Konsolidirana fraktura je posljedica ozljede u kojoj koštano tkivo raste zajedno s formiranjem kalusa. S takvom ozljedom, ruptura ili uništenje koštanog tkiva rezultat je ozljede ili previše stresa.

Fraktura se može dobiti kao posljedica jakog udarca, nakon pada s visine, itd. Bolesti kao što su osteoporoza, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis i metastaze mogu dovesti do prijeloma kosti. Svaka peta ozljeda koju liječnik traži jest fraktura.

Fraktura može biti zatvorena ili otvorena:

1. Kod otvorenog prijeloma oštećene su ne samo kosti, nego i mišići s kožom. U rani su vidljivi fragmenti kostiju. Ozlijeđena osoba može doživjeti bolni šok, jer su bolovi od ove ozljede vrlo intenzivni.
2. Zatvoreni prijelom otkriven je radiografijom. Liječnik može predložiti postojanje zatvorenog prijeloma na temelju rezultata pregleda i usporedbe bolesnog i zdravog mjesta.

Metode liječenja

Uspješno liječenje prijeloma zahtijeva pridržavanje niza mjera:

• pružanje stručne prve pomoći;
• profesionalna dijagnostika;
• premještanje i usporedba fragmenata kostiju;
• pričvršćivanje skupova fragmenata;
• osiguravanje potpune ili djelomične nepokretnosti žrtve;
• stvaranje uvjeta za normalnu dotok krvi u oštećeno područje.

Zaraženo područje kako bi se osiguralo pravilno smanjivanje koštanih fragmenata mora biti anestezirano. Potrebno je ispraviti fragmente prije pojave oteklina. Zatim je potrebna kost da se učvrsti u ispravnom položaju i osigura. To će osigurati odgovarajuće lijepljenje.

Ovisno o mjestu ozljede, fiksiranje se izvodi s gipsom, rastegnutim ljepljivim ljepilom ili posebnim rastezanjem, zavojem izrađen od termoplastičnog materijala.

Proces konsolidacije loma

Postoje tri opcije za razvoj događaja na prijelazu:

1. Primarno spajanje. Fragmenti kosti su čvrsto fiksirani, cirkulacija u povrijeđenom području nije slomljena.
2. Sekundarno spajanje. U ovom slučaju, kalus se formira na mjestu spajanja kostiju. Djelomično usitnjeni ostaci. Dijelom je poremećena cirkulacija krvi na mjestu ozljede.
3. Prijelome. Krhotine se ne mapiraju ili nisu u potpunosti mapirane, cirkulacija krvi je narušena, pokretljivost je nepotpuna ili potpuno odsutna.

Slojevi kosti u procesu spajanja su ažurirani. To dovodi do konsolidacije. Zbog stvaranja novih stanica koštanog tkiva na mjestu rupture kosti, njegov novi sloj raste. Već 4-6 dana nakon fiksacije, jaz se zbija, jer se puni osteoblastima, fibroblastima i krvnim žilama.

Nakon 4-5 tjedana pojavljuje se prvi kalus, drugi - nakon 5-6 tjedana. Postupno se kalus razvija u glavni dio koštanog tkiva. Krajevi olupine su povezani.

Ovisno o vrsti prijeloma ili području lezije mogu se uočiti neka svojstva konsolidacije. Na primjer, ako su rebra oštećena, u većini slučajeva bolničko liječenje nije potrebno. U slučaju prijeloma udova, potreba za hospitalizacijom ovisi o složenosti stanja, a za ozljede kralježnice obvezno je bolničko liječenje. U ovom slučaju, u pravilu se uočava konsolidirajući prijelom samo 12-14 tjedana. Svaka tjelesna aktivnost kontraindicirana je za bolesnu osobu. Potrebno je pridržavati se odmora u krevetu, tijekom perioda oporavka može se prikazati i poseban steznik za podršku kralježnici.

Kada je gležanj oštećen, konsolidacija prijeloma događa se u nekoliko faza. Nakon 4-5 tjedana nakon ozljede uklanja se gips, koji se nanosi kao čizma. Očistite plantarne i stražnje dijelove. Tijekom tog razdoblja, početi provoditi vježbe rehabilitacije. Nakon 6-8 tjedana uklonite preostali dio gipsa. Od tog trenutka, stopalo se može vratiti do gotovo punog opterećenja.

U nekim slučajevima može biti poželjno nametati gips. Fiksiranje je potrebno za 3-4 mjeseca. Potrebno je odbiti fizičke aktivnosti za 5-6 mjeseci.

Koje su komplikacije ozljede?

U pravilu, nakon 1,5-2 mjeseca dolazi do koalescencije prijeloma, ali ponekad se ne dogodi konsolidacija. Postoje tri opcije za kršenje konsolidacije:

• nepravilno spajanje kosti;
• odgođeno spajanje koštanih fragmenata;
• stvaranje pseudartroze, kosti koje nisu međusobno povezane

Ako kalus nije vidljiv na kontrolnoj radiografiji, opažena je odgođena konsolidacija. Neke kategorije ljudi sklone su sporiji konsolidaciji. Riječ je o starijim osobama s dijabetesom i drugim sistemskim bolestima koje uzrokuju endokrine poremećaje, bolesnike s aterosklerozom i trudnice.

Ako se nakon određenog perioda, koji je potreban za konsolidaciju, ne dogodi, tada u zahvaćenom području dolazi do „labavosti“ zglobova, bolnih osjećaja u mjestu ozljede. U nedostatku konsolidacije u području prijeloma u rendgenskoj snimci nalazi se lumen.

Uz vrlo sporo zacjeljivanje ili u odsutnosti toga, liječnici govore o neobradenom lomu. Za liječenje u ovom slučaju propisana je primjena lijekova koji stimuliraju osteogenezu. Vitamin terapija, dodaci kalcija, terapija blatom i fizioterapija mogu također biti propisani.

Dijagnosticirati formiranje lažnog zgloba u slučaju da dođe do kršenja konstante kosti, otkrila je njegovu neprirodnu pokretljivost.

Pravovremeni pristup liječniku u slučaju ozljede, u pravilu, isključuje razvoj komplikacija. Ali možete se riješiti komplikacija ako primijenite određene mjere. Poštivanje liječničkih recepata, pravilna prehrana i odmor u zahvaćenom području mogu postići željenu konsolidaciju prijeloma.

Što je fraktura kompresije kralježnice?

Kompresijske frakture kralježnice spadaju među najozbiljnije ozljede, jer osobu mogu učiniti invalidnim. Fraktura može biti uhvaćena zbog jakih udaraca, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike visine, pretjeranog opterećenja tijekom intenzivnog vježbanja. Kompresija fraktura može biti formirana bez snažnog fizičkog utjecaja, traumatični je teški oblik osteoporoze, što podrazumijeva nedostatak kalcija u tijelu.

Što je to?

Da bismo razumjeli što je kompresijski prijelom, pogledajmo našu anatomiju. Kičmeni kičmi, koji zajedno stvaraju kralježnicu, imaju tijelo, dva luka i korijen, držeći ih zajedno. U svom obliku nalikuje prstenu, unutar kojeg prolazi kralježnički kanal. U slučaju kompresije dolazi do kompresije kralješaka, što rezultira modifikacijom tijela kralješka. Tako se njegov oblik može promijeniti ili će se slomiti. Tijela i jedne i druge skupine kralješaka, oba stoje jedan do drugog i ona koja se nalaze odvojeno jedan od drugog, mogu biti ozlijeđena.

U torakalnoj kralježnici, jedanaesti i dvanaesti kralježak osjetljiviji su na ozljede zbog činjenice da nose najveće opterećenje. U donjem dijelu trbuha dolazi do prvog pršljenova, pri čemu se deformacije čiji su korijen stisnute. Uzroci kompresijskih kralješaka na vratu su pad s visine, prometne nesreće ili druge ozljede glave.

klasifikacija

Kompresija vertebralnih fraktura podijeljena je u kategorije ovisno o stupnju kompresije tijela kralješaka, karakteristikama prijeloma, postojećim komplikacijama i intenzitetu simptoma.

• Vidi također: Vertebroplasty of spine.

Prema stupnju kompresije

Postoje tri razine složenosti kompresijske frakture kralježnice, ovisno o sili udubljenja tijela kralješka:

1. U slučaju ozljede prvog stupnja, kralježak se komprimira za 20-40% od normalne visine.
2. U drugom stupnju, kralježak je prepolovljen.
3. Treći stupanj složenosti uključuje stiskanje kosti više od dva puta.

Modificiranjem kralješka

• Lom u obliku klina. Pršljen je stisnut s jedne strane, formirajući klinasti oblik. I uski dio okrenut je unutarnjim organima osobe.
• Kompresije suza. S ovom ozljedom, anteroposteriorni kralješak je odsječen od glavnog tijela. Osim toga, rubovi oba dijela su neravnomjerni. Često je ovaj fenomen praćen pomicanjem dijela za trganje naprijed-dolje, što dovodi do oštećenja uzdužnog ligamenta. Ponekad je nekoliko dijelova istrgnuto iz pršljenova odjednom.
• Fragmentacija. Ovaj se tip loma naziva i detritalno-eksplozivnim. Zbog jake kompresije, kralježak je razbijen na nekoliko dijelova koji se međusobno razdvajaju zbog pritiska na intervertebralne diskove. Stražnja strana kralješka ulazi u intervertebralni kanal, uzrokujući poremećaje u funkcioniranju kičmene moždine. To izaziva razne poremećaje živčanog sustava.

Za komplikacije

• Nekomplicirani prijelom karakterizira prisutnost boli u kralježnici. Često osoba smatra da je nelagoda uzrokovana drugim razlozima i da je ne ispituje traumatolog. Nakon toga takva nepažnja može izazvati pojavu osteohondroze ili išijasa.
• Komplicirana fraktura popraćena je poremećajima živčanog sustava. Pojava fragmenata je najopasnija, jer dolazi do oštećenja živčanih procesa, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i obamrlosti ekstremiteta.

• Vidi također: Kompresijski prijelom kralježnice kod djece.

Znakovi

Simptomi kompresijskog prijeloma kralježnice uključuju prisutnost boli različitog intenziteta, kao i ograničeno kretanje kralježnice, ruku i nogu. Ovisno o tome koji je dio kralježnice ozlijeđen, primjećuju se simptomi različitog intenziteta.

Prilikom ozljede cervikalne regije, javlja se bol u vratu, koji se aktivira kada se glava pomakne i kada se osjeti oštećeno područje. Prilikom ozljeđivanja prsne ili lumbalne kralježnice pojavljuju se bolovi pri pomicanju tijela. Kada leži pacijent teško je prevrnuti se i podići noge. Na poleđini je vidljiva zakrivljenost koja se formira od oštećenog ili izbočenog kuta kralješka.

Spinous procesi oštećuju ligamente, koji su ispunjeni diastazom, tj. Divergencijom mišićnih vlakana. Kada dodirnete mjesta s oštećenjem kosti i pojavom fizičkog napora, bol se povećava.

• Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Kod ove ozljede mogu se pojaviti problemi pri odlasku na zahod. Ako kičmena moždina ne pati mnogo, onda ti problemi nestaju za 2-3 dana. Snaga i dugotrajna bol su različiti ovisno o stupnju i prirodi kompresije. Ali s vremenom se povećava s bilo kakvim fizičkim naporom. Kod teških prijeloma bol postaje nepodnošljiva, zbog toga dolazi do modificiranog disanja i čak do potpune imobilizacije pacijenta. Budući da su živčani korijeni pohranjeni u kralješcima, njihova kompresija izaziva neispravan rad živčanog sustava, a kod teške traume može doći i do kičmene moždine.

dijagnostika

Bol u leđima nije izravna osnova za postavljanje ove dijagnoze, jer može biti uzrokovana mnogim drugim razlozima. Kako bi se utvrdila prisutnost kompresijskog prijeloma u osobi i započela njegova liječenja, potrebne su sljedeće vrste pregleda:

• Rendgenski snimak kralježnice, načinjen ravno i sa strane. To će vam omogućiti da vidite oštećene kralješke, stupanj kompresije i moguće komplikacije. Ovaj postupak je neophodan za određivanje bolesti i obvezan za sumnju na ozljede.
• Za dublje istraživanje ozlijeđenog područja propisana je kompjutorizirana tomografija.
• Za proučavanje učinka i mogućeg oštećenja leđne moždine, učinka na njega nastalog prijeloma, primjenjuju se mijelografija.
• Ispitivanje neurologa obavlja se kako bi se utvrdila prisutnost oštećenja kralježnične moždine dijelova živčanog sustava.
• U vrlo teškim slučajevima, ako postoji sumnja da je struktura kralježnice promijenjena, liječnik će propisati MRI.
• Denzitometrija se mora provesti kako bi se provjerila osteoporoza.

Ako sumnjate na ozljedu, odmah posjetite liječnika. Kašnjenje i pokušaji da se sami nose s ozljedama mogu imati ozbiljne komplikacije, čak i paralizu.

• Vidi također: Posljedice kompresijskog prijeloma 12. torakalnog kralješka.

liječenje

Tretman prijeloma kompresije kralježnice sastoji se u uklanjanju boli, poticanju zacjeljivanja mjesta prijeloma, obnavljanju mišićne aktivnosti i prirodnom radu živčanih korijena, te, ako je potrebno, kirurškom restauracijom tijela pršljenova prijašnjem izgledu i mjestu.

Posttraumatski oporavak je oko tri mjeseca, u ovom trenutku pacijentu je osigurana fiksacija i imobilizacija mjesta prijeloma, kao i ograničavanje kretanja samog pacijenta.

Za osobe koje su pretrpjele kompresijski prijelom kralježnice propisano je liječenje: Korištenje analgetika za uklanjanje boli, kako bi se pojačao učinak, propisuju se novokainske blokade, u teškim situacijama opijatni lijekovi mogu propisati liječnici.

• Ako je potrebno, operativne aktivnosti koriste kifoplastiku i vertebroplastiku, jer su ti tipovi slabog utjecaja.
• Posebna terapija i drugi načini vraćanja aktivnosti mišićnog sustava i plastičnosti kralježnice.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti mogu se započeti tek nakon liječenja kompresijske frakture kralježnice i konačnog zarastanja ozlijeđenih kralješaka. Fuzija kralješaka nije brza pojava, u prosjeku traje oko 3 mjeseca. Tijekom tog vremena, mišići slabe zbog niske tjelesne aktivnosti i korištenja korzeta.

• Vidi također: Liječenje i učinci frakture vrata.

Aktivnosti su usmjerene na jačanje mišićnog opterećenja, obnavljanje obnove stanica i poboljšanje cirkulacije oštećenog područja. Trajanje i intenzitet postupaka oporavka variraju ovisno o karakteristikama kompresijskog prijeloma, brzini zacjeljivanja kostiju i trajanju oporavka.

Tijekom rehabilitacije s žrtvom se provode sljedeći postupci:

• Fizikalna terapija: oblozi od parafina ili ozokerita, UHF, UV zrake itd.;
• Vođenje tijeka masaža;
• Posebne vježbe koje vam omogućuju postupno obnavljanje tonusa mišića;
• Vježbe disanja, pogotovo za pacijente koji prolaze kroz ozljedu prsne kosti.

Mnogi se, kao održavanje i poboljšanje učinka, okreću manualnom terapeutu koji može pomoći u obnovi izgubljenog zdravlja uz pomoć tradicionalne medicine. No, o vođenju ove terapije mora se razgovarati s vašim liječnikom traumatologom i obratiti se isključivo stručnjaku za ručno liječenje.

Poželjno je uključiti hranu koja sadrži vitamine skupine B, kao i one bogate kalcijem, cinkom i magnezijem, u prehrani pacijenta nakon traume. Ovi elementi u tragovima pomoći će ojačati kosti i ubrzati regeneraciju tkiva. Proizvodi koji mogu isprati kalcij iz tijela trebaju se odbaciti barem tijekom oporavka. Također treba imati na umu da višak masne hrane ne dopušta tijelu apsorpciju kalcija, a alkohol ometa metaboličke procese i uništava aktivnost zdravih stanica.

Ako ste se morali nositi s tom bolešću, ne očajavajte. Danas se lijek uspješno nosi s kompresijskim frakturama i pomaže osobi da se potpuno oporavi. No, treba imati na umu da je ignoriranje, i još više, samozdravljenje u ovom slučaju neprihvatljivo i može predstavljati veliku opasnost. Prvo sumnje, potrebno je pregledati traumatolog i po potrebi nastaviti liječenje.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Kompresija frakture kralježnice (učvršćena): teško je spriječiti, možda izliječiti

Fraktura se javlja kao rezultat izloženosti opterećenju koje je mnogo puta veće od čvrstoće kosti. Fraktura akrecije s formiranjem kalusa naziva se konsolidirana.

Uzroci ozljede

Kičmeni stup - vrlo složen mehanizam koji drži ljudsko tijelo u uspravnom položaju - sastoji se od 31-34 kralježaka. Svaka od njih, kao i svaka kost, može se slomiti. Najčešći kompresijski prijelom lumbalne kralježnice, kralježak L1. Među najčešćim razlozima:

• oštro povećano opterećenje kralježnice (na primjer, prilikom skakanja, pada na leđa ili stražnjice, nesreće);
• posljedica bolesti (osteoporoza, tuberkuloza ili metastaze).

Istodobno, zbog stiskanja kralješka, njegova visina oštro se smanjuje i oštećuje se kralježnički kanal.

Dijagnostika i prva pomoć

Za uspješnu konsolidaciju kompresijske frakture potrebno ju je ispravno dijagnosticirati. U slučaju teške ozljede kralježnice u području kralješka L1, žrtva osjeća:

• jaka bol
• utrnulost,
• gubitak pokretljivosti nogu
• bolna napetost mišića leđa uz kralježnicu.

Ako je ozljeda jednostavna, njezini se učinci osjećaju kasnije:

• bol kada se ozlijedi pretvara u prigovaranje, koje se proteže do noge;
• bol tijekom produljenog sjedenja;
• poteškoće s ispravljanjem kralježnice prilikom ustajanja.

Kao prva pomoć u slučaju sumnje na prijelom, nemoguće je kretati se do dolaska medicinskog tima. Ako je potrebno, prijevoz žrtve, bolje je staviti ga na trbuh na štit ili nosila.

Vrijeme oporavka

Već 5-6 dana nakon ozljede, koštano tkivo ispunjava mjesto ozljede. Primarni potporanj kostiju nastaje 4-5 tjedana, sekundarni - 5-6 tjedana. Potrebno je nekoliko godina da se ozlijeđeno područje u potpunosti obnovi.

Kod organiziranja dobrih uvjeta, obnova integriteta kostiju će trajati najmanje 3 mjeseca. Postojeće bolesti i složenost prijeloma (poremećaji cirkulacije u području ozljede, infekcije) mogu značajno odgoditi završetak konsolidacije.

Liječenje ozljede leđa

Proces konsolidacije je kompliciran. U slučaju prijeloma kompresije kralježnice, može trajati najmanje 3 mjeseca u bolničkom liječenju. Potrebno je ograničiti kretanje što je više moguće, biti u korzetu ili koristiti uske zavoje.

Konsolidirani prijelom kralješnice često se odvija previše sporo ili s komplikacijama. U takvim slučajevima kontrolna radiografija ne pokazuje nastanak kalusa, a bolni osjeti javljaju se u području L1 kralješka. To je tipično za takve kategorije pacijenata:

• starije osobe;
• oboljele od dijabetesa i drugih bolesti endokrinog sustava;
• pacijenti s aterosklerozom;
• trudnicama.

Konsolidirani kompresijski fraktur kralježnice često nosi rizik kasne dijagnoze: pacijent se žali na teške bolove u leđima i zamjetnu zakrivljenost kralježnice.

Takvi slučajevi javljaju se u slučaju ozljeda pluća ili fraktura kralježnice, kada žrtve trpe bol i ne obraćaju se specijalistima. Posljedice mogu biti vrlo ozbiljne:

• ponovno lomljenje nije u potpunosti konsolidirano;
• bol u donjem dijelu leđa;
• intervertebralna kila;
• invalidnosti.

Ako je konsolidirana kompresijska fraktura tijela kralježnice L1 dovela do narušavanja živčanih završetaka ili kralježnične moždine, rezultat će biti jaka bol u leđima, poremećaj unutarnjih organa (bubrezi će prvi patiti), post-traumatski radikulitis.

Oporavak nakon tretmana

Za pravilno spajanje potrebno je pridržavati se preporuka liječnika za vrijeme liječenja i rehabilitacije nakon završetka liječenja.

Fizikalna terapija se propisuje od prvih dana nakon kompresijske povrede kralježnice kako bi se vratio i održao rad dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i srca.

Kako se lomovi kralješaka učvršćuju, vježbe se određuju za jačanje mišića leđa i postupno pomicanje kako bi se povećala pokretljivost lumbalne kralježnice.

Nakon nekoliko mjeseci uz pomoć vježbi, kralježnica se priprema za normalna opterećenja.

Trajanje ovog treninga i završna faza - provedba stojećih vježbi - određuje se za svakog pacijenta pojedinačno.

Korištenje UHF poboljšava cirkulaciju krvi i limfna kretanja, ubrzava proces regeneracije tkiva.

dijeta

Za pravovremenu konsolidaciju potrebno je dijetu nadopuniti proizvodima koji sadrže potrebne elemente u tragovima:

• mliječni proizvodi, kao i mak, sezam, orasi (bademi i orasi), riba (po mogućnosti losos), kupus - sadrže mnogo kalcija;
• banane, škampi, lisnato povrće - ove namirnice su bogate magnezijem;
• heljda i zobene pahuljice - za obnavljanje tijela cinkom;
• jetra, mahunarke, repa, sadrži potrebnu količinu folne kiseline i vitamina B.

Također se preporuča napustiti jak čaj i kavu, jer kofein doprinosi ispiranju kalcija iz tijela. Ne preporučuje se uporaba masne hrane: ona sprječava pravilnu apsorpciju kalcija. Alkohol ometa stanice i, ako ih se zlostavlja, uništava ih.

Ako je teško spriječiti prijelom, sasvim je moguće oslabiti njegove posljedice. Odmor, pridržavanje preporuka liječnika, pravilno sastavljen meni i strpljenje ubrzat će željenu konsolidaciju.

Klasifikacija i vrste prijeloma kralježnice

Kompresijski prijelomi su vrlo opasne ozljede kralježnice.

Tijekom ozljede, jedan ili više pršljenova se stisnu. Takva ozljeda nastaje nakon skoka ili pada s visine, kao i automobilske nesreće. Istovremeno, nužno je da na kralježnicu istovremeno djeluju sile kompresije i savijanja.

Uzroci ozljede

U pravilu, fraktura nastaje zbog prekomjernog pritiska na tijelo kralježnice. Izgled je klinastog oblika. Unutarnji dio kralješka može se srušiti ili stegnuti.
Liječnici identificiraju sljedeće uzroke ozljeda:

1. Slabost kralješka. Ne može izdržati jaka aksijalna opterećenja. U ovom slučaju, manji teret je dovoljan da ga uništi.
2. Osteoporoza je bolest koja dovodi do gubitka koštane mase. Istodobno kost slabi i ne može podnijeti normalna opterećenja. Kao rezultat toga, fraktura se događa čak i pri savijanju prema naprijed. Medicinska statistika tvrdi da je više od 40 posto žena u dobi od 80 godina barem jednom imalo kompresijski prijelom.
3. Pad ili skok.
4. Pojava opterećenja daleko iznad praga snage kralježnice.
5. Tumori različitih lokalizacija ili njihovih metastaza. U tom slučaju poremećena je struktura kralješaka i dolazi do patološkog prijeloma kralježnice.
6. Tuberkuloza.
7. Kršenja razmjene.

Opasnost od loma

Pod uvjetom da ozlijeđeni kralješak stisne korijen živaca, javlja se posttraumatski išijas i osteohondroza. Rizik kipotične deformacije kralježnice, tj. Njegove zakrivljenosti u torakalnoj regiji, povećava se.
Ako kralješak stisne kralježnicu, javlja se opasna komplikacija prijeloma - paraliza ruku ili nogu. Osim toga, nekomplicirana fraktura uzrokuje patologije poput osteohondroze i intervertebralne kile.

Što je fraktura dekompresije

Lom dekompresije kralježnice događa se kada dođe do rastezanja kralježnice. Takva ozljeda najčešće se javlja kao posljedica nesreće, pada s visine. Ponekad se dekompresijska fraktura javlja kao posljedica traume kod kuće ili sporta. To se događa otvoreno i zatvoreno.
Otvoreni prijelom je najopasniji jer ga prati intenzivna bol. Promatrano oštećenje mekog tkiva. Slomljene kosti komuniciraju s vanjskim okruženjem. Danas je to vrlo rijetko. Trauma se kombinira s ozljedom kralježnične moždine.
Zatvoreni prijelomi dijele se na ozljede s povredom integriteta kralježnične moždine i bez povreda. Stabilan prijelom karakterizira oštećenje stražnje ili prednje kralježnice. U slučaju nestabilne frakture oštećena je stražnja i prednja kralježnica, te dolazi do njenog pomicanja.

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje bolesti zglobova naš redoviti čitatelj primjenjuje sve popularniju metodu sekundarnog liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

Znakovi

Znakovi takve ozljede su sljedeći:

• bolovi u leđima, ponekad teški;
• zračenje boli u gornjem ili donjem ekstremitetu;
• slabost ili obamrlost udova;
• ograničenje kretanja;
• bol pri pritiskanju na os kralježnice;
• bol u trbuhu, ponekad crvenilo;
• slabost;
• teško disanje.

Vrste kompresijskih fraktura

Kod kompresijske frakture dolazi do mehanizma fleksije nastanka ozljede. Postoji detaljna klasifikacija takvih fraktura, uzimajući u obzir snagu traumatskog utjecaja, mehanizam oštećenja.

1. Fraktura tipa A - okomita oštećenja na dvije krajnje ploče kralješka.
2. Tip B - kršenje cjelovitosti gornje završne ploče.
3. Tip C - kršenje integriteta donje završne ploče.
4. Tip D je povreda integriteta središnjeg tijela kralješka.

Prva pomoć

Hitna skrb za prijelome kralježnice treba provoditi profesionalno, inače će uzrokovati bol još više. Prvi korak je ublažavanje boli. To se može učiniti davanjem anestetika. Tipičan analgetik u maksimalnoj dozi će učiniti. Dalje, leđa su fiksirana.
Teško je popraviti određeni dio kralježnice, a ponekad je nemoguće imati samo dostupna sredstva. Stoga je iznimno potrebna imobilizacija cijelog kralježničkog stupa. To je lako učiniti, s krutom bazom veličine osobe visine. Također možete koristiti meke nosila, ali oni trebaju položiti žrtvu na želudac. Naravno, to nije najbolji način za transport pacijenta, jer nije moguće pratiti njegovo disanje i lice.
Bez obzira na vrstu prijeloma i njegovu ozbiljnost, potrebno je fiksirati vratnu kralježnicu. Naposljetku, pokreti glave će dovesti do dodatnog oštećenja kralježnice. Vrat se može pričvrstiti pomoću kartonske ogrlice, koja je prilagođena veličini vrata.
Kod pružanja prve pomoći strogo je zabranjeno:

• pokušati srušiti žrtvu;
• stavi ga;
• pokušajte "ispraviti" kralježak;
• povuci ruke ili noge;
• davanje lijekova u vrijeme kada je funkcija gutanja smanjena ili je osoba nesvjesna;
• za prijevoz žrtve u sjedećem položaju.

Pacijent mora biti vrlo pažljivo postavljen na nosila ili na tvrdi štit, dok podupire sve odjele zahvaćenog organa. Sva kretanja davatelja pomoći moraju biti sinkronizirana.

Tretiranje ozljeda

Liječenje takvih ozljeda provodi se uz pomoć lijekova protiv bolova i toničkih lijekova te imobilizacije. Potreban je strogi odmor. Ovisno o mjestu prijeloma, liječnik koristi steznik, prsluk, okovratnik, itd. Vitamini i elementi u tragovima namijenjeni su za učvršćivanje kralješaka (konsolidirani - to je prijelom koji ne otkriva deformitet kostiju). Međutim, postizanje tog učinka ovisi o taktici liječenja.
Pacijent je izuzetno potreban da u potpunosti i pravilno jede. Trebate jesti više hrane koja sadrži kalcij (sir, šljive, orašasti plodovi, mliječni proizvodi).
Za poremećaje kičmene moždine koriste se lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u leđnoj moždini. Međutim, u slučaju teških oštećenja pri drobljenju, potrebna je operacija. Temelji se na uklanjanju krhotina koje cijede kičmenu moždinu. Ako su kralješci oštećeni, zamjenjuju ih transplantati.
Vrijeme za konsolidaciju frakture kompresije kralježnice bez komplikacija je dva do tri mjeseca. U to vrijeme važne su mjere fizioterapije i rehabilitacije. Rizik od komplikacija ovisi o tome kako se pacijent ponašao tijekom rehabilitacije. Potrebno je držati leđa, izbjegavati oštre zavoje, zavoje. Fizička aktivnost tijekom liječenja treba biti ograničena, a još bolje - isključiti.

Tijekom razdoblja rehabilitacije potrebna je fizikalna terapija za leđa. Njezin je cilj vratiti mišiće koji su oslabili tijekom nekoliko mjeseci. Inače se može pojaviti protruzija ili hernijacija intervertebralnog diska.
Kompresijski prijelom kralježnice - opasna vrsta ozljede. Zahvaljujući pravovremenom započinjanju i potpunoj medicinskoj njezi, kao i liječenju, možete spasiti zdravlje i spriječiti invalidnost.

Često se suočavaju s problemom boli u leđima ili zglobovima?

• Imate li sjedeći način života?
• Ne možete se pohvaliti kraljevskim držanjem i pokušavate sakriti svoj pognut ispod odjeće?
• Čini se da će to uskoro proći sama od sebe, ali bol se samo pojačava.
• Mnogi načini pokušali, ali ništa ne pomaže.
• I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran pravni lijek. Liječnici preporučuju Pročitajte više >>!

Najveći medicinski portal posvećen oštećenju ljudskog tijela

U suvremenoj medicini fraktura kompresije kralježnice definira se kao narušeni integritet elemenata kralježnice koji je odgovoran za mišićno-koštane funkcije ljudskog tijela. U takvim slučajevima dolazi do značajne kompresije i smanjenja visine oštećenih kralješaka.

Potrebno je uočiti učestalost i prevalenciju navedene ozljede: budući da kompresijski prijelomi kralješaka nemaju dobnu predispoziciju, koja se javlja i kod djece i kod starijih bolesnika.

Više o ozljedi kralježnice

Pojava ozljeda u kralježnici je zbog oštrog savijanja ili prisilnog opterećenja, koje je usmjereno duž njegove osi. Često postoje slučajevi kada se takve fleksije kombiniraju s intenzivno usmjerenim udarcem u određeno područje ljudskog tijela.

U prevladavajućem broju kliničkih slučajeva kompresijske frakture tijela kralješaka karakterizira jaka bol i uočeni ograničeni pokreti (kretanja u području primljenog utjecaja posebno su nemoguća). Karakteristično obilježje bolnog sindroma je njegovo smanjivanje kada bolesnik zauzme ležeći položaj, a povećanje intenziteta, naprotiv, u stojećim i sjedećim položajima.

Da bi se potvrdio kompresijski prijelom tri kralješka, potrebno je da specijalist odredi rendgensku snimku kralježnice (ovaj dijagnostički pregled je obvezni postupak). Ako dobivene radiološke slike nisu dovoljno informativne, možete koristiti računalnu i magnetsku rezonancu.

Važno je! Najčešće se fraktura kompresije kralješaka kralješaka tretira pridržavanjem strogog konzervativnog zaštitnog režima.

Fizioterapeutski postupci, posebni korzeti i reclinatori, koji omogućuju održavanje oštećenog područja u normalnom i sigurnom položaju, iznimno su potrebni za dobivanje pozitivnih rezultata liječenja. Vrlo rijetko instrukcije zahtijevaju kirurške zahvate, za koje prognoza ostaje vrlo povoljna.

Mehanizam dobivanja i glavna obilježja ozljede kralježnice

Najčešće se slični problemi u kralježnici javljaju uslijed pada ili skoka s znatne visine, kada su noge u ispravljenom položaju. Ništa manje ozbiljne posljedice takvog pada ne spuštaju se na stražnjicu.

U usporedbi s padovima i skokovima, sudjelovanje u automobilskim nesrećama može biti manje vjerojatno da će izazvati kompresijski prijelom dva kralješka. Još su rijetke katastrofe prirodnog ili industrijskog podrijetla.

U većini slučajeva, normalni padovi su popraćeni izoliranim oštećenjem jednog ili više kralješaka. Istodobno, visokoenergetske ozljede razlikuju se ne samo brojnim prijelomima kostiju u tijelu, već i ozbiljnim ozljedama kralježnice, trbuha, prsnog koša i mokraćnih organa.

Također treba napomenuti da uzrok gore navedene dijagnoze može biti minimalna traumatska izloženost. Takva predispozicija ljudskog tijela posljedica je smanjene snage koštanog tkiva zbog odgovarajućih učinaka popratnih patoloških procesa.

Unatoč tome, najčešće su frakture kompresije kralježnice za osteoporozu, osobito u ženskom tijelu u starijoj dobi. Prisutnost višestrukih povreda integriteta dovodi do značajnog smanjenja visine kralješaka, što može uzrokovati senilnu kifozu ili grbu.

Osim toga, u slučaju prisutnosti primarnih tumora i metastatskog oštećenja kostiju, pojavljuje se kompresijski klinasti prijelom tijela kralješka.

U skladu s mjestom ozljede, ova šteta može se postaviti u:

Donji torakal od lumbalnog i gornjeg prsnog koša smatra se podložnijim takvoj šteti. Najmanje je trauma na kralješcima koji tvore cervikalne i sakralne dijelove.

Općeprihvaćena klasifikacija definira tri stupnja tijeka gornje dijagnoze, ovisno o promijenjenoj visini ozlijeđenog kralješka.

Zbog toga konsolidirane frakture kompresije kralješaka mogu pripadati:

• prvi stupanj, kada je visina kralješka smanjena za manje od trećine njegove pune veličine;
• drugo, ako visina kralježnice ostaje smanjena za manje od polovice;
• treći, kada je kralježak na svojoj visini smanjen za više od polovice.

Obratite pozornost na činjenicu da simptomi ozljeda s usitnjenim prijelomom ostaju oštri i izraženi. Najvažnija stvar u ovom slučaju je bol u slučaju kompresijskog prijeloma kralješka, što dovodi do otežanog disanja i razvoja traumatskog bolnog šoka. U nekim slučajevima bol može zračiti u želudac.

Moguće je smanjiti intenzitet bolova u trbuhu ležeći, rješavajući kašalj, duhovno disanje ili pokrete.

Kod teškog oblika bolesti primjećuje se:

• glavobolja;
• utrnulost donjih ili gornjih ekstremiteta;
• razvoj mučnine, pa čak i povraćanje u uznapredovalim slučajevima.

Među najčešćim simptomima tijekom početnog liječničkog pregleda je lokalni edem područja na kojem je došlo do moždanog udara, ograničenja normalnih pokreta, napetost mišića. Valja napomenuti da će pritisak na glavu žrtve pomoći u potvrđivanju sumnje na kompresijski prijelom prvog pršljena, iako ih treba izbjegavati zbog rizika pogoršanja položaja ozlijeđenih elemenata.

Preporuke za razdoblje oporavka i učinkovita liječenja

U modernoj medicini, kršenja neurološkog podrijetla, izazvana prijelomom kralježnice, javljaju se rijetko. U takvim slučajevima, fragmenti oštećene kosti mogu biti posteriorno izmješteni.

Dakle, zatvorena fraktura kompresije kralješaka izaziva rizik od ozbiljne kompresije kralježnične moždine ili korijena živaca. Glavna karakteristika je sporost ispoljavanja prvih simptomatskih znakova takvog problema, tako da kliničke manifestacije mogu i bez intenzivne boli i lokalnog ukočenosti donjih ekstremiteta.

Osim toga, treba napomenuti da ne samo bol u leđima tijekom frakture kompresije kralješka može ukazati i pratiti osobu od ozljede do trenutka potpunog oporavka tijela. U ovom slučaju govorimo o segmentnoj nestabilnosti fragmenata.

Ovaj problem leži u pretjeranoj pokretljivosti, "crvenilo" je ozlijedilo bol. Ako je u lumbalnoj kičmi nestabilna konsolidirana fraktura tijela kralježnice, bolni osjećaji i lumbodinija mogu dovesti do potpune nepokretnosti pacijenta. Stanje odmora omogućuje smanjenje boli, dok pokreti i opterećenja mogu dovesti do povećanja intenziteta boli.

Ozbiljnije posljedice gore navedene bolesti su kifoza, kao i vrhunac ili ravna grba. Video u ovom članku govori o osjetljivosti ženskog tijela na nastanak takvih deformacija u kralježnici.

Posljedica toga su sljedeća patološka stanja tijela:

• kratak dah;
• brzi početak umora;
• poremećena probava.

Nakon potvrđivanja kompresije prijelomom kralješaka pomoću dijagnostičkih postupaka, bolesnik se bezuvjetno hospitalizira. Treba ga položiti na poseban krevet s štitom.

Za borbu protiv sindroma boli stručnjak propisuje lijekove s analgetskim djelovanjem. Ne manje djelotvorne su posebno dizajnirane vježbe fizikalne terapije, čiji je kompleks propisao i liječnik.

Treba napomenuti da se stanje potpune nepokretnosti kod takvih ozljeda preporuča za razdoblje do šest tjedana, nakon čega se žrtva mora podvrgnuti rehabilitaciji, kao što su masaža i fizioterapija (uključuje elektroforezu kalcija, ultravioletno zračenje i terapiju udarnim valovima).

Ako se dijagnosticira teška kompresijska nestabilna fraktura kralješnice, može se propisati operacija kralježnice.

Hirurška intervencija traumatologa može biti sljedeća:

Cijena takve fiksacije je relativno veća, jer se radi o upotrebi raznih metalnih konstrukcija:

• vijci;
• ploče;
• premošćujte;
• šipke.

Koštani transplantati mogu se koristiti za potpuno obnavljanje kompresijskog frakture trećeg kralješka. Tako tijekom operacije zamjenjuju ozlijeđene kralješke, čija se cjelovitost ne može jamčiti uz pomoć konzervativnog ili kirurškog liječenja.

To omogućuje minimiziranje rizika od ozbiljnih posljedica za pacijenta nakon prolaska cijelog kompleksa medicinskih rehabilitacijskih postupaka i fizioterapije.

Važno je! Pogodnija je prognoza za mlade pacijente koji mogu u potpunosti vratiti svoju sposobnost za rad. Kod starijih bolesnika u razdoblju rehabilitacije postoji rizik od intervertebralne kile, radikulitisa i osteohondroze.

Kičmena fraktura - simptomi, liječenje i rehabilitacija

Kompresijska fraktura kralježnice jedna je od najčešćih ozljeda leđa, koja se javlja pri komprimiranju i savijanju kralježnice. Lumbalna regija, koja je jako opterećena, najčešće je pogođena.

Liječenje i rehabilitacija traju dugo i provode se pod strogim nadzorom stručnjaka. Fraktura kompresije kralježnice klase ICD - 10.

Što je to?

Najčešće ozljede smatraju se nizhnegrudnim (11-12 kralježaka) i lumbalnim (u prvom kralješku).

Kompenzirani prijelomi vratne i prsne kralježnice su rijetki. Najčešće su posljedica ozljeda automobila i udaraca u glavu.

Uzrok kompresije i frakture otisaka su razne ozljede, udarci i modrice tijekom ronjenja i plivanja, sportovi, pad s visine i nepravilna raspodjela tereta.

Kompresija se može pojaviti s takvom bolešću kao osteoporoza (nedostatak kalcija u tijelu).

Nekomplicirani prijelom se često ne dijagnosticira jer ima blage simptome i rijetko oštećuje rep konja (snop živčanih vlakana).

Koje vrste postoje?

Razlikuju se frakture sljedećih područja:

Osim toga, postoje sljedeći stupnjevi prijeloma kralježnice ovisno o promjeni visine kralješka:

• 1 stupanj. Visina se smanjuje za manje od trećine.
• 2 stupnja. Visina se smanjuje za manje od polovice.
• 3 stupnja. Smanjenje za više od polovice.

Po prirodi štete koju proizvodi ozljeda:

• Su klinasto oblikovani.
• Kompressionno- ubrana.

Prema težini ozljede:

Prijelomi ovih kasnijih faza često zahtijevaju dugi oporavak i mogu uzrokovati osteoporozu, neurološke patologije, re-kralježak i druge komplikacije.

simptomi

Klinička slika bolesti ovisi o težini i položaju pukotine.

Uobičajeni simptomi karakteristični za slomljenu kralježnicu su:

• Bol u području kralježnice. Ponekad u donjim ili gornjim ekstremitetima.
• Ograničenje mobilnosti.
• Povećana nelagoda tijekom vožnje.

Ovisno o lokaciji catatrauma, manifestira se:

• Cervikalna regija. Bolovi u vratu, pogoršani pokretom. Klinasti deformitet kralješaka očituje se osjetljivošću tijekom palpacije i okretanjem glave.
• Torakalna i lumbalna. Neugodnost se javlja tijekom vožnje. Međutim, u ležećem položaju s dekompresijskom frakturom primjećuje se bol, osobito pri okretanju s leđa i podizanju nogu.

Mnogi ljudi u ovom slučaju se ne obraćaju specijalistu, ne sumnjajući da je bilo kakva ozljeda kralježnice opasna po tijelo.

U teškim slučajevima može postojati:

• Smanjeno mokrenje
• Problemi s kretanjem crijeva.
• Obamrlost.
• Nepodnošljiva bol.

Bez obzira na ozljedu i intenzitet boli, osoba mora posjetiti specijalistu. To će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i pronalaženju pravog liječenja.

Kod kuće s ozljedama prvog, drugog, trećeg, Th5, th7 tijela,
Th11, Th12 i drugi kralješci koji pružaju visokokvalitetno liječenje je nemoguće.

Dojmovi, kompresorske i prijenosne frakture često zahtijevaju operaciju kralježnice.

dijagnostika

Glavni simptom bolesti je bol, a može se pojaviti kod najrazličitijih bolesti skeletnog sustava.

Dijagnostički postupci uključuju:

• Rendgenski.
• CT.
• Mijelografija ili MRI.
• Neurološki pregled.

Tek nakon ovih postupaka liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu i utvrditi opseg oštećenja.

Prva pomoć

Bez obzira na vrstu i oblik kompresijskog prijeloma, prva pomoć se sastoji od sljedećih akcija:

• Ograničite svako kretanje žrtve. Ne možete ustati, hodati i sjesti. Popraviti ozlijeđeno područje, već cijeli kičmeni stup.
• Nazovite hitnu pomoć.
• Provjerite je li osoba svjesna, ima li puls i znakove disanja.
• U slučaju jake boli možete napraviti injekciju lijekova protiv bolova.
• Ako su disanje i puls odsutni, provodi se kardiopulmonalna reanimacija.
• Prijevoz žrtve na nosilima obavlja najmanje 3 osobe.

Kako liječiti?

Koja vrsta liječnika je potrebna ovisi o klinici bolesti, ali općenito se bave liječenjem:

Liječenje ozljeda kralježnice i prijeloma uključuje:

• Lijek protiv bolova.
• Fizioterapija.
• Masaža i posebne vježbe.
• Kirurško liječenje.

Najvažnije je popraviti ozlijeđeni dio kralježnice. Pacijentu je prikazan strog ostatak kreveta. Često se koristi u kompresijskom lomu steznika i raznim reclinatorima.

Koliko nositi steznik ovisi o težini prijeloma, ali u prosjeku - od 2 mjeseca.

Može li se hodati i sjediti na prijelazu ovisi o njegovoj ozbiljnosti i naravi ozljede. U prosjeku, nekoliko tjedana osobi je zabranjeno ustajati iz kreveta i mora pravilno ležati.

Zabranjena je bilo kakva opterećenja, fizička i emocionalna, važno je dovršiti i kaloričnu hranu. Morate spavati najmanje 9 sati dnevno.

Kada možete sjesti, samo će liječnik reći, na temelju rezultata pregleda.

Bolnica sa kompresivnim frakturom kralježnice izdaje se oko 12 tjedana po izboru liječnika specijalista.

Povratak zahtijeva dugotrajno liječenje - od 3 mjeseca. U djece je ovo razdoblje malo brže, a kod odraslih može potrajati godinu dana.

Kompresijski poremećaj zahtijeva rendgenski ili CT pregled tijekom cijelog tretmana kako bi se odredio stupanj oporavka kralješka.

Kompresijski prijelom kralježnice: prva pomoć i liječenje

Svaka osoba u svom životu više je puta pala, udarala ili se loše udarala o noge. Naravno, nisu svi ovi događaji završili sa kompresijskim prijelomom kralježnice ili kifozom zakrivljenosti kralježnice, međutim, to je prilično čest scenarij.

Što je kompresijski prijelom?

Ovo oštećenje kralježnice pripisuje se teškim ozljedama koje uzrokuju značajnu štetu ljudskom zdravlju. Kompresijska fraktura se shvaća kao povreda integriteta kosti kralježnice, koja je posljedica kompresije tijela kralješaka. Osnova za odabir ove štete od niza drugih bila je činjenica da je smanjenje visine kralješka pod utjecajem kompresije.

Drugim riječima, kao rezultat traume, kralješci se stisnu, komprimiraju i deformiraju. Opasnost takvog kompresijskog prijeloma je da, ako jedan od dijelova oštećenog kralješka padne u područje kralježničnog kanala, to može dovesti do patologija kičmene moždine i završetaka živaca.

razlozi

Sljedeći mogući uzroci mogu dovesti do oštećenja kralježnice:

• pad / skok s velike visine na noge ili stražnjicu;
• ozljede tijekom sportskih aktivnosti;
• šteta u automobilskim nesrećama;
• patologija s ranom od metka;
• štrajkovi različitog intenziteta;
• industrijske nesreće;
• patološki prijelomi, kada zbog smanjenja gustoće kosti kao posljedice bolesti, bilo koji običan pokret, kao što je savijanje kralježnice ili savijanje, može dovesti do ozljede. Najčešće se to može naći kod osteoporoze. Otprilike 75-85% svih pacijenata su žene koje doživljavaju menopauzu.

Znakovi i simptomi

Česti znak frakture je oštar, često jak i sve veći bol u traumatiziranom području. Metodom palpacije, traumatolog određuje slabi edem i bol u kralješcima. Sljedeći simptomi su karakteristični za kompresijske prijelome tijela bilo kojeg kralješka:

1. bolni sindrom, koji se smanjuje u leđnom stanju i povećava s promjenom položaja i bilo kojih drugih pokreta, za vrijeme kašljanja, dubokim dahom, stojećim položajem, hodanjem ili sjedenjem;
2. opća slabost, povećanje umora;
3. kod ozljeda prsne ili lumbalne regije, pacijenti se mogu žaliti na kratak dah ili njegovo kašnjenje tijekom pada;
4. kod ozljeda u lumbalnoj kralježnici može doći do nehotičnog mokrenja;
5. bol u glavi;
6. utrnulost udova;
7. mučnina ili povraćanje;
8. u posebno teškim slučajevima dolazi do bolnog šoka i gubitka svijesti.

Svi gore navedeni simptomi odnose se na ozljede uzrokovane ozljedama. Patološki prijelomi imaju potpuno različite simptome zbog karakteristika obrazovanja. Često nema jake boli. Najčešće je bol umjeren i postupno počinje rasti. Prigovori mogu biti ukočenost udova. Tijekom pregleda licem u lice, liječnik može primijetiti povećanu pogrbljenost ili grbu.

Vrste loma

Prije svega, ozljede kralježnice dijele se na:

Torakalne i lumbalne ozljede su najčešće. Došlo je do kompresijskog prijeloma 12. kralješka, koji je svojevrsni uvjetni centar ljudskog tijela. Naravno, ovo područje je svakodnevno veliko opterećenje, što čini kralješak osjetljivim na ozljede. Iznad njega je pršljen m - 11, čija deformacija ugrožava funkcioniranje bubrega, nadbubrežnih žlijezda i crijeva. Kompresijski prijelom 8. i 9. torakalnog kralješka nije rijedak i često se javlja nakon slijetanja na ravne noge ili stražnjicu prilikom pada.

Stara kompresijska fraktura kralježnice u tim slučajevima može dovesti do osteohondroze, kronične boli u interskapularnoj regiji, pojave zakrivljenosti kralježnice ili grbe.

• stabilne frakture, kada se struktura kralježnice ne promijeni, zdravi i deformirani kralješci nisu premješteni jedan u odnosu na drugi;
• nestabilne karakterizira pomicanje kralješaka.

Osim toga, postoji i konsolidirani lom. Njegova značajka je činjenica da osoba nije primijetila ozljedu i, shodno tome, nije primijetila formiranje novog kalusa na njegovu mjestu. U procesu konsolidacije dolazi do spajanja kostiju u oštećenom području bez sudjelovanja stručnjaka, što može dovesti do vrlo značajnih negativnih posljedica.

Najopasniji prijelom smatra se fragmentacijom, jer uslijed pada ili udarca nastaju fragmenti kosti koji oštećuju živčane završetke. Manifestacija simptoma se ne javlja odmah i to je promjena u osjetljivosti nogu, a zatim i obamrlosti.

Za razliku od kompresije je dekompresijski lom, čija je suština u rastezanju kralježnice i njezinih elemenata. Pršljenovi su sačuvani netaknuti, za razliku od mišića, intervertebralnih diskova i kičmene moždine, koji primaju razne ozljede.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere osmišljene su kako bi se odredila točna dijagnoza i utvrdili čimbenici koji utječu na taktiku liječenja.

• Prije svega, vanjski pregled provodi liječnik tijekom prijema.
• Nakon toga, pacijent se šalje na rendgensko snimanje u dvije projekcije, gdje pronalaze samu štetu i određuju njezin stupanj ozbiljnosti.
• Kompjutorizirana tomografija izvodi se strogo nakon X-zraka za specifičnije istraživanje oštećenog područja.
• Magnetska rezonancija se propisuje za spinalne deformacije kao posljedica prijeloma kralježnice.
• Denzitometrija - studija za osteoporozu. Nije obvezna dijagnostička metoda.
• Mijelografija - proučavanje leđne moždine nakon ozljede.
• U određenim uvjetima može biti potrebna krvna pretraga.
• Konzultacije i pregled neurologa postavljaju se po potrebi.

Prva pomoć

Pružanje kompetentne pomoći za prijelome kralježnice izravno utječe na sposobnost žrtve da hoda i slobodno se kreće.

Potrebno je djelovati u skladu s određenim pravilima:

1. Važno je ispravno postaviti žrtvu - horizontalno, na ravnu tvrdu površinu, nazvati hitnu pomoć. U slučaju ozljede ciccygeal odjela, osoba se stavlja na želudac. Područje oštećenja mora biti fiksirano na bilo koji mogući način. Tvrdi drveni komadi namještaja mogu biti vezani za leđa, vrat bi trebao biti učvršćen. Ispod donjeg dijela leđa i prsnog koša trebate staviti valjak od tkanine.
2. Opće stanje se ocjenjuje i stalno se prati: svjesnost, bol, krvarenje, disanje, puls. Daljnje akcije provode se ovisno o povredama tjelesnih funkcija.
3. Ako disanje nije teško, a osoba može progutati, treba mu dati analgetike kako bi se smanjila bol. Također možete dodati led.
4. U hladnoj sezoni pokriti žrtvu tako da se ne zamrzne.
5. U slučaju kompliciranog prijeloma s vjerojatnim fragmentima, može se pojaviti bolan šok u osobi, svijest je izgubljena, puls je izgubljen, disanje je poremećeno. Ove opcije su opasne po život i zahtijevaju hitnu reakciju prije dolaska hitne pomoći - provedbu postupaka reanimacije umjetnim disanjem i masažom srca. Tehnika tih manipulacija preporuča se svima da znaju.
6. Također je vrijedno obratiti posebnu pozornost prilikom transporta. To bi trebalo raditi nekoliko ljudi, glatko i sinkrono, sprječavajući promjene u položaju kralježnice ili vrata.

Strogo je zabranjeno ležati na jednoj strani u slučaju sumnje na kompresijski prijelom, kao i sjediti osobu ili ga staviti na noge.

Također je zabranjeno neovisno premještanje kralješaka, istezanje udova, kretanje u odsutnosti vitalne nužnosti.

liječenje

Liječenje nakon prijeloma kompresije kralježnice obično je konzervativno. U kombinaciji s terapijom lijekovima, to je dovoljno za nekomplicirane varijante. Za opasne i složene ozljede može biti potrebna operacija. Posljednja faza liječenja je rehabilitacija.

Važan čimbenik u oporavku je odmor i imobilizacija kralježnice.

U prosjeku traje 2-3 mjeseca. Vrijeme kada možete ustati i hodati ovisi o mnogim čimbenicima. Oporavak može trajati 2-2,5 mjeseca nakon opsežnog pregleda i razgovora s pacijentom, kao i zbog odsutnosti boli.

Konzervativno liječenje

Konzervativno liječenje uključuje:

1. terapija lijekovima: lijekovi protiv bolova i drugi potrebni lijekovi (na primjer, antibiotici), slane kapaljke;
2. fizioterapija (fonoforeza, UHF itd.);
3. fizikalna terapija;
4. masaža;
5. odmor u krevetu u starosti;
6. korištenje medicinskog korzeta najmanje 2 mjeseca.

Kirurško liječenje

U slučajevima kada je konzervativno liječenje nemoćno, primjenjuje se kirurški zahvat.

Operacije s minimalnom invazivnošću i visokom učinkovitošću naširoko se koriste u stranim klinikama. Vertebroplasty zadovoljava ove zahtjeve. Manipulacije se provode pod lokalnom anestezijom i pod kontrolom x-zraka. Cijeli postupak traje sat vremena i sastoji se u probijanju područja kože na mjestu ozljede i punjenju kralježnice posebnom otopinom koja jača kost i štiti je od uništenja. Nakon završetka operacije, posteljina se prikazuje 2 sata i jedan dan odmora. Ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove protiv bolova. Zbog toga se pacijenti brže oporavljaju i vraćaju sve motorne funkcije.

Također, operacija je potrebna kada se radi o usitnjenom kompresijskom prijelomu, a višestruki fragmenti mogu oštetiti kralježnicu i korijen živaca. Kirurg fiksira nestabilne fragmente metalnim konstrukcijama, ako je potrebno, uklanja uništene dijelove kralješaka i postavlja implantate.

rehabilitacija

Rehabilitaciji je dodijeljena vrlo važna uloga u procesu liječenja iu razdoblju oporavka.

1. Najvažnija stvar po prvi put je odmor, odmor.
2. U prvim tjednima lagane gimnastike.
3. Za ublažavanje bolova i jačanje mišića leđa propisati tečaj masaže.
4. Ovisno o vrsti prijeloma izvodi se fizioterapija.
5. Kao dodatna metoda rehabilitacije, prema svjedočenju liječnika, koristi se kineotipija. Liječnik stavlja elastičnu traku na ozlijeđeno područje, dok pokretljivost u mišićima i zglobovima ostaje prirodna. Kao rezultat toga, bol i upala su smanjeni, a mišići leđa su održavani i opušteni.
6. Posjet bazenu ima pozitivan učinak na procese oporavka. Plivanje doprinosi jačanju i razvoju mišića leđa i od njega oslobađa aksijalno opterećenje.

Bez fizikalne terapije, rehabilitacija se neće dogoditi. Trenutno se nude različite metode terapije.

Tijek fizikalne terapije odabire se individualno za karakteristike pacijenta: dob, vrstu ozljede, težinu i prisutnost komplikacija.

Počnite se baviti laganom vježbom nakon 7-10 dana nakon hospitalizacije. Obično se prve vježbe izvode na tvrdom madracu, a zatim postupno povećavaju opterećenje i vježbanje dovedu do umjerenog režima na nogama. Do kraja rehabilitacije pacijent obnavlja sve motorne funkcije tijela.

Moguće posljedice

Ključ uspješnog oporavka nakon kompresijske frakture kralježnice je provedba cijelog niza rehabilitacijskih mjera. Nakon završetka, vrijedi zadržati tijelo u dobrom fizičkom stanju kako bi se smanjili razvoj komplikacija, tako da ne samo da se možete baviti sportom, već ga trebate.

Ipak, bez obzira na vrstu prijeloma kralježnice - složenu kompresiju ili nekompliciranost - postoji mogućnost za komplikacije:

• degenerativnih bolesti diska;
• išijas;
• zakrivljenost kralježnice, skolioza;
• nestabilnost kičmenih segmenata;
• sindrom kronične boli;
• paraliza udova;
• intervertebralna kila;
• poremećaj motoričke aktivnosti;
• stenoza spinalnog kanala, koja uzrokuje poremećaj u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava;
• invalidnosti.