Bol u leđima u engleskim izvorima naziva se bol u donjem dijelu leđa. Bol često doprinosi napetosti u lumbalnoj kralježnici, ograničenju kretanja i antalgičnoj skoliozi.
Akutna bol u leđima može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Uzroci, učestalost i čimbenici rizika za bol u leđima

Bol u donjem dijelu leđa javlja se u gotovo svakoj osobi barem jednom u životu.
Potrebno je napomenuti da bol može biti u bilo kojem dijelu leđa, ali ipak se najčešće javlja bol u lumbalnoj kralježnici. To je zbog činjenice da je lumbalni kralježak odgovoran za maksimalno opterećenje na težinu vašeg tijela.
Bol u leđima je na drugom mjestu po broju posjeta liječniku, odmah nakon virusnih infekcija.
Možda ćete osjetiti bol u donjem dijelu leđa nakon podizanja utega, naglog pokreta, nakon što ste dugo bili u jednom položaju ili nakon ozljede kralježnice.
Akutna bol u lumbalnoj kralježnici najčešće je uzrokovana pomicanjem intervertebralnog diska i ozljedom kralježnice.

Uzroci boli u donjem dijelu leđa:

• Osteochondrosis lumbalne kralježnice
• Intervertebralna kila i izbočina intervertebralnog diska
• spondilartroza
• spondiloze
• spondilolisteze
• Kompresijski prijelom uslijed osteoporoze, multiplog mijeloma, vertebralnog hemangioma
• Tumor u lumenu spinalnog kanala

Simptomi boli u donjem dijelu leđa (bol u donjem dijelu leđa)

Bol se može mijenjati: akutna, tupa, povlačenje, pečenje, može biti popraćena trncima i gnjecenjem, ukočenost.
Intenzitet bolova u leđima može značajno varirati - od blage do nepodnošljive boli, što otežava čak i mali pokret. Bol se može kombinirati s boli u bedrima, bolovima u potkoljenici, bolovima u stopalu.

Dijagnoza boli u donjem dijelu leđa

Prvo se trebate obratiti neurologu. Liječnik će vam postaviti pitanja o prirodi vaše boli, učestalosti, recidivu. Liječnik će pokušati utvrditi uzrok boli i započeti liječenje jednostavnim metodama (led, blagi lijekovi protiv bolova, fizioterapija i potrebne vježbe).

U većini slučajeva takvi tretmani dovode do smanjenja bolova u leđima.
Tijekom pregleda liječnik će odrediti točan položaj boli, njezino zračenje i neurološke reflekse.
Većina osoba s bolovima u lumbalnoj kralježnici oporavi se unutar 4-6 tjedana.
Dijagnoza uključuje magnetsku rezonancu (MR) lumbalne kralježnice, kompjutorsku tomografiju lumbosakralne kralježnice, rendgensku sliku kralježnice.
Budući da je najčešći uzrok bolova u leđima intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice, prije svega trebate napraviti MRI lumbalne kralježnice. Ova studija će također pomoći u uklanjanju većine uzroka boli, kao što su tumor u lumenu spinalnog kanala, tuberkuloza kralježnice, prijelom kralježnice, mijelom, anatomski uski spinalni kanal, sponiloliza, različiti oblici zakrivljenosti kralježnice, spondiloza i spondilartroza. Ako vam neurolog nije dodijelio MRI, učinite to sami. Snaga MRI stroja trebala bi biti 1 Tesla i više.
Nemojte započeti dijagnozu pomoću rendgenske i kompjutorske tomografije, te su metode nesigurne. To se može učiniti samo ako sumnjate na frakturu kralježnice.

Evo nekoliko savjeta o tome što učiniti s bolovima u leđima:

• Smanjite tjelesnu aktivnost u prva dva dana nakon početka napada. To će pomoći smanjiti simptome bolesti i oticanje u području boli.
• Nemojte sjediti s nagibom prema naprijed dok se bol potpuno ne smiri.
• Uzmite lijekove protiv bolova samo u slučaju nepodnošljive boli. Bolje je napraviti intramuskularnu injekciju nego popiti anestetički lijek. To će zaštititi zid želuca od izravnog kontakta s protuupalnim sredstvom. Pokušajte izbjegavati uzimanje prekomjernih lijekova. Ne koristite hormone za liječenje, ako bol u leđima nije povezana s autoimunom bolešću.
• Spavajte u fetalnom položaju, stavite jastuk između nogu. Ako obično spavate na leđima, stavite jastuk ispod koljena.
• Uobičajena zabluda je ideja da fizičku aktivnost morate ograničiti dugo vremena. Ne preporučuje se odmor. Ako nemate temperaturu, gubitak težine, nehotično mokrenje i pražnjenje crijeva, trebali biste ostati aktivni koliko god možete. Možete smanjiti aktivnost samo u prva dva dana nakon početka boli. Počnite raditi lagane aerobne vježbe. Hodajući na simulatoru, plivanje će poboljšati dotok krvi u mišiće leđa. Razgovarajte sa svojim liječnikom za odabir vježbi kako se ne bi povećala bol.

prognoza:

Većina ljudi se osjeća puno bolje nakon prvog tjedna liječenja.
Nakon 4-6 tjedana kod značajnog dijela bolesnika bol potpuno nestaje.

U kojim slučajevima morate odmah konzultirati liječnika:

1. Bol u donjem dijelu leđa u kombinaciji s boli u potkoljenici i bol u stopalu.
2. Bol vam ne dopušta da sami služite.
3. Bol u kombinaciji s urinarnom i fekalnom inkontinencijom
4. Kombinacija boli u donjem dijelu leđa i ukočenosti stražnjice, bedara, nogu, stopala, prepona
5. Ako ste već imali bolove u leđima
6. Ako bol traje više od 3 dana
7. Ako uzimate hormone
8. Ako se nakon ozljede pojavi bol u donjem dijelu leđa
9. Prethodno dijagnosticiran rak
10. Ako ste izgubili na težini u posljednje vrijeme zbog nerazjašnjenih razloga

Tekst je dodan Yandexovom webmasteru 01/25/2012, 15:38
Prava pridržana.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Poglavlje 9. Bol u križima. Psihološki uzroci bolova u leđima

"Simptomi bolesti su naš govor tijela.
Dakle, ako naučite razumjeti ovaj jezik, naučit ćete se oporavljati. "
A.F.Radchenko

Akutne bolove u leđima u polovici slučajeva uzrokuju isključivo fizički razlozi. Često se javljaju nakon neuspješnog kretanja, podizanja gravitacije, rada u neugodnom položaju, udarca, pada, naglog ispravljanja, dok se istovremeno okreću u stranu, noseći teške torbe. Ponekad se bol u leđima pokreće propuštanjem ili produženom hipotermijom. Bilo koja od navedenih točaka može dovesti do grčenja i upale dubokih mišića leđa.

Budući da se spazam lumbalnih mišića često ispostavlja asimetričnim, a mišići se stisnu na jednoj strani leđa više nego na drugoj, tada polovica žrtava doživljava "naginjanje" kralježnice u desno ili lijevo. "Izobličenje" kralježnice, zauzvrat, dovodi do pomaka međukraljnih zglobova, kompresije spinalnih živaca i pojave jakih bolova u donjem dijelu leđa ili nogu.

U najtežim slučajevima, grčeviti upalni mišići stisnu intervertebralne diskove lumbalne kralježnice i izazivaju njihovo kidanje ili pucanje. Rezultat je hernija diska ili izbočina.

Mehanizam razvoja lumbalnih bolesti koji su ovdje predloženi, odavno je poznat liječnicima, opisan je u posebnoj medicinskoj literaturi iu mojoj knjizi „Bol u leđima. Priručnik za bolesne. Međutim, vrlo malo liječnika govori svojim pacijentima da su slabine jedan od najčešće “psihosomatskih” dijelova tijela. I vrlo je osjetljiva na jake emocije.

U prvom poglavlju ove knjige spomenuto je da oštri bljeskovi takvih osjećaja kao što su ljutnja, ljutnja, iritacija ili jak strah mogu dovesti do oslobađanja velikih količina adrenalina u krv. Adrenalin, kao što se sjećate, počinje pripremati tijelo za "neprijateljstva". Osobito povećava tonus skeletnih mišića i mišića leđa. Ako se nakon toga ne dogodi adekvatan iscjedak, tada se (od jakih negativnih emocija) mišići bedara koji su u visokom tonu "učvršćuju". Njihov grč se javlja, a točno isti problemi mogu početi s slabinama, kao, na primjer, nakon neuspješnog pokreta, podizanja gravitacije, pada, gaza.

Može postojati "warp" kralježnice, pomicanje intervertebralnih zglobova, kompresija spinalnih živaca ili diskova. Sve to može dovesti do ozbiljnih bolova u leđima ili radikularnih bolova u nozi.

“Vertebralni (tj. Vertebralni) poremećaji češće se primjećuju kod osoba s nestabilnom psihom i neuro-vegetativnom regulacijom. Znanstvenici Reischauer, Šventa, Vitek smatraju da je psihoterapija jedna od metoda liječenja takvih bolesnika. Znanstvenici iz Kunca, Staryja, Šetlika, koji su ispitivali skupinu bolesnika nakon operacije kralježnice, pokazali su da njihovo blagostanje u postoperativnom razdoblju također uvelike ovisi o njihovom mentalnom stanju. "
Priručnik "Manualna medicina", K. Levitt, Y. Zahse, V. Janda

Prema mojim zapažanjima, najmanje pedeset posto žrtava ne može se sjetiti bilo kakvog traumatskog fizičkog učinka koji je prethodio lumbalnom lumbagu, ali se dobro sjećaju neugodnih događaja, svađa, emocionalnih preokreta i slično do početka bolesti.

Povijest bolesti iz prakse dr. Evdokimenka.

Elena, 30 godina, radi u trgovačkoj organizaciji. Snažno se posvađao s šefom, ljut na njega jer je odbio dati joj dopust u pravo vrijeme. Kao rezultat svađe, šef je uspio "uvjeriti", ali dan kasnije, već na odmoru, Elena je sišla s jakom lumbalnom boli.

Nakon još tri dana, kao što je često slučaj, bol iz donjeg dijela leđa preselila se u nogu. Proveo je dva tjedna s takvim poteškoćama "nokautirao" odmor u "krevetu", a tek na samom kraju došao mi je na recepciju. Uspjeli smo brzo zaustaviti bol u nozi i donjem dijelu leđa. No, odmor djevojke je beznadno nestao.

Povijest bolesti iz prakse dr. Evdokimenka.

Na prijemu, Jurij, 42, uspješan poslovni čovjek, direktor građevinske organizacije. Zbog specifičnosti njegova rada moram redovito psovati s dobavljačima građevinskog materijala i izvođačima radova. Jedan od tih emocionalnih obračuna završio je napadom lumbaga. Jurij je pucao u struku tako da nije mogao ni pravilno disati. Čučnuvši u obliku slova "Z", Jurij jedva lebdi do svog automobila, ali ga nije mogao pokrenuti od boli. Pomoćnik Jurija, koji je pozvan na mobilni telefon, jedva je mogao staviti šefa u stražnji dio automobila, a on je sjeo za volan i odveo Jurija k meni.

Za tjedan dana, uz pomoć manualne terapije u kombinaciji s protuupalnim injekcijama, uspjeli smo staviti Yurija na noge. Ali doslovno mjesec dana kasnije, nakon još jedne prepirke s izvođačem radova, Jurij se ponovno vezao. I opet smo ga uspjeli vratiti u normalu u roku od tjedan dana.

Međutim, kad su se dva tjedna kasnije cijela priča ponovila, Jurij je otišao na pregled, sumnjajući u neke ozbiljne promjene u kralježnici. Čovjek je podvrgnut magnetskoj rezonanciji kralježnice, ali nije pronašao ništa na tomogramu, osim male izbočine intervertebralnog diska (uzrokovanog grčom lumbalnih mišića).

U ovom slučaju, Juriju je bilo vrlo sretno što je ispupčenje diska bilo maleno, samo 3 mm. Da je bio veći, liječnici koji su obavili tomografiju bi uložili sve nevolje u ovo jako ispupčenje, nazvali bi ispupčenost hernije diska i savjetovali bi da "odseče" ovu kilo od neurokirurga.

Ali budući da tri milimetra izbočine za operaciju očito nisu bila dovoljna, liječnici su podigli ruke. Jurij mi je po treći put otišao. Morali smo ponovno "premjestiti" njegove premještene međuvrežne zglobove i eliminirati grč lumbalnih mišića. I nakon postupka, sjeli smo na razgovor.

"Što se događa, doktore?" Treći put u tri mjeseca, iskrivio sam leđa! Ja, naravno, nemam ništa protiv razgovora s vama, Pavel Valerievich, ali ne iz istog razloga! Što dalje učiniti da se više napada ne ponovi?

- Da, već znaš sve, Yuri. Rekao sam ti. Pokušajte se manje preplašiti i prestati psovati na poslu, potičem pacijenta.

- Pa, ne mogu se zakleti, doktore! Imam profesiju. Nećete ponovno vrištati na dobavljače, nećete se svađati s izvođačima, općenito, svi rasporedi se otkidaju.

- Onda čekamo četvrti sastanak. Iako, Yuri, imate jednu mogućnost spremanja. Ja, naravno, vjerujem da je u velikoj većini slučajeva bolje slijediti vlastitu bez psovanja. Ali priznajem da zbog specifičnosti vaše aktivnosti, morate se zakleti. Molim vas, učinite to, ali nemojte uključivati ​​svoje emocije. Možete prikazati ono što želite - bijes, bijes, samo nemojte to shvatiti ozbiljno. Pokažite umjetnost, ali nemojte se emocionalno uplitati u situaciju.

- Znate, doktore, ali ovo je ideja! Vjerojatno ću. Bolno nerado ponovno pada u vaše ruke - nasmiješeni čovjek. - Pokušat ću učiniti kako vi kažete. Nešto, i umijeće, ne držim. Vjerojatno ste u pravu. Previše sam počeo igrati s velikim šefom, počeo sam puno trzati o poslu. Prije sam sve bilo lakše liječiti. Ovo ću ponovno naučiti.

Jurij je održao obećanje. Uspio se reorganizirati, a mi smo se sreli tek nakon tri godine, i to samo zato što je Jurij morao dovesti majku na liječenje.

Čovjek mi je rekao da je naučio raditi gotovo bez vikanja i sada pokušava riješiti svoje poslove različitim metodama: gdje uvjeravanje, gdje "bič", i gdje "mrkva". I od tada mu se više ne smetaju leđa. Jurij tri godine nije morao popiti niti jednu pilulu.

Kronična bol u leđima često se javlja zbog dnevne fizičke preopterećenosti, zbog općeg prekomjernog rada mišića ili cijelog tijela, ili zbog svakodnevnog rada u neugodnom položaju tijela s opterećenjem na lumbalnu kralježnicu: savijanje, okretanje pola okreta itd.

Međutim, većina slučajeva kronične lumbalne boli, bez sumnje, zbog psiholoških razloga. Praktikanti su dobro svjesni da dugotrajna depresija, kronična iritacija prema nekome ili nečemu, intimna frustracija (seksualno nezadovoljstvo), stalna tjeskoba ili strah za svoje financijsko blagostanje, u kombinaciji s nemogućnošću opuštanja, dovode do stalnih bolova u leđima.

Vjerojatno mnogi od vas mogu biti iznenađeni činjenicom da različiti na prvi pogled emocije dovode do istog sindroma - sindroma kronične lumbalne boli. Međutim, za ljude koji dobro poznaju biomehaniku kralježnice, ne postoji ništa neočekivano. Činjenica je da, s prividnim razlikama, bilo koje od gore opisanih stanja dovodi do stalne napetosti i kroničnog grča dubokih mišića leđa i, prije svega, mišića donjeg dijela leđa. Spazmodični lumbalni mišići reagiraju na konstantnu napetost s bolnim bolom ili osjećajem boli u donjem dijelu leđa.

Ponekad grč lumbalnih mišića dovodi do smanjenog protoka krvi u donje udove. Tada u nogama dolazi do osjećaja obamrlosti, osjećaja težine ili napetosti, ili "uvrnutih" nogu, pogotovo noću i kada se vrijeme mijenja.

Povijest bolesti iz prakse dr. Evdokimenka.

Pacijent Andrej, jak četrdesetdvogodišnjak, liječio me je zbog kronične lumbalne boli neobično dugo. Za većinu mojih pacijenata koji pate od bolova u leđima, dvotjedna terapija traje u prosjeku za razdoblje od jedne do pet do sedam godina. Ali Andrei je liječen najviše 3 mjeseca, nakon čega je bol u leđima obnovljena s istom snagom.

Naša kvartalna komunikacija nastavljena je tijekom cijele godine. Za to vrijeme uspjeli smo provesti 2-3 ciklusa manualne terapije, postizometrijske relaksacije i masaže u kombinaciji s injekcijskim preparatima za restauraciju intervertebralnih diskova. Ranije, u klinici na mjestu stanovanja, Andrei je neuspješno liječen fizioterapijom, terapijskim vježbama i protuupalnim lijekovima.

Tijekom naših čestih sastanaka, naravno, bio sam prisiljen pitati čovjeka o mogućim psihogenim uzrocima njegove bolesti. Nakon što sam pročitao moje poglede na bolesti lumbalnih mišića, Andrew se s njima jednostavno složio i rekao da je u stalnoj napetosti oko svog posla.

Andrej je u to vrijeme radio kao posrednik u jednoj od najvećih gradskih agencija za nekretnine. Plaća u agenciji naplaćivala se samo u obliku provizije. Naime, nakon mjesec dana, nakon nekoliko uspješnih dogovora, Andrey je mogao "plivati ​​u šampanjcu i jesti kavijar žlicama", ali u manje uspješnom mjesecu "možete staviti zube na policu." Jasno je da je takvo stanje stvari držalo čovjeka u konstantnoj napetosti: posao bi bio slomljen ili ne razbijen, klijent bi kupio stan ili se predomislio u posljednjem trenutku. I tako svakodnevno.

Osim toga, vodstvo agencije u kojoj je Andrej radio, poštivalo je principe “sokova”. Vlasti su smatrale potrebnim držati radnike u dobrom stanju, stalno ih gurati i prilagođavati. Naravno, ovaj stil upravljanja također nije pridonio zaposlenicima čvrstog mira i zdravlja. I premda su neki ljudi koji rade u agenciji mogli zanemariti situaciju i tretirati je s potpunim "pofizmom", Andrej nije bio među tim sretnicima.

Budući da je po prirodi hiper-odgovoran čovjek, Andrej je mogao biti zabrinut i bez razloga. A kad je postojao razlog (neispunjeni plan, nekoliko transakcija provedenih u jednom mjesecu), Andrew je pao u ekstremno uzbuđenje. U takvim je situacijama bio apsolutno nesposoban da se smiri i opusti, razmišljajući o radu dan i noć, lišavajući se ugodnog sna i odmora. Kao rezultat toga, trajni psihološki stres i anksioznost zbog rada stalno i iznova rezultirali su kroničnom spazmodičnom kontrakcijom lumbalnih mišića, sa svim posljedicama koje su uslijedile.

Nakon što smo otkrili uzrok pacijentove bolesti, zajedno s njim počeli smo razmišljati o tome kako promijeniti nepovoljnu situaciju. U jednom trenutku, Andrew je čak počeo razmišljati o napuštanju poslovanja s nekretninama. No, na sreću, kao što se često događa, sve je bilo mnogo lakše. Jedan od Andrewovih poslovnih poznanika, nakon što je saznao za njegove planove, jednostavno ga je namamio u svoju agenciju. Srećom, tamo su cijenili iskusne realtore, a šefovi su se držali potpuno demokratskog stila vođenja.

Izlazeći iz "sokovnika", Andrew se počeo osjećati mnogo mirnije i slobodnije. Promjena mentalnog stanja ubrzo je utjecala na njegovo fizičko stanje. Barem od tada naši susreti s Andrejom postaju sve rjeđi, a sada doslovno imamo samo jednu ili dvije sjednice kako bismo ispravili njegova leđa, ako ona ipak "podsjeti" na sebe.

Povijest bolesti iz prakse dr. Evdokimenka.

Vera, 34-godišnja žena, došla mi je o boli i ukočenosti u donjem dijelu leđa, koja traje već dvije godine. Tijekom pregleda žene, vidljiva je ekstremna napetost njezinih lumbalnih mišića. Mišići u leđima bili su toliko stegnuti da se činilo kao da su okamenjeni. Ali u isto vrijeme, tijekom ispitivanja Vjere, nisam našao nikakvu štetu na kralješcima, bilo kakva odstupanja u stanju njenih intervertebralnih diskova i međuvrežnih zglobova. Ipak, i dalje sam poslao ženu na snimanje magnetske rezonancije kralježnice, kako bi isključio bilo kakvu ozbiljnu patologiju skrivenu iz mog pogleda.

Međutim, tomografija nije otkrila promjene u bolesnikovom stanju kralježnice. Prema zaključku koji je priložen tomografskim slikama, Vera je bila potpuno zdrava. A sudeći prema tomogramu, žena navodno nije imala pravog razloga za pojavu bolova u leđima.

"Čudno", reče Vera, iznenađena kad smo zajedno proučavali nalaze dijagnostičara iz odjela za tomografiju. - Ako je kralježnica u redu, što me boli?

- Znaš, Vera, patologija mišića leđa nije otkrivena metodom tomografije. U međuvremenu, lumbalni mišići u određenim uvjetima mogu dati vrlo intenzivnu bol. A vi, oni bi, treba napomenuti, su u nezamislivoj napetosti. I, koliko sam shvatio, to se događa već duže vrijeme. Nema ničeg iznenađujućeg u tome što lumbalni mišići reagiraju na konstantno prenaprezanje s prilično jakom lomom i ukočenošću. Oni vas prisiljavaju da poduzmete neku akciju kako biste se opustili.

- I što učiniti?

- Prvo morate saznati uzrok hipertonije mišića. Po prirodi napetosti lumbalnih mišića spremna je pretpostaviti da ste stalno u stanju ekstremne iritacije, ili u velikoj tjeskobi, tjeskobi. Je li tako?

- Umjesto toga, u iritaciji, doktore. - Pomislila je Vera na trenutak. - Nikada nisam povezao svoje unutarnje stanje s lumbalnom boli, ali sada analiziram i razumijem da ste u pravu. Ako se osjećam smireno, opušteno, moj donji dio leđa puno manje boli. A kad se naljutim i ljutim, jače držim leđa.

- I zašto si ljut? Postoji li određeni razlog?

- Da, glupost, pretpostavljam. Ili možda ne glupost, - očito je bilo zbunjeno Vera. - U krevetu s mojim mužem imamo očite nesuglasice. On ima takvog "brzu vatru" drugaricu - niti milovanje, niti preludij; brzo je to učinio i to je to. Nemam vremena ni za što osjetiti, sve se tako brzo događa. Tada postoji samo razočaranje i ljutnja. Idem cijelo vrijeme "nezadovoljan". Zato, ljuti se na njega, koji se već tu skriva.

- Jeste li pokušali poslati muža na potrebnu milost? Naučite ga, nagovijestite što i kako?

- Oh, ne, doktore, ne mogu. Vjerojatno sam i ja kriv, ali kad smo se prvi put sreli, stalno sam igrao zajedno s mužem. Pretvarajući se da sam vrlo strastven. Kao da i ja trebam, kao i on, sve je vrlo brzo i nepristojno. I još uvijek igraju prema njemu. On čak i ne zna da mi treba drugi način, da sam nešto nezadovoljan. Ali kako mu sada mogu reći? Osam godina, sve je bilo u redu, ali sad me ne zadovoljava? A moj muž će mi reći: "Što ste mi sve ove godine lagali?" Općenito, ne mogu mu sada priznati.

- Pa, dobro. Uostalom, postoje i drugi načini "detanta". Samozadovoljstvo, na primjer.

- Što ste vi, doktore! Ja sam odrasla udana žena i nosit ću se s takvim glupostima ?! Ne, ovo nije za mene.

- Ali prije nego što si nekako izašao iz situacije? Prije toga iz nekog razloga niste se razboljeli zbog nezadovoljstva?

- Iskreno, - opet je bila zbunjena Vera, - imala sam stalnu ljubavnicu. On uopće nije u krevetu kao moj muž. Nježna, nježna. Sve je radio polako, vješto. S njim, ja "pare" i pustiti, jednom ili dva puta tjedno. No, osim kreveta, nismo imali ništa zajedničko. Ljudski, nije me zanimalo. I još uvijek volim svoga muža. I nekako sam se stidjela pred njim. Dakle, točno dvije i pol godine, raskinula sam s ljubavnikom. Za otprilike pola godine moj je slabić počeo boljeti. No, prije današnjeg razgovora, ovi događaji me nisu vezali, - mislila je Vera. - A koji je izlaz? Pa, sad opet zovem ljubavnika?

- Mislim da je sasvim moguće bez toga. Pokušat ćemo se mudro izvući iz situacije i pažljivo usmjeriti ponašanje muža u pravom smjeru. Misliš da te voli?

- Da, naravno! Nema sumnje. On voli i mazi.

- To je sjajno. Pokušajmo iskoristiti vašu ljubav na obostranu korist. Recite svom suprugu da je za vas nekoliko tjedana normalan seksualni kontakt kontraindiciran. Ali to ne isključuje međusobnu ljubav, čak i one vrlo intimne. Pusti ga da te nauči milovati, a ti - njegovo. I vidjeti što dolazi od toga. Možda će za dva ili tri tjedna voljeti da te miluje, i voljet će to raditi sve polako.

- Ovo je ideja! Hvala vam, doktore! Pokušat ću, - očito je razveselila Vera.

Kad je došla k meni za mjesec dana, rekla je da je sve ispalo dobro. Suprug je rado prihvatio nova pravila intimne igre i, kako se ispostavilo, počeo joj je pružati veliko zadovoljstvo. Malo kasnije priznao je Veri: jednostavno nije imao ideju da bi Vera mogla voljeti sve vrste nježnosti - na kraju krajeva, Vera je od samog početka podržavala vrlo agresivan, muški stil seksualnog ponašanja. Na to je Vera ispravno odgovorila da je stari stil nekako bio hranjen, a željela je više intimnosti i nježnosti s njim, njezinim voljenim čovjekom.

Od tada, prema Veri, ona i njezin suprug započeli su "novi medeni mjesec". I slabine. Vera je gotovo zaboravila na donji dio leđa. I premda sam zbog pro forme ponovno ispitivao kičmu pacijenta, bio sam uvjeren da nema traga nekadašnjeg "fosila" njezinih lumbalnih mišića. Nije bilo potrebe za daljnjom terapijom.

Povijest bolesti iz prakse dr. Evdokimenka.

Antonina, 37 godina, liječili su različiti liječnici od kronične lumbalne boli pet godina. Nijedan od mnogih tretmana nije pružio nikakvo olakšanje. Tijekom savjetovanja skrenuo sam pozornost na činjenicu da njezinim riječima čak ni jaki protuupalni lijekovi nisu pomogli. U slučaju vertebralne patologije, trebali su biti barem na kratko vrijeme, ali da bi se smanjila bol. Međutim, u ovom slučaju učinak njihovog prijema bio je nula.

Iz vlastitog iskustva, znao sam da su trajne lumbalne boli koji su apsolutno otporni na bilo koju terapiju (tj. Otpornu na liječenje) najčešće posljedica dugotrajne depresije. Iz daljnjeg razgovora s Antoninom pokazalo se da je ona doista u mnogo godina tuge i tuge nakon razvoda od supruga prije pet godina. Štoviše, čak i profesionalni psiholozi, koje je nekoliko puta obraćala, nisu mogli izvući ženu iz tog stanja.

Obično se osoba osjeća nakon teških udaraca sudbine (gubitak voljenih, razvoda, itd.) U jednoj do dvije godine. No, Antoninino razdoblje nakon stresa je predugo. Stoga, zaključio sam, njezina depresija više nije bila toliko psihološka kao biokemijska.

Naime, žensko tijelo doživjelo je određene promjene na biokemijskoj razini, što je dovelo do smanjenja proizvodnje određenih tvari, uključujući "hormone radosti" - endorfina, enkefalina, itd. Dakle, nastavio sam razmišljati, trebali biste započeti liječenje s Antoninom emocionalno stanje, a ne psihoterapijske intervencije. To jest, prvo morate barem djelomično pokrenuti biokemijske procese koji su odgovorni za poboljšanje raspoloženja, a tek onda se uključiti u razgovor "od srca do srca".

Kako bi riješili gore navedeni problem, odlučio sam koristiti stari dokazani lijek iz skupine antidepresiva - amitriptilin.

Preporučivši Antonini da uzme amitriptilin u minimalnoj dozi, paralelno sam provela niz manipulacija za ženu na vratnoj i lumbalnoj kralježnici. S manipulacijama sam uspio deblokirati kralježnicu, djelomično obnoviti cirkulaciju krvi u mozgu pacijenta i poboljšati dotok krvi u lumbalne mišiće. Međutim, sjetio sam se da su i drugi liječnici već imali slične događaje s Antoninom i njihov učinak bio je minimalan. Stoga sam najviše nade stavio na amitriptilin. I droga ih je opravdala!

Unutar 3 tjedna (od početka uzimanja amitriptilina u minimalnoj dozi), prvo se poboljšalo raspoloženje pacijenta, a zatim i njezino fizičko stanje. Lumbalna bol, koja nije prolazila pet godina, iznenada je nestala bez traga!

Nakon što smo spasili Antoninu od bolova u lumbalnom dijelu koja ju je mučila i povećala emocionalni ton pacijenta, konačno smo uspjeli zauzeti njezino mentalno stanje. Bez otkazivanja amitriptilina, privukli smo profesionalnog psihologa da radi sa ženom. S druge strane, uspio je Antonini vratiti okus za život i obnoviti vjeru razvedene žene u sebe i svoju žensku privlačnost.

Konačno, Antonina se riješila depresije, a zajedno s depresijom, žena je napokon (nadamo se) ostavila lumbalne bolove.

Knjiga "Uzrok vaše bolesti", objavljena 2003. godine.
Uređeno 2012. godine
Sva prava pridržana.

Bol u prirodi donjeg dijela leđa

Inna:

Bolna lumbalna strana. Bolovi lučnog karaktera pogoršani su hodanjem i stajanjem, odustajanjem od zgloba kuka, nalik na pokušaje rođenja. Rezultat MRI: desno-skolioza, određena je skleroza i blaga deformacija ploča za prebacivanje, zabilježena je subhondralna skleroza i nazubljenost prekidačkih ploča.

Zaključak MRI: znakovi degenerativno-distrofičnih promjena lumbalnog područja u obliku osteohondroze, deformirajuće spondilartroze.

Odgovor liječnika:

Takve su boli karakteristične za spondiloartrozu (artroza zglobnih zglobova), one se povlače, stagniraju i stavljaju se same, u ležećem položaju. Nadam se da imate sve u redu u ginekologiji. Najučinkovitiji tretman je masaža lumbosakralne kralježnice i sakralno-ilijačnih zglobova, od lijekova: diclac 3 ml intramuskularno 1 put dnevno nakon obroka 3 dana, deksametazon 4 mg 1 ml intramuskularno nakon obroka 1 put dnevno ujutro 3 Dan, zatim 200 mg Ranselexa ili Celebrexa na 1 tabl jednom dnevno nakon obroka oko 20 dana, Katadolon 100 mg na 1 tabl po noći oko 10 dana, radonske kade, termalna voda, sauna

Bol u leđima, uzroci i metode liječenja

Bol u lumbalnom području jedan je od najčešćih razloga koji prisiljavaju pacijenta da zatraži pomoć od liječnika, neurologa ili terapeuta. Bol u lumbosakralnoj kralježnici može trajno poremetiti radnu sposobnost, onemogućiti kretanje i brigu o sebi. Akutna bol u leđima jednako često pogađa i muškarce i žene.

Susrećući se s većom učestalošću u srednjoj i starijoj dobi, bol u lumbalnoj regiji često se može opaziti kod adolescenata i mladih. To je zbog brzog rasta, slabosti slabih mišića donjeg dijela leđa, ozljeda. Dakle, bol u leđima je najhitniji problem s kojim se svatko može suočiti.

Bol u leđima kod lumbalne osteohondroze

Bol u donjem dijelu leđa s osteohondrozom može se pogoršati kašljanjem i kihanjem, bilo kojim pokretima, osobito kada se tijelo savija prema naprijed. Uz bol u leđima, lumbalna osteohondroza može se manifestirati kao narušavanje osjetljivosti pojedinih dijelova kože ili mišića donje polovice tijela i nogu, slabljenje ili nestanak tetivnih refleksa nogu.

• U pravilu se kod osteohondroze uočava zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o ravnini u kojoj se zakrivljenost događa, razlikuje se skolioza (zakrivljenost desno ili lijevo), lordoza (zakrivljena prema naprijed) i kifoza (izglađivanje lumbalne regije ili čak zakrivljena leđa). U slučaju da kod osteohondroze postoji štipanje kičmene moždine, postoji povreda mokrenja ili defekacije, kao i povreda osjetljivosti mjehura ili genitalnih organa.
• Međutim, najčešće se lumbalna osteohondroza manifestira radikularnom boli, tj. razvijaju se kao posljedica štipanja korijena živaca koji se protežu od leđne moždine na jednoj ili drugoj razini. Dakle, jedan od poznatih lumbalnih sindroma - lumbago. To se događa u vrijeme fizičkog napora ili u neugodnom položaju tijela, a ponekad i bez vidljivog razloga. Odjednom, za nekoliko minuta ili sati dolazi do oštrog streljačkog bola ("lumbago"), često ga gori i puca ("kao da je kolac zaglavljen u donjem dijelu leđa").

Pacijent se stvrdne u neugodnom položaju, ne može se odvojiti ako dođe do napada u trenutku dizanja utega. Pokušaji ustajanja iz kreveta, kašljanja ili savijanja nogu popraćeni su naglim porastom boli u donjem dijelu leđa i križanju. Ako se od pacijenta traži da ustane, javlja se oštra nepokretnost cijele lumbalne regije zbog napetosti mišića.

Lumbosakralni testovi osteohondroze

Ovi testovi se koriste kao način za provođenje preliminarne dijagnoze, nazvani su s imenima liječnika koji su ih predložili.

Kila intervertebralnih diskova

Ne manje rijedak uzrok je hernija diska čija je klinička manifestacija bol u leđima. Intervertebralni disk (unutarnja pulpna jezgra) s dugotrajnim traumatskim učincima, kao is godinama, gubi elastična svojstva i elastičnost.

Uz kontinuirano izlaganje (prekomjerna težina, ozljede, progresivna osteoporoza), vlaknasti prsten diska postaje tanji, u njemu se formiraju defekti. Kroz te slabe točke u vlaknastom prstenu pulpna jezgra diska može se pomaknuti, pa čak i ispupčiti.

Uzroci boli u donjem dijelu leđa

Bol u leđima je tako nespecifičan simptom koji može biti uzrokovan nizom različitih uzroka. Koliko je intenzivno, leđa u lumbalnoj regiji jako bolna, bilo da je konstantna ili periodična, primarna ili sekundarna, mogu postojati razlozi zbog kojih je:

• osteomijelitis;
• Ankilozantni spondilitis;
• Deformans spondiloze;
• Bolesti rasta - skolioza;
• Infektivne lezije intervertebralnih diskova i kralješaka (epiduralni apsces, tuberkuloza kralježnice, bruceloza);
• Metaboličke bolesti kostiju - osteomalacija, osteoporoza;
• Primarni tumori i metastatski tumori kičmene moždine, kralježaka, retroperitonealni prostor;
• Neinfektivne upalne bolesti - reumatoidni artritis, Reiterov sindrom, ankilozantni spondilitis;
• Tumori bubrega;
• Ateroskleroza abdominalne aorte i njezinih grana.

• spondilitis;
• Patologija zgloba kuka;
• Epiduritis spinalna;
• Protrusion intervertebralnih diskova u lumbalnoj regiji;
• Osteochondrosis kralježnice;
• Akutna intervertebralna kila;
• Crijevna opstrukcija, atipični tijek akutne upale slijepog crijeva;
• urolitijaze;
• Akutni uganuće, frakture kralježnice;
• Lumbago, išijas;
• Akutni poremećaji cirkulacije kralježnice - moždani udar;
• Akutni pijelonefritis.

Ozračujući bol kod nekih bolesti unutarnjih organa:

• Bolesti zdjeličnih organa. Kod žena, upala u uterinima, endometrioza, rak maternice, rak jajnika, spolno prenosive bolesti (klamidija, ureaplazmoza, gonoreja, trihomonijaza, itd.) Kod muškaraca, prostatitis, rak prostate;
• Bolesti želuca, gušterače, dvanaestopalačnog crijeva, žučnog mjehura;
• Bolest crijeva - upala divertikula, ulcerativni kolitis, tumori crijeva;
• Bolesti bubrega - bubrežne kolike, bubrežni kamenci;
• Frustrirajuća aneurizma aorte.

Fiziološki uzroci

Bol u križima može se pojaviti ako:

1. Patiti od prekomjerne težine;
2. Dodatni rizik za žene;
3. Trudni ste ili ste nedavno rodili;
4. Provedite puno vremena vozeći automobil ili računalo;
5. Vodeći uglavnom sjedeći (uredski radnici) ili stojeći (prodavači, konobari, zaposlenici uličnog oglašavanja, kirurzi) način života;
6. Angažirani ste u dinamičnom fizičkom radu s oštrom promjenom položaja tijela (osobito ako je vaša specijalnost povezana s teškim fizičkim naporom);
7. Pretjerano opterećenje u teretani ili fitness klubu. Budite vrlo oprezni ako ste nedavno počeli trenirati;
8. Vi volite dacha radove;
9. Postignuta postmenopauzalna, pogodna za razvoj osteoporoze.

Bol u donjem dijelu leđa i trudnoća

Trudnoća pogoršava manifestacije bolesti koje postoje u majčinom tijelu. Zbog promjena u hormonskoj razini i povećane stresne patologije, osobito se često javljaju u drugoj polovici trudnoće. Uz bol koja prati prijetnju prijevremenog poroda, uzrok bolova u leđima može biti:

• hernija diska;
• išijas;
• pankreatitisa;
• pijelonefritis;
• urolitijaza (bubrežni kamenci).

Zašto je leđa bolna ispod struka

Kada je leđa boli ispod struka, uz očite bolesti kralježnice (išijas, lumbago, intervertebralna kila, ankilozantni spondilitis, itd.), Mogući uzroci su povremene bolove za vrijeme menstruacije kod žena, bolesti ženskih genitalnih organa, kao što je upala materničnih privjesaka - ooforitis, salpingoophoritis (adneksitis), kao i bolesti zdjelične peritoneuma, crijeva, upale slijepog crijeva (slijepo crijevo, u muškaraca - bolesti prostate, mjehura.

Bol iznad slabina

Ako leđa boli desno iznad donjeg dijela leđa, to može ozračiti bolove u jetri, ako postoje bilo kakve patološke promjene u jetri - hepatitis, zatajenje jetre ili uzimanje toksičnih lijekova. Bol je često lokaliziran u desnom hipohondriju.

Ako se bol osjeća na desnoj ili lijevoj strani neposredno iznad struka, vrlo je moguće da uzrok leži u akutnoj bolesti bubrega. Mnoge kronične bolesti bubrega, kao što su bolest policističnih bubrega, maligna neoplazma bubrega, kronični pijelonefritis praćene su malim simptomima, budući da se kapsula bubrega postupno rasteže.

Kada moram posjetiti liječnika?

1. Ako se bol u leđima ispire u donjem dijelu leđa, a sama se nalazi nešto viša (u prsima). U pratnji boli znojenje, djeluje povraćanje i mučnina, otežano disanje.
2. Bol iritira u peritoneum, prsa, vrat, čeljust.
3. Pacijentica ima vrtoglavicu, postoji zbrka.
4. Počinje tahikardija
5. Povreda kralježnice, praćena gubitkom kontrole nad defekacijom, mokrenjem.
6. Noge postaju slabe, stražnjica i genitalije postaju zanijemljene.

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo koja je bolest izazvala bol u leđima, potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnostičku analizu.

• Opće i biokemijske analize urina i krvi.
• Testovi za tumorske markere prisutne u krvi tijekom stvaranja tumora.

Instrumentalne metode istraživanja:

• Radiografija kralježnice.
• Endoskopija crijeva, želuca i maternice.
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine.
• Magnetska rezonancija.

Kako liječiti bol u leđima?

Kako liječiti donji dio leđa? Pristup liječenju leđa u potpunosti ovisi o simptomima bolesti, dijagnozi koju je postavio liječnik, stupnju bolesti. Obično se koristi integrirani pristup koji uključuje nekoliko metoda liječenja.

Lijekovi protiv bolova. Mast pomaže smanjiti upalu, istezanje, ima učinak zagrijavanja, ako je donji dio leđa hladan.

Razlikuju se sljedeće skupine masti:

• kombinirani lijekovi (koji se koriste za uganuće i ozljede, zajedno s protuupalnim i analgetskim učincima imaju ljekoviti učinak zbog svog sastavnog heparina, demetilsulfoksida);
• protuupalni analgetici (uključuju rashladne lijekove koji uklanjaju iritaciju - mentol, lavanda i analgetici - nurofen, iboprofen, diklofenak);
• hondroprotektori (jedna od aktivnih komponenti takvih lijekova je kondroitin sulfat, koji se koristi u patološkim procesima u hrskavici, što potiče aktivnu obnovu hrskavičnih površina zglobova);
• iritirajućih lijekova (učinak se temelji na širenju krvnih žila i protoku krvi na izvor boli).

Pomoću terapijskih vježbi pacijent će moći smanjiti bol, učiniti mišiće jačim, povećati udaljenost između kralježaka. Pomoći će oslobađanje stisnutih korijena živaca, normalizirati protok krvi u zahvaćenom području, poboljšati metaboličke procese.

Da bi takva gimnastika mogla zacijeliti, a ne bogalj, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika.

1. Kretanja se odvijaju polako i glatko bez oštrih zavoja;
2. Prostor mora biti provjetren prije treninga;
3. Pacijent treba nositi odjeću koja ne ograničava kretanje;
4. Vježba se izvodi kada pacijent udahne, a pri izdisaju se mora vratiti u prvobitni položaj;
5. Opterećenje se postupno povećava. Prvo, broj pristupa oko 10, a zatim se povećava;
6. Tijekom gimnastike treba pratiti njihovo zdravstveno stanje. Ako počne oštra bol, onda morate prekinuti studije.

Osim toga, masaža savršeno pomaže u ublažavanju boli iz lumbalne kralježnice. Pozitivni terapijski učinci masaže uključuju sljedeće:

• poboljšanje opskrbe krvi bolesnim dijelom tijela;
• gnječenje mišića, što ih čini ligamentima fleksibilnijim i elastičnijim;
• uklanjanje akutne boli;
• odlaganje nakupljenih toksina u mišićima i potkožnom tkivu;
• ugodni osjećaji zbog stimulacije živčanih završetaka kože;
• pozitivne emocije.

To se može povjeriti stručnjaku u klinici ili se može obaviti kod kuće, u svakom slučaju, koristi od njega će biti od neprocjenjive vrijednosti.

Koji liječnik se treba obratiti?

Za bol u leđima, čiji uzrok nije poznat, prvo je potrebno konzultirati terapeuta. Pomoći će u određivanju bolesti na temelju kombinacije simptoma.

Ako je razlog očigledan: boli je prethodila trauma, bol je nastala u pozadini trudnoće, menstrualnog ciklusa ili kronične bolesti, ima smisla odmah kontaktirati užeg specijaliste.

Samo-liječenje je dopušteno samo u slučajevima kada je uzrok boli točno poznat.

Bolovi u donjem dijelu leđa, lumbalnoj regiji

Bol u križima može se pojaviti desno, lijevo, u trudnoći (u ranim i kasnijim razdobljima).

Bol u donjem dijelu leđa - vrsta obračuna za čovječanstvo uspravno, kada je najveći teret pada na lumbalnu kralježnicu, noseći glavni teret mase ljudskog tijela. Hipodinamija, nezdrava prehrana, pretilost i stres također imaju štetan učinak na kralježnicu. Za mnoge, bol u leđima (lumbodynia) je tako uobičajena pojava da postaje dio svakodnevnog života. Može se pojaviti samo jednom i nestati bez traga i može se opet i opet vraćati. U pravilu se većina bolesnika oporavi u razdoblju od 2 do 3 mjeseca, samo mali broj bolesnika s bolestima lumbodinije otkriva ozbiljne bolesti.

Bol u lumbalnom dijelu može biti drukčije prirode - bolna, nastala nakon dugotrajnog sjedenja ili noćnog sna, ili oštrih bolova u streljanju, koji su uhvaćeni u najneudobnijem položaju i ne dopuštaju savijanje. Bol može biti povezana sa štipanjem korijena živaca, iritacijom živaca kralježnice, kao i oticanjem i iritacijom mišića i ligamenata u području inervacije lumbalne kralježnice ili se može dati donjem dijelu leđa za bolesti unutarnjih organa. Najpoznatiji lumbalni sindromi su lumbago i išijas (lumbalni išijas).

Bolovi u leđima mogu se podijeliti na primarne i sekundarne.

Uzroci primarnih bolova u leđima su uzrokovani patologijom kralježnice - distrofičkim i funkcionalnim promjenama u zglobovima kralježnice, intervertebralnim diskovima, mišićima, tetivama, ligamentima.

Kičma je niz kralježaka, međusobno povezanih elastičnim tkivima - mišićima i ligamentima. Oni (osim koštanog tkiva) sadrže živčane završetke i mogu postati izvor bolova u leđima.

Sekundarna bol u leđima povezana je s traumatskim lezijama kralježnice, tumora i infektivnih procesa, bolesti unutarnjih organa, uključujući zdjelične organe kod žena, osteoporozom i drugim patologijama. Ovo je vrsta alarma zbog kvara tijela. Bol u leđima ima mnogo uzroka koji nisu nužno povezani s patologijom kralježnice. Posebno česti uzroci trajnih bolova u donjem dijelu leđa su benigni i maligni zdjelični organi u žena i muškaraca (endometrioza, fibroidi maternice, dismenoreja, upalne bolesti jajnika, oštećenje velikih krvnih žila, bubrega, kronični prostatitis, određene bolesti živčanog sustava).

Najčešći uzrok bolova u leđima je osteohondroza kralježnice, koja se manifestira kao posljedica štipanja korijena živaca koji se protežu od leđne moždine na jednoj ili drugoj razini.

Bol u leđima, osteohondroza kralježnice, hernija diska, protruzija diska

Postoje mnogi ljudski zdravstveni uvjeti koji dovode do bolova u kralježnici (leđa i donji dio leđa). Neke od njih su kongenitalne, kao što su leđa Bifide (spina Bifida), druge su formirane s godinama (osteohondroza, spondiloza, spondilartroza, osteoporoza, itd.). Međutim, većina uzroka boli u kralježnici (leđa i leđa) u radno sposobnoj populaciji povezana je s njihovim porijeklom s istom vrstom tjelesne aktivnosti na poslu (sjedenje za volanom u automobilu ili sjedenjem za računalom) i ozljedama kralježnice.

U ambulantnoj praksi kod bolesnika s osteohondrozom kralježnice najčešći je akumulacijski mehanizam bolova u leđima. Pojavu trajnog simptoma boli u kralježnici (leđa i donji dio leđa) u pozadini postojeće osteohondroze prethodi prisutnost nelagode u pacijentu tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Bol u kralježnici (leđa i donji dio leđa) mnogo je rjeđa u osoba koje vode sportski životni stil. Prevenciju razvoja osteohondroze i pojavu boli u kralježnici (leđima i leđima) prvenstveno olakšava samostalna gimnastika i aktivni odmor. Time se uklanja svakodnevno opterećenje istih mišića, ligamenata i zglobova lumbalne kralježnice.

Kompresija bedrenog živca s pojavom boli u nozi s osteohondrozom kralježnice s diskom hernije.

Uobičajeni uzroci bolova u kralježnici (leđa i donji dio leđa) uključuju:

• spazam mišića (akutni ili kronični)
• protruzija ili kila intervertebralnog diska (s mogućim uklještenim živcem)
• degenerativni procesi kralježnice (osteohondroza, spondiloza, spondilolisteza)
• Sheermann Mau bolesti
• ankilozantni spondilitis
• spinalna stenoza
• sacroiliitis (upala sacroiliac zgloba)
• artroza sakroiliakog zgloba
• artroza intervertebralnog zgloba (spondilartroza), itd.

Bol u leđima kod lumbalne osteohondroze

Bol u donjem dijelu leđa s osteohondrozom može se pogoršati kašljanjem i kihanjem, bilo kojim pokretima, osobito kada se tijelo savija prema naprijed. Uz bol u leđima, lumbalna osteohondroza može se manifestirati kao narušavanje osjetljivosti pojedinih dijelova kože ili mišića donje polovice tijela i nogu, slabljenje ili nestanak tetivnih refleksa nogu. U pravilu se kod osteohondroze uočava zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o ravnini u kojoj se zakrivljenost događa, razlikuje se skolioza (zakrivljenost desno ili lijevo), lordoza (zakrivljena prema naprijed) i kifoza (izglađivanje lumbalne regije ili čak zakrivljena leđa). U slučaju da kod osteohondroze postoji štipanje kičmene moždine, postoji povreda mokrenja ili defekacije, kao i povreda osjetljivosti mjehura ili genitalnih organa.

Međutim, najčešće se lumbalna osteohondroza manifestira radikularnom boli, tj. razvijaju se kao posljedica štipanja korijena živaca koji se protežu od leđne moždine na jednoj ili drugoj razini. Dakle, jedan od poznatih lumbalnih sindroma - lumbago. To se događa u vrijeme fizičkog napora ili u neugodnom položaju tijela, a ponekad i bez vidljivog razloga. Odjednom, u roku od nekoliko minuta ili sati dolazi do oštrog bola ("bol u leđima"), često je goruća i pucanja ("kao da je ulog zaglavljen u donjem dijelu leđa"). Pacijent se stvrdne u neugodnom položaju, ne može se odvojiti ako dođe do napada u trenutku dizanja utega. Pokušaji ustajanja iz kreveta, kašljanja ili savijanja nogu popraćeni su naglim porastom boli u donjem dijelu leđa i križanju. Ako se od pacijenta traži da ustane, javlja se oštra nepokretnost cijele lumbalne regije zbog napetosti mišića.

Bol u donjem dijelu leđa s lumbagom

Lumbago (lumbago; lat. Lumbus donji dio leđa; sinonim za bol u leđima) je napad iznenadne i oštre boli, kao i prenaprezanje mišića u lumbalnoj regiji. Pojavljuje se, u pravilu, u trenutku fizičkog napora ili nakon njega, a izaziva se pregrijavanjem i naknadnim hlađenjem tijela.

Bol u lumbagu u donjem dijelu leđa pojavljuje se u početnom stadiju distrofičnog procesa u intervertebralnom disku, čija želatinasta jezgra gubi svoju elastičnost i raspadne se na odvojene fragmente. Fragmenti jezgre tijekom fizičke napetosti i pokreti kralježnice vrše pritisak na vlaknasti prsten koji sadrži osjetljive receptore. Iritacija receptora u kičmenom segmentu uzrokuje bol, refleksne reakcije i napetost toničnog mišića u lumbalnoj regiji.

Priroda iznenadne oštre boli u leđima - suzenje, lupanje, prodor, pucanje. Pacijent se ne može ispraviti, mišići leđa su zategnuti. Najmanji pokret, kašalj ili fizičko pogoršanje pogoršavaju bol. Pritisak na donji dio leđa boli. Tijekom napada osoba postaje bespomoćna, ukočena u prisilnom držanju, svaki pokušaj pokreta pojačava bol, a grč mišića razvija se u lumbalnoj regiji. Trajanje boli u leđima je od nekoliko minuta do nekoliko sati i dana. U mirovanju i na čvrstoj površini, oštra bol se smanjuje. Ponekad jaka bol nestaje jednako iznenada kao što se i pojavila. U ovom slučaju, pacijenti imaju osjećaj da je “nešto palo na svoje mjesto” u donjem dijelu leđa.

Kada se ponavljaju napadi lumbago boli često se pojavljuju u stražnjem ili stražnjem dijelu vanjske površine bedra ili potkoljenice (lumboischialgia), što ukazuje na uključenost odgovarajućih kralježnice u patološki proces.

Išijas se javlja kao posljedica štipanja kralježnice, koja se nalazi nešto niže nego kod lumbaga.

Bol u križima za išijas

Išijas (grčki ischiás, iz ischíon - zdjelice, kuka, množina ischía - sjedalo), išijas, bolest korijena lumbosakralne kičmene moždine i uglavnom bedreni živac. Ovaj je živac najveći u ljudskom tijelu. Nastaje na pet različitih razina kičmene moždine u lumbalnoj kralježnici, na dijelu koji nosi glavno opterećenje. Zatim se bedreni živac spušta niz nogu, dijeleći se na manje živce koji idu do bedara, koljena, potkoljenice, gležnja, stopala i prstiju. Zbog velike duljine išijatičnog živca i njegove bliske povezanosti s mnogim organima, bolesti išijatičnog živca su vrlo česte.

Bol s išijasom je najrazličitiji. Među mogućim vrstama boli i osjeta su bolovi u pecivu, peckanje, bockanje, gušenje i ukočenost u isto vrijeme. Bol išijasa može biti toliko jaka da pacijent ne može spavati ili obavljati potrebne radnje kao što je sjedenje, stajanje, hodanje, pognut ili okretanje.

Bolovi u pucanju javljaju se u stražnjici i na stražnjem dijelu stopala, obično na jednoj strani tijela. Kao i kod lumbaga, oni su pojačani promjenom položaja tijela. Na nozi se otkrivaju područja koja su posebno bolna na dodir - to su koštane izbočine duž donjeg ruba stražnjice i u području koljena. Uz to, bolni noduli nalaze se u mišićima bedra i potkoljenice.

Napadi lumbaga i išijasa obično se ponavljaju tijekom cijelog života. Stoga je vrlo važno identificirati vrstu opterećenja ili položaj tijela, što izaziva njihov izgled. To će spriječiti razvoj napadaja. Akutne manifestacije bolesti zaustavljaju se analgeticima, analgetskim blokadama u području kralježnice, kao i posebnim tehnikama za istezanje kralježnice i glutealne regije, a liječenje sindroma treba biti složeno.

Bol u donjem dijelu leđa kod bolesti bubrega

Lumbalna bol je jedan od najčešćih znakova bolesti bubrega.

Za patologiju bubrega karakterizira konstantna "tupa" bolna bol u kostno-vertebralnom kutu sa strane bolesnog bubrega. Često bol zrači ("daje") u hipohondriju, području pupka i donjem dijelu trbuha. Opisana bol uzrokovana je brzim rastezanjem bubrežne kapsule, na primjer u slučaju edema u prisutnosti akutnog pijelonefritisa ili blokiranog uretera. U međuvremenu, mnoge bolesti - kronični pijelonefritis, hidronefroza, maligni tumori i bolest policističnih bubrega - nastavljaju se bez boli, budući da su popraćene vrlo polaganim istezanjem bubrežne kapsule.

Mogući uzroci bolova u leđima

Bol u križima može se pojaviti ako:

- Provedite puno vremena vozeći automobil ili računalo
- Uključite se u dinamičan fizički rad s oštrom promjenom položaja tijela (osobito ako je vaša specijalnost povezana s teškim fizičkim naporom)
- Pretjerano opterećenje u teretani ili fitness klubu. Budite vrlo oprezni ako ste nedavno počeli trenirati.
- Olovo uglavnom sjedeći (uredski radnici) ili stojeći (prodavači, konobari, zaposlenici uličnog oglašavanja, kirurzi) način života
- Volite dacha radove
- Imaju prekomjernu težinu
- Dodatni rizik za žene
- Jeste li trudni ili ste nedavno rodili
- Postignuta postmenopauzalna, pogodna za razvoj osteoporoze

Bolesti u kojima postoji bol u donjem dijelu leđa

- Spinalna osteohondroza
- Benigne i maligne bolesti zdjeličnih organa. (bolesti prostate, uključujući kronični prostatitis. Prisutnost nekih bolesti u području zdjelice, na primjer, tumori).
- Herniated intervertebral discs
- Bolovi u leđima, koji se pojavljuju nakon duge šetnje, ukazuju na mogućnost spinalne stenoze. Bolest se manifestira spinalnim sindromom (pseudo-povremena) hromost. Pacijent se žali na bol i grčeve u donjem dijelu leđa i stražnjici koji se javljaju pri hodu. Bol se smiruje dok sjedi ili laže, ali se opet povećava s obnovljenim fizičkim naporom.
- Reumatska polimialgija je sindrom koji se razvija kod starijih bolesnika, počevši, u pravilu, s postepenim povećanjem boli i ukočenosti u proksimalnim dijelovima gornjih ekstremiteta, reumatska polimijalgija može se manifestirati i kao bolovi u proksimalnim dijelovima donjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa.

1. Osteochondrosis (dorsopathy) je najčešći izvor boli u donjem dijelu leđa. Pregledom se utvrđuju degenerativne bolesti kralježnice - osteoartritis, osteoartroza i osteoporoza. Smanjuje se visina intervertebralnih diskova, što dovodi do poremećaja u mehaničkoj ravnoteži između struktura kralježnice - stoga je konstantna, prilično podnošljiva, ali povremeno povećava bol u donjem dijelu leđa.

2. Spazam mišića. Kada se intenzivna i prekomjerna tjelesna aktivnost čini neuobičajenom za vas, javlja li se akutna bol u leđima? Predisponirajući faktor je dugotrajna statična nenormalna pozicija tijela (kod računala, čučnjeva, savijena na pola tijekom dacha rada). Zbog toga se razvija grč mišića koji ograničava pokretljivost određenog dijela kralježnice. Stisnute mišiće postaju izvor patnje i počinju začarani krug "bol u leđima - grč mišića - bol". Ovo stanje može trajati dugo vremena i uzrokuje mnogo neugodnih minuta. Upozorenje! S upornim bolovima u leđima, osobito ako se počne brzo i akutno, posavjetovati se s liječnikom kako bi se utvrdile bolesti koje su ga uzrokovale i razviti moderno i ispravno liječenje.

3. Diskus s hernijom koji cijedi korijen leđne moždine osobito je čest kod muškaraca starijih od 40 godina. Prvi simptom nevolje je lumbodinija u kombinaciji s nizom dodatnih znakova: bol uzduž kralježnice od stražnjice do stopala kod kašljanja, kihanja i smijeha, poteškoća s savijanjem i ispravljanjem kralježnice u lumbalnoj regiji (to je posebno vidljivo pri nošenju čarapa i cipela), povećavajući neugodnost osjećajima pri podizanju ravne noge na leđima. Ova bol u leđima često se naziva zastarjelim izrazom "išijas" ili kolokvijalna riječ "bol u leđima". Bol se povećava u uspravnom položaju i spušta se u vodoravnom položaju.

4. Spinalna nestabilnost tipičan je problem za žene srednjih godina. Pojavljuju se bolovi u leđima, otežani produljenim fizičkim naporom i stajanjem. U isto vrijeme postoji osjećaj umora i želje da legnemo. Bolest je uzrokovana oštećenjem diska ili intervertebralnog zgloba i često se odvija u pozadini umjerene pretilosti. Takvim pacijentima je teško savijati se, nego se ispravljati, kako bi napravili „dodatne“ pokrete.

5. Uski spinalni kanal. Najčešći simptom je bol u mirovanju u kombinaciji s boli pri hodu. Širi se duž kralježnice od stražnjice do stopala, a uvijek boli, čak i ležeći ili sjedi, do te mjere da je nemoguće sjesti na “bolnu” stražnjicu. Sindrom uskog spinalnog kanala - posljedica degenerativnih promjena, rasta kostiju i zglobnih struktura kralježnice, što dovodi do narušavanja korijena kičmenih živaca. Vaše postupke. Bez obzira na uzrok bolova u leđima, nemoguće je sami odrediti. Ako vam leđa ne daju odmor, ni danju ni noću, bolje je da se odmah obratite stručnjaku koji će vam reći taktiku liječenja.

Dijagnoza bolova u leđima

U slučaju bolova u leđima i lumbaga, preporuča se kompjutorizirana tomografija (prikaz stanja kostiju kralježnice) i magnetska rezonancija (omogućuje procjenu stanja mekih tkiva) i ultrazvuk unutarnjih organa.

Jedna od dijagnostičkih metoda je radiografija - relativno jeftina metoda, koja može biti korisna za otkrivanje brojnih poremećaja, od prijeloma kostiju do bubrežnih kamenaca. Mnoge otkrivene promjene samo ukazuju na ispravnu dijagnozu, a za potvrdu mogu biti potrebne dodatne studije. Osim toga, neke rendgenske promjene mogu biti povezani nalazi koji nisu uzrok boli.

Dijagnoza lumbalne boli, spinalna osteohondroza, hernija diska, protruzija diska

Sve počinje s neurološkim i ortopedskim pregledom kod liječnika. Tijekom ovog pregleda procjenjuje se neurološki status pacijenta, kao i moguća kršenja u biomehanici kralježnice uz obveznu procjenu stanja mišića leđa i glutealne regije. Već u ovoj fazi istraživanja može se dijagnosticirati i liječiti bolesnik s osteohondrozom kralježnice i boli leđa i donjeg dijela leđa.

Ponekad, prema rezultatima neurološkog i ortopedskog pregleda pacijenta s bolnim simptomom na pozadini osteohondroze kralježnice, mogu se dodatno propisati sljedeće dijagnostičke procedure:

• rendgensko snimanje lumbosakralne kralježnice s funkcionalnim testovima
• CT lumbosakralne kralježnice
• MRI lumbosakralne kralježnice

Kompresija živčane hernijacije intervertebralnog diska s pojavom boli u nozi s osteohondrozom kralježnice.

Središte intervertebralnog diska zauzima želatinozna pulpna jezgra. Okružena je i poduprta vlaknastim prstenom koji se sastoji od fibro-hrskavice i vezivnog tkiva. Više o tome pročitajte u članku o anatomiji kralježnice i leđne moždine.

Debljina diskova se smanjuje, tijela kralješaka se približavaju, smanjuju intervertebralne rupe i ugrožavaju živce i žile u njima (osteohondroza).

Spondilolisteza (pomicanje kralježnice) s spinalnom nestabilnošću s kompresijom živca.

Izbijanja diskova (izbočina intervertebralnog diska) s njihovim daljnjim ispadanjem u lumen spinalnog kanala (hernija diska) najčešće dovode do kompresije živčanih korijena, uzrokujući bol duž stisnutog živca (bolovi koji isijavaju na nogu, ruku, leđa vrata, vrata ovisno o stupnju kompresije živca) s slabljenjem snage mišića u područjima njihove inervacije i povredom osjetljivosti.

Često je izbočenje ili hernija između intertebralnog diska popraćena bolovima u mišićima duž živca (ruku ili nogu). Istodobno se komprimira jedan ili odmah (rijetko) dva živca.

Osim kompresije živca, može se poremetiti stabilnost kralježnice. Kod nestabilnosti kralježnice, pršljen je pomaknut naprijed (anterolistezija) ili unatrag (retolisteza). Da bi se razjasnila dijagnoza može biti potrebna radiografija lumbosakralne kralježnice s funkcionalnim testovima.

Skolioza kralježnice u slučaju zaštitnog spazma mišića leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s izbijanjem kile ili intervertebralnog diska.

Najčešće, živčani snopovi koji formiraju bedreni živac zbog svog anatomskog položaja pate od kompresije kile ili izbijanja intervertebralnog diska. Išijatični živac sastoji se od vlakana L5, S1, S2, SZ - spinalnih živaca.

Spinalna stenoza s kompresijom kičmene moždine.

Fokus kronične upale u lumenu spinalnog kanala može dovesti do formiranja njegovog suženja (stenoza spinalnog kanala) i kompresije živaca i kičmene moždine koji prolaze kroz nju. Zato je u slučaju stenoze spinalnog kanala uvijek potrebno provesti puni tijek liječenja uz pomoć cijelog arsenala različitih medicinskih tehnika, au slučaju neučinkovitosti potrebno je kirurško liječenje.

Tretman bolova u leđima

Liječenje bolova u leđima, osteohondroze kralježnice, hernije diska, protruzija diska

Ovisno o ozbiljnosti manifestacija i uzroka boli u leđima i donjem dijelu leđa u odnosu na pozadinu osteohondroze s hernija diska ili protruzije diska kod pacijenta, moguće su sljedeće terapijske aktivnosti:

• terapija lijekovima (NSAIL, analgetici, hormoni)
• blokada - injekcije lijekova u šupljinu intervertebralnog zgloba, spinalnog kanala, okidačkih točaka u mišićima
• manualna terapija (mišićna, zglobna i radikularna tehnika)
• fizioterapija (UHF, SMT, itd.)
• terapijske vježbe
• akupunktura
• kirurško liječenje

Kod liječenja bolova u leđima i lumbalnom dijelu, na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbijanjem diska, pri fizioterapiji se ubrzava uklanjanje natečenosti, upale, boli, obnavljanje volumena pokreta u zglobovima i mišićima donjeg dijela leđa.

Intervertebralni zglobovi (fasetni zglobovi) također mogu biti izvedeni kao terapijska blokada, kada uobičajeno liječenje ne daje pozitivan učinak. Obično se za to ubrizgavaju dovoljno niske doze anestetika i kortizona u lumen zahvaćenog zgloba.

Primjena akupunkture vrlo je učinkovita u liječenju boli u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbijanjem diska.

U kombinaciji s pravilno odabranim režimom fizioterapije, ove terapeutske blokade mogu dati dobar i dugotrajan učinak na lumbalnu bol i bol u sakrumu s hernija diska ili izbočina diska kod bolesnika s osteohondrozom kralježnice.

Kod liječenja boli u nogama i stražnjici na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbijanjem diska, eliminacija boli, trnci i vraćanje osjetljivosti u nogu kada je bedreni živac neuritis u slučaju kompresije kile ili izbočenja diska ubrzava se pri korištenju fizikalne terapije.

Nošenje polu-krutog lumbosakralnog steznika u liječenju bolova u leđima i donjeg dijela leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili protruzije diska pomaže u ograničavanju količine pokreta u lumbalnoj kralježnici. To prije svega pomaže smanjiti bol u području upale međukraljnih zglobova i smanjiti prekomjernu zaštitnu napetost i grč leđnih mišića.

Varijanta polu-krutog lumbosakralnog steznika, koji pomaže u liječenju bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernija diska ili izbočine diska.

U takvom korzetu pacijent s bolovima u leđima i lumbalnom dijelu na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili izbočenjem diska može se samostalno kretati kod kuće i na ulici, pa čak i sjediti u automobilu i na radnom mjestu. Potreba za nošenjem steznika u pacijentu nestaje čim bol u leđima prođe.

No, treba imati na umu da u razdoblju pogoršanja bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernijom diska ili protruzije diska, treba izbjegavati radna opterećenja i treba se pridržavati odmora. To je privremeno ograničenje, ali značajno skraćuje vrijeme oporavka i, u pozadini liječenja, ne dopušta daljnjem razvoju kičmene moždine.

Varijanta polu-krutog lumbosakralnog steznika, koji pomaže u liječenju bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice s hernija diska ili izbočine diska.

Postoji nekoliko vrsta lumbosakralnih polu-krutih korzeta. Svi su odabrani pojedinačno po veličini i mogu se višekratno koristiti u slučaju recidiva bolova u leđima i donjem dijelu leđa na pozadini osteohondroze kralježnice, kao i za prevenciju mogućih pogoršanja simptoma boli.

Preporuke liječnika za bol u donjem dijelu leđa

• Odmor 2-5 dana. Radi se o postelji na čvrstoj ravnoj površini.
• Ako je potrebno, nosite poseban zavoj.
• Uzmite lijekove protiv bolova i upalne lijekove - nesteroidne protuupalne lijekove. Najučinkovitiji ketoprofen, diklofenak, ibuprofen i drugi. Proizvode se u tabletama, otopinama za injekcije i u obliku masti.
• Stručnjak može imenovati relaksante mišića za ublažavanje grčenja mišića.
• Diuretički i vaskularni lijekovi - smanjuju oticanje korijena živaca i poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.
• Prikupiti lokalnu terapiju pomastima i gelovima koji sadrže sredstva protiv bolova, protuupalne ili zagrijavajuće sastojke.
• Poduzmite fizioterapiju kako biste učvrstili pozitivan učinak kada se vaše zdravlje poboljša. Fizioterapeutski postupci (magnetoterapija, elektroforeza, fonoforeza), kao i masaža i fizikalna terapija, olakšavaju napetost mišića, poboljšavaju cirkulaciju i zaustavljaju upalni proces.
• Nedavno su se kod liječnika pojavili lijekovi s dvostrukim djelovanjem - lijekovi protiv bolova i opuštanje mišića (opuštajući mišići), što je vrlo važno u liječenju boli u patologiji mišićno-koštanog sustava i mišićnog spazma. To je Katadolon (flupirtin), koji ima trostruki učinak - anestetik, opuštanje mišića i neuroprotektivan (zaštita živčanih stanica od oštećenja). U biti, to je fundamentalno novi pristup u liječenju bolova u leđima.

Ako bol u donjem dijelu leđa nije povezana s ozbiljnim bolestima, yoga može olakšati bol.

Bol u donjem dijelu leđa ili desno

Bol u donjem dijelu leđa najčešće ukazuje na bolest genitalnog područja (uglavnom desnog privjeska jajnika i peritoneuma zdjelice), na proces slijepog crijeva (slijepo crijevo), desni bubreg, ureter, crijevo, kile, bolesti trbušnog zida.

Bol u donjem dijelu leđa, kao i na desnoj strani, najčešće ukazuju na bolesti genitalne sfere (uglavnom lijevi privjesci jajnika i peritoneum zdjelice), lijevi bubreg, ureter, crijeva, kile, bolesti trbušnog zida.

Koje bolesti uzrokuju bolove u leđima desno ili lijevo:

Također, bol u donjem dijelu leđa može izazvati sljedeće bolesti:

1. Bolesti kralježnice (lumbalni kralješci, sakrum, zdjelica):
- Kongenitalne anomalije: spondiloza, spondilolisteza, vođenje ljubavi, sakralizacija.

- Stečene bolesti:
- ozljeda, šteta
- upalne bolesti (spondilitis, sakroiliitis, osteomijelitis)
- degenerativna stanja (spondiloza, spondiloartroza, zadebljanje žutih ligamenata)
- tumor.

2. Bolesti mišića (lumbalna i bedrena):
- traumatske ozljede, upalne bolesti.

3. Bolesti živčanog sustava lumbosakralne regije:
- malformacije živčanog sustava, upalne bolesti (neuromialgija, desni neuritis, pleksitis, išijas);
- metabolički poremećaji: opći metabolički poremećaji tijela (dijabetes, giht), lokalni metabolički poremećaji;
- kompresija živčanih elemenata (živčani stupovi, korijeni);
- funkcionalne bolesti (neurastenija, histerija);

4. Bolesti unutarnjih organa:
- bolesti abdominalnih organa (bubrezi, crijeva);
- organi zdjelične regije (maternica, njezini dodaci, parametrijska vlakna i peritoneum, mjehur).

Kakav liječnik traži bol u leđima:

U pravilu, bol u leđima je privremena i ima benigni tijek. Samo nekoliko bolova u leđima je kronično zbog neke ozbiljne bolesti. Najčešće se na pozadini izvođenja neuobičajenog za pacijenta i intenzivnog fizičkog napora pojavljuju oštri i neobjašnjeni lumbalni bolovi.

Ako bol nije posljedica teškog fizičkog napora, tada se trebate obratiti stručnjaku, na primjer, manualnom terapeutu, kirurgu, urologu, za temeljitiji pregled i dijagnozu.

Ako imate bolove u donjem dijelu leđa, možda ćete se morati obratiti liječniku:

gastroenterolog
Zarazna bolest
traumatologist
ortoped
Ručni terapeut
terapeut
Obiteljski liječnik
kardiolog
pulmolog
urolog
Nefrolog
ginekolog
Proktolog
hirurg
Liječnik hitne pomoći

Bol u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, sve funkcije tijela žene su prisiljene raditi s povećanim stresom, osiguravajući pravilan razvoj djeteta. Nije iznenađujuće da se u takvim teškim uvjetima otkrivaju slabe točke u zdravlju buduće majke. Osobito se, s rastom fetusa, mijenja centar gravitacije tijela trudne žene, a pojavljuje se i bol u leđima.

Prema statistikama, učestalost bolova u kralježnici, donjem dijelu leđa i zdjelici tijekom trudnoće je 30 - 50%, au postporođajnom razdoblju 65 - 70%.

Uzroci bolova u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće:

Uzroci boli u donjem dijelu leđa u ranoj trudnoći

Tijekom trudnoće, femoralno-sakralni zglobovi, koji su obično nepokretni, počinju se opustiti pod djelovanjem relaksina hormona, tako da dijete može lakše proći tijekom poroda. To, kao i uvećani trbuh, uzrujava ravnotežu. Da biste to nadoknadili, morate povući ramena i saviti vrat. Ispupčenost trbuha, tako da su svi primijetili stanje majke, samo komplicira problem. Rezultat je snažno zaobljena kralježnica, napeti lumbalni mišići i bol.

Ako ste prije trudnoće imali problema s mišićno-koštanim sustavom:
- zakrivljenost kralježnice;
- bol u donjem dijelu leđa;
- slab razvoj mišića uključenih u nagib zdjelice,
onda ste u opasnosti od lumbalne i zdjelične boli.

Bolni osjećaji kod različitih žena mogu se pojaviti u različitim razdobljima trudnoće. U pravilu, to se ne događa prije drugog tromjesečja, tj. otprilike od petog mjeseca (20 tjedana).

Međutim, bolovi u leđima mogu se pojaviti ranije. Na primjer, to ovisi o načinu života koji vodi buduća majka.

Do osmog mjeseca, kada je kraj trudnoće odmah iza ugla, bol se može pojačati - i to ne samo zbog rastuće težine. Ali i zbog činjenice da glava djeteta može vršiti pritisak na donji dio leđa.

U kasnijim fazama trudnoće, žensko se tijelo priprema za porođaj provodeći "vježbe boli". Neke žene doživljavaju vrlo jaku bol, druge, naprotiv, jedva je osjećaju ili uopće ne osjećaju. Zbog napornog bola ćete otkriti: trbušni zid iznenada, usprkos vašoj volji, ukoči se i postaje primjetno čvršći na dodir nego obično. Taj se fenomen pojavljuje osobito često kada fizički naporno radite, doživljavate orgazam ili tugujete i ljutite se, ali ponekad bez ikakvog razloga. Ako vaš želudac ponovno postane mekan, onda nemate razloga za brigu.

Bol u kasnoj trudnoći ukazuje na kritično stanje u slučaju kada se grlić maternice skraćuje i šupa se otvara.

Bol u donjem dijelu leđa u kasnoj trudnoći.

1. Bol u leđima u kasnoj trudnoći opažena je kod gotovo polovice žena. Ova bol je najčešće povezana s povećanim stresom na kralježnici i slabljenjem trbušnih mišića zbog preopterećenja. Obično se takva bol pojavljuje nakon 5. mjeseca trudnoće, a smanjuje se i nestaje tek nakon poroda. Bol ponekad "odustaje" u nozi i povećava se nakon fizičkog napora, dugog hodanja, dugog stajanja, sjedenja u neugodnom položaju. Bolovi u području pubičnog zgloba (pubis) i sakroiliakalni zglob (koji se osjećaju u zglobovima kuka i duž prednje strane bedra) uzrokovani su blagim omekšavanjem ligamenata uzrokovanim promjenama u hormonskoj razini u trudnica i proizvodnji hormona relaksina.

Kako se nositi s bolovima u leđima, možete uz prehranu bogatu kalcijem, koja uključuje mliječne proizvode, orašaste plodove, ribu, meso, zelje. Ako su bolovi u donjem dijelu leđa i kosti zdjelice redovito poremećeni, treba uzeti kalcijev karbonat ili kalcijev laktat. Trudnice bi također trebale izbjegavati pokrete koji povećavaju opterećenje na leđima. Kada nešto podižete s poda, trebate čučnuti i naprezati mišiće ramena i nogu, ali ne i leđa. Trebali bi sjediti, nasloniti se na naslon stolca, i ni u kojem slučaju ne smijete oštro sjediti s ljuljačkom, jer trpe intervertebralni diskovi. Za spavanje odaberite ortopedski madrac, polu-krut i elastičan. Jastuk treba biti srednje veličine, bolje anatomskog oblika, uzimajući u obzir prirodne obline kralježnice. Cipele se moraju nositi udobno uz nisku i stabilnu potpeticu. I naravno, neophodne su fizičke vježbe koje jačaju mišiće trbuha, leđa, bedara i stražnjice: aerobik, aqua aerobic, plivanje.

2. Različite neurološke bolesti, poput hernije diska, lumbalnog išijasa također mogu biti uzrok bolova u leđima u kasnoj trudnoći. Liječenje u ovom slučaju uključuje mirovanje kreveta, mekani korzet ili zavoj, fizikalnu terapiju i, povremeno, korištenje lijekova protiv bolova. Dugotrajni bolovi u stidnom zglobu i poremećaj hoda su znakovi simfizopatije, nasljedne bolesti povezane sa značajnim rastezanjem i omekšanjem pubičnog zgloba i krvarenja u njemu. U tom slučaju, liječenje se provodi u bolničkom stažu, a cijela trudnoća odvija se pod budnim nadzorom liječnika.

3. Periodične bolove u leđima, u kojima se osjeća napetost maternice (čini se da se "pretvara u kamen"), nalaze se u takozvanim lažnim kontrakcijama Braxton-Hicksa. Ove "borbe za obuku" u kasnim fazama trudnoće pripremaju tijelo za porod. Međutim, ako je razdoblje trudnoće kraće od 37 tjedana, dolazi do iscjedka iz genitalnog trakta, bol se osjeća u donjem dijelu trbuha, a intervali između kontrakcija se smanjuju, što može značiti prijetnju pobačaja. U takvoj situaciji hitno je potražiti liječničku pomoć.

Ostali uzroci boli u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće:

Bol u lumbalnom području može se povezati s pankreatitisom, pijelonefritisom, urolitijazom (kamen u bubregu je pokretan i uzrokuje ozljede sluznice urinarnog trakta, uzrokuje bolove).

1. Pankreatitis je upala gušterače. Njegov razvoj favorizira kršenje odljeva žuči, neuspjeh u skladu s prehranom, osobito obilnom mesom i masnom hranom, konzumacijom alkohola, nasljednom predispozicijom, stresom. Ali moram odmah reći da je tijekom trudnoće ova bolest, na sreću, vrlo rijetka. Akutni pankreatitis očituje se oštrim bolovima u gornjem abdomenu (epigastrična regija, desni ili lijevi hipohondrij), donji dio leđa, često crvenilo. Često povraćanje, povreda stolice, snižavanje krvnog tlaka, u tom slučaju morate pozvati hitnu pomoć ili otići u bolnicu.

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se laboratorijska ispitivanja krvi i urina, ultrazvuka, fibrogastroduodenoskopije (fibrogastroduodenoskopija), MR, itd. Najčešće se liječenje provodi konzervativno u bolnici. Imenovana stroga dijeta, lijekovi za normalizaciju funkcije pankreasa, kao i protuupalno i analgetika. Kod teške bolesti nije isključena operacija.

2. Kod bolesti bubrega, bol u leđima može biti povlačenje, bol - s pijelonefritisom (upala bubrega) ili oštra, grčeve - s bubrežnim kolikama, obično povezanim s pomicanjem kamena od zdjelične zdjelice do uretera. Kod kolika je bol toliko jaka da je gotovo nemoguće pronaći poziciju u kojoj se može tolerirati. Ponekad se bol širi duž uretera, prema preponama i uretri. Često je moguće opustiti uz pomoć topline, stavljajući grijaću podlogu na lumbalnu regiju. Drugi simptom ove bolesti je promjena urina; postaje mutan, u nekim slučajevima dolazi do miješanja krvi. Osim toga, pijelonefritis može uzrokovati groznicu,

Za utvrđivanje dijagnoze provodi se ultrazvuk, laboratorijski testovi krvi i urina. Antibakterijski lijekovi propisani su za liječenje pijelonefritisa - bolje je da se odaberu pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama koji su uzrokovali upalni proces. Liječenje se može odvijati ambulantno, ali češće u bolnici. Kod bubrežnih kolika, antispazmodici se koriste za smanjenje boli, protiv bolova, prevenciju upalnog procesa. Ako je kamen malen, moguće je da će se pojaviti sam, ali ako je kamen velik i blokira lumen uretera, onda može zahtijevati brzo uklanjanje.

Kako ublažiti bol u leđima tijekom trudnoće

U ranim fazama trudnoće, žene obično pate od bolnih osjećaja u lumbalnoj regiji. Međutim, ova bol može apsolutno nestati nakon dvadesetog tjedna trudnoće. Većina žena boluje od bolova u leđima u ranim fazama trudnoće zbog omekšavanja potpornih ligamenata i diskova i povećanja hormona progesterona. Ako tijekom trudnoće žena boluje od bilo koje zarazne bolesti mjehura, onda to može biti i uzrok bolova u leđima. Konstantna bol u leđima kod trudnica posljedica je činjenice da se težište abdomena mijenja, u kojem dijete raste i razvija se.

Najbolji način za prevladavanje boli u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće je vježbanje. Što prije počnete vježbati, prije ćete smanjiti znakove bolova u leđima. Osim toga, održavat ćete svoje tijelo u dobroj formi i biti spremni osigurati da tijekom rada imate dobre pokušaje koji će olakšati porođaj. Morate obratiti pozornost na svoje držanje. Ako je Vaš liječnik utvrdio da vaše držanje utječe na znakove boli u donjem dijelu leđa, morate obratiti posebnu pozornost na to kako hodate ili sjedite tijekom trudnoće, onda će vam biti lakše nositi se s boli, budući da držanje igra glavnu ulogu posebno na ranoj trudnoći.

Svaki put kad sjedite ili stojite, obratite pozornost na položaj leđa, treba biti ravno u odnosu na vaša ramena i ni u kojem slučaju ne spuštati se. U posljednjim tjednima trudnoće, žene boluju od bolova u donjem dijelu leđa zbog činjenice da se trbuh povećava, dijete se intenzivnije razvija i žena se mora spuštati kako bi se nosila s dodatnom težinom. To opet može dovesti do stresa koji uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.

Obratite dužnu pozornost kako biste se dovoljno odmorili i spavali. Trebate izbjegavati stresne situacije, živčanu napetost, koja može samo pogoršati situaciju s bolovima u leđima tijekom trudnoće. Drugi način da vam pomogne nositi se s bolovima u lumbalnoj regiji je povezivanje joga pozicija s glavnim fizičkim vježbama. Masaža će vam također pomoći, ali samo ono što je dopušteno za trudnice, što je također učinkovito u ranim fazama trudnoće. Moći ćete ublažiti bol u leđima ako obavite odgovarajuće vježbe joge. Međutim, ako vam bol u leđima ne nestane, a teško vam je ići u svakodnevne aktivnosti, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će vam propisati fizioterapeutski tretman koji također može smanjiti bol u leđima.