Kratak sadržaj: Bol u leđima je čest simptom. Većina ih je naišla barem jednom u životu. To je jedan od najčešćih razloga posjeta liječniku i nemogućnosti zaposlenja.

Ključne riječi: bol u leđima, bol u leđima, kralježnica

Bol u leđima može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je češća između 35 i 55 godina. Bol u kralježnici povezana je s načinom na koji funkcioniraju naše kosti, mišići, intervertebralni diskovi, ligamenti, tetive i živci.

Bol u kralježnici može biti uzrokovana problemima s kralješcima, diskovima između njih, ligamentima oko kralježnice i diskovima, leđnom moždinom i živcima, mišićima leđa i unutarnjim organima u području trbuha i zdjelice. Uzrok boli u gornjem dijelu leđa mogu biti i bolesti aorte, tumori prsnog koša i upala kralježnice.

Čimbenici rizika

Prisutnost čimbenika rizika povećava vjerojatnost određenog stanja. Na primjer, pretilost značajno povećava rizik od dijabetesa tipa 2.

Sljedeći čimbenici povezani su s povećanim rizikom od bolova u leđima:

• uredski rad;
• rad povezan s stalnim stresom;
• trudnoća - trudnice često pate od bolova u leđima;
• sjedilački način života;
• dob;
• depresija;
• pretilost / prekomjerna težina;
• pušenje;
• teška fizička vježba;
• težak fizički rad.

Znakovi i simptomi bolova u leđima

Simptom je ono što pacijent osjeća, dok liječnik može primijetiti simptom. Na primjer, bol je simptom, a osip simptom.

Glavni simptom boli u kralježnici je bol u bilo kojem dijelu leđa. Ponekad se bol proteže do stražnjice i nogu ili do ramena i ruku.

Odmah se obratite svom liječniku ako bol u kralježnici prati neki od sljedećih simptoma:

• gubitak težine;
• visoka temperatura (groznica);
• bol u leđima nakon odmora;
• bol koja se proteže do noge;
• bol koja se spušta ispod koljena;
• prisutnost svježe ozljede kralježnice;
• inkontinencija (čak i mali obroci);
• poteškoće s mokrenjem - urin teško prolazi;
• fekalna inkontinencija - gubitak kontrole nad procesom defekacije;
• utrnulost u području genitalija;
• utrnulost u anusu;
• utrnulost stražnjice.

Potražite savjet stručnjaka ako pripadate nekoj od ovih grupa:

• osobe mlađe od 22 ili više od 55 godina;
• pacijenata koji su uzimali steroide nekoliko mjeseci;
• bolesnika s rakom;
• pacijenti koji su jednom imali rak;
• bolesnika s niskim imunitetom.

Uzroci bolova u leđima

Ljudska kralježnica je složena struktura koja se sastoji od mišića, ligamenata, tetiva, diskova i kostiju. Intervertebralni diskovi nalaze se između svakog para kralješaka i funkcioniraju kao apsorberi trenja. Problemi s bilo kojom od ovih komponenti mogu dovesti do bolova u leđima. U nekim slučajevima, uzroci boli ne mogu se utvrditi.

nastavak

Najčešći uzroci bolova u kralježnici su:

• istegnute mišiće;
• rastegnuti ligamenti;
• podizanje teškog predmeta u pogrešnom položaju;
• podizanje preteške stvari;
• rezultat oštrog i nespretnog pokreta;
• spazam mišića.

Strukturni problemi

Sljedeći strukturni problemi mogu dovesti do bolova u kralježnici:

• izbočina intervertebralnog diska. Puknuće vanjske ljuske diska dovodi do izbacivanja njegovih unutarnjih sadržaja. To može dovesti do štipanja živca i, kao posljedice, boli;
• hernija diska - izbočina unutarnjeg sadržaja velikog diska;
• išijas je oštra i pucna bol koja zrači u stražnjicu i stražnji dio nogu, uzrokovana izbočenjem ili hernijacijom intervertebralnog diska koji stisne živac;
• Artritis - Pacijenti s osteoartritisom obično imaju problema sa zglobovima kuka, lumbalne kralježnice, koljena i ruku. U nekim slučajevima može doći do stenoze spinalnog kanala, jer se prostor oko leđne moždine sužava;
• abnormalna zakrivljenost kralježnice - ako se kralježnica na neuobičajen način pregiba, vjerojatnije je da pacijent pati od bolova u kralježnici. Primjer abnormalnog savijanja je skolioza u kojoj se kralježnica savija u stranu;
• osteoporoza - kosti, uključujući kralješke, postaju krhke i porozne, što dovodi do povećanja njihove krhkosti.

Slijede neki drugi uzroci bolova kralježnice:

• Sindrom preslice - preslica je snop živčanih korijena u koji se razgranava kičmena moždina. Osobe s sindromom repa doživljavaju tupu bol u lumbalnoj kralježnici i stražnjici. Može doći i do gubitka osjetljivosti u stražnjici, genitalijama i bedrima. Ponekad ljudi s sindromom preslice pate od urinarne i / ili fekalne inkontinencije;
• rak kralježnice - tumor smješten u kralježnici, može stisnuti živac, što dovodi do boli;
• infekcija kralježnice - ako pacijent ima visoku tjelesnu temperaturu, a postoji i bolno vruće područje na leđima, to može ukazivati ​​na infekciju kralježnice;
• druge infekcije - upale zdjeličnih organa kod žena, kao i infekcije mjehura i bubrega također mogu uzrokovati bol u leđima;
• poremećaji spavanja - osobe s poremećajima spavanja češće imaju bolove u kralježnici u odnosu na opću populaciju;
• šindra - infekcija koja može utjecati na živce;
• neprikladan madrac - ako madrac ne podupire određene dijelove tijela i ne osigurava ravnomjeran položaj leđa, postoji rizik od razvoja boli u kralježnici.

Također, određeni pokreti ili položaji tijela, kao što su duga vožnja, kašljanje itd., Mogu uzrokovati bolove u kralježnici.

Što učiniti kad vam boli leđa

Ako osjetite bol u kralježnici nekoliko dana, sljedeći savjeti pomoći će vam smanjiti bol i nelagodu te ubrzati oporavak:

• ostanite što aktivniji;
• po potrebi koristiti lijekove protiv bolova;
• koristite tople i hladne obloge. Boca vruće vode i vreća smrznutog povrća će stati.

Unatoč činjenici da je teško ostati optimističan kada patite od boli, pokušajte se ne obeshrabriti. To će ubrzati proces ozdravljenja.

Za dugotrajne bolove u kralježnici, koji ne nestaju šest tjedana, morate posjetiti liječnika. Liječnik će sastaviti povijest bolesti, provesti pregled i, ako je potrebno, usmjeriti ga na dodatne studije. Liječnik može propisati rendgenske snimke za sumnju na probleme s kostima ili osteoartritis, CT (kompjutorska tomografija) ili MRI (snimanje magnetskom rezonancijom) za sumnjivu intervertebralnu kilo ili druge probleme povezane s mekim tkivom ili živcima. U takvoj situaciji, MRI je najbolji izbor. Također, liječnik vam može savjetovati da poduzmete laboratorijske pretrage ili izmjerite električnu aktivnost živaca (EMG).

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje liječenje. U većini slučajeva dovoljan je konzervativni tretman koji može uključivati:

U teškim slučajevima može se postaviti pitanje operacije. Kirurg će vam pomoći u odabiru odgovarajuće metode, kao i savjetovati o mogućim komplikacijama. Neko vrijeme nakon operacije preporuča se profilaktički tretman kralježnice. Zapamtite da je operacija kralježnice vrlo opasna, jer je operativni prostor u neposrednoj blizini živaca.

Članak je dodan Yandexovom webmasteru 2015-09-03, 13:41.

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

• 1) Hiperveza može voditi na domenu www.spinabezboli.ru ili na stranicu s koje ste kopirali naše materijale (po vlastitom nahođenju);
• 2) Na svakoj stranici vaše web-lokacije na kojoj su postavljeni naši materijali, treba postojati aktivna hiperveza na našu stranicu www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperlinkovima se ne smije zabraniti indeksiranje od strane tražilica (koristeći "noindex", "nofollow" ili na bilo koji drugi način);
• 4) Ako ste kopirali više od 5 materijala (tj. Vaša web-lokacija sadrži više od 5 stranica s našim materijalima, trebate postaviti hiperveze na sve članke autora). Osim toga, trebali biste također staviti link na našu stranicu www.spinabezboli.ru, na glavnoj stranici vaše stranice.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Kako ukloniti akutne bolove u leđima

Nezavisno otkrijte što je uzrokovalo bolove u leđima, to je nemoguće. Bolovi u leđima, u znanstvenom jeziku, lumbago, osjećali su se u lumbalnom području, praćeni grčevima mišića, otežavajuća patologija. Akutne nepodnošljive bolove u leđima imaju različite uzroke, koji traju od nekoliko minuta do nekoliko mjeseci. Pacijent postaje naviknut na bolno stanje, bol u kralježnici postaje dio života. Bez odlaska liječniku, to pogoršava vlastito zdravlje i smanjuje šanse za oporavak.

Bolni sindromi

Bol se javlja u starosnoj kategoriji srednje i zrele dobi. Stres, hipotermija, fizički napor nepripremljen tijelo uzrokuju bol, ograničeno djelovanje. Bolovi u leđima podijeljeni su u dvije kategorije:

Prvi je uzrokovan patologijama kralježnice: atrofija ligamenata, problemi tetiva, intervertebralni diskovi. U pratnji uklještenih živaca, nakon čega slijedi bol u lumbalnoj regiji. Osteochondrosis utječe na tkiva kostiju i hrskavice, što dovodi do distrofije. Spondiloartroza utječe na zglobove između kralješaka, koji su odgovorni za performanse i fleksibilnost kralježnice.

Druga kategorija posvećena je patologijama organa, zaraznim bolestima, tumorima, ozljedama, skoliozi. Uključuje reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, Reiter, stvaranje kralježnične kralježnice.

U slučaju akutne boli, problemi nisu isključeni: osteomalacija, metaboličke bolesti, osteoporoza.

Frakturirani kralješci osjećaju bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani, a infekcija u području donjeg dijela leđa utječe na diskove između dijelova kralježnice kralježnice s tuberkulozom, epiduralnim apscesom i brucelozom. Kod moždanog udara patologije opipljive bolove u sakralnoj kralježnici.

Bol u lumbalnom dijelu je podijeljena u tri vrste: kronična, akutna i povremena.

Akutna bol

• Akutna bol u leđima iza lijeve ili desno uzrokovana istezanjem mišića. Postoje ograničenja pokreta, nema nelagode u nogama, području prepona;
• Slomljeni kralješci tijekom prekomjernog savijanja leđa, padaju uzrokuju oštru bol u leđima. Pacijent s rakom, Cushingovom bolešću, Pagetovom bolešću, hiperparatiroidizmom, osteoporozom sklon je lomu kralješaka bez vanjskog pritiska, praćen oštrom boli u donjem dijelu leđa, lijevo ili desno;
• Premještanje intervertebralnih diskova ograničava kretanje, uzrokuje bol donjeg dijela leđa na desnoj strani;
• Trenutačna bol može biti posljedica sindroma aspekta. Patologija ne utječe na disk, ali utječe na stisnuti korijen koji izlazi iz spinalnog kanala, uzrokuje neugodne osjećaje. Bol u donjem dijelu leđa otežava kretanje i ograničava performanse;
• Oštra bol u leđima nastaje zbog epiduralnog apscesa. Bolest se dijagnosticira, liječenje je odmah. Upala torakalne regije kralježnice ima bolove pri pritiskanju i kuckanju, koji zrače u donji dio leđa;
• Kod bolova u donjem dijelu leđa, bolesti zglobova kuka, na primjer, koksartroza, daju se leđima, stražnjici i donjim ekstremitetima do koljena.

Kronična bol

• Utjecaj na kralježnicu ispostavlja se kao deformirajuća spondiloza koja povećava volumen kostiju, oštećuje kralježnicu i sužava kanal. Slabost nogu, obamrlost, drugi neurološki simptomi, zbog pojave povremene klaudikacije;
• Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilartroza) početnog stupnja ograničava pacijentove pokrete, osobito ujutro, smanjujući učinkovitost prsnog koša tijekom disanja. X-ray omogućuje snimanje promjena u sakroiliak zglobovima, što ima destruktivnu silu na područje kralježnice;
• Onkologija. Tumori, metastaze, kršenje procesa razmjene. Tumor kičmene moždine, koji uključuje meningiomu, neurofibromu, lipomu;
• Osteomyelitis utječe na sakrum, privlačan na bol bol. Provjerava se rendgenskim snimanjem koštanog tkiva, uzorcima kože s tuberkulinom, a ESR određuje se za prisutnost ili odsutnost bakterija tuberkuloze, stafilokoka i drugih nosača.

Povremena bol

Patologije s iznenadnom pojavom boli, koje se osjećaju u lijevom i desnom dijelu kralježnice lumbalnog područja, ne ometaju kretanje, a teško je odrediti gdje se nalazi bolni sindrom s nenastajućom snagom. Na pitanje što učiniti kad lumbalna regija ponekad boli, postoji samo jedan odgovor - tražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Bolesti organa

Problemi organa kuka, donjeg i gornjeg trbuha daju se bolovima u različitim dijelovima donjeg dijela leđa. Akcije kralježnice nisu ograničene, nema lokalnih simptoma, bol se ne povećava. Sljedeće bolesti su češće:

• Tipovi tumora koji se odnose na želudac, gušteraču, debelo crijevo, duodenum;
• Patologije koje se nazivaju divertikulitis, ulcerozni kolitis;
• Patologija zdjeličnih organa u kroničnom stadiju. Ne zaboravite na karcinom maternice ili jajnika, endometriozu;
• Bubrežna kolika koja se razvija tijekom napretka kamenca u tkivu bubrega. Osjeća se kada izlazi kroz urinarni trakt. Najjači osjećaj boli od istezanja zidova velikim kamenjem;
• Kod muške polovice populacije, manifestacije su uzrokovane gnojnim prostatitisom, nekim abnormalnostima testisa;
• Lumbalna, torakalna regija doživljava bol tijekom disekcije aneurizme aorte;
• Slijepi dio, smješten atipično, dovodi do bolova u donjem dijelu leđa i leđa. S upalom se osjeća bol na desnoj i stražnjoj strani. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Metode liječenja

Odmor u krevetu, odmor - zalog brzog oporavka. Važno je izbjegavati brze pokrete pri ravnanju, ravnanju, sve raditi polako. Ležati na površini maksimalne čvrstoće, pretvarajući standardni madrac u ortopedski madrac, koristeći kartonski štit ili drvenu ploču. Tijekom izleta na zahod koristite štake i poseban pojas koji stabilizira lumbalno područje.

pripravci

Povećana bol nastaje kada refleksna napetost mišića utječe na oštećeno područje. Da bi pretrpjeli bol - da ozlijedite donji dio leđa, ovo je jedno od najvažnijih pravila oporavka, tako da lijekovi protiv bolova moraju biti pri ruci.

Preporučeni lijekovi za ublažavanje akutne boli u leđima, ali unos ne traje dulje od 3-5 dana:

• sedalgin;
• baralgin;
• Analgin;
• Paracetamol.

Ako lijekovi nisu pomogli nakon pola sata ili malo više, prijem se ponavlja. Kada metoda ne radi, oni uzimaju jaka sredstva za postizanje učinka, ali ne dulje od 2-3 puta:

Za ublažavanje spazam mišića s oštrom boli u donjem dijelu leđa omogućuje No-spa, biljna infuzija, diuretik (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem) se koristi protiv oticanja stegnute kralježnice. Prehrana na zahvaćeno područje će dodati vitaminske komplekse s B12, B6, C. Prednost se daje mineralima: fosfor, kalij, magnezij, kalcij, mangan. Oslobodite upalu ibuprofenom, rektalnim supozitorijem.

Na pitanje kako ukloniti akutne bolove u leđima s desne ili s druge strane, postoji nekoliko mogućnosti odgovora:

• Crema, koja sadrži divljeg kestena;
• Sredstva s piroksikamom, butadionom ili voltarenom;
• Lijekovi - Eskuzanom, Anestezinom, preparatima za mentol.

Nakon tri do četiri sata, mast se protrlja, pri čemu se daje prednost:

• finalgon;
• Duga, vrhnje;
• Masti s zmijskim otrovom ili pčelama. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Postoje kontraindikacije za trudnice, osobe koje imaju problema s jetrom, bubrezima, imaju dijabetes. Tečaj se provodi 5-6 dana, koristeći lijekove dva ili tri puta. Ako se na koži otkrije alergijska reakcija, navlažite vatu votkom, alkoholnim ekstraktom, obrišite proizvod, uzmite Tavegil, Claritin.

• Savjetujemo vam da pročitate: vježbe za jačanje mišića donjeg dijela leđa

masaža

Neovisna masaža se provodi u sjedećem, stojećem ili ležećem položaju. Podiže tonus cijelog tijela, poboljšava rad bubrega, smanjuje razinu akutne boli u leđima.

• Dlanovi se zagrijavaju, spajaju se, štipaju između koljena, aktivno se trljaju. Prekrivena na lumbalnoj regiji, toplina prodire u tijelo. Postupak se ponavlja pet puta;
• Zagrijani dlanovi se nanose na donji dio leđa, palčevi su sa strane, usmjereni su prema dolje. Drugi leže koso, područje se zagrijava;
• Lumbalna regija se masira vrhovima prstiju od vrha do dna. Prsti su postavljeni okomito na kralježak kralježnice, polako se kreću nekoliko centimetara u stranu;
• Stisnute šake, držite zadnju stranu ilijačne kosti;
• Stražnji dio lijeve ruke nanosi se na slabinu, pritišće se desnom rukom, kružnim pokretima miješa se područje kralježnice.

Udobno držanje

Tkiva mišića leđa se opuštaju ako se osoba odmara na trbuhu, pod kojim je postavljen visoki jastuk, a ruke ispružene prema naprijed. Da bi se odmorili na leđima, noge se savijaju, kukovi se prenose u vertikalni položaj, stavljajući jastuke ispod područja potkoljenice.

Podizanje gornjeg dijela tijela na razinu od 45 stupnjeva, s ravnim leđima i vratom, odmah će doći do olakšanja. Za držanje na strani ispod područja struka stavite jastuk.

Povuče donji dio leđa na 39 tjedana trudnoće, što učiniti?

Injekcije radikulitisa

Povuče donji dio leđa za 40 tjedana trudnoće, što učiniti?

Povuče donji dio leđa u 8 tjedana trudnoće, što učiniti?

Što učiniti ako vas boli leđa

Leđa su dio tijela smještenog između donjeg dijela leđa i donjeg dijela vrata. Bolove u leđima prate brojne bolesti. I tako često da je broj posjeta zdravstvenim ustanovama na drugom mjestu nakon akutnih respiratornih infekcija.

Česti uzroci boli

Što učiniti kad boli leđa? Naravno, posavjetujte se s liječnikom. Neuropatolozi, ortopedi, liječnici opće prakse, liječnici opće prakse bave se liječenjem leđa. Otkrit će pravi uzrok bolesti, propisati način liječenja. Uzrok boli može biti:

• bol u donjem dijelu leđa;
• spondiloartroz;
• ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis);
• lumbago;
• interkostalna neuralgija;
• trudnoća;
• kongenitalna i stečena zakrivljenost kralježnice - skolioza, kifoza, lordoza;
• profesionalni čimbenici;
• produljeni fizički napor s opterećenjem mišića leđa;
• tumori, metastaze u kralježnici;
• bol vraća u neke bolesti unutarnjih organa.

Glavne bolesti koje uzrokuju bol u leđima mogu se grupirati u nekoliko skupina: degenerativno-distrofična, upalna, miofascijalna, rijetka bolest. Odvojeno, trudnoća se smatra fiziološkim stanjem tijela.

Degenerativne bolesti kralježnice

Osteohondroza i spondiloartroza su česte bolesti praćene bolovima u leđima. Razlog leži u patološkim promjenama u različitim strukturama kralježnice. Razlike i sličnosti između ove dvije bolesti su sljedeće:

Radikulitis, lumbago, interkostalna neuralgija, radikularni sindrom sinonimi su s jednom bolešću. To je posljedica osteohondroze komplicirane kile. Kile iritiraju, istiskuju korijene živaca, uzrokujući napetost i grč međurebarnih mišića. Kao rezultat toga, postoje jaki bolovi u donjem dijelu leđa, koji mogu dati nogama. Neliječena bolest dovodi do pareze. Pacijent osjeća “puzanje gusaka, ukočenost, smanjenu osjetljivost udova. Nogu teško podići i ispraviti. Strašne boli se javljaju kada sjedite, pokušavate ustati ili izravnati bolnu nogu.

Ako vam je leđa bolesna zbog osteohondroze ili spondilartroze, morate ozbiljno ustrajati u liječenju. U početnoj fazi, osobito u mladih, bolest je reverzibilna. Inače je potreban kronični tijek s razdobljima pogoršanja i remisija. Vremenom će se povećati učestalost pogoršanja, a bol u leđima će se samo povećati.

Upalne bolesti

Ankilozirajuća spondiloza

On je ankilozantni spondilitis, - kronična teška oštećenja zglobova kralježnice. Ima genetsku predispoziciju. Najčešće to utječe na mlade učinkovite muškarce u svom vrhuncu. Prije ili kasnije, bolest dovodi do invalidnosti. Spondiloza počinje s promjenama na diskovima. Kako bolest napreduje, ona se pomiče prema kralješcima, koji su čvrsto povezani međusobno vezivnim tkivom u fiksnoj strukturi (bambusov štap). Kičma je potpuno imobilizirana.

Ako se ujutro pojave ukočenost, tupi bolovi u leđima, gubi se fleksibilnost kralježnice, odmah se obratite liječniku. Razvoj bolesti i dalje se može zaustaviti i produžiti vrijeme za tjelesnu aktivnost.

Kummelova bolest

Kao ankilozantni spondilitis, spada u skupinu nespecifične spondiloze. Pojavljuje se tek nakon ozljede. Tragedija bolesti je da traumatski bolovi brzo prolaze. Bolest je "nečujna" na neodređeno vrijeme. Ozlijeđeni se smatra potpuno zdravim. Bolest odjednom pokazuje nekrotične promjene u kralješcima, prijelome, česte relapse i strašne bolove.

spondilitis

Specifična i nespecifična upala kralježnice uzrokovana različitim razlozima. Specifični spondilitis uzrokovan:

• vertebralna tuberkuloza (Pottova bolest);
• sifilis;
• gonoreja;
• bruceloza;
• crijevni tifusni bacil.

Bolesti prate uništenje kralješaka s vrlo jakim upornim bolovima u leđima, deformacijom kralježnice.

Myofascial bol

Ime sugerira da bolest utječe na mišiće i fasciju leđa. Prekomjernom napetošću mišića, ozljedama, poremećajima držanja tijela, osteohondrozom, u fasciji i mišićima formiraju se triger točke. To su guste bolne edukacije u obliku kvržica ili tyazha. Prilikom pritiska na točke i masiranja dolazi do jake boli.

Triger zone su aktivne i pasivne. Aktivne zone su mjesta povećane osjetljivosti i podražljivosti mišića, fascije. Oštro reagira na najmanji pokret mišića. U pasivnim zonama bol se pojavljuje tek nakon pritiska.

Unutarnje bolesti

Upala pluća, upala pluća uzrokuje bol u leđima. Kod bolesti srca bol može dati ispod lopatice. Bolest bubrega popraćena je dugotrajnim bolovima u donjem dijelu leđa, donjem dijelu leđa. No, za somatske bolesti, osim boli, na prvom su mjestu drugi simptomi. Na primjer, kod upale pluća, upala pluća, kašlja, vrućice, kratkog daha, itd.

Fiziološka bol

Trudnoća - fiziološko stanje žene, ispunjeno čestim bolovima u leđima. U razdoblju rađanja, žensko tijelo uronjeno je u radikalnu hormonsku prilagodbu. Povećava opterećenje svih organa, sustava, ne isključujući kralježnicu. Psiho-emocionalno stanje trudnice se mijenja.

Bol u donjem dijelu leđa u ranoj trudnoći nastaje kada je ugrožen pobačaj. Oni prigovaraju, boli, ponekad grče. Kasna bol povezana s povećanim opterećenjem mišića leđa i kralježnice. Promjena položaja žene, povećava lumbalna lordoza - još jedan razlog za bolne osjećaje trudnice.

Uz prijetnju pobačaja potrebna je hitna pomoć. Kako bi se smanjilo opterećenje kralježnice, preporučuje se nošenje prenatalnog zavoja. U ovom ključnom razdoblju sve je važno, čak i visina pete, trebala bi biti mala.

Drugi razlozi

neoplazme

Benigni i maligni, metastaze u kralježnicu s adenom prostate, multipli mijelom uzrokuju nepodnošljive strašne bolove kralježnice i leđa.

Osteomijelitis kralježnice

Rijetka bolest uzrokovana infekcijom i upalom kralješaka s piogenim mikroorganizmima: stafilokoki, bakterije plavog guta, streptokoka. Utječe na različite dijelove kralježnice. Najčešće se razvija kod muškaraca nakon 40-50 godina. Bolest se nastavlja s akutnim bolovima oboljelog odjela, visokom temperaturom, intoksikacijom.

Pagetova bolest

Ili osteodistrofija, nastaje kršenjem sinteze i obnove koštanog tkiva. Pojavljuje se na pozadini autoimunih bolesti, s ankilozirajućom spondilozom, nakon prijeloma. Karakterizira ga krhkost i povećana krhkost kičmenih kostiju.

dijagnostika

Ako vam boli leđa, morate biti temeljito pregledani. Prvo, liječnik pažljivo pregledava pacijenta. Daljnja dijagnoza temelji se na kliničkim i instrumentalnim pokazateljima.

Na pregledu se utvrđuje priroda boli, lokalizacija i vrijeme pojavljivanja - noću, kada se mijenja položaj tijela, tijekom fizičkog napora, mirovanja itd. Uzima se u obzir prisutnost popratnih bolesti koje mogu izazvati bolove u leđima, kao što su upala pluća, upala pluća, neoplazme, duševne bolesti, ozljede leđa. Zatim postoje i druge studije:

• biokemijska i potpuna krvna slika;
• radiografija u dvije ili više projekcija;
• CT kralježnice - kompjutorska tomografija;
• MRI kralježnice - magnetska rezonancija;
• scintigrafija kosti - dobivanje dvodimenzionalne slike nakon uvođenja radioaktivnih izotopa i drugih tipova ispitivanja.

Liječnik bolje zna koje vrste dijagnostike treba učiniti. Ponekad, kako bi saznali uzrok bolesti, dovoljno radiografije. Ponekad pribjegavaju dodatnim, informativnijim vrstama pregleda.

Taktika liječenja

Ovisno o vrsti bolesti i ozbiljnosti odabire se nužna metoda liječenja - konzervativna ili kirurška. Bolesnici s akutnom boli i teškom bolešću liječe se u bolnici, ostali su ambulantni. Operacija kralježnice je izuzetno rijetka. Prednost se daje konzervativnom liječenju koje utječe na osnovnu bolest. Kada je prikazana bol:

• nesteroidni lijekovi;
• sintetski hormoni nadbubrežnih žlijezda;
• relaksanti mišića;
• hondroprotektory;
• sinovijalne proteze.

Najbolji NSAID je diklofenak i njegovi analozi. Lijekovi imaju protuupalni učinak, dobro su numbedirani, u usporedbi s drugim NSAR, imaju manje kontraindikacija, ne utječu na metaboličke procese u kralježnici. U slučaju upalnih bolesti, liječenje lijekovima se dopunjuje antibioticima.

Akutna bol olakšava blokiranje Novocaina, injekcije hidrokortizona, analgetika. Izvan egzacerbacije, masti, masaža, fizioterapija, fizioterapija, manualna i refleksologija. Dobri rezultati postižu se boravkom u lječilištu. Da biste privremeno oslobodili bolesnu kralježnicu, nosite posebne steznike za pričvršćivanje.

Bol nije samo izvor nelagode. U početnom razdoblju bolesti djeluje kao obrambena reakcija, potiče da se nešto loše dogodi u tijelu, a vi morate poduzeti akciju.

Saznajte što možete učiniti kod kuće zbog bolova u leđima?

Folk lijekovi za bol u leđima mogu se koristiti za uklanjanje simptoma integriranim pristupom. Bolovi u leđima mogu se povezati s lumbalnom kosti kralježnice, intervertebralnim diskovima, ligamentima oko kralježnice, kralježnicom i živcima, mišićima donjeg dijela leđa, trbušnom šupljinom i unutarnjim organima zdjelice, pa čak i kožom oko lumbalne kralježnice. Bolovi u gornjem dijelu leđa mogu biti povezani s abnormalnostima aorte, tumorima prsnog koša i upalom kralježnice. Kako izliječiti bol u leđima, pročitajte članak!

Indikacije i kontraindikacije za uporabu kućnih lijekova

Obično je bol u leđima podijeljena u dvije vrste:

• Akutna bol u leđima pojavljuje se iznenada i traje najviše tri mjeseca;
• Kronična bol - razvija se postupno tijekom dužeg razdoblja, traje više od tri mjeseca i uzrokuje dugotrajne probleme.

U velikoj većini slučajeva bol u leđima se oslobađa bez medicinske skrbi.

Bol se obično može ublažiti lijekovima protiv bolova bez recepta. Primjena vrućeg obloga ili pakovanja leda na područje boli također može olakšati bol.

Značajan postotak pacijenata s bolovima u leđima doživljava rekurentne napadaje jačeg bola i više ili manje uporne blage boli u leđima, što otežava ispravnu dijagnozu. Kada koristite kućne lijekove, poboljšanje bi trebalo doći gotovo odmah - drugog ili trećeg dana terapije, ako kućni postupci ne daju željene rezultate, pacijentu se savjetuje da zatraži liječničku pomoć.

Pregled korištenih sredstava

Kako liječiti oštar, pogoršati kada hodanje, piercing ili oštra bol, recite samo liječniku.

Samo-liječenje u ovom slučaju je kontraindicirano.

Vježba s primjerima

Većina nat. vježbe namijenjene liječenju boli u donjem dijelu leđa i nekih radikularnih bolova (bol koji se širi kroz nogu) uključivat će kombinaciju sljedećih tradicionalnih tehnika:

• Istezanje. Pravilno istezanje mišića i aktivna tjelovježba pomoći će u održavanju normalnog raspona pokreta i pružiti olakšanje mišićima koji često pate od atrofije (kontrakcija mišića zbog neadekvatne uporabe) ili grčeva zbog neprikladnog držanja ili nervozne iritacije. Za mnoge pacijente bolje je slijediti postupak istezanja, koji je za njih individualno razvio fizioterapeut ili specijalist za kralježnicu. U pravilu, pacijenti s lumbalnom boli trebaju se usredotočiti na istezanje mišića donjeg dijela leđa, trbušnih mišića, bedara i nogu. Pacijent nikada ne bi trebao odskočiti dok se isteže, a svako istezanje bi trebalo biti sporo i postupno;
• Dinamičke vježbe stabilizacije. Ove vježbe mogu uključivati ​​korištenje lopti za vježbanje, strojeve za balansiranje ili određene vježbe stabilizacije. Cilj dinamičke stabilizacije je ojačati sekundarne mišiće kralježnice i poduprijeti kralježnicu u različitim područjima gibanja;
• Vježbe za jačanje jezgre. Riječ je o posebnim vježbama za jačanje trbušnih mišića i mišića donjeg dijela leđa (erektilne kralježnice) koje pružaju potporu spomenutom pojasu mišića oko kralježnice.

Neki stručnjaci također mogu ponuditi fizioterapiju vode pacijentu.

Voda podupire tijelo i minimizira učinak gravitacije, što pacijentima olakšava rad na sebi u početnim fazama. Terapija vodom može biti vrlo korisna za starije pacijente i osobe s invaliditetom koje možda nemaju dovoljno snage za izvođenje nekih vježbi izvan bazena.

Ako je nakon treninga kičma bolesna - važno je stati i posavjetovati se s liječnikom!

Primjeri vježbi kako se riješiti bolova u leđima

1. Mačka za vježbanje. Stani na sve četiri, noge savijene u koljenima, ispruživši leđa dok izdaješ, udiši dok udišeš i povlačeš želudac, oponašajući kretnje mačaka. Ponovite vježbu do 10 puta.
2. Istezanje "do koljena". Ležite na podu, noge su ispravljene, gurnite koljena na grudi naizmjence, prvo lijevo, zatim desno, ponovite vježbu 20 puta.
3. „Most”. Lezite na pod, savijte noge u koljenima, stavite ruke na pod, podignite zdjelicu, oponašajući most, ponovite vježbu do 7 puta.

Također, gledajte videozapis pomoću jedne korisne vježbe.

Recepti tradicionalne medicine

oblozi

Kada vas boli leđa, “što učiniti kod kuće” je glavno pitanje. Liječenje obloga za bol u leđima treba biti zagrijavanje ili, obrnuto, oštro hlađenje kako bi se postigao opuštajući učinak.

Lak za led

Zamrznite kockice leda u zamrzivaču, uzmite list aloe i jednu kocku leda, umotajte kozmetičko tkivo, nanesite na bolna područja 5-7 sekundi 2-3 minute.

Džumbir kompresija

2 žličice đumbira pomiješajte u zdjeli 1 žličicu. kurkuma i 2 kapi maslinovog ulja. Zagrijte smjesu u mikrovalnoj pećnici 2-3 minute, umotajte toplu smjesu u gazu, pričvrstite je na upaljeno mjesto, pričvrstite šalom ili zavojem, ostavite 25-35 minuta.

Smjesu uklonite sapunom ili gelom za tuširanje.

Komprimirati s bosiljkom

Zalijevajte 10 listova bosiljka s 250 ml vode, kuhajte smjesu 15 minuta na laganoj vatri, stavite komad gaze u dobivenu otopinu, istisnite gazu i stavite lišće bosiljka na vrh gaze, nanesite na bolno mjesto. Kompresija s bosiljkom mora se nanositi svaki dan 2-2,5 tjedna.

Kompresija češnjaka

Crush 250 grama češnjaka, sipati dobivenu smjesu s čašom votke, ostaviti na tamnom mjestu za 1-2 tjedna, staviti gotove komprimirati na gazu, primjenjuju se na zahvaćena područja ne više od 2 puta tjedno za pola sata za 3 tjedna.

juha

Korištenje decoctions za bol u leđima kod kuće ima antioksidans i lokalni tonik učinak, ima blagi analgetski učinak.

Otapanje mlijeka

Crush neke lišće krkavine, sipati prah s mlijekom (3,2%), stavite juhu na laganoj vatri i kuhajte 5-7 minuta. Procijedite nastalu juhu, pijte mlijeko pijte svaki dan od 3 do 4 puta dnevno tijekom tjedna.

U ovom receptu, obično mlijeko može se zamijeniti bademom.

Mlijeko je važan dio dnevne prehrane i izvrstan je izvor kalcija, koji je neophodan za zdrave kosti. Mlijeko sadrži proteine ​​koji pomažu u vraćanju mišića. Smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri i može djelovati kao antacid. Vitamini A i B u mlijeku mogu poboljšati vid i smanjiti rizik od određenih vrsta raka.

Odvarak pšenice

Ulijte 1 žlicu pšenične posije s jednom čašom vode (350 ml), prokuhajte juhu 30 minuta, uzmite tinkturu u obliku topline 50-70 ml 2-3 p / dan.

Ulju iz kamilice

Stres može pogoršati bol u lumbalnom dijelu i kralježnici. Kamilica pomaže da se ukloni, umiruje i opušta mišićno tkivo, čime se smanjuje bol.

Pivo (upotrijebite 250 ml vode) dvije vrećice čaja od kamilice / piće, pokrijte čašu poklopcem ili tanjurićem, pričekajte 25-30 minuta, oduzmite kamilicu 1 žlicu 3 puta dnevno 3 tjedna.

trljanje

Trljanje na bazi biljnih ulja

U 1 čajnu žličicu maslinovog ulja dodajte šaku bilo koje biljke (ružmarina, lavande, gospine trave, majčine dušice), dobro promiješajte smjesu, stavite posudu s njom na sunce 3 tjedna, a otopinu dnevno protresite. Gotovo ulje procijedite kroz gazu ili cjedilo.

Utrljajte mješavinu bolnih područja leđa u bilo koje vrijeme.

Takve biljke kao što su metvica, lavanda, majčina dušica olakšavaju bol i imaju blagi učinak hlađenja, s jakim bolovima u leđima je najbolje koristiti ih.

masaže

Vakuumska masaža

Ništa više od masaže može biti vrlo učinkovit i siguran tretman za bol u leđima. Ova masaža može opustiti "tvrde" mišiće, otključati čvoriće živaca i "odvezati" miofascijalne adhezije. Vakuum se stvara u posebnim limenkama koje se nalaze na pacijentovim leđima, ramenima, kukovima ili nogama. Može odmah privući mišiće i tkiva u sebe, to usisavanje "povlači" krv na površinu kože i pomaže da se opusti gusto mišićno tkivo. Masaža s konzervama često se koristi zajedno s akupunkturom i masažom kako bi se povećalo opuštanje mišića i smanjila bol. Kada se koriste zajedno, ove tri terapije pružaju snažno ublažavanje boli i opuštanje mišićnog tkiva koje može uzrokovati bol i uravnotežiti kralježnicu.

Vakuumska masaža ostavlja kružne modrice nakon nanošenja limenki, takve modrice nestaju unutar 3-5 dana. Postupak nije bolan.

Vakuumska masaža uklanja toksine iz tkiva kroz kožu. Postupak poboljšava limfnu drenažu, pomaže tijelu da se riješi virusnih i bakterijskih infekcija. Kada se posuda stavi na gornji dio leđa i ramena na početku prsnog koša, može pomoći izvaditi patogene i pojačati imunološki sustav.

Self-masaža

Za bolove u leđima, samo-masaža nije ništa manje učinkovita od svih metoda. U ležećem položaju, stisnite ruku u šaku i masirajte donji dio leđa i kralježnicu kružnim, nježnim pokretima 5-15 minuta.

Fiziološki aparati

Uređaji za fizikalnu terapiju za kućnu uporabu koriste se kao dodatna terapija u liječenju bolova u leđima.

Ispod su najpopularniji uređaji.

Što učiniti ako vas boli leđa

Dijagnoza “osteohondroze” i “intervertebralne kile” postavlja se gotovo svima koji su se obratili liječnicima s bolovima u leđima. No, u stvari, ove bolesti su uzrok boli u manje od 15% slučajeva.

Što uzrokuje bol u leđima?

• U velikoj većini slučajeva bol u leđima je uzrokovana nespecifičnim mehaničkim uzrocima: češće oštećenje ligamenata i mišića koji podupiru kralježnicu (70%), rjeđe kompresijski prijelomi kod osteoporoze (4%).
• Kod degenerativnih procesa intervertebralnih diskova i veza, što se u ruskoj terminologiji naziva osteohondroza, moguće je nekako povezati ne više od 10% slučajeva.
• Rijetko, iako prikladno, bol je posljedica izbočenja = hernijacije intervertebralnog diska, koji stisne korijen živaca; zatim, na primjer, bedro ili potkoljenica (išijas) počinje boljeti i otupjeti. Takva katastrofa, nazvana vertebralna radikulopatija, uzrokovala je ne više od 1-3% akutne lumbalne boli.
• Često se treba nositi s idiopatskim bolovima bez ikakvih organskih oštećenja (uglavnom psihogene prirode).
• Vrlo rijetko se otkrivaju specifični uzroci: infekcije ili tumori (0,8%) ili bolesti unutarnjih organa, kada se bol projicira u leđa (1,5-2%).
• Suprotno uvriježenom mišljenju, prirođene deformacije držanja tijela (kifoza, skolioza) same po sebi rijetko dovode do bolnog sindroma (

Lumbalna bol je zamorno, ali obično prolazi sama od sebe. Istraživanja pokazuju da bol u leđima bez liječenja odlazi nakon tjedan dana u 30-60% bolesnika, nakon 6 tjedana 60-90% su zdravi, a nakon godinu dana 95%.

Kako ubrzati oporavak

I ovdje se već uzgajaju nesretni pacijenti - mama ne plače. Bol, jer se sve analizira u mozgu, što znači da će placebo efekt u dorzalgiji djelovati u svakom slučaju - čak i pijavice, čak i vruće kamenje, čak i šminke. Urote, povoljni horoskopi čak i homeopatija pomoći će onima koji su posebno inspirirani. Jedno je loše - placebo efekt je po definiciji ograničen.

Kod akutnih bolova u leđima sljedeći tretmani nisu učinkoviti:

U akutnoj fazi, ove metode nisu samo prikazane, nego također mogu biti štetne.

Sljedeće dugotrajne i financijske metode kao što su: nemaju nikakvu prednost u odnosu na normalnu medicinsku terapiju:

• manualna terapija (manipulacija kiropraktičarima osim masaže) - linkovi ovdje, ovdje i ovdje.
• fizioterapija
• osteopatija
• akupunktura = akupunktura (referenca)

U akutnom razdoblju mogu se dobiti neki načini kratkotrajnog djelovanja metodama odvlačenja terapije, kao što su paprički flasteri, limenke ili bilo kakva pekuća mast. Akupunktura radi na istom principu. Ovdje se učinak postiže prebacivanjem mozga iz fokusa boli u novi fokus iritacije. Kao rezultat, mozak se ne usredotočuje na jedno mjesto, a bol se smanjuje.

Dobar učinak osigurava toplinsko zagrijavanje izvučenih mišića. Učinak, iako kratkotrajan, ali ipak.

Što stvarno pomaže kod akutne boli u leđima / vratu

Samo 3 stvari dokazale su svoju neoborivu učinkovitost:

• lijekovi iz skupine NSAR (nesteroidni protuupalni lijekovi);
• lijekovi iz skupine središnjih mišićnih relaksanata (na primjer, Sirdalud ili Mydocalm), propisani zajedno s NSAID;
• održavanje snažne aktivnosti tijekom bolesti (posteljina ne samo da ne pomaže, nego, naprotiv, ometa oporavak) - referenca.

Jeftini i ljuti. Sve ostalo u akutnom razdoblju - placebo efekt ili razvod za novac. Iako ću odmah staviti rezervu da se starijim osobama može preporučiti da odu u kliniku kao bilo koji placebo-postupak, samo ako ne bi lagali. Samo po sebi, hodanje do liječnika ima ljekoviti učinak na njih.

Je li važno koje NSAID-e piti? Ili možda injekcije? Ili je lijek bolje trljati u bolno mjesto?

Odgovor na prvo pitanje je nedvosmislen: bol je djelotvorno oslobođen bilo kojim NSAID-om, bilo da je u pitanju ibuprofen ili novokomponirani etorikoksib i lornnosekam. Ali svugdje postoje neke nijanse. Neki NSAR imaju bolji učinak na bol, drugi na upalu.

Bez obzira na to kako uzimate protuupalni lijek - na usta ili u obliku injekcije, s hranom ili na prazan želudac - nuspojava na želucu radi na isti način. Ulkus se ne pogoršava jer tableta iritira želučanu sluznicu izravnim dodirom, već zato što je sinteza COX-1 potisnuta nakon što se lijek već pojavio u krvi.

Sada, kao i za bilo koje masti, kreme i gelove na bazi NSAID-a kao što je Ketonal i Fastum gel: samo zato što razmazate gel ili kremu na koži preko nidusa boli ne znači da cijeli preparat ide izravno u taj nidus, osobito ako je nidus dubok, Ako mislite da krema koja se širi preko donjeg dijela leđa pada izravno u kralježnicu, kao što sveprisutna reklama slikovito ilustrira, vi hranite iluziju.

Izvan potkožnog tkiva i okolnih mišića i ligamenata, takvi lijekovi gotovo ne prodiru, a ono što prodire nosi krvotok i ravnomjerno je raspoređeno po cijelom tijelu. Čak i kod začepljenja, lijekovi se ubrizgavaju dugom iglom, dovodeći je izravno u živac - ne možete donijeti centimetar i možda uopće nema učinka.

Međutim, ako se razmazate gusto i često, dovoljna će se koncentracija NSAID-a stvoriti u krvi cijelog tijela prije ili kasnije, a zatim će se postići anestetički učinak kao da ste popili taj lijek ili napravili injekciju. Ovdje su još samo pilule za popiti još lakše, a pravilna koncentracija aktivne tvari na ovaj način osigurava se pouzdanije. Takve ljekovite sile s NSAID učinkovitije su za modrice i uganuća površnih mišića i ligamenata.

Ako možete uzeti tabletu, injekcija je potpuno beskorisna - čak i ako jest, i lijek djeluje isto.

Što učiniti kad se akutno razdoblje završi

U pravilu, bolovi u leđima javljaju se na pozadini opće hipodinamije, što dovodi do slabosti mišića i ligamenata koji podržavaju kralježnicu. Sa slabim leđima, bilo koje od njegovih preopterećenja (narušavanje ergonomije prianjanja i pokreta ili ručno dizanje utega) dovodi do ozljeda ligamenata i mišića ili do degradacije i izbočenja intervertebralnog diska sa svim posljedicama.

• Ojačajte leđa (ako ste već bolesni, posavjetujte se sa stručnjacima kako biste odabrali kompleks terapije vježbanjem, a ako ste zdravi, obavite jutarnje vježbe, izometrične vježbe, plivajte i općenito vodite mobilni život s fiziološkom aktivacijom svih mišića tijela);
• obratite pažnju na ergonomiju (kako sjedite u uredu, kako nosite alat u proizvodnji, kako kopate postelje u seoskoj kući).

Jačanje leđa i pravilna ergonomija u svakodnevnim i svakodnevnim aktivnostima jedini su nehirurški način liječenja kroničnih bolova u leđima bez pogoršanja, te također učinkovito sprječavaju recidiva.

Savjeti za sprječavanje preopterećenja leđa:

• Nikada ne podižite utege dok stojite. Sjednite, uhvatite ručku kovčega i stojte s njom. Podignite noge, ne leđima.

• Ni pod kojim uvjetima ne podižite i ne vučite ništa pod kutom od 45 ° prema osi kralježnice. Kičmi pod opterećenjem trebaju pokretati samo u 2 ravnine - strogo naprijed-natrag ili lijevo-desno.
• Nemoguće je savijati i razdvajati leđa s istovremenom rotacijom. Osobito je opasna kod podizanja i prenošenja tereta.
• Kada u jednoj ruci nosite težak teret, čvrsto pritisnite drugu ruku na bedro (ova tehnika vam omogućuje da pravilno rasporedite opterećenje na mišiće leđa).
• Budući da se majmun diže na stražnje noge, leđa su postala njezina slaba točka. Nemojte nepotrebno puniti leđa. Kupite prtljagu na kotačima, koristite kolica u zračnim lukama i željezničkim postajama, ne štedite na čajnim utovarivačima. Ako već punite, imate pravi ortopedski ruksak, ravnomjerno rasporedite težinu po tijelu.
• I, naravno, učvrstite leđa redovitim vježbama, SAMO UKLJUČENE AKUTNE BOLEĆINE. Ako je moguće, riješite se viška kilograma.

Savjet je dao neurolog, medicinski ravnatelj Mreže obiteljske klinike Pavel Yakovlevich Brand

Bol u leđima - što učiniti?

Bio je nedavni slučaj. Dolazim do poziva starijeg pacijenta, žali se na bol u donjem dijelu leđa. Bolovi su jaki, brinu se 3 tjedna Pregledao ih je i liječio terapeut i neurolog, a davale su se injekcije i pilule, sredstva protiv bolova i vitamini, pa čak i kondroprotektori - sve to bez uspjeha.

Kada se gleda bol u donjoj kralježnici, kada se pita da ustanu - bol u zglobu kuka. Što učiniti Bez X-zraka ne mogu! Obećala je da će dati uputnicu u bolnicu, rekla je da bi njezin sin trebao doći. Sutradan, sin nije došao sam, već je samu staricu doveo u invalidska kolica. Voditeljica je odvedena na pregled, slomljena je fraktura kuka, hitno poslana u traumatologiju, dijagnoza je potvrđena, baka je primljena u bolnicu i operirana.
Ispostavilo se da se uopće ne liječi. U početku su se pritužbe mogle vratiti u leđa.

Koliko često se ljudi žale na bol u leđima? Svaki dan, jedan ili dva pacijenta su obavezna. Bez obzira na dob i spol, vrstu djelatnosti i ustav.
Što je bol? To je obrambena reakcija tijela, vrlo nužna, jer ako nema boli, nećemo moći saznati da postoje poremećaji u tijelu, da nešto ugrožava vaše zdravlje.

Mehanizam razvoja boli u tijelu sličan je svim refleksima - od receptora boli, impuls ide najprije u kičmenu moždinu, a zatim se obrađuje i šalje u mozak. Na taj način sudjeluju svi dijelovi živčanog sustava, au samom mozgu postoje mnogi centri boli na različitim razinama. To sugerira da je percepcija boli vrlo važna za tijelo.

No događa se da postoji šteta, ali nema boli. Najčešće se to događa tijekom tumorskih procesa ili kada postoji povreda receptora za bol.
Kada su, zbog stalnog nadraživanja receptora i živčanih vlakana, ta vlakna i centri u mozgu nadraženi i dolazi do kronične boli. Mnogo ih je teže liječiti, jer su pogođeni ne samo organi i tkiva u kojima se nalaze receptori, nego i stanice koje prenose bol živčanom sustavu - neuronima.

Bol u leđima može biti uzrokovana raznim razlozima. Ovdje ih dijelimo prema lokalizaciji (tj. Mjestu) boli u različitim dijelovima leđa i analiziramo što može biti povrijeđeno na različitim razinama i što utječe na cijeli kičmeni stup. Ne bavimo se rijetkim bolestima: opisujemo najčešće uzroke bolova u leđima na koje nailazimo u praksi.

1. Bol u gornjem dijelu leđa

1. Prije svega, morate eliminirati najopasnije stanje - bolesti srca. Stoga se za bol u gornjem dijelu leđa, u području lopatica, posebno na lijevoj strani, propisuje EKG (elektrokardiografija) kako bi se isključio akutni koronarni sindrom, infarkt miokarda, ako je osoba u starosti. Miokarditis i druge upalne bolesti srca, ako je dob mlada.
2. Također isključujemo plućnu emboliju ili plućnu emboliju, kao životno ugrožavajuće stanje, ako bol prati kašalj i krv u sputumu, nužna je hitna hospitalizacija.
3. Ako je kardiogram bez patologije, mislimo na dorzalgiju, u ovom dijelu leđa, ispravno se naziva toraksija (od latinske riječi thorax - grudi) kršenje samog kralješka ili mišića povezanih s kralježnicom. Torakalgiya može biti uzrokovana osteohondrozom kralježnice s oštećenjem torakalne regije. To je najčešći razlog. Povećana bol javlja se tijekom vožnje, osobito pri okretanju. Ako pogledate ovo natrag, možete vidjeti kako su mišići napeti oko bolne točke. Ti su bolovi povezani s nekim specifičnim događajem - podigao je težinu, puhao, postao nervozan, na leđima je bio veliki teret. Često u pratnji bolova u grudnoj kosti, bolan, pogoršan noću u ležećem položaju. Ako je bol svježina, propisane su injekcije protiv bolova, vitamini grupe B, mišićni relaksanti, sve prolazi unutar 3 dana, rijetko tjedno. Ako dođe do oštećenja leđne moždine - hernijacije intervertebralnih diskova, oštećenja korijena živaca koji se protežu od kralježnice - liječenje je dugotrajno. Ovdje je potrebno napraviti rendgensku snimku, a neurolozi vode takve pacijente. Zato što stvara kroničnu bol koja je teže obraditi. U ovoj fazi spojite jače lijekove.
4. Periartritis ramenog pojasa je upala ligamentnog aparata zgloba lopatice i ramena. Boli u području lopatice, uvijek se brine s jedne strane, češće za desnu (s kojom rukom je radio). Liječenje je isto kao i kod dorzalgije.
5. Ne možemo isključiti patologiju zglobova ramena - artritis ili ozljedu. Događa se da se bol pojavljuje u leđima.
6. Od unutarnjih organa na razini gornjeg dijela leđa nalaze se pluća. Leđa počinju boljeti kada upala ode u pleuru - sluznicu pluća, koja je bogata receptorom za bol. Teški bolovi, lošiji kada disanje, da se smanji bol, ljudi padaju na bolnu stranu. Ako postoji povišena temperatura i bol u prsima, liječnik nužno sumnja na povredu pluća. Izrađujemo rendgenski snimak na kojem se najčešće sve jasno vidi. Liječenje je uvijek u bolnici. Upala pleure - upala pluća - događa se iz različitih razloga. Mogu biti uzrokovane bakterijama, virusima, mikobakterijama tuberkulozom i drugim infekcijama.
7. Spontani pneumotoraks - zrak koji ulazi u pleuru. To se često događa kod mladih asen- tičkih osoba s nasljednim defektom vezivnog tkiva (displazija vezivnog tkiva ili DZSP). To se događa s jakim kašljem tijekom akutnih respiratornih virusnih infekcija, oštrim dubokim dahom, ozljedama.
8. Ako pacijent ima onkološku bolest, prije svega liječnik razmišlja o metastazama koje se mogu pojaviti u kralježnici iu plućima. I vrlo često, metastaze u ove organe proizvode bolesti dojke, želuca, žučnog mjehura, ženskih organa i bubrega.

2. Bol u srednjim dijelovima leđa, u lumbalnoj regiji i iznad

1. Kičmena osteohondroza na razini lumbalne kralježnice očituje se kao lumbodinija - to je bol bez ozračivanja nogu i lumbalna palgija - kada se bol širi preko vanjske površine bedra. To se događa s uklještenim živčanim korijenima. Stoga liječnik provjerava takozvane "radikularne simptome" ili simptome napetosti. Pacijent leži na leđima i podiže jednu i drugu nogu. Kada je živac prignječen zbog boli, noga se može podići samo pod blagim kutom.
2. Oko ove razine su bubrezi. Ovdje liječnik provjerava simptome Pasternacka, tj. nježno lupanje po leđima u predviđenom području bubrega, i ako se pojavi bol, onda su bubrezi bolesni. Najčešće je to znak akutne upale bubrega ili urolitijaze. Stoga, opća analiza urina nužno je uključena u algoritam za ispitivanje boli u lumbalnoj regiji leđa. Kada upala bubrega, akutni pijelonefritis ili pogoršanje kroničnih, postoji visoka temperatura, bol u leđima može biti na najmanji dodir. U općoj analizi urina povećava se broj leukocita - upalne promjene.
3. Kamenje nije samo u bubrezima, već iu žuči. Često je zbunjena bol od patologije kralježnice i bol od upale žučnog mjehura. Žučni mjehur se nalazi na desnoj strani ispod rebra, a bol se daje desnoj polovici leđa. No, taj je organ toliko podmukao da se bol u kolecistitisu može dati desnom ramenu, leđima, pa čak i nozi. Kamen može "sjediti" ne samo u žučnom mjehuru, već iu kanalu. Možda ne postoji kamen, ali može doći do upale žučnog mjehura i kanala, uzrokovanih, na primjer, Giardijom, opistorhijom i drugim parazitima. Obično se upala žučnog mjehura otkriva palpacijom trbuha i određivanjem posebnih refleksnih simptoma upale žučnog mjehura. Ako postoje znakovi kolecistitisa, pacijent se šalje na ultrazvuk abdomena i gastroenterolog. Ako je žučna bolest u akutnoj fazi već kirurško liječenje. Ova bolest je podmukla u tome što ne može biti temperature, gorčine u ustima, labave stolice, već samo boli. To se događa tijekom dugog razdoblja, kada se već formira kronična bol.
4. Upala gušterače - pankreatitis. Bol se često vraća, samo lijevo. To se događa kada upala zahvati rep gušterače. Ako postoji upala u glavi, onda se bol daje donjem dijelu leđa na desnoj i sredini. Ovdje je sve jasnije, akutni pankreatitis jednostavno ne može nastaviti bez dispeptičkih pojava. Ovdje, osim jake boli, najčešće se radi o „bodežu“ boli u trbuhu, može doći do mučnine, povraćanja. I, naravno, takve boli su uvijek povezani s kršenjem prehrane, to je prijem jakog alkohola u kombinaciji s masnom hranom. Akutni procesi - rad za kirurge. Budući da se gušterača može početi probavljati, to se naziva nekroza pankreasa i zahtijeva hitnu intervenciju. Ako je proces kroničan - to je promatranje gastroenerologa. I dijeta s iznimkom masti.
5. Herpes Zoster - šindra. Pojavljuje se u leđima, često u donjem dijelu leđa. Prvo se javljaju bolovi, zatim herpetičke erupcije u obliku malih mjehurića. Uzrok je jedna vrsta herpesne infekcije. Obično ga liječe terapeut i neurolog. Bol može biti vrlo jaka, goruća. Ovaj se virus širi duž živca. Ponekad je potrebno tjedan dana od početka boli do osipa i teško je postaviti dijagnozu.

3. Bol u leđima

1. Najčešći uzrok je manifestacija osteohondroze kralježnice. Kršenje ili degenerativne promjene u kralješcima na razini lumbosakralne artikulacije, bol daje repnoj kosti ili gore kralješnici.
2. Ginekološki uzroci mogu uzrokovati bol u leđima (sve ovisi o anatomskom položaju) - upalne bolesti ženskih organa.
3. Urolitijaza, ako kamen prolazi kroz ureter, češće je u bočnim donjim predjelima trbuha, ali može biti i sa stražnje strane.
4. Patologija zgloba kuka (kao u našem slučaju, koja je navedena na početku članka), artritis, artroza, ili čak fraktura vrata bedrene kosti, može vratiti bol u leđima.
5. Rektalne bolesti - hemoroidi, benigni ili maligni tumori (ako se radi o malignim tumorima, oni daju bol ne samo od sebe, nego mogu biti i bol od metastaza do kralježnice, jetre, pluća).
6. Konačno, bolest prostate - može biti benigna displazija prostate, postoji svibanj biti rak prostate. Te se bolesti razvijaju u odrasloj dobi, stoga se često pojavljuju dugo vremena, čak i bez vidljivih simptoma, ali kada je tijelo oslabljeno, mogu dati metastaze lumbalnoj kralježnici, plućima i lokalnim limfnim čvorovima.

4. Neke bolesti utječu na cijelu kralježnicu ili njezinu podjelu.

1. Osteochondrosis - najčešći - je degenerativne promjene u kralježnici koje utječu na sve dijelove kralježnice. Postoji polisegmetnarny osteohondroza. Njegove manifestacije daju simptome u svim dijelovima kralježnice, tako da mogu postojati posebne poteškoće za dijagnozu, a to se često događa zbog osteoporoze.
2. Osteoporoza je smanjenje sadržaja kalcija u kostima, što se više manifestira s godinama. Kod muškaraca i žena to se događa iz različitih razloga, ali je isto. Kod žena, nakon menopauze, to je zbog niske razine estrogena, koji u reproduktivnoj dobi regulira metabolizam kalcija u muškaraca, najčešće zbog poraza gastrointestinalnog trakta i smanjene apsorpcije kalcija. Kod osteoporoze kosti postaju krhke i tanke. To vrijedi i za kralježnicu. Mikro frakture se javljaju pri najmanjoj ozljedi u uznapredovalom stadiju. Za dijagnosticiranje osteoporoze koristi se rendgenska metoda - denzitometrija i određivanje razine kalcija u krvi. Liječnici endokrinolozi i reumatolozi bave se liječenjem i dijagnostikom.
3. Mijelom je skupina leukemija ili tumora krvi kada se tumor razvije na razini koštane srži. Broj hematopoetskih stanica iz kojih rastu leukociti, pritisak te mase uzrokuje bol u kostima. Ova bolest pogađa ravne kosti, najčešće sternum, ali može biti bolova u kralježnici. Sada se povećao broj slučajeva ove leukemije. Dijagnosticira ga prisutnost u mokraći Ben-Jones proteina, izmijenjenog proteina kojeg proizvode tumorske stanice.
4. Ankilozantni spondilitis i druge autoimune bolesti - kada su vertebralne upale autoimune, tj. kada tijelo proizvodi antitijela protiv vlastitih stanica. Sada se povećavaju autoimune bolesti,
5. Metastaze tumora često se javljaju kod raka pluća, dojke, prostate, odnosno u prsnoj i lumbalnoj kralježnici.
6. Promjene refleksa u Zakhar'in-Ged zonama su bolni refleks unutarnjih organa, koji daje lokalne (lokalne) žarišta napetosti u mišićima pojedinih zona leđa (vidi sliku). Ove promjene poznate su maserima i osteopatima. Postoje iskusni liječnici koji, kao što znaju, znaju za patologiju u unutarnjim organima osobe. Načelo pojavljivanja ovih refleksnih zona je osnova za liječenje metodama kao što su akupunktura, akupunktura, akupresura. Liječnik djeluje na zonu, a unutarnji organ zacjeljuje.
7. Zarazne bolesti kralježnice - tuberkuloza (mogu se kombinirati s HIV infekcijom), sifilis, osteomijelitis su vrlo rijetke, ali ih liječnik mora uzeti u obzir i biti svjestan. Tuberkulozni osteomijelitis je teško dijagnosticirati, najčešće dijagnoza nije definitivno postavljena, ali liječenje se mora provesti ozbiljno. Tuberkuloza je podmukla bolest, sa svakim slabljenjem imunološkog sustava, može ući u tijelo i ispoljiti neočekivane simptome. Tijekom protekle godine gledao sam dva takva pacijenta.

5. Stalna bol u leđima može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest.

Uz sljedeće simptome, liječnik sumnja na onkologiju i šalje ga na dubinsko ispitivanje:

• bolovi u leđima su loši za liječenje lijekova protiv bolova,
• gubitak težine,
• groznica niskog stupnja (37–37,5 stupnjeva koja dugo ne prolazi),
• anemija, smanjenje hemoglobina, izvana izgleda kao bljedilo ili žućkastoća kože, plavkasta nijansa usana, "krugovi" ispod očiju,
• povećanje brzine taloženja eritrocita (ESR) u općoj analizi krvi,
• sklonost krvarenju.

Algoritam ispitivanja boli u leđima

1. Prije svega, morate proći rutinske testove - kompletnu krvnu sliku, analizu urina. To će nam dati predodžbu o stanju tijela, upalnim procesima u njemu, stanju mokraćnog sustava. Ako vidimo promjenu u analizi urina, odmah sumnjamo da je bol uzrokovana bolestima bubrega.

2. Biokemijski test krvi, testovi jetre (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza), CPP (C-reaktivni protein), reumatoidni faktor - pokazatelji upalne aktivnosti, količina proteina, omjer različitih vrsta proteina u krvi - albumin i globulini i drugi pokazatelji ako liječnik posumnja na bolest.

3. Onkomarkeri - u slučaju sumnje na tumorski proces.

4. Testovi na zarazne bolesti: HIV, virusni hepatitis, tuberkuloza, sifilis.

5. X-zraka kralježnice - pokazuje promjene u kralježnici, prisutnost kila kralješaka, metastaze tumora, upalne pojave.

6. CT snimanja kralježnice i unutarnjih organa - vrlo važno ispitivanje, to je bolje i detaljnije nego na X-ray vidljive promjene u tkivima.

7. MRI - skuplja i informativna metoda koja se koristi za razjašnjavanje rezultata kompjutorske tomografije. Moguće je provoditi kombinirane preglede koji obuhvaćaju unutarnje organe i samu kralježnicu. Ovaj pregled omogućuje točno utvrđivanje uzroka oštećenja unutarnjih organa.

8. Ako liječnik razmisli o nekoj rijetkoj bolesti, onda odredite posebne preglede (za autoimune bolesti, rijetke infekcije, dublje studije za određivanje stanja tijela).

Liječenje bolova u leđima, naravno, dodjeljuje se ovisno o uzroku. Ali uvijek počinjemo s lijekovima protiv bolova - nesteroidnim protuupalnim lijekovima ili antispazmodicima.

Usprkos raznim uzrocima bolova u leđima, naš je lijek dovoljno razvijen da uspostavi točnu dijagnozu i započne liječenje. Najvažnije je ne započeti bolest i posavjetovati se s liječnikom ako bol traje tri dana, da ne spominjemo dugotrajne bolove.

Autor: terapeut Loginova Maria Pavlovna