Prema statistikama, najčešće se javlja hernija lumbalne kralježnice, a najrjeđe grudi. Unatoč činjenici da za liječenje ove patologije, kirurška intervencija nije uvijek potrebna, već se obavljaju mnoge operacije. Zato morate znati o procesu rehabilitacije u postoperativnom razdoblju.
Degenerativno-distrofične bolesti kralježnice danas su jedan od glavnih uzroka boli u bolesnika.
Osnova osteohondroze je smanjenje sadržaja tekućine u intervertebralnom disku, smanjenje njegove debljine i uključivanje kostiju, mišića i živčanog tkiva u patološki proces.
Kako bolest napreduje, fibrozni prsten koji okružuje pulpnu jezgru diska izbija. Tada izlazi dio jezgre, tvoreći takozvanu herniju (čvor) intervertebralnog diska.
Kirurgija eliminira uzrok simptoma pacijenta, dovodeći ga do liječnika. Međutim, iskorjenjivanje tih znakova ne rješava sve probleme. Potrebno je ukloniti posljedice osnovne bolesti. Na to su usmjerene tehnike rehabilitacije. Važno je vratiti pacijenta aktivnom kućnom i radnom životu.
Postoperativni period podijeljen je u sljedeće faze:

• 1-14 dana - rano poslijeoperacijsko razdoblje.
• 14–32 tjedna - kasni postoperativni period.
• Od 2 mjeseca nakon operacije i kasnije - kasni postoperativni period.

Nakon operacije potrebno je izvesti fizikalno-terapijske komplekse koji će pomoći u jačanju mišićnog korzeta i izbjeći ponavljanje bolesti.

Opća načela procesa rehabilitacije

• Tijekom postoperativnog razdoblja važno je biti pod sveobuhvatnim nadzorom kirurga, neurologa, rehabilitologa i drugih specijaliziranih specijalista za svjedočenje.
• Herniated disc daje pacijentu izraženu nelagodu zbog jakog bola i ograničene pokretljivosti. Nakon operativne intervencije, osoba se osjeća bespomoćnom i odvedenom u određeni okvir (poštivanje pravila, raspored pregleda specijalista, uzimanje lijekova, itd.), Stoga je moguće razviti depresivno stanje. U takvoj situaciji ne možete bez pomoći psihoterapeuta.
• Nakon operacije morate koristiti poseban steznik. To će biti izvrsna prevencija ponovnog pojavljivanja bolesti.
• Imenovanje fizikalne terapije, masaže i fizioterapije.
• Gimnastika se izvodi od prvog dana nakon operacije. Kompleks terapijskih vježbi odabire se pojedinačno i izvodi se pod vodstvom instruktora ili liječnika.
• Glavna načela fizikalne terapije u postoperativnom razdoblju su pravilnost i glatko povećanje opterećenja.
• Kontraindicirano je podići težinu od više od 2-3 kg jednom rukom nakon operacije tijekom 3 mjeseca.
• Produženo sjedenje potrebno je ograničiti 3 mjeseca nakon operacije.
• Treba isključiti pokretne igre s oštrim balističkim pokretima.
• Preporuča se napustiti alkohol i duhan za cijelo razdoblje rehabilitacije.

Herniacija vratne kralježnice

Nakon operacije, glavni fokus u gimnastici su vježbe disanja.
U prvoj fazi rehabilitacije potrebno je ograničiti zavoje i zavoje glave.
Nakon dopuštenja liječnika možete uzeti polusjedeći položaj uz obavezno stavljanje Schantzovog ovratnika. Tijekom tog razdoblja, vježbe se dodaju respiratornoj gimnastici na gornjem ramenom pojasu. Ruke se ne mogu podići iznad razine ramena. Prilikom izvođenja rotacije ramena dlana treba spustiti i pritisnuti na tijelo.
U sljedećoj fazi pokreti nogu dodaju se skupu vježbi.
Moguće je zaustaviti uporabu ortoze (ovratnik Shantz ovratnika) tek nakon naknadnog rendgenskog pregleda.

Hernija diska prsne kralježnice

Nakon operacije, gimnastika je usmjerena na sprječavanje komplikacija iz unutarnjih organa. Prvi korak su vježbe disanja.
U odsutnosti kontraindikacija, pacijentu se dopušta da se prevrne na želudac gotovo odmah nakon operacije. Vježbe u ovom položaju mogu se obaviti za nekoliko dana.
Nakon dobivanja dopuštenja liječnika, potrebno je ustati i hodati, ali uvijek nositi fiksnu ortozu.
Tjedan dana nakon operacije može se dodati statička vježba kompleksu medicinske gimnastike, tj. Držati određeni mišić u kontraktiranom stanju nekoliko sekundi.
Postupno se uvode pokreti u stojećem položaju, kao i otpor, opterećenje i dodatna oprema.
Sve vježbe moraju se izvoditi s profesionalnim instruktorom i pod nadzorom liječnika tjelovježbe ili rehabilitologa.

Hernija diska lumbalne kralježnice

Potrebno je napustiti sjedeći položaj u razdoblju od 3 do 6 mjeseci. Vožnja automobilom kontraindicirana je u prva 3 mjeseca nakon operacije. Kao putnik u automobilu, možete voziti samo u pola sjedi ili ležeći položaj.
Potrebno je koristiti fiksirajuću ortozu.
Možete početi hodati u odsutnosti kontraindikacija od prvog dana nakon operacije.
Odmaranje u ležećem položaju treba biti 20-30 minuta nekoliko puta dnevno.
Nakon kirurškog zahvata u trajanju od 1-2 mjeseca, apsolutno su kontraindicirani pokreti visoke amplitude, kao i okreta kralježnice.
U prvim danima potrebno je izvesti gimnastiku u ležećem položaju, vodeći računa o pravilnom ritmu disanja. Sva kretanja moraju se raditi polako. Broj ponavljanja postupno se povećava. Gimnastika se izvodi svakodnevno. Tijekom nastave bol ne bi trebala biti uzrokovana, tj. Amplituda pokreta bi trebala biti bolna.

Potpuno eliminirane vježbe za uvijanje kralježnice, kao i trčanje i skakanje.

fizioterapija

2 tjedna nakon operacije propisana je elektroterapija (SMT, DDT, lidz electrophoresis), laserska terapija i ultrazvučna terapija, kao i ultrafonoforeza s hidroforizonom. Izvodi se tečaj koji se sastoji od dnevnih sesija u ukupnom trajanju do 15 sati.

Ponovljeni tečajevi fizioterapije preporučuju se svakih šest mjeseci za održavanje tjelesnih tkiva, poboljšanje mikrocirkulacije i oksigenacije, povećanje trofizma i ubrzanje reparativnih procesa.

masaža

Lagana masaža udova na zahvaćenoj strani provodi se već u prvim danima nakon kirurškog liječenja, uz prisutnost radikularnog sindroma, koji se očituje utrnulošću, smanjenjem refleksa i povećanjem slabosti udova.

akupunktura

Potpuno je moguće ugraditi refleksoterapiju u kompleksni tretman mjesec dana nakon kirurškog liječenja prema indikacijama.

Komplikacije operacije

Kao i svaka druga operacija, kirurško liječenje kile povezano je s određenim rizikom od komplikacija. Razmotrite neke od njih.

anestezija:

• Može doći do oštećenja traheje ili jednjaka laringoskopom tijekom intubacije za dostavu anestezije.
• Alergijske reakcije na anestetička rješenja.

operacija:

• Respiratorni i srčani zastoj, nekontrolirani pad krvnog tlaka.
• Ruptura duralne membrane leđne moždine s curenjem tekućine (uzrok kroničnih glavobolja), infekcija cerebrospinalne tekućine s razvojem meningitisa, i (s gnojnim meningitisom) formiranje fistule duralne vrećice s konstantnim isticanjem gnojnih masa s pojavom apscesa u okolnim tkivima. Sepsa i smrt.
• Oštećenje jednjaka, dušnika ili vaskularnog snopa u cervikalnoj regiji.
• Povreda povratnog živca. Njegova se funkcija samostalno obnavlja 2-3 mjeseca nakon operacije.
• Rizik od oštećenja živčanog korijena.
• Infekcija cerebrospinalne tekućine (manje od 1%).
• Poprečni mijelitis je posljedica nenamjerne operativne ozljede ili infekcije leđne moždine. Manifestacije ovise o visini lezije, stoga se mogu pojaviti pareza, paraliza i bruto neurološki poremećaji.
• Adamkevića arterijska lezija u slučaju anatomskih obilježja njegovog položaja u bolesnika tijekom operacije u području L4-S1, gdje se najčešće formiraju kile. Posljedica je manja paraliza i inkontinencija.
• Epiduralni hematom nastaje zbog oštećenja krvne žile tijekom operacije i nakupljanja krvi u epiduralnom masnom tkivu. Kada se nepravodobno poduzmu mjere za dijagnozu i liječenje javlja se gnojni periduritis. Nakon toga se može pretvoriti u ožiljno-adhezivni epidurit, koji se, ovisno o lokalizaciji procesa, očituje raznim neurološkim simptomima: pareza, paraliza, bol, oslabljena osjetilna i motorička funkcija, inkontinencija, poremećaji genitourinarne sfere itd.

Postoperativno razdoblje:

• Otrovno oštećenje mozga, bubrega, jetre i srca.
• Osteomijelitis tijela kralješaka je gnojna lezija spužvastog tkiva nakon operacije, koja se širi na okolna tkiva sa gubitkom potporne funkcije kralješaka. Kao rezultat - uništenje (prijelom) kralježnice. Kod oslabljenih bolesnika moguća je generalizacija procesa s razvojem sepse.
• Postoperativna stenoza kralježnice zbog aktivnog rasta vezivnog tkiva u području operacije. Vezivno tkivo stisne duralnu vrećicu i usporava protok cerebrospinalne tekućine. Nakon toga, to se pretvara u potpuni prestanak njegove cirkulacije, tj. Stanje koje zahtijeva hitnu ponovljenu kiruršku intervenciju. Osim toga, vezivno tkivo izravno stisne kralježničnu moždinu i njezine korijene, što je također indikacija za ponovljeni zahvat.
• Ponavljanje hernije diska je daljnja komplikacija operacije. Ponavljanje kile u području operacije provedene prije više od 1 godine.
• Nestabilnost kralješaka s formiranjem spondilolisteze. Tijekom operacije potrebno je ukloniti kosti kralješaka, što smanjuje potpornu funkciju kralježnice. Nakon operacije, takav kralježak se može pomicati natrag ili naprijed u odnosu na druge kralješke s traumom intervertebralnog diska s nastankom izbočenja i kile.

Važno je shvatiti da hernija diska i kirurško liječenje ove bolesti ne čine osobu invalidom. Pravilnom terapijom i provedbom svih preporuka multidisciplinarnog medicinskog tima, povratak uobičajenom načinu života odvija se u relativno kratkom razdoblju.
Također je potrebno znati da kirurška intervencija nije jedini način eliminiranja hernije diska. Postoje metode nekirurškog liječenja. Stoga je vrijedno posegnuti za kirurškim zahvatom samo u slučajevima kada druge vrste terapije iz nekog razloga nisu pogodne za određenog pacijenta.

Kanal "Rusija-1" program "O najvažnijim". Dr. Bubnovsky govori o vježbama spinalne kile:

Rehabilitacija nakon uklanjanja spinalne kile

Kirurški zahvat na diskovima s hernijama vrlo je rijetko propisan i takav zaključak ukazuje na poseban stupanj ozbiljnosti patologije. Vjerojatnost uspjeha operacije je prilično visoka, ali nije zajamčena. Važno je shvatiti da osim same operacije postoji i rehabilitacija nakon uklanjanja intervertebralne kile, da se zanemari što znači poništiti sve napore kirurga.

Svaka rehabilitacija nakon uklanjanja hernije diska pomaže osobi da postupno prilagodi svoje tijelo na način života u kojem neće biti ponavljanja patologije. Zapamtite da je postoperativni period oporavka čisto individualan i morate biti u stanju analizirati svoje stanje, poslušati savjete liječnika i uzeti vremena.

Što je razdoblje rehabilitacije?

Glavno obilježje je individualno trajanje svakog pacijenta, koje se određuje prema tipu operacije (za grube metode s spajanjem kralješaka - do jedne godine), starosnom kategorijom pacijenta i veličinom intervertebralne kile. U razdoblju nakon uklanjanja intervertebralne kile važno je osigurati brigu o pacijentima s takvim specijalistima:

• Liječnik koji je liječio pacijenta prije operacije;
• Liječnik koji je obavio operaciju;
• Liječnik koji se specijalizirao za postoperativnu rehabilitaciju.

Glavni ciljevi, koji pomažu postići pravilan oporavak nakon operacije:

• Formiranje ispravnog mišićnog korzeta i držanja;
• Podizanje životnog stila pod novom visinom kralježnice (smanjenje zbog uklanjanja diska tijekom discektomije);
• Sprječavanje recidiva patologije;
• Uklanjanje boli i povratak u normalno funkcioniranje.

Faze rehabilitacije

Svaka rehabilitacija nakon operacije uklanjanja intervertebralne kile traje do kraja života pacijenta, ali stupanj potrebnih mjera je različit. Prvih nekoliko tjedana nakon operacije - najteža, osoba zabrinuta zbog boli, depresije, neizvjesnosti. Tijekom tog razdoblja potrebno ga je okružiti uz podršku svojih rođaka i propisati terapiju lijekovima protiv bolova.

Od početka 3 tjedna do kraja 2 mjeseca nakon operacije, pacijent uči kretati se i obavljati mnoge druge vitalne funkcije bez oštećenja kralježnice.

Kada je osoba malo navikla na novi način života, počinje kasni period oporavka - zdrav život bez nepotrebnog stresa na leđima. Sve to prati pravilna prehrana, gimnastičke vježbe i neke popularne metode. Važno je odgovorno liječiti sve upute liječnika kako bi se spriječilo ponavljanje intervertebralne kile ili drugih komplikacija.

Rano razdoblje

Prvih 14 do 15 dana nakon uklanjanja kile kralježnice je rano razdoblje oporavka, što podrazumijeva mnoga ograničenja. Također nastavlja tijek liječenja lijekovima. Pacijentu se propisuju sve vrste lijekova koji smanjuju upalu i bol. Još jedna nužna mjera je pregled u tijeku, ponekad se radi i MRI. Važno je provjeriti učinkovitost operacije i njezin učinak na meka tkiva leđa. Također ćete morati proći niz drugih testova prema nahođenju liječnika.

Neki ljudi ne žele ustati iz kreveta u tom razdoblju, ali liječnici preporučuju kretanje. Naravno, ne odmah, već nekoliko dana nakon operacije kako bi se uklonila intervertebralna kila.

Prva sigurnosna mjera u slučaju hodanja bit će tvrdi ortopedski korzet, koji ima mnogo korisnih svojstava:

• Potreban stupanj krutosti neće dopustiti oštre zakretanje tijela;
• Korzet služi kao potpora za kralježnicu koja nije jaka nakon operacije;
• Smanjenjem opterećenja takvog uređaja, pacijent osjeća manje boli pri hodanju.

Hodanje 3 dana nakon operacije je korisno, ali postoje neka ograničenja:

• Trajanje - ne smije biti duže od 90 minuta;
• Ne možete sjesti, kada se uspravite na ovu poziciju treba izbjegavati;
• Hodati samo ortopedskim korzetom, stavljajući ga ležeći.

Kasno razdoblje

Kada pacijent prestane žaliti se na bolne manifestacije, počinje takozvani "kasni period rehabilitacije", koji traje do 8 tjedana. Tijekom tog razdoblja pacijent mora vratiti pokretljivost "stegnutih" područja leđa, konačno se riješiti boli i ojačati mišićni korzet.

vježbe

U kasnijem razdoblju nakon uklanjanja intervertebralne kile preporučuju se neke tjelesne vježbe i fizioterapija. Svaku vježbu nakon uklanjanja intervertebralne kile treba izvoditi bez naglih pokreta, sve tehnike treba raspraviti sa svojim liječnikom.

Nakon operacije kralježnice potrebno je započeti s vrlo kratkim trajanjem treninga. Odabrani su najjednostavniji pokreti, što pridonosi normalizaciji cirkulacije krvi.

Takve gimnastičke vježbe obično se primjenjuju:

• Lagana fleksija leđa (zaokruživanje) sa savijenim koljenima na nogama;
• Ravne ruke s ravnim leđima;
• Pokreti za gnječenje s rukama savijenim u laktovima.

Svaka se fizička kultura izvodi samo ako nema boli. A ako postoji - ili morate čekati, ili se posavjetovati sa svojim liječnikom o drugim vježbama.

fizioterapija

U ovoj fazi rehabilitacije preporučuju se sljedeći fizioterapeutski postupci:

• Novokainska elektroforeza - služi kao izvrstan anestetik;
• Ultrazvučno zračenje;
• Utjecaj magnetskim poljima;
• Izloženost slaboj električnoj struji;
• Korištenje otopina za blato za smanjenje boli i ublažavanje otoka.

Odgođeno razdoblje

Korištenje LFK nakon uklanjanja intervertebralne kile nije ograničeno na kasni period. Odgođeni period počinje s 3 mjeseca rehabilitacije, ali čak iu ovom trenutku pacijent još nije u potpunosti ojačao i trebao bi biti izuzetno oprezan pri izvođenju ove ili one vježbe. Ne bi smjeli činiti iznenadne pokrete i upuštati se u pretjerano dugo vrijeme, glatkoća kretanja i ispravna tehnika je važna. Nepoštivanje takvih pravila može uzrokovati bol. U ovom slučaju vrijedi zaustaviti klase ili smanjiti njihov intenzitet. Kada bol prati bilo koju vježbu, to je razlog za posjet liječniku za rehabilitaciju.

Dobar izbor bili bi sklekovi i polu-čučnjevi. Takve vježbe mogu ojačati mišićni korzet s minimalnim opterećenjem kralježnice.

Također redoviti pratilac u životu za osobe koje su prošle takve operacije bit će jutarnje vježbe, a pravilne terapijske vježbe su vrlo korisne za leđa nakon uklanjanja kičmene kile iu bilo koje drugo vrijeme, vježbe obnavljaju poremećenu cirkulaciju, olakšavaju grčeve.

Vježbe na simulatorima

Rehabilitolog propisuje i individualni tečaj kineziterapije koji savršeno ublažava bol. Izvođenje bilo kakve vježbe odvija se uz pomoć simulatora. Glavni cilj je glatko istezanje kralježnice s povećanjem prostora između kralježaka. Ortopedski simulatori sugeriraju prilično duge sesije kako bi se smanjio rizik od štipanja živčanih završetaka. Sporo istezanje kralježnice smanjuje upalu i bol.

Također, nakon operacije kila kralježnice koristi se kompleks vježbi istezanja. Vrlo je učinkovito koristiti ih pod vodom. Da biste to učinili, nanesite različita opterećenja i pribor.

kupka

Svi znaju da je gustoća vode veća od gustoće zraka. Prema tome, kralježnica u takvom okruženju bit će mnogo manje opterećena i osoba će se moći brže opustiti. No, kako bi se poboljšao opuštajući učinak i dodao protuupalno, potrebno je u kupke dodati različite tvari. Evo nekoliko primjera:

• Hidrosulfidne kupke. Može značajno smanjiti natečenost, poboljšati cirkulaciju krvi, smanjiti grčeve.
• Uz dodatak terpentinskih masti. Tvari aktivno utječu na mjesto upale i ubrzavaju zacjeljivanje rana nakon operacije.
• Biljne kupke. Oni služe kao izvrstan sedativ, pomažu u uklanjanju upala i ublažavaju napetost mišića.
• Kupke s otopljenim inertnim plinovima. Jedna od tih tvari je Radon, koji djeluje protuupalno.

Sanatorijski tretman

Nakon nekoliko mjeseci, kada prođe vrijeme aktivne rehabilitacije i tijelo postane malo jače, možete razmišljati o odlasku u sanatorij. Svi znaju da je u takvim ustanovama tijelo savršeno obnovljeno.

Ako se pokušate liječiti kod kuće, učinak će biti, ali ne toliko jak. Trebat će vam znatna upornost da redovito obavljate sve vježbe i prisustvujete procedurama.

U slučaju sanatorija, lakše je vratiti zdravlje, jer postoji mnogo rehabilitatora koji će propisati potrebne postupke i pratiti vaše stanje. Takve ustanove pružaju mnogo posebno opremljenih soba u kojima se provode razne zdravstvene procedure. Pacijent je odabran niz postupaka koji ovise o njegovom stanju:

• Sve vrste terapijskih kupki;
• Mud obloge;
• Sunčane kupke;
• Parafinska terapija;
• Akupunktura.

Ne smijemo zaboraviti velike prednosti pomorske klime, što znatno ubrzava oporavak. Još jedna prednost sanatorija je pravilna prehrana. Liječnici znaju koje tvari pacijent treba za oporavak - s visokim sadržajem vlakana. To je u sanatorijima dijeta je najlakše pratiti.

Kontraindikacije za rehabilitaciju

Kirurška intervencija u strukturi kralježnice opasna je stvar koja može imati mnoge neugodne posljedice. Čak i ako je sve prošlo dobro, vaša kralježnica više neće biti ista i važno je to zapamtiti kako bi se izbjegli recidivi patologije. Postoje mnoga pravila koja se moraju poštivati ​​kako ne bismo poništili sve napore kirurga.

Ovdje su osnovna načela uspješne rehabilitacije u ranoj fazi:

• Sjedenje je zabranjeno.
• Također je zabranjeno savijanje ili oštro skretanje.
• Vježbe s opterećenjem na leđima (male) izvode se samo u posebnom stezniku. No korzet se ne može nositi dugo vremena, maksimizirajući ga nekoliko sati dnevno.
• Loše navike nisu dopuštene, osobito u ranom razdoblju rehabilitacije.
• Maksimalno dopuštene stavke koje se mogu podići u takvoj situaciji ne bi trebale težiti više od tri kilograma.
• Zabranjena je svaka vrsta masaže.

Kasni period rehabilitacije također ima niz ograničenja:

• Nije dopušteno ni sjediti. Prvi pokušaji mogu se izvršiti samo nakon odobrenja rehabilitologa, a ne prije 6 tjedana nakon operacije. Premještanje u javnom prijevozu nije dopušteno, svako se putovanje može obaviti samo laganjem ili polaganjem.
• Često je potrebno promijeniti pozu da je kralježnica bila pokretna.
• Možete napraviti neke vježbe s umjerenim opterećenjem na mišiće leđa. Ali uvijek unaprijed zagrijte.
• Oštri pokreti su zabranjeni.
• Koristi se i korzet, ali uvijek je potrebno konzultirati liječnika kako bi se saznalo duljinu habanja.
• Gravitacija se ne može podići, maksimalno dopuštena težina - do 8 kilograma.

Morate prilagoditi svoj način života, jer je kralježnica sada ranjivija. Dugotrajno sjedenje se ne preporuča ni godinu dana nakon kirurškog zahvata, važno je uzeti pauze, preporučljivo je provesti ovo vrijeme u ležećem položaju.

Prekomjerna opterećenja kralježnice su neprihvatljiva i za nekoliko godina nakon uklanjanja kile mogu se pojaviti komplikacije. Ne možete se superhladiti, posebno na mjestu gdje je operacija obavljena.

Pravilna prehrana i zdrav životni stil će vam prije ili kasnije pomoći da zaboravite na prošlu bolest i ponovno uživate u životu bez boli.

Životni standard nakon uklanjanja intervertebralne kile

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti zglobove?

Voditelj Instituta za liječenje zglobova: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući 147 rubalja dnevno svaki dan.

Osobe koje pate od bolesti leđa zainteresirane su za pitanje do koje mjere spinalna kila zahtijeva operaciju. Posljednjih godina ljudi se sve više suočavaju s bolestima kralježnice. Razlog tome je sjedeći, sjedilački način života, duga vožnja u automobilu, nedostatak fizičkog napora, problemi s držanjem djetinjstva, skolioza.

Spinalna kila je bolest u kojoj se zbog pomicanja diska kralježnice krše živčani završetci, što ima za posljedicu jak bolni sindrom. Je li spinalna hernija opasna? Da, u nedostatku pravilnog liječenja, moguće je čak i paraliza udova ili donjeg dijela tijela u budućnosti. Da bi se to spriječilo, ako postoje apsolutne indikacije za pacijenta, mora se provesti intervertebralna hernija.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kada se javlja potreba za operacijom?

Postoje različiti načini konzervativnog liječenja koji pomažu učinkovito nositi se sa simptomima ove bolesti i sprječavaju ponavljanje bolesti. U pravilu, 95% bolesnika može se izliječiti bez operacije. Odabir između ove dvije metode liječenja, liječnici procjenjuju tako važan faktor kao što je veličina kile. U tu svrhu koriste se različite vrste anketa:

• MR;
• X-zrake;
• računalna tomografija.

Na temelju rezultata takvog pregleda, liječnik će odlučiti o optimalnoj metodi liječenja pacijenta.

Veličina kile, koja je odlučujući faktor pri odlučivanju o operaciji, ovisi o dijelu kralježnice u kojem se nalazi.

Vjeruje se da su izbočine u lumbalnom i torakalnom području veličine do 12 mm podložne konzervativnom liječenju, a pacijent ima priliku izbjeći operaciju. A za cervikalnu herniju, veličina od 7 mm je već kritična, u kojem slučaju je vjerojatnost primjene kirurške metode liječenja visoka.

Indikacije za operaciju nisu ograničene samo na veličinu kile, već ovise io tome jesu li ozlijeđeni kralježnicom ili živčanim završecima. Kirurška intervencija se također bavi kada dugotrajno liječenje uz pomoć različitih metoda ne olakša osobu i bolni sindrom se ne smanjuje.

Općenito, pacijent treba pokušati što je moguće duže bez operacije i koristiti sve moguće metode i tehnike kako bi se oporavio na neinvazivan način. Pacijent bi trebao shvatiti da pomoću operacije možete ukloniti postojeću kilo, ali ne i utjecati na uzrok njezine pojave. Postoji velika vjerojatnost da će se nakon nekog vremena izbočina pojaviti na drugom dijelu kralježnice.

Ova operacija ima prilično visok stupanj komplikacija (oko 80% slučajeva). Još jedna značajka ove operacije je da nakon toga pacijent ima dugi period rehabilitacije, koji može trajati nekoliko godina.

Veličine lumbalnih izbočina

Najčešća je hernija u lumbalnoj kralježnici. Obično se manifestira:

• jake bolove u nogama;
• utrnulost udova;
• problemi u genitourinarnom sustavu;
• problema s crijevima.

Kod kila lumbalnog dijela kralješnice koja nije veća od 3 mm, podrazumijeva se ambulantno ili kućno liječenje. To uključuje skup posebnih vježbi usmjerenih na jačanje mišićnog sustava. Uz njihovu pomoć, možete dovesti na ton oslabljene mišiće i, obrnuto, opustite stegnute.

Liječnici se smatraju prosječnom veličinom od 6–7 mm i podrazumijevaju složenije ambulantno liječenje. Ali operativna intervencija u ovom slučaju nije potrebna.

Ako izbočina dosegne veličinu od 12 mm ili više, obično je potrebna operacija. Pogotovo ako postoji povreda korijena živaca, nazvana konjskim repom. Kada se stisne, pacijent može razviti paralizu donjeg dijela tijela. U ovom slučaju, operacija uklanjanja kile kralježnice je jedina prilika za pacijenta da održi ili obnovi svoju tjelesnu aktivnost.

Veličina vratne kile

Cervikalna kila je nešto rjeđa od lumbalne kile. Simptomi mogu biti:

• glavobolje;
• problemi s memorijom;
• skokovi krvnog tlaka;
• vrtoglavica;
• bol u udovima.

Ako postoji hernija u području vrata maternice, dotok krvi u mozak pacijentu je smanjen, što kasnije može uzrokovati moždani udar. Stoga, ako postoje sumnje na izbočine u cervikalnoj regiji, potrebno je posjetiti specijaliste i početi liječenje što je prije moguće.

S veličinom od 2 mm cervikalna izbočina omogućuje tretman koji kombinira lijekove, masažu i skup posebnih vježbi. Ako je veličine 3-4 mm, liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo daljnje povećanje. Maksimalna veličina izbočine na kojoj je dopušteno konzervativno liječenje je 5–6 mm. Ako je njegova veličina veća od 6 mm, pacijent mora biti operiran.

Veličina kile torakalne

Ako postoji izbočina u grudnoj kičmi pacijenta, bol u grudima je poremećena, između lopatica, u nekim slučajevima može se razviti skolioza. Protrusion u ovom području kralješnice s veličinom od 1 do 5 mm smatra se malim, 5–6 mm - srednjim, 9–12 mm - velikim, više od 12 mm - pojavljuje se kralježak.

Neposredna kirurška intervencija indicirana je u prisutnosti kile veličine 12 mm ili više ako se pojave znakovi povrede kičmene moždine. Ako ih nema, potrebno je odabrati iz niza dostupnih metoda liječenja one koje su prikladne za određenog pacijenta i koje će biti učinkovite za njega.

Sada postoje mnoge klinike koje nude razne tehnike za to. Među njima su:

• akupunktura;
• ručna terapija;
• tečajevi liječenja homeopatskim lijekovima za bol u leđima prema kineskom sustavu;
• hirudotherapy;
• laserska terapija.

Glavna stvar je odabrati pravu metodu liječenja na temelju stanja pacijenta, njegove dobi i kliničke slike bolesti u cjelini.

Da bi se postigao pozitivan učinak u liječenju intervertebralne kile, glavna stvar je započeti liječenje odmah nakon otkrivanja, a ne odgađanja. Medicinska gimnastika bi se trebala provoditi cijelo vrijeme kako bi se spriječilo pojavljivanje novih lezija i jačanje mišićnog tonusa u leđa.

Mora se zapamtiti da ako ne obavite niz vježbi za leđa nakon operacije i perioda oporavka, onda su vaše šanse za povratak bolesti vrlo visoke.

Smatra se da je kila intervertebralnih diskova vratne kralježnice jedna od najopasnijih bolesti degenerativne prirode. To je zbog činjenice da je cervikalna regija vrlo mala, ali kroz nju prolaze mnoge žile i živci. Funkcionalni poremećaji u ovom području mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Kako se razvija

Glavni razlog za nastanak kile između kralješaka povezan je s fiziološkim procesima u tijelu. Budući da intervertebralni disk nema vlastite žile, prehrana se provodi pomoću dubokih mišića. Poraz tih mišića dovodi do razvoja patologa.

Dugotrajno "smirenje" tih mišića (nedostatak redovite tjelovježbe) dovodi do njihovog grča. Potencijalni pacijent osjeća bol u vratu, ali često se ne obazire na njega. Nakon vremena počinje razvoj distrofije i daljnje potpune atrofije mišićnih vlakana. Intervertebralnom disku u ovom slučaju nedostaje prehrane, gubi vlagu i postaje vrlo krhka. Tada je disk uništen, što dovodi do njegovog pucanja, kroz koje izlazi pulpna jezgra. Taj se proces naziva kila.

razlozi

Intervertebralna cervikalna kila se razvija iz sljedećih razloga:

• degenerativne bolesti kralježnice (spondiloza, skolioza, osteohondroza);
• razne ozljede odjela.

Postoje faktori rizika koji mogu potaknuti razvoj patologije:

• kršenje držanja;
• promjene dobi
• ozljeda kralježnice;
• pušenje;
• prekomjerne tjelesne težine;
• sjedeći, sjedilački način života;
• mikrotrauma nastala s diskom, koja je povezana s čestim pokretima vrata (fleksija / ekstenzija).

simptomi

Dok kila koja se formira u cervikalnoj regiji nije velika i, prema tome, ne vrši pritisak na korijene živaca, može biti asimptomatska neko vrijeme. Jedino na što se pacijent može žaliti je lagana bol u vratu, koja postaje intenzivnija s pokretima ramena i glave. Kada patologija dosegne veliku veličinu, javlja se povreda, a simptomi postaju izraženiji. Uobičajeni simptomi cervikalne hernije uključuju:

• oštra bol u vratu;
• motorna ograničenja u rukama i vratu;
• utrnulost prstiju;
• glavobolje;
• povećanje / smanjenje tlaka;
• vrtoglavica;
• osjećaj težine u rukama;
• niži tonus mišića u ramenima.

Ako se odmah formira kila, simptomi se pojavljuju oštro i oštro. Ako je pacijent imao izbočinu diska (protruzija odvojenog fragmenta bez lomljenja integriteta), tada se fibrozni prsten može slomiti kada se vrat oštro pomakne ili udari. U ovom slučaju, pacijenti primjećuju prisutnost karakterističnog lumbaga ili krckanja, praćene akutnom boli.

Simptomi ovise o lokalizaciji

Cervikalna kralježnica se sastoji od 7 odvojenih kralješaka, što stručnjaci uvjetno označavaju s "C". Dakle, ovisno o mjestu kile, simptomi mogu varirati:

• glavobolja;
• gubitak osjeta i motoričke aktivnosti jezika;
• osjećaj "kome u grlu";
• motorna ograničenja u vratu;
• ponekad zamagljen vid.

• bol u ključnoj kosti, vratu, ramenima;
• ograničeni pokreti glave;
• nelagoda pri pomicanju ruku.

• bol u ramenima;
• snižavanje tona deltoidnog mišića;
• utrnulost u području lopatice;
• povećani simptomi pri podizanju ruku.

• bol, ukočenost u laktovima;
• utrnulost strane ruku;
• smanjenje tonusa u bicepsu;
• trnci, obamrlost prstiju (palac i indeks).

• bol u stražnjem dijelu ramena i podlaktice;
• bol i ukočenost stražnjeg dijela ruke;
• bol u prstima (srednji i bezimeni).

Zašto postoji glavobolja kod bolesti kralježnice i kako je liječiti?

Mogući uzroci boli ispod lijeve lopatice, pročitajte ovdje.

dijagnostika

Rana dijagnoza omogućuje potpuno izliječenje bolesti, bez pribjegavanja radikalnim mjerama. Kada se pojave prvi simptomi patološkog procesa, potrebno je hitno savjetovanje neurologa i daljnji pregled. MRI, radiografija, CT se obično koriste za pouzdanu dijagnozu.

liječenje

Liječenje bolesti provodi se konzervativno i kirurško. Oba načina usmjerena su na:

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• ublažavanje boli;
• uklanjanje upalnih procesa, edem;
• nastavak mikrocirkulacije u zahvaćenim tkivima;
• ublažavanje grčeva i napetosti mišića u cervikalnoj regiji;
• Jačanje mišićnog sustava kralježnice.

Tretman lijekovima

Analgetski učinak lijekova

Uzimanje lijekova u ovoj kategoriji pomaže ublažiti pacijentovo stanje privremenim uklanjanjem boli. Takvi lijekovi dijele se na narkotik i narkotik. Potonji uključuju lijekove kao što su paracetamol i analgin (i lijekovi, koji su aktivni sastojak). Važno je napomenuti kratko trajanje analgetskog učinka takvih lijekova, pa je preporučljivo uzeti ih shematski. Narkotični pripravci imaju dugotrajniji analgetski učinak, koji se mora uzeti strogo u skladu s receptom i receptom liječnika.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ova skupina lijekova pomaže da se pacijent oslobodi patnje smanjujući bol i uklanjajući upalni proces u tkivima. Osim toga, NSAID smanjuju oticanje tkiva, što dovodi do slabljenja pritiska kile na živčana vlakna. Ti lijekovi uključuju diklofenak, indometacin, ibuprofen i druge.

Hondroprotektori doprinose zaustavljanju i ponekad potpuno zaustavljaju razvoj degenerativnih procesa. Oni pomažu u prehrani i regeneraciji hrskavičnog tkiva zahvaćenog kralješka. Takva sredstva daju pozitivan učinak samo s dugotrajnom uporabom, stoga bi specijalist trebao odrediti režim primjene ove skupine lijekova koji uključuju Alflutop, Strumatum, itd.

fizioterapija

Fizioterapijska metoda liječenja hernije diska daje dobar rezultat u kombinaciji s liječenjem. Ti postupci uključuju:

• Elektroforeza (iontoforeza) uz uporabu određenih lijekova;
• Liječenje blatom (peloterapija);
• Ultrazvučna terapija;
• EHF terapija;
• Intersticijalna elektrostimulacija;
• fonoforezom;
• Magnetska terapija;
• Laserska terapija;
• Terapija udarnim valovima - uporaba akustičkih udarnih valova male snage;
• Terapijska masaža.

Fizikalna terapija pomaže pacijentu:

• riješite se bolnih osjećaja koji ga muče;
• smanjuju upalu i oticanje tkiva;
• normalizira tonus mišića;
• smanjiti ili potpuno eliminirati spazam mišića;
• vraćanje osjetljivosti;
• ubrzava regeneraciju tkiva;
• poboljšati imunitet, itd.

Akupunktura, manualna terapija

Bit metoda leži u posebnom utjecaju na određene točke tijela. Takva izloženost poboljšava protok krvi do željenog mjesta. Zahvaljujući aktivaciji "skrivenih ljudskih sposobnosti", olakšanje jakog bola, uklanjanje natečenosti i upale, što u konačnici dovodi do oslobađanja štipavih živaca.

Fizikalna terapija

Vježbana terapija za predmetnu bolest usmjerena je na vraćanje diska vrata maternice na odgovarajuće mjesto. Kao što možete pogoditi, to bi trebalo učiniti samo sa stručnjakom. Preduvjet za vježbu je glatkoća i tromost. Važno je da se svaki pokret izvodi pod strogim nadzorom liječnika kako bi se izbjegle nepredviđene situacije. Glavni smjer terapijske gimnastike za cervikalne kile je jačanje mišićnog sustava. Na samom početku liječenja vježbanjem, neophodno je normalizirati tonus mišića, dozirati primijenjeno opterećenje. Tek nakon nekog vremena možete poboljšati i komplicirati vježbe. Gimnastiku kod kuće treba koordinirati i odobriti instruktor.

Narodni lijekovi

Osim metoda tradicionalne medicine za liječenje patologije, pribjegavaju savjetima tradicionalnih iscjelitelja. Ispod je nekoliko učinkovitih recepata koji su najpogodniji za borbu protiv bolesti.

• 250 g svježeg češnjaka mora biti mljeveno mlinom za meso. U nastalu kašu uliti 150 ml votke, zatvoriti poklopac i staviti na tamno mjesto 10 dana. Nakon što se u nju ulije smjesa, potrebno je navlažiti komad tkanine i pričvrstiti na bolnu točku 50-60 minuta. Nakon uklanjanja takve kompresije, mjesto na koje je naneseno mora se obrisati suhom krpom. Postupak se ponavlja svaki drugi dan.
• Dobro dokazan oblog od svježeg lišća Kalanchoe. Za njegovu pripremu, morate sjeckati lišće dosljednosti kaše, stavite ga na komad guste tvari, pričvrstite ga na mjesto kile i pričvrstite ga zavojem. Kompresija je ostarjela preko noći. Trajanje liječenja je najmanje 15 dana svaki dan.
• Svako jutro preporuča se nanošenje masažne kreme pomiješane s nekoliko kapi jelovog ulja na bolno mjesto. Kremu treba lagano protrljati u kožu, a postupak se ponavlja 2-3 tjedna.
• Rastopite konjsku mast u vodenoj kupelji, nanesite je na poklopac mekog tkiva i pričvrstite na zahvaćeno područje, zamotajte ga preko polietilena i umotajte ga u topli šal. Potrebno je promijeniti vrijeme kompresije 1 sat u 24 sata. Trajanje liječenja je najmanje 1 tjedan.
• U jednakim udjelima uzimati pšeničnu travu, lišće brusnica, izdanci borovnice, kukove, mate, majčinu dušicu i bokvice. 1 tbsp. l. dobivena zbirka trave sipati čašu vode i kuhati u vodenoj kupelji 10-15 minuta. Inzistirajte 3 sata i uzmite 100 ml nakon obroka

Kirurško liječenje

U slučajevima kada konzervativne metode nisu dale pozitivne rezultate, kila se može kirurški ukloniti. Danas postoji nekoliko vrsta operacija za ovu bolest.

Jedna od tradicionalnih metoda liječenja intervertebralne kile je izvođenje laminotomije - rezanje jednog / nekoliko lukova kralješaka. Postupak se izvodi malim rezom u vratu. Nakon pomicanja mišića u stranu, kirurg otvara pogled na stražnje elemente kralježnice. Ponekad, da bi se odredila potrebna razina, tijekom snimanja se snima rendgenska slika. Stručnjak pravi malu rupu djelomičnim ili potpunim uklanjanjem luka kralježnice. Upravo se kroz tu rupu izvodi sve daljnje "radnje" u spinalnom kanalu.

Nakon premještanja živčanih korijena uz pomoć posebne opreme, uklanjaju se kila i mali fragment diska. Često je to dovoljno za ublažavanje pritiska na živčana vlakna, što uzrokuje bol. discotomy

Postupak je istovjetan laminotomiji, ali umjesto lukova kralješka uklanja se disk ili njegov fragment. Mikrodiscektomija je praktički ista metoda kao i diskektomija, međutim, operacija se izvodi iz manjeg reza, što smanjuje oštećenje tkiva oko kralješka. To dovodi do kraćeg oporavka nakon operacije.

Urez kroz koji se provodi cijeli postupak obavlja se na razini oštećenog diska. Nakon što se mišići pomaknu, u njega se umetne mikroskop i uz pomoć određenih instrumenata izvodi se operacija slična onoj opisanoj.

Unatoč minimalnom riziku od oštećenja, ova metoda ima neke nedostatke:

• zbog malog vidnog polja za kirurga, događa se da kila nije u potpunosti uklonjena, a to je razlog za očuvanje ili obnovu simptoma boli. U ovom slučaju, potrebna je ponovna kirurška intervencija, ali tradicionalnom metodom;
• veći rizik od komplikacija;
• povećanje relapsa.