Osteoporoza se odnosi na sustavnu progresivnu bolest, čija je suština stalno opadanje mineralne gustoće kostiju, promjene u njezinoj strukturi i pojava krhkosti kostiju.

Krhke kosti dovode do beskrajnih prijeloma, rastu zajedno dugo vremena i kompliciraju ih vremenski uvjeti povećanih razdoblja imobilizacije.

Osteoporoza se mora dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Fraktura kralježnice i vrata femura je dijagnostička vrijednost za liječnika i posebna opasnost za pacijenta. Takvi prijelomi mogu se pojaviti čak i kod odmora i dugo imobilizirati pacijenta.

Laboratorijski marker bolesti

Karakteristika niske mineralne gustoće kostiju su kompresijski (depresivni) prijelomi kralješaka, koji se manifestiraju bolom, smanjenim rastom i opasnim oštećenjem kičmene moždine.

Osteokalcin u osteoporozi je laboratorijski pokazatelj patnje i, uz ostale pokazatelje, omogućuje ne samo potvrđivanje bolesti, nego i praćenje njegove dinamike.

Koji specijalist se bavi stanjivanjem kostiju

Osteoporoza je mnogo vjerojatnije da će biti sekundarna bolest koja komplicira tijek druge patologije, ali se ponekad osteoporoza javlja kao samostalna patnja bez očiglednog razloga.
S razvojem simptoma karakterističnih za ovu patologiju, postavlja se razumno pitanje: "Kome se obratiti, koji specijalist liječi osteoporozu?".

Ako se posumnja na osteoporozu, trebate kontaktirati reumatologa ili ortopeda-traumatologa.

Taj problem najčešće rješavaju oni liječnici u kojima se pacijent liječi za osnovnu bolest, čija je komplikacija razrjeđivanje mineralne gustoće kostiju. Ako se bolest javlja u žena u postmenopauzalnom razdoblju, razumno je konzultirati ortopedskog traumatologa ili reumatologa.

Kako ćemo postupati

Usprkos mnogim metodama liječenja patološki krhkog koštanog tkiva, terapija lijekovima postala je prioritet. Sve ostale terapeutske grane su pomoćne i profilaktičke mjere koje mogu poboljšati opću dobrobit pacijenta, ojačati mišićni okvir tijela i time spriječiti daljnje napredovanje bolesti (spriječiti povratne frakture).

Lijek liječenja osteoporoze uključuje ne samo ciljani učinak na sustav interakcije osteoblasta s osteoklastima (stanice koštanog tkiva koje reguliraju stvaranje i uništavanje kostiju), već i obveznu kompenzaciju nedostatka kalcija u tijelu, čija se razina prilagođava prije početka specifičnog liječenja.

U potrazi za magičnim kalcijem. Što trebate znati

Često uzimajući dodatke kalcija i ne otkrivajući učinak, ljudi stvaraju panični val u potrazi za "pravim" mineralom, pitajući se koji je kalcij najbolji za osteoporozu.

Kalcij pomaže u oporavku kostiju

Do trenutka kada počnete jesti ljuske od jaja i trošite nevjerojatan novac na sve vrste dodataka prehrani, trebali biste naučiti nekoliko osnovnih aspekata terapije kalcijem:

1. Kalcij ne spada u skupinu esencijalnih lijekova namijenjenih liječenju osteoporoze. To je samo dodatna obavezna komponenta općeg liječenja.
2. Unos kalcija treba biti u određenoj dnevnoj i pojedinačnoj dozi. Jedna doza ne smije prelaziti 600 mg, dnevno - ne manje od 1 grama.
3. Unos kalcija treba pratiti uzimanjem vitamina D u preporučenoj dozi (800 IU). Vitamin D se najbolje koristi u pripravcima koji sadrže njegov aktivni oblik - ergokalciferol (D 2) ili holekalciferol (D 3). U tom smislu, treba napomenuti prisutnost pozitivnih recenzija o primanju osteoporoze Alpha D3 Teva.
4. Završetak nedostatka kalcija treba provoditi paralelno s prilagodbom ravnoteže proteina. Dnevna potreba tijela za proteinima je 1 gram na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Koji kompleksni pripravci sadrže kalcij?

Osim gore navedenih točaka, treba imati na umu da kost ne sadrži samo kalcij. Nedostatak drugih elemenata u tragovima utječe i na čvrstoću koštanog tkiva.

U tom smislu, moguće je koristiti kombinirane mineralne pripravke - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osim kalcija i fosfata, osteogenon, koji sadrži organsku tvar (ossein), pridonosi ne samo nedostatku tih elemenata, nego također aktivira osteosintezu.
Detaljne informacije o lijeku možete pronaći u videozapisu:

Koristi se uglavnom kao preventivna mjera i odobren je za primjenu kod trudnica.
Na prava dodatnih (mogućih) sredstava je natrijev fluorid, koji se rijetko koristi.

Hormonska nadomjesna terapija

Liječenje osteoporoze kralježnice kod žena koje ulaze u menopauzalno razdoblje odnosi se na preventivne mjere i uključuje imenovanje zamjenske terapije s minimalnim dozama ženskih spolnih hormona.

No, s obzirom na veliki broj kontraindikacija za njih i prisutnost onkološke budnosti, često su ih zamjenjivali Evoista, lijek s selektivnim učinkom na estrogenske receptore.

On blokira receptore sadržane u reproduktivnim organima, a oni koji su sadržani u koštanom tkivu ga stimuliraju, a time se smanjuje i resorpcija kostiju.

Evista selektivno djeluje na receptore

U liječenju osteoporoze u starijih žena, ipak treba preferirati standard propisivanja - bisfosfonate. U slučaju patološke krhkosti kostiju, bisfosfonati klinički dokazano smanjuju resorpciju kostiju i rizik od ponovne frakture bez povećanja rizika od tromboze i tromboembolije, što se može pojaviti tijekom liječenja Evistom.

Osim toga, treba napomenuti da je hormonska nadomjesna terapija još relevantnija za preventivno liječenje i primjenjiva je, paralelno s drugim mjerama, samo u fazi liječenja početne faze osteoporoze, koja se određuje smanjenjem mineralne gustoće kostiju za 4%, otkrivenog osteodensitometrijom.

Hormonska terapija bez obzira na spol

No, u razvoju bolesti, i muškarci i žene mogu koristiti drugačiji hormonalni lijek - analog hormona koji luče paratiroidne žlijezde. Ovaj lijek se zove Forsteo (Teriparatide). Upotrebljava se za gubitak mineralne kosti povezan sa smanjenjem razine spolnih hormona, i kod muškaraca i kod žena, te kod osteoporoze koja se javlja kod uzimanja glukokortikosteroida.

Forteo se primjenjuje kao jedna subkutana injekcija, 20 μg u području abdomena. Prema uputama, Forteo ublažava osteoporozu po cijeni od oko 15.000 rubalja.

Forsteo štrcaljka vraća razinu spolnih hormona

Pripravak se proizvodi u obliku štrcaljke s 2,4 ml pripravka, u kojoj za svaki 1 ml otopine postoji 250 μg aktivne tvari. Tijek liječenja je u prosjeku 18 mjeseci. Iz određenih razloga, Forsteo nije dio međunarodnog protokola za liječenje osteoporoze, gdje su na prvom mjestu bisfosfonati i Denosumab.

I Denosumab i bisfosfonati koriste se u gotovo svim slučajevima osteoporoze s prioritetom korištenja Denosumaba u skeletnim metastazama raka dojke i prostate.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

Važno je napomenuti lijek - Miakaltsik, koji će odgovoriti na stalno rastuće pitanje ":" A što još hormonskih lijekova koji se koriste u osteoporozi? ".
Sličan je ljudskom hormonu štitnjače, ali se oslobađa iz lososa.

Lijepo svojstvo ovog lijeka je da dolazi u obliku spreja za nos.

Međutim, koristi se više u terapijske i profilaktičke svrhe u skupini pojedinaca s povećanim rizikom od osteoporoze i početkom smanjenja gustoće kostiju.

Bisfosfonati - nesporni voditelji terapije

Ipak, skupina bisfosfonata smatra se najučinkovitijim lijekom za osteoporozu. Vrlo je brojan i stalno se ažurira novim lijekovima. Osim visoke terapijske učinkovitosti, karakterizira ga jednostavnost korištenja za pacijenta: jednom tjedno možete uzeti 1 tabletu za osteoporozu, samo trebate odabrati pravi lijek.
Pročitajte više o bisfosfonatima u videozapisu:

Foros s osteoporozom je lijek s takvim režimom doziranja. Da bi se održala terapijska koncentracija u krvi, dovoljno je uzeti 70 mg tjedno. Cijena bisfosfonata za liječenje osteoporoze je vrlo visoka, ali usporediva između lijekova iste skupine. Ako Forosa košta oko 600 rubalja, onda Bonviva (lijek za osteoporozu) košta 1500 rubalja, a trebate ga uzeti samo jednom mjesečno.

No vrhunac suvremenog liječenja osteoporoze smatra se upotrebom preparata Zoledronske kiseline (Resoclastin, Aklast).

Maksimalna pogodnost za pacijenta ne utječe na učinkovitost liječenja.

Dovoljno je jednom tjedno izvršiti injekciju Zoledronata i osigurati liječenje osteoporoze. Između ostalog, zoledronska kiselina ima mnogo kraći popis nuspojava.

Osim laboratorijskih ispitivanja, tijekom kojih se određuje procijenjena učinkovitost lijeka, lijek prolazi kroz klinička ispitivanja koja pojačavaju ili opovrgavaju preliminarne podatke. Liječenje osteoporoze lijekom Aklast pokazalo je dokazanu učinkovitost. Aklast proizvodi farmaceutska marka Novartis, a njegova vrijednost doseže 19.000 rubalja.

U liječenju osteoporoze dovoljna je 1 injekcija godišnje.

Danas na tržištu već postoje dostojni ruski analozi zoledronske kiseline. Jedan od njih je Rezoklastin.

Analizirajući recenzije, rezoklastin u osteoporozi pokazao je dovoljnu učinkovitost terapije, koja nije inferiorna stranim analozima.

Opći pregledi o liječenju osteoporoze s bisfosfonatima ponovljeni su statističkim studijama, tijekom kojih je zabilježeno smanjenje učestalosti rekurentnih fraktura za 60% (uz kontinuirano liječenje najmanje 3 godine) i povećanje koštane mase veće od drugih lijekova.

Oblici lijekova za ubrizgavanje

Sumirajući liječenje osteoporoze, možete navesti imena lijekova koji se ubrizgavaju osteoporozom. To uključuje:

• Zoledronska kiselina i njeni analozi;
• Ibandronska kiselina;
• denosumab;
• Forsteo.

Ostali lijekovi

Osim gore navedenih lijekova, u liječenju osteoporoze koristi se stroncij ranelat (Bivalos). No, FDA ne odobrava njegovu upotrebu.

Bivalos nije dobar FDA

Osteoporoza uvijek prati bol.

Za kontrolu boli, prije početka terapijskog učinka glavnog liječenja, dopušteno je koristiti lijekove protiv bolova za osteoporozu.

To uključuje lijekove iz skupine NSAID.

Prilikom nanošenja ili neuporabe ciljanog tretmana protiv gubitka kostiju, pacijent uvijek želi pomazati bolno mjesto nečim. Pozivajući se na ovu temu, trebate znati da sve masti za osteoporozu imaju simptomatski učinak, osmišljen kako bi donekle ublažio bol smanjenjem upale, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Prognoza bolesti

Suočeni s progresivnom bolešću, svaki od njih uznemireno postavlja isto pitanje: "Može li se osteoporoza izliječiti?". Za razliku od mnogih drugih bolesti, osteoporoza, koja nije nastala na temelju ozbiljne neizlječive bolesti (na primjer, kroničnog zatajenja bubrega), može se zaustaviti.

Terapija tjelovježbom i drugo

Korištenjem lijekova, kako bi se konsolidirali postignuti rezultati i ublažili simptomi, omogućit će se nošenje simulatora ekstrakcije - korektora za liječenje osteoporoze.

Trener za proširenja - lektor za liječenje osteoporoze

Njegov razvoj je dizajniran za ublažavanje napetosti mišića i stvaranje vanjskog aksijalnog okvira za tijelo, koji sprječava razvoj deformiteta kralježnice i pojavu boli. To je zgodan i jednostavan za korištenje.

Unatoč činjenici da je razgradnja koštanog tkiva obilježena frakturama, a svako nespretno kretanje prijeti uzrokom ozljede, ograničenje tjelesne aktivnosti uopće ne pridonosi oporavku. Čim se kontrolira bolest uz pomoć lijekova, treba započeti fizikalnu terapiju koja se primjenjuje na osteoporozu.

Glatki pokreti s razumnim opterećenjem treniraju mišiće, a oni pridonose rastu koštane mase.

U klinici Bubnovsky postignuti su obećavajući rezultati za osteoporozu.

Kod osteoporoze kralježnice razvijene su vježbe za jačanje mišića leđa i sprečavanje daljnjih prijeloma.
Primjer seta vježbi Bubnovsky, pogledajte videozapis:

U liječenju osteoporoze koljenskog zgloba, fizioterapeutske metode su naširoko korištene za ispravljanje patoloških promjena uzrokovanih gonartrozom.

U potrazi za alternativom aktivnoj tjelovježbi, mnogi se pribjegavaju uslugama terapeuta za masažu, u ranim stadijima, ne usuđujući se koristiti ih, a muči ih pravovremeno pitanje: "Je li moguće masirati osteoporozu?".

Osim fizioterapije i fizioterapeutskog tretmana, masaža je indicirana u stabilizaciji patološkog procesa, nakon redovitog pregleda otkrila je postojanu pozitivnu dinamiku.

U isto vrijeme, neće biti suvišno za osteoporozu i sanatorijsko liječenje terapijom blatom i terapijom mineralnom vodom.

U liječenju osteoporoze prikazana je masaža

zaključak

Osteoporoza je kontroverzna bolest: pokreti kompliciraju tijek prijeloma i također ga liječe i sprječavaju. Zaključak je da svaka akcija ili nedostatak mora biti pravodobna.

Pripravci za liječenje osteoporoze

Osteoporoza u smislu učestalosti pojavljivanja je samo na patologiji kardiovaskularnog sustava, dijabetesa i raka. Primijećeno je uglavnom kod žena tijekom menopauze, ali iu drugim kategorijama ljudi je često zabilježeno.

Vrste i opis lijekova za osteoporozu

Osteoporoza kostiju, zglobova i kralježnice je sustavna bolest povezana s gubitkom gustoće kostiju i njezinim postupnim uništavanjem. Kod pacijenta, kosti nisu u stanju zadržati kalcijeve soli, tako da se mišićno-koštani sustav razlomi čak i uz malu ozljedu.

Osteoporoza u starijih osoba smatra se primarnom, sekundarni oblik razvija se u pozadini raznih bolesti.

Liječenje osteoporoze, uz dijetu, nužno uključuje uporabu posebnih lijekova. Pogreška je mišljenje da je dovoljno piti lijekove na bazi kalcija - kod osteoporoze element se ne apsorbira i bit će beskoristan bez uzimanja posebnih lijekova. Ali u složenoj terapiji on nužno sudjeluje, a također je prikladan za prevenciju poremećaja u metabolizmu kalcija i fosfora tijekom početne osteopenije.

Klasifikacija lijekova za osteoporozu dana je u nastavku:

Također, svi ovi lijekovi mogu se podijeliti na one koji ne dopuštaju otapanje koštane mase i stimulirajuće povećanje koštane mase. Samo ih liječnik može propisati, ovisno o rezultatima denzitometrije, testova na hormone, fosfora, kalcija itd.

Lijekovi zoledronske kiseline

Najsuvremenija sredstva osteoporoze izrađena su na temelju bisfosfonata - inhibitora koštane resorpcije. Među imenima bisfosfonata su pripravci zoledronske kiseline:

Lijekovi su dostupni samo u obliku otopine za infuziju, zbog složenosti primjene mogu se primijeniti samo u uvjetima medicinskih ustanova. Tvar djeluje na koštano tkivo, inhibira aktivnost osteoklasta i zaustavlja resorpciju kostiju. Zoledronska kiselina pokazuje visok afinitet prema mineralnom sastavu kosti, pa su ovi lijekovi najučinkovitiji u liječenju osteoporoze.

Nakon ubrizgavanja, lijek je lokaliziran u najteže oštećenim dijelovima kostiju, „zapečaćavajući“ ih.

Prije upotrebe lijeka važno je osigurati visoku razinu hidratacije tijela. Obično je jedna doza (1 boca) lijekova jednom godišnje dovoljna za liječenje. Osim toga, tijekom godine propisuju se kalcij i vitamin D. Glavne indikacije za terapiju su:

• postmenopauzalna osteoporoza;
• frakture vrata butne kosti, kralježnice;
• osteoporoza kod muškaraca;
• gubitak gustoće kostiju zbog unosa kortikosteroida;
• Pagetova bolest.

Zabranjeno je liječenje ovim lijekovima tijekom dojenja, trudnoće, do 18 godina, s teškim poremećajima metabolizma. Nakon prve primjene lijeka, većina pacijenata razvija simptome slične gripi, ponekad teške, koje nestaju unutar 1-3 dana. Naknadne injekcije lijekova su mnogo lakše. Cijena sredstava s zoledronskom kiselinom je visoka - 10.000 - 18.000 rubalja.

Ostali bisfosfonati

Popis bisfosfonata korištenih u liječenju poremećaja minerala uključuje i druge lijekove koji se temelje na drugim aktivnim sastojcima. Djelovanje najboljih, sigurnih lijekova u liječenju osteoporoze temelji se na njihovoj slaboj apsorpciji, zbog čega se moraju deponirati u depo. Približno 1/10 u isto vrijeme intenzivno inhibira resorpciju kosti.

Brojni lijekovi se mogu uzimati oralno dva sata prije obroka, piti puno vode. Ovaj oblik prijema ima nedostatke - postoji jaka iritacija jednjaka, koja može uzrokovati upalu. Intravenska primjena lijekova je poželjna, iako su takvi lijekovi skuplji. Ovdje je osnovni popis novih bisfosfonata:

• s risedronskom kiselinom - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• s alendronskom kiselinom - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• s ibadronskom kiselinom - Bonviva.

Cijena za 10 tableta obično ne prelazi 1500-2000 rubalja, jedna doza štrcaljke je 3000-6000 rubalja. Imenovan 1 tableta tjedno, tijek liječenja određen je rezultatima testova. S pojavom žgaravice, bolova u trbuhu, preporuča se prelazak na druge oblike primjene.

Calciton Myocalcic

Lijekovi na bazi hormona kalcitonina bili su najbolji prije uvođenja bisfosfonata u medicinsku praksu. Tu tvar u tijelu proizvode posebne stanice štitne žlijezde, timusa i paratiroidne žlijezde. Bez kalcitonina nije moguća adekvatna regulacija metabolizma minerala. Za liječenje osteoporoze nastaju sintetski analozi hormona koji se dobivaju iz lososovih riba.

Najpopularnije farmaceutsko sredstvo u skupini je Myokaltsik, njegova svojstva su kako slijedi:

• supresija aktivnosti osteoklasta koja uništava kosti;
• analgetski učinak relativno osteogene boli.

Lijek se uvodi u tijelo navodnjavanjem nosa - proizvodi se u obliku spreja, nakon čega se aktivna tvar odmah apsorbira. Među nuspojavama uočena je mučnina, povraćanje i mogu se pojaviti odmah nakon upotrebe. Također često obilježena groznica, bol u trbuhu, poremećaji stolice, oštećenje vida. Dnevna doza je 200 IU, tečaj može biti u rasponu od 2-4 tjedna do 6 mjeseci. U bocu vrijedan 1100 rubalja - 14 doza. Analozi lijeka - kalcitrin, alostin, sibakalcin, veprin.

estrogeni

Čudno je da ženski spolni hormoni također mogu liječiti osteoporozu. Terapijski učinak je posljedica slabljenja simptoma menopauze, povećane razine estrogena u krvi, što daje sljedeće rezultate:

• povećana čvrstoća kosti;
• prekid smanjenja gustoće kostiju;
• povećati snagu femura, kralješaka;
• smanjenje rizika od loma za 30-60%.

Ovaj tretman ima svoje nedostatke. Ako su žene u ranoj menopauzi, estrogeni sigurni lijekovi, onda za muškarce apsolutno ne pokazuju terapijski učinak i mogu biti štetni. Za ljude oba spola starosti, oni su opasni - povećavaju rizik od raka dojke, pogoršavaju ishemiju srca. Kod mnogih žena starijih od 65-70 godina povećana je gustoća krvi, pojavila se tromboza, pojavilo se krvarenje iz maternice, razvila hipertenzija i razvila se bolest jetre.

U vezi s tim "nuspojavama", estrogen se propisuje, uglavnom, ženama u dobi od 50-60 godina, a ne starijima. Ovdje su popularni lijekovi (cijena 1000-1500 rubalja po tečaju mjesečno):

Ako postoji tendencija u tumorskim procesima u ginekologiji, u području mliječnih žlijezda propisuju se i drugi lijekovi - selektivni modulatori estrogenskih receptora, a to su Evista, Tamoksifen, Raloksifen. Potonji usporavaju gubitak koštane mase i smanjuju rizik od raka.

Lijekovi za genetski inženjering i paratiroidni hormoni

Monoklonska antitijela pružila su osnovu za stvaranje snažnih alata za osteoporozu. Ove tvari narušavaju funkciju osteoklasta, a resorpcija kosti se prekida. Posebno dobri lijekovi prikladni su za liječenje osteoporoze u menopauzi kod žena i patologije u pozadini karcinoma prostate u muškaraca.

Najpoznatiji genski lijek za osteoporozu je Prolia (denosumab).

Trošak jedne doze - oko 32.000 rubalja, ona se ubrizgava potkožno u trbuh ili bedro. Paralelno s time, pacijent prima kalcij i vitamin D3. Zabranjen je lijek za zatajenje jetre, dojenje, trudnoću. Nema nuspojava koje ugrožavaju život, a sve (zatvor, bol u leđima, kosti) nestaju za nekoliko dana.

Forsteo je još jedan skup, ali učinkovit lijek (27.000 rubalja), sintetički analog paratiroidnog hormona teriparatida. Hormon regulira razmjenu kalcija i fosfora, gustoća kosti se obnavlja.

Što se još koristi za osteoporozu?

Manje popularna sredstva u liječenju osteoporoze su:

1. Lijekovi na bazi stroncijevog ranelata - Bivalos, Stromos. Oni inhibiraju proizvodnju osteoklasta, povećavaju proizvodnju osteoblasta i kolagena. Također, lijekovi stimuliraju poboljšanje matrice zglobne hrskavice.

Osteomed Forte s drone leglom je prirodni lijek - ova tvar pomaže kalciju da ispuni šupljine u koštanom tkivu. Paralelno s liječenjem osteoporoze, preporuča se i konzumiranje vitamina B6, vitamina K, koji ne dopuštaju taloženje kalcija u krvnim žilama i usmjeravanje tog elementa u “pravom smjeru”.

Glavnih 5 skupina lijekova za osteoporozu i pravila za njihovu uporabu

Klasifikacija lijekova za osteoporozu

Preparati za osteoporozu, koji se uzimaju za zasićenje kalcijem, moraju imati odgovarajući set vitamina. Klasifikacija je predstavljena učinkovitim i sigurnim sredstvima:

Vazoaktivni lijekovi značajno poboljšavaju terapijski učinak. Za punu i kvalitetnu apsorpciju kalcija u tijelu treba biti dovoljno vitamina D i B12.

bisfosfonati

Skupina bisfosfonata zauzima vodeće mjesto. Pripravci za liječenje osteoporoze normaliziraju razmjenu fosfora, utječu na kalcij, uključeni su u obvezni algoritam liječničkih recepata. Prednosti, uz visoku učinkovitost, je i pogodnost prijema. U nekim slučajevima dopušteno je uzimati jednu tabletu jednom tjedno. Bisfosfonati su podijeljeni u 2 glavne vrste:

Alendronska kiselina

Ima izvrstan anti-reaktivni učinak, pomaže u liječenju osteoporoze. Analogni je pripravak pirofosfata. Pozitivni učinak primjene povezan je s depresivnim učinkom na osteoklasti, koji intenzivno uništavaju kosti. Omjer resorpcije i regeneracije normalizira se u ispravnom smjeru. Mineralni metabolizam se obnavlja uz istodobno povećanje gustoće koštanih struktura. Jača zglobove.

Uzimajte normalno 10 mg svaki dan tijekom tjedan dana. Pruža se režim pojedinačne doze, kada se uzima 70 mg jednom tjedno.

Aktivna je tvar za brojne lijekove navedene na popisu:

Risedronska kiselina

Rizendros 35 je učinkovit lijek za osteoporozu. Koristi se kao učinkovit inhibitor uništavanja kostiju. Aktivna komponenta se veže na hidroksiapatit na razini stanice, inhibirajući funkcionalnu aktivnost osteoklasta. Resorpcija je znatno suspendirana.

Za postizanje maksimalnog terapeutskog učinka lijeka piti do šest mjeseci. Trajanje učinka ostaje do 12 mjeseci. Dostupno u Slovačkoj i Zentivu. Cijena je pristupačna. Važno je uzeti ga prema utvrđenom rasporedu za pacijenta.

Zoledronska kiselina

Odnosi se na inovativne lijekove. Suzbija uništavanje kostiju selektivnim i selektivnim djelovanjem na strukture. Značajno zaustavlja resorpciju, istovremeno poboljšava metabolizam minerala i gustoću. Usporava rast stanica nalik tumorima, može pomoći u ublažavanju boli.

Popularni lijekovi uključuju:

Kako bi se učinkovito liječio osteoporoza, lijek dolazi u obliku ampula za kapaljke.

Pamidronska kiselina

Univerzalni inhibitor resorpcije koštane strukture. Terapijski učinak temelji se na sposobnosti lijeka da formira spojeve s hidroksiapatitnim kristalima. Indikacije za uporabu - razni slučajevi osteoporoze koji se javljaju u sljedećim patološkim stanjima:

• multipli mijelom;
• Pagetov sindrom;
• maligne neoplazme.

Da bi se uklonile manifestacije resorpcije, liječnik bira dozu prema stupnju razaranja i težini. Učestalost primjene 1 put mjesečno.

Lijek učinkovito usporava destruktivne promjene kostura, sprječava frakture i kompresiju. Trgovački nazivi koji sadrže pamidronsku kiselinu:

Postoje različite doze: 30, 60, 90 mg.

Ibandronska kiselina

Odnosi se na bisfosfonate koji sadrže dušik i koji su visoko aktivni protiv osteoklasta. Popularni trgovački analozi su Bondronat i Bonviva.

Lijek intenzivno inhibira aktivnost destruktivnih stanica, ali ne utječe na formiranje koštanih struktura u starosti. Smanjuje bol u kostima. Dostupno u tabletama od 50 i 150 mg. Postoji u obliku otopine za injekcije koja sadrži 3 mg po 3 ml. Koristi se za intravenozno davanje.

Kombinacije bisfosfonata s vitaminom D3

Dokazano je da su kombinirani lijekovi izvrsni. Najuspješnija kombinacija su bisfosfonati i D3 vitamin, koji pomažu maksimizirati apsorpciju kalcija. U popularne kombinacije ubrajaju se alati kao što su:

• "Calcium Ostalon". Sadrži 3 komponente: alendronsku kiselinu, kalcij i vitamin D3;
• "Fosavans". Sadrži alendronsku kiselinu i vitamin D3.

Značajke unosa i doziranja ne razlikuju se od drugih lijekova bisfosfonatne serije.

Stroncij ranelat

Pouzdani i dokazani alati potrebni u borbi protiv osteoporoze uključuju stroncij ranelat. Dostupan u granulama od 2 g, od kojih je pripremljena suspenzija. 1 vrećica razrijeđena u 80 ml tekućine. Pozitivni učinci lijeka uključuju:

• stimulirajući učinak na osteoblaste;
• povećati proizvodnju kolagenih tvari;
• inhibicija aktivnosti osteoklasta;
• sprečavanje uništenja kostiju.

Korisno je dodatno piti kolecalciferol.

Denozumab

Jedan od najboljih antiresorptivnih lijekova kada postoji visok rizik od destruktivnih promjena u kostima. Jedinstveni sastav uključuje ljudsko monoklonsko antitijelo koje suzbija osteolitičku funkciju. Dostupni su u obliku dvije injekcije: 60 ml ili 70 mg glavne komponente može biti sadržana u 1 ml.

Injekcija se provodi 1 puta u 6 mjeseci. Put primjene je subkutan, u području abdomena ili ramenog područja.

Njegovi uobičajeni kolege su:

Losos kalcitonin

Lijek sličan hormonima koji regulira metabolizam kalcija. Glavni cilj njegovih postupaka:

• inhibicija resorptivne funkcije;
• sprečavanje uništenja;
• blagi analgetski učinak;
• smanjenje razine kalcija.

1 ml lijeka sadrži 100 IU aktivnog sastojka. Minimalna doza je 50 IU 1 puta dnevno. Kod umjerene osteoporoze propisuje se 50-100 IU 2 puta dnevno. U ozbiljnim razaranjima, dnevna doza se povećava i prilagođava na 400 IU, intramuskularna injekcija se daje 4 do 6 puta dnevno.

Glavna droga je Miacalcic.

Estrogenski gestageni

Najučinkovitiji lijek za osteoporozu kod žena tijekom menopauze i poslije. "Femoston conty" je dostupan u obliku tableta. Sastav sadrži hormon estradiol koji odgovara funkcionalnoj aktivnosti ljudskog hormona. A također i dihidrogesteron, sličan progesteronu ženske polovice čovječanstva.

Indikacije za njegovo imenovanje je osteoporoza:

• u žena u postmenopauzi;
• točno godinu dana nakon završetka menstruacije.

Prilikom imenovanja uzeti u obzir takve značajke "Femostona":

• ovisi o dozi;
• doziranje određuje liječnik nakon testa krvi na spolne hormone;
• nakon prekida resorpcije u kostima.

Video "Kako ojačati kosti za osteoporozu"

U ovom videu stručnjaci će govoriti o osteoporozi i njezinom učinkovitom liječenju.

Lijekovi za osteoporozu (lijekovi, pilule) - koji su učinkoviti, najbolji?

Što je polimodulator raloksifena

Raloksifen je polimodulator koji aktivira estrogenske receptore i poboljšava apsorpciju hormona. U liječenju osteoporoze, lijek je vrlo učinkovit, ali njegova uporaba mora biti usklađena s endokrinologom, jer lijek ima ozbiljne nuspojave.

Odvojeno, trebate opisati teriparatid. Ovaj lijek je paratiroidni hormon. Lijek treba uzimati s oprezom, jer ako nije propisno odmjeren, to će rezultirati resorpcijom kostiju.

Teriparatid je jedino sredstvo koje kratko vrijeme stimulira rast koštane mase. Ovo je prilično snažan modulator, pa biste ga trebali uzeti pažljivo!

Injekcije teriparatida tijekom nekoliko mjeseci mogu značajno povećati gustoću kostiju. Primjena alata ograničena je na visoke troškove. Ipak, jedna injekcija je dovoljna da proizvede izraženi terapeutski učinak.

1. Postoje 4 skupine tableta za liječenje osteoporoze.
2. Prije uzimanja lijekova, treba biti preventivna.
3. Ako je potrebno, propisuju se lijekovi protiv bolova i simptomatska terapija.
4. Da bi se spriječilo smanjenje gustoće kostiju, trebala bi biti 30 godina, kada se pojave prvi znaci bolesti.
5. Kod starijih osoba, bisfosfonati pomažu u sprječavanju ponovljenih prijeloma glave bedrene kosti.
6. Sredstva kao što je osteokalcin mogu se kupiti bez recepta, ali njihovu uporabu treba uskladiti sa stručnjakom.

Osteoporoza se ne može izliječiti, ali se može spriječiti!

Što uzrokuje eliminaciju lijekova za osteoporozu?

Osteoporoza je sustavna bolest koja se manifestira u drugim patologijama. Povreda metabolizma vezivnog tkiva dovodi do smanjenja gustoće kostiju, što povećava rizik od prijeloma. Najčešće se s tim problemom suočavaju starije žene.

Čimbenici rizika za ovu bolest su kombinacija uzroka, pa se kod dijagnosticiranja stručnjaci oslanjaju na pacijentovu punu povijest i podatke dobivene u nekoliko studija.

• genetski;
• napredna dob;
• pripadnost ženskom spolu;
• Endocrinology;
• čimbenici načina života;
• komorbiditeti ili bolesti;
• dugotrajno korištenje farmakoloških lijekova.

Od svih preduvjeta lijekovi se mogu nositi s endokrinim bolestima, mogu nadoknaditi poremećaje metabolizma zbog zlouporabe drugih lijekova. Promjene povezane s dobi mogu se ublažiti i pravilnom terapijom održavanja.

Vrste osteoporoze

Postoji pet glavnih skupina lijekova koji se koriste u liječenju osteoporoze. Svaki od tih lijekova nadopunjuje se, a posebno su nedjelotvorni.

Liječenje osteoporoze u žena - mogućnosti moderne medicine

Osteoporoza je bolest koju prati progresivno stanjivanje koštanog sustava i narušavanje prostorne strukture koštanog tkiva, dok kemijski sastav koštane mase ostaje nepromijenjen.

Osobe starije od 45 godina su posebno osjetljive na ovu bolest, a osteoporoza se javlja i kod žena i kod muškaraca.

Međutim, rizik od razvoja bolesti kod žena je mnogo veći, uz potporu nekih fizioloških značajki ženskog tijela.

Značajke osteoporoze u žena

Deformirajući artrozu, njene simptome i liječenje zglobova.

Deformirajuća artroza je sinonim, drugo ime za osteoartritis. Obično se koristi za označavanje onih stadija bolesti za koje je karakteristična prisutnost karakterističnih zakrivljenosti, rast kostiju i hrskavice i patološki zglobovi. To jest, kada deformacije dolaze do izražaja iz cijelog niza kliničkih manifestacija.

To je široko rasprostranjena kronična bolest od koje nije osiguran niti jedan od naših zglobova zglobova. Glavne mete su najopterećeniji zglobovi donjih udova. Ovisno o etiološkom uzroku, može se promatrati iu mladosti iu kasnom razdoblju života.

Dijagnoza osteoporoze

Dugo poznata i trenutno korištena metoda je dijagnoza osteoporoze pomoću rendgenskog pregleda. Ali to vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti kada je više od 30% koštane mase već izgubljeno.

U ovoj fazi osteoporoze, liječenje postojećim lijekovima je prilično naporno i neučinkovito, traje jako dugo.

Dugo poznata i trenutno korištena metoda je dijagnoza osteoporoze pomoću rendgenskog pregleda. Ali to vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti kada je više od 30% koštane mase već izgubljeno. U ovoj fazi osteoporoze, liječenje postojećim lijekovima je prilično naporno i neučinkovito, traje jako dugo.

Rezultati liječenja

Trenutno se za liječenje osteoporoze koristi širok raspon različitih lijekova. Ovi lijekovi uključuju lijekove sljedećih skupina:

• dodatke kalcija i vitamin D;
• bisfosfonati;
• sintetički kalcitonin;
• nadomjesna hormonska terapija lijekovima koji sadrže estrogen;
• selektivni modulatori receptora estrogena;
• Teriparatid;
• Denosumab.

Svi ovi lijekovi imaju drugačiji mehanizam djelovanja i propisani su uglavnom za jednu ili drugu indikaciju.

Za liječenje osteoporoze propisati različite skupine lijekova. Njihov odabir i imenovanje ovisi o stanju kostiju pacijenta, njegovoj dobi, uzrocima bolesti i drugim čimbenicima.

Takva sredstva se primjenjuju:

• kalcijeve soli;
• Preparati vitamina D i njegovi aktivni metaboliti;
• kalcitoninima;
• bisfosfonati;
• anabolički steroidi;
• estrogene;
• lijekovi s fluorom;
• analgetici neopioidne skupine.

Svaki od lijekova ima svoj učinak na formiranje koštanog tkiva, njegovo jačanje i sprječavanje razaranja. Neki od njih su imenovani u isto vrijeme, jer je probavljivost jednog tijela nemoguća bez druge.

Tip bolesti u određivanju režima liječenja također igra važnu ulogu. Na primjer, hormonalni lijekovi su neophodni tijekom menopauze kod žena, au kasnijim godinama njihova je uporaba nepraktična.

Važno je! Za početak liječenja osteoporoze potrebna je pažljiva dijagnoza. Samoliječenje je neprihvatljivo.

Kako bi se smanjila težina boli u liječenju osteoporoze, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da je resorpcija kosti usporavana tijekom uzimanja NSAIL u bolesnika s reumatskim zglobnim patologijama. Liječnici po svojim sposobnostima objašnjavaju zaštitna svojstva lijekova:

• zaustavljaju upalne procese;
• spriječiti destruktivno-degenerativne promjene.

Nesteroidni protuupalni lijekovi često se kombiniraju s glukokortikosteroidima u terapijskim shemama za bolesti zglobova. Jedna od naglašenih nuspojava hormonskih lijekova je demineralizacija kostiju.

Istovremeno imenovanje NSAID-a može smanjiti dozu glukokortikosteroida, minimizirati ili potpuno spriječiti resorpciju.

Pacijentima je savjetovano da se dugotrajni lijekovi s kalcijem i ergokalciferolom preporučuju kao pomoćni lijekovi za osteoporozu.

Vitamin D3 pridonosi maksimalnoj apsorpciji elementa u tragovima u sistemsku cirkulaciju, a zatim u koštano tkivo. Najveća terapeutska i profilaktička učinkovitost tipična je za takve pripravke kalcija:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcij D3;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola i kalcija sprječava povratno uklanjanje elemenata u tragovima iz koštanog tkiva, što se događa kada se uzima bez vitamina D3. Unatoč snažnom preventivnom djelovanju lijekova, treba ih koristiti s oprezom, uz stalno praćenje laboratorijskog praćenja krvi i urina.

Činjenica je da je jedan od njihovih nuspojava povećati vjerojatnost stvaranja kamena u bubrezima, žuči i mjehuru.

Tko liječi osteoporozu: koji liječnik? Za savjet o zdravstvenom stanju morate ići kod reumatologa. Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje bolesti:

• Lijekovi za poboljšanje metabolizma kostiju. Kod osnovne terapije obično se koristi vitamin D i kalcij. Uz produljenu terapiju propisuju se spojevi flavona. Da bi se zaustavio proces uništavanja koštanog tkiva i stimulirao proces oporavka, preporučuje se uzimanje kompleksa hidroksiapatita;
• Lijekovi koji inhibiraju proces resorpcije koštanih struktura i potiču njihov oporavak. Ova skupina uključuje pripravke stroncija, bisfosfonata, kalcitonina. Takvi lijekovi često imaju kontraindikacije;
• Lijekovi koji stimuliraju stvaranje kostiju. Obično se propisuju za senilnu osteoporozu. Skupina uključuje soli, floru i somatotropne hormone.

Kako liječiti osteoporozu: kakve lijekove određuje liječnik.

Kako liječiti osteoporozu bez lijekova? Liječenje se ne može provesti bez medicinskih pripravaka, no terapija se može dopuniti i drugim metodama: vježbanjem, masažom, izlaganjem suncu.

Terapija tjelovježbom pomaže povećati strukturu kostiju, smanjiti bol. Sunčanje pomaže tijelu da proizvodi vitamin D, što ima pozitivan učinak na apsorpciju kalcija. Zimi liječnik može propisati izloženost ultraljubičastim svjetiljkama.

Masažni zahvati doprinose obnovi cirkulacije, stimuliraju mišiće leđa. Posebno su indicirani vakuumski i ručni tretmani masaže.

Simptomatske i patogenetske metode liječenja

Postoje sljedeći simptomatski tretmani:

• Terapija tjelovježbom;
• fizioterapiju;
• Uporaba korzeta;
• Primanje lijekova protiv bolova.

Patogenetsko liječenje uključuje uporabu lijekova koji usporavaju razvoj osteoporoze, resorpcije koštanih struktura.

Lijekovi protiv osteoporoze mogu se podijeliti u tri skupine:

• ometanje resorpcije kosti
• stimulansi koštane mase
• multilateralni alati.

resorpcije

Kako liječiti osteoporozu narodnih lijekova? Postoje tradicionalne metode liječenja bolesti, ali one se moraju primijeniti samo u kombinaciji s medicinskim tretmanom, inače se bolest može razviti, nakon čega će je vrlo teško izliječiti čak iu bolnici.

Prije nego što odredite medicinski lijek na kojem će se temeljiti rehabilitacija bolesnika s osteoporozom, takve se nijanse uzimaju u obzir:

1. individualna netolerancija na sastojke lijeka;
2. popratne bolesti koje pacijent trenutno ima;
3. trošak lijekova;
4. brzina smanjenja minimalne koncentracije lijeka koji inhibira rast bakterija;
5. mogućnost promatranja tijeka bolesti.

Liječenje bolesti može se dogoditi kako uz pomoć pacijenata koji primaju mono-lijek, tako i kod prolaza složene terapije. Glavni kriterij djelotvornosti rehabilitacije bolesnika s ovim ili drugim lijekovima je značajno smanjenje učestalosti novih fraktura kostiju, što se određuje pomoću rendgenskih denzitometara i poboljšanim pokazateljima markera metabolizma kostiju.

Također, glavni cilj liječenja treba biti povećanje formacije koštanog tkiva, čime se smanjuje rizik od dobivanja različitih vrsta ozljeda kostiju. Koji se lijekovi preporučuju za primjenu kod osteoporoze?

Korištenje svih tih lijekova provodi se pod laboratorijskim nadzorom testova krvi i urina, što omogućuje određivanje procesa uništavanja kostiju, formiranje novog koštanog tkiva i razmjenu kalcija i fosfora.

Liječenje osteoporoze kod kuće prvenstveno se sastoji od uporabe hrane bogate kalcijem, fosforom i vitaminom D u prehrani, a to su: mliječna kiselina (sir, sir, sir, jogurt), brokula i morske alge, špinat, grah i grašak., patlidžan, masna riba.

Posebno koristan proizvod je soja. Osim proteina, sadrži vitamine i veliki broj elemenata u tragovima - magnezij, kalcij, kalij i fosforni spojevi. Mnoge soli fosfora, koje su potrebne za koštano tkivo i apsorpciju kalcija, sadržane su u žumanjku, jetri, ribi, orašastim plodovima, žitaricama, mahunarkama.

Za referencu: kalcijeve soli apsorbira tijelo samo 30-35% u mladoj i srednjoj dobi, kod starijih 10-15%, a jaki čaj, kava, alkohol i čokolada umanjuju njegovu apsorpciju.

Tablica prikazuje sadržaj kalcija u nekim proizvodima mg / 100 g.

Budući da su slučajevi osteoporoze vrlo česta pojava, ogromna vojska farmakologa, liječnika i znanstvenika diljem svijeta radi na razvoju lijekova za liječenje i prevenciju ove uobičajene bolesti.

U praksi se dokazala visoka učinkovitost nekih od proizvoda koje proizvodi moderna industrija. Neki lijekovi registrirani su u Ruskoj Federaciji i uspješno se koriste za liječenje osteoporoze.

Lijekovi se propisuju nakon preliminarnog pregleda pacijenta, utvrđivanja vrste bolesti, komplikacija njegovog tijeka, prisutnosti drugih bolesti i odgovora pacijenta na uzete lijekove. Svi lijekovi za suzbijanje osteoporoze podijeljeni su u nekoliko skupina, koje se razlikuju po sastavu i principu djelovanja.

bisfosfonati

Ova skupina uključuje lijekove, pirofosfatne analoge, namijenjene sprječavanju gubitka koštane mase. Spojevi s hidroksiapatitom, u koji ulaze, sprječavaju stanjivanje kostiju suzbijanjem aktivnosti i smanjenjem broja osteoklasta. Bisfosfonati se koriste u liječenju osteoporoze i drugih bolesti koje uzrokuju povećanu krhkost kostiju.

Među nedostatcima lijekova ove skupine treba spomenuti vrlo slabu sposobnost upijanja u gastrointestinalnom traktu. Tijelo apsorbira od 20 do 60% lijekova koje pacijent uzima, ali Risedronat i Alendronat su stručnjaci prepoznali kao najučinkovitiji tretman za osteoporozu.

Budući da u većini slučajeva žene pate od osteoporoze tijekom razdoblja života nakon menopauze, liječnici najviše pažnje posvećuju proučavanju učinka lijekova na ovu dobnu skupinu.

Osteoporoza je vrlo podmukla bolest koja je povezana sa smanjenjem koštane mase. Utječe i na starije i na mlađe generacije. Kao rezultat toga, povećava se rizik od čestih prijeloma, što znači da je kvaliteta života znatno smanjena. Zato je potrebno liječiti ovu bolest injekcijama, tabletama i uzimati vitamine za osteoporozu.

Novi pogled na liječenje Kako je bivši "radnik" mogao riješiti se artritisa i osteohondroze za mjesec dana?

Liječenje osteoporoze s lijekovima utječe na koštano tkivo, doprinosi njegovom stvaranju, sprječava brzo propadanje. Istovremeno dopuštaju povećanje gustoće kostiju i smanjenje učestalosti prijeloma. Ako je osteoporoza kod žena uzrokovana nedostatkom hormona estrogena, onda je hormonska nadomjesna terapija povezana s uporabom lijekova sa sadržajem ženskih spolnih hormona.

Takvo liječenje provodi se već dugi niz godina. Značajno inhibira gubitak koštane mase.

No, nuspojave hormonske terapije uključuju razvoj tumora maternice i mliječne žlijezde. Zbog toga se takav tretman propisuje uglavnom ženama koje imaju visok rizik od prijeloma i to samo nakon konzultacije s ginekologom.

Sredstva za osteoporozu su podijeljena, ovisno o mehanizmu djelovanja u tri glavne skupine. To su lijekovi koji usporavaju uništavanje kostiju, lijekove koji stimuliraju stvaranje kostiju i lijekove s višestrukim učinkom.

Osnovni lijekovi za osteoporozu

Pripravci kalcija i vitamina D

Svi članovi ove skupine lijekova mogu značajno usporiti remodeliranje kostiju. U isto vrijeme, lijekovi najnovije generacije imaju značajan učinak na resorpciju kostiju.

Fosamax (alendronat natrij) je aminobisfosfonat, koji djeluje kao snažan specifični inhibitor resorpcije kosti i stoga normalizira brzinu njegove preraspodjele. To omogućuje upućivanje ovog lijeka na patogenetska antiresorptivna sredstva. Kao rezultat liječenja fosamaxom, formira se kost normalne kvalitete bez ometanja mineralizacije.

Smanjenje količine resorbirane kosti povezano je s povećanjem novonastale normalne kosti, što dovodi do povećanja koštane mase, povećanja mineralne gustoće tijekom liječenja FOSAMAX-om.

FOSAMAX je učinkovit u liječenju utvrđene postmenopauzalne osteoporoze i njezinih komplikacija. Lijek povećava gustoću kosti, poboljšava njegovu snagu, što je popraćeno značajnim smanjenjem težine boli, povećanjem funkcionalnih sposobnosti pacijenata i poboljšanjem njihove kvalitete života.

Aklast (solenovic acid) - bisfosfonat posljednje generacije do sada ima najsnažniji učinak. Razlikuje se po učestalosti i načinu primjene: samo jednom godišnje intravenozno.

U prošlosti su se bisfosfonati koristili za sprečavanje procesa korozije metala u tekstilnoj i naftnoj industriji. Oni su sada u kombinaciji s drugim skupinama lijekova su osnova medicinske terapije za osteoporozu.

Ove kemikalije sprječavaju naglašeno smanjenje broja koštanih elemenata. Stoga se propisuju smanjenjem gustoće mineralne kosti (osteoporoza) i drugim patologijama s povećanom vjerojatnošću patološkog prijeloma.

To je, na primjer, Pagetova bolest, mijelom, hiperparatiroidizam, usporavanje procesa formiranja kostiju (osteogenesis imperfecta), koštane metastaze tumorskih formacija.

Izgledi za liječenje osteoproze

Tradicionalni lijekovi za osteoporozu izrađuju se kemijskim sredstvima. Djeluju na staničnoj razini i karakterizira ih niska specifičnost za neke proteinske strukture.

Nasuprot tome, ciljani lijekovi nastaju u živim organizmima. Oni djeluju izvanstanično na regulatorne sustave.

Učinak novih lijekova naziva se ciljanim, jer selektivno utječu na specifične ciljeve (od engleskog cilja - meta, meta).

Za liječenje osteoporoze koristi se biološki lijek Denosumab, koji je monoklonsko antitijelo za ligand receptora Kappa B aktivatora (RANKL). RANKL je glavni stimulator za sazrijevanje osteoklasta.

Osnova za razvoj postmenopauzalne osteoporoze je prekomjerna sinteza RANKL osteoblasta. Njegova posljedica je stvaranje velikog broja osteoklasta s povećanom aktivnošću.

Zbog njihove aktivnosti povećava se resorpcija kostiju. Monoklonsko antitijelo blokira RANKL, uzrokujući brzo smanjenje resorpcije kosti i povećanje mineralne gustoće kosti u svim dijelovima kostura.

Denosumab omogućuje postizanje snažnijeg antiresorptivnog učinka u usporedbi s bisfosfonatima. Pokazuje potpunu reverzibilnost antiresorptivnih promjena i ne akumulira se u koštanom matriksu.

Najučinkovitiji su dva lijeka:

1. Phosavans (u sastavu je 70 mg. Alendronska kiselina i holekalciferol).
2. Kalcij Ostalon (sastoji se od 2 vrste tableta: 1 okrugle bikonveksne bijele tablete sadrži: lendronsku kiselinu (u obliku alendronat natrijeva trihidrata) - 70 mg i 2 ovalne tablete oker boje u ljusci s pregradom koja sadrži:

kalcij (u obliku karbonata) - 600 mg; holekalciferol - 400 IU (10 μg)).

Doziranje: 10 mg. svaki dan ili 70 mg jednom tjedno s puno vode (200 ml).

Stroncij Renelat

Dostupan u obliku granula za proizvodnju suspenzija za upotrebu unutar omotnice od 2 grama.

Ovaj lijek povećava proizvodnju osteoblasta i sintezu kolagena u koštanom tkivu, inhibira funkciju osteoklasta, što rezultira usporavanjem destruktivnih procesa koštanog tkiva. Također pridonosi poboljšanju strukture i čvrstoće koštanog tkiva.

Uz to, blagotvorno djeluje na tkiva hrskavice, sudjeluje u procesima proizvodnje hrskavične baze i potiskuje destruktivne procese u hrskavici.

Indikacije za uporabu: osteoporoza zgloba kuka i osteoartritis zglobova.

doza

Lijek se propisuje za oralnu primjenu. 1 omotnica za 24 sata, što je 2 grama.

glavna supstanca. Konzumiranje hrane (osobito mlijeka i njegovih derivata) značajno smanjuje njegovu apsorpciju, stoga se preporuča 2 sata nakon obroka, uz samo pijenje vode.

Budući da stroncij renelat ima prilično slabu sposobnost upijanja, najbolje je koristiti ga neposredno prije spavanja. Lijek je namijenjen za dugotrajnu uporabu, koji je odabran za svaki slučaj pojedinačno.

Priprema: 1 omotnicu treba otopiti u 70-80 ml. dobro promiješati prije suspenzije, koja se mora konzumirati odmah nakon proizvodnje.

Ako postoji nedostatna količina kalcija i vitamina D3 u prehrani, onda je nužno uz pozadinu stroncijskog renelata dodatno uzimati lijekove u kojima se oni sastoje.

• Preosjetljivost na lijek;
• Akutno začepljenje venske posude krvnim ugruškom;
• Nošenje glumca za kratko vrijeme i za dugo razdoblje;
• bolesti koronarnih arterija,
• Patološka stanja arterija donjih i gornjih ekstremiteta;
• Vaskularne bolesti mozga;
• Visoki krvni tlak, ne smanjujući se kod pacijenata koji primaju lijekove;
• Teško zatajenje bubrega;
• Alergija: osip na koži, bolna nadraženost kože, maligni eksudativni eritem i preosjetljivost izazvana lijekovima;
• Razdoblje trudnoće i dojenja.

Trenutno je obećavajući smjer klinička studija lijekova Biosozumab i Romosozumab, koji se koriste za postizanje neutralizacije proteina (sklerotina) kojeg proizvode koštane stanice, koji inhibira stvaranje kostiju. Romosozumab se izračunava za subkutano davanje mjesečno.

Odanakatib (Merck farmaceutici) je blokator proteina katepsina K, koji uzrokuje razgradnju koštanog kolagena i time inhibira resorpciju kosti. Lijek za oralnu primjenu.

Lijekovi za prevenciju osteoporoze

Smatra se da ovu bolest treba liječiti sredstvima koja povećavaju razinu kalcija u tijelu. Takva presuda je pogrešna.

Naravno, takvi lijekovi su uključeni u kompleksnu terapiju, međutim, to je samo dodatna, manja komponenta. Kada se mineralna gustoća kosti pogorša i stručnjak to prepozna, lijekovi za povećanje kalcija ne mogu u potpunosti riješiti problem.

Ovi alati su prikladni za preventivne svrhe i kao dio složenog liječenja.

Lijekovi koji pomažu kod osteoporoze su:

• Bisfosfonati: alendronska kiselina, pamindronic i drugi;
• Bisfosfonati spoja i vitamin D3:
• holekalciferol, stroncij ranelat;
• Denozumab;
• Kalcitonin lososa;
• Spojevi ekstragena i progestina.

Razmotrite svaku skupinu posebno.

Dolazi vrijeme kada se svakom tijelu počinje obnavljati vitaminima i mineralima:

1. Silikonski preparati (hranjive tvari) spriječit će ispiranje kalcija i povećati elastičnost kostiju.
2. Pripravci kalcija za prevenciju osteoporoze u kombinaciji s vitaminom D štede u svim oblicima ove bolesti, jer nadoknađuju isprani mineral iz kostiju.

Također, terapiju lijekovima treba poduprijeti zdravim načinom života, uravnoteženom prehranom, pravilnim fizičkim naporom. I ne zaboravite konzultirati liječnika prije početka liječenja.

Sprječavanje osteoporoze uvjetno se sastoji od tri razdoblja u skladu sa starosnim značajkama:

• Intrauterini i pedijatrijski unos vitamina u majčinoj majci čak i tijekom trudnoće. Već u djetinjstvu, posebno među djecom u riziku, potrebno je obratiti pozornost na prehranu djeteta, usmjerenu na mineralizaciju kostiju i nakupljanje koštane mase, gimnastičke vježbe, sport i ples.
• Adolescenti i odrasli uključuju dodatno prestanak pušenja, upotrebu alkoholnih i slatkih gaziranih pića, koji potiču eliminaciju kalcija iz tijela i održavanje aktivnog seksualnog života.
• U menopauzi - odnosi se uglavnom na žene u menopauzi i sljedećih 10 godina nakon početka menopauze: stopa smanjenja koštane mase u ovim godinama je što je moguće veća.

Za ugrožene osobe:

• Ne pušite i ne zlorabite alkohol
• Povećajte tjelesnu aktivnost (bicikl, bazen), ali i za osobe starije od 65 godina - vježbajte ležanje i sjedenje (u zatvorenom prostoru)
• Odrasli bi trebali imati normalan unos kalcija i vitamina D (700-800 mg kalcija u hrani), ako hrana nije puna, zatim u obliku karbonata ili citrata i 400 IU vitamina D:
  • starije od 60 godina i osobe u riziku (one koje uzimaju GCS, žene u ranoj menopauzi, čiji su roditelji bolovali od osteoporoze, žene s kasnom menaršom, dugotrajna dojenje ili epizode hiperprolaktinemije, astenični tijek ili niska tjelesna aktivnost, muškarci s hormonskim poremećajima, osobe s onkopatologija, reumatološke patologije, osobe s tireotoksikozom, hipogonadizam, Itsenko-Cushingov sindrom) 800 IU vitamina D i 1200 mg kalcija.
  • Oni koji uzimaju sistemske glukokortikoide, 1500 mg kalcija dnevno i 800 IU vitamina D.

Lijekovi fluora

Spriječiti gubitak bisfosfonata koštane mase. To je najučinkovitiji lijek za osteoporozu. Bifosfonati se smatraju zlatnim standardom terapije bolesti.

Koštano tkivo se stalno ažurira zbog djelovanja dva tipa stanica: osteoklasta i osteoblasta. Zbog stalnog pomlađivanja lokomotornog sustava prilagođava se ispitivanim opterećenjima.

Osteoklasti uništavaju stari koštani matriks (međustanična supstanca s visokom koncentracijom kalcijevih soli), a osteoblasti stvaraju novi. Proces prirodnog uništenja koštanog matriksa naziva se resorpcija kosti.

Bisfosfonati blokiraju oslobađanje kalcija iz koštanog tkiva i usporavaju razvoj osteoklasta, sprečavajući ih da unište koštani matriks. Kao rezultat snažne aktivnosti osteoblasta i neaktivnosti osteoklasta, koštano tkivo postaje gušće i jače.

To su sintetički analozi prirodnih pirofosfata koji su otporni na djelovanje tjelesnih enzima.

Sredstva ovih skupina su najpopularniji lijekovi za liječenje osteoporoze među populacijom zbog njihove visoke publicitete i dostupnosti. Međutim, ti lijekovi ne utječu na mehanizme osteoporoze i kao monoterapija nemaju izražen terapeutski učinak.

Trenutno se lijekovi kalcija i vitamina D koriste samo u kompleksnoj terapiji osteoporoze. Preporučuje se uzimati tijekom liječenja na drugi način.

Novi lijek za osteoporozu je lijek za inženjering gena - Denozumab (trgovačko ime - Prolia). To je ljudsko protutijelo na receptor osteoklasta. Vezanjem na ovaj receptor, Denozumab inhibira aktivaciju osteoklasta, smanjuje resorpciju i gubitak koštane mase i povećava gustoću kosti.

Denosumab je indiciran za liječenje osteoporoze povezane s menopauzom, kao i za hormonski izazvanu osteoporozu kod muškaraca i žena. Lijek je kontraindiciran s smanjenjem razine kalcija u krvi i individualne netolerancije na njegove sastojke.

Proli je injekcijski lijek i ubrizgava se subkutano. Režim liječenja je 60 mg svakih šest mjeseci.

Relativno nedavno, teriparatid (trgovački naziv - Forsteo), koji je fragment ljudskog paratiroidnog hormona, pojavio se na farmakološkom tržištu. Teriparatid aktivira osteoblaste i stimulira formiranje koštanog tkiva, a istovremeno zadržava kalcij u tijelu.

Teriparatid je dostupan kao injekcija. Injekcije se provode subkutano u bedro ili u trbuh dnevno 1 put dnevno, injicirajući 20 μg lijeka. Liječenje traje najviše 18 mjeseci. Teriparatid je kontraindiciran u trudnoći, teškom bubrežnom disfunkcijom, hiperkalcemijom, registriranom prije početka liječenja.

Postoje lijekovi koji se ne odnose na tradicionalnu medicinu, ali ih koriste neki stručnjaci u liječenju osteoporoze. To su homeopatska sredstva: osteobije, stopa rasta i slično.

Ovi lijekovi su višekomponentni: sadrže više od pet komponenti, a prema tvrdnjama farmaceutskih tvrtki, kao i tradicionalnih, poboljšavaju metabolizam kostiju i povećavaju mineralnu masu kostiju.

I liječnici i pacijenti koji koriste ove lijekove trebaju uzeti u obzir da oni često ne prolaze punu količinu potrebnih istraživanja, što znači da je jednostavno nemoguće predvidjeti reakciju određenog organizma na njih.

Lijekovi koji obnavljaju strukturu kosti vrlo su učinkoviti u liječenju osteoporoze, ali u isto vrijeme su vrlo skupi i prilično nesigurni, jer uzrokuju brojne ozbiljne nuspojave.

Ako imate simptome osteoporoze, ili ako već imate dijagnozu, ni u kojem slučaju nemojte sami početi uzimati ove lijekove, ali prije svega zatražite savjet od svog liječnika.

To su: osteobije, stopa rasta i druga sredstva. Sastav sadrži više od 5 komponenti.

Prema proizvođačima, imaju isti učinak kao i lijekovi. Doprinijeti poboljšanju metaboličkih procesa u koštanom tkivu i povećanju mineralne mase.

Prilikom propisivanja tih lijekova treba uzeti u obzir da se u pravilu ne provodi temeljita studija o ovoj skupini lijekova na tijelu. Stoga je teško predvidjeti reakciju na prijem tih sredstava.

Oni sudjeluju u procesima regeneracije koštanog tkiva, učinkovita su metoda liječenja osteoporoze lijekovima za starije osobe. Međutim, njihova cijena je prilično visoka, i mogu imati negativan utjecaj na pacijenta zbog nuspojava. Ako ste primijetili znakove osteoporoze, nemojte se liječiti. Odmah kontaktirajte stručnjaka.

Lijekovi za osteoporozu nisu samo preporučeni, već i nužni, jer se u većini slučajeva bolest ne može izliječiti bez njih. Posebno je važno primijeniti ih u slučaju liječenja žena i starijih osoba, jer je u tim skupinama bolesnika najteža bolest.

Stimulirati formiranje koštanog tkiva i povećati gustoću minerala kostiju, osobito kralježaka. Preporučuje se za upotrebu u steroidnoj i postmenopauzalnoj osteoporozi.

Djelovanje: sredstvo je inhibitor resorpcije kosti. Mehanizam rada temelji se na smanjenju funkcije osteoklasta (uništavanje kostiju). Tvar aktivno povećava mineralizaciju kosti i stvara uvjete za njezino formiranje, a priprema: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Ova skupina lijekova uglavnom se koristi za liječenje osteoporoze u žena. Oni slabe klimakterijske znakove koji su posljedica kršenja izlučivanja estrogena, progesterona i progestagena.

Djelovanje: povećati mineralizaciju koštanog tkiva kod žena u postmenopauzalnom razdoblju ili u starijoj dobi. Kontraindicirana u: onkološkim bolestima i malignim melanomima zbog opasnosti od ubrzanog rasta tumora, s nepovoljnim nasljeđivanjem ženskih bolesti, kao i pretilosti, slabim zgrušavanjem krvi, hipertenzijom, bolestima žena i latentnim invaliditetom.

Pripravci: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Sredstva ove skupine nisu sposobna za samostalno liječenje, ali se mogu koristiti za postizanje najboljeg rezultata u kompleksu, kao i za prevenciju bolesti, kako u djece tako i kod starijih žena i muškaraca.

Pripravci vitamina D i kalcija

Nažalost, sada nema lijekova koji potpuno eliminiraju osteoporozu. Međutim, liječenje modernim lijekovima može značajno poboljšati stanje pacijenta: ojačati koštanu masu i smanjiti rizik od prijeloma kostiju. I općenito, odgoditi napredovanje bolesti za mnogo, mnogo godina.

Ako je osoba izložena riziku od osteoporoze ili je već bolesna s njima, liječnici propisuju posebne preparate koji podržavaju kostur i normaliziraju sintezu koštanog tkiva.

Ove lijekove treba uzimati redovito dulje vrijeme, a također ići na dijetu u kojoj je prehrana bogata kalcijem. Lijekovi za osteoporozu prvenstveno su usmjereni na povećanje mineralne gustoće koštanog tkiva i za zaustavljanje njegovog uništenja.

I, u pravilu, dobro radi.

Prije nego što odaberete pacijenta koji je prikladan za liječenje, liječnik mora otkriti uzroke bolesti i osobine ljudskog zdravlja.

Nakon utvrđivanja svih bitnih čimbenika, stručnjak može propisati tradicionalne, vremenski testirane, lijekove i suvremene lijekove koji su učinkovitiji.

Liječenje se dopunjuje vitaminskim kompleksom i, ako je potrebno, drugim metodama terapije.

Razmotriti glavne skupine lijekova za liječenje osteoporoze:

1. Terapija estrogenskim hormonima.
2. Kalcitonin.
3. Denosumab.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfati (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Terapija estrogenskim hormonima

Estrogen je ženski hormon koji, između ostalog, utječe na sintezu koštanog tkiva i sprječava njegovu resorpciju (razaranje). Kada to nije dovoljno, patološki procesi počinju u kostima, što dovodi do krhkosti skeleta.

Tijekom menopauze dolazi do smanjenja proizvodnje estrogena. Otprilike deset godina nakon početka menopauze, koštana masa žene se smanjuje za 30%, što objašnjava uzroke iznenadnih fraktura kod starijih žena.

Nažalost, svaka treća žena u Rusiji pati od osteoporoze. Dijelom, ovim se liječenjem upravlja hormonskom nadomjesnom terapijom.

No, to ima neugodne nuspojave, na primjer, visok rizik od moždanog udara, bolesti srca, pa čak i razvoj malignih tumora. Prema nedavnim istraživanjima, čim pacijent prestane uzimati hormonsku terapiju, zdravstveni rizici ovih bolesti značajno se smanjuju.

Ako je žena ozbiljno zabrinuta zbog fizičkih simptoma menopauze, liječnici propisuju estrogen u malim dozama i za kratko vrijeme. U većini drugih slučajeva liječenje osteoporoze hormonskom nadomjesnom terapijom nije opravdano, osobito u žena starijih od 60 godina.

Još jedan nedostatak uzimanja estrogena je da čim pacijent završi s uzimanjem hormona, osteoporoza se obično vraća.

kalcitonin

Lijek je stvoren jedan od prvih protiv osteoporoze. U biti, to je hormon koji se dobiva iz lososovog kalcitonina.

Lijek pomaže zaustaviti gubitak gustoće kostiju, ublažava simptomatske bolove i učvršćuje kosti. Osteoklasti (destruktivne stanice) povezani su s kalcitoninom, koji pomaže u sprječavanju gubitka gustoće kostiju.

Liječenje osteoporoze kalcitoninom najčešće se koristi kao dodatno sredstvo. Uvodi se u tijelo na različite načine, uključujući ubrizgavanje.

denosumab

Učinkovitost liječenja osteoporoze "Denosumab" dokazana je kliničkim ispitivanjima. Inače, ovaj moderni lijek može se nazvati "koštani arhitekt".

Prihvaćanje "Denosumaba" aktivira osteoblaste u tijelu (stanice koje vraćaju kost). Liječenje ovim lijekom značajno smanjuje rizik od prijeloma kuka i kralježnice.

Denosumab se ubrizgava nekoliko puta godišnje. Pogodan je čak i za one pacijente koji iz različitih razloga (npr. Alergije) ne mogu uzimati druge lijekove za osteoporozu.

Forteo

U uznapredovalim slučajevima iu kasnijim fazama osteoporoze propisano je liječenje "Forteo". To je hormon štitnjače koji povećava gustoću koštanog tkiva, kao i snagu kostura, što značajno smanjuje rizik od prijeloma.

Forteo je sličan učinku Denosumabu. Kod uzimanja lijeka stimuliraju se osteoblasti, koji formiraju koštano tkivo.

"Forteo" se dokazao kao snažan i učinkovit lijek, koji vam omogućuje da do 90% smanjite rizik od prijeloma kostiju. Propisuje se pacijentima koji su već imali ponovljene prijelome kostiju zbog teškog tijeka osteohondroze.

"Forteo" se mora uzimati svakodnevno neko vrijeme. Trajanje tečaja određuje liječnik.

Lijek se može ubrizgati.

"Evista"

Ovaj lijek je posebno koristan za žene, jer ne samo da povećava gustoću kosti kod osteoporoze, već i smanjuje rizik od razvoja raka dojke.

Lijek je također pogodan za osobe s problemima gastrointestinalnog trakta koji ne mogu uzimati biofosfate. Evista je modulator receptora estrogena.

Kada je izložen tijelu, lijek je u kontaktu s hormonskim receptorima i djeluje, poput estrogena, dok sprječava gubitak kostiju.

Biofosfanty

Suvremena osnova za liječenje raznih skeletnih poremećaja su biofosfati. Ovi lijekovi djeluju na povećanje gustoće kostiju.

Takvi lijekovi kao što su Actonel, Bonviva i Fosamax, osim svega ostalog, značajno smanjuju rizik od prijeloma vrata butne kosti i kralješaka. Posebno učinkovit tretman "Actonel".

To je vrlo brzo, tijekom prvih 6 mjeseci, savršeno jača kosti. Zometa također doprinosi povećanoj mineralnoj gustoći kostiju i smanjuje rizik od prijeloma kralježnice i kuka.

Terapijski učinak traje tri ili više godina nakon prestanka uzimanja lijeka.

Među biofosfatima postoje mnogi lijekovi za različite vrste osteoporoze. Liječnici, počevši od etiologije bolesti i karakteristika pacijenta, biraju najprikladnije, ali često dopunjuju liječenje tradicionalnim lijekovima stvorenim prije 10 godina.

I, naravno, ne zaboravite na dijetu, fizikalnu terapiju i zdrav način života. Samo sveobuhvatan i odgovoran pristup problemu jamči dobar i dugoročan rezultat.

Ne uzimajte doze veće od 500 mg istodobno, treba ih podijeliti u nekoliko doza.

Budući da se bolest ispire iz kalcija iz koštane mase, takvi lijekovi su ključni u liječenju i prevenciji. Kalcij u osteoporozi je građevni materijal koji pomaže usporiti patološke promjene u koštanom tkivu.

Treba ih uzimati zajedno s vitaminom D koji aktivira apsorpciju kalcija u probavnom traktu.

U liječenju se koriste sljedeći pripravci kalcija:

Ne zaboravite da svi oni nemaju vitamin D3, koji vam omogućuje da u potpunosti apsorbira kalcij.

Stimulirati formiranje koštanog tkiva i povećati gustoću minerala kostiju, osobito kralježaka. Preporučuje se za upotrebu u steroidnoj i postmenopauzalnoj osteoporozi.

Liječenje osteoproze je skup akcija usmjerenih na ublažavanje simptoma. Nažalost, nema lijeka za osteoprozu koji bi ga u potpunosti mogao prevladati. Ali veliki izbor alata koji potiskuju resorpciju kostiju pomoći će u normalnom životu. Često su ti lijekovi hormonalni.

Drug forteo

Kada je bolest prošla u zanemarenom obliku, stručnjaci propisuju lijek Forteo, cijena, upute će biti potaknut od strane ljekarnika u ljekarni. Glavni aktivni sastojak, teriparatid, umjetni je paratereoidni hormon žena, koji potiče aktivno stvaranje vezivnog tkiva i povećava gustoću kostiju, što sprječava česte prijelome.

Treba odmah primijetiti da je većina tih lijekova anti-resorptivna. Drugim riječima, usporavaju proces resorpcije tkiva, dajući tijelu mogućnost da „nadoknadi“ i poveća koštanu masu.

Osim toga, tijelu je potreban "građevni materijal" - kalcij, fosfor i vitamin D. Dakle, razmotrimo glavne lijekove za liječenje osteoporoze.

Kalcij i vitamin D

Alostin, kalcitrin, kalcitonin, osteokalcin, osteomed, miakalcni su farmaceutski pripravci bogati kalcijevim ionima. Oni su izvrsni stimulatori za formiranje kostiju.

Mehanizam djelovanja je suzbijanje aktivnosti osteoklasta (stanica koštanog tkiva odgovornog za njegovo uništenje). Kada uzimate ove lijekove, stimulirajte procese odgovorne za stvaranje kostiju.

Nedostatak kalcitonina je samo jedna - rijetka alergijska reakcija koja je povezana s prisutnošću komponenti balasta u pripravku.

Ipak, nemoguće je liječiti pacijente s ovim lijekovima za osteoporozu "lijevo i desno". U stanju su izazvati hiperkalcitoničnu krizu zbog hipertoničnosti skeletnih mišića i srca. Ovo stanje praćeno je izraženim konvulzijama i napadima gubitka svijesti.

U liječenju osteoporoze s osteokalcinom, liječnici nisu promatrali krize, ali je teoretski vjerojatnost patologije moguća.

Postoji određena taktika za korištenje osteomed:

• prije uzimanja lijeka treba testirati na kalcij;
• ako je razina ovog minerala smanjena, osteomed se može propisati tek nakon liječenja vitaminom D;
• Kalcitonini sadrže različite doze aktivnih sastojaka. Racionalnije je primijeniti ih nakon određivanja stupnja osteoporoze.

Osteomed je postao vrlo popularan, ali klinička ispitivanja nisu provedena na ovom lijeku. Proizvođač u uputama navodi samo pozitivan učinak lijeka na proces formiranja kosti.

Neki liječnici smatraju da je osteokalcin bolja priprema za ovu patologiju. U svakom slučaju, liječnik će propisati samo polimodulator (farmaceutsko sredstvo za aktiviranje metaboličkih procesa u cijelom tijelu) nakon procjene zdravlja pacijenta.

Inhibitori koštane resorpcije

Sredstva ovih skupina su najpopularniji lijekovi za liječenje osteoporoze među populacijom zbog njihove visoke publicitete i dostupnosti.

Međutim, ti lijekovi ne utječu na mehanizme osteoporoze i kao monoterapija nemaju izražen terapeutski učinak. Trenutno se lijekovi kalcija i vitamina D koriste samo u kompleksnoj terapiji osteoporoze.

Preporučuje se uzimati tijekom liječenja na drugi način.

Novi lijek za osteoporozu je lijek za inženjering gena - Denozumab (trgovačko ime - Prolia). To je ljudsko protutijelo na receptor osteoklasta.

Vezanjem na ovaj receptor, Denozumab inhibira aktivaciju osteoklasta, smanjuje resorpciju i gubitak koštane mase i povećava gustoću kosti.

Denosumab je indiciran za liječenje osteoporoze povezane s menopauzom, kao i za hormonski izazvanu osteoporozu kod muškaraca i žena. Lijek je kontraindiciran s smanjenjem razine kalcija u krvi i individualne netolerancije na njegove sastojke.

Proli je injekcijski lijek i ubrizgava se subkutano. Režim liječenja je 60 mg svakih šest mjeseci.

Relativno nedavno, teriparatid (trgovački naziv - Forsteo), koji je fragment ljudskog paratiroidnog hormona, pojavio se na farmakološkom tržištu. Teriparatid aktivira osteoblaste i stimulira formiranje koštanog tkiva, a istovremeno zadržava kalcij u tijelu.

Teriparatid je dostupan kao injekcija. Injekcije se provode subkutano u bedro ili u trbuh dnevno 1 put dnevno, injicirajući 20 μg lijeka.

Liječenje traje najviše 18 mjeseci. Teriparatid je kontraindiciran u trudnoći, teškom bubrežnom disfunkcijom, hiperkalcemijom, registriranom prije početka liječenja.

Prema medicinskim statistikama, za 2015. godinu jedan od najboljih lijekova koji sprječavaju uništavanje kostiju su lijekovi koji sadrže kalcitonin (paratiroidni hormon).

Velika prednost lijekova kalcitonina je njihov analgetski učinak, koji može ublažiti stanje pacijenta. Lijekovi u ovoj skupini izvrsna su alternativa hormonskom liječenju postmenopauzalne osteoporoze, kao i dobra rehabilitacijska opcija za osobe koje imaju individualnu netoleranciju na hormonsku terapiju.

Najbolji preparati kalcitonina za 2015. godinu su:

Lijek je dostupan i kao otopina za injekcije i kao nazalni sprej. Preporučuje se primijeniti u liječenju postmenopauzalne osteoporoze i jake boli u kostima.

Preporučuje se pacijentima da povećaju mineralnu gustoću kosti, da liječe osteoporozu i povećaju razinu kalcija u krvi kod karcinoma. Lijek je dostupan kao otopina za intramuskularnu ili subkutanu dnevnu primjenu.

Regulator metabolizma kalcija i fosfora proizvodi se u obliku spreja za nos i propisuje ga liječnik zbog jakih bolova u koštanom tkivu, osteoporoze i Pagetove bolesti. Švicarski lijek može smanjiti volumen i kiselost želučanog soka, smanjiti proizvodnju sekreta gušterače. Priprema uključuje:

• lososov kalcitonin;
• sintetski humani kalcitonin.

1. "Osteover".

Ruski lijek, koji se često koristi 2015., može liječiti bolesnike s osteoporozom, Pagetovom bolešću, kao i kada se otkrije hiperkalcemija, koja se opaža kod bolesti kao što su karcinom, mijelom i primarni hiperparatiroidizam.

Otopina za injekcije dostupna je u ampulama od tamnog stakla. Glavni aktivni sastojak lijeka je sintetski lososov kalcitonin.

Vitamin D se odnosi na vitamine topljive u mastima koji su izravno uključeni u metabolizam kalcija u tijelu. Vitamin D ulazi u ljudsko tijelo zbog hrane ili se može sintetizirati pod utjecajem različitih enzima u jetri, bubrezima, plućima, mozgu i drugim organima.

Nedostatak vitamina dovodi do ispiranja kalcija iz tijela, što pridonosi razvoju osteoporoze. U 2015. godini, u rehabilitaciji bolesnika s osteoporozom, endokrinolozi su veliku pozornost posvetili propisivanju lijekova koji sadrže vitamin D.

Kvalitetni lijekovi koji sadrže velike količine vitamina D za liječenje bolesti za 2015. godinu su:

Sintetski vitaminski pripravak dostupan je u obliku kapsula koje mogu regulirati razmjenu i ubrzati apsorpciju kalcija i fosfora u tijelu. Zbog stalnog unosa lijeka koštano tkivo se zbija, što pomaže u smanjenju prijeloma.

Preporučuje se liječenje bolesti u kompleksu i samo prema preporukama kvalificiranih liječnika. Medicinska praksa pokazuje da su tijekom protekle godine liječnici radije koristili i strane i domaće lijekove koji su sigurni i učinkoviti lijekovi.

Posebnu skupinu čini lijek Stroncij ranelat. Proizveden u obliku suspenzije u vrećici od 2 g. Osim jačanja koštanog tkiva, stroncij ranelat djeluje u hrskavičnom tkivu.

Alat se nanosi unutar 1 vrećice dnevno 2 sata nakon jela. Za to je jedna vrećica otopljena u 80 ml vode, miješana i pijana. Priprema na bazi stroncija preporučuje se za vrijeme spavanja.

Homeopatija se dokazala u liječenju osteoporoze. Međutim, treba imati na umu da takva terapija zahtijeva mnogo vremena. Često se prvi rezultati uzimanja homeopatskih lijekova pojavljuju nakon mjeseci i godina.

Homeopatija je učinkovita u liječenju bolesti u ranom stadiju i prikladna je za prevenciju osteoporoze. Pacijenti s teškim i uznapredovalim oblicima bolesti mogu se liječiti takvim lijekovima samo u kombinaciji s drugim lijekovima.

Prema procjenama, homeopatija ima blagotvoran učinak na tijelo samo ako pacijent vjeruje u metodu liječenja.

Različiti lijekovi koje propisujem za osteoporozu djeluju na osteoporozu. Iako je mehanizam djelovanja lijekova različit, svi oni pridonose povećanju gustoće kostiju. Naravno, učinak liječenja ovisi o lijekovima, ali najvažnija stvar je izbor lijekova ovisno o težini i prirodi bolesti.

Na internetu možete pronaći mnogo recenzija o različitim lijekovima, ali ne postoji jedno pozitivno mišljenje o bilo kakvim sredstvima. Koje vrste lijekova za liječenje bolesti - čisto individualno pitanje. Nemoguće je temeljiti se na povratnim informacijama stranaca, ali vrlo je korisno znati mišljenje drugih ljudi o određenom alatu.

Prije šest mjeseci imenovan sam Forozom. U roku od mjesec dana sam ga uzeo, ubrzo sam primijetio da me sve više muči bol u trbuhu. Liječnik Forosu otkazao je i imenovao Bonvivu i Stroncij ranelat. Vrlo su prikladni za uzimanje, au usporedbi s Forozom nisam primijetila nikakve nuspojave.

Uzimala je Stroncij ranelat i Bonvivu iz osteoporoze u kompleksu, kako joj je savjetovala prijateljica. Osjećao sam se loše nakon dva mjeseca. Liječnik je umjesto Bonvive propisao tijek Foroze, a lijevo Strontium ranelat. Vrlo sam zadovoljan rezultatom.

Kao lijek za osteoporozu uzeo je Stroncij i Bonvivu. Nakon mnogo sumnji i konzultacija s liječnikom, Bonviva se promijenila u Foroza. Općenito, nisam primijetio veliku razliku, ali nije uvijek korisno stalno sjediti na istom lijeku.

Prehrana kao prevencija osteoporoze

Lijek Miakaltsik sadrži lososov hormon kalcitonin. Njegova analog proizvodi ljudsko tijelo u štitnoj žlijezdi (tirokalcitonin).

U procesu istraživanja utvrđeno je da hormon lososa ima više zajedničkog s ljudskim receptorima nego tirokalcitonin sisavaca. Jednom u ljudskom tijelu, lososov kalcitonin veže se na specifične receptore. Utječući na njih, hormon regulira aktivnost osteoblasta i osteoklasta. Lijek:

• pojačava aktivnost osteoblasta, prisiljavajući ih da intenzivnije stvaraju koštano tkivo;
• inhibira aktivnost osteoklasta, ne dopuštajući im da unište koštanu masu.

Miakalcium inhibira osteolizu (potpuna resorpcija koštane mase bez njezina zamjene drugim tkivom) i smanjuje količinu kalcija oslobođenog iz koštanog tkiva. Lijek pomaže u snižavanju razine kalcija u plazmi kod pacijenata koji pate od hiperkalcemije. On sprječava njegov razvoj regulirajući metabolizam minerala i povećavajući izlučivanje kalcija, fosfora i natrija u urin.

Još jednom želim naglasiti da je bolest bolje spriječiti nego liječiti. Kosti moraju biti zaštićene na isti način kao i drugi organi ljudskog tijela.

Štoviše, to nije toliko potrebno za to - potrebno je odustati od loših navika (posebice pušenja), održati aktivan način života i uravnotežiti svoju prehranu.

Potrebno je samo osigurati da dobijete pravu količinu vitamina D i kalcija iz hrane, u kombinaciji s umjerenom tjelovježbom koja će vas pouzdano zaštititi od pojave ove bolesti.

Sprečavanje slabosti kostiju provodi se s preparatima kalcija (osteokalcin, osteokalcin) u kombinaciji s vitaminom D. Kako bi se povećala učinkovitost apsorpcije organizma iz navedenih pripravaka, preporuča se polimodulator koji poboljšava metabolizam (ginseng, eleutherococcus).

Farmaceutske tablete mogu se zamijeniti kravljim mlijekom, koje treba svakodnevno piti.

Za što su bisfosfonati?

Bisfosfonati, koje često propisuju liječnici opće prakse, spadaju u skupinu lijekova za resorpciju kostiju. To jest, oni ne stimuliraju osteogenezu, već sprječavaju uništavanje kostiju.

Mehanizam djelovanja ovih tableta je spriječiti aktivnost osteoklasta. Kada aktivna komponenta lijeka uđe u kost, stanice razarača više ne mogu funkcionirati. Zahvaljujući tome, kod starijih osoba se sprječavaju ponovljeni prijelomi.

Zašto je propisan osteokalcin

Osteokalcin s niskom gustoćom kosti pomaže u poboljšanju metabolizma Ca u tijelu. Sastoji se od hormona štitnjače - kalcitonina. Tvar se oslobađa iz lososa, ali je po strukturi identična ljudskom pandanu.

Osteokalcin se propisuje samo kada bisfosfonati ne osiguravaju odgovarajući terapijski učinak. Lijek je najbolje uzeti s kalcitriolom, koji sadrži veliku količinu vitamina D3, što poboljšava apsorpciju kalcija iz gastrointestinalnog trakta.

Za ugrožene osobe:

• Ne pušite i ne zlorabite alkohol
• Povećajte tjelesnu aktivnost (bicikl, bazen), ali i za osobe starije od 65 godina - vježbajte ležanje i sjedenje (u zatvorenom prostoru)
• Odrasli bi trebali imati normalan unos kalcija i vitamina D (700-800 mg kalcija u hrani), ako hrana nije puna, zatim u obliku karbonata ili citrata i 400 IU vitamina D:
  • starije od 60 godina i osobe u riziku (one koje uzimaju GCS, žene u ranoj menopauzi, čiji su roditelji bolovali od osteoporoze, žene s kasnom menaršom, dugotrajna dojenje ili epizode hiperprolaktinemije, astenični tijek ili niska tjelesna aktivnost, muškarci s hormonskim poremećajima, osobe s onkopatologija, reumatološke patologije, osobe s tireotoksikozom, hipogonadizam, Itsenko-Cushingov sindrom) 800 IU vitamina D i 1200 mg kalcija.
  • Oni koji uzimaju sistemske glukokortikoide, 1500 mg kalcija dnevno i 800 IU vitamina D.

Prehrana kao prevencija osteoporoze

Kako liječiti osteoporozu? Samo lijekovi nisu dovoljni, pogotovo u teškom obliku. Bolest se često očituje u nedostatku kalcija u tijelu. Dijeta bi trebala nadoknaditi taj nedostatak, kao i nedostatak vitamina D, koji je odgovoran za apsorpciju kalcija.

Osim toga, dijeta treba uključivati ​​vitamine K, E, magnezij. To jest, vrijedi više jesti voće i povrće, orašaste plodove, mliječne proizvode.

Ali neke proizvode morat ćete napustiti jer povećavaju manjak kalcija. Konkretno, riječ je o plinskoj vodi, mesu, kavi, čokoladi i još mnogo toga. Preporučeno odbijanje loših navika.

Recenzije

- U mojoj obitelji, genetski slabe kosti. Stoga mi je liječnik propisao da uzimam estrogen nakon 50 godina. Rekao je da je to najbolji način da se spriječi osteoporoza. Pijem te hormone, i iako mi kosti nisu smetale, ali sada su nestale morske mijene, a općenito je dodana vedrina. "

- Colola Forsteo 3 mjeseca. On je pomogao smanjiti učinkovitost densitometrija gotovo udvostručio! Međutim, u isto vrijeme, Calcemin Advance je vidio i još jednu kap vitamina D ”.