Kirurška intervencija kila kralježnice može biti potrebna samo u ekstremnoj situaciji s teškim manifestacijama bolesti. U klasičnom tijeku bolesti potrebni su medicinski pripravci za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice, koja će eliminirati bol i spriječiti moguće egzacerbacije.

Smjer liječenja

Kada mobilnost zdrava kralježnica ne stvara nikakve neugodnosti, ona slobodno i bezbolno podnosi fizički napor. U slučaju distrofnih poremećaja strukture diskova nestaje njihova elastičnost i snaga, što dovodi do stvaranja izbočina, kila. Postupno se javlja bol u kralježnici, zbog štipanja živca, utrnulost i slabost se javljaju u udovima. Takvi neugodni simptomi zahtijevaju hitno liječenje.

Glavni fokus liječenja je:

• etiotropno liječenje - eliminacija izvora bolesti;
• simptomatska terapija - uklanjanje simptoma bolesti;
• patogenetsko liječenje - blokada veza bolnog djelovanja.

Najčešće korišteni lijekovi

Sljedeći lijekovi za liječenje kila koriste se za ublažavanje bolova i smanjenje upalnog procesa:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesil, meloksikam, indometacin, diklofenak) eliminirat će bol i ublažiti upalu.
2. Relaksansi mišića (Mydocalm, Sirdalud, Xeomin, itd.) - normaliziraju protok krvi, oslabljuju spazam mišića, glavno je da ne prelazi dozu.
3. Kortikosteroidi (Methylprednison, Decatron) - koriste se za smanjenje upale, a dugotrajna konzumacija može imati neugodne posljedice.
4. Analgetici (paracetamol, tilenol, itd.) - ove tablete mogu ublažiti bolove različitog podrijetla.
5. Sredstva za strukturu mišića (Valium) - ublažavaju grčeve mišića.
6. Angioprotektori (pentoksifilin, Actovegin) koriste se za jačanje diskova.
7. Droge sintetičke droge (Codeine, Morphine) - liječnik može propisati u ekstremnim i teškim slučajevima, konzumira samo pod nadzorom stručnjaka.
8. Hondroprotektori (Teraflex, Hondroksid) - obnavljaju hrskavično tkivo.
9. Vitamini skupine B - pridonose normalizaciji provodljivosti živaca.

Etiotropsko liječenje

Eliminacija izvora ove patologije značajno poboljšava stanje pacijenta. Međutim, uzrok bolesti je nekoliko neugodnih čimbenika, pa je vrlo teško postići brz i učinkovit rezultat.

Često je uzrok kila kralježnice poremećaj u opskrbi krvlju. U tom smislu, stanice nisu u stanju primiti sve potrebne korisne komponente. Hrskavični diskovi gube svoju elastičnost, a time povećavaju vjerojatnost oštećenja njihove cjelovitosti.

Da biste uklonili uzrok kile, morate:

1. Normalizirati životni stil, ići na pravilnu i zdravu prehranu. Svakodnevna fizikalna terapija, pomoći će vam vratiti položaj tijela, kao i eliminirati prekomjernu težinu.
2. Potrebno je obnoviti funkcionalne sposobnosti, dobro se izvode masaže, fizioterapija, manualna terapija, akupunktura i drugi, možete koristiti opuštanje mišića (Mydocalm).
3. Za učvršćivanje strukture hrskavičnog tkiva, ublažavanje upalnog procesa, kao i normalizaciju opskrbe krvlju, koristi se lijek spinalne kile (Hondroxid, Artra, Teraflex, itd.).

Etiotropsko liječenje za liječenje spinalne kile uključuje sljedeća sredstva:

1. Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi (Movalis, diklofenak). Oni imaju trostruki učinak - ublažavaju upalu, toplinu i bol. Oni su uzeti s oprezom, jer s dugom upotrebom može poremetiti zidove želuca, crijeva.
2. Hondroprotektori (hondroitin sulfat, Alflutop, Artra). Ovi alati jačaju strukturu intervertebralnih diskova, vraćaju njihov rad. Značajke prigušenja diska pojačavaju lijek, koji se sastoji od hijaluronske kiseline. Oni povećavaju viskoznost, elastičnost hrskavice, olakšavaju bol. I njihovi kemijski spojevi u pripravi štite receptore od utjecaja agresivnih tvari.
3. Homeopatski lijek za intervertebralne kile. Oni pobuđuju pogoršanje kroničnih patologija. Kao odgovor na to, ljudsko tijelo aktivira obrambene mehanizme. Homeopatski lijekovi gotovo nikada ne uzrokuju nuspojave, ali se koriste samo za preventivne mjere ili u kombinaciji s drugim lijekovima (Mydocalm, Diclofenac).

Simptomatsko liječenje

Simptomatska terapija ima za cilj ublažiti simptome bolesti. Često je kičma kila povezana s boli. Ali ako se bol rijetko formira ili kada se tijelo okrene, liječnici su zadovoljni imenovanjem hondroprotektora, NSAID-a.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• lijekovi za zaštitu stijenke želuca (Gastal, Almagel, itd.), stvaraju zaštitni film, sprječava djelovanje agresivnog okoliša organske šupljine na sluznicu;
• upotreba antidepresiva (Insidon, Sertralin), tablete se propisuju u slučaju nesanice u slučaju patoloških bolesti kralježnice; koriste se uz neučinkovitost drugih lijekova, uzimaju se samo pod medicinskim nadzorom;
• fizioterapija (masaža, hirudoterapija, akupunktura); Nova metoda je sada homeosiniatrija, ovdje se uz pomoć tankih igala homeopatski lijekovi uvode u središte postavljanja refleksnih točaka;
• Novocain s Caripazim elektroforezom koristi se za sprječavanje pogoršanja bolesti; lijek ima biljne tvari, povećava elastičnost hrskavice, vlakna; s lokalnim utjecajem Karipazima, kičma kila se omekšava, a stegnuti živac slabi, bol u donjem dijelu leđa se smanjuje;
• anesteziju epiduralne kile obavljaju kirurzi s nepodnošljivom boli; metoda je da se glukokortikosteroidi (deksametazon, Diprospan) implantiraju u epiduralnu regiju kičmene moždine; pomaže u smanjenju iritacije živčanih vlakana na početku bolesti.

Patogenetska terapija

Eliminirati ili obustaviti veze patološkog lanca u intervertebralnoj kili lumbalne kralježnice su mišićni relaksanti, vazodilatatori, hormonalni agensi, dekongestivi.

Spinalna kila se liječi tim lijekovima:

• glukokortikoidi (deksametazon, Diprospan) koriste se za jaku bol i upalu; zbog navikavanja, ne primjenjuju se dugo vremena;
• mišićni relaksanti (Mydocalm), potiču opuštanje mišića; sužavanje mišićnog sustava dovodi do zatezanja živčanih trupaca, koji stvara bol, često ga eliminira s nekoliko uboda Mydocalm;
• koriste se derivati ​​metilksantina (Trental), normaliziraju cirkulaciju krvi; lijekovi sprečavaju kršenje krvnih žila fiksiranjem njihovih zidova umirujući mišiće cerebralnih arterija i udova;
• enzimi (hidrolitički enzimi) u slučaju bolesti leđa propisani su kako bi se uklonio nastanak krvnih ugrušaka i edema; kombinirajući ih s drugim sredstvima, oni će spriječiti moguće komplikacije.

Gore navedeni lijekovi za kile kralježnice mogu otkloniti simptome bolesti, dok se pacijent osjeća bolje. Ali ne mogu svi oni potpuno izliječiti patologiju. Samo iskusni liječnik može propisati potrebna sredstva koja mogu učinkovito prevladati bolest.

Što lijekovi koristiti u kila lumbalne kralježnice

Često je osteohondroza lumbalne kralježnice komplicirana kila. U ranom stadiju razvoja patologije, njegovo daljnje napredovanje može se spriječiti uz pomoć kompleksne terapije.

Važnu ulogu igra liječenje kila lumbalne kralježnice.

Skupine lijekova u liječenju intervertebralne kile

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

• nehormonalni protuupalni lijekovi;
• anestetici;
• lijekovi za popravak hrskavice;
• farmaceutski pripravci koji smanjuju spazam mišića;
• injekcije lokalne cirkulacije krvi;
• kompleks vitamina skupina A, B, C.

Lijekovi koji mogu obnoviti oštećene diskove hrskavice uključuju kondroprotektore. To je prilično sigurna skupina lijekova, najčešće vezivnog tkiva životinjskog podrijetla. Hondroprotektore za kile lumbalne kralježnice treba koristiti dovoljno dugo da bi se postigao pozitivan učinak.

Da bi se smanjio grč u mišićima zahvaćenim kilom, moguće uz pomoć mišićnih relaksanata. Angioprotektori pomažu poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi i započeti proces oporavka.
B vitamini se koriste za povećanje učinkovitosti angioprotectors.

analgetici

Bolesniku se mogu propisati sljedeći analgetici:

Tablete ove skupine mogu zaustaviti bol, ali samo na kratko vrijeme. Ovi lijekovi se ne preporučuju dulje vrijeme zbog pojave ozbiljnih komplikacija i nuspojava. Analgetici imaju veliki popis kontraindikacija koje uključuju:

• gastritis i čir na želucu u razdoblju pogoršanja;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• poremećaji bubrega;
• poremećaji krvarenja;
• bronhijalna astma.

Nehormonski protuupalni lijekovi

Kao protuupalna terapija propisuju se sljedeći lijekovi za liječenje kila lumbalne kralježnice:

"Indometacin" je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu, kao i u obliku masti i gela za lokalnu primjenu. Lijek olakšava bol i smanjuje upalu zahvaćenih tkiva.

Kao sredstvo za oralnu primjenu ne propisuje se osobama koje pate od gastritisa i čira u akutnom stadiju, zatajenja srca, visokog krvnog tlaka, unutarnjeg krvarenja i preosjetljivosti na glavnu terapijsku komponentu - indometacina.
Ne preporuča se kombinirati lijek s Diflunisalom, jer se rizik od unutarnjih krvarenja u gastrointestinalnom traktu povećava mnogo puta.

"Ibuprofen" je manje slab anti-upalni nehormonski lijek. Propisuje se za umjerenu bol i upalu. Lijek se može koristiti u obliku kapsula, tableta i gela.

Ima najveći terapeutski učinak kada se uzima oralno. Bolesnicima s astmom i preosjetljivošću na acetilsalicilnu kiselinu treba zabraniti primjenu lijeka.

"Diklofenak" - snažan lijek iz skupine protuupalnih lijekova. Proizvodi se u obliku tableta, u obliku masti i otopine za pripremu injekcija.

Mast s kilom može se koristiti kao dodatno sredstvo za poboljšanje učinka. "Diklofenak" se propisuje kada drugi lijekovi nisu pokazali željeni rezultat. Ima sve kontraindikacije kao gore opisani lijekovi.

Prije nego što počnete uzimati, pažljivo pročitajte upute, jer lijek ima mnogo interakcija s drugim lijekovima i veliku listu nuspojava u odnosu na pozadinu njegovog prijema.

"Ortofen" se odnosi na analoge "diklofenaka", jer uključuje sva ista sredstva.

"Revmoksikam", čija je glavna aktivna tvar meloksikam, koristi se s istom svrhom kao i gore navedeni lijekovi. Lijek ima različite oblike oslobađanja: otopinu, kapsule, supozitorije. Sadrži sličan popis nuspojava i kontraindikacija kao i drugi lijekovi u ovoj skupini.

chondroprotectors

Za vraćanje hrskavice propisani su sljedeći lijekovi za herniju lumbalne kralježnice:

• Hondroflex (kapsule);
• "Arthronflex" (oblik tablete);
• Rumalon (rješenje);
• "Hondrolon" (prašak za otopinu);
• "Hondroksid" (mast).

Hondroflex sadrži glukozamin i kondroitin - sastojke odgovorne za stvaranje hrskavičnog tkiva. Dobro je kompatibilan s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ali može smanjiti bioraspoloživost polusintetičkih lijekova iz skupine penicilina.

"Hondroflex" se obično dobro podnosi i rijetko uzrokuje nuspojave. Njezini izravni partneri su "Teraflex" i "KHONDRONOV".

"Arthronflex" u svom sastavu sadrži polusintetsku aktivnu komponentu glukozamin hidroklorida. Kao i svi hondroprotektori, nije toksičan. Trajanje terapije ovisi o težini patologije i određuje ga izravno liječnik. Učinkovitost "Artroflexa" može poboljšati terapiju prehranom i uzimanje kompleksa vitamina.

"Rumalon" - kondroprotektor, proizveden u obliku otopine za pripremu injekcija. Oblik oslobađanja određuje visoku učinkovitost lijeka, za razliku od hondroprotektora, proizvedenih u obliku tableta i masti. Glavna djelujuća biološka komponenta je glikozaminoglikan, koji se ekstrahira iz vezivnog tkiva i koštane srži goveda. Prosječni tijek liječenja Rumalonom je 1 mjesec. Učinkovitost liječenja lijekovima može se održati do godinu dana.

"Chondrolone" je dostupan u obliku praška za pripremu otopine, čija je glavna komponenta glukozamin. Lijek se ne preporučuje za uporabu s tromboflebitisom i povećanim krvarenjem.

"Hondroksid" se proizvodi u obliku masti, koja uključuje hondroitin. Koristi se kao dodatak oralnim lijekovima.

Relaksansi mišića

U kompleksu medicinske terapije propisani su sljedeći mišićni relaksanti:

"Mydocalm" s kila pomaže ukloniti patološki tonus mišića i grč. Lijek pomaže ubrzati proces oporavka pacijenta. Također, "Mydocalm" s kila pomaže u ublažavanju boli, povećavajući učinak analgetika i protuupalnih lijekova.

Primjena lijekova kontraindicirana je kod autoimunih neuromuskularnih patologija. Obično se "Mydocalm" dobro podnosi, ali u nekim slučajevima još uvijek može izazvati alergijske reakcije i uzrokovati hipotenziju. Analog mišićnog relaksanta je Tolperisone.

Baklosan je relaksant mišića čiji je glavni terapijski element baklofen. Za razliku od "Mydocalm", ima impresivan popis kontraindikacija, među kojima su mentalni poremećaji, epilepsija, Parkinsonova bolest, čir na želucu, netolerancija na laktazu. Također, opuštanje mišića ove skupine ima mnogo nuspojava, pa se propisuje rjeđe. Njegova izravna analogija je "baklofen".

"Tizanil" se odnosi na relaksante mišića koji koriste tizanidin. Lijek ima dobru bioraspoloživost i brzo se apsorbira u krv. U slučaju ozbiljne smetnje jetre ne koristi se. Također imajte na umu da je potpuno nekompatibilna s fluvoksaminom. Poznata zamjena za opuštanje mišića je "Sirdalud".

Angioprotectors

Injekcije s lijekovima kao što su Pentoxifylline, Actovegin, Trental, Flexital pomažu u pokretanju bržeg procesa oporavka.

Lijekovi za kile lumbalnog dijela ove skupine povećavaju protok krvi i osiguravaju pravovremenu dostavu hranjivih tvari i kisika do oštećenih tkiva, što određuje njihovu važnost u terapiji.

Uporaba angioprotektora nije preporučljiva za infarkt miokarda, aritmiju i smanjeni tlak.

vitamini

Kao dodatak osnovnoj terapiji lijekovima, vitamini se koriste za oralnu primjenu ili za intramuskularnu primjenu. Milgamma i njezini nadomjesci - Vitagamma, Complegam B, Vitaxon smatraju se najpopularnijim lijekovima. Sadrže vitamine B1, B6 i B12. Kontraindikacija za njihov prijem je zatajenje srca.

Alternativna terapija lijekovima

Ako gore navedeni lijekovi za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice nisu imali željeni učinak, glukokortikoidni lijekovi se propisuju kao liječenje.

Jedan od najpopularnijih se smatra "Diprospan" i njegov analogni "Flosteron". Lijekovi su hormonski lijekovi, dobiveni sintetski. Oni su sposobni na staničnoj razini suzbiti upalni proces u zahvaćenim tkivima. Hormoni ove skupine mogu se koristiti za intramuskularnu injekciju i kao blokadu.

Ne koristite glukokortikoide za sustavne mikoze. Takvi se lijekovi koriste s oprezom kod zaraznih i parazitskih bolesti, patologija srčanog sustava, gastrointestinalnog trakta, endokrinog sustava i teških oštećenja jetre.

U razdoblju pogoršanja s izraženom boli, pacijentu se također pokazuje da prima tricikličke antidepresive koji pomažu regulirati bolni sindrom i poboljšati emocionalno i mentalno stanje pacijenta. To su vrlo moćni lijekovi koji imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Propisuje ih isključivo liječnik i dostupni su samo na recept.

Povezani videozapisi

U svakom slučaju, lijek kile lumbalne kralježnice treba biti pod nadzorom stručnjaka i uključiti samo popis lijekova koje je propisao.

NSAIL s spinalnom hernijom

Najčešći uzrok bolova u leđima je kila intervertebralnog diska koju liječnici u bolnici Yusupov smatraju manifestacijom osteohondroze kralježnice. Nakon prijema pacijenta u neurološku kliniku, pregledavaju se uz pomoć suvremene opreme vodećih europskih, američkih i japanskih proizvođača. Nakon analize rezultata istraživanja propisuje se složeno liječenje:

• ublažavanje boli lijekovima;
• obnova normalne biomehanike kralježnice;
• cijeli tijek rehabilitacijskih aktivnosti.

Najranijim i potpunijim uklanjanjem bolnog sindroma sprječava se fiksacija patološkog motoričkog stereotipa, osigurava pravodobna povezanost motoričke terapije i sprječava nastanak emocionalnih poremećaja. Pacijentima je osiguran štedljiv režim, preporučljivo je izbjegavati oštre zavoje i bolne položaje. Liječenje se provodi u klinici za neurologiju. Kako bi se smanjio intenzitet boli, liječnici propisuju posteljinu, stavljaju se u tvrdu postelju s štitom ispod madraca, analgeticima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), propisuju se mišićni relaksanti. Ako bolesnik ne može biti hospitaliziran, osigurava imobilizaciju odgovarajućeg dijela kralježnice ortozama (fiksiranje polukruta, steznika, remena, okomitih ukrasa) i reclinatora.

Suvremeni pristupi imenovanju NSAR u intervertebralnoj kili

"Zlatni standard" u liječenju bolova u leđima jesu NSAID. Oni utječu na glavne dijelove mehanizma razvoja boli. Mehanizam djelovanja lijekova povezan je s potiskivanjem aktivnosti enzima ciklooksigenaze (COX). Poznate su dvije vrste ovih enzima: COX-1 i COX-2. COX-1 regulira oporavak sluznice želuca i crijeva putem intermedijarnih tvari, a COX-2 se uglavnom povezuje s razvojem upale i stvaranjem impulsa boli.

"Klasični" NSAID (ibuprofen, diklofenak, piroksikam i drugi) inhibiraju oba enzima. Zbog toga je smanjena osjetljivost živčanih završetaka na medijatore boli, te je pronađeno protuupalno i antitrombocitno djelovanje. Suzbijanje COX-1 izaziva razvoj nuspojava NSAIL:

• bol u želucu;
• mučnina i povraćanje;
• belching;
• ulcerativne erozivne lezije želuca;
• gastrointestinalno krvarenje;
• povrede crijevne prohodnosti;
• povećati krvni tlak.

Nuspojava na gastrointestinalni trakt manifestira se i uzimanjem tableta i prašaka koji sadrže NSAID, kao i upotrebom lijekova u injekcijama ili u obliku čepića. Zbog toga su liječnici bolnice Yusupov ograničeni i koriste NSAID s oprezom u bolesnika s patologijom probavnog trakta.

NSAIL s spinalnom hernijom

Od svih "klasičnih" NSAR, neurolozi najčešće koriste lijekove iz skupine oksiamera u intervertebralnoj herniji, koji su derivati ​​enolnih kiselina. Ksefokam Rapid (Lornoxicam) ima izražen analgetski učinak zbog jake inhibicije COX-a, učinka depresije prostaglandina, istodobne stimulacije proizvodnje fiziološkog endorfina. Ksefokam Rapid suzbija oslobađanje kisika iz aktiviranih leukocita. Snaga protuupalnog i analgetskog učinka Xefocama Rapida premašuje indometacin i diklofenak. Nema toksično djelovanje na organe gastrointestinalnog trakta. Analgetski učinak xefocama nadmašuje analgetski učinak ne-narkotičkih analgetika (ketorolaka, ketoprofena i tramadola), približavajući se težini analgetskog učinka na opioide.

Analgetski učinak lijeka razvija se već 20-30 minuta nakon uzimanja jedne tablete (8 mg) Xefocama Rapida i traje do 4 sata. Ksefokam za brzo olakšanje izraženog bolnog sindroma koristi se u prosječnoj dozi od 8-16 mg. Prilikom uzimanja lijeka razvijaju se nuspojave karakteristične za NSAID. Iz tog razloga, nakon 3-5 dana primjene Xefocama Rapid, neurolozi bolnice Yusupov otkazuju Xsefokam i propisuju NPVS s dominantnim učinkom na COX-2-selektivne inhibitore COX-2. Imaju visoku učinkovitost i minimalan spektar nuspojava.

Selektivni NSAID su Movalis. Kumulativni rizik od ozbiljnih komplikacija gastrointestinalnog trakta (želučanog i duodenalnog ulkusa, krvarenja) kod uzimanja Movalisa je značajno niži nego kod diklofenaka i piroksikama. Analgetski učinak javlja se unutar 45 minuta - 1 sat nakon primjene lijeka i doseže maksimum do trećeg ili četvrtog dana. Movalis je dostupan u tabletama i injekcijskom obliku (15 mg meloksikama se nalazi u 1,5 ml otopine za intramuskularne injekcije). To omogućuje kombiniranu terapiju. Neurolozi za intervertebralne kile propisani su bolesnicima 4 intramuskularne injekcije Movalisa (jedan na dan), a kasnije pacijenti uzimaju lijek 11 puta dnevno u tabletama od 7,5 ili 15 mg.

Nimesil (nimesulid) odnosi se na NSAID koji selektivno blokiraju COX-2. Lijek u dozi od 100 mg 2 puta dnevno učinkovitiji je u bolesnika s akutnom boli u leđima i manje - s kroničnim. Nimesil se proizvodi u obliku granula, tako da ima visoku bioraspoloživost, dobro se otapa, brzo se apsorbira iz probavnog trakta i ima snažan analgetski učinak. Nakon uzimanja nimesila tijekom 5 dana, intenzitet boli kod bolesnika s mišićno-toničkim i miofascijalnim sindromom se smanjuje, a radikulopatija smanjuje bolni sindrom od desetog dana. Značajne nuspojave lijeka ne posjeduju.

Vrijeme primjene analgetika i NSAR u intervertebralnoj kili, neurolozi određuju intenzitet bolnog sindroma, trajanje njihova prijema ovisi o postizanju analgetskog učinka. Nesteroidni protuupalni lijekovi nisu propisani za prevenciju boli, jer u ovom slučaju njihova učinkovitost nije dokazana, a rizik od komplikacija se povećava.

Lokalna primjena NSAIL u spinalnoj kili

Osim toga, NSAID u obliku krema, masti ili gelova propisuju se pacijentima s diskovima s hernijom. Oni imaju sljedeće prednosti:

• relativnu jednostavnost i sigurnost uporabe;
• slabo izraženi sistemski učinci i, kao posljedica, značajno manje izražene nuspojave iz gastrointestinalnog trakta;
• osiguravanje visoke koncentracije aktivnih tvari na mjestu primjene lijeka;
• mogućnost kombiniranja nekoliko tvari u jednom pripravku, koje se razlikuju u mehanizmu i smjeru terapijskog učinka;
• prilika proširena akcija.

Trenutno se široko primjenjuju kombinirani lokalni NSAID za liječenje intervertebralne kile. Zbog prisutnosti u sastavu nekoliko lijekova, oni imaju širi spektar djelovanja, doprinoseći postizanju željenog farmakološkog učinka. Uz pomoć različitih kombinacija aktivnih sastojaka, liječnici racionalno odabiru lijek za različite kategorije bolesnika, ovisno o dobnim karakteristikama organizma.

Sastav lokalnih lijekova, koji se koriste za intervertebralnu herniju, uključuje sljedeće NSAR: diklofenak i nimesulid. Diklofenak natrij ima izrazito protuupalno, analgetsko i antipiretično djelovanje, smanjuje oticanje tkiva, bol i smanjuje period obnove funkcija oštećenih intervertebralnih diskova. Nimesulid - NSAIDs, koji je selektivni inhibitor COX-2, kada se primjenjuje lokalno, može prodrijeti u kožu u koncentraciji potrebnoj za manifestaciju svog farmakodinamičkog djelovanja, što se manifestira pozitivnim olakšanjem boli.

Za liječenje kile kralježnice naširoko se koristi Nize gel. Njegov učinak je zbog složenog djelovanja četiri aktivna sastojka koji su dio lijeka: NSAIDs nimesulid, metil salicilat, mentol, kapsaicin. Nise gel ima kompleksan učinak na različite dijelove mehanizma razvoja bolnog sindroma. Nakon nanošenja gela na kožu, pacijent osjeća laganu hladnoću i smanjenje boli zbog djelovanja mentola. Capsaicin lokalno povećava protok krvi, što pridonosi isporuci aktivnih tvari i ubrzava protuupalni proces. Nimesulid ima anestetički učinak. Metil salicilat nimesulid je uključen u protuupalni proces.

Kombinirani lijek Dolar Gel (Nabros Pharma) sadrži diklofenak natrij, mentol, metil salicilat, laneno ulje. Prisutnost Dolar gela u lanenom ulju omogućuje uvažavanje fizioloških potreba starijih osoba. Glavna komponenta lanenog ulja je alfa-linolenska kiselina (etil ester nezasićenih masnih kiselina). Ima antioksidativni i protuupalni učinak, potiče ujednačenu penetraciju glavnih aktivnih tvari koje su dio lijeka, štiti od iritacija kože. Gel Dolar s intervertebralnom hernijom koristi se do 21 dan. Starije bolesnike propisuju u uobičajenim dozama: od 2 do 4 g gela 3-4 puta dnevno.

Sveobuhvatno liječenje intervertebralne kile

S spinalnom hernijom neurolozi prepisuju opuštanje mišića. Dobar terapeutski učinak ima kombinaciju NSAR s mišićnim relaksantima. Oni smanjuju ozbiljnost refleksnog povećanja tonusa mišića. Dodavanje mišićnih relaksanata standardnom liječenju intervertebralne kile (NSAIL, terapijske vježbe) dovodi do bržeg preokretanja napetosti mišića, boli i poboljšane pokretljivosti kralježnice. Benzodiazepinski derivati ​​- diazepam, tetrazepam, mydocalm, sirdalud koriste se kao lijekovi koji smanjuju povećani tonus mišića.

Za hernijane intervertebralne diskove, osobito one komplicirane radikulopatijom, neurolozi u bolnici Yusupov moraju propisati lijekove za mikrocirkulaciju koji utječu na vaskularno-trombocitnu vezu u razvoju patološkog procesa: pentoksifilin, 1 tableta (0,4 g) 3 puta dnevno 3–4 tjedna, Kod primanja retardiranog oblika pentoksifilina (vazonita retard 600), aktivna tvar se kontinuirano otpušta i ravnomjerno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija pentoksifilina u plazmi se postiže nakon 3-4 sata i ostaje na terapeutskoj razini oko 12 sati. To omogućuje pacijentima da uzimaju lijek 2 puta dnevno. Kada je vazonita uključena u tradicionalno kompleksno liječenje intervertebralne kile, poboljšava se protok krvi, mikrocirkulacija i trofizam u oštećenom području; smanjuje ozbiljnost edema korijena, što dovodi do postupne regresije neuroloških simptoma.

Za spinalnu herniju koriste se pripravci α-lipoične kiseline (berlition). Alfa lipoična kiselina poboljšava energetski metabolizam i smanjuje oksidativni stres, inhibirajući stvaranje i vezanje slobodnih radikala, što pridonosi obnovi staničnih membrana. Berlition pospješuje kapilarni protok krvi, smanjuje oticanje i obnavlja aktivnost simpatičke komponente autonomnog živčanog sustava. Nakon uzimanja lijeka, simptomi radikulopatije se smanjuju, brzina širenja ekscitacije duž nervnih vlakana se povećava. Pacijentima se intravenski ubrizgava otopina od 300 U jedinica Berlithiona po 250 ml fiziološke otopine tijekom 10 dana, zatim se dugotrajna (u roku od 2 do 3 mjeseca) terapija održavanja lijekom daje u dozi od 600 mg dnevno. Bolesnici uzimaju 1 tabletu 20 minuta prije obroka 2 puta dnevno.

U kompleksnoj terapiji hernije međukraljnih diskova, neurolozi u bolnici Yusupov uključuju Actovegin, koji ima antioksidativno, antihipoksično djelovanje i poboljšava mikrocirkulaciju. Pod utjecajem aktovegina povećava se potrošnja kisika i glukoze. To pridonosi poboljšanju energetskog statusa stanice, funkcionalnom metabolizmu u neuronima. Pod utjecajem lijeka značajno poboljšava prodiranje kisika u neuronsku strukturu.

Actovegin s intervertebralnom hernijom smanjuje ozbiljnost hipoksije, edema i mikrocirkulacijskih poremećaja u području oštećenog korijena, ima neurotrofni učinak i doprinosi ranom razvoju simptoma radikulopatije. Lijek se daje intravenozno tijekom 10 dana. Nakon toga, pacijenti prelaze na uzimanje lijeka usta (1 tableta 3 puta dnevno) tijekom 1-2 mjeseca.

U akutnom razdoblju izražene boli u leđima koristi se lokalni učinak:

• trljanje lokalno iritirajućih masti;
• obloga s 30-50% -tnom otopinom dimeksida i novokainom;
• blokiranje hidrokortizona i prokaina.

Liječnici rehabilitacijske klinike propisuju fizioterapeutske postupke: diadinamske struje, perkutanu elektroanalgeziju, sinusoidalno modulirane struje, elektroforezu s novokainom. Rehabilitolozi provode tečaj akupunkture, laserske terapije. Kako se akutne pojave smanjuju, pacijenti postupno povećavaju svoju motoričku aktivnost. Propisane su vježbe za jačanje mišića leđa, fizioterapiju, manualnu terapiju, masažu.

Tijekom prijelaza bolnog sindroma u kronični stadij koriste se lijekovi koji utječu na strukturu hrskavičnog i koštanog tkiva, poboljšavaju mikrocirkulaciju i antidepresive. Kako biste se konzultirali s neurologom o liječenju kile kralježnice s NSAIL i drugim lijekovima, dogovorite se s neurologom telefonom u bolnici Yusupov.

Liječenje lijekova za intervertebralnu herniju lumbalne kosti

Nedavno, lijek kila kralježnice postaje glavni za mnoge koji se žele oporaviti od ove bolesti. Intervertebralna kila lumbalne kralježnice uzrokovana je različitim uzrocima - komplikacijom osteohondroze, niskom ili previsokom tjelesnom aktivnošću osobe i nekim drugim čimbenicima.

Ti čimbenici doprinose smanjenoj cirkulaciji krvi u kralježnici, njezine stanice ne dobivaju potrebnu količinu tekućine i hranjivih tvari. U intervertebralnom disku, u pozadini tih razloga, dolazi do promjena, postaje tvrd i neelastičan, izbočina i slabina boli, kretanje osobe je ograničeno.

Kako liječiti bolest?

Kada se to dogodi, liječnici savjetuju odmah normalizirati prehranu i početi voditi zdrav način života općenito, međutim, s tim preporukama se obično propisuje i lijek intervertebralne kile lumbalne kralježnice. Prije liječenja kile kralježnice, svakako idite na konzultaciju s liječnikom. Vaš liječnik će vam propisati potrebne lijekove za herniaciju kičmene moždine. Na temelju istraživanja i iskustva uzimanja lijekova, stručnjaci identificiraju tri glavne metode:

• Etiotropna terapija lijekovima;
• Simptomatska terapija lijekovima;
• Patogenetsko liječenje.

Savjetujemo vam da pročitate: liječenje kila kralježnice.

Etiotropna terapija lijekovima

Cilj liječenja je uklanjanje uzroka bolesti. Terapija, osim uzimanja lijekova, uključuje i izvođenje fizičkih vježbi kako bi se vratilo držanje tijela i spinalna fleksibilnost, kao i mršavljenje. U kombinaciji s lijekovima za kile kičme propisane su masaža, akupunktura, fizioterapija i manualna terapija. Izravno liječenje lijekovima uključuje: upotrebu nesteroidnih sredstava, hondroprotektora i homeopatskih lijekova.

Nesteroidni agensi su zasluženo popularni.

To je zbog činjenice da osim analgetskog učinka imaju i antipiretičke i protuupalne učinke:

• Diklofenak - lijek je dostupan u obliku tableta, intramuskularne otopine, supozitorija, masti i gelova. Aktivni sastojak - diklofenak natrij 25 mg. Lijek se ne preporuča za dugotrajnu uporabu, jer je jedna od njegovih bočnih svojstava opasnost od oštećenja sluznice želuca i crijeva;
• Movalis je dostupan u obliku tableta, intramuskularne otopine, supozitorija i suspenzija. Aktivni sastojak - meloksikam 7 i 15 mg. Kada uzimate Movalis također treba biti oprezan, jer lijek nije kompatibilan s astmom, srčanim bolestima, dijabetesom. Prije nego što stariji ljudi počnu uzimati lijek, trebali bi se konzultirati sa specijalistom.

Kronoprotektori - lijekovi za liječenje odgođene kile. Glukozamin i hondroitin sulfat (aktivne bazične tvari) mogu imati antiseptički učinak i spriječiti razgradnju međuvtićnog diska:

• Teraflex - pogodan za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice u ranim fazama njezina izgleda. Dostupne u bijelim kapsulama, sadrže glukozamin, hondroitin i ibuprofen. Kombinacija ovih sastojaka doprinosi izvrsnim protuupalnim i analgetskim učincima. Ulje mente u sastavu dovodi do gušenja krvi u problematično područje, pomažući djelovanje glavnih tvari. Postoji nekoliko kontraindikacija, među glavnim - trudnoća ili netolerancija jedne od komponenti lijeka.
• Artra - lijek je sličan po sastavu i djelovanju na Teraflex, sprječava uništenje hrskavice kralježnice, dostupan je u obliku tableta slatkastog okusa i specifičnog mirisa.
• Alflutop je svjetlo žuta injekcijska otopina. Sastoji se od koncentrata koji se sastoji od čestica sitne ribe - papalina, inćuna, mola. Lijek može zadržati normalan metabolizam tkiva hrskavice, ne dopuštajući razvoju lumbalne kile. Nuspojave su uočene u nekim slučajevima - trudnoća, alergija na ribe. Obično se propisuje tečaj liječenja alflutopom - 20 snimaka. Nakon 6 mjeseci, ako je potrebno, tečaj se može ponoviti.

Upotreba homeopatskih pripravaka naziva se i etiotropna terapija lijekovima. Pokazali su se kao najštetniji za liječenje kila lumbalne kralježnice. Ne izazivaju alergije i ne djeluju štetno na unutarnje organe i probavni proces. Njihova osobitost leži u efektu točke na uzrok bolesti.

Prirodni sastav lijekova sprječava uništavanje tkiva, usporava njihovo starenje. Sastav odabire homeopatu za svakog pacijenta pojedinačno. Među lijekovima ove vrste popularne su homeopatske masti:

• Cilj-T - sastoji se od prirodnih biljnih komponenti (ekstrakti iz biljaka i cvijeća), sumpora i biokatalizatora (sol i limunska kiselina). Ova mast se nanosi 2-4 puta dnevno, utrljava se u problematično područje ili se koristi za masažu. Mast se dokazala, praktički ne izaziva štetne alergijske reakcije, propisane trudnicama, kao i djeci.
• Traumel-C - mast na bazi nevena i ehinacee djeluje protuupalno i imunomodulatorno, ublažava bolne sindrome. Ova mast se obično propisuje u kombinaciji s tabletama i intramuskularnim injekcijama Traumeela. Ne preporučuje se za primjenu kod djece mlađe od 3 godine zbog nedovoljnih informacija o učinku lijeka na djecu.

U svijetu, homeosiniatrija postaje poznato, novo, ali već dokazano lijek za kile kralježnice, koja praktički nema nuspojava. Homeopatski lijekovi se ubrizgavaju subkutano špricom u mjesta gdje se nalazi kila.

Simptomatska terapija lijekovima

Liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice pomaže u uklanjanju znakova ili simptoma bolesti. Simptomi kila lumbalne kralježnice su bol i neuralgične reakcije koje je potrebno što prije eliminirati.

Analgetici dolaze u pomoć, koriste takve lijekove za liječenje intervertebralne kile, kao što su:

• Proizvode se pilule i otopine za injekcije. Aktivni sastojak tolpirizon pomaže smanjiti hipertoničnost mišića, tako da osoba može ponovno pokrenuti aktivne pokrete. Lijek je dobar jer je pogodan za dugotrajnu uporabu i ne utječe na jasnoću svijesti i vitalnost osobe. Utvrđeno je da lijek dobro podnosi lijek, nema sedativni učinak.
• Tylenol je lijek na bazi paracetamola, koji nije narkotičan, ima aktivan analgetski učinak. Lijek ne utječe negativno na probavni sustav, drugi organi, ne uzrokuje ovisnost. Lijek je dostupan u obliku kapsula, tableta, čepića i injekcija.

Kod simptomatske terapije lijekovima potrebno je zaštititi želudac od djelovanja određenih analgetskih lijekova. U kombinaciji s njima, pacijenti uzimaju Gastal, Fosfalyugel, Almagel. Ovi lijekovi mogu eliminirati žgaravicu, smanjiti kiselost želuca. Imaju antiseptičke i kuvertirajuće učinke, što smanjuje rizik od oštećenja želuca zbog uzimanja analgetika. U nekim slučajevima, uslijed jakih bolova u kralježnici, javlja se nesanica. Tada liječnik propisuje tablete za spavanje i antidepresive.

• Sertralin - ne uzrokuje fizičku i ovisnost o drogama. Ima izravne antidepresivne i hipnotičke učinke. Predlaže se jednom dnevno (50 mg) ujutro ili navečer. Ima kontraindikacije - uzrokuje alergijske reakcije, suha usta, gubitak apetita, mučninu.

Simptomatski liječiti kile kralježnice pomoću zagrijavanja zakrpe, oni poboljšavaju protok krvi u mekim tkivima. Nedavno nanoplast, koji u svom sastavu ima magnetske čipove, pomaže u liječenju kičmene kile. Fizioterapija i akupunktura prikazani su u kompleksu bolesnika.

Patogenetska terapija lijekovima

Cilj terapije je blokiranje procesa koji uzrokuje patologiju kralježnice. Propisani lijekovi, za koje se smatra da su učinkoviti za kile kralježnice, ublažavaju oticanje, šire krvne žile, vraćaju tjelesne hormone. Patogenetski agensi se dijele na glukokortikoide (hormone sintetizirane nadbubrežnim žlijezdama), kao i na relaksante mišića (lijekove koji smanjuju tonus mišića).

Glukokortikoidi su učinkoviti za jake bolove:

• Milgamma sadrži vitamine B koji utječu na metabolizam stanica i regeneraciju živčanog tkiva. Milgamma se koristi iu neurologiji iu kirurgiji. Lijek poboljšava prolazak krvi kroz žile. Na primjer, vitamin B6 potiče stvaranje hemoglobina, a vitamin B12 ublažava anemiju. U kombinaciji s tim svojstvima, Milgamma je snažan analgetik. Dostupne tablete, pilule, injekcije.

• Baklofen smanjuje napetost mišića, koja je učinkovita, jer bol obično uzrokuje kompresija živčanih trupaca. Lijek povećava raspon pokreta u zglobovima. Prijem započinje s 15 mg dnevno, ako se po potrebi postupno povećava, pod nadzorom liječnika. Lijek je djelotvoran, ali ima neke nuspojave - vrtoglavicu, grčeve, mučninu, zatvor ili proljev.

Uz tradicionalna sredstva, popularni i biljni lijekovi su popularni. Za liječenje intervertebralne kile uzimaju tradicionalni iscjelitelji. Oni pridaju posebnu važnost svojstvima meda. Med je pomiješan s mumijama i masažnim pokretima koji trljaju smjesu u zahvaćeno područje. Pričekajte dok se med ne upije, umotati, efekt zagrijavanja ublažava bol. Prije primjene takvog brušenja potrebno je isključiti alergijske reakcije na med, inače možete pogoršati situaciju. Među iscjeliteljima su popularni matični mleč, propolis, crvena glina i pčelinji otrov.

• Vidi također: Masaža za kile vratne kralježnice.

U nekim slučajevima, kada gore navedene metode uklanjanja intervertebralne kile ne pomažu, može biti potrebna operacija.

Zbogom posjetitelju!

Hvala što ste nas posjetili!

10 lijekova za kile u kralježnici

Kirurško liječenje kile nužno je samo ako je izuzetno teško. Kod tipičnog tijeka bolesti liječena je spinalna kila. Primjena konzervativnih metoda ne samo da će eliminirati bol, nego će i razviti novi način života, u kojem se dugo ne pojavljuju egzacerbacije.

Liječenje kile

Zdrava kralježnica tijekom pokreta ne uzrokuje nelagodu, lako i bezbolno podnosi fizičke napore. Kod distrofičnih promjena u strukturi intervertebralnih diskova gubi se njihova snaga i elastičnost, što pridonosi pojavi izbočina i kila. Tijekom vremena, bolovi u leđima i, uz stegnuti živac, obamrlost i slabost u udovima. Sve ove neugodne manifestacije zahtijevaju ozbiljno liječenje.

Na što je cilj liječenje?

Konzervativno liječenje intervertebralne kile s lijekovima provodi se kako bi se:

1. eliminirati bol, upalu, povećati cirkulaciju krvi i limfe;
2. smanjiti traumu živčanih struktura;
3. smanjiti stupanj izbočenja intervertebralnog diska.

Koji se lijekovi koriste

Intervertebralna kila se tretira sveobuhvatno uz korištenje lijekova različitih aktivnosti:

• Za smanjenje boli i upale koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, nimesil, meloksikam itd.
• Spazam refleksnih mišića pomoći će smanjiti takve lijekove kao što su mydocalm, xeomin, memantin, itd.
• Kako bi se poboljšala prehrana diskova, angioprotektori aktovegin i pentoksifilin koriste se za poboljšanje perifernog protoka krvi.
• Antikonvulzivi (karbamazepini) koriste se za uklanjanje neutopatske boli.
• Vitamini će pomoći u obnavljanju živčanog sustava, za što propisuju vitamine skupine B.
• Za poboljšanje tkiva hrskavice potrebni su hondoprotektori - hondroksid, teraflex, alflutop, artritisne tablete itd.

Intervertebralna kila liječi se i drugim vrstama konzervativne terapije - fizioterapijom, refleksnom terapijom i manualnom terapijom.

Tri glavna smjera u liječenju kile

Liječenje lijekovima provodi se ako je intervertebralna kila mala. U tim slučajevima pritisak na živčane korijene i kralježničnu moždinu je beznačajan, upala tkiva koja okružuje kile je nekritična, pa stoga nema potrebe za kirurškim zahvatom. Obično se provodi etiotropska, simptomatska i patogenetska terapija intervertebralne kile.

Etiotropska terapija

Liječenje je usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti, što je kršenje dotoka krvi u kralježnicu. Nedostatak prehrane dovodi do gubitka snage intervertebralnog diska, vjerojatnosti integriteta vlaknastog prstena i gubitka jezgre pulsiranja.

Stručnjaci za zaustavljanje patološkog procesa, preporučuju:

1. Normalizirati način života i zdravu prehranu. Svaki dan za obavljanje gimnastičke vježbe - oni će pomoći u borbi protiv pretilosti, vratiti položaj. U hrani dobro dodajte mliječne proizvode i svinjsku hrskavicu.
2. Pokušajte vratiti funkcionalne sposobnosti kralježnice. Da biste to učinili, koristite masažu, ručnu terapiju, kao i osteopatiju, fizioterapiju, akupunkturu. Nemojte ometati unos mišićnih relaksanata, kao što je mydocalm.
3. Za liječenje lijekovima (hondroksid, teraflex, alflutop, arthra) kako bi se ojačala struktura hrskavičnog tkiva, uklonile upale i poboljšala opskrba krvlju.

Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Korištenje NSAIL u liječenju kralješnice postalo je rašireno zbog njegove sposobnosti da manifestira trostruki učinak - protuupalno, analgetsko i antipiretik. No, treba napomenuti da NSAR uz produljenu uporabu mogu uzrokovati oštećenja na zidovima želuca i crijeva. Stoga, unatoč visokim terapijskim svojstvima, potrebno je oprezno koristiti lijekove iz ove skupine (npr. Diklofenak i movalis).

Upotreba hondroprotektora alflutop, teraflex i hijaluronske kiseline

Aktivna tvar u sastavu hondroprotektora - alflutop i artra - hondroitin sulfat. Uzimanje ovog lijeka pomaže jačanju struktura intervertebralnih diskova i njihovom normalnom funkcioniranju. Stoga su alflutop, teraflex i arthra priznati kao jedan od najboljih kondroprotektora.

Svojstva apsorpcije šoka intervertebralnog diska pojačana su proizvodima koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Povećavajući sadržaj tekućine u želatinoznoj jezgri, povećavaju elastičnost i viskoznost hrskavice, eliminiraju bol. Kemijski spojevi koji čine lijek mogu zaštititi receptore od djelovanja agresivnih tvari.

Homeopatski lijekovi

Kod primjene homeopatskih lijekova, kronične bolesti se pogoršavaju, kao odgovor na to, aktiviraju se zaštitne sile u borbi protiv patologije. Lijekovi su najučinkovitiji u sprječavanju spinalne kile ili se koriste kao dodatak drugim lijekovima, kao što su mydocalm, diclofenac, alflutop, arthra.

Patogenetska terapija

Kada se patogenetska terapija dogodi blokada patološkog procesa. Tretman se provodi uz uporabu anti-edema, vazodilatatora, hormonskih lijekova i mišićnih relaksanata. To su mydocalm, deksametazon, actovegin, milgamma.

Uporaba glukokortikoida

Steroidni protuupalni lijekovi djelotvorni su u manifestaciji teških upala i jakih bolova. Treba imati na umu da pri dugotrajnoj uporabi glukokortikoida može doći do ovisnosti, pa se liječenje najbolje provodi u bolnici.

Korištenje relaksanata mišića (mydocalm)

U liječenju intervertebralne kile propisan je myadocalm za opuštanje mišića. Akutna bol obično uzrokuje kompresiju nerava dok smanjuje mišićni sustav. Mydocalm može ublažiti bol samo s nekoliko intramuskularnih injekcija. Liječnik bi trebao odabrati dozu lijeka, jer mydocalm smanjuje pritisak.

Simptomatska terapija

Cilj liječenja je uklanjanje simptoma bolesti. Intervertebralna kila obično prati bol. U liječenju kile i eliminaciji simptoma u obliku rijetko pojavljivane boli, propisani su NSAID i kondroprotektori - diklofenak + alflutop. Imenovanje se može nadopuniti lijekovima almagh ili gastal.

Korištenje lijekova za zaštitu zidova želuca

Obično se lijekovi gastal, almagh, almagel, phosphalugel propisuju u liječenju bolesti želuca i crijeva. No simptomatsko liječenje hernije diska zahtijeva uporabu tih lijekova.

Uporaba antidepresiva

Antidepresivi se propisuju za nesanicu koja se događa u pozadini bolesti kralježnice. Nova generacija tih lijekova dostupna je samo na recept (sertralin, insidon).

Provođenje fizikalne terapije

Kod simptomatske terapije učinkovito je provoditi akupunkturu, masažu i hirudoterapiju. U Europi, homeosiniatrija postaje popularna, metoda kojom se homeopatski preparati potkožno ubrizgavaju na mjesta refleksogenih točaka tankim iglicama.

Kako kupiti

Pripravci intervertebralne kile, kao što su diklofenak, alflutop, mydocalm, arthra, mogu se dobiti samo na recept. Većina od njih su jaki lijekovi s nuspojavama.

Koji su lijekovi indicirani za spinalnu herniju

U fazi protruzije intervertebralnog diska i male kile provodi se medicinski tretman koji se kombinira s fizioterapijom i terapijskim vježbama. Izbočenje pulpne jezgre dovodi do kompresije korijena i leđne moždine, a to već daje simptome tipične za kile. Pacijent je zabrinut zbog kronične boli, rekurentnog pucanja, nelagode, pritiska i mnogih drugih simptoma.

S takvim manifestacijama može se nositi na nekoliko načina, ali najčešći i najdjelotvorniji je liječenje spinalne kile.

Glavna skupina lijekova za ispupčenje diska - NSAID, oboje anesteziraju i eliminiraju upalni proces. Dodatno propisani relaksanti mišića, hormoni, hondroprotektori, koji se moraju uzeti tijekom pogoršanja patologije.

Principi liječenja spinalne kile

Konzervativno liječenje hernije diska uključuje sljedeće mjere:

• droga liječenje intervertebralne kile - lijekovi se propisuju kako bi se smanjila bol, eliminirala grč, oteklina, upala, to su NSAR, analgetici, mišićni relaksanti, antispazmodici, vitaminski i mineralni kompleksi, hondroprotektori;
• fizioterapeutski postupci - provodi se elektroforeza, preparati za liječenje kralježnice imaju negativan učinak na gastrointestinalni trakt, stoga se mnogi ubrizgavaju kroz kožu, propisuju se i vuča, vježbe fizioterapije i magnetska terapija;
• normalizacija prehrane i uklanjanje negativnih čimbenika koji utječu na kralježnicu - s takvom dijagnozom, pacijenti trebaju ponovno razmotriti svoju prehranu, dodati više vitamina hrane, ishrana je također potrebna za mršavljenje, jer prekomjerna težina uzrokuje povećano opterećenje pacijentove kralježnice, pogoršanje i ubrzanje patoloških procesa;
• povratak normalne funkcije - to se odnosi na normalizaciju cirkulacije krvi, metaboličkih procesa i kretanja, provodi se masažom, manualnom terapijom, akupunkturom, blokadama.

Degenerativne promjene u kralježnici događaju se polako i neprimjetno, ali u jednom trenutku oštećeni intervertebralni disk ne stoji i lomi se, što dovodi do migracije pulpne jezgre duž spinalnog kanala.

Nikakva učinkovita sredstva i postupci ne mogu vratiti natrag želatinozno tijelo, jer su sve aktivnosti usmjerene na sprječavanje stvaranja sekvestara i stiskanje leđne moždine zajedno s živčanim korijenima. Lijekovi za spinalnu herniju mogu smanjiti upalni proces, normalizirati prehranu i smanjiti kompresiju, ali glavna svrha njihove uporabe bit će uklanjanje neugodnih osjećaja, koji se kao bolest razvijaju, jačaju.

Terapija lijekovima

Za liječenje intervertebralnih kila propisuju se simptomatski i etiološki lijekovi. Svaki alat odabire se uzimajući u obzir kliničku i radiološku sliku. Lijekovi će se neznatno razlikovati od kile lumbalnog, torakalnog i vratnog, jer lokalizacija ovisi o manifestacijama s kojima se trebate boriti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i mišićni relaksanti ostaju nepromijenjeni u slučaju patologije diska. Kondroprotektori i njihovi kineski kolege također mogu postati dio terapije, ali njihova učinkovitost nije dokazana.

Koji se lijekovi mogu koristiti za liječenje spinalne kile:

Kod kičmene kile uvijek su propisani mišićni relaksanti. Ovi lijekovi djeluju analgetski, uklanjaju spazam mišića i inhibiraju spinalne reflekse. Prijem relaksanata pojačava učinak drugih lijekova i postupaka kao što su masaža, manualna terapija i tjelesna kultura. Najčešće propisani lijekovi su baklofen, tizanidin i tolperison.

Relaksansi mišića kontraindicirani su kod epilepsije, miastenije, tijekom trudnoće, u slučaju preosjetljivosti na lijekove ove skupine i Parkinsonove bolesti.

Nuspojave: smanjenje krvnog tlaka, ukočenost kože, mučnina, pospanost, dispepsija.

Lijekovi protiv bolova uzimaju se s kilom u obliku tableta, injekcija, kapaljki, a također su propisane i blokade. Češće se prikazuju lijekovi Tepmalgin, Baralgin i Pentalgin. Analgetici su slabiji od nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali lijekovi različitih skupina mogu se izmjenjivati ​​kako bi izbjegli ovisnost.

Narkotične analgetike propisat će liječnik zbog sindroma jake boli, koji se ne može zaustaviti drugim sredstvima. To može biti droga Tramadol.

Steroidni lijekovi djeluju protuupalno. One se uvode u epiduralni prostor. Steroidi se češće propisuju zbog intervertebralne kile u lumbosakralnoj kralježnici. Prosječni tijek terapije je 1-4 injekcije. Manje propisani steroidi za intramuskularnu primjenu - lijekovi Diprospan, prednizolon.

Ekstrakti aloe, placente, humizola su biološki stimulansi koji pomažu u obnavljanju metabolizma u zahvaćenom dijelu leđa. Takvi hernijski lijekovi djeluju protuupalno, prosječni tijek terapije je 7-10 dana.

Svaki lijek za intervertebralnu herniju nakon dulje upotrebe utječe na dobrobit, kao i sama bolest. Psihotropni lijekovi se propisuju u kratkom tijeku, jer imaju mnoge nuspojave i kontraindikacije. Pomažu poboljšanju djelovanja analgetika, mišićnih relaksanata i NSAID-a.

Psihotropici na recept, liječnik može propisati antidepresive (Prozac), sredstva za smirenje (Diazepam) i antipsihotike (Aminazin).

Upala, nježnost, hiperemija - to su česte manifestacije mnogih bolesti s kojima se nesteroidni protuupalni lijekovi mogu nositi. S hernija diska, oni su potrebni za uklanjanje boli i upale. NSAID-i se propisuju za liječenje patologija mišićno-koštanog sustava uz uvjet da nema kontraindikacija. Lijekovi se ne propisuju za želučani čir i za vrijeme trudnoće.

Prirodni protuupalni lijekovi bit će grane i bobice malina, infuzije nevena i kamilice.

Medicinski NSAR mogu sadržavati ibuprofen, indometacin, naproksen, ketorolak, diklofenak, oksikam, acetilsalicilnu kiselinu kao glavni aktivni sastojak.

S takvim lijekovima moguće je liječiti bolesnu kralježnicu:

• Indometacin, metindol u obliku tableta i kapsula;
• Voltaren, Diclac, Olfen u obliku kapsula, tableta, otopina za injekcije;
• Etodolac u obliku kapsula;
• Zerodol, Aertal u obliku tableta;
• Piroksikam, Fedin-20 u obliku tableta.

Osim NSAIL u obliku kapsula, lijekovi iz ove skupine propisani su i za lokalnu primjenu - masti, gelovi, flasteri (koji se mogu naručiti iz Kine), kompresije.

Masti i povratni gelovi

Lokalni lijekovi za kile mogu se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti. Ovaj oblik lijekova je najsigurniji, ima mali broj kontraindikacija i rijetko uzrokuje nuspojave.

Učinkovita mast za liječenje kralježnice:

1. Kapsikam - lokalno nadražujuće, analgetsko, protuupalno sredstvo. Nanesite 3-4 puta lagano trljanje, prosječni tečaj - 7-10 dana.
2. Nikofleks - kombinirano protuupalno sredstvo, ima vazodilatator, resorpciju, analgetski učinak. Nanosi se 3-4 puta, tijekom 5-10 dana.
3. Apizatron - lijek na bazi pčelinjeg otrova, sadrži metil salicilat i alilizotiocijanat. Potiče anesteziju, širi krvne žile, poboljšava metabolizam, smanjuje tonus mišića. Nanesite 2-4 puta dnevno, nakon nanošenja leđa morate umotati nešto toplo, bolje je trljati mast preko noći.
4. Teraflex M - kondroprotektivna mast, sadrži kamfor, hondroitin sulfat, ulje paprene metvice, glukozamin. Pozitivno djeluje na tkivo hrskavice, smanjuje osjetljivost receptora za bol, poboljšava cirkulaciju krvi, smanjuje upalu. Nanosi se na leđima nekoliko puta dnevno, tijekom liječenja - najmanje 14 dana.
5. Ketoprofen - NPVS, mast ima antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje. Primjena je indicirana kod bolova u leđima, u razdoblju rehabilitacije nakon traume i operacije. Nanesite na bolno područje tankim slojem ujutro i navečer. Može se koristiti za obloge.
6. Diklofenak - NSAID je indiciran za ublažavanje bolova, za upale, nakon ozljede kralježnice. Nanosi se 21 dan 2-3 puta dnevno.

chondroprotectors

Pripravci na bazi hondroitin sulfata i glukozamina koriste se u patologiji zglobova i kralježnice. Za hernijaciju diska prikazane su u obliku tableta i masti, rjeđe se daju injekcije. Hondroprotektori su simptomatski lijekovi sporog djelovanja. Utječu na hrskavično i koštano tkivo, doprinoseći njegovoj regeneraciji i obrazovanju. Njihova učinkovitost nije dokazana, ne daju vidljiv rezultat, ali zbog protuupalnog učinka propisuju se pacijentima s patologijama kralježnice.

U slučaju hernije diska mogu se propisati takvi kondroprotektori:

• Teraflex - koji se koristi u obliku tableta i masti, sadrži hondroitin i glukozamin, istovremeno se određuje za oralnu primjenu i lokalnu primjenu;
• Struktum - lijek u kapsulama na bazi hondroitina, dostupan je u dozama od 250 i 500 mg francuske tvrtke Sotex, zbog visoke cijene, analogne ruske proizvodnje - Hondrolone;
• Don - u obliku praška i otopine, sadrži glukozamin, imenovan tijekom 2 do 3 mjeseca, kontraindiciran u patologiji bubrega i jetre;
• Elbon - injekcija, sadrži glukozamin, tijek liječenja je od 3 do 6 mjeseci, 3 injekcije tjedno.

Najpoznatiji homeopatski lijekovi za liječenje kralježnice su Traumel C i Aim T. Kombinacijski agensi, masažni gelovi i folk lijekovi također se koriste za ublažavanje bolova u leđima.

Tijekom razdoblja remisije bolesti, kada nema ozbiljnih simptoma, liječenje se ne zaustavlja. Za prevenciju pogoršanja, možete koristiti lokalne protuupalne lijekove i redovito nositi podupirajući zavoj.

Liječenje lijekovima ne može zamijeniti fizikalne metode utjecaja na kralježnicu i operaciju, kada ozbiljno stanje postane indikacija za uklanjanje sekvestara i oštećenog diska. Terapija se mora kombinirati s promjenom u prehrani, uklanjanjem loših navika i svakodnevnih vježbi.