Fraktura vratne kralježnice je oštećenje koje može rezultirati djelomičnom ili potpunom paralizom, kao i smrću. S takvom ozljedom od posebne je važnosti odgovarajuća prva pomoć i pravovremena hospitalizacija žrtve.

Što je fraktura vrata i njezini simptomi mogu se naći u nastavku.

razlozi

Prijelomi vratnih kralješaka javljaju se s:

• nesreća;
• neuspješan pad, udar u kući ili na poslu;
• sportovi kao što su gimnastika, skijanje, jahanje, ronjenje, letenje zmajem;
• provedbu oštrih zavoja i zavoja glave kod pacijenata s osteoartrozom ili drugim sličnim bolestima.

klasifikacija

Ovisno o prisutnosti komplikacija, razlikuju se prijelomi:

Ovisno o prirodi prijeloma su sljedećih tipova:

• izolirani prijelom kralježnice;
• frakture (kombinacija dislokacije kralješaka i prijeloma lukova (tijela) kralješka);
• kompresija (opažena kao rezultat kompresije kralješka);
• usitnjeno (dijagnosticirano drobljenjem kralješka na dijelove).

Na temelju lokalizacije postoje prijelomi:

• Jefferson (oštećenje 1 kralješka uslijed pada teškog predmeta na vertikalno postavljenu glavu;
• vješala ili krvnik (ozljeda 2);
• ronilac (cjelovitost 3-7 kralješaka s istodobnom rupturom ligamenata);
• bager (oštećenje spinoznih procesa 6-7 kralješaka zbog oštrog naginjanja vrata naprijed pod utjecajem vanjske sile).

Bič i ozljede kralješnice vratne kralježnice također se razlikuju u zasebnu skupinu.

U slučaju trzajne ozljede, nastale zbog oštre fleksije-produljenja vrata, uočava se razaranje intervertebralnih zglobova i ligamenata. Kod traume kralježnice oštećena je leđna moždina, živčani plašt i korijenje.

Prvi vratni kralješak naziva se "atlas", jer na njemu glava "drži". Ima oblik prstena i nalazi se na mjestu gdje se kralježnica spaja s okcipitalnom kosti i ima izgled prstena. Taj zglob nema hrskavično tkivo, stoga, ako je atlas oštećen, on preuzima na sebe svu silu udarca.

Povrede u Atlanti dijele se na frakture:

• stražnji luk (najčešće);
• bočni dijelovi kralješka;
• četvero-komponentni "eksploziv";
• prednji luk (vodoravno);
• poprečni proces (jednostrani ili bilateralni).

Drugi vratni kralješak naziva se "Axis". On također voli da je prvi u obliku prstena, čiji prednji dio ima izdanak koji se naziva zub osovine. Razlikuju se sljedeće vrste fraktura osi:

• kidanje prijeloma vrha zuba osi (rijetko se javlja ozljeda);
• prijelom u kojem linija oštećenja prolazi kroz najuži dio zuba;
• prijelom na bazi zuba u tijelu kralješka.

simptomi

Kod prijeloma prvog vratnog kralješka i prijeloma drugog vratnog kralješka uočeni su sljedeći simptomi:

• bol u okcipitalnoj i parijetalnoj regiji;
• povreda osjetljivosti;
• vrtoglavica.

Znakovi oštećenja na 3-7 kralješaka su neznatno različiti:

• bol u zahvaćenom području;
• povreda osjetljivosti;
• izgled paralize.

Na prijelazu spinoznog procesa pojavljuju se:

• oticanje oštećenog područja;
• bol u cervikalnom i zatiljnom području;
• teškoće okretanja glave.

U slučaju oštećenja kralješaka nalaze se:

• osjećaj kompresije cervikalne regije;
• bol u leđima i okcipitalnom području.

Kod više promatranih prijeloma:

• bolni šok; migrena; vrtoglavica;
• gubitak osjećaja udova;
• neuspjeh dišnog sustava.

dijagnostika

Tijekom postavljanja dijagnoze:

• vanjsko ispitivanje mjesta prijeloma, što omogućuje da se odredi lokalizacija i povezana kršenja;
• X-zrakama oštećenog područja u dvije tri projekcije;
• CT i MRI, koji omogućuje razjašnjavanje pojedinosti ozljede i potreban za usitnjene ili kompresijske frakture vratne kralježnice.

Prva pomoć

U slučajevima kada su slomljeni vratni kralješci, vrlo je važno pružiti prvu pomoć žrtvi. Da biste to učinili, morate izvesti nekoliko radnji:

• spriječiti sve pokušaje osobe da se kreće;
• nazvati hitnu pomoć;
• položiti žrtvu na svoju stranu kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika ili gušenje povraćanja;
• ako osoba ne može ležati na boku zbog teškog oticanja grla, treba ga staviti na trbuh, stavljajući pod glavu tvrdi jastuk;
• popravite vrat pomoću raspoloživih alata: ručnika, kartona, daske itd.;
• dati žrtvi dozu anestetika: analgin, paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi, - spriječiti pojavu bolnog šoka, kome ili nesvjestice;

Važno je znati! Prilikom pružanja prve pomoći nemoguće je dramatično promijeniti položaj tijela, povući ga za noge.

liječenje

Ozljede vratova obično se tretiraju konzervativno, uključujući imobilizaciju i mirovanje. Ako ovaj tretman nije dao pozitivan učinak - pacijent je operiran. Kirurški zahvat je također potreban za kompresijski prijelom, odvajanje fragmenata kosti, štipanje kičmene moždine.

Za ublažavanje boli propisane su anestetika i različiti fizioterapijski postupci kao što su: ozokeritoterapija, laserska terapija, magnetska terapija, elektroforeza i fonoforeza.

imobilizacija

Liječenje prijeloma vratnih kralješaka nije moguće bez dovođenja pacijenta u stanje mirovanja. Nepokretnost osigurava potpuno spajanje koštanog tkiva. Dakle, četiri mjeseca se pacijent drži u istom položaju.

Upotreba zavoja i ovratnika

Najčešći ortopedski proizvod je Schantzov ovratnik, koji hvata vrat, ograničava njegovo kretanje. Ova ogrlica se koristi dugo vremena dok pacijent nije potpuno izliječen.

U slučaju kompresijskog prijeloma vratnih kralješaka, uzimajući u obzir njihovu kompresiju, koristi se gipsani korzet, koji učinkovito uklanja postojeće stezanje. Razdoblje nošenja zavoja ovisi o težini oštećenja.

Povrede vrata koje uzrokuju njegovu deformaciju liječe se stavljanjem pacijenta u Glisson petlju, poseban uređaj za vuču (produženje) kralježnice.

Operativna intervencija

Kako bi se vratili ozlijeđeni pršljenovi, koriste se posebne metalne ploče, transkartikularni fiksatori, laminarni izvođači.

Svi ovi uređaji omogućuju kralješcima da daju željeni položaj. Nakon uspješnog zacjeljivanja kostiju i uklanjanja fiksativa, graft (fragment kosti) ekstrahiran iz pacijentove koštane kosti koristi se za popunjavanje formiranog defekta kosti.

Vježbe i masaže

Tijekom razdoblja spajanja kostiju razvija se mišićna atrofija zbog dugotrajne imobilizacije vrata. U tom smislu, dugotrajan oporavak je potreban uz primjenu posebne gimnastike, koja se provodi, u početku, pod nadzorom liječnika. Takva gimnastika, u pravilu, osigurava izvođenje savijanja glave naprijed i natrag, lijeve i desne, kao i kružne rotacije glave.

Također, pacijentima se dodjeljuje masaža kako bi razvili mišiće i vratili svoj tonus. Za veću učinkovitost, vrijedi koristiti akupresuru, što omogućuje da se riješi svaki pršljen. Vrlo je važno da ovaj postupak provodi isključivo kvalificirani stručnjak.

Posljedice fraktura vratne kralježnice

Učinci prijeloma 5,6,7 vratnih kralješaka, kao i ostalih kralješaka, mogu se osjetiti odmah nakon ozljede. Među njima su:

• gubitak osjeta u nogama i rukama; poremećaj dišnog sustava;
• neuspjeh zdjeličnih organa: inkontinencija urina i fecesa;
• cerebralno krvarenje;
• funkcionalni poremećaji srca;
• ruptura kralježnice;
• gubitak motoričkih funkcija ruku i nogu (u slučaju suženja koštanog kanala, oštećenja kičmene moždine ili rupture arterije).

Neke posljedice mogu se pojaviti neko vrijeme nakon ozljede:

• gubitak osjetljivosti udova i, posljedično, gubitak motoričke aktivnosti;
• preležanine, kao rezultat fiksnog stanja i neadekvatne skrbi;
• razvoj bolesti urinarnog trakta i infekcije kroz krv;
• smrt (visoki rizik od narušavanja prirodne ventilacije pluća i razvoj upale koja se ne može liječiti);
• spinalna nestabilnost, koja se očituje u nemogućnosti kralježnice da se bavi fiziološkim stresom;
• razvoj zakrivljenosti kralježnice u anteroposteriornom smjeru, iznad normalnih parametara;
• neurološki poremećaji.

Prevencija cervikalnih fraktura

Preventivne mjere su sljedeće:

• treniranje mišića kralježnice kroz poseban skup vježbi;
• poštivanje pravila ceste;
• poštivanje sigurnosnih propisa u industrijskom i domaćem okruženju;
• uzimanje vitamina i minerala koji imaju tonički učinak.

zaključak

Lom vratne kralježnice jedna je od najtežih ozljeda. Nepismena prva pomoć ili neadekvatno liječenje mogu dovesti do smrti ili ga trajno vezati za invalidska kolica (krevet). Stoga je glavni zadatak svake svjesne osobe razborito i oprezno ponašanje u svakodnevnom životu kako bi se spriječila ova šteta.

Lom vratne kralježnice

Fraktura vratne kralježnice je akutna bolest koju karakterizira naglo narušavanje integriteta jednog ili više vratnih kralješaka (C1-C7). Prema statistikama, frakture u području vratnih kralješaka javljaju se u 2-3% slučajeva svih prijeloma ljudskog kostura i oko 5-16% svih prijeloma kralježnice. Najčešće je ova patologija uzrokovana raznim ozljedama. Utječe na bilo koju dobnu skupinu i ne ovisi o spolu pacijenta. Uz pravo liječenje i bez komplikacija, završava se potpunim oporavkom.

klasifikacija

Ne postoji sustavna i jedinstvena klasifikacija fraktura vratnih kralješaka, ali ih mnogi liječnici dijele prema prirodi prijeloma:

• Kombinirana fraktura
• Kompresijski lom
• Izolirani prijelomi luka kralješaka
• Perelomovyvihi

Zbog prisutnosti komplikacija ove bolesti mogu se razlikovati dvije vrste:

• Komplicirani prijelomi
• Nekomplicirani prijelomi

Postoje i specifične definicije fraktura ovisno o lokaciji:

• Jeffersonova fraktura - fraktura u Atlanti, prvi vratni kralješak (C1)
• Ozljeda vješala ili fraktura izvršitelja - prijelom drugog vratnog kralješka C2
• Prelom ronioca - lom tijela vratnih kralješaka i pucanje ligamenata na razini ispod drugog vratnog kralješka (C3-C7)
• Fraktura bagera - prijelom spinoznih procesa posljednja dva vratna kralješka (C6-C7)

Uzroci prijeloma

Glavni uzroci frakture vratne kralježnice:

• prometne nesreće
• Pada s visine
• Skakanje u vodu
• Sportske ozljede (gimnastičari, igrači hokeja, nogometaši itd.)
• Spustite teški predmet na glavu ili vrat
• Ozljeda kućanstva

Jeffersonova fraktura nastaje kada oštro aksijalno opterećenje na glavu pacijenta, na primjer, kada teški predmet padne okomito na glavu.

Lomljenje vješala, ili izvršitelj - s oštrim produžetkom glave u kombinaciji s različitim aksijalnim opterećenjima. Povijesno gledano, takva je trauma najčešće viđena pri vješanju.

Do loma ronioca dolazi tijekom oštrog savijanja glave i vrata tijekom ronjenja na plitkoj dubini. U ovom slučaju dolazi do ne samo frakture kralješnice, nego i rupture ligamenata kralježnice i intervertebralnog diska.

Fraktura bagera se javlja s oštrim savijanjem glave i vrata naprijed, u kombinaciji s padom gravitacije na vratu. Prethodno su takve ozljede nađene u kopačima koji kopaju rupe u urušavanju zemlje.

Simptomi fraktura vrata maternice

Simptomi oboljenja vratne kralježnice mogu varirati od blage i gotovo nevidljive za pacijenta, do izrazito jake. To ovisi o mjestu poraza, uključenosti dodatnih struktura u procesu, vremenu i ispravnosti prve pomoći. Glavni simptomi ove bolesti:

• Kršenje kretanja udova (ruku i nogu) - od tremora do potpune paralize
• Kršenje osjetljivosti kože - od blage utrnulosti do potpune odsutnosti boli, taktilne i druge osjetljivosti
• Povreda mokrenja - smanjenje količine mokraće, do njezina potpunog izostanka, urinarne inkontinencije, nepotpunog pražnjenja mjehura
• Bol za lom
• glavobolje
• vrtoglavica
• Teška napetost mišića vrata
• Respiratorni poremećaji, dok se ne zaustavi
• Lupanje srca do srčanog zastoja
• Povreda pokreta u vratnim kralješcima

dijagnostika

Za dijagnosticiranje prijeloma vratne kralježnice koriste se tradicionalne i klasične metode:

• Pregled i pregled pacijenta
• Konzultacije traumatologa, neuropatologa, terapeuta
• X-zraka kralježnice u dvije projekcije
• Magnetska rezonancija (MRI)
• Računalna tomografija (CT)
• Rendgenska snimka spondila (specifična dijagnoza prijeloma C1 i C2)

Liječenje fraktura vratne kralježnice

Prije svega, pacijentu treba pružiti prvu pomoć i odvesti u specijaliziranu bolnicu. Da biste to učinili, potrebno je popraviti kralježnicu, a osobito vrat, i osigurati potpunu nepokretnost kralježaka. Nakon toga, ako je potrebno, oslobodite dišni put i pacijentu dajte analgetik.

Liječenje fraktura vrata u bolnici može se podijeliti na konzervativne i kirurške.

Konzervativno liječenje frakture vrata maternice

• Liječenje lijekovima - ublažavanje boli od ozljede. Koristiti injekcijske oblike lijekova - diklofenak, dikloberl, tramadol, novokain itd.
• Smanjenje vratnih kralješaka. Izvodi se s nekompliciranim prijelomima. Pacijenta se stavlja na tvrdi kauč, dok liječnik fiksira potiljak i bradu rukama i proizvodi naglašeno pregibanje vrata. Nakon toga, u roku od 3 mjeseca, pacijentu se dodjeljuje poseban steznik (ovratnik).
• Skeletna vuča. Proizvodi se s nekompliciranim frakturama vrata, kada se dijelovi kralješaka lagano izmiješaju i ne oštećuju okolna tkiva. Iznad pacijentovih ušiju napravljen je mali kožni rez, izbušene su male rupe i iza njih je fiksiran luk potkove. Opterećenje težine do 9 kg fiksira se na njegov kraj, a pacijent je u tom položaju sve dok se kralješci i njihovi fragmenti ne popravljaju u potpunosti, pod kontrolom radiografije. Za učvršćivanje gipsanog ovratnika.
• Glissonova petlja. Nadređena oko glave, pričvršćena na područje brade i na kraj kreveta. U ovom slučaju, glavu pacijenta se podiže, a produljenje kralježaka nastaje zbog vlastite težine. Takvo liječenje kasni do 2-4 tjedna, sve do potpunog obnavljanja fiziološkog položaja kralješaka. Nakon toga, još 2-4 mjeseca, morate nositi gipsani ovratnik (korzet).
• Ovratnik i druge njegove sorte. Koristi se za frakture kralješaka bez premještanja. Njima se nameće najmanje 6-8 tjedana pod kontrolom rendgenskog stroja.
• Fizioterapija. Izvodi se nakon nakupljanja koštanih fragmenata, tijekom rehabilitacije pacijenta. Najčešće, elektroforeza se provodi s kalcijevim solima za jačanje kosti i amplipulse terapije za vraćanje mišića, živčanih završetaka i normalizaciju metabolizma.

Kirurško liječenje frakture vrata

Kirurške intervencije koriste se kada je neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja, u prisutnosti više fragmenata ili razvoj komplikacija bolesti. Ovisno o bolesnikovom stanju, uklanjaju se fragmenti, šavovi, ligamenti i živčana vlakna, zamjenjujući im kralježak implantatom i još mnogo toga. Razdoblje rehabilitacije nakon takvih operacija je do nekoliko mjeseci. Nošenje ovratnika ili korzeta - 6-8 tjedana. Nakon potpunog srastanja fragmenata potrebne su vježbe terapije vježbanjem.

komplikacije

Glavne i najčešće komplikacije cervikalne frakture uključuju:

• Potpuna paraliza pacijenta
• Poremećaj respiratorne funkcije
• Akutno zatajenje srca
• Puknuće leđne moždine
• Krvarenja u mozgu i leđnoj moždini

prevencija

Kako biste izbjegli frakturu vratnih kralješaka, slijedite određena pravila:

• Jačanje mišićnog okvira leđa značajno će smanjiti rizik od prijeloma u slučaju traumatske situacije.
• Poznavanje i poštivanje prometnih propisa i sigurnosti na radu
• Nemojte zaroniti u nepoznata vodena tijela.
• Pijte dovoljno minerala i vitamina.

Lom vratne kralježnice - posljedice i liječenje

Lom vratne kralježnice jedna je od najčešćih i istodobno teških ozljeda kralježnice. Fraktura je povreda integriteta cervikalnih kralješaka. Učestalost slučajeva je do 1/3 svih fraktura ove zone.

Ozljeda je opasna zbog komplikacija u obliku paralize cijelog tijela ispod područja oštećenja. Poremećaji u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava i dišnih organa, ruptura kičmene moždine zbog prijeloma i krvarenja u mozgu mogu dovesti do smrti žrtve.

Uzroci prijeloma

Glavni uzrok prijeloma kralježnice su razne ozljede. To može biti iznenadna ozljeda vrata tijekom oštrog kidanja kralježnice u vertebralnom području C1-C7 (regija cervikalne regije) ili kao posljedica jakog udarca.

Takve ozljede uključuju štetu nastalu uslijed nezgode pri skakanju u plitku vodu s visine ili pri skakanju u vodu u vodenim tijelima s netestiranim dnom, kada teški predmeti padaju na područje glave i vrata i kućne ozljede.

Šteta može biti povezana s zdravljem žrtve na radu, slučajevi prijeloma često se bilježe kod sportaša: hokejaša, sportaša, gimnastičara, kao i vozača, penjača itd.

Simptomi loma

Simptomi prijeloma kralježnice u području vrata maternice mogu varirati ovisno o ozbiljnosti ozljeda. Važnu ulogu u razvoju simptoma ima pravodobna i pravilno pružena prva pomoć.

Najizraženiji simptom takve frakture je bol u cervikalnoj regiji. Često je širenje boli također u susjednim organima i tkivima. Žrtva se može žaliti na bolove u stražnjem dijelu glave, šakama, podlakticama, grudnom košu i između lopatica.

Osim boli, disfunkcija gutanja, vrtoglavice i gubitka svijesti, može se zabilježiti i tinitus. Vrat je u neprirodnom, pogrešnom položaju. U ovom slučaju, moguće je promatrati ispravljanje prirodnih zavoja (lordoza) i razvoj zakrivljenosti, gdje prema njihovoj anatomiji ne bi trebalo biti.

Mišići u području oštećenja su ukočeni, mogu postojati grčevi. Došlo je do škripanja u zahvaćenom području. U nekim slučajevima možete uočiti potpuni gubitak osjetljivosti parijetalne i zatiljne regije glave.

U slučajevima kada je fraktura komplicirana teškom ozljedom kralježnične moždine, kao što je njezina ruptura, mogući su poremećaji otkucaja srca i disanja, što može dovesti do smrti žrtve.

Ovisno o težini simptoma, mogu se klasificirati frakture vratne kralježnice:

1. Prijelomi I stupnja uključuju ozljede koje prate brzo prolazne bolove u području cervikalne regije.
2. Prijelom II razreda odnosi se na žrtvu koja se žali na vrtoglavicu i bol u stražnjem dijelu glave. Također možete vidjeti potpuni gubitak osjetljivosti tijela.
3. Fraktura III. Stupnja obično karakteriziraju ozljede koje nisu kompatibilne s životom.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Klasifikacija loma

Oštećenja koja su zabilježena na razini vratnih kralješaka (C3-C7) mogu se klasificirati na temelju smjera djelovanja sile koja uzrokuje ozljedu. Ovo je općeprihvaćena klasifikacija.

Štete se organiziraju prema redoslijedu povećanja težine ozljede:

1. Kompresijske ozljede karakterizira kompresija kralješaka. Među njima, zauzvrat, razlikuju se prijelomi kao klinasti, eksplozivni i usitnjeni prijelomi kralješaka.
2. Među oštećenjima fleksija-distrakcija mogu se izdvojiti poremećaji trzajne vratne kralježnice, teška prekomjerna istezanja i bilateralni prijelom s subluksacijom.
3. Rotacijske frakture karakterizira oštar pomak kralježaka prema bočnim stranama (često se javljaju pod utjecajem izravnih udaraca). Podtipovi ove skupine ozljeda uključuju unilateralnu frakturu, suznu prijelom, kao i unilateralno dislokaciju tijela kralješka.

Neki stručnjaci u svojoj praksi koriste klasifikaciju na temelju vrste lokalizacije ozljede:

1. Jeffersonovu frakturu karakterizira fraktura prvog vratnog kralješka (odjeljak C1).
2. Fraktura krvnika (ozljeda vješala) je oštećenje drugog vratnog kralješka (odjeljak C2).
3. Prijelomi ispod drugog vratnog kralješka (C3-C7) nazivaju se frakture ronioca. Takve ozljede karakteriziraju popratne štete u obliku suza ili uganuća.
4. Oštećenja posljednja dva kralješka (C6-C7) nazivaju se lomovima bagera.

Prijelom prvog vratnog kralješka

Prvi vratni kralješak naziva se atlas. Razlog za takvo ime bila je njegova funkcija zadržavanja, upravo ta prva kralježnica je potpora glave. Na spoju kralježnice s okcipitalnim dijelom glave nalazi se pršljen sličan prstenu.

U slučaju ozljede odlomka C1, ovaj pršut zauzima svu silu udarca, budući da između stražnjeg dijela glave i kralježnice nema zaštitnih slojeva hrskavice. Kao posljedica oštećenja, možete promatrati pauze Atlanta na različitim mjestima.

Unatoč relativnoj ranjivosti Atlanta, takve ozljede rijetko su zadovoljene. Najčešće su ovakve ozljede prilično stabilne i lako se liječe, međutim u nekim slučajevima prijelom se komplicira zbog povrede integriteta kralježnične moždine.

Biser drugog vratnog kralješka

Drugi vratni kralježak, os, kao i prvi, ima oblik prstena. Njegova razlika od prvog pršljenova je prisutnost u prednjem dijelu masivnog rasta (zub osovine), a zahvaljujući zubu osi drugi i prvi vratni kralješci su fiksirani. Kompresija zubi osi najčešće je uzrok prijeloma kralježnice.

Među prijelomima osi su stabilne i nestabilne ozljede. Mnoge prijelome karakteriziraju neurološki simptomi (gubitak osjeta, paraliza itd.).

Prijelomi drugih vratnih kralješaka

Povrede C4-C6 podjela najčešće su među ozljedama kralježnice. Za takve prijelome pacijenti se žale na nedostatak pokretljivosti vrata i glave, kao i na jake bolove u vratu. Često je fraktura popraćena ozljedama kralježnične moždine različite težine sve do paralize ili smrti. O ozljedi repne kosti, liječenje, pročitajte ovdje.

dijagnostika

Dijagnoza lomova različite težine započinje redovitim pregledom liječnika i palpacijom. Najčešće se dijagnoza može postaviti već u ovoj fazi. Međutim, dodatne instrumentalne studije su neophodne, jer će one moći dati potpunu sliku mjesta ozljede, njenog karaktera.

Informativne pomoćne studije potrebne za dijagnozu prijeloma uključuju:

1. Magnetska rezonancija: neinvazivna dijagnostička metoda koja koristi jakost magnetskog polja. Metoda je vrlo točna i praktički nema kontraindikacija, pa se može primijeniti iu slučaju ozbiljnih ozljeda. Ovom studijom možete dobiti sliku ne samo strukture kostiju, nego i tkiva oko područja istraživanja.
2. Kompjutorska tomografija. Metoda se koristi u slučajevima sumnje na prijelom prvog vratnog kralješka.
3. Radiografija.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

liječenje

Na temelju podataka istraživanja i pregleda liječnika razvijena je strategija liječenja. Zbog sve ozbiljnosti ozljede, osnova za oporavak i oporavak je konzervativno liječenje, čija je suština preslagivanje oštećenog područja.

O liječenju kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice pročitajte ovdje.

U slučaju ozbiljnijih ozljeda, kao što su eksplozivni prijelomi, upotrijebite gallo-aparat (uređaj koji fiksira kralježnicu izvana) ili pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Takve operacije sastoje se u otvorenom premještanju fragmenata kosti s naknadnim nošenjem uređaja za fiksiranje.

Među metodama djelotvornog liječenja prijeloma treba navesti i skeletnu vuču. Neizbježno je operacija u slučaju ozljede leđne moždine. Takva operacija je manipulacija koja omogućuje oslobađanje stegnutih korijena živaca i povećanje intervertebralnog prostora.

Osim toga, za sve pacijente, bez iznimke, suočeni s traumom vratne kralježnice, preporuča se stroga posteljina. Ova mjera vam omogućuje da izbjegnete preopterećenje oštećenog područja. Pacijentu je također propisan tečaj protiv bolova za ublažavanje bolova, a potom i tijek fizioterapije i restorativne i terapeutske vježbe.

Ručnu terapiju također treba pripisati konzervativnim metodama. Uz pomoć manualne terapije, specijalist u ovom području prilagođava kralješke, obnavljajući anatomiju i prirodni položaj tijela. Tijek manualne terapije moguć je samo u slučajevima nekompliciranih prijeloma. Nakon premještanja kralješaka, pacijent nosi posebne uređaje za fiksiranje, zavoje 2-3 mjeseca, do potpunog oporavka.

Prva pomoć pri lomu

Prva pomoć treba uvijek pružiti kompetentnom stručnjaku. Prije dolaska hitne pomoći treba imobilizirati žrtvu. Ako mjesto pacijenta nije opasno (na primjer, opasnost od paljenja automobila uslijed nezgode), tada se ne može pomicati.

Manipulacije kretanjem žrtve mogu pogoršati ozljede sve do smrti. Ako je potrebno, u slučajevima izraženog bolnog sindroma, lokalne anestezije, treba provesti anti-šok terapiju, kao i omogućiti mu potpuno disanje.

Ako žrtva nema disanje, potrebno je oživljavanje:

1. Uvjerite se da su dišni putevi žrtve slobodni od povraćanja i drugih stranih tijela.
2. Izvršite umjetno disanje sve do dolaska hitne pomoći.
3. U intervalima između umjetnog disanja, neizravnu masažu srca treba izvesti stavljanjem mekane deke ispod područja grudi.

Ako je potrebno, prijevoz bi trebao biti:

1. Položite žrtvu na čvrstu potporu. Ako su nosila mekana, prijevoz se mora obaviti u položaju na trbuhu.
2. Osigurajte sve dijelove kralježnice stupom ili drugim držačem, uključujući glavu i noge.
3. Prijevoz mora obaviti najmanje tri osobe. Sve radnje moraju biti strogo koordinirane kako bi se izbjegle dodatne štete.

Koliko zacjeljuje fraktura?

Liječenje ozljeda vratne kralježnice ovisi o brojnim čimbenicima o brzini i pismenosti medicinske skrbi o individualnim značajkama organizma. U svakom slučaju, nošenje posebne ogrlice trajat će najmanje 2-3 mjeseca, dok proces konačne restauracije anatomski ispravne strukture kralježnice može potrajati mnogo dulje (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina).

Rehabilitacija i prevencija

Učinkovitost liječenja prijeloma različite složenosti uvelike ovisi o rehabilitacijskim mjerama. Period rehabilitacije, kao i mjere za vraćanje pokreta kralježnice, individualne su za svakog pacijenta.

Kompleks svih potrebnih mjera izrađuje specijalist uzimajući u obzir sve karakteristike ozljede pacijenta, njegovu povijest bolesti i ozbiljnost ozljeda. Proces rehabilitacije često traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Program rehabilitacije uključuje:

1. Terapija tjelovježbom.
2. Fizioterapija.
3. Masaža.
4. U završnoj fazi rehabilitacije, pacijentu se može dopustiti plivanje.

Kompleks mjera za vraćanje mišićno-koštanog sustava provodi se isključivo pod nadzorom stručnjaka u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Samo-tretman u ovom slučaju je opasan i može dovesti do katastrofalnih posljedica. Samo provedba svih preporuka liječnika i strogo pridržavanje njegovih savjeta mogu jamčiti dobre rezultate, te u mnogim slučajevima osigurati potpuni lijek za pacijenta.

U mnogim slučajevima, povrede vratne kralježnice mogu se izbjeći slijedeći jednostavna pravila:

1. Pod bilo kojim okolnostima, pridržavajte se sigurnosnih mjera: od mjera koje osiguravaju sigurnost cestovnog prometa do poštivanja sigurnosnih mjera kod kuće.
2. Pridržavajte se sigurnosnih mjera kada ste u vodi. Nemojte roniti na nepoznatim neprovjerenim mjestima, budite oprezni tijekom aktivnih, aktivnih igara.
3. Pratite svoju razinu kondicije, nemojte zanemariti redovite vježbe.

Posljedice loma

Ozljede vrata su opasne u smislu mogućih komplikacija. U slučaju lakših ozljeda, pacijent se može u potpunosti obnoviti i vratiti u normalu. Međutim, u težim slučajevima posljedice mogu drastično promijeniti život žrtve na gore. Najteža posljedica je smanjenje osjetljivosti udova, do potpune paralize.

U takvim slučajevima, bliski ljudi igraju važnu ulogu u rehabilitaciji pacijenta. U ranim fazama liječenja temeljita, sveobuhvatna njega i obuka za pacijenta mogu igrati ključnu ulogu. U nekim slučajevima moguće je smanjiti ozbiljnost paralize i djelomičnog oporavka motoričke aktivnosti.

Potpuni oporavak u teškim slučajevima je izuzetno rijedak. Za smanjivanje negativnih učinaka pareze aktivno se koriste antidekubitalni sustavi, posebna masaža zahvaćenog područja, razne tehnike disanja.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Lom vratne kralježnice

Prijelom vratne kralježnice je povreda integriteta jednog ili više vratnih kralješaka kao posljedica traumatskog izlaganja. Pojavljuje se kao posljedica udarca, pada na glavu, oštrog savijanja ili rasklapanja vrata. Pojavljuju se bolovi u vratu, ograničenje pokreta i spastična napetost mišića. Često se otkrivaju neurološki simptomi različite težine. Dijagnoza se postavlja na temelju radiografskih podataka, ako je potrebno, propisuju se dodatni CT i MRI. Liječenje je često konzervativno, a operacija leđne moždine je nužna.

Lom vratne kralježnice

Prijelomi vratnih kralješaka čine oko 30% ukupnog broja prijeloma kralježnice. Istovremeno se u 40-60% slučajeva uočava oštećenje kralježnične moždine različite težine. Oko 30% pacijenata s takvim frakturama umire na licu mjesta zbog šoka, kao i teških respiratornih i srčanih poremećaja zbog oštećenja živčanih struktura. Glavni dio bolesnika s prijelomima vratne kralježnice aktivni su ljudi mlade i srednje dobi.

Uzrok ozljede je obično pad na glavu s visine, ronjenje u nedovoljno dubokim mjestima, oštro savijanje (rjeđe - savijanje) vrata tijekom naglog usporavanja vozila ili udaranje o glavu o krov automobila kada se vozi na lošoj cesti. Kompresijski prijelomi IV, V i VI kralješaka najčešće se otkrivaju, međutim, najozbiljnije posljedice proizlaze iz prijeloma kralješaka I i II. Liječenje prijeloma vratne kralježnice provode traumatolozi.

Fraktura u Atlanti

I vratni kralješak (atlas) ima oblik prstena i vrsta je "temelja" na kojoj se naslanja glava. Sa svojim konkavnim površinama artikulira se s konveksnim kondilom okcipitalne kosti, formirajući zglob s tankim hrskavičastim površinama, kapsulu i ligamente. Ne postoji debela hrskavična sluznica (intervertebralni disk) između okcipitalne kosti i I vratnog kralješka, pa kad udarite u glavu, traumatska sila se prenosi na atlas bez apsorpcije udara.

Kondili okcipitalne kosti se utisnu u atlantski prsten, dok se, ovisno o težini i osi primjene traumatske sile, može pojaviti nekoliko tipova fraktura. Prijelom prednjeg luka - izolirano oštećenje prednje polutke, može biti praćeno više ili manje izraženim pomicanjem fragmenata. Prijelom stražnjeg luka - izolirano oštećenje stražnjeg polukruga, obično trajno, bez značajnog pomaka i kompresije živaca. Prijelomi lateralnih masa kršenje su integriteta središnjih dijelova prstena, praćeno smanjenjem visine kralješka.

Najveća šteta na Atlanti je "pucanje" loma ili Jeffersonova fraktura, u kojoj je cjelovitost atlantskog prstena slomljena u četiri točke odjednom. Postoje i varijante "pucanja" prijeloma u kojem postoji eksplozivno oštećenje ili prednjeg ili stražnjeg luka atlasa ili paralelnih fraktura stražnjeg i prednjeg luka. Povreda atlasa može biti izolirana ili kombinirana s oštećenjem drugog vratnog kralješka i drugih kralješaka.

Pacijent je zabrinut zbog osjećaja nestabilnosti vrata, bolova u vratu, krunici i potiljku, postoji mogući gubitak osjeta u parietalnim i okcipitalnim područjima. Pacijent drži glavu rukama. Kod oštećenja ili preljeva živčanih struktura javlja se neurološka simptomatologija. Radiografija vratne kralješnice u posebnoj projekciji (kroz usta) omogućuje vam da potvrdite povredu integriteta Atlanta i procijenite stupanj pomaka luka. Ako je potrebno, dodatno odredite CT. Pacijenti sa sumnjom na oštećenje kičmene moždine ili oblongulata medule pregledavaju neurokirurg ili neurolog.

Lom osi

II. Vratni kralješak (os) također ima oblik prstena. U prednjim dijelovima ovog prstena nalazi se masivan rast kosti, nazvan zub. Zub se spaja sa stražnjom površinom atlasa, tvoreći spoj Cruveilhie. Osim toga, atlas i os su međusobno spojeni pomoću širokih i ravnih simetrično raspoređenih zglobnih površina. Zbog strukturnih značajki gornje kralježnice, dentikularni proces obično pati od ozljeda. Mogu se otkriti tri vrste fraktura zuba. Prva vrsta je oštećenje na vrhu zuba, rijetko stabilna fraktura. Drugi tip - oštećenje uskog dijela zuba, nestabilna fraktura, uočava se u više od 50% slučajeva. Treći tip - oštećenje baze zuba, u 20% slučajeva popraćeno neurološkim poremećajima.

Uzimajući u obzir stupanj pomaka atlasa i težinu simptoma, postoje tri stupnja prijeloma odontoidnog procesa. Kada je prvi stupanj pomaka odsutan, pacijent se žali na nelagodu u vratu i laganu bol tijekom kretanja glave. U drugom stupnju, atlas i fragmenti zuba su pomaknuti naprijed, a stražnji dio prvog kralješka stisne kičmenu moždinu. Mogući gubitak svijesti tijekom traume ili neko vrijeme nakon nje otkrio je neurološke simptome - od manjih poremećaja osjetljivosti do pareze i paralize. Na trećem stupnju, zbog značajnog pomaka, obično dolazi do ozbiljnih oštećenja živčanih struktura, nespojivih s životom.

Treba imati na umu da lažna dobrobit u slučaju prijeloma prvog stupnja može izazvati podcjenjivanje ozbiljnosti oštećenja (i od strane liječnika i od samog pacijenta). Pacijent se slobodno kreće, okreće glavu, trese glavu, itd. S takvim pokretima ponekad dolazi do naglog pomaka atlasa i iznenadne kompresije kičmene moždine, praćene akutnom kompresivnom mijelopatijom i oštrim pogoršanjem stanja pacijenta. S obzirom na ovu okolnost, prijelome svih osi treba smatrati potencijalno opasnim ozljedama.

Kako bi potvrdili dijagnozu, radiografija se izvodi u dvije projekcije: bočno i kroz usta. S neizvjesnim rezultatima moguće je izvesti funkcionalne slike (uz maksimalni oprez i uz prisutnost liječnika), ali aksijalni CT s frontalnom i sagitalnom rekonstrukcijom sigurnija je i informativnija metoda istraživanja. U slučaju neuroloških poremećaja propisana je konzultacija s neuropatologom ili neurokirurgom.

Prijelomi donjih vratnih kralješaka

Kompresija i frakturirani prijelomi vratne kralježnice najčešće se javljaju tijekom prisilnog savijanja vrata (frakture fleksija). Manje učestala oštećenja zbog oštrog produljenja vrata (ekstenzorske frakture). Bolesnici se žale na bol u vratnoj kralježnici. Pokret je ograničen. Određena je spastička kontrakcija i napetost vratnih mišića. Palpacija spinoznog dijela slomljenog kralješka je bolna.

U nekim slučajevima (kada je ligament razbijen između spinoznih procesa), otkriva se zakrivljenost linije spinalnih procesa u obliku bajoneta ili munje. Ovaj simptom ukazuje na nestabilnost prijeloma. Kompresijski prijelomi obično nisu praćeni oštećenjem kičmene moždine, dok mogu biti blage neurološke simptome zbog oticanja zahvaćenog područja. Kod ozljede kralježnične moždine (najčešće se javlja s frakturiranim prijelomima i prijelomima), neurološki poremećaji su izraženiji, u teškim slučajevima tetraplegija, povreda čina defekacije i mokrenje.

Posebno teške ozljede su prijelomi vratnih kralješaka, koji su također najčešće uzrokovani oštrim savijanjem glave. Kod prijeloma često se pojavljuju oštećenja nekoliko kralješaka, prijelomi lukova, spinalni i zglobni procesi, češće dolazi do potpune paralize i gubitka osjeta. Moguća smrt odmah nakon ozljede, nakon nekoliko sati ili nekoliko dana. U posljednjem slučaju uzrok smrti su respiratorni poremećaji, plućni edem i druge komplikacije.

Radiografija vratne kralježnice ključna je za postavljanje dijagnoze. Osobito je informativna strana slika, koja može otkriti kompresiju (smanjenje visine prednjeg pršljenova) i povećati jaz između spinoznih procesa slomljenih i prekomjernih kralješaka. U sumnjivim slučajevima, CT u kralježnici se propisuje u području vrata maternice, a MRI kralježnice se koristi za procjenu stanja struktura mekih tkiva. U slučaju neuroloških poremećaja indicirana je konzultacija s neurokirurgom ili neuropatologom.

liječenje

U većini slučajeva konzervativno liječenje je indicirano za prijelome cervikalnih kralješaka. Pacijenti su hospitalizirani u odjelu za nezgode. Kod nekompliciranih ne-raseljenih prijeloma, imobilizacija se izvodi pomoću okovratnika, korzeta od gipsa ili krutih ovratnika do 4 mjeseca. U prisutnosti pomaka i opasnosti od oštećenja leđne moždine, Glisson petlje se koriste u kombinaciji s korektivnim jastučićima ili valjcima.

Kada se savijanje lomova ne stavlja jastuk pod glavu, stavite jastuk ispod ramena. Za ozljede ekstenzora, koristite dva jastuka ispod pacijentove glave, nakon uklanjanja kompresije, jastuci se uklanjaju. Nakon 15 do 30 dana vuča se uklanja i nanosi se tvrdi ovratnik ili gipsani steznik u trajanju od 3-4 mjeseca. Pacijentima se propisuju lijekovi protiv bolova, fizioterapija i fizioterapija.

Kirurške intervencije se provode s nestabilnim frakturama i frakturama cervikalnih kralješaka (posebno u kombinaciji s kompresijom ili oštećenjem kičmene moždine), usitnjenim kompresijskim prijelomima, kao i neučinkovitošću konzervativnog liječenja. Laminarni izvođači, trans-artikularni fiksatori ili ploče koriste se za fiksiranje kralježaka. U postoperativnom razdoblju propisani su antibiotici, analgetici, terapija vježbanja, masaža i fizioterapija, nakon čega slijede mjere rehabilitacije.

Lom vratne kralježnice

Fraktura vratne kralježnice je izuzetno opasna ozljeda koja prijeti potpunom ili djelomičnom paralizom, a ponekad i smrću. Prva pomoć, koja se izvodi u pogrešno vrijeme, ili korištenjem pogrešnih metoda neznanjem, može prouzročiti još veću štetu od same povrede.

Kralježnice štite kralježničnu moždinu od oštećenja, svaka povreda cirkulacijskog područja prijeti opasnim posljedicama živčanog i motoričkog sustava.

Kako se zaštititi od bolesti, koje se mjere provode prva pomoć žrtvi, je li moguće liječenje i što poduzeti preventivne mjere - o tome u članku.

Mehanizam i uzroci

Često je fraktura vrata patologija koju izazivaju vanjski čimbenici. Cervikalna regija obuhvaća sedam kralješaka artikuliranih intervertebralnim diskovima. Za razliku od ostalih segmenata kralješnice, vratni kralješci su tanki, lomljivi, ali pokretni. Istodobno, krhkost je relativna, jer 7 pršljenova uspješno drži glavu, koja u prosjeku teži najmanje 7-8 kilograma.

Opasnost od patologije je u tome što je u području cervikalne kralježnice odgovorna medulla oblongata, koja je odgovorna za reflekse i pokrete, a šteta je prepuna poremećaja tih sustava.

Gornji se kralježak naziva “atlas” - uzima teret lubanje i povezuje ga s kralježnicom. Fraktura dovodi do djelomičnog neuspjeha motoričke funkcije i neosjetljivosti brojnih unutarnjih organa.

Sljedeći kralježak - “os” - naziva se ostev zbog specifičnog rasta: koštanog zuba. Najčešće, kralježnica pati u prometnim nesrećama, a stupanj patologije procjenjuje se prema tome koliko je zub pomaknut u tijelu žrtve.

Vretenca od trećeg do šestog su uništena u slučaju nesreće, ronjenje u akumulacijama bez obzira na razinu vode i snažan udarac u glavu na dnu. Ponekad može biti uzrokovana sportskim ozljedama ili udarcem od leđa do vrata. Rane nanesene hladnoćom ili vatrenim oružjem u glavi i vratu često dodiruju šesti pršljen.

Posljednji, sedmi kralježak je velik i vizualno dijagnosticiran. Zatvara cervikalno područje. Povreda integriteta često uzrokuje snažan udarac ili pad s leđa s visine. Liječnici otkrivaju samo traumu sedmog pršljena bez rendgenskog snimanja.

Sažeti glavne uzroke prijeloma vratnog kralješka:

• nesreće u kojima je ozljeda izazvana sudaranjem s težim vozilom i naglim zaustavljenjem vozila (inercijalna trzajna ozljeda vrata);
• posljedice neuspješnog pada s visine ili ronjenja u rezervoar s neistraženim dnom;
• ozljede nastale nepravilnom raspodjelom opterećenja među sportašima;
• slučajno ili namjerno odskočiti u vrat;
• gubitak težine na gornjem dijelu tijela;
• starosna degradacija koštanog tkiva koja može uzrokovati prijelom kralješaka u starijoj generaciji;
• oštar gubitak tonusa mišića u vratu;
• kućne ozljede zbog nemara.

Klinička slika

Klinička slika patologije razlikuje se od koje je oštećen i koliko. Dakle, fraktura „Atlanta“ uzrokuje akutni napad boli u parijetalnoj regiji, 2-3 kralješka - nemogućnost okretanja glave, 4-7 - hiperemija u području oštećenja. No, bez obzira na mjesto prijeloma, simptomi frakture vrata smanjuju se na sljedeće:

• nemogućnost pokreta s nogama i rukama, udovi ne slušaju ili drhte; u slučaju ozljede povezane s oštećenjem kičmene moždine, detektirati potpunu ili djelomičnu imobilizaciju (paralizu) ispod frakture;
• gubitak pokretljivosti vrata;
• koža gubi osjetljivost, ne reagira na vanjske podražaje (bol, temperatura);
• disfunkcija izlučnog sustava (mokrenje je odsutno ili obrnuto, dijagnosticira se inkontinencija);
• nepodnošljiv bolni sindrom na mjestu ozljede, pogoršan promjenom položaja glave; često, bol zrači u prsima, kranijalnoj ili epigastričnoj regiji;
• moguće narušavanje govornih funkcija;
• vrtoglavica, gubitak orijentacije, mučnina, povraćanje;
• prenaprezanje mišića vrata;
• respiratorni problemi (stenoza i asfiksija);
• prijetnja srčanog zastoja.

Ako je fraktura vrata popraćena poremećajem kičmene moždine s krhotinama ili stranim predmetom, osoba doživljava toliko boli, smrt od prijeloma vratnih kralješaka je česta pojava. U ovom slučaju, stanje šoka dovodi do srčanog i respiratornog zastoja.

Klinička slika frakture smatra se blagom (u kojoj su simptomi izglađeni tako da pacijent ne javlja o nastaloj patologiji) je umjerena i teška. Ovisno o području ozljede, klasifikaciji i dubini oštećenja, liječnici propisuju liječenje.

klasifikacija

Kako bi se pravilno razvila tehnika za restauraciju vratnog kralježničnog stupa, kada se pacijent okrene, liječnici analiziraju ozljedu s položaja takvih obilježja:

• koliko i kakvi su kralježci u području ozljede;
• koja vrsta loma uključuje oštećenje (otvoreno ili zatvoreno);
• razlikuju li se čips i fragmenti kralješaka;
• je li oštećen integritet leđne moždine;
• Da li se dijagnosticiraju komplikacije (gušenje, paraliza, srčani problemi).

Medicinska praksa razvila je klasifikaciju fraktura vratne kralježnice za točan razvoj protokola liječenja. Osnova je karakteristika frakture kralješnice:

• usitnjeno, u kojem se komad kosti odrubi iz tijela kralješka, što može oštetiti kičmenu moždinu i okolna meka tkiva;
• kompresija, kada su, osim tijela kralješka, oštećeni intervertebralni diskovi, posude su prignječene, a tkivo hrskavice uništeno; često se nadopunjuje iscjedkom akutnih dijelova kralješaka (kompresija-usitnjena fraktura);
• prijelom luka kralješaka;
• frakture, karakterizirane promjenom položaja kralješka s cijepanjem njegovog dijela ili procesa, lukovima.

S obzirom na mjesto ozljede, uobičajeno je razlikovati takve definicije ozljede:

• Jeffersonova fraktura ("Atlanta") - najčešće se javlja kada je glava povučena odozgo;
• dželat ili obješeni čovjek (fraktura "Osovine") - ime govori sama za sebe, u antici je fraktura drugog kralješka popraćena kaznom za vješanje ili giljotinu;
• ronilac (u zoni oštećenja - 3-7 pršljen u kombinaciji s ozljedama ligamenata i štipanjem krvnih žila);
• bager (odvajanje spinoznih postupaka od 6-7 pršljenova) - naziv potječe od ozljeda koje su zadobili bageri tijekom urušavanja zemlje ili ugljena na glavi i vratu.

Prva pomoć

Fraktura vratnih kralješaka je ozbiljna ozljeda u kojoj amater nije u stanju ispraviti situaciju. Ali razvili su tehnike koje su dopuštene za izvršenje do trenutka kada stigne pomoć stručnjaka:

1. Zabranjeno je samostalno pokušati postaviti pršljenove, okrenuti žrtvu, staviti jastuk ili jastuk ispod vrata. Pacijentu nije dopušteno ustati, hodati, saginjati se.
2. Osigurati odmor uz imobilizaciju.
3. Fraktura vratnih kralješaka pogoršana je razvojem edema u području grkljana, lijepljenjem jezika i nemogućnošću disanja. U tom slučaju dopušteno je pažljivo okretanje na boku. Ova tehnika pomaže u slučaju kada žrtva razvija povraćanje, prijeteći da blokira dišni put.
4. Izuzetno je teško izvršiti državni udar, jer svaki pogrešan potez košta žrtvu života. Optimalno - istovremeni udar četiri ruke bez naglih pokreta.
5. Tvrda guma izrađena je od otpadnog materijala koji podupire vrat. U slučaju kada željena stavka nije pri ruci, odjeća, uvijena pomoću gustog valjka, učinit će to.
6. U nedostatku gušenja i sposobnosti gutanja, ozlijeđenima se nude lijekovi protiv bolova (paracetamol, ibuprofen, ketani). Tablete se koriste samo na mjestu gdje je tijelo postavljeno sa strane.
7. Daljnji transport je dopušten s krutim fiksiranjem glave i imobilizacijom ostatka tijela.

Pravilno obavljena prva pomoć prije dolaska liječnika pomaže pacijentu da izbjegne komplikacije ozljeda i često spašava živote.

dijagnostika

Fiziološki položaj kralješaka ne dopušta vizualno određivanje težine i složenosti ozljeda. Samo oštećenje sedmog kralješka, zbog svoje veličine i položaja, dopušteno je samo-detektirati palpacijom i vizualno. Za dijagnosticiranje prijeloma vrata liječnik koristi sljedeće metode:

• početno ispitivanje žrtve s anamnezom i utvrđivanje uzroka patologije;
• zaključak neuropatologa i traumatologa;
• Rendgen na zahvaćenom području;
• MRI i CT ako je potrebno;
• spondilorentgenografiya.

Na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze, liječnik donosi zaključke o metodama terapije. Dakle, za umjerene frakture bez komplikacija, vratne proteze i potporni zavoji pomoći će u obnovi integriteta kralješaka. Ali s usitnjenim prijelomom i oštećenjem leđne moždine, samo operacija može vratiti zdravlje i mobilnost pacijentu.

Posljedice fraktura vratne kralježnice

Osim neposredne opasnosti od fatalne ozljede, liječnici smatraju posljedice frakture vratnog kralješka, koja je u nekim slučajevima teža od same patologije:

• oštećenje medulla oblongata, koje se nalazi u području vratnih kralješaka, dovodi do neuspjeha respiratornog i srčanog sustava; kao rezultat - smrtonosni ishod;
• uništavanje kralješaka s formiranjem krhotina dovodi do ozljede kralježnične moždine; kao posljedica razvoja paralize, svi organi ispod mjesta prijeloma ne uspijevaju;
• nije pravodobna medicinska pomoć u kršenju integriteta leđne moždine dovodi do razvoja nepovratnih promjena u strukturi (stanična smrt); kao rezultat - neuspjeh motoričkih funkcija do kraja života;
• u slučaju kasne ili netočne dijagnoze patologije moguća je pojava upalnog procesa u šupljini kralješka;
• dijagnosticirani slučajevi trajnih problema s govorom nakon obnavljanja integriteta kralježnice;
• nepravilna njega žrtve dovodi do stvaranja rana i apscesa;
• u slučaju blage patologije, trajne teške bolove (karakteristične za prijelom) pogoršavaju kvalitetu života, uzrokujući umor, nesanicu, vrtoglavicu, slabljenje pozornosti;
• pri frakturi kralješaka, kada integritet kičmene moždine nije bio slomljen krhotinama, ali je neko vrijeme ostao u stegnutom stanju (na primjer, kompresijski fraktura vratnog kralješka), opasnost od paralne paralize i dalje postoji; moguće je vratiti učinak ekstremiteta tek nakon dugotrajnih rehabilitacijskih mjera (terapija vježbanjem, masaža, fizioterapija);
• pružanje prve pomoći bez pridržavanja ili transporta bez mjera opreza može uzrokovati zastoj disanja ili oštećenje kičme.

Tretman loma

Nakon pružanja prve pomoći i prenošenja žrtve u bolnicu radi dijagnoze, liječnici razvijaju režim liječenja zbog prijeloma vratnih kralješaka. Razmotrite dvije vrste terapije:

U okviru prvog smjera, sljedeći se pristupi smatraju učinkovitim:

1. Liječenje lijekovima. On osigurava sastanke koji pomažu u ublažavanju boli, hiperemiji. Među učinkovitim imenovanjima su Diklofenak, Ketanov, Novocain, Tramadol, Adamon. Kada dođe do edema, propisuju se diuretici u području loma koji izbacuju tekućinu - Trifas, Torasemide, Sutrilneo, Torixal.
2. Obnova ispravnog položaja vratnih kralješaka. Prihvatljivo za prijelome, kada tijelo kralješka nije oštećeno. Postupak koji prethodi nošenju steznika za vrat.
3. Vučenje kralježnice. Učinkovito s lomovima s premještanjem i bez stvaranja fragmenata. Postupak je visiti na razini ušiju posebnog tereta, što smanjuje kralježnicu.
4. Upotreba Glisson petlje, pomaže u vraćanju anatomski ispravnog položaja kralješaka zbog težine pacijenta. Petlja je pričvršćena ispod brade i povezuje se s opterećenjem na olovnoj liniji, koja djeluje kao sredstvo za vaganje, povlačeći vrat. Prethodni postupak prije nošenja zavoja za fiksiranje vrata maternice.
5. Ogradni ovratnik, vratni steznici i zavoji. Dodijelite za frakture koji nisu opterećeni premještanjem. Učinkovito kada se nosi najmanje 2-3 mjeseca. Tijekom tog perioda, pacijent se promatra radiografijom.
6. Fizioterapije koje se preporučaju nakon popravka i usitnjavanja vratnih kralješaka. Učinkovite preporuke su elektroforeza, ultrazvučna i valna terapija, masaža, vodena masaža.

Operacija je propisana u takvim slučajevima:

• kada konzervativno liječenje nije dovelo do pozitivne dinamike;
• slomljena fraktura s dijagnozom više fragmenata;
• pogođena koštana srž;
• nepravovremeni tretman ili samoliječenje bili su poticaj za razvoj komplikacija.

Tijekom operacije oštećeni kralješci povezani su s posebnim medicinskim protezama, fragmenti se uklanjaju, a oštećene žile i tkiva se obnavljaju. U slučaju teškog oštećenja, kralježak se uklanja i zamjenjuje implantatom.

Liječenje loma - dugo. Često terapija traje najmanje 6-8 mjeseci, dok liječnici ne jamče potpuno ozdravljenje. Period nepokretnosti traje 2,5-3 mjeseca, nakon čega pacijent prelazi u fazu rehabilitacije.

Njega i rehabilitacija

Oporavak nakon frakture vratne kralježnice traje ne manje od šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja, liječnici preporučuju pridržavanje ovog načina života:

• Terapija tjelovježbom pod nadzorom trenera ili kod kuće, uz prijelom blage i umjerene težine; prva faza uključuje vježbe iz sjedećeg položaja, drugo - u stojećem položaju;
• fizioterapija (masaža, vučenje vode, darsonvalizacija);
• posebna prehrana obogaćena vitaminima i mikroelementima za podizanje imuniteta i kalcija za brzo zacjeljivanje prijeloma i pukotina;
• redovite posjete liječniku radi pravodobne korekcije vratnog korzeta (mijenjanje s tvrdog na mekano, mijenjanje stupnja pritiska na cervikalno područje);
• odbacivanje alkohola, što doprinosi uništenju mladih stanica;
• bazen za brzi povratak mišićnog tonusa vrata.

Ponekad period oporavka nakon prijeloma traje nekoliko godina, u nekim slučajevima pacijent mora obavljati posebne vježbe do kraja života.

Prevencija cervikalnih fraktura

Pravila koja pomažu izbjeći povrede maternice nisu komplicirana:

• redovita tjelovježba pomaže jačanju mišićnog sustava i smanjuje rizik od prijeloma;
• preporuča se sportski trening od strane profesionalnih stručnjaka pomoću specijalnih pomoćnih zavoja u području vrata;
• izbjegavajte ronjenje u neprovjerenim vodnim tijelima; pijan kupanje je posebno opasno;
• izbjegavanje ozljeda na radu pridržavati se sigurnosnih mjera na radu;
• tijekom vožnje u automobilu provjerite je li visina naslona za glavu u skladu s rastom i zadržava prigušna opterećenja; naslon za glavu, nisko postavljen, čini više štete nego što ga nema;
• dnevni unos vitamina, mikro i makro elemenata pomaže u održavanju snage kralješaka i elastičnosti intervertebralnog hrskavice.

Lom vratne kralježnice često je fatalan. No, ispravne metode prve pomoći pomoći će žrtvi prije dolaska hitne pomoći, a mjere za sprječavanje i sprječavanje ozljeda, pravovremena posjeta liječniku spasit će vam život.