Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Bol i ograničena pokretljivost u zglobovima prstiju česta je pojava kod starijih dobnih skupina. Prema statistici patologije malih zglobova ruku kod osoba starijih od četrdeset godina, ona se nalazi u svakoj deseti, a nakon šezdeset u svakoj trećini. Kod žena to može biti posljedica promjena u hormonskim razinama. Međutim, zglobovi prstiju boli, ne samo kod ljudi starijih od četrdeset godina - postoje bolesti u kojima se takav problem može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Bez prstiju možemo učiniti gotovo ništa fizički.

Zašto se pojavljuju bolovi u zglobovima prstiju?

Uzroci boli ove prirode obično su bolesti ili oštećenja zglobova i periartikularnih tkiva. Priroda patologije može se prosuditi po stupnju oštećenja - na primjer, u kroničnim procesima, zglobovi ne samo da mogu povrijediti, već se i deformirati. Bol u zglobovima prstiju je karakterističan znak patologija kao što su:

Reumatoidni artritis je česta sistemska bolest povezana s autoimunim (neinfektivnim) upalnim lezijama uglavnom malih zglobova šaka i stopala.

Osteoartritis ili poliosteoartroza je neupalni proces deformiranja koji karakterizira zadebljanje zglobova prstiju i ograničavanje njihove pokretljivosti.

Stenising ligamentitis je upalna bolest prstenastih ligamenata zglobova prstiju.

Giht je bolest ljubitelja mesa; povezane s taloženjem u zglobnim šupljinama akutnih kristala soli mokraćne kiseline.

Psoriatični artritis - upala zglobova na pozadini psorijaznih kožnih lezija.

Infektivni artritis je upala bakterijske ili virusne prirode.

Predisponirajući čimbenici za razvoj različitih lezija prstiju ruku su:

• patologije imunološkog sustava;
• kronične infekcije;
• hormonalne promjene;
• poremećaji metabolizma;
• nasljedni čimbenici;
• ozljede ruku, uključujući česte mikrotraume (sportske ili profesionalne);
• dugotrajni štetni čimbenici: stalna prisutnost ruku u hladnoj vodi itd.

Osvrnimo se na svaku skupinu bolesti.

Na fotografiji - ruka pogođena artritisom

Bolesti koje pogađaju zglobove ruku

Reumatoidni artritis

Ova patologija je jedan od najčešćih uzroka oštećenja malih zglobova ruku. Reumatoidni artritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi - iu djetinjstvu iu starijoj dobi. Karakterizira ga simetrična lezija različitih skupina zglobova, ali je posebno jaka u području prstiju. Bolovi su popraćeni znakovima upale: oticanje i crvenilo. Na zahvaćenim područjima ispod kože, ponekad je moguće pronaći guste formacije - reumatoidne čvoriće. Bolest se javlja u valovima - s razdobljima remisije i akutnih napada.

Dugotrajnim tekućim reumatoidnim artritisom često se razvija karakteristična deformacija ruku s tipom „ruka s lornetom“, „boutonnierom“ ili „vratom labuda“.

Osteoartritis i polisteoartroza

Ova skupina bolesti više je karakteristična za starije žene, budući da je priroda njezina razvoja izravno povezana s estrogenom pozadinom. Međutim, postoje i drugi uzroci osteoartritisa: nasljednost, poremećaji metabolizma, profesionalni stres itd.

Osim boli za osteoartritis šaka, karakteristično je i formiranje potkožnih čvorova u području oboljelih zglobova, koji uz edem doprinose razvoju deformiteta prstiju - poprimaju karakterističan nodularni izgled. Ponekad prsti izgledaju kao vreteno, zbog zadebljanja u sredini. Vani to može nalikovati reumatoidnom artritisu, ali s artrozom nema oštećenja drugih skupina zglobova i unutarnjih organa.

Često se osteoartritis ruku javlja kao rizartroza, kada se zglobovi palca izoliraju u izolaciji. Rizartroza se često razvija kao posljedica produljenog prekomjernog pritiska na palac. Poraz u ovom području uvijek se mora razlikovati od takvih patologija kao što su giht i psorijatični artritis, za koje je ovo mjesto omiljena lokalizacija.

giht

Ova bolest povezana je s oštećenjem metabolizma purina - proizvoda metabolizma proteina, što dovodi do taloženja soli mokraćne kiseline (urates) u zglobovima. Iako giht prvenstveno utječe na zglobove stopala, ruke su često uključene u proces. Prije svega, zahvaćeni su metakarpofalangealni zglobovi (najbliži vrhovima) palca.

Bol u gihtu može biti vrlo intenzivna, paroksizmalna, vruća i suza. Oni su popraćeni oticanjem i crvenilom kože na zahvaćenom području. Kretanje palca (u pravilu, to je onaj koji je pogođen) tijekom bolnog napada je izuzetno teško ili nemoguće. Pati od gihta češće muškarci, u dobi od 40 do 60 godina.

Gouty nodules - tophi - karakterističan znak gihta

Stenising ligamentitis

Ova bolest povezana je s upalom periartikularnog tkiva - prstenastim ligamentom prsta. Izvana, patologija nalikuje artritisu ili artrozi, tako da se radi rendgenski pregled kako bi se pojasnila dijagnoza.

Klinički, ligamentitis se odvija tipično: s bolovima tijekom fleksije i izvlačenja, a ponekad i sa štipanjem prsta u savijenom stanju, kada je njegovo produljenje moguće samo silom. Istovremeno možete čuti karakteristične klikove. Zašto se javlja slična slika? Prstenasti ligament tijekom upale se zgusne i gubi svoju elastičnost.

psorijaza

Psoriatični artritis prstiju oblik je tijeka psorijaze. Uz karakteristične kožne lezije, u 10-15% bolesnika u proces su uključeni zglobovi, uglavnom distalni (nokti) falangi prstiju na rukama i nogama. Bolest ponekad poprima oblik daktilitisa - uobičajene upale tkiva prsta. Natečene su, crvene, bolne i teško savijene. Izvana uzeti oblik kobasice.

Dijagnoza "psorijatičnog artritisa" obično nije teško odrediti, jer se bolest razvija na pozadini specifične kožne lezije.

Septički i infektivni artritis

Mogu se pojaviti u obliku patologije jednog zgloba (monoartritis) i višestrukog (poliartritis). Uzrok je uvijek infektivni agens koji ulazi u zglobno tkivo ili kroz oštećenu kožu ili kroz krvotok.

Klinička slika može varirati ovisno o obliku i težini lezije. Ako se pojavi gnojna upala, simptomi će biti ne samo lokalna, već i povreda općeg stanja - visoka tjelesna temperatura, vrućica, intoksikacija.

Tretman boli

Prije svega, terapijske mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje temeljne bolesti. Ako se bolovi u zglobovima prstiju javljaju zbog upalnog procesa, propisuju se antibiotici, hormoni i nesteroidni protuupalni lijekovi. U slučaju distrofične lezije, potrebno je obnoviti oštećene zglobne hrskavice uz pomoć kondroprotektora i pomoćnih mjera: masaža, manualna terapija, fizioterapija.

Uz jake bolove, lijekovi protiv bolova propisuju se u obliku injekcija, masti, tableta itd. Iako će se eliminirati glavni patološki proces, bol će proći.

Za brži oporavak, u liječenju ove vrste bolesti, možete koristiti narodne lijekove. Evo nekoliko popularnih recepata.

Mast iz biljke kukurijek bijelac. Da bi ga napravili, pomiješajte 20 grama suhe trave i meda i dodajte 10 grama biljnog ulja i 5 grama suhe senfice. Rastopite sve sastojke u vodenoj kupelji i promiješajte dok ne postane glatka. Ohladiti i premjestiti u tamnu posudu. Podmažite zglobove noću dok bol ne nestane.

Napravite obloge na pogođenim područjima pomoću voćnog octa.

Rastopite mali komadić propolisa i pomiješajte ga sa suncokretovim ili kukuruznim uljem. Koristite kao mast.

Da bi liječenje dalo rezultat, potrebno je strogo pridržavanje svih preporuka liječnika. A onda će šanse za oporavak ili značajno ublažavanje stanja biti visoke.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Uzroci bolova u zglobovima prstiju

Fizička bol je signal koji ukazuje na prisutnost patologije u tijelu. Razlog može biti cijeli niz problema koji narušavaju funkcioniranje ne samo unutarnjih organa, nego i ljudskih udova. U ovom članku ćemo ispitati razloge za bol u zglobu na prstu.

Ni u kojem slučaju ne smijemo zanemariti taj simptom, oslanjajući se na činjenicu da će “proći sam”. Neaktivnost prijeti najtežim posljedicama koje utječu na razinu vašeg života i njegovu kvalitetu.

Osim gubitka pokretljivosti i osjetljivosti, sve može završiti mnogo gore. Budući da zglobovi igraju ključnu ulogu u kontroli vašeg tijela, gubitak jednog ili više falanga zbog nepravilne skrbi i liječenja nije dio nikoga.

Potrebno je razumjeti razloge pojave opasnog bolnog simptoma i, ovisno o situaciji i dijagnosticiranoj bolesti, nastaviti s neposrednim liječenjem.

Uzroci bolova u zglobovima prstiju

Prije nego počnete djelovati, trebate pažljivo razumjeti uzroke simptoma. Osim toga, postoji nekoliko vrsta bolova i mogu se nalaziti na različitim udovima.

Dijagnosticiranje problema sa zglobovima je reumatolog. U medicini postoje dvije glavne razlike između bolova u zglobovima - one su mehaničke i upalne.

Simptomi upalnog procesa uključuju neugodne osjećaje, koji ujutro imaju hladan učinak i traju jedan do dva sata.

Ako pomaknete falange, bol će početi opadati. Upala se također manifestira u obliku crvenila, otoka, nedostatka fleksibilnosti i nemogućnosti normalnog kretanja.

Mehanička oštećenja također mogu uzrokovati upale, ali gotovo da nema simptoma i ne uzrokuju mnogo drugih briga osim boli.

Postoji nekoliko bolesti koje uzrokuju simptome:

• Reumatoidni artritis je bolest koja utječe ne samo na male dijelove zglobova, nego također ugrožava mnoge unutarnje organe i velike udove. Bolest ima autoimuni karakter. Kada su srednji prsti na obje ruke povrijeđeni, reumatoidni artritis se dijagnosticira u pet ili sedam posto slučajeva. On je taj koji uzrokuje identične osjećaje na istim falangama. Treba naglasiti pojavu jake otekline, crvenilo i osjećaj topline u trenutku artikulacije četkom. Pacijent često jednostavno ne može pomicati prste ili ih savijati u šaku. Bol se osjeća snažnije ujutro ili prije početka. U popodnevnim satima, osoba se osjeća olakšanom.
• Artritis psorijatičnog tipa - djeluje više na kožu, a boli na gornju, distalnu falangu. To uzrokuje jaku oteklinu i crvenilo palca i ruku. Pacijent ima tumor koji mu čini udove poput dvije natečene kobasice ili kobasice. Boja epidermisa ima jarko crvenu nijansu s elementima cijanoze.
• Artritis koji je nastao uslijed razvoja infekcije - sekundarni simptomi praktički su odsutni, jer ova bolest uzrokuje tešku akutnu bol, koja traje ne samo satima, već i danima. Kada osjetite zglob, možete osjetiti toplinu. Također popraćena groznicom i užasnom hladnoćom. Stoga, ako su kosti na prstima povrijeđene, obratite pozornost na svoje opće stanje - virus može dati komplikacije bilo kojem dijelu tijela i tijela.
• Podaricni napad je simptom uobičajene bolesti koja se zove giht. U većini slučajeva javlja se kod ljudi starijih od pedeset godina. Uzrokuje nastanak ove bolesti oslabljen metabolizam mokraćne kiseline, deponiran na zglobovima zbog lošeg uklanjanja iz tijela. Glavni simptom je goruća bol u zglobu na prstu.
• Ako boli kosti na prstima, to može biti osteoartritis - bolest koja napreduje kod žena zbog nedostatka hormona estrogena. Starije žene su osjetljivije, pate od poremećaja metabolizma, kao i genetske predispozicije ili čestih opterećenja na rukama. Odlikuje se i formiranjem čvorića i edema ispod kože. Upravo te deformacije nisu upalne prirode i ne formiraju zgušnjavanja i stvaraju opći pogled na vreteno.
• Stenising ligamentitis je bolest slična po svojim karakteristikama artritičkim i artritičkim patologijama. Bolovi se nalaze u području zgloba prstiju i ruke tijekom fleksije i izvlačenja. Moguće je i zaglavljivanje udova - nemogućnost bilo kojeg pokreta.

Još jedan razlog zašto su falange prstiju na rukama povrijeđene mogu biti risarthrosis. Pojavljuje se iz nekoliko razloga - prenaprezanja, infekcije, traume ili teške intoksikacije.

Čak i nakon početnog pregleda, reumatolog će moći napraviti ispravnu dijagnozu, jer bolest uzrokuje bol samo tijekom provedbe određenih pokreta: namjera otvaranja poklopca, okretanja ključa ili ručke vrata.

Prvo, osoba osjeća nelagodu samo pod opterećenjem, a zatim stalno. U kasnijim fazama očekuje se potpuna deformacija i nemogućnost djelovanja.

Reumatizam - ako se pacijent žali da je bol u zglobu srednjeg prsta lijeve ruke, u većini slučajeva to određuje prisutnost bolesti. Ostali znakovi reumatizma uključuju crvenilo, groznicu, oticanje, osip i nemogućnost obavljanja određenih radnji.

Tunelski sindrom - nažalost, najčešći je kod mlade populacije, koja se žali da bol na kažiprstu njihove lijeve ruke. Stalni razvoj osobnog računala dovodi do razvoja bolesti - mnogi profesionalci koji stalno koriste uređaj, nakon toga se obraćaju liječnicima s takvim problemom.

Ako zglob na palcu boli - faktori rizika i simptomi

Kao i kod svake patologije, bolesti zglobova imaju nekoliko faktora rizika za razvoj u tijelu:

• hormonalni poremećaji;
• kvar ili slabost imunološkog sustava;
• genetska predispozicija;
• oslabljen metabolizam;
• prisutnost perzistentne hipotermije;
• s jakim fizičkim naporom na zglobovima prstiju.

Ni u kojem slučaju ne može samozapošljavati, jer samo reumatolog ili traumatolog može ispravno i pravodobno dijagnosticirati prisutnost patologije, njezinog izgleda, oblika i stupnja razvoja.

Ako zglob boli na kažiprstu ruke ili u drugom kraku pri savijanju, to može ukazivati ​​na probleme kao što su:

• Oštećenje ili štipanje spinalnog živca.
• Razvoj artroze, tunelskog sindroma ili osteoartritisa.
• Povećanje upale naziva se tendovaginitis ili stenozni ligamentitis.

Znakovi problema o kojima se raspravlja mogu biti sljedeći osjećaji koji se stalno i sustavno manifestiraju:

• Zapetljane formacije na zglobovima, koje se osjećaju na palpaciji;
• Zvuk zvona kada je savijen;
• Stalna, ponekad spuštena, strašna bol bez uzroka ili s pritiskom;
• Crvena koža i edemi;
• Nemogućnost izvođenja nekih ili svih pokreta;
• Detekcija visoke temperature;
• Deformacija zglobnog tkiva;
• Vizualna definicija tumorskih formacija ili upala;
• Tek nakon posjeta liječniku možete sa sigurnošću utvrditi uzrok patologije i započeti liječenje.

dijagnosticiranje

Najčešće, kod posjeta reumatologu ili traumatologu, pacijentu se propisuje nekoliko vrsta pregleda. Samo na taj način možemo razumjeti točan uzrok i eliminirati ga u vremenu s gotovo nikakvim posljedicama. Inače, pacijent čeka neke patnje i komplikacije tog stanja.

Među aktivnostima bit će:

• Laboratorijski testovi krvi - analiza biokemije, ukupne krvne slike, kao i urina. Također se može dati pokus koji detektira reumatoidni faktor, ili ne-normalnu količinu purina ili streptokokne infekcije.
• Posjetiti sobu s rendgenskim snimcima i stvoriti snimku bolne ruke.
• Za lošu kvalitetu ili iz drugih razloga, liječnik može naručiti CT.
• MRI se propisuje u slučaju neobjašnjivih uzroka zglobnih abnormalnosti.

Morate znati da uobičajena nelagodnost pri savijanju falanga može dovesti do potpunog gubitka aktivnosti, kao i drugih užasnih posljedica koje ugrožavaju invaliditet.

Primitivna ukočenost prstiju ili bol pri savijanju prvi su znakovi progresivne bolesti. Ne oklijevajte - hitno posjetite bolnicu ili kliniku.

Ako ne znate zašto su rane na prstima povrijeđene, odmah idite do specijaliste.

U kojem slučaju je to samo potrebno?

• Nemojte pomoći analgeticima i drugim lijekovima protiv bolova - ako ste uzeli lijekove, ali nisu uklonili nelagodu.
• Ako postoje druge opasnosti za zdravlje, osip, vrućica, konjunktivitis i tako dalje dolaze uz bol.
• Bol se ni pod kakvim okolnostima ne povlači - osobito ako se pojavi nakon ozljede, zbog koje se pojavljuju edemi i deformacije.
• Ne postaje lakše nakon tjedan dana.

Trebalo bi je ponoviti i napomenuti da samo kvalificirani stručnjak može sudjelovati u liječenju svih mogućih odstupanja. I imenovanje lijekova treba provoditi tek nakon što se otkrije glavni uzrok problema. U upalnom procesu liječnik će propisati tečaj antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormona.

Ako je lezija distrofična u prirodi, trebate najprije pomoći oštećenu hrskavicu. Hondoprotektori, manualna terapija, specijalizirana masaža, kao i fizioterapija, pomažu u tome.

Nikada ne možete ignorirati signale svog tijela, čak i ako mislite da su oni beznačajni. Kada prvi alarm zvona trebaju kontaktirati medicinsku ustanovu.

Bolovi u prstima. Uzroci bolova u prstima

Najčešća bol u prstima uzrokuje:

• polisteoartroza prstiju;
• reumatoidni artritis;
• psorijatični artritis;
• giht, ili gihtni artritis;
• tenosynovit de Kerven;
• rizartroz.

Osim toga, bol u prstima (zajedno s njihovom utrnulošću) uzrokuje sindrom karpalnog tunela i Raynaudov sindrom. Ukratko, sindrom karpalnog tunela i Raynaudov sindrom daju oko 30-35% slučajeva boli u prstima.

Vjerojatno, nakon što ste pročitali cijeli opsežan popis koji ste dali gore, sada s užasom razmišljate da će biti vrlo teško razumjeti toliko bolesti i razumjeti koje od njih uzrokuje bol u vašim prstima. Ali u stvarnosti to nije. Razumjeti to neće biti preteško.

Na primjer, dvije se bolesti odmah izdvajaju iz općeg popisa - to je sindrom karpalnog tunela i Raynaudov sindrom, uvijek se javljaju s obamrlima ruku.
Stoga, ako se bol u prstima kombinira s vašom ukočenošću, pročitajte članke o sindromu karpalnog tunela i Raynaudovom sindromu.

Ako imate bolove u prstima, ali u očima nema očigledne obamrlosti, možete sa sigurnošću isključiti sindrom karpalnog tunela i Raynaudov sindrom. Preostale bolesti prstiju su tako karakteristični simptomi koji razlikuju jednu bolest od druge, najčešće je vrlo lako. Ispod ću vam reći o tim karakterističnim simptomima. Samo trebate pažljivo pročitati i usporediti svoje osjećaje s mojim opisima. Dakle:

Polisteoartroza prstiju, "zamršeni prsti"

Polisteoartroza prstiju daje oko 40% svih slučajeva boli u prstima. Ljudi koji nisu mlađi od 40-45 godina (osobe mlađe od 40 godina pate od ove bolesti u iznimno rijetkim slučajevima), ali osobe koje su 50-55 godina i starije često pate od polisteoartritisa prstiju. Žene pate mnogo češće od muškaraca.

Polisteoartroza prstiju karakterizira pojava posebnih čvorića (tzv. Heberdenovih čvorova) na leđnoj ili bočnoj površini onih zglobova koji se nalaze bliže noktima. Geberdenovi čvorići se najčešće razvijaju simetrično, tj. Na desnoj i lijevoj ruci u isto vrijeme i na istim mjestima. Istodobno se mogu formirati na svim prstima, od velikih do malih prstiju.

Tijekom perioda nastanka Geberdovih nodula, u zglobovima ispod njih mogu se pojaviti opekline i bolovi; ponekad ti zglobovi oteče i pocrveni. No, kod trećine pacijenata, nastanak Geberdovih nodula javlja se asimptomatski, bez bolova i pečenja.

Osim Geberddenovih nodula, na polisteostartozi na zglobovima koji se nalaze otprilike na sredini prstiju (proksimalni interfalangealni zglobovi) pojavljuju se nisko bolni noduli. Ovo su Bouchardovi čvorovi. Oni imaju oblik vretenastog oblika, razvijaju se vrlo sporo i uz rijetke iznimke gotovo ne boli.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis - oko 5-7% svih slučajeva boli u prstima. Osobe bilo koje dobi su bolesne, ali najčešće one koje imaju preko trideset godina. Žene su bolesne oko 5 puta češće od muškaraca. Bolest se razvija, u pravilu, nakon teškog stresa ili nakon gripe, teških prehlada, infekcija ili hipotermije.

Reumatoidni artritis najčešće započinje upalom i oticanjem metakarpofalangealnih zglobova indeksnog i srednjeg prsta ruku (to jest, upale zglobova koji su u podnožju tih prstiju, u području izbačene kosti stisnute šake). Upala metakarpofalangealnih zglobova u većini slučajeva kombinirana je s upalom i oticanjem zglobova zgloba.

Upala prstiju i zglobova zglobova kod reumatoidnog artritisa je simetrična, tj. Ako su zahvaćeni zglobovi na desnoj ruci, onda su isti zglobovi na lijevoj ruci gotovo sigurno pogođeni. Većina bolesnih osoba često se bavi drugim zglobovima prstiju na rukama i nogama, kao i velikim zglobovima - koljeno, lakat, gležanj itd.

U isto vrijeme za reumatoidni artritis najtipičniji upalni ritam boli: bol u zglobovima se pogoršava u drugoj polovici noći, ujutro. U poslijepodnevnim i večernjim satima bolovi obično nestaju.

Vrlo često ovi simptomi praćeni su reumatoidnim pacijentima s osjećajem slabosti, groznice, gubitka težine i zimice, odnosno bolest često dovodi do općeg pogoršanja zdravlja bolesne osobe.

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis - manje od 5% svih slučajeva boli u prstima. Bolest najčešće pogađa osobe u dobi od 20-50 godina. U većini slučajeva (ali ne uvijek), bolest se razvija kod ljudi koji već imaju kožne psorijatične manifestacije - suha, ljuskasta crvenkasta mjesta na tijelu ili na vlasištu (psorijatični plakovi).

Takozvana "aksijalna upala je karakteristična za lezije prstiju kod psorijatičnog artritisa, kada svi zglobovi na jednom prstu nabreknu odmah. Sam prst u isto vrijeme postaje crven i postaje poput kobasice. Takva se patologija naziva "kobasica".

Kod psorijatičnog artritisa može se pojaviti aksijalna upala na svakom prstu. Ali primijetite da je uz ovu bolest upala prstiju na desnoj i lijevoj ruci najčešće asimetrična, tj. Obično su pogođeni prsti s jedne strane; a ponekad i na dvije ruke odjednom, ali onda s jedne strane samo jedan prsti i zglobovi postanu upaljeni, a na drugoj - potpuno drugačiji.

Za više informacija o psorijatičnom artritisu, pogledajte 19. poglavlje.

Giht, ili gihtni artritis

Giht, ili gihtni artritis - manje od 5% svih slučajeva boli u prstima.

Ljudi nazivaju giht deformiteta palca, koji se obično razvija kod žena. Ali u stvarnosti to nije giht, nego artroza velikog palca. No, "klasični", pravi giht (gihtni artritis) javlja se češće kod muškaraca. Žene pate od gihta nekoliko puta manje.

I premda pravi giht često (ali ne uvijek) počinje s dugotrajnim velikim nožnim prstima, može utjecati na bilo koji zglob, i na rukama i na nogama.

Gihtni artritis obično se javlja u dobi od 20-50 godina. Prvi, kao što je već spomenuto, češće su zglobovi prstiju upaljeni, bilo u zglobovima koljena ili gležnja. Na rukama se češće od drugih zglobovi palca rasplamsavaju (ali bilo koji drugi prsti mogu rasplamsati i na jednoj i na obje).

Upala zglobova s ​​gihtom događa se u obliku napada. U većini slučajeva artritisni napad dolazi potpuno neočekivano: obično počinje na pozadini potpunog zdravlja, najčešće noću. Bolovi u zglobovima tijekom artritičkog napada često su vrlo akutni: prema pričama pacijenata, "Želim se popeti na zid". Pogođeni zglob crveni tijekom takvog napada, koža iznad nje postaje svijetlo crvena ili grimizna i vruća na dodir.

Iako su u nekih bolesnika, posebno kod žena, napadaji blaži, bez crvenila zgloba i bez takve akutne boli. U svakom slučaju, napad gihta se događa neočekivano i traje od 3 do 10 dana; onda prolazi iznenada, kao da se ništa nije dogodilo. Međutim, nakon nekog vremena, napadaj se također ponovno pojavljuje.

Ovaj paroksizmalni tijek bolesti je obilježje gihtnog artritisa.

Tenosynovit de Kerven

Tenosynovit de Kerven - oko 5% svih slučajeva boli u prstima. To je upala ligamenata i "malih" mišića u području izuzetno velikog palca. Ostali prsti u de Quervenovom tenosinovitisu nisu upaljeni.

Tenosynovit de Kervena može se pojaviti u bilo kojoj dobi i kod muškaraca i kod žena. Tipični simptomi: bol u podnožju palca i ispod njega, gdje je palac u dodiru s zglobom zgloba.

Bol se može pojaviti spontano, "na ravnoj površini", ali najčešće se događa kada se palac napuni, kada pokušate nešto pritisnuti palcem ili kada pokušate zgrabiti nešto palcem i kažiprstom. Dodatno, bol se pogoršava produljenjem palca prema sebi, tj. Prema laktu.

Više o Tenosynovite de Kerven, vidi 6. poglavlje.

Rhizarthrosis - artroza palca

Rhizarthrosis - oko 5% svih slučajeva boli u prstima. Rhizarthrosis utječe na zglob koji se nalazi na dnu palca i povezuje metakarpalnu kost palca s radijusom.

Rizartroza je obično jedna od manifestacija poliosteoartroze prstiju, a onda dijagnoza nije teška. Ali u oko 20-30% slučajeva risartroza se javlja kao samostalna bolest, obično kod ljudi koji stalno opterećuju ili jednom preopterećuju svoj palac. U ovom slučaju, prilično je teško razlikovati risarthrosis i deset Quinta de Kerven, budući da se simptomi ovih bolesti podudaraju s gotovo 90%.

U takvoj situaciji, deformacija koštica oboljelog zgloba, koja je jasno vidljiva na pregledu i jasno zabilježena na rendgenskoj slici (s rendgenskim tenosinovitisom de Kerven, može otkriti promjenu u mekim tkivima iznad zgloba, što je iznimno rijetko) pomoći će nam da razlikujemo risartrozu od de Querinovog tenosinovitisa.

Za više informacija o risarthrosisu - u poglavlju o poliosteoartrozi prstiju.

Članak dr. Evdokimenka © za knjigu Bol i utrnulost u rukama, objavljen 2004. godine. Uređeno 2011. godine

Što učiniti ako se zglobovi prstiju povrijede? Kako liječiti ruke

Bolovi u zglobovima obično su povezani s bolestima starijih osoba. Međutim, to nije posve točno. Postoje mnoge bolesti koje mogu uzrokovati ovaj simptom u prilično mladoj dobi. Što učiniti ako zglobovi prstiju povrijede, a što uzrokuje ovo?

anatomija

Postoji više od 300 zglobova u cijelom lokomotornom sustavu. Neki su stalno uključeni u ljudske pokrete, drugi su rjeđi. Najviše su pokretni zglobovi prstiju. Osim toga, oni su prilično mali, što povećava vjerojatnost njihovog poraza na najmanji višak tereta.

Zajednički je spoj koji je okružen:

• Sinovijalna tekućina;
• Hijalinska hrskavica;
• Artikulirana torba;
• Sinovijalna membrana.

Patologija bilo koje od navedenih struktura dovodi do raznih bolesti koje zahvaćaju cijeli zglob i izazivaju bol.

Bolesti za bol u prstima

Svaki prst ima 3 kosti i 3 zgloba. Uzrok boli može biti upalni ili traumatični.

Sljedeće su glavne bolesti koje mogu uzrokovati bol u zglobovima u ruci.

artritis

Ova bolest je upalna etiologija. Može teći, i akutno i kronično. Sam zglob i okolna tkiva podliježu upalama.

Simptomi artritisa:

• Bol kod kretanja ili mirovanja;
• Lokalni edem;
• Crvenilo i povećanje lokalne temperature;
• kriza;
• Ograničenje mobilnosti;
• Promjena oblika.

Reumatoidni artritis

Vezivno tkivo je upaljeno, a simptomi češće smetaju srednjem i kažiprstu ruke. Karakteristične značajke su simetrija lezije na obje ruke i povećana bol tijekom noći.

Ako se ne liječi, bolest od malih zglobova može se proširiti na veće.

giht

Nastaje zbog metaboličkih poremećaja, osobito purina. Akumulacija soli u zglobu izaziva upalu, bol i ograničenu pokretljivost.

Počinje, u pravilu, na palac, a zatim se širi na druge zglobove. Upaljene i uvećane kosti snažno nadimaju i peku. Pogoršanje može potrajati i do nekoliko tjedana.

Psoriatična upala

Poraz nije simetričan. Sve kosti zavijaju na prst. Bolest dovodi do deformiteta zglobova, što rezultira drugačijim prstima dviju ruku.

Ako infekcija dođe u kost ili druge strukturne elemente zgloba, pojavljuje se infektivni artritis. Kako liječiti ovu bolest ovisi o prirodi patogena i lokalizaciji lezije.

Slične patologije prate i dodatni simptomi:

• Opća intoksikacija;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Povreda stanja pacijenta.

Stenising ligamentitis

Dolazi do oštećenja ligamenta. Bol se pojavljuje na svim prstima osim malog prsta. Pacijent se žali na paljenje i utrnulost, vizualno vidljivu cijanozu i oticanje. S ovom bolešću, zglobovi su jako oslabljeni. Simptomi tjeskobe uglavnom ujutro. Upala ligamenta palca zove se de Kervenova bolest.

osteoartritis

To je stanje kada se uništava tkivo hrskavice. Zašto se to događa? Uzroci mogu biti skriveni u hormonskim ili metaboličkim poremećajima, genetskoj predispoziciji, produljenom povećanju opterećenja.

Pacijent je zabrinut zbog:

• Ograničenje kretanja;
• kriza;
• Ujutro se zglob boli i ne savija;
• Povećana nelagoda tijekom vježbanja.

Kada zglob palca boli na ruci, moguće je rizartroza, koja je također degenerativna bolest. Ako je palac pod stalnim stresom, vjerojatnost problema se povećava.

osteomijelitis

Razlog su bakterije koje potiču gnojno-nekrotični proces u zglobovima i mekim tkivima. Uobičajeni simptomi pridružuju se lokalnim simptomima - groznica, glavobolja, slabost.

Rezultat može biti zakrivljenost kostiju i ukočenost zglobova.

burzitis

Upala je lokalizirana u zglobnim vrećicama, gdje tekućina počinje nakupljati. Možda ćete primijetiti da je prst natečen, da se ne savija, a kad se palpacija javi oštra bol. Proces može povezati sekundarnu infekciju i početak gnojnog burzitisa.

Vaskularni poremećaji

Ako bol prati određene promjene na koži (cijanoza, hlađenje, a zatim crvenilo), može se predložiti angiospastična kriza perifernih krvnih žila.

neuropatija

Trauma lijeve ruke radiopatije izaziva bol u prstima ove ruke. U naprednim stadijima zglobova je vrlo teško savijati i rastavljati. Raynaudov sindrom također se primjenjuje na poremećaje provodljivosti živaca, kada tijekom nelagode osjeta vrhovi prstiju postanu bijeli, jer im krv ne teče.

Bijela boja na vrhovima prstiju je osobit simptom stanja koje je prilično opasno zbog velike vjerojatnosti nekroze tkiva.

Stezanje srednjeg živca

Cervikalna osteohondroza

Bol u pucanju, poput strujanja struje, prožima pacijenta od zglobova podlaktice do falanga prstiju. Obično boli nakon opterećenja kralježnice.

Dodatni simptom je kršenje pokretljivosti u nekom dijelu kralježnice i bol prilikom savijanja glave.

ozljeda

Izlučivanje zglobova ili teške modrice na falangi može uzrokovati oštre bolne senzacije. U pravilu, sam pacijent zna gdje je pogodio.

Vidljivi simptomi mogu biti ispupčenje zgloba palca ili, na primjer, mali prst, crvenilo, lokalno povećanje temperature.

Vibracijska bolest

To se događa zbog čestog rada s mehanizmima vibracija. Prvo se očituje povremena nelagodnost, češće peckanje od srednjeg ili prstena desne ruke. Tada parestezija postaje trajna i pretvara se u gubitak osjeta i izbjeljivanje falanga od baze do vrhova.

Tunelski sindrom

To je uobičajeno u suvremenom svijetu, iako malo tko zna što je to. Razlog je dugotrajan rad na računalu, zbog čega je stegnut živac koji vodi od ručnog zgloba do palca, kažiprsta, srednjeg prsta i prstena.

Značajke boli

• Ponekad je priroda boli vjerojatno da ukazuje na uzrok. Na primjer, bol u jutarnjim satima kod savijanja najvjerojatnije je simptom upale u zglobu, osobito artritisa;
• Ako su zglobovi otečeni i uvijaju se tijekom trudnoće, bolovi su povezani s hormonalnim poremećajima. To može biti omekšavanje ligamenata ili, na primjer, nedostatak kalcija. Često su bolovi u zglobovima i nakon poroda;
• Ako su prsti nakon spavanja loše savijeni, mogu biti povezani s vaskularnom patologijom i oticanjem;
• Nelagodnost nakon vježbanja također govori o problemima s krvnim žilama. Boli ne samo stiskanje šake, već se osjeća i obamrlost i mogući su napadi.

Tko je sklon bolestima zglobova?

Vjerojatnost problema sa zglobovima prstiju ovisi o nekoliko predisponirajućih čimbenika:

• Učestale zarazne bolesti;
• Povećano opterećenje i prerano trošenje zglobova;
• Dob preko 40 godina;
• Hormonalni i metabolički poremećaji;
• Hipotermija i ozljeda.

dijagnostika

Sljedeće metode pomoći će u dijagnosticiranju, zašto se zglobovi razboli,

Radiografija. Pruža mogućnost proučavanja strukture kostiju, točno određivanje lokalizacije ozljeda i tumora;

Osim toga, liječnik može propisati test urina i krvi.

Što liječnik liječi bolesti zglobova?

Prilikom prvih pritužbi na uvijanje i bol u kosti treba se obratiti terapeutu, koji će zatim uputiti na užeg specijaliste. Ovisno o uzroku patologije, to može biti ortoped, neurolog, kirurg, traumatolog i reumatolog.

liječenje

Osnova terapije su lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, movalis, nimesil). U većini bolesti, oni pomažu eliminirati sam uzrok i nelagodu (kada se mali ili srednji zglobovi uvijaju i boli).

S lošom djelotvornošću ići na hormone (deksametazon, metipred)

Za degenerativne promjene koje su posebno vidljive na malom prstu i kažiprstu, potrebno je propisati hondroprotektore (Don, Struktum, Hondroxid mast).

Mnogi lijekovi imaju nuspojave, pa ih treba odabrati samo liječnik nakon utvrđivanja točnog uzroka bolesti.

Tradicionalne metode liječenja

Ako su zglobovi jako uvrnuti i bol smanjuje kvalitetu života, pacijent može koristiti narodne lijekove paralelno s lijekovima:

• Za ublažavanje bolova u zglobovima laktova i ruku pomoći će losion iz mješavine votke, meda i aloe;
• Infuzija bobičastog voća i lišća - piju ga iznutra, poput čaja. Uklanja nelagodu u malim prstima, prstima i drugim prstima, a često se koristi za artritis;
• Komad propolisa pomiješa se sa suncokretovim uljem, dobiva se mast. Njegove vrhove prstiju treba lako utrljati u bolne zglobove.

Bolovi u zglobovima prstiju prilikom savijanja

S godinama ili pod utjecajem vanjskih čimbenika pojavljuju se nepovratni negativni procesi u zglobovima. To dovodi do boli, nelagode, obamrlosti, što narušava uobičajeni životni ritam. Bolovi u zglobovima prstiju pri savijanju donose najviše patnje, jer su ruke glavni radni alat, a nemogućnost njihovog normalnog funkcioniranja ometa normalnu životnu aktivnost. Razmotriti metode dijagnosticiranja bolesti zglobova, pregleda i prevencije.

Uzroci bolova u zglobovima prstiju

Bolovi u prstima i zglobovima sprječavaju ne samo rad, već i znatno otežavaju provođenje jednostavnih kućanskih radnji - pričvršćivanje, oblačenje, kuhanje i higijenske procedure. Da biste se riješili bolnih senzacija, ograničenja pokreta, potrebno je ispravno odrediti prirodu bolesti, eliminirati izvor razvoja. Bolovi u zglobovima prstiju pri savijanju mogu biti posljedica takvih bolesti:

• Reumatoidni artritis je upalna bolest koja se razvija u malim zglobovima, primjerice u stopalu, rukama. Razvoj ove bolesti nije zarazan.
• Giht se razvija kao posljedica taloženja kristala soli u zglobovima šaka, što negativno utječe na stanje hrskavičnog tkiva, što dovodi do boli, što se posebno akutno osjeća tijekom fleksije prstiju.
• Stenising ligamentitis je bolest koja utječe na prstenastih ligamenata prstiju zglobova i karakterizira razvoj upale u tim područjima.
• Infektivni artritis - pojava boli u rukama nakon bakteriološkog ili virusnog oštećenja zglobova šake.
• Osteoartritis je lezija zglobova, u kojoj postoji proces deformacije, jak bol pri savijanju, smanjena pokretljivost, ukočenost pokreta.

S fleksijom i ekstenzijom ili kontrakcijom

Ponekad je bol posebno akutan nakon fizičkog utjecaja - fleksija, kontrakcija, ekstenzija. Bol s takvim jednostavnim postupcima može izazvati artritis, artrozu, osteoartritis, osteomijelitis, psorijazu ili burzitis. Uzrok boli kao rezultat elementarnih pokreta, krckanje tijekom fleksije može biti ozljeda ruke, prijelom, deformacija prstiju ili posljedica dugotrajnog fizičkog napora.

Tijekom trudnoće

Dok čekaju dijete, žene često osjećaju bol u rukama. Glavni preduvjeti za pojavu boli uključuju: nedostatak kalcija; povećanje proizvodnje hormona relaksina, koji negativno utječe na tkiva hrskavice; slabljenje imuniteta; fibromialgija; stiskanje srednjeg živca, što dovodi do bolnih osjećaja u ruci.

Ujutro

Ako ujutro osjetite bol u zglobovima, čujete klikove, to može biti dokaz razvoja reumatoidnog artritisa koji utječe na vezivno tkivo šake. Glavni znakovi bolesti uključuju upalu u području falanga indeksa i prstenjaka. Često se bol u jutarnjim satima može pojaviti i kao posljedica gihta, koji utječe prvenstveno na palčeve, dovodi do upale kože, oticanja i oticanja.

utrnulost

Sada je obamrlost zglobova prstiju problem koji pogađa ljude različitih generacija, od mladih do starih. To može dovesti do poteškoća na poslu, komplikacija u vođenju života. Što se prije identificira izvor bolesti i odabere tretman, to će bolji rezultat biti postignut i moći ćete se u potpunosti riješiti bolesti. Najčešći uzroci obamrlosti su:

• Jaka stresna situacija, koja negativno utječe na opće zdravstveno stanje, njegovo funkcioniranje.
• Osteochondrosis gornje kralježnice (cervikalna). Kada to može biti ukočenost prstiju, uzrokovana formiranjem izraslina kostiju (udaraca), koji stvaraju pritisak na živčane završetke, ometaju protok krvi.
• Vaskularni problemi. Izrasline kostiju, plakovi i tromboza krvnih žila mogu narušiti cirkulaciju, što uzrokuje obamrlost prstiju.
• Sindrom karpalnog tunela - cijeđenje živca unutar ručnog zgloba, što izaziva kršenje cirkulacije krvi, a javlja se i obamrlost.

Oteklina ili upala

Česti uzrok boli je pojava upalnih procesa koji su se razvili nakon traume, bolesti koje izazivaju upalu: polisteoartroza (čvorići na svim prstima desne ili lijeve ruke - od velikog do malog prsta), rizartroza, infektivni, reumatoidni, psorijatični ili gihtni artritis. Ako su zglobovi prstiju otečeni i bolni, to može biti rezultat benignog ili malignog tumora.

Koji liječnik treba kontaktirati

Kada su vam ruke bolne, odmah trebate otići u bolnicu kako biste dobili kvalificiranu pomoć vrhunskog stručnjaka, položili potrebne laboratorijske testove i položili preporučene testove. Ovisno o uzroku bolesti, njegovim karakteristikama i složenosti, možda će vam trebati sljedeći liječnici:

• Reumatolog je specijalist vezivnog tkiva koji se bavi oboljenjima zglobova, kao što su artritis i reumatizam, koji često dovode do bolnih osjećaja pri savijanju prstiju.
• Kirurg. Posavjetujte se s ovim liječnikom kada nema specijalista za bolesti zglobova u zdravstvenoj ustanovi ili postoje indikacije za rješavanje problema na operativni način.
• Neurolog može pružiti stručnu pomoć ako je bol u zglobovima uzrokovan štipanjem živčanih završetaka, a često se promatra obamrlost ili krvarenje ruke.
• Traumatologist. Ako se nelagodnost i bol u prstima pojavljuju nakon traume, fizičke štete na ruci, posavjetujte se s ovim liječnikom.
• Hematolog. Njegova konzultacija je potrebna ako postoji sumnja da je uzrok vaše bolesti krvna bolest.

Što testovi moraju proći

Bolovi u zglobovima prstiju pri savijanju ometaju normalno funkcioniranje osobe i njegovog života. Za utvrđivanje uzroka bolesti potrebno je proći niz fizioterapeutskih postupaka i laboratorijskih ispitivanja. Dijagnostika pruža mogućnost pronalaženja izvora bolesti i pronalaženja najučinkovitijih metoda liječenja. U pravilu, liječnici propisuju brojne takve medicinske testove kako bi utvrdili određene čimbenike:

• Opći test krvi. Ocjenjujući njegove rezultate, potrebno je obratiti posebnu pozornost na razinu hemoglobina, crvenih krvnih zrnaca, prisutnost leukocita. Na tijek procesa upale u tijelu ukazuju na povišeni ESR. Anemija je često opažena kod artritisa, što je također utvrđeno tijekom ove studije.
• Biokemijska analiza krvi. Rezultati će pomoći u određivanju prirode bolesti - ona je akutna (serum ima visok sadržaj alfa i gama globulina) ili kroničan (povećava se samo gama globulin). Za preciznu dijagnozu, odabir metode liječenja, važnu ulogu igraju sljedeći čimbenici: prisutnost bjelančevina (fibrinogen, haptoglobin), povećanje razine sialičnih kiselina, srednje molekularnih peptida.
• Analiza mokraće se propisuje bez iznimke, a pri ispitivanju rezultata moguće je ustanoviti ozbiljan artritis, o čemu svjedoči prisutnost proteina ili krvi. Značajna odstupanja pokazatelja od norme mogu biti dokaz razvoja autoimunog upalnog procesa, izazivajući pojavu bolova u zglobovima šake.
• U nekim slučajevima provode se specifični testovi krvi kako bi se postavila točna dijagnoza. To je određivanje razine mokraćne kiseline, komplementa; analiza otkrivanja antinuklearnog faktora (utvrđuje prisutnost protutijela, ali se rijetko otkriva, stoga nije jako učinkovita), što pomaže u otkrivanju prisutnosti stanica lupusa; provjeru reumatoidnog faktora, čije odsustvo ukazuje na razvoj artritisa.

Metode liječenja i dijagnostike bolova u zglobovima

Ako zglobovi boli i nabubre, preporuča se konzultirati liječnika kako bi se spriječio razvoj komplikacija, kako bi se vratilo normalno funkcioniranje ruke. Ispitivanje i procjena njihovih rezultata može dati samo opći odgovor i potvrditi prisutnost bolesti, a za potpunu dijagnozu potrebno je proći niz posebnih liječničkih pregleda u klinikama ili medicinskim centrima. Poznati postupci koji pomažu utvrditi prirodu boli, uzroke njegovog razvoja i odabrati optimalni tretman uključuju: MRI, ultrazvuk, CT.

radiografija

Informativna i bezbolna procedura koja pomaže utvrditi prisutnost ozljeda, tumora, prijeloma ili drugih oštećenja kostiju koja uzrokuje bol u zglobovima prstiju je radiografija. Da biste dobili najkompletnije informacije, snimak je snimljen u tri projekcije: ravno, bočno i koso, što pomaže da se točno utvrdi izvor i mjesto boli. Nedostatak studije je nemogućnost procjene stanja mekih tkiva, stoga je dodatno potrebno proći ultrazvučni postupak.

ultrazvučni pregled

Za bol u zglobovima prstiju, ultrazvuk je propisan kao dodatni postupak za postavljanje dijagnoze. To će pomoći utvrditi prisutnost upalnih procesa koji se javljaju u tkivima, kako bi se utvrdili učinci ozljede. Ovaj je postupak učinkovit za određivanje bolesti zglobova: artritisa, artroze, burzitisa, tendinitisa, sinovitisa. Ako se često promatra obamrlost ruku, liječnik može propisati ultrazvuk krvnih žila, što će pomoći u utvrđivanju je li dotok krvi u gornje ekstremitete slomljen.

Kompjutorska tomografija

Da biste dobili potpunu sliku razvoja bolesti, identificirati sve promjene u koštanom tkivu, zglobovima, potrebno je provesti kompjutorsku tomografiju. Ovaj postupak je potpuno bezbolan i traje nekoliko minuta. Princip CT-a je isti kao i kod X-zraka, samo u tom slučaju dolazi do obrade kompjuterske slike koja pomaže dobiti pouzdanije informacije.

Elektrospondilografiya

Univerzalna, visoko učinkovita metoda istraživanja, koja se u medicini koristi od nedavno, je elektrospondilografija. Prednost postupka - postoji detaljna studija područja kralježnice koja su odgovorna za normalno funkcioniranje gornjih udova, prstiju. Studija pruža mogućnost da se u ranim fazama utvrdi bolest i spriječi njezin daljnji razvoj.

Magnetska rezonancija (MRI) je istraživačka metoda koja se često koristi za dijagnosticiranje raznih bolesti, jer je vrlo informativna i točna. Temelj postupka je snimanje tkiva elektromagnetskim valovima, što daje mogućnost utvrđivanja prisutnosti patologije, njezine točne lokacije, stupnja razvoja.

Kontrastna diskografija

U suvremenoj medicini njegovi obožavatelji pronašli su postupak kontrastne diskografije, pa se vrlo često propisuje da se identificiraju patologije koštanog tkiva. Na početku studije u njih se uvodi posebno sredstvo za bojenje. Kontrast, širenje, ostavlja neobojene površine pogođene bolešću ili oštećene kao posljedica tjelesne ozljede.

Punkcija zglobova

Uz uporni bol u zglobovima, liječnik može propisati punkciju - to je neka vrsta male operacije koja se sastoji u probijanju sinovijalne membrane. Postupak može slijediti nekoliko ciljeva: davanje antibiotika ili lijekova protiv bolova kako bi se smanjila bol u pacijenta, ili uzimanje tekućine za analizu kako bi se otkrilo prisustvo krvi, gnoja.