Nije uvijek potrebno uzimati lijekove za prijelome kralježnice. Ponekad se može ograničiti na konzervativne metode liječenja, posebno na stezanje.

Prije kupnje pilule za pacijenta, morate se individualno posavjetovati sa svojim liječnikom.

Ovim člankom ne nastojimo oglašavati te ili druge lijekove. Naš je cilj samo općenito reći o njihovim načelima djelovanja.

Koji lijekovi mogu pomoći kod prijeloma kralježnice?

Farmakološki arsenal u borbi protiv učinaka kralješnice nije tako velik. Obratite pažnju na tabletu koja opisuje glavna odredišta lijekova.

Diuretici su diuretici koji potiču izlučivanje urina s viškom vode i soli. Uzmi takve lijekove dopušteno je samo na preporuku liječnika.

Diuretici bubrežne podgrupe (promeran, furosemid, pterofen, veroshpiron, itd.) Izravno utječu na bubrege, ekstrarenalni (manitol, kalcijev klorid) utječu na izlučni sustav putem drugih organa.

Glukokortikoidi spadaju u takozvane NSAID - nesteroidne protuupalne lijekove. Oni sprečavaju pojavu upalnih procesa na pozadini ozljede.

Nemoguće je zlouporabu NSAID-a zbog raznih nuspojava. Ovi lijekovi mogu izazvati kronični gastritis, dovesti do pojave edema (koje, možemo primijetiti, moguće nakon prijeloma i tako), povećati krvni tlak, povećati šećer u krvi na opasnu razinu.

Dodamo da se u prisutnosti infektivnih i upalnih komplikacija nakon traume pacijentima preporučuje uporaba raznih antibiotika.

Inovacije u liječenju prijeloma

U posljednjih nekoliko godina, liječnici propisuju pacijente čija je leđa pretrpjela u nesrećama, nalokson i klonidin. Rezultati korištenja ovih tableta do sada izgledaju ohrabrujuće.

Nalokson je opioidni antagonist, klonidin je stimulator središnjih imidazolinskih receptora.

Prvi alat je naširoko koristi za različite vrste šoka, a drugi - s jakim porastom krvnog tlaka.

Oba lijeka za brži učinak mogu se primijeniti intramuskularno.

Prijelom kralješnice: simptomi, liječenje, posljedice, rehabilitacija

Kompresijski prijelom je teška i prilično česta ozljeda kralježnice koja se javlja kada se istisne i savije istovremeno. Prijelom kralješnice jedan je od glavnih uzroka bolova u leđima, koji može trajati dugotrajno.

U rizičnu skupinu za frakture kompresije kralježnice spada starija generacija (nakon 50 godina) s neuobičajenim fizičkim naporom ili prakticiranjem nekog ekstremnog sporta, kao i mladi s atipičnim padom, čak i sa male visine. Da bi se ispravno dijagnosticirao uzrok bolova u leđima, koji je privremeno povezan s ozljedom ili padom, preporučuje se da se ne odgađa vrijeme, već da se posluša liječnička preporuka da se podvrgne instrumentalnom pregledu. To će vam omogućiti da na vrijeme započnete potreban tretman i dobijete najbolji rezultat u kraćem vremenu, izbjegavajući moguće komplikacije.

Zbog specifičnog opterećenja, pritisak na tijela i diskove jednog ili više kralješaka značajno se povećava. U isto vrijeme, prednji dio kralješka je obično "spljošten", dobivajući klinasti oblik. Osim toga, smanjuje se visina kralježnice, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kod kompresijskih fraktura torakalne i lumbalne kralježnice oštećena su meka tkiva koja okružuju žile i žile. No, najteža ozljeda kralježnice je fraktura vratnih kralješaka, čije posljedice mogu biti najteže i najopasnije za život žrtve.

Kompresijski lom 1 i 2 lumbalnog kralješka, kao i 11 i 12 prsnih kralješaka obično se dobivaju u trenutku prometne nesreće ili pada s visine. Primijećeno je da to može trpjeti kao jedan ili više pršljenova.

Ova vrsta ozljeda također je vrlo česta kod starijih osoba, čije kosti postaju krhke zbog razvoja osteoporoze. U ovom slučaju, kompresijski prijelom nije manje opasan i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Prijelomi kralježnice, kod kojih kralježnica nije oštećena, mogu se podijeliti u 3 stupnja:

• prvi je kada je visina kralješka smanjena za manje od pola;
• druga je na kojoj je ta visina prepolovljena;
• treći - na kojem je zabilježeno najznačajnije smanjenje vertebralne visine - više od 50%.

Primijećeno je da je bol pri lomu kralješaka koji je već oslabljen drugim bolestima obično manji i često ga žrtve ignoriraju, koje često ne žele tražiti pomoć od liječnika, što može imati negativne posljedice.

Ne uzima se uvijek u obzir da u slučaju prijeloma znak oštećenja živčanih struktura ne može biti bol, već karakteristični neurološki simptomi (slabost mišića, obamrlost u rukama ili nogama, itd.)

Simptomi kompresijskog prijeloma

Najčešći znakovi takve frakture kralježnice uključuju:

• akutna bol u leđima, i za vrijeme ozljede i odmah nakon nje;
• bol u leđima, koja se pruža do ruku ili nogu;
• utrnulost i slabost u udovima;
• ograničeno kretanje kralježnice;
• bol pri pritisku na područja duž osi kralježnice;
• bolovi u trbuhu opasnog karaktera;
• umor i opća slabost;
• otežano disanje.

Srodne bolesti:

dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze i donošenja odluke o predstojećem liječenju, liječnik može propisati kompleks dijagnostičkih postupaka:

• Radiografija kralježnice (frontalna i lateralna projekcija) - za identifikaciju oštećenog kralješka.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) - za detaljnije istraživanje strukture oštećenog kralješka. Paralelno s CT-om, ponekad se izvodi i mijelografija, što omogućuje procjenu stanja leđne moždine u području ozljede.
• Magnetska rezonancija (MRI) - za utvrđivanje prisutnosti oštećenja živčanih struktura kralježnice.
• Denzitometrija - preporučuje se svim ženama starijim od 50 godina za pravovremenu dijagnozu osteoporoze.
• Neurološki pregled - za provjeru funkcije korijena živaca, perifernih živaca i leđne moždine.

Srodni simptomi:

Posljedice kompresijske frakture kralježnice

Takva ozbiljna ozljeda prsne i lumbalne kralježnice može kasnije dovesti do:

• nestabilnost kralješaka u povrijeđenom području;
• spinalna stenoza;
• razni neurološki poremećaji;
• razvoj posttraumatske osteohondroze i išijasa (ako korijeni živaca nastavljaju osjećati pritisak iz oštećenog kralješka).
• kifotička deformacija (ne fiziološko savijanje kralježnice natrag u predjelu grudi) ili druge zakrivljenosti kralježnice;
• pareza i paraliza ekstremiteta (u slučaju kompresijskog prijeloma u torakalnoj ili lumbalnoj regiji, kada kralježak vrši pritisak na leđnu moždinu).

Češći su kompresijski prijelomi u predjelu vrata (fraktura 4, 5 ili 6 kralješaka), koje dobivaju neuspješni ronioci kada udare glavom o dno. Kao posljedica toga, takozvana "ozljeda ronioca", ti ljudi riskiraju barem segmentnu nestabilnost, i kao maksimalnu - trenutnu smrt.

Prijelomi u torakalnom području gotovo su uvijek rezultat izravne ozljede. Budući da na prijelazu 7. prsnog kralješka osoba često doživljava tešku, ali prilično podnošljivu bol, rijetko traži liječničku pomoć, nadajući se da će “proći”. Kao rezultat toga, razvija se niz komplikacija koje zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Liječenje prijeloma 12. pršljena prsnog koša i 1-2 kralješka lumbalnog (noseći glavno opterećenje u slučaju ozljede) započelo je na vrijeme kako bi se izbjegle opasne komplikacije ako je bilo moguće izbjeći ozljedu kičmene moždine.

Kada se tijelo kralježnice "pritisne" u vertebralni kanal, vjerojatnost pareze ili paralize udova je visoka.

Valja napomenuti da smanjenje veličine jednog od kralješaka zbog ozljede gotovo uvijek dovodi do posljedica kao što su degenerativne promjene u živčanim završecima u području oštećenja i sindrom kronične boli.

Tretman loma kompresije

Takve frakture se liječe kirurški ili češće nekirurškim konzervativnim načinom. U nedostatku indikacija za kiruršku intervenciju, proces liječenja je obično ograničen na fiksiranje oštećenog dijela kralježnice, produljeno (do nekoliko tjedana) i strogo mirovanje, uzimanje lijekova protiv bolova, a kasnije i poseban korzet.

Nakon obnove oštećenog kralješka, uklanjanja gipsa i početka prvih pokušaja kretanja, nastavljaju se mjere rehabilitacije. To je nužno jer tijekom boravka bez pokreta mišići leđa (mišićni korzet) jako su oslabljeni i više ne mogu ispravno podržavati kralježnicu.

Tečaj liječenja odabire se individualno ovisno o dobi bolesnika, specifičnostima pretrpljene traume i mogućim komplikacijama. Tečaj liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

• Akupunktura.
• Medicinska blokada zglobova i kralježnice, koja se koristi za ublažavanje boli.
• Fizioterapeutska terapija i liječenje lijekovima predstavljaju skup mjera koje kombiniraju blokade, kapaljke i fizioterapiju.

Kao rezultat liječenja, pacijent oslobađa bolove u leđima, povratak kralježaka u normalan položaj, pokretljivost i prirodne krivulje kralježnice postupno se obnavljaju, au području ozljede normaliziraju se cirkulacija krvi i metabolizam.

rehabilitacija

Po završetku liječenja liječnik preporuča pacijentu niz vježbi za vježbanje koje se izvode pod nadzorom specijaliste u rehabilitacijskom centru, kao i one koje pacijent može samostalno raditi kod kuće.

Treba imati na umu da se svaka tjelesna aktivnost smije primjenjivati ​​najranije četiri mjeseca nakon ozljede. Osim toga, za šest mjeseci, pacijent je poželjno da se izbjegne dugo sjedi. Povrijeđena osoba koja je tijekom godine prošla liječenje također bi trebala povremeno posjetiti liječnika kako bi pratila njegovo stanje i primila potrebne konzultacije.

Osim fizikalne terapije, takve metode fizioterapije kao što su masaža i akupunktura donijet će opipljive koristi. Zahvaljujući njima, proces obnove koštanog tkiva i osjetljivost živčanih vlakana je učinkovitiji.

Rehabilitacija nakon operacije

Nažalost, komplikacije kompresijske frakture nisu uvijek podložne liječenju konzervativnim metodama. Liječnik može propisati operaciju u slučaju nestabilnog prijeloma kralježnice ili u slučaju opasnosti od neuroloških komplikacija. Nakon kirurškog liječenja, bolesnik također mora proći individualni tečaj rehabilitacije.

Uzroci kompresijskih fraktura

Uzrok kompresijskog loma može biti:

• pad ili skok s visine;
• ozljede uzrokovane prometnom nesrećom;
• slabost kralježnice ili osteoporoza;
• profesionalne ili sportske ozljede.

Kompresijski prijelom uslijed osteoporoze vrlo je čest u žena starijih od 80 godina, od kojih mnogi imaju znakove osteoporoze. U ovoj bolesti, gustoća kosti se smanjuje, zbog čega ne mogu izdržati ni uobičajeno opterećenje. Primjerice, takav prijelom možete dobiti čak i ako kliznete na ulicu ili kada padnete sa stolice.

Prisutnost malignih tumora je još jedan uzrok prijeloma kompresije kralježnice.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne ozljede, preporučuje se:

• uključite u prehranu hranu s kalcijem koja pomaže jačanju kostiju, kao što su svježi sir, sir, kiselo vrhnje, ribe, rajčice, bademi, orasi, žitarice, banane, zeleni;
• ne zaboravite hodati u sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sezam) i cink (mahunarke, plodove mora, jetru);
• ojačati kosti plivanjem, plesom, fitnessom, trčanjem;
• svake godine nakon 50 godina dijagnosticira stanje kostiju;
• odustati od loših navika u obliku pušenja i konzumiranja alkoholnih pića;
• smanjiti ili potpuno odustati od uporabe gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Stariji ljudi na prvim manifestacijama osteoporoze trebaju biti odmah poduzeti mjere za borbu protiv ove bolesti.

Lijekovi za lom za brzo zacjeljivanje kostiju

Lijekovi za lom su potrebni za ubrzano zacjeljivanje i jačanje kostiju. Ispravno odabrani lijekovi omogućuju aktiviranje procesa regeneracije, što je posebno važno za starije osobe, trudnice, pacijente koji pate od iscrpljenosti i nedostatak kalcija. Koji će lijekovi biti najučinkovitiji za prijelome i koji je njihov princip djelovanja?

Što je propisano?

Prema mišljenju stručnjaka, terapija lijekovima za frakture kostiju smatra se nezamjenjivim elementom učinkovitog kompleksnog liječenja. Lijekovi se propisuju kako bi se uklonili bolni simptomi, poboljšalo stanje pacijenta. Vraćaju i jačaju koštano tkivo iznutra, aktivirajući i ubrzavajući prijelom frakture.

Općenito, lijekovi za frakture kosti imaju slijedeća terapijska svojstva:

• Olakšanje uništenja tkiva;
• Liječenje i regeneracija kostiju;
• Uklanjanje boli;
• Normalizacija metabolizma kalcija;
• Jačanje imunološkog sustava;
• Sprječavanje razvoja zaraznih komplikacija;
• Uklanjanje stagnacije;
• Protuupalni učinak;
• Aktivacija procesa cirkulacije krvi;
• Stimulacija tkiva hrskavice;
• Povećajte gustoću kosti, spriječite poroznost.

Stoga, specijalni pripravci omogućuju aktiviranje vlastitih zaštitnih i regenerativnih mehanizama pacijenta, zbog čega će fraktura rasti zajedno brzo i ispravno, bez mogućih komplikacija i štetnih učinaka!

Svako sredstvo koje se koristi za frakture kosti ima svoja specifična svojstva, ograničenja upotrebe i moguće neželjene reakcije. Stoga se propisuju lijekovi isključivo od strane liječnika po individualnoj shemi!

Pripravci kondroitina

Lijekovi koji sadrže glavne elemente tkiva hrskavice - hondroitin i glukozamin, u pravilu se koriste u prvim fazama terapijskog tijeka, u razdoblju kada se kod pacijenta formira kalus. Ova farmaceutska skupina uključuje Chondroitin, Teraflex.

Ovi lijekovi za prijelome za brzo zacjeljivanje kostiju karakterizirani su prisutnošću sljedećih svojstava:

• Poboljšanje kvalitete i stanja koštanog tkiva;
• Regulacija gustoće minerala formirajućeg kalusa, ubrzanje zarastanja prijeloma;
• Zasićenje koštanog tkiva mineralima;
• Aktivacija procesa nakupljanja hrskavice;
• Poboljšana motorička aktivnost.

Posebno će biti korisna sredstva s kondroitinom u prisutnosti intraartikularnih traumatskih ozljeda.

Hondroprotektore karakterizira kumulativni učinak pa ih treba redovito i sustavno uzimati. Terapijski tečaj je obično nekoliko mjeseci.

Antibiotski lijekovi

Antibiotik se propisuje obično s otvorenim frakturama, popratnim ozljedama rane ili u slučaju kirurškog liječenja. Antibiotici pripisuje liječnik kako bi se spriječio razvoj zaraznih komplikacija.

Korištenje takvih alata dopušteno je samo na preporuku stručnjaka, uz strogo pridržavanje propisane doze. Istodobno, kako se ne bi remetila crijevna mikroflora i ne bi izazivala razvoj disbakterioze, tijek antibakterijske terapije treba kombinirati s unosom probiotika, laktobacila, jogurta.

analgetici

Lijekovi protiv bolova u slučaju frakture su element simptomatske terapije. Njihova misija je eliminirati bol, ublažiti opće stanje žrtve. Takvi lijekovi su neophodni za osobe s niskim pragom boli, u slučaju kompliciranih, usitnjenih prijeloma koji mogu uroniti žrtvu u stanje bolnog šoka.

Analgetici se također koriste tijekom liječenja, osobito u početnim fazama. Lijekovi kao što su Analgin, Sedalgin, Ketanov i mnogi drugi učinkoviti su lijekovi protiv bolova.

Nesteroidna sredstva (NSAID) karakterizira prisutnost sljedećih svojstava, koja su vrlo važna za ozbiljne traumatske ozljede:

• analgetika;
• dekongestivno sredstvo;
• Protuupalno.

Dakle, nesteroidni protuupalni lijekovi (Nurofen. Ibuprofen, Afida) pomažu u ublažavanju natečenosti, uklanjanju manifestacija upalne prirode, ublažavanju boli, olakšavaju stanje pacijenta i doprinose ranom oporavku. Takvi lijekovi u pravilu se propisuju odmah nakon ozljede i na samom početku terapijskog tijeka.

Lijekovi koji sadrže kalcij

Pripravci kalcija, vitaminski i mineralni kompleksi izuzetno su važni za uspješno liječenje i regeneraciju koštanog tkiva, za prijelome kostiju.

Kompleksi kalcija neophodni su ako osoba pati od bolesti praćenih krhkostima kostiju ili ima predispoziciju za prijelome.

Bez iznimke, kalcij se propisuje ženama koje čekaju rođenje djeteta, ili dojenju, pacijenata u dobnoj skupini preko 60 godina. Takvi lijekovi kontraindicirani su u slučaju hiperkalcemije, individualne netolerancije i pretjerano visoke osjetljivosti na taj element. U takvim slučajevima kalcij se obično zamjenjuje vitaminima iz skupine D.

Unos kalcija preporučuje se za vrijeme obroka, za maksimalnu apsorpciju u tijelu, pijenje čiste vode. No, kava pije i čaj za ove svrhe je bolje ne koristiti, jer kofein ometa apsorpciju kalcija, čime se smanjuje njegova učinkovitost.

Osim toga, treba imati na umu da se kalcij najbolje apsorbira u kombinaciji s vitaminom D. Stoga, kako bi se postigao maksimalni učinak, bolje je koristiti uravnotežen, složen način, na primjer, sljedeće:

• Kalcijev glukonat;
• Kalcijev Feminex;
• Calcemin;
• Kalcij D₃ Nycomed.

Kalcij se također može dobiti iz prirodnih izvora - mlijeka, sira, mliječnih proizvoda, ribe. Ako pacijent promatra preporučenu dijetu, tada se smanjuje doza mineralnih kompleksa.

imunostimulansi

Imunomodulatori jačaju imunološki sustav, stimuliraju prirodnu obranu pacijenta. Lijekovi koji pripadaju ovoj farmakološkoj skupini preporučuju se bolesnicima s teškim ozljedama, višestrukim ozljedama, oslabljenim imunitetom, akutnim i kroničnim bolestima, osobama opće iscrpljenosti.

Takva sredstva su također potrebna nakon operacije, otvorenih prijeloma, ako postoje rizici od sepse. Ova farmakološka skupina uključuje Timalin, Pyrogenal, Levamisole.

O mami

Mumiye u svom sastavu sadrži veliki broj korisnih hranjivih tvari, elemente u tragovima, normalizira njihovu učinkovitost u krvi, što je od velike važnosti za prijelome kostiju. Mumiye smanjuje nadutost, aktivira regenerativne procese, ima tonički učinak i doprinosi izuzetno brzom oporavku i oporavku bolesnika nakon prijeloma.

Preporučuje se piti tablete dnevno u dozi od oko 50 mg, sve do potpune fuzije kostiju. Osim toga, kako bi se postigao optimalan učinak, najbolje je to raditi na prazan želudac. A nakon uklanjanja žbuke zavoj, masaža s mumija će biti vrlo korisno za pacijente, dopuštajući im da biste dobili osloboditi od bolnih senzacija, ojačati tkiva, smanjiti trajanje oporavka i rehabilitacije.

U tu svrhu, drobljena mumijska tableta pomiješa se s medom, nakon čega se ova prirodna mast nježno protrlja u područje oštećenog područja blagim pokretima tijekom 10 minuta. Također možete napraviti obloge, u tu svrhu se nanosi plastična folija preko nanesenog proizvoda. Optimalno vrijeme izlaganja je oko pola sata.

Najučinkovitiji lijekovi

Na suvremenom farmaceutskom tržištu postoji širok raspon lijekova koji se obično preporučuju za traumatske ozljede. Najpopularniji i dokazano lijek za koštane spojeve za prijelome:

1. Rumalon - imenovan da ubrza procese obnove i oporavka. Priprema uključuje biljne ekstrakte, ekstrakt tkiva životinjske hrskavice, nježno djeluje na tijelo i pomaže jačanju kosti.
2. Glukozamin - obnavlja normalnu strukturu hrskavičnog tkiva, aktivira procese prirodne proizvodnje sinovijalne tekućine, normalizira motoričku aktivnost oštećenog područja.
3. Kalcitriol - doprinosi maksimalnoj apsorpciji kalcija, njegovom prodiranju u koštano tkivo i njegovom jačanju.
4. Ibandronat - uključuje u svoj sastav biofosfate, aktivno potičući procese obnove koji sprječavaju uništavanje koštanih stanica.
5. Kalcitonin je hormonski lijek čije djelovanje je usmjereno na regulaciju metabolizma kalcija i fosfora, poboljšanje koštanog tkiva.

Bilo koji od gore navedenih lijekova može se koristiti samo nakon savjetovanja s kvalificiranim stručnjakom.

Vanjski proizvodi

Nakon što je gips uklonjen od pacijenta, on obično ima takve karakteristične simptome kao edem, smanjenu osjetljivost i smanjenu motoričku aktivnost. Sljedeći topikalni lijekovi pomoći će vam da se riješite tih neugodnih, bolnih simptoma, oslobodite se oteklina, normalizirate cirkulaciju, uklonite manifestacije stajaće prirode, hematome

1. Heparin mast - ublažava bol, upalu, oticanje, sprječava razvoj ustajalih procesa. Istovremeno je vrlo demokratska i dostupna svakom kupcu.
2. Troxevasin - brzo i učinkovito ublažava modrice, poboljšava cirkulaciju krvi, vraća osjetljivost oštećenog područja, pomaže dobro u prisustvu venske staze.
3. Traumel C je homeopatski lijek koji ima protuupalna, analgetska, anti-edematozna svojstva.

Preporuča se primijeniti sve vanjske tvari na oštećeno područje 2–3 puta tijekom dana, uz lagane masažne pokrete. Prije toga, kožu treba pripremiti toplom kupkom ili laganom masažom.

Takve manipulacije imat će učinak zagrijavanja, poticati cirkulaciju krvi, što će rezultirati bržom apsorpcijom aktivnih tvari lijekova i boljim djelovanjem.

Da bi se postigli iznimno brzi i pozitivni rezultati, korištenje masti najbolje je kombinirati s masažama, fizioterapijom i vježbama fizikalne terapije!

Prije uporabe bilo kojeg lijeka, posavjetujte se sa svojim liječnikom, a zatim pažljivo pročitajte upute. Odrediti optimalnu dozu i trajanje terapijskog tečaja samo će pomoći liječniku, uzimajući u obzir vašu dob, tjelesnu težinu, težinu ozljede i individualne karakteristike.

Zapamtite da je za djelotvoran oporavak važno jesti pravu, uravnoteženu prehranu, izbjegavati prekomjerna opterećenja i slijediti druge medicinske preporuke.

Priprema za prijelome, uz pravilnu, razumnu upotrebu, pomoći će ubrzati proces spajanja i oporavka, olakšati bolne simptome i spriječiti moguće komplikacije. Koristite samo lijekove visoke kvalitete i uzimajte ih prema shemi koju je preporučio vaš liječnik pojedinačno.

Liječenje i rehabilitacija frakture kralježnice

Zbog mehaničkog djelovanja dolazi do stanja u kojem je poremećen integritet kosti kralješka, intervertebralnog diska i intervertebralnih zglobova. To se naziva fraktura kralježnice.

Cijeli kralježnički stup je osnovni dio ljudskog tijela i obavlja prateću funkciju u odnosu na cijeli kostur. Pršljenovi su povezani intervertebralnim zglobovima koji obavljaju funkciju zaštite kada je tijelo kralješka izloženo teškom opterećenju. Svaki pršljen od njega karakteriziraju lukovi. Za ove formacije karakterizira prisutnost sedam izdanaka. Kroz njih se pritegnu kralješci, tvoreći višestruke vertebralno-vertebralne zglobove.

Važno je! Brojni složeni prijelomi povezani su s oštećenjem živčanog tkiva. To može biti popraćeno slabljenjem taktilne osjetljivosti udova i njihove obamrlosti.

Prijelom kralježnice jedna je od najopasnijih ozljeda kostura zbog činjenice da u nekim slučajevima boluje, kao i intra- i skoro-vertebralni živčani sustav. Postupci liječenja i rehabilitacije nakon prijeloma kralježnice traju dugo. Ipak, nakon ove ozljede postoji prilično visok postotak invaliditeta i smrtnosti.

Uzroci prijeloma kralježnice

Uzroci prijeloma su višestruki:

• avtotravma;
• vojne akcije;
• industrijske nesreće;
• sportske ozljede;
• kućne nesreće.

Osim vanjskog izlaganja, u slučaju nedostatka kalcija u tijelu - hipokalcemična stanja mogu se pojaviti prijelomi. Različite varijante rahitisa, paratireoidnih bolesti, nedostatak vitamina D dovode do hipokalcemije, a promjene u sastavu kralješaka dovode do smanjenja njegove snage. U ovom slučaju, uočena je posebna varijanta prijeloma - osteoporotski zahvaćeni prijelom.

Prijelom kralježnice u djece i starijih osoba

Osobitost prijeloma u ove dvije skupine je sljedeća: s neadekvatno niskom mehaničkom snagom nastaje prijelom kralješaka (kralježaka). U pravilu, ti su prijelomi uočeni kod osteoporoze, rahitisa i kod starijih osoba na pozadini smanjenja razine spolnih hormona. Minimalna klinička slika je umjereno izražena duga bol u leđima. Postoji kifoza s obzirom na slomljeni kralježak i druge simptome.

Liječenje frakture kralješnice je rastegnuto na više stupnjeva.

U svakoj fazi, vlastiti kompleksni terapijski učinci. Često propisano:

injekcije sljedećih lijekova: B12, A, E, D3, Osteomed;

Ako želite znati detaljnije kako se oporaviti od frakture kralježnice, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Liječenje frakture kralježnice

Tijekom liječenja važno je odabrati mjere koje uzimaju u obzir ozbiljnost i složenost ozljede.

Konzervativno liječenje

Trajanje tečaja je strogo individualno i svaka faza traje približno 3 mjeseca. Proces je pod kontrolom liječnika uključenog u liječenje. Da bi se utvrdio stupanj prirasta kralješaka, specijalist obavlja dijagnostičku korekciju pomoću rendgenskog snimka kralježnice, rendgenskog snimka pluća, elektromiografije, elektroneurografije, određivanja kvalitete refleksa, određivanja autonomnih reakcija, određivanja bolnog sindroma i tako dalje.

Potrebni elementi terapije, počevši od prve faze liječenja:

• ublažavanje boli s najučinkovitijim lijekovima (narkotici);
• fiksacija kralježnice s ortozom, korzet;
• ograničavanje aktivnih pokreta. Potrebno je isključiti pokretna djelovanja koja imaju sposobnost vršenja pritiska na kralježnicu i tako smanjiti brzinu s kojom se kralješci spajaju.

Kirurška intervencija

Konzervativne metode nisu učinkovite u svim slučajevima opisane traume. U slučaju neuroloških komplikacija može biti potrebna operacija. Potonji je prepun komplikacija zbog položaja kralježnične moždine i živčanih završetaka na dohvat ruke.

Kod opisane traume izvode se dva tipa operacije: vertebroplastika i kifoplastika.

Vertebroplastika

Svrha ove metode je vraćanje kralježnice nakon prijeloma. Bit metode sastoji se u probijanju kože i uvođenju metalne šipke u kralježak. Kosti cement se ubrizgava u zahvaćeni kralježak kroz tanku iglu, a nakon što se stvrdne, kralježak dobiva dovoljnu snagu da podupre tjelesnu težinu.

kifoplastika

Svrha metode je normalizacija veličine kralješaka. Ova metoda uključuje uvođenje balona. Ona se naduvava unutar pršljenova do željenih parametara i, pomoću mješavine cementa, fiksira.

Liječenje i rehabilitacija nakon frakture kralježnice u vratnoj kralježnici

Ovaj tip frakture zahtijeva posebno pažljiv pristup. Njegova nedovoljna temeljitost puna je zdravstvenih posljedica. Oporavak od ozljede je obično vrlo dug. Područje tijela uz ozljedu treba potpuni odmor. Do nedavno je korištena takva terapijska metoda kao imobilizacija. Druga metoda za održavanje stacionarnog stanja je upotreba tzv. Shantz ogrlice.

Namijenjen je nošenju najmanje dva mjeseca. Detaljnija metoda je uporaba Glissonove petlje.

Ako želite znati detaljnije simptome i liječenje prijeloma vratne kralježnice, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Ova metoda se koristi za rehabilitaciju kako bi se spriječile ozljede kralježnice.

U slučaju premještanja fragmenata, kada je došlo do prijeloma, potrebna je operacija. Tijekom kirurškog zahvata, kralježak se montira i fiksira na mjestu koristeći različite opcije za pričvršćivanje kompozicija: medicinskog ljepila, gipsane žbuke i drugih.

Savjet! Glavna pritužba, kada je kralježnica slomljena u cervikalnoj regiji, je oštra bol u vratu, kao i bol kada se vrat vrti.

rehabilitacija

Neurokirurška faza

Prijelom kralježnice u bilo kojem odjelu povezan je s prolaskom mjera rehabilitacije. Kod prijeloma kralježnice u vratnoj kralježnici koristi se gipsani polukruti. Vrijeme nošenja obično je najmanje deset tjedana.

Vježbe fizikalne terapije sastavni su dio rehabilitacijskog razdoblja u slučajevima kada četvrti dan dolazi od dana ozljede i osoba je u svjesnom stanju. Ako je četvrti dan u komi ili ljekovitom snu, onda se provode pasivne terapijske vježbe. Istodobno, nakon terapijske gimnastike, s njim se bavi i terapeut masaže. Istina, prije toga je potrebna injekcija antioksidansa kako bi se zaštitila kičmena moždina i mozak.

Video - Rehabilitacija nakon prijeloma

Neurološki stadij

Ova faza rehabilitacije provodi se u odjelu opće neurologije, neurologije kralježnice i drugih. Pacijent je svjestan, stabilno disanje, tonus mišića, krvni tlak. U ovoj fazi provodite sljedeće vrste terapijskih mjera:

lijekove koji koriste reparantni živac, kost i druga tkiva: vitamin B12, metiluracil, ATP pripravke, riboksin, aloe preparati za ubrizgavanje, askorbinska kiselina, lipoična kiselina i tako dalje;

U ovoj fazi potrebno je nastaviti nastavu s vježbama koje su izvedene u neurokirurškoj fazi. Broj ponavljanja ovih vježbi trebao bi se povećati. Sve primijenjene fizioterapijske metode usmjerene su na povećanje protoka krvi na mjestu ozljede. Nakon deset dana preljev se zamijeni ogrlicom (vratom), ortozom ili steznikom (za druge vrste prijeloma).

Lječilište

U ovoj fazi rehabilitacije ne koristi se injekcijska terapija. U to vrijeme aktivno primjenjuju fizioterapiju u ruskoj tradiciji (elektroforeza, DDT-struje, galvanizacija i dr.). Masaža, aktivna gimnastika, mehanoterapija - ove se procedure mogu koristiti u grupnim vježbama.

Kućna rehabilitacija

U ovoj se fazi koriste tablete i tekući oblici lijekova. Pacijent ili sam dolazi u kliniku, ili u invalidskim kolicima, ili se sve rehabilitacijske aktivnosti odvijaju kod kuće uz pomoć gostujućih specijalista. Ova faza uključuje korištenje bicikla za vježbanje, razne ekspandere (ruku, ruku, stopala).

Masažu nastavljaju obučeni članovi obitelji. Psihoterapiju depresije vodi psihoterapeut. Tijekom tog razdoblja, učinkovito poučavati sviranje glazbala. Osobito dobri rezultati daju se učenjem sviranja gitare, glasovira, violine, trube, saksofona. To pridonosi razvoju finih motoričkih sposobnosti, odvraćanju pozornosti od depresivnih trenutaka, a učeničke klase istodobno pokazuju samom pacijentu napredak u nestanku traumatskih posljedica. Nakon šest mjeseci, početi vježbe uz korištenje svjetla tegovi za vežbanje, kao i gimnastički štap.

Nakon provedenih gore spomenutih događanja, ponovno nastavljaju neurološki stadij, nakon čega slijedi domaća pozornica, zatim sanatorijsko odmaralište. Nakon zadnje faze ponovno je kod kuće. I tako sve do potpunog oporavka zdravlja, prije savladavanja nove profesije, prije samoposluživanja u svakodnevnom životu. Ti ciljevi rehabilitacije ovise o stupnju i složenosti povreda kralježnice i psihotipa.

Rehabilitacija, koja uključuje integriranu provedbu svih gore navedenih aktivnosti, ključ je brzog konačnog oporavka,

Prijelom kralježnice u torakalnom području

Ova fraktura je opasna komplikacija u djelovanju gastrointestinalnog trakta sa spastičkim ili atoničnim poremećajem. U svakom slučaju, prolaz (promocija) himusa i njegova apsorpcija su poremećeni. Stoga su dodatne mjere rehabilitacije usmjerene na normalizaciju motiliteta crijeva.

Kirurška intervencija

Operacija zbog neučinkovitosti konzervativnog liječenja. Liječenje kompresijske frakture torakalne kralježnice često uključuje uklanjanje određenih elemenata kosti, kao i fiksaciju uz pomoć posebnih krakova kralješaka. Kada je kralježak tako uništen da se ne može izliječiti, zamjenjuje ga umjetnim. Zatim se sva tkiva zašive. Iscjeljuje i popravlja oštećeno područje pomoću zavoja. Proći će dva mjeseca prije nego što bolesnik prijeđe na posebnu terapijsku gimnastiku.

O liječenju prijeloma kralježnice u sakro-lumbalnoj kralježnici

Ako želite znati detaljnije kako pružiti prvu pomoć za ozljedu kralježnice, možete pročitati članak o tome na našem portalu.

Ta lokalizacija traume u pravilu je povezana s disfunkcijom pražnjenja mjehura i rektuma. Maksimalna zadaća u tim slučajevima je uklanjanje naznačenih funkcionalnih oštećenja.

Kako liječiti frakturu kompresije kralježnice?

Naša kralježnica je jedinstven i rekordan okvir koji može podnijeti opterećenja do 400 kg. No, pod utjecajem vanjske sile koja znatno nadilazi snagu kralješaka, njihov integritet se može slomiti.

S godinama, kada se struktura kostiju promijeni, a postanu porozni i lomljivi, čak i lakša ozljeda ili pad s stolice prijeti slomiti kralježnicu.

U starijoj dobi, rizik od prijeloma kralježnice znatno je veći.

Često oštećenje kostiju i mekih tkiva popraćeno je smanjenjem visine kralješaka - kompresijski prijelom kralježnice; Njegova pojava kod starijih osoba često je povezana s osteoporozom, a liječenje zahtijeva određenu količinu samodiscipline.

Na temelju čega se može utvrditi fraktura kralježnice i kako ispravno pružiti prvu pomoć, pročitati ovaj članak...

Kako to ide?

Takva fraktura se može pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, no omiljeno mjesto za njegovu lokalizaciju su prsna i lumbalna kralježnica, 11. i 12. prsni i 1. lumbalni kralježak.

Unutarnji dio "slomljenog" kralješka je deformiran ili uništen, a prema van ima oblik klina s vrhom koji je izbočen naprijed.

To je kompresijski prijelom kralježnice.

Stariji ljudi su najranjiviji na ovu vrstu ozljede.

Mehanizam za dobivanje kompresijskog prijeloma u starijoj dobnoj skupini često je fleksija, tj. Pojavljuje se pod utjecajem sile koja “savija” kralježnicu izvan fizioloških mogućnosti.

Oslabljeni mišićno-koštani sustav starijih ljudi ne podnosi aksijalno opterećenje i ne može se suprotstaviti traumatskom faktoru. Do loma dolazi kod najmanjih mehaničkih utjecaja, a ponekad - bez ikakvog razloga. Simptomatologija u takvim slučajevima je minimalna.

Iznenadna trauma je glavni uzrok narušenog integriteta kostiju i smanjenje visine kralješka kod mladih i ljudi srednjih godina. Njegova prva manifestacija je oštra bol u leđima i udovima.

Ciljevi i obilježja liječenja

Da bi se utvrdila priroda prijeloma, izvodi se rendgensko ispitivanje kralježnice u anteriorno-lateralnim i posteriornim projekcijama. Ako je dijagnosticirana fraktura kralježnice kompresijska, liječenje je usmjereno na eliminaciju sfenoidnog oblika kralješaka i njihovo “istezanje”.

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice - vidi video:

Kako liječiti kompresijski prijelom kralježnice - ovisi o stupnju smanjenja visine kralješka. Ako se smanji za jednu trećinu (1 stupanj prijeloma), liječenje je konzervativno, a za nekomplicirani prijelom nakon kratke hospitalizacije provodi se u ambulanti.

Ako je kralježak “prošao” na visini većoj od polovice (fraktura 3. stupnja), kirurg će trebati intervenciju.

Međutim, za liječenje starijih bolesnika posegnuti za potonjom metodom je iznimno rijetko.

Kako liječiti frakturu kralježnice kod kuće?

Spajanje kompliciranog kompresijskog prijeloma kralježnice traje najmanje 3 mjeseca, tijekom kojih se osigurava:

• Kontrola boli. Provodi se uvođenjem analgetika ili izvođenjem blokiranja novokaina;
• Značajno smanjenje tjelesne aktivnosti. Glavni dio dana pacijent provodi na krevetu s gustim madracom. Boravak pacijenta u uspravnom položaju je maksimalno ograničen, a svako opterećenje kralježnice (dizanje utega) je isključeno. Za 3-4 mjeseca mu je strogo zabranjeno sjediti.

Vrlo je važno ukloniti opterećenje na kralježnici i promatrati mirovanje kreveta.

Kako bi se izbjegla paraliza, pacijenti koji su prešli 50-godišnju marku često propisuju strogi posteljinu. Ponekad stariji pacijenti stavljaju tvrdi štit ispod madraca.

U nekim od njih, zbog deformiteta kralježnice u dobi, obvezno stanje pogoršava bolni sindrom. Dakle, starijim osobama je dopušteno prevrnuti se s jedne na drugu stranu, naizmjence ležati na trbuhu i leđima.

Izuzetno rijetko, za opuštanje kralježnice, iscjedak se izvodi vučom ili laganim naslanjanjem - postupno nasilno deformiranje u suprotnom smjeru;

Korištenje korzeta. Pacijent obavlja bilo koji od svojih pokreta u posebnom korzetu, čiji model odabire isključivo liječnik-ortoped, budući da samo on može procijeniti sposobnost kralježnice da se sam ozdravi tijekom takve ozljede.

Kakav steznik je potreban za kompresijski prijelom kralježnice? Zapravo, to je najčvršća struktura, isključujući kretanje kralješaka tijekom hodanja. Snaga fiksacije, koju korzet osigurava za kralježnicu tijekom kompresijskog loma, ovisi o broju ukrućenja - u različitim modelima oni se kreću od 2 do 6, a cijena ovisi o materijalu iz kojeg je izrađen korzet - gips ili metal-plastika.

Korzet sigurno učvršćuje kralješke

Cijena gipsanog korzeta je relativno niska; pojedinačno, uzima u obzir anatomske značajke kralježnice, ali značajan nedostatak je njegova velika težina. Metalni plastični proizvod je mnogo lakši, ali je njegov trošak mnogo veći;

Vrlo je važno osigurati bolesničku skrb. U slučaju ozljeda kralježnice potrebno je spriječiti nastanak lezija, okrenuti pacijenta s jedne strane na drugu, obrisati kožu antiseptičkim otopinama i kamfornim alkoholom.

Da bi se izbjeglo stvaranje kontraktura i atrofija mišića, treba izvesti masažu ekstremiteta.

Da bi se održao fiziološki položaj udova, valjci se stavljaju ispod stopala i zglobova koljena. U slučaju urinarne disfunkcije, potrebna je kateterizacija mokraćnog mjehura. U slučaju poteškoća s radom crijeva koriste se sifonske klizme. Značajna pažnja posvećena je disciplini pacijenta - sestra ili medicinska sestra prati koliko strogo slijedi posteljinu, radi gimnastiku, pokušava li sjediti u krevetu.

Rehabilitacija: od prvih dana do potpunog oporavka

Atrofija susjednih mišića neizbježna je posljedica dugotrajne imobilizacije kralježnice. Nakon nekog vremena nakon ozljede, liječnik usmjerava pacijentove napore kako bi vratio funkcionalnost kralježnice i ojačao je.

Fizikalna terapija

Uzimajući u obzir stupanj oštećenja kralješka i karakteristike tijeka oporavka, pacijentu su propisane fizioterapijske vježbe - terapija vježbanjem. I ovdje je važna dob pacijenta i proteklo vrijeme od trenutka ozljede.

Nastava tjelovježbe - sastavni dio rehabilitacije za prijelome kralježnice

Prve vježbe kompresijske frakture kralježnice postavljaju se na dan ozljede, izvode se u krevetu i reduciraju na aktivaciju respiratornog i kardiovaskularnog sustava. Među njima su dijafragmalno disanje, baloniranje i druge vrste vježbi disanja, klizanje na petama i podizanje zdjelice.

Do kraja prvog mjeseca nakon ozljede zadatak postaje teži, ležeći na leđima i trbuhu, pacijent izvodi “produžetak” kralježnice, kombinirajući ga s odvajanjem nogu i ruku od kreveta.

Zatim zakvače noge i glavu, postupno "stavljaju" pacijenta na koljena, a zatim ga podižu na noge. Od tog trenutka počinju sklonosti, polu-visine na vodoravnoj traci i polučestice. U budućnosti se pažnja posvećuje formiranju držanja.

Općenito, glavni zadaci tjelovježbe kod ozljeda kralježnice u mladoj i srednjoj dobi je obnova fizioloških obrisa kralježnice i njezine "osi", jačanje dugih leđnih i drugih mišićnih skupina, obnova fleksibilnosti i formiranje korzeta mišića koji će držati kralježnicu u ispravnom položaju.

Svrha terapije vježbanja za kompresijske prijelome kralježnice kod starijih osoba je povećanje vitalnosti pacijenta, njegovo aktiviranje i poboljšanje respiratorne funkcije.

Fizioterapija i masaža

Približno 1,5 mjeseca nakon prijeloma propisan je tijek fizioterapije. Najprihvatljiviji postupci su magnetska terapija i fonoforeza, mišićna elektrostimulacija.

Najvažniji postupak za ublažavanje boli i ublažavanje spastičnosti je masaža. Međutim, njegove su zadaće i tehnika provedbe za različite dobne kategorije različite.

Masaža je vrlo važna u liječenju kompresijske frakture.

Dakle, masaža za ozljede kralježnice kod mladih pacijenata usmjerena je na formiranje mišićnog okvira. U starijoj dobi masaža pri kompresijskom prijelomu kralježnice izuzetno je nježna.

Neke od njegovih tehnika mogu uzrokovati oštećenje krhkog koštanog tkiva, pa bi se neintenzivna masaža trebala izvoditi kružnim pokretima, a po mogućnosti s vrhovima prstiju - ova metoda minimizira nanošenje boli i „lomi“ čvorove mišića bez utjecaja na kosti.

Dodijeljena masaža i gimnastika s kompresijskim prijelomom kralježnice izvodi se 1,5 - 2 mjeseca.

O prehrani

Prehrana za kompresijske frakture kralježnice trebala bi doprinijeti nastanku kalusa.

Temelj prehrane - hrana bogata silicijumom, magnezijem i kalcijem, folnom kiselinom i vitaminima skupine B.
Među njihovim izvorima su kuhana riba; povrće - cvjetača, masline, repa, rotkvice, zeleno povrće; mlijeko; persimona; matice.
Od pića, prednost treba dati crnom ribizlu. Vrijedni vitamini i elementi u tragovima nalaze se iu biljnim infuzijama - kopriva, konjsko kopito, stolisnik.

Kada je potreban remont kralješka?

Potporne sposobnosti kralježnice ovise o stabilnosti njezinih segmenata - dva susjedna kralješka povezana s intervertebralnim diskom. Kod teških kompresijskih fraktura, kada kralježak „izgubi“ više od 30% visine, segmenti kralješaka ne mogu se kretati i držati aksijalno opterećenje, razvija se segmentna nestabilnost, a potporne sposobnosti kralježnice su djelomično izgubljene. Pacijent formira grbu.

Za teške kompresijske prijelaze indicirana je operacija.

Najopasnija situacija je kada se fragmenti uništenog kralješka pomaknu posteriorno, blokirajući prostor između zidova spinalnog kanala i leđne moždine.

U slučaju kada je potonji „stegnut“ s fragmentima kostiju, pacijent se suočava s paralizom.

Ako kompresijska fraktura kralježnice prijeti segmentnom nestabilnošću ili neurološkim komplikacijama, liječenje kod kuće neće dovesti do oporavka.

Kičmi treba remontirati, izvršiti s:

• Minimalno invazivne metode - vertebroplastika ili kifoplastika. Izvođenjem prvog, kirurg "malim iglom" ubacuje cement u oštećene kralješke. "Slomljeni" kralješak je ojačan, a bol se smanjuje. U kifoplastici se pomoću minijaturnih instrumenata u kralješcima stvaraju mini-rupe u koje se umeću dvije isparene komore. Stigavši ​​do cilja, komore su napuhane, što pomaže u vraćanju željene visine kralješka, koji se zatim fiksira pomoću koštanog cementa;
• Stražnji pristup. Kroz rez u leđima, oštećeni dio kralježnice fiksiran je u ispravnom položaju pomoću stabilizacijskih sustava. Budući da je glavni cilj takve operacije sprječavanje neuroloških komplikacija, provodi se u odsutnosti izrazite kompresije kičmene moždine;

Oštećeni dio kralježnice učvršćen je posebnim stabilizatorom.

Nakon što je ozlijedio kralježnicu, neprihvatljivo je kašnjenje u liječenju, - kronična ozljeda neizbježno dovodi do prekida dotoka krvi u leđnu moždinu i brojnih komplikacija povezanih s njim.

Kompresijski prijelom različitih dijelova kralježnice

Tijekom prijeloma kralježnice poremećen je integritet njegovih strukturnih elemenata - kralješaka. Mehanizmi fraktura kralješnice mogu biti različiti. To su fleksija-ekstenzija (flexion-extension), rotacija (rotacija oko uzdužne osi) i kompresija (kompresija, kompresija) tijela i vertebralnih lukova. Štoviše, potonji tip, kompresijski prijelom kralježnice, najčešći je u kliničkoj praksi. Isti biser je najopasniji u smislu mogućih komplikacija.

razlozi

Da bi se kompresijska fraktura kralježnice "uspješno" formirala, potrebno je imati barem jedan od dva faktora. To je vanjski utjecaj, čija jačina prelazi snagu koštanog tkiva kralježnice ili početnu slabost, neuspjeh tog tkiva. Najčešće postoji prva opcija - ozljede, glavni uzroci kompresije fraktura kralješnice.

Mehanizam ozljede može biti različit. Najčešće je to:

• Pada s visine na leđa;
• Padaju s visine na noge ili stražnjicu;
• Odskočiti u leđa;
• Pada s visine na leđa teškog predmeta;
• Ronjenje glave, ronjenje, “ozljeda ronioca” najčešći je uzrok kompresijskih fraktura vratne kralježnice.

Pod određenim patološkim stanjima moguće je promijeniti strukturu koštanog tkiva kralješka. U tim slučajevima, da bi se postigao kompresijski lom, apsolutno je neophodan minimalan vanjski utjecaj koji apsolutno nije opasan za zdrave ljude. Takvi kompresijski prijelomi nazivaju se patološkim. Najčešće su posljedica osteoporoze - smanjenje snage i gustoće koštanog tkiva. Ponekad tuberkulozne i neoplastične lezije kralješaka mogu dovesti do patoloških kompresijskih fraktura.

simptomi

Osobitost kompresijske frakture kralježnice je smanjenje visine tijela kralješka pod djelovanjem kompresije. Upravo je ta osobina bila osnova za klasifikaciju kompresijskih fraktura. Prema toj klasifikaciji razlikuju se 3 stupnja kompresijskog loma:

Također možete pročitati:

Prva pomoć kod prijeloma kralježnice

• Prijelom 1 stupnja - visina tijela kralješaka smanjila se za manje od 30% od izvorne;
• Prijelom 2 stupnja - visina smanjena za više od 30%, ali manje od 50%;
• Fraktura stupnja 3 - smanjenje visine kralješaka za više od 50% od izvornika.

Zajedno s tijelima kralješaka, pri kompresijskom lomu njihovi lukovi često pate. Kompresijski prijelomi su pojedinačni i višestruki, s oštećenjem jednog ili više kralježaka. Osim toga, postoje stabilni i nestabilni kompresijski prijelomi. U prvom slučaju, cjelokupni i oštećeni kralješci nisu premješteni jedan u odnosu na drugi, a opća struktura kralježnice nije poremećena. Kada se pojave nestabilne kompresijske frakture, kralješci su premješteni, tzv. perelomovyvih.

Glavni simptomi frakture kompresije kralježnice:

• Bol na mjestu prijeloma;
• Vidljivi deformitet kralježnice;
• Lokalno oticanje mekog tkiva;
• Ograničavanje volumena ili potpuno odsustvo pokreta u kralježnici;
• Abrazije ili kontuzirane rane na koži u području prijeloma.

Kod kompresijske frakture, zajedno s kralješcima, djeluju i druge strukture - ligamenti kralježnice, intervertebralni diskovi, mišići, krvne žile s razvojem krvarenja različite težine.

Neurološke komplikacije

Ovo je shematski klinasto deformiranje tijela kralješka pri kompresijskom lomu.

No, glavna opasnost od prijeloma nije oštećenje kralješaka, niti čak ni moguće krvarenje. Kao rezultat kompresije formira se klinasta deformacija kralješaka, koja u uzdužnom presjeku ima oblik klina - trokuta, okrenutog prema bazi prema spinalnom kanalu. Takav kralježak pomiče se prema kanalu i oštećuje leđnu moždinu koja se tamo nalazi. Osobito opasan u tom pogledu, nestabilni kompresijski prijelomi.

Stupanj oštećenja kičmene moždine može biti različit - od potresa mozga ili modrice do potpunog pucanja u poprečnom presjeku. I što je viša razina oštećenja, to su teže neurološke manifestacije. Kompresijski lom lumbalne kralježnice prepun je paralize donjih ekstremiteta (niža paraplegija) i gubitka kontrole nad zdjeličnim organima. Istina, kod odraslih osoba ispod 1. lumbalnog kralješka supstanca leđne moždine nije prisutna. Ali ovdje prolazi snažan živčani snop, tzv. konjski rep, davanje osjetilnih i motoričkih vlakana koži, mišićima, zdjeličnim organima, donjim ekstremitetima.

Kompresijski lom torakalne kralježnice i popratna oštećenja kičmene moždine uz prethodne simptome javljaju se s otežanim disanjem, smanjenom osjetljivošću u prsima, leđima i trbuhu, s oslabljenim tonovima dijafragme. A ako je kičmena moždina oštećena u cervikalnoj regiji, sve mišićne skupine od 4 ekstremiteta (tetraplegija), abdomena i prsnog koša su uklonjene s posla. To dovodi do poteškoća u djelovanju disanja i potrebe za prenošenjem pacijenta na umjetno disanje.

I tako deformitet kralješka izgleda na kompjuterskom tomogramu

liječenje

Potrebno je liječiti bolesnika s kompresijskim prijelomom kralježnice odmah nakon ozljede. Pravilan i pravovremen prijevoz do specijalizirane zdravstvene ustanove također je vrsta liječenja. Pogreške u ovoj fazi mogu biti skupa. Premještanje fragmenata u fazi praćenja u bolnici može dovesti do neuroloških komplikacija čak iu tim slučajevima ako ih u početku nije bilo. Kako bi se spriječile komplikacije, pacijent se postavlja na leđa (ne na boku, a ne na želudac) na ravnu tvrdu površinu.

U bolnici će liječnik napraviti dijagnozu - vanjski pregled, radiografiju i kompjutorsku tomografiju kralježnice. Budite sigurni da imenujete lijekove protiv bolova - Ketanov, Analgin, Renalgan. Kod popratne ozljede kralježnice koriste se specifični lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u tkivu kralježnice - pentoksifilin, trental, Actovegin.

Čak iu odsutnosti ozljede leđne moždine, posteljina se pokazuje pacijentima s kompresijskim prijelomom tijekom prvih tjedana. Nakon toga je dopuštena minimalna motorička aktivnost. U tom slučaju, pacijentu se preporučuje stajati ili hodati - ne sjediti. U ovom trenutku prikazano je nošenje posebnog steznika. Korzet imobilizacijom (imobilizacijom) stabilizira oštećenu kralježnicu. Koristite korzet treba najmanje 2 mjeseca. od ozljede.

U slučaju kompresijskog frakture vratnih kralješaka, Schantzov ogrlica se koristi kao uređaj za imobilizaciju.

Nakon 1,5 mjeseca od početka ozljede treba provesti rehabilitaciju. Lagana masaža, fizioterapija - UHF, magnet, elektroforeza s kalcijem. U nedostatku komplikacija i ozbiljnih popratnih bolesti, potpuna konsolidacija (akrecija) slomljenih kralješaka događa se u oko 3 mjeseca. Nakon ove restauracije se provodi za šest mjeseci. Nastavite tečajeve masaže, fizioterapiju. Kako bi se ojačali mišići leđa i proširili raspon pokreta, štedi se fizički napor kao dio fizioterapijskih vježbi.

Video o uzrocima i mehanizmima razvoja fraktura kompresije kralježnice:

Kompresijski prijelomi 3. stupnja, teški usitnjeni prijelomi kralješaka i popratna oštećenja kralježnice služe kao indikacije za operaciju. Tijekom operacije provodi se dekompresija - uklanjaju se dijelovi tijela kralješaka, te se, koliko je to moguće, obnavlja funkcija kičmene moždine. Kako bi se osigurao integritet kralješaka, provode se različite metode vertebralne plastike (vertebroplastika), uključujući suvremene sintetičke materijale koji mogu zamijeniti oštećeno koštano tkivo.

Kako se liječi fraktura kralježnice?

Kompresijski prijelom kralježnice jedna je od najsloženijih ozljeda koja se ne može nositi s vertikalnim tlačnim opterećenjem. Liječenje prijeloma kompresije kralježnice također je teško i provodi se u nekoliko razdoblja. No, glavna stvar koja razlikuje takav tretman od uobičajenog je dugoročna rehabilitacija, čiji uvjeti ovise o ozbiljnosti ozljede. Zašto je to tako, možete razumjeti, znajući anatomiju kompresijskog frakture i punu kliničku sliku koja proizlazi iz nje.

Kompresijski prijelom nastaje pri komprimiranju kralježnice i savijanju prema naprijed.

Liječenje frakture spinalne kompresije

Općenito, kralježnica dobro funkcionira sa svojom funkcijom amortizera, ali ponekad ekstremne situacije nastaju kada jačina kralješka ili čak nekoliko njih ispadne nedovoljno - tada dolazi do promjene:

1. U jesen, a ne uvijek iz velikih visina.
   Dokaz - velika masa pukotina pri padu s visine od samo 0,5 do 1,5 m.
2. Tijekom prometne nesreće
3. S kritičnim razvojem bolesti kralježnice, što dovodi do degeneracije kosti:
   • osteoporoza, primarni tumori, metastatske lezije kralježnice, tuberkuloza kostiju i druge bolesti

Koji je mehanizam prijeloma u nastajanju?

Pad ili oštar udarac, primjerice, trzajna ozljeda, istovremeno će stisnuti i saviti kralježnicu prema naprijed. Taj "fatalni" trenutak dovoljan je da dovede do nepopravljivih posljedica: klinastih fraktura kralježnice na točki savijanja. Premještanje može izazvati oslobađanje fragmenta u pravcu spinalnog kanala i, u slučaju pritiska na kičmenu moždinu, uzrokovati opasne sindrome, čak i paralizu i neuspjeh nekih organa.

Najnepovoljnija je kompresijska fraktura kralježnice u cervikalnoj regiji, jer je ispunjena respiratornom paralizom, a kada je kičmena moždina slomljena, osoba je gotovo potpuno nepokretna.

Fraktura čak jednog kralješka remeti stabilnost kralježnice, zbog čega kralježnica dobiva neprirodnu kifozu, koja se manifestira u obliku grba, što se posebno jasno vidi u kompresijskom lomu torakalne regije.

Standardna shema povezuje stupanj prijeloma s prirodom ozljede kralješnice:

• Blagi prijelomi - integritet kralješka je djelomično slomljen, ozljeda je stabilna (položaj kralješaka u odnosu jedan na drugi nije slomljen)
• Prijelomi umjerene jakosti - razaranje kralježnice je značajno, ozljeda je nestabilna, ali je kičmena moždina netaknuta
• Teške frakture - praćene višestrukim frakturama i dislokacijama, izražena je stabilnost kralježnice, moguća je ozljeda kralježnice

Koraci u liječenju loma kompresije

Liječenje bilo kojeg kompresijskog prijeloma kralježnice od prvih minuta provodi se hitno, budući da je nemoguće odmah procijeniti stupanj njegove složenosti.

Prvi korak: hitna pomoć

Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je odmah imobilizirati mjesto ozljede pomoću zavoja, korzeta, praktičnih alata.

Izvršava se hitna hospitalizacija, a pacijenta se prebacuje u bolnicu uz istovremenu prvu pomoć:

• osiguravanje nepokretnosti mjesta ozljede pomoću zavoja, korzeta, praktičnih alata
• preliminarna procjena pacijenta prema posebnim testovima (pritisak, puls, osjetljivost, učenici, itd.)
• praćenje vitalnih znakova (disanje, cirkulacija krvi)
• povlačenje iz šoka (s teškim ozljedama), anestezija

Drugi korak je detaljna dijagnoza:

1. Pomoću X-zraka, u najmanje 2 izbočenja, određuje se koji je dio kralježnice oštećen.
2. Identificirane oštećene kralješke ispituje se pomoću KMT kako bi se odredila potpuna klinička slika prijeloma.
   Osim toga:
3. MRI ili mijelografija se provodi ako se promatraju simptomi mijelopatije i izlaza vertebralnih fragmenata u spinalni kanal ili nastajanje tumora.
4. Denzitometrijska studija - ako se prijelom dogodio na nedovoljno malom opterećenju, a starost žrtve prelazi 50 godina. Prema stupnju gustoće kostiju, takva studija omogućuje dijagnosticiranje osteoporoze.

Treći korak je glavna faza liječenja.

• Obnova stabilnosti kralježnice i anatomski ispravnih zavoja
• Rekonstrukcija slomljenih kralješaka
• Liječenje i prevencija komplikacija

Stabilnost kralježnice može se obnoviti pomoću poklopca, koji se provodi na dva načina, ovisno o daljnjem tretmanu:

• U jednom trenutku, ako je sljedeći korak vraćanje ili zamjena kralješka
• Uz pomoć repozicije - postupno (iz dana u dan) povećanje kuta nagiba ortopedskog kreveta. Izvodi se ako operacija nije potrebna.

Izbor liječenja prijeloma

• Blage ozljede tretiraju se uglavnom konzervativno. Korzet se stavlja kako bi se vratili kralješci u zahvaćeni odjel u razdoblju od 3-4 mjeseca.
• Kod umjerenih ozljeda primjena konzervativnih i kirurških metoda je približno jednaka. Često se alternativni postupak smatra ispušnim
• Teške ozljede obično zahtijevaju operaciju.

Vrste operacija za kompresijske frakture kralježnice

1. Otvorena operacija (za teške prijelome):
   • Spinalna fuzija - stabilizacija kralješka spajanjem s jednim ili nekoliko susjednih kralježaka pomoću ploča i fiksativa
   • Transplantacija je zamjena uništenih dijelova kralježnice analozima iz vlastitog organskog materijala. Metoda se uglavnom koristi u slučaju pucanja intervertebralnog diska: graft je izvađen iz ilijačnog grebena.
   • Implantacija - zamjena kralješka prototipom od umjetnog materijala
2. Minimalno invazivne zatvorene operacije (za blage do umjerene frakture):
   • Vertebroplastika - jačanje kralješka kroz uvođenje igle u nju kroz mali kožni rez posebnog cementa za učvršćivanje. Osobito često ova metoda obnavlja osteoporotske kralješke.
   • Kifoplastika je obnova oblika i visine kralješka. Osnova je jednostavna duhovita ideja "napuhavanja" lopte, samo ulogu lopte igra mali balon smješten u šupljinu kralješka, a uloga zraka je radiopaque tekućina. Uz pomoć rendgenoskopije kontrolirajte punjenje balona i proces rekonstrukcije kralješka. Nakon završetka, uložak je uklonjen, a preostali prostor je izliven cementom iste marke koji se koristi u vertebroplasty.

Visina i oblik oštećenog kralješka obnavljaju se minimalno invazivnim operacijama: vertebroplastika i kifoplastika

Liječenje komplikacija

Liječenje kompresijskih fraktura kralježnice je dug i bolan proces, stoga nije bez komplikacija. Razlog za to je:

• produljena nepokretnost u zahvaćenom odjelu
• neuralgični i visceralni autonomni poremećaji

Ako je ozljeda otežana oštećenjem kičmene moždine, tada je razdoblje u horizontalnom položaju još više rastegnuto.

Liječenje mogućih komplikacija provodi se na približno sljedećim područjima:

1. Borba protiv bakterijskih i gnojnih infekcija antibioticima
2. Prevencija tromboze primjenom antikoagulansa:
   • Heparin, dicoumarin, itd.
3. Ubrzanje metaboličkih procesa koji potiču zacjeljivanje rana:
   • steroidni hormoni
   • riboksin
   • kalij orotat
4. Poboljšanje živčane aktivnosti:
   • Piracetam, Actovegin i drugi.
5. Prihvaćanje vazodilatatora i vaskularnih zidova koji povećavaju elastičnost pripravaka
   • vitamin C, rutin, troksevazin
6. Liječenje neuralgičnih i vegetativnih simptoma, kao što su:
   • bol, gubitak osjeta, mišićna atrofija
   • gastrointestinalni čirevi i gastritis
   • trofički ulkusi i preležanine, itd.

Rehabilitacija nakon kompresijskog loma

Rehabilitacija po važnosti nije inferiorna u odnosu na tretman. U cijelosti ovisi o tome:

• će se vratiti stabilnost kralježnice
• motorna aktivnost će se u potpunosti vratiti

Sve će to u potpunosti ovisiti o kvaliteti i trajanju rehabilitacijskog razdoblja.

Trajanje rehabilitacijskog razdoblja ovisi o težini ozljede i jednako je vremenu trajanja liječenja.

Ako se liječite tri mjeseca i nosite steznik sve vrijeme, rehabilitacija će trajati tako dugo.

Glavna metoda rehabilitacije je fizikalna terapija (fizioterapija). Nakon duge nepokretnosti u korzetu, ispražnjena kralježnica treba intenzivan razvoj.

Fizikalna terapija s lakšim ozljedama počinje od prvih dana nakon ozljede.

Terapija vježbanjem, kao i liječenje, podijeljena je u nekoliko faza, od kojih se tri izvode u ležećem položaju.

Ispod ozlijeđenog područja prije izvođenja vježbi pričvrstite valjak.

U slučaju blagih prijeloma, terapija vježbanjem počinje od prvih dana nakon ozljede.

1. Prva faza terapije vježbanjem (prva 2 tjedna nakon kompresijske frakture) sastoji se od jednostavnih statičkih i motoričkih vježbi u ležećem položaju, čija je svrha spriječiti atrofiju mišića, normalizirati disanje i funkcionirati srce.
   Na primjer:
   • Savijte i otkopčavajte ruke, ruke na laktovima, stopala
   • Kružna rotacija stopala
   • Zategnemo mišiće ruku i polako ih stisnemo u šake
   • Savijte koljena i naizmjence gurnite noge.
   • Duboko disanje dijafragme: izdahnite sporo, duže nego što udišite. Na kraju izdaha - zadržite dah nekoliko sekundi.
2. Druga faza terapije vježbanjem (sljedeća 2 tjedna) namijenjena je poboljšanju cirkulacije, normalizaciji rada unutarnjih organa i daljnjem jačanju mišića i ligamenata. Dopuštene vježbe leže na njegovom trbuhu
   • Otmica ruku, podizanje ruku, okretanje ruku
   • Savijanje koljena i ravnanje podizanjem
   • Noge izmjeničnog kretanja "bicikl"
   • Ležeći na trbuhu, raširite ruke u stranu
   • Podignite glavu i ramena
   • Izometrijske vježbe:
     Naizmjenično naprezajte mišiće ramenog pojasa, leđa, stražnjice, bedara i nogu, bez da ih pokrećete
3. Treća faza tjelovježbe započinje mjesec dana nakon ozljede i traje od 2 do 4 tjedna. Njezini zadaci uključuju jačanje mišića trupa i zdjelice te pripremu kralježnice za aksijalna opterećenja.
   • Vježbe se izvode sa otpornošću i težinom (uz pomoć instruktora i gumene vrpce)
   • Dodaju se puzeći na sve četiri na krevetu.
4. U četvrtoj fazi fizikalne terapije, koja počinje u 1,5 do 2 mjeseca nakon kompresijske frakture, događa se važan događaj: dopušteno je ustajanje iz kreveta. Vježbe ovog razdoblja usmjerene su na navikavanje kralježnice na vertikalni položaj i obnovu motorne aktivnosti:
   Dodane stojeće vježbe s naglaskom na uzglavljem:
   • Podizanje i podizanje nogu
   • Plitke padine
   • Vrtite od pete do pete

Ova faza terapije vježbanjem može trajati od jednog do dva mjeseca, nakon nastavka iscjedka. Može se kombinirati s fizioterapijom.

Video: Rehabilitacija i liječenje frakture kompresije kralježnice

Kako liječiti frakturu kompresije kralježnice

Spinalna stenoza lumbalne kralježnice

operacija

Kirurško liječenje kompresijskih fraktura kralježnice je indicirano za kompresiju živčanih struktura (kralježnica, korijen živaca), nestabilnost kralježnice, kao i sindrom jake boli. Primjerice, uz smanjenje visine kralješka na rendgenskim snimcima za više od 50% dolazi do nestabilnosti kralježnice, što može dovesti do kompresije živčanih struktura. U tom slučaju potrebna je operacija kako bi se spriječilo ozljeđivanje korijena živaca i kičmene moždine. Postoji nekoliko vrsta operacija koje se izvode u slučaju kompresijskih fraktura kralježnice. Ovisno o vrsti prijeloma kralježnice, o jačini kompresije završetaka živaca, liječnik može odabrati jednu ili drugu vrstu operacije. Glavna načela operacije kod ozljeda kralježnice su olakšavanje kompresije živčanih struktura (ako postoje simptomi kompresije kralježnične moždine ili korijena živaca s koštanim strukturama), kao i stabilizacija (fiksacija u fiziološki povoljnom položaju) oštećenog segmenta kralježnice.

Pristup s prednje strane. Kada se kičmena moždina stisne ispred zdrobljenog tijela kralješka, kirurg obično izvodi operaciju s prednje strane. Kada se taj rez napravi na anterolateralnoj površini trbuha ili prsnog koša. Tada tijelo ozlijeđenog kralješka postaje golo. Uklanjanje koštanih elemenata koji stisnu koštanu srž. Nakon dekompresije, kralježnica se stabilizira. U tu svrhu fiksiran je koštani transplantat na mjestu udaljenog uništenog kralješka. Danas se široko primjenjuju transplantati iz vlastite kosti pacijenta (autograftovi), kao i iz posebno tretirane kadaverične kosti (alografta). Sve je više popularan za stabilizaciju kralježnice dobivaju kavez - umjetne proteze kralješaka ili diskova. Kavezi su izrađeni od izdržljivih sintetičkih materijala ili titana. Kavez je začepljen krhotinama kostiju, koji je uzet s vrha zdjelične kosti, poseban rezač. Nakon nekoliko mjeseci, graft se konsolidira s tijelima donjeg dijela i nadsvođenim kralješcima u jednu kostnu strukturu (konglomerat). Za fiksiranje transplantata i oštećenog dijela kralježnice u fiziološki ispravnom položaju koriste se stabilizacijski sustavi, koji se mogu sastojati od ploča, skakača vijaka i greda. Komponente stabilizacijskih sustava izrađene su od titana ili legura (titanov karbid) - jaki, inertni (neaktivni) materijali koji ne uzrokuju odbacivanje iz tijela.

Stražnji pristup. Često se stabilizacija kralježnice može provesti kroz rez kože na stražnjem dijelu (stražnji pristup). Takva operacija s povratnim pristupom najčešće se provodi u odsutnosti stražnje prednje kompresije kralježnične moždine dijelovima oštećenog kralješka. Unutarnja fiksacija oštećenog dijela kralježnice u fiziološki ispravnom položaju uz pomoć posebnih stabilizacijskih sustava pomaže u sprječavanju oštećenja živčanih struktura (kralježnice ili korijena), kako bi se osigurala rana aktivacija pacijenta, kako bi se pomoglo optimalno spajanje koštanih struktura. Najčešće se posljednjih godina u kirurškoj praksi koristi transpedikularna stabilizacija kralježnice. Ovom tehnikom vijci za pričvršćivanje učvršćuju se kroz noge kralješaka u tijelu kralješka. Vijci na svakoj strani povezani su snažnim gredama koje spajaju kralješke u jedan konglomerat. Ovi stabilizacijski sustavi razlikuju se od drugih po svojoj velikoj snazi ​​i pouzdanosti, što omogućuje aktiviranje pacijenta od prvih dana nakon operacije.

Kod kompresijskog prijeloma kralješka prsne ili lumbalne kralježnice, terapija vježbanjem je jedna od glavnih metoda rehabilitacije bolesnika s tim ozljedama mišićno-koštanog sustava. Glavna prednost fizikalne terapije je visoka učinkovitost. Pa, minimalni trošak je dodatni argument u prilog širokoj popularizaciji terapije vježbanjem na svim razinama procesa liječenja i rehabilitacije.

Kod kompresijskog prijeloma kralješka u torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici terapija vježbanjem prvenstveno je usmjerena na povećanje snage i izdržljivosti mišića tijela, a kasnije i na povećanje pokretljivosti kralježnice. Osim toga, fizikalna terapija tijekom kompresijskih prijeloma kralješka dio je preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje nastajanja preljeva, smanjivanje učinaka općeg asteničnog sindroma, prevenciju tromboze i normalizaciju procesa probave.

Pravovremena i dovoljno dugotrajna izvedba kompleksa fizikalne terapije za ozljede prsne i lumbalne kralježnice sprječava prianjanje kongestivne pneumonije i / ili razvoj disfunkcije zdjeličnih organa.

Prolog: izvorni položaj (I. str.) - leži na leđima.

Podignite ruke bočno - udišite, ruke naprijed i dolje - uzdite. 8-10 puta.

Polako savijte ruke na laktovima s napetošću, vodeći ruke prema ramenima. 8-10 puta. Stražnja i plantarna fleksija stopala. 8-10 puta.

Nagnite ruke na stranu s istovremenom rotacijom glave u istom smjeru. Podignite ruke - udišite, spustite - izdahnite. 8-10 puta.

Savijte zglob koljena, povucite gore i dolje. 11-15 puta.

Otmica nogu i adukcija. 8-10 puta.

Ravne ruke raširene su po stranama na razini ramena i lagano povučene natrag. Mali kružni pokreti ruku s laganom napetošću u mišićima leđa i lopatica. 8-10 puta.

Ruke su se savijale u laktovima s naglaskom na krevetu. Skretanje u prsnoj kralježnici s potporom za laktove i podlaktice. 8-10 puta.

Ruke na bokovima. Imitacija biciklizma. Pokretanje stopala samo naizmjence! 8-10 puta.

Dijafragmatsko disanje. 5 puta.

Izometrijska napetost mišića butina 5-7s. 5-6 puta.

Stiskanje i otpuštanje prstiju. 12-15 puta.

Podignite ravnu nogu do ugla od 45 stupnjeva i držite je 5-7 sekundi. 4-5 puta.

Dijafragmatsko disanje. 5 puta.

Izometrijska napetost mišića nogu 5-7 sekundi. 4-5 puta.

Podizanje ruku kroz strane gore - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite. 6-8 puta.

I. p - leži na trbuhu.

Ruke savijene u laktovima, podlaktice na ravnini kreveta. Skretanje debla u torakalnoj regiji. 6-8 puta.

Podizanje glave i ramena. 8-10 puta.

Alternativne otmice natrag ravne noge. 8-10 puta.

Izometrijska napetost mišića leđa za 5-7 sekundi. 5-6 puta, pasivni odmor - 2-3 minute.

I. p - stajanje na sve četiri.

Zamijenite otmicu izravnih ruku sa strane. 8-10 puta.

Naizmjenično podizanje ruku uz istodobno podizanje glave i leđa. 8-10 puta.

Izmjenjujte kružne pokrete ruku. 8-10 puta.

Alternativno podizanje ravne noge. 8-10 puta.

Podignite ruku ravno prema gore dok podižete suprotnu ravnu nogu. 8-10 puta.

Kretanje na sve četiri naprijed, natrag.

Kretanje po rukama udesno, lijevo, stopala ostaju na mjestu - takozvani "medvjeđi korak".

Trajanje nastave je 40-45 minuta.

Stalno pratite svoje držanje! Možete sjediti 3-3,5 mjeseci, kratko vrijeme nekoliko puta dnevno. Do 3,5 mjeseca je zabranjeno savijanje prema naprijed. U sljedećim razredima u bazenu (po mogućnosti dnevno). Promatranje traumatologa do 6 mjeseci.

gimnastika

U kompleksu sanacijskog tretmana koji se koristi u procesu medicinske rehabilitacije bolesnika s posljedicama ozljeda i bolesti kralježnice, vodeću ulogu imaju terapeutske vježbe.

Korištenje tjelesnih vježbi u terapijske svrhe provodi se u skladu s metodom rehabilitacijske terapije za određenu bolest i njezinim pojedinačnim manifestacijama kod pojedinih bolesnika.

Kompleksi tjelesnih vježbi i zasebne posebne vježbe odabiru se uzimajući u obzir prirodu ozljede, razdoblje od trenutka ozljede ili operacije, dob, klinička obilježja bolesti itd.

Doziranje opterećenja u primjeni tjelesnih vježbi, izbor početne pozicije i različite vrste vježbi u terapijskoj gimnastici treba varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i tijeku bolesti.

Masaža gnječenja za kompresijski prijelom kralježnice. Ovaj postupak doprinosi:

jačanje mišića leđa; dajući im ton; sprječavanje poroka.

Tijekom razdoblja imobilizacije radi prevencije debelog crijeva, gladi i trlja područje sakruma, stražnjice i leđa s kamfornim duhom stavljajući ispod njih gumene krugove.

Masaža se propisuje u subakutnom razdoblju (nakon 5-6 tjedana). Prvo, masirajte prsa (svi trikovi nježno), zatim leđa (milovati i trljati), želudac (sve trikove) i udove. U spastičnom obliku paralize (pareze), ravnog i kružnog milovanja, površinskog hvatanja, uzdužnog gnječenja i filcanja koriste se za mišiće s visokim tonusom, a za antagonističke mišiće, milovanje, trljanje, križanje, gnječenje. U slučaju periferne paralize, gnječenje, trzanje, pomicanje mišića, trljanje tetiva i zglobova. Masažni postupak traje 10-20 minuta svaki dan ili svaki drugi dan, 10-12 postupaka.

dijeta

U prehrani pacijenta koji je pretrpio kompresijski prijelom kralježnice prednost treba dati proizvodima s visokim sadržajem sljedećih elemenata u tragovima i vitaminima:

Kalcij. Nalazi se u mliječnim proizvodima, bademima, kupusu, lososu.

Magnezij. Ima mnogo oraha, lisnatog povrća, banana, škampa.

Cink. Puno cinka sadrži morske plodove, tu je cink u heljdi i zobenim pahuljicama, orasima.

Folna kiselina i vitamin B 6. Sadrži se u jetri, bananama, grahu, kupusu, repi.

Svi ti vitamini i mikroelementi doprinose brzom formiranju kalusa i zacjeljivanju prijeloma.

Postoji i popis proizvoda koji bi trebali biti isključeni iz prehrane bolesnika s frakturama. Ovo je:

Kava, jaki čaj, limunada. Kofein pomaže u ispiranju kalcija.

Masna hrana. Masnoća sprječava apsorpciju kalcija.

Alkohol. Krši rad stanica, doprinosi njihovom uništenju.

U zaključku članka želim reći nekoliko riječi o prevenciji kompresijskih fraktura. Na prvom mjestu - to je vježba opreza u sportu i rekreaciji, kod starijih osoba - prevencija i liječenje osteoporoze. I naravno, dijeta bogata kalcijem!

Prijelom kralježnice: liječenje i rehabilitacija

Kičma je potpora, temelj za pokrete tijela, zaštita kralježnične moždine. Pršljenovi su napravljeni od koštanog tkiva, struktura je slična spužvi. Ako istodobno opterećujete osovinu kralježnice, a pri savijanju kralježnice dolazi do jakog pritiska ili kompresije. Spinalni dio postaje klinastog oblika, a visina prednjeg dijela se smanjuje. Kompresijska "eksplozivna" fraktura opasnija je, kada se dio drugog kralješka pritisne u tijelo jednog pršljena i počne razaranje spužvastog koštanog tkiva. No, s osteoporozom, kada kralježnica ima nisku gustoću kostiju, može doći do loma čak i zbog malog opterećenja. Zašto dolazi do kompresijskog prijeloma, kako se tretira i što dalje učiniti, čitajte dalje.

Uzroci kompresijskog loma

Primjerice, pad s visine (posebno na nogama), dizanje utega i prometne nesreće s jakim udarcima u leđa mogu izazvati ozljede kralježnice. Isto tako, faktor čestih i opasnih fraktura - osteoporoza - slaba kost ne može izdržati opterećenje i slomiti se (osobito često nakon menopauze iu starosti).

Što su kompresijski prijelomi?

Stručnjaci dijele nekomplicirani lom kompresije na tri stupnja. U prvom stupnju, visina tijela kralješka neznatno se smanjila, u drugom - pola, au trećem - više od polovice. Trauma spinalnog kanala je složena fraktura. U ovom slučaju, kralješci se mogu pomaknuti, dislocirati. Koštano tkivo kralješka ponekad oštećuje korijenje živaca, pritiska se u kanal leđne moždine.

Simptomi kompresijskog prijeloma

Prije svega, tu je bol u leđima, ozbiljan u trenutku prijeloma, a zatim bolna konstanta (postaje jača tijekom hodanja, dugog sjedenja). Ovisno o mjestu prijeloma, bol može reagirati u ruci, nozi (često se čini da se otupljuju). Kod osteoporoze, kompresija je postepena, bol se povećava s vremenom. Osim toga, mišići oko kralježnice su bolno napeti (ovo stanje se naziva “simptom uzde”). Ako ima puno fraktura, dolazi do šoka, koža blijedi, znoj djeluje. Komplicirana fraktura prepuna je paralize i čak smrti.

Kako pružiti prvu pomoć?

Ako sumnjate na frakturu kralježnice, morate ostati nepomični (sve dok ambulanta ne stigne), ne smijete sjesti i ustati. Možete se uredno transportirati na tvrdom nosilu ili štitu, tako da se osovina kralježnice ne pomiče. Ispod ozlijeđenog područja preporučuje se staviti mekani valjak. Ako je nosilo ne-kruto, bolje je leći na trbuh.

Dijagnoza loma

Kompresijski prijelom treba dijagnosticirati što je prije moguće. Stručnjak provodi pregled, ocjenjuje stanje kralježnice i leđne moždine. propisati rendgensku snimku moguće oštećene kralježnice. Osim toga može provoditi kompjutorsku tomografiju. Da bi se utvrdilo je li oštećena kičmena moždina na mjestu prijeloma, napravite mielografiju. Ako se sumnja na ozljedu živca, vrši se snimanje magnetskom rezonancijom. Žene starije od pedeset godina određuju gustoću kosti kroz osteodensitometriju.

Kako se liječi kompresijski prijelom?

Prvi i drugi stupanj prijeloma tretiraju se konzervativno, a treći i komplicirani tretiraju se operacijom. Metode konzervativnog liječenja uključuju anesteziju s Movalisom, diklofenakom, ketoprofenom, Arcoxianom, Niseom i drugim lijekovima. Hladnoća primijenjena na mjesto prijeloma tijekom 15 minuta pomaže u ublažavanju boli (četiri do pet puta u 15 minuta). Uz jake bolove, liječnik injicira 15-20 ml 0,5% novokaina s obje strane kralježnice.

Možete osloboditi kralježnicu ležeći na tvrdoj površini pod kutom od 30 stupnjeva od nogu i valjkom ispod leđa u području prijeloma. Odmor u krevetu potreban je jedan do dva mjeseca (ovisno o težini prijeloma). Nemojte raditi bez istezanja Glissonove petlje s bradom s ozljedom vratne kralježnice. Zatim se kralježnica fiksira posebnim tvrdim korzetom koji podupire leđa i ne dopušta da se slomljeni kralješak stisne uz lagano izvlačenje. Ali ako je slomljeni kralješak fiksno fiksiran (ugradnja lumbalnih vijaka), korzet nije potreban. Stručnjaci zabranjuju sjedenje i boravak dulje vrijeme tijekom liječenja. Noćenje i korzet nadopunjuju fizioterapija (magnet, laser, elektroforeza, UHF, struja), tako da je cirkulacija aktivnija, bolovi prolaze i oporavak je brži.

Kod jake kompresije, visina kralješaka se podešava na nekoliko načina. Prva metoda se naziva vertebroplastika - u kičmeni vrat se uvodi poseban koštani cement koji vraća oblik. Uz pomoć kifoplastike kirurg ispravlja oblik i položaj kralješka (fiksacija cementom). Ove tehnike su minimalno invazivne. Napravljeni su mali rezovi, minijaturna video kamera je fiksirana na endoskopu tako da možete vidjeti što se događa s kralježnicom, pratiti rad. Složeni prijelom djeluje otvoreno. Neurokirurg mora ukloniti fragmente kralješaka koji lome kralježnicu s korijenima živaca. Zatim se kralješak fiksira metalnim predmetima. Ako je potrebno, kralježak je ispunjen koštanim cementom.

Kako se oporavak provodi nakon prijeloma?

Nakon nekomplicirane frakture, fizikalna terapija se preporučuje što je prije moguće. Prvi tjedan započinje vježbama disanja i pokretima zglobova ruku i nogu. U roku od mjesec dana, daljnje vježbe su komplicirane - glavna stvar je ojačati mišiće leđa, ruku i nogu. Okrenite se u krevetu, možete podignuti noge pod kutom od oko 45 stupnjeva, zadržati ih na težini, a zatim spustiti. S početkom hodanja za mjesec ili dva nakon ozljede, vježbe se izvode na koljenima, prvi put morate hodati 15 minuta. Dodijelite masažu leđa. Nakon tri i pol do četiri mjeseca nakon uklanjanja kontrolnog rendgenskog snimka kralježnice, možete sjediti nekoliko puta dnevno pet do deset minuta, polako povećavajući vrijeme (pomoću točkova s ​​posebnim jastucima). Učinkovito tijelo savija naprijed, vježba u vodi, spa tretman. Osoba koja nije u stanju raditi, ovisno o težini ozljede, smatra se od četiri mjeseca do godinu dana. Već nekoliko godina nije moguće dati udarna opterećenja leđima, tj. Trčati, skakati, nositi težine. Nakon što transpedikularna fiksacija nije potrebna za nošenje steznika, vježbanje (vježbe za ruke i noge) može se prakticirati dva ili tri dana nakon operacije. Deset dana kasnije počinje jačati mišiće leđa na vašem trbuhu ili kleči. Komplicirana gimnastika u mjesec dana. Vrijeme invaliditeta je manje.

Opasnost i učinci kompresijskog loma

Nakon ozljede mogu se razviti osteohondroza i kila. Nakon prijeloma narušava se visina kralješka, što znači da se motoričke sposobnosti kralježnice mijenjaju - postaju pokretnije jedna u odnosu na drugu i na kraju se brže deformiraju. Deformacija kralježnice ili kifoskolioza prepuna je osteoporotskog prijeloma u torakalnom području (postoji stalna bol, nedostatak daha i umor, nepravilan rad želuca i srca. Paraliza je ozbiljna posljedica prijeloma. Fragmenti kostiju čine kanal u kojem leži kičmena moždina, tako da se mogu oštetiti živci, opasna je sa stenozom - ruke ili noge postaju ukočene, slabost u mišićima. primijetili ove i druge simptome, hitno se obratite liječniku.

Fraktura kompresije kralježnice

Prijelom kralježnice - simptomi, dijagnoza i liječenje

Kompresijska fraktura kralježnice jedna je od najtežih ozljeda u kojoj dolazi do kompresije tijela jednog ili više kralježaka. Vrlo često se ovakva vrsta ozljede događa kada skakanje s velike visine i slijetanje na noge i sa snažnom fleksijom tijela. Najčešća lokalizacija ove vrste prijeloma je donja torakalna i lumbalna područja (kompresijski prijelom kralježnice - fotografija), kompresijski prijelom kralježnice - njegove posljedice mogu biti vrlo ozbiljne. Prvo, ako se tijelo kralježnice pritisne u lumen spinalnog kanala, to može dovesti do kompresije kičmene moždine, uništenja intervertebralnog diska i pareze i paralize ekstremiteta.

Prema postojećoj klasifikaciji, kompresijski prijelomi razlikuju se u prisutnosti komplikacija i stupnju promjene oblika kralješka. Dijagnoza kompresivne frakture kralježnice od 1 stupnja znači da se opadanje visine kralježnice primjećuje za otprilike jednu trećinu, kompresijski prijelom kičmenog stupa od 2 stupnja ukazuje na smanjenje te visine na oko pola.

Lomljenje kralježnice u prvom slučaju može se lako liječiti, najvažnije je da odmah reagirate i potražite liječničku pomoć na vrijeme. Iskusni liječnik tijekom palpacije kralježnice moći će točno odrediti u nekim svojim područjima oštećenja i ponuditi najprikladniji i najsigurniji tretman u svakom slučaju.

Kompresijski lom torakalne kralježnice

Prijelom kralježnice u torakalnom području ima svoje osobine. Klinička slika bit će povezana s teškoćama disanja u vrijeme ozljede, čak može doći do privremenog zastoja (apneja), a bol obično nije jako jaka u projekciji zahvaćenog kralješka. bol se može povećati s opterećenjem duž osi kralježnice, pokreti će također biti teški, au nekim slučajevima i potpuno nemogući.

Kičmeni mišići nakon ozljede doživjet će produženi stres, bol može zračiti u trbuh. Mogu se pridružiti neurološki simptomi, ali na sreću to se ne događa često. Metodom palpacije možete precizno odrediti oštećeni kralježak, osjetit ćete povećanu bol u ovom području. To je glavna stvar koju trebate znati ako želite utvrditi prisutnost prijeloma u torakalnoj regiji.

Kompresijski prijelom lumbalne kralježnice

Prijelom lumbalne kralježnice također može biti povezan s poteškoćama disanja. Mišići u zahvaćenom području su napeti i žrtva ne može okrenuti torzo. Znakovi frakture lumbalne kralježnice ponekad mogu biti popraćeni neurološkim poremećajima u obliku jake glavobolje, mučnine i povraćanja, gubitka svijesti i nekih drugih.

Kompresijski prijelom kralježnice u djece

Kod djece se kompresijski prijelomi smatraju najozbiljnijim oštećenjem kralježnice, premda ne čine više od 1-2% svih ozljeda kralježnične moždine, ali s pogrešnom taktikom liječenja može dovesti do invalidnosti. To je zbog anatomskih i fizioloških značajki rastućeg organizma - dječja kralježnica ima veću fleksibilnost od odrasle osobe, zbog veće visine intervertebralnih diskova, snage ligamenta i pokretljivosti na svim razinama kralježnice. Jedan od najčešćih uzroka kompresijskih fraktura kod djece je pad s visine (garaža, drvo ili ljuljačka, skakanje u vodu s odskočne daske).

Uzroci kompresijskih fraktura kralježnice

Kompresijski prijelom kralježnice povezan je s prekomjernim mehaničkim učincima na tijelo kralježnice. Razaranje tkiva kralježnice i njegova kontrakcija zbog koje ona postaje klinastog oblika. Postoji nekoliko razloga za takve kompresijske frakture. Jedan od najčešćih uzroka je osteoporoza. Ova bolest je sustavna i dovodi do smanjenja koštane mase, zbog čega kosti postaju krhkije i više ne mogu izdržati ni normalna opterećenja. Naposljetku, fraktura se može pojaviti i kod normalnog savijanja naprijed. Kompresijska fraktura nastala na pozadini osteoporoze dovodi do smanjenja rasta i stvaranja vrhunske kifoze (grba), posebno za starije osobe.

Prijelom kralježnice - simptomi

U slučaju kada je kompresijska fraktura kralježnice uzrokovana iznenadnom ozljedom, prvi simptom bit će oštar prodorni bol u kralježnici. Istovremeno, može doći do osjećaja slabosti i obamrlosti ekstremiteta, ako je prijelom povezan s oštećenjem spinalnih živčanih struktura. Ako dođe do postepenog razaranja kralješka (često opaženog kod osteoporoze), bol će biti umjereno jaka.

Dijagnostika kompresijske frakture kralježnice

Prije nego što specijalist može dijagnosticirati i odlučiti o taktici liječenja, mora prikupiti vašu povijest bolesti (povijest kako i kada se to dogodilo vama). Vrlo je važno razlikovati kompresijski prijelom od drugih bolesti, što može biti popraćeno i jakim bolom. Da biste potvrdili dijagnozu i odredili ispravnu taktiku liječenja, liječnik može propisati kompleks dodatnih dijagnostičkih postupaka. Tako, na primjer. Možda ćete morati pregledati neurolog kako biste provjerili funkciju kralježnične moždine i završetke živaca.

Rendgensko ispitivanje pomoći će da se preciznije odredi mjesto oštećenja.

Kompjutorizirana tomografija se također može propisati kako bi se detaljno ispitala struktura oštećenog kralješka. Ako je potrebno, uz kompjutorsku tomografiju, može se odrediti mijelografija za procjenu stanja leđne moždine. MRI se najčešće izvodi na sumnjivim strukturama spinalnog živca. Kod svih sredovječnih žena, pri dijagnosticiranju kompresijskog prijeloma kralježnice, obvezno je proći denzitometriju kako bi se isključila osteoporoza.

Kompresijski prijelom kralježnice - liječenje

Kako liječiti kompresiju frakture kralježnice, pitate. Nakon što se provede kompleks potrebnih dijagnostičkih postupaka i postavi dijagnoza, izrađuje se plan liječenja i rehabilitacije. Važno je zapamtiti da kompresijski prijelom kralježnice zahtijeva dugotrajno liječenje, uključujući strogo pridržavanje režima i samodiscipline. Liječenje se odvija nužno pod strogim nadzorom liječnika. Izbor metode liječenja bit će određen težinom bolesti i bolesnikovim stanjem. U blagom slučaju prijeloma koristi se uglavnom konzervativno liječenje, dok je u teškim slučajevima najvjerojatnije potrebno kirurško liječenje.

Konzervativna terapija uključuje terapiju boli i skup fizičkih vježbi. U ranim stadijima liječenja pacijent se stavlja na posebnu tvrdu postelju, koja također mora biti nagnuta i potpuno ukloniti fizički napor neko vrijeme, kako bi se kralježnica oporavila. U sljedećim fazama liječenja možete koristiti masažu za kompresijski prijelom kralježnice, posebne vježbe za kompresijski prijelom kralježnice i fizioterapiju.

Ovisno o vremenu koje je prošlo od trenutka ozljede, karakteristikama starosti i prirodi bolesti, LFK se koristi za kompresijski prijelom kralježnice. Gimnastika s kompresijskim frakturom kralježnice pomaže u vraćanju osi kralježnice i njezinih prirodnih krivulja, jača mišićni korzet leđa i tijela, obnavljajući uobičajenu pokretljivost i fleksibilnost kralježnice. Nakon šest mjeseci vježbanja obično se obnavlja normalan radni kapacitet pacijenata koji su podvrgnuti kompresijskom prijelomu kralježnice.

Također se preporuča nositi steznik s kompresijskim prijelomom kralježnice, koji će pomoći bržem oporavku nakon prijeloma i stvoriti dodatnu fiksaciju za kralježnicu. Za postizanje učinka nošenja korzeta mora biti najmanje dva mjeseca. U teškim slučajevima prijeloma kralježnice mogu biti potrebni radikalni postupci liječenja, kao i kod prijeloma koji su povezani s oštećenjem živčanih struktura, potrebna je otvorena operacija.

Fraktura kompresije kralježnice - rehabilitacija

Rehabilitacija nakon kompresijske frakture kralježnice, ako nema oštećenja živčanih korijena, ima zadatak vratiti ljude u normalan život. Oporavak od prijeloma kompresije kralješnice uključuje uglavnom fizioterapiju, ali ne prije mjesec dana ili jednu i pol nakon ozljede. Elektrostimulacija, krioterapija (hladna terapija) i masaža se ponekad koriste za ublažavanje boli. Zahvaljujući fizioterapeutskim postupcima, ispravan je položaj tijela, poboljšana pokretljivost i fleksibilnost kralježnice.

Kompresijski lom torakalne kralježnice: liječenje, LFC, učinci itd.

simptomatologija

Kod kompresijskog prijeloma ljudske torakalne kralježnice bol se prvenstveno odnosi. Zbog toga je poremećena motorna aktivnost, udovi mogu nestati. Povećana bol može izazvati kašljanje ili male pokrete, čak i disanje.

Ako opipate područje oštećenja, oštra bol privlači pozornost, mišići su napeti. Često se hematom može pratiti na mjestu ozljede, može doći do značajnih veličina.

Sve simptome treba upozoriti i naizgled posjetiti liječnika.

dijagnostika

Kompresijski lom torakalne kralježnice na rendgenskim zrakama

Prije svega, osoba prikuplja sve podatke, osobito kako se ozlijedio i što se nakon toga dogodilo. Neophodno je obratiti posebnu pozornost na neurološki status, bez obzira na to je li ukočenost ili oslabljena motorna aktivnost. Da bi se pojasnila lokacija i priroda oštećenja, radiografija, u nekim slučajevima, zahtijeva CT ili MRI, čime se utvrđuje oštećenje kičmene moždine.

liječenje

Proces liječenja nije tako brz kao što se čini na prvi pogled. Kod manjeg ili nekompliciranog prijelaza indiciran je konzervativni tretman, a kada je kičmena moždina u opasnosti ili je kralježak znatno uništen, tada je nemoguće bez operacije.

Samo liječnik može liječiti frakturu kralježnice!

Korzet - jedan od načina liječenja prijeloma

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje lijekova za ublažavanje boli. Jednako je važno i odmoriti se na krevetu. Osim toga, liječnik može propisati nošenje steznika, a zatim, u fazi rehabilitacije, fizioterapiju i fizikalnu terapiju u kombinaciji s masažom.

Treba shvatiti da uzimanje analgetika ne može se nositi sa suštinom problema, već samo smanjiti bol. Samo vrijeme i mir mogu pomoći, i to samo nekompliciranim prijelomom. Trajanje adhezije fraktura prsnih kralješaka je približno 14 tjedana. Tijekom tog razdoblja zabranjena je svaka vrsta tjelesne aktivnosti, koja će pridonijeti deformaciji kralježnice. Nemojte savijati ili savijati torzo, podižući teret. Osnovno je poštivanje mirovanja nekoliko tjedana.

Trajanje adhezije kompresijskog prijeloma prsnog kralješka je oko 3 mjeseca. X-zrake se uzimaju svaki mjesec kako bi se pratio stupanj fuzije.

Operacija i njezin volumen ovise o stupnju oštećenja, najčešće se koristi kifoplastika, tehnika koja uključuje uvođenje posebnog sastojka u tijelo kralješka i vraćanje njegove normalne visine. Moguće je snabdijevanje metalom, on obavlja funkciju dekompresije kada se kičmena moždina stisne. Fragmenti pršljenova se uklanjaju, a zatim se kralješci fiksiraju metalom.

Rehabilitacija nakon prijeloma

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice uključuje vježbanje

Nije ni čudo da postoji mišljenje da svaka operacija, čak i najsjajnija izvedena, nije ništa bez kompetentne rehabilitacije. Malo je ljudi koji samo djeluju, trebaju se podići na noge i dati priliku da žive pun život.

Fizikalna terapija - upravo ono što pomaže u oporavku od ozljede. Cijeli proces je podijeljen u četiri faze:

• U prvom tjednu ili pola, svi napori usmjereni su na smanjenje napetosti mišića i obnavljanje aktivnosti unutarnjih organa.
• Nakon, ali ne kasnije od mjesec dana, nakon primitka ozljede, prikazuju se vježbe koje doprinose obnovi cirkulacije krvi. Potrebno je ojačati mišiće, osobito leđa, zdjelice i rameni pojas. Tijekom tog razdoblja važno je stvoriti snažan mišićni korzet.
• U razdoblju od 40 do 60 dana vježbe terapija uključuje korištenje vježbi s postupnim povećanjem opterećenja i prisutnosti opterećenja. Trajanje vježbanja se postupno povećava.
• U četvrtom razdoblju, koje počinje dva mjeseca nakon ozljede, pokazuje opterećenje kralježnice u uspravnom položaju. Učinkovito pomaže u plivanju.

Vrlo je važno da ne pokrećete gimnastiku bez savjeta liječnika ili specijaliste, to se može učiniti samo još gore i naštetiti vašem zdravlju. Bolje je ne biti lijen, nakon što ste pronašli niz vježbi i pokazali ga profesionalcu.

Gimnastika u različitim fazama liječenja

Ovisno o razdoblju, primjenjuje se niz vježbi koje pripremaju tijelo za složenija opterećenja.

U prvoj fazi, primjenjuje se najlakši kompleks, u njemu je polazni položaj vodoravan na leđima s rukama uz tijelo. Počnite s dijafragmatskim disanjem, to će zahtijevati vrećicu pijeska težine jedan i pol kilograma na trbuhu. Tijekom udisanja opterećenje se povećava i na ovom stupnju disanje kasni oko 5-10 sekundi. Tijekom izdisanja opterećenje se spušta. Vježba se izvodi 4 do 6 puta.

Dobar učinak daje se stiskanjem i otklanjanjem prstiju, širenjem i savijanjem stopala, laktova, zglobova zglobova, kružnim pokretima. Nakon što su ravne ruke gurnute u stranu u visini ramena i okrenute natrag, zadatak je obaviti kružne pokrete ruku s određenom napetošću u leđnim mišićima i lopaticama. Izvodi dijafragmalno disanje. Odgajati i povući noge, samo ih ne otkidati s kreveta, a zatim savijati i razdvajati noge na koljenima, stopalo klizi po ravnini plahti. Zatim su noge savijene u koljenima, stopala su na plahti, zadatak je podići zdjelicu, nasloniti se na stopala i lopaticu. Izvodi dijafragmalno disanje.

Trebao bi biti spor, ali s napetošću da stisne prste 2 do 10 sekundi. Nakon toga, u istom vremenskom razdoblju, savijte i savijajte stopalo, stegnite mišiće ramenog pojasa, bokova i leđa. Na kraju se izvodi dijafragmatsko disanje.

Izvedite vježbe mirno i izdvojite vrijeme za stanke u kojima se tijelo odmara. Svaka vježba se izvodi ne više od 4-6 puta, a same se nastave provode od 2 do 3 puta dnevno.

U drugoj fazi, stvari postaju malo složenije, iako početni položaj ostaje isti. Ruke se moraju razmaknuti i u ovom trenutku udahnuti, a zatim polako spustiti i uzdisati, pa to činite 3-4 puta. Nakon toga, polako, ali s napetošću, savijte ruke na laktovima, a ruke treba donijeti do ramena 4 do 6 puta. U intervalima nakon vježbanja, fleksija i produžetak stopala izvodi se 6-8 puta.

Nakon što je potrebno da se ruke na stranu i istovremeno okrenuti glavu tamo. Ruke se dižu, a dah se stvara, a pri snižavanju izdisaja ponovite 4 do 6 puta. Noga je savijena u koljenu, povučena gore i polako spuštena, i tako od 4 do 5 puta, i nakon otmice ravne noge. Ravne ruke podignute su na bočnim stranama na razini ramena i lagano povučene. Zadatak je napraviti kružne pokrete rukama s istovremenom napetošću mišića leđa i od 6 do 8 puta.

Ruke se savijaju u laktovima, koji leže na površini kreveta, zadatak je savijati se u dijelu prsnog koša, nasloniti se na laktove i ramena, i tako 4 do 5 puta. Nakon što su ruke smještene na kukovima i simulirane vožnje biciklom, osim što se noge pomiču naizmjenično. Vježba se ponavlja 6 do 8 puta. Završava sva dijafragmalna disanja.

Stegni mišići su stegnuti 5-7 sekundi, prsti su komprimirani i otkopčani 8-12 puta. Ravna noga podiže se na razinu od 45 stupnjeva, koja se mora čuvati 5-7 sekundi, a zatim spustiti, i tako 4 do 5 puta. Završava izvedbom dijafragmatskog disanja. Na kraju, oni naprezanje mišića potkoljenice za 5-7 sekundi, a zatim podići svoje ruke gore, ali samo kroz strane, uzdisati, vraćajući se u svoj izvorni položaj, i tako 4 do 5 puta.

Početna se pozicija mijenja, sada je potrebno prevrnuti se na trbuh, a ruke ispružiti na laktovima i slobodno ležati na ravnini kreveta. Izazov je savijati torzo 6 do 8 puta. I nakon istog vremena kad se glava i ramena uzdignu, ravna noga se naizmjenično povlači natrag, mišići leđa su napeti. Na kraju je potreban pasivni odmor.

Treće razdoblje također ima svoje specifične osobine, početni položaj na leđima s rukama duž tijela. Zadatak je odvojiti ruke od bokova i udahnuti, a vratiti ih natrag - izdisati i tako od 6 do 8 puta. Nakon polaganog, ali napetog, ruke se savijaju u laktovima, a ruke se dovedu do ramena 6 do 8 puta. Nakon nanošenja tereta od 2-4 kilograma.

Noga je savijena u koljenu, rastegnuta i spuštena 6 do 8 puta, nakon što se vježba može obaviti s teretom, koji može djelovati kao gumena vrpca.

Ruke se savijaju u laktovima, koji leže na krevetu, zadatak je savijati se u dijelu prsnog koša, oslanjajući se na laktove i ramena 6 do 8 puta. Instruktor je u ovom trenutku otpor. Nakon istodobnog porasta dvije noge pod kutom od 45 do 6 puta, na kraju se izvodi dijafragmatsko disanje.

Nakon što se početna pozicija promijeni i osoba se okrene na trbuh, zadatak je podići glavu i ramena 6 do 8 puta. U ovom trenutku, instruktor je otpor. A onda naizmjence, u isto vrijeme, povlači se i ravna noga, s prikazom otpora. Također je potrebno povući ravne ruke i istovremeno podići glavu, ramena i ravne noge. Zadatak je izdržati od 2 do 3 minute i trčati od 2 do 3 puta.

Početna pozicija se mijenja, morate se ukrcati na sve četiri, u prvim razredima instruktor treba podupirati tijelo od dna, u tom položaju vrijedi hodati naprijed-natrag, a zatim lijevo i desno. Tada se ravna noga uvlači, a glava se istovremeno okreće u suprotnom smjeru, i tako od 6 do 8 puta.

Početni se položaj ponovno mijenja, a sada trebate kleknuti i nasloniti se na leđa kreveta rukama, malo okrenuti torzo. Svjetlo se naginje u stranu, naprijed-natrag s glavom bačenom unatrag, i tako dalje 6 do 8 puta svaki pokret. Trebao bi se pomicati naprijed-natrag na koljenima. A onda se noga savijena u zglobu koljena povuče u stranu, a glava se povuče, izdah se izvodi, vraćanje u početni položaj može se udahnuti, i tako od 6 do 8 puta.

Trajanje lekcije ne bi trebalo biti dulje od pola sata, a sam se kompleks izvodi 1 ili 2 puta dnevno. Trajanje kontrakcije mišića od 5 do 20 sekundi.

Vježbe mogu ukazivati ​​na opterećenje

U četvrtom razdoblju postoje i značajke, polazni položaj leži na leđima, a ruke su paralelne s tijelom. Počinjemo s dijafragmatskim disanjem, a zatim polako savijamo ruke u laktovima i zapešćima do ramena, izvodeći 8 do 10 puta i s teretom od 2 do 4 kilograma. Ravna noga je uvučena i smanjena koliko puta, koristi se samo uteg u obliku gumene trake.

Dalje, morate saviti noge na koljenima i stopala na krevetu, trebate podići zdjelicu 8 do 10 puta, odmarajući se na lopaticama i nogama, u ovom trenutku instruktor ispada da je otpor. U isto vrijeme, onoliko puta koliko je potrebno podići obje noge na razinu od 45 stupnjeva.

Nakon toga, potrebno je popeti se na trbuh iu takvom položaju podići glavu i ramena 8-10 puta uz otpor koji pruža instruktor. U isto vrijeme potrebno je uzeti i ravnu nogu, a osiguran je i otpor. Potrebno je povući ravne ruke, podići glavu s ramenima i nogama, držati je u tom položaju 2-3 minute i ponavljati 4 do 5 puta.

Početni položaj se mijenja i sada morate stajati, naslonjen na uzglavlje. Izvodi se 8 do 10 puta valjci od pete do nožnih prstiju, a zatim se svaka noga naginje naizmjence pod kutom od 90 stupnjeva u zglobu koljena i kuka, a kružni pokreti se izvode u skočnom zglobu. Ravna noga se uvlači u stranu i istovremeno se glava okreće u suprotnom smjeru i tako od 8 do 10 puta. Osim toga, trebat će vam otpor u obliku gumene vrpce.

U isto vrijeme kada trebate uzeti ravnu nogu natrag s upotrebom otpora, obavite lagana naginjanja tijela unatrag s bačenom glavom unatrag. 8 do 10 puta, čučanj na prstima s ravnim leđima. Nakon toga možete dodati teret od 4, zatim 6, a zatim 8 kg.

Konačno, mišići bedra, stražnjice i leđa se stežu 20-30 sekundi i počinje pasivni odmor.

Trajanje gimnastike je oko 40 do 45 minuta i izvodi se 1-2 puta dnevno.

Kontraindikacije za vježbanje terapije

Postoje i ograničenja koja treba razmotriti prije nastavka s postupcima. Ovo je:

• Teško stanje osobe.
• Prisutnost upornog bolnog sindroma, koji se pojavljuje nakon vježbanja.
• Temperatura raste iznad 37,5.
• Visok ili nizak krvni tlak.
• Napredovanje neuroloških simptoma, pogoršanje motoričke aktivnosti i osjetljivost.
• Astenija nakon vježbanja.
• Prisutnost uporne i tvrdokorne crijevne pareze.

Što prijeti prijelom?

Svaka fraktura ostavlja iza sebe posljedice, može se izraziti ili ne, ovisno o pravovremenosti i pismenosti liječenja.

Kao posljedica prijeloma može doći do nestabilnosti, što može uzrokovati bol ili kršenje osi kralježnice. Često nestabilnost istiskuje kralježnicu, što dovodi do kršenja njihove funkcije. Zbog deformacije kralješka može se pojaviti grba, a postoji i mogućnost da će stalni bolovi u leđima početi uznemiravati.

Kompresijski prijelom, osobito prsni kralješci, nije tako jednostavna ozljeda. A da biste ga prevladali, trebate želju osobe. Provedba svih preporuka liječnika, pravodobna dijagnoza će dati svoje pozitivne rezultate i omogućiti vam povratak u aktivni život. Glavno je da se ne liječi i ne čeka da sve prođe, a posebno da se izbjegnu "tradicionalni iscjelitelji" i kiropraktičari koji samo štete njihovim postupcima.