Ankilozantni spondilitis je kronični upalni proces vezivnog tkiva, uglavnom zahvaća zglobove i ligamente kralježnice. Krajnji rezultat ove patologije je ankiloza ili prianjanje kosti jedna prema drugoj. U tom kontekstu, kralježnica je svojevrsni vapneni slučaj, koji izaziva gubitak pokretljivosti, fleksibilnosti. Pacijent gubi radnu sposobnost, stvaraju se nepovratne komplikacije.

Važno je znati prve znakove ankilozirajućeg spondilitisa, vrijeme za konzultaciju s liječnikom. Uzroci smrti, potpuni invaliditet postaje kasna dijagnoza bolesti, nedostatak adekvatne terapije.

Etiologija bolesti

Ankilozantni spondilitis ili ankilozantni spondilitis (kod ICD-10 M45) često se dijagnosticira kod mladih muškaraca (20–40 godina). Početak razvoja patološkog procesa pada na 15-17 godina. Znanstvenici još uvijek nisu shvatili što uzrokuje razvoj ankilozantnog spondilitisa kod muškaraca i žena, ali je otkrilo vezu između genetske predispozicije i neke vrste imuniteta.

Bolest zahvaća sakroiliakalne zglobove zglobnih elemenata u kosturu, kralježnicu, meka tkiva koja su u susjedstvu koštanih formacija. Kod ankilozirajućeg spondilitisa dolazi do povećanog taloženja kalcija, što izaziva prekomjernu staničnu smrt, jaku bol, smanjenu pokretljivost oštećenih elemenata zglobova. Prognoza za takvu bolest je nepovoljna: na kraju, pacijent čeka na invaliditet, ali pravodobna dijagnoza, pravilna terapija može odgoditi ovaj proces dugi niz godina.

Na formiranje patologije utječu sljedeći negativni faktori:

• infektivne lezije genitourinarnog sustava;
• bolesti probavnog sustava;
• mentalni poremećaji, dugotrajna depresija, stalno nestabilna emocionalna pozadina.

simptomatologija

U početnoj fazi, Bechterewovu bolest ukazuju sljedeći znakovi:

• nelagoda u sakralnom području;
• bol u kralježnici, ukočenost pokreta;
• nelagoda u predjelu prsnog koša, koja se proteže do zglobova rebara;
• smanjivanje udaljenosti između brade i područja grudnog koša kada je glava nagnuta prema naprijed.

Saznajte o karakterističnim simptomima miozitisa vrata i osobinama liječenja bolesti kod kuće.

Na ovoj stranici zapisana je činjenica da je takva blokada kralježnice i način na koji se provodi postupak s intervertebralnom kilo.

Pokrenute faze bolesti popraćene su bolovima u leđima, povećanim bolovima, štipanjem živčanih struktura:

• simptomi slični manifestu radikulitisa;
• pogoršanje moždane moći (mentalni pad, glavobolje, stalni umor);
• napadi kratkog daha;
• depresija, povišeni krvni tlak, produljena depresija;
• vizualno vidljiva teška deformacija kralježnice.

klasifikacija

Stručnjaci identificiraju nekoliko oblika ankilozirajućeg spondilitisa:

• Središnja. Patološki proces utječe samo na kralježnicu. Bolest se razvija polako, gotovo neprimjetno za pacijenta. Bol se u početku označava u sakrumu, a zatim se širi kičmom. Položaj žrtve se postupno mijenja, glava visi iznad torakalne regije, u posljednjim stadijima postoje problemi s disanjem i srcem, fizička aktivnost je značajno ograničena;
• Rizomelicheskaya. Osim kralježnice, zahvaćeni su i veliki zglobovi (često kukovi i ramena). Specifični bolni sindrom ovisi o području patološkog procesa;
• periferne. Prvi znakovi bolesti zabilježeni su u sakralnom području, a zatim se šire do zglobova koljena i gležnja, a susjedni zglobovi su zahvaćeni. Ovaj oblik je tipičan za adolescente;
• Skandinavski. Sličan je perifernom obliku, ali mali patološki zglobovi su uključeni u patološki proces. Bol u ovoj situaciji je blaga.

dijagnostika

Ako sumnjate na ankilozantni spondilitis, pacijent se šalje ortopedu, reumatologu. Stručnjaci će provesti vanjski pregled žrtve, imenovat će dijagnostičke postupke: rendgen, MRI, krvni test (povećani pokazatelji brzine taloženja eritrocita ukazuju na patološki proces). Ako je potrebno, imenuju se i druge specifične studije. Na temelju dobivenih podataka postavlja se dijagnoza, propisuje se odgovarajući terapijski tijek.

Učinkoviti tretmani

Ankilozantni spondilitis kod žena i muškaraca ne može se izliječiti. Patološki proces zahtijeva cjeloživotno liječenje. Terapijske tehnike usmjerene na smanjenje upale, ublažavanje boli. U početku, ozlijeđeni su pokazali liječenje u bolnici, a zatim u toplicama, naknadna terapija se provodi u klinici.

Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa uključuje nekoliko glavnih točaka:

• NSAID (Movalis, diklofenak, ibuprofen). Oni zaustavljaju upalni proces, smanjuju bol;
• u slučaju teške bolesti koriste se hormoni nadbubrežnih žlijezda i imunosupresivi;
• važnost fizioterapije, fizioterapije, spa terapije;
• važno je naučiti duboko i pravilno disati, spriječiti probleme s disanjem, prianjanje prsnih segmenata;
• trenirajte svoje mišiće na leđima, spavajte na tvrdoj površini, odaberite niski ortopedski jastuk;
• teškim oblicima bolesti, prisutnost ozbiljnih komplikacija zahtijeva kirurško liječenje (protetski zglobovi).

Kombinacija terapijskih mjera pomoći će u suočavanju s manifestacijama bolesti, odgoditi invaliditet.

Prognoza života

Svaki pacijent koji čuje dijagnozu pita: kakva je prognoza, hoće li biti komplikacija? U svakom slučaju, prognoza je individualna. Patološki proces se često ne dijagnosticira odmah, već samo 8-10 godina nakon njegovog lansiranja, što otežava dijagnozu. Sljedećih trideset godina postoje razdoblja remisije i pogoršanja.

U početnom stadiju razvoja bolesti opažaju se upalni procesi u membranama zglobova. Patološki proces na kraju se širi na zglobne hrskavice, cijeli mišićno-koštani sustav, a zahvaća gornji dio kralježnice, vjera koja utječe na ruke, laktove. Pacijenti različito reagiraju na degenerativne promjene (netko pati od jakih bolnih sindroma uzrokovanih upalnim procesima, drugi imaju progresivnu osifikaciju zglobova).

Daljnja prognoza ovisi o reakciji organizma na patološki proces. Važnu ulogu igra životni stil žrtve, njegova briga za vlastito zdravlje. Usporite degenerativno - distrofne procese pomoći će redovitom vježbanju, pridržavanju rada i odmora, normalizaciji prehrane, redovitim posjetima liječniku.

Ankilozantni spondilitis nije rečenica. Mnogi pacijenti žive dug i sretan život, a neke žene uspješno nose i rađaju bebe. Čak i prisutnost komplikacija nije razlog za odustajanje, upalni proces prestaje prije ili kasnije, bol se smanjuje. Doživjeti ne zbog boli, nego zbog posljedica deformacije zahvaćenih zglobova.

Smrtni slučajevi zabilježeni su kod žrtava koje pate od ozbiljnih komplikacija bolesti (prijelomi kralježnice zbog osteoporoze, rak želuca zbog dugotrajnih lijekova, moždani udar).

Oko 90% svih pacijenata ostaje operabilno kod kuće. Većina plodonosno se bavi mentalnim radom, neoperativne osobe posvećuju se kreativnosti, hobiju. Mnogi ljudi koji pate od ankiloznog spondilitisa postali su poznati i istaknuti pojedinci nakon dijagnoze bolesti.

Saznajte o uzrocima spondiloartroze koja deformira lumbosakralnu kralježnicu i o mogućnostima liječenja bolesti.

Upute za uporabu vitaminskog kompleksa Neuromultivitis u liječenju bolesti kralježnice opisane su u ovom članku.

Na http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html, pročitajte o simptomima i liječenju prijeloma kompresije kralježnice u djece i odraslih.

Moguće komplikacije

Ankilozantni spondiloartritis ne razvija se po jednoj shemi, svaki pacijent ima individualni tijek patologije, odnosno raznih komplikacija:

• poteškoće u hodanju Bolest počinje pokazivati ​​bol u donjem dijelu leđa. Kako bolest napreduje, uočava se fuzija koštanih struktura. Patologija dovodi do oslabljene pokretljivosti zglobova, poteškoća s hodanjem. Zglobova može rasti zajedno čak i uz pravilan i pravodobno liječenje, u takvoj situaciji neće vratiti prethodnu mobilnost. Ako fuzija dodirne kralježnicu u ispravljenom položaju - žrtva može voditi aktivniji životni stil u usporedbi s drugim pacijentima;
• otežano disanje. Upalni proces se može proširiti na gornju kralježnicu, što dovodi do prianjanja prsnog koša. Patološki proces objašnjava probleme s disanjem (ukočenost rebara otežava zasićenje pluća zrakom);
• srčanih problema. Ako se upalni proces širi na srčani mišić, ventil je poremećen, ponekad se opaža upala aorte;
• upala u žilnoj žilici. Ta je komplikacija karakteristična za 40% ukupne mase svih žrtava. Patološki proces karakterizira iznenadna bol u očnoj jabučici, zamagljen vid, osjetljivost na sunčevu svjetlost.

Kada dođe do gore navedenih komplikacija, odmah posjetite liječnika. Liječnik će propisati simptomatsku terapiju koja će poboljšati stanje i spriječiti daljnje napredovanje bolesti.

Spriječiti ankilozantni spondilitis je nemoguće, budući da mehanizam razvoja bolesti nije u potpunosti shvaćen. Jedino je realno povećati trajanje remisije, odgoditi invaliditet. Da biste to učinili, redovito posjećujte liječnika, radite gimnastiku, plivajte, slijedite posebnu prehranu.

Video - fragment TV emisije "Živite zdravo!" O prvim znakovima i značajkama liječenja ankilozirajućeg spondilitisa:

Ankilozantni spondilitis - ankilozantni spondilitis.
Simptomi, dijagnoza i liječenje ankilozirajućeg spondilitisa

Ankilozantni spondilitis, ili ankilozantni spondilitis, nije najčešća, već vrlo specifična bolest. U prosjeku, u Rusiji, Bechterewova bolest pogađa oko tri osobe od svake tisuće.
U nastavku ću vam detaljno opisati simptome, dijagnozu i liječenje ankilozirajućeg spondilitisa.

Ankilozantni spondilitis u znanstvenom svijetu naziva se ankilozantnim spondilitisom. Ova bolest najčešće pogađa muškarce, uglavnom mlade. Žene se rjeđe obolijevaju. Smatra se da je omjer oboljelih žena i muškaraca približno 1: 5-1: 9.

Iako u stvarnosti, Bechterewova bolest nije tako rijetka u žena, samo je u njima obično blaža nego u muškaraca, pa je stoga teže dijagnosticirati.

Uzroci ankilozirajućeg spondilitisa

Poznato je da se Bechterewova bolest često javlja kod ljudi koji imaju određenu nasljednu predispoziciju i određene genetske osobine. Posebno, dokazano je da je vjerojatnije da će Bechterewova bolest patiti od nosača gena HLA-B27. Iako oni koji nisu nositelji gena HLA-B27 mogu dobiti i Bechterewovu bolest, ali s mnogo manjom vjerojatnošću.

Međutim, zašto se jedan nosač gena HLA-B27 razboli, a drugi ne, za mnoge reumatologe dugo je ostao misterij. Pretpostavljalo se da skrivene infekcije igraju ulogu u razvoju ankilozirajućeg spondilitisa, koji izaziva ozljede, hipotermiju, prehlade i virusne infekcije.

Doista, ove okolnosti mogu izazvati razvoj ankilozirajućeg spondilitisa ili pogoršati njegov tijek. Sada je modernim znanstvenicima postalo jasno da je Bechterewova bolest u mnogim aspektima psihosomatska bolest, a pojavu Bechterewove bolesti može izazvati obilježja pacijentove psihe i živčanog sustava, teški ili dugotrajni stres.

Psihološka analiza bolesnika s ankilozirajućim spondiloartritisom daje nam razloga vjerovati da je ova bolest u nekim slučajevima uzrokovana suzdržanom ljutnjom, au drugima nedostatak psihološke fleksibilnosti, zajedno s razočaranjem u životnim, radnim ili obiteljskim odnosima. I također osjećaj da je život lišio osobu izbora - opet u poslu ili u ljubavnim i obiteljskim odnosima.

U takvim slučajevima, osoba osjeća da je nemoguće promijeniti situaciju, osjećaj da su mu nametnuli (čak i ako nitko nije učinio) nevoljen posao ili njegova supruga (muž), itd. U tom kontekstu, samosažaljenje i potisnuti gnjev za život okolnosti.

Povijest slučaja.

Artem, 27-godišnji mladi odvjetnik, razbolio se prije tri godine od Bechterewove bolesti. U vrijeme našeg susreta, fleksibilnost njegove kralježnice se toliko smanjila da se nije mogao ni sagnuti i sjesti kako bi vezao pertle. Uz nepokretnost kralježnice, njegova je bolest pogoršana upalom zglobova kuka.
Iz razgovora s pacijentom pokazalo se da je njegova karijera odvjetnika mladiću nametnula njegova prilično utjecajna roditelja. On sam nije imao ni najmanji poziv za ovu profesiju. Začudo, trgovina ga je privukla mnogo više. Artyom je čak želio sudjelovati u trgovinskim i posredničkim aktivnostima, ali roditelji su bili toliko ogorčeni ovom idejom da je mladić morao "izbaciti te gluposti iz glave". Povrh toga, prije pet godina, roditelji su nametnuli Artemu brak sa "strast koja je vrlo korisna u svakom pogledu". Jasno je da ovdje nema ni govora o ljubavi.

Na kraju, mladić se našao u stisci vrlo teške linije života za svoje roditelje i potpuno mu je nedostajalo pravo izbora. Iako je Artem, prema njegovim roditeljima, bio "poslušan dječak", imao je rastući osjećaj protesta, ljutnje i frustracije zbog sudbine koja mu je bila nametnuta. Kao posljedica najjačih, ali potisnutih negativnih emocija i unutarnje depresije, razvio je ankilozantni spondiloartritis, što je rezultiralo djelomičnom nepokretnošću kralježnice.
Na početku liječenja, Artem smo proveli s ciklusom krioterapije s tekućim dušikom, odabrali tijek protuupalnih lijekova i propisali učinkovite terapijske vježbe za poboljšanje pokretljivosti kralježnice.

Stanje mladića se značajno poboljšalo. Istodobno sam uspio otvoriti Artemove oči prema psihološkim korijenima njegova problema. Tada smo zajedno razvili daljnju liniju ponašanja za mladića, čiji je cilj bio promijeniti njegovu sudbinu. Ovisi o tome hoće li Artem moći u potpunosti provesti planirani program, hoće li moći konsolidirati uspjeh terapije ili će se bolest ponovno vratiti.

Iz knjige dr. Evdokimenka "Uzrok vaše bolesti."

Razvoj ankilozirajućeg spondilitisa

Kod ankilozirajućeg spondilitisa upala najprije utječe na spajanje sakruma i ilijačnih kostiju; zatim se širi na lumbalnu kralježnicu i "puzi" kroz cijelu kralježnicu.

U budućnosti, upalni proces može zahvatiti sve zglobove tijela - od zgloba kuka do prstiju. No, najčešće u ankilozirajućem spondilitisu, zglobovi koljena ili gležnja su upaljeni, kao i tetive na području pete ("ostruge") ili Ahilove tetive. U ovom slučaju, Ahilove tetive mogu snažno bubriti, a zatim dobiti oblik vretena.
Ponekad su lezije Ahilove ili pete tetive i bol u području pete općenito prvi simptom ankilozirajućeg spondilitisa, prije upale kralježnice i zglobova.

Posebno treba biti oprezan ako se bol i upala u petama ili Ahilovim tetivama javljaju kod mladića ili mlade žene mlađe od 30 godina. Ako je takva upala praćena teškim oticanjem tetive, a ako joj nije prethodila ozljeda, onda u 90% slučajeva to ukazuje na upalnu prirodu bolesti. Nakon toga pacijenta treba provjeriti Bechterewovu bolest, reumatoidni, reaktivni ili psorijatični artritis.

Upala tetiva i zglobova kod ankilozirajućeg spondilitisa, na sreću, rijetko je ista "okrutna" kao kod reumatoidnog ili psorijatičnog artritisa. U mnogim slučajevima može se vrlo lako suzbiti lijekovima.

Mnogo je gore u slučaju ankiloznog spondilitisa, ligamenata kralježnice, njegovih intervertebralnih zglobova i diskova "okoštati". Postupno se odvija proces "spajanja" kralješaka, kralježnica gubi fleksibilnost i pokretljivost. Bez pravilnog tretmana, za nekoliko godina, kičmeni stup može postati potpuno imobiliziran, kada se gotovo svi pršljeni stapaju u jednu krutu strukturu kosti. Ovo stanje se naziva "ankilozirajuće".

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

U oko 10% slučajeva, Bechterewova bolest "počinje" od lumbalnog ili cervikalnog radikulitisa - to jest, bolesna osoba ima oštru "bol u leđima" od lumbalnog u jednu ili obje noge ili od vrata do ruke. Ali mnogo češće, ankilozantni spondilitis, kako oni također zovu Bechterewova bolest, počinje postupno, postupno.

U početku, njegovi simptomi mogu vrlo sličiti simptomima banalne osteohondroze. Pacijent se žali na blage bolove u leđima, koji se povećavaju nakon odmora i odmora, kao i kada se vrijeme mijenja. Ali nakon lagane vježbe i zagrijavanja, nelagodnost u leđima je smanjena.

U početku, bol u leđima lako se eliminira uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova i ne uzrokuje sumnje u većini liječnika: "Čista osteohondroza". Sumnje počinju kasnije, kada čak i nakon nekoliko mjeseci liječenja takve "osteohondroze" bol ne samo da se ne smanjuje, već se i postupno povećava. Iskusni liječnik u takvoj situaciji treba obratiti pažnju na "upalnu" prirodu bolova u leđima: bol se pojačava u drugoj polovici noći, između 3 i 5 sati ujutro, a neznatno slabi tijekom dana, osobito popodne.

Osim uobičajenog ritma boli, izražena jutarnja ukočenost struka, koja također nestaje i za vrijeme ručka, i mladog bolesnika, ukazuju na to da su starije osobe obično oboljele od osteohondroze, a ankilozantni spondilitis najčešće počinje 20-27 godina.

Osim toga, oko polovice bolesnika već na samom početku bolesti može otkriti upalu očiju (crvenilo i osjećaj "pijeska u očima"), povišenu tjelesnu temperaturu i gubitak težine. U 60% bolesnika s ankilozirajućim spondilitisom, upala kralježnice je kombinirana s oštećenjem zglobova. Kod jednog oblika spondiloartritisa, zglobovi koljena i gležnjeva postaju upaljeni; u takozvanom "rizomijelom" obliku ankilozirajućeg spondilitisa zahvaćaju se zglobovi korijena: zglobovi ramena i kukova.

Tu je i "skandinavska varijanta" ankilozirajućeg spondilitisa, u kojoj se mali zglobovi ruku i stopala upale - kao kod reumatoidnog artritisa. Srećom, za razliku od reumatoidnog artritisa, zglobovi u Bechterewovoj bolesti nisu podvrgnuti "tvrdom" razaranju (razaranju) i prilično su dobro liječljivi. A kod 40% bolesnika s ankilozirajućim spondiloartritisom uopće ne dolazi do upale zglobova (to je tzv. "Središnja" verzija bolesti, u kojoj upalni proces utječe samo na kralježnicu).

Uz navedene simptome bolesti, najkarakterističniji simptom je povećana ukočenost kralježnice i ograničenje pokretljivosti prsnog koša tijekom disanja. Ograničavanje pokretljivosti prsnog koša dovodi do kongestije u plućima, što nepovoljno utječe na opće stanje pacijenta i izaziva razne komplikacije - bronhitis, upalu pluća itd. I okoštavanje kralježnice dovodi do činjenice da leđa potpuno ili gotovo potpuno gubi fleksibilnost tijekom vremena. Pacijent se kreće kao da je ubačen štapić umjesto kralježnice, a pacijent se mora saviti i okrenuti cijelim tijelom.

Karakterističan izgled pacijenta. U početnom stadiju bolesti nestaje normalna lumbalna zakrivljenost kralježnice, slabina postaje ravna i ravna. U kasnijoj fazi, torakalna kralježnica se "čvrsto stvrdnjava", saginje se, formira se takozvani "položaj podnositelja zahtjeva". Kod hodanja pacijentove noge uvijek ostaju lagano savijene u koljenima.

Takvog pacijenta u uznapredovalom stadiju bolesti već je teško zbuniti s pacijentom s osteohondrozom, osobito ako je oštećenje kralježnice kombinirano s upalom zglobova; i dijagnoza u ovoj fazi, većina liječnika lako instalira. Nažalost, gotovo je beskorisno liječiti takvu uznapredovalu bolest - u ovom trenutku u tijelu se događaju prevelike promjene. Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa treba započeti mnogo ranije, sve dok se ne dogodi "okoštavanje" cijele kralježnice i upaljenih zglobova. A za to je, naravno, potrebno što prije postaviti ispravnu dijagnozu.

Stoga želim skrenuti pozornost čitatelja (i prije svega liječnika) na dva znaka po kojima se pacijent s Bechterewovom bolešću može gotovo nepogrešivo razlikovati od onih koji pate od osteohondroze.

Prvi znak: pacijent s osteohondrozom, koji stoji na ravnim nogama i ne skida noge s poda, gotovo uvijek se može dovoljno lagano saviti bočno, barem u jednom smjeru - desno ili lijevo. Pacijent s ankilozirajućim spondilitisom savijati se daleko na jednu stranu, a da ne skida noge s poda, najčešće neće moći: fleksija u donjem dijelu leđa kod ankilozirajućeg spondilitisa je poremećena u svim smjerovima: naprijed, unatrag, postrance. Na isti način, osoba koja pati od ankilozirajućeg spondilitisa teško može provesti rotaciona kretanja duž osi - tijelo se okreće udesno ili lijevo bez skidanja nogu s poda. U svakom pokretu, kralježnica bolesnika s ankilozirajućim spondiloartritisom ponaša se kao jedan "okostenirani" segment, potpuno lišen bilo kakve fleksibilnosti.

Drugi znak: u početnoj fazi ankiloznog spondilitisa, upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova u adekvatnoj dozi gotovo uvijek odmah daje privremeni, ali snažan analgetski učinak (u prvim satima nakon uzimanja lijeka). Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za osteohondrozu ne daje uvijek učinak; čak i ako se pojavi ublažavanje boli, ona ide postupno i rijetko je dovršena.

Dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa

Ako sumnjate na ankilozantni spondilitis, liječnik je dužan hitno uputiti pacijenta na rendgensku snimku kralježnice i sakruma. S ovom bolešću ova dijagnostička metoda je vrlo informativna. Kompetentni liječnik može lako razlikovati na rendgenskim snimcima i znakove upale sakroiliakalnih zglobova, te istaknuti "okoštavanje" kralježnice.

Osim toga, potrebno je provesti klinički test krvi i uzeti krv iz vene kako bi se odredili upalni parametri. Povećanje njihove razine (u prisustvu drugih znakova bolesti) obično pouzdano potvrđuje dijagnozu ankilozirajućeg spondilitisa.

U rijetkim slučajevima, kada je dijagnoza upitna, pacijent je poslan na specifičnu analizu kako bi identificirao HLA-B27 antigen karakterističan za ankilozantni spondilitis. Iako u nekim slučajevima HLA-B27 antigen u krvi bolesnika s ankilozirajućim spondilitisom ne može biti otkriven; naprotiv, ponekad se nalazi u krvi ljudi koji ne boluju od ove bolesti.

Komplikacije uzrokovane ankilozirajućim spondilitisom

Ankilozantni spondilitis je opasan ne samo zato što na kraju imobilizira cijelu kralježnicu i zglobove, već i komplikacije. Od tih komplikacija, najopasnije su lezije srca i aorte koje se javljaju u 20% bolesnika i manifestiraju se kao kratak dah, bol iza prsne kosti i prekidi u radu srca.
Trećina pacijenata razvija amiloidozu, renalnu degeneraciju koja dovodi do zatajenja bubrega.

Smanjena pokretljivost prsnog koša doprinosi bolestima pluća i razvoju tuberkuloze. Kako bi se spriječila pojava takvih komplikacija, potrebno je identificirati, dijagnosticirati i liječiti bolest što je prije moguće.

Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa

Glavna komponenta liječenja ankilozirajućeg spondilitisa su nesteroidni protuupalni lijekovi. Mnogi vodeći reumatolozi preporučuju da se nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju za ankilozantni spondiloartritis s dugim tečajevima, od 1 do 5 godina, kontinuirano.

U trenucima pogoršanja bolesti, pacijentu se propisuje da uzima nesteroidne protuupalne lijekove u maksimalno mogućim dozama, a kada se pogoršanje pogorša, prelaze na režim održavanja: pacijent uzima trećinu ili četvrtinu maksimalno dopuštene doze lijeka navedenog u bilješci lijeku.

Od svih nesteroidnih protuupalnih lijekova smatra se da diklofenak, indometacin, butadion, ketoprofen i njihovi derivati, kao i selektivni protuupalni lijekovi movalis imaju najveći učinak (više smo govorili o tim lijekovima u poglavlju o reumatoidnom artritisu).

U pravilu, ovi lijekovi brzo smanjuju bol i ukočenost kralježnice i zglobova, pomažu u poboljšanju pokretljivosti u njima te također pozitivno utječu na opće stanje pacijenta. Učinak ovih lijekova na ankilozantni spondiloartritis je toliko velik da nedostatak učinka njihove uporabe, prema nekim autorima, baca sumnju na točnost dijagnoze. U istom slučaju, kada se stvarno bavimo ankilozirajućim spondilitisom, dugotrajna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova može značajno usporiti razvoj bolesti.

Kao "osnovna" terapija za ankilozantni spondilitis koristi se antimikrobni lijek sulfasalazin, kao kod reumatoidnog artritisa. Pomaže oko 60-70% bolesnika, ali terapijski učinak mora dugo čekati - oko dva do tri mjeseca, ili čak i duže.

Mnogim pacijentima dobro pomaže enzimski lijek Wobenzym. Wobenzym je kombinacija visoko aktivnih enzima biljnog i životinjskog podrijetla. Nakon uzimanja Wobenzima, enzimi koji čine lijek brzo se apsorbiraju u crijevima i ulaze u krvotok. Tada enzimi, migrirajući kroz krvne žile, ulaze u žarište upale i akumuliraju se u njemu. Enzimi sadržani u Wobenzymu imaju kompleksan učinak na tijelo. Imaju blagi imunoregulacijski, protuupalni i anti-edemski učinak, a također neznatno poboljšavaju cirkulaciju krvi smanjujući viskoznost krvi. Osim toga, kod ankilozirajućeg spondilitisa, Wobenzym pomaže u povećanju smanjene pokretljivosti kralježnice.

Za lokalno izlaganje izravno upaljenim zglobovima, pacijentima se propisuju kompresije dimeksom i injekcije kortikosteroidnih hormona u zglobnu šupljinu.

Zapanjujući učinak u ankilozirajućem spondilitisu ima krioterapijski povratni tekući dušik. U 90% slučajeva krioterapija tekućim dušikom donosi brzo i jasno olakšanje pacijentu, smanjuje bol i smanjuje ukočenost kralježnice. No, kućna krioterapija (s improviziranim sredstvima) malo pomaže takvim pacijentima.

Vrlo korisno za ankilozirajuću spondilitis masažu leđa. Blagotvorno djeluje ne samo na zahvaćenu kralježnicu, nego i na cijeli organizam. Međutim, masaža se treba provoditi samo u razdoblju relativne dobrobiti, kada nema znakova očite upale, a krvni testovi su normalni. U istom razdoblju vrlo uspješno se primjenjuje ljekovito blato.

Mnogim pijavicama dobro pomažu medicinske pijavice. Naposljetku, enzimi koji se nalaze u slini pijavica mogu kompleksno djelovati na bolest: "omekšavaju" i čine kralježnicu plastičnijom, povećavaju imunitet i djeluju protuupalno.

Relativno uspješna s ankilozirajućim spondilitisom koriste se posebne proteinske dijete. Vodeći reumatolozi preporučuju da pacijenti s ankilozirajućim spondiloartritisom naglo smanje potrošnju pekarskih proizvoda, kolača, tjestenine, krumpira i drugih proizvoda koji sadrže velike količine škroba. Umjesto toga, predlaže se unošenje u obroke pacijenta veće količine u usporedbi s uobičajenom količinom mesa (po mogućnosti kuhano), ribe, sira, svježeg sira, jaja; Preporučuje se uporaba repe, luka, mrkve, rajčice, paprike, češnjaka, kupusa, krastavaca, zelenila, jabuka, krušaka i raznih bobica.

Pokazuje se ljudima koji pate od ankilozirajućeg spondilitisa i spa tretmana. Za takve pacijente, odmarališta Pyatigorsk, Evpatoria, Sochi, Odessa i Tskaltubo bolje odgovaraju drugima.

No, posebno važno mjesto u borbi protiv sve veće krutosti i "okoštavanja" kralježnice i zglobova zauzima terapeutska gimnastika. Gimnastiku s ankilozirajućim spondilitisom treba provoditi što je moguće snažnije, sve pokrete treba obaviti vrlo aktivno, sa širokom amplitudom. Zaključak je da bi takvi energetski i visoko-amplitudni pokreti trebali spriječiti fuziju kralješaka i "okoštavanje" ligamenata kralježnice ili zglobova. Stoga se u slučaju ankilozirajućeg spondilitisa u cijelosti koriste različite sklonosti, okretanja tijela u svim smjerovima, rotacija zglobova i sl.

Potrebno je biti angažiran barem 30-40 minuta. Preporučljivo je da ne propustite ni jedan dan! Gimnastika bi trebala biti učinjena, bez obzira koliko loša. Svaki izgubljeni dan daje vam trajno nepovratnu česticu zgloba ili sitnog dijela kralježnice, koji će se otvrdnuti i nikada neće biti pokretni!

U isto vrijeme, u bolesnika koji se ne umaraju od rada, boreći se s bolešću, u većini slučajeva može se zaustaviti napredovanje ankilozirajućeg spondilitisa. Mnogi pacijenti koji su pravili da svaki dan provode gimnastiku bez ikakvih rezervi, održavaju dobru pokretljivost kralježnice i zglobova do starosti, pobijedivši bolest, a ponekad i prestanak primijetiti.

Slučaj iz prakse dr. Evdokimenka.

Arthur, mladić od 27 godina, došao mi je na prijem iz Armenije. Tijekom 3 godine, Arthur je liječen zbog jakih bolova u donjem dijelu leđa, koji se obično javljaju ujutro, odmah nakon buđenja, i čestog "lumbaga" na vratu. Svih ovih godina Arthuru su dane različite dijagnoze. Bol u donjem dijelu leđa objašnjena je osteohondrozom ili "pomicanjem kralješaka" (čak su ih pokušali "vladati", ali nakon toga Arthur se pogoršao). A bol u vratu objašnjava se "miozitisom" - to jest, liječnici su vjerovali da je Arthur jednostavno "prošao kroz vrat".

Naravno, u takvim slučajevima, Arthuru su propisivali nesteroidne protuupalne lijekove, i on je, naravno, odmah olakšao. Neko vrijeme bol je potpuno nestala. A budući da je mladić dugo vremena, bezuvjetno povjerenje liječnika. Sumnje su se uvukle kasnije kad je Arthur primijetio da se čak iu trenucima blagostanja vrat nije pomicao kao prije. Arthur je morao okrenuti cijelo tijelo.

Arthur je inzistirao da ga napokon ispitaju. Mladić je dobio krvne pretrage i rendgensku snimku kralježnice. Iako su krvni testovi pokazali upalne parametre, osobito povišen ESR, dijagnoza ankilozirajućeg spondilitisa nikada nije zvučala. Uostalom, na rendgenskim fotografijama vratne i prsne kralježnice nije bilo spajanja kostiju između kralješaka karakterističnih za spondiloartritis sindesmofita. Vjerojatno liječnici koji su liječili Arthura nisu znali da su sindemofiti bili kasni znak Bechterewove bolesti, pa su „promašili“ jasno označenu kvadratizaciju torakalnih kralješaka i nisu povezali bol u leđima s upalnim krvnim promjenama.

Tijekom našeg sastanka morao sam ukazati Arthuru na te znakove, a kako bih potvrdio dijagnozu, uputio sam pacijenta na rendgensku snimku sakroiliak zglobova. Na rendgenskim snimkama jasno je vidljiva upala sakroilijačnih zglobova, što je omogućilo odbacivanje posljednjih sumnji u dijagnozi.

Sada smo morali odabrati pravi tretman. Arthura sam odredio za dugotrajan protuupalni lijek, za sulfasalazin i za gimnastiku. S tim imenovanjima mladić je odletio kući u Armeniju. I pojavio sam se samo godinu dana kasnije. Uz pomoć gimnastike (naravno i medicine) Arthur je postigao ogroman uspjeh. Mobilnost leđa je narasla toliko da je bilo vrlo teško posumnjati na Bechterewovu bolest kod pacijenta. A posljednjih šest mjeseci Arthur je radio bez protuupalnih lijekova.

Ovaj slučaj je jasno pokazao što osoba koja pati od ankilozirajućeg spondilitisa može postići, ako je spremna redovito raditi gimnastiku, i ako je na vrijeme dijagnosticirana i pravilno propisana lijeka (3-godišnje kašnjenje se ne računa, jer se ponekad bolesnicima s Bechterewovom dijagnozom daje pravilna dijagnoza. kasnije, nakon 5-7 godina od početka bolesti).

Posljedice ankilozirajućeg spondilitisa: komplikacije i prognoza života

Ankilozantni spondilitis pojavljuje se u mladoj dobi i prati pacijenta tijekom cijelog života, tako da prognoza života ovisi o kvaliteti liječenja i prevenciji komplikacija. Patologija je također poznata kao ankilozantni spondiloartritis. Bolest je dobila ime zahvaljujući Vladimiru Bekhterevu, koji je patologiju detaljno opisao. Bechterewova se bolest češće javlja kod muškaraca.

Razvoj ankilozirajućeg spondilitisa

Bolest zahvaća zglobove između sakruma i ilija (sakroiliakalni zglob). Postoje i lezije oba zgloba i jedna lezija. Osim toga, intervertebralni diskovi i tkivni oblici koji okružuju kralježnicu su uključeni u patološki proces.

Patologiju karakterizira povećano taloženje kalcijevih soli u tkivu, što uzrokuje smrt staničnih elemenata. Razvija jak bolni sindrom, što značajno narušava pokret.

Najčešće se javlja bolest u dobi od dvadeset do četrdeset godina, ali sam početak patološkog procesa započinje nekoliko godina prije njegovog pojavljivanja (u dobi od četrnaest do osamnaest godina).

Važno je! Ankilozantni spondilitis kod žena je pet puta manji nego u muškaraca.

Uzrok razvoja bolesti još uvijek nije poznat, ali većina stručnjaka se drži teorije vezane uz diskoordinaciju imunoloških procesa. Primijećeno je da genetska predispozicija osobe igra veliku ulogu. Brojne infekcije mogu izazvati razvoj patologije. Psiho-emocionalni mehanizam razvoja nije isključen. Bolest je sposobna za napredovanje i može dovesti do gubitka mobilnosti pacijenta i razvoja invalidnosti.

Pročitajte o cervikalnoj spondiloartrozi: uzroci, dijagnoza, metode liječenja.

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa i njegove moguće komplikacije

Situacija je takva da pacijenti traže pomoć samo kada su simptomi ankilozantnog spondilitisa jasno izraženi, čije liječenje ne donosi uvijek dobre rezultate. Simptomi bolesti ovise o stupnju patologije.

U ranoj fazi karakteristike:

• bol u sakrumu;
• ukočenost i bol u kralježnici;
• bolni sindrom u torakalnom području, koji utječe na kostno-sternalni zglob;
• skraćivanjem udaljenosti između brade i prsne kosti tijekom spuštanja glave.

U progresivnoj fazi postoji:

• značajno povećanje boli;
• izgled lumbaga u leđima (osobito u donjem dijelu leđa), zglob kuka.

Za stanje rada je karakteristično:

• prisutnost znakova tipičnih za radikulitis;
• pogoršanje cerebralne cirkulacije;
• osjećaj gušenja;
• izgled znojenja;
• glavobolje;
• teška slabost i depresija;
• hipertenzivne manifestacije;
• teški deformitet kralježnice i zdjelice.

Komplikacije ankilozirajućeg spondilitisa

Bolest može dovesti do razvoja teških komplikacija, ako vrijeme ne započne liječenje. Dugotrajna upala zglobova kralješnice izaziva ankilozu (akreciju) zglobova između kralježaka. U tom smislu, pacijenti mogu potpuno izgubiti sposobnost kretanja. To dovodi do činjenice da kosti kralježnice postaju krhkije, a učestalost njihovih fraktura raste.

Još jedna komplikacija je smanjenje pokretljivosti rebara i prsne kosti, što dovodi do razvoja respiratornog zatajenja, a ponekad dovodi do smrti od gušenja. Vrlo rijetko, kod Bechterewove bolesti, postoji takva komplikacija kao prijelaz patološkog procesa u plućno tkivo. To također može dovesti do gušenja.

Također su zahvaćeni zglobovi gležnja, koljena i kuka, što dovodi do njihove deformacije i nemogućnosti samostalnog kretanja. Ponekad je zahvaćen tendinozni aparat (uočava se tendenitis), hrskavica prsne kosti (razvoj Costochondritisa), plantarna fascija.

Moguća oštećenja pluća, bubrega, očiju, srca. U ovom slučaju, potonja patologija je najupečatljivija, jer uvelike povećava rizik od razvoja zatajenja srca. Može također utjecati na aortu i njen ventil.

Kako dijagnosticirati?

U liječničkoj ordinaciji morate informirati najzanimljivije o svojim pritužbama, mogućim uzrocima njihovog nastanka, prethodnim bolestima i prisutnosti ozljeda. Važan uvjet je kronološki slijed opisivanja progresije bolesti. Upravo u tim fazama liječnik vidi sliku bolesti.

Nakon pregleda, liječnik u pravilu propisuje dodatne preglede (najčešće je to uobičajeni rendgenski snimak). Ako liječnik posumnja na ankilozantni spondilitis, pacijent će biti upućen na reumatologa na pregled. Potonji će naručiti kompjutorsku tomografiju ili magnetsku rezonancu. Važna točka dijagnoze su testovi krvi. Oni značajno pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.

Metode liječenja ankilozirajućeg spondilitisa i prevencija njegovih komplikacija

Još nisu razvijene metode koje će osigurati sto posto izlječenje od bolesti. Međutim, primjenjuju se tečajevi terapije, koji omogućuju značajno usporavanje progresije patologije i smanjenje manifestacije njezinih simptoma, što omogućuje pacijentu da živi pun život.

Postoje dva pristupa liječenju ankilozirajućeg spondiloartritisa. Prvi je lijek. Protuupalni lijekovi (sulfasalazin) koriste se za ublažavanje upale zahvaćenih tkiva.

Također se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi: diklofenak, ibuprofen. Propisana serija prednizona - glukokortikosteroidi. Primijeniti i deprimirati imunološki odgovor. Na primjer, prikazano je imenovanje Rituxitaba, metotreksata. Osim toga, mogu se koristiti antibiotici i antimikrobni lijekovi.

Drugi način liječenja su gimnastički postupci, fizikalna terapija, masaže, liječenje u lječilištu. Važnu ulogu igra pridržavanje posebne prehrane. Usklađenost s gore navedenim metodama može značajno usporiti razvoj bolesti i spriječiti neželjene učinke ankilozirajućeg spondilitisa.

Prognoza za život i oporavak od ankilozirajućeg spondilitisa

Moderni programi liječenja mogu produžiti život bolesnika s ankilozirajućim spondilitisom. Očekivano trajanje života takvih pacijenata ovisi o ispunjavanju medicinskih preporuka. Ovisno o svim imenovanjima, oni žive do velike dobi. Ti ljudi mogu voditi aktivan i bogat život.

Nažalost, prognoza za oporavak od ove bolesti je nepovoljna. To ne znači da će dovesti do smrti. Do sada, medicina ne može oporaviti takve pacijente. Ali pružiti im pristojan život je sasvim stvaran.

Saznajte više o spinalnom spondilodiscitisu: uzrocima, simptomima, metodama liječenja.

Sve o osteophytes: uzroci, posljedice i liječenje bolesti.

zaključak

Anikyloziruyuschy spondylitis je složena bolest koja može značajno ograničiti osobu, pa čak i dovesti do njegove invalidnosti. U sadašnjem stupnju razvoja medicine ne može se izliječiti. No, pravodobno započeta terapija osigurava aktivan i dug život za osobe s tom patologijom. Ako sumnjate na ankilozantni spondilitis, nemojte odugovlačiti s posjetom liječniku ili samozapaljivom ili pribjeći neistraženim metodama liječenja.

Ako imate korisne informacije o dotičnoj temi, pišite nam. Mišljenje naših čitatelja nam je važno.

Komplikacije ankilozirajućeg spondilitisa - komplikacija ankilozirajućeg spondiloartritisa

Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) je teško zdravstveno stanje koje može utjecati na mnoge dijelove tijela. Komplikacije ankilozirajućeg spondilitisa mogu ozbiljno utjecati na vaš svakodnevni život i dovesti do dodatnih bolesti.

Neke od komplikacija povezanih s ankilozirajućim spondiloartritisom navedene su u nastavku.

Smanjena fleksibilnost kao komplikacija ankilozirajućeg spondilitisa

Iako većina ljudi s Bechterewovom bolešću ostaje potpuno neovisna ili minimalno ograničena na dugi rok, oko 4 od svakih 10 osoba s ovom bolešću u konačnici ima ozbiljno smanjenje fleksibilnosti kralježnice.

Ova komplikacija ankilozirajućeg spondilitisa obično utječe samo na donji dio leđa i rezultat je spajanja kosti u kralježnici.

Smanjenje fleksibilnosti kralježnice može otežati promjenu položaja tijela - držanje tijela je fiksirano u jednom položaju, iako to u većini slučajeva ne dovodi do teške invalidnosti.

U rijetkim slučajevima, može se preporučiti kirurškom zahvatu osobi s Bechterewovom bolešću da ispravi ozbiljnu zakrivljenost kralježnice.

Komplikacije ankilozirajućeg spondilitisa - oštećenje zglobova

Ankilozantni spondilitis može dovesti do upale zglobova, kao što su kukovi i koljena; tijekom vremena, zahvaćeni zglobovi postaju bolni i ukočeni.

Ako je zglob posebno oštećen, možda će vam trebati operacija kako biste je zamijenili umjetnom.

Upala irisa i ankilozantnog spondilitisa

Iritis, također poznat kao uveitis ili upala šarenice, stanje je ponekad povezano s ankilozirajućim spondilitisom, tijekom kojeg prednji dio oka postaje crven i natečen. Problem obično pogađa samo jedno oko, a ne oboje.

Ako imate iritis, oko može postati crveno, bolno i osjetljivo na svjetlo (fotofobija). Vaš vid može postati mutan ili zamućen.

Trebate što prije posjetiti liječnika ako imate ankilozantni spondilitis i simptome slične iritisu, jer ovo stanje može dovesti do djelomičnog ili čak potpunog gubitka vida ako se iritis ne liječi odmah.

Ako vaš liječnik misli da ćete razviti iritis, odmah će vas uputiti na oftalmologa (liječnika koji se specijalizirao za liječenje problema s vidom).

Iritis se obično liječi kapima za oči s kortikosteroidima.

Osteoporoza i prijelomi kralježnice

Osteoporoza je stanje u kojem kosti postaju slabe i lomljive. U slučaju ankilozirajućeg spondilitisa, u kralježnici se može razviti osteoporoza, što povećava rizik od frakture kičmene kosti. Što duže imate osteoporozu, to se taj rizik povećava.

Bolesnici s osteoporozom, u pravilu, trebaju uzimati lijekove za jačanje kostiju. Postoji niz lijekova koji se mogu koristiti za liječenje osteoporoze, u obliku tableta ili injekcija.

Kardiovaskularne bolesti kao komplikacija ankilozirajućeg spondilitisa

Osoba s Bechterewovom bolešću također ima povećani rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti (KVB). Kardiovaskularna bolest je opći pojam koji opisuje bolest srca ili krvnih žila, kao što su hipertenzija, srčani udar ili moždani udar.

Zbog tog povećanog rizika, važno je poduzeti mjere kako bi se smanjio rizik od KVB.
Vaš reumatolog (specijalist u liječenju bolesti mišića i zglobova) može savjetovati promjene u načinu života kako bi se smanjio rizik od razvoja KVB. Te izmjene uključuju:

• prestanak pušenja - ako pušite
• gubitak težine - ako imate prekomjernu težinu ili pretilost
• redovito vježbanje - 150 minuta vježbanja tjedno može značajno poboljšati zdravlje
• promjenama u prehrani kako bi se zadržala druga stanja pod nadzorom - na primjer, dijabetes ili visoki krvni tlak
• Lijekovi se također mogu propisati za snižavanje krvnog tlaka ili razine kolesterola u krvi.

Ponytail sindrom je rijetka, ali opasna komplikacija ankilozirajućeg spondilitisa

Sindrom repa je vrlo rijetka komplikacija ankilozirajućeg spondilitisa i javlja se kada su živci krajnjih dijelova leđne moždine (snop živčanih korijena) komprimirani (komprimirani) iz prvog lumbalnog segmenta i prema dolje. Ime sindroma povezano je s sličnošću ovog snopa s repom konja.

Sindrom preslice prati disfunkcija mokraćnog mjehura (urinarna inkontinencija) i donjih ekstremiteta (do privremene paralize nogu).

Simptomi sindroma preslice:

• bol ili ukočenost u donjem dijelu leđa i stražnjice
• slabost u nogama - što može utjecati na vašu sposobnost hodanja
• inkontinencija urina ili crijeva (kada ne možete kontrolirati svoj mjehur ili crijeva)

Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako se pojave takvi simptomi.

amiloidoza

U vrlo rijetkim slučajevima, Bechterewova bolest je komplicirana zbog stanja koje se naziva amiloidoza.

Amiloid je proteinska tvar (protein-polisaharidni kompleks koji proizvode stanice u koštanoj srži (spužvasti materijal u nekim šupljim kostima). Amiloidoza je stanje u kojem se amiloid akumulira u organima kao što su srce, bubreg i jetra.

Amiloidoza može uzrokovati širok raspon simptoma, uključujući umor, gubitak težine, zadržavanje tekućine (oticanje), kratkoću daha, obamrlost ili trnce u rukama i nogama.

Problemi s zapošljavanjem u ankilozirajućem spondilitisu

Tijekom vremena ankilozantni spondilitis može značajno utjecati na vašu sposobnost obavljanja određenog posla. Neki ljudi s ankilozirajućim spondilitisom prije nisu u stanju raditi stvari koje su učinili bez problema, dok su drugima možda potrebne promjene u njihovom rasporedu rada, kao što je honorarni rad, rad od kuće ili odustajanje od teškog fizičkog rada.

Ako imate ankilozantni spondilitis, onda je na poslu važno održavati dobro držanje tijela, sjediti ili stajati dulje vrijeme. Trebali biste redovito ustajati, zagrijavati se i kretati, kao i biti sigurni da redovito odlazite. Saznajte više o pravilnom sjedenju.

Nemojte se skrivati ​​od svojih kolega i šefova svoje države. Ankilozantni spondilitis nije razlog za podsmijeh i obavezno otpuštanje - imate pravo na pažnju i podršku zaposlenika.

Autor članka: Irina Surkova, "Moscow Medicine Portal" ©

Odricanje od odgovornosti: Informacije u ovom članku o komplikacijama ankilozirajućeg spondilitisa namijenjene su samo informiranju čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet profesionalnog liječnika.

Svi simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

Kod bolova u donjem dijelu leđa, mnogi u pravilu mogu sugerirati razvoj osteohondroze. Ali to nije uvijek točno, jer postoje iznimke, kao iz bilo kojeg pravila.

I u ovom slučaju, to može biti ankilozantni spondilitis. Početak bolesti sličan je osteohondrozi, zbog čega mnogi ljudi pogrešno dijagnosticiraju. Međutim, konzultiranjem liječnika moguće je točno odrediti prisutnost ankilozirajućeg spondilitisa.

Pouzdan uzrok bolesti danas nije poznat. Vjerujem da se bolest češće javlja kod ljudi čija nasljednost ima i zbog nekih genetskih obilježja.

Opći opis bolesti

Ankilozantni spondilitis je kronična bolest zglobova i kralježnice. Uzroci ove bolesti, kao što je poznato, nisu u potpunosti shvaćeni, tako da je najvjerojatniji uzrok genetske predispozicije, budući da je genetski marker HLA-B 27 pronađen u 90-95% osoba koje pate od Bechterewove bolesti, te u 20-30% njihovih rođaka.,

Samo 7-8% cjelokupne populacije ljudi na planetu susreće ovu vrstu gena. Uzrok upale je percepcija imunološkog sustava nekih tkiva tijela greškom stranca. Iako odsutnost ovog gena ne jamči sigurnost, Bechterewova se bolest rijetko može pojaviti, ali iu ovom slučaju.

Upala tijekom bolesti utječe na mjesto gdje su spojene ilijačne kosti i sakrum; nakon što se pomakne do lumbalne kralježnice i proteže se duž cijele kralježnice. U budućnosti, upalni proces može uhvatiti različite zglobove ljudskog tijela - od zglobova prstiju do kuka.

Glavni simptomi ankilozirajućeg spondilitisa

Bolest, u većini slučajeva, potječe u 10% slučajeva od cervikalnog ili lumbalnog radikulitisa - najizraženiji simptom bolesti bit će oštra bol streljačkog karaktera od donjeg dijela leđa do nogu ili jedne ili ruke od vrata. Ali najčešće Bechterewova bolest počinje postupno, postupno.

No, vrijedi napomenuti da se tijekom laganih fizičkih opterećenja (zagrijavanje i vježbanje) u leđima značajno smanjuju neugodni osjećaji.

Na samom početku, dovoljno je ukloniti bol korištenjem nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim svojstvima, a mnogi liječnici ponekad percipiraju Bechterewovu bolest u prvoj fazi kao osteohondrozu. Razumijevanje da to nije osteohondroza dolazi nakon nekog vremena, kada nakon nekoliko mjeseci terapije nema poboljšanja, nego naprotiv samo se pogoršava - bol postaje primjetno jača.

U takvim slučajevima, obratite pozornost na "upalnu" prirodu boli u leđima. Bolovi se intenziviraju između 3-5 sati ujutro i popuštaju poslijepodne i danju.

Osim ovog noćnog ritma boli, ankilozantni spondilitis može ukazivati ​​na ukočenost u slabinama ujutro, koja nestaje poslijepodne. Kao i mladoj dobi pacijenta - 20-27 godina. Osteochondrosis također često pogađa starije osobe.

U početnom stadiju bolesti moguće je zapaziti i upalu očiju (osjećaj pijeska u očima i crvenilo), gubitak težine i povišenu temperaturu. Više od 60% bolesnika s upalom kralježnice prati oštećenje zglobova. Postoji nekoliko oblika spondiloartritisa:

1. Prvo se gležanj i zglobovi koljena najprije upale;
2. U drugom - "rizomijeličnom" - zahvaćaju se zglobovi korijena: kuka i ramena;
3. U trećem obliku, "Skandinavski", mali zglobovi stopala i ruku postaju upaljeni, kao kod reumatoidnog artritisa.

Jedina pozitivna točka je da se s ankilozirajućim spondiloartritisom zglobovi ne podvrgavaju "tvrdoj" destrukciji, stoga će terapijski tretman dati brze pozitivne rezultate;

Mogu biti uzrokovane bolesti kao što su upala pluća, bronhitis itd. A kao posljedica osifikacije kralježnice, leđa gube fleksibilnost, djelomično ili potpuno. Ljudski pokreti u ovom slučaju slični su onima koje bi učinio da je imao štap u leđima. Nagibi, kao i zavoji, izvode se cijelim tijelom.

Ankilozantni spondilitis može se odrediti izgledom pacijenta. Na početku bolesti, normalna krivina slabine je izgubljena i slabina postaje ravna i ravna. Nakon nekog vremena dolazi do "smrzavanja", osoba se snažno zalijepi u torakalnom području. Noge, dok hodaju, uvijek su blago savijene u koljenima.

Postoje dva prava znaka kako razlikovati osobu koja boluje od ankilozirajućeg spondilitisa od osteohondroze:

1. Unos nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim svojstvima u početnoj fazi ankilozirajućeg spondilitisa daje snažan, ali privremeni rezultat.
2. Ako pacijent može, bez gledanja s poda i stojeći na ravnim nogama, pristojno se savijati nisko na stranu (s obje strane) - to je osteohondroza.

Bend spondilitis savijati prema dolje je vjerojatno da se savijati nisko bez odvajanja noge od poda. Flexing je slomljen u leđima u svim smjerovima. Ista slika će biti s okretima oko svoje osi - bez podizanja noge s poda, te akcije vjerojatno neće uspjeti.

Simptomi bolesti kod muškaraca i žena

Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa kod muškaraca i žena imaju razlike. Kod muškaraca je bolest složenija nego kod žena, broj komplikacija. Očigledni simptomi počinju se pojavljivati ​​nakon 8-10 godina od samog početka ankilozirajućeg spondilitisa.

Neke značajke tijeka bolesti kod žena:

• Upala zglobova nije značajna, remisija je prilično stabilna, čak i ako ne liječite bolest;
• Proces patoloških promjena potječe iz ramenih zglobova;
• Asimetrična lezija velikih zglobova;
• Postoji poliartritis;
• Rijetko puna ankiloza. U muškaraca, naprotiv, često. A patološki proces počinje ne u sakralnom, nego u torakalnoj kralježnici;
• Uporna restrikcija motoričke aktivnosti prsne kosti i rebara, zbog čega se mijenja disanje;
• Bolovi u leđima i sakrum, koji nastaju u mirovanju i prolasku tijekom kretanja;
• Upala sakroiliak zglobova.

Posljedice ankilozirajućeg spondilitisa

Bolest nikada nema jasnu shemu razvoja, pa liječenje mora biti odabrano pojedinačno. U početku se pojavljuju upale zglobova kronične prirode koje se nalaze u sakralnom području. Zatim se pomiče u zglobnu hrskavicu, glatko se kreće u mišićno-koštani sustav, a pokriva gornje dijelove kralježnice ili rijetko ramena, noge, ruke, laktove.

Tijekom vremena, zglobovi će vjerojatno rasti zajedno, dok će formirati kost. U nekim upalnim procesima i njihovim posljedicama dolazi do izražaja. Za druge, osifikacija zglobova je uzrok alarma. U kasnijim fazama razvoja, bolest može biti popraćena komplikacijama prilično ozbiljne prirode.

Jednom ili za bolest, može se pojaviti iritis (upala šarenice oka). 40% bolesnika s ankilozirajućim spondiloartritisom pati od ove komplikacije. Tijekom iritisa izlučuje se protein fibrin i, ako se problem zanemari, može se zalijepiti za leću šarenice. A to će, u pravilu, dovesti do katarakte, nakon - do sljepoće. Stoga, tretirati s posebnim kapi.

Ako je aktivnost bolesti visoka, vjerojatno su sljedeće komplikacije:

• Na jetri i bubrezima - zatajenje bubrega, amiloidoza;
• Na srcu - moždani udar, atrioventrikularni blok, kardiovaskularna insuficijencija;
• Na mokraćnim organima i crijevima;
• O živčanom sustavu - sindrom konjskog repa, mijelopatija, gubitak osjetljivosti ekstremiteta;
• Na plućima - fibroza pluća u gornjem režnju, ograničenje plime i oseke, povećan rizik od zaraznih bolesti.

Za prevenciju preporučene vježbe terapije, vježbe disanja, odbacivanje alkohola i nikotina, kontrola tjelesne težine.

Ova bolest ne negira sudbinu čovjeka. Ljudi žive s njim mnogo sretnih godina. Čak i žene, ako je prognoza bolesti povoljna, nije kontraindicirana kod djece.