Krivosheya kod djeteta je patologija vratne kralježnice, u kojoj se glava previše naginje prema ramenu, a glava se okreće u suprotnom smjeru, a kralježnica se deformira. To je prilično česta patologija kod novorođenčadi i starije djece, djevojčice češće pate od nje. Pedijatrijski tortikolis se može liječiti, kako bi se u najvećem broju slučajeva riješio patologije.

uzroci

Razlozi za razvoj tortikolisa kod djeteta mogu biti različiti. Patologija je kongenitalna ili stečena. Vjerojatnost razvoja urođenog tortikolisa raste sa sljedećim nepovoljnim čimbenicima:

• pritisak stijenke maternice na djetetov vrat tijekom fetalnog razvoja;
• carski rez, opstruirani rad ili upotreba vakuumske krtole tijekom poroda;
• zamršenost i nedostatak kisika - hipoksija;
• Prikaz fetusa u položaju zdjelice;
• tijekom trudnoće majka je patila od upalnih zaraznih bolesti.

U slučaju lezija vratnih kralježaka i mekih tkiva u predjelu vrata, vjerojatnost razvoja stečenog tortikolisa je visoka. Dislokacije, prijelome, uganuća, opekline, upalni procesi mogu izazvati patologiju.

Vrste tortikolisa

Stručnjaci identificiraju različite vrste tortikolisa. Patologija je klasificirana kako slijedi:

1. Mišićni tortikolis. Ova vrsta patologije može biti prirođena ili stečena. U prvom slučaju, skraćuje se sternokleidomastoidni mišić djeteta, u drugom slučaju se skeletni mišići podvrgavaju upalnom procesu, izazvanom preopterećenjima ili bolestima kronične prirode.
2. Artrogeni ili osteogeni tortikolis. U slučaju kongenitalnog tipa, beba ima pršljenove nepravilnog oblika (na jednoj strani uži nego s druge) ili spojene. Kičma je deformirana. Dobiveni oblik nastaje zbog prijeloma ili uništenja kralježničnog tkiva u području cerviksa, što može biti izazvano pratećim bolestima ili ozljedama: uganuća, osteomijelitis, tuberkuloza itd.
3. Neurogeni tortikolis. Kongenitalni oblik razvija se zbog nedovoljne opskrbe fetusa kisikom (hipoksije) ili mišićne distonije, koja je nastala zbog prethodne infekcije fetusa tijekom prenatalnog razvoja. Stečeni oblik može se razviti na pozadini tumora središnjeg živčanog sustava, cerebralne paralize, dječje paralize.
4. Dermo-desmogeni tortikolis. Kongenitalni oblik izaziva deformirajuće procese u zglobovima ili pterigojskim naborima vrata. Dobiveni oblik nastaje zbog bolne upale limfnih čvorova, opeklina i sličnih kožnih lezija.
5. Reflex torticollis. Upalni procesi u ključnoj kosti, parotidne žlijezde i mastoidni proces mogu izazvati patološko stanje. Uzrok može biti grč mišića vrata.
6. Kompenzacijski tortikolis. Pojavljuje se zbog oštećenja vida ili sluha.
7. Lažni tortikolis. Najčešće se ovo stanje javlja kod novorođenčadi. To je uzrokovano povećanim tonusom mišića u vratu. U većini slučajeva, možete se riješiti patologije, za to morate kontaktirati neurologa što je prije moguće.
8. Ključ za montažu. Nastaje u slučaju da je dijete stalno položeno na jednu stranu.

Roditelji bi trebali biti posebno pozorni na zdravlje djeteta u prva 2-3 tjedna života. Tijekom tog razdoblja glava se slobodno okreće u oba smjera. Na 2-3 tjedna mogu se pojaviti prvi znaci patologije.

Ovisno o strani lezije, tortikolis može biti lijevi i desni.

Kada je slijeva - naprotiv. U nekim slučajevima se susreće bilateralni tortikolis.

Simptomi razvoja tortikolisa

Otkriti patologiju u djeteta može, ako pažljivo pratiti njegovo stanje i ponašanje. Očigledni simptomi tortikolisa:

• Dijete drži glavu nagnuto udesno ili ulijevo.
• Klinac stalno okreće glavu u jednom smjeru.
• Vertikalno držite glavu u ravnom položaju beba ne može.
• Dio vrata na strani na kojoj beba okreće glavu postaje ukočena na dodir.

Ako ste pronašli ove znakove treba što prije konzultirati liječnika. Ako vrijeme nije uzeto, dijete može doživjeti sljedeće posljedice: nerazmjeran razvoj lubanje, asimetrični položaj očiju, usta i drugih dijelova lica. Velika strana vrata je skraćena, tkiva na ovoj strani su zbijena. Cijela struktura tijela postupno se mijenja. Prije svega, klavikule i ramena su podvrgnuti deformacijama. Tijekom vremena, skolioza se razvija zbog nemogućnosti držanja glave uspravno.

Dijagnostika stanja

Nekoliko dijagnostičkih metoda pomaže u određivanju patologije, koja se koristi u slučajevima sumnje na tortikolis:

1. Fizička metoda Liječnik na recepciji može držati bebin vrat, vizualno procijeniti fiziološke promjene, provjeriti da li će okretanje glave ili držanje u uspravnom položaju biti bolno za dijete.
2. Rendgenska metoda. Da biste potvrdili dijagnozu i utvrdili prirodu bolesti, često je potrebno provesti rendgensko snimanje, MR ili CT.
3. Electroneurogram. Provodi se za djecu koja sumnjaju na neurogeni tortikolis.

Liječenje kašaljnog grla

Potrebno je započeti liječenje bolesti čim se postavi dijagnoza. Kod urođenih bora u drugom ili trećem tjednu već se pojavljuju prvi znakovi patologije, a onda morate posjetiti liječnika. Ovisno o prirodi bolesti i stupnju njezina razvoja, odabire se liječenje.

Ako tortikolis ne uzrokuje ozbiljne promjene i deformitete kralježnice, liječenje će biti vrlo blage.

Glavne metode koje vam omogućuju da se riješite patologije i vrijedi čak i za liječenje jednogodišnje bebe uključuju:

1. Masaža. Postupak se izvodi na torakalnom i vratnom i ramenom pojasu. Terapija parafinom često se provodi paralelno, jer topli parafin pomaže opuštanju mišića i smanjuje bol. Tijekom masaže dijete leži na leđima. Započnite masažu udarcima u torakalnoj regiji, izvedite laganu masažu ekstremiteta, a zatim nastavite do stezaljke na bolnoj strani vrata. Nakon toga dijete treba okrenuti s jedne strane na drugu, a zatim se vratiti na opću masažu. Zatim ponovno masirajte vrat. Zatim se dijete stavlja na trbuh i masira leđa i vrat s leđa. Nakon toga, opet, trebate okrenuti dijete s jedne na drugu stranu. To dovodi do produženja natrag.
2. Gimnastika. Najjednostavnije vježbe omogućuju vam da istegnete mišiće i vratite ih u njihov normalan položaj. Potrebno je napraviti okretanje glave u različitim smjerovima. To treba učiniti 15 minuta 3-4 puta dnevno. Terapija tjelovježbom daje vidljive rezultate s manjim deformacijama.
3. Pravilno spavanje. Bebu možete staviti na ortopedski jastuk. U tom slučaju mora spavati na bolnoj strani. Bez jastuka, dijete bi trebalo ležati u udobnom položaju, to jest, treba ga položiti na zdravu stranu, ali u isto vrijeme treba pokušati malo okrenuti glavu na drugu stranu. Ispravan položaj tijekom spavanja pridonijet će postepenom produljenju mišića, tako da će se s vremenom vrat vratiti u zdrav položaj.
4. Tretmani vodom. Izvođenjem jednostavnih vježbi u vodi, kada dijete pliva posebnim krugom ili izvodi masažu u vodi, možete postići opipljive rezultate.

Ove metode mogu izliječiti patologiju, čak i kod vrlo male djece. Ako su promjene značajne i dijete je dostiglo 1,5 mjeseci, liječenje se može propisati i drugim metodama:

• UHF;
• elektroforeza pomoću kalijevog jodida;
• Orao: ortopedski uređaj koji vam omogućuje postupno rastezanje mišića;
• Glissonova petlja.

Ako je dijete mlađe od 2 godine, ovi tretmani zahtijevaju pažljiv pristup. Između ciklusa liječenja, oni se odmaraju za 3-4 mjeseca, a zatim ponovno počnu liječiti istom metodom. Ako konzervativno liječenje ne daje željene rezultate, propisuje se operacija.

Kirurško liječenje

Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Dijete se stavlja na leđa, stavljajući valjke ispod lopatica. Glava je okrenuta na stranu. Tijekom operacije potrebno je odrezati noge sternokleidomastoidnog mišića.

Zbog toga vrat dobiva pravi položaj.

Kod djeteta mlađeg od 2 godine u pravilu nije propisana operacija, ali u zapadnoj medicini postoje slučajevi u kojima je uspješno operirano čak i novorođenče.

Pravodobnim liječenjem u većini slučajeva moguće je izbjeći operaciju i provesti jednostavne metode liječenja. Za otkrivanje tortikolisa na vrijeme, roditelji trebaju pažljivo pratiti stanje dojenčadi i starije djece, jer razumjeti da ima tortikolis, prilično je jednostavna.

Krivosheya u dojenčadi: uzroci, znakovi, liječenje

Vaše dugo očekivano dijete se smiješi i hoda, gleda vas u dubini svoje duše svojim predanim i voljenim pogledom. Uhvatite svaki njegov novi pokret, osmijeh, zvuk... I odjednom primijetite da je nešto pošlo po zlu...

Oskudno cijelo vrijeme okreće glavu samo u jednom smjeru, čak i ako bi mu bilo prikladnije učiniti upravo suprotno, on uvijek drži glavu u jednom smjeru.

Iz ovog članka saznat ćete:

Krivosheya u dojenčadi - kako prepoznati bolest?

• Novorođenče okreće glavu samo u jednom smjeru. U suprotnom se okreće s poteškoćama, a ne potpuno.
• Glava je blago nagnuta unatrag.
• Osoba može promijeniti i izgubiti asimetriju. Jedna je strana blago iskrivljena, oči sužene. U slučaju ekstremnih komplikacija razvija se čak i strabizam.
• Na jednoj strani između ramena i vrata pojavljuje se duboka udubina.
• Jedna od polovica tijela iznad druge. Rameni pojas više ne podsjeća na slovo "T".
• Potiljak je nagnut.

Ovi simptomi ne mogu uvijek značiti prisutnost tortikolisa u dojenčadi.

Tu je i lažni tortikolis - to je manifestacija hipertonije mišića područja vrata kao posljedica općeg hipertonika mišića tijela. To nije ortopedski, nego neurološki problem, a komplikacije iz njega su mnogo lakše i manje izražene.

Goveda u dojenčadi mogu se podijeliti u nekoliko glavnih vrsta (ovisno o uzroku pojave):

• miogeni mišićni defekt
• artrogeni - problem zglobova,
• neurogeni - neurološki poremećaji,
• osteogeni - kršenje razvoja koštane baze,
• dermo-desmogennaya - kožne bolesti,
• sekundarni (kompenzacijski) - kao ishod ili komplikacija zbog drugih bolesti.

Najčešći oblik tortikolisa kod dojenčadi je urođena patologija sternokleidomastoidnog mišića.

Razlozi za nastanak i razvoj tortikolisa kod bebe mogu biti sljedeće pojave:

• U majčinoj utrobi, glavu djeteta dugo je bila u prisilnom položaju, čvrsto pritisnuta uz zidove maternice, što se, s druge strane, pritisnulo na nju. Mišić koji je deformiran u slučaju izobličenja u ovom slučaju je još uvijek u maternici i prolazi kroz strukturne promjene.
• Kod skraćivanja sternokleidomastoidnog mišića dolazi do degeneracije u neelastično tkivo. Najčešće se to događa s intrauterinim upalama mišića i dugotrajnim kroničnim miozitisom.
• Kao posljedica traume rođenja, tjeskobe ili pretjeranog istezanja mišića narušavaju se njegova svojstva elastičnosti. Ožiljak vezivnog tkiva ometa slobodan rast i fleksibilnost mišića.
• Kod urođenih malformacija i narušavanja daljnjeg razvoja sternokleidomastoidnog mišića.

Što su djeca u opasnosti

U prva dva tjedna djetetova života gotovo je nemoguće identificirati tendenciju razvoja tortikolisa. Slični simptomi mogu biti, ali su često imaginarni.

Posebnu pažnju treba posvetiti djeci rođenoj s predstavljanjem zatvarača. Kada dijete povuče glavu tijekom poroda, može doći do istezanja ili kidanja mišića odgovornog za simetriju položaja vrata. Možete početi razlikovati simptome bolesti na početku trećeg tjedna života.

Mama vjerojatno neće osjetiti razliku sama, ali iskusni pedijatar to će zasigurno primijetiti. Trebalo bi ispitati područje sternokleidomastoidnog mišića i eliminirati stvaranje zadebljanja. Ako se bojite da bi vaše dijete moglo biti ugroženo, svakako zatražite od liječnika tijekom pokroviteljstva da provjerite ovu točku.

Kod beba do jedne godine, deformitet mišića nije jako izražen, ali to ne ukazuje na stupanj razvoja patologije u budućnosti. Međutim, pravovremeno otkrivanje poremećaja, liječenje i prevencija mogu spasiti majku i dijete od teže borbe s bolešću u budućnosti.

Ako se vrijeme ne odnosi na uklanjanje tortikolisa u dojenčadi, sekundarni simptomi će se početi pojavljivati ​​u dobi od 3-6 godina. Mišićni sustav i čak kostur djeteta postupno se prilagođavaju nestandardnom položaju mišića i deformacija cijelog tijela počinje kao cjelina.

Izražene promjene na licu pacijenta. Pogođena strana je smanjena u usporedbi sa zdravom, nepokretnom mišićnom atrofijom. Stvaranje naglašene skolioze u obliku slova S gotovo je neizbježan ishod u nedostatku pravovremenog liječenja.

Također postoji bilateralni tortikolis u dojenčadi. U pravilu je više pogođena jedna od strana, a zatim se bolest dijagnosticira kao jednostrana, s naglaskom na izraženu stranu. U tom slučaju, tijekom vremena, obje polovice dječjeg ramenog pojasa mogu se deformirati.

Kako djeluje tortikolis?

Nije uvijek zakrivljenost baze vrata i jednostrano uklapanje glave znači da dijete ima tortikolis. Slične manifestacije su sljedeće bolesti:

• Klippel-Feil sindrom;
• prisutnost pterygoidnog vrata;
• prisutnost kongenitalnih dodatnih oblika klina na vratu;
• prisutnost dodatnih rebara na vratu;
• Griselova bolest;
• tortikolis kao rezultat encefalitisa;
• povreda držanja vrata zbog traumatske ozljede mozga.

Da bi se točno dijagnosticirala patologija, treba izvršiti radiografiju i neurosonografiju vratne kralježnice.

Kako izliječiti tortikolis u djetetu

Pažljive majke ne bi smjele odmah paničariti kada nađu simptome tortikolisa. Pravovremenim pristupom ortopedu može se odrediti koji od načina eliminiranja problema mora proći. Postoje dvije glavne vrste liječenja tortikolisa u djece: konzervativna i operativna.

Konzervativna metoda liječenja bebe

U dobi od dva tjedna, bebe se mogu početi boriti s tako zastrašujućom bolešću na prvi pogled. Iskusni ortoped ili masažni terapeut stavit će dijete na noge redovitim vježbama, pomažući mišićima da se razviju i eliminiraju patologiju.

Kao što znate, tijelo djeteta do godinu dana može činiti čuda. Najstrašnije bolesti nestaju čim se pojave, ako reagirate na vrijeme i potražite kvalificiranu pomoć iskusnog stručnjaka.

Što majka može pomoći?

Redovito okrećite glavu sa zdrave strane na zahvaćenu stranu, bez vršenja pritiska. Vježbe se izvode nježno i nježno. S djetetom samo trebate igrati i milovati ga. Istovremeno će aktivirati nezdravi mišić s jednakom učestalošću i razviti ga.

Bolna strana može se lagano masirati mekim, glatkim pokretima, bez pritiskanja ili pecanja. Majke ruke ne pomažu samo u aktiviranju bebinih pokreta, već ga hraniti pozitivnom energijom, daju mu snagu, smiruju živčani sustav, daju pozitivne emocije. S takvim setom "alata" mama će zasigurno pomoći bebi da prevlada bolest!

Kako bi se spriječilo dijete treba polagati na zdravu polovicu okrenutu prema zidu. Zbog toga će znatiželjno dijete uporno nastojati okrenuti glavu na oslabljenu stranu kako bi promatrala događaje u prostoriji. Prirodni instinkt za proučavanje okoliša pomoći će djetetu da prevlada tortikolis, ako roditelji stvore neophodne uvjete za razvoj zaostalih mišića.

Često stavljam mrvicu na trbuščić. Taj stav je u mnogim aspektima koristan za bebe, a jedna od blagotvornih posljedica takvog ležećeg položaja je aktivacija svih mišića vrata i olakšavanje glave okreće se djetetu.

Držeći dijete u naručju dok sjedite, položite mu trbuh u krilo. Kada hodate s njim, držite prsa vodoravno na ruci. Što će beba više podići glavu u tom položaju, bolji će se razviti sternokleidomastoidni mišić. Ako ga dijete mora držati uspravno, podignite ga, ograničite njegov pogled sa zdrave strane i onda će se početi aktivno okretati na oslabljenu stranu.

Napori mame možda nisu dovoljni, to je samo dodatna terapija cjelokupnom kompleksnom liječenju. Paralelno s tim treba provesti resorptivnu fizioterapiju (na primjer, elektroforezu). Blagotvorni učinci masaže od strane stručnjaka, majčina marljivost i fizioterapeutske procedure u većini slučajeva dovode do pozitivnih rezultata. Klinac se uspijeva riješiti tortikolisa.

Kirurško liječenje dječjeg tortikolisa

Ako se u dobi od 11-12 mjeseci ne promatra pozitivna dinamika, tada se mora pribjeći kirurškoj intervenciji.

Ovisno o stupnju i vrsti tortikolisa, operacije se provode u dva glavna područja: disekcija sternokleidomastoidnog mišića ili plastično istezanje.

Prevencija bolesti za budne roditelje

Od samog rođenja ukrasite dječji krevetić sa svijetlom stranom na svim stranama. Beba će okrenuti glavu u svim smjerovima, jednako razvijajući mišiće vrata. Isto treba učiniti u odnosu na igračke. Moraju se proširiti na sve strane jaslica.

Ako je krevet uza zid, dijete će pratiti svijet oko sebe samo u jednom smjeru. Stavite krevetac u sredinu sobe. Priđite mu sa svih strana. Možete objesiti po sobi svijetle mobitele ili loptice.

Tvrdi madrac će pomoći bebi, glava neće pasti, formiranje držanja će početi od prvih dana života, ako osigurate da dijete ne deprimira njegovo lagano opterećenje.

Alternativna medicina u borbi protiv tortikolisa bebe

Možete povećati opterećenje mišića vrata, podići simulator za razvoj mišića. Iz ručnika ili peciva od gaze uvijeni čvrsti valjak i stavite ga ispod bebinog vrata.

Vrećica žitarica, gruba sol ili pijesak, položena na obje strane bebinog vrata, poslužit će kao alternativa masaži. Stalno okrećući glavu, dijete će mijesiti stajaće mišiće.

Gimnastika u bazenu ili kupka ispunjena vodom ugodne temperature jedna je od čudesnih metoda koje se aktivno bore s tortikolisom u dojenčadi

Što čeka dijete ako se ne liječi?

Prije svega, treba očekivati ​​dramatične promjene u izgledu: asimetrija lica, rameni pojas, zakrivljenost kralježnice. Kao posljedica: razvoj strabizma, vezanja jezika, možda čak i šepavosti.

Pothranjenost u mozgu dovodi do neuroloških poremećaja. Umanjen je rad vegetativno-vaskularnog sustava tijela, cirkulacija mozga postaje nedovoljna, pojavljuje se kisik, a kao posljedica - neurologija različitih stupnjeva i manifestacija.

Takvo dijete će sjesti, početi puzati i otići nakon ostatka. Puzanje djece s asimetričnim tortikolisom, loše hoda, jer razviju plosnato stopalo i oštećenu lokomotornu funkciju i sposobnost održavanja ravnoteže.

Kao posljedica deformacije lubanje i mišića lica, može doći do oštećenja sluha i vida u oslabljenoj polovici.

Glavobolje i vegetativno-vaskularna distonija su stalni pratioci bebe s netretiranim tortikolisom.

Što uzrokuje komplikacije?

Mehanizam razvoja patologije je vrlo jednostavan. Zbog nedostatka aktivnosti sternokleidomastoidnog mišića, skraćuje se, zadebljava. Cijela muskulatura vrata i lica u stacionarnom području se sve više deformira.

Stoga su liječnici od početka drugog tjedna života pokazali da aktivno liječe ukočenost masažom, tjelovježbom i fizioterapijom kako bi povećali cirkulaciju krvi u tom području, razvili mišić, spriječili stvaranje ožiljaka i rastvorili hematome, ako ih ima, kao posljedicu ozljede.

Krivosheya u dojenčadi: uzroci i načini liječenja (masaža / gimnastika)

Prirođena tortikolis u novorođenčadi je prilično česta bolest. Ova anomalija je češća u dječaka nego u djevojčica. Okretanje vrata uglavnom na desnu stranu.

Uzroci tortikolisa kod novorođenčadi

• Deformacija jednog ili više kralješaka, povreda strukture;
• Uz pretjerani unilateralni pritisak na fetus maternice, glava nije pravilno postavljena;
• Kod intrauterinih upala mišići stvaraju upale u kroničnom obliku, mišić postaje kraći i gubi elastičnost;
• U teškom radu, mišić se može slomiti, a mišićna vlakna ući će u tetive. Na tom mjestu organiziran je ožiljak, rast mišića zaostaje cijelom dužinom.
• Kod malformacija mastoidnih mišića.

Većina ortopeda vjeruje da je tortikolis kod novorođenčadi prvenstveno prirođena mana, najčešće dobivena tijekom poroda. Od ove bolesti nisu osigurana djeca koja su rođena čak i carskim rezom. Vrijedno je spomenuti kod dojenčadi s glutealnom marljivošću fetusa, ona je češća nego u drugima. Da biste točno odredili uzrok ove dijagnoze potrebno je savjetovanje specijalista: pedijatar, ortoped, neuropatolog.

Fotografije novorođenčadi s tortikolisom

Video o krivom

Kod liječenja tortikolisa bolje je ne odgađati, već početi u starosti od dva tjedna. Prisilan položaj glave djeteta može dovesti do asimetrije lica i lubanje. U starijoj dobi, ne liječi se tortikolisom, dovodi do skolioze (zakrivljenosti kralježnice) i deformiteta lica. Što je dijete starije, to je teže liječiti.

Metode liječenja tortikolisa u dojenčadi

Proizvodni rezultat uključuje:

1. Masaža za novorođenčad s brusnicama;
2. Terapijska gimnastika;
3. Liječenje po položaju;
4. Postupci fizioterapije.
5. Krug kupanja za novorođenčad;
6. Nanesite posebnu kartonsku ogrlicu, obloženu pamukom i gazom. (Okovratnik Shantz)
7. Zanimanje u bazenu (kupaonica)

Ako su znakovi tortikolisa uzrokovani bilo kojom vrstom uobičajene bolesti, onda se također treba liječiti. Prije svega, rezultat ovisi o sudjelovanju i aktivnosti roditelja djeteta u liječenju. Masaža za ovu bolest, međutim, kao i za bilo koji, bolje je povjeriti stručnjaka. Iskusni terapeut za masažu pomoći će postići bolji rezultat od roditelja kod kuće.

Masaža za novorođenčad s brusnicama kod kuće:

1. Stavi bebu na njegova leđa. Opći udarci masiraju prsa, ruke i noge. Nježno obrišite mišiće sa strane tortikolisa. Masirajte obraz zdravom rukom tako da ga milujete i trljate;
2. Napravite korektivne vježbe, naizmjence između zdravih i bolnih strana;
3. Lagano milovati trbuh. Ponovite masažu vrata. Nježno trljajte noge djeteta;
4. Rotirajte bebu na trbuh. Napravite lagano milovanje leđa i vrata. Da bi se dijete okrenulo s jedne strane na drugu, ovaj postupak uzrokuje produljenje leđa;
5. Završite tako što ćete milovati noge.

Masaža se vrši 3 puta dnevno, 5 - 8 minuta.

VIDEO: Masirajte s hipertonijom mišića i tortikolisom

Liječenje prema položaju

Roditelji također mogu mnogo učiniti za svoje dijete kod kuće, kao što je liječenje s pozicijom. Ponašanje mora biti stalno, bez obzira na djetetove ruke ili u krevetiću. Ova vrsta liječenja je potrebna za pasivno istezanje zahvaćenog mišića. Za pravilno formiranje sheme tijela. Neispravan položaj glave djeteta ne bi trebao biti poznat i prirodan. Sudjelovanje roditelja u ovoj vrsti liječenja je najvažnije.

Dijete mora nužno pravilno spavati. Stavljanje djeteta potrebno je samo za zamjenu tvrdog madraca i jastuka pelenama (presavijenim nekoliko puta). Tijekom spavanja provjerite okreće li se glava djeteta u stranu oštećenog mišića. To će biti lakše učiniti ako stavite igračku na dio bolnog mišića i uključite svjetlo. U tom položaju zahvaćeni mišić se nevoljno rasteže.

Dobro je primijeniti fiksiranje djetetove glave u ispravnom položaju uz pomoć slanih vreća. Obratite pozornost na činjenicu da tijelo leži simetrično. Ako se beba često povrati, onda se ova metoda ne može primijeniti! U tom slučaju, dijete treba položiti na zdravu stranu, ako na pacijenta, onda budite sigurni da stavite visoki jastuk.

Sprečavanje tortikolisa

Terapijska gimnastika

Gimnastika s lukom dostupna je kod kuće. Ako se odlučite sami, onda se prvo posavjetujte s liječnikom fizioterapije. Gimnastičke vježbe za dijete su bolne, tako da sve mora biti učinjeno pažljivo, ali uporno. Vježbe se izvode zajedno.

Jedna osoba drži tijelo i ruke djeteta, a druga drži glavu sigurno. Kod ove metode, rameni pojas treba biti postavljen paralelno s rubom stola, a glava i vrat bi trebali visjeti. Svakako zapamtite da se glava i tijelo trebaju nalaziti točno na jednoj liniji. Postupno smanjite potporu za glavu. S ovom metodom, mišići se opuštaju i, kao rezultat, rastežu. Ruke ograničavaju dječju glavu i naginju se. Vježbajte simetrično. Podignite glavu djeteta dok brada ne dodirne prsa. Vježbajte ujutro i navečer. ne više od 5 puta.

Kada dijete uzmete u ruke, postupno smanjite potporu glave. Pokušajte ga objesiti pod vlastitom težinom, doprinosi istezanju mišića. Podignite glavu na neko vrijeme, pustite dijete da se odmori i ponovite. Vježbajte najmanje tri puta dnevno.

Liječenje treba provoditi paralelno s ciklusima masaže i elektroforeze. Nakon što je u većini slučajeva proveo par tečajeva, rezultat je pozitivan. Međutim, roditelji moraju zapamtiti da je povratak moguć. Na zahvaćenoj strani, rast mišića će se nastaviti. Kako bi se rezultat učvrstio, preporučuje se provesti najmanje 4 tečaja fizioterapije s masažom u prvoj godini.

Kirurško liječenje

U iznimno rijetkim slučajevima nije moguće postići pozitivan rezultat konzervativnim liječenjem. Kirurški zahvat preporuča se za jednu godinu. Postoje dva načina:

1. Disekcija mišića (miotomija);
2. Plastično produljenje mišića.

Prva se metoda provodi samo u ortopedskom odjelu, pod općom anestezijom. Nakon oblačenja, vratne rane se fiksiraju gipsanim gipsom.

Druga metoda je prikladna za djecu nakon 4 godine. Nakon operacije vraća se simetrija mišića. Ako je dijete imalo primarnu bolest, relaps se može povećati. Cikatricijski proces u području mišićnih zglobova je jako izražen. U razdobljima brzog rasta djeteta mora se pridržavati ortoped. Ako se liječenje zanemari ili ne dovede do kraja, dijete će stvoriti nepopravljivu patologiju. Glava će se neprestano savijati u području ramena.

VIDEO: Mišićni tortikolis, hipertoničnost mišića djeteta prije i poslije masaže

Dobar rezultat uvijek možete postići ako ne započnete bolest i sustavno vodite nastavu s djetetom. Uz pravilno liječenje, ova bolest potpuno nestaje. Roditelji bi prije svega trebali pružiti aktivnu pomoć svom djetetu u oporavku!

Po temi:

Pozdrav djevojke! Danas ću vam reći kako sam uspio doći u formu, izgubiti 20 kilograma i konačno se riješiti jezovitih kompleksa debelih ljudi. Nadam se da će vam informacije biti korisne!

Želite li prvo pročitati naše materijale? Pretplatite se na naš telegramski kanal

Krivo dijete

Kranijalne ripples u djeteta je prisilan kosi položaj glave, zbog nenormalan razvoj sternocleidomastoid mišića ili vratne kralježnice, ili rođenja ozljede u djece. Klinijski valovi kod djeteta klinički su okarakterizirani naginjanjem glave do ramena i okretanjem lica u suprotnom smjeru, asimetrijom lica, ograničavanjem okretaja glave, sekundarnim promjenama (poremećaj hoda, skolioza, strabizam, glavobolja, itd.). Radi dijagnosticiranja tortikolisa djetetu se savjetuje ortoped i neurolog, ultrazvučni pregled mišića vrata i radiografija vratne kralježnice. Liječenje tortikolisa kod djeteta može uključivati ​​konzervativno (masaža, fizioterapija, terapija vježbanjem, imobilizacija, farmakoterapija) ili kirurško liječenje.

Krivo dijete

Kranijalna valovitost kod djeteta je patološka fiksacija nagnutog položaja glave zbog urođenih ili ranih stečenih promjena u mekim tkivima ili kralješcima vrata. Krivosheya je treća najčešća patologija mišićno-koštanog sustava u novorođenčadi, nakon kongenitalne dislokacije zgloba kuka i nogavice. U dječjoj ortopediji tortikolis se javlja u 0,3-2% (prema nekim izvorima - do 16%) novorođenčadi; ova patologija je češća među djevojčicama; Malo češće tortikolis se razvija na desnoj strani. Radilica može biti popraćena deformacijom skeleta, oštećenjem vida i sluha, psihomotornom retardacijom, stoga od prvih dana života djeteta zahtijeva pažnju stručnjaka za djecu.

Klasifikacija i uzroci tortikolisa kod djeteta

Vrijeme nastanka razlikuje djecu od prirođenih i stečenih tortikolisa. Kongenitalni tortikolis kod djeteta dostupan je u vrijeme rođenja. Najčešće, povijest majki otkrila je patološki tijek trudnoće (teški oblici toksikoze, ugroženi pobačaj, nedostatak vode), ozljeda fetusa, višestruka poroda, abnormalnosti fetalnog položaja (isprepletenost pupčane vrpce djeteta, poprečni položaj, prikaz zdjelice); kršenje mehanizma porođaja (upotreba porodiljskih beneficija, uska zdjelica, slabi rad i njezina stimulacija) i porođaj pomoću carskog reza, kao posljedica toga može se javiti porodna ozljeda novorođenčeta. Pojava stečenog tortikolisa kod djeteta ili odrasle osobe moguća je u bilo kojoj dobi. Ovisno o strani lezije, tortikolis kod djeteta može biti desni, lijevi ili obostrani.

Uzimajući u obzir mehanizme koji dovode do razvoja patologije, kod djeteta postoji miogeni (mišićni), osteogeni (kosti), artrogeni (zglobni), neurogeni, dermo-desmogeni i sekundarni (kompenzacijski) tortikolis.

Prirođeni mišić tortikolisa kod djeteta povezan je s oštećenjem razvoja nodusa (sternocleidomastoid) ili trapeznog mišića. U ovom slučaju može doći do nerazvijenosti mišića, njegove ishemijske kontrakture s nedovoljnim dotokom krvi, ožiljaka i skraćivanja zbog kidanja mišićnih vlakana. Često se u mehanizmu pojave tortikolisa kod djeteta kombinira defekt razvoja i ozljeda mišića tijekom poroda. Kod akutnog i kroničnog miozitisa spermusnog mišića, osificirajućeg miozitisa, sarkoma, Griselove bolesti, itd. Mogu se javiti slučajevi stečenog tortikolisa mišića kod djeteta.

Kongenitalni osteogeni i artrogeni tortikolis kod djeteta je posljedica poremećaja u razvoju vratne kralježnice: fuzija vratnih kralješaka (Klippel-Feil sindrom), klinastih vratnih kralješaka, dodatnih kralježaka, cervikalnih rebara itd. s rotacijskom subluksacijom i dislokacijom atlantoaksijalne artikulacije, prijelomom vratnih kralješaka, njihovim uništavanjem zbog tuberkuloze, osteomijelitisom, aktinomikozom, tumorskom lezijom.

Kongenitalni neurogeni tortikolis kod djeteta je češće rezultat intrauterine hipoksije, intrauterine infekcije i pridruženog sindroma mišićne distonije; stečena se razvija zbog cerebralne paralize, prenesenog poliomijelitisa, encefalitisa, tumora CNS-a, malformacije Arnold-Chiari. Bolni (refleksni) tortikolis može se pojaviti kod bolesti parotidnih žlijezda, mastoida, klavikule.

Urođeni oblik dermo-desmogenog tortikolisa kod djeteta nalazi se u pterigojskom vratu (lateralni kožni nabori na vratu), Shereshevsky-Turner-ovom sindromu. Stečeni dermo-desmogeni tortikolis javlja se s velikim ožiljcima na koži, uzrokovanim dubokim opeklinama, ozljedama, upalama limfnih čvorova, celuloznim flegmonima vrata, koji uzrokuju patološki fiksirani položaj glave.

Kompenzacijski ili sekundarni tortikolis kod djeteta se stječe spuštanjem; obično je povezana s patologijom očiju (škiljenje, astigmatizam) ili unutarnje uho (labirintitis, senzorinuralni gubitak sluha). Razvoj stečenog (postavnog, pozicijskog) tortikolisa kod praktički zdrave djece moguć je uz nepravilnu njegu: stalno nepravilno polaganje djeteta i nošenje na rukama okretanjem glave u jednom smjeru, jednostrano postavljanje igračaka itd.

Simptomi tortikolisa kod djeteta

Rani oblik urođenog tortikolisa kod djeteta uočljiv je odmah nakon rođenja ili u prvim danima života; u kasnijem obliku, klinički simptomi deformiteta rastu za 2-3 tjedna života. Blagi stupanj tortikolisa u djeteta može ostati neprepoznat od strane roditelja i pedijatra nekoliko mjeseci.

Prilikom pregleda dijete skreće pozornost na fiksni nagib glave do ramena i okreće bradu u suprotnom smjeru. U slučaju kongenitalne mišićne krankshe, povećan je sternokleidomastoidni mišić; Svaki pokušaj okretanja djetetove glave izaziva bol, plakanje i prosvjed. Izražena je asimetrija lica - oko, uho obrva na strani kosine nalazi se niže nego na zdravom; Palpebralna fisura sužena, pojas ramena povišen. S bilateralnom zakrivljenom kosom, glava djeteta može biti nagnuta unatrag ili dovedena do prsne kosti; pokreti u vratu dok su oštro ograničeni.

Dijete s osteogenim tortikolisom vizualno uočljivo skraćivanje i savijanje vrata u jednom smjeru, nisko prianjanje glave, ograničenje pokretljivosti glave u cervikalnoj regiji. S neurogenim poremećajima kod djeteta, s jedne strane dolazi do porasta tonusa skeletnih mišića i smanjenja s druge strane; gumb na zahvaćenoj strani je stisnut u ekscentar, noga je savijena, ali pokreti glave su potpuno očuvani.

Asimetrija lica i lubanje djeteta s tortikolisom postaje posebno vidljiva za 5-6 godina. Na strani tortikolisa dolazi do spljoštenja obraza, niske lokacije palače, nerazvijenosti ušne školjke i abnormalnog razvoja čeljusti. Kod djece s prirođenim tortikolisom često se otkrivaju displazija zglobova kuka, plagiocefalija, rascjep usne i tvrdo nepce, malokluzija, kratki frenulum jezika.

Nekorigirani tortikolis dovodi do razvoja djetetovih sekundarnih deformiteta lubanje, skeleta lica, kralježnice. Ova djeca imaju kasne zube mliječnih zubi, odgođeno formiranje vještina sjedenja i hodanja, asimetrično puzanje, lošu ravnotežu, formiranje valgusnog deformiteta stopala, ravnu stopu, skoliozu, osteohondrozu. Dijete s tortikolisom može patiti od unilateralnog oštećenja sluha i vida, strabizma, ambliopije, vegetativno-vaskularne distonije i glavobolje.

Dijagnoza tortikolisa kod djeteta

Djecu s znakovima tortikolisa treba konzultirati pedijatrijski traumatolog-ortoped, pedijatrijski neurolog, dječji oftalmolog, pedijatrijski otorinolaringolog. Prepoznavanje različitih oblika tortikolisa kod djeteta provodi se na temelju anamneze, objektivnog pregleda i instrumentalne dijagnostike.

Sveobuhvatna studija kralježnice (ultrazvuk, radiografija, CT, MRI vratne kralježnice, radiografija prvog i drugog vratnog kralješka) omogućuje identificiranje patologije kosti i zglobova (dislokacije, prijelome, adhezije, deformacije, prisutnost dodatnih kralježaka, itd.). Neurogena priroda tortikolisa kod djeteta potvrđena je elektroneurografijom i elektromiografijom. U slučaju miogene lumbalne bebe izvodi se ultrazvuk vratnih mišića; s dermo-desmogenim - ultrazvukom mekih tkiva.

Da bi se isključila popratna patologija, neurosonografija, REG i ultrazvuk kukova mogu se pokazati djetetu s tortikolisom.

Liječenje tortikolisa kod djeteta

Liječenje tortikolisa kod djeteta treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Važnu ulogu igra davanje djetetu ispravan položaj uz pomoć preporučenog medicinskog stila, stimulacija okretanja glave u različitim smjerovima nakon igračaka, pravilno nošenje djeteta u naručju.

Kada je mišićno curvaceous dijete pokazuje vježbe terapija, masaža, fizioterapija (parafina aplikacije, elektroforeza, UHF), terapijsko plivanje. Stručnjak može preporučiti nošenje cervikalne ortoze, Schantzovog ovratnika, produžetak pomoću Glisson petlje. Ako se ispostavi da je konzervativna taktika nedjelotvorna, od 1,5 do 2 godine pribjegavaju kirurškoj korekciji mišićno-koštanog mišića miotomijom (disekcijom) ili plastičnim produljenjem sternokleidomastoidnog mišića.

Djeci s kongenitalnim osteoartikularnim oblikom tortikolisa potrebna je fazna korektivna imobilizacija vratne kralježnice (Schantzov ovratnik, plastični držač glave, gipsani torakokranijalni zavoj), uzimajući u obzir dob djeteta i težinu tortikolisa. Ako je nemoguće smanjiti subluksaciju djeteta, indicirana je spinalna fuzija vratne kralježnice.

Djetetu s neurogenim tortikolisom daje se farmakoterapija usmjerena na smanjenje mišićnog tonusa i podražljivost živčanog sustava, lokalnu i opću masažu. Dermo-desmogeni tortikolis kod djeteta je podvrgnut kirurškom liječenju - izrezivanju ožiljaka, plastici kože.

Prognoza i prevencija tortikolisa kod djeteta

Rano, dosljedno i složeno liječenje tortikolisa kod djeteta dovodi do potpunog uklanjanja deformiteta u 80-90% djece. S razvojem grubih sekundarnih deformiteta kod starije djece, liječenje dovodi do poboljšanja funkcije, međutim, potpuna korekcija defekata možda se neće dogoditi. Dijete s tortikolisom trebalo bi pratiti u dječjem ortopedu mlađem od 18 godina.

Spriječiti razvoj tortikolisa, a dijete pridonosi normalnom tijeku trudnoće i poroda, djetetu daje pravilan položaj u krevetiću i na rukama, provodi gimnastiku i preventivnu masažu djetetu, sprječavajući ozljede na području vrata.

Simptomi i liječenje tortikolisa kod novorođenčeta: kompleks masaže, gimnastike i vježbe (terapija vježbanjem) s bebom

Kortikitis novorođenčeta je patologija vratne kralježnice, praćena neprirodnim nagibom glave do ramena. U ovom slučaju, glava djeteta se okreće u suprotnom smjeru, dolazi do lagane deformacije kralježnice. Bolest se često javlja kod djevojčica. Novorođenčad i djeca prve godine života podvrgnuti su obratu. Uz pravovremenu dijagnozu bolesti liječi se vrlo uspješno.

Čimbenici koji provociraju nastanak patologije

Svi poznati uzroci podijeljeni su u dvije kategorije: stečeni i urođeni. Rizik od nastanka tortikolisa kod djece se povećava u sljedećim slučajevima:

• u perinatalnom razdoblju su stijenke maternice primijenile pritisak na vrat fetusa;
• radna aktivnost popraćena komplikacijama, carskim rezom, upotrebom vakuumskih kliješta tijekom procesa isporuke;
• hipoksija zbog nedostatka kisika ili zapletanja pupčane vrpce;
• fetus je bio u predstavljanju karlice u vrijeme početka porođaja;
• tijekom trudnoće žena je imala infekciju. Termin i trimestar nisu važni.

Vrste bolesti

Stručnjaci su identificirali nekoliko vrsta tortikolisa. Klasifikacija bolesti je podijeljena po uzroku. Tijek liječenja određen je ovisno o stupnju razvoja tortikolisa i čimbenicima koji su izazvali njegov nastanak. Postoje i odvojene vrste bolesti i kombinirane.

Prirođena i stečena

1. Mišića. To se događa stečeno i prirođeno. U potonjem slučaju dojenče se rađa s skraćenim sternokleidomastoidnim mišićem. Pojava stečenog oblika izaziva upalne procese uzrokovane kroničnom bolešću ili ozljedom povezanom s prenaprezanjem mišića vrata.
2. Osteogeni (artrogeni). Kongenitalne abnormalnosti karakterizira prisutnost spojenih kralješaka ili nepravilno oblikovanih područja, što dovodi do deformiteta kralježnice. Razvoj stečenog tipa potaknut je frakturama ili defektima cervikalnih tkiva kralježnice. To dovodi do brojnih bolesti ili ozljeda: tuberkuloze, osteomijelitisa, uganuća.
3. Neurogeni. Ako je tijekom perioda perinatalnog razvoja fetus doživio infektivnu leziju s kasnijom mišićnom distonijom, možemo govoriti o prirođenom obliku tortikolisa. Među ostalim čimbenicima, stručnjaci bilježe fetalnu hipoksiju. Stečena vrsta razvija se kao rezultat cerebralne paralize, tumora središnjeg živčanog sustava i prenesenog poliomijelitisa.
4. Dermo-desmogennaya. Pterigojski nabori na vratu ili procesi koji deformiraju zglobove rezultiraju urođenim oblikom. Dobiveni tip se javlja nakon upale limfnih čvorova na vratu, kemijskih oštećenja kože ili opeklina.

Samo kupljeno

1. Refleks. Među glavnim uzrocima pojave su: upalni procesi u području klavikule, mastoidnih ili parotidnih žlijezda. Ova vrsta tortikolisa nastaje zbog grča mišića vrata.
2. Kompenzacijski. Bolest je uzrokovana oštećenjem sluha ili vida. Dijete je prisiljeno slušati i izgledati bolje, dok napreže mišiće na vratu, što na kraju dovodi do njihove deformacije.
3. Lažno. Pojavljuje se kod novorođenčadi zbog povećanog tonusa mišića vrata (preporučujemo da se pročita: kako se kod dojenčadi liječi povećani tonus mišića?). Za pozitivan učinak liječenja potrebno je na vrijeme kontaktirati neurologa.
4. Montaža. Može se dobiti samo ako se beba redovito stavlja na jednu stranu ili nanosi samo na lijevu ili desnu dojku. Za prevenciju, potrebno je ponuditi dojke kada se hranite naizmjence i pobrinite se da mrvica spava na različitim stranama.

Posebnu pozornost zdravlju novorođenčeta treba posvetiti 2-3 tjedna od trenutka rođenja. Glava djeteta treba biti slobodna za okretanje u oba smjera, tako da se prvi simptomi bolesti mogu otkriti bez pomoći liječnika.

Opasne manifestacije

Lako je uočiti početak bolesti ako stalno pratite ponašanje djeteta i njegovo zdravstveno stanje. Među jasnim znakovima liječnici kažu:

• stalni nagib glave lijevo ili desno;
• dijete okreće glavu samo u jednom smjeru;
• beba je teško dati ravno položaj glave.

Možete pregledati vrat sa strane gdje mrvica često okreće glavu. U patologiji postaje kruta, što je nemoguće ne osjetiti.

Teško je dijagnosticirati fenomen dvostranog tortikolisa. Obično postoje dvije vrste patologije, ovisno o strani lezije:

• s desno-iskrivljenim, djetetova glava je nagnuta na desno rame, a lice okrenuto ulijevo;
• s lijevim djetetom naginje glavu na lijevo rame, a glavu okreće udesno.

Ako pustite stanje novorođenčeta i ne tražite pomoć specijalista, ne možete bez ozbiljnih posljedica. Tijekom vremena dijete će imati:

• nerazmjeran oblik lubanje;
• asimetrični položaj usta, očiju i drugih dijelova lica;
• zbijanje tkiva vrata;
• skraćivanje vrata s jedne strane;
• promjena strukture tijela.

Deformacije će također biti izložene ramenima i ključnoj kosti, što će onemogućiti držanje glave uspravno. Nakon opisanih faza počinje razvoj skolioze, što dovodi do novih zdravstvenih problema.

Suvremene dijagnostičke metode

Neki simptomi nisu dovoljni za dijagnozu, pa ako sumnjate na patologiju, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled. Za svaku vrstu tortikolisa postoji vlastita metoda identifikacije:

1. Fizički način. Liječnik vizualno procjenjuje promjene u fiziologiji djeteta, provodi osjećaj vrata i provjerava bol u različitim položajima glave.
2. Radiografija. Koristi se za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje prirode tortikolisa. Stručnjak također može uputiti na CT ili MRI za točniju sliku.
3. Electroneurogram. Izvodi se u slučaju kada se sumnja na neurogenu vrstu bolesti.

Do 5 mjeseci u djece lako je dijagnosticirati patologiju fizikalnom metodom na sljedećem pregledu kod pedijatra. Kada postavljate dijagnozu, često je potreban niz testova.

Vrste liječenja

Tečaj se određuje tek nakon pregleda i potvrde prisutnosti tortikolisa kod djeteta. Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti već 2-3 tjedna nakon rođenja djeteta. Terapija se odabire pojedinačno, na temelju stupnja patologije i njezine prirode. U nedostatku deformiteta kralježnice i značajnih promjena propisano je štedljivo liječenje.

Osnovne metode

Masaža vratnog i ramenog pojasa i grudnog dijela pomoći će u uklanjanju tortikolisa. Terapija parafinom u kombinaciji s masažom pokazala se dobro. Topli i zagrijavajući učinak smanjuje bol i opušta mišiće. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi i protok limfe, stimulira sternokleidomastoidni mišić, tonizira ga s suprotne strane.

1. Dijete mu stane na leđa. Maser fiksira glavu djeteta, povlači je prema sebi i okreće je prema zahvaćenom području. To pridonosi istezanju lateralnog mišića vrata. Tada se glava naginje u suprotnom smjeru, a brada se pojavljuje.
2. Zatim se beba uklapa na zahvaćenu stranu, dok se glava privremeno prianja. Čim se beba navikne na taj položaj, terapeut masaže skida ruke kako bi izazvao neovisno zadržavanje glave djeteta.

Svaka vježba se ponavlja 5 do 20 puta, a kompleks masaže ne bi trebao trajati više od mjesec dana. Prije masaže izvodi se opće trljanje i milovanje radi zagrijavanja mišića:

1. Masira i zahvaća, i zdravu stranu vrata. Primijenjena je svjetlosna vibracija.
2. Masirajući obraz sa strane tortikolisa uz pomoć udaraca. Dopuštene su lagane vibracije i trnci.
3. Nastavite masažu leđa, stavljajući dijete na trbuh. U tom položaju, tehnike su energičnije. Djeluju na parvertebralne linije kako bi razvile refleksno produljenje kralježnice.
4. Sesija se završava glađenjem trbuha, nogu i ruku. To će omogućiti bebi da se opusti.

Svaki se postupak provodi najmanje 10 minuta. Masaža se provodi svakodnevno. Iznimka može biti bolest ili slabost djeteta. Po ovom pitanju, preporučljivo je konzultirati se s terapeutom za masažu i upozoriti na loše zdravlje mrvica.

Dodatne metode

Prilikom postavljanja gimnastike treba izvoditi jednostavne vježbe koje omogućuju gnječenje napetih mišića. Dovoljno običnih okreta glave u različitim smjerovima kako bi primijetili pozitivan rezultat. Vježbe se izvode 15 minuta 3-4 puta dnevno. Važno je zapamtiti da je terapija vježbanjem propisana za manje promjene.

Djetetov stav o spavanju također treba razmotriti. On bi trebao spavati samo na ortopedskom jastuku, ležeći na njemu s bolnom stranom. Ako je beba još uvijek premala, a jastuk se ne koristi, noću dijete treba položiti na zdravu stranu, lagano usmjeravajući glavu u suprotnom smjeru. Pravilna fiksacija vrata doprinosi postepenom produljenju oštećenog mišića, pa se s vremenom bolest povlači (vidi također: kako se eliminira hipotonija mišića kod beba?).

Vidljivi rezultati pojavljuju se kada se provode posebne vježbe u vodi, kada beba pliva s krugom oko vrata. Tretmani vodom mogu se kombinirati s masažom. Kod izvođenja tortikolisa liječnik propisuje:

• UHF;
• elektroforeza kalijevog jodida;
• ortopedski okovratnik rov za novorođenčad, koji doprinosi istezanju mišića vrata;
• Glissonova petlja.

Poznati pedijatar Komarovsky upozorava da se ove metode trebaju koristiti s oprezom u djece mlađe od 2 godine. Pauza između tečajeva je 3-4 mjeseca i, ako je potrebno, liječenje se ponavlja. Ako terapija nema učinka, posegnite za operacijom.

Kirurška intervencija

Prema statistikama, u većini slučajeva moguće je postići povoljne rezultate konzervativnim metodama. Operacija se propisuje kada je beba stara 8 mjeseci. Postoje dvije opcije:

1. Miotomija, u kojoj je disekcija mišića. Operacija se izvodi u općoj anesteziji u specijaliziranoj jedinici, nakon čega se vrat fiksira gipsanim gipsom.
2. Plastično produljenje mišića. Imenovan djeci od 4 godine.

Nakon operacije vraća se simetrija vratnih mišića. U prisutnosti glavne bolesti povećava se vjerojatnost recidiva. Budući da je izražen rukavac u području mišićne povezanosti, potrebno je da ga ortoped promatra tijekom razdoblja aktivnog rasta djeteta.

Neprihvatljivo je ignorirati tečajeve koje je propisao liječnik ili prekinuti liječenje na pola puta. Nemar će dovesti do još ozbiljnije patologije u kojoj će se glava neprestano savijati do ramena. Važno je ne započeti bolest i redovito surađivati ​​s djetetom. Skup potrebnih vježbi može se dobiti od liječnika ili gledati tematski video. Pravilno liječenje je ključ za zdravlje djeteta.

Krivosheya u djetetu i 5 pravila za primjenu kruga za kupanje novorođenčadi

Za razliku od mnogih bolesti koje se razvijaju asimptomatski unutar tijela, lako je otkriti dječji tortikolis. Možete je prepoznati kada se glava djeteta naginje u stranu.

Što je tortikolis kod novorođenčadi?

Općenito, tortikolis u dojenčadi je klasificiran kao kongenitalan ili stečen. Najčešći tip je urođeni mišićni tortikolis kod djeteta.

Iako bebe imaju tu bolest kad se rode, roditelji to ne mogu primijetiti sve dok djeca ne dostignu nekoliko tjedana, budući da bebe u ovoj dobi već počinju više kontrolirati kretanje glave.

Krivosheya je relativno česta u novorođenčadi. Dječaci i djevojčice imaju istu vjerojatnost. Krivosheya dijete može razviti u dobi od 3 mjeseca ili već prisutan pri rođenju.

To može uznemiriti roditelje kad primijete da dijete ima simptome tortike - glava je nagnuta ili beba ima poteškoća pri okretanju vrata.

Znakovi tortikolisa

Djeca s tortikolisom kretat će se kao i većina drugih beba. Osim kada je riječ o aktivnostima vezanim za turn.

Bebu s tortikolisom karakterizira nekoliko osobina:

1. Može nagnuti glavu u jednom smjeru (teško je uočiti kod vrlo male djece).
2. Radije gleda druge kroz jedno rame. Umjesto okretanja i gledanja vlastitim očima.
3. Ako majka doji, bebe imaju poteškoća s hranjenjem na jednoj strani ili preferiraju samo jednu dojku.
4. Beba se trudi da se okrene roditelju i uzruja se kad je nemoguće potpuno okrenuti glavu.

Uzroci tortikolisa kod novorođenčadi:

1. Kongenitalni tortikolis u djece često se javlja zbog zategnutosti mišića koji povezuje grudi i ključnu kost s lubanjom. Ova napetost mogla je biti uzrokovana prenatalnim položajem djeteta (s pognutom glavom u stranu) ili zato što su mišići oštećeni tijekom porođaja.
2. Rijetko, prirođeni tortikolis kod beba je uzrokovan anomalijama u kostima vrata - vratnim kralješcima. Kosti mogu biti abnormalno formirane. Ovo stanje je poznato kao Klippel-Feil sindrom.

Ovaj sindrom uzrokuje probleme kod djeteta, ne samo s vratom. Mnoga djeca imaju druge poteškoće, osobito probleme s sluhom i bubrezima. Osim toga, vježbe istezanja koje se preporučuju za iskrivljene mišiće nisu samo neučinkovite, nego i potencijalno opasne za dijete s Klippel-Feil sindromom.

dijagnostika

Ako novorođenče ima tortikolis s osnovnom skeletnom abnormalnošću, za potvrdu dijagnoze može biti potrebno rendgensko snimanje ili magnetska rezonancija (MRI).

Liječnik će vam postaviti niz pitanja koja će vam pomoći u određivanju vrste tortikolisa u vašem djetetu.

Pitanja mogu biti sljedeća:

1. Koja je dob djeteta?
2. Kada ste primijetili da dijete ima tortikolis?
3. Je li bilo ozljede glave ili vrata?
4. Ima li dijete groznicu?
5. Ima li dijete infekciju?
6. Je li dijete imalo operacije na glavi i / ili vratu?
7. Jeste li primijetili druge simptome?
8. Je li dijete dobilo neki lijek?

Pregled i inspekcija

Liječnik će provesti kompletan fizički i neurološki pregled kako bi odredio vrstu tortikolisa.

Ova inspekcija uključuje:

• provjeravanje amplitude kretanja glave i vrata;
• palpacija (palpacija) mišića u vratu kako bi se vidjelo je li mala kvržica ili "pseudotumor", što se događa u jednom od tri slučaja urođenog mišićnog mišića zakrivljenosti;
• potražite prisutnost ili odsutnost asimetrije, nepravilnosti lica i glave kako biste provjerili stanje koje se naziva plagiocefalija.

Također je potrebno pregledati zglobove kuka djeteta dok se oni okreću.

Vaš liječnik može zatražiti i druga istraživanja. Na primjer, ultrazvuk traži određene abnormalnosti kralježnice, što može biti znak rijetkih, ali ozbiljnih zdravstvenih problema.

Liječenje kašaljnog grla

U ovom trenutku ne postoji način da se spriječi pojavljivanje tortikolisa u novorođenčadi. Međutim, uz pravodobno liječenje, komplikacije se mogu izbjeći.

Možete poboljšati prirođeni oblik vrata rastezanjem mišića. Ako počnete liječenje nekoliko mjeseci nakon rođenja, to može biti vrlo uspješno.

U oko 15% slučajeva, niti fizikalna terapija, niti repozicioniranje i kućne vježbe neće biti učinkoviti. Sljedeći korak je ortopedska ogrlica (Chance collar).

Ako i to ne uspije, preporučuje se operacija. Iskrivljena operacija je prilično jednostavna. Intervencija je minimalna, uključuje slabljenje ukočenih mišića vrata. Operaciju uvijek mora pratiti fizioterapeutska vježba (vježbanje) kako bi se mišići stimulirali da ponovno pravilno rastu.

Liječenje tortikolisa u dojenčadi ovisi o njegovoj težini. Blagi slučajevi često se mogu riješiti promjenom položaja glave, istezanjem i ciljanim vježbama na skraćenim vratnim mišićima. Uz ovaj program, možda će vam trebati i masaža vrata i ramena za vaše dijete. U težim slučajevima preporučuju se vježbe fizioterapije.

Kako koristiti krug za kupanje novorođenčadi?

1. Prije prve uporabe, krug se mora ispraviti i oprati sapunom.
2. Ako krug ima dvije kamere, prvo morate napuhati donju komoru, a zatim gornju.
3. Ako dijete počne djelovati kad se kupa u krugu, nemojte inzistirati. Kupanje bi trebalo donijeti pozitivne emocije. Proces kupanja trebao bi donijeti samo radost. Pokušajte ponovo za nekoliko dana.
4. Napunite kadu tako da beba može udobno plivati ​​u krugu. Dubina bi trebala biti dovoljna da se dijete može odgurnuti nogama i plivati. Kada je razina vode niska, bit će neprikladno koristiti krug za kupanje novorođenčadi.
5. Ne kupajte bebu ni na trenutak u kupaonici.

Uloga masaže i vježbanja u liječenju tortikolisa

Kada hipertoničnost mišića za bebe bude korisna medicinska masaža. Masaža s izobličenjem kod beba je učinkovita metoda koja može normalizirati tonus mišića.

Kod djece s tortikolisom, kao posljedica takve izloženosti, otkrit će se klinički napredak - vratni mišići će biti izduženi i istovremeno ojačani.

Vaš liječnik, terapeut za masažu, specijalist za fizioterapiju, može napraviti kompetentne preporuke za odgovarajuće vježbe.

Važno je da bude zabavno. Potrebno je liječenje pretvoriti u ugodno iskustvo za dijete.

Kada prvi put radite vježbe, dijete može protestirati, jer mu je to teško.

Ako dijete počne galamiti ili plakati, idite na neku drugu aktivnost ili pokušajte s nekim drugim istezanjem ili vježbom. Postupno ćete moći vježbati duže vrijeme. Važno načelo je dosljednost i postojanost.

Budite sigurni da svakodnevno vježbate. Radite točno onoliko ponavljanja koje je preporučio vaš liječnik. Također možete koristiti svoje omiljene igračke za bebe kako bi vrijeme vježbanja bilo zabavnije.

Kako popraviti tortikolis kod kuće?

Način prijenosa djeteta

Obavezno izmijenite strane kada nosite ili držite dijete u rukama tako da može gledati u različitim smjerovima. Vjerojatno ćete naći veću vjerojatnost da nosite mrvicu na jednom ramenu. Beba će u ovom slučaju uvijek gledati u željeni smjer.

Položaj hranjenja

Također mijenjajte stranu i položaj u kojem držite dijete tijekom hranjenja. Čak i bebe često preferiraju jednu dojku i stalno se trude vratiti se na nju.

Kada beba spava

Dijete će pokušati pogledati u stranu ili na nešto zanimljivo, pa svakako izmijenite smjer u kojem spava u jaslicama. Potaknite dijete da okreće glavu što je češće moguće u težem smjeru.

Kada se dijete odmara

Ako dijete nosite u autosjedalici ili nošenju, koristite bebinu jastuke ili posebne ovratnike (Chance Collar). Čak i valjani ručnik ili deka pomaže. Uvjerite se da mrvica drži glavu i vrat ravno i ne naginje se na jednu stranu.

Tijekom igre

Prilikom igranja s djetetom uvijek kontrolirajte položaj djeteta. Potaknite ga da protegne vrat i pogleda u različitim smjerovima.

Krivosha vježbe

1. Polako okrećite glavu djeteta, naginjući bradu do ramena. Držite ovaj položaj 10 sekundi. Zatim okrenite glavu na drugu stranu i držite je 10 sekundi. Učinite to nekoliko puta na svakoj strani.
2. Polako nagnite glavu djeteta, kao da pokušavate pritisnuti uho do ramena. Zadržite 10 sekundi. Zatim nagnite glavu na drugu stranu i držite je 10 sekundi. Učinite to nekoliko puta na svakoj strani.

Polaganje trbuha

Dijete, bez sumnje, treba provesti više vremena kako leži na trbuhu kako bi smanjilo vjerojatnost asimetrije glave i lica.

Položaj djeteta na trbuhu za kratka razdoblja budnosti važna je vježba, jer pomaže jačanju mišića vrata i ramena, priprema bebu za puzanje.

Ako je djetetu dijagnosticiran tortikolis, vrlo je važno da roditelji ozbiljno shvate ovo stanje i slijede sve preporuke liječnika. Tako možete izbjeći probleme sa zdravljem djeteta, spriječiti razvoj sindroma ravne glave.

Važno je znati da se tortikolis uspješno liječi masažom, vježbama fizioterapije i kompetentnom kućnom njegom. Što prije dijete dobije ispravnu dijagnozu i liječenje, manje će mu biti komplikacija u budućnosti.