Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Periartritis ramenskog pojasa je upalna bolest tkiva koje okružuje zglob ramena: periosta, tetiva, zglobne vrećice. U isto vrijeme u njima se talože vapnene soli, a sam zglob je ograničen u kretanju zbog sindroma boli. Bolest se razvija u fazama.

Bolest uvelike utječe na kvalitetu života: abdukcija ili adukcija ruke postaje teška, a zatim nemoguća zbog jake boli. Zanemareni oblik bolesti, osim moralne i fizičke patnje, može dovesti do invaliditeta.

Pozivanje na liječnika (neurologa, reumatologa, vertebrologa) kada se pojave simptomi periartritisa koji će vam pomoći spasiti zglob i vratiti vas u pun život.

Koji su to simptomi, zašto se ta bolest razvija i kako se liječi - o tome pročitajte kasnije u članku.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Nema definitivnog odgovora na pitanje zašto se razvija humeroskapularni periartritis. U znanstvenoj zajednici postoje dvije točke gledišta:

Prema prvoj tetivi mišića i ligamenata, mikrotravmatizacija je bila izložena dugo vremena (na primjer, tijekom ujednačenog rada). To ometa prehranu tkiva zglobova, dovodi do metaboličkih poremećaja i uzrokuje distrofične promjene.

Drugo stajalište govori o nedovoljnoj živčanoj vezi (inervaciji) mekih struktura zgloba lopatica zbog perifernog oštećenja živaca (na primjer, kod osteohondroze).

Većina liječnika prihvaća obje teorije. Ako se te teorije "kombiniraju", ispada da pod utjecajem oba uzroka, pod promijenjenim uvjetima, stanice akumuliraju metaboličke produkte, što uzrokuje upalu. Neuspješno kretanje ili oštar trzaj, koji se smatra uzrokom humerosapularnog periartritisa, zapravo samo otkriva njegovu skrivenu prisutnost.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Periartritis ramenog pojasa odvija se polako i potajno, bez pokazivanja bilo čega dok se ne pojavi izazovni čimbenik. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

• U akutnom razdoblju bolni sindrom je vrlo izražen. Iscrpljujuća bol u ramenu, lopatici i ramenom zglobu javlja se čak iu mirovanju, ometa pravilan odmor i san.
• Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića. Kalcijeve soli postupno se talože ispod tetiva (u 20% slučajeva).
• U slučaju duljeg tijeka bolesti razvija se osteoporoza nadlaktične kosti, spondiloza vratne kralježnice (bolest povezana s spinoznim rastom na rubovima kralješaka).
• Destruktivne promjene utječu na četkicu: koža ima plavkastu nijansu, postoji postupna atrofija mišića, teško je savijati prste.

Odlaganje kalcijevih soli u bolesti

dijagnostika

Dijagnoza sklerocefalusnog periartritisa postavlja se nakon pregleda i pregleda pacijenta i rezultata njegovog istraživanja. Da li palpacija, možda i postavljanje rendgenskih zraka (učinkovito u uznapredovalom stadiju bolesti).

Svakako provodite diferencijalnu dijagnozu (tj. Isključenje drugih mogućih bolesti): otkrijte mogućnost angine, sindroma ramenog pojasa, tuberkuloze tetiva i nekih drugih bolesti.

Tri tretmana

U slučaju bolova u ramenima, potrebno je odmah osigurati potpun odmor. Svaki aktivni pokret na principu "sada se razvija i prolazi sam" može samo pogoršati problem. U slučaju bolesti, humeroscapular periarthritis tretman uključuje tri glavne metode:

Terapiju propisuje samo liječnik.

Prije posjeta liječniku treba primijeniti improvizirana sredstva. Značajno olakšanje dolazi od upotrebe potporne trake ispod lakta ruke s ozlijeđenim zglobom. Mora se nanositi tako da se lakat lagano podigne i nalazi se na strani pazuha, a ne na prednjoj strani grudi.

Pravilno poduprite podvezu ispod zahvaćenog lakta

lijekovi

Primarno liječenje humeroskapularnog periartritisa usmjereno je na uklanjanje bolova i spazam mišića. Ovisno o težini simptoma, uporaba (primjeri korištenih lijekova prikazani su u zagradama):

• intraartikularna terapijska blokada (Novocain);
• injekcije staklastog tijela;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (skraćeno kao NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Također su propisane masti, gelovi s anestetičkim i protuupalnim djelovanjem.

Naglašen učinak na humeroscapularni periartritis ima terapiju kisikom, uvođenje kisika unutar zgloba: utječe na lokalno tkivo i patološki proces u cjelini.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode koriste se za ublažavanje bolova, ublažavanje simptoma upale i poboljšanje prehrane stanica tkiva zglobova. Liječenje perioverskog periartritisa ovisi o prirodi tijeka bolesti.

Fizički postupci u akutnom razdoblju

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Kako liječiti humeroscapular periarthritis kod kuće

Periferni periartritis je bolest u kojoj postoji upala tkiva u blizini velikih zglobova. To mogu biti tetive, kapsule, mišići ili ligamenti. U pravilu se simptomi bolesti javljaju kod osoba starijih od 35 godina.

Scapular periarthritis utječe na kapsule i tetive ramenog zgloba. Ova vrsta patologije je vrlo česta pojava. Ova se patologija može jednako razviti i kod žene i kod muškarca.

Uzroci bolesti često leže u ozljedi ramena (pad na ispruženu ruku ili rameni zglob, udarac). Također, uzroci progresije periartritisa mogu biti povezani s uklanjanjem mliječne žlijezde i nekih bolesti unutarnjih organa.

Što je to?

Periferni periartritis je medicinski termin koji objedinjuje čitavu skupinu različitih patologija mišićnoskeletnog sustava i perifernog živčanog sustava.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva formulacija dijagnoze kao što je scapulohumeralni periartritis trenutno nije dostupna. To je prije sindrom "problema u području ramenog zgloba", koji se javlja pod utjecajem različitih uzroka, pod uvjetom da je sam zglob i dalje zdrav.

uzroci

Neposredni uzroci simptoma humeroscapularnog periartritisa su:

• Povećano opterećenje neobučenih ramenih zglobova;
• Pogoršanje dotoka krvi u zglob ramena i susjedna tkiva. Tipično, ova situacija se javlja u infarktu miokarda, kada su tkiva zone lijevog ramenog zgloba lišena hranjivih tvari i kisika, zbog čega postaju krhkija, poderana i upaljena. Pogoršanje protoka krvi može se dogoditi i nakon operacije na dojkama, s bolestima jetre;
• Povreda ruke (pada na ispruženu ruku, na rame, udari u rame). Sama ozljeda može biti beznačajna, ali je dovoljna za razvoj mikronskih oštećenja oko zgloba ramena u tkivima mišića, tetiva i ligamenata, što je također uzrok simptoma. Štoviše, simptomi se često ne pojavljuju odmah nakon ozljede, već nakon nekoliko dana (3-7);
• Povreda živaca cervikalnog i brahijalnog pleksusa. U ovom slučaju, mišići se grče, istisnu krvne žile koje prolaze kroz njih, što narušava protok krvi u periartikularnim tkivima. U budućnosti će se dogoditi gore navedeni scenarij.

oblik

Periartritis ramenog zgloba može biti akutan ili kroničan.

1. Akutni periartritis: javlja se nakon ozljede. Karakterizira ga iznenadna pojava boli u ramenu koja se pogoršava noću. Zbog toga osoba ne može pomicati ruku. Vanjski vidljivo oticanje u području zgloba. Bolest traje nekoliko tjedana, nakon čega bol postaje manje intenzivna, a pokreti se obnavljaju.
2. Kronični periartritis: karakteriziraju ga tupi, bolni bolovi u zglobu ramena, koji su lošiji noću i ujutro. S napredovanjem procesa svibanj pojaviti ankylosing periarthritis.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Periartritis ramenog pojasa odvija se polako i potajno, bez pokazivanja bilo čega dok se ne pojavi izazovni čimbenik. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

• U akutnom razdoblju bolni sindrom je vrlo izražen. Iscrpljujuća bol u ramenu, lopatici i ramenom zglobu javlja se čak iu mirovanju, ometa pravilan odmor i san.
• Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića. Kalcijeve soli postupno se talože ispod tetiva (u 20% slučajeva).
• U slučaju duljeg tijeka bolesti razvija se osteoporoza nadlaktične kosti, spondiloza vratne kralježnice (bolest povezana s spinoznim rastom na rubovima kralješaka).
• Destruktivne promjene utječu na četkicu: koža ima plavkastu nijansu, postoji postupna atrofija mišića, teško je savijati prste.

Ispravna dijagnoza bolesti

Pregled liječnika pacijenta započinje usporedbom simetrije oba dijela tijela, izbočina kostiju: može se uočiti lagano oticanje prednjeg dijela ramena. Pregled se nastavlja palpacijom ramenih mišića zbog prisutnosti napetosti i osjećaja boli u mišićima. Od pacijenta se traži da izvrši rotacijske pokrete i razrjeđivanje ruku kako bi procijenio stupanj pokretljivosti ramena, napetost i tonus mišića.

Naknadna dijagnoza periartritisa ramenog zgloba nužna je kako bi se razjasnila dijagnoza. Može uključivati:

• X-zrake;
• ultrazvučni pregled;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• analiza sinovijalne tekućine.

Rendgenska metoda pomaže vidjeti taloženje kristala soli na tkivu hrskavice. Magnetska rezonancija je propisana kako bi se isključila prisutnost osteoporoze vratnih kralješaka. Viskoznost periartikularne tekućine omogućuje vam određivanje upalnog procesa. Diferencijalna studija koristi se za identifikaciju drugih patologija: artroza, tromboflebitis, tumori, infarkt miokarda, kolecistitis. Utvrđivanje uzroka je važan element uspješne terapije.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Liječnička terapija i drugi postupci u slučaju scapulohumeralnog periartritisa propisuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir dobnu skupinu, povijest bolesti i značajke tijela. Općenito, liječenje u ranim fazama traje od 2 do 3 tjedna. Za akutne i kronične oblike potrebno je oko 2 mjeseca.

Na sastancima može biti prisutno:

• lijekovi širokog spektra djelovanja, kako u obliku tableta tako i u obliku injekcije;
• injekcije hijaluronske kiseline - takve se manipulacije provode kada je bolest prešla u kronični stadij i kada je u zglobovima uočen destruktivni proces. Hijaluronska kiselina sprječava abraziju tkiva hrskavice, ispunjavajući nedostatak sinovijalne tekućine u zglobnoj vrećici;
• blokada zglobova i dio kralježnice - ovaj se tretman koristi uglavnom u akutnom obliku za ublažavanje bolova i uklanjanje grčenja mišića. Injekcije treba provoditi samo specijalist, jer se ubacuju s posebnim iglama izravno u šupljinu zglobne artikulacije;
• neuroadaptacija tkiva - takav je tretman potreban ako je uzrok bolesti poraz ili prignječenje živčanih završetaka. Primijenite niskofrekventne električne impulse. Pomažu ublažavanju natečenosti, upale i normalizaciji korijena živaca, usporavajući proces sloma hrskavice;
• terapija udarnim valovima - ova metoda liječenja obuhvaća utjecaj akustičnih valova na zglob, koji razbijaju rast kostiju, uklanjaju solne naslage i pečate, a obnavljaju pokretljivost zglobova.

Osim toga, metode fizioterapeutskog liječenja su u širokoj uporabi u slučaju sklerocefalusnog periartritisa: prije svega laserske terapije i magnetske terapije. Također, meka i točna manualna terapija, masaža, hirudoterapija (terapija pijavica) imaju dobar terapeutski učinak.

Posebno mjesto u liječenju ove bolesti je fizioterapija. Postoje posebno razvijeni setovi vježbi, koji obavljaju, u pozadini lijekova i drugih postupaka, moguće je postići velike rezultate u liječenju i za relativno kratko vrijeme vratiti rameći zglob u mogućnost potpunog kretanja.

Postisometrijska relaksacija

Kao dopuna svim provedenim metodama liječenja preporučuje se smjer post-izometrijske relaksacije (PIR). Liječnici napominju da se 9 od 10 pacijenata koji pate od perifernog artritisa pomažu da se opuste.

Suština metode je sljedeća:

• Pomoću posebnih pokreta postiže se maksimalna napetost ramena u stanju pacijenta.
• Napetost mišića održava se maksimalno 7-10 sekundi.
• Nakon toga se mišići što više opuštaju - fazu opuštanja.

Postisometrijska relaksacija ima za cilj ublažiti spazam mišića u bolnom ramenu. To vam omogućuje da smanjite bol i vratite zajednički gotovo potpunu pokretljivost.

fizioterapija

Što se tiče fizioterapije, rijetko se propisuje u čistom obliku. Obično su potrebni dodatni lijekovi. Glavne fizioterapeutske metode uključuju:

1. Toplinski tretmani. To su sve vrste obloga s dimeksidumom i bishifitom, kupke, kupke i blatne kupke, odnosno izlaganje toplini.
2. Ultrazvuk i elektroforeza. Posebni lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu pomoću ultrazvučnog tretmana, što omogućuje povećanje propusnosti tkiva.
3. Magnetska laserska terapija. Utjecaj jakog magnetskog polja uklanja oticanje i upalu, a povećava i prehranu tkiva.
4. Vibromassage. Pomaže u ublažavanju sindroma kronične boli i poboljšava metabolizam.
5. Terapija udarnim valovima. Uključuje korištenje energije udarnih valova. Ovaj tretman pomaže poboljšati metabolizam i smanjiti bol.

Alternativne metode liječenja humeroskapularnog periartritisa više su povezane s alternativnom medicinom. Međutim, dokazana je njihova učinkovitost. Alternativni učinci uključuju:

1. Akupunktura. Štedi od bolova i uklanja napetost mišića;
2. Hirudoterapija, koja uključuje uporabu posebnog enzima kojeg luče medicinske pijavice. Pomaže lokalizirati upalne procese;
3. Akupresura i farmakopunktura. Riječ je o akupunkturi uz istodobno uvođenje lijekova i stimulaciju električne struje.

Skup vježbi

Nekoliko vježbi za razvijanje ramena:

• Možete sjediti ili stajati. Nije važno. Rasporedite ruke na struk. Polaganim ritmom vršimo kružne pokrete s ramenima naprijed, zatim natrag. Vrijeme provedbe vježbe je oko 1 minute u svakom smjeru.
• I početna pozicija. Ruke položene na struk. Na tihom ritmu, ramena se kreću naprijed i natrag. Broj ponavljanja 8-10 puta.
• Stani točno. Ruke su pritisnute uz tijelo. Polako, bez naglih pokreta, podižemo ramena, bez skidanja ruku s tijela. Onda se spuštamo. Ako osjetite bol ili značajnu nelagodu, vježba nije potrebna. Optimalan broj ponavljanja je 10-12 puta.
• Možete sjediti ili stajati. Bolesna ruka se savija u laktu. U tom položaju pokušavamo uzeti lakat u stranu sve dok rano rame nije okomito na tijelo.
• Stavljamo ruku na suprotni rameni zglob. Laktovi ruke koji smetaju trebali bi dodirnuti trbuh. Kistom zdrave ruke uzimamo lakat bolesne gornje ekstremitete. Glatko, bez naglih pokreta, podignite lakat u bolnoj ruci, koja u ovom slučaju ne bi trebala ispasti s prednje površine tijela. Podignite lakat gore, koliko je to moguće, držite položaj oko 10 sekundi, a zatim spustite ruku.

Kod kuće, za liječenje periartritisa ramenog zgloba, možete koristiti posebne vježbe za vraćanje pune pokretljivosti ruke. Fizikalna terapija može se preporučiti da se uključi u svim slučajevima, ali ne u akutnom razdoblju.

Kućni tretman

Folk lijekovi za rame-ramena periarthritis može biti vrlo učinkovit u početnim fazama bolesti. Metode se mogu koristiti kao učinkovite preventivne mjere.

1. Želatina je u biti prirodna građevna komponenta zglobova. Upotreba želatine je posebno učinkovita u slučajevima oštećenja tkiva hrskavice. Prehrana može uključivati ​​proizvode na bazi želatine: hladno, voćni žele, itd. Također je uključena u obloge ili tinkture.
2. Hrana i dijeta - post je strogo zabranjen. Tijekom razdoblja bolesti, tijelu su potrebne više hranjive tvari nego ikad. Ne postoji posebna prehrana posebno za patologiju periartritisa humer-blade, ali, u pravilu, bolje je jesti zdravu hranu bogatu vitaminima, mineralima i posebno kalcijem.
3. Burdock lišće - uz njihovu pomoć, napraviti obloge i zavoje. Dobri rezultati dobiveni su primjenom svježih listova čičaka na zahvaćeno područje. Svakako najprije uklonite poklopac. Nošenje kompresa iz listova čičaka značajno smanjuje upalu.

U ovom slučaju, folk self-liječenje ne može zamijeniti metode tradicionalne terapije. Suvremeni razvoj u ovom području pomaže u postizanju održive remisije uz minimalnu štetu za unutarnje organe pacijenta, uz malu ili nikakvu uporabu lijekova.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima liječnik odlučuje je li potrebno izvesti operaciju za liječenje takve tvrdokorne bolesti kao što je scapulohumeralni periartritis. Indikacije za to su:

1. Nema poboljšanja nakon injekcija kortikosteroida.
2. Ponavljanje skoliopulmonarnog periartritisa tijekom 6 mjeseci, unatoč protuupalnoj terapiji.
3. Značajan pad kvalitete života sposobnog bolesnika zbog simptoma boli.

Tijekom operacije uklonjen je fragment lopatice i jedan ligament. U 95% slučajeva nakon operacije, humeroskapularni periartritis je potpuno izliječen. Rehabilitacija traje do 3 mjeseca. Za to razdoblje, odrediti posebnu terapiju vježbe za vraćanje pokretljivosti zgloba.

Preventivne mjere

Prevencija humerosapularnog periartritisa sastoji se od sljedećih akcija:

• isključivanje prekomjernog fizičkog stresa na ramenu;
• sprečavanje hipotermije;
• tjelesna aktivnost treba biti sustavna (preporuča se baviti sportom ili obavljati najjednostavnije vježbe ujutro);
• isključivanje monotonih pokreta ruku u svakodnevnom životu (ovaj faktor može dovesti do rupture vezivnih vlakana);
• prevencija mikro i makro ozljeda ramenog dijela (pozornost na vanjske čimbenike, poštivanje sigurnosnih pravila);
• pravovremeno liječenje bolesti cervikalne kralježnice i kralježnice u cjelini (takve bolesti su čest uzrok išijasa periartritisa);
• ako je identificiran periartritis ramenog ramena, nakon završetka liječenja preporuča se kontaktiranje stručnjaka za provjeru rezultata provedenih postupaka.

Periartritis ramenog pojasa

Periferni periartritis - upalne i degenerativne promjene u periartikularnim mekim tkivima uključenim u funkcioniranje ramenog zgloba. Periartritis ramenog pojasa manifestira se bolnim bolovima, otežanim pokretima, napetošću periartikularnih mišića, oticanjem i zbijanjem tkiva u području ramena. Značajna uloga u dijagnostici skoliopulmonarnog periartritisa pripada ultrazvučnom i rendgenskom pregledu, termografiji, MR i laboratorijskim ispitivanjima. Metode imobilizacije, medicinska terapija (NSAID, kortikosteroidi), blokada Novocaina, fizioterapija, masaža i gimnastika koriste se u liječenju periartritisa rame-škapular.

Periartritis ramenog pojasa

Periartroza ramenog pojasa (periarthrosis) je bolest mekih tkiva oko ramenog zgloba (mišići, ligamenti, tetive, sinovijalne vrećice), koje karakteriziraju njihove distrofične promjene, praćene reaktivnom upalom. Udio upalnih i degenerativnih oboljenja mekih tkiva različite lokalizacije u reumatologiji i traumatologiji čini četvrtinu svih izvanartikularnih lezija muskuloskeletnog sustava. Među njima se najčešće javlja humeroskapularni periartritis; manje su česti periartritis zgloba, lakat, kukovi, koljena, gležnja, zglobova, zglobova stopala. Oko 10% populacije u različitim stupnjevima, suočeni su s manifestacijama skaleliranog periartritisa. Bolest se češće dijagnosticira kod žena starijih od 55 godina.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Pri razmatranju etiologije i patogeneze bolesti periartikularnih mekih tkiva gornjeg ekstremiteta (periartritis, epikondilitis, stiloiditis) dominiraju dvije glavne točke gledišta. Prvi objašnjava humeroskapularni periartritis neurodistrofnim promjenama vlakana tetiva, koji nastaju kao posljedica osteohondroze cervikalne kralježnice, cervikalne spondiloze ili premještanja međukralježnih zglobova. To dovodi do narušavanja živaca brahijalnog pleksusa, refleksnog vaskularnog spazma, smanjene cirkulacije krvi u ramenom zglobu, degeneracije i reaktivne upale tetivnih vlakana ramena.

Druga teorija povezuje podrijetlo humeroskapularnog periartritisa s mehaničkim ozljedama mekih tkiva koje se javljaju tijekom cikličkog ili istodobnog izvanrednog fizičkog napora (stereotipni pokreti u zglobu ramena, udaranje u rame, pad na ispruženu ruku, dislokacija, itd.). Makro i mikrotraume, praćene sojevima tetivnih vlakana, krvarenja ili pucanja rotatorne manžete, uzrokuju oticanje periartikularnog tkiva i smanjenu cirkulaciju krvi u ekstremitetu.

Osim toga, bolesti (infarkt miokarda, angina pektoris, plućna tuberkuloza, dijabetes, traumatska ozljeda mozga, Parkinsonova bolest), kao i neke operacije (mastektomija) koje ometaju mikrocirkulaciju u ramenom zglobu mogu dovesti do razvoja humerocelularnog periartritisa. Kao čimbenici koji doprinose su produljeno hlađenje, prirođena displazija vezivnog tkiva, artropatija.

Nastaju nekroze u tkivima s nedovoljnom vaskularizacijom, koja se kasnije pretvaraju u ožiljke i kalcifikaciju, kao i aseptičnu upalu. Ove promjene su potvrđene patološkim istraživanjem materijala dobivenog od bolesnika s scapulohumeralnim periartritisom.

Klasifikacija humeroskapularnog periartritisa

Zbog različitih uzroka koji doprinose disfunkciji ramenog zgloba, scapulohumeralni periartritis se ne razlikuje kao neovisna nosologija. Prema ICD-10, periartikularne lezije u području zglobova ramena nazivaju se: biceps tendonitis ramena, kalcificirani tendinitis, adhezivni kapsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, burzitis ramenog zgloba itd.

Međutim, u kliničkoj praksi, pojam "periartritis ramenog ramena" ima široku primjenu. Istovremeno se razlikuju sljedeći oblici periartritisa ove lokalizacije:

• jednostavno ("bolno rame")
• akutan
• kronična ("zamrznuto rame", "blokirano rame", ankilozantni periartritis)

U većini slučajeva patologija je jednostrana; rjeđe se razvija bilateralni humeroscapularni periartritis.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

U pravilu, s traumatskom genezom humeroskapularnog periartritisa, od 3 do 10 dana prolazi od trenutka ozljede do pojave prvih simptoma. Stoga pacijenti nisu uvijek u mogućnosti točno odrediti čimbenike koji su izazvali bolest.

Jednostavan oblik humeroskapularnog periartritisa javlja se najlakše i povoljnije. Glavne tegobe povezane su s slabim bolovima u području ramena, koji se javljaju samo tijekom vježbanja ili određenih pokreta. Jaka bol prati rotacijske pokrete, pokušava prevladati otpor. Ograničenje pokretljivosti gornjeg ekstremiteta izraženo je u nemogućnosti podizanja ruke visoko, mjesta iza leđa, itd. Jednostavan ramensko-skapularni periartritis dobro reagira na terapiju; ponekad može nestati spontano unutar 3-4 tjedna.

Ako je stadij bolnog ramena popraćen dodatnim preopterećenjem ili traumom u ekstremitetu, tada se može razviti akutni rameni periartritis. Ovaj oblik se očituje iznenadnim povećanjem boli u ramenu koji zrači u ruku i vrat. Obično se povećava bol noću. Pokušaji da se ruka pomakne kroz stranu, uvlačenje i rotacija u zglobu ramena posebno su bolni. Za ublažavanje boli, pacijent je prisiljen saviti ruku u lakat i pritisnuti prsa. U području prednje površine ramena određuje se lagano oticanje. U akutnom obliku humeroskapularnog periartritisa obično boluje opće blagostanje: razvija se subfebrilnost, javlja nesanica i smanjuje se učinkovitost. Trajanje akutnog perioda je nekoliko tjedana, zatim u polovici slučajeva bolest poprima kronični tijek.

U kroničnom obliku ramenog periartritisa pacijenata, umjereni bolovi u ramenu, nelagodnost tijekom pokreta i osjećaj boli u ramenima noću uglavnom su zabrinjavajući. Povremeno, s oštrim ili rotacijskim pokretima s rukom, može se pojaviti bol pucanja. Kronični humeroscapularni periartritis može trajati i do nekoliko godina i dovesti do razvoja ankiloznog periartritisa - sindroma zamrznutog ramena. U ovoj fazi periartikularna tkiva postaju gusta na dodir, a ramena imobiliziraju. U isto vrijeme, svaki pokušaj pacijenta da podigne ruku ili ga dovede iza leđa popraćen je oštrom, nepodnošljivom boli. Pokreti u ramenom zglobu su strogo ograničeni; Praktički je nemoguće podići ruku naprijed i natrag, postrance, rotaciju oko osi, itd. Sindrom "blokiranog ramena" razvija se u 30% bolesnika i predstavlja konačni, najnepovoljniji stadij periartritisa ramenog ramena.

Dijagnoza humeroskapularnog periartritisa

S pritužbama na bol u ramenu i povezanim ograničenjima kretanja pacijenti se mogu obratiti okružnom terapeutu, kirurgu, neurologu, reumatologu, traumatologu, ortopedu. Pri primarnom prijemu prikuplja se anamneza, vanjsko ispitivanje, procjena motoričke aktivnosti ramenog zgloba (mogućnost izvođenja aktivnih i pasivnih pokreta) i palpacija periartikularnih tkiva.

Da bi se razjasnili uzroci poremećaja u radu gornjeg ekstremiteta, obavlja se radiografija ramenog zgloba i vratne kralježnice, ultrazvuk, MRI ramenog zgloba. Obično se radiološke promjene određuju već u uznapredovalom kroničnom obliku humeroskapularnog periartritisa. U pravilu ih karakteriziraju naslage perikartikularnih mikrokristala (calculous bursitis); s ankilozirajućim periartritisom - znakovi osteoporoze glave humera. Za akutni humerosapularni periartritis karakteriziraju promjene u krvi - povećani ESR i CRP.

Invazivne dijagnostičke metode (artrografija, artroskopija) opravdane su pri odlučivanju o kirurškom liječenju. Kod provođenja diferencijalne dijagnoze, artritisa zglobova ramena, artroze, tromboze subklavijalne arterije, treba isključiti Pancostov sindrom kod raka pluća.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Glavna svrha terapijskih mjera u slučaju humeroskapularnog periartritisa je ublažavanje boli, prevencija ili eliminacija mišićnih kontraktura. U akutnom stadiju, potreban je blagi način rada motora, istovar gornjeg ekstremiteta uz pomoć mekog potpornog zavoja ili žbuke. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje akutne boli i lokalne upale, za blokiranje novokaina u području ramena, primjenu dimeksida, provedbu periartikularne primjene kortikosteroida. Dodatno su propisani relaksanti mišića, angioprotektori, metabolički i hondroprotektivni lijekovi.

Fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikroturalna terapija, magnetoterapija, ultrazvuk, laserska terapija, krioterapija), masažne, sulfidne i radonske kade bitne su sastavnice liječenja akutnog i kroničnog ramno-ramenog periartritisa. Terapija udarnim valovima, hirudoterapija, akupunktura, kamenoterapija, postizometrijska relaksacija dokazali su učinkovitost. Ako je pomicanje intervertebralnih zglobova uzrok humeroskapularnog periartritisa, preporučuje se manualna terapija za uspostavu normalnih zglobnih odnosa. Kirurško liječenje uznapredovalih oblika humeroskapularnog periartritisa sastoji se u izvođenju artroskopske subakromijske dekompresije.

Prognoza i prevencija sklerocefalnog periartritisa

Početne faze humeroskapularnog periartritisa obično dobro reagiraju na standardnu ​​konzervativnu terapiju; pokretljivost ramenog zgloba potpuno je obnovljena. Produženi tijek kroničnog periartritisa može dovesti do trajne nesposobnosti osobe, gubitka kućanstva i profesionalnih vještina. S razvojem sindroma "blokiranog ramena" moguće je djelomično obnoviti pokretljivost u zglobu ramena samo kirurškom intervencijom. Mjere za prevenciju perioperatnog periartritisa reduciraju se na prevenciju mikro- i makrotrauma ramenog područja, pravodobno liječenje bolesti kralježnice. Potrebno je isključiti prekomjerno hlađenje, prekomjerna i stereotipna opterećenja na ramenima.

Periartritis ramena: simptomi i liječenje bolesti

Periartritis ramenog zgloba vrlo je složen upalni proces, koji je često znak drugih upalnih bolesti ili se smatra neovisnom bolešću. Periartritis je vrlo česta bolest. Patologija se javlja u 70% slučajeva gdje pacijenti odlaze kod specijalista s bolovima u ramenu.

Etiologija i patogeneza bolesti

U pravilu, nekoliko dana može proći nakon događaja koji izaziva periartrozu ramenog zgloba, prije početka njegovih ranih simptoma, stoga je uvijek iznimno teško odrediti uzrok bolesti.

Zbog raznolikosti kliničkih varijacija ove patologije, uzroci bolesti nisu potpuno jasni. Periartritis često dolazi do žena. Osobe koje se bave fizičkim radom, osobe starije od 55 godina su u opasnosti.

Postoje dvije glavne hipoteze:

• zagovornici teorije 1 tvrde i tvrde da bolni procesi u mekim tkivima oko zahvaćenog zgloba zbog prenaprezanja ligamenata i mišića uzrokuju aseptičnu upalu;
• pristalice 2 teorije uvjerene su da patološki degenerativni procesi u cervikotorakalnoj regiji kod osteohondroze igraju ključnu ulogu.

U medicinskoj praksi postoje uvjerljive činjenice koje dokazuju da se često kombiniraju teški upalni i degenerativno-distrofični procesi s lezijama ramenog zgloba. To je presudno u patogenezi adhezivnog kapsulitisa.

Sljedeće se situacije smatraju okidačem Duplay sindroma:

• subluksacija vratnih kralješaka, poremećaji jetre, uzrokujući radikularni sindrom i vazospazam;
• endokrine bolesti, hormonalni poremećaji tijekom menopauze;
• zbog kirurške intervencije ozlijeđene žile na prsima koje hrane udove;
• posljedice infarkta miokarda, moć lijevog ramena je poremećena tijekom srčanog udara, jer neke od krvnih žila odumiru;
• bolest pluća;
• Duljim izvođenjem neuobičajenog teškog fizičkog rada povezanog s aktivnim dizanjem ruku dolazi do preopterećenja zgloba;
• spondiloza deformans;
• ostanite u hladnoj vlažnoj prostoriji, hipotermija;
• neuropsihijatrijski poremećaji;
• degeneracija tkiva, razaranje hrskavice u artrozi ramena;
• strukturne promjene u tkivima s displazijom;
• cervikalna osteohondroza;
• aktivne sportske aktivnosti, previše naglih pokreta;
• pukotine i suze tetiva tijekom visokog fizičkog napora.

U ovoj bolesti razvijaju se periartikularne lezije. Utječu na periartikularne strukture mekog tkiva ramena. Prorezana šupljina, sinovijalna vreća, uništena je. Oštećena vlaknasta opna kapsule je hiperemična, postupno raste do kosti.

Klinička slika bolesti

Periartikularne lezije karakterizira određeni skup simptoma:

1. Bolni sindrom je glavna karakteristika skapularno-humeralnog periartritisa. Pacijent pati kada se izražena nelagoda poveća kada pokušavate vršiti rotacijske pokrete rukom. Krajnost je ukočena.
2. Povlačenje boli daje najmanji prst ako se razvijaju radikularni poremećaji. Kada pokušate pokrenuti četkicu iza leđa, pojavljuje se intenzivan bolni sindrom.
3. Poremećene su motoričke funkcije mišića. Pokreti ruku su strogo ograničeni. Mikrotraume su rezultat svih pokreta.
4. Ponovno rođenje mišićnih vlakana, mišićna atrofija razvija se u uznapredovalim stadijima patologije.

Klasifikacija periartroze

Postoje sljedeće vrste bolesti:

1. Jednostavan periartritis ramenog zgloba. Postoji privremeno ograničenje kretanja u zglobu. Iznenadni pokreti gornjeg uda uzrokuju blagu bol, pa pacijent preferira spore pokrete.
2. Akutni kalcificirani tendobursitis. Novi izazovni faktor pogoršava postojeće probleme. To je bolest 2. stupnja. Tjelesna temperatura blago raste. Pokretljivost zgloba je donekle ograničena.
3. Odjednom počinje akutni napad bolesti. Bol zrači u cervikalnu regiju, zahvaćeno rame. U bolnom ramenu postoji oštra bol u leđima. Mnogi pacijenti jednostavno osjećaju nelagodu, ali ne idu specijalisti. Bolesti tkiva gornjih ekstremiteta su kalcificirane. Opće stanje pacijenta značajno pogoršava poremećaj spavanja.
4. Kronična patologija. Ugroženo područje je uvelike prošireno. Mobilnost u ramenu je sve više ograničena. Pacijent osjeća konstantnu slabost u tijelu. Tijekom vremena, stalna bol, umor uzrokuju nelagodu pacijentu, čak iu stanju mirovanja. Ponavljajući periartroza često traje godinama. Fiziološke funkcije ligamentnog aparata zgloba postupno su poremećene. Patološke promjene postaju nepovratne. Prijelaz bolesti u rekurentni stadij zabilježen je u približno 50% slučajeva adhezivnog kapsulitisa.
5. Primarni periartritis ramenog zgloba razvija se bez vidljivog razloga, inicirajući događaj. Genetski poremećaji su etiološki čimbenik ove bolesti.
6. Neki događaji, utjecaj vanjskih čimbenika zbog sekundarnog periartritisa.

Komplikacije patologije

Kalcifikacija zahvaćenih tkiva zgloba često postaje posljedica patoloških procesa. Periartritis ramenog zgloba popraćen je taloženjem soli u približno 20-25% slučajeva. Nastaje upala sinovijalne vrećice - akutna aseptička burzitis, ako soli kalcija uđu u sinovijalnu vrećicu. Ova abdominalna formacija više ne ispunjava svoju funkciju ublažavanja.

Dijagnostički testovi

Terapija za periartritis ramenog zgloba započinje temeljitom dijagnozom. Tijekom početnog pregleda, specijalist provodi palpatorni pregled kako bi odredio najbolje točke.

Izvodi se instrumentalna dijagnostika:

• radi diferencijalne dijagnoze provodi se rendgensko ispitivanje;
• Liječnik može ocijeniti stanje zglobne kapsule ultrazvukom;
• Za razjašnjenje dijagnoze provode se artroskopija i snimanje magnetskom rezonancijom.

Taktika liječenja

S pojavom Dupleyjevog sindroma, simptomi i liječenje patologije su u nadležnosti stručnjaka. Što liječnik liječi sklerocefalni periartritis? Ovaj sferni zglob ima vrlo složenu strukturu pa se liječnici raznih medicinskih specijalnosti bave liječenjem skapularno-brahijalnog periartritisa. Neuropatolog, traumatolog, ortoped, reumatolog, kirurg pružaju kvalificiranu pomoć pacijentu s tom bolešću.

Terapija ima povoljnu prognozu, ali je dugotrajna. Kod liječenja periartritisa u ramenima pacijent mora biti strpljiv. U početnom stadiju brahijalnog periartritisa liječenje traje do 7 dana. U slučaju kompetentne medicinske skrbi, akutno razdoblje može trajati do 3 tjedna. Tada se bol djelomično smanjuje. S obzirom na mehanizam razvoja i uzroke bolesti, liječnik propisuje konzervativni kompleksni tretman.

Uklanjanje boli, eliminacija mišićne kontrakture - glavni ciljevi liječenja. Blagotvoran terapijski učinak ima fizioterapija. Imobilizacija s zavojem prikazana je u akutnoj fazi. Kada se periartritis ramenog zgloba preporuča smanjiti opterećenje zahvaćenog ekstremiteta.

Diprospan se primjenjuje izravno u centar za bol. Ovaj lijek brzo eliminira bol. Intraartikularni ili periartikularni periodični lidokain, provode se novokainske blokade. Snažni bolni sindrom ublažava liječnika uz pomoć Kenalog ili Hydrocortisone.

Topla kupka, terapijske vježbe su potrebne između protuupalnih blokada. Vježbe se izvode pomoću videa za vježbanje. Periartritisom rame-lopatice fizikalna terapija omogućuje trajno uklanjanje bolesti u kombinaciji s terapijom lijekovima. Restauratorska gimnastika se izvodi na leđima. Pronađite mišićni ton pomaže tematski video. Takve vježbe su korisne za ubrzavanje oporavka.

Slabo izražena bol ublažava Traumel, Dolobene u obliku masti. Motorne sposobnosti ramena su nešto povećane. Stručnjaci propisuju kratke kurseve Movalis, Ibuprofen, Nimesulid, diklofenak. Ovi učinkoviti lijekovi pomažu u smanjenju upale, borbi protiv bolova.

Ako se željeni učinak ne može postići, potrebna je uporaba hormona. Liječnik propisuje izuzetno jake hormonske protuupalne lijekove. Uz pomoć injekcija u tijelo ubrizgava se Flosterone, Diprospan. Protuupalni učinak ima betametazon - aktivni sastojak ovih kortikosteroida. Stručnjak propisuje B vitamine, protuupalne lijekove, analgetike. U slučaju kroničnog procesa koristi se terapija kisikom, što daje dobar učinak.

U akutnom razdoblju koristiti takve učinkovite tehnike kao:

1. Hirudotherapy. Liječenje s medicinskim pijavicama vrlo dobro pomaže mnogim pacijentima u liječenju bolesti.
2. Magnetska terapija visokog intenziteta je učinkovit način liječenja. Cijeli raspon pokreta ramena vraća se u tekuće ili vrtložno magnetsko polje.
3. Ultrazvuk. Zvučni valovi niske ili visoke frekvencije osiguravaju ublažavanje boli.
4. Terapija udarnim valovima. Zvučni valovi koriste se za liječenje pacijenta. Poboljšava se pokretljivost ekstremiteta, smanjuju se bolni osjeti, smanjuje natečenost.
5. Terapija decimetarskih valova. Upalni žarišta oko zgloba postupno se rastapaju. Impulsi primljeni na kratkoj valnoj duljini prodiru duboko u tkivo.
6. Elektroforeza. Električna struja se koristi za ubrizgavanje lijeka kroz kožu u tkiva pacijentovog zgloba. Spužvasti jastučići oplođeni su Lidokainom, Novocainom.

Sljedeći postupci pomoći će ubrzati oporavak tijekom remisije:

Tkivo hrskavice će se početi oporavljati, oteklina će se smanjiti, pokretljivost i aktivnost zglobova će se vratiti. I sve to bez operacija i skupih lijekova. Samo počni.

Periferni periartritis: uzroci, simptomi, principi liječenja

Periferni periartritis je medicinski termin koji objedinjuje čitavu skupinu različitih patologija mišićnoskeletnog sustava i perifernog živčanog sustava. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva formulacija dijagnoze kao što je scapulohumeralni periartritis trenutno nije dostupna. To je prije sindrom "problema u području ramenog zgloba", koji se javlja pod utjecajem različitih uzroka, pod uvjetom da je sam zglob i dalje zdrav. Periartritis ramenog pojasa očituje se uglavnom boli u području zgloba ramena i ograničavanjem pokreta u njemu. Kada pacijent manje vrijeme ignorira simptome, humeroskapularni periartritis se pretvara u kroničnu fazu, koja je prepuna komplikacija kao što je nepokretnost ramenog zgloba. Liječenje uključuje, prije svega, učinke lijekova, kao i posebne satove fizikalne terapije ili, jednostavno, gimnastiku. U onim rijetkim slučajevima kada to nije dovoljno, pribjegavaju kirurškom uklanjanju problema. Ovaj će vam članak ispričati o glavnim uzrocima, simptomima i principima liječenja periartritisa išijasa.

Periartritis ramenog pojasa je prilično česta patologija. Statistika incidencije pokazuje da se oko 25% cjelokupne populacije planeta barem jednom u životu suočilo s takvim problemom. I muškarci i žene su podjednako pogođeni. Najveći udio svih slučajeva skleroutnog periartritisa javlja se u srednjoj i starijoj dobi.

Rameni zglob je jedan od najnaprednijih zglobova u tijelu. Veliki teret pada na njega svaki dan. Oko zgloba nalaze se mnogi ligamenti, tetive, mišići, krvne žile i živčana vlakna. U slučajevima kada se ozljede i upale razvijaju u tkivu neposredno okruženom ramenom zglobu, a dolazi do humeroskapularnog periartritisa (“humeroscapular” znači u području spoja ramena i lopatice, prefiks “peri” znači “oko” i “artritis” - upala zglobova). Valja napomenuti da se zglob ne pogađa, odnosno da se ne pojavljuju patološki procesi unutar zglobova.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Suvremena medicina više ne smatra humeroskapularni periartritis homogenom bolesti. U vezi s širenjem dijagnostičkih sposobnosti, postalo je poznato da širok raspon bolesti može imati identične simptome periartritisa ramenog ramena. To uključuje patologiju rotatorne manšete, adhezivni kapsulitis, osteohondrozu vratne kralježnice, sindrome miofascijalne boli i neuralgičnu amiotrofiju ramenog pojasa. Neposredni uzroci simptoma perioverticnog perioartritisa su:

• povećano opterećenje neobučenih ramenih zglobova;
• ozljeda ruku (pada na ispruženu ruku, na rame, udari u rame). Sama ozljeda može biti beznačajna, ali je dovoljna za razvoj mikronskih oštećenja oko zgloba ramena u tkivima mišića, tetiva i ligamenata, što je također uzrok simptoma. Štoviše, simptomi se često ne pojavljuju odmah nakon ozljede, već nakon nekoliko dana (3-7);
• pogoršanje dotoka krvi u zglob ramena i susjedna tkiva. Tipično, ova situacija se javlja u infarktu miokarda, kada su tkiva zone lijevog ramenog zgloba lišena hranjivih tvari i kisika, zbog čega postaju krhkija, poderana i upaljena. Pogoršanje protoka krvi može se dogoditi i nakon operacije na dojkama, s bolestima jetre;
• povreda živaca cervikalnog i brahijalnog pleksusa. U ovom slučaju, mišići se grče, istisnu krvne žile koje prolaze kroz njih, što narušava protok krvi u periartikularnim tkivima. U budućnosti će se dogoditi gore navedeni scenarij.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Postoje dva glavna simptoma perioartritisa mišića ramena: bol i ograničenje kretanja. No, ti simptomi imaju svoje osobine, koje omogućuju da se posumnja na točno humeroskapularni periartritis. Razgovarat ćemo o njima.

Klinička obilježja bolnog sindroma i poremećaja kretanja u zglobu ramena ovise o obliku humeroskapularnog periartritisa. Ovisno o vremenu pojavljivanja i prirodi simptoma, uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike periartricijalnog periartritisa:

Periartritis ramenog pojasa može biti ili jednostran (što se češće događa) ili bilateralni.

Jednostavan oblik

Jednostavan oblik humeroskapularnog periartritisa javlja se kao početni stadij bolesti. Odlikuje ga:

• neznatna jačina boli u zglobu ramena;
• ograničenje pokreta u zglobu je poteškoća s produljenom ispruženom rukom u stranu, stavljanjem ruke savijene u zglob za lakat iza leđa (kao da pokušava doći do kralježnice s vrhovima prstiju);
• ako se okreće s ispruženom rukom oko svoje osi, prevladavajući otpor, bolni sindrom se povećava. Rotacija bez suprotstavljanja ne dovodi do povećane boli.

Jednostavan oblik često ne primjećuje pacijent, jer su njegovi simptomi nevidljivi ili blagi. Jednostavan oblik traje 2-4 tjedna, ponekad može i sam prolaziti (pod pretpostavkom potpunog odmora i bez opterećenja ramenog zgloba). Ako jednostavni oblik ne prolazi sam od sebe ili se ne liječi, onda prelazi u sljedeći, u akutni oblik.

Akutni oblik

To može biti posljedica neobrađenog jednostavnog oblika ili problema koji je nastao neovisno. Akutni oblik podrazumijeva sljedeće značajke bolesti:

• bol u ramenu postaje jak, oštar;
• bolovi u vratu, cijelom rukom;
• bolovi su pogoršani pokretima u zglobu ramena (kada je ruka ispružena, kada je ruka ispružena kroz stranu). Istovremeno, podizanje ispružene ruke prema naprijed ostaje bezbolno. Ponekad, zbog boli, takvi pokreti jednostavno postaju nepraktični;
• intenzitet boli se povećava noću, zbog čega je poremećen san;
• bol se smanjuje ako je ruka savijena u laktu i pritisnuta na grudi;
• pri pažljivijem pregledu moguće je otkriti oticanje duž prednje površine ramenog zgloba;
• moguće povećanje tjelesne temperature na subfebrilne brojeve (37 ° C-37,5 ° C).

Akutni oblik traje nekoliko tjedana, s liječenjem simptomi postupno nestaju, a raspon pokreta se obnavlja. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, proces može postati kroničan.

Kronični oblik

Sljedeći simptomi su karakteristični za ovaj stadij bolesti:

• bolni sindrom postaje umjeren ili čak beznačajan, bol boli;
• bolovi u području ramena povremeno se pojačavaju, pogotovo kada se okreću ili neuspješno pokreću, postaju oštri, probijaju se. Nemoguće je predvidjeti njihov izgled;
• noću (obično ujutro) pojavljuje se bol u zglobu ramena, što sprječava spavanje.

Kronični oblik može postojati nekoliko mjeseci ili čak godina. Povremeno je moguće neovisno liječenje bez intervencije liječnika, ali češće, u nedostatku terapije, bolest prelazi u sljedeći oblik, ankilozirajući.

Oblik ankiloze

Često postaje završna faza u razvoju bolesti, ali se u nekim slučajevima razvija prvenstveno, tj. Bez prolaska kroz prethodne oblike bolesti. Odlikuje ga:

• tupa, bolna, bolna niskog intenziteta u zglobu ramena, međutim, kada se pokušava provesti kretanje boli, naglo se povećava;
• pokreti u zglobu ramena postaju oštro ograničeni. Ruka se ne diže iznad vodoravne razine u stranu, ne počinje iza leđa, rotacija oko svoje osi je gotovo nemoguća. Zbog takvih znakova, ova faza se naziva i "smrznuto rame";
• tkiva ramenog zgloba su zbijena, što se određuje čak i dodirom;
• povremeno, ankilozni oblik može biti bezbolan, s ograničenim pokretom i bez boli.

Principi liječenja sklerocefalnog periartritisa

Gotovo svi oblici humeroskapularnog periartritisa reagiraju dobro na liječenje, s iznimkom ankiloze (iako se može učinkovito liječiti). Što prije liječenje počne, to je bolje za pacijenta, brži će oporavak doći i manje će biti potrebno, materijalno i privremeno.

Ako je moguće, treba ukloniti uzrok humerocute periartritisa. Ako se radi o degenerativnom procesu u kralježnici (osteohondroza), potrebno ga je liječiti, ako je to infarkt miokarda, onda je prije svega potrebno normalizirati protok krvi i tako dalje.

Razmotrimo detaljnije medicinsko liječenje scapulohumeralnog periartritisa.
Osnovna osnova terapije su obično nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, meloksikam, lornoksikam itd.). Mogu se koristiti u obliku tableta, injekcija, masti, gelova, pa čak i flastera. Koji oblik oslobađanja lijeka bi bio poželjniji u određenom slučaju, kaže liječnik. Nesteroidni protuupalni lijekovi uklanjaju oticanje tkiva, smanjuju upalu, smanjuju temperaturu. Ponekad je liječenje ograničeno samo na njihovu uporabu (osobito u jednostavnom obliku).

Ako gore navedeni lijekovi nisu jako učinkoviti, onda pribjegavajte upotrebi steroidnih protuupalnih lijekova, to jest hormona (Diprospan, Metipred i drugi). Također se mogu koristiti u obliku masti, periartikularnih injekcija, u obliku obloga (u kombinaciji s dimeksidom). Injekcije anestetika (Novocain, Lidokain i slični lijekovi) u periartikularnoj regiji imaju dobar analgetski učinak. Injekcije se ne provode "tamo gdje", nego u određenim točkama, stoga ih treba donijeti samo liječnik. Ponekad je dovoljno 2-3 injekcije, a bolest se smanjuje.

Osim terapije lijekovima, fizioterapija se široko koristi u slučaju humeroskapularnog periartritisa. To može biti laserska terapija, akupunktura, akupresura, magnetska terapija, hidroterapija, ultrazvučno liječenje i elektroforeza, električna stimulacija i terapija blatom. Hirudoterapija (liječenje pijavicama) pomaže pacijentima ako nema alergije na njih.

Odvojeno, o takvim metodama liječenja humeroskapularnog periartritisa treba reći kao post-izometrijsku relaksaciju i fizikalnu terapiju. Propisuju se zajedno s liječenjem lijekovima.

Post-izometrijska relaksacija sastoji se u izvođenju niza vježbi koje uzrokuju istezanje i napetost pojedinih mišića uz njihovu fiksaciju u tom položaju i naknadno opuštanje. Kompleks posebnih vježbi fizikalne terapije usmjeren je na obnavljanje i poboljšanje pokretljivosti periartikularnih tkiva, povećavajući elastičnost kapsule ramenog zgloba. Fizikalna terapija zahtijeva svakodnevnu obuku i strpljenje, budući da se učinak događa približno 3-4 tjedna od početka njihove primjene. Također je važno ne pretjerivati ​​s vježbama, pokušavajući brzo postići željeni rezultat.

S periarthritis ramena pojas, tradicionalne medicine svibanj biti korisna. Najčešće se radi o raznim infuzijama i ukusima ljekovitog bilja (kopriva, nevena, gospina trava, korijen stolnog hrena i dr.), Koji se koriste kao losioni i oblozi.

Tu je i kirurško liječenje humeroscapularnog periartritisa. Koristi se vrlo rijetko (to su slučajevi s dugotrajnim neučinkovitim konzervativnim liječenjem, učestalim recidivima, fazom "zamrznutog ramena"). Operacija se naziva subakromijska dekompresija. Njegova se suština sastoji u uklanjanju malog dijela lopatice (acromion) i susjednog ligamenta (coracoacromial). Nakon kirurškog liječenja potreban je tečaj terapije lijekovima i potrebne su fizioterapijske vježbe, što dovodi do obnavljanja raspona pokreta. Do 95% slučajeva kirurške intervencije u slučaju humeroskapularnog periartritisa daju pozitivan rezultat u uravnoteženom izboru pacijenata za ovu metodu liječenja.

Tako je humeroskapularni periartritis složen problem u području ramenog zgloba, čiji su glavni simptomi bolovi u području zgloba i ograničavanje pokreta u njemu. Najčešće se ovim problemom može upravljati konzervativnim metodama liječenja, ali je u nekim slučajevima potrebna i operacija. Bolest uopće nije opasna, ali je vrlo neugodna, jer nakon što ste otkrili slične simptome u sebi, ne biste trebali dugo odlagati odlazak liječniku. Blagoslovi vas!

Traumatolog-ortoped Dmitrij Polyakov govori o scapulohumeralnom periartritisu:

Kanal "Rusija 1", program "Najvažnija stvar", pitanje "Periferni periartritis":

Medicinski centar "Kvadro", radnja na temu "Periferni periartritis: liječenje terapijom udarnim valovima":