Bol u stražnjici nije samo neugodna, nego i opasna pojava koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Razlozi zbog kojih osoba doživljava takvu nelagodu može biti mnogo. Među njima su ozljede i patologije tkiva određenog područja (koža, celuloza, mišići, bedreni živac) ili bolesti drugih organa, pri čemu bol daje stražnjici.

Sindrom može imati drugačiju prirodu: bol u lijevoj stražnjici, bol u desnoj stražnjici, bilateralna bol, može zračiti i na nogu, zdjelicu ili trbuh.

Glavni razlozi

Ignorirajte bol u stražnjici nemoguće, pa je važno da osoba sluša njegove osjećaje i pokuša identificirati bolest koja ga je uzrokovala.

Važno je napomenuti da je za točnu dijagnozu i postavljanje odgovarajućeg liječenja potrebno konzultirati specijaliste.

Lumbosakralna osteohondroza

Opis bolesti

Karakterizira ga razaranje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, zbog čega kralježnica prestaje podupirati tijelo, a tkivo deformiranih diskova pritiska na živčane završetke.

Priroda boli

U ovom slučaju, osoba osjeća prigovarajuću bol u stražnjici pri hodanju, teškim fizičkim naporima, naglom usponu, nespretnim pokretima i prehladi. Sljedeći simptomi često su povezani s bolnim sindromom:

• bol u sakrumu i bedrima;
• osjećaj prenaprezanja gluteusa i mišića donjih ekstremiteta;
• ograničavanje pokretljivosti donjih ekstremiteta;
• smanjenje osjetljivosti kože.

Dijagnoza i liječenje

Ako se sumnja na lumbosakralnu osteohondrozu, pacijent treba ići kod neurologa koji će provesti pregled, propisati rendgenski pregled i kompjutorsku tomografiju.

Ako se dijagnoza potvrdi, kao liječenje se propisuju protuupalni lijekovi, fizioterapija, masaža, akupunktura.

išijas

Opis bolesti

Išijas (sindrom kruškolikog mišića, išijas, bedreni neuralgija) je stanje koje je povezano s zatvaranjem i upalom bedrenog živca.
Pogledajte videozapis o tome:

Išijas nije bolest, nego jedan od simptoma koji može biti uzrokovan bilo kojim razlogom, od osteohondroza do hipotermije.

Prema tome, u liječenju išijasa potrebno je ne samo suzbiti njegove simptome, nego i ukloniti korijen problema.

Priroda boli

Bol u slučaju išijasa može biti drugačije prirode: nepodnošljiva, oslabljujuća bol ili blaga nelagoda, ali u svakom slučaju, osjećaji se s vremenom povećavaju. Kod išijasa, nelagoda se širi na jednu stražnjicu i simetrični ekstremitet (njegova stražnja površina), bolno je za osobu da dugo sjedi i stoji.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se pojasnila dijagnoza, pacijent mora konzultirati liječnika kralježnice. Kao dijagnostička mjera provode se vanjski pregled, MRI i CT kralježnice, X-zrake, elektroneuromiografija. Terapija se odabire ovisno o uzroku bolesti: fizikalna terapija za kralježnicu, akupresura, u teškim slučajevima - kirurško liječenje.

Da bi se uklonili simptomi pomoću lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, antispazmodika.

Intervertebralna kila

Opis bolesti

Intervertebralna kila je rezultat zanemarene osteohondroze, zbog koje se uništava intervertebralni disk, a na njegovo mjesto dolazi do proliferacije, upale i taloženja soli kalcija. Deformirani disk iritira živce koji prolaze kroz njega i uzrokuje nelagodu.

Priroda boli

Bol je oštra, jaka, osjeća se samo na desnoj ili lijevoj strani. Karakterističan znak intervertebralne kile je da se nelagoda javlja u donjem dijelu leđa, nakon čega bol zrači u stražnjicu i bedreni dio noge. Nakon toga se pridružuju sljedeći simptomi:

• slabost u udovima;
• povreda osjetljivosti kože na stražnjici;
• guska bumps;
• kršenje mokrenja i defekacije.

Dijagnoza i liječenje

Intervertebralna kila liječi neurolog ili ortoped, pacijentima se propisuju rendgenski snimci, CT i MRI.

Terapija ovisi o stadiju bolesti, koristi se konzervativno (lijekovi koji smanjuju grč i bol, znači poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi, fizikalnu terapiju) ili kiruršku intervenciju.

miozitis

Opis bolesti

Miozitis je upalni proces u mišićima koji se javlja kao posljedica SARS-a, autoimunih bolesti, kroničnih infekcija, hipotermije u tijelu, ozljeda. Ima nekoliko varijanti, ali stražnjica obično boli zbog osificirajućeg miozitisa.

Priroda boli

Kada je upala mišića osjetila bol u stražnjici pri hodanju, najčešće je neozbiljan, povlačeći ili cvili.

Nakon toga, na palpaciji zahvaćenih područja, osjeća se karakteristično oticanje, a zatim tuljani, a bol na ovoj ostadiji obično nestaje.

Dijagnoza i liječenje

Specijalist za miozitis se bira ovisno o uzroku bolesti: ako je to posljedica ozljede, trebate kontaktirati traumatologa, ako je razlog za zarazne bolesti, trebate se posavjetovati s terapeutom. Taktika liječenja ovisi o stadiju i zanemarivanju bolesti. Najčešće se koriste protuupalna nesteroidna sredstva, masti za zagrijavanje, terapeutske vježbe, masaža. U nekim slučajevima (u slučaju gutanja) nužna je kirurška intervencija.

Gnojni upalni procesi

Opis bolesti

Gnojni procesi u unutarnjim tkivima stražnjice mogu se pojaviti iz više razloga, uključujući: izlaganje patogenih mikroorganizama (obično stafilokoka) otvorenoj rani, smanjenom imunitetu, poremećajima metabolizma, prekomjernom hladenju tijela, uvođenju kemikalija pod kožu.

1. Apscesa. Šupljine ispunjene gnojem koje izgledaju kao čirevi različitih veličina.
2. Celulitis. Potkožna upala masnog tkiva u obliku otekline na mjestu ozljede.
3. Uzavre. Akutna upala folikula dlake, lojnih kanala i okolnih tkiva, u obliku konusa s gnojnim sadržajem.
4. Osteomijelitis. Gnojna upalna bolest koja utječe ne samo na glutealna tkiva i mišiće, nego i na kosti. To je životno ugrožavajuće stanje koje može dovesti do kome i smrti, stoga, pri najmanjoj sumnji na bolest, trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Abscesi, flegmon i čirevi se često pojavljuju zbog neprofesionalnog izvođenja intramuskularnih injekcija.

Prema tome, ako je potrebno, uvođenje lijekova treba uputiti kvalificiranim zdravstvenim radnicima - to će smanjiti bolove u stražnjici i ozbiljnije probleme.

Priroda boli

Kod upalnih bolesti bol je obično oštra, akutna. Pacijent osjeća bol u stražnjici kada sjedi, a dok dodiruje zahvaćeno područje, nelagoda se povećava. Često se temperatura pacijenta povećava, pojavljuju se glavobolje, pogoršava se opće zdravstveno stanje.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza upalnih tkivnih procesa uključenih u kirurga. Da bi se to postiglo, pacijent najčešće mora proći krvne testove (općenito, proširene), tako da liječnik može osigurati da infekcija ne uđe u krvotok. Abscesi, flegmon i čirevi liječe se kirurški, nakon čega se osobi propisuje antibakterijska i restorativna terapija. Iznimka je osteomijelitis, koji se liječi isključivo u bolnici.

Ako je apsces mali i ne uzrokuje groznicu i druge slične simptome, može se izliječiti kod kuće. U tu svrhu koriste se masti (Levomekol, Vishnevsky mast, itd.), Pečeni luk i svježe aloe lišće.

U slučaju apscesa na stražnjici, ni u kojem slučaju ne bi trebalo primijeniti tople obloge na zahvaćena područja, jer to samo pogoršava situaciju.

Bolesti zgloba kuka

Kod bolesti zgloba kuka, bolni sindrom se također može lokalizirati u glutealnom području ili se bol može prenijeti na njega. Najčešće stražnjica boli nakon ozljeda ili dislokacija, s prirođenim ili stečenim patologijama. Uz to, uzrok mogu biti deformirajuće bolesti koje pogađaju hrskavicu i kosti (artritis, artroza, koksartroza, tuberkuloza).

Bolovi u stražnjici također se mogu osjetiti kada je meko tkivo modricirano ili kada su mišići preopterećeni.

Ako nelagodnost nije popraćena dodatnim simptomima, onda nije potrebno konzultirati liječnika - oni obično nestaju za nekoliko dana.

Priroda boli

Bolesti i ozljede zgloba kuka karakteriziraju bolovi u stražnjici i preponskom području, koji se protežu do gornje površine bedara. Neugodni osjećaji mogu biti slabi ili jaki, ovisno o stupnju oštećenja zglobova. Ukočenost pokreta, šepanje, nemogućnost izvođenja jednostavnih radnji (široke noge, čučanj itd.) Mogu se pridružiti bolnom sindromu.

Dijagnoza i liječenje

Reumatolozi, traumatolozi (ako su simptomi uzrokovani traumom) i kirurzi bave se liječenjem bolesti zglobova kuka. Dijagnostika uključuje rendgenske snimke, CT, MRI, biokemijske krvne testove, a ponekad i ultrazvuk i elektroneuromografiju.

Liječenje uključuje uzimanje lijekova protiv bolova, antibiotika, ponekad žbukanje zgloba kuka, te u najtežim slučajevima kirurško liječenje.

Maligni tumori

Maligne neoplazme stražnjice razvijaju se u mekim tkivima i najčešće pripadaju sarkomima, bazalnim stanicama i karcinomima skvamoznih stanica. Osim toga, u prisustvu pigmentnih mrlja i nevusa na stražnjici, mogu se degenerirati u melanom.

Priroda boli

S razvojem malignih tumora, stražnjica može stalno biti povrijeđena, bol je šav ili povlačenje u prirodi i ne nestaje ni nakon uzimanja odgovarajućih lijekova. Nakon toga, bol počinje davati nogama, bedrima, zdjelici i kukovima, pridružuju se simptomi mokrenja i defekacije.

Ako se melanom razvije na stražnjici, pojavljuju se ulceracije i mrlje na koži.

Dijagnoza i liječenje

Ako sumnjate na maligni tumor stražnjice, trebate što prije kontaktirati onkologa. Pacijentu se daje rendgenski ili ultrazvučni pregled zahvaćenog područja, kompjutorska tomografija, tumorski biljezi i biopsija kako bi se potvrdila dijagnoza. Liječenje uključuje kemoterapiju, zračenje, zamrzavanje i operaciju.

Tijekom trudnoće

Mnoge žene primjećuju da im se stražnjica boli tijekom trudnoće, a najčešće se bol javlja u 36.-40. Tjednu trudnoće. Uzrok ovog stanja je obično kompresija živčanih trupaca i krvnih žila rastuće maternice. Da bi se to stanje ublažilo, trudnoj majci se savjetuje da nosi zavoj, izbjegava teške fizičke napore i radi posebnu gimnastiku za trudnice.

Najčešće, bol u stražnjici tijekom trudnoće nije opasna, ali kako bi se isključila opasnija stanja, posavjetujte se s liječnikom.

U kojem slučaju je potrebna hitna medicinska pomoć?

Ponekad se bolovi u stražnjici pojavljuju zajedno sa simptomima koji mogu ugroziti život osobe. Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:

• visoka temperatura, zbunjenost ili gubitak svijesti;
• crijevno krvarenje, pojava krvi u fecesu ili urinu;
• jaka slabost u nogama;
• paraliza jedne ili obje noge.

Prva pomoć za bol u stražnjici

Da bi se pacijentu olakšalo stanje prije nego što se posavjetuje s liječnikom, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• ograničiti tjelesnu aktivnost;
• zauzeti položaj u kojem će se bol najmanje osjetiti;
• Masirajte zahvaćeno područje laganim pokretima.
• uzeti anestetik ("Analgin", "Diklofenak", "Ketanov", "Dolar");
• ako je bol uzrokovana ozljedom, nanesite hladni oblog na zahvaćeno područje;
• ako na površini kože postoji otvorena rana, tretirajte je antiseptikom;
• ako je bolni sindrom uzrokovan neprofesionalnim ubrizgavanjem, možete povući jodnu mrežu na stražnjici ili nanijeti alkoholni oblog;
• u prisustvu frikluka ili drugog obrazovanja s gnojnim sadržajem, napravite kompresiju od masti Vishnevsky ili masti iz ihtiola.

Ako bol u stražnjici ne nestane dulje vrijeme ili joj se pridruže drugi simptomi, trebate se što prije obratiti liječniku.

Bol u kostima između stražnjice

Stephanie:

Bolna kost između stražnjice. Kada sjediš posebno. Što je ovo?

Odgovor liječnika:

Vaše se boli nalaze u sakrococcgealnom području. Takve boli mogu biti posljedica traume trtice, ili problema u zdjelici (ginekologija, proktologija). Da biste razjasnili dijagnozu, posavjetujte se s liječnikom: proktologom i ginekologom. Također je potrebno napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa, radiografiju trtice i MRI lumbosakralne kralježnice.

Voditelj Medicinskog centra dr. Zinchuk

Niste pronašli rješenje problema? Postavite pitanje sada:

Voditelj Medicinskog centra dr. Zinchuk

30. studenog 2018
• Bol u lumbalnoj spondiloartrozi ne nestaje 29. studenog 2018. godine
• Je li skolioza podložna oporavku i koje su procedure potrebne? 28. studenog 2018
• Je li propisano propisano liječenje i što trebam učiniti? 27. studenog 2018
• Što može biti uzrok jakog lumbaga? 26. studenog 2018
• Kako se riješiti boli nakon moždanog udara?

Pijenje kolagena za zglobove i kralježnicu: vrste, koristi i načelo djelovanja

Mogući uzroci boli u vratu naprijed desno

Zašto postoji bol na desnoj strani leđa ispod rebara u leđima

Simptomi i liječenje koljena zglobnog bursitisa

Manifestacije i terapija tendovaginitisa

Bol u stražnjici. Uzroci bolova u stražnjici. Što učiniti s tim bolovima?

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Bol u stražnjici najčešće se javlja kao posljedica ozljede zdjelice, na pozadini lumbosakralne kralježnice, s lezijom kuka ili upalom mišića i ligamenata glutealne regije. U nekim slučajevima, bol u određenom području može se pojaviti nakon nepravilnog obavljanja intramuskularne injekcije.

Anatomija glutealne regije

Dno glutealne regije je glutealna, gornji je ilijački greben (gornji dio karlične kosti), unutarnja je sakralna kost i repna kost, dok je vanjska granica prikazana vertikalnom linijom koja potječe od prednje gornje kralježnice (mala šiljasta kost). protruzija) Ilijona i usmjerena na veći trohanter (gornji kraj tijela femura). Koštana osnova ovog područja je stražnja površina ileuma i bedrene kosti, bočni dio sakralne kosti i trtica, zglob kuka i gornji dio femura.

Koža stražnjice je dosta debela i sadrži veliku količinu lojnih žlijezda. Potkožna masna naslaga stražnjice vrlo je dobro izražena. Ima staničnu strukturu i dijeli ga jedan od lišća površinske fascije (omotač vezivnog tkiva) u masno tkivo glutealne i lumbalne regije.

Koža glutealne regije inervira stražnji kožni živac bedra, grane lumbalnih živaca i vanjske grane sakralnih živaca. U masnom tkivu leže grane stražnjeg sakralnog i lumbalnog živca. S druge strane, opskrba potkožnog tkiva arterijskom krvi nastaje zbog donje i gornje glutealne arterije. Dublje tkivo hrani grane gornje glutealne arterije, lumbalne arterije i ilio-lumbalne arterije. Vene površinskog sloja stražnjice prate arterije i spojene su na dublju vensku mrežu. Limfna drenaža glutealne regije javlja se u ingvinalnim limfnim čvorovima i limfnim čvorovima zdjelice zbog površinske i duboke limfne mreže.

Valja napomenuti da se brojni mišići nalaze u glutealnom području. Ovisno o dubini njihovog pojavljivanja, ponekad se nazivaju površnim, srednjim i dubokim mišićnim skupinama.

Sljedeći mišići nalaze se u glutealnoj regiji:

• Veliki mišić gluteusa. Najveći mišić gluteusa nalazi se na površini i nalikuje rombu. Ovaj mišić ne samo da može rasklopiti i okretati nogu (bedro) prema van, nego i ispravljati i podupirati torzo. Gluteus maximus mišić je pričvršćen na jednom kraju na stražnju vanjsku površinu ilija, zatim prolazi uzduž lateralne površine sakralne kosti i trtice, a zatim je na drugom kraju pričvršćen za femur i široku fasciju bedra. Ovaj mišić je okružen fascijalnim koricama, koje se sastoje od površinskog i dubokog lista vezivnog tkiva. Između tih listova nalaze se fascijalne septa koje dijele mišić u veliki broj mišićnih snopova. Tijekom gnojnog procesa, koji se javlja nakon netočne intramuskularne injekcije, gnoj topi duboki sloj fascijalne ovojnice i ulazi u stanični prostor ispod mišića gluteusa.
• Gluteus maximus mišić leži malo dublje od mišića gluteusa. Ona je uključena u otmicu kuka prema van, a također i ispravlja torzo ako je savijena prema naprijed. Taj mišić potječe iz ilijačnog grebena i široke fascije bedra i vezan je za veći trohanter femura.
• Kruškasti mišić ima oblik jednakokračnog trokuta i odgovoran je za okretanje bedra i nogu prema van (vanjska rotacija). Također, ovaj mišić može nagnuti zdjelicu u svom smjeru pri fiksiranju nogu. Kruškasti mišić potječe s lateralne površine sakruma. Zatim se mišićna vlakna kroz veliko bedro otvaraju iz zdjelične šupljine i šalju u gornji dio većeg trohantera femura u obliku kratke tetive.
• Gornji dupli mišić je kratki pramen mišićnih vlakana, koji potječe iz ishijalne kosti i pričvršćen je za trohanteričnu fosu (fosu smještenu na unutarnjoj strani većeg trohantera). Funkcija ovog mišića je okretanje bedra i nogu prema van.
• Unutarnji mišić obturatora je mišić s spljoštenim oblikom, koji je na jednom kraju pričvršćen za unutarnju površinu zdjelične kosti, a zatim je poslan u malu bedrenu šupljinu i pričvršćen za trohanternu jama. Unutarnji zaključavajući mišić, kao i vrhunski mišić blizanca, okreće bedro prema van.
• Niži mišić blizanca predstavlja mali mišićni kabel. Ovaj mišić počinje od bedrenskog humka i pričvršćen je za trokanalnu fosu. Niži mišić blizanca okreće bedro prema van.
• Kvadratni mišić bedra je u obliku pravokutnika, koji je pokriven iza gluteus maximus mišića. Mišić potječe iz bočne površine bedrenskog gomolja (mala nadmorska visina na stražnjoj donjoj površini ogranka bedrene kosti) i veže se na intertrohanterni greben (greben koji se nalazi između velikog i malog trohantera femura). Ovaj mišić okreće bedro prema van.
• Gluteus maximus mišić nalazi se nešto dublje i sudjeluje u abdukciji kuka. Jedan kraj ovog mišića je pričvršćen za vanjsku površinu krila ilija (vrh kosti), a drugi za jedan od rubova većeg trohantera.
• Vanjski mišić obturatora ima oblik nepravilnog trokuta. Ovaj mišić potječe iz membrane za zaključavanje (membrana vezivnog tkiva koja se proteže između grana bedrene i pubične kosti). Zatim snopovi mišića konvergiraju i kreću se u tetivu, koja je pričvršćena na zglobnu zglobu zgloba kuka. Vanjski zaključavajući mišić okreće bedro i nogu prema van.

Kosti zdjelice, zglob kuka i ligamentni aparat bedrene kosti nalaze se uz sloj mišića.

U formiranju zgloba kuka sudjeluju dvije strukture: acetabulum i glava femura. Po svom obliku, ovaj zglob je sferni zglob, koji je sposoban obavljati pokrete u tri ravnine odjednom (multiaxial joint). Također ovaj spoj je u mogućnosti obavljati rotacijske pokrete. Kapsula zgloba kuka izuzetno je jaka i ne obuhvaća samo glavu bedrene kosti, nego i dio vrata. Važno je napomenuti da su zglobne površine glave bedrene kosti i acetabuluma prekrivene slojem hijalinskog tkiva hrskavice, koje ima ulogu amortizera i osigurava dobro klizanje između zglobnih površina kostiju.

U zglobu postoje i unutar-zglobni i ekstartikularni ligamenti. Intraartikularni ligamenti uključuju poprečni ligament acetabuluma i ligament glave bedrene kosti. Prvi je rastegnut u području acetabuluma, a drugi potječe od pola acetabuluma i pričvršćen je za jamu glave bedrene kosti. U dubinama tog ligamenta prolaze krvne žile koje hrane glavu bedrene kosti. Izvan-zglobni ligamenti uključuju ileo-femoralni, pubični-femoralni i bedreni-bedreni ligament. Ileo-femoralni ligament je najjači ligament u cijelom tijelu (njegova debljina može doseći 1 centimetar). Zahvaljujući tom paketu može se održati vertikalni položaj tijela. Taj ligament potječe od prednje donje ilijačne kralježnice i vezan je za intertrohanteričnu liniju bedrene kosti. Pubični-femoralni ligament leži na donjoj površini zgloba. Pocinje od gornje jame pubicne kosti, zatim se veže u kapsulu zgloba kuka i vezuje se za mali ražanj. Stidni-bedreni ligament usporava uklanjanje vanjske strane bedra. Išijasto-bedreni ligament nalazi se iza zgloba. Na jednom kraju se veže za acetabulum, a drugi za stražnji rub većeg trohantera femura. Bedreni ligament inhibira kretanje bedra unutar sebe. K tome, u zglobnoj kapsuli se oslobađa nakupljanje kolagenskih vlakana (jakih niti vezivnog tkiva) koja prekriva središnji dio vrata butne kosti. Ova struktura se naziva kružna zona.

Hipni zglob prima arterijsku krv iz mreže, koju formiraju lateralne i medijske arterije koje okružuju bedrenu kost, acetabularnu granu arterije obturatora i grane donje i gornje glutealne arterije. Istjecanje venske krvi provodi se dubokim venama zdjelice i bedara (duboka vena bedra, femoralna vena i unutarnja ilijačna vena). S druge strane, limfna drenaža se odvija kroz limfne žile do dubokih limfnih čvorova. Inervacija zglobne čahure vrši se pomoću obturatora, bedrene i femoralne živce.

Odvojeno razmatranje zahtijeva išijatični živac. Ovaj živac je najveći živac u ljudskom tijelu. Stvoren je svim korijenima sakralnog pleksusa. Išijatični živac prolazi kroz prorez piriformis mišića, koji ga u nekim slučajevima može istisnuti i prouzročiti izraženi bolni sindrom (išijas). Ovaj živac inervira većinu mišića glutealne regije (kvadratni mišić bedra, donji i gornji mišići blizanaca, unutarnji obturatorni mišić) i zglobnu kapsulu (zglobne grane bedrenog živca). Ovaj živac također inervira cijelu donju ekstremitet (stražnju površinu). U području poplitealne jame prelazi u tibijalne i peronealne živce, koji inerviraju kožu donjih ekstremiteta, sve mišićne skupine i zglobove potkoljenice i stopala.

U području većeg trohantera femura nalazi se nekoliko sinovijalnih vrećica. Ove vrećice sadrže unutar sinovijalne tekućine, koja je potrebna za smanjenje trenja mišića i tetiva tijekom kretanja. Također u području stražnjice, postoje dva duboka stanična tkiva. Prvi od njih je duboki glutealni prostor. Duboki glutealni prostor nalazi se između duboke fascije koja pokriva gluteus maximus i fasciju dubokog sloja. U ovom staničnom prostoru nalazi se bedreni živac, zbunjene (spolne) žile i živci, kao i donji glutealni živac i žile. S druge strane, supracilarni stanični prostor nalazi se između fascije glutus maximus mišića i srednjeg gluteusnog mišića. U njemu su grane gornjih glutealnih živaca, kao i krvne žile.

Koje se strukture mogu rasplamsati u stražnjici?

Bol u području stražnjice često je povezana s upalnim procesom. Ovisno o strukturi koja je uključena u upalni proces, karakteristika boli može uvelike varirati.

Sljedeća tkiva mogu biti upaljena u području stražnjice:

• Kožu. Ponekad gnojne infekcije kože mogu dovesti do bolova u stražnjici. Kršenje integriteta kože glutealne regije može dovesti do prodora patogena (najčešće se radi o stafilokokima i streptokokima) u lojnicama i znojnim žlijezdama, kao iu folikulima dlake (vlasi). Čir je najčešći od tih patologija. U ovoj bolesti, kosa i okolna tkiva su oštećeni, s oblikovanjem gnojne jezgre. Najizraženiji su bolovi od 3. do 4. dana, kada se na području jezgre kuhanja javlja gnojna fuzija tkiva (nekroza). Također se može pojaviti bol tijekom ektima. Ovu piodermu (kožne lezije s pogenim bakterijama) karakterizira pojava mjehurića s gnojnim sadržajem na koži. U budućnosti, apsces je dopušten uz nastanak rana, što može uzrokovati nelagodu u obliku boli.
• Subkutano masno tkivo također može postati upaljeno i uzrokovati panikulitis. Kod panikulitisa, masno tkivo se oštećuje i zamjenjuje vezivnim tkivom. U nekim slučajevima, ova bolest proizvodi prilično velike naslage i infiltrate koji mogu istisnuti krvne žile i živce, što se manifestira snažnim bolom.
• Sinovijalne vrećice. U nekim slučajevima, nakon nepravilnog izvođenja intramuskularnih injekcija u stražnjicu, mogu se pojaviti difuzne gnojne lezije sinovijalnih vrećica. Zato je toliko važno provesti injekcije u vanjski gornji kvadrant stražnjice. Najčešće gnojimo veliku vrećicu bedrenoga gomolja i vrećicu, koji se nalaze između stražnje površine sakralne kosti i kože.
• Mišići. Upala mišića glutealne regije također može uzrokovati bol. Na primjer, trauma na stražnjici ili neuspješna intramuskularna injekcija može dovesti do abnormalne napetosti mišića piriformisa, koji, zauzvrat, može stisnuti bedreni živac i uzrokovati išijas.
• Žile u zglobovima mogu se upaliti u slučaju ozljede ili značajnog napora na donjim ekstremitetima. Glavni simptom trohanteritisa (upala tetive bedrene kosti) je bol koja se javlja u stražnjici - na vanjskoj površini glutealne regije. Bol je obično lošija tijekom dana, pri hodu i gotovo u potpunosti nestaje u odsutnosti pokreta.
• Išijatični živac. Išijas ili upala bedrenog živca nastaje kada se određeni živac stisne, s nekom vrstom tkiva. Simptomi išijasa ovise o stupnju kompresije živčanog tkiva, kao io području na kojem dolazi do kompresije. Često se išijas manifestira akutnom bolešću u glutealnom području, što se donekle pogoršava tijekom sjedenja. Ponekad se u cijeloj nozi pojavi trnci, ukočenost ili osjećaj pečenja. Može se pojaviti bol u pucanju dok pokušavate ustati sa stolice. Na početku bolesti simptomi nisu osobito izraženi, ali s progresijom napadaja bol postaje sve učestaliji.
• Hipni zglob može se rasplamsati i kao posljedica izravne ozljede i unošenja patogenih mikroba u zglob (koji padaju na oštar predmet), a sekundarno kada su mikrobi doneseni iz drugog izvora gnojne infekcije. Infektivni artritis (upala zgloba) dovodi do jakih bolova u zglobu, što onemogućuje kretanje u njemu. Kada je femur dislociran, pukotina ili lom također uzrokuju izrazito jake bolove u zglobu.
• Koštano tkivo. Ponekad koštano tkivo i druga tkiva zgloba kuka mogu biti pogođeni infekcijom tuberkulozom. U tom slučaju, bol na početku bolesti je neizražena, ali kako se uništavanje tkiva zgloba može značajno pogoršati. Također, koštano tkivo može biti podvrgnuto gnojno-nekrotičnoj leziji (osteomijelitis). U ovom slučaju, bolni sindrom je jedan od glavnih simptoma.

Bol u kosti: uzroci, liječenje, bol tijekom sjedenja, uzlazak

Bol u trtici je rijetka pojava koja zauzima oko 1% slučajeva problema s leđima. Bol može potpuno poremetiti vaš normalan način života ili uzrokovati značajnu nelagodu. Osim toga, takva bol ponekad može nestati bez posljedica, ali u većini slučajeva služi kao signal ozbiljnih patoloških stanja tijela. Stoga, kada se pojavi bol u području trtice, potrebno je posjetiti neurologa, ortopedskog traumatologa ili terapeuta.

Kičma je posljednji dio kralježnice, koji je pričvršćen na sakrum pomoću polu-pokretnog zgloba i zapravo je rudiment. Naime, kod životinja, ova kost je odgovorna za pokretljivost repa, kod ljudi, odnosno, repna kost ostaje, ali nedostaje rep.

Sama kost obuhvaća nekoliko kaudalnih kralješaka, koje se ne razlikuju po anatomima i smatraju se jednom cjelinom. U obliku, repna kost ponavlja sakrum, tvoreći tako zdjelicu ljudske zdjelice. Postoje 4 vrste konfiguracije tailbone, koje se razlikuju po smjeru i kutu između sakruma i repne kosti. Pretpostaviti da u većini slučajeva bol koja se javlja bez očiglednog razloga (idiopatska) pada na tip 4.

Konfiguracija stražnje kosti - 4 osnovna tipa

Unatoč rudimentarnom podrijetlu, trtici su dodijeljene brojne važne funkcije. Mnoge tetive, ligamenti i mišići koji podupiru unutarnje organe, tvore dno zdjelice, pričvršćeni su na njega. Osim toga, u sjedećem položaju, težina ljudskog tijela se distribuira u ishijalne kosti i repnu kost.

coccyalgia

Bol u kostiju, ili coccygodynia, u većini slučajeva javlja se nakon 40 godina, dok žene trpe takve manifestacije mnogo češće nego muškarci. Karakteristične značajke ovog sindroma su:

nelagoda tijekom seksa (kod žena);

može doći do poteškoća pri izlučivanju;

u sjedećem položaju kada se naginje prema naprijed, daje olakšanje;

bol se naglo povećava kada se uspravi i dugo sjedi na tvrdom podlogu;

dodirivanje trtača je opipljivo i bolno;

bol ima izraženu lokalizaciju (između stražnjice u području anusa ili malo iznad nje).

Uzroci bolova u trtici

Bolovi koji dolaze iz sakruma i trtice

Bolovi u repnoj kosti

Bol bez jasnog uzroka.

Ozljede - frakture, dislokacije i subluksacije.

Promjene u lumbalnoj kralježnici.

Bolesti ženskih spolnih organa (endometrioza).

Sindrom mišića kruške.

Bolesti rektuma, kao i okolna tkiva (tumori, hemoroidi).

Bolovi koji dolaze iz sakruma i trtice

ozljeda

Trauma je jedan od najčešćih uzroka boli u trtici. Takvi mehanizmi ozljede mogu uzrokovati coccyalidia:

Kronični utjecaj na repu (za ljubitelje jahanja, bicikliste).

Izravni udarac izravno u područje repne kosti (kada vježbate borilačke vještine).

Spustite repnu kost u sjedeći položaj.

Velika količina vremena može proći od udarca ili pada do prvih znakova boli u trtici, tako da se često ne može povezati veza između ozljeda i pritužbi. Fraktura trtice u većini slučajeva javlja se od udarca u njegovo područje, a subluksacija se najčešće javlja tijekom poroda. U normalnom tijeku rada, tijekom napredovanja fetusa kroz rodni kanal, repna se kost malo pomiče unatrag i time proširuje izlaz iz zdjelice. Ali postoje situacije kada, zbog određenih svojstava (brza isporuka, veliko voće, uska zdjelica), repna kost nadilazi granice mogućnosti. U takvim slučajevima ova kost postaje hiper-mobilna, uzrokujući bol kada se diže i sjedi.

U trudnoći, za razliku od gore navedenih razloga, bol u trtici je fiziološke prirode. U trudnica, svi ligamenti su u stanju povećanog stresa, što je uzrok boli. Ovo stanje samo treba tolerirati, ali ne zaboravite da je trudnica sklona pojavi cista, tumora, hemoroida.

Pilonidalna bolest

Pilonidalna bolest (epitelno ciccyalsko djelovanje, pilonidalna cista) je proces koji započinje u folikulu dlake na koži leđa (u trtičnoj kosti). Kosa koja je ugrađena ispod kože formira prolaz za bakterije. To dovodi do razvoja ciste, koja može prsnuti kroz fistulozni otvor gnojem i uzrokovati mnogo neugodnosti. Često su epitelni prolazi asimptomatski i slučajno su otkriveni.

Vjeruje se da postoji nasljedna predispozicija za formiranje pilonidalnih cista. Osim toga, faktori rizika uključuju lošu higijenu, veliki rast kose, sjedilački način života i pretilost. Također, bolest ima još jedno neobično ime - jeep bolest. Taj se naziv pojavio zbog čestih pritužbi američkih vojnika, koji su nakon duge vožnje u džipovima imali apscese na cesti.

Simptomi pilonidalne ciste:

bol, ponekad nepodnošljiva, u području ciste;

crvenilo i oticanje kože u području iznad upaljenog područja;

vidljivi prolazi i rupe u proboju gnoja;

povišenje temperature (ponekad).

Da bi se potvrdila točna dijagnoza, izvode se ultrazvuk i rendgenski snimci, u nekim slučajevima uzima se uzorak iscjedka iz fistule. Glavna metoda liječenja epitulnih supuracija je kirurško čišćenje. Ako dijagnoza otkrije velik broj fistulnih prolaza, tada se prije operacije ubrizgava boja. Svi zahvati i ciste se izrezuju tijekom operacije, nakon čega se na ranu nanosi zavoj. Ako je potrebno, mogu se propisati antibiotici. Pilonidalna bolest često se ponavlja, ali s pravilnim izvođenjem operacije, u većini slučajeva bolest se smanjuje.

Tumori sakrococcgealnog područja

Najčešće se pojavljuju u području sakruma i teracoma trtica (tumori koji su nastali iz zametnih stanica). Takvi teratomi su obično dobroćudni i mogu sadržavati različita tkiva, uključujući nokte i kosu. U većini slučajeva, embrionalni tumori nalaze se u djece, a većina slučajeva određuje se ultrazvukom prije rođenja. Ali postoje slučajevi kada se teratomi počinju pojavljivati ​​već u odrasloj dobi. U slučaju malignosti ili infekcije tumora mogu se pojaviti simptomi koji uključuju crvenilo kože, oticanje, bol i osjećaj stranog tijela u području trtača. Benigni germinalni tumori se liječe kirurškim putem, a kod malignih teratoma potrebna je agresivna kemoterapija, prognoza u takvim slučajevima je prilično sumnjiva.

Metastaze iz tumora u drugim tkivima i organima vrlo često padaju u kost i križu. Kosti mogu metastazirati rak mjehura, jajnika, endometrija, cerviksa, crijeva. Poraz metastaza ima karakteristične značajke:

činjenicu prisutnosti raka u prošlosti (ne uvijek);

najčešće se pojavljuju metastaze s povećanjem početnog tumora;

bol se slabo oslobađa upotrebom nesteroidnog protuupalnog;

spinalne metastaze dovode do njegovog uništenja (patološki prijelomi);

pojava slabosti, pojava groznice niskog stupnja i gubitak težine.

Pretilost s viškom indeksa tjelesne mase kod muškaraca je preko 29,4, a kod žena 27,4 je snažan čimbenik za pojavu kokcigodine. Prekomjerna težina je uzrok nepravilnog položaja zdjelice kada sjedi, što je popraćeno subluksacijom trtača.

Idiopatska bol

Bol u coccyxu bez pojašnjenog uzroka često je manifestacija kokcigodine. Takve simptome karakterizira iznenadna pojava, a ponekad i neočekivani nestanak. U nekim slučajevima bol je kronična. Takvim se pacijentima preporučuju analgetici s analgeticima i dolazak profilaktičke fizioterapije.

Bolovi koji zrače u područje trtice

hemoroidi

Hemoroidi - je proširenje vena, koje se nalaze u donjem dijelu rektuma. Ova bolest ima dva oblika - vanjski i unutarnji, što ovisi o dubini patologije. Kod nekih ljudi postoji predispozicija za bolest. Kada su izloženi nekim faktorima, manifestiraju se hemoroidi. Takvi početni čimbenici uključuju kronični proljev ili konstipaciju, dijetu s malo vlakana i trudnoću.

Tipične pritužbe hemoroida su svrbež i krvarenje iz anusa. U nekim slučajevima može se razviti bolan bol, najčešće povezan s venskom trombozom. Krvavi blokirani hemoroidalni čvor je blokiran krvlju, što može dovesti do ozbiljnog krvarenja ili nekroze tkiva ovog čvora. Stoga, u slučaju jakih bolova u području trtača, koje je popraćeno obilnim izlučivanjem krvi, potrebno je odmah proći pregled kod specijaliste.

Hemoroidi se često kombiniraju s pukotinama u blizini anusa, što može uzrokovati bolne i neugodne osjećaje koji se pogoršavaju defekacijom. Prema tome, pregled kod proktologa u kombinaciji s primjenom rektoskopije potreban je osobama koje se žale na bol u području trtača. Kirurško liječenje i pridržavanje benignog režima tijekom pogoršanja bolesti može eliminirati ili minimizirati osjećaj nelagode.

tumori

Rektalni rak može imati različite manifestacije, uključujući i bol u trtici. Uz rast tumora unutar crijevnog lumena, poteškoće s stolicom i krvarenjem dolaze do izražaja. Međutim, postoje slučajevi kada tumor počinje rasti prema van. U takvim slučajevima može uključivati ​​rektum, utjecati na mokraćni mjehur, zid maternice (kod žena), kao i na repnu kost i sakrum. Ovaj proces prati uključivanje velikog broja živčanih putova, što uzrokuje jake bolove.

Znakovi malignih neoplazmi:

rak crijeva je liječen u prošlosti;

porast temperature na subfebrilne tragove, opća slabost;

bol lokaliziran lijevo od trtice i ne ovisi o držanju;

rektalno krvarenje koje sadrži dijelove tkiva i krvne ugruške;

gubitak težine u posljednjih 6 mjeseci, što ne ovisi o prehrani;

boli "glodajućeg" karaktera, koji u prvom redu muče noću.

Ove točke ne ukazuju na obveznu prisutnost raka, već zahtijevaju konzultacije s liječnikom.

Sindrom mišićne mase kruške

Bol u području išijatičnog živca, koja je povezana s spazmom u području piriformnog mišića, naziva se piriformis sindrom. Ova patologija se javlja kada zakrivljenost kralježnice, nakon neuobičajenog fizičkog napora, zbog anatomskih značajki mišića, zbog ozljede. U ovom slučaju, spastički mišić počinje istiskivati ​​živac, što može dovesti do upale.

Žalbe karakteristične za simptom kruškolikog mišića:

bol koja zrači trtičnom i preponskom području;

bol u nozi goruće ili bolne prirode;

bol proširena na vanjskoj strani potkoljenice;

središte boli, lokalizirano u središtu stražnjice.

Sindrom mišića u obliku kruške je prilično rijetka dijagnoza koja se može potvrditi samo blokadom novokaina u području odgovarajućeg mišića. Kod ublažavanja boli nakon provedenog postupka možemo zaključiti da je uzrok boli kompresija bedrenog živca. Osim toga, takva blokada je medicinski postupak. Drugi način liječenja ove patologije je uzimanje mišićnih relaksanata i nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, nise).

endometrioza

Endometrioza je proces uvođenja stanica koje čine unutarnju sluznicu maternice u druge organe i tkiva. Najviši sloj membrane se odbacuje svaki mjesec, uzrokujući žensku menstruaciju, tijekom koje se odstranjuje iz tijela. Ako se stanice endometrija pojave u jajnicima, cerviksu, stijenci maternice i drugim organima, one će i dalje "menstruirati". Bol uzrokovana otpuštanjem krvi.

Bol u coccyxu kod žena se javlja s formiranjem žarišta endometrioze u stražnjem zidu maternice, rektuma, uterosakralnih ligamenata. Glavna značajka takve boli je povećana bol prije menstruacije i slabljenje nakon nje.

Dijagnoza ove bolesti provodi se ultrazvukom. S jakim bolnim sindromom često obavljaju laparoskopsku operaciju, tijekom koje otkrivaju najveće žarišta i spaljuju ih. Manje jak bol može se ublažiti upotrebom oralnih kontraceptiva. U nekim slučajevima može propisati hormonske lijekove.

Kod upale maternice (andexitis), uz tipičnu bol na lijevoj ili desnoj strani, može se javiti bol koji se proteže do rektalnog područja. Osim toga, bol u području trtice može ukazivati ​​na prekid ektopične trudnoće (krv se nakuplja u Douglasovom prostoru).

Bolesti lumbosakralne kralježnice

Kičmena kralježnica ima ogromno opterećenje kralježnice, tako da gotovo svaka osoba nakon 40 godina ima osteohondrozu ovog odjela. Osim toga, vrlo često postoje različiti stupnjevi zakrivljenosti, spondilolisteza, intervertebralne kile. Ako su korijeni živaca uključeni u patološki proces, razvija se korijenski sindrom:

bol u nozi, najčešće u području potkoljenice;

bol u trtici i donjem dijelu leđa periodične prirode;

nelagoda u rektumu i preponama;

peckanje i peckanje, koje se javljaju paralelno s boli.

Bolesti kralježnice imaju dijagnozu MR. Kod otkrivanja zdravstvenih promjena i velikih kila izvodi se operacija, ali u većini slučajeva bolni sindrom se uklanja konzervativnim metodama. Da biste to učinili, koristite lijekove protiv bolova (Nise, ibuprofen i NSAID), blagi režim, epiduralnu anesteziju (uvod u lumbalni anestetik). Kako se bol smanjuje, propisane su fizičke procedure, masaža i plivanje u bazenu.

Glavne vrste boli u trtici