Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

U ljudskom tijelu, zglob kuka (TBS) je najsnažniji jer traje najduže i najduže opterećenje. Njezina je zadaća ne samo održavati težinu većine ljudskog tijela, već i osigurati pokret, održavati ravnotežu. Zato čak i manji problemi s njim mogu prouzročiti mnogo problema i ozbiljno otežati život. Ako se osoba počne uznemiravati zbog ozbiljnih bolova u zglobu kuka, liječenje treba započeti odmah. Ali prvo je potrebno shvatiti kojim rizicima je izložena i, shodno tome, kakva se bol može pojaviti.

Čimbenici rizika i uzroci bolova u kukovima

Prvo, nekoliko riječi o strukturi zgloba. Formira ga glava femura i udubina u kostima zdjelice. Glava kosti je pokrivena hrskavičnim tkivom, što osigurava mekano klizanje. Zglobna šupljina je duboka, tako da uključuje i veliki dio vrata butne kosti.

Najočitiji uzorak oštećenja je, naravno, traumatsko oštećenje. Svatko od nas je čuo izraz "fraktura vrata bedrene kosti". Ovaj tip frakture je najčešći u kuku, jer je vrat najuži dio kuka. Takva ozljeda je iznimno opasna, pogotovo za starije osobe - oni su također u najvećoj opasnosti da je dobiju, jer se s dobi često razvija osteoporoza u kojoj kosti gube snagu i gustoću.

Manje očiti razlozi zbog kojih TBS boli su ne-traumatske ozljede. Oni se mogu povezati s mnogim čimbenicima i ukazuju na razvoj različitih bolesti: artritis, osteoartritis, infektivni artritis, upalu tetiva, itd. S razvojem bolesti s vremenom počinju komplikacije s degenerativnim promjenama na zglobnim površinama. U većini slučajeva to se odražava u oštećenju hrskavice, oštećenju periartikularnih struktura i smanjenju količine zglobne tekućine.

TBS je najjači i najmoćniji u našem tijelu. Kršenja u njegovu radu dovode do ozbiljnih posljedica.

Bolesti koje uzrokuju bol u TBS

Ako nema očitih vanjskih uzroka boli u TBS-u, ali, ipak, postoji stalna nelagoda, a tendencija se ne mijenja - tada je vjerojatnost razvijene bolesti visoka. Pokušajmo nabrojati najčešće patologije i na temelju čega ih možemo odrediti. Naravno, samo liječnik može provesti kvalificiranu dijagnozu, ali će simptomi bolesti pomoći da se orijentira i pojasni što je potrebno za spremnost. Tretman u svakom pojedinom slučaju je individualan, a više o terapiji saznat ćete u relevantnim člancima naše web stranice (vidi linkove ispod).

Artritis (upala zgloba)

To je tipičan i vrlo čest problem za starije osobe. U starijoj dobi često se primjećuje cijeli "set" degenerativnih, distrofičnih i upalnih procesa u zglobovima, a kuk trpi gotovo sve. U takvim slučajevima bolovi u nogama, bolni su osjeti u području prepona koji daju prednjoj ili bočnoj strani bedra i mogu doći do samog koljena. Oslanjanje na stopalo tijekom hodanja se pogoršava. Oštra bol "puca" kada pokušavate izvući pacijenta iz sjedećeg položaja.

Koksartroza (artroza koja deformira)

Deformirajuća artroza je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom ljude srednjih godina. Može se razviti neprimjetno, ali se prvi znakovi javljaju čak iu vrlo ranim stadijima bolesti. Može početi smetati bol u lijevoj TBS ili desnoj ili oboje odjednom. Bol se razvija postupno kako napredujete kroz faze bolesti (ima ih samo tri). Ozbiljna nelagoda počinje u drugoj fazi. Tada se bolesnik žali na bol kada se diže, okreće tijelo, početak pokreta - koji se daje području koljena i prepona. Mišići u zahvaćenom području su u stalnoj napetosti čak i za vrijeme spavanja: zato se bol u zglobu kuka često promatra noću.

Pljunuti bursitis

Vrtložna vrećica je iznad ramena femura. Kada je upaljena (npr. Burzitis), bol se javlja u vanjskoj regiji stražnjice. Ako ležite na zahvaćenoj strani - bol se povećava. Postoje upale i druge vrećice za tekućinu u zglobu kuka (ilijačni greben i išijas), ali pljuvačka je najčešće zahvaćena.

Tendonitis (upala tetive)

Ova je bolest osjetljiva na ljude čije su aktivnosti povezane sa stalnim jakim fizičkim naporom, osobito za sportaše. U slučaju tendinitisa, TBS ozbiljno boli tijekom aktivnih pokreta i velikog opterećenja. Kod slabog opterećenja boli se uopće ne može promatrati.

Ovdje smo razgovarali o liječenju burzitisa i tendinitisa.

infekcija

Infektivni artritis može uzrokovati viruse gripe, stafilokoke, streptokoke i druge. U takvim slučajevima bolest se ubrzano razvija. Groznica počinje, oticanje se javlja u području zahvaćenog zgloba. Akutna bol u zglobu kuka promatra se pri kretanju i čak dodirivanju zahvaćenog područja.

Nešto različiti simptomi uočeni su kod artritisa tuberkuloze, koji najčešće pogađa TBS. U ovom slučaju, bolest se postupno osjeća. Isprva, osoba počinje biti poremećena laganom bolnošću pri hodanju, koja se proteže do sredine bedra ili koljena. Kako se bolest razvija, bedro je ograničeno u kretanju u svim smjerovima, zahvaćeno područje bubri.

Nasljedne bolesti

TBS bolesti također mogu biti nasljedne. Govor u ovom slučaju je o bolesti Legg Calve Perthes. Ona pogađa uglavnom dječake u ranoj dobi. Ova patologija je jednostrana, tj. Postoji bol u desnoj ili lijevoj TBS. Često se bolest može početi osjećati bolom ne u KBS, nego u koljenu.

Tumori kostiju i mekih tkiva

Bolna bol ne mora biti izravno povezana s bolešću zgloba. Uzrok mogu biti sve vrste tumora u mišićnom i koštanom tkivu. Ovisno o prirodi tumora (benigni ili maligni) i njegovom položaju - priroda boli također može biti nejasna.

Ukratko, smatramo potrebnim još jednom upozoriti na opasnost od samo-liječenja. Često nije jasno što učiniti s bolnim napadima, kako izliječiti, ali misao o odlasku liječniku dolazi posljednja. Po prirodi boli moguće je orijentirati se samo približno i početi se pripremati (uključujući psihološki) za kvalificiranu dijagnozu i liječenje.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Bolovi u zglobu kuka - uzroci, dijagnoza i liječenje

Bol, rezanje, uporni ili povremeni bolovi u području kuka - sve to može biti posljedica prilično ozbiljne patologije. Bol u zglobu kuka je glavni simptom za veliku raznolikost bolesti.

Nemoguće je izdvojiti neku određenu skupinu ljudi koji su “u opasnosti”, pa se posebna pozornost treba posvetiti toj patologiji. Osim toga, etiologija, to jest, uzroci bolova u TBS-u (zglob kuka), nije u potpunosti dokumentirana.

Podijeljene su u mnoge skupine i imaju vlastite grane, glavne su skupine razmatrane u ovom članku, navedene su i neke vrlo važne bolesti, koje su najčešće "krivci" boli.

Samo se pokušati nositi s bolom nije vrijedno toga, gubitak vremena s dijagnozom uzroka može dovesti do stalne šepavosti ili problema sa zglobom, osiguravajući vaše pokrete.

Značajke boli u zglobu kuka

Bolni sindrom u zglobu kuka je posebno bolna manifestacija karakteristična za brojna patološka stanja, budući da upravo taj zglob nosi težinu cijelog tijela u uspravnom položaju.

Stoga, svako kršenje koje se javlja u ovom području dovodi do ograničenja kretanja do potpunog gubitka učinkovitosti. Često patologija zgloba kuka uzrokuje invaliditet pacijenta.

Gotovo uvijek prati lumbosakralnu osteohondrozu i njene posljedice - protruzija i kila intervertebralnih diskova. Istodobno, korijeni najvećeg živca u ljudskom tijelu, bedra, stisnuti su.

Upravo je ta veza u patogenezi boli - išijasa, čija je lokalizacija lokalno zglob kuka. Da biste saznali detaljno sve nijanse patologije, morate proći potpuni pregled - stručnjaci klinike primaju svakodnevno, po dogovoru.

Zglob zgloba nastaje od glave femura i acetabuluma anonimne kosti zdjelice. Glava bedrene kosti je prekrivena hijalinskom hrskavicom, što doprinosi njenom mekom klizanju.

Značajka ovog zgloba je da ne samo glava, već i većina femoralnog vrata ulazi u zajedničku šupljinu. Hipni zglob najjači je u ljudskom tijelu i doživljava veliko opterećenje, stoga ne čudi da lezije tog zgloba zauzimaju prvo mjesto u općoj patologiji zglobnog aparata.

Uzroci bolova u zglobu kuka su različiti. Oni uključuju traumu, upalne bolesti zglobova i tetiva, mogu se manifestirati kao lokalne manifestacije sistemskih bolesti, kao i infektivni procesi koji utječu na sam zglob ili periartikularne anatomske strukture.

Za ozljede zgloba kuka, odmah se obratite liječniku za pravovremenu dijagnozu i liječenje problema. Ne-traumatske bolove u zglobovima uzrokuje razvoj bolesti poput osteoartritisa, osteoartritisa, infektivnog artritisa, smanjene opskrbe krvlju kostima koji tvore zglob.

Komplikacije ovih bolesti uzrokovane su degenerativnim promjenama zglobnih površina (oštećenje hrskavice, patološke promjene u sinovijalnoj membrani zglobova, oštećenje periartikularnih struktura, smanjenje količine zglobne tekućine), što dovodi do razvoja izraženog bolnog sindroma i oštećenja zglobne funkcije.

Karakteristična bol kod bolesti zgloba kuka. Kada se zglob kuka iscrpi, stanjivanje hrskavice i fragmenata hrskavice koji plutaju u zglobu mogu uzrokovati upalu unutarnje površine zgloba, što također uzrokuje bol.

Uz potpuno odsustvo hrskavice, izložena kost glave bedrene kose trlja se o kost zdjelične šupljine i uzrokuje još više boli. Bol koja je povezana s oštećenjem zgloba kuka nije uvijek briga upravo u području zgloba, može se proširiti po kuku, spustiti se do potkoljenice.

Nasuprot tome, bol u zglobu kuka može biti povezan s oštećenjem zgloba, ali, na primjer, s lumbalnom kralježnicom. Osim boli pacijenata, često zabrinutih zbog smanjenja pokretljivosti zglobova (ukočenost), poremećena je fleksija kuka, a zahvaćeni su i njeni lateralni pokreti.

To je zbog činjenice da bedra i koljeno imaju unakrsnu inervaciju. Značajne bolesti zgloba kuka također mogu dovesti do hromosti, a jedna noga se čini kraćom od druge.

Kako bolest napreduje, zglob kuka može postati tvrđi i manje pokretan. Pokret nakon duljeg sjedenja može biti posebno bolan. Udaljenost koju možete hodati postupno se smanjuje, uz smanjenje ostalih osnovnih pokreta.

Bol u zglobu kuka može biti povezan s oštećenjem raznih struktura ili susjednih tkiva (kosti, hrskavice, tetive, mišići, fascije itd.).

Koje bolesti uzrokuju bol u zglobu kuka?

Dva najopasnija (ali, na sreću, ne najupečatljiviji) uzroci bolova u zglobu kuka su prijelomi i aseptička nekroza glave bedrene kosti.

1. Lom femura (posebno vrat - najuži dio) - vrlo je ozbiljan problem, osobito u starijih osoba. Kao rezultat toga, aktivnost osobe često je značajno smanjena, a osim toga, starije osobe često imaju period oporavka s teškim komplikacijama (infekcije, tromboze, itd.). Rizik od prijeloma povećava se s dobi, a rizik je posebno visok u prisutnosti osteoporoze (smanjenje gustoće i snage kostiju).
2. Aseptična nekroza glave bedrene kosti je smrt i razaranje zglobnog dijela bedrene kosti, koja nastaje zbog prestanka opskrbe krvlju. Ovo stanje može biti komplikacija kod uzimanja glukokortikoidnih (hormonalnih) lijekova, s antifosfolipidnom trombozom i nekim drugim bolestima.

Ostali uzroci bola u kuku su mnogo češći. Artritis - upala zgloba (s osteoartritisom, reumatoidnim artritisom). Osteoartritis kuka je najčešće viđen kod starijih osoba.

Kod degenerativno-distrofičnih i upalnih bolesti zgloba kuka, pacijenti se najčešće žale na bol u preponskom području koji se proteže na bok i prednji dio bedra prema koljenu.

Bol se povećava s oslanjanjem na nogu, hodanjem, uzdizanjem iz sjedećeg položaja. Najčešća koksartroza kukačnog zgloba deformira osteoartritis zgloba. Nasuprot tome, reumatoidni artritis rijetko utječe na ove zglobove.

Pljuniti bursitis - upala vrećice s tekućinom (vrećica), koja se nalazi iznad izbočine femura. S upalom vrećice zgloba kuka, pacijenti se žale na bol u vanjskom dijelu glutealne regije, što se povećava s položajem na strani pacijenta.

Oštećenja zglobova kod različitih reumatskih bolesti, primjerice kod sistemskog eritematoznog lupusa. Tendonitis je upala tetiva. Infekcija kuka. Upala septičkih zglobova (artritis): mogu biti uzrokovane streptokokima, stafilokokima, virusima influence i drugim uobičajenim infekcijama.

Obično su pogođeni veliki zglobovi. Bolest odjednom počinje s vrućicom, zatim se pojavljuje oteklina zgloba, bol pri kretanju, bol kada se dodirne. Ako je zahvaćen zglob koljena, dijete počinje šepati.

Tuberkulozni artritis: najčešće pogađa zglob kuka. Izvana, bolest se prvo manifestira u blagoj šepavosti i boli pri hodanju, koja daje koljenu ili srednjem dijelu bedra.

Vremenom su pokreti bedra ograničeni u svim smjerovima, oko zgloba se primjećuje oteklina. Bolna bedra postaje savijena, pritisnuta na drugu nogu i lagano okrenuta prema unutra.

Ozljede zglobova. Dislokacije kukova - relativno rijetka oštećenja. Oni se javljaju u slučaju ozljeda unutar automobila, kada traumatske sile djeluju duž osi noge savijene u koljenu fiksiranim torzoom, kada padaju s visine.

Postoje posteriorne dislokacije (više od 90% svih dislokacija), supral i obturator. Simptomi. U slučaju stražnje dislokacije, noga je savijena u zglobovima kuka i koljena, unosi se i rotira prema unutra; u slučaju nadlone - ispravljeno, blago povučeno i okrenuto prema van, a glava se osjeća ispod ingvinalnog (pupart) ligamenta; s obturatorom - noga savijena u zglobu kuka, uvučena i okrenuta prema van. Oštećenje meniska. Uganuća i tetive.

Tumori kostiju i mekih tkiva. Nasljedne bolesti zgloba kuka - pojava boli u zglobovima kuka u djece i adolescenata može biti uzrokovana bolešću Legg Calvet Perthes. Bolest je češća kod dječaka u dobi od 5 do 12 godina, a na temelju njezina razvoja primarna je osteohondropatija glave bedrene kosti.

Uzroci traumatskog bola u kuku

Prijelom kuka. Pad je najčešći uzrok frakture kuka u starijih osoba. Fraktura se u ovom slučaju javlja kao posljedica dva problema povezana sa starenjem, osteoporozom (stanjivanje kostiju) i gubitkom ravnoteže.

U nekim slučajevima, kost se može spontano prekinuti zbog osteoporoze, što će, pak, izazvati pad. Pod frakturom kuka podrazumijeva se prijelom proksimalnog ili gornjeg dijela bedra.

Potrebno je znati točnu lokaciju prijeloma, jer se na temelju toga temelji kirurška odluka o adekvatnoj kirurškoj intervenciji, čime se omogućuje obnova oštećenja kostiju.
Osim pada, bilo kakva ozljeda može potencijalno uzrokovati frakturu kuka.

Ovisno o mehanizmu oštećenja, femur se ne može slomiti; naprotiv, dio zdjelice može se slomiti (najčešće grana stidne kosti). U početku se bol može osjetiti u femoralnoj regiji, ali pregled i rendgenske zrake mogu otkriti još jedan izvor boli.

Trauma također može uzrokovati iščašenje kuka gdje vrat butine izlazi iz acetabuluma. To je gotovo uvijek povezano s acetabularnom (zdjeličnom) frakturom; međutim, kod ljudi s zamijenjenim zglobom kuka, umjetni se hip može pomaknuti spontano.

Zatvorene ozljede (modrice), uganuća i uganuća mišića i tetiva mogu biti posljedica traume, i iako kost ostaje netaknuta, mogu uzrokovati jake bolove. Uganuća se javljaju kada se pojave ozljede ligamenata, dok su uganuće mišića i tetiva povezane s oštećenjem tih struktura.

Kod hodanja ili skakanja, kao i kod obavljanja bilo kakvih snažnih aktivnosti, postoji značajan pritisak tjelesne težine na zglob kuka. Mišići, sinovijalne vrećice i ligamenti su "dizajnirani" tako da štite zglob od sile. Kada su ove strukture upaljene, bedro ne može ispravno funkcionirati, što dovodi do boli.

Bol u kuku također može biti povezan s preopterećenjem koje uzrokuje upalu mišića, tetiva i ligamenata. Ove ozljede mogu biti uzrokovane normalnim svakodnevnim aktivnostima koje uzrokuju prekomjernu napetost u zglobu kuka ili specifično snažno kretanje.

Preopterećenje također može uzrokovati postupnu abraziju hrskavice u zglobu kuka, što dovodi do artritisa (arth = zglob + itis = upala). Također je vrijedno spomenuti i druge strukture koje mogu postati upaljene i uzrokovati bol u kuku.

Ileo-tibialni trakt proteže se od grba zdjelične kosti prema van do bedra i do koljena. Ova grupa tkiva može se rasplamsati i uzrokovati bol u kuku, koljenu ili na oba područja.

Ova vrsta traume preopterećenja počinje postupno i očituje se u napetosti mišićnih skupina koje okružuju koljeno i bedro. Sindrom mišića u obliku kruške, u kojem kruškoliki mišić iritira bedreni živac, također može uzrokovati širenje boli na stražnjem dijelu bedra.
Upala sinovijalne vrećice (burzitis)

Acetitna sinovijalna vrećica je vrećica na vanjskom dijelu bedra koja štiti mišiće i tetive na mjestu gdje prelaze ukošenje femura (ispupčenje kosti na femuru).
Acetabularni burzitis je povezan s upalom sinovijalne vrećice. Sinovijalna vrećica može postati upaljena zbog različitih razloga, uključujući i malu ozljedu ili preopterećenje.

artroza

Deformirajuća artroza je vrlo česta patologija koja pogađa uglavnom ljude srednjih godina. Može se razviti neprimjetno, ali se prvi znakovi javljaju čak iu vrlo ranim stadijima bolesti.

Može početi smetati bol u lijevoj TBS ili desnoj ili oboje odjednom. Bol se razvija postupno kako napredujete kroz faze bolesti (ima ih samo tri). Ozbiljna nelagoda počinje u drugoj fazi.

Tada se bolesnik žali na bol kada se diže, okreće tijelo, početak pokreta - koji se daje području koljena i prepona. Mišići u zahvaćenom području su u stalnoj napetosti čak i za vrijeme spavanja: zato se bol u zglobu kuka često promatra noću.

Nepravilna, nepotpuna formacija kuka (displazija) je glavni uzrok bolova u zglobu kuka u djece. Iako pogrešna taktika liječenja može dovesti do kronične boli kuka kod odraslih.

Ali u odraslih, ova se patologija naziva artroza (s obzirom na hip zglob - coxarthrosis). Koksartroza je kronična degenerativna bolest tkiva zgloba kuka. U početku se manifestira stanjivanjem hrskavice zglobnih površina. Nakon toga trpi subhondralna kost ispod hrskavice. Koksartroza može uzrokovati:

• Prekomjerna tjelesna težina;
• Teške popratne bolesti (hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza);
• Sjedeći način života;
• Nedostatak kalcija u koštanom tkivu - osteoporoza;
• Promjene u zglobu povezane s dobi.

Struktura zgloba s artritisom je slomljena. To je popraćeno krckanjem i boli. Opseg pokreta u zglobu se smanjuje do potpune nepokretnosti zbog spajanja zglobnih površina - ankiloze.

artritis

U drugim situacijama bol u zglobu kuka je uzrokovan upalnim procesom - artritisom (ili koksartritisom). Upala u zglobu dovodi do nakupljanja intraartikularne tekućine u šupljini zgloba.

U isto vrijeme, zahvaćena je unutarnja sinovijalna membrana zglobne kapsule i sama zglobna hrskavica. Među čestim uzrocima koksartritisa: reumatizam, reumatoidni artritis, giht. Ove bolesti su kronične, bol je gotovo uvijek prisutna.

Bolovi su pojačani noću, kao i nakon fizičkog napora. Osim boli, postoje i znakovi upale, kao što su oticanje zgloba, crvenilo kože nad njim i povećanje lokalne (a ponekad i opće) temperature.

Posebno su teški septički koksartritis. Pod tim uvjetima gnojna infekcija prodire u zglob iz drugih žarišta. Bolest se odvija brzo, s jakim bolom, jakom groznicom, oštećenjem drugih organa i izuzetno ozbiljnim općim stanjem pacijenta.

Ovo je tzv. “Vrući” intraartikularni apscesi ili čirevi. Ali postoje i "hladni" cureći apscesi, ili jednostavno, inkrustacije koje utječu na zglob kuka. Uzrok natechnikov - infekcije tuberkulozom.

U ovom slučaju, to utječe na nadređene strukture - kralježak (tuberkulozni spondilitis), limfne čvorove. A onda, na silazni način, infekcija tuberkulozom prodire u zglob. Ovdje su simptomi manje izraženi nego kod septičkog artritisa - umjerena bol, niska ili normalna temperatura, mala nakupina gnoja u zglobnoj šupljini.

Bol u kukovima s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice

Bolovi u kukovima mogu se pojaviti s intervertebralnom hernijom lumbalne kralježnice. Intervertebralna kila povezana je s problemima s mepionoidnim diskom koji se nalazi između kosti kralježnice (kralježaka), "nanizanih" jedna na drugu i formiranja kralježnice.

Intervertebralni disk podsjeća na krafnu s želeom s gel-sličnim središtem zatvorenim u krutije vanjske ljuske. Intervertebralna kila nastaje kada meki sadržaj izađe kroz tvrdu ljusku. Kila može iritirati obližnje živce.

Ako se radi o kili u lumbalnoj kralježnici, onda je jedan od njenih simptoma bol u kuku. Bol prolazi uz bedreni živac. Karakterizira ga bol na stražnjoj strani prednje ili stražnje strane bedra.

U prisustvu hernije diska, jedna noga je češće pogođena. Bol može biti različitog intenziteta od blage do nepodnošljive boli. Češće, bol se kombinira s boli u donjem dijelu leđa, prepona, nogu i stopalu. Također karakterizira obamrlost u bedrima, donjem dijelu leđa, potkoljenici i stopalu.

Obično se poboljšanje događa kada se kreće, ako je hernija diska mala ili srednja. Smatra se da širenje boli u nozi s vertebralnom hernijom (išijasom) govori o njezinoj većoj veličini nego da je bol samo u donjem dijelu leđa.

Bol u kuku s intervertebralnom hernijom najčešći je uzrok boli u kuku u dobi od 60 godina, nakon 60. godine primat dolazi na koksartrozu. Na drugom mjestu su razne vrste ozljeda. Preostali razlozi su rijetki.

Druge vrste oštećenja živaca također mogu uzrokovati bol u kuku, primjerice, tijekom trudnoće često dolazi do upale lateralnog živca kože kuka. Bol od ingvinalne kile također može "rezonirati" u bedru.

U svakom slučaju, bol u hipu može biti uzrokovan raznim razlozima, koji zahtijevaju od liječnika da traži izvor problema, bilo da je riječ o ozljedi ili bolesti. U nedostatku traumatskih ozljeda, pristup dijagnosticiranju boli u hipu zahtijeva široko razumijevanje situacije.

Ostale bolesti

Važno je napomenuti da bol u zglobu kuka možda nije povezana s patologijom samog zgloba. Kod nekih bolesti kralježnice bol daje od donjeg dijela leđa do zgloba kuka.

Pacijenti se žale na prigovarajuću bol, koju su zamijenili za artikulaciju. To se događa kod osteohondroze, radikulitisa, hernije diska, zakrivljenosti kralježnice, ankilozirajućeg spondilartritisa, zvanog Bechterewova bolest.

Osim toga, kod ovih bolesti izmijenjeni položaj dovodi do pomaka u središtu gravitacije. Opterećenje na zglob se povećava, što dovodi do sekundarnih artritičnih promjena u njemu. U nekim slučajevima u zglobu kuka razvija se aseptička nekroza glave bedrene kosti.

To znači da su određeni patološki procesi ili neinfektivni čimbenici doveli do uništenja i smrti tkiva kosti i hrskavice femura. Ovi procesi i čimbenici slični su onima kod koksartroze - metabolički poremećaji, teške popratne bolesti.

Aseptička nekroza popraćena je jakim bolovima i brzo dovodi do ireverzibilnih motoričkih poremećaja u zglobu. Za razliku od koksartroze, razvija se u jednom zglobu - desno ili lijevo, a pogađa uglavnom muškarce do 40-45 godina. Akutna bol u zglobu kuka je siguran znak ozljeda, uključujući:

1. Dislokacija - potpuno pomicanje glave bedrene kosti u odnosu na acetabulum;
2. Subluksacija - djelomični pomak;
3. Fraktura vrata bedrene kosti - područje kosti povezuje femur s glavom. Vrat kuka se, u pravilu, razvija kad stariji padnu i oni koji pate od osteoporoze. Osim toga, uporni bol u hipu, koji se povećava tijekom vremena, trebao bi potaknuti budnost u smislu oticanja zgloba kuka.

Da bi se utvrdila istina i otkrio uzrok boli, potrebna je sveobuhvatna dijagnoza. Obična rendgenska fotografija može mnogo reći o prirodi boli u tim slučajevima ako su uzrokovane grubim defektima kostiju.

Ali rendgenska jedinica neće "vidjeti" promjene sa strane zglobne čahure, ligamenata i obližnjih mišića. Za to su nam potrebne složenije dijagnostičke metode - kompjutorska tomografija, nuklearna magnetska rezonancija, koja se provodi na suvremenoj visoko osjetljivoj opremi. Na temelju laboratorijskih parametara može se procijeniti priroda i težina upale, pa čak i eliminirati tumorski proces.

Simptomi za bol u zglobu kuka

Bol je uzrokovana intraartikularnim i izvanartikularnim čimbenicima. Intraartikularni faktori uključuju pojavu izljeva u zglobu, povećani stres na subhondralnim kostima, prijelome trabekule ili rupturu intraartikularnih ligamenata, istezanje zglobne kapsule ili upalu u sinovijalnoj membrani.

Kod izvanartikularnih čimbenika, spazam mišića, oslabljen venski odljev, koji dovodi do kongestije u subhondralnoj kosti, kao i upale u području periartikularne tetive.

Često je teško opisati bol u kukovima, a pacijenti se mogu žaliti da imaju samo bol u kuku. Položaj, priroda, intenzitet boli, čimbenici koji utječu na poboljšanje / pogoršanje stanja ovise o oštećenoj strukturi i točnom uzroku upale ili ozljede.

Bolovi u kuku mogu se osjetiti kao “prednji” bolovi u preponama ili kao prednji bol u stražnjici. Ponekad se pacijenti mogu žaliti na bolove u koljenima, koja zapravo dolazi od kuka.

• Povreda kuka: kada padne, izravno udara, dislokacija ili bol istezanja pojavljuje se gotovo odmah.
• Povreda preopterećenja: bol se može pojaviti nakon nekoliko minuta ili sati kada se okolni zglob kuka upali u grč mišića ili se zglobna površina upali, uzrokujući nakupljanje tekućine.
• Bol: najčešće se bol osjeća u prednjem dijelu bedra, ali zglob ima tri dimenzije. Bol također može ići uzduž vanjskog bedra ili se čak osjeća u području stražnjice.
• Claudication: Claudication je način kompenzacije, pokušavajući minimizirati količinu težine koju bedra treba podržavati pri hodu. Šepanje nikada nije normalno. Šepanje uzrokuje nepravilno opterećenje na drugim zglobovima, uključujući leđa, koljena i gležnjeve, a ako se šepavost nastavi, ta područja također mogu postati upaljena i uzrokovati daljnje simptome.
• U slučaju frakture vrata bedrene kosti odmah se pojavljuje akutna bol i pogoršava s gotovo svakim pokretom. Mišići bedra uzrokuju pomicanje prijeloma, dok se noga može činiti manjim ili okrenutim prema van. Ako nema odstupanja, onda noga može izgledati normalno. Lomovi zdjelice uzrokuju istu bol kao i frakture kuka, ali noga izgleda normalno.
• Herniated disc: bol obično počinje u lumbalnoj kralježnici i zrači na stražnjicu i prednju, stražnju ili stranu bedra. Može se opisati na različite načine zbog povrede živca. Neki tipični izrazi koji se koriste za opisivanje išijasa uključuju: akutnu ili reznu bol i pečenje. Bol se može pogoršati pri ravnanju koljena, jer to uzrokuje napetost u bedrenom živcu, što otežava ustajanje iz sjedećeg položaja ili brzo hodanje. Mogu postojati i obamrlost i trnci. Gubitak kontrole nad mokrenjem i defekacijom može ukazivati ​​na prisutnost sindroma preslice. Ako se ovo stanje ne prepozna i ne liječi, postoji rizik od nepopravljive štete na kralježničnoj moždini.
• Artritis: Bol artritisa se pogoršava nakon razdoblja neaktivnosti i smanjuje se s aktivnošću, ali ako se aktivnost poveća, bol se vraća.

Dijagnoza patologije

Opći pregled bolesnika u pravilu se provodi ambulantno i uključuje: pregled kod terapeuta i, ako je indicirano, neuropatologa, kardiologa, endokrinologa i drugih specijalista; provođenje kliničke analize krvi i urina, određivanje trajanja krvarenja i vremena zgrušavanja krvi; biokemijski test krvi uz određivanje šećera, bilirubina, kreatinina, transaminaza, protrombinskog indeksa, australskog antigena i nosioca HIV-a.

Instrumentalni pregled uključuje EKG, fluorografiju; prema indikacijama izvodi se rendgensko snimanje ili MRI lumbosakralne kralježnice. Na temelju cjelovitog pregleda i stručnog mišljenja provodi se preoperativna priprema.

Po završetku obuke, anesteziolog, zajedno s kirurgom, na temelju obujma predložene operacije, određuje stupanj anestetičkog i operativnog rizika, kao i strategiju perioperativne zaštite lijekova.

Kod dijagnosticiranja bolova u zglobu kuka vrlo je važno pronaći uzrok koji je uzrokovao. Uostalom, kao što smo već rekli gore, postoji mnogo razloga, oni su raznoliki, a liječenje, odnosno, će se drastično razlikovati.

Ponekad to nije tako lako, a ponekad je to posve nemoguće. U takvim slučajevima, naglasak se stavlja na proučavanje manifestacija bolesti i izbor prikladnog liječenja. U početku liječnik mora ispitivati ​​glavne primjedbe.

Na taj način, pacijent treba opisati što osjeća da uzrokuje tu bol, što može pomoći ublažiti bolest. Važno je saznati nasljedno opterećenje i prethodno prenesene ili postojeće bolesti u ovom zglobu.

Nakon toga liječnik vlastitom rukom pregledava oboljelo područje i moguću lokalizaciju patologije ili lezije koja je dala takve simptome. Dijagnostički je važno ne propustiti abnormalno mjesto koštanih struktura, promjene temperature kože, prevalenciju boli i tako dalje.

Liječnik će najvjerojatnije trebati pregledati zglob kuka što je bolje moguće, za što mu mogu trebati neke metode pregleda, na primjer, tomografija (CT ili MRI), x-zrake.

Liječenje bolova u zglobu kuka

Ako bol u zglobu kuka postaje sve češća i sve češća, liječenje treba organizirati što je prije moguće, a posjet specijalistu ne treba odgađati. Kao što možete vidjeti, uzroci bolova u zglobovima zdjelice su ogromni i nemoguće je utvrditi što ih je uzrokovalo u određenom slučaju.

Da, i ne trebate to raditi. Naposljetku, svako odgađanje ili želja da se tretira kod kuće popularnim metodama može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica: hromost, invaliditet ili čak tragičniji ishod.

Nemojte ništa učiniti i samo razmišljati o tome kako liječiti bol u zglobovima kuka je nemoguće. Uostalom, ishod liječenja može se očekivati ​​samo u slučaju otkrivanja uzroka tih bolova i sveobuhvatnog, organiziranog i individualnog pristupa problemu. Samo stručnjak može utvrditi uzrok vašeg stanja:

1. On će propisati sve potrebne testove i preglede, ako je potrebno, snimit će se rendgenska slika ili će se izvršiti MRI zgloba.
2. Prvo što je potrebno za oboljele zglobove je njihovo istovarivanje. Najvjerojatnije će vam biti propisan posteljni odmor, jer će se bol u mirovanju smanjiti, a proces zacjeljivanja će ići brže i lakše.
3. Ako je ozljeda bila uzrok boli, liječenje može biti i konzervativno i kirurško.
4. Kod prijeloma kuka danas je zamjena endoproteze postala „zlatni“ standard liječenja - zamjena glave i vrata zahvaćenog zgloba umjetnim elementima od posebno jakih polimera. Ova operacija je indicirana za starije osobe čiji su kosti oštećeni osteoporozom. Ako se takva ozljeda dogodi kod mladih ljudi, kosti se spajaju fiksiranjem posebnim vijcima, što dovodi do minimalno invazivne operacije.
5. Kod upalnih procesa i osteoartritisa propisana je terapija lijekovima.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli i znakova upale u injekcijama i tabletama. To mogu biti indometacin, ibuprofen, diklofenak, voltaren i mnogi slični lijekovi.

Isti NSAID se koriste lokalno u obliku masti i gelova. Kod kuće, u upalnim procesima, pacijenti koriste različite narodne lijekove koji su stoljećima testirani. To se radi u obliku obloga, trljanja i losiona.

Međutim, nije preporučljivo koristiti takve metode bez savjetovanja s liječnikom. Uz neučinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova, osobito dulje vrijeme, savjetujte se s liječnikom.

U degenerativnim procesima (osteoartritis) kondroprotektorima se dodaju protuupalni lijekovi - tvari koje pomažu hraniti hrskavično tkivo i poboljšavaju procese regeneracije (hondroitin sulfat, Hondroksid, Don itd.).

Samo dobivanjem najpouzdanijih rezultata ispitivanja moguće je utvrditi točnu dijagnozu i nastaviti s glavnim tretmanom. No, simptomatske metode, osobito za smanjenje jakog bolnog sindroma, mogu se primijeniti gotovo odmah.

U tu svrhu koriste se visoko učinkoviti analgetici, koji se obično ubrizgavaju u obliku injekcija. Ako je bol uzrokovana hernijom intervertebralnog diska, tada liječnik može provesti novokainsku blokadu u zoni stegnutog u bedreni živac. Među ostalim metodama liječenja išijasa mogu se identificirati:

• Protivupalna terapija - za ovaj nesteroidni lijek koriste se indometacin, diklofenak i drugi. Teški simptomi patologije mogu zahtijevati uporabu steroidnih lijekova - prednizon, kortizon i druge;
• Mišićni relaksanti - omogućuju vam da se opustite refleksni grč mišića koji je nastao kao odgovor na bol. Naposljetku, spastična mišićna vlakna povećavaju stupanj prignječenja bedrenog živca tijekom išijasa.
• Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju - pomažu u smanjenju hipoksičnih manifestacija u zahvaćenom području, kao i smanjenju edematoznog sindroma.
• Hondroprotektori, vitamini i minerali poboljšavaju trofizam u području patologije;
• Diuretici - smanjuju stupanj upalnih edema uključenih u kompresiju bedra;
• Manualna terapija doprinosi oslobađanju živca iz stegnutog stanja oslobađanjem blokova mišića i zglobova u lumbosakralnoj regiji;
• Medicinska gimnastika pomaže u razvoju pokretljivosti mišića i zglobova, poboljšava protok krvi u zahvaćenom području, jača mišiće oko kralježnice;
• Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija i druge tehnike pojačavaju uspjeh glavnog liječenja.

Ako pretpostavite da je blago izražena bol povezana s lakšom ozljedom ili preopterećenjem zgloba, tada se mogu poduzeti sljedeće mjere:

1. izbjegavajte stres na bolnom zglobu, osiguravajte mu mir;
2. uzeti acetaminofen (paracetamol) ili ibuprofen (ili neki drugi nesteroidni protuupalni lijek);
3. tijekom spavanja poželjno je ležati na zdravoj strani.

Čak i uz malu sumnju na prijelom bedrene kosti, hitnu potrebu nazvati liječnika. U slučaju teške, stalne ili dugotrajne boli, vidljive deformacije zglobova, crvenila kuka i njenog zagrijavanja, gubitka boje nogu ispod bedra i oslabljene osjetljivosti, kao i sumnje na ozljedu, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Veliku važnost u liječenju bolesti zglobova kuka igra fizioterapija. Održavaju se nakon uklanjanja akutne upale i jakog bola. Elektroforeza se dobro dokazala, čime je moguće stvoriti visoku koncentraciju lijekova izravno u zahvaćenom području.

Progresivna metoda je laserska terapija koja proizvodi analgetski, apsorpcijski i protuupalni učinak. Uspješno se koriste i magnetska terapija, terapija diode i medicinska fonoforeza.

Dobro pomaže u vraćanju zahvaćene masaže zglobova, koja je postala sastavni dio složenog liječenja. Masaža ne smije uzrokovati bol i nelagodu, njegov tijek je ne manje od 10 sesija.

U procesu rehabilitacije preporučuje se fizikalna terapija koja se provodi i pod strogim nadzorom stručnjaka:

• Vježbe trebaju biti lagane i ne uzrokovati bol;
• još je bolje kad se drže u toploj vodi - dobro opušta mišiće i pacijent postaje fleksibilniji;
• Za mnoge bolesti zglobova najprikladniji oblik tjelesne aktivnosti je plivanje.

Za zdrave zglobove potrebne su vam kvalitetne promjene u životu. To smanjenje tjelesne aktivnosti na njih (prekomjerna težina) i uravnotežena prehrana, odbacivanje loših navika i velika želja da postane zdrava osoba.

Zašto boli zglob kuka: uzroci i posljedice

Jedna od najvećih zglobnih struktura u tijelu je zglob kuka. Svaki dan je podvrgnut značajnom opterećenju koje je jednako težini tijela. Specifična struktura zgloba omogućuje joj kretanje u različitim smjerovima, za održavanje ravnoteže u uspravnom položaju, a također osigurava osobu ravnu šetnju. Kao i svaki drugi, zglob kuka se može oštetiti uslijed mehaničkih ozljeda i upale uslijed upalnih procesa. U ovom slučaju, funkcioniranje zgloba je narušeno, pacijentu je teško kretati se, a stalni bolni osjećaji znatno kompliciraju život.

razlozi

Uzroci bolova u zglobu kuka su opsežni. To mogu biti ozljede različitih etiologija, sistemske patologije zbog neuspjeha u imunitetu, prošlih infekcija, bolesti zglobova.

Primijećeno je da se simptomi upale kuka često otkrivaju u žena starijih od 50 godina zbog slabe apsorpcije kalcija u tijelu i promjena u tkivu hrskavice povezane s dobi.

Situacija u kojoj lijevi ili desni zglob kuka povremeno boli treba upozoriti pacijenta. Pravovremena dijagnoza i adekvatno odabrani tretman mogu izliječiti bolest zglobova kuka bez negativnih posljedica.

Razmotrimo detaljno zašto može biti bol u zglobu kuka i što je to kasnije.

Traumatski uzroci

Ozljede su najčešći razlog zbog kojeg zglob kuka gubi integritet. U opasnosti su sportaši koji su izloženi teškim tjelesnim naporima, starije osobe s krhkim kostima, koje zbog starosti nemaju vremena za oporavak hrskavičnog tkiva. Također, slična ozljeda može biti uzrokovana automobilskom nesrećom, nesrećom na radu.

Traumatski uzroci boli uključuju:

1. Dislokacija kongenitalnog kuka. Nastaje kao rezultat teškog rada ili je odstupanje u intrauterinom razvoju fetusa. Anomalija se lako detektira kod novorođenčadi i, kada se liječenje započne pravodobno, prolazi bez komplikacija za dijete.
2. Dislokacija kuka nakon ozljede. Sa dislokacijom, glava bedrene kosti potpuno ispada iz acetabuluma. Simptomi su akutna jaka bol, nemogućnost pomicanja jednog ekstremiteta i sjedenja. Periartikularni prostor nabrekne, formira se modrica. Ova vrsta ozljede zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
3. Subluksacija bedra. Sačuvan je djelomičan kontakt glave bedrene kosti i acetabuluma. Žrtva osjeća blagu bol, ima neka ograničenja u kretanju, ali nelagodnost je prisutna cijelo vrijeme.
4. Fraktura vrata femura. Patologija se često dijagnosticira kod žena u dobi od 60 godina. Vrat femura može patiti nakon pada ili jakog udarca. Odmah u trenutku ozljede, žrtva osjeća oštar i jak bol, koji se povećava s pokušajima kretanja. Bol može zračiti i na unutarnje dijelove bedra. Puhastost i hematom - simptomi koji se manifestiraju lokalno u području kuka. Udovi u kojima je došlo do prijeloma skraćuje se, bolesnik šepa, a zglob čini klik kada hoda. Također, kao posljedica ozljede, živci su stegnuti, a noga postaje ukočena.
5. Povreda kuka. Bolni sindrom je umjereno izražen, ali postaje intenzivniji s brzim kretanjem. Simptomi nestaju kada je ekstremitet u mirovanju.

Traumatolog se bavi liječenjem takvih patologija.

Sistemske bolesti

Hipni zglob može biti bolan zbog sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Nažalost, sistemske patologije su praktički neizlječive, stoga se terapijske intervencije provode kontinuirano. Liječenje bolesti zglobova kuka uzrokovano sustavnim organskim promjenama složeno je i ima za cilj eliminirati ne samo simptome, nego i uzroke nelagode.

Određene patologije mogu uzrokovati različite bolne senzacije u femoralnoj regiji:

1. Ankilozantni spondilitis Bol je tupa, lošija noću. Najčešće se lokalizira u području sakruma ili zdjelice, ali također može dati području prepona, koljena, bedra. Tijekom hodanja, pacijent se osjeća ukočen. U intraartikularnom prostoru formira se upalni proces, pa ne oklijevajte posjetiti stručnjaka.
2. Reiterov sindrom. To je autoimuna bolest koja se javlja kod zaraznih bolesti crijeva. U ovoj patologiji zahvaćaju se zglobovi, organi urogenitalnog sustava, a upaljena je konjunktiva oka. Proces uništavanja intraartikularnih struktura počinje nekoliko tjedana nakon razvoja bolesti. Reiterov sindrom popraćen je akutnom boli i oteklinama u femoralnoj zoni, porastom temperature. Često bolest pogađa oba zgloba.
3. Reumatoidni artritis. Ova patologija je upala vezivnog tkiva bez stvaranja gnojnih sadržaja. Ova bolest je prethodnica ozbiljnije bolesti - koksartroze kuka. Bolest polako i postupno napreduje. Prvo, postoji oteklina u području zdjelice, postoji nelagodnost tijekom hodanja. U intraartikularnom prostoru započinje upalni proces, što izaziva povećanje lokalne i ukupne tjelesne temperature. Daljnji pokreti postaju ograničeni u bilo kojem položaju, uključujući i odmor. Kako bolest napreduje, zahvaćeni su lijevi i desni zglobovi, živčana vlakna su prignječena, a noge postaju ukočene i gube osjetljivost. Uz to, poremećena je opskrba krvi u zdjeličnoj regiji, što je obilježeno nekrozom tkiva.

Degenerativne promjene

Često se zglob kuka počne boljeti zbog degenerativnih promjena u zglobnim strukturama. Takve promjene nastaju zbog starije dobi, povremenih trauma, produljenih fizičkih napora, nasljednih čimbenika.

Simptomi bola u kuku mogu se potaknuti sljedećim bolestima:

1. Deformitet varusnih epifiza. Raspodijeljena među adolescentima u vrijeme kada kosti teško rastu. Bol tupog, vučnog karaktera, postaje intenzivniji tijekom trčanja ili sportskih aktivnosti.
2. Osteoartritis. Možda najčešća bolest svih bolesti zglobova. Otkriveno s istom učestalošću i kod muškog i ženskog spola. Bit patologije su destruktivne promjene u zglobu. Bolest u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza. U početnim stadijima pacijent osjeća bol nakon dugog hodanja, trčanja, koje nestaje u mirovanju. Drugi stadij karakterizira povećana bol tijekom kretanja, hromost, zglobovi. U završnoj fazi, bol više ne prolazi i postaje vrlo jaka, mišićna vlakna gube tonus. Bez pravilnog liječenja, šepavost može postati trajna. Terapija ove bolesti je duga i složena.
3. Artritis zgloba kuka. Bolest koja je svojstvena starijim osobama je upala zglobnih struktura. U tom slučaju, pacijent doživljava bol u nozi, u preponama, pa čak iu gležnju. Ako pacijent želi izaći iz sjedećeg položaja, onda je taj pokušaj praćen oštrim bolovima.

Upala i infekcija

Nije uvijek da lezije kostiju sami uzrokuju bol u zglobu kuka. Upalni procesi u mišićnom tkivu, tetivama i periartikularnoj vrećici mogu izazvati nelagodu.

Mogućnosti upalnih bolesti:

1. Gnojni artritis. Ona se manifestira povećanom tjelesnom temperaturom, crvenilom kože u području zahvaćenog zgloba, teškim oticanjem, oštrom boli. Svi pokreti postaju nepodnošljivi, da ne spominjemo ozbiljnija opterećenja. Bolest je prepuna razvoja sepse, pa liječenje treba biti hitno.
2. Nekroza glave bedrene kosti. Bolest pogađa uglavnom mlade ljude. Nekroza se razvija zbog stanične smrti zbog nedovoljne opskrbe krvi u kuku. Pacijent će osjetiti jaku akutnu bol, gori u zahvaćenom području. Bolni sindrom je toliko intenzivan da pacijent ne može čak ni ustati iz kreveta. Za ublažavanje stanja, injekcija analgetskog lijeka je obično potrebna za ublažavanje bolova u zglobu. Nakon nekoliko dana simptomi nestaju do sljedećeg napada. S progresijom bolesti, mišići i tetive pacijenta će atrofirati, hod će se promijeniti, a pojavit će se i šepavost.
3. Tuberkulozni artritis. Bolest se formira uglavnom u djetinjstvu zbog oslabljenog imuniteta djeteta. Bolest se razvija polako, tako da simptomi ne postanu odmah vidljivi. Klinac se malo pomakne, uskoro se umori, zglob mu daje zvuk klikom, a jedan ud se skraćuje. S razvojem bolesti, ozlijeđeni zglob je bolan, dok u nekim trenucima bol u zglobu kuka može povlačiti, ili može biti akutan.
4. Bursitis. Burzitis je situacija u kojoj se zglobna zglobna vrećica upali. Glavni indikativni simptom bolesti je akutna bol koja se širi kroz ud. U stanju mirovanja noga postaje dosadna, a kada hoda oštro boli.
5. Tendonitis. Tako se u medicini naziva upalni proces u tetivama. Bolni sindrom se javlja s vrlo jakim fizičkim naporom (na primjer, kod profesionalnih sportaša), a uz umjerenu tjelovježbu bol može biti potpuno odsutna.

Patologije uzrokovane infektivnim patogenima (virusi gripe, stafilokoki, streptokoki) izazivaju u području kuka različite tipove bolnih senzacija. To može biti povlačenje, tupa ili oštra bol, osjećaj pečenja, lošiji noću. Bolest se ubrzano razvija, zglobovi bubre, pacijent je u groznici.

Uzrok boli u području kuka može biti i maligna neoplazma u kostima ili mišićima ili nasljedne bolesti (na primjer, Leggova bolest Calve Perthes).

liječenje

Zadatak pacijenta je pronaći liječnika koji će odrediti kako liječiti bol u zglobu kuka. Taktika liječenja ovisit će o dijagnosticiranoj bolesti koja je uzrokovala tu bol. Zbog toga se za različite patologije primjenjuje drugačiji tip terapije.

Raznolikost patologije

Budući da se bol u zglobu kuka često javlja zbog različitih ozljeda, u takvim je slučajevima logično konzultirati se s traumatologom.

Liječenje ozljeda:

1. S dislokacijama, liječnik propisuje lijekove za ublažavanje tonusa mišića i postavlja ga natrag. Tada pacijent dobiva mir. U slučaju štipanja živca (to je naznačeno utrnulost nogu), obvezna je konzultacija neurologa.
2. Za prijelome vrata bedrene kosti koristi se kirurška intervencija, budući da su tradicionalne metode beskorisne. Ako pacijent ima kontraindikacije za kirurški zahvat, onda se na cijeli ud stavlja gipsani zavoj. Oporavak kuka nakon takvog oštećenja traje nekoliko mjeseci, a kod starijih od 60 godina femuri se rijetko spajaju.
3. Kongenitalne dislokacije u djece tretiraju se upotrebom ortopedskih struktura za fiksiranje bebinih stopala u prirodnom anatomskom položaju. Trajanje liječenja je oko šest mjeseci.

Liječenje drugih zglobnih patologija:

1. Kada Bechterewov sindrom primjenjuje integrirani pristup liječenju. U ovom slučaju, liječenje boli u zglobu kuka uključuje terapiju lijekovima za ublažavanje upale: hormonalne lijekove, protuupalne lijekove, imunosupresive. Prijem lijekova kombiniran je s fizioterapeutskim manipulacijama, masažnim tehnikama i fizikalnom terapijom. Za vrijeme rehabilitacije preporuča se jačanje mišića zdjelice, a za to je idealno plivanje.
2. Za liječenje Reiterove bolesti treba biti strpljiv, jer taj proces može trajati 4 mjeseca ili više. Liječi se antibioticima, protuupalnim lijekovima, lijekovima koji potiskuju imunološke funkcije, masti za lokalnu uporabu. Za cijelo razdoblje liječenja preporučuje se održavanje tonusa mišića s strijama. U oko 50% slučajeva bolest se ponavlja.
3. Terapija reumatoidnog artritisa usmjerena je na ublažavanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta, jer je nemoguće u potpunosti izliječiti ovu patologiju. Medicinski pregledi uključuju hormonske lijekove, nesteroidne protuupalne lijekove, antireumatske lijekove. Ako je bolest dosegla takav stupanj razvoja da pacijent ne može ni sjediti, tada se primjenjuje kirurško liječenje.
4. Terapija za koksartrozu uključuje uklanjanje uzroka boli. U početnim stadijima bolest se liječi konzervativnim metodama: pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, hondroprotektori i pojačivači protoka krvi. Također je prikazana primjena masti s anestetičkim i zagrijavanjem. Kao dodatnu mjeru, pacijentu se preporučuje tečaj masaže i terapeutske vježbe. U posljednjoj fazi bolesti konzervativne metode ne pomažu. U pravilu, u ovoj fazi, od pacijenta se traži da napravi artroplastiku zgloba.

Zarazne i upalne bolesti

Liječenje zaraznih i upalnih bolesti zgloba kuka ima svoje nijanse. Plan liječenja ovisit će o vrsti patologije koja je uzrokovala bol u zglobu kuka.

Mogućnosti liječenja patologija:

1. Za gnojni artritis, intraartikularna injekcija s analgetikom koristi se za ublažavanje zahvaćenog zgloba. Za suzbijanje zaraznog patogena koriste se različite skupine antibakterijskih lijekova i antibiotika. Uklanjaju se i gnojni sadržaji, a pacijentov ud je opskrbljen mirom s gipsom ili udlagom.
2. Uz aseptičnu nekrozu glave bedrene kosti nastaju mrtva područja zbog nedostatka prehrane, pa je neophodno što prije vratiti cirkulaciju u ta mjesta. Trebat će vam vitamini i razrjeđivači krvi. Kod uporne boli propisano je lokalno trljanje lijekova protiv bolova i masaža.
3. Tuberkulozni artritis u djece liječi se ograničavanjem motoričke funkcije primjenom čvrstog zavoja. Ako se u mekim tkivima formira apsces, kirurški se uklanja.
4. Burzitis se odlikuje vrlo jakim bolom, pa terapija započinje obveznim ublažavanjem boli. U tu svrhu intramuskularno se daje analgetski i protuupalni lijek. Udovi moraju pružiti udobno stanje odmora za ublažavanje bolnih bolova.

Bol u bilo kojoj od njegovih manifestacija prethodnica je raznih ozbiljnih bolesti i trebala bi biti alarmantan faktor. U slučaju boli bilo koje prirode preporučuje se posjetiti liječnika.