Cervikalne ozljede su vrlo česte u medicini, budući da se ovaj odjel smatra vrlo pokretnim i može obavljati veliki broj različitih pokreta. Zašto se događaju ozljede? Činjenica je da je steznik mišića koji se kreće oko našeg vrata, vrlo čudno, vrlo slab, a osim toga, vratni pršljenovi su gotovo krhki. Ozljeda cervikalne kralježnice naziva se ozljeda kralježnične moždine. U pravilu, ona je zatvorena (kada koža nije slomljena), i otvorena (dobivala od rana) znakova.

Oštećenje cervikalne regije je najveći udio ukupnog broja ozljeda (oko 20%) kralježnice. Međutim, ako usporedimo ovu vrstu oštećenja s ozljedama prsnih kralježaka, one su oko 50% manje uobičajene, dok su lumbalne ozljede manje uobičajene za 75%. Smrtnost u takvim ozljedama javlja se u 35-45% slučajeva, pa je stoga potrebno liječiti vrlo pažljivo.

Uzroci ozljeda vrata maternice

Dobivanje zatvorene ozljede kralježnice je vrlo jednostavno. Oštećenje vrata može se postići s točnim udarcem u vrat ili s oštrim zavojem glave. Oštar neobičan savijanje glave naziva se "bič" ozljeda, što je tipično za automobilske nesreće i ronioce, udarajući kada skočite u vodu na dnu. Ova ozljeda je vrlo ozbiljna i može čak dovesti do smrti.

Također, mogu se pojaviti zatvorene ozljede zbog porođaja, stiskanja, naglih rotacijskih i ekstenzornih pokreta. Otvorene ozljede vratne kralježnice događaju se, u pravilu, kao posljedica rane od metaka ili noža i često su smrtonosne. Ali sve ovisi o propusnosti rane i njezinoj dubini.

Utjecaj tjelesne težine može također uzrokovati oštećenja ne samo na vratu, već i na leđima. Najozbiljnije ozljede su one koje se javljaju kada osoba naglo sleti na tlo ili udari glavom o tlo. Prilikom hodanja, tjelesna težina je ravnomjerno raspoređena na nogama, a gornji dijelovi kralježnice nemaju snažno opterećenje, a istodobno, s oštrim udarcem nogu na tlo, tjelesna težina je neravnomjerno raspoređena, a također raste s padom. Dakle, najjače opterećenje kralješaka, koje može uzrokovati prijelom kralježnice.

• Vidi također: Podluksacija cervikalnog kralješka.

Isto tako, kod naglih pokreta glave moguća su uganuća kralješaka, iza kojih se često povezuju ligamenti. Uz bolove u povlačenju, uganuća karakterizira činjenica da je glava žrtve u neobičnom položaju. Ozljede ligamenata i intervertebralnih diskova također se mogu pripisati ozljedi jednog od dijelova našeg “okvira”, ali obično se odvijaju u nevidljivom obliku, u kojem se ljudi ne žure savjetovati se sa specijalistom. Ali čak i lagani uganuće može dovesti do komplikacija u budućnosti.

Takve ozljede karakteristične su za nagli pokret glave i određuju se crvenilom okolnih tkiva i nepodnošljivim bolovima. Tijekom oštećenja diskova, živci se mogu stezati ili se posude mogu stezati. U tom slučaju, svaki pokret će se provesti s poteškoćama i bolovima, ili će funkcije kičmene moždine biti potpuno narušene. Bebe se najčešće povređuju u vratu kada žena u porodu ima uske karlične kosti ili je fetus u pogrešnom položaju.

U većini slučajeva ova ozljeda nije ozbiljna i nema vidljivih simptoma. U iznimnim slučajevima, trauma rođenja može dovesti do patologije mozga i paralizirati ruke. Može se sa sigurnošću reći da je većina ljudi dobila natalnu traumu vratne kralježnice pri rođenju, samo što se svi ne pokazuju u akciji.

Ozljede koje nisu odmah primijećene tijekom odrasle dobi mogu manifestirati osteohondrozu, EAV, hipertenziju ili često glavobolju.

Simptomi oštećenja

Kao i kod bilo kojeg prijeloma, u dijelu ozljede pojavljuje se bol, otečenost i pokretanje su teški. Osim toga, postoje simptomi kao što su:

• Bol koja daje drugim dijelovima tijela
• vrtoglavica
• Izgubljena osjetljivost
• Disanje postaje teško
• U iznimnim slučajevima paralizira udove.

Čak i ako simptomi nestanu na neko vrijeme, moguće su komplikacije s takvom ozljedom. Naime, može biti uzrok krvarenja u mozgu ili pojave bolesti srca.

Tretiranje ozljeda

Bez pregleda od strane liječnika kako bi se propisalo ispravno liječenje je nemoguće. Da bi se utvrdila vrsta oštećenja, liječnici propisuju rendgen u nekoliko projekcija. U nekim slučajevima potrebno je provesti kompjutorsku tomografiju, ultrazvučni pregled krvnih žila i mnoge druge postupke. Ponekad, da bi se uklonile ozljede, potrebna je kirurška intervencija i potpuno ograničenje kretanja kralježnice, što je moguće samo u bolnici.

Stoga je vrlo važno za bilo kakve ozljede konzultirati liječnika za točnu dijagnozu. U tu svrhu koriste se različite metode, kao što je terapija lijekovima, ili blokada novokaina, uvedena na mjesto oštećenja. U tome će pomoći i određeni steznik za stezanje, tečajevi masaže, tečajevi fizioterapije i brojne fizioterapeutske aktivnosti.

Svako pravilno liječenje ozljeda treba započeti postupkom vuče. Njezini uvjeti traju od 3 do 4 tjedna. Terapeutska fizička kultura dodjeljuje se gotovo odmah nakon što pacijent dobije ozljedu, a provodi se s ciljem izbjegavanja različitih komplikacija. Početno razdoblje fizičkog kompleksa vježbi uključuje najprimitivnije vježbe za povrijeđene udove, kao i vježbe disanja. Kretanje nogu izvodi se u laganoj formi, jer izravno podizanje ekstremiteta može uzrokovati bolne sindrome zbog napetosti pojedinih mišića leđa.

• Vidi također: Posljedice prijeloma vratnih kralješaka.

Približno 2 tjedna nakon primitka oštećenja produžetak se zamjenjuje gipsom s specijaliziranim ovratnikom. Njegovi pacijenti nose 7 do 9 tjedana. Svaki tjedan nastave medicinske fizičke kulture, vremenski interval za vježbanje se povećava, pacijent počinje više kretati. U početku, u istoj prostoriji (komori), zatim kroz susjedne hodnike i područja na ulici. Nakon svih istih 7-9 tjedana uklanja se fiksirajući zavoj, a glavni napori medicinske fizičke kulture usmjereni su na jačanje mišića vrata.

Obnavljanje nakon ozljeda kralježnice provodi se dugo vremena, a važno je da se i sam pacijent želi oporaviti od nje i što prije se vratiti na noge. Vježbe koje utječu na koordinaciju pokreta i normalizaciju položaja pacijenta široko se koriste u svrhu rehabilitacije.

Konzervativne metode

U slučaju da osoba ne doživi teška oštećenja mozga, rupturu ligamenata i prijelom fragmentacije, potrebno je koristiti metode konzervativnog liječenja ozljeda. U ovom slučaju, liječenje je usmjereno na uklanjanje boli, uklanjanje upale, kao i na fiksaciju kralježnice, ne samo u ugodnom, već iu ispravnom položaju. U slučaju blage ozljede, dovoljno je ograničiti kretanje vrata na nekoliko dana. U slučaju respiratornog zatajenja, poseban aparat za umjetnu ventilaciju pluća povezan je s pacijentom. Konzervativno liječenje uključuje upotrebu vitamina kao što je skupina B i nikotinske kiseline.

• Vidi također: vježbe za istezanje vrata maternice

Ortopedski proizvodi

Zato se gume i Schanzov ovratnik koriste kada pacijentu treba potpuni odmor kada se ozlijedi. Nakon prijeloma, oštećenja diska ili operacije, morate istegnuti kralježnicu. Izvodi se u sjedećem ili polusjedećem položaju pomoću jedne od poznatih metoda, kao što je Glisson petlja, HALO uređaj ili posebni steznik. U slučaju da je to potrebno, gips se nanosi u razdoblju od jednog do tri mjeseca.

Kirurški zahvat kod pacijenata neophodan je u slučajevima kada je kralježnica deformirana ili je došlo do kompresije živčanih korijena kralježnice. Zbog toga može biti potrebno kirurško liječenje. Ponekad se to može učiniti konvencionalnom kapuljačom, ali se najčešće koristi kirurška intervencija, tijekom koje trebate:

• Uklonite fragmente kostiju;
• Uz pomoć specijaliziranog transplantata za obnavljanje oštećenih kralješaka;
• Ako je potrebno, izvršite složenu neurokiruršku operaciju kako biste obnovili vezu živčanih završetaka.

Posljedice ozljede

Ako, u slučaju ozljede vrata, nemate vremena tražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, žrtva može očekivati ​​najviše štetnih posljedica, među kojima su:

• Potpuni prekid srca, dok se ne zaustavi;
• Poremećaj respiratornog procesa;
• Paraliza svih udova tijela;
• Poremećaj u radu unutarnjih organa;
• Ograničenje hipertenzivnog kretanja.

• Vidi također: Povreda vratne kralježnice kod novorođenčadi.

Kao što ste već shvatili, učinci oštećenja vratne kralježnice mogu biti različiti, a njihov oporavak može potrajati jako dugo. Stoga, kad se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite liječniku.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Što učiniti s modricama vratne kralježnice?

Natlačeni vrat nije jednostavna ozljeda. To može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Takva opasnost objašnjava se činjenicom da u ovom slučaju trpi kralježnica, kao i mozak i kičmena moždina.

Takva šteta nastaje, u pravilu, iznenada i često se javlja u jesen, iznenadni pokret ili prometnu nesreću. Lagano liječiti modrice vrat ne bi trebao biti.

Karakteristični znakovi ozljede

Modrica vrata može se očitovati u dva glavna tipa: otvorena (dolazi do rupture površinskih tkiva) ili zatvorena (zahvaćena su meka ili koštana tkiva vrata, kao i hrskavične formacije grla). Ponekad postoji lezija leđne moždine ili njezinih živčanih i vaskularnih završetaka.

Kako bi vrlo brzo odlučili što učiniti u ovom opasnom slučaju, potrebno je dobro razumjeti kompletan skup osnovnih znakova ozljede s različitim vrstama oštećenja. Oni su izravno povezani s cervikalnom regijom, a njegove ozljede su ozbiljne posljedice. Lumen u kralješcima je vrlo mali, tako da mogu biti pogođeni mišići, ligamenti, živci ili krvne žile.

Glavni simptomi koje takva modrica najčešće manifestira su:

1. Jaka bol u mekim tkivima.
2. Značajne poteškoće u kretanju.
3. Nepodnošljiva migrena.
4. Jako oticanje zahvaćenog područja.
5. Lokalni porast temperature.
6. Sukob učenika.
7. Različiti drhtanje ruku ili glave.
8. Bolovi u ramenima.
9. Obamrlost.

Kombinacija takvih simptoma može ukazivati ​​na modricu, dislokaciju ili pomicanje kralješka, oštećenje kolone, istezanje vratnih mišića, rupturu ligamenata ili narušavanje integriteta hrskavice.

Prva pomoć

U slučaju modrice na vratu, ozlijeđena osoba hitno treba pružiti prvu pomoć.

Prvo što trebate učiniti je nazvati Nelozhku, a prije dolaska pacijentu se daju bilo kakva sredstva protiv bolova.

Ako je osoba pala i laže, onda je nije potrebno prenijeti na drugo mjesto kako ne bi došlo do pojačanog oštećenja. On mora osigurati maksimalan mir.

To treba učiniti tako da pacijent dobije maksimalnu količinu svježeg zraka kada je disanje otežano.

Ako je potpuno bez svijesti, treba ga okrenuti na bok tako da u slučaju povraćanja ne uđe u jednjak.

Na zoni modrice na vratu, lokaliziranoj s desne ili lijeve strane, potrebno je nanijeti led ili hladni oblog. Međutim, ne preporučuje se zadržavanje na oštećenom mjestu više od četvrt sata, jer takva mjera može uzrokovati hipotermiju ili infekciju.

Medicinski događaji

Kod modrica na vratu potrebno je po prvi puta pacijenta odvesti u bolnicu radi dijagnostičkih mjera.

Oni nužno uključuju liječničko objašnjenje svih okolnosti ozljede, pažljivo palpaciju oštećenog područja, proučavanje stupnja pokretljivosti kralježnice ili udova.

Potrebno je da pacijent, osim traumatologa, bude pažljivo pregledan od strane neurologa kako bi se utvrdilo:

• očuvanje refleksa:
• stupanj provođenja mišića;
• nema ozljede mozga ili leđne moždine;
• razjasniti razinu reakcije živaca na dodir.

Ako sumnjate na krvarenje, poželjno je izvršiti punkciju. Obično se propisuje za teška oštećenja vrata ili kralježnice, teške otekline mekog tkiva ili velike modrice.

Da bi se napravila konačna diferencijalna dijagnoza za ozljedu, potrebno je provesti radiografsko snimanje u tri projekcije.

Nakon što je plan liječenja zakazan, liječnik daje analgetsku injekciju (diklofenak, analgin). U slučaju kada nastaje bolni šok, provodi se blokada s lokalnim anestetskim lijekovima (Novocain, Lidokain). Možda korištenje elektroforeze s farmakološkim sredstvima.

Hidrokortizon ili prednizolon intravenozno se koriste za smanjenje teškog oticanja i uklanjanje lokalne upale.

Ako su dijagnostičke mjere pokazale da nema potresa mozga, oštećenja mišića i ligamenata, kao i znakova loma, pacijent se liječi. Kada se prati njegovo stanje i ako nema znakova pogoršanja, otpušta ga iz bolnice.

Kada se sumnja na leziju kralježnice s modricom, kralježnica je fiksirana i provodi se preventivna ventilacija.

Osim toga, pacijentu se propisuje:

• vitamini;
• steroidni protuupalni lijekovi;
• sedative;
• sredstva za smirenje;
• relaksanti mišića;
• nikotinska kiselina;
• kalcij, itd.

U slučajevima kada ozljeda ugrožava život ili zdravlje pacijenta, provodi se kirurška intervencija. Operacija može biti neophodna ako se zahvati kičmena moždina, postoje najjači neurološki simptomi, postoji opasnost od paralize, deformacija kralješaka, struktura koštanih formacija je poremećena, funkcije mozga se mijenjaju ili nema zaustavnog bola.

oporavak

Da bi se pacijent mogao vratiti normalnom načinu života nakon modrice na vratu i postati potpuno funkcionalan, potrebno je dugo razdoblje rehabilitacije.

U takvo vrijeme se provodi:

• korištenje pijavica;
• nošenje steznika;
• akupunktura;
• fizioterapiju;
• sredstva istočne medicine;
• terapijska vježba;
• masaža;
• parafinski vosak;
• terapija blatom;
• magnetska terapija;
• refleksologija.

Vrlo je važno odrediti vrijeme i položaj pacijenta, podložno mirovanju.

Kako će jesti, također vrijedi temeljito promisliti. Koliko tekućine mu je potrebno i kako će mu se isporučivati, preporučljivo je da se takve mjere vode prema najbližoj obitelji žrtve ili prema samom sebi, ako nema nikoga tko bi mogao pomoći.

Kada se izduženom vratu treba puni san, odsutnost neopravdanog fizičkog napora, puna mira.

Međutim, također se ne preporučuje boravak u krevetu. Potrebna je umjerena tjelesna aktivnost, svakodnevno lagano vježbanje s konstantnom komplikacijom vježbi, kao i vodene procedure.

Moguće posljedice

U nedostatku hitne medicinske skrbi za teške modrice na vratu mogu se pojaviti teške komplikacije.

Među njima su:

• cerebralno krvarenje;
• pareza ili paraliza;
• povrede funkcija unutarnjih organa;
• koma;
• spinalni edem;
• stiskanje korijena živaca;
• kila;
• unutarnji hematom;
• kisikovog izgladnjivanja tkiva;
• kolaps;
• štipanje krvnih žila.

Najstrašnije posljedice mogu biti dugoročne posljedice modrice na vratu, pogotovo kada pacijent nije podnio zahtjev za pomoć na vrijeme ili je ozbiljna šteta ostala neotkrivena.

Ako se tijekom ozljede zahvati kičmena moždina, može doći do upornih disfunkcija unutarnjih organa. Moguća povreda osjetljivosti pojedinih dijelova tijela, kao i promjene u aktivnostima različitih sustava.

Ponekad dolazi do postupnog smanjivanja volumena pokreta u vratu ili udovima, sve do potpune nemogućnosti poduzimanja akcije. U takvom slučaju, potrebno je dugotrajno ozbiljno liječenje i to ne jamči potpuni povratak normalnog stanja.

Mišići vrata vrlo su ranjivi i nakon udara ne mogu zaštititi strukture ispod njih.

S druge strane, kralješci obavljaju enormnu funkciju, kako u održavanju cijelog tijela, tako iu inerviranju svih organa i sustava.

Stoga bi odnos prema modrici vrata trebao biti vrlo ozbiljan. Treba zapamtiti da ovaj dio kralježnice ima sedam zglobova i svaki od njih može jako patiti. Na ovom mjestu su posude odgovorne za opskrbu krvi mozgu, tako da ozljeda može biti vrlo teška za cijelo stanje osobe.

Kontuzija vrata: simptomi i liječenje

19% svih ozljeda kralježnice uzrokovano je ozljedama cerviksa. Istodobno, V i VI kralježnice najčešće su izložene negativnim učincima (27-28% slučajeva). Koja je glavna opasnost od ozljede vrata i kako prepoznati njene glavne simptome i ispravno pružiti prvu pomoć za ozljedu vratne kralježnice?

Vrste modrica na vratu

Bez pretjerivanja, modrice cervikalne kralježnice mogu se nazvati jednom od najopasnijih ozljeda. Mogu biti otvoreni i zatvoreni. U prvom slučaju dolazi do povrede integriteta kože kože, u drugom - samo unutarnje meko ili koštano tkivo. Situacija može biti komplicirana oštećenjem tkiva leđne moždine, što se često pretvara u čak i gubitak učinkovitosti. Najčešće vrste ozljeda uzrokovanih povredom vratne kralježnice mogu se identificirati:

• Istezanje mišića ili kidanje.
• Uganuće koje drži kralješak ili njihov jaz.
• Dislokacije ili frakture kralješaka.

Simptomi ozljede vrata

Ako ste zbog pada ili mehaničkog udara (udarca) dobili modricu vratne kralježnice, ona će se definitivno manifestirati takvim simptomima:

• Bolovi u vratu, izraženi različitim stupnjevima intenziteta. U pravilu se bol povećava pokretom.
• Napetost u gornjem ramenom pojasu.
• Ograničenje motoričke sposobnosti vrata.
• Prisilni, ne uobičajeni položaj glave.

Bol često zrači (daje) potiljačnom području, gornjim ekstremitetima, glavi i području između lopatica. Ponekad bol može biti lokalni. Ako ste doživjeli sličnu traumu, trebate se posavjetovati s traumatologom.

Dijagnoza i liječenje ozljede vratne kralježnice

Prvo što treba učiniti u slučaju kontuzije vrata je da se osigura imobilizacija (nepokretnost) kralježnice i što prije dovede ozlijeđenog liječniku. Prva pomoć kod ozljede vrata je nanijeti hladni oblog na mjesto ozljede i osigurati potpuni odmor. Ispod zavoja možete staviti zgužvani list bokvice, ili zalijepiti gips "Nanoplast forte" za ublažavanje boli. Međutim, samo liječnik uz pomoć posebne opreme može odrediti težinu oštećenja.

U slučaju ozljede kralježnice, važno je izvršiti temeljitu dijagnozu, za koju se obično propisuju testovi kao što su radiografija i magnetna rezonancija (MR). Ponekad može biti potrebna i dopler sonografija i tomografsko ispitivanje glave.

Najkraći pregled otkriva prisutnost ili odsutnost prijeloma i drugih ozljeda kostiju, mekih tkiva itd. Osim toga, možda ćete morati konzultirati neurologa ako je zahvaćeno tkivo leđne moždine.

Među glavnim konzervativnim metodama liječenja teških ozljeda vratne kralježnice može se primijetiti:

• Zatvorena istodobna repozicija, ručno izvedena.
• Ubrzana vuča skeleta. U ovom slučaju, kosti lubanje se koriste kao potpora postupku.
• Zatezanje vrata s Glisson petljom.

U nekim posebno teškim slučajevima, kada pacijent nakon konzervativnog liječenja doživljava nestabilnost terapijskog učinka, propisuje se operacija. Kirurški zahvat omogućuje izravno uklanjanje spinalnih deformacija. Takav tretman je također usmjeren na dekompresiju živčanih korijena i leđne moždine.

Trzajne ozljede vrata, vrata i vrata, vrat i kranijalni sindrom

Sadržaj

Trzajne ozljede vrata, vrata i vrata, vrat i kranijalni sindrom

Cervikalno-kranijalni sindrom je bolno stanje cerviko-okcipitalnog spoja koji je posljedica ozljede glave ili ozljede vrata (vratne kralježnice) ili kroničnog preopterećenja. To uzrokuje iritaciju receptora za bol u ligamentnom aparatu, u kapsulama intervertebralnih (fasetnih) zglobova, mišićima vratne kralježnice i aponeurozi u stražnjem dijelu lubanje.

Izvor boli u vratu i vratu je ozljeda ili kronično preopterećenje potpornih struktura ovog područja (ozljeda ili ozljeda vratne kralježnice). Trauma vratne kralježnice u vrijeme pojave može biti i akutna (kao posljedica prometnih nesreća, padova, udaraca u glavu ili udaraca u glavu, vrat i modrice kod pada) i kronična (sjedilački rad, hranjenje ili nošenje djeteta dugo vremena i.d)..

Trzajne ozljede ligamenata i mišića vrata i mozga tijekom automobilske nesreće ili sudara tijekom klizanja, rolanja, skijanja ili snowboardinga, modrice na vratu i vratu u jesen.

Akutna ozljeda vrata (vratne kralježnice) i cerviko-okcipitalnog spoja javlja se prilikom pada, sudara s drugim pokretnim ili stacionarnim predmetom, osobom (kada se skija, snowboarding, itd.). Iz takvog mehanizma ozljede ili ozljede vratne kralježnice javlja se oštar pokret u cerviko-okcipitalnom spoju i intervertebralnim zglobovima. Kao posljedica ove trzajne ozljede vratne kralježnice javljaju se uganuti i vratni mišići (posteriorna, prednja, lateralna skupina i njihove kombinacije).

Ponekad to kretanje u vratu može biti veće u odnosu na fiziološku normu za vratnu kralježnicu. Tada su vjerojatne rupture ligamenata i mišića s subluksacijama intervertebralnih zglobova i dentikularni proces cervikalnog C2 kralješka.

Lokalizacija tipičnih mišićnih bolnih točaka u slučaju ozljede (kontuzije) ili kroničnog preopterećenja mišića i ligamenata vrata.

Ovisno o intenzitetu boli u vratu i vratu u slučaju ozljede ili modrica vratne kralježnice, pacijent ne može pronaći udoban položaj za spavanje.

Kronična ozljeda vrata (vratna kralježnica) i cerviko-okcipitalni spoj formiraju se statičkim opterećenjem od monotonih napora tijekom dugog vremenskog razdoblja (sjedeći rad). U isto vrijeme, određeno vrijeme osoba osjeća nelagodu u vratu i vratu. Eksacerbacija bolova u vratnoj kralježnici može uzrokovati hipotermiju, oštar pokret glave (okretanje glave na stranu ili leđa), neugodan položaj vrata u snu.

Na pozadini trzajne ozljede i bolova u vratnoj kralježnici nadražene su vertebralne arterije koje prolaze kroz poprečne procese cervikalnih kralješaka.

Lokalizacija boli u trzajnoj ozljedi vrata, koja se proteže od stražnjeg dijela glave do područja između i ispod lopatica, u ramenima.

Valja napomenuti da osim bolova u vratu i glavi (vrat, sljepoočnice, krunica, čelo), pacijenti mogu imati i vestibularne poremećaje. Vestibularni poremećaji kao posljedica iritacije vertebralnih arterija, koji se manifestiraju vrtoglavicom i drhtanjem pri hodanju, mučnini i povraćanju. Ponekad kliničke manifestacije cervikalno-kranijalnog sindroma dovode do pogrešne dijagnoze potresa mozga kod nekih liječnika.

U slučaju sindroma vrata i lubanje, moguće su i pritužbe na pojavu buke ili zvonjenja u ušima i glavi (kohlearna manifestacija), obamrlost kože lica, vrata, uha, sluznice jezika.

Postoji brz zamor. Ujutro nakon spavanja nema osjećaja da sam uspio zaspati. Ponekad se na toj pozadini može pojaviti nesanica. Opća radna sposobnost i pažnja se smanjuju, postoji razdražljivost.

Vertebralne arterije koje prolaze kroz poprečne procese vratnih kralješaka mogu reagirati s vazospazmom s vrtoglavicom.

Teška kontuzija vrata - prva pomoć i moguće posljedice

Težak modricasti vrat - ozljeda koju može prouzročiti osoba u nesreći, roniti u vodi, tijekom konfliktnih situacija u slučaju tučnjave. Oštećenje vratne kralježnice je opasno za zdravlje i život žrtve, u nekim slučajevima može dovesti do djelomične ili potpune paralize, pa čak i smrti. U slučaju takvih ozljeda izuzetno je važno brzo otići liječnicima, proći potpuni pregled i dobiti odgovarajuću pomoć.

opis

Kontuzija vrata je ozljeda kralježnične moždine u kojoj dolazi do oštećenja mišića, živčanih korijena, nekroze tkiva uz očuvanje integriteta kralješaka. Oštećenje se dijagnosticira u bolesnika različite dobi. Kod ICD 10 za ovu bolest je S10.

Povrede vrata mogu biti komplicirane ili nekomplicirane. Najteže slučajeve oštećenja vrata maternice prate:

• Oštećenje kičmene moždine, uključujući štipanje korijena.
• Formiranje hematoma u zahvaćenom području.
• Poremećaj cirkulacije cerebrospinalne tekućine uzrokovane kompresijom kičmene moždine.

Mučnina limfnog čvora u vratu, kao i ozljede u kojima postoji kičmena deformacija imaju dvosmisleno predviđanje. Smrtnost u takvim ozljedama iznosi više od 35%. Prognoza budućeg života preživjelih bolesnika ovisi o brzini i ispravnosti medicinske skrbi.

razlozi

Kod odraslih, oštećenje vrata može biti uzrokovano brojnim čimbenicima:

• Utjecaji na vodu i površinu dna prilikom ronjenja u rezervoare (ozljeda ronioca).
• Šteta tijekom nesreće.
• Nepravilno izvođenje akrobatskih vježbi.
• Izravni udarci u vrat, uključujući i one primljene tijekom borbe.
• Traumatske ozljede vratne kralježnice, dobivene u svakodnevnom životu (kada padaju s ljestava, ljestve, stolica).

Povrede vrata djeteta mogu se održati tijekom igara na otvorenom. Također, djetetova šteta na vratnoj kralježnici može se dogoditi tijekom prolaska rodnog kanala, zbog genetskih patologija, kao i za vrijeme pada u prvim godinama života.

simptomi

Sljedeći simptomi ukazuju na modricu vrata:

• oticanje mekih tkiva u zahvaćenom području, stvaranje hematoma;
• bolni sindrom, lokaliziran u donjem dijelu glave, kao iu vratu;
• sužavanje učenika;
• deformitet kralježnice;
• vrtoglavica, gubitak svijesti.

Uz teške ozljede vratne kralježnice, popraćene kompresijom ili ruptucijom kičmene moždine, pacijenti doživljavaju gubitak osjetljivosti ekstremiteta, povredu frekvencije ili dubine disanja, potpuni prestanak disanja. Ako se pacijent s takvim simptomima ne liječi hitno, on može umrijeti.

Bol i krckanje u leđima i zglobovima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta u zglobu i kralježnici, do invaliditeta. Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodni lijek koji preporuča ortoped Bubnovsky za liječenje zglobova. Pročitajte više »

Prva pomoć

Što učiniti ako osoba dobije ozljedu vrata? Trebate dati prvu pomoć. Da biste to učinili:

1. Položite osobu na tvrdu, ravnu površinu. Ako je moguće, vrat pričvrstite gumom ili ortopedskom ogrlicom. To je nužno kako bi se spriječila ruptura arterije, čiji se rizik značajno povećava kod ozljeda cervikalne regije.
2. Zovite hitnu pomoć. Obavijestite službu o tome kako je osoba ozlijeđena i u kakvom je stanju u ovom trenutku.
3. Pažljivo pregledajte osobu. Ako ima hematom, na njega treba primijeniti nešto hladno.
4. Ako je stanje žrtve kritično (on je bez svijesti, ne diše), treba provesti reanimaciju, uključujući umjetnu ventilaciju pluća i neizravnu masažu srca.

Ako imate mogućnost samostalnog prevoza osobe u bolnicu, tijekom prijevoza potrebno je osigurati nepokretnost vratne kralježnice. U tu svrhu najbolje je koristiti ovratnik Shantz. Kršenje ovog zahtjeva može dovesti do komplikacija.

dijagnostika

Ozbiljna kontuzija vrata može se dijagnosticirati samo kod osobe na temelju niza studija. To uključuje:

• Opći pregled pacijenta, intervjuiranje žrtve, proučavanje povijesti bolesti, palpacija oštećenog područja. Studije omogućuju utvrđivanje uzroka ozljeda, identificiranje kroničnih bolesti koje je potrebno uzeti u obzir pri odabiru strategija liječenja, kao i određivanje bolnog fokusa, stupnja napetosti mišića i deformiteta kralježnice.
• Neurološki pregled. Omogućuje vam da pratite povrede refleksa, osjetljivost udova, njihovu pokretljivost.
• Rendgenski. Koristi se za dijagnosticiranje stanja kralješaka. Omogućuje otkrivanje deformacija, pukotina, dislokacija i fraktura.
• MR. Omogućuje vam da identificirate oštećenja na membranama leđne moždine, krvnih žila, kao i da odredite stanje intervertebralnih diskova. Kao i radiografija, moguće je identificirati prijelome ili prijelome kralješaka.

Ako je osobi dijagnosticirana teška ozljeda lica i vrata, može se propisati punkcija. Pruža mogućnost potvrde ili isključenja krvarenja u šupljinu između arahnoida i pia matera. Ako dođe do takvog krvarenja, liječnik će dijagnosticirati ozljedu kralježnice.

Jeste li ikada imali stalne bolove u leđima i zglobovima? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, već osobno znate osteohondrozu, artrozu i artritis. Sigurno ste pokušali s hrpom lijekova, krema, masti, injekcija, liječnika i, očito, ništa od gore navedenog vam nije pomoglo. I za to postoji objašnjenje: farmaceutima jednostavno nije isplativo prodavati radni alat, jer će izgubiti kupce. Pročitajte više »

liječenje

Kod nekompliciranih ozljeda vrata maternice, pacijentu se propisuje konzervativno liječenje. On predviđa:

• Koristite ortopedski ovratnik. Pacijentima se obično propisuje Schanz ovratnik.
• Tretman lijekovima. Ako pacijent ima bol u podnožju vrata, može mu se propisati lijek protiv bolova. Uz jake bolove koristi se blokada s Novocainom. Također, za opći oporavak tijela, osoba se propisuje vitaminskim kompleksima, mišićnim relaksantima. Ako su krvne žile oštećene, mogu propisati lijekove koji smanjuju intrakranijski tlak.
• Masaže. Može se provesti čim osoba ima hematom. Tečaj masaže možete obaviti samo u zdravstvenim ustanovama kod specijaliste rehabilitologa.
• Postupci fizioterapije.
• Terapija tjelovježbom. Skup vježbi može se izvesti nakon što osoba ima upalni proces. Prve sesije tjelovježbe treba provoditi pod nadzorom liječnika u medicinskim ustanovama. Nakon što je pacijent potpuno ovladao tehnikom izvođenja terapeutskih vježbi, moći će je obavljati kod kuće bez ikakve vanjske kontrole.

U slučajevima kada pacijent doživljava ne samo kontuziju mekog tkiva, već i kompresiju kičmene moždine uzrokovanu pomakom ili pukotinama kralješaka, može zahtijevati kirurško liječenje. Unutar okvira, kičmena moždina se oslobađa od pritiska i obnavlja normalnu cirkulaciju krvi u oštećenom području.

Nakon operacije, pacijentu će se propisati lijekovi i fizikalna terapija. postupak. Nakon ozdravljenja tkiva, terapija vježbanja i masaže pridružuju se općoj shemi liječenja. Ako je ozljeda imala ozbiljne posljedice za tijelo, osobi se preporučuje oporavak u rehabilitacijskom centru ili sanatoriju.

S pacijentovim promptnim liječenjem liječniku, prognoza je pozitivna. Možda potpuni lijek nakon nekompliciranih ozljeda. Ako je došlo do ozljede leđne moždine, učinci na zdravlje će biti strašni. I dalje postoji opasnost od potpune ili djelomične paralize.

Ozljede i ozljede vrata

Povrede vrata mogu biti različite vrste ozljeda. Najčešće se javljaju s ozljedom kralježnice. To je opasno jer, osim fraktura ili dislokacija kostiju, ruptura kralježaka i tetiva, ozljede mišićnog tkiva, može se oštetiti kičmena moždina. U tim slučajevima treba slijediti hitno liječenje.

Povreda vratne kralježnice

Najčešće ozljede uključuju ozljede tijekom ronjenja, prometne nesreće, pad s velike visine, modrice cervikalne regije. Postoji klasifikacija prema smjeru ozljeda napora:

• savijanje;
• ekstenzor;
• savijanje rotacije;
• okomito stiskanje;
• lateralna fleksija;
• nesiguran smjer.

Ozljeda od ozljede, ozljeda trzajnih ozljeda. Često s ozljedom vrata oštećeni su kralješci. Prema stupnju oštećenja, ozljede su stabilne i nestabilne. Stabilni su oni za koje se lezije nalaze na jednoj strani, dok se na kralježničnu moždinu ne utječe. Nestabilne ozljede uključuju bilateralne ozljede s mogućim oštećenjem kičmene moždine.

Simptomi ozljede

Glavna oštećenja kod takvih ozljeda mogu biti stiskanje leđne moždine i oštećenje živčanih vlakana. U tom slučaju mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

1. Osjećaj boli pri kretanju vrata.
2. Mogući gubitak osjetljivosti, poteškoće u okretanju vrata.
3. Tijela karlice mogu se deformirati.

Ako je ozljeda zahvatila kičmenu moždinu, može doći do nedostatka provođenja u mozgu ili djelomičnog provođenja.

U slučaju potpunog kršenja sljedećih simptoma:

1. Motorni refleksi su odsutni.
2. Gubitak osjetljivosti ispod točke oštećenja.
3. Posljedica toga može biti nehotično mokrenje i pokretanje crijeva. Naprotiv, moguće je kašnjenje prirodnih procesa.

Ovaj se uvjet pojavljuje u sljedećim slučajevima:

1. S rupturom kičmene moždine, kada je njezin potpuni oporavak gotovo nemoguć.
2. U spinalnom šoku, kada refleksi gube osjetljivost, oporavak nastupa nakon određenog vremena.
3. Kod mijelopatije cervikalnih segmenata.
4. U slučaju djelomičnog kršenja. Ispod mjesta oštećenja mogu biti djelomično prisutni refleksi i motoričke sposobnosti. Neka mjesta imaju osjetljivost.

Ako se oštećenje gornjeg pršljena C1-C4 s ozljedom kralježnične moždine može primijetiti kao:

1. Paraliza ruku i nogu.
2. Respiratorni poremećaji, moguća paraliza.
3. Vrtoglavica.
4. Disfagija u slučaju poteškoća s gutanjem.
5. Athos - nejasan govor.
6. Srce kuca sporije.
7. U slučaju jednostranog oštećenja koštane srži, može biti odsutna osjetljivost na bol i visoka ili niska temperatura.

Ako je došlo do oštećenja u donjim dijelovima vratnog kralješka, simptomi će biti sljedeći:

1. Paresis gornjih ekstremiteta i paraplegija nižih.
2. Učenici se sužavaju, šarenica gubi boju, očna jabučica tone.

Posljedice ozljeda vrata su značajne:

1. Poremećena vaskularna cirkulacija, rad srčanog mišića.
2. Oštećena je dišna funkcija.
3. Potpuni ili djelomični nedostatak osjetljivosti tijela.
4. Neispravan rad drugih unutarnjih organa.

Trauma grlića maternice može dijagnosticirati samo liječnik, samozapošljavanje je neprikladno, pa čak i opasno.

Dijagnoza ozljede vrata

Osim kirurga, neurolog dijagnosticira i ozljedu vrata.

Dodatni pregledi uključuju:

1. REG, USDG posuda vrata.
2. Rendgenski pregled cervikalne kralježnice.
3. Funkcionalni testovi.
4. Kompjutorizirana tomografija vrata.
5. Magnetska rezonancija cervikalne regije.

Prva pomoć kod ozljede vratnih kralješaka

Budući da je ozljeda vrata vrlo opasna, morate znati kako pružiti prvu pomoć žrtvi. Glavna stvar koju treba učiniti je zaustaviti krvarenje. To treba učiniti čak i ako osoba ne diše. Često s ozljedama cervikalne regije, krvarenje može biti iz karotidne arterije. Da biste to učinili, držite ga s dva prsta. Tijekom tog vremena moći ćete procijeniti situaciju i znati što dalje. No, dugo vremena je nemoguće držati karotidnu arteriju u tom položaju, moguće je staviti zavoj za pritisak na ovo područje. To se radi na sljedeći način: na mjesto krvarenja nanosi se zavoj ili vata, nakon čega se sve čvrsto fiksira zavojem, koji je vezan preko suprotne ruke, podignut.

Ako postoji fraktura vratnog kralješka, moguće je njezino pomicanje i blokiranje prolaza zraka, što može dovesti do gušenja žrtve.

Da biste to spriječili, pažljivo postavite osobu na ravnu površinu (licem prema gore). Ako je to moguće, svitak odjeće može se staviti ispod vrata žrtve. Prijenos pacijenta na tvrdu površinu, trebao bi lagati. Preporučljivo je stvoriti potpuni odmor u području ozljede.

Ozljede vrata i leđa kod djece

Mnogo je razloga zbog kojih se kod djeteta može pojaviti ozljeda vrata, a mogu se potpuno podudarati s gore navedenim. Simptomi su isti. Kičmena moždina je vrlo važna komponenta ljudskog tijela. On je odgovoran za pokretljivost naših udova, mokraćni sustav i pravilno funkcioniranje crijeva. Kod ozljede vrata, kao što je već spomenuto, može utjecati i na kralježničnu moždinu. Stoga, ako dođe do ozljede vrata kod djeteta, treba je ostaviti na jednom mjestu, ne pomicati. Samo stigli liječnici moći će pravilno prevesti dijete u bolnicu.

Ako prije dolaska ambulante postoji potreba za preseljenjem djeteta. To treba učiniti odjednom do dvoje ljudi, tako da se podupire glava i vrat, a drugi podupire tijelo. Treba odrediti odjel gdje je moguć prijelom.

Tretman ozljede vrata

Ako je liječenje zbog ozbiljnosti ozljede teško, tada se terapijska blokada može uvesti u intervertebralne zglobove i mišiće. Ova blokada se ubrizgava dodatkom laganih anestetika (Lidokain, Novocain) i Kortizona, Diprospana ili drugih analoga. Takva injekcija pomoći će kod sindroma boli. Također će biti propisani tečajevi fizioterapije i masaže. Oni omogućuju uklanjanje nadutosti, upale, vraćanje pokretljivosti u zglobovima i mišićima.

Budući da pacijent može osjetiti nepodnošljivu bol nakon ozljede, uključujući stražnju stranu glave, kao i vrtoglavicu i druge simptome, terapija se može usmjeriti na sljedeće akcije:

1. Nositi poseban steznik za vrat ili steznik.
2. Liječenje lijekovima: NSAIL, analgetici. Hormonska terapija.
3. Blokade - injekcije lijekova u okidačima.
4. Manualna terapija
5. Fizioterapija.
6. Gimnastika, usmjerena na liječenje ozljeda.
7. Masaža.
8. Akupunktura.
9. Kirurška intervencija.

U slučaju ozljeda vrata, smatra se potrebnim nositi poseban zavoj (Schantz guma) ili steznik (Philadelphia ovratnik).

Oni ne dopuštaju pomicanje vrata, što je potrebno u vrijeme oporavka tijela. Neki ligamenti se mogu rastegnuti, drugi su u napetom stanju. Ograničavanjem kretanja pacijent doživljava manje boli.

Nakon što liječnik ukloni zavoj, mora se završiti tečaj rehabilitacije. Uključuje masažu i tjelesne vježbe s ciljem jačanja mišića vrata. U težim slučajevima liječenje je drugačije. Takva oštećenja trebala bi se odnositi na kirurga.

Modrica na vratu

Na temelju činjenice da kralježnica ima najnižu otpornost na silu u području cerviksa, može se tvrditi da je ošamućen vrat prilično ozbiljna ozljeda praćena bolnim osjećajima i prilično ozbiljnim posljedicama.

U grlu su mišići vrlo slabi, tako da se ligamenti lako mogu rastegnuti, zbog čega se ovo područje tijela smatra ranjivim u osobi. Najčešće ozljede vrata su modrice.

klasifikacija

Kontuzija grlića maternice klasificirana je u dvije vrste:

• otvorenog tipa;
• povreda mekog tkiva vrata zatvorenog tipa.

Kada je vratna modrica otvorena, narušava se integritet kože, au slučaju zatvorene ozljede ozljede dobiva se unutarnje meko ili tvrdo koštano tkivo. U teškim situacijama dolazi do povrede integriteta leđne moždine, što često uzrokuje invaliditet. Najčešće vrste ozljeda koje nastaju mehaničkim oštećenjem gornjeg skeletnog stupa uključuju:

• istezanje mišića dušnika ili njihovo potpuno pucanje;
• narušavanje integriteta ligamenata s ciljem zadržavanja rupture hrskavice grkljana;
• dislokacija ili pomicanje vratnih kralješaka.

ICD kod ozljede 10

U suvremenoj medicini uobičajena je podjela određenih vrsta ozljeda prema ICD-10 šiframa klasifikacije bolesti, a prema međunarodnoj klasifikaciji ozljede vrata definirane su klasama ICD-10 / S00-T98. U odjeljku 19, ozljede vrata dijele se na:

• ozljede stražnjeg dijela vrata;
• supraklavikularni vrat;
• područje grla.

• kemijske i toplinske opekline;
• nesreće s udarcima stranih tijela;
• kršenje integriteta kosti kralježnice;
• poraz vrata od otrovnih kukaca.

razlozi

Uzroci oštećenja vrata maternice mogu biti sljedeće situacije:

• pad s visoke površine (često je pad povezan s ronjenjem do dubine, s nepravilnim grupiranjem tijela u trenutku ulaska u vodu);
• šokovi primljeni tijekom nadolazećih vozila (prometne nesreće);
• mehaničko ciljano oštećenje područja grla;
• dijete pada na ledenu površinu;
• katastrofe uzrokovane ljudskim djelovanjem ili prirodnim katastrofama, kada se primaju kontuzije u vratu i grlu.

simptomi

Simptomi kontuzije grkljana uključuju sljedeće okolnosti:

• bol u larinksu i Adamovom području;
• bol u zajedničkom području vrata i zatiljnog područja;
• oticanje mekih tkiva cervikalne kralježnice;
• suženi učenici.

Prekomjerne modrice cervikalne kralježnice karakteriziraju sljedeći simptomi:

• vidljivo narušavanje integriteta kostura vrata maternice;
• bol u leđima, popraćena pomicanjem kralješaka;
• nepravilno savijanje kralješaka;
• otežano disanje do točke;
• nesvjesticu;
• nedostatak taktilnog sondiranja udova.

U slučaju teške ozljede vrata moguća su melopatska stanja, koja se objašnjavaju kompresijom cerebrospinalne tekućine kao posljedica deformiteta vratnog kralješka. U takvom stanju pojavljuje se nepodnošljiva bol u vratu koja se proteže do ramenog pojasa, zatiljne zone, lopatica i gornjih ekstremiteta. Ovu ozljedu karakterizira i gubitak motoričke aktivnosti zdjeličnih organa i opća slabost koju karakterizira nedostatak aktivnih živčanih završetaka.

Prva pomoć

Kada osoba dođe u hitnu situaciju, popraćenu modricom na vratu, svjedok mora pozvati liječnika hitne pomoći kako bi žrtvi osigurao potrebne medicinske mjere za poboljšanje njegovog stanja.

Prije dolaska liječnika, pacijentu treba pružiti prvu pomoć, što je kako slijedi:

Kad modricu Adamove jabuke i gubitak svijesti, žrtva treba ventilaciju. Da biste to učinili, postavite žrtvu u nepokretni položaj, otkrijte mjesto ozljede i na nju stavite nešto hladno.

Nakon dolaska hitne pomoći u slučaju ozljede, liječnik će pregledati pacijenta i dati preporuke o tome što dalje.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza modrica na grlu provodi se na temelju opisa pacijenta o nesreći, njegovih pritužbi na bolna stanja, pregleda ozljede. Također, neke studije kičmenog stupa koriste se za uspostavljanje potrebnog liječenja za identifikaciju ili isključivanje njegovih poremećaja.

Da bi se utvrdila moguća deformacija stupca kosti, liječnik koristi metodu palpacije. Također, ova metoda vam omogućuje da odredite prisutnost uganuća, što može zahtijevati ozbiljniju terapiju nego liječenje kontuzije vrata zagrijavanjem masti.

Studija neurologa omogućuje vam da identificirate bolesti poput povrede refleksne sposobnosti mišića, osjetljivosti i motoričkih aktivnosti.

Za dijagnozu kontuzije vrata provodi se rendgensko ispitivanje, isključujući ili potvrđujući prisutnost pukotina ili prijeloma.

Lombalna punkcija se provodi u slučaju teškog oštećenja cervikalne regije s oticanjem i oticanjem tkiva kako bi se utvrdilo moguće krvarenje u mozgu.

Liječenje teške ozljede vrata provodi se u stacionarnim uvjetima. U početku, pacijent je na mjestu anestezije. Ako pacijent ima traumatski šok, blokirani su Novocain i Hidrokortizon. S slabim bolnim sindromom, pacijentu se preporuča elektroforeza s Novocainom.

Za komplicirane oblike modrica pacijent je povezan s respiratorom i propisana je operacija uklanjanja viška tekućine iz tkiva i mišića vratne kralježnice.

Imate li pitanja? Pitajte ih našem liječničkom osoblju ovdje na gradilištu. Svakako ćete dobiti odgovor! Postavite pitanje >>

rehabilitacija

Metode rehabilitacije nakon oštećenja vratne kralježnice su:

• hirudoterapija i akupunktura (krvarenje uz pomoć ovih insekata koji sišu krv i specijalna sredstva kineske tradicionalne medicine učinkovito eliminiraju oticanje i krvne ugruške u mekim tkivima);
• Uz pomoć magnetske terapije moguće je obnoviti neka živčana vlakna kralježnice i normalizirati cirkulaciju krvi;
• Terapija tjelovježbom omogućuje pacijentu da samostalno obnovi vitalne funkcije kralježnice;
• metode akupunkturne terapije postižu poboljšanje općeg stanja osobe.

Komplikacije i posljedice

Posljedice oštećenja vratne kralježnice mogu uzrokovati sljedeće komplikacije:

• kršenje cerebralne cirkulacije (potpuna paraliza, disfunkcija živčanih završetaka);
• oslabljen urogenitalni sustav;
• smanjen libido;
• koma, kao reakcija na teške ozljede vratne kralježnice.

Poštovani čitatelji stranice 1MedHelp, ako i dalje imate pitanja na ovu temu, rado ćemo na njih odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste doživjeli sličnu traumu i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.

Simptomi i liječenje ozljeda vratne kralježnice

Vrat je jedan od vrlo važnih dijelova ljudskog tijela. Čak i lakša ozljeda može dovesti do gušenja ili promjene brzine otkucaja srca.

Kada značajna ozljeda naruši aktivnost tri važna organa: mozga, pluća i srca.

Fotografija 1. Povreda vrata može zahtijevati ozbiljno bolničko liječenje. Izvor: Flickr (Curt Meissner).

Struktura vrata i kralješaka

Vrat se sastoji od sedam pršljenova, nekoliko slojeva mišića i fascija, kompleks organa, žila i živaca. Čvrsti kostur vrata je kralježnica. Ovdje su kralješci vrlo tanki i mali. Imaju povećanu fleksibilnost, ali malu otpornost na udarce. Svaki mehanički udar može uzrokovati ozljede vratne kralježnice.

Prve dvije kralježnice razlikuju se po strukturi od ostatka kralježnice. Oni posjeduju najvažniju funkciju - zadržavanje lubanje, bez obzira na njegov položaj. Prvi kralježak zove se Atlanta. Potpuno je ravna, ima samo lukove i zglobne površine na koje je pričvršćena lubanja. Drugi kralježak je os. Odlikuje se prisutnošću dentikularnog procesa, na kojem se, kao i na zglobu, kreće prvi kralješak zajedno s lubanjom.

Preostalih pet kostiju ne razlikuje se od ostalih kralješaka. Sastoje se od tijela, lukova i procesa.

Mišići vrata se dijele na površne i duboke. Oni osiguravaju kretanje glave, donje čeljusti i jezika. Osim toga, mišići su prirodna obrana organa, žila, živaca i kostiju vrata.

Obratite pozornost! Treba napomenuti da su u ovom području mišići vrlo tanki. Na prednjoj površini u središnjoj liniji, oni su potpuno odsutni. Zato su sve anatomske strukture vrata slabo zaštićene od ozljeda i udaraca.

Karotidne arterije, jugularne vene i vagusni živci prolaze pod obje kosine i dobro konturirane nagusne mišiće s obje strane. Šteta na njima nosi rizik smrti.

Vrste ozljeda vrata

U debljini mekih tkiva vrata su vitalne anatomske formacije. To su: grkljan, dušnik, ždrijelo, jednjak, žile koje opskrbljuju mozak i živce koji pružaju vitalne funkcije tijela.

Povrede vrata klasificiraju se prema mehanizmu ozljede i strukturi oštećenja.

povreda kičme zbog naglog pokreta glave

Takvu vrstu ozljede najčešće primaju vozači i putnici tijekom prometne nesreće. Štoviše, ova ozljeda je karakterističnija za one koji su u trenutku sudara automobila s preprekom pričvršćeni sigurnosnim pojasom.

U tom slučaju dolazi do oštrog savijanja i prekomjernog savijanja vrata. Tkiva ljudskog tijela nisu dizajnirana za takva opterećenja, jer može doći do istezanja mišića, tetiva, oštećenja kralješaka.

kičma

Takozvana ozljeda kralježnične moždine, bez obzira na njezino mjesto. Kičmena moždina prolazi između kralješničnih lukova u spinalnom kanalu. Svaki udarac u stražnji dio vrata može uzrokovati oštećenje kičmene moždine.

Opasno je zbog značajnih nedostataka koji mogu uzrokovati potpuni nedostatak osjetljivosti i kretanja u gornjim ekstremitetima.

Ponekad osjetljivost i motilitet donjih ekstremiteta ili cijelog tijela također trpi.

Uz potpunu transekciju leđne moždine na razini vratne kralježnice moguća su respiratorna i cirkulacijska smetnja. Manje ozljede mogu uzrokovati osjećaj boli u vratu, paresteziju gornjih ekstremiteta.

Slika 2. Povreda kralježnice može dovesti do paralize udova. Izvor: Flickr (CDC Social Media).

Ostale vrste

Od ostalih ozljeda najčešće su:

• Trauma hrskavice grkljana. To se događa u slučaju da udarac padne na prednju površinu vrata duž njegove središnje linije u srednjoj trećini. Istodobno se oštećuju tanke hrskavice, a disanje postaje teško.
• Trahealne traume. Mehanizam je sličan prethodnom, ali udarac pada na donju trećinu vrata.
• Prijelom spinalnih procesa kralješaka. To se događa ako udarac dolazi s leđa u kosom smjeru. Također može oštetiti vertebralnu arteriju.
• Oštećenje mišića pupka. To može biti i traumatska i upalna geneza. Istovremeno, vrat je nagnut prema oštećenom mišiću.

Simptomi ozljede vrata

Znakovi oštećenja vrata ovise o vrsti ozljede, moguće su sljedeće opcije:

• Bol u vratu, otežan pokretima;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• Teško disanje;
• Otežano gutanje hrane;
• Smanjenje ili nedostatak osjetljivosti različitih dijelova tijela;
• Smanjenje ili odsustvo refleksa udova;
• Smanjena pokretljivost ekstremiteta;
• Disfunkcija zdjeličnih i trbušnih organa (nevoljno mokrenje, defekacija, crijevna pareza).

Prva pomoć

Prva stvar koju trebate učiniti kada ste dobili ozljedu vrata je imobilizacija pacijenta. Žrtva ne bi trebala biti podignuta, dopušteno mijenjati svoj položaj tijela, premještanje ili kretanje. Potrebno je isključiti sve pokrete vrata. Ako postoji ogrlica tipa rova, treba je pažljivo staviti oko vrata.

U slučaju teškog krvarenja, treba staviti podvezu. Istodobno, neurovaskularni snop treba zaštititi od intaktne strane udlagom.

Ovo je važno! Potrebno je što prije nazvati hitnu pomoć. Nemoguće je ni pod kakvim okolnostima prevesti žrtvu.

dijagnostika

Prije svega, kako bi se dijagnosticirala ozljeda vrata, potrebno je ispravno prikupiti povijest. Važne su okolnosti primljene štete.

Nakon toga, žrtva napravi rendgen. Uz to možete vidjeti kralješke i procijeniti njihov integritet.

U slučaju sumnje na oštećenje mekih tkiva ili leđne moždine, umjesto rendgenskog zračenja može se izvršiti CT ili MRI. U isto vrijeme sve strukture vrata dobro su vizualizirane.

Obratite pozornost! Kompresijske frakture su karakteristične za kralježnicu kada se jedan ili više pršljenova spljošti. Ponekad se kralješci uništavaju toliko da se uopće ne vizualiziraju na slici.

Tretman ozljede vrata

Povrede vrata zahtijevaju konzervativno i često kirurško liječenje. Često je potrebna imobilizacija i nošenje fiksatora.

Konzervativna terapija

Ovisi o simptomima koji su se pojavili nakon ozljede. Može biti kako slijedi:

• Umjetna ventilacija pluća, terapija kisikom zbog respiratornog zatajenja;
• Povišeni krvni tlak u hipotenziji;
• Olakšanje traumatskog šoka;
• Ublažavanje boli pomoću novokainskih blokada;
• Uvođenje antiaritmičkih lijekova;
• Primanje lijekova koji poboljšavaju funkciju mozga (nootropi, cerebroprotektivna sredstva, vitamini).

Kirurška intervencija

Sastoji se od obnove integriteta tkiva i struktura:

• Osteosinteza slomljenih kralješaka;
• Šivanje slomljenih mišića i tetiva;
• Vraćanje integriteta krvnih žila i živaca
• Operativne prednosti spinalne moždine;
• Uvođenje privremene traheostomije u slučaju oštećenja hrskavice larinksa.

Ortopedski tretman

Sastoji se u imobilizaciji vrata kako bi se vratila okvirna sposobnost kralježnice.

Upotrijebite kruti ovratnik kao što su Shantz ili posebne gume koje drže glavu i vrat u jednom položaju.

komplikacije

Ozljede vrata vrlo često uzrokuju ozbiljne komplikacije:

• upalni edem i sekundarna kompresija kičmene moždine, čak i ako nije oštećena;
• oštar pad krvnog tlaka;
• teška tahikardija ili bradikardija do asistole;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• krvarenje.

Uz značajna oštećenja, tri vitalna dijela ljudskog tijela istodobno pate:

• Mozak pati zbog prekida u dovodu krvi u karotidnu i vertebralnu arteriju.
• Disanje može prestati u slučaju ozljede grkljane hrskavice ili kompresije traheje, kao i narušavanja aktivnosti phrenic živca.
• Ovdje je živac vagusa, čije će oštećenje uzrokovati nekontroliranu aritmiju ili čak srčani zastoj.

Razdoblje rehabilitacije

Trajanje tog razdoblja ovisi o tome koje su strukture bile uključene u patološki proces. Uz manje oštećenje mišića i ligamenata, svi simptomi nestaju za otprilike tjedan dana. Oporavak kičmene moždine može trajati godinama. Često ovi pacijenti ostaju invalidi. Prijelomi i kompresija kralješaka često se ne vraćaju.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, važno je pratiti opterećenja koja padaju na cervikalnu regiju. Potrebno je ograničiti zavoje i zavoje glave, spavati isključivo na ortopedskom jastuku. Ako je potrebno, možete nositi elastični ovratnik Shantz.

Posljedice ozljeda vratnih kralješaka

Ishodi takve štete mogu biti različiti:

• Potpuni oporavak bez ostatnih simptoma;
• Djelomični oporavak, ponekad bolovi u vratu, glavobolje i vrtoglavica;
• Trajno smanjenje krvnog tlaka;
• Ponavljajuće aritmije;
• Potpuna ili djelomična povreda osjetilnih i motoričkih funkcija udova;
• Potpuna imobilizacija, invaliditet.

Fotografija 3. Ozljeda se može dugo podsjećati. Izvor: Flickr (Melissa Methamphetamine).

Sprječavanje ozljeda vrata

Da biste izbjegli ozljede vrata, prvo je potrebno pridržavati se sigurnosnih mjera. To se odnosi i na vožnju i prakticiranje ekstremnih sportova. Poštivanje pravila ceste za pješake također značajno smanjuje rizik od ozljeda vrata kako pješaka tako i vozača.

Poštivanje sigurnosnih postupaka pri radu na visinama, pranje prozora, penjanje ili silazak po stepenicama također pomaže u smanjenju ozljeda.