Protrusion je izbočina intervertebralnog diska između tijela kralješaka uz očuvanje njegove anatomske cjelovitosti.

Ova medicinska definicija zvuči nerazumljivo. Da bismo razumjeli što je protruzija diska, potrebno je obratiti se strukturi ljudske kralježnice.

Protrusion u smislu anatomije

Kičmeni stup sastoji se od pojedinačnih kosti - kralješaka, čija su tijela međusobno povezana hrskavičnim slojem, nazvanim intervertebralni disk. Zahvaljujući tome, kralježnica u isto vrijeme ima stabilnost i pokretljivost.

Svaka intervertebralna hrskavica je slična po obliku s povećalom. Iako je njegova struktura homogena, u njoj postoje dva dijela:

• periferni vlaknasti prsten;
• želatinoznu jezgru koja se nalazi u sredini.

Vlaknasti prsten se sastoji od trajne vlaknaste hrskavice. Obavlja potpornu funkciju i povezuje kralješke.

Želatinozna jezgra je načinjena od elastične tvari i služi kao amortizer.

Zdrava ploča ima elastičnost i elastičnost, omogućava joj da izdrži opterećenje koje se postavlja na kralježnicu s težinom osobe i pokreta.

Pod djelovanjem niza razloga, intervertebralna hrskavica može dehidrirati, izgubiti svoju elastičnost, smanjiti visinu. U vlaknastom prstenu pojavljuju se mikrostrukture. Sve to dovodi do slabljenja prianjanja kralješaka. Pritisak koji se primjenjuje na središte diska tijekom kretanja postupno pritisne želatinoznu jezgru u vlaknasti prsten. Kao rezultat toga, dio intervertebralnog diska se ispupče izvan rubova kralješaka, to se zove protruzija.

Najčešće izbočine lumbalne kralježnice (46%) i lumbosakralne (48%). To je zbog teškog tereta koji oni doživljavaju.

Oko 6% slučajeva je protruzija vratne kralježnice.

Najrjeđa vrsta je oštećenje intervertebralnog diska torakalne regije zbog ograničene pokretljivosti.

Uzroci razvoja

Izbijanja intervertebralnog diska nastaju kao rezultat:

Poremećaji strukture intervertebralnog diska

Najčešće se razvija kao posljedica osteohondroze kralježnice. Pod osteohondrozom podrazumijeva se inkluzivni, odnosno postupni destruktivni procesi u kralježnici.

Intervertebralni disk, star oko 20 godina, ima krvne žile koje ga hrane i osigurava brz oporavak. Nakon 20 godina, krvne žile postepeno rastu, a disk dobiva potrebne tvari izravno iz tijela susjednih kralješaka. Što više pokreta djeluje, brži je i učinkovitiji proces hranjenja.

Kada se opterećenje motora na kralježnici smanji, dolazi do postupnog pogoršanja snage intervertebralnog diska, što dovodi do povrede njegovog oporavka. Gubi elastičnost i snagu. To dovodi do stvaranja izbočenja.

Razlozi za smanjenje motoričke aktivnosti u kralježnici:

• napredna dob;
• sjedilački način života;
• sjedeći rad;
• težine.

Povrede kralježnice

Oni mogu biti akutni (udarac, pad, oštar nagib), zatim izbočina intervertebralnog diska razvija se odmah odjednom, ili kronična, a zatim se njezino uništavanje odvija postupno.

Kronična ozljeda diska se razvija:

• sportaši za dizanje utega;
• u radnicima koji zahtijevaju stalna monotona kretanja i koji su povezani s dugotrajnim vibracijama.

Prema mjestu izbočenja ispupčenje se može podijeliti na sljedeće vrste:

• bočni (bočni);
• stražnji (dorzalni);
• prednji;
• posterolateralne;
• Središnja.

Najznačajniji je protresanje dorzalnog diska. U tom slučaju, dio hrskavičnog tkiva bubri prema spinalnom kanalu, zbog čega može doći do kompresije kičmene moždine.

Dorzalne izbočine intervertebralnih diskova najčešće se razvijaju u lumbalnoj kralježnici. Istodobno, površina lezije može doseći 50% ukupne površine diska. Tako velika količina patološkog tkiva koje izbočina između dva kralješka može dovesti do istodobnog štipanja korijena živaca na obje strane.

Simptomi izbočenja intervertebralnog diska

Glavni simptomi protruzije zajednički su za sva mjesta patologije:

• bol;
• povreda osjetljivosti (parestezija - trnci, osjećaj trčanja);
• poremećaji kretanja.

Kliničke manifestacije uzrokovane su kompresijom:

• korijeni spinalnih živaca koji prolaze kroz rupe između dva susjedna kralješka;
• arterije;
• leđne moždine.

Lokalizacija simptoma ovisi o dijelu kralježnice u kojem se nalazi oštećeni disk.

vratne kralježnice

Protruzija cervikalne regije ima izražene simptome zbog svoje anatomske strukture. Činjenica je da kroz vratne kralješke prolaze arterije koje hrane mozak. Ako se pojavljuju izbočine, one se mogu komprimirati, što se izražava u simptomima cerebralne cirkulacije.

Najčešće se pojavljuje izbacivanje C5-C6 diska vratnih kralješaka. Uočeni su sljedeći simptomi:

• bolove u mirovanju u vratu, između lopatica, u području srca, u rukama (jedna ili obje);
• bol pri kretanju u cervikalnoj regiji;
• ograničena pokretljivost u zglobu ramena;
• smanjena snaga mišića u ruci;
• utrnulost kože ruku, osjećaj bockanja, puzanja;
• vrtoglavica;
• gubitak svijesti pri savijanju glave;
• glavobolje.

Torakalni odjel

Gubitak spinalnog diska u ovom dijelu karakterizira:

• bol u leđima na razini prsnog koša u mirovanju i pri kretanju;
• okružujuće bolove;
• bol u prsima;
• brzi umor nogu pri hodu;
• utrnulost kože prsa i leđa.

Lumbalni i lumbosakralni

Najčešća varijanta je izbočina lumbalnog intervertebralnog diska. Njegove glavne manifestacije: bol i ograničenje u pokretu - popularno se nazivaju "komora".

Izlučivanje L4-L5 diska očituje se sljedećim simptomima:

• bol u lumbalnoj kralježnici, otežana kihanjem, kašljanjem;
• širenje boli od donjeg dijela leđa do stražnjice i do vanjske prednje strane bedra, potkoljenice, do unutarnjeg ruba stopala (veliki palac);
• akutni napad boli - lumbago (bol u leđima), koji se javlja u vrijeme fizičkog napora (lifting);
• smanjenje snage u mišićima bedra, tibiji, stražnjici.

Izlučivanje L5-S1 diska, koji se nalazi u lumbosakralnoj kralježnici, ima svoje osobine. Karakterizira ga bol u donjem dijelu leđa, koja se širi na vanjsku stražnju površinu stražnjice, bedra i potkoljenice, padajući na mali prst stopala.

Izbočenje diskova lumbalne kralježnice često je blago asimptomatsko, tj. Ne manifestira se mnogo godina.

Dijagnostika izbočenja intervertebralnog diska

Protruzija spinalnog diska dijagnosticira se na temelju pritužbi bolesnika, neurološkog pregleda i rezultata instrumentalnih metoda.

Prilikom ocjenjivanja pritužbi privlači se trajanje simptoma, početak pojave, čimbenici koji ubrzavaju (penjanje po stubama, dizanje utega), zanimanje, bavljenje sportom, dob.

Neurološki pregled će uključivati ​​precizno određivanje mjesta boli, stanje tetivnih refleksa i promjene osjetljivosti kože.

Od instrumenata se koriste radiografija i magnetska rezonancija (MRI). Najsuvremenija metoda danas je MRI. Na slikama možete vidjeti ne samo točnu lokalizaciju izbočine, već i detaljno stanje vlaknastog prstena i želatinoznog jezgre diska.

Protrusion tretman

Liječenje protruzije intervertebralnih diskova ima dva glavna cilja: prestanak boli i uklanjanje kompresije korijena živaca, krvnih žila i leđne moždine.

Metode protrusnog liječenja dijele se na konzervativne, tj. Bez operacije i kirurške (u rijetkim slučajevima).

Konzervativno liječenje protruzije

Konzervativne metode uključuju: fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapiju (elektroforezu), hidroterapiju, lasersku terapiju, manualnu terapiju, akupunkturu, istezanje, ortopedsku korekciju (nošenje korzeta), spa tretman (radonske kupke, blato). Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen), vitamini B, kondroprotektori (hondroksid), novokainska blokada koriste se kao lijek za protruziju diska. Izbor određene tehnike ovisi o mjestu izbočenja, trajanju bolesti i ozbiljnosti simptoma.

U liječenju protruzije vratne kralježnice, ograničenje kretanja koristi se nošenjem ortopedskog Schanzovog ovratnika.

U liječenju izbočina lumbalne kralježnice, mirovanje se koristi 2-3 dana. Pacijent mora ležati na čvrstoj površini u udobnom položaju. Korisna lagana suha toplina na lumbalnoj regiji. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi propisuju se usta, u obliku masti i gelova, au teškim slučajevima kao injekcije. Zatim propisana fizioterapija i fizioterapija.

Uspjeh liječenja izbočina lumbalnih diskova ovisi o stanju mišića leđa. Mršavi mišićni korzet nije sposoban fiksirati kralježnicu i stvara dodatne preduvjete za njegovu nestabilnost. Stoga se svim pacijentima preporučuju obvezni kompleksi fizikalne terapije, čiji je cilj jačanje mišića kralježnice.

Kirurško liječenje protruzije

Kirurško liječenje izbočina spinalnih diskova može biti potrebno samo ako pacijent ima trajnu bol koja nije podložna drugim metodama. Osim toga, operacija se mora propisati pacijentima s teškim poremećajima kretanja (pareza) i disfunkcijama zdjeličnih organa (rektum, mjehur), koje su uzrokovane kompresijom korijena živaca i leđne moždine tijekom dorzalnih difuznih izbočina diskova.

Izbočenje intervertebralnog diska je ozbiljna patologija koja može dovesti do razvoja komplikacija koje ugrožavaju zdravlje. Da bi se to spriječilo, potrebno je konzultirati neurologa na vrijeme. Samo on će moći procijeniti stvarnu težinu bolesti i pronaći pravi tretman.

Kako vratiti hrskavicu kralježnice

Jedan od najčešćih problema našeg vremena su razne bolesti kralježnice. Ali ako se ranije osteohondroza ili kila pojavila uglavnom u starijih osoba, sada su te bolesti mlađe. Stoga pitanje „Kako vratiti kralježnicu?“ Postaje sve relevantnije. Uostalom, većinu bolesti karakteriziraju degenerativno-distrofični procesi koji narušavaju strukturu i funkciju kralješaka i diskova. To sprječava osobu da se normalno kreće, a tijekom vremena može dovesti do invaliditeta.

Popravak intervertebralnih diskova, kao i samih kralješaka, nije lak zadatak. Mnogi stručnjaci vjeruju da je nakon 20-25 godina, kada je kostur već formiran, nemoguće u potpunosti to učiniti. No, u stvari, obnova kralježnice - dug rad, ali izvodljiv. Ako sve ove tehnike primijenite, možete zaustaviti uništavanje hrskavičnog tkiva i vratiti slobodu kretanja.

Uzroci uništenja diskova i kralješaka

Prije su se bolesti kralježnice javljale uglavnom u starijih osoba. Degenerativni procesi nastaju uslijed promjena u krvnim žilama i tkivima hrskavice. No, moderni način života doveo je do činjenice da je kralježnica propala čak i među mladima. Zašto se to događa?

• Glavni razlog je sjedeći način života. Zbog toga se cirkulacija krvi i metabolizam u tkivima usporavaju. Dugotrajno zadržavanje u jednom položaju dovodi do uništenja diska, disfunkcije kralježnice.
• Različite ozljede, čak i one blage, negativno utječu na zdravlje mišićno-koštanog sustava. Prekomjerno naprezanje, mikro-ruptura ligamenata i mišića uzrokuju upalu, kao i ometanje cirkulacije krvi.
• Povećana tjelovježba dovodi do brisanja diskova kralježnice.

Kada trebate popraviti kralježnicu

Postoje mnoge bolesti koje ometaju funkcioniranje kralježnice. Njihovo liječenje je obično dugačko, najčešće nakon njega potrebno je razdoblje oporavka. Koje bolesti to zahtijevaju:

• mikrotraume ligamenata, mišića, izbočina diska;
• kila uobičajena i sa komplikacijama;
• bol u donjem dijelu leđa;
• kompresijski prijelom, kao i druge ozljede.

Značajke popravka intervertebralnog diska

Znanost je dokazala da diskovi nemaju vlastitu opskrbu krvlju, pa im često nedostaju hranjive tvari. To dovodi do njihovog isušivanja, disfunkcije. Zbog toga kralježnica gubi fleksibilnost. Diskovi više ne mogu služiti kao amortizer tijekom pokreta, a pršljenovi počinju kolapsirati. Stoga bi sve tehnike restauracije intervertebralnih diskova trebale izvršavati sljedeće zadatke:

• ukloniti opterećenje s oštećenog područja kralježnice;
• započeti procese regeneracije;
• promijenite način ishrane tako da je namijenjen jačanju tkiva kostiju i hrskavice;
• aktivirati cirkulaciju krvi i metabolizam uz pomoć odmjerene vježbe, kao i posebne lijekove.

Tehnike oporavka kralježnice

Sve bolesti leđa moraju početi liječiti na vrijeme. Tek tada se može vratiti funkcija kralježnice. Postoje različite metode rehabilitacije, od kojih su mnoge korištene već dugi niz godina, a neke su nastale posljednjih godina. No, da bi bile učinkovite, ove metode trebaju ispuniti glavni zadatak obnove kralježnice: normalizirati cirkulaciju krvi i prehranu kostiju i tkiva hrskavice. Postoji nekoliko načina da to učinite.

1. Dozirano fizičko opterećenje. Trebao bi biti nježan, ali redovit. Najbolje od svega, ako će to biti hodanje, plivanje, joga ili vježbanje.
2. Pravilna prehrana, pružajući kralježnici sve potrebne tvari.
3. Za kralježnicu je vrlo važno da osoba spava na ortopedskom madracu. Tijekom ostatka dolazi do regeneracije tkiva.
4. Korisne masaže, elektroforeza, akupunktura, kao i druge fizioterapeutske metode.

Uloga pravilne prehrane u oporavku kralježnice

U mnogim slučajevima, uništenje hrskavice i koštanog tkiva nastaje zbog kršenja njihove prehrane. To može biti zbog problema u opskrbi krvlju, kao i zbog nedostatka hranjivih tvari u krvi. Vrlo često dolazi do uništenja zbog nepravilne prehrane. Stoga je promjena u prehrani jedan od glavnih načina vraćanja kralježnice. Prije svega potrebno je iz njega ukloniti proizvode koji su štetni za kralježnicu:

• šećer, pecivo, pečenje koje narušava cirkulaciju;
• velika količina soli se taloži u tkivima i uništava ih;
• masna, začinjena hrana, dimljena hrana, konzervirana hrana sadrži mnoge štetne tvari koje povećavaju upalu i usporavaju metabolizam;
• alkoholna i kofeinska pića uništavaju tkivo hrskavice, sužavaju krvne žile.

Tu su i proizvodi koji su jednostavno potrebni za razne bolesti kralježnice. Oni pomažu u vraćanju diskova, kralježaka i hrskavice, poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu u tkivima. Hrana bi trebala biti bogata vitaminima i mineralima, osobito kalcijem, fosforom, vitaminom D. Što je još preporučljivo uključiti u hranu za obnovu kralježnice:

• velika količina tekućine osigurava dobru cirkulaciju krvi;
• žitarice, povrće, voće;
• sjemenke sezama, bogate kalcijem;
• mješavina suhih marelica, smokava, šljiva;
• morska riba s puno fosfora;
• žumanjka je izvor vitamina D;
• govedina i svinjska hrskavica u obliku kaše.

Terapijska vježba za vraćanje kralježnice

To je stara tehnika koja se uspješno koristi za rehabilitaciju nakon ozljeda i raznih bolesti. Dozirane fizičke vježbe jačaju mišićni korzet, poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam, promiču razvoj tvari koje pomažu u regeneraciji tkiva. Zabranjeno je sudjelovati samo u akutnom razdoblju, kao i kod jakih bolova. U slučaju teških ozljeda kralježnice, primjerice, s hernijom s prignječenim živcem ili nakon kompresijske frakture, tjelesna aktivnost treba biti samo pod nadzorom stručnjaka.

1. Najbolja vježba za vraćanje kralježnice je hodanje. Nakon 20 minuta šetnje u hrskavičnom tkivu, poboljšava se cirkulacija i metabolički procesi.
2. Mnogi stručnjaci vjeruju da je kralježnica vrlo važna za redovito rastezanje. Da biste to učinili, morate objesiti prečku kod kuće, tako da je možete objesiti svaki dan, najmanje minutu, ujutro i navečer.
3. Plivanje učinkovito opušta i jača mišiće, ublažava bol.
4. Posebne vježbe istezanja i opuštanja također pomažu u vraćanju kralježnice. Glavno je da se ne radi mnogo ponavljanja, a ne preopterećenja.

Evo nekoliko videozapisa vježbi za različite dijelove kralježnice:

Lijekovi za obnovu kralježnice

Za uspješnu rehabilitaciju nakon bolesti kralježnice, vrlo je važno uzeti odgovarajuće lijekove. Treba imati na umu da su najčešće propisani nesteroidni protuupalni lijekovi učinkoviti samo u akutnom razdoblju. Pomažu u ublažavanju bolova, smanjenju upale. Ali za vrijeme oporavka nisu potrebne. A to se odnosi i na lijekove uzete usta, kao i na masti.

Ali postoje i lijekovi koji stvarno pomažu u vraćanju kralježnice. Nasiću tkiva hranjivim tvarima, poboljšavaju cirkulaciju krvi.

• Pripravci koji sadrže glukozamin i hondroitin vrlo su važne komponente hrskavičnog tkiva. Ove tvari su u sastavu takvih lijekova: "Alflutol", "Terrafleks", "Donna".
• Dodaci prehrani na bazi kiselina Omega3. Prije svega, to je riblje ulje, kao i Omakor ili Omega 3.
• Vitaminski i mineralni kompleksi s visokim sadržajem vitamina D, kalcija i fosfora. Najčešće se Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 ili Natekal D3 koriste za obnavljanje kralježnice.
• Postoji nekoliko aminokiselina koje su uključene u regeneraciju hrskavičnog tkiva. To su arginin, triptofan, lizin, glutamin i prolin.

Rehabilitacija nakon kompresijskog loma

Kao i svaka ozljeda na ovom mjestu, kompresijski lom je vrlo opasan. U teškim slučajevima može dovesti do invaliditeta. Stoga je važno slijediti sve preporuke liječnika. Tek tada se može vratiti funkcija kralježnice. Period rehabilitacije je potreban nakon kompresijske frakture, jer liječenje ozljede uključuje dugo razdoblje nepokretnosti. Nakon što je pacijentu dopušteno da stoji, potrebno mu je povratiti slobodu kretanja. Pravila koja se moraju slijediti za uspješno vraćanje kralježnice:

• u ranom razdoblju oporavka koriste se masaža, magnetska terapija, elektroforeza, kao i neke vježbe vježbanja;
• spavanje je u ovom trenutku dopušteno samo na leđima, na ortopedskom tvrdom madracu;
• neko vrijeme, ponekad i do godinu dana, zabranjeno je sjediti;
• prvi put nakon što se pacijentu dozvoli da ustane, mora nositi poseban ortopedski steznik;
• redovito 1-2 godine nakon ozljede morate proći tečaj masaže i druge fizioterapije;
• Terapiju tjelovježbom treba provoditi svakodnevno.

Zdravlje njegove kralježnice ovisi o tome koliko se pacijent ozbiljno oporavlja. Samo ispunjavanjem svih preporuka liječnika, primjenom integriranog pristupa, može se povratiti sloboda kretanja i zaustaviti uništavanje kralješaka i diskova.

Zašto su intervertebralni diskovi izbrisani i kako se s njima nositi

Osteochondrosis je degenerativna bolest kod koje trpe vezivno tkivo hrskavice, kralježnica i kralježak. Potonji su vrsta amortizera koji štite kralješke od preranog trošenja zbog stresa. Ovaj se element sastoji od vlaknastog prstena, želatinoznih jezgri, donjih i gornjih prstenastih ploča, koje su zahvaćene patologijom. U takvim slučajevima kažu "izbrisani intervertebralni diskovi".

Kako to ide?

Uz redovito mehaničko naprezanje, izbrisani diskovi kralježnice su oštećeni na staničnoj razini. U normalnoj situaciji, postupno se oporavljaju. No, u slučaju poremećaja u procesima oštećenja-obnove, u tkivima počinju razvijati degenerativne procese koji utječu na strukturu tkiva. Trajna trauma dovodi do stvaranja prekomjernog rasta kostiju, nazvanih osteofiti. Pojavljuje se spondiloza. Struktura u procesu ne samo da se mijenja, nego dovodi i do njihovog pomicanja, smanjenja razmaka između grebenskih kostiju. Cerebrospinalni kanal je sužen, oštećeni su živčani korijeni.

Važno je! Osteohondroza nije povezana s taloženjem soli i nije. To je zabluda o bolesti. Ako su izbrisani intervertebralni diskovi - potražite problem u drugom.

Svi ti se procesi odvijaju iz više razloga. Kombinacija nekoliko čimbenika dovodi do bolesti kralježnice.

To mogu biti patologije ili poremećaji metabolizma ili vanjski čimbenici:

• Lordozisa, skolioza, kifoza;
• Anomalije strukture zdjelice, ograničenost ramenog pojasa, ravna stopala;
• Povrede grebena;
• Slabljenje imunološkog sustava;
• Metabolički poremećaji: pretilost, bolesti štitnjače, osteoporoza, dijabetes;
• Bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzija, ateroskleroza;
• Patologija probavnog trakta, koja dovodi do neadekvatne apsorpcije korisnih tvari;
• Genetska predispozicija.

Ti su razlozi važni samo ako stalno ili povremeno utječu na brisanje intervertebralnog tkiva. Kada su prisutni na pozadini pothranjenosti, neadekvatnog ili prekomjernog opterećenja, hipotermije, ubrzava se razvoj bolesti.

simptomi

Degenerativni procesi u ovom području su asimptomatski, ali se znakovi bolesti pojavljuju sasvim jasno. Sve manifestacije osteohondroze nisu povezane sa samom bolešću, već s njezinim komplikacijama - spondilozom, suženjem kanala kralježnične moždine, kila i radikulitisom.

Važno je! Osteohondroza može biti zahvaćena cervikalnim, torakalnim i lumbalnim dijelovima, ali potonji najčešće pati zbog povećanog napora. Često kombinira nekoliko vrsta bolesti.

Znakovi su izraženi u sljedećim manifestacijama:

• Bolni sindrom (išijas, lumbago, lumbodinija);
• Ograničenja u kretanju (s preklapanjem lumbalne kralježnice, pojavljuje se hromost);
• Osjetljivost je poremećena (gužva, paljenje, obamrlost);
• Spazam mišića zahvaćenog područja;
• U nedostatku adekvatne terapije lumbosakralne regije, poremećena je funkcionalnost zdjeličnih organa;
• Nesanica, suza, razdražljivost;
• Vrtoglavica, glavobolja;
• mučnina;
• Umor, opća slabost;
• Promjena krvnog tlaka;
• zubobolja;
• Osjećaj lupanja srca;
• Kratkoća daha.

Taj se simptom može pojaviti djelomično ovisno o tome koji je odjel zahvaćen i koliko je bolest započela. Da bi se odredila vrsta bolesti, provodi se dijagnoza koja se razlikuje od sličnih bolesti: infarkt miokarda, hipertenzija, angina pektoris, poremećaji moždanog kolanja, neurotični poremećaji.

dijagnostika

Dijagnosticiranje je potrebno. Pod opisanim simptomima može se sakriti još jedna bolest. Sveobuhvatna dijagnoza omogućuje pravilno prepoznavanje simptoma i propisivanje liječenja osteohondroze.

Ovaj proces sadrži sljedeće tehnike:

• Klasični pregled i ispitivanje pacijenta od strane liječnika;
• Laboratorijska istraživanja;
• EKG;
• Rendgenska snimka kralježnice;
• Ultrazvuk (unutarnji organi);
• Računalna tomografija;
• MR.

Faze osteohondroze

Osteohondroza je podijeljena u tri faze:

1. Intervertebralni diskovi gube elastičnost, njihova visina se smanjuje, a dolazi do izbočenja. U ovoj fazi postoji ukočenost u leđnom području ujutro.
2. Druga faza uključuje razvoj boli u kralježnici, osobito tijekom pogoršanja, što dovodi do ograničenih pokreta. Vlaknasti prstenovi pokriveni su mikropukotinama. Vertebra postaje nestabilna.
3. U trećem stupnju, vlaknasti prsten je slomljen. Kada se disk izbriše, polu-tekuća jezgra ulazi u kanal kralježnice (stvara se kila). Ako se ne liječi, vjerojatnost invalidnosti se značajno povećava.

Primijećeno je da se u prvoj fazi rijetko bilo tko prijavljuje za liječenje, pa se bolest obraća pažnji samo na drugu i treću fazu. Terapija treba biti sveobuhvatna i započeti s potiskivanjem akutnog stadija i boli s upalom.

Komplikacije osteohondroze

Komplikacije u odsustvu liječenja mogu biti vrlo različite:

• Intervertebralna kila;
• Izbočina intervertebralnog tkiva;
• išijas;
• Interkostalna neuralgija;
• Paraliza udova.

Hipertenzija, VSD, hipotenzija postaju česti pratioci bolesti. Rizik od moždanog udara ili srčanog udara se povećava. Razvoj bolesti dovodi do disfunkcije urogenitalnog sustava, gastrointestinalnog trakta, jetre, gušterače. Ako je izložena lumbalna regija, postoji vjerojatnost išijasa, to jest, upala bedrenog živca. Bol daje leđa i noge. Opisano stanje dovodi do upalnih procesa zdjeličnih organa. Žene zbog ove bolesti često pate od neplodnosti, a muškarci - impotencije.

No, najopasnije stanje je stiskanje arterija u kralježnici. Upravo te žile opskrbljuju mozak trećinom svih potrebnih tvari. Kršenja u ovom području dovode do patologija srca i krvnih žila, kao i dišnog sustava. Koordinacija, sluh i vid često pate.

liječenje

Što učiniti Kada se intervertebralni diskovi izbrišu, liječenje u akutnom stadiju prvenstveno uključuje uklanjanje upale i boli.

To se radi uz pomoć sljedećih lijekova:

• protuupalni:
  • indometacin;
  • voltaren;
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
• anestetici:
  • lidokain;
  • novokain;
  • ketorolak;
• chondroprotectors:
  • kondroitin;
  • Hondroitin sulfat;
  • hondroksid;
  • Rumalon;
• Vitamini:
  • Calcemin;
  • Duovit;
  • abeceda;
  • Kalcij D3 Nycomed;
• imunostimulansi:
  • tsikloferon;
  • timalin;
  • T-aktivin.

Ta sredstva predstavljaju različiti farmakološki oblici: injekcije, tablete, masti, gelovi. Izbor varijacija lijekova provodi samo liječnik na temelju postojeće kliničke slike. U uznapredovalim slučajevima, lijekovi se koriste u obliku injekcija. Inače, terapija se sastoji od lokalnih i oralnih lijekova.

Kada se egzacerbacija ukloni ili zaustavi, pacijent se podvrgava fizikalnoj terapiji, koja se sastoji od:

• Liječenje parafinom;
• Amplipuls;
• Fonoforeza s hidrokortizonom;
• Elektroforeza kalcija;
• Sjednice za masažu;
• Terapija tjelovježbom.

Prva 4 boda određuju razdoblje remisije dugo vremena. No, terapija vježbanja i masaža donose se oporavku ili poboljšanju.

Terapija vježbanjem - vrste i metode

Terapija vježbanjem uključuje jačanje mišićnog okvira kroz provedbu prirodnih pokreta tijela. Nekoliko tehnika pogodno je za osteohondrozu odjednom:

• Zajednička gimnastika;
• izometrička;
• Joga;
• istezanje;
• Dišna gimnastika na Strelnikovi;
• Složene vježbe Bubnovsky;
• Nastava u bazenu;
• Trčanje / hodanje

Tu je i niz vježbi koje uključuju korištenje brojne sportske opreme: Evminov ploče, diskovi za zdravlje i ravnotežu, simulator kralježnice i tako dalje.

Važno je! Ako je intervertebralni disk izbrisan, strogo je zabranjeno intenzivno opterećenje. I neke vježbe mogu biti ograničene. Primjer: Obrnuti ili kraljevski asani u yogi.

Opterećenja šokom su kontraindicirana. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju započeti prve vježbe u vodi, što će olakšati terapiju i stvoriti dodatni otpor. Takve aktivnosti štede leđa ako su diskovi izbrisani. Ako je pacijent sportaš u dizanju utega i njegovim sortama, opterećenje se uklanja do potpunog oporavka, a terapija se određuje na temelju stanja i karakteristika bolesti.

Prevencija bolesti

Terapija tjelovježbom, kao i masaža, izvrsne su preventivne metode za osteohondrozu kralježnice i leđa. Pravilno konstruiran skup vježbi postupno će ne samo ojačati mišiće, već će ubrzati regenerativne procese u tijelu, uspostaviti metabolizam.

Također preporučujemo:

• Promijenite cipele na udobnije, a žene se odreknu visokih peta;
• Izbjegavajte stres;
• Slijedite držanje;
• Jedite ispravno;
• Pijte dovoljno vitamina;
• Liječiti bolesti kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta;
• Redovito se držite na svježem zraku;
• Slijedite držanje;
• Jačanje imunološkog sustava;
• Odustani od loših navika;
• Jastuk i madrac se kupuju srednje tvrdoće.

Prevencija će biti najbolji izlaz s razumnom kombinacijom opterećenja. Zapamtite da je sve dobro u umjerenosti i pretreniranost će biti štetna za tijelo, kao i nedostatak fizičkog napora. Za pomoć se obratite kvalificiranim stručnjacima - ortopedima, terapeutima masaže, fizioterapeutima koji imaju iskustvo i pravilno provode tijek sesija i vježbi za vašu vrstu bolesti, uzimajući u obzir sve nijanse.

Kako liječiti izbočine diskova za lumbalni dio kralježnice

Trebalo bi znati protruzija kralježnice lumbalnog dijela kralježnice, kako liječiti sve koji se suočavaju sa sličnom dijagnozom. Patološka protruzija intervertebralnog diska nastaje iz nekoliko razloga. Glavni faktor okidanja ovog stanja je osteohondroza, u kojoj se pojavljuju degenerativne promjene u sastavu hrskavičnog tkiva.

Ako se mjere liječenja ne poduzmu na vrijeme, proces se pogoršava i dolazi do intervertebralne kile. Provokatori ovog procesa mogu biti sjedilački način života, dizanje utega, artroza, ozljede leđa. S dobi, rizik od takve dijagnoze kao što je protruzija lumbalne kralježnice povećava se nekoliko puta, jer se javljaju involutivni procesi u koštanom tkivu.

Vrlo često ovaj patološki proces zahvaća osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, što je također važno uzeti u obzir kod pacijenata koji imaju sličnu bolest. Profesionalni sportaši su također u opasnosti, osobito oni koji se bave dizanjem utega i često se bave s mnogo težine.

Međutim, osobe koje su u sjedećem položaju duže vrijeme mogu dobiti takvu bolest tijekom vremena ako ne promijene svoj položaj tijekom radnog dana.

Simptomi bolesti

Simptomi i tretman koji prati izbočivanje intervertebralnog diska određuje liječnik na temelju laboratorijskih podataka. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju razaranja hrskavičnog sloja. Bol u početnoj fazi može biti blag.

Glavni simptomi protruzije lumbalne kralježnice:

1. Bol u lumbalnoj regiji. To je najkarakterističniji simptom koji se javlja kao posljedica izbočenja diska. Bol se može pojaviti osobito intenzivno nakon vježbanja i dati sakrumu.
2. Smrtnost u glutealnom području. Takav simptom može biti praćen trncima i smanjenjem osjetljivosti u tom području, osobito nakon dugotrajnog sjedenja.
3. Bol u kukovima. Osjećaj nelagode u donjem dijelu leđa može se proširiti na cijelu nogu. Najčešće je zahvaćen hip.
4. Ograničeno kretanje Lumbalna regija se osjeća ograničenom. Postaje nemoguće kretati se punom snagom, jer svaki neugodni obrat može uzrokovati jake bolove.
5. Smanjen mišićni tonus donjih ekstremiteta. Istovremeno postoje problemi s hodanjem i drugim pokretima.
6. Erektilna disfunkcija kod muškaraca. Ona se manifestira u akutnim cirkulacijskim poremećajima u zdjeličnim organima. Utrnulost se može osjetiti.
7. Bol u zdjelici kod žena. Nelagodnost je često praćena neplodnošću zbog činjenice da se cirkulacija u području reproduktivnih organa pogoršava.

Izbočivanje lumbalnog intervertebralnog diska često je povezano s kilom. Međutim, ovo je samo početni stadij bolesti. Vrlo je važno da se u početnoj fazi dijagnosticiraju distrofični procesi u tkivu hrskavice. Samo na taj način možete spasiti kralježnicu od daljnjih komplikacija.

Prvi poziv za buđenje je prisutnost trajnog krckanja u leđima pri savijanju ili tijekom vježbanja. Ako taj simptom prati bol, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa koji zahtijeva obvezno liječenje.

Dijagnosticiranje kod kuće je nemoguće. Bolest je određena od strane liječnika na temelju rendgenskih podataka. Takve suvremene metode kao što su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija daju detaljnu sliku promjena.

Glavne metode liječenja

Liječenje protruzije lumbalnog dijela kralježnice uključuje skup mjera usmjerenih na zaustavljanje patoloških promjena na disku. Da biste to učinili, prije svega koristite lijekove koji obnavljaju sloj hrskavice. To su: Hondroxid, Arthralgon, Honda i mnogi drugi.

Ta sredstva se sastoje od glavnih građevnih komponenti tkiva hrskavice: hondroitina i glukozamina, koji su u stanju vratiti funkciju kralježnice koja apsorbira šok. Osim toga, liječenje izbočenja diskova za lumbalni dio kralježnice provodi se lokalnim sredstvima. Često se koristi nesteroidna protuupalna mast, koja smanjuje težinu boli. To su: diklofenak, Nise i drugi.

Kako izliječiti izbočinu lumbalnog dijela kralježnice, može samo potaknuti liječnika da samostalno uzima bilo koje pilule, što je iznimno opasno. Još jedna učinkovita metoda terapijskog tretmana je masaža, koju mora izvoditi samo ovlašteni stručnjak. Istovremeno se poboljšava cirkulacija krvi u problematičnom području i zaustavlja se patološki proces.

Liječenje izbočina u lumbalnoj kralježnici provodi se ručnom terapijom. Glavna stvar je da se ne daje u ruke prevaranata, ali za provođenje slične terapije samo u klinici. Dobar učinak donosi rastezanje kralježnice s posebnim uređajem.

Kako se riješiti izbočenja intervertebralnih diskova u donjem dijelu leđa može odgovoriti ortopedski kirurg koji često propisuje spa tretman, koji donosi odlične rezultate. Naravno, to nije glavna metoda izlaganja, već samo nadopunjuje terapiju.

Pomoćni tretmani

Kako tretirati protruziju diskova i eliminirati patološku protruziju uz pomoć dodatnih metoda, raspravljat će se dalje. Fizioterapija je vrlo korisna u početnim stadijima bolesti. Liječenje protruzije lumbosakralne kralježnice provodi se elektroforezom. Ovom metodom ljekovite tvari se dovode na mjesto lezije pod djelovanjem izmjenične struje i posebnih ploča.

Terapijski učinak je akupunktura. Ova metoda se temelji na uvođenju iglica različitih veličina ispod kože u području lokalizacije boli. Istovremeno se obnavlja krvotok i ubrzavaju procesi regeneracije. Osim toga, izravan utjecaj na svaki kralješak pomaže u sprječavanju patoloških promjena u drugim područjima.

Dodatna terapija

Protrusion tretmana lumbalnog diska osigurava sveobuhvatan. To uključuje ne samo navedene metode, već i fizikalnu terapiju. Liječnik često propisuje posebne tjelesne vježbe za pacijenta, koje treba provoditi dugo vremena.

O načinu liječenja protruzije lumbalnog dijela kralježnice koristimo ovu metodu. Prije svega, zapamtite da je glavna stvar pravilnost. Sljedeće vježbe su vrlo korisne:

1. Lezite na leđa i povucite koljena na prsa, držeći ih nogama. Polako se kotrljajte naprijed-natrag na leđima. Vježba je potrebna u roku od jedne minute.
2. Početni položaj na poleđini. Proširite gornje i donje udove u suprotnim smjerovima. Osjetite kako vam se kralježnica lagano proteže. Glava leži nepomično. Samo 3 napora.
3. Stojte na sve četiri i polako zaokružite, a zatim savijte leđa. Držite svaki položaj najmanje 15 sekundi. Samo 5 ponavljanja.
4. Lezite na trbuh i istegnite udove u različitim smjerovima. Izgled je usmjeren na pod. Ostanite u tom položaju oko minutu. Zatim se odmorite i ponovite vježbu.
5. Stanite na sve četiri i povucite suprotne udove: lijevu nogu i desnu ruku. Zatim promijenite položaj.
6. Lezite na leđa i savijte koljena. Zatim spustite udove u tom položaju, zatim desno, a zatim lijevo. Kretanje bi trebalo biti glatko. Samo 10 ponavljanja. Istodobno, ruke su raširene po stranama i ne spuštaju se s poda. Glava je opuštena, leđa nisu napeta.

Ako se tijekom izvođenja kompleksa javlja bol u donjem dijelu leđa, tada treba smanjiti amplitudu pokreta.

Potpuno izliječena kralježnica oduševit će lakoćom i slobodnom promjenom položaja. Naravno, u naprednoj fazi vrlo je teško govoriti o povoljnoj prognozi, ali postoje šanse za oporavak. Tradicionalne metode liječenja u ovom slučaju će biti neučinkovite i samo će odgoditi potrebnu terapiju.

S takvom bolešću dobar učinak donosi jogu, koja lagano rasteže kralježnicu. Da biste to učinili, najbolje je dati prednost vježbama koje uvijaju leđa. Izvodljivost bilo kojeg načina liječenja može odrediti samo liječnik.

Izbačeni su intervertebralni diskovi: liječenje

Prerano trošenje (degeneracija) intervertebralnih diskova patologija je, u većini slučajeva dijagnosticirana osteohondroza i njezine komplikacije. Bolest se smatra neizlječivom jer je nemoguće u potpunosti obnoviti oštećeno tkivo hrskavice kod odrasle osobe. Liječenje je uglavnom usmjereno na ublažavanje bolnih simptoma, povećanje pokretljivosti u zahvaćenom dijelu kralježnice i sprječavanje daljnjeg uništenja intervertebralnog diska. U te svrhe koriste se medicinske i fizioterapeutske metode (npr. Elektroforeza novokaina). U nekim slučajevima može biti potrebno ukloniti izbrisani disk (diskektomija), ali se operacija za takvu patologiju provodi u prisutnosti strogih medicinskih indikacija.

Zašto se površina diska troši?

Intervertebralni diskovi nazivaju se elastičnim okruglim formacijama koje se nalaze između tijela kralješaka i 80% koje se sastoje od fibro-hrskavičnog tkiva i vode (ostalo su organska tvar i mineralne soli). Ukupno, u ljudskoj kralježnici postoji 24 intervertebralna diska, a njihova debljina može biti do 10-12 mm. Intervertebralni diskovi sastoje se od jezgre nalik na gel s želatinskom konzistencijom i gustim plaštom vezivnog tkiva u obliku prstena, koji se naziva vlaknasti prsten.

Glavna funkcija koju intervertebralni diskovi obavljaju u ljudskom tijelu je deprecijacija (gašenje) šoka, vertikalno, aksijalno i statičko opterećenje kralježnice tijekom trčanja, skakanja, hodanja i drugih vrsta mehaničkog djelovanja.

Osnova degenerativnih promjena, koje uključuju prijevremeno habanje i abraziju hrskavice, je distrofija intervertebralnog diska. Prehrana jezgre pulpe provodi se difuzijom kroz bijele vlaknaste ploče hrskavice koje se nalaze duž rubova diska i primaju krv obogaćenu kisikom i korisne elemente kroz krvne žile središnjeg kralježničnog kanala. Ako je taj proces poremećen, pulpa se suši i dehidrira, što dovodi do gubitka elastičnosti i elastičnosti i brisanja površine diska pod utjecajem kralježaka koji se nalaze u susjedstvu.

Uzroci degenerativnih promjena u intervertebralnim diskovima mogu biti sljedeći:

• neravnoteža hormona (prije svega, hormona sintetiziranih u hipofizi);
• cirkulacijska i respiratorna disfunkcija, razvija se na pozadini kronične hipodinamike (sjedilački način života);
• ozljede i razne ozljede mišićno-koštanog sustava (uključujući povijest operacije kralježnice);
• zlouporaba alkohola i ovisnost o duhanu;

• inferiornost i neravnoteža dnevne prehrane;
• svakodnevni teški fizički rad;
• iracionalno i neujednačeno opterećenje paravertebralnih mišića (nošenje torbe na jednom ramenu, čitanje u neugodnom položaju, nedovoljno zagrijavanje prije treninga snage, itd.);
• spavanje na mekom madracu i jastuku;
• pretilost (visokorizični bolesnici uključuju gojaznost 3–4 stupnja).

Kronične bolesti kralježnice (osteohondroza, spondiloza, skolioza) također povećavaju rizik od degenerativnih promjena intervertebralnih diskova i njihove deformacije. Ploskalgalgusnye deformiteta stopala narušavaju ispravnu raspodjelu opterećenja na kralježnicu, dakle, za ljude s ravnim stopama prerano brisanje diskova se nalazi 1,5 puta češće.

Obratite pozornost! Kod starijih bolesnika (starijih od 55 godina), brisanje površine intervertebralnih diskova je prirodan i nepovratni proces koji proizlazi iz fiziološkog starenja tijela. Nakon 50 godina, tijelo počinje intenzivno gubiti vodu, što dovodi ne samo do distrofije i sušenja tkiva kralježnice nego i do smanjenja gustoće koštane mase.

Koje simptome treba uputiti liječniku?

Klinička slika degenerativnih promjena u kralježnici nije uvijek jasno izražena, pa bolesnici često traže liječničku pomoć već u fazi ireverzibilnog uništenja, kada glavni uzrok patologije (osteohondroza) napreduje i dovodi do komplikacija kao što su intervertebralne kile i izbočine.

Jedan od prvih najizraženijih znakova trošenja na intervertebralnim diskovima je bol. Može imati različit tijek, intenzitet, lokalizaciju. U većini slučajeva, pacijenti se žale na tupu, bolnu bol koja je posljedica stiskanja živčanih završetaka koji se pružaju od spinalnih živaca, kao i oteklina i poremećaja tonične napetosti u paravertebralnim diskovima. Najveći intenzitet bolova u patologijama intervertebralnih diskova je u jutarnjim satima, odmah nakon buđenja. Mogu se kombinirati s ukočenošću mišića, bolovima u zglobovima, koji prolaze 5-15 minuta ili nakon laganog zagrijavanja.

Osteohondroza, koju karakterizira degeneracija i abrazija intervertebralnih diskova, opasna je zbog svojih komplikacija, od kojih neke mogu dovesti do dubokog invaliditeta kod osobe, stoga je potrebno konzultirati liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

• stalna bolna bol u vratu, donjem dijelu leđa ili središnjem leđima (osobito ako se kombinira s torakalgijom ili lumbodinijom);
• smanjena pokretljivost (pacijent ne može izvoditi poznata djelovanja i pokreti, na primjer, ne mogu se saviti i doći rukama do poda);
• kršenje toničke napetosti paravertebralnih mišića (ukočenost mišića, bolni grčevi);
• povezanost bolnog sindroma s vanjskim ili unutarnjim čimbenicima (teški suhi kašalj, oštro kihanje, trčanje, penjanje po stubama, dizanje utega itd.).

Ako pacijent ima neurološke simptome (bolove u pucanju, utrnulost, oslabljenu osjetljivost, tremor ekstremiteta), patologija je u uznapredovalom stadiju, a snopovi živaca su komprimirani. Takva klinička slika u većini slučajeva ukazuje na prisutnost komplikacija: intervertebralna kila, izbočine, patološka kifoza, spondilolisteza.

Važno je! Ako se bol u leđima pojavi bez obzira na opterećenje i vanjski utjecaj, ima visoki intenzitet ili dugo ne prolazi, treba kontaktirati traumatologa i isključiti moguće ozljede kralježnice.

Značajke kliničkog tijeka, ovisno o mjestu

Postoji ukupno 24 intervertebralna diska u ljudskom tijelu, a oštećenje (uništenje) jednog od njih još ne ukazuje na generaliziranu leziju cijele kralježnice. Kako bi liječniku bilo lakše ostaviti preliminarnu dijagnozu, važno je jasno opisati prirodu boli, naznačiti njezinu lokalizaciju i opisati sve dodatne simptome, ako ih ima (navedeni u tablici u nastavku). Točnost prve faze dijagnoze i pravodobnost daljnje terapije ovise o tome koliko će kompletna povijest biti.

Tablica. Klinički simptomi pri brisanju intervertebralnih diskova u različitim dijelovima kralježnice.

Izbočenje intervertebralnog diska

Zahvaljujući segmentnoj strukturi, kralježnica obavlja složenu funkciju, pružajući potporu i značajnu pokretljivost.

Ta se mogućnost na mnogo načina postiže zahvaljujući intervertebralnim diskovima koji ukupno čine oko četvrtine cijelog kralježničnog stupa.

S godinama se u koštanom tkivu i intervertebralnim diskovima javljaju degenerativne promjene koje dovode do njihovog uništenja, pojave boli i neuroloških poremećaja u kralježnici.

Sadržaj

Što je to? ↑

Iscrtavanje diska odnosi se na ispupčenje konture intervertebralnog diska izvan tijela kralješka bez lomljenja vlaknastog prstena.

Slika: protruverza intervertebralnog diska

Da bismo razumjeli što doprinosi razvoju izbočina, obratimo se anatomskoj strukturi našeg kralježničkog stupa.

Značajke strukture kralježnice

Intervertebralni diskovi sastoje se od vlaknastog prstena na periferiji i želatinozne jezgre u sredini. Diskovi su povezani s kralješcima zbog hijalinih ploča.

80% želatinozne jezgre sastoji se od vode.

Slika: struktura intervertebralnog diska

Jačajte dizajn uzdužnih ligamenata koji se protežu ispred stražnjeg dijela kralježnice. Stražnji uzdužni ligament sprječava kretanje diska u smjeru spinalnog kanala.

Tijekom pojave vertikalnog opterećenja, kao i za vrijeme kutova tijela, želatinozna jezgra je spljoštena, zbog čega se rasteže vlaknasti prsten. U mirovanju, jezgra poprima normalni oblik.

To objašnjava funkciju prigušenja kralježnice.

Slika: spinalni ligamenti

Još jedna značajka intervertebralnih diskova je da hranjenje diskova kroz male žile potpuno prestaje u dobi od 20 do 30 godina. Kao posljedica pustošenja arterija, metabolizam se događa samo kroz osmozu i difuziju.

Uzroci razvoja

S godinama, većina ljudi u intervertebralnim diskovima počinje stvarati degenerativne promjene.
Glavni razlozi za to su:

• nasljeđe;
• pretjeran fizički napor u svakodnevnom životu, na poslu, u sportu (osobito među klizačima, košarkašima, odbojkašima);
• trauma;
• kršenje držanja.

Težina predisponirajućih čimbenika u velikoj mjeri određuje dob početka bolesti.

Slika: promjene uzrokovane starenjem kralježnice

Proces je obično lokaliziran u vratnoj i lumbalnoj kralježnici, što se može objasniti značajnim opterećenjem diskova na tim područjima, što je posljedica njihove povećane pokretljivosti.

Koji su opasni klinasti kralješci? Pročitajte ovdje.

Faze i moguće posljedice

Vlaknasti prsten postaje manje elastičan, au njemu se stvaraju mikropukotine.

Sa svakim sljedećim opterećenjem, želatinozna jezgra sve više i više ispupčenja prema periferiji

• Sa očuvanjem vanjskih slojeva vlaknastog prstena, disk počinje izbočavati u područje najuočljivijeg stanjivanja - formira se izbočina diska;
• Kao rezultat potpunog pucanja prstena, želatinozna jezgra se proteže izvan granica diska, čak može slobodno ležati u lumenu spinalnog kanala - formira se hernija diska.

Često postoji bočni pomak u području u kojem prolazi kralježnica.

Kao rezultat toga dolazi do kompresije kralježnice i pojave boli - diskogenog išijasa.

U rijetkim slučajevima, izbočina može biti smještena na stražnjoj površini u sredini - stražnja kila.

U ovom slučaju, neurološke manifestacije ovise o mjestu patološkog procesa. U lumbalnoj kralježnici mogu se stisnuti korijeni, au vratnoj - vratnoj kralježnici.

Ako se naruši integritet ploča hrskavice, jezgra diska se može pomicati sa susjednim kralješkom - Schmorlovom kilo.

Tijek ove bolesti je obično asimptomatski.

Slika: Schmorlova kila

Kao posljedica distrofičnih promjena diskova može doći do njihovog otvrdnjavanja i smanjenja razmaka između kralježaka - razvija se osteohondroza.

Video: stvaranje intervertebralne kile

Klasifikacija i veličina ↑

Klasifikacija ovisno o smjeru otpuštanja želatinozne jezgre:

• Središnja. Nalazi se na središnjoj liniji ispred kralješka.
• Stražnji (ili dorzalni). Nalazi se u središnjoj liniji iza kralježnice.
• Lijevo na stranu. Nalazi se na lijevoj strani kralješka.
• Desna strana. Nalazi se na desnoj strani kralješka.
• Foraminalnu. Smješten je na rupi iz koje je korijen živca.
• Medijalno (ili medijan). Disk je podijeljen točno po radijusu, kila je usmjerena od središta kralješka do periferije.
• Medijana leđa. To je tip medijana ili medijan hernije i usmjeren je strogo unatrag.
• Paramedian. Nalazi se uz srednju herniju.
• Kružni. Postoji oštećenje kružnog diska.
• Difuzna. Formiranje višestrukih kila na istoj razini i na različitim razinama.

Klasifikacija hernije prema veličini:

• izbočina - od 1 do 3 mm;
• prolaps ili prolaps diska - od 3 do 6 mm;
• sama kila je od 6 do 15 mm.

Uzroci i simptomi bolesti

U području vrata maternice

Osim promjena u odnosu na starost, whiplash - brzo savijanje i produljenje vrata - od velikog je značaja u mehanizmu razvoja kile u ovom dijelu, kao i tijekom nesreće u odsutnosti naslona za glavu.

Kada pada na bočnu površinu:

• razviju simptome kompresije korijena;
• početak bolesti karakterizira pojava akutnih bolova u području ruke, ramena, vrata;
• javlja se pojačana bol tijekom vožnje;
• slabost pojedinih mišićnih skupina i njihova atrofija se često promatraju.

Kada padaju na stražnju površinu, pojavljuju se simptomi kompresije kičmene moždine:

• osjeti boli;
• trnci;
• slabost mišića;
• gubitak osjeta;
• u teškim slučajevima, paraliza.

S centralnim oblikom:

• smanjuje se snaga mišića u rukama;
• postoji nesigurnost i nespretnost pri hodanju;
• postoji povreda funkcije mjehura;
• u najtežim slučajevima dolazi do potpunog prekida leđne moždine, što se očituje u nedostatku osjetljivosti i potpunoj paralizi ispod razine kičmene kile.

U torakalnoj regiji

Klinika se očituje snažnim bolovima u srcu, što je čest uzrok pogrešne dijagnoze infarkta miokarda.

Često se bol pogoršava pomicanjem, okretanjem tijela, dubokim udahom. U ovom slučaju, možete pogrešno predložiti miozitis ili neuralgiju.

U lumbalnoj regiji

Često se promatraju posljedice posterolaterala, koje sabijaju korijen na samom početku.

Kada se pojave središnje kile, nekoliko se dijelova kičmene moždine komprimira, jer se slobodno ležeći fragment može pomicati gore ili dolje.

Češće oštećeni diskovi između posljednjeg lumbalnog kralješka i sakruma ili između četvrtog i petog lumbalnog kralješka. Samo u 5% slučajeva bolest se razvija iznad određene razine.

Za štete u ovom odjelu karakteristične su:

• akutna bol u lumbalnoj regiji koja zrači u stražnjicu, stražnji dio bedra i potkoljenicu;
• oštar porast boli prilikom savijanja torza, pokreta, naprezanja.
• zakrivljenost kralježnice, koja se refleksno javlja zbog napetosti mišića leđa s izraženim sindromom boli;
• bol tijekom naglih pokreta ili dizanja.

Fotografija: izbočenje diska

Pregledom je utvrđena nježnost centrifuge, povećana bol pri podizanju izravnane noge u ležećem položaju. U nekim slučajevima, osjetljivost se može izgubiti u određenom dijelu noge, slabost mišića u ekstremitetu.

Simptomi su paroksizmalne prirode. Tijekom vremena, zahvaljujući liječenju ili samostalno, simptomi nestaju ili se znatno povlače. U sljedećim napadima boli se ponavljaju.

Metode dijagnoze bolesti

Dijagnoza izbočenja nije osobito teška.

Anamneza i tipični neurološki simptomi mogu identificirati patološki proces i odrediti njegovu razinu.

Fotografija: izbočenje diska na slici

Kod rendgenskog pregleda određuje se sužavanje udaljenosti između kralješaka na razini lezije. U slučaju da je otpali disk počeo kalcificirati, može se vidjeti na rendgenogrami.

Kompletan opis stanja kralježnice i posebno patološki promijenjenog diska, može se dobiti korištenjem kompjuterske ili magnetske rezonancije.

Zašto se javljaju bolovi u donjem dijelu leđa? Saznajte ovdje.

Kako izliječiti lumbalni radiculitis? Pogledajte ovdje.

Kako i što liječiti izbočivanje intervertebralnog diska? ↑

Svaka je bolest lakše spriječiti nego liječiti.

Od osobite je važnosti u prevenciji neuroloških bolesti kralježnice sustavna vježba koja je usmjerena na održavanje pravilnog držanja tijela i jačanje mišića leđa.

Cijelo razdoblje bolesti može se podijeliti na akutne, subakutne i remisijske faze - slijeganje bolesti.

Akutno liječenje

Ostalo je potrebno u akutnoj fazi.

Liječenje započinje nesteroidnim protuupalnim lijekovima: indometacinom, ibuprofenom, piroksikamom, voltarenom itd.

Također su propisani lijekovi za ublažavanje boli i opuštanje mišića, protutužni lijekovi (hipotiazid, furosemid) i vitamini B u velikim dozama.

Dakle, terapija lijekovima utječe na osnovne veze razvoja bolesti - smanjuje upalu i oticanje, eliminira refleksnu kontrakciju mišića leđa.

Kod izraženih bolova propisuju se intramuskularne injekcije deksametazona, fenilbutazola, lidokaina, cijanokobalamina, epiduralne i radikularne blokade.

Može se naznačiti proširenje kako bi se smanjilo izbočenje diska.

Fotografija: zatezanje kralježnice

S lezijom u cervikalnoj regiji preporučljivo je primijeniti imobilizaciju kralježnice s ovratnikom ili posebnim Hallo-zapadnim uređajem.

Fizioterapijske metode

Provodi se paralelno s uporabom lijeka:

• promjenjivo magnetsko polje;
• sinusoidalne modulirane struje;
• ultrazvučna terapija;
• elektroforezu s novokainom.

Subakutni tretman

Nakon glavne boli koriste se gimnastika, ručna terapija, fizioterapija i masaža.

Terapija tjelovježbom

Vježba je usmjerena na:

• opuštanje mišića;
• smanjenje pritiska na zahvaćene diskove;
• uklanjanje pritiska na kralježnicu;
• jačanje mišića leđa.

Sljedeće tjelovježbe imaju pozitivan učinak:

• Vježbanje na nagnutoj dasci svaki dan tijekom 10-20 minuta ima za cilj istezanje kralježnice i povećanje udaljenosti između kralježaka. Uklanja se pritisak na korijen i poboljšava prehrana tkiva diska.
• Hodanje na sve četiri s ravnim leđima 5 puta dnevno.
• U ležećem položaju, noge su savijene u zglobovima koljena, ruke ispružene uz tijelo. Potrebno je 3-5 puta podići zdjelicu i zadržati je nekoliko sekundi.
• U položaju na sve četiri u isto vrijeme podići lijevu ruku i desnu nogu, zatim obrnuto. Vježba se ponavlja 5-6 puta.

U ovoj fazi potrebno je izbjegavati vertikalno opterećenje kralježnice i kružnih pokreta u zahvaćenom području, budući da oni imaju najviše traumatskog učinka na disku.

fizioterapija

• imaju opuštajući, protuupalni i analgetski učinak;
• poboljšati učinak lijekova;
• pomoći u resorpciji hernijalne vrećice i smanjenju pritiska na kralježnicu (uz imenovanje enzima - papain, lekozyme, karpazim)

Fizioterapijski tretman propisuje se u kombinaciji s lijekovima koji opuštaju glatke mišiće, poboljšavaju protok krvi i stimuliraju regenerativne procese.

Sveobuhvatna primjena fizikalnih metoda i terapija lijekovima može brže postići pozitivan rezultat.

Akupunktura i manualna terapija koriste se za uklanjanje boli.

U remisiji

U fazi slijeganja patološkog procesa, pacijenti ne smetaju bolovi u leđima.

Glavni prigovor je smanjenje snage u ekstremitetu tijekom fizičkog napora, što komplicira aktivnost pacijenta u svakodnevnom životu. U ovom slučaju prikazane su mjere liječenja i rehabilitacije koje su usmjerene na otklanjanje oštećenja kralježnice i sprječavanje recidiva.

Primijeniti stalnu provedbu terapijskih vježbi i spa tretmana.

Kirurško liječenje

U slučaju da konzervativna terapija koja je u tijeku nema pozitivan rezultat u roku od 3 mjeseca, kao i kada se otkrije disk ispušten na CT, indicirana je operacija.

Simptomi za koje je operacija naznačena:

• kršenje defekacije i mokrenje;
• poremećaj hoda;
• smanjena snaga mišića u rukama ili nogama.

Kada se u lumbalnoj kralježnici pojave simptomi stiskanja korijena, provodi se hitna kirurška intervencija, jer će produljena kompresija dovesti do pojave ireverzibilnih poremećaja.

Operacija se izvodi u položaju pacijenta na trbuhu.

U slučaju diskova u području cerviksa, koristi se posteriorni pristup, s uklonjenim vertebralnim lukovima ili prednji pristup (najčešće) kroz tijela i diskove.

Poželjan je prednji pristup, jer omogućuje uklanjanje diska ili nastalog osteofita, kako bi se stabilizirao kičmeni stup.

Operacija se izvodi iz poprečnog incizija kože iznad zahvaćenog diska.

Mišići se postepeno seciraju i omogućuju pristup kralješcima između karotidne arterije, jednjaka i dušnika.

Uklanjanje diska događa se rezačem: izvadite disk i dio susjednih kralješaka. Osteofiti se uklanjaju kroz formirani prozor i izvlači se posteriorni uzdužni ligament koji pomaže smanjiti pritisak na kralježničnu moždinu i korijenje.

Nakon izvođenja manipulacije, kralježnica se stabilizira malim fragmentom koštanog transplantata uzetog iz zdjelične kosti.

Nakon 3 mjeseca, fragmenti kostiju rastu zajedno.

Ako je potrebno, takva se operacija može provesti na nekoliko razina lezija. U ovom slučaju, pričvršćivanje s titan ploču s vijcima.

Slika: proteza intervertebralnog diska

Uklanjanje izbočina i kila u lumbalnoj kralježnici može se obaviti endoskopskom metodom. Ovu metodu karakterizira izvođenje manipulacije uz pomoć posebnih uređaja kroz male punkcije u blizini patološkog područja bez pružanja širokog pristupa.

Kod pravilnog izvođenja operacije, pacijent može hodati već prvog dana nakon operacije.

Narodni lijekovi

• Podmažite kralježnicu s kamforom i nanesite ručnik umočen u toplo mlijeko. Stisnite da biste zadržali 2 sata. Nakon uklanjanja ručnika potrebno je protrljati kamforno ulje, zdravu i bolnu površinu stražnje mase. Za noć, nanesite zavoj s mješavinom luka i šećera. U vrijeme spavanja, preporučljivo je piti topli dijaforeticni čaj s tabletom aspirina. Sljedećeg dana ponovite sve radnje. Tijek takvog liječenja traje tjedan dana.
• Indijski luk, koji se može kupiti od prodavača sa začinima, okreće se mlinom za meso. Nastaloj gustoj otopini dodajte istu količinu svježeg meda. Smjesa se svakodnevno utrlja na mjesto hernije diska.
• Pripovjedač: 100 ml alkohola, 1,5 g novokaina, 1,5 g anestezina, 2,5 g mentola. Dobivenu smjesu treba pohraniti u tamnu bocu. Podmažite zahvaćeno područje 5 puta tjedno.
• Razgrizite 300 g češnjaka i dodajte 500 ml votke. Tinktura stoji 10 dana. Nanesite kao kompres za noć.
• Smjesa: Althea korijen, timijan i pelin 2 žlice, 4 žlice. Sakupiti 1,5 vode i pričekati 1 sat, zatim kuhati 10 minuta u malom na laganoj vatri. Koristite kao oblog.
• Prikupite 3 kg stabala maslačka, iscijedite sok, prije pomicanja kroz stroj za mljevenje mesa. Za sok dodati jednaku količinu medicinskog alkohola. Pričekajte 10 dana. Dobivena smjesa se zagrijava i protrlja u bolno mjesto. Može se povećati bol, ali morate biti strpljivi. Nakon 10-dnevnog tečaja morate uzeti 10-dnevnu pauzu. Ponovite postupak još 2 puta.

Kod kuće

Kod kuće svaka osoba mora slijediti određena pravila u prehrani, motornom načinu rada, vježbanju.

Folk metode liječenja, manualna terapija će doći do spašavanja svakog obožavatelja alternativne medicine.

Zašto dolazi do nestabilnosti kralježnice? Pročitajte ovdje.

dijeta

U prehrani s intervertebralnom hernijom adekvatan je unos hranjivih tvari i vitamina u tijelo bolesne osobe.

U tu svrhu potrebno je jesti:

• Veliki broj jabuka, krušaka, malina, grožđa, oraha, povrća:
• riba, plodovi mora, orašasti plodovi, mliječni proizvodi.

Ručna terapija i osteopatija

Osteopatija je kompleks ručnih tehnika s ciljem dijagnoze i liječenja bolesti.

Metoda se temelji na visokoj osjetljivosti osteopatskih ruku na postojeće strukturne promjene u tijelu pacijenta.

Manualna terapija je kontraindicirana:

• u akutnom razdoblju;
• u prisutnosti zaraznih i onkoloških bolesti;
• u prisutnosti novih ozljeda;
• s hipertenzijom.

Prije početka postupka potrebno je ukloniti upalni proces lijekom ili akupunkturom.

Nažalost, s kilom prije 5 godina, rezultat liječenja je vjerojatnije negativan. Otprilike 22% potpuno ispravnih kila je nemoguće.

Trebali biste biti svjesni da se nakon svakog ponovnog postavljanja kile može zahtijevati prekid postupka.

Ponovljeno liječenje novoformirane kile može dovesti do ponovne pojave bolesti.

Znakovi smanjenja protruzije:

• prestanak boli;
• nedostatak zračenja;
• vraćanje osjetljivosti;
• širenje topline na rukama ili nogama.

Opasnost od manualne terapije je u tome što ako se primijeni prekomjerni pritisak na zahvaćeno područje, može doći do povećanja kila.

Ovaj fenomen bit će popraćen oštrim pogoršanjem općeg stanja.

Vježbanje zahtijeva strogo pridržavanje pravila, a njegova provedba dopuštena je samo pod nadzorom iskusnog instruktora.

Osnovni principi joge:

• Ako vježba ne uzrokuje neugodne osjećaje, onda se smatra prikladnom.
• Prilikom izvođenja vježbi potrebno je izbjegavati iznenadne pokrete, skokove.
• Izbjegavajte uvijanje vježbi.
• Gimnastiku treba izvoditi 3-5 puta dnevno.

Video: Joga

Sprečavanje pojave bolesti

Da bi se spriječila bolest potrebno je:

• stalno jačati mišiće leđa;
• za istovar leđa - koristite posebne steznike.

Često postavljana pitanja

Jesu li sportske aktivnosti kompatibilne s ovom bolešću?

Profesionalni sport je kontraindiciran, pogotovo ako osigurava dugo vertikalno opterećenje kralježnice (košarka, jahanje, dizanje utega).

Umjesto toga, bolje je raditi plivanje, jogu i šetnje na svježem zraku.

Je li protruzija opasna tijekom trudnoće?

Opasnost tijekom izbočenja diskova je da je u slučaju pogoršanja uporaba mnogih lijekova protiv bolova kontraindicirana.

Egzacerbacije tijekom trudnoće javljaju se češće kako se povećava opterećenje kralježnice i dolazi do brojnih hormonskih promjena.

U ovom slučaju, bolje je potražiti pomoć od terapije bez lijekova.

Je li vojska u takvoj dijagnozi?

Sve ovisi o veličini, mjestu izbijanja hernija i prisutnosti simptoma oslabljene funkcije. U većini slučajeva, hernija diska je izuzeće od vojske.

Pojavljuje li se bolest kod djece?

Izrasline intervertebralnog diska mogu se promatrati u djece.

U ovom slučaju, to je često prirođena patologija i zahtijeva liječenje majke s djetetom liječniku specijalistu.

Sviđa vam se ovaj članak? Pretplatite se na ažuriranja putem RSS-a, ili ostanite u tijeku s VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ili Twitter.

Recite svojim prijateljima! Pričajte o ovom članku prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči s lijeve strane. Hvala vam!

Jedan komentar

Dobro došli! Molim vas da shvatite moju bolest.
Dijagnoza CT-a pokazala je sljedeće:
kronična osteohondroza;
kružna izbočina diska L3-L4 (uključivanje zračnog paramedijskog desnog);
kružni, dorzalni više lijevi izboj diska L5-S1;
spondiloza deformans;
deformirajući spondiloartrozu; stenoza spinalnog kanala na razini odijela L3-L4.
Svako jutro počinjem s vježbama u ležećem položaju, na prsima i na koljenima uz potporu na rukama (inače mi ukočenost i bol ne dopuštaju normalno kretanje). Nakon što sam prošao ovo istraživanje, sumnjao sam u prednosti svih vježbi. Želio bih dobiti potpune informacije o načinu fizikalne terapije za moju bolest.