Uzroci, tipovi, simptomi i liječenje lakta epikondilitisa

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Epikondilitis lakta je upala mjesta vezivanja tetiva mišića podlaktice za humerus. Kao posljedica djelovanja nepovoljnih čimbenika, periost humerusa raste u području epikondila (jedan ili dva), a dalje se uništava tkivo tetive i hrskavice.

U 80% slučajeva bolest ima profesionalnu pozadinu (tj. Bolesnici pojedinih zanimanja, koji stalno opterećuju ramena), au 75% slučajeva zahvaća desnu ruku. Zbog jakog bola u podlaktici i laktu te slabosti mišića, osoba gubi sposobnost za rad, a bez pravodobnog liječenja atrofiraju mišiće.

Liječenje epikondilitisa u zglobu lakta je prilično dugo (od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci), ali obično se bolest uspješno liječi. Glavne metode liječenja su fizioterapija i prilagodba načina života. Ortoped ili kirurg bavi se ovom bolešću.

Dalje u članku ćete saznati: zašto se bolest pojavljuje, koje su vrste epikondilitisa, kako razlikovati epikondilitis od drugih bolesti lakta i kako se pravilno tretirati.

Uzroci razvoja; što se događa kad se razbolite

Na donjem kraju nadlaktične kosti nalaze se epikondil - mjesta na koja su vezane mišićne tetive, a koje ne ulaze izravno u zglob. Kod konstantnog prenapona ili mikrotravmatizacije tih područja dolazi do upale - epikondilitisa.

Epikondilitisom se obično misli na upalni proces. Međutim, brojna su istraživanja pokazala da se češće u pazuhima i tetivama razvijaju degenerativne (destruktivne) promjene: na primjer, kolagen se uništava, vlakna tetiva se otpuštaju. Stoga je točnije nazvati epikondilitis početnim stadijem bolesti, u kojem se opaža upala periosta i tetiva u području epikondila. Daljnji procesi, mnogi autori nazivaju epikondilozom.

Često ponavljani pokreti - kao što su dovođenje i uklanjanje podlaktice uz istovremenu fleksiju i produljenje lakta - najčešći su uzroci bolesti. Ove akcije su tipične za zidare, žbunare, glazbenike, sportaše ("teniski lakat"). Zbog toga epikondilitis zglobnog zgloba pripada kategoriji profesionalnih bolesti.

Također doprinose razvoju ulnarnog epikondilitisa:

  • osteohondroza vratne kralježnice,
  • deformirajuća artroza lakatnog zgloba,
  • poremećaj provođenja (neuropatija) ulnarnog živca,
  • ozljede laktova.

Dvije vrste patologije

Epikondilitis lakta može biti vanjski (lateralni) i unutarnji (medijski). Vanjski se razvija 15 puta češće, duže je i teško.

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Epikondilitis lakta: uzroci, dijagnoza, liječenje, prevencija

Epikondilitis lakta manifestira se bolom i slabošću mišića podlaktice. Tipično, patologija se javlja kada su preopterećeni mišići, savijajući ili šireći četkicu. Ponekad se pojavljuje upala na pozadini artroze ili kongenitalne nestabilnosti zglobova lakta. Epikondilitis se često primjećuje kod sportaša, zbog čega se bolest naziva "teniski lakat" i klasificira se kao profesionalna bolest.

Što je epikondilitis?

Epikondilitis je upalni proces u području lakatnog zgloba. Bolest pokriva koštane izdanke humerusa - epikondil, koji u latinskom zvuči kao "epikondili" (otuda i ime bolesti). Valja napomenuti da su tetiva i mišićni aparati također uključeni u patološki proces.

Anatomski, epikondili ramena ne sudjeluju u formiranju lakatnog zgloba. Nalaze se na njegovim rubovima s jednom funkcijom - pričvršćivanjem mišićnih vlakana fleksora ili ekstenzora ruke. Na temelju svrhe epikondila moguće je identificirati glavni uzrok njihove traume - to su stalna i prekomjerna opterećenja mišića podlaktice.

Kao što je gore navedeno, epikondilitisom se smatra upala. Međutim, mnogi istraživači primjećuju da je upalni proces samo početni stadij uništenja epikondiloze - epikondiloze.

Vrste patologije

Na ušnom kraju nadlaktične kosti nalaze se vanjski i unutarnji nadmin, koji se nalaze s obje strane lakta:

  • Vanjski epikondilitis dijagnosticira se deset puta češće od unutarnjeg. Upala u njoj se pojavljuje s teškim opterećenjima i utječe na mišić ekstenzora ruke. U ovom slučaju, patologija je češća kod muškaraca zbog sklonosti fizičkoj aktivnosti.
  • Unutarnji epikondilitis je relativno rijedak fenomen povezan s upalom fleksorskih mišića šake. Bolest se razvija zbog malog amplitude ručnog rada, pa se stoga uglavnom primjećuje kod žena.

Važno je napomenuti da epikondilitis ramena može utjecati na obje ruke i na obje. Međutim, upala se najčešće primjećuje na vodećoj (radnoj) ruci: desnoj (u 87% slučajeva) ili lijevoj (u 12%). Jedan postotak pacijenata je ambidekster - ljudi s jednako razvijenim desnim i lijevim rukama.

Kako se razvija epikondilitis?

Glavni čimbenik u razvoju ulnarnog epikondilitisa je konstantno preopterećenje mišića podlaktice. Ponovljena prekomjerna napetost mišićnih žica dovodi do mikroskopskih ozljeda tetivnih vlakana. Takva oštećenja izazivaju upale, što pak aktivira degenerativne procese u tkivima. Drugim riječima, na mjestu ozljede nastaju ožiljci.

Treba razumjeti da su promjene na rukavcu prvenstveno tuljane, koje karakterizira niska elastičnost. Stoga su sva naknadna opterećenja tetiva popraćena novim mikrotraumama i ožiljcima. Takozvani "začarani krug" štete se razvija.

Osim toga, svaka od varijanti epikondilitisa u zglobu ima svoj razvojni faktor:

  1. Dakle, vanjski epikondilitis se naziva "teniski lakat". Razlog tome je profesionalna aktivnost sportaša: česta ujednačena kretanja prema vrsti stereotipa: proširenje (zamah) i rotacija podlaktica. Bolest se također često nalazi u maserima, nosačima, vozačima traktora i mljekaricama.
  2. Unutarnji epikondilitis naziva se "laktom golfera" pojavljuje se kod monotonog kretanja niskog intenziteta. Obično se takva bolest javlja kod ljudi koji se bave laganim fizičkim radom: tajnice, službenici, krojačice.

Ponekad razvoj epikondilitisa može izazvati izravne ozljede u području zgloba. U takvim slučajevima, izazovni čimbenici su urođena slabost ligamenata (nestabilnost lakta), neuritis ulnarnog živca, osteohondroza vrata ili patologija lakatnog zgloba.

simptomatologija

Epikondilitis može imati nekoliko oblika bolesti:

  • subakutna, karakterizirana pojavom boli pri preopterećenju mišića podlaktice, kao i smanjenju mišićne snage. Obično je ovaj oblik prva faza bolesti;
  • akutna, praćena intenzivnom boli (koja zrači cijelom podlakticom) i nemogućnošću držanja tereta u ruci;
  • kronična, koju karakterizira slab, ali uporan bol koja je lošija noću. Pacijenti se često žale na meteosenzitivnost i slabljenje mišića.

S porazom vanjske namyschelka nastaje bol tijekom produljenja četkice ili rotacije prema van. Često se bol povećava palpacijom zahvaćenog područja. U isto vrijeme, snaga mišića se smanjuje s mogućnošću hvatanja predmeta četkom. Također je karakteristična i šalica za kavu, kada pacijent ne može podići šalicu napunjenu vodom iz stola.

Ako patološki proces utječe na unutarnji epikondil, pacijenti se žale na bol tijekom pokreta. Često se pojavljuje simptom Thompsona: pojava boli pri pokušaju istiskivanja izdužene četke u šaku. Obično se bol pogoršava savijanjem ili okretanjem ruke. Bolni sindrom se također pogoršava tijekom test-evaluacije pokreta koji imitiraju mužnju tijekom mužnje krava.

U nekim slučajevima bolest može biti popraćena crvenilom i zagrijavanjem kože preko zahvaćenog epikondila (hiperemije). Ponekad postoji grč krvnih žila (blanširanje ruke) ili povreda znojenja na zahvaćenom ekstremitetu.

Dijagnoza bolesti

U pravilu se dijagnoza postavlja bez ikakvih poteškoća. U tu svrhu se procjenjuju pritužbe pacijenta, provodi se pregled i palpacija zahvaćenog područja. Obično pacijent ne treba pomoćne metode istraživanja.

U nekim slučajevima može biti potrebno isključiti moguće patologije: artroza, tunelski sindrom, miozitis ili burzitis. Ako se bolest razvila u ranoj dobi, potrebno je osigurati odsutnost hipermobilnosti (povećana pokretljivost) lakatnog zgloba. U tu svrhu, klinički test krvi, radiografija, ultrazvučna dijagnostika ili MRI.

Liječenje epikondilitisa

Liječenje ulnarnog epikondilitisa temelji se na zaštitnom modu - isključivanju pokreta koji uzrokuju bol u pacijenta. Sportaši ili zaposlenici moraju ograničiti svoju profesionalnu aktivnost tijekom razdoblja liječenja (1-2 tjedna).

Konzervativna terapija

Uz jak bolni sindrom, preporuča se da pacijenti nanose gipsanu ili plastičnu gumu (braće) tjedan dana. U ovom slučaju, ruka u longetteu je fiksirana u zavoju za lakat i suspendirana je na zavoju za šal. Kronična upala epikondila zahtijeva žilavo-elastično povezivanje lakta tijekom cijelog dana. U isto vrijeme, zavoj je uklonjen za noć.

Blaga bol, u pravilu, zaustavlja hladna obloga (20 minuta svaka 4 sata u prva dva dana nakon ozljede) i nesteroidni protuupalni lijekovi koji se primjenjuju na zahvaćeno područje (diklofenak, Voltaren). Propisati lijekove može biti samo liječnik.

Budite pažljivi! Moderne studije su pokazale da je imenovanje nesteroidnih i steroidnih protuupalnih lijekova sustavno (intravenozno) za epikondilitis nerazumno. Takvo liječenje je niske učinkovitosti, ali ga prati rizik od nuspojava (edem, hipertenzija, čir na želucu, steroidni dijabetes, osteoporoza, pretilost i prekidi u radu srca).

Ako je bolni sindrom epikondilitisa izražen i traje dulje od dva tjedna, može biti potrebna medicinska blokada s anestetikom i hormonskim pripravcima. Uobičajeno se koristi kombinacija lidokaina i metipreda.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje preporuča se pacijentima s trajnim (trajnim) epikondilitisom više od šest mjeseci. Obično se operacija reducira na djelomičnu eksciziju oštećenih niti tetive u mjestu njihove vezanosti za epikameralnu tenotomiju. U nekim slučajevima može biti potrebno ukloniti dio periosta, međutim, učinkovitost takvog kirurškog zahvata danas se ispituje.

rehabilitacija

Restauratorska terapija epikondilitisa uključuje tijek udarnih valova koji se temelje na korištenju akustičnih valova. Također možete biti imenovani fonoforezom s novokainom, parafinskim kupkama, krioterapijom ili Bernardovim strujama. Istodobno, puna obnova motoričkih aktivnosti provodi se kroz masaže i terapijsku gimnastiku.

Kako spriječiti?

Profilaksa epikondilitisa lakta uključuje:

  • dozirano opterećenje mišića, savijanje i proširivanje četkice;
  • samo-masaža podlaktice;
  • izbor udobnog radnog mjesta;
  • pravodobno liječenje patologija kralježnice, zglobova i drugih bolesti koje mogu doprinijeti epikondilitisu.

Pacijenti u opasnosti (sportaši, krojači, radnice, mljekarice, itd.) Moraju povremeno izvesti niz vježbi za ruke. Tenisačima i golferima se savjetuje da koriste posebnu zaštitu (jastučići za lakat, itd.). Također je potrebno redovito posjećivati ​​preventivne preglede kako bi se isključio kronični tijek epikondilitisa.

Upala epikondila humerusa smatra se prognostički povoljnom bolešću. Međutim, treba imati na umu da je epikondilitis lakta prvi stupanj epikondiloze. Ovo posljednje dovodi do nepovratnih promjena u strukturi kostiju, tetiva i mišića. Stoga, svaka patologija nanicepsa zahtijeva dijagnozu i liječenje!

Liječenje masti i narodnih lijekova epikondilitis lakta

Jedan od najvažnijih sustava tijela, koji je osmišljen kako bi osigurao ljudsku slobodu kretanja, je mišićnoskeletni sustav. Ako jedan od dijelova kostura trpi i prolazi kroz patološke promjene, to je vrlo neugodno i uvodi neravnotežu u radu cijelog organizma iu vitalnoj aktivnosti osobe. Patnja i takva bolest kao distrofični proces lakatnog zgloba - epikondilitis.

Laktovi su složeni, pokretni zglobovi koji povezuju rame i podlakticu.

Svrha lakta je savijanje / rastezanje / okretanje udova. Pokret stvoren funkcioniranjem mišića. Oni su osigurani tetivama rame.

Tetive su vrlo elastične i mogu zauzeti početni položaj nakon opterećenja. Ali to se događa samo s odgodom, a ako vezivno tkivo ima opterećenje, onda neko vrijeme ostaju istegnute. Ako se u tom prolazu ponovno pojavi opterećenje tetive, tada se rasteže još više opterećena tetiva, koja se još nije vratila u oblik. Kao rezultat, vezivno tkivo kasni da se vrati na svoje mjesto. Zbog te osobine mogu se pojaviti mikropukotine, struktura epikela se mijenja. Tako nastaje upala lakta.
Epikondilitis lakta je patologija koja se obično javlja zbog fizičkih napora, uganuća, ozljeda. Istezanje tetiva dovodi do oštećenja struktura u namiklelochnoy području u periostu i tetivama. Postoji bol.
Bolest može biti i vanjska i unutarnja. Vanjski oblik nastaje kada su tetive oštećene, a koje su odgovorne za odmotavanje lakta. Unutar - s uništenjem tetiva, koje su odgovorne za pregib. Prvi tip bolesti je u pravilu najtipičniji i nalazi se kod ljudi starijih od trideset i pet godina.

Epikondilitis lakta: uzroci bolesti

Provokacija bolesti moguća je zbog sljedećih uvjeta:

  1. Sport. Sportska opterećenja, duge vježbe, monotoni pokreti nužno dovode do stvaranja pukotina na mjestima tetiva i epigastričnog dijela ramena. Takva šteta dovodi do degeneracije. Vrlo česte promjene i lezije u zglobovima lakta nalaze se kod sportaša koji se bave sljedećim sportovima:
  • tenis - postoji vanjski epikondilitis. Bolest ima poseban pojam - teniski lakat;
  • lekcije golfa - razvija se unutarnji oblik bolesti, a tu je i pojam golfera;
  • dizanje utega, dizanje utega, vježbe za dvoručni uteg.
  1. Oštećenje i ozljeda lakta. Oni doprinose nastanku bolesti u 25% traumatskih slučajeva.
  2. Profesionalne bolesti. Zbog trajne napetosti mišića mišića i podlaktice razvija se upala zglobnog zgloba kod glazbenika, vozača, strojara, slikara, masera, radnika, krojača, mljekarica, graditelja.
  3. Bolest se može pojaviti i iz svakodnevnih svakodnevnih opterećenja, ako nosite utege (torbe), tapete za ljepilo na stropu, rezati drveće, boje i tako dalje. Ako pacijent ima prirođenu bolest, kao što je displazija, tada ona postaje izvor nepovratnih lezija u vezivnom tkivu u laktu. To je posljedica kongenitalnih abnormalnosti, zbog činjenice da tetive i vezivno tkivo već imaju predispoziciju za degenerativne promjene.

Epikondilitis lakta: simptomi

Glavna manifestacija patologije je pojava boli u mišićnom tkivu u području ramena i podlaktice. Vrsta boli je različita - bolovi u mišićima, osjećaj pečenja, bol je dosadna, zatim akutna, a istodobno može dati i ruku. Ako je epikondilitis vanjski, tada se bol pojavljuje kada pokušate produljiti podlakticu. Ako je unutarnji - onda s pregibom lakta.

Simptomi se ne pojavljuju odmah - prvi se pojavljuju s opterećenjem udova, a zatim već u mirnom stanju. Događa se da se jaka bol naglo javlja, bez prethodne nelagode, i manifestira se u obliku "pucanja" bolnih senzacija.

Ponekad je bol toliko jaka da pacijent ne može podići šalicu, držati žlicu, tresti ruke na sastanku, da ne spominjemo izvođenje bilo kojeg posla.

Po prirodi tijeka bolesti razlikuje se akutna, kronična i subakutna upala zglobova lakta. U akutnom razdoblju bolesti, nelagoda se može javiti iu mirovanju iu bilo kojem djelovanju. Ako se bol pojavljuje samo tijekom napora, a u mirnom stanju ne postoje - onda je to tipično za subakutni oblik bolesti. Ako dođe do pojave bolesti 90 dana, a liječenje nije provedeno ili počelo kasno, pojavljuje se kronični oblik.

Osim boli, osjećaja utrnulosti u oboljelom ekstremitetu, za patologiju su karakteristična trnce. Pacijenti su također primijetili osjećaj kao da se gnjavaža puzi po ruci. Teško je provoditi aktivna djelovanja upaljenim uda, ali relativno mirna kretanja u obliku savijanja i razdvajanja podlaktice uz pomoć druge osobe ili uz uporabu druge ruke ne uzrokuju nelagodu u pacijentu.

Vrste lakatnog epikondilitisa

Epikondilitis je nekoliko vrsta.

  1. Bočna je. Pojavljuje se zbog preopterećenja mišićnih tetiva koje pomažu rasklopiti četkicu. Karakteriziraju ga bolni osjećaji u području epikondila. Postoje bolni uobičajeni pokreti. Bol se može davati podlaktici i gornjem ramenu. Bolnost ove bočne vrste pojačana je najmanjim naborima i produžetcima lakta.
  2. Medijski epindokolitis u zglobu lakta. Ova vrsta patologije je mnogo rjeđa. Kada se ta lezija dogodi, promjene u unutarnjem tkivu epikondila zajedno s tetivama vezanim uz njega. Bolest nastaje kada su mišići prenaprezani - fleksori (pronatori). Često se nalazi u monotonoj aktivnosti, primjerice, kada sjedite za računalom. Bolest se odlikuje bolnim osjećajima u području medijske kosti i daje unutra podlaktice. Kretanje pacijenta je ograničeno zbog boli. Sa savijenom rukom i pokušajem okretanja podlaktice prema unutra, bol postaje jača.

Uz produljeni tijek bolesti epikondilitisa u zglobu lakta i bez liječenja, bol se povećava, osjećaji postaju trajni, a pacijenti pokušavaju napraviti najmanji pokret rukom i podlakticom s velikim poteškoćama.

Epikondilitis lakta: liječenje

Da bi liječenje bilo učinkovito, ono se mora provesti u kombinaciji. Ostatak ozlijeđenog ekstremiteta potrebno je najmanje tjedan dana. Trebat će vam tehnike fizioterapije i liječenja lijekovima.

Terapija lijekovima

To su lijekovi za upale, nesteroidni - nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. Oni se koriste 2 p / dan u obliku tableta, a mast se koristi 3-4 puta dnevno. Gelovi se također nanose na lakat, a flasteri imaju ukupno trajanje liječenja od najmanje dva tjedna. Bolje je koristiti ne pilule, nego mast. Također koriste lijekove za glukozu steroida koji također imaju protuupalni učinak - hidrokortizon, prednizon itd. Koriste se kao jedna injekcija u području lakta. Ako nema učinka, moguće je ponoviti ubrizgavanje nakon nekog vremena (2-3 dana), ali tijekom liječenja morate koristiti najviše dvije injekcije. Koristi se i lijekovi protiv bolova.

fizioterapija

Ova vrsta liječenja ima pozitivan učinak: opskrba krvlju se poboljšava u upaljenim tkivima, što pridonosi brzom izlječenju.

  • magneti;
  • obrada parafinom;
  • elektroforeza s hidrokortizonom;
  • dijadinamska terapija (tokolechenie);
  • laserska obrada (IR);
  • krioterapija (ohlađeni mlaz zraka).

Ortopedski uređaji za liječenje

Elastični zavoj, zavoj "rubac", "narukvica" za pričvršćivanje ruku primjenjuju se na zahvaćeni ud. Ako je bol vrlo jaka, moguće je nametanje langeta kako bi se popravio ogorčeni ud u mirovanju.

Terapijska gimnastika

Uz njegovu pomoć obnoviti aktivnost mišića i tetiva. Ona je propisana od liječnika tjelovježbe ako nema bolova u području lakta, kao i nakon završetka akutnog oblika bolesti. Vježbe se izvode svaki dan, a traje 120-180 sekundi. Vježbe se sastoje od kompresije / ekspanzije ruku, nabora / produžetaka podlaktica, rotacijskih pokreta, potezanja ruku horizontalno.

Treba imati na umu da je vježba za vježbanje laktnog zgloba samo pod nadzorom stručnjaka, inače se stanje pacijenta može pogoršati.

Narodne metode liječenja

Sve metode liječenja epinkolitisa lakta u tradicionalnoj medicini koriste se samo nakon odobrenja njihovog specijalista.

Obično su to sljedeće metode:

  • mast iz biljke "Gavez" pomiješana s medom, biljnim uljem, u dijelovima 1: 1: 1. Ova mast se sada prodaje putem ljekarni;
  • obloge za zagrijavanje gline. Učinak obloga sličan je djelovanju fizioterapije. U akutnom obliku uporaba bolesti je zabranjena;
  • losion iz alkoholne tinkture biljke žabe Kislitsa. Minus - trajanje kuhanja - najmanje deset dana;
  • trljanje lišća koprive. Listove prije trljanja treba opariti kipućom vodom.

Kirurški lijek

Operacije se provode vrlo rijetko, samo u slučajevima neliječene bolesti i zanemarenog stanja. Osim toga, kada konzervativno liječenje ne rezultira rezultatima u roku od šest mjeseci. Operacija se sastoji od rezanja iza podlaktice i incizije tetive. Zatim se zašije koža preko reza. Nakon 7-14 dana možete obavljati aktivnosti za vraćanje motoričke aktivnosti udova. Umjesto rezanja, može se napraviti punkcija, tj. Primijenit će se artroskopska metoda.

Epikondilitis lakta: prevencija

Da biste spriječili pojavu simptoma i liječili epindokolitis zglobova lakta, potrebno je održavati ispravan način života. Ako je promjena aktivnosti koja dovodi do bolesti nemoguća, onda morate slijediti niz jednostavnih pravila tako da se bolest ne vrati ponovno. Primjerice, ako je glavna djelatnost povezana s sportom, tada vježbanje treba obavljati u posebnim uređajima - ortozama. Prije nego počnete trenirati, morate zagrijati mišiće, zagrijati se. Zatim će se poboljšati dotok krvi u mišiće i tetive. Ako se trebaju izvoditi monotoni pokreti, potrebno je češće provoditi pauze, a prije samog početka obavljati samo-masažu udova.

Potrebno je zaštititi ud od ozljeda, pravilno jesti, uz uključivanje zdravih minerala i vitamina u hranu, pratiti režim, redovito provjeravati kod liječnika.

Epikondilitis lakta zajednički video

Da bi se vizualiziralo što čini epidokolitis zgloba lakta, simptomi i liječenje, vrijedi pogledati video:

Lateralni epikondilitis zglobova lakta - simptomi i liječenje

Ova se bolest smatra profesionalnom i na drugi način se naziva "laktom tenisača", ili pate osobe koje imaju teški teret na laktu. Karakterizira ga postepeno povećanje boli i spaljivanje u području lakatnog zgloba.

Lateralni epikondilitis javlja se jednako često i kod muškaraca i kod žena, uglavnom nakon 30 godina. Moguće je da se tijekom godina bol i neudobnost mogu povećati i da će biti teško obavljati čak i obične kućanske poslove.

U ovom članku ćemo detaljno ispitati sve pojedinosti bolesti, uzroke, dijagnozu, različite metode liječenja, prevenciju, što liječnik kontaktirati, općenito, sve što će vam pomoći u prevenciji ili liječenju ove bolesti.

Karakteristika bolesti


Lateralni epikondilitis je degenerativno-upalna promjena u mjestu vezivanja tetiva mišića unutarnje i vanjske regije podlaktice za humerus. Najčešći je epikondil (vanjski epikondilitis), a manje je vjerojatno da će tetive fleksorske četke (unutarnji epikondilitis) biti oštećene. Bolest se razvija kao posljedica sustavnog preopterećenja naznačenih mjesta vezanja ligamenata na kosti (enteze) s kasnijim razvojem upalnog procesa.

U lateralnom epikondilitisu, upala je uvijek sekundarna i javlja se kao zaštitna reakcija na oštećenje tkiva, pri čemu se leukociti koncentriraju u specifičnom fokusu i potiču zacjeljivanje. Međutim, tkiva ne smiju biti upaljena, u kojem slučaju će mikro-lomovi dovesti do degeneracije ligamenata u kojima je poremećena raspodjela kolagenskih vlakana.

Stanice tetiva zamijenjene su fibroblastima - strukturama koje više ne proizvode tako jak kolagen, bez urednog rasporeda vlakana. Postoji rast defektnog vezivnog tkiva i zadebljanje tetive.

Bolest se naziva "epikondilitis", jer se latinska riječ epicondylus prevodi kao epikondilitis, a završetak je upalni proces. Definicija "bočnog" povezana je s područjem na vanjskoj "kosti" lakta, nazvanom "bočni epikondil".

Uzroci razvoja

"alt =" ">
Bočni epikondil je mala gomila koja se nalazi malo iznad zgloba lakta na vanjskoj površini humerusa. Ova anatomska formacija je mjesto vezivanja nekoliko mišića: kratkog radijalnog ekstenzora šake, ulnarnog ekstenzora ruke, ekstenzora malog prsta i ekstenzora prstiju, koji su u gornjem dijelu povezani u jednu zajedničku tetivu.

S ponavljajućim pokretima (obično - podizanjem nečeg s ispruženom rukom), tetiva počinje patiti od stalnog preopterećenja. U tkivu se formiraju mikro-lomovi. Zbog mikrotrauma, tetiva postaje upaljena, oštećene stanice zamjenjuju vezivno tkivo. Postoji postupna degeneracija tetive - ona se povećava u volumenu i istovremeno postaje podložnija.

Lateralni epikondilitis je često rezultat nepravilnih tehnika za udaranje tenisa, pa se bolest naziva "teniski lakat". Međutim, ova bolest utječe ne samo na sportaše, već i na ljude koji dugo moraju držati ruke ispružene tezinom ili opetovano uzdizati nešto ravnom rukom.

Lateralni epikondilitis se može pojaviti kod slikara, umjetnika, stolara, vrtlara, mesara, kuhara, automehaničara i ljudi koji obavljaju slične poslove u svakodnevnom životu (primjerice, u zemlji).
Istodobno u trenutku ozljede osoba osjeća trenutnu bol koja brzo prolazi.

No prvi znakovi bolesti pojavljuju se nakon nekoliko sati, a zatim i dana, kako oticanje i upala rastu. Jednokratna opterećenja na rukama također mogu uzrokovati epikondilitis lakta. Pacijenti koji sudjeluju u hrvanju u rukama radeći s ključem ili odvijačem vrlo su često pogođeni takvim ozljedama.

Kronični pritisak na tetivu je još jedan čimbenik koji povećava rizik od razvoja upale zglobova lakta. Epikondilitis nastaje uslijed upale tetiva i u ovom slučaju je sekundarna bolest.

Oštećenje cirkulacije uzrokovano davljenjem dovodi do promjena u distrofičnoj prirodi tetive i razvoja upalne reakcije. Kako bolest napreduje, ruka slabi.

Pacijentu je teško zadržati čak i lagani predmet u ruci. Tijekom vremena, mišići mogu potpuno atrofirati.
Među svim mišićima zglobova pričvršćenih za bočni epikondil, najosjetljiviji je kratki radijalni ekstenzor ruke.

On drži četku u ispruženom stanju s izravnanim laktom. Utvrđivanje takvog položaja od velike je važnosti za sportaše koji igraju tenis. Rizik od razvoja bolesti povećava se mnogo puta ako sportaš ne posjeduje tehniku ​​udaranja lopte.

Budući da razvoj patološkog procesa izaziva monotono kretanje, lezija se nalazi na ruci osobe, koju najčešće koristi. Međutim, postoje slučajevi u kojima je pacijentu dijagnosticiran ulnarski epikondilitis na obje ruke.

Stručnjaci nazivaju niz drugih razloga koji dovode do ove bolesti:

  • bavljenje aktivnim sportovima (osobito ako se koristi pogrešna tehnika izvođenja vježbi);
  • radna aktivnost (npr. u sferi poljoprivrede, graditeljstva, krojenja i sl.);
  • fiziološke promjene povezane s starenjem tijela nakon tridesete godine.

Upalni procesi u lateralnom epikondilitisu sekundarni su jer su obrambena reakcija na jedan od gore navedenih uzroka.

Simptomi i čimbenici

Glavni znakovi koji karakteriziraju epikondilitis očituju se u bolnim osjećajima na površini podlaktice i ramena. Da biste to vidjeli, možete uzeti šalicu ili nekome rukovati. To jest, svaki manji pokret je praćen jakim bolom.

U prvoj fazi bolesti javljaju se neugodni osjećaji: slaba, nestabilna bol i osjećaj pečenja u laktu i vanjskoj površini podlaktice i ramena. Bol se može pojaviti u trenutku rukovanja ili uzimanja čaše u ruku.

Kod progresivnog lateralnog epikondilitisa bol postaje trajna, daje podlaktici, što je praćeno poteškoćama u obavljanju službenih ili kućnih dužnosti. Svaki lagani pokret uzrokuje nepodnošljivu patnju.

No, kod produljenja lakta bol je gotovo odsutna, za razliku od slučajeva koji uključuju ozljede ruku, kada udni neprekidno boli. Smanjuje se snaga ekstenzornih mišića šake i prstiju. Amplituda pokreta je sačuvana, a kada se promatra, ne uočava se ni crvenilo ni oticanje u području lakta.

Prilikom palpiranja vanjske površine lakta, posebno na mjestu koje se nalazi malo prema van i izvan spoljnog epikondila, određuje se bol. Nedostatak patoloških promjena na radiografiji.

Međutim, u usporedbi s ozlijeđenim udom, u ovom slučaju nema nelagode tijekom produljenja lakta. Simptomi mogu vas podsjetiti na nekoliko mjeseci dok osoba ne započne liječenje.

Najveći rizik od razvoja lateralnog epikondilitisa uočava se kod osoba starijih od 40 godina i kod osoba s kongenitalnom patologijom - oslabljenog ligamentnog aparata.

Faktor u razvoju bolesti može biti ne samo struka, već i konstantno nošenje teških predmeta i vrećica. Također izgled bolesti doprinose monotonim pokretima, na primjer, monotoni rad na kući.

Da biste spriječili pojavu patologije ne morate pretjerivati ​​mišićni sustav. Dakle, povratak kući iz trgovine, teret bi trebao biti podijeljen u obje ruke. I ne biste trebali pokušati premjestiti veliki broj vrećica odjednom, jer je bolje to učiniti u dvije faze nego nakon doživljavanja nelagode u laktu.

Ovi se simptomi pogoršavaju opterećenjem mišića koji se vežu za bočni epikondil humerusa (drži reket, zateže vijke pomoću odvijača, itd.). Češće se pojavljuje bol na vodećoj strani (desna desna i lijeva ljevoruka), ali bolest se može pojaviti na obje strane.

Prenaprezanje mišića i tetiva u području lakta glavni je uzrok razvoja epikondilitisa. Ponovni pokreti sila u zglobu lakta mogu pridonijeti prekomjernom rastezanju tetiva za lakat.

To ne mora nužno biti pretjerano opterećenje u profesionalnom tenisu. Čavli za nokte, nošenje kante vode u zemlji, rezanje grmlja može dovesti do razvoja laktova tenisača.

Kada se oštećenje tkiva razvije upala, koja je zaštitna reakcija tijela. Leukociti migriraju u središte upale, čiste je od oštećenih tkiva i potiču zacjeljivanje. U medicinskoj terminologiji, bolesti popraćene upalom imaju kraj - to.

Na primjer, upala tetiva naziva se tendonitis. Prema tome, upala tkiva u blizini lateralnog epikondila naziva se lateralni epikondilitis.

Treba napomenuti da laktik tenisača nije uvijek popraćen upalom tkiva. U odsutnosti upalnih promjena na tetivama, bolest se naziva tendinoza. U slučaju tendinoze, istezanje i mikro-lomovi dovode do degenerativnih promjena tetive.

U takvoj tetivi narušava se raspored kolagenih vlakana. Stanice tetiva počinju se zamijeniti fibroblastima - stanicama koje proizvode malo drugačiji tip kolagena, koji nije tako jak i bez urednog rasporeda vlakana. Degeneracija tetiva se odvija postupno: postaje deblja zbog rasta defektnog vezivnog tkiva. Naravno, takva se tetiva može oštetiti i kod lakših ozljeda.

Točan mehanizam razvoja epikondilitisa još nije poznat. Prema jednoj zajedničkoj hipotezi, mikroaddle se pojavljuju u tetivi pričvršćenoj na bočnu epikameralnu površinu zbog preopterećenja.

Nastavak opterećenja sprječava interferiranje integriteta tetive, što također može dovesti do novih lezija. Proliferacija vezivnog tkiva na mjestu oštećenja dovodi do slabljenja tetive i pojave boli.

Kada radite popravke ili kućne poslove, trebali biste što češće raditi pauze. Uostalom, mišiće koji nisu navikli na teška opterećenja moraju se odmoriti. Stoga ne bi trebali sami dizati utege i pomicati velike predmete.

Bol u zglobu lakta s epikondilitisom

Bol u zglobu lakta s epikondilitisom jedini je izraženi simptom bolesti. Bolni sindrom ima brojne značajke koje ga pomažu da se odvoje od sličnih bolesti zglobova.

Bol može biti akutna i subakutna:

  • Kod akutnog epikondilitisa bol se nalazi u području epikondilske kosti ramena i ima konstantan, intenzivan karakter. U nekim slučajevima bol se daje u podlakticu i narušava pokretljivost lakta. Vrlo je teško držati ud u ispravljenom položaju, neugodnost se događa kada pokušavate stisnuti četkicu.
  • Subakutnu upalu prati tupa bol, koja se manifestira blagim pritiskom na vanjski ili unutarnji epikondil. Neugodni osjećaji javljaju se kada svjetlo opterećuje lakat.

U mirovanju ili s pokretima fleksije-ekstenzije, bol u zglobu lakta se ne pojavljuje.

Upala zglobova lakta s epikondilitisom

Upala zglobova lakta u epikondilitisu pojavljuje se na mjestu vezanja mišića lakta do kosti podlaktice. Težina upalnog procesa u cijelosti ovisi o obliku bolesti, uzroku i mjestu patologije.

Unatoč činjenici da se epikondilitis smatra profesionalnom bolešću, pacijenti s bolestima lokomotornog sustava sve više pate od te bolesti.

Zbog slabih simptoma, upalni proces nije uvijek moguće identificirati na vrijeme. Isprva, upala tetiva uzrokuje nelagodu, ali kako bolest napreduje, bolovi su bolni i oštri, lokalizirani. Upalni proces se povećava s opterećenjem na zahvaćeni ud, s fleksijom i produžetkom lakta.

Opasnost od latentnog oblika je taj da epikondilitis može trajati mjesecima, što dovodi do kronične faze. U ovom slučaju, pacijent će imati kirurško liječenje i dugi period rehabilitacije.

dijagnostika

Kada se pojave simptomi ove bolesti (najčešće su to jaki bolni osjećaji u području lakta), osoba se za pomoć okreće kvalificiranim ortopedskim specijalistima.

Palpacija u području fleksornih tetiva fleksora tetive (5-10 mm i distalno od srednjeg dijela srednjeg epikondila) obilježena je zbijenošću i bolovima. Osim toga, bol se povećava s otporom zgloba na fleksiju podlaktice i pronacije na 90 °. Fleksibilne kontrakture mogu se razviti kod profesionalnih sportaša zbog hipertrofije mišića.

Potrebno je razlikovati medijalni od tunelskog sindroma i neuritisa ulnarnog živca. Postoji jednostavan test "mužnje" (imitacija mužnje) koji uzrokuje povećanu bol u srednjem epikondilitisu.

Međutim, ponekad postoji potreba za instrumentalnom dijagnostikom (vizualizacijom) za diff. dijagnostika s drugim bolestima. Primijećeno je da 5% osoba s primarnom dijagnozom lateralnog epikondilitisa ima sindrom radijalnog tunela.

Proces dijagnostike odvija se u nekoliko faza:

  • Vizualni pregled ruke i područja upale:
    1. lokalizacija boli;
    2. amplituda pokreta fleksija-ekstenzija lakta, zgloba i prstiju.
  • Osjećaj vanjske površine koljena za određeno oštećenje.
  • Rendgensko snimanje lakta (postupak je potreban kako bi se pri dijagnosticiranju liječnika mogli isključiti bolesti slične simptomatologiji - artritis, neuropatija, osteohondropatija).
  • Ultrazvuk (određuje lokalizaciju upaljenog područja).
  • MRI (pokazuje specifična oštećena područja ligamenata i mišićnog tkiva).

Osim toga, možda ćete morati konzultirati neurologa. Ovaj stručnjak obično propisuje EMG ili ENH i radiografiju vratne kralježnice kako bi utvrdio moguće patološke promjene u perifernom živčanom sustavu.

liječenje

Konzervativno liječenje

Liječenje je obično konzervativno, a provodi ga ortoped ili traumatolog. Cilj terapije je uklanjanje upale, ublažavanje bolova i jačanje mišića. U početnom stadiju, koriste se NSAR i krioterapija, preporučljivo je ograničiti opterećenje na zglob.

U nekim slučajevima koriste se ortoze. Nakon toga su propisane vježbe terapije vježbanjem koje uključuju početne izometrijske, a zatim ekscentrične i koncentrične vježbe. U slučaju trajnog bolnog sindroma, blokade se provode ubrizgavanjem glukokortikosteroidnih lijekova u upaljeno područje.

U lateralnom epikondilitisu koriste se četiri tehnike: Goymannova laksativna operacija (rez tetiva), ekscizija promijenjenih tkiva, nakon čega slijedi fiksacija tetive do kosti, uklanjanje sinovijalne vrećice s prstenastim ligamentom i produžetak tetive.

Operacija se provodi na planiran način u uvjetima ortopedskog ili traumatološkog odjela pod provodnom anestezijom ili općom anestezijom. Nakon operacije gips se nanosi na ruku, au postoperativnom razdoblju propisana je terapija vježbanjem. Vježbe s otpornošću mogu se izvoditi mjesec dana nakon operacije.

Ishod konzervativne terapije i kirurško liječenje lateralnog epikondilitisa, u pravilu, je povoljan. Više od 90% pacijenata je potpuno izliječeno i vraća se na prethodna opterećenja. Uz konzervativnu terapiju simptomi obično nestaju za 3-4 tjedna, a ponovno se značajna opterećenja mogu postići za nekoliko mjeseci.

Oporavak nakon operacije također traje nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima, nakon kirurškog liječenja, javlja se slabost mišića, lokomotorna aktivnost je blago ili umjereno ograničena (na primjer, pri podizanju težine).

Ako bol ne nestane za 1-2 tjedna, mogu se propisati blokade uz primjenu glukokortikosteroida. Tijekom prvog dana nakon uporabe često dolazi do povećanja intenziteta bolnih senzacija - to je tipična reakcija zahvaćenih tkiva na lijek.

Postupak za primjenu glukokortikosteroidnih lijekova je sljedeći: lijek se miješa s lidokainom ili drugim anestetikom i ubrizgava u zahvaćeno područje, ono na kojemu se bilježi najizraženija bol.

Ako je epikondilitis vanjski, lako je odabrati prikladno mjesto za uvođenje lijeka. U isto vrijeme, blokada se može obaviti kako u sjedećem tako iu ležećem položaju pacijenta. Ako bolest ima unutarnji oblik, da bi se provela procedura, pacijent mora ležati na kauču na želucu i ispružiti ruke duž tijela. U tom položaju liječnik dobiva pristup unutarnjem epikondilu.

Osim toga, ovaj stav smanjuje rizik od oštećenja živca, za razliku od primjene injekcije dok pacijent sjedi.

Nakon prevladavanja pogoršanja, pacijent se šalje na elektroforezu. U pravilu se provodi uz upotrebu pripravaka joda ili novokaina. Osim toga, preporuča se izraditi kompresiju za zagrijavanje i proći UHF.

Osim toga, nakon što je završena akutna faza lateralnog epikondilitisa, specijalist razvija bolesnički kompleks obnavljajućih vježbi. Glavni je savijanje ruku. Prema rezultatima takve studije, uočava se normalizacija elastičnosti tkiva, a rizik od mikro ozljeda se u budućnosti smanjuje.

Posebni postupci masaže i terapija blatom također pomažu ubrzati i olakšati procese oporavka.

Trajanje konzervativnog liječenja bez uporabe glukokortikosteroidnih lijekova je oko 2-3 tjedna - nakon takvog vremena većina pacijenata ima bol. Ako je blokada glukokortikosteroida uključena u terapiju, bol se može ukloniti unutar 1-3 dana.

U iznimnim slučajevima bol ostaje i nakon primjene glukokortikosteroida. To se obično događa u slučaju kroničnog bočnog epikondilitisa, skloni relapsu. U ovu rizičnu skupinu ubrajaju se i bolesnici s bilateralnim epikondilitisom i sindromom hipermobilnosti zglobova.

U slučaju kroničnog oblika, praćenog učestalim egzacerbacijama, pacijentu će se dati savjet o prekidu sportskog treninga i promjeni mjesta rada kako bi se mišići oslobodili stresa.

Ako bolni osjećaji traju 3-4 mjeseca, postavlja se pitanje operacije, pri čemu se izvodi ekscizija dijelova tetive zahvaćenih patologijom gdje se spaja s kosti.

Nakon uspješne operacije, lakat se nanosi na lakat. Za daljnji oporavak bolesniku se propisuju odgovarajući fizioterapijski postupci, a preporučuju se i posebne masaže i gimnastika.

Ako 6-12 mjeseci konzervativnog liječenja nije bilo moguće dobiti željeni rezultat i ukloniti bolni sindrom, propisana je operacija. Kirurški zahvat se odvija pod općom anestezijom ili provodnom anestezijom.

Produžavanje tetive. Operacija Goman, ponuđena davne 1926. godine, izrezivanje dijela tetiva ekstenzora šake i prstiju. Trenutno se takav postupak ne provodi na mjestu gdje tetive prolaze u mišić, kao što je liječnik sugerirao, nego oko zona vezivanja ligamenata do kosti.

Uklanjanje sinovijalne vrećice i prstenastog ligamenta. Sve ove metode su svedene na činjenicu da su mišići odvojeni od područja njihove vezanosti za kondilo ramene kosti, uklanjaju izmijenjeno tkivo i ponovno vežu prethodno odvojeni mišić do kosti.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat može se provesti kroz rez od 4 do 6 cm (otvoren), koji vam omogućuje da vidite sve promjene u oštećenom području, ili nakon dva punkcija duljine 1 cm (artroskopski). U svakom slučaju, postoji rizik od komplikacija, bez obzira na iskustvo i stručnost kirurga.

To uključuje:

  • oštećenja živaca i krvnih žila;
  • smanjena snaga podlaktice;
  • infekcija koja dovodi do potrebe za ponovnim radom;
  • dugo razdoblje oporavka zbog sporog rasta mišića do kosti;
  • smanjena "fleksibilnost" udova.

Planirana operacija odvija se u traumatskom ili ortopedskom odjelu bolnice. Nakon 1-2 tjedna nanosi se gips koji smanjuje napetost mišića. Kada se gipsani file ukloni, počinju nanositi obloge za zagrijavanje kamfornim alkoholom, vazelinom ili običnom votkom.

Mjesec dana nakon zahvata kirurg propisuje fizikalnu terapiju, koja uključuje i vježbe s otpornošću. Istezanje počinje početi najranije 2 mjeseca nakon operacije. Pacijent se može vratiti u sport i normalna opterećenja tek nakon 4-6 mjeseci.

Poboljšanje cirkulacije krvi u regiji. Nanesite elektroforezu acetilkolinom, kalijevim jodidom ili novokainom, kao i UHF terapijom. Da bi se poboljšala prehrana stanica u području vezanja tetiva, blokade se primjenjuju s bidestiliranom vodom, koja ima dobar učinak, ali su prilično bolni kada se primjenjuje preparat. Kod kroničnog epikondilitisa dobivaju se injekcije vitamina B1, B2 i B12.

Prevencija atrofije mišića i obnova zglobne funkcije.

Propisana masaža mišića podlaktice i ramena, suhe zračne kupke, blatna terapija, vježbanje sa sljedećim vrstama vježbi:

  • Izometrijske - statičke vježbe temeljene na pacijentovoj želji da djeluje protiv otpora. Cilj im je povećati snagu i ojačati ligamente ozlijeđenog ekstremiteta.
  • Ekscentrično (spuštanje projektila u kojem su mišići prošireni pod opterećenjem)
  • Koncentrična (kontrakcija mišića zbog dizanja utega). Takve vježbe su usmjerene na obnavljanje i jačanje mišića.

Nakon kirurškog i konzervativnog liječenja, više od 90% bolesnika je potpuno izliječeno i vraća se na prijašnji način života. Uz konzervativni pristup, simptomi epikondilitisa nestaju nakon 3-4 tjedna, a povratak na uobičajeno za pacijentovo opterećenje postaje moguć nakon nekoliko mjeseci.

Nakon operacije period oporavka traje i nekoliko mjeseci, ponekad se javlja slabost mišića, a motorička aktivnost je malo ograničena, pogotovo pri podizanju težine.

Kućni tretman

Stručnjaci kažu da kod kuće tijekom propisanog liječenja lateralnog epikondilitisa u zglobu lakta, pacijent se mora pridržavati određenih pravila:

  1. isključiti sve pokrete koji su izazvali pojavu ove bolesti.
    uzeti anestetik lijek u vrijeme pogoršanja boli (na primjer, Analgin ili Ketanov).
  2. s ponavljanjem bolova u lijekove za anesteziju treba dodati dodatke za prekrivanje. Kompresije se koriste u dvije vrste:
    • u vrijeme pogoršanja boli - hladnoće (s vanjske strane lakta);
    • nakon smanjenja boli, vruće (na isto područje ruke);

Kompresija se nanosi 15-20 minuta, nekoliko puta dnevno.

  • Nemojte zanemariti vježbu za istezanje mišića lakta. Da biste to učinili, trebate pomoć zdrave ruke. Rukom pacijentove ruke polagano se savijaju i sužavaju dok se ne pojavi osjećaj napetosti. U isto vrijeme kako bi se spriječilo pojavu jake boli je kategorički nemoguće. Tijekom savijanja, četkica se drži nekoliko sekundi u kritičnom položaju, dok se ona treba lagano ljuljati s jedne na drugu stranu. Ova vježba se preporuča za tri pristupa.
  • nakon završetka liječenja jačaju mišići i ligamenti. Da biste to učinili ispravno, trebat će vam neka vrsta teškog predmeta (na primjer, bučica od 200 do 500 grama). Četka treba zauzeti željeni položaj - okrenuti natrag gore. Tehnika vježbe:
    • lakat je savijen na 100-120 stupnjeva;
    • kist odvijte podlakticom;
    • vratite ruku u prvobitni položaj.

    Vježba se izvodi 10 puta u tri seta. Nakon toga, koristeći istu tehnologiju, izvedite vježbu iz drugačijeg početnog položaja - četkica se okreće prema dolje sa stražnjom stranom. No, prije izvođenja opisanih vježbi, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom.

    Liječenje narodnih lijekova

    Liječenje epikondilitisa zglobnih folk-lijekova popularno je do danas. U pravilu, folk terapija se koristi istodobno s konzervativnim tretmanom, jer su neki popularni recepti stvarno učinkoviti za epikondilitis.

    Ali ne biste se trebali u potpunosti oslanjati na takvo liječenje, jer bez medicinske pomoći upalni proces može poprimiti vrlo ozbiljne razmjere. Razmislite najpopularnije metode liječenja epikondilitisa narodnih lijekova.

    1. Za uklanjanje boli prikladno je ulje za masažu od lovora. Uzmite nekoliko lovora, zgnječite ih u prah i pomiješajte s malo zagrijanim maslinovim ili biljnim uljem. Prije uporabe, proizvod treba infundirati 7-10 dana. Lijek se može upotrijebiti kao oblog ili utrljati u zglob za lakat.
    2. Uzmite posudu s kvartom i napunite je s ½ isjeckanim korijenjem konja. Dodajte u biljku 500 ml votke, dobro promiješajte i stavite na tamno i toplo mjesto 10-15 dana. Koristite alat kao oblog, pažljivo omotajte zahvaćeni ud na 1,5-2 sata. Tijek liječenja je 10-14 dana.
    3. Ako je epikondilitis poprimio kronični oblik i često se ponavlja, zeleni će čaj pomoći u suočavanju s bolnim osjećajima. Prelijte kipuću vodu žlicom čaja i ostavite da se kuha 30-40 minuta. Gotovo piće ulijte u posudu s kockicama leda i zamrznite. Led iz zelenog čaja preporučuje se primijeniti na mjesto boli 5-10 minuta.
    4. Od mirisnih ljubičica možete napraviti dobar anestetik i regenerirajući oblog. 200 g cvijeća ulijte 200 ml votke i pošaljite 10-14 dana na tamno mjesto. Rezultirajući alat treba nanijeti na zglob 2 sata, svaki dan tijekom mjesec dana.
    5. Ulijte kipuću vodu preko lišća i cvijeća crne bobice 5-10 minuta. Pažljivo stisnite mješavinu povrća i nanesite na zglob za lakat, protresite top film. Nakon 15-20 minuta, kompresija se može ukloniti i isprati. Liječenje treba provoditi svakih 3-4 dana tijekom 1-2 mjeseca.
    6. Da biste uklonili akutni upalni proces, možete koristiti vruću glinu. Uzmite plavu glinu i pomiješajte je s toplom vodom 1: 1. Pažljivo rasporedite proizvod na dvoslojnu gazu i stavite ga na lakat, pričvrstite kompresom zavoj i omotajte ga maramom ili maramom. Kompresira se 30 minuta i zamijeni novim. Postupak treba provoditi 2-3 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

    vježbe

    Vježbe za epikondilitis lakatnog zgloba uključene su u rehabilitacijski program za ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja udova. Sve vježbe propisuje samo liječnik.

    Osnovni cilj nastave je normalizacija regionalne mikrocirkulacije, potpuno uklanjanje nelagode u zahvaćenom području, povratak mogućnosti punopravnih pokreta zglobova i sprječavanje atrofije mišića podlaktice.

    Ali vježba ima niz propisa i ograničenja. Vježba bi trebala biti postupna, od malih do velikih. Isprva vježbe ne bi trebale trajati dugo, ali kako se zglobovi lakta jačaju, trajanje treninga se može povećati.

    Ako tijekom vježbi postoji akutna bol, onda je bolje da se obratite svom liječniku. Općenito, fizikalni tretman poboljšava protok krvi, normalizira oslobađanje sinovijalne tekućine, jača mišiće i povećava elastičnost ligamenata. Pažnja se mora posvetiti i pasivnim i aktivnim opterećenjima zdravom rukom.

    • Savijte laktove, postupno stiskajte i otpuštajte šake.
    • Polako se savijte i otkopčavajte laktove, držite ruke zajedno.
    • Držite ramena nepomično, savijte se i otkopčajte područje podlaktice, izvodeći kružna kretanja prema van i prema unutra.
    • Učinite ruke "mlinom" i "škarama".

    Osim gore navedenih vježbi, postoje i drugi s opterećenjem snage na rukama. Ali oni se ne koriste uvijek za oporavak od epikondilitisa.

    zavoj

    Zavoj za epikondilitis lakatnog zgloba koristi se za imobilizaciju udova i sprečavanje daljnjih ozljeda ligamenata i tkiva zgloba. Prednost zavoja je u tome što ovaj uređaj nije preskup i uvijek će vam dobro doći.

    Takav način oblačenja trebao bi biti kod sportaša i osoba koje su pretrpjele ozljede zglobova lakta i one čiji je rad povezan s aktivnim funkcioniranjem fleksor-ekstenzornih mišića.

    Bolje je koristiti zavoj za epikondilitis prema liječničkoj tehnici, odnosno nositi ga u određenom vremenu, primjerice 1-2 sata dnevno. Zavoj se preporuča koristiti kada zglob za lakat ima najveći utjecaj.

    U tom slučaju djeluje kao preventivna metoda za sprječavanje traume i rupture ligamenata i tetiva zgloba.

    prevencija

    Prevencija lateralnog epikondilitisa kod tenisača uključuje vježbanje ispravnih tehnika udarca, koristeći prikladnu opremu i fiksiranje lakta s elastičnim zavojem. Ljudima koji obavljaju ponavljajuće pokrete rukama preporučuje se poboljšanje ergonomije radnog mjesta, pauze tijekom rada i, ako je moguće, ograničavanje naprezanja mišića ekstenzora.

    Dakle, uz česte pokrete istog tipa kada se bave sportom ili specifičnostima profesije, potrebno je mijenjati način rada i odmora. Za ublažavanje napetosti mišićnog sustava možete se zagrijati, lagano masirati ili izvesti posebne vježbe iz fizioterapeutske vježbe.

    Ako je bolest u kroničnom stadiju, ali kao profilaksa upalnog procesa, možete koristiti sljedeće postupke:

    Lokalni karakter krioterapije na zahvaćenom području. Za izvođenje ove metode koristi se suhi hladni zrak, s temperaturom ispod 30 stupnjeva.

    Ultrafonoforeza koristi anestetičke i protuupalne smjese u području boli.
    Terapija ekstrakorporalnim udarnim valovima - smatra se ekstremnom preventivnom metodom. Koristi se u slučaju kada drugi događaji ne donose olakšanje boli i ne pridonose prirodnoj obnovi mišićnog tkiva lakatnog zgloba.

    Primjena parafin-ozocerita i naftalana. Prevencija podrazumijeva smanjenje rizika od ozljeda zglobova koljena pri nošenju težine, korištenjem ručnih alata u radu ili sportu. Ne zaboravite na zaštitu laktova zavoja od elastičnog zavoja ili posebnih jastučića za lakat.

    Prognoza bočnog epiconilitisa

    Prognoza epikondilitisa lakatnog zgloba općenito je povoljna, jer bolest ne dovodi do smrti ili smrtnog oštećenja organizma. Uz pravodobno liječenje za medicinsku njegu, kirurška intervencija se može izbjeći brzom popravkom oštećenog mišićnog tkiva.

    Ali ako se bolest zanemari, najvjerojatnije ćete morati obaviti operaciju i blokadu kako biste uklonili bol. U ovom slučaju, prognoza za oporavak ovisi o prirodi upalnog procesa i stupnju oštećenja tkiva udova.

    Epikondilitis lakta dobro reagira na terapiju, pa se čak i kronični oblik patologije može prenijeti u fazu dugotrajne remisije. Ali nemojte zaboraviti na poštivanje preventivnih mjera za zaštitu zglobova od oštećenja i spriječiti upale, što će uzrokovati ne samo neugodu, već i značajnu nelagodu pri radu ili bavljenju sportom povezanim s pravilnim opterećenjima na zglobu lakta.
    "alt =" ">