Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Periartritis ramenskog pojasa je upalna bolest tkiva koje okružuje zglob ramena: periosta, tetiva, zglobne vrećice. U isto vrijeme u njima se talože vapnene soli, a sam zglob je ograničen u kretanju zbog sindroma boli. Bolest se razvija u fazama.

Bolest uvelike utječe na kvalitetu života: abdukcija ili adukcija ruke postaje teška, a zatim nemoguća zbog jake boli. Zanemareni oblik bolesti, osim moralne i fizičke patnje, može dovesti do invaliditeta.

Pozivanje na liječnika (neurologa, reumatologa, vertebrologa) kada se pojave simptomi periartritisa koji će vam pomoći spasiti zglob i vratiti vas u pun život.

Koji su to simptomi, zašto se ta bolest razvija i kako se liječi - o tome pročitajte kasnije u članku.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Nema definitivnog odgovora na pitanje zašto se razvija humeroskapularni periartritis. U znanstvenoj zajednici postoje dvije točke gledišta:

Prema prvoj tetivi mišića i ligamenata, mikrotravmatizacija je bila izložena dugo vremena (na primjer, tijekom ujednačenog rada). To ometa prehranu tkiva zglobova, dovodi do metaboličkih poremećaja i uzrokuje distrofične promjene.

Drugo stajalište govori o nedovoljnoj živčanoj vezi (inervaciji) mekih struktura zgloba lopatica zbog perifernog oštećenja živaca (na primjer, kod osteohondroze).

Većina liječnika prihvaća obje teorije. Ako se te teorije "kombiniraju", ispada da pod utjecajem oba uzroka, pod promijenjenim uvjetima, stanice akumuliraju metaboličke produkte, što uzrokuje upalu. Neuspješno kretanje ili oštar trzaj, koji se smatra uzrokom humerosapularnog periartritisa, zapravo samo otkriva njegovu skrivenu prisutnost.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Periartritis ramenog pojasa odvija se polako i potajno, bez pokazivanja bilo čega dok se ne pojavi izazovni čimbenik. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

• U akutnom razdoblju bolni sindrom je vrlo izražen. Iscrpljujuća bol u ramenu, lopatici i ramenom zglobu javlja se čak iu mirovanju, ometa pravilan odmor i san.
• Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića. Kalcijeve soli postupno se talože ispod tetiva (u 20% slučajeva).
• U slučaju duljeg tijeka bolesti razvija se osteoporoza nadlaktične kosti, spondiloza vratne kralježnice (bolest povezana s spinoznim rastom na rubovima kralješaka).
• Destruktivne promjene utječu na četkicu: koža ima plavkastu nijansu, postoji postupna atrofija mišića, teško je savijati prste.

Odlaganje kalcijevih soli u bolesti

dijagnostika

Dijagnoza sklerocefalusnog periartritisa postavlja se nakon pregleda i pregleda pacijenta i rezultata njegovog istraživanja. Da li palpacija, možda i postavljanje rendgenskih zraka (učinkovito u uznapredovalom stadiju bolesti).

Svakako provodite diferencijalnu dijagnozu (tj. Isključenje drugih mogućih bolesti): otkrijte mogućnost angine, sindroma ramenog pojasa, tuberkuloze tetiva i nekih drugih bolesti.

Tri tretmana

U slučaju bolova u ramenima, potrebno je odmah osigurati potpun odmor. Svaki aktivni pokret na principu "sada se razvija i prolazi sam" može samo pogoršati problem. U slučaju bolesti, humeroscapular periarthritis tretman uključuje tri glavne metode:

Terapiju propisuje samo liječnik.

Prije posjeta liječniku treba primijeniti improvizirana sredstva. Značajno olakšanje dolazi od upotrebe potporne trake ispod lakta ruke s ozlijeđenim zglobom. Mora se nanositi tako da se lakat lagano podigne i nalazi se na strani pazuha, a ne na prednjoj strani grudi.

Pravilno poduprite podvezu ispod zahvaćenog lakta

lijekovi

Primarno liječenje humeroskapularnog periartritisa usmjereno je na uklanjanje bolova i spazam mišića. Ovisno o težini simptoma, uporaba (primjeri korištenih lijekova prikazani su u zagradama):

• intraartikularna terapijska blokada (Novocain);
• injekcije staklastog tijela;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (skraćeno kao NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Također su propisane masti, gelovi s anestetičkim i protuupalnim djelovanjem.

Naglašen učinak na humeroscapularni periartritis ima terapiju kisikom, uvođenje kisika unutar zgloba: utječe na lokalno tkivo i patološki proces u cjelini.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode koriste se za ublažavanje bolova, ublažavanje simptoma upale i poboljšanje prehrane stanica tkiva zglobova. Liječenje perioverskog periartritisa ovisi o prirodi tijeka bolesti.

Fizički postupci u akutnom razdoblju

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Periartritis (lopatica) - simptomi i liječenje, lijekovi, vježbe

Mnogi ljudi poznaju takve pojmove kao što su "artritis" i "artroza", ali dijagnoza "periartritisa" može zavesti osobu koja je daleko od medicine. Često se ova bolest miješa s nodularnim arteritisom zbog sličnog zvuka. Međutim, te patologije nemaju ništa zajedničko. Arteritis je upala arterija (arterija), često autoimuna u prirodi, au slučaju periartritisa patologija mišićno-koštanog sustava.

Brzi prijelaz na stranicu

Što je to?

Periartritis je patološka lezija periartikularnih tkiva i struktura - mišića, ligamenata i kapsularnog aparata zgloba, zahvaćene su tetive. Za razliku od artritisa i artroze, periartritis ne dovodi do uništenja hrskavice i same destrukcije zgloba kostiju, ali to ne znači da se ne smije obraćati pozornost na patologiju.

• Štoviše, terminalni stadij bolesti je potpuna paraliza udova.

Najčešće se periartritis dijagnosticira kod osoba srednje i starije dobi. Moguća su dva mehanizma razvoja patologije - upalni i neupalni.

smrznuto rame fotografija

U prvom slučaju govorimo o svim vrstama infekcija, čiji uzročnici mogu ući u periartikularna tkiva i strukture s izravnim mehaničkim oštećenjem (primarni periartritis) i krvlju iz patološkog fokusa (sekundarni periartritis). Osobito opasan u tom pogledu, kronične zarazne bolesti.

Neupalni uzroci periartritisa povezani su s pojavom degenerativnih i distrofičnih poremećaja. Oni mogu biti povezani s dobi ili se mogu razviti na pozadini kronične endokrine, vaskularne patologije, metaboličkih poremećaja. Često je uzrok periartritisa dijabetes ili infarkt miokarda. Osim toga, patologije muskuloskeletnog sustava, poput artroze, osteohondroze, artritisa, spondiloze i drugih, mogu biti komplicirane periartritisom.

Međutim, najčešći uzrok periartritisa su ozljede ili trajna opterećenja na zglobovima koji se javljaju tijekom monotonih pokreta koje izvode npr. Sportaši, montažeri, ljudi koji rade na pokretnoj traci. Mehaničko oštećenje periartikularnih struktura dovodi do smanjene cirkulacije krvi, što u konačnici uzrokuje distrofične promjene.

Sustavno superhlađenje komplicira tijek patologije i redovito ostaje u uvjetima konstantne vlažnosti.

Simptomi periartritisa prema vrsti bolesti

Periartritis može utjecati na bilo koji zglob, ali su najčešće pogođeni veliki zglobovi koji doživljavaju povećani stres. Ovisno o zahvaćenom zglobu, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• humeroskapularni (škapularni) periartritis;
• periartritis lakatnog zgloba;
• periartritis zgloba zgloba;
• periartritis prstiju;
• periartritis zgloba kuka;
• periartritis zgloba koljena;
• vrećice za periartritis guska stopala;
• periartritis stopala;
• periartritis skočnog zgloba.

Najčešće dijagnosticirana patologija periartikularnog tkiva zgloba kuka. Najčešći su humeroskapularni periartritis, lezije prstiju i zglob koljena. U periartritisu stopala i gležnja zabilježena je vrlo jaka bol, budući da ovi dijelovi donjih ekstremiteta uzimaju maksimalno opterećenje - računaju na težinu cijelog tijela.

Postoje tri oblika tijeka bolesti i jednostavan periartritis se smatra najlakšim. S tom patologijom, bol u zglobu je beznačajna, javlja se samo pri kretanju u određenim smjerovima. Dakle, humeroscapularni periartritis u ovoj fazi ima sljedeće simptome:

• nemogućnost rastezanja upaljene ruke;
• ograničavajući pokretljivost zgloba kada pokušavate staviti ruku iza leđa.

Porazom mišićno-ligamentnog aparata gležnja i stopala tijekom hodanja uočava se nepodnošljiva bol, pri izlaganju peti se pogoršavaju neugodni osjećaji. Gležanj često bubri, ograničen na amplitudu njegovih pokreta. Periartritis zglobova kuka i koljena karakterizira crvenilo, oticanje i ograničenje njihove pokretljivosti.

Metoda palpacije otkriva zbijanje tkiva, u njima se osjeća vrsta kvržica. U slučaju zglobova kuka dolazi do produljenog sjedenja, hodanja i stajanja.

Kada su zahvaćeni zglobovi ruku ili zglobovi lakta, interfalangealna područja, baza palca, mogu nabreknuti. Bol, kao iu prethodnim slučajevima, pojačava se u pokretu.

Ako se jednostavni periartritis ne liječi pravilno, razvit će se akutni oblik. Karakterizira ga povećana bol. Neugodni osjećaji u ovoj fazi patologije pojavljuju se ujutro i noću. Oštre boli pojavljuju se na palpaciji, pogoršana tjelesnom aktivnošću, ali se mogu pojaviti i spontano.

• Osoba koja pati od periartritisa ima tendenciju ograničavanja amplitude pokreta u zahvaćenom području, što na kraju uzrokuje lokalnu atrofiju mišića.

Za kronični tijek bolesti karakterizira slabljenje boli na pozadini povećane ukočenosti zglobova. Štoviše, ako je bolest ostala bez prikladnog liječenja, moguće je potpuno povećanje zglobne kosti - ankiloza. Osoba je mučena noćnim bolovima, u pozadini sve lošijeg sna, također boluje opće stanje pacijenta.

Znakovi humeroskapularnog periartritisa

Ovaj oblik bolesti je najčešći: dijagnosticira se kod 20% svjetske populacije. Osim ozljeda i infektivnih lezija, osteohondroza ramenih i vratnih područja, patologija plućnog tkiva i poremećaji moždane cirkulacije mogu izazvati poremećaje. Bilo je slučajeva jasne manifestacije simptoma rame-abdominalnog periartritisa nakon kirurškog liječenja raka dojke - mastektomije.

U tom obliku zahvaćene su tetive i kapsula ramenog zgloba. U pravilu, od trenutka traumatskog utjecaja do pojave prvih manifestacija periartritisa prolazi 7 do 14 dana. Često su na pozadini infarkta miokarda zahvaćene strukture lijevog ramenog zgloba.

Kliničku sliku humerosapularnog periartritisa karakterizira postupno smanjenje pokretljivosti zglobova, a ako je liječenje odsutno ili neučinkovito, mogu se razviti komplikacije:

• sindrom smrznutog ramena;
• pseudoparalitis i paralitički zglobni sindrom;
• sindrom tunela.

U prvom slučaju, u rotacijskoj manžeti se javljaju degenerativne promjene, što dovodi do napetosti tetiva, zadebljanja zidova zglobne vrećice i smanjenja zglobne šupljine.

S pseudo-paralizom i paralitičkim zglobnim sindromom, pokretljivost koštanog zgloba gotovo je potpuno izgubljena. U tim slučajevima, patka rotatora također pati.

Kada se razvije sindrom tunela, pacijent doživljava nelagodu tijekom spontanih, naglih pokreta.

Režimi liječenja - lijekovi i vježbe

Ako na vrijeme primijetite simptome periartritisa, liječenje može biti ograničeno na konzervativnu terapiju - injekcije, masti, terapiju vježbanja i fizioterapiju.
Liječenje periartritisa zglobova ramena ili drugih kostiju u akutnim ili kroničnim stadijima je uvijek složeno.

Ako se patologija pokrene osteohondrozom, infekcijama, poremećajima metabolizma ili drugim bolestima, trebate se najprije boriti protiv njih.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za unutarnju upotrebu ili u obliku masti za lokalnu primjenu koriste se za ublažavanje boli. Takvi lijekovi su široko korišteni:

• voltaren;
• ibuprofen (u tabletama i mastima);
• diklofenak (u tabletama i mastima);
• movalis;
• nimesulid;
• celekoksib.

Posljednja tri lijeka su poželjna za dugotrajnu uporabu, budući da pripadaju novoj generaciji NSAID-ova, bez mnogih nuspojava.

Ako su navedeni lijekovi nedjelotvorni, kortikosteroidi su uključeni u liječenje periartritisa.

Oni također, poput NSAIL, smanjuju upalu i bol, ali djeluju brže i jače. Kortikosteroidi su hormonski lijekovi, a dugotrajna terapija njihovom primjenom može dovesti do razvoja nuspojava.

Ta sredstva, za razliku od NSAID, koriste se samo kao injekcije. Ova terapija uzrokuje pozitivan trend kod 75% bolesnika. Od lijekova u ovoj skupini najčešće se koriste diprospan i betametazon.

S vrlo jakim, iscrpljujućim bolovima, koje drugi lijekovi ne mogu ukloniti, koriste se novokainske blokade. Injekcija se uvodi u područje ramenog zgloba. Ponekad je potrebno nekoliko mjeseci takvog liječenja kako bi se postiglo poboljšanje stanja pacijenta.

Vježbe i gimnastika

Posebna pažnja u liječenju patologija mišićno-koštanog sustava daje se gimnastici. Posebne vježbe omogućuju vam da povećate pokretljivost zahvaćenih zglobova, stimulirate cirkulaciju u njima i time poboljšate regenerativne sposobnosti.

Dakle, dobar rezultat s scapulohumeralnim periartritisom daje LFC. Vježbe možete izvoditi pod nadzorom liječnika, ili samostalno, kod kuće. Redovito ponavljanje može smanjiti učestalost recidiva u kroničnom obliku bolesti.

Kompleks Popovih vježbi u liječenju scapulohumeralnog periartritisa pokazao se dobro. Njihovo glavno načelo je da nikakvo kretanje ne smije uzrokovati bol. Ako se pojavi nelagoda, zaustavite vježbu i prijeđite na sljedeću.

Takve se vježbe izvode u sjedećem položaju na stolici. Morate početi s 6-8 ponavljanja, postupno povećavajući njihov broj.

Osim ramenog zgloba, kralježnica bi se trebala pomaknuti, a po potrebi i vrat. Pacijent s rotirajućim pokretima ramena postupno povećava amplitudu, opisuje "osmice", pokušava smanjiti ramena i laktove.

Najjednostavnija vježba iz Popov kompleksa: u sjedećem položaju stavite ruke na bokove i vježbajte hodanje na licu mjesta. U ovom slučaju, ruke i zglobovi ramena trebaju se kretati pasivno. Ova vježba se mora ponoviti za opuštanje i ranu gimnastiku.

Dobar učinak u liječenju periartritisa daje fizioterapiju. Radonske i hidrogen sulfidne kupke naširoko se koriste u liječenju kroničnih patologija. Poboljšavaju cirkulaciju krvi u oštećenom području i imaju analgetski učinak elektroforeze, fonoforeze s hidrokortizonom, ultrazvukom, sinusoidnim strujama. Parafinske kupke s ozokeritom ubrzavaju restorativne procese.

Ako konzervativno liječenje nije rezultiralo rezultatima i zabilježen je anikilizirajući oblik periartritisa, indicirana je kirurška intervencija. U 95% slučajeva dolazi do oporavka.

pogled

Obično s periartritisom, prognoza liječenja je povoljna. Međutim, kako bi se postigla trajna poboljšanja, pacijent mora biti strpljiv. Teplodija periartritisa traje mjesecima, jer je oporavak oštećenog tkiva spor.

Ako pacijent zanemari liječenje, moguća je fuzija zgloba, kada samo operacija može pomoći. U rijetkim slučajevima, periartritis završava s invaliditetom.

Simptomi i liječenje humeroskapularnog periartritisa

Periferni periartritis pogađa četvrtinu populacije. To je vrlo česta bolest koja se javlja i kod žena i kod muškaraca. Standardna definicija humeroscapularnog periartritisa zvuči kao bolest koja uzrokuje upalu tkiva ramenog zgloba: ligamente, tetive i mišiće povezane s njima.

Za bolove u zglobovima ramena, liječnici dijagnosticiraju obični artritis. Detaljan pregled otkriva da je do 80% svih bolesti zglobova upravo skapulohumeralni periartritis.
Najčešći uzroci su sljedeći:

• Ozljeda ramenog zgloba (s neuspješnim padom, utjecajem na rame, itd.)
• Vježbanje (događa se prilikom popravaka, vrtlarstva, aktivnih sportova)
• Artritis vratne kralježnice (s pomicanjem vratnih kralješaka, vertebralne kile i drugih bolesti ramenog zgloba)
• Prijenos operacija (nuspojava infarkta miokarda, uklanjanje mliječnih žlijezda, itd.)

simptomi

Simptomi se razlikuju prema vrsti bolesti. Jednostavan oblik: izražen slabim bolovima koji proizlaze iz kretanja ruke. Osim toga, postoji ograničenje u pokretima, što se izražava u činjenici da je vrlo teško protegnuti ruku naprijed ili uzeti nešto teško.

To je zato što su oštećene tetive.

• Akutni oblik: nelagodnost u zglobovima, bol nestaje tek nakon 3-4 tjedna, gotovo je nemoguće rotirati ruku na laktu, veliki otpor tijekom rotacije. Pojavljuje se ako ne liječite jednostavan oblik i započnete bolest, ili ako imate teške ozljede. Obično se noću bol pojačava. Oštre boli prate kružne rotacije lakta.
• Kronični oblik: umjereni bolovi, koji se u načelu mogu tolerirati, ali s vremena na vrijeme pojačavaju. Kod neuspješnih pokreta rame probijaju jake bolove. Može trajati i do nekoliko godina. Ako se postupno liječi, bol može nestati. Ipak, treba izbjegavati ozljede i iznenadne pokrete, ponovljena oštećenja će brzo vratiti bolest.
• Ankilozni oblik: razvija se u nastavku drugih oblika periartritisa. Bolne boli dovode do potpunog pogoršanja pokretljivosti ramenog zgloba. Ramena postaje zategnuta i imobilizirana. Svaki pokret uzrokuje oštru, neusporedivu bol. Ruka gotovo prestane rotirati.

liječenje

Periartritis ramenog pojasa je teško liječiti. Ali s dugotrajnom terapijom može se postići potpuni oporavak (osim ankilozirajućeg oblika).
Prvo morate iskorijeniti uzrok bolesti i započeti rano liječenje. Na početku postupka liječenja najbolje je uzimati nesteroidne lijekove s protuupalnim učinkom. Najčešći su:

• diklofenak;
• indometacin;
• fenilbutazon;
• meloksikam;
• Celebrex;
• ketoprofen;
• Nimulid.

Korištenjem ovih vrsta lijekova, početni stadiji mogu završiti oporavak u nekoliko tjedana.

Također možete isprobati sve vrste obloga. Treba napomenuti da će oni biti vrlo učinkoviti ako se koristi dimeksid. Kod kroničnih bolesti, laserskom terapijom postiže se prekrasan učinak.

Ljubitelji ekstravagantnih metoda mogu posegnuti za pijavicama, tzv. Hirudoterapijom. Nakon nekoliko prijema, cirkulacija krvi je značajno poboljšana. Ovdje se isplati bojati se alergije i provjeriti reakciju na ovu vrstu liječenja.
Lijekovi na bazi hormona dobro rade s bolešću:

Takva sredstva ubrizgavaju se u zahvaćeno područje. Postupak pomaže svakom osmom. No, kako bi se postigli maksimalni rezultati, potrebno je kombinirati liječenje s lijekovima uz wellness vježbe i postupke.

Postisometrijska relaksacija danas je vrlo učinkovit način liječenja. Nakon nekoliko sličnih postupaka, postiže se gotovo potpuni oporavak. Moguće je ubrzati oporavak, ako uz njega koristite manualnu terapiju, lasersku terapiju i terapeutsku masažu.

vježbe

Za učinkovito liječenje, gimnastika dobro pomaže. Kompleks vježbi ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi i razvijanje zglobova i mišića ramenog pojasa.

Potrebno je sjesti na stolicu i raširiti laktove. Ruke bi trebale biti u struku. Nakon toga morate napraviti glatke kružne pokrete. Prvo minutu unaprijed, zatim istim pokretom natrag;

1. Sjedeći, uzmi tu ruku koja boli, natrag. Onda uzmi i povuci;
   Nakon toga pomaknite ruku na drugo rame. Lakt bi trebao biti pritisnut uz svoje tijelo. Uzmi lakat ruke, što je teško povući na vrh.
2. Ležeći, ispravite bolan zglob ruke i odnesite je u stranu. U ovom slučaju, dlan treba okrenuti prema gore. U istom položaju pokušajte ga malo podići i naprezati. dlan treba ostati na vrhu. Otprilike 10 sekundi. pokušajte je zadržati u tom položaju.
   Ova vježba također mora biti provedena u ležećem položaju. Savijte ruku za ramena i lakat za 90 stupnjeva. U ovom slučaju, dlan treba okrenuti prema gore. Zatim ga procijedite, istovremeno podižući za jedan ili dva cm, a vježba se izvodi nekoliko sekundi (otprilike 15 sekundi). Nakon toga se možete potpuno opustiti. Neophodno je izvršiti ovu vježbu nekoliko puta.
3. Vježba se izvodi dok stoji. Nagnite se naprijed. Možete se čak i nasloniti na stolicu ispred vas. Otpustite ruku, ostavite je da se objesi u opuštenom stanju 10 sekundi. Zatim pomaknite ruku s klatnom bez naprezanja u različitim smjerovima. Nastavite 3-5 minuta.
   Okrenite se prema zidu, pokušajte podići ruku do razine dok ne počne boljeti. Označite razinu na zidu, što je prilično problematično dohvatiti bolnom rukom i, povlačenjem prstima, pokušati doći do nje.

Tkivo hrskavice će se početi oporavljati, oteklina će se smanjiti, pokretljivost i aktivnost zglobova će se vratiti. I sve to bez operacija i skupih lijekova. Samo počni.

Periartritis ramenog zgloba

U članku ćemo ispričati o humeroskapularnom periartritisu. Što mogu biti uzroci, simptomi, vrste liječenja s narodnim lijekovima za periartritis ramenog zgloba. Također razgovarajte o masaži i vježbi.

Bolovi u ramenima i ramenima su simptomi koji se često javljaju u našem vremenu. Neugodni osjećaji u području ramena mogu biti povezani s kvarom ramenog zgloba, u kojem slučaju se zglob dobiva upaljenim i uništenim. Danas ćemo razgovarati, što je periartritis ramenog zgloba i kako ga se može liječiti?

Periartritis ramena zahtijeva obvezno liječenje liječniku i pravovremeno liječenje. S tom patologijom dolazi do razaranja hrskavičnog tkiva, a zglob postupno prestaje obavljati svoju funkciju. Nedostatak liječenja dovodi do potpune imobilizacije artikulacije, a pacijent postaje invalid.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Periartritis ramenog zgloba je uobičajena patologija. Bolest se javlja uglavnom u mladih ljudi: od 25 do 40 godina. U rizičnu skupinu spadaju osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s nošenjem utega i obavljanjem monotonih pokreta rukama.

Uzroci periartritisa ramena:

• teški fizički napor koji dugo utječe na zglob, u kojem slučaju zglob ne stoji i počinje se lomiti;
• ozljede ramena, kao što je tup udarac, dislokacija ili subluksacija;
• preopterećenje zgloba, kada osoba dugo ne opterećuje artikulaciju, ali ga jednog dana preoptereti;
• slaba cirkulacija, ovo stanje je često komplikacija infarkta miokarda;
• patologije jetre;
• bolesti endokrinog i imunološkog sustava tijela;
• loša prehrana, nedostatak vitamina.

Dijagnoza bolesti

Kako bi se ispravno dijagnosticirala patologija, najprije morate shvatiti koji liječnik liječi periartritis zgloba ramena. Ako se nakon ozljede pojavi bol u ramenu, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s traumatologom. Ako se nelagoda u ramenu i vratu pojavi bez ikakvog razloga, posjetite liječnika opće prakse.

Liječnik opće prakse će moći odrediti zašto je pacijent u bolovima. Kod osteohondroze, terapeut će prepisati liječenje samostalno, a periartritis će zahtijevati posjete uskim stručnjacima, primjerice ortopedu i reumatologu. U složenom liječenju može biti potrebna konzultacija i neurolog.

Da biste postavili dijagnozu, liječnik će prvo provesti pregled i pregled pacijenta. Stručnjak će saslušati sve pritužbe, sastaviti povijest i pregledati bol u ramenu. Iskusni stručnjak može postaviti dijagnozu već pri početnom pregledu, a kako bi potvrdio prisutnost pacijentove patologije, bit će poslan na ultrazvučno snimanje, rendgen i druge testove, ako je potrebno.

Periartritis lijevog ramenog zgloba

Periferni periartritis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• bol koja se često brine noću i povećava se kada pokušavate staviti ruku na stranu;
• povreda motoričke aktivnosti zgloba;
• neznatno oticanje u području zahvaćene artikulacije;
• prisilan položaj u kojem pacijent pritiska ruku na prsa;
• tjelesna temperatura može porasti;
• Često dolazi do općeg pogoršanja stanja, pacijent se osjeća slabo, zabrinut je zbog nesanice zbog stalne boli u ramenu.

Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti brahijalnog periartritisa. Kod jednostavnog periartritisa simptomi su blagi, ovaj oblik bolesti je najpovoljniji za pacijenta i uspješno se liječi nekoliko tjedana. Bol u ovom slučaju u pravilu se brine samo za vrijeme fizičkog napora, nema povrede motoričke aktivnosti ili je beznačajna.

Ako se ne liječi jednostavan periartritis, bolest će uskoro početi napredovati i postati kronična. U ovom slučaju, pacijent je zabrinut zbog slabih bolnih bolova u ramenu, koji postaju izraženiji s oštrim pokretom s bolnom rukom.

Ako osoba ne odlazi liječniku dulje vrijeme, bolest napreduje još više, zglob je uništen, u kojem slučaju dolazi do anikiloznog periartritisa ramenog zgloba. Ovaj oblik bolesti je najteži, simptomi su izraženi, opažena je potpuna imobilizacija zgloba.

Posttraumatski periartritis ramenog zgloba

Najčešći uzrok periartritisa je trauma. Posttraumatski periartritis može se razviti kao posljedica pada na ispruženu ruku, udarca s tupim predmetom, naglog povećanog opterećenja zgloba. U tom slučaju, nakon udara dolazi do oštre boli, hematoma, otoka, pojave crvenila kože oko mjesta ozljede. Periartritis je komplikacija ozljede, tkivo hrskavice je uništeno i dolazi do upale u zglobu.

Često se pacijenti susreću s periartritisom nakon povećanog opterećenja. Primjerice, jedan je pacijent dugo radio u uredu i vodio je nisko-aktivan način života. Jednoga dana odlučio je igrati tenis s prijateljima, a aktivni pokreti s reketom rezultirali su ozljedom artikulacije, što je rezultiralo razvojem periartritisa.

Da biste spriječili razvoj periartritisa nakon ozljede, morate pravilno izliječiti rame odmah. Da biste to učinili, preporuča se otići u bolnicu, a ne čekati dok bol ne prođe sama od sebe. Liječnici imobiliziraju zahvaćeni zglob, propisuju potrebne lijekove, a komplikacije se mogu izbjeći.

Periartritis vrata i ramena

Često su bolovi u vratu i ramenu povezani sa sindromom vrata i ramena koji se javlja kod osteohondroze i periartritisa. U ovom slučaju, lezija artikulacije povezana je s poremećenom cirkulacijom krvi u njoj uslijed pomicanja kralješaka.

Ako pri periartritisu ramenog zgloba boli samo rame, onda sindrom vrata-ramena karakteriziraju bolovi u vratu, ramenima, a kada se kreće, nelagodnost je lošija, što bol nanosi ruci. Zbog osteohondroze cervikalne regije, pacijenti se često žale da je bol u ramenu popraćena glavoboljama, zbog grčenja mišića može doći do kratkog daha, osobito u ležećem položaju.

Mnogi su zainteresirani za liječenje periartritisa ramenog zgloba s bolovima koji se protežu do vrata. Liječenje sindroma vrata i ramena je složeno, malo se razlikuje od liječenja konvencionalnog periartritisa, jer je potrebno izliječiti ne samo zahvaćeni zglob, nego i kralježnicu. Tijekom razdoblja pogoršanja, zahvaćeno područje je imobilizirano, a lijekovi se propisuju za ublažavanje bolova i grčeva. I nakon uklanjanja boli, potrebno je ojačati mišiće, za to se pacijent šalje u bazen i vježba terapiju.

Liječenje brahijalnog periartritisa

Kako liječiti brahijalni periartritis zabrinjava sve pacijente koji imaju sličnu dijagnozu.

Patologija terapije je duga i složena, pacijentu su propisane slijedeće procedure:

• lijekove;
• terapijske vježbe;
• masaža;
• fizioterapijski tretman.

Tijekom pogoršanja bolesti prikazana je imobilizacija oboljelog zgloba, u tu svrhu se na rame nanosi fiksirajući zavoj ili zavoj, a ponekad i kruti fiksatori - ortoze. Svi ovi uređaji pomažu u ublažavanju boli, djelomično ograničavaju kretanje u zglobu i sprječavaju njegovo daljnje uništavanje.

Tijekom razdoblja akutne boli, pacijentu je zabranjeno napraviti oštre pokrete bolnom rukom, nositi utege, nemoguće je spriječiti hipotermiju zgloba. Punjenje za periartritis ramena prikazano je tek nakon uklanjanja akutne boli u ramenu.

Za brzi oporavak, pacijentima se pokazuje dijeta za periartritis zgloba ramena. Liječnik savjetuje pacijentu da pravilno jede, da iz prehrane isključi masnu, začinjenu, slanu i slatku hranu. Potrebno je jesti najmanje 5 puta dnevno u malim porcijama, a preporučuje se kuhati od svježih i prirodnih proizvoda. Pravilna prehrana pomoći će ojačati tijelo i ubrzati oporavak.

Fizioterapeutski tretman uključuje postupke kao što su magnetoterapija, laserski tretman, elektroforeza, itd. Akupunktura je vrlo učinkovita u periartritisu ramenog zgloba, pomaže u poboljšanju prehrane tkiva i aktiviranju svih tjelesnih sustava.

Mnogi liječnici preporučuju postizometrijsku relaksaciju u periartritisu, tipu manualne terapije koju izvodi liječnik. Postupak pomaže u uklanjanju bolova, ublažavanju grčenja mišića i ubrzavanju oporavka zgloba.

Liječenje brahijalnog periartritisa lijekovima

Liječnička terapija periartritisa u ramenima uglavnom je simptomatska, stoga u početnim stadijima bolesti, kada je bol vrlo slaba, lijekovi se ne mogu propisati. Ako postoji izrazita upala i jaka bol, pacijentu se preporučuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Takvi lijekovi uključuju diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, itd. Oni se proizvode u obliku tableta, masti i otopina za intramuskularne injekcije. Kada se periartritis ramenog zgloba obično propisuje za uzimanje tableta, kao i trljanje masti u bolnom mjestu. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju izražen analgetski učinak i ublažavaju upale.

U uznapredovalim stadijima bolesti, kada bol postane nepodnošljiva, možda ćete morati koristiti hormonske protuupalne lijekove. Takve injekcije brahijalnog periartritisa blokiraju bol i brzo zaustavljaju upalni proces u tkivima, ali kortikosteroidi imaju mnoge nuspojave, pa se propisuju u teškim slučajevima.

Ako gore navedene metode liječenja ne pomažu riješiti bol, liječnik propisuje novokainsku blokadu. U ovom slučaju, injekcije novokaina se rade u području zahvaćenog zgloba, što pomaže pacijentu da se oslobodi boli nekoliko sati. Ova metoda je posebno važna kada je potrebno izvršiti terapiju vježbanja kroz bol, ali pacijent to ne može učiniti.

U sindromu vrata i ramena, kada postoji jak mišićni spazam, možda ćete morati uzeti mišićne relaksante. Jedan od popularnih lijekova je mydocalm, ovaj lijek pomaže ublažiti bol i grč mišića. No, upotreba mišićnih relaksanata potrebna je samo na recept, jer imaju kontraindikacije i ozbiljne nuspojave.

Izvrsna metoda liječenja periartritisa je uporaba raznih masti, pomažu u brzom ublažavanju boli i ublažavanju bolesnikovog stanja. Obično se propisuju sljedeća vanjska sredstva:

• Diklofenak je mast s nesteroidnom protuupalnom tvari, koja dobro ublažava bol.
• Mast s zmijskim otrovom pomaže u ublažavanju bolova i zagrijava bolne zglobove, poboljšava cirkulaciju krvi u njoj.
• Mentol ima iritantan i analgetski učinak.
• Nise je popularan lijek koji sadrži aktivni sastojak nimesulid, pomaže u ublažavanju bolova i upala.
• Za zagrijavanje i poboljšanje cirkulacije krvi, oni mogu preporučiti korištenje ekstrakta crvene paprike.

U složenom liječenju periartritisa, indicirani su vitamini i minerali. Pomoći će ojačati imunološki sustav i osigurati normalnu prehranu zglobova. A kako bi se vratilo tkivo hrskavice, liječnici preporučuju uzimanje hondroprotektora, a ti alati poboljšavaju regeneraciju hrskavičnog tkiva.

Masirajte zbog periartritisa ramenog zgloba

Važan dio perijatralne terapije je masaža, ali se provodi samo tijekom remisije bolesti. Ako pacijent ima bolno rame, onda su masaža i fizikalna terapija potpuno kontraindicirani. Prije uklanjanja akutne boli potrebno je pacijentu osigurati potpuni odmor.

Čim se bol smiri, preporučuje se započeti tečaj masaže. Najbolje je obratiti se profesionalnom maseru koji će održati terapeutsku masažu ne samo u području bolnog ramena, nego i masirati cijelu leđa, ovaj postupak će biti učinkovitiji.

Ako ne možete prisustvovati masaža terapeut, onda morate provesti samo-masaža kod kuće. Da bi postupak bio siguran i djelotvoran, prilikom izvođenja masaže treba slijediti sljedeće preporuke:

• Prije postupka, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom, ne možete početi masirati dok liječnik ne odobri;
• Prije zahvata preporuča se 15 minuta ležanja u toploj kupki, zagrijati kožu i zglobove, učinak masaže bit će izraženiji;
• sjednicu treba provoditi u toploj prostoriji bez propuha, bolje je prostoriju unaprijed provjetravati, a tijekom postupka preporučljivo je pokriti sve ventilacijske otvore;
• Potrebno je obaviti masažu s masnom kremom ili uljem, ako bol još uvijek zabrinjava, moguće je koristiti medicinsku mast;
• Potrebno je masirati vratne i deltoidne mišiće, odnosno područje ramena, a ako postupak obavlja rođak ili prijatelj, možete ga zamoliti da masiraju područje lopatice za najbolji učinak;
• svi pokreti se moraju izvoditi glatko, nemoguće je pritisnuti teško na zahvaćeno područje ili gnječiti s naporom, bolje je trljati kožu, pokušavajući je zagrijati.
• Da bi tretman bio što učinkovitiji, potrebno je kombinirati masažu s vježbama za liječenje periatrita.

Terapeutska masaža preporučuje tijek od najmanje 10 sesija, a laganu samo-masažu treba obavljati svaki dan tijekom i nakon tretmana. Masaža će pomoći poboljšati cirkulaciju krvi u bolnom zglobu i ubrzati njen oporavak, kao i spriječiti drugu ozljedu artikulacije.

Periartritis ramenog zgloba: video upute

Najvažniji dio terapije je periartritis ramenog zgloba. Postoji nekoliko različitih tehnika koje vam omogućuju da vratite funkciju artikulacije, poboljšate cirkulaciju u njoj i smanjite bol. Vježbe pomažu ojačati mišiće ruku, leđa i osloboditi se stresa na bolnom zglobu.

Opća pravila za vježbanje:

• ne možete se upustiti u razdoblje akutne boli;
• tijekom vježbanja norma je pojava neke boli;
• potrebno je postupno povećavati opterećenje, čak i za profesionalne sportaše;
• tijekom terapije vježbanjem potrebno je koristiti ne samo ruku, već i cijelo tijelo, osobito leđa;
• Počnite trenirati s udaljenim zglobovima, postupno se približavajući ramenu;
• morate trenirati svaki dan, inače učinak liječenja neće biti.

Jedan od djelotvornih kompleksa lfk s periartritisom ramenog zgloba bio je Muslim Džamaldinov. Ova metoda liječenja omogućuje vam učinkovito razvijanje bolnog zgloba i poboljšanje njegove prehrane. Mnogi liječnici preporučuju liječenje brahijalnog periartritisa prema Popovu. Takav kompleks terapije vježbanjem ne uzrokuje bol, pokreti se odvijaju glatko, istežući zahvaćeno područje.

Da biste odabrali najučinkovitiji skup vježbi, bolje je konzultirati liječnika. Stručnjak će moći procijeniti stanje pacijenta i propisati terapijsku vježbu željenog intenziteta. To će pomoći da se postigne najbrži mogući oporavak i spriječi nastanak bolova i ozljeda zbog nepravilnog vježbanja.

Liječenje periatritisa ramenog zgloba s narodnim lijekovima

Mnogi pacijenti ostavljaju pozitivne povratne informacije o liječenju periartritisa ramena s narodnim lijekovima. Doista, neki recepti tradicionalne medicine pomažu u ublažavanju bolova i smanjenju upale, ali se moraju koristiti u složenom liječenju pod nadzorom stručnjaka.

Sljedeći narodni lijekovi su učinkoviti za periartritis:

• za bol u zglobovima djelotvorne su tople kupke s morskom soli;
• izvrstan protuupalni učinak imaju obloge s kupusom;
• masaža prirodnim medom prije spavanja olakšat će noću bol;
• Ljekarna kamilica ima izvrstan protuupalni učinak, uz izvarak od kamilice možete napraviti losione i kupke, kao i čaj od kamilice;
• s periartritisom ramenog zgloba, zagrijavanje komprimira pomoć.

Prije nego počnete koristiti folk lijekove, preporuča se posavjetovati se sa svojim liječnikom, kao i osigurati da nema nikakvih alergijskih reakcija na sastojke lijeka.

Prevencija brahijalnog periartritisa

Periartritis zgloba u ramenima može se spriječiti slijedeći ove savjete:

• potrebno je svakodnevno vježbati kako bi se ojačali mišići leđa i ruku, a iznenadno povećanje opterećenja neće dovesti do ozljeda i oštećenja artikulacije;
• u slučaju monotonog rada potrebno je stalno prolaziti kroz pregled kod specijaliste, kao i koristiti fiksirajuće zavoje, u večernjim satima raditi masaže, terapeutske kupke;
• vrlo je važno slijediti dijetu, ona mora biti uravnotežena;
• Vrlo je važno pravodobno liječiti zarazne bolesti i sve patologije unutarnjih organa.

Prevencija većine zglobnih patologija leži u zdravom načinu života i odgovornom odnosu prema vašem tijelu.

Periartritis ramenog pojasa

Periferni periartritis - upalne i degenerativne promjene u periartikularnim mekim tkivima uključenim u funkcioniranje ramenog zgloba. Periartritis ramenog pojasa manifestira se bolnim bolovima, otežanim pokretima, napetošću periartikularnih mišića, oticanjem i zbijanjem tkiva u području ramena. Značajna uloga u dijagnostici skoliopulmonarnog periartritisa pripada ultrazvučnom i rendgenskom pregledu, termografiji, MR i laboratorijskim ispitivanjima. Metode imobilizacije, medicinska terapija (NSAID, kortikosteroidi), blokada Novocaina, fizioterapija, masaža i gimnastika koriste se u liječenju periartritisa rame-škapular.

Periartritis ramenog pojasa

Periartroza ramenog pojasa (periarthrosis) je bolest mekih tkiva oko ramenog zgloba (mišići, ligamenti, tetive, sinovijalne vrećice), koje karakteriziraju njihove distrofične promjene, praćene reaktivnom upalom. Udio upalnih i degenerativnih oboljenja mekih tkiva različite lokalizacije u reumatologiji i traumatologiji čini četvrtinu svih izvanartikularnih lezija muskuloskeletnog sustava. Među njima se najčešće javlja humeroskapularni periartritis; manje su česti periartritis zgloba, lakat, kukovi, koljena, gležnja, zglobova, zglobova stopala. Oko 10% populacije u različitim stupnjevima, suočeni su s manifestacijama skaleliranog periartritisa. Bolest se češće dijagnosticira kod žena starijih od 55 godina.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Pri razmatranju etiologije i patogeneze bolesti periartikularnih mekih tkiva gornjeg ekstremiteta (periartritis, epikondilitis, stiloiditis) dominiraju dvije glavne točke gledišta. Prvi objašnjava humeroskapularni periartritis neurodistrofnim promjenama vlakana tetiva, koji nastaju kao posljedica osteohondroze cervikalne kralježnice, cervikalne spondiloze ili premještanja međukralježnih zglobova. To dovodi do narušavanja živaca brahijalnog pleksusa, refleksnog vaskularnog spazma, smanjene cirkulacije krvi u ramenom zglobu, degeneracije i reaktivne upale tetivnih vlakana ramena.

Druga teorija povezuje podrijetlo humeroskapularnog periartritisa s mehaničkim ozljedama mekih tkiva koje se javljaju tijekom cikličkog ili istodobnog izvanrednog fizičkog napora (stereotipni pokreti u zglobu ramena, udaranje u rame, pad na ispruženu ruku, dislokacija, itd.). Makro i mikrotraume, praćene sojevima tetivnih vlakana, krvarenja ili pucanja rotatorne manžete, uzrokuju oticanje periartikularnog tkiva i smanjenu cirkulaciju krvi u ekstremitetu.

Osim toga, bolesti (infarkt miokarda, angina pektoris, plućna tuberkuloza, dijabetes, traumatska ozljeda mozga, Parkinsonova bolest), kao i neke operacije (mastektomija) koje ometaju mikrocirkulaciju u ramenom zglobu mogu dovesti do razvoja humerocelularnog periartritisa. Kao čimbenici koji doprinose su produljeno hlađenje, prirođena displazija vezivnog tkiva, artropatija.

Nastaju nekroze u tkivima s nedovoljnom vaskularizacijom, koja se kasnije pretvaraju u ožiljke i kalcifikaciju, kao i aseptičnu upalu. Ove promjene su potvrđene patološkim istraživanjem materijala dobivenog od bolesnika s scapulohumeralnim periartritisom.

Klasifikacija humeroskapularnog periartritisa

Zbog različitih uzroka koji doprinose disfunkciji ramenog zgloba, scapulohumeralni periartritis se ne razlikuje kao neovisna nosologija. Prema ICD-10, periartikularne lezije u području zglobova ramena nazivaju se: biceps tendonitis ramena, kalcificirani tendinitis, adhezivni kapsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, burzitis ramenog zgloba itd.

Međutim, u kliničkoj praksi, pojam "periartritis ramenog ramena" ima široku primjenu. Istovremeno se razlikuju sljedeći oblici periartritisa ove lokalizacije:

• jednostavno ("bolno rame")
• akutan
• kronična ("zamrznuto rame", "blokirano rame", ankilozantni periartritis)

U većini slučajeva patologija je jednostrana; rjeđe se razvija bilateralni humeroscapularni periartritis.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

U pravilu, s traumatskom genezom humeroskapularnog periartritisa, od 3 do 10 dana prolazi od trenutka ozljede do pojave prvih simptoma. Stoga pacijenti nisu uvijek u mogućnosti točno odrediti čimbenike koji su izazvali bolest.

Jednostavan oblik humeroskapularnog periartritisa javlja se najlakše i povoljnije. Glavne tegobe povezane su s slabim bolovima u području ramena, koji se javljaju samo tijekom vježbanja ili određenih pokreta. Jaka bol prati rotacijske pokrete, pokušava prevladati otpor. Ograničenje pokretljivosti gornjeg ekstremiteta izraženo je u nemogućnosti podizanja ruke visoko, mjesta iza leđa, itd. Jednostavan ramensko-skapularni periartritis dobro reagira na terapiju; ponekad može nestati spontano unutar 3-4 tjedna.

Ako je stadij bolnog ramena popraćen dodatnim preopterećenjem ili traumom u ekstremitetu, tada se može razviti akutni rameni periartritis. Ovaj oblik se očituje iznenadnim povećanjem boli u ramenu koji zrači u ruku i vrat. Obično se povećava bol noću. Pokušaji da se ruka pomakne kroz stranu, uvlačenje i rotacija u zglobu ramena posebno su bolni. Za ublažavanje boli, pacijent je prisiljen saviti ruku u lakat i pritisnuti prsa. U području prednje površine ramena određuje se lagano oticanje. U akutnom obliku humeroskapularnog periartritisa obično boluje opće blagostanje: razvija se subfebrilnost, javlja nesanica i smanjuje se učinkovitost. Trajanje akutnog perioda je nekoliko tjedana, zatim u polovici slučajeva bolest poprima kronični tijek.

U kroničnom obliku ramenog periartritisa pacijenata, umjereni bolovi u ramenu, nelagodnost tijekom pokreta i osjećaj boli u ramenima noću uglavnom su zabrinjavajući. Povremeno, s oštrim ili rotacijskim pokretima s rukom, može se pojaviti bol pucanja. Kronični humeroscapularni periartritis može trajati i do nekoliko godina i dovesti do razvoja ankiloznog periartritisa - sindroma zamrznutog ramena. U ovoj fazi periartikularna tkiva postaju gusta na dodir, a ramena imobiliziraju. U isto vrijeme, svaki pokušaj pacijenta da podigne ruku ili ga dovede iza leđa popraćen je oštrom, nepodnošljivom boli. Pokreti u ramenom zglobu su strogo ograničeni; Praktički je nemoguće podići ruku naprijed i natrag, postrance, rotaciju oko osi, itd. Sindrom "blokiranog ramena" razvija se u 30% bolesnika i predstavlja konačni, najnepovoljniji stadij periartritisa ramenog ramena.

Dijagnoza humeroskapularnog periartritisa

S pritužbama na bol u ramenu i povezanim ograničenjima kretanja pacijenti se mogu obratiti okružnom terapeutu, kirurgu, neurologu, reumatologu, traumatologu, ortopedu. Pri primarnom prijemu prikuplja se anamneza, vanjsko ispitivanje, procjena motoričke aktivnosti ramenog zgloba (mogućnost izvođenja aktivnih i pasivnih pokreta) i palpacija periartikularnih tkiva.

Da bi se razjasnili uzroci poremećaja u radu gornjeg ekstremiteta, obavlja se radiografija ramenog zgloba i vratne kralježnice, ultrazvuk, MRI ramenog zgloba. Obično se radiološke promjene određuju već u uznapredovalom kroničnom obliku humeroskapularnog periartritisa. U pravilu ih karakteriziraju naslage perikartikularnih mikrokristala (calculous bursitis); s ankilozirajućim periartritisom - znakovi osteoporoze glave humera. Za akutni humerosapularni periartritis karakteriziraju promjene u krvi - povećani ESR i CRP.

Invazivne dijagnostičke metode (artrografija, artroskopija) opravdane su pri odlučivanju o kirurškom liječenju. Kod provođenja diferencijalne dijagnoze, artritisa zglobova ramena, artroze, tromboze subklavijalne arterije, treba isključiti Pancostov sindrom kod raka pluća.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Glavna svrha terapijskih mjera u slučaju humeroskapularnog periartritisa je ublažavanje boli, prevencija ili eliminacija mišićnih kontraktura. U akutnom stadiju, potreban je blagi način rada motora, istovar gornjeg ekstremiteta uz pomoć mekog potpornog zavoja ili žbuke. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje akutne boli i lokalne upale, za blokiranje novokaina u području ramena, primjenu dimeksida, provedbu periartikularne primjene kortikosteroida. Dodatno su propisani relaksanti mišića, angioprotektori, metabolički i hondroprotektivni lijekovi.

Fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikroturalna terapija, magnetoterapija, ultrazvuk, laserska terapija, krioterapija), masažne, sulfidne i radonske kade bitne su sastavnice liječenja akutnog i kroničnog ramno-ramenog periartritisa. Terapija udarnim valovima, hirudoterapija, akupunktura, kamenoterapija, postizometrijska relaksacija dokazali su učinkovitost. Ako je pomicanje intervertebralnih zglobova uzrok humeroskapularnog periartritisa, preporučuje se manualna terapija za uspostavu normalnih zglobnih odnosa. Kirurško liječenje uznapredovalih oblika humeroskapularnog periartritisa sastoji se u izvođenju artroskopske subakromijske dekompresije.

Prognoza i prevencija sklerocefalnog periartritisa

Početne faze humeroskapularnog periartritisa obično dobro reagiraju na standardnu ​​konzervativnu terapiju; pokretljivost ramenog zgloba potpuno je obnovljena. Produženi tijek kroničnog periartritisa može dovesti do trajne nesposobnosti osobe, gubitka kućanstva i profesionalnih vještina. S razvojem sindroma "blokiranog ramena" moguće je djelomično obnoviti pokretljivost u zglobu ramena samo kirurškom intervencijom. Mjere za prevenciju perioperatnog periartritisa reduciraju se na prevenciju mikro- i makrotrauma ramenog područja, pravodobno liječenje bolesti kralježnice. Potrebno je isključiti prekomjerno hlađenje, prekomjerna i stereotipna opterećenja na ramenima.

Bolest hiperoplastičnog periartritisa: simptomi i liječenje

Perijartritis ramenog pojasa, njegovi simptomi i liječenje je područje djelovanja neuropatologa ili ortopeda.
Zanemareni oblik bolesti može dovesti do gubitka pokretljivosti ruke. Potrebno je liječiti periartritis zglobova ramena u bilo kojoj fazi. Liječenje i simptomi trebaju biti poznati osobama u riziku.

Periartritis ramenih žlijezda je upalni proces u tkivima velikih zglobova ramena i lopatice. Sljedeći čimbenici uzrokuju bolest:

• oštar fizički utjecaj na rame (pogodak, pad);
• dugo ostati na hladnoći;
• noseći utezi, ruka u ispruženom položaju;
• bolesti koje uzrokuju poremećaje cirkulacije krvi, vaskularni spazam (srčani udar, kirurški zahvat na dojkama, pomicanje kralježnice, spinalna kila).

Vrste periartritisa

Postoji nekoliko vrsta brahijalnog periartritisa, ovisno o stupnju simptoma.

U prvoj fazi bol se javlja s jakim fizičkim djelovanjem na rame. Pacijent ne može rastegnuti i podići ruku, krenuti iza leđa, napraviti kružne pokrete ispruženom rukom. U tom slučaju, liječnik će dijagnosticirati jednostavni tendinitis upalom tetive. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, bolest može postati akutna.

Simptomi druge faze:

1. Bol koja se javlja pri kretanju i mirovanju daje području vrata maternice. Noću se povećava.
2. U nekim slučajevima dolazi do nemirnog sna, temperatura raste.
3. U području ramena može se pojaviti oteklina.

U 50% slučajeva akutni tendobursitis postaje kroničan.

Kronični rameni periartritis karakteriziraju povremeni podnošljivi bolovi u ramenu, no noću se u zglobu pojavljuje bol koja blijedi kada se položaj ruke promijeni. Kronična forma može trajati nekoliko godina i sama proći.
Svaki treći kronični slučaj bolesti pretvara se u sindrom "zamrznutog ramena" kada se u zglobnoj kapsuli počnu pojavljivati ​​ireverzibilni sklerotični procesi. U ovoj fazi periartritisa ramena, ruka gotovo u potpunosti gubi sposobnost kretanja.
Neki pacijenti imaju znakove bilateralnog periartritisa s upalnim procesima različitih stadija u oba ekstremiteta.

Uzroci scapularno-periartritisa

Može se riješiti humerosapularnog periartritisa samo ako razumete njegovu etiologiju ili podrijetlo i odredite učinkovit tijek liječenja usmjeren ne samo na vanjske manifestacije, već i na uzroke patologije.
Neka terapijska sredstva djeluju isključivo na simptome, dajući pacijentu lažni osjećaj da se bolest povukla. Kao rezultat toga, promatraju se slučajevi trčanja, što se može riješiti samo uz pomoć operacije. Uzrok periartritisa je:

• Ozljede - prvi simptomi humeroscapularnog periartritisa uočeni su 7-10 dana nakon ozljede. Štoviše, nepovoljan čimbenik koji doprinosi razvoju patologije može biti ne samo teška dislokacija ili ozljeda. Pad na ispruženoj ruci, dugo opterećenje na ramenu, udarac - sve to može potaknuti početak upalnog procesa.
• Nedostatak opskrbe krvlju. Degenerativne promjene u vratnoj kralježnici (osteohondroza, kila u različitim fazama), bolesti unutarnjih organa i poremećaji povezani s radom kardiovaskularnog sustava mogu biti izazovni čimbenik. Vrlo često periartritis ramena može se naći u bolesnika s infarktom miokarda.

Izražene su vanjske manifestacije patologije. Simptomatologija bolesti omogućuje preciznu dijagnozu čak i kod vanjskog pregleda pacijenta. Karakteristična manifestacija periartritisa je:

• Bolni sindrom - intenzitet može biti različit. Od male boli pri podizanju ruke iznad kompleksa ramena. Kod akutnog periartritisa postoje oštri, gorući i neugodni osjećaji koji ne prolaze u mirovanju. Oni zadržavaju intenzitet tijekom cijelog razdoblja upale.
  Periferitis ramena u ramenima karakterizira činjenica da bolni sindrom postaje kroničan i ne ovisi o pokretima. Bol ne prolazi sama od sebe.
• Ograničena pokretljivost - uočena je jasno slomljena kontraktura ramena. U kroničnom stadiju, pacijent intuitivno pokušava saviti ruku i držati je pritisnutu u prsima. Ankilozni periartritis očituje se u zatvaranju zglobne čahure. Rame ukočena. Prema osjećajima pacijenta, ramena postaje kao da je "zamrznuta". Pokret je ograničen.
• Temperatura - dijagnoza se postavlja nakon mjerenja indikatora. U normalnom periartritisu temperatura kože ostaje nepromijenjena. U akutnoj vrsti bolesti, temperatura može narasti do 38 stupnjeva i više.

Budući da u ovoj patologiji tkivo kosti i hrskavice ostaje nepromijenjeno, a upalni proces ne utječe na njih, dijagnoza periartritisa ramenog zgloba pomoću radiografije ne može dati pouzdan rezultat.

Zadatak reumatologa nije samo utvrditi stupanj razvoja patologije (ankilozni ili kronični periartritis), nego i uzroke upale. Ovisno o ovoj bolesti dodijeljen je ICD 10 kod.

Mi dijagnosticiramo bolest

Dijagnoza "sklerocefalusnog periartritisa" postavlja se nakon pregleda i pregleda pacijenta i rezultata njegovog istraživanja. Da li palpacija, možda i postavljanje rendgenskih zraka (učinkovito u uznapredovalom stadiju bolesti).

Svakako provodite diferencijalnu dijagnozu (tj. Isključenje drugih mogućih bolesti): otkrijte mogućnost angine, sindroma ramenog pojasa, tuberkuloze tetiva i nekih drugih bolesti.

klasifikacija

Zbog različitih uzroka koji doprinose disfunkciji ramenog zgloba, scapulohumeralni periartritis se ne razlikuje kao neovisna nosologija. Prema ICD-10, periartikularne lezije u području zglobova ramena nazivaju se: biceps tendonitis ramena, kalcificirani tendinitis, adhezivni kapsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, burzitis ramenog zgloba itd.

Međutim, u kliničkoj praksi, pojam "periartritis ramenog ramena" ima široku primjenu. Istovremeno se razlikuju sljedeći oblici periartritisa ove lokalizacije:

• jednostavno ("bolno rame")
• akutan
• kronična ("zamrznuto rame", "blokirano rame", ankilozantni periartritis)

U većini slučajeva patologija je jednostrana; rjeđe se razvija bilateralni humeroscapularni periartritis.

Kako se provodi liječenje?

Kako liječiti periartritis, stručnjaci znaju, neuropatologi, kirurzi, ortopedi. Za početak, liječnik mora shvatiti razlog upale ramena. Ako je bolni sindrom posljedica pomicanja kralješaka u cervikalnoj regiji, morate podvrgnuti tijeku masaže s ručnim terapeutom. Ako je pacijent podvrgnut operaciji na srcu ili u torakalnoj regiji, liječenje će biti popraćeno lijekovima koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Stručnjaci kažu da liječenje humeroskapularnog periartritisa mora biti sveobuhvatno.

• Kod blage boli i kroničnog oblika, liječnici propisuju lijekove protiv bolova, fizioterapiju i ostatak udova.
• U fazi "zamrznutog ramena" preporučuju se novokainske blokade, snažni lijekovi protiv bolova i fizioterapija.
• Popraviti tretman brahijalnog periartritisa vježbama fizioterapije.
• U bilo kojoj fazi bolesti treba pravilno izabrati terapiju.
• Značajna fizička opterećenja na ramenima, pokazana u jednom stupnju upale, nisu dopuštena u drugoj. Također može utjecati na oštricu.

Konzervativno liječenje

Glavni zadatak liječenja je eliminirati upalni proces. Nesteroidni protuupalni lijekovi u tom smislu su klasici terapije. Propisani su diklofenak, voltaren, aspirin, itd. Nedostatak protuupalne terapije je u tome što se tijekom dugog trajanja smetnje GIT-a promatraju kao nuspojave.

• Bolesnici s peptičkim ulkusom i gastritisom mogu koristiti ove lijekove na minimum.
• Nedavno su minimizirani lijekovi koji su imali sporedni učinak na gastrointestinalni trakt, među njima: movalis, nimesulid, celoxib i slično.
• Tijek liječenja je kratkoročan.
• Da bi se smanjili štetni učinci mogu se komprimirati dimeksidom.
• Ona također učinkovito pomaže mast, koja je uključivala skupinu lijekova NSAID.

Ako konvencionalni lijek ne daje rezultate, mogu se dati injekcije kortikosteroida. Učinak se može ograničiti na samo 2-3 injekcije u šupljinu zgloba.

Trajanje liječenja uz pomoć lijekova je oko 10-15 dana, terapijom vježbanja i fizioterapijom - ovisno o stanju pacijenta.

Novokainska blokada

Imenovan, ako se koriste lijekovi protiv bolova u kombinaciji s terapijom vježbanjem ne donose olakšanje u roku od 15-20 dana. Često se to događa ako se pacijentu dijagnosticira periartritis na pozadini osteohondroze, osobito na vratnoj kralježnici. Točke blokade i način primjene anestetika odabire liječnik.

pripravci

Liječenje lijekovima može brzo smanjiti bol i smanjiti oticanje tkiva. Obično započnite s nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što su diklofenak ili Ibuprofen. Međutim, ti lijekovi utječu na želudac i mogu izazvati čireve, stoga obavijestite liječnika o svojim gastrointestinalnim bolestima. U tom slučaju, on će odrediti kratak i blagi tretman. Moderna medicina aktivno koristi nesteroidne lijekove nove generacije, na primjer Movalis. Oni selektivno djeluju na tijelo i daju manje nuspojava. Prije nego počnete uzimati neke lijekove, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Liječenje ramenog zgloba često je popraćeno upotrebom hormonskih sredstava na bazi betametazona (Diprosan, Phlesterone). Budući da ova tvar ima snažan protuupalni učinak i ima širok raspon nuspojava, lijek se ubrizgava špricom izravno u zglob. U pravilu, 2-3 injekcije su dovoljne za postizanje učinka. U 75% slučajeva završeno je liječenje periartritisa zglobova ramena.

Novokainske blokade obično se koriste u slučajevima kada liječenje nesteroidnim i hormonskim lijekovima ne pomaže ili je sindrom "zamrznutog ramena" jasno izražen. Tada liječnik propisuje novokainske kapsule, mišiće ili tetive. Da bi se pojačao učinak, novokain se često miješa s hidrokortizonom. Injekcije se obavljaju određenom frekvencijom, po potrebi ponovite tečaj.

Wellness vježbe

Periartritis lopatice jedna je od bolesti mišićno-koštanog sustava, podložna liječenju uz pomoć fizioterapijskih vježbi. Stručnjaci preporučuju da se terapija vježbanjem provodi tek nakon fizioterapije, kada je bolni sindrom značajno smanjen. Zamolite liječnika prostorije za fizioterapiju da pokaže neke jednostavne vježbe i radi ih pod nadzorom stručnjaka. Pobrinite se da učinite sve kako treba.
Kompleks se može sastojati od nekoliko vježbi:

1. Sjedeći na stolici, stavite ruke na pojas, razmaknite laktove. Napravite 5-6 kružnih pokreta s ramenima naprijed-natrag.
2. Sjednite na stolicu, ruke dolje uz torzo. Napravite 5-6 pokreta gore i dolje.
3. U sjedećem položaju, spustite ruku s upaljenim zglobom na drugom ramenu. Uhvatite lakat bolne ruke i nježno ga povucite do osjećaja napetosti u mišićima. Držite ovaj položaj 15 sekundi, stegnite mišiće ranjenog dijela ruke 10 sekundi. Zatim ponovite vježbu.

Baveći se fizikalnom terapijom, zapamtite da ne biste trebali činiti iznenadne pokrete, izdržati jake bolove. Promatrajte preporučeni redoslijed vježbi i broj ponavljanja.

Fizikalna terapija

Moderni načini liječenja bolesti često podrazumijevaju minimiziranje lijekova. Pacijentu se preporučuje izvođenje vježbi za normalizaciju pokretljivosti kompleksa ramena i smanjenje intenziteta bolnog sindroma.

A ako u akutnom razdoblju postoje određene kontraindikacije za fizički napor, onda u razdoblju nepažnje ispravni pokreti nisu samo pokazani, već i poželjni.

Sljedeće vrste gimnastike mogu se koristiti kao terapija vježbanja:

• Kompleksne vježbe Popova za scapulohumeralnog periartritisa. Značajka vježbi Popova je prisutnost malih amplitudnih pokreta. Vježbe su usmjerene na obnavljanje glavnih funkcija bolesnika s ligamentima i tetivama. Gimnastika po metodi Popova uključuje: istezanje, savijanje, savijanje ruku, itd.
  Pacijent je dužan odabrati najprikladnije vježbe i primijeniti ih. Učinak se ne postiže odmah, ali rezultat je trajni blagotvorni učinak. Moguće je obaviti Popovljeve vježbe kod kuće, ali prvih nekoliko sati mora biti pod vodstvom stručnjaka.
• Vježbe postizometrijske relaksacije s humeroscapularnim periartritisom. Svi ljudski pokreti su posljedica kontrakcije mišića, jednog dijela tijela i istovremenog opuštanja drugog. Tijekom upalnog procesa postoji značajno odstupanje od norme. Bolni sindrom sprečava ljudsko tijelo da provede neovisnu korekciju. Pomoći u izvođenju vježbi usmjerenih na opuštanje ili opuštanje tkiva.
  Gimnastika je posebno djelotvorna ako postoji periartritis ramenog blata zbog djelovanja profesionalnih čimbenika. To vam omogućuje da se nosite s mišićnom memorijom, kada se intuitivno određuje pogrešan položaj ruke.

Primjer niza vježbi za liječenje humeroskapularnog periartritisa

Vježbe u nastavku pomoći će u liječenju humeralno-galantnog periartritisa u početnim stadijima njegovog razvoja i spriječiti daljnje uništenje zgloba. Ne možete učiniti gimnastika s bolovima u zglobovima, pogoršanje bolesti, visoke temperature, s infektivnim upalnim procesima. Prije korištenja kompleksa, obratite se svom liječniku.

Sve vježbe rade polako, bez trzaja, izbjegavajući bol u ramenu. Podignite ili pomaknite ruke do najveće moguće amplitude. Izvedite svaku radnju 4-5 puta.

Ova vrsta gimnastike korisno je raditi 3-4 puta dnevno. Možete ga uključiti u jutarnje vježbe. Možete to učiniti prije spavanja, to ne uzrokuje živčani uzbuđenje - to samo ublažava napetost u ramenom zglobu.

fizioterapija

Moderne nefarmakološke metode liječenja humeroskapularnog periartritisa ne mogu bez fizioterapije. Utjecaj fizioterapije usmjeren je na specifične simptome: nedostatak pokretljivosti, bol, oticanje.

Neke se metode mogu koristiti samo tijekom razdoblja nepažnje, dok druge pomažu u ublažavanju upalnog procesa. Fizikalna terapija je obvezna mjera za borbu protiv periartritisa.

• Rendgenska terapija - djeluje protuupalno i analgetski. Primjenjuje samo lokalne učinke na oštećeno područje. Pod utjecajem radijacije, imunološki sustav je inhibiran, zbog čega se čak i teške upale zaustavljaju. Ne koristi se kao monometod.
  Radioterapija se mora propisati zajedno s drugim postupcima.
• Plivanje - omogućuje vam razvijanje kompleksa ramena s negativnim minimalnim utjecajem. Opterećenje zgloba u vodi je značajno smanjeno, a učinkovitost vježbi plivanja ostaje nepromijenjena.
• Liječenje pijavicama - kada pijavica ujede, u krv pacijenta ispuštaju tvar koja ima dvostruki učinak na ljudsko tijelo - anestezira i istovremeno razrjeđuje krv. Kao rezultat hirudoterapije, stagnacija se uklanja na prirodan način, a pojavljuje se i blagi anestetički učinak. Hirudoterapija se provodi samo u posebnim medicinskim ustanovama.
• Akupresura - omogućuje lokalno djelovanje na oštećeno područje. Masaža ublažava spazam mišića. Vraća pokretljivost ramena. Uzrok spazma je uklonjen. Akupunktura djeluje na sličan način.
  U slučaju akupunkture, s nedostatkom učinkovitosti, moguće je ubrizgavanje lijekova. Za ublažavanje spazam mišića može biti konzervirana masaža.
• Manualna terapija je prilično učinkovita metoda koja se temelji na utjecaju na biološki aktivne točke. Manualna terapija razlikuje se od masaže činjenicom da nema pritiska izravno na oštećeno područje, što vam omogućuje da izbjegnete neugodne posljedice pretjerano agresivnog djelovanja na zglob ramena.
• Homeopatski lijekovi - uz pravilnu terapiju eliminiraju izvor upale, omogućujući vam da spriječite ponavljanje bolesti. Homeopatija se može liječiti od periartritisa čak iu kasnijim fazama. Učinkovitost homeopatske terapije uvelike ovisi o kvalifikacijama liječnika koji vrši pregled i imenovanje.
• Mud terapija - provodi se u posebnim zdravstvenim ustanovama iu sanatoriju. Ljekovito blato osigurava potrebnu količinu hranjivih tvari i osigurava blago zagrijavanje mišićnog tkiva.
• Liječenje s UHT-fokusiranim valovima aktivira proces ozdravljenja i regeneracije tkiva. Poboljšava cirkulaciju, ublažava bol. Terapija udarnim valovima pojačava razgradnju upalnih medijatora.

postupci

Fizioterapeutske metode koriste se za ublažavanje bolova, ublažavanje simptoma upale i poboljšanje prehrane stanica tkiva zglobova. Liječenje perioverskog periartritisa ovisi o prirodi tijeka bolesti.