Tretman skolioze u djece i adolescenata

Skolioza u djece je čest patološki proces, karakteriziran zakrivljenjem kralježnice u stranu i promjenom oblika kralješaka. Ovaj problem utječe ne samo na izgled djeteta, kvari posturu, skoliozu povlači za sobom niz ozbiljnih bolesti leđa i unutarnjih organa. Važno je na vrijeme identificirati i započeti liječenje bolesti, jer se kralježnica može ispraviti samo u djetinjstvu.

Uzroci skolioze u djece

Skolioza može biti kongenitalna ili stečena. Kongenitalna se javlja zbog anatomskih abnormalnosti koštanih struktura ili kralješaka, asimetričnih rasporeda zdjelice i nogu. Spriječiti ovu patologiju je nemoguće, jer je formirana u maternici, ali nakon rođenja mrvica, sve mora biti učinjeno da se zaustavi patološki proces.

Novorođenče može imati potpuno zdravu leđa i dobiti skoliozu u prvoj godini života. To se događa vrlo rijetko kao posljedica traume rađanja.

Stečena skolioza se formira od savršeno zdravih beba i tinejdžera zbog niza razloga. Zakrivljenost kralježnice u djece može započeti njezin razvoj kao rezultat:

  • Neispravno držanje;
  • Slab mišićni sustav;
  • Nesrazmjeran razvoj kostiju i mišićnog sustava;
  • Neadekvatan i neuravnotežen tjelesni napor;
  • Nošenje teških ruksaka i torbi na jednom ramenu;
  • Neaktivan stil života i minimalno kretanje;
  • Sjedeći za stolom i školskim stolom u pogrešnom položaju;
  • Vegetativno-vaskularna distonija;
  • Loša prehrana i nedostaci vitamina;
  • Povrede kralježnice, zdjelice i donje ekstremitete.

Čimbenici rizika

Spol djeteta u određenoj mjeri utječe na mogućnost razvoja skolioze. Kod djevojčica se deformacija i zakrivljenost kralježnice pojavljuje nekoliko puta češće, dječaci su manje izloženi tom riziku. Zašto tako liječnici ne mogu odgovoriti, ali činjenica zakona se ne može pobiti.

Djeca s dijagnozom reumatizma, rahitisa i nekih bolesti živčanog sustava izložena su velikom riziku za nastanak skolioze.

Rizik zakrivljenosti kralježnice u dojenčadi se povećava ako njihovi roditelji imaju skoliozu. Nasljeđivanjem se ova patologija ne prenosi, ali neke genetske bolesti mogu rezultirati njezinom pojavom.

Vrste bolesti

Dobna klasifikacija skolioze:

  • Djetinjska skolioza dijagnosticira se u dobi od rođenja do 3 godine;
  • Juvenilna skolioza javlja se u djece od 3 do 10 godina;
  • Adolescentna skolioza karakteristična je za pubertet od 10-17 godina;
  • Odrasla osoba je otkrivena u dobi od 20 godina, kada je rast i razvoj kralježnice gotovo završen i gotovo je nemoguće utjecati na problem.

Lokalizacijom se skolioza u djeteta dijeli na cervikalne (obično kongenitalne), torakalne, torakolumbarne, lumbalne i kombinirane.

Po broju lukova, skolioza se dijeli na:

  • C-oblik, koji karakterizira jedan luk zakrivljenosti, najčešći slučaj u medicinskoj praksi;
  • S-oblik je zakrivljenost odjednom u dva dijela kralježnice u dva smjera;
  • Z-oblik - najteži slučaj triju lukova zakrivljenosti.

Vrlo rijetko, ali nastaje kifoskoliotička skolioza, u kojoj se na savijanje kralježnice dodaju deformacije prsnog koša i izgled koštane grbe.

Bolest se prema težini razvrstava kao:

  • Prvi stupanj je jedva primjetan kut zakrivljenosti, na vrhu zakrivljenosti od 5-10 stupnjeva;
  • Druga faza je 11-25 stupnjeva;
  • Treća faza je 26-50 stupnjeva;
  • Četvrta faza je više od 50 stupnjeva.

simptomi

Skolioza u djetinjstvu u početnoj fazi razvoja ne manifestira se ni na koji način. Dijete je aktivno, veselo, ne smeta mu bol u leđima ili bilo koja druga bolest. Očite manifestacije skolioze, koje se javljaju već u drugoj fazi bolesti, potkrijepljene su sljedećim simptomima:

  • Uvijek spuštena glava;
  • Tu je blagi pognut sa blago smanjenim ramenima;
  • Ramena nisu na istoj liniji.

U tranziciji skolioze pojavljuje se 2 do 3 stupnja:

  • Izraženija zakrivljenost kralježnice;
  • Neudobnost u leđima;
  • glavobolja;
  • Lupanje srca;
  • Kratkoća daha.

efekti

Mnogi roditelji ne posvećuju dovoljno pozornosti skoliozi - dijete se osjeća dobro, nema vidljivih problema. Ali ako se liječenje zanemari, bolest će napredovati:

  • Teška oštećenja kralježnice;
  • Asimetrija zdjelice;
  • Slabljenje trbušnih mišića;
  • Smetnje u razvoju unutarnjih organa;
  • Stalne glavobolje i opća slabost.

Skolioza također stvara osnovu za razvoj osteohondroze i mnogih drugih bolesti, ne samo u leđnom području.

dijagnostika

Pregled i liječenje treba provoditi iskusno osoblje u medicinskom centru, ali možete otkriti prve znakove skolioze u djece.

U početnim stadijima bolesti je nevidljivo golim okom, a dijete ne smeta nikakvim manifestacijama nelagode, dok skolioza nastavlja napredovati. Stoga je važno redovito pregledavati liječnika i naučiti kako samostalno odrediti bolest.

Koji su načini identificiranja zakrivljenosti kralježnice:

  1. Stavite bebu na trbuh i pogledajte liniju kralježnice - trebala bi biti ravna. Ako je kralježnica zakrivljena i ne ispravljena s različitim promjenama položaja tijela i zavoja djeteta, hitna potreba za liječnikom, najvjerojatnije dijete ima skoliozu.
  2. Stavite dijete točno ispred sebe, zamolite ga da se sagne i ispruži ruke dolje. Ako se u tom položaju uoči bilo koja asimetrija (odstupanje kralježnice od središnje linije leđa, izbočeno rebro ili lopatica), onda postoji razlog za zabrinutost.

U slučaju kada bolest već postoji, moguće je procijeniti točan stupanj skolioze pomoću radiografije kralježnice u izravnoj projekciji pomoću Cobb-ove metode.

liječenje

Spinalna skolioza je bolest mišićno-koštanog sustava i ako se problemu ne posveti pažnja, brzo bi se trebala pogoršati. Kako liječiti skoliozu u djece odlučuje samo liječnik. Upravo on, ovisno o stupnju razvoja bolesti i dobi pacijenta, ima pravo propisati određenu metodu terapije.

Ako se razvoj skolioze počne kod djeteta ili djeteta školske dobi, može se izliječiti sam. Skolioza u adolescenata, u pravilu, već se nalazi u zanemarenoj formi i može se liječiti s velikim poteškoćama.

Bolestima prvog stupnja propisuju se masaže i terapija vježbanjem (medicinsko-fizička kultura). Liječenje skolioze u adolescenata u drugom stupnju uključuje fizikalnu terapiju, miofascijalno otpuštanje i akupunkturu.

Aktivnim rastom kostura, svakih 6-10 mjeseci osigurava se rendgensko snimanje mladog pacijenta, što će jasno pokazati dinamiku procesa zacjeljivanja.

Gimnastika, fizioterapija i terapija vježbanjem

Kompleks fizioterapeutskog tretmana uključuje postupke usmjerene na poboljšanje kontraktilne funkcije mišića leđa i trbušne mišiće, kao i na metode koje utječu na eliminaciju mišićne distrofije. Ove aktivnosti se provode s ciljem poboljšanja pokretljivosti kralješaka i poboljšanja njihove cirkulacije krvi, jačanja mišićnog korzeta leđa, čineći kralježnicu fleksibilnom, glatkom i jakom.

Osim postupaka pod vodstvom medicinskog osoblja u sobi za vježbanje, dobri pregledi su dobili osnovne vježbe za domaću zadaću:

  • Progutati. Ležeći na trbuhu, istegnemo ruke prema naprijed i dok udišemo, podižemo ravne ruke i noge, dok izdišemo uzimajući početni položaj;
  • Škare. Ležimo na leđima, uspravljamo ruke uz tijelo, otkidamo noge s poda (10-15 cm) i počinjemo ih ljuljati, prelaziti i širiti;
  • Bicikl. Ležimo na podu, fiksiramo ruke u bravi iza glave i izvodimo pokret s nogama, oponašajući vožnju biciklom.
  • Naizmjenično hodanje na prstima s podignutim rukama i petama s rukama zaključanim u bravi.

masaža

Terapeutska masaža skolioze ublažava napetost mišića i djeluje opuštajuće na kralježnicu, jača mišićni sustav i obnavlja prirodnu liniju kralježnice. Međutim, liječenje s jednim tijekom masaže skolioza neće raditi - problem se mora riješiti na sveobuhvatan način.

Korsetirovanie

S 2 i 3 stupnja ozbiljnosti skolioze u adolescenata, liječenje uključuje nošenje posebnog steznika, koji može propisati samo liječnik. Korzet pomaže zaustaviti progresiju deformiteta, također ublažava opterećenje s leđa, poravnava kralježnicu i, uz pravovremeno liječenje, omogućuje potpuno ispravljanje patologije.

Hippotherapy

Metodu rehabilitacije kroz terapijsko jahanje koristi mali broj rehabilitacijskih centara zbog visokih troškova, ali povratna informacija o korištenju ove tehnike je samo pozitivna. Vožnja konja zahtijeva uključivanje svih mišićnih skupina, ligamentnog i vestibularnog aparata. Oslabljene mišiće "se probude", a spazmički se opuste. Uz redovite vježbe formirana je navika držanja držanja.

Operativna intervencija

Korekcija skolioze četvrtog (a ponekad i trećeg) stupnja skolioze u tinejdžera zahtijeva ne samo konzervativne metode, ne može se bez kirurškog skalpela. Odlučujući čimbenici za provedbu operativne korekcije kralježnice su:

  • Veličina deformacije je veća od 45 stupnjeva;
  • Neurološke komplikacije;
  • Kardiopulmonalna insuficijencija;
  • Sindrom nepodnošljive boli;
  • Aktivno napredovanje bolesti.

Nakon operacije trebao bi biti dugačak tijek rehabilitacije (najmanje šest mjeseci). Vrlo često je potrebna pomoć psihoterapeuta, jer takva vrsta stresa može dovesti do brojnih psiho-emocionalnih problema kod djeteta (ukočenost, stidljivost, niže samopoštovanje, usredotočenost na sebe). Sva odgovornost za liječenje skolioze u djece pada na roditelje.

prevencija

Mnogo je lakše spriječiti zakrivljenost kralježnice u djetetu nego kasnije pitati što učiniti u slučaju skolioze i kako ispraviti patološke promjene u obliku kralježaka. Stoga je svaki roditelj dužan posvetiti dužnu pozornost svom djetetu i slijediti sljedeće preporuke:

  • Vodite brigu o kvaliteti prehrane djeteta, hranite ga raznolikom i punom hranom;
  • Razviti naviku samokontrole položaja kroz stalne podsjetnike na hodanje, sjedenje i stajanje;
  • Ako je dijete već školarac, ne smijete davati vrećice preko ramena i prsta naprtnjače u jednoj ruci. Za svakodnevnu uporabu morate kupiti kvalitetan ortopedski ruksak;
  • Čak i iz djetinjstva, morate se brinuti o krevetu djeteta. Krevet ne smije biti previše mekan, idealan ako se koristi ortopedski madrac;
  • Namještaj (stolica i stol) također treba biti ergonomski i prilagoditi rast djeteta.

Djeca koja imaju sklonost razvoju skolioze, kontraindicirana su u sportovima kao što su tenis, badminton i ritmička gimnastika. Ali koristi će biti plesni ples, skijanje i bilo koji drugi ne-traumatski oblik tjelesne aktivnosti.

Pomaže li terapijska tjelovježba kod skolioze od 1 stupnja?

Kako spriječiti probleme s kralježnicom djeteta

Od školskih godina dobro znamo koliko je važno pratiti naše držanje kako bi se izbjegli opasni problemi s kralježnicom, koji će zasigurno slijediti ako sjedimo ili hodamo, spuštamo se. Ali nije li prekasno da se počnemo brinuti o tome kad dijete puno vremena provodi za stolom i sjedi za stolom, pripremajući se za lekcije? Možda će biti lakše izbjeći pogoršano držanje tijela i spriječiti druge opasne probleme s kralježnicom ako se za nju što prije brine. Predlažemo da, zajedno s estet-portal.com, riješite problem i nađete načine iz tako teške situacije koju mnogi suvremeni roditelji znaju iz prve ruke.

Kako zakrivljenost kralježnice

Prije svega, upoznat ćemo se s problemima koje beba najvjerojatnije može imati kada mora dugo provesti u sjedećem položaju. Nije tajna da škola, domaća zadaća, crtani filmovi i računalne igre jednostavno "stave" dijete na stolicu!

Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta zakrivljenosti kralježnice:

  • u slučaju skolioze suočavamo se s lateralnom zakrivljenjem, koje se formira zbog pogrešnog položaja za stolom - dijete sjedi, naslanja se u jednom smjeru;
  • u kifozi možemo opaziti pognutu leđa i opuštene, zaobljene ramene. Takva zakrivljenost nastaje ako se dijete naginje nisko, sjedi iza lekcija;
  • s hiperlordozom, nalazi se lučna leđa i ispupčen trbuh.

Srećom, vrlo često kako bi se spriječilo pojavu svih tih problema je sasvim u našoj moći!

Možemo formirati jak kostur

Ortopedi su sigurni da je prije početka rođenja djeteta nužno početi voditi brigu o formiranju kostura, a osobito o bebinoj kralježnici. To je razdoblje prenatalnog razvoja koji predodređuje zdravlje vašeg djeteta, uključujući snagu njegovih kostiju i zrelost mišićnog tkiva. Međutim, ne biste trebali misliti da vam je potrebna posebna dijeta, lijekovi ili tjelovježba. Vjerojatno ste, u iščekivanju djeteta, proučavali planine posebne literature, i zato dobro znate da:

  • Vaša prehrana mora biti uravnotežena. Naravno, za jačinu kostiju potreban je kalcij. Međutim, da bi ga tijelo apsorbiralo, potrebni su i drugi vitamini i minerali.
  • Morate slijediti upute svog ginekologa i uzeti sve potrebne vitamine. Međutim, nemojte ih sami propisati, ne zaboravite da čak i najbolje od vitamina kompleksa treba uzeti isključivo u skladu s receptom liječnika.
  • Umjerena tjelesna aktivnost je nevjerojatno važna za razvoj buduće bebe. Gimnastika i šetnje na svježem zraku potiču cirkulaciju krvi, sprječavaju stagnaciju u području zdjelice, što je vrlo važno za razvoj djeteta.
Tijekom trudnoće ne smijete potpuno ignorirati vaš boravak u jarkom ljetnom ili proljetnom suncu: vitamin D, potreban da beba spriječi rahitis, sintetizira se pod djelovanjem ultraljubičastih zraka.

Mi brinemo o kralježnici od prvih dana

Kičma novorođenčeta je vrlo nježna i ranjiva, još nema fiziološke krivulje. Oni će se formirati kasnije kada se beba aktivno kreće, uči sjediti, puzati, a zatim hodati.

U međuvremenu, beba spava većinu vremena i raste vrlo brzo. To znači da roditelji trebaju:

  • opremiti udoban ležaj, s savršeno ravnim, dovoljno krutim madracem. No, jastuk beba nije potrebna, to će biti dovoljno presavijeni pelene;
  • položiti dijete na bačvu i na trbuh;
  • pravilno držati dijete prilikom hranjenja;
  • češće mijenjati položaj djeteta, držati ga uspravno (posebno je korisno to učiniti nakon hranjenja);
  • Obavezno izvedite masažu i gimnastiku.

Ako je mogućnost stana dopustiti, možete naučiti bebu da pliva u velikoj kupki - ovo zanimanje je vrlo korisno za razvoj dojenčadi.

Prednosti puzanja: kako pomoći bebi

Međutim, bebe rastu vrlo brzo. Dakle, vaše dijete sve manje spava, ali sve se više kreće svaki dan. Tijekom tog perioda, vaš je prvi prioritet stvoriti uvjete za dijete s minimalnim ozljedama kako bi savladali dostupne metode kretanja - puzanje i hodanje. Proces puzanja potiče razvoj mišića nogu, leđa i ramena. Ako je vaše dijete već više od osam mjeseci i još uvijek ne zna puzati, možete mu pomoći u tome. Stavite bebu na trbuščić i pokušajte privući njegovu pažnju sa svijetlom igračkom. U trenutku kada dijete počne dosezati iza nje, stvorite naglasak za njegovo stopalo. Odgurnut će, moći će napraviti potez i poduzeti svoj prvi "korak". Međutim, mnoga djeca uspješno propuštaju ovu fazu. Oni izmišljaju vlastitu, ekskluzivnu metodu kretanja, prije hodanja, pomoću koje uspješno ostvaruju svoj cilj.

Vrijeme je da sjednete: hoćete li požuriti dijete

Nije li to poznata slika: kada razgovarate s drugim roditeljima u šetnji (ili na forumu), saznat ćete da netko od vršnjaka vašeg djeteta zna više od vas, a vi ste strašno uzrujani!

Međutim, vještine su različite. Je li vaša mrvica još uvijek ne zna kako sjesti na svoje? Možda je cijela stvar u tome što mišići leđa i kralježnice nisu dovoljno jaki, što znači da je prerano za njega da sjedne. Pedijatri vjeruju da je dijete u potpunosti spremno za sjedenje kad uči da ga uzima samostalno.

Dijete obično uči sjesti, držati potporu: za stranu kolica ili šipke jaslica. Stoga je vaš zadatak stvoriti uvjete za dijete da ovlada ovom vještinom. Osim toga, vježba pomaže kada se beba uzdigne, držeći prste.

Majke asistenti: koristi ili zla

Trenutno, domaća i strana industrija proizvodi mnogo uređaja namijenjenih ublažavanju sudbine mlade majke:

  • Manege - je vitalno kad se mama mora nositi s bebom bez pomagača. Osim toga, držeći stranu, dijete će naučiti samostalno ustajati, pa čak i hodati, što je dobrodošlo.
  • Različiti naslonjači sa stolovima su nevjerojatno korisni predmeti, jer je djeci zgodno sjediti u njima i možete ga hraniti. Međutim, treba imati na umu da je predugo sjedenje za nezrelu kralježnicu vaše bebe iznimno štetno.
  • Šetači, koji, u pravilu, vole dati rodbini ili kolegama - predmet beskrajnog spora pedijatara. Mnogi stručnjaci smatraju da beba, dok je u šetaču, još uvijek sjedi, što znači da je opterećenje nezrele kralježnice vrlo visoko. Pokušajte ne dopustiti dulji boravak djeteta u šetaču.

Maksimalno kretanje: razviti mišiće predškolske dobi

Dijete predškolske dobi, u pravilu, ima sposobnost kretanja onoliko koliko želi (osim ako ga, naravno, roditelji ne zabranjuju pokazivati ​​tjelesnu aktivnost). Pokret je vitalan za dijete za razvoj kostura, mišićnog tkiva i ligamenata. Razvoj "mišićnog korzeta" pomaže u pravilnom raspoređivanju opterećenja na kralježnicu, te ga štiti od deformiteta. Zadatak roditelja u ovoj fazi nije da ometaju motoričku aktivnost djeteta, postupno se navikavaju na tjelesni trening, plivanje.

Danas popularno rano učenje plivanja nije samo hir, već je od velike važnosti za skladan razvoj djeteta, kako fizičko tako i emocionalno.

Pa, ako odrasla beba nastavi posjetiti bazen, poslužit će kao izvrsna prevencija kršenja držanja.

Pažljivo slijedite položaj učenika

Ulazak u školu je ozbiljan izazov za dijete. Ograničen zahtjevima školske discipline, prisiljen je dugo vremena provoditi u školskom stolu i raditi domaće zadaće. Dodajte ovdje gledajući TV emisije i računalne igre - a slika će biti samo prijeteća! Praktično nema vremena za dijete. U ovom slučaju tijelo je podvrgnuto dječjem opterećenju. Da bi se smanjio rizik od problema s kralježnicom, roditelji bi trebali učiniti radno mjesto studenta što ugodnijim. Primijetite kako dijete sjedi iza lekcija, bez obzira na to ima li naviku slouching i naslonjena na stranu tijekom pisanja zadataka. I što je najvažnije, saznajte zašto se to događa. Mogu postojati problemi s vidom ili je radno mjesto slabo osvijetljeno.

Važno je koliko vremena dijete troši na lekcije. Naučite ga da slijedi vrijeme domaće zadaće i uzima kratke stanke svakih 40 do 45 minuta.

Međutim, to nije sve! Često, u nastojanju da ispuni sve zahtjeve učitelja, školarac se napuni ruksakom s raznim školskim priborom. Ako dijete svakodnevno naplaćuje težak teret, vrijeme je da poduzmete akciju i, barem, kontrolirate sadržaj školske torbe. Osim toga, potrebno je djeci objasniti da je nošenje teškog ruksaka na jednom ramenu izuzetno štetno za njegovu kralježnicu.

Ako vidite kako vaše dijete mora svakodnevno nositi tešku torbu u školu, ima smisla razgovarati s nastavnikom je li moguće pohraniti dijelove školskog pribora u školu.

Pravo spasenje u razdoblju nedostatka motornih aktivnosti je posjet sportskim sekcijama. Za učenike osnovnih škola to može biti bilo koji timski sport, jer je klinac mnogo zanimljiviji za kretanje u igri. Osim toga, velike pogodnosti donijet će ples i plivanje. U ovom slučaju posebno je važno da se teret raspodijeli simetrično - na desnoj i lijevoj strani tijela.

Zakrivljenost kralježnice u djece

Pravilno držanje tijela trebalo bi formirati od djetinjstva. Važno je za roditelje da gledaju kako dijete sjedi dok radi lekcije, bez obzira na to pokušava li zadržati leđa dok se kreće. Isključivanje oštećenja pri rođenju, nepravilno pozicioniranje tijela djeteta pri obavljanju normalnih aktivnosti može dovesti do razvoja skolioze, kifoze ili lordoze. Zakrivljenost kralježnice u djece može se spriječiti poznavanjem posebnosti ovog problema i preventivnih mjera.

Stvaranje kralježnice u djetinjstvu

Ako pogledate leđa odrasle osobe, možete vidjeti da kralježnica ima 4 fiziološka zavoja - dvije lordoze (prednje zavoje) i dvije kifoze (stražnje zavoje) - i nalikuje slovu S u bočnoj projekciji, dok će se gledati sa stražnje strane. Ta zakrivljenost je apsolutno normalna ako krivine ne prelaze dopuštene norme. To je zbog njih da je osoba u stanju održavati ravnotežu tijekom kretanja, oni također pružaju dodatno ublažavanje tijela, sprečavajući potresanje glave pri hodu.

Međutim, kod novorođenčadi kralježnica je apsolutno ravnomjerna. Nastajanje prirodnih krivulja javlja se u procesu rasta i razvoja djeteta. Početak stvaranja "odrasle" zakrivljene kralježnice javlja se u dobi od oko godinu dana, kada dijete počinje poduzimati prve korake. Proces traje dugo vremena, završavajući s oko 12-14 godina. Dakle, ispravnost formiranja posture u velikoj mjeri ne ovisi o kralježnici, nego o tome kako se ona razvila i mišićno tkivo koje ga okružuje.

Upozorenje! Duljim izlaganjem određenim negativnim čimbenicima djeca se krivo oblikuju - pojavljuju se patološke zakrivljenosti kralježnice. Zbog njih osoba u budućnosti nema glatku leđa i lijep stav - on je pogrbljen, "vodi" leđima u stranu, želudac može izbočiti, itd.

Štoviše, važno je zapamtiti da kralježnica nije samo element mišićno-koštanog sustava, već i spremnik za kičmenu moždinu koja kontrolira rad većine tjelesnih organa. Zakrivljenost kralježnice ima negativan utjecaj ne samo na izgled osobe, već i na cjelokupno zdravlje. Kod ljudi s zakrivljenom kralježnicom, kičmena moždina može biti sužena.

Savjet! Djeca s zakrivljenom kralježnicom često su više hiroviti, tromi i umorna brže od djece s glatkim i lijepim držanjem.

Važno je obratiti posebnu pozornost na formiranje djetetova stava, jer što je stariji, to će biti teže nositi se s zakrivljenjem, ako se iz nekog razloga pojave.

Tablica. Uzroci zakrivljenosti.

Savjet! Zakrivljenost kralježnice u djeteta može se razviti i na pozadini pretilosti, neravnoteže hormona, u djece s cerebralnom paralizom ili kod onih koji nisu dovoljno razvijeni za njihovu dob. Nerazvijenost mišića leđa lako dovodi do pojave patoloških krivina.

Najčešće se problemi s držanjem drže među školarcima koji su prisiljeni svaki dan nositi teške vreće u školu i dom, dugo sjediti, naginjati se preko stola dok uče ili rade domaće zadaće.

Vrste zakrivljenosti

Postoje tri vrste zakrivljenosti kralježnice u djece - lordoza, kifoza i skolioza. Zanimljivo je da liječnici nazivaju patologiju na isti način na koji se nazivaju prirodne krivulje kralježnice.

Skolioza kod djeteta

To je najčešći tip patologije. U tom slučaju, zakrivljenost kralježnice dolazi bočno od vertikalne osi, ako pogledate kralježnicu sa stražnje strane. Jednostavno rečeno, to je bočna zakrivljenost kralježnice. U ovom slučaju može postojati jedan ili dva i tri luka lukova zakrivljenosti.

Skolioza može biti prirođena ili stečena. U prvom se slučaju javlja zbog nepravilnosti u procesu intrauterinog razvoja. Skolioza je podijeljena na:

  • uobičajeni, koji nastaju zbog kršenja držanja;
  • rachitic, razvijen zbog rahitisa;
  • statički, formirajući, ako dijete ima različitu duljinu nogu;
  • posttraumatski, razvijeni zbog ozljeda;
  • paralitično, zbog dječje paralize i drugih bolesti koje pogađaju živčani sustav i mišiće tijela;
  • refleksna-bol koja nastaje na pozadini lezija živčanih završetaka kičmene moždine;
  • cicatricial - opekline ili postoperativni ožiljci postaju njihov uzrok.

Savjet! Skolioza kod djeteta može imati tri stupnja razvoja. U prvom slučaju, problem se lako korigira, au drugom samo spinalna vuča pomoći će, au trećem stupnju se promatra stalna deformacija kralježnice.

Simptomi u prvoj fazi praktički su odsutni - dijete se neće žaliti na bol u leđima. Ponekad može reći da ga boli u prsima. Roditelji će moći sami primijetiti promjenu u stavu. Također, dijete se može žaliti na brz zamor. U pravilu, ovi znakovi postaju vidljivi u dobi od oko 6 godina, osobito nakon vježbanja. Drugi znakovi su neravna ramena, izbočena lopatica na jednoj ili drugoj strani. U prisustvu ovih znakova, važno je odmah kontaktirati stručnjaka za pomoć. Liječenje će ovisiti o stadiju bolesti.

Kifoza za djecu

To je drugačiji tip zakrivljenosti kralježnice. U ovom slučaju, dijete ima grbu u gornjem dijelu leđa (posebno u kombinaciji s kifozom i skoliozom), a gornja kralježnica je savijena. Kifoza također može biti kongenitalna ili stečena.

Savjet! Fiziološka kifoza ima kut nagiba od oko 20 stupnjeva, a kod patološke kifoze taj se kut mijenja za 30-45 ili više stupnjeva. Razlikuju se tri stupnja kifoze koji se razlikuju po stupnju nagiba kuta.

Uzroci kifoze su često povrede pri rođenju, razvojni defekti i tumori kralježnice. Također, može biti izazvana nerazvijenim mišićima leđa, lošim držanjem tijela tijekom pripreme lekcija, spinalnom tuberkulozom.

Glavni simptom je da se dijete zalijepi, a kad pokuša ispraviti leđa, žali se na nelagodu ili bol. Želudac mladog pacijenta strši naprijed i pada, ramena se također spuštaju prema naprijed.

Savjet! Negativni učinci kifoze - ružno držanje, smanjenje volumena prsnog koša i pogoršanje kvalitete disanja, pojava glavobolje i bolova u srcu.

lordoza

Ova vrsta zakrivljenosti je iznimno rijetka u djece. Odlikuje se pojavom jakog zavoja prema naprijed. razlozi:

  • rođenja;
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • kongenitalne bolesti kostura i mišićnog tkiva;
  • rahitis;
  • trauma;
  • težine.

Ponekad se lordoza razvija na pozadini patološke kifoze. Dakle, kralježnica pokušava nadoknaditi postojeću zakrivljenost. Patologija je i primarna i sekundarna. Najčešće se dječja lordoza očituje u lumbalnoj regiji.

Savjet! Liječnici ispuštaju druge oblike zakrivljenosti, kada postoje znakovi nekoliko patologija odjednom. To jest, ispostavilo se kao da kombinirana zakrivljenost - kifoskolioza, itd.

Procjena djetetova stanja leđa

Roditelji kod kuće mogu sami pokušati utvrditi prisutnost povreda držanja tijela. Prvo morate vizualno pregledati dijete s leđa i sa strane. Potrebno je zatražiti od njega da se uspravi, ali da ne prisiljava na prisilno guranje leđa, već da zauzme uobičajeni položaj. Uzduž kralježnice treba vizualno nacrtati okomitu crtu i vidjeti ima li bočnih odstupanja, bez obzira na to je li promatrana simetrija lopatica, zdjeličnih kostiju itd.

Sa strane morate procijeniti glatkoću zavoja kralježnice i položaj glave. Štoviše, prsa bi trebala biti blago podignuta, a želudac lagano povučen. Kod djece predškolske dobi, trbuh se može blago povećati u središnjem dijelu, ali ne ispod.

Nakon toga, trebate zamoliti dijete da se sagne i ispruži ruke prstima prema stopalima bez savijanja koljena. Djeca mogu lako izvoditi ove radnje ako su dobro sa svojim kostima i mišićima. Ali vrijeme je da počnete brinuti ako dijete mirno stavi dlanove na pod blizu stopala ili ih uopće ne dođe. Zatim se od djeteta traži da se opusti u padini - tako da možete lako pregledati leđa zbog prisutnosti skolioze.

Možete testirati zid. Da bi se to postiglo, od pacijenta se traži da stoji s leđima i pritisne glavu, stražnjicu i pete na vertikalnu površinu. Noge su postavljene zajedno, a ruke labavo. Ako dijete jedva može prihvatiti takvu situaciju, onda ima smisla govoriti o razvoju kifoze ili lordoze.

Prevencija i liječenje

Liječenje pogrešnog držanja treba obaviti stručnjak. Samo on je u stanju identificirati patologiju, odrediti stupanj njezina razvoja i propisati odgovarajuću terapiju, koja će dati očekivani učinak. Malo je vjerojatno da će liječenje biti povezano s uzimanjem lijekova - najvjerojatnije se mogu ispuštati samo vitamini ili pripravci s elementima u tragovima. Tipično, terapija uključuje terapiju vježbanjem, plivanjem, vučom kralježnice (u nekim slučajevima), masažom, ručnom terapijom itd.

Da bi se spriječio razvoj zakrivljenosti kralježnice u djece preporučuje se:

  • dati djetetu mogućnost da se što više kreće (igrati, skakati, trčati, itd.), a pasivna će morati biti motivirana da to učini;
  • ne žuri se učiti bebe mlađe od godinu dana da sjede ili hodaju;
  • kupiti dobar jastuk i kvalitetan madrac, kao i odgovarajući namještaj za pripremu nastave;
  • reguliraju količinu stresa i odmora, pokreta i nepokretnosti;
  • pratiti položaj leđa;
  • kontroliraju vrijeme provedeno u sjedećem položaju za računalom;
  • radite vježbe.

Kako ispraviti ležaj?

Korak 1. Potrebno je izvršiti gornje testove i utvrditi prisutnost problema s držanjem djeteta. Ako jesu, ali u nevezanoj fazi, onda možete pokušati napraviti niz vježbi koje će vam pomoći da se nosite s neujednačenim položajem.

Korak 2. Preporučuje se svakodnevnom djetetu da mazite stražnjicu, potiljak, potpetice uza zid i stojite ovako 1-2 minute. U isto vrijeme, trebao bi se pokušati sjetiti položaja tijela i držati ga za vrijeme šetnje ili dnevnih aktivnosti.

Korak 3. Možete opustiti vratne mišiće pomoću masaže. On je smješten ispod vrata djeteta koje leži ravno i zamolio ga da pomiče glavu s jedne strane na drugu 5 minuta.

Korak 4. Svakodnevno se preporučuje da mišiće na vratu istegnete na druge načine - naginjući glavu na stranu i dolje pomoću ruku.

Korak 5. Svaki dan morate izvesti niz vježbi za leđa. To će pomoći u razvoju mišića. Važno je da je kompleks za dijete izabrao liječnik.

Korak 6. Ako dijete ide u školu s vrećom preko ramena, onda je morate zamijeniti ruksakom. Štoviše, preporuča se osigurati da nije preopterećen.

Korak 7. Kada dugo sjedite za računalom ili preko lekcija, važno je kontrolirati da dijete uzima male pauze svakih 30 minuta.

Korak 8. Važno je kupiti kvalitetnu posteljinu koja neće negativno utjecati na položaj tijela.

Korak 9. Preporuča se da se dijete pomiče što je više moguće, a važno je da on sam slijedi položaj glave i leđa. Ako postoje psihološki problemi koji ga uzrokuju spuštanje, morate potražiti pomoć od psihologa.

Video - Kako popraviti skoliozu kod djeteta?

Djeca su prilično fleksibilna i plastična, da bi ispravila zakrivljenost kralježnice u nekim slučajevima nije teško. Glavna stvar - vrijeme zatražiti pomoć od stručnjaka, bez odgađanja početka liječenja.

Glavni ortopedski problemi koji se javljaju u djece mlađe od 3 godine i njihovo liječenje

Formiranje mišićno-koštanog sustava nastavlja se od rođenja do 15 godina, tako da je važno da roditelji obratite pozornost na najmanja odstupanja u razvoju djeteta i da se pravovremeno konzultiraju s ortopedom.

Glavni ortopedski problemi kod beba su:

  • tortikolis;
  • displazija kuka;
  • ravne noge;
  • clubfoot;
  • zakrivljenost kralježnice.

krivošija

Ako je tortikolis kod djeteta uzrokovan abnormalnostima u fetalnom razvoju, može se otkriti već u prvom mjesecu života. Stečeni (kosti) oblik bolesti razvija se već u školskoj dobi.

Urođeni tortikolis (mišićni) obično se dijagnosticira u bolnici. Ako se to ne dogodi, onda se patologija otkrije u 2-3 mjeseca kod dječaka i 4-6 mjeseci u djevojčica (razvoj mišićno-koštanog sustava u djevojčica je sporije).

Mišićni tortikolis povezan je s oslabljenim razvojem ili patološkim spazmom mišića s jedne strane. Klinički se manifestira već u dobi od mjesec dana stalnim okretanjem glave djeteta u jednom smjeru. U 2-3 mjeseca glava okrenuta i malo nagnuta; dok su razmještene na stranama lopatice.

Do 5-6 mjeseci zabilježena je asimetrija vrata, lica i ramena, zakrivljenosti kralježnice u cervikorakalnom području, izražene rotacije glave. Kasnije se razvija strabizam. Teško je primijetiti te manifestacije.

Od prvih tjedana ili mjeseci života, može se razviti i instalacija (ili uobičajeno) tortikolisa, zbog stalnog položaja djeteta u jaslicama. Ponekad se beba nosi na istoj strani u rukama. Takav tortikolis može se ukloniti za nekoliko tjedana stavljanjem djeteta naizmjence u različitim smjerovima jaslica.

Što se ranije otkrije patologija, to će učinkovitije liječenje biti. Propisuju se masaže, fizioterapija, fizioterapija (elektroforeza s lidazojem, primjena parafina).

U nedostatku učinka konzervativne terapije (najčešće se to događa u dijagnostici tortikolisa za 6 mjeseci) provodi se prilično komplicirano kirurško liječenje (nakon 1,5-2 godine). Ako se liječenje ne provodi u ovoj dobi, onda nakon 6 godina i operacija nije uvijek učinkovita.

Pogledajte videozapis o ovoj bolesti:

Displazija kuka

Anomalija u zglobu kuka ne mora imati jasne manifestacije u prvim mjesecima života i ne može biti dijagnosticirana čak ni od strane iskusnih ortopeda na prvom pregledu.

Zbog slabosti aparata ligamenta, glava bedrene kosti izlazi iz svog normalnog položaja u zglobu.

To se može dogoditi:

  • pred-dislokacija: glava bedra slobodno se kreće unutar zgloba;
  • subluksacija: glava femura može se dislocirati iz acetabuluma u zglobu i vratiti se u nju;
  • istinska dislokacija: glava bedra je izvan zgloba.

Učestalost razvoja patologije: predispozicija i subluksacija javlja se u 1 od 100 novorođenčadi, a istinska dislokacija - u 1 od 800-1000 beba. Štoviše, 60% djece s displazijom je prvorođenče, a 30-50% imalo je stražnji dio (najveći rizik istinske dislokacije). Hormoni majki prije porođaja također doprinose nestabilnosti zglobova.

Do 4 mjeseca starosti, dijagnoza se dijagnosticira ultrazvukom, jer na radiografiji prije te dobi, hrskavično tkivo glave bedrene kosti nije vidljivo.

Od šest mjeseci starosti, može se uočiti asimetrija kožnih nabora i različite duljine bebinih nogu.

Nejednaka duljina udova nakon toga dovodi do patke, hramanja, hodanja po prstima, zakrivljenosti kralježnice.

Liječenje mora odrediti ortoped. Široko povijanje dojenčadi, uz pomoć koje roditelji pokušavaju sami se nositi s tim problemom, nije samo neučinkovito, nego može čak dovesti do prekomjernog istezanja zglobne vrećice, tj. nenormalnom razvoju zgloba.

Najbolje je koristiti u roku od 1-2 mjeseca. Pavlik stremen ili Freika gume. Oni pomažu da se osigura ispravan položaj glave bedrene kosti u acetabulumu, normalan razvoj glave femura i ligamenata.

Učinkovitost stremena doseže 95%. Praćenje vremena liječenja provodi se ultrazvukom.

Ako roditelji propuste vrijeme liječenja do 6 mjeseci, tada se zatvorena redukcija kuka izvodi pod općom anestezijom. Do 1.5 godine starosti, zatvorena redukcija je glavna metoda liječenja.

U starijoj dobi provodi se kirurško liječenje.

Ravne noge

Sve bebe imaju ravne noge pri rođenju. Baveći se masažom i gimnastikom s djetetom, roditelji jačaju mišićno-ligamentalni aparat njegovih stopala. Do godine kada dijete počne hodati, morate odabrati prave cipele kako biste formirali normalan luk stopala, formiran interozisnim ligamentima.

Cipele trebaju imati malu petu, podižući petu i doprinoseći jačanju i razvoju ligamenata. Važna i dobra fiksacija cipela na stopalu. Cipele s otvorenom petom ("flip-flops", sandale) do 3 godine se ne preporučuju.

Deformitet stopala u obliku plosnatog stopala je najčešća patologija mišićno-koštanog sustava. To je luk stopala osigurava amortizaciju tijela prilikom kretanja. Ima 2 uzdužna i 1 poprečni luk. Deformacija tih lukova dovodi do poprečnog ili uzdužnog plosnatog tijela.

Razlikovati i prirođenu formu (rijetku) longitudinalnu ravnu stopu, kao nedostatak fetalnog razvoja. Dijagnosticira se u rodilištu: prednji dio stopala je “ispao” prema van, potplat ima vidljivu izbočinu. Češće je zahvaćena jedna noga. Tretman se sastoji od korak-po-korak korekcije defekta uz pomoć gipsanih odljeva. U nedostatku učinka provodi se kirurško liječenje.

Kod djece do 2 godine, ravan uzdužni luk. Uloga amortizera se vrši pomoću jastučića za masnoću na potplatu. Proces formiranja stopala traje do 5-6 godina. U ovoj dobi, i utvrditi prisutnost ili odsutnost stečena flatfoot.

Vrste stečenog stopala:

  • paralitično (posljedica oštećenja živčanog sustava, na primjer, s poliomijem);
  • rachitic (prekomjerna elastičnost ligamenata s slabošću mišića stopala s rahitisom ili iscrpljenjem djeteta);
  • statički (najčešći, razvija se zbog preopterećenja s viškom težine);
  • traumatični (nakon prijeloma kostiju stopala s oštećenjem ligamenata i dugotrajnom uporabom gipsanog lijeva).

Nakon 3 godine, liječnik može provesti preliminarnu procjenu stopala i utvrditi sklonost razvoju stopala ili početne manifestacije.

Rani znakovi razvoja plosnatog stopala mogu uočiti roditelji djeteta od 2-3 godine starosti:

  • umor tijekom kratkog hodanja (dijete pita u kolicima ili u rukama);
  • nove cipele nakon 1-2 mjeseca čarapa nose se na unutarnjem rubu pete ili potplata, unutarnji je gležanj deformiran.

Ranije otkriveno plosnato tijelo, povoljnija je njegova korekcija. Od konzervativnih metoda propisane su terapeutske masaže i posebne vježbe (klizanje sa stopalima posebnog valjka itd.), Fizioterapija i kupke s morskom soli. Važnu ulogu igraju pravilno odabrane cipele.

clubfoot

Klopasto stopalo je prirođena deformacija djetetova stopala. U ovom slučaju, stopalo ima plantarnu fleksiju, unosi se i okreće prema unutra. U procesu razvoja djeteta povećava se deformacija, povećava se opterećenje na vanjskom rubu stopala, gdje se formiraju kurje oči.

Klopka noga zauzima prvo mjesto među kongenitalnim patologijama mišićno-koštanog sustava i javlja se kod 1-4 od 1000 beba, u 10% slučajeva u kombinaciji s drugim malformacijama. Često obilježena 2-sided anomalija, u djevojčica u 2-3 p. rjeđe nego dječaci. U teškim slučajevima, naknadna deformacija kostiju nogu, gležnja, koljena i zglobova kuka, atrofija mišića.

Mogući uzroci kongenitalne kostima:

  • pogrešan položaj fetusa;
  • nedostatak vode;
  • utjecaj kemijskih opasnosti na majčinski organizam;

Kongenitalna kostonoša određuje se odmah nakon rođenja, dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom (pregledati hrskavicu stopala).

Ranije liječenje se provodi, to je uspješnije.

Glavni tretmani za klanje:

  1. fiksacija stopala nogu se primjenjuje od 5-7 dana života, zavoj se mijenja svaka 2 tjedna; njegova učinkovitost je 58%;
  2. Gips od 2 tjedna života metodom Ponseti: posebna tehnika gipsanja s promjenom zavoja svakih 5-7 dana pridonosi rastezanju ligamenata; liječenje traje do 2 mjeseca, nakon čega se propisuje da dijete nosi posebne cipele za fiksiranje; učinkovitost metode je oko 90%;
  3. super elastične strukture; Iz posebnog materijala s memorijom oblika izrađuju se udlage koje omogućuju kontinuiranu korekciju;
  4. povezivanje u kombinaciji s posebnim gimnastičkim odjelima koristi se u slučajevima blagog defekta;
  5. kirurško liječenje različitim metodama (uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, s kasnom dijagnozom);
  6. masaža potkoljenice i stopala (toniranje i opuštanje) kao sastavni dio složenog liječenja;
  7. kineziterapija (aktivne terapijske vježbe) ili manualna terapija s ciljem povećanja mišićne aktivnosti, istezanja tkiva;
  8. Fizikalni tretman za povećanje rastezljivosti i kontraktilnosti mišića, poboljšanje cirkulacije krvi; primjenjuje se nakon 2 godine;
  9. terapija lijekovima: imenovanje lijekova koji poboljšavaju propusnost živčanih impulsa (vitamini B, prozerin).

Zakrivljenost kralježnice

Mnogi su uzroci problema s kralježnicom: nasljedna predispozicija, porodne ozljede, različite duljine nogu itd.

S različitim duljinama nogu (uobičajena patologija), u ranoj fazi, potrebno je koristiti ortopedske uloške, koje je odabrao liječnik, kako bi se izjednačila karlica, spriječio razvoj skolioze i oblikovale ispravne zakrivljenosti kralježnice.

Već u 2-3 godine ortoped tijekom pregleda procjenjuje ispravan položaj tijela, stanje stopala. Uzdužna ravna stopala u budućnosti će uzrokovati statičku skoliozu (zakrivljenost kralježnice u stranu), te poprečno plosnatu - statičku kifozu (zakrivljenost kralježnice u prednjem i stražnjem smjeru). Kombinacija oba tipa plosnatog stopala uzrokovat će kifoskoliozu.

Osim toga, dojenčad (idiopatska skolioza) može se otkriti u dojenčadi. Rijetko je od starije djece. Otkrili su ga pedijatri prilikom pregleda bebe u ležećem položaju: kralježnica ima luk, a jama na stražnjoj strani glave nije na istoj liniji s interglacijalnom pukotinom.

No, češće, ova se patologija nalazi u 5-6 mjeseci, kada djeca sjede pouzdano. Postaje vidljivo da u sjedećem položaju beba nije ravno leđa, a glava je pomalo skrenuta u stranu. U tim slučajevima ortoped propisuje radiografiju kralježnice kako bi se isključili drugi uzroci skolioze.

Dječja skolioza može se korigirati unutar 2-3 mjeseca uz pomoć medicinske gimnastike koju odabere liječnik. To se može obaviti svakodnevno od strane metodologa na terapiji vježbanja ili majke koju on trenira. U teškim slučajevima, terapija tjelovježbom nadopunjuje uporabu žbuke u kojoj se dijete smješta noću i nekoliko sati tijekom dana.

Rezultat neliječene idiopatske skolioze je različit: u nekim slučajevima prolazi spontano, u drugima je prognoza vrlo slaba. Ranija skolioza je otkrivena i liječena, što je prognoza povoljnija. Do 2 godine, deformitet može imati obrnuti razvoj, ali samoizlječenje se događa rijetko. S početnim razvojem idiopatske skolioze u djece nakon 2 godine, prognoza je loša.

Sažetak za roditelje

U ranom djetinjstvu patologije mišićno-koštanog sustava su prilično raširene. S njihovom pravovremenom detekcijom i liječenjem povećavaju se šanse za učinkovitost terapijskih mjera.

Roditelji ne smiju zanemariti redovite ortopedske preglede. Provedba svih preporuka ortopeda također zahtijeva ozbiljan stav. Mnogi roditelji smatraju fizikalnu terapiju kao neobaveznu komponentu liječenja, dok ona može značajno promijeniti učinak i prognozu liječenja.

Takav stav može dovesti do ozbiljnih komplikacija za dijete tijekom cijelog života ili potrebe za kirurškim liječenjem.

Koji liječnik treba kontaktirati

S problemima navedenim u članku potrebno je kontaktirati ortopeda. Ako je roditeljima teško odabrati liječnika, možete otići na sastanak s pedijatrom, nakon pregleda djeteta, on će moći propisati potreban pregled i pojasniti dijagnozu. Možda ćete se morati posavjetovati s neurologom, specijalistom za fizikalnu terapiju i masažu, s kvalificiranim radiologom, oftalmologom, au težim slučajevima s kirurgom i neurokirurgom.

Držite leđa desno. Skolioza kralježnice kod djece

Činjenica da je kralježnica jedan od najvažnijih dijelova ljudskog tijela, svi znaju. Uostalom, osim što podupire glavu i tijelo u uspravnom položaju, apsorbira udarce i udarce, obavlja i druge vrlo važne funkcije: služi kao mjesto vezivanja mišića i rebara, štiti leđnu moždinu, u kojoj prolaze živci, povezujući mozak s drugim dijelovima. tijelo, omogućuje vam pomicanje, itd.

Jasno je da zdravlje osobe kao cjeline ovisi o zdravlju našeg kralježničkog stupa i da je potrebno učiniti sve što je moguće kako bi se ono održalo u najboljem stanju.

Štoviše, skrb o kralježnici trebala bi se pokazati od djetinjstva, jer prema najnovijim podacima, oko 70% djece ima nenormalan položaj, a 10% im je dijagnosticirana skolioza.

Dijete ide u školu, obavezno ga naučite kako sjediti za stolom.

Zašto su problemi kralježnice tako česti u djece?

Školarci, osobito adolescenti, izloženi su riziku od skolioze zbog činjenice da se, prvo, adolescencija sama po sebi odlikuje slabošću i nezrelošću mišićnoga sustava i mišićno-koštanog sustava, a drugo, sjetite se koliko je vremena za djecu danas potrebno je izvršiti stolove, a sjedeći položaj, treba napomenuti, nije najbolji za kralježnicu, "voli" više lagati.

Ispada da kada dijete u dobi od 6-7 godina dolazi u školu i mora sjediti mirno 3-4 sata, to je već opterećenje za kralježnicu.

I za nekoliko godina to nije 3-4, već 6-7, ili čak 8 lekcija, to jest, opterećenje raste! Dakle, upravo u 12-13 godina ima mnogo djece s lošim položajem, jer je dijete dugo na jednom mjestu. Neki od njegovih mišića su stalno napeti, drugi su stalno opušteni, a postoji i rizik od patoloških poremećaja u držanju i problema s njima.

Treba napomenuti da je u mnogim današnjim bolestima, uključujući i probleme s kralježnicom, kriva sjedilački način života. Prije nekoliko desetljeća djeca su se uglavnom igrala u dvorištu, trčala, skakala - neprestano su se kretala, što je bila vrsta tjelesnog vježbanja za mišiće, njihova obuka. Danas provode dane, a ponekad i noći na računalu, što dodatno pogoršava situaciju.

Međutim, može se primijetiti da do kraja školske dobi djeca s oštećenim položajem postaju neznatno manja u odnosu na njihov broj u adolescenciji, budući da mišićno-koštani sustav i mišićno-koštani sustav postaju napredniji, a ako je dijete pravilno orijentirano, neke povrede su ispravljene. pa čak i potpuno nestati.

Što znači "točno orijentirati"?

U tom kontekstu, to znači da bi roditelji trebali lako i mirno objasniti djetetu kako pravilno sjediti za svojim radnim stolom, koliko su važne vježbe i sportovi, što treba učiniti da bi ostao zdrav, itd. Moramo pokušati orijentirati dijete na takav način da mu aktivan životni stil nije teret. Za to je potrebno uključiti sve moguće poluge, a takvi će roditelji, koji bolje poznaju svoje dijete od drugih, sigurno biti pronađeni. Čak i jednostavni argumenti poput: „Želite voljeti djevojke (dječake), biti atraktivne - gledajte svoje držanje, razvijajte mišiće. Inače, možete postati pogrbljeni, iskrivljeni itd. “- oni mogu odigrati svoju ulogu ako se izgovore u pravom trenutku.

Inače, ako nametnete vlastito mišljenje, možete uzrokovati odbacivanje ispravnog položaja, osobito u adolescenciji, kada djeca sve čine upravo onako "suprotno".

Kako provjeriti ima li dijete ispravno držanje?

Zdrava kralježnica je zakrivljena u obliku slova "S" i normalno, ako je gledate sa strane, ima 4 fiziološka zavoja: u cervikalnoj i lumbalnoj regiji - lordozu (prednja izbočina), au torakalnoj i sakralnoj regiji - kifozu (posteriornu trbuh). Sve ove krivulje nastaju u djetinjstvu. Prilikom polaganja bebe na trbuh, kada pokuša podići glavu - cervikalna lordoza i kasnije, kada pokuša naučiti sjediti - prsna kifoza, a kada nauči zauzeti uspravan položaj - lumbalna lordoza. Položaj se formira u prosjeku 6-7 godina, prije toga djeca imaju slabo razvijen mišićni sustav i teško je reći je li dijete ispravno ili ne.

Položaj oštećenja uzima u obzir:

  • Povećana torakalna kifoza - okrugla leđa;
  • Povećana lumbalna lordoza - lordotično držanje - kada zdjelica nadvlada, a želudac sprijeda;
  • Kyfo-lordotični položaj - izražene su i torakalna kifoza i lumbalna lordoza;
  • Ravna leđa - kada su fiziološke krivulje kralježnice izglađene, nerazvijene, praktički odsutne. Ovo držanje je jedan od predisponirajućih čimbenika koji dovode do skolioze;
  • Skoliotički položaj - kada se promatraju iste kliničke promjene kao kod skolioze, ali samo na funkcionalnoj razini. To jest, ako napravite rendgen, onda promjene u kralježnici neće biti zabilježene, neće biti rotacije kralježaka, što je tipično za skoliozu u djece. Ako pitate dijete s takvim stavom da postane ravno, on će to učiniti bez ikakvih problema, ali u svom uobičajenom slobodnom položaju, kada je opušten, promjene će biti vidljive.

Općenito, svi defekti položaja počinju s malim promjenama i uvjetno, prema stupnju manifestacije, dijele se u tri skupine:

  1. Došlo je do neznatnog kršenja držanja tijela, koje se lako može ukloniti mobilizacijom pažnje;
  1. Simptomi koji se pojavljuju postaju sve izraženiji i defekt se može ispraviti istovarajući kralježnicu - u vodoravnom položaju ili istezanjem u uspravnom položaju;
  2. Kvarovi držanja tijela nisu ispravljeni tijekom istovara.

Što se tiče razumijevanja roditelja, ima li dijete povredu držanja, sve je vrlo jednostavno - pogledajte kako vaše dijete hoda, sjedi, stoji u opuštenom položaju. S pravilnim držanjem, ramena i lopatice trebaju biti na istoj razini, glava ne bi trebala biti nagnuta na jednu stranu, želudac je podignut, hod bi trebao biti ravan, ne šepajući na jednoj nozi.

Usput, postoji vrlo jednostavan test za provjeru ispravnog držanja: stavite dijete na potpuno ravnu stijenu (tako da nema podloge, itd.). Trebala bi biti u kontaktu s ovim zidom s četiri točke: stražnji dio glave, lopatice, stražnjica i peta. Ovo držanje mora se držati nekoliko minuta, ali važno je da dijete ne osjeća nelagodu.

Kršenje položaja i skolioze, ista stvar - problemi s leđima, s kralježnicom?

Iako je jedan i drugi problem povezan s kralježnicom, to su potpuno različite stvari.

Poremećaji položaja odnose se na tzv. Funkcionalne promjene - kada nema strukturalnih promjena u kralježnici. A sa stajališta i liječnika i roditelja, to je manje problematično od skolioze, budući da se taj poremećeni položaj može ispraviti tako da u budućnosti neće biti problema s njim.

Patologija skolioze je složenija, što naravno utječe na taktiku liječenja - ona je složenija i dugotrajnija. Donedavno se smatralo da je to samo bočna zakrivljenost. Danas se kaže da se s skoliozom deformacija kralježnice događa u tri ravnine, a osim lateralne zakrivljenosti dolazi do rotacije (rotacije) kralježaka.

Uz skoliozu, osim gore spomenutih asimetrija, postoje i promjene u kralježnici. I kako bi bili sigurni da je to stvarno skolioza, a ne skoliotika, učinjeno je rendgensko ispitivanje kralježnice. Ako dođe do promjena na slikama, liječnik mjeri kut zakrivljenosti (kut skoliotičke deformacije), a ako prelazi 10 stupnjeva i dolazi do rotacije kralješaka, tada se postavlja dijagnoza - “skolioza”.

Ovisno o veličini kuta zakrivljenosti, postoje 4 stupnja skolioze:

  • do 15 stupnjeva - I stupanj;
  • 16-30 stupnjeva - II stupanj;
  • 31-60 stupnjeva - III stupanj;
  • više od 60 stupnjeva - IV stupanj.

Možemo li reći da neki čimbenici utječu na pojavu skolioze u djece?

Skolioza se javlja kod djece, na sreću rijetko, u adolescenata i odraslih. U članku se govori o adolescentskoj skoliozi, odnosno o bolesnicima u dobi od 10 do 18 godina.

Dakle, prema etiologiji, to jest, iz razloga pojave, skolioza je drugačija, ali više od 80% njih je idiopatska. Postoji čak i takav pojam - "idiopatska skolioza adolescenata". A pojam "idiopatski" u ovom kontekstu znači "nastati samostalno, iz nepoznatog razloga". Jasno je da, budući da uzrok skolioze nije u potpunosti shvaćen, teško je liječiti ovu bolest. Trenutno je ustanovljena samo ta skolioza koja je multifaktorijska bolest.

Predisponirajući čimbenici koji uzrokuju razvoj skolioze danas smatraju:

  • Genetika. Jednostavno rečeno, postoje geni koji su odgovorni za formiranje koštanog i mišićnog sustava, neki od njih su skloni promjeni. Ovi geni se mogu naslijediti i uzrokovati razvoj skolioze u djece. Štoviše, ovi geni vrlo jasno i jasno kažu koji od njih je posebno odgovoran za pojavu bolesti je nemoguće;
  • Neurohumoralni poremećaji;
  • Vanjski čimbenici - sjedilački način života, loša prehrana, neodgovarajuće radno mjesto, mekani ležaj itd.

Što znači "neurohumoralni poremećaji"?

Kako bi naše tijelo normalno funkcioniralo i ispravno se prilagodilo promjenjivim uvjetima okoline, u njemu se stalno pojavljuje veliki broj različitih procesa, kemijskih reakcija itd.. - postoji neurohumoralna regulacija. Primjerice, u ekstremnoj situaciji "stresni" živčani impulsi iz mozga prenose se u nadbubrežne žlijezde, oslobađaju adrenalin u krvotok, što dodatno stimulira osobu i mobilizira ga. Jednostavno rečeno, živčani sustav prenosi signale u endokrini sustav u obliku živčanih impulsa, a posljednji ispušta hormonalne tvari koje krv nosi u "pravi" organ.

Što je opasnost od skolioze, jer od nje ne umiru.

Skolioza ne umire, ali postoji opasnost od umiranja od njezinih komplikacija.

Ako se ne poduzme nikakvo djelovanje i bolest aktivno napreduje, tada će problemi biti ne samo u smislu pogoršanja kozmetičkog nedostatka i psihološke nelagode, već i zbog razvoja respiratorne i kardiovaskularne insuficijencije. Uostalom, s skoliozom, rotacija se događa samo na kralježnici, ali i na rebrima i prsima. I zbog toga se organi u njemu pomiču, tako da se ispostavlja da pluća i srce ne rade kako se očekivalo.Postoji kompresija pluća, smanjenje ventilacije u njima, pojavljuje se kratkoća daha, razvija se respiratorna depresija, zatim kardiovaskularna insuficijencija. Sve se to razvija postupno i primjetno se osjeća u težim oblicima.

Koliko dugo traje kršenje držanja do skolioze?

Nemoguće je točno reći, sve je vrlo individualno. Postoji, na primjer, takva skolioza koja ubrzano napreduje kada kut zakrivljenosti raste više od 5 stupnjeva godišnje, a postoji i onaj koji se polako razvija.

Kada dijete dođe do liječnika, on mu daje potreban pregled s ciljem identificiranja prijetećih čimbenika odgovornih za napredovanje bolesti, utvrđuje se njegova biološka starost, otkriva se potencijal rasta itd. Dakle, ako djeca od 10 i 15 godina imaju isti kut skoliotičke deformacije, tada će imati drugačiji tretman, jer 10-godišnji pacijent ima veći rizik od progresije, jer je njegov potencijal rasta veći od 15-godišnjaka koji je bliži završetak rasta.

Kako se liječi skolioza?

Smatra se da, ako kut naprezanja ne prelazi 25 stupnjeva, bolest se može liječiti konzervativno. Takav tretman uključuje posebnu masažu i vježbe usmjerene na ispravljanje skolioze u djece, fizioterapijski tretman. Osim toga, naravno, potrebno je promijeniti način života djeteta na aktivniji, pokretniji. Utvrđivanje vježbi, tečajevi plivanja korisni su, ali ne zaboravite da su neki sportovi, kao što su trčanje, skakanje, kontraindicirani.

Domaće zadaće preporuča se u ležećem položaju kako bi se smanjilo opterećenje kralježnice. Takva djeca također mogu ustati i hodati tijekom nastave, jer im je stvarno teško sjediti 45 minuta. Ukratko, potrebno je osigurati poseban tretman, o kojem se detaljno raspravlja s liječnikom.

Ako je kut deformacije u rasponu od 25 do 40-45 stupnjeva, na gore navedene preporuke dodaje se nošenje steznika. Cilj terapije korzetom je ublažiti bol, smanjiti i maksimalno zaustaviti napredovanje deformiteta kralježnice i, ako je moguće, ispraviti samu deformaciju.

Ako bolest i dalje napreduje, pribjegavaju operaciji.

Koliko traje prosječno konzervativno liječenje?

Potrebno je uključiti se u dugotrajno liječenje, možda čak i nekoliko godina. Dijete se mora pridržavati posebnog režima dok mu mišićno-koštani sustav potpuno ne sazri, dok se njegov rast ne zaustavi, tako da ne dođe do progresije deformiteta.

Kako pomoći učeniku da isprazni kralježnicu kod kuće?

Za početak, kad dijete ide u školu, potrebno ga je naučiti kako pravilno sjediti za stolom. Također morate stvoriti odgovarajuće radno mjesto kod kuće. Uz normalno osvjetljenje koje pada s desne strane (lijevo za desna ruka, desno za ljevake), pobrinite se da namještaj odgovara visini - promatra se pravi kut s leđa i kuka, bedara i potkoljenice, te između ramena i podlaktice. Naime, kako dijete raste, namještaj se mora promijeniti ili se postojeći namještaj mora "prilagoditi" njegovoj veličini.

[Citat] Naučite svoje dijete da izbjegava opake poze - noge na nogama, noge ispod stražnjice, naginjanje u jednom smjeru tijekom zadaće, itd. [/ Quote]

Pobrinite se da djetetu osigurate normalan način kretanja - više igara na otvorenom, sporta, manjeg računala i televizije kako bi se njegov lokomotorni sustav razvio.

Pa, ako, iznenada, primijetite neke asimetrije, pognutih, što nije bilo prije, ili dijete bilježi nelagodu i bol u određenom dijelu kralježnice, osobito nakon fizičkog napora, svakako konzultirajte liječnika. Dječji ortoped dobiva na redovitoj klinici i uopće nije teško dobiti sastanak s njim. Naposljetku, stanje organizma u cjelini ovisi o kralježnici, kao što je rečeno na početku, i koliko će kralježnica vašeg djeteta funkcionirati uvelike ovisi o njenom budućem životu i, prije svega, zdravlju.