Medicinska statistika rječito pokazuje da se Schlätterova bolest javlja u gotovo 20% adolescenata koji doživljavaju intenzivan fizički napor kao rezultat sportskih aktivnosti, kao iu 5% adolescenata koji se ne bave sportom. Sportovi koji mogu izazvati Schlätterovu bolest uključuju nogomet, košarku, odbojku, atletiku, dizanje utega, gimnastiku (za dječake), kao i klizanje, balet i ritmičku gimnastiku (za djevojčice). Budući da se trenutačno uspoređuje postotak dječaka i djevojčica koji se bave sportom, ta je činjenica dovela do jaza između spolova u smislu razvoja Schlätterove bolesti.

U ovom ćemo vam članku reći što je Osgood-Shlatter bolest, koji su uzroci njezina razvoja, metode liječenja i prognoze.

Što je Schlätterova bolest?

Schlätterova bolest poznata je od 1906. godine, kada ju je opisao liječnik, čije ime nosi. Drugi naziv za bolest - "osteohondropatija tibialne tuberoznosti" otkriva i objašnjava mehanizme koji uzrokuju razvoj Schlätterove bolesti. Iz ovog naziva jasno je da bolest ima ne-upalnu prirodu, koja je popraćena nekrozom koštanog tkiva. Ova patologija karakteristična je za mlade ljude, djecu i adolescente traumatskog periostitisa i odnosi se na lezije muskuloskeletnog sustava. Kod Schlätterove bolesti trpi određeni dio dugačkih cjevastih kosti, od kojih se tibia sastoji. Pravi uzroci razvoja patologije danas nisu u potpunosti poznati. Međutim, neki stručnjaci smatraju da trenutno postoji nekoliko takvih bolesti koje su uzrokovane neravnotežom u procesima rasta kostiju u kontekstu fizičkog preopterećenja kod djece i adolescenata.

Uzroci Schlätterove bolesti

Glavni čimbenik u razvoju Schlätterove bolesti je oštećenje zgloba koljena kao posljedica intenzivnog fizičkog napora. Postoji nekoliko razloga za takvu štetu i izazivanje ove bolesti:

• trajno preopterećenje;
• česte mikrotraume koljena;
• redovito oštećenje ligamenata koljena;
• izravne ozljede: prijelomi noge, čašica, dislokacije.

Zbog značajnih preopterećenja, čestih ozljeda zgloba koljena i značajne napetosti patelaških ligamenata, koji se javljaju tijekom kontrakcija kvadricepsa mišića bedra, cirkulacija krvi je poremećena u području tubrosnosti tibije. Također su zabilježene male hemoragije, rupture vlakana patele, aseptička upala i nekroza.

Tibia je cjevasta kost, njezine zone rasta nalaze se na njenoj glavi. Budući da ove zone rasta imaju strukturu hrskavice, kod adolescenata one nisu tako jake kao kod odraslih, čiji je rast već zaustavljen. To jest, ove zone rasta kod odraslih već su okoštale. Zbog toga su takva hrskavična područja osjetljiva na bilo kakve ozljede i intenzivne fizičke napore. U ovoj hrskavičnoj zoni rasta tibije fiksirana je tetiva kvadricepsa mišića bedra, koji je najveći mišić ljudskog tijela. Uključena je tijekom hodanja, trčanja, skakanja i drugih slučajeva tjelesne aktivnosti.

Ako se dijete profesionalno bavi sportom, doživljava velika opterećenja koja padaju na noge, tada je moguće naprezanje tetive femoralnog mišića i oštećenje hrskavičnog labavog tkiva tibije. Kao rezultat toga, opaženi su upalni procesi koji su popraćeni oticanjem zona vezivanja tetiva. Uz konstantno opterećenje, tijelo nastoji nadoknaditi pukotinu u kosti, napuniti je koštanim tkivom, a prekomjerna količina dovodi do stvaranja koštane mase.

Schlätterova bolest kod adolescenata

Schlätterova bolest u djece i adolescenata po pravilu se pojavljuje u razdoblju intenzivnog rasta. Dobna granica za morbiditet je 12-14 godina za dječake i 11-13 godina za djevojčice. Ova bolest je česta pojava i javlja se kod 20% adolescenata koji se aktivno bave sportom. Obično bolest počinje bez vidljivog razloga ili nakon što je pretrpjela sportsku ozljedu, ponekad sasvim beznačajno.

Postoje tri glavna razloga koji doprinose razvoju ove bolesti:

1. Dobni faktor Bolest se u većini slučajeva javlja kod djece i adolescenata. Kod odraslih se bolest praktički ne primjećuje. Bolest se otkriva iznimno rijetko, a onda samo u slučaju rezidualne pojave (koštani konus).
2. Seksualni identitet. Medicinska statistika navodi da je bolest Osgood-Schlattera češća u dječaka, ali sada je ta situacija izjednačena, jer su djevojke aktivne iu sportu.
3. Tjelesna aktivnost Bolest je češća kod djece koja se aktivno bave raznim sportovima nego u djeci koja vode pasivan način života.

Mehanizam razvoja bolesti

Schlätterova bolest u djece i adolescenata ukazuje na neravnu leziju kosti tibije. Dio te kosti nalazi se ispod koljena, a glavna mu je funkcija pričvrstiti koljeno. To je razlog razvoja bolesti.

Činjenica je da kostna kost u blizini apofize ima vlastite krvne žile koje hrane zametnu zonu potrebnim tvarima. Kada dijete aktivno raste, ova plovila jednostavno nemaju vremena za "rast" u usporedbi s povećanjem koštane mase, što prirodno dovodi do nedostatka hranjivih tvari. Kao rezultat toga, ovo područje postaje vrlo krhko i osjetljivo na ozljede. Ako u ovom trenutku dijete ima stalni fizički napor na donjim ekstremitetima, tada se javlja mikrotrauma patelarne tetive i kao rezultat toga Schlätterova bolest.

Trebate znati da je formirano koštano tkivo vrlo krhko i krhko. I kod redovitog fizičkog napora, može doći do sekvestracije kosti (odvajanje komada) i patelarnog ligamenta. Takve posljedice su česte i zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Ova bolest izaziva mnogo kontroverzi među znanstvenicima. Neki stručnjaci vjeruju da je Schlätterova bolest zgloba koljena genetska. Oni sugeriraju da se bolest prenosi autosomno dominantnim načinom. To sugerira da se sklonost bolesti može prenijeti s roditelja na djecu. Međutim, nemoguće je u potpunosti prihvatiti ovo stajalište, budući da se faktor nasljeđivanja ne otkriva uvijek. Glavni razlog koji uzrokuje patologiju i dalje ostaje mehanička ozljeda.

Schlätterova bolest može se pojaviti i kod odraslih, ali je izuzetno rijetka. U ovom slučaju, manifestira se artroza, koja uzrokuje oticanje tkiva ispod koljena. Prilikom pritiska na ovo mjesto, pacijent osjeća neugodne bolove, au razdoblju pogoršanja povećava se lokalna temperatura. Kada se pojave komplikacije, na prednjoj površini nogu razvija se rast koštane mase.

Glavni simptomi Schlatterove bolesti

U pravilu, bolest nema akutni početak. Zbog toga debitantska bolest nije povezana s ozljedom koljena. Prvi simptomi manifestiraju manje bolove pri savijanju koljena, čučnju, trčanje, penjanje stepenicama. Međutim, bolovi imaju tendenciju povećanja. Budući da se takvi simptomi ne shvaćaju ozbiljno, opterećenje na zglob koljena se nastavlja, što ozbiljno pogoršava problem. I samo s vremenom postoje značajni bolovi različitog intenziteta u donjem dijelu koljena, koji se pogoršavaju fizičkim naporom. Iznenadne oštre boli, karakter rezanja, mogu se pojaviti u prednjem dijelu zgloba koljena. Osim boli dolazi do oticanja i oticanja zgloba koljena.

Međutim, ova bolest nije popraćena simptomima karakterističnim za upalne procese: crvenilo kože na mjestu edema i vrućice. Prilikom palpacije primjećuju se oticanje zgloba koljena, njegova bolnost, karakteristična gustoća i čvrsta stožasta izbočina. Ova kvrga ostaje za život, ali u budućnosti to ne povlači za sobom nikakve probleme i ne utječe na motoričku funkciju zgloba koljena i noge u cjelini.

Bolest je kronična s razdobljima pogoršanja. Bolest traje od 1 do 2 godine, nakon čega dolazi do spontanog oporavka, koji je uzrokovan završetkom rasta kostiju i osifikacijom tkiva hrskavice u zonama rasta. Schlätterova bolest potpuno nestaje u dobi od 18 do 19 godina.

Dijagnoza bolesti

U dijagnostici bolesti je od velike važnosti anamneza. Kombinacija simptoma, karakteristična lokalizacija boli, dob i spol pacijenta omogućuju točno dijagnosticiranje Schlätterove bolesti. Međutim, odlučujući čimbenik u dijagnozi ostaje rendgensko ispitivanje u izravnoj i lateralnoj projekciji. Ponekad, dodatni ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT snimanja zgloba, koji za više informativnosti treba provoditi u dinamici. Denzitometrija je također propisana za analizu strukture koštanog tkiva. Laboratorijske pretrage treba provesti kako bi se isključila infektivna patologija (reaktivni artritis).

Da biste to učinili, odredite:

• potpuna krvna slika;
• test krvi za C-reaktivni protein;
• PCR studije (lančana reakcija polimeraze);
• krvni test za reumatoidni faktor.

U početnom stadiju bolesti, radiografija pokazuje izravnavanje mekog omotača goljenice tibije. Vremenom se okoštavanje okoštavanja može promatrati naprijed ili prema gore. Bolest se mora razlikovati od tumorskih procesa, tuberkuloze, osteomijelitisa, prijeloma tibije.

Kako liječiti Schlätterovu bolest

Liječenje Schlätterove bolesti provodi nekoliko specijalista: traumatolog, ortoped, kirurg. Bolest se dobro liječi, a simptomi nestaju kako dijete sazrijeva. Međutim, ako su simptomi značajno izraženiji, onda je potrebno provesti simptomatsku terapiju koja ublažava bol i ublažava oticanje zgloba koljena. Da bi se uklonio bolni sindrom, potrebno je potpuno eliminirati fizički napor i osigurati najveći mir bolesnom zglobu.

Liječenje Schlätterove bolesti je kako slijedi:

• pružiti pacijentu potpuni mir i udobnost;
• uzimanje lijekova: lijekovi protiv bolova, relaksanti mišića i nesteroidni protuupalni lijekovi;
• metode fizioterapije;
• terapijska vježba.

Kao lijekovi djeluju:

• bolova;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• relaksanti mišića (mydocalm);
• dodatke kalcija i vitamin D.

Djetetu treba davati lijekove lijekove s oprezom, samo kratkim terenima i malim dozama. Također možete primijeniti hladne obloge kako biste smanjili bol.

Metode fizioterapije su vrlo učinkovite jer mogu smanjiti upalu i smanjiti bol. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu oboljelih zglobova, doprinose obnovi koštane strukture, smanjuju upalu i nelagodu.

Ove metode nužno nadopunjuju program liječenja:

• ultra visokofrekventna terapija (UHF);
• magnetska terapija;
• elektroforeza s različitim lijekovima (kalcijev klorid, kalijev jodid, prokain);
• terapija udarnim valovima;
• ultrazvučna terapija s glukokortikoidima (hidrokortizon);
• laserska terapija;
• parafinske pakete (s ozokeritom, ljekovitim blatom);
• zagrijavanje koljena infracrvenim zrakama;
• talasoterapija (tople kupke s morskom soli ili mineralnom vodom).

Za svakog pacijenta odabire se optimalna metoda liječenja, koju određuje liječnik.

Fizikalna terapija uključuje štedljive vježbe istezanja za kvadriceps femoris i razvoj tetive koljena. Takve vježbe smanjuju opterećenje na mjestu pričvršćivanja tetive kako bi se spriječilo kidanje i ozljeđivanje.

Tijekom liječenja potrebno je izbjegavati fizičke napore i ograničiti motoričku aktivnost, što može povećati bol.

U akutnom razdoblju intenzivni tjelesni napor treba zamijeniti nježnijim fizikalnim vježbama, plivanjem ili biciklizmom, ali u razumnom iznosu.

Svakom adolescentu dodjeljuje se dijetalna hrana, vitaminsko-mineralni kompleks. Također je preporučljivo nositi poseban zavoj i ortopedska pomagala koja imaju zaštitni učinak, smanjuju opterećenje i fiksiraju ligamente koljena.

Konzervativno liječenje provodi dugo vremena. U pravilu traje od 2 do 5 godina. Kopčanje kosti ostaje zauvijek, ali se ne povećava i ne boli. Tijekom vremena pacijenti mogu osjetiti bol u zglobu koljena, što je reakcija na promjenu vremena.

Nakon tijeka liječenja, ne bi smjeli odmah početi vježbati, to je ispunjeno ozbiljnim komplikacijama kao što su osteoartritis, pomicanje čašice, deformacija kostiju zgloba koljena.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je indicirano kada bolest stalno napreduje. Suština operacije je uklanjanje lezija koje su pretrpjele nekrozu, kao i šivanje implantata, fiksirajući cjevastost tibije.

Kirurško liječenje Schlätterove bolesti preporučljivo je u sljedećim slučajevima:

• s dugim tijekom bolesti (više od dvije godine);
• u prisutnosti komplikacija (razaranje kosti ili kidanje patelarnog ligamenta);
• u dobi od više od 18 godina u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Kirurška intervencija je jednostavna, ali se takve intervencije razlikuju u dugom razdoblju oporavka, od kojeg ovisi daljnja tjelesna aktivnost noge. Za brzu rehabilitaciju morate slijediti neka pravila:

• nakon mjesec dana operacije, koristite zavoj na zglobu ili koristite koljeno;
• proći tečaj fizioterapije za brzu obnovu koštanog tkiva (elektroforeza s kalcijevim solima);
• davanje dijetetskih dodataka na bazi kalcija i vitamina - mineralnih kompleksa (unutar pola godine);
• izbjegavajte masivne fizičke napore na zglobu tijekom godine.

Kako liječiti Schlätterovu bolest kod kuće

U nekim slučajevima, Schlätterova bolest se može liječiti kod kuće, ali tek nakon točne dijagnoze i posjeta liječniku. To su uglavnom fizičke vježbe i lokalna terapija:

1. Za uporne i intenzivne bolove u koljenu, uz lijekove, koristite kompresije za noć s nesteroidnim lijekovima lokalnog djelovanja.
2. Korištenje narodnih lijekova u obliku raznih masti, hladne obloge na bazi kamilice, rusa, voska, meda, gospine trave, knotweeda, stolisnika je dobrodošlo.
3. Masirajte s nesteroidnim protuupalnim mastima za vanjsku uporabu.
4. Medicinska gimnastika olakšava stanje pacijenta i sprječava pojavu recidiva bolesti. Vježbe istezanja dnevno
5. Pacijent mora promatrati smirenost i osigurati udoban položaj zahvaćenog zgloba;
6. Tijekom razdoblja rehabilitacije, potpuno ograničite fizičko opterećenje na zahvaćenu nogu.

Moguće komplikacije

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje Schlätterove bolesti ne uzrokuju ozbiljne komplikacije i ozbiljne posljedice. Međutim, nemoguće je predvidjeti ishod bolesti, stoga je prevencija bolesti neophodna.

Duga opterećenja gustoće tibije uzrokuju pomicanje čašice prema gore, što ograničava rad zglobova koljena, imobilizira donje ekstremitete u cjelini i dovodi do bolnih osjeta.

Ponekad se zglob razvije nepravilno, što dovodi do njegove deformacije i razvoja degenerativnih procesa (artroza). U slučaju artroze, pojavljuju se bolovi (pri hodu, pa čak i pri najnižem mogućem opterećenju), a nastaje ukočenost i nefleksibilnost zgloba koljena. Sve to dovodi do pogoršanja kvalitete života tinejdžera.

Prevencija i prognoza bolesti

Stručnjaci kažu da sprječavanje Schlätterove bolesti uopće nije teško. Ako se tinejdžer aktivno bavi sportom, prije treninga treba se temeljito zagrijati, izvesti posebne fizičke vježbe istezanja i koristiti jastučiće za koljena.

Čimbenici koji sprječavaju ozljede koljenskog zgloba su sljedeći:

• treba izbjegavati ozljede zglobova koljena;
• koristite posebne zaštitne jastučiće za koljena;
• omogućiti postupno povećanje opterećenja uz pomoć vježbi zagrijavanja;
• uzeti posebne vitaminske mineralne komplekse koji sadrže kalcij.

Aktivni sportovi u slučaju Schlätterove bolesti ne dovode do nepovratnih procesa u zglobovima koljena ili do poremećaja u njihovom funkcioniranju, već samo uzrokuju jake bolove. Ako bol ometa treniranje, onda se klase moraju napustiti, barem neko vrijeme, sve dok se akutno razdoblje bolesti ne smanji. U procesu osposobljavanja potrebno je kontrolirati intenzitet treninga i njihovu učestalost.

Prognoza bolesti je povoljna. S vremenom će se bolest smiriti, ali bol i dalje može proganjati odrasle osobe dugo vremena, na primjer, dugo hodanje ili u klečećem položaju. U nekim slučajevima se potiče kirurško liječenje. Takve operacije nisu strašne, a njihovi rezultati su vrlo dobri.

Kako liječiti bolest zglobova koljena

uzroci

Svaka tubularna kost djeteta, smještena u ruku ili nogu, ima svoje zone rasta, koje se aktivno manifestiraju u području kraja kostiju koje se sastoji od hrskavice.

Ovo tkivo nije dovoljno snažno, poput koštanog tkiva, i stoga je mnogo vjerojatnije da će biti oštećeno i pretjerano opterećenje koje utječe na zone rasta, što u konačnici može dovesti do oticanja i opće boli u tom području.

Tijekom tjelesne aktivnosti, uključujući dugotrajno trčanje, skakanje i savijanje, primjerice u nogometu, odbojci, košarci ili baletu, mišići kukova kod djece istežu tetive.

Tako dolazi do napetosti kvadricepsa, koji povezuje čašicu s tibijom. To potvrđuju prikazi bolesti Shlyatterovog zgloba koljena kod adolescenata.

Slična, često ponovljena opterećenja mogu dovesti do malih suza tibialnih tetiva, što će u konačnici biti preduvjet za pojavu edema i boli, izravno povezanih s Schlätterovom bolešću.

U nekim situacijama djetetovo tijelo pokušava zatvoriti defekt opisan rastom koštanog tkiva, što dovodi do pojave koštanog konusa.

Tibia je cjevasta kost, čije su zone rasta hrskavice smještene u blizini glava (epifiza). Kod adolescenata ove zone nisu tako jake kao u odraslih, koje su već prestale rasti (njihove zone rasta su već okaljene), te su stoga osjetljivije na bilo kakve ozljede i prekomjerna opterećenja.

Upravo u takvoj hrskavičnoj regiji rasta tetiva jedne od najmoćnijih mišića u ljudskom tijelu - mišića kvadricepsa bedra - vezana je za tibiju. Ovaj mišić se smanjuje tijekom trčanja, skakanja, hodanja, obavljanja drugih fizičkih vježbi pomoću nogu.

Glavni čimbenik u razvoju Schlätterove bolesti je oštećenje zgloba koljena kao posljedica intenzivnog fizičkog napora. Postoji nekoliko razloga za takvu štetu i izazivanje ove bolesti:

Tibia je cjevasta i ima hrskavične formacije na oba kraja, koje osiguravaju međusobno prianjanje kostiju i mišićnog tkiva.

Kod odrasle osobe, čiji je proces rasta već u potpunosti završen, ova kost i njezine komponente su vrlo jake i stoga otporne na vanjske utjecaje.

U rastućem tijelu mobilnog djeteta, zglob koljena je, naprotiv, još uvijek vrlo krhak i najosjetljiviji na razne vrste ozljeda. Zato su mladi sportaši u dobi od 10 do 17 godina podložniji ozljedama koljena.

Ova bolest ima drugo ime - Osgood-Shlatter bolest. Glavni uzrok ozljede zgloba koljena mogu biti uganuća, prijelome i čak oštećenje ligamenata.

Otprilike 20% adolescenata koji su povezali svoje živote sa sportom mogu iskusiti Schlätterovu bolest i samo 5% djece adolescencije koja se ne bave sportom.

To je strast za sportovima kao što su hokej, gimnastika, odbojka, balet, košarka, nogomet i likovno klizanje koji imaju najveći rizik za razvoj bolesti.

Sportovi koji mogu uzrokovati Schlätterovu bolest

Dalje. Schlätterova bolest javlja se u gotovo dvadeset posto adolescenata koji u to vrijeme sudjeluju u sportskim natjecanjima, jer samo mali dio njih uopće ne sudjeluje u aktivnim aktivnostima.

Bolest se često može manifestirati na pozadini entuzijazma za takve vrste, koje zahtijevaju mnogo skakanja, trčanja i mijenjanja putanje kretanja, na primjer:

Kako utrnuti koljeno kod tinejdžera sa Schlätterovom bolešću? O tome dalje.

Simptomi i stupnjevi

Glavni simptom Schlätterove bolesti je specifična neoplazma u području goljenice tibije u obliku guste i nepokretne izbočine neposredno ispod čašice.

Koža nad formacijom se ne mijenja, nema znakova upale (crvenilo, hipertermija). U nekim slučajevima može doći do blagog oticanja i boli pod pritiskom.

Simptomi i stupnjevi

Najčešći simptomi ove bolesti uključuju sljedeće poremećaje:

Glavni simptomi Schlätterove bolesti su:

• Bol i oteklina ispod čašice.
• Bol u zglobu koljena tijekom vježbanja.
• Napetost mišića bedara, bol duž tetive.

Intenzitet boli kod sve djece je različit - sve ovisi o individualnom pragu osjetljivosti na bol i stupnju oštećenja hrskavičnog tkiva. Opisani simptomi također traju različito vrijeme: neki pacijenti imaju nekoliko tjedana, drugi imaju nekoliko mjeseci.

Kako bi se spriječile komplikacije i započelo liječenje na vrijeme, potrebno je znati glavne simptome bolesti Osgood-Shlatter kako bi se odmah potražila pomoć specijalista. U slučaju promatranja:

To mora ići na konzultaciju s liječnikom.

Ponekad Schlätterova bolest kod adolescenata može imati kronični tijek, ali najčešće dolazi do valovitog tijeka, kojeg karakterizira zatišje i razdoblja pogoršanja.

Bolest Osgooda Schlättera može trajati od jedne do dvije godine i može nestati nakon što se završi rast kostiju tinejdžera, to je oko 17-19 godina.

Važno je napomenuti da se ova bolest zgloba koljena ne promatra u odrasloj dobi.

Kako samostalno dijagnosticirati bolest?

Prije svega, trebali biste pažljivo slušati sve pritužbe tinejdžera, a zatim pregledati zglob koljena. Treba napomenuti da obično Osgood Schlätter udari samo jednu nogu.

Kada se dijete žali, razmislite o njegovom tjelesnom naporu i pitajte ga o prisutnosti ozljede. Osim toga, saznati prisutnost istih problema u ovom stanju.

Ako su svi simptomi slični gore navedenom, svakako potražite pomoć od liječnika koji će pregledati zahvaćeno područje, procijeniti motoričku aktivnost i poslati rendgenski snimak u potkoljenicu, što će vam pomoći napraviti ispravnu dijagnozu i poduzeti potrebne mjere za liječenje.

Slika može prikazati pomicanje jezgara okoštavanja za 2–5 mm. Osim toga, može postojati nejasnoća trabekularne strukture jezgre ili neravnine kontura.

Dijagnostičke metode

Da bi se dijagnosticirala Osgood-Schlatterova bolest, potrebno je napraviti rendgensku snimku problemskog područja. X-zraka koljena će omogućiti da se isključe benigni i maligni tumori drugog podrijetla, istezanje, modrice i drugi problemi u zglobovima sa sličnim simptomima.

Dodatne metode dijagnoze su palpacija tumora, pacijentova pritužba zbog jakog bola s oštrim savijanjem koljena.

Prethodno se pretpostavljalo da u djece Osgood-Shlatter bolest odlazi sama od sebe i samo u odraslih treba je liječiti, ali to nije posve točno.

Kako bi se izbjegle posljedice i sa vrlo izraženim simptomima, koristiti sljedeće tretmane za Osgood-Shlatter bolest:

• Terapija tjelovježbom. Tečaj fizikalne terapije za osobe oboljele od bolesti Osgood-Shlatter uključuje vježbe usmjerene na jačanje zgloba koljena i razvoj mišića bedra. Uravnotežen ciklus vježbi za istezanje loza i kvadricepsa smanjit će opterećenje na problematičnom području i pomoći će poboljšati stanje.
• Masirajte zahvaćena područja zagrijavanjem i protuupalnim mastima. Dakle, mast za troksevazin je idealna.
• Fizioterapija. Tube ultraljubičasto zračenje se propisuje pacijentima s posljednjim stadijem bolesti. Ako su promjene plitke, elektroforeza se primjenjuje s kalcijem i novokainom, kao is grijanjem.
• Primjena obloga za zagrijavanje.
• Primanje protuupalnih i analgetika. Obično se propisuju ibuprofen i acetaminofen.

Ali ako bolest napreduje, a konzervativne metode su nemoćne, potrebno je primijeniti kiruršku intervenciju, odnosno mehaničko uklanjanje tumora. Ako je potrebno, povlači se cijelo područje zgloba zahvaćeno distrofičnim procesom.

"Mrtvi" zglob zamijenjen je plastičnim implantatom. Naravno, takva je intervencija prilično ozbiljan korak, pa se prvenstveno primjenjuju ne-kirurške mjere.

Kao dio dijagnoze važna je povijest tijeka bolesti. Stoga će liječniku možda trebati sljedeće informacije:

• Pažljiv opis svih simptoma i osjeta koje pacijent doživljava.
• Informacije o zdravlju obitelji i nasljednosti plemena.
• Prisutnost odnosa simptoma s tjelesnom aktivnošću.
• Informacije o svim lijekovima i dodacima prehrani koje dijete uzima.
• Informacije o postojanju medicinskih oboljenja u prošlosti, osobito u vezi s ozljedama.

Liječnik (ortoped ili traumatolog) može dijagnosticirati predmetnu bolest na temelju podataka dobivenih tijekom razgovora s pacijentom (informacije o sportu i pritužbama) i rezultate pregleda.

Dodatne studije mogu biti potrebne za potvrdu dijagnoze - rendgenski snimak zgloba koljena i potkoljenice (omogućuje procjenu stanja tibije na mjestu vezanja kvadricepsa), ultrazvuk zgloba koljena kako bi se isključile ozljede ili upalne bolesti, krvni testovi (opći klinički testovi i reumatski testovi).

U dijagnostici bolesti je od velike važnosti anamneza. Kombinacija simptoma, karakteristična lokalizacija boli, dob i spol pacijenta omogućuju točno dijagnosticiranje Schlätterove bolesti.

Međutim, odlučujući čimbenik u dijagnozi ostaje rendgensko ispitivanje u izravnoj i lateralnoj projekciji. Ponekad, dodatni ultrazvuk zgloba koljena, MRI i CT snimanja zgloba, koji za više informativnosti treba provoditi u dinamici.

Denzitometrija je također propisana za analizu strukture koštanog tkiva. Laboratorijske pretrage treba provesti kako bi se isključila infektivna patologija (reaktivni artritis).

Da biste to učinili, odredite:

• potpuna krvna slika;
• test krvi za C-reaktivni protein;
• PCR studije (lančana reakcija polimeraze);
• krvni test za reumatoidni faktor.

U početnom stadiju bolesti, radiografija pokazuje izravnavanje mekog omotača goljenice tibije. Vremenom se okoštavanje okoštavanja može promatrati naprijed ili prema gore.

Bolest se mora razlikovati od tumorskih procesa, tuberkuloze, osteomijelitisa, prijeloma tibije.

U slučaju tipičnog tijeka patologije i prisutnosti karakterističnih vanjskih znakova osteohondropatije, dijagnoza nije teška. Da bi to učinio, specijalist bi trebao samo provesti pregled pacijenta i saznati karakteristične pritužbe i čimbenike rizika za bolest.

Za potvrdu dijagnoze koristi se radiografija. Na slikama se vidi povećanje veličine goljenice tibije, njezine heterogene strukture.

U slučaju fragmentacije, slike pokazuju izrazito odvajanje koštanog fragmenta s vidljivom zonom loma. U teškim slučajevima za dijagnozu, pribjegli su magnetskoj rezonanciji i kompjutorskoj tomografiji.

Rendgenski pregled bolesnika s Osgood-Shlatter-ovom bolesti

Da bi se utvrdila točna dijagnoza od strane traumatologa ili ortopeda, provodi se primarni pregled i pregled pacijenta. Kao studije, najčešće se koriste rendgenski snimci zgloba koljena (u nekoliko projekcija) i klinički test krvi (za otkrivanje upale).

Rijetko, ako postoje poteškoće u postavljanju dijagnoze, koriste se sljedeće dijagnostičke metode: ultrazvuk (CT), kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI).

Najvažnija stvar u fazi postavljanja dijagnoze je usporedba boli, opći izgled oštećenog dijela noge i rezultata studija sa sportom, kao i saznanje koje je rane dijete pretrpjelo.

Zbog složenosti dijagnoze potrebno je odgovorno pristupiti izboru liječnika.

Kirurško liječenje

Obično se ova bolest može izliječiti sama od sebe, a njeni simptomi nestaju odmah nakon zaustavljanja rasta kostiju. Međutim, ako su simptomi jako izraženi, trebali bi uključivati ​​medicinske metode, fizioterapiju i terapijsku fizičku obuku - terapiju vježbanjem.

Kao dio terapije lijekom Schlätterove bolesti koljena u tinejdžera, masti i pilule se obično propisuju protiv bolova, kao što su acetaminofen-tilenol i druga sredstva.

Još jedan lijek koji se može pojaviti je ibuprofen. Fizioterapija omogućuje smanjenje upale i ublažavanje otoka uz bol.

Liječenje Schlätterove bolesti odvija se prilično brzo i uspješno. Ali kako bi se povećala njegova učinkovitost, pacijent mora osigurati odmor.

Stoga je svaki fizički napor na nogama potpuno isključen, a sport bi trebao biti stvar prošlosti. Ako nakon liječenja pacijent želi nastaviti sportske aktivnosti, to neće biti tako aktivan sport.

Što se tiče samog tretmana, on se sastoji od nekoliko faza. U početku se obavlja medicinski tretman - usmjeren je na otklanjanje bolova, ublažavanje upala.

Ako govorimo o drogama, onda se za te svrhe koriste lijekovi iz niza NSAR. To je ibuprofen, Tylenol, bilo koji drugi analozi.

U bolesnika s teškim simptomima indicirano je:

• Ostatak.
• Tretman lijekovima.
• LFK (terapijska tjelovježba).
• Fizioterapija.

Odmor je obvezna komponenta liječenja. Ako je bol u nozi i dalje pod stresom, patološke promjene u tibiji dodatno će se pogoršati.

Stoga je za sada potrebno potpuno prestati s treninzima, u nekim slučajevima liječnici čak preporučuju promjenu zanimanja za manje traumatični za mišićno-koštani sustav.

Za izumiranje akutnih simptoma koljenskog zgloba potrebno ga je učiniti neaktivnim nanošenjem fiksirajućeg zavoja.

Protuupalni lijekovi na bazi lijekova (na primjer, ibuprofen) čine osnovu liječenja Schlätterove osteohondropatije. Osim toga, možete primijeniti razne masti, kreme, gelove s analgetskim učinkom.

Liječnička terapija mora biti propisana od strane liječnika, budući da većina protuupalnih lijekova ima nuspojave i mnoge kontraindikacije.

Trajanje takvog liječenja određuje se pojedinačno, ovisno o karakteristikama tijeka bolesti.

Liječenje Schlätterove bolesti provodi nekoliko specijalista: traumatolog, ortoped, kirurg. Bolest se dobro liječi, a simptomi nestaju kako dijete sazrijeva.

Međutim, ako su simptomi značajno izraženiji, onda je potrebno provesti simptomatsku terapiju koja ublažava bol i ublažava oticanje zgloba koljena.

Da bi se uklonio bolni sindrom, potrebno je potpuno eliminirati fizički napor i osigurati najveći mir bolesnom zglobu.

Liječenje Schlätterove bolesti je kako slijedi:

• pružiti pacijentu potpuni mir i udobnost;
• uzimanje lijekova: lijekovi protiv bolova, relaksanti mišića i nesteroidni protuupalni lijekovi;
• metode fizioterapije;
• terapijska vježba.

Kao lijekovi djeluju:

• bolova;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• relaksanti mišića (mydocalm);
• dodatke kalcija i vitamin D.

Djetetu treba davati lijekove lijekove s oprezom, samo kratkim terenima i malim dozama. Također možete primijeniti hladne obloge kako biste smanjili bol.

Metode fizioterapije su vrlo učinkovite jer mogu smanjiti upalu i smanjiti bol. Poboljšavaju cirkulaciju krvi i prehranu oboljelih zglobova, doprinose obnovi koštane strukture, smanjuju upalu i nelagodu.

Ove metode nužno nadopunjuju program liječenja:

• ultra visokofrekventna terapija (UHF);
• magnetska terapija;
• elektroforeza s različitim lijekovima (kalcijev klorid, kalijev jodid, prokain);
• terapija udarnim valovima;
• ultrazvučna terapija s glukokortikoidima (hidrokortizon);
• laserska terapija;
• parafinske pakete (s ozokeritom, ljekovitim blatom);
• zagrijavanje koljena infracrvenim zrakama;
• talasoterapija (tople kupke s morskom soli ili mineralnom vodom).

Za svakog pacijenta odabire se optimalna metoda liječenja, koju određuje liječnik.

Fizikalna terapija uključuje štedljive vježbe istezanja za kvadriceps femoris i razvoj tetive koljena. Takve vježbe smanjuju opterećenje na mjestu pričvršćivanja tetive kako bi se spriječilo kidanje i ozljeđivanje.

Tijekom liječenja potrebno je izbjegavati fizičke napore i ograničiti motoričku aktivnost, što može povećati bol.

U akutnom razdoblju intenzivni tjelesni napor treba zamijeniti nježnijim fizikalnim vježbama, plivanjem ili biciklizmom, ali u razumnom iznosu.

Kirurško liječenje je indicirano kada bolest stalno napreduje. Suština operacije je uklanjanje lezija koje su pretrpjele nekrozu, kao i šivanje implantata, fiksirajući cjevastost tibije.

Kirurško liječenje Schlätterove bolesti preporučljivo je u sljedećim slučajevima:

U nekim slučajevima, Schlätterova bolest se može liječiti kod kuće, ali tek nakon točne dijagnoze i posjeta liječniku. To su uglavnom fizičke vježbe i lokalna terapija:

Liječenje Schletterova bolest nije uvijek potrebna. Ako patologija nije popraćena povredom kvalitete života pacijenta, asimptomatska je, onda terapija nije indicirana.

U slučajevima kada bolest prati kronična bol, ili su prisutne komplikacije, potrebno je složeno liječenje. U pravilu se sastoji od konzervativnih događaja.

Operacija se propisuje samo ako je neučinkovitost konzervativnog liječenja ili u slučaju fragmentacije tibialne tuberoznosti.

Konzervativno liječenje

Preduvjet za uspješno liječenje bolesti je blagi režim. Tijekom terapije potrebno je potpuno eliminirati sve sportske aktivnosti.

Da bi se ostatak oštećenog područja maksimalno povećao, stručnjaci preporučuju uporabu posebnih ortopedskih zavoja i fiksatora koji će osigurati zaštitu i potporu koljena pacijenta.

Prva i najvažnija faza u liječenju Schlätterove bolesti koljena kod adolescenata je osigurati ostatak ozlijeđenog koljena. Kako bi se smanjila pokretljivost, koristi se poseban fiksacijski zavoj, sportovi su potpuno isključeni tijekom rehabilitacije.

Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi mogu biti indicirani kao medicinska terapija ako je potrebno. Vitamin E i skupina B, kao i kalcij, korisni su za proces ozdravljenja.

Kada sindrom boli potpuno prođe, propisan je tečaj tjelesne pripreme (terapija vježbanjem). Za pacijente je odabran poseban tijek tjelesnih vježbi koji osigurava pumpanje i istezanje upravo onih mišićnih skupina koje će naknadno osigurati stabilnost koljenskog zgloba i spriječiti daljnji razvoj bolesti ili njezino ponavljanje.

Kada je upala zgloba potpuno zaustavljena, možete nastaviti s fizioterapeutskim metodama liječenja, kao što su:

• ultra visokofrekventna terapija (UHF);
• terapija udarnim valovima (terapija udarnim valovima);
• ultrazvučna terapija;
• tretman blatom;
• elektroforeza kalcija;
• terapija parafinom;
• magnetska terapija;
• elektrostimulaciju.

Mišljenja stručnjaka o učinkovitosti ovih metoda fizioterapije još uvijek se razlikuju, ali pregledi pacijenata su obično pozitivni. Ako ti postupci ne daju pozitivan rezultat, u svakom slučaju oni ne uzrokuju negativan rezultat.

U slučaju kada konzervativno liječenje nema očekivani pozitivan rezultat (protruzija konusa je povezana s boli), provodi se kirurško liječenje.

Međutim, u praksi su ovi slučajevi iznimno rijetki. Ako je operacija neizbježna, nekrotične lezije tkiva u tijeku su eliminirane, a kost je neujednačena.

Nakon operacije prikazani su i odmor i nošenje fiksirajućeg zavoja, a zatim i terapija vježbanja. Povratak tjelesnim naporima moguć je najranije 6 mjeseci nakon operacije.

Domaće metode liječenja bolesti temelje se na oblogama, losionima i parafinskim kupeljima. To pomaže većina ulja komprimirati cijelu noć.

Za to je potrebna pamučna tkanina ili gaza koja se mora nekoliko puta presaviti. Tkaninu treba snažno zagrijati željezom i zatim impregnirati nerafiniranim suncokretovim uljem.

Ova tkanina treba nanijeti na bolne zglobove, pokriti s polietilenom i omotati nogu s toplim šalom tako da oblog ne puzi. Takav oblog treba obavljati svake noći tijekom jednog mjeseca.

Ako je bolest teška, tijek liječenja se produžuje na tri mjeseca.

Moguće komplikacije

Kod teškog tijeka bolesti nakon završetka liječenja dolazi do rasta kosti u obliku čunja ispod čašice.

U slučaju nepotpunog liječenja ostaje bol, bolovi koji se mogu pojaviti nakon intenzivnog fizičkog napora.

Za vrijeme liječenja i rehabilitacije potrebno je isključiti sportove, slijediti određenu prehranu, ne zaboraviti na terapijske vježbe i izbjeći preopterećenje zgloba.

Osgood-Schlatterova bolest je potpuno izlječiva, ali joj se liječenju mora pristupiti odgovorno.

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje Schlätterove bolesti ne uzrokuju ozbiljne komplikacije i ozbiljne posljedice. Međutim, nemoguće je predvidjeti ishod bolesti, stoga je prevencija bolesti neophodna.

Osgood-Schlatterova bolest kod adolescenata: uzroci, simptomi, liječenje

Osgood-Schlatterova bolest je bolest zglobova koljena, praćena razaranjem tuberoznosti i jezgre tibije, koja je potaknuta stalnom mikrotravom ili preopterećenjem ovih zglobnih struktura (osobito tijekom njihovog intenzivnog rasta). Čak i ova bolest ima drugo ime - osteohondropatiju tibialne tuberoznosti. Prevedeno s latinskog, ovaj pojam znači da se degenerativno-distrofični procesi ne-upalnog porijekla javljaju u tkivu kosti i hrskavice, što dovodi do uništenja zglobnih struktura.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, manifestacijama, metodama otkrivanja i liječenja Osgood-Schlatterove bolesti. Ova informacija će vam pomoći da shvatite bit ove patologije, a onda ćete moći primijetiti početak njegovog razvoja na vrijeme i donijeti pravu odluku o potrebi da posjetite liječnika.

Osgood-Schlatterova bolest obično se definira kod djece i adolescenata u dobi od 8 do 18 godina ili kod mladih ljudi koji se aktivno bave sportom. Prema nekim statistikama, ova se patologija otkriva u oko 20-25% mladih sportaša i samo u 5% onih koji nisu uključeni u sportske aktivnosti.

Često se Osgood-Schlatterova bolest javlja kod dječaka. Moguće je da je ta rodna činjenica povezana s činjenicom da su djevojčice rjeđe aktivno uključene u sport, pa je stoga vjerojatnost bolesti među njima i 5-6% niža. Dobna skupina rizika u velikoj je mjeri posljedica obilježja spolnog razvoja dječaka i djevojčica, budući da u posljednjem razdoblju dolazi do puberteta koji aktivira intenzivan rast. U tom smislu, djevojčice Osgood-Schlatter bolest obično se javlja u dobi od 11-12 godina, a dječaci u 13-14 godina.

U većini slučajeva ova se patologija samostalno razgrađuje s godinama (to jest, s prestankom intenzivnog rasta kostiju), ali to ne znači da ga ne treba poštivati ​​i liječiti. Uostalom, s teškim tijekom takvog oboljenja, zglob koljena je ograničen u svojoj funkcionalnosti, a kasnije bolni osjećaji mogu pratiti osobu tijekom cijelog života.

razlozi

Glavni uzroci bolesti Osgood-Schlatter su:

• sustavne mikrotraume struktura koljenskog zgloba koje se javljaju tijekom sportskih aktivnosti;
• izravne ozljede koljenskog zgloba (modrice, uganuća, dislokacije i subluksacije, prijelomi).

Stalno preopterećenje zgloba koljena ozbiljno utječe na tetive i dovodi do njihove prekomjerne napetosti i mikro-fraktura. Kao rezultat toga, koljena često počinju boljeti i bubri, a na području tibialne tuberoznosti poremećena je cirkulacija krvi. Stalni upalni proces neinfektivne geneze u periartikularnim vrećicama dovodi do pojave krvarenja. Osim toga, u adolescenciji, sve tubularne kosti još uvijek imaju zone rasta u obliku krhkog hrskavičnog tkiva. Hrskavica se brzo oštećuje, istroši i na tibijalnoj tubroziji počinju se pojavljivati ​​nekrotične promjene. Ponekad djetetovo tijelo nastoji nadoknaditi taj nedostatak dodatnim rastom tkiva, a rast kostiju može se pojaviti na ovom području.

Osgood-Schlatterova bolest se češće javlja u takvim skupinama:

• djeca i adolescenti stari 8-18 godina (posebno aktivni u sportu);
• profesionalni sportaši koji su pretrpjeli neku vrstu ozljede koljena.

Češće, Osgood-Schlatter bolest se javlja kod pojedinaca koji se bave sportom povezanim s čestim preopterećenjima, trzajima, prisutnošću potrebe da se drastično promijeni smjer kretanja u zglobu koljena i skokovima. U tom smislu, najrizičniji sportovi su:

• košarka;
• nogomet;
• hokej;
• pijesku;
• athletics;
• umjetničko klizanje;
• sportska i ritmička gimnastika;
• ples i balet.

simptomi

Ozbiljnost manifestacija bolesti kod svakog pacijenta je različita. Isprva se pojavljuju pritužbe na bolove u koljenima. Obično se osjećaju nakon fizičkog napora, ali se mogu pojaviti i na počinku. Vjerojatnost da je bol izazvana upravo promjenama karakterističnim za Osgood-Schlatterovu bolest, povećava se ako već postoji povijest koljena u povijesti pacijenta.

Tijekom vremena bol se povećava. U području koljena pojavljuje se oteklina uzrokovana edemom. Pacijentu postaje sve teže obavljati poznate pokrete i vježbe. Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• napetost oko mišića koljena (posebno femoralna);
• uporna oteklina u donjem ili gornjem dijelu koljena, koja se pojavljuje ujutro i nakon vježbanja;
• prekoračenje boli u donjem dijelu koljena.

Unatoč prisutnosti bolova i oteklina, karakterističnih za upalne procese u zglobnom tkivu, opće stanje se ne mijenja. Koža preko zgloba ne pocrveni i temperatura ostaje normalna.

Kod sondiranja koljena postoji glatkoća obrisa tibije. Spoj ima gusto-elastičnu konzistenciju, a kroz edematozna tkiva može se osjetiti snažan rast.

Osgood-Schlatterova bolest je kronična. Ponekad ima valoviti tijek ili ga prate iznenadne egzacerbacije. Trajanje bolesti obično nije dulje od 2 godine, a do potpunog završetka rasta kostiju (otprilike u dobi od 17-19 godina) simptomi nestaju.

Moguće komplikacije

Osgood-Schlatterova bolest rijetko dovodi do razvoja komplikacija. U nekim slučajevima, lokalno oticanje ili kronična bol može ostati u području koljena. U pravilu se javljaju nakon fizičkog napora i dobro reagiraju na liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima i fizioterapijom.

Nakon tretmana, rast kosti se može održati u području potkoljenice. Obično ne utječe na pokretljivost koljena i ne uzrokuje nelagodu u svakodnevnom životu ili tijekom sportskih treninga.

U teškim slučajevima Osgood-Schlatterove bolesti, rast kosti može uzrokovati pomicanje i deformaciju patele. Kod takvih pacijenata, nakon prestanka rasta kostiju, razvija se osteoartroza i osjeća se stalna bol kada klečimo. Kod nekih bolesnika, u pozadini takvih promjena, bol se javlja samo kad se vrijeme promijeni.

U najtežim slučajevima, Osgood-Schlatterova bolest dovodi do izražene destrukcije kostiju koja se ne može zaustaviti konzervativnim metodama. U takvim slučajevima postoji potreba za kirurškom intervencijom čiji je cilj uklanjanje cijelog zahvaćenog dijela zgloba. "Mrtvi" dijelovi zglobnih struktura u takvim slučajevima zamjenjuju se transplantatima.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti Osgood-Schlatter temelji se na pažljivom ispitivanju bolesnikovih pritužbi i povijesti bolesti (prethodne ozljede koljena, stupanj tjelesne aktivnosti). Da bi se razjasnila dijagnoza, postavljaju se sljedeće vrste istraživanja zglobova koljena:

Na temelju rezultata radiografije, liječnik će moći odrediti težinu patološkog procesa i odrediti radiološku skupinu određivanju težine bolesti:

• I - starosna osifikacija apofize tibije;
• II - odgođena starost okoštavanja apofize tibije;
• III - prisutnost rasta kosti u projekciji prednje površine trupa nalik procesu.

Izvođenje rendgenskih snimki je obvezni dio dijagnoze, a ostale metode pregleda smatraju se dodatnim i postavljaju se prema potrebi. Osim toga, pacijentu se preporuča niz laboratorijskih testova krvi kako bi se isključila infektivna priroda bolesti: opća analiza, analiza C-reaktivnog proteina i reumatoidni faktor, PCR analize.

liječenje

Ranije se smatralo da Osgood-Schlatter bolest kod djece i adolescenata prolazi samostalno tijekom godina i da se ne treba liječiti. Međutim, takav stav prema ovoj patologiji može postati uzrok pojave komplikacija.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik će procijeniti težinu bolesti i izraditi plan liječenja. U većini slučajeva s Osgood-Schlatterovom bolešću dovoljne su konzervativne mjere i ambulantno liječenje.

Konzervativna terapija

Tijekom izraženih oboljenja bolesnik treba potpuno odustati od dodatnih opterećenja zglobova koljena, osigurati im blagi režim i zaustaviti sportski trening tijekom trajanja liječenja. Nekim se pacijentima preporuča nositi poseban zavoj ili fiksirajući zavoji koji smanjuju amplitudu pomaka trupa nalik tijelu.

Kako bi se ojačale strukture zgloba koljena, provode se posebne vježbe za promicanje razvoja mišića bedara i smanjenje napetosti ligamenata. Terapeutski fizički trening nadopunjuju tečajevi masaže s protuupalnim i toplim kremama i pomastima. Osim toga, preporučuje se primjena obloga za zagrijavanje. Primjena tradicionalne medicine je prihvatljiva.

Taktika fizioterapijskog liječenja Osgood-Schlatterove bolesti ovisi o rezultatima rendgenskog snimanja:

• Pacijenti I. skupine podvrgnuti su tijeku magnetske terapije i UHF;
• Pacijentima druge skupine propisan je tijek magnetske terapije i elektroforeze s medicinskim otopinama lidokaina, kalcijevog klorida i nikotinske kiseline;
• Pacijenti III. Skupine podvrgnuti su elektroforezi s hijaluronidazom ili kalijevim jodidom, nakon toga je propisan tijek magnetske terapije i propisana je elektroforeza s kalcijevim kloridom i nikotinskom kiselinom.

Ponekad se tijek fizioterapije može dopuniti drugim postupcima:

• terapija parafinom;
• aplikacije blata;
• terapija udarnim valovima.

Ako je potrebno, konzervativno liječenje dopunjeno je upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Osim toga, terapija lijekovima može se učinkovito nadopuniti dodatkom kalcija, antiplateletnim agensima, vitaminima skupine B i vitaminom E.

Tijek liječenja ove bolesti traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci. U većini slučajeva to pridonosi značajnom slabljenju ili potpunoj eliminaciji boli. Nakon tretmana, pacijent će neko vrijeme ograničiti opterećenje zglobova koljena.

Kirurško liječenje

U teškim oblicima Osgood-Schlatterove bolesti, praćene stvaranjem u području tibialne tuberoznosti odvojenog rasta kostiju, konzervativna terapija može biti nedjelotvorna. Indikacije za kirurško liječenje u takvim slučajevima mogu biti sljedeći čimbenici:

• neučinkovitost svih konzervativnih metoda;
• produljeni i progresivni tijek bolesti;
• uništavanje koštanih fragmenata iz temeljne apofize;
• dobi preko 14 godina.

Odluka o potrebi izvođenja operacije uvijek se donosi uzimajući u obzir sve njezine moguće negativne posljedice. Ako je nemoguće odbiti provođenje takve intervencije, kirurg izrađuje plan nadolazeće operacije - trebao bi biti što traumatičniji i što učinkovitiji.

Za liječenje teških manifestacija Osgood-Schlatterove bolesti mogu se izvesti ove vrste kirurških intervencija:

• stimuliranje tubrosnosti metodom Beck ili Pease;
• implantacija transplantata za stimuliranje osteoreparacije;
• premještanje mjesta vezanja za pojedine dijelove apofize;
• proširena dekolikacija.

Odabir metode kirurškog liječenja odabire se individualno za svakog pacijenta i ovisi o njegovoj dobi i kliničkoj slici bolesti.

U postoperativnom razdoblju pacijentu je propisan tečaj terapije lijekovima i fizioterapije s ciljem ubrzanja zacjeljivanja koštanog tkiva. Tijekom 1 mjeseca pacijent mora nositi zavoj ili zavoj.

Već nakon 10-14 dana nakon zahvata, pacijenti primjećuju smanjenje boli. Tijek postoperativne rehabilitacije obično traje oko 4 mjeseca, a povratak u sport postaje moguć šest mjeseci nakon operacije.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate bol i oticanje u predjelu koljena kod djece i adolescenata, preporuča se konzultirati ortopeda. Za ispravnu dijagnozu, liječnik će propisati rendgenski snimak i, ako je potrebno, dopuniti pregled drugim metodama:

Osgood-Schlatterova bolest je potpuno liječiva patologija koja se često razvija kod djece i adolescenata koji se aktivno bave sportom ili kod mladih profesionalnih sportaša. Kada se pojave prvi znaci ove bolesti, preporuča se da se obrati ortopedu koji će na temelju rendgenskih podataka moći procijeniti težinu promjena u strukturi koljenskog zgloba i propisati potreban tijek konzervativnog liječenja. U većini slučajeva bolest sama prolazi nakon prestanka rasta djeteta, a fizičke procedure i terapija lijekovima mogu eliminirati njezine neugodne manifestacije i moguće posljedice. U težim slučajevima propisuje se kirurško liječenje kako bi se uklonile komplikacije bolesti.

Traumatolog u Moskvi liječnik govori o Osgood-Schlatter bolesti: t