Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Bol i ograničena pokretljivost u zglobovima prstiju česta je pojava kod starijih dobnih skupina. Prema statistici patologije malih zglobova ruku kod osoba starijih od četrdeset godina, ona se nalazi u svakoj deseti, a nakon šezdeset u svakoj trećini. Kod žena to može biti posljedica promjena u hormonskim razinama. Međutim, zglobovi prstiju boli, ne samo kod ljudi starijih od četrdeset godina - postoje bolesti u kojima se takav problem može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Bez prstiju možemo učiniti gotovo ništa fizički.

Zašto se pojavljuju bolovi u zglobovima prstiju?

Uzroci boli ove prirode obično su bolesti ili oštećenja zglobova i periartikularnih tkiva. Priroda patologije može se prosuditi po stupnju oštećenja - na primjer, u kroničnim procesima, zglobovi ne samo da mogu povrijediti, već se i deformirati. Bol u zglobovima prstiju je karakterističan znak patologija kao što su:

Reumatoidni artritis je česta sistemska bolest povezana s autoimunim (neinfektivnim) upalnim lezijama uglavnom malih zglobova šaka i stopala.

Osteoartritis ili poliosteoartroza je neupalni proces deformiranja koji karakterizira zadebljanje zglobova prstiju i ograničavanje njihove pokretljivosti.

Stenising ligamentitis je upalna bolest prstenastih ligamenata zglobova prstiju.

Giht je bolest ljubitelja mesa; povezane s taloženjem u zglobnim šupljinama akutnih kristala soli mokraćne kiseline.

Psoriatični artritis - upala zglobova na pozadini psorijaznih kožnih lezija.

Infektivni artritis je upala bakterijske ili virusne prirode.

Predisponirajući čimbenici za razvoj različitih lezija prstiju ruku su:

• patologije imunološkog sustava;
• kronične infekcije;
• hormonalne promjene;
• poremećaji metabolizma;
• nasljedni čimbenici;
• ozljede ruku, uključujući česte mikrotraume (sportske ili profesionalne);
• dugotrajni štetni čimbenici: stalna prisutnost ruku u hladnoj vodi itd.

Osvrnimo se na svaku skupinu bolesti.

Na fotografiji - ruka pogođena artritisom

Bolesti koje pogađaju zglobove ruku

Reumatoidni artritis

Ova patologija je jedan od najčešćih uzroka oštećenja malih zglobova ruku. Reumatoidni artritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi - iu djetinjstvu iu starijoj dobi. Karakterizira ga simetrična lezija različitih skupina zglobova, ali je posebno jaka u području prstiju. Bolovi su popraćeni znakovima upale: oticanje i crvenilo. Na zahvaćenim područjima ispod kože, ponekad je moguće pronaći guste formacije - reumatoidne čvoriće. Bolest se javlja u valovima - s razdobljima remisije i akutnih napada.

Dugotrajnim tekućim reumatoidnim artritisom često se razvija karakteristična deformacija ruku s tipom „ruka s lornetom“, „boutonnierom“ ili „vratom labuda“.

Osteoartritis i polisteoartroza

Ova skupina bolesti više je karakteristična za starije žene, budući da je priroda njezina razvoja izravno povezana s estrogenom pozadinom. Međutim, postoje i drugi uzroci osteoartritisa: nasljednost, poremećaji metabolizma, profesionalni stres itd.

Osim boli za osteoartritis šaka, karakteristično je i formiranje potkožnih čvorova u području oboljelih zglobova, koji uz edem doprinose razvoju deformiteta prstiju - poprimaju karakterističan nodularni izgled. Ponekad prsti izgledaju kao vreteno, zbog zadebljanja u sredini. Vani to može nalikovati reumatoidnom artritisu, ali s artrozom nema oštećenja drugih skupina zglobova i unutarnjih organa.

Često se osteoartritis ruku javlja kao rizartroza, kada se zglobovi palca izoliraju u izolaciji. Rizartroza se često razvija kao posljedica produljenog prekomjernog pritiska na palac. Poraz u ovom području uvijek se mora razlikovati od takvih patologija kao što su giht i psorijatični artritis, za koje je ovo mjesto omiljena lokalizacija.

giht

Ova bolest povezana je s oštećenjem metabolizma purina - proizvoda metabolizma proteina, što dovodi do taloženja soli mokraćne kiseline (urates) u zglobovima. Iako giht prvenstveno utječe na zglobove stopala, ruke su često uključene u proces. Prije svega, zahvaćeni su metakarpofalangealni zglobovi (najbliži vrhovima) palca.

Bol u gihtu može biti vrlo intenzivna, paroksizmalna, vruća i suza. Oni su popraćeni oticanjem i crvenilom kože na zahvaćenom području. Kretanje palca (u pravilu, to je onaj koji je pogođen) tijekom bolnog napada je izuzetno teško ili nemoguće. Pati od gihta češće muškarci, u dobi od 40 do 60 godina.

Gouty nodules - tophi - karakterističan znak gihta

Stenising ligamentitis

Ova bolest povezana je s upalom periartikularnog tkiva - prstenastim ligamentom prsta. Izvana, patologija nalikuje artritisu ili artrozi, tako da se radi rendgenski pregled kako bi se pojasnila dijagnoza.

Klinički, ligamentitis se odvija tipično: s bolovima tijekom fleksije i izvlačenja, a ponekad i sa štipanjem prsta u savijenom stanju, kada je njegovo produljenje moguće samo silom. Istovremeno možete čuti karakteristične klikove. Zašto se javlja slična slika? Prstenasti ligament tijekom upale se zgusne i gubi svoju elastičnost.

psorijaza

Psoriatični artritis prstiju oblik je tijeka psorijaze. Uz karakteristične kožne lezije, u 10-15% bolesnika u proces su uključeni zglobovi, uglavnom distalni (nokti) falangi prstiju na rukama i nogama. Bolest ponekad poprima oblik daktilitisa - uobičajene upale tkiva prsta. Natečene su, crvene, bolne i teško savijene. Izvana uzeti oblik kobasice.

Dijagnoza "psorijatičnog artritisa" obično nije teško odrediti, jer se bolest razvija na pozadini specifične kožne lezije.

Septički i infektivni artritis

Mogu se pojaviti u obliku patologije jednog zgloba (monoartritis) i višestrukog (poliartritis). Uzrok je uvijek infektivni agens koji ulazi u zglobno tkivo ili kroz oštećenu kožu ili kroz krvotok.

Klinička slika može varirati ovisno o obliku i težini lezije. Ako se pojavi gnojna upala, simptomi će biti ne samo lokalna, već i povreda općeg stanja - visoka tjelesna temperatura, vrućica, intoksikacija.

Tretman boli

Prije svega, terapijske mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje temeljne bolesti. Ako se bolovi u zglobovima prstiju javljaju zbog upalnog procesa, propisuju se antibiotici, hormoni i nesteroidni protuupalni lijekovi. U slučaju distrofične lezije, potrebno je obnoviti oštećene zglobne hrskavice uz pomoć kondroprotektora i pomoćnih mjera: masaža, manualna terapija, fizioterapija.

Uz jake bolove, lijekovi protiv bolova propisuju se u obliku injekcija, masti, tableta itd. Iako će se eliminirati glavni patološki proces, bol će proći.

Za brži oporavak, u liječenju ove vrste bolesti, možete koristiti narodne lijekove. Evo nekoliko popularnih recepata.

Mast iz biljke kukurijek bijelac. Da bi ga napravili, pomiješajte 20 grama suhe trave i meda i dodajte 10 grama biljnog ulja i 5 grama suhe senfice. Rastopite sve sastojke u vodenoj kupelji i promiješajte dok ne postane glatka. Ohladiti i premjestiti u tamnu posudu. Podmažite zglobove noću dok bol ne nestane.

Napravite obloge na pogođenim područjima pomoću voćnog octa.

Rastopite mali komadić propolisa i pomiješajte ga sa suncokretovim ili kukuruznim uljem. Koristite kao mast.

Da bi liječenje dalo rezultat, potrebno je strogo pridržavanje svih preporuka liječnika. A onda će šanse za oporavak ili značajno ublažavanje stanja biti visoke.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Uzroci bolova u zglobovima prstiju

Fizička bol je signal koji ukazuje na prisutnost patologije u tijelu. Razlog može biti cijeli niz problema koji narušavaju funkcioniranje ne samo unutarnjih organa, nego i ljudskih udova. U ovom članku ćemo ispitati razloge za bol u zglobu na prstu.

Ni u kojem slučaju ne smijemo zanemariti taj simptom, oslanjajući se na činjenicu da će “proći sam”. Neaktivnost prijeti najtežim posljedicama koje utječu na razinu vašeg života i njegovu kvalitetu.

Osim gubitka pokretljivosti i osjetljivosti, sve može završiti mnogo gore. Budući da zglobovi igraju ključnu ulogu u kontroli vašeg tijela, gubitak jednog ili više falanga zbog nepravilne skrbi i liječenja nije dio nikoga.

Potrebno je razumjeti razloge pojave opasnog bolnog simptoma i, ovisno o situaciji i dijagnosticiranoj bolesti, nastaviti s neposrednim liječenjem.

Uzroci bolova u zglobovima prstiju

Prije nego počnete djelovati, trebate pažljivo razumjeti uzroke simptoma. Osim toga, postoji nekoliko vrsta bolova i mogu se nalaziti na različitim udovima.

Dijagnosticiranje problema sa zglobovima je reumatolog. U medicini postoje dvije glavne razlike između bolova u zglobovima - one su mehaničke i upalne.

Simptomi upalnog procesa uključuju neugodne osjećaje, koji ujutro imaju hladan učinak i traju jedan do dva sata.

Ako pomaknete falange, bol će početi opadati. Upala se također manifestira u obliku crvenila, otoka, nedostatka fleksibilnosti i nemogućnosti normalnog kretanja.

Mehanička oštećenja također mogu uzrokovati upale, ali gotovo da nema simptoma i ne uzrokuju mnogo drugih briga osim boli.

Postoji nekoliko bolesti koje uzrokuju simptome:

• Reumatoidni artritis je bolest koja utječe ne samo na male dijelove zglobova, nego također ugrožava mnoge unutarnje organe i velike udove. Bolest ima autoimuni karakter. Kada su srednji prsti na obje ruke povrijeđeni, reumatoidni artritis se dijagnosticira u pet ili sedam posto slučajeva. On je taj koji uzrokuje identične osjećaje na istim falangama. Treba naglasiti pojavu jake otekline, crvenilo i osjećaj topline u trenutku artikulacije četkom. Pacijent često jednostavno ne može pomicati prste ili ih savijati u šaku. Bol se osjeća snažnije ujutro ili prije početka. U popodnevnim satima, osoba se osjeća olakšanom.
• Artritis psorijatičnog tipa - djeluje više na kožu, a boli na gornju, distalnu falangu. To uzrokuje jaku oteklinu i crvenilo palca i ruku. Pacijent ima tumor koji mu čini udove poput dvije natečene kobasice ili kobasice. Boja epidermisa ima jarko crvenu nijansu s elementima cijanoze.
• Artritis koji je nastao uslijed razvoja infekcije - sekundarni simptomi praktički su odsutni, jer ova bolest uzrokuje tešku akutnu bol, koja traje ne samo satima, već i danima. Kada osjetite zglob, možete osjetiti toplinu. Također popraćena groznicom i užasnom hladnoćom. Stoga, ako su kosti na prstima povrijeđene, obratite pozornost na svoje opće stanje - virus može dati komplikacije bilo kojem dijelu tijela i tijela.
• Podaricni napad je simptom uobičajene bolesti koja se zove giht. U većini slučajeva javlja se kod ljudi starijih od pedeset godina. Uzrokuje nastanak ove bolesti oslabljen metabolizam mokraćne kiseline, deponiran na zglobovima zbog lošeg uklanjanja iz tijela. Glavni simptom je goruća bol u zglobu na prstu.
• Ako boli kosti na prstima, to može biti osteoartritis - bolest koja napreduje kod žena zbog nedostatka hormona estrogena. Starije žene su osjetljivije, pate od poremećaja metabolizma, kao i genetske predispozicije ili čestih opterećenja na rukama. Odlikuje se i formiranjem čvorića i edema ispod kože. Upravo te deformacije nisu upalne prirode i ne formiraju zgušnjavanja i stvaraju opći pogled na vreteno.
• Stenising ligamentitis je bolest slična po svojim karakteristikama artritičkim i artritičkim patologijama. Bolovi se nalaze u području zgloba prstiju i ruke tijekom fleksije i izvlačenja. Moguće je i zaglavljivanje udova - nemogućnost bilo kojeg pokreta.

Još jedan razlog zašto su falange prstiju na rukama povrijeđene mogu biti risarthrosis. Pojavljuje se iz nekoliko razloga - prenaprezanja, infekcije, traume ili teške intoksikacije.

Čak i nakon početnog pregleda, reumatolog će moći napraviti ispravnu dijagnozu, jer bolest uzrokuje bol samo tijekom provedbe određenih pokreta: namjera otvaranja poklopca, okretanja ključa ili ručke vrata.

Prvo, osoba osjeća nelagodu samo pod opterećenjem, a zatim stalno. U kasnijim fazama očekuje se potpuna deformacija i nemogućnost djelovanja.

Reumatizam - ako se pacijent žali da je bol u zglobu srednjeg prsta lijeve ruke, u većini slučajeva to određuje prisutnost bolesti. Ostali znakovi reumatizma uključuju crvenilo, groznicu, oticanje, osip i nemogućnost obavljanja određenih radnji.

Tunelski sindrom - nažalost, najčešći je kod mlade populacije, koja se žali da bol na kažiprstu njihove lijeve ruke. Stalni razvoj osobnog računala dovodi do razvoja bolesti - mnogi profesionalci koji stalno koriste uređaj, nakon toga se obraćaju liječnicima s takvim problemom.

Ako zglob na palcu boli - faktori rizika i simptomi

Kao i kod svake patologije, bolesti zglobova imaju nekoliko faktora rizika za razvoj u tijelu:

• hormonalni poremećaji;
• kvar ili slabost imunološkog sustava;
• genetska predispozicija;
• oslabljen metabolizam;
• prisutnost perzistentne hipotermije;
• s jakim fizičkim naporom na zglobovima prstiju.

Ni u kojem slučaju ne može samozapošljavati, jer samo reumatolog ili traumatolog može ispravno i pravodobno dijagnosticirati prisutnost patologije, njezinog izgleda, oblika i stupnja razvoja.

Ako zglob boli na kažiprstu ruke ili u drugom kraku pri savijanju, to može ukazivati ​​na probleme kao što su:

• Oštećenje ili štipanje spinalnog živca.
• Razvoj artroze, tunelskog sindroma ili osteoartritisa.
• Povećanje upale naziva se tendovaginitis ili stenozni ligamentitis.

Znakovi problema o kojima se raspravlja mogu biti sljedeći osjećaji koji se stalno i sustavno manifestiraju:

• Zapetljane formacije na zglobovima, koje se osjećaju na palpaciji;
• Zvuk zvona kada je savijen;
• Stalna, ponekad spuštena, strašna bol bez uzroka ili s pritiskom;
• Crvena koža i edemi;
• Nemogućnost izvođenja nekih ili svih pokreta;
• Detekcija visoke temperature;
• Deformacija zglobnog tkiva;
• Vizualna definicija tumorskih formacija ili upala;
• Tek nakon posjeta liječniku možete sa sigurnošću utvrditi uzrok patologije i započeti liječenje.

dijagnosticiranje

Najčešće, kod posjeta reumatologu ili traumatologu, pacijentu se propisuje nekoliko vrsta pregleda. Samo na taj način možemo razumjeti točan uzrok i eliminirati ga u vremenu s gotovo nikakvim posljedicama. Inače, pacijent čeka neke patnje i komplikacije tog stanja.

Među aktivnostima bit će:

• Laboratorijski testovi krvi - analiza biokemije, ukupne krvne slike, kao i urina. Također se može dati pokus koji detektira reumatoidni faktor, ili ne-normalnu količinu purina ili streptokokne infekcije.
• Posjetiti sobu s rendgenskim snimcima i stvoriti snimku bolne ruke.
• Za lošu kvalitetu ili iz drugih razloga, liječnik može naručiti CT.
• MRI se propisuje u slučaju neobjašnjivih uzroka zglobnih abnormalnosti.

Morate znati da uobičajena nelagodnost pri savijanju falanga može dovesti do potpunog gubitka aktivnosti, kao i drugih užasnih posljedica koje ugrožavaju invaliditet.

Primitivna ukočenost prstiju ili bol pri savijanju prvi su znakovi progresivne bolesti. Ne oklijevajte - hitno posjetite bolnicu ili kliniku.

Ako ne znate zašto su rane na prstima povrijeđene, odmah idite do specijaliste.

U kojem slučaju je to samo potrebno?

• Nemojte pomoći analgeticima i drugim lijekovima protiv bolova - ako ste uzeli lijekove, ali nisu uklonili nelagodu.
• Ako postoje druge opasnosti za zdravlje, osip, vrućica, konjunktivitis i tako dalje dolaze uz bol.
• Bol se ni pod kakvim okolnostima ne povlači - osobito ako se pojavi nakon ozljede, zbog koje se pojavljuju edemi i deformacije.
• Ne postaje lakše nakon tjedan dana.

Trebalo bi je ponoviti i napomenuti da samo kvalificirani stručnjak može sudjelovati u liječenju svih mogućih odstupanja. I imenovanje lijekova treba provoditi tek nakon što se otkrije glavni uzrok problema. U upalnom procesu liječnik će propisati tečaj antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova i hormona.

Ako je lezija distrofična u prirodi, trebate najprije pomoći oštećenu hrskavicu. Hondoprotektori, manualna terapija, specijalizirana masaža, kao i fizioterapija, pomažu u tome.

Nikada ne možete ignorirati signale svog tijela, čak i ako mislite da su oni beznačajni. Kada prvi alarm zvona trebaju kontaktirati medicinsku ustanovu.

Što učiniti ako boli zglobovi prstiju: uzroci i liječenje

Ljudski prsti su glavni radni alat s kojim se izvode fizički zadaci. Ako su noge dizajnirane za kretanje, prsti se koriste za obavljanje bilo kakvih funkcija, uključujući i najfinije operacije, čija je provedba gotovo nemoguća bez njih. Tijekom rada, što se alat više koristi, to brže ne uspije ako nema odgovarajuće skrbi.

Mnogi od nas se često žale da ponekad, nakon radnog dana, zglobovi prstiju ruku mnogo boli, ili su čak i prsti potpuno ukočeni za vrijeme spavanja, ali malo ljudi na to posvećuje odgovarajuću pažnju i uzalud. Ako se simptomi i uzroci ne otkriju na vrijeme i ako se ne provodi odgovarajuće liječenje, zanemarena bolest može dovesti do ozbiljnijih posljedica.

U ovom članku ćemo detaljno ispitati zašto boli zglobovi prstiju, recimo uobičajene uzroke i topičke načine liječenja bolova u zglobovima.

Uzroci bolova u zglobovima prstiju

Pa zašto onda bol u zglobovima prstiju, i kako liječiti ovaj problem? Reumatolozi sve bolove u zglobovima dijele na 2 široke kategorije: mehaničke i upalne.

1. Upalnu bol karakteriziraju manifestacije produljene ukočenosti ujutro, koje mogu trajati sat vremena ili više. Bolovi su smanjeni pri izvođenju pokreta. Osim toga, kod upalnih bolova pacijenti bilježe druge simptome: crvenilo u zglobovima, oticanje, smanjenje volumena pokreta i kršenje fleksibilnosti.
2. Mehanička bol može biti popraćena znakovima lokalne upale. No, potonji su, u pravilu, beznačajni i blagi. Često ih pacijenti uopće ne primjećuju.

Razmotrimo detaljnije zašto boli zglobovi prstiju i koje su bolesti načini da se taj simptom izazove.

1. Reumatoidni artritis. Kronična autoimuna upalna sustavna bolest, koja uglavnom pogađa male zglobove tijela, ali je moguće zahvaćanje velikih zglobova i unutarnjih organa u patološki proces. Za bol, koja je povezana s reumatoidnim artritisom, daje se 5-7% svih slučajeva. Upali su metakarpofalangealni zglobovi indeksa i srednjih prstiju. Artikulacije nabubre, crvene, koža iznad njih postaje vruća na dodir. Zglobova mnogo boli, osoba ne može ni stisnuti ruku u šaku. Poraz je često simetričan na obje ruke. Karakteristična je činjenica da upaljeni zglobovi boli ujutro ili u drugoj polovici noći, što je praćeno ukočenošću ruku. Do večeri bol prolazi.
2. Psoriatični artritis. Pojavljuje se na površini vanjskog pokrova - kože. Bolovi u zglobovima prstiju javljaju se u distalnoj falangi. Pojavljuje se edemom do stupnja stjecanja prstiju u obliku kobasice, koji imaju crvenu boju s blagom cijanozom. Simptomi psorijaze karakteriziraju poteškoće u širenju ruku i palaca.
3. Infektivni artritis. Sistemski simptomi tijekom razvoja ove bolesti mogu biti potpuno odsutni. Razvoj bolesti karakterizira pojava akutne boli koja može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Oštećeni zglob je vruć na dodir. U nekim slučajevima može doći do groznice i groznice.
4. Giht je vrlo česta bolest koja najčešće pogađa osobe starije od 50 godina. Uzrok gihta je kršenje metabolizma mokraćne kiseline - potonji se slabo izlučuje iz tijela i deponira u zglobovima i hrskavici, ometajući njihovu normalnu funkciju. Karakteristični simptom gihta je intenzivna goruća bol.
5. Osteoartritis je neinflamatorni deformitet zglobova, koji se odlikuje zadebljanjem i ograničavanjem pokretljivosti. Ova bolest je usko povezana s estrogenom pozadinom i stoga je karakteristična za starije žene. Među uzrocima osteoartritisa razlikuju se: nasljedna sklonost, metabolički poremećaji u tijelu, profesionalna opterećenja i drugo. Glavni simptom bolesti, osim bolova u zglobovima šake, je stvaranje potkožnih čvorova i edema. Oni doprinose karakterističnoj deformaciji prstiju: zadebljanje u sredini i opći pogled na vreteno.
6. Stenising ligamentitis. Patologija je slična dvjema bolestima odjednom - artritisu i artrozi. Uspostaviti pravi uzrok mogu samo rendgenske zrake. Klinika bolesti je tipična. Boli me kako bi savio i rasklopio četkicu. Ponekad može zaglaviti stisnuti dlan. Kada ispravite dobro čuli klikove.
7. Ako je u pitanju bol u zglobu palca, najvjerojatniji uzrok može biti risartroza. Njegov je izgled povezan sa značajnim preopterećenjem zglobova, infekcijom, intoksikacijom i traumom. Već tijekom pregleda dijagnoza je nedvojbena: specifična točka boli, povećana bol s karakterističnim opterećenjem - okretanje ključa, otvaranje poklopaca, rotiranje ručki vrata. U početnom stadiju bolesti, palac na ruci boli samo nakon napora, kako se bolest razvija, bol se javlja iu mirovanju. Postupno se zglob deformira, aktivne akcije postaju nemoguće.
8. Reumatizam je poznat po vrlo neugodnim iznenadnim oštrim bolovima. Ovu oštrinu manifestacija doveo je do zglobova prstiju, što je također pratilo cijeli proces crvenilom, oticanjem i kršenjem slobode kretanja. Dodajte tome i mogući osip i vrućicu, te će se izvući cjelovita slika bolesti koja se može liječiti samo uz pomoć liječnika.
9. Takozvani tunelski sindrom, najčešće dijagnosticiran kod mladih ljudi, može dovesti do bolnih osjećaja u zglobu kažiprsta. Pojavljuje se s dugim radom na računalu. Praktično svi stručnjaci čija je djelatnost povezana s sličnim zanimanjem prije ili kasnije može imati slične simptome.

Čimbenici rizika

Čimbenici koji utječu na razvoj različitih bolesti zglobova prstiju:

• hormonalne promjene;
• patologije imunološkog sustava;
• razne nasljedne čimbenike;
• infekcije (često kronične);
• poremećaji metabolizma;
• izlaganje raznim štetnim čimbenicima, kao što su: česta prisutnost ruku u hladnoj vodi (dugo vremena), itd.;
• mikrotraume koje nastaju kao posljedica traume ruku (najčešće kod sportaša ili robova koji zahtijevaju poseban fizički napor).

Samo traumatolog ili reumatolog moći će utvrditi ima li pacijent specifičnu bolest koja uzrokuje bol u zglobovima prstiju.

Bolovi pri savijanju i savijanju prstiju

Bolovi tijekom fleksije mogu ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

• štipanje kralješaka;
• stenotički ligamentitis;
• artroza zglobova;
• tunelski sindrom;
• osteoartritisa;
• tenosinovitis.

simptomi

Znakovi ozbiljnih bolesti zglobova prstiju su sljedeći simptomi:

1. Pojava nodularnih formacija u zglobovima;
2. Škripu prstiju;
3. Bol s pritiskom;
4. Akutni prodorni bolovi;
5. Promjena boje kože (crvenilo);
6. Poteškoće s finim motoričkim sposobnostima;
7. Povećanje t ° C tijela;
8. Transformacija zglobova;
9. Brtve na zavoju prsta;
10. Teško stiskanje prstiju;
11. Razvoj upala i formacija tumora oko zglobova;
12. Bolovi nalik valovima (nelagodnost je lošija noću i gotovo nestaje tijekom dana).

Poznavanje uzroka bolova u zglobovima pomoći će pronaći lijek i poduzeti preventivne mjere.

dijagnostika

Prije nego shvatite kako liječiti bol u zglobovima prstiju, morate ispravno postaviti dijagnozu. Stoga, za osobe koje osjećaju bol u zglobovima i tešku nelagodu pri savijanju gornjih ekstremiteta, preporučuje se sljedeća dijagnoza:

• biokemija krvi;
• X-zrake;
• računalna tomografija
• test krvi (općenito), urin;
• snimanje magnetskom rezonancijom
• provjeravanje krvi na prisutnost reumatoidnog faktora, purina, anti-streptokoknih antitijela.

Pojava nelagode pri savijanju prstiju ne smije se zanemariti. Ignoriranje problema može imati ozbiljne posljedice. Često je zabilježen gubitak aktivnih pokreta. Nakon toga, ovaj naizgled nevažan problem, poput nemogućnosti savijanja prsta, može dovesti do invalidnosti.

Što učiniti ako postoji bol u zglobovima prstiju?

Treba se posavjetovati s kirurgom ako:

• Jaka bol u zglobovima ne nestaje ni nakon primjene lijekova protiv bolova;
• Bolovi u zglobovima popraćeni su povećanjem ukupne tjelesne temperature ili drugim patološkim simptomima (konjuktivitis, osip kože, itd.);
• Bolovi u zglobovima pojavili su se nakon ozljede i praćeni su ozbiljnim oticanjem, kao i deformacijama kontura zgloba;
• Bolovi u zglobovima prstiju ne nestaju tijekom tjedna.

liječenje

Ako osjetite bol u zglobovima prstiju, liječenje bi prije svega trebalo biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. Ako se bolovi u zglobovima prstiju javljaju zbog upalnog procesa, propisuju se antibiotici, hormoni i nesteroidni protuupalni lijekovi.

U slučaju distrofične lezije, potrebno je obnoviti oštećene zglobne hrskavice uz pomoć kondroprotektora i pomoćnih mjera: masaža, manualna terapija, fizioterapija.

Tretman lijekovima

Kod upalnih procesa pacijentu se propisuje terapija lijekovima protiv bolova i nesteroidnim protuupalnim lijekovima (indometacin, ibuprofen, piroksikam, voltaren i mnogi drugi).

Za jake bolove koriste se hormonalni kortikosteroidni lijekovi koji se mogu ubrizgati u zglobnu šupljinu. Kod osteoartritisa, hondroprotektori se imenuju dugim tijekovima, koji hrani hrskavicu i doprinose suspenziji njegovog uništenja.

fizioterapija

Bolovi u zglobovima prstiju ukazuju na kvar ili neku vrstu kvara. Prije svega, morate se distancirati od obavljanja bilo kakve fizičke aktivnosti.

Metode fizioterapije su važne i učinkovite u borbi protiv patogena prstiju. Takve metode uključuju: elektroforezu s novokainom (izlaganje struji), rezonantnu terapiju i elektrono spavanje.

Tijekom remisije, terapijski učinak na prstima provodi se masažom, slikanjem blatom, ručnom terapijom i terapijskim vježbama. Također je preporučljivo posjetiti vodene sumporne, radonske i blatne izvore u sanatorijsko-resortskim uvjetima. Liječenje u lječilištu provodi se bez pogoršanja artritisne bolesti i propisuje se samo nakon temeljitog pregleda kod specijaliste.

dijeta

Proizvodi koji pomažu kod bolova u zglobovima:

1. Riba i ostali plodovi mora. Kalcij, željezo i fosfor sadržani u njima doprinose normalizaciji metabolizma minerala;
2. Laneno ulje ili riblje ulje. Omega-3 masne kiseline u tim proizvodima poboljšavaju stanje krvnih žila i pomažu u vraćanju metabolizma masti;
3. Jabučni ocat doprinosi alkalizaciji krvi i uklanjanju soli.

Osim toga, dodajte u svoju prehranu:

• salata;
• rotkvica;
• žumanjci;
• struja;
• matice;
• voće i sok od nara;
• smokve;
• cvjetača;
• maslinovo ulje;
• đumbir;
• prirodni sirevi s niskim udjelom masti.

Trebali biste u potpunosti ograničiti ili isključiti: mliječne proizvode s visokim udjelom masti, slatkiše, kolače, začinjene ili slane jela, majonezu, dimljeno meso, jaki čaj i kavu, kao i proizvode koji sadrže kiselu kiselinu (špinat, kiseljak, rabarbara).

Narodni lijekovi

Kod kuće, možete probati i neke folk lijekove koji mogu nadopuniti glavni tretman, i ublažiti bolove u zglobovima prstiju.

1. Listovi lova i iglice smreke se melju, a zatim dodaju maslacu. Dnevne ruke treba masirati pomoću dobivene masti.
2. Kompresija od drobljene krede i fermentiranog mliječnog proizvoda (kefir, ryazhenka) treba nanositi preko noći. Isto tako, može se koristiti i kuhana zobena kaša.
3. Unutra možete uzeti sok od breze. To je izvor mnogih vitamina, hranjivih tvari, što pozitivno utječe ne samo na zglobove, već i na cijelo tijelo.
4. Jedna žlica maslinovog ulja pomiješana s nekoliko kapi svježeg soka od češnjaka treba popiti ujutro prije prvog obroka. Na taj način upala se može smanjiti pogoršanjem bolova u zglobovima ruku.

Ne zaboravite ni na druge metode liječenja: fizioterapiju, terapiju blatom, masažu, terapiju parafinom i ultrazvuk.

vježbe

Oni pomažu u održavanju mišićno-koštanog sustava u dobrom stanju, prilično su jednostavni i ne zahtijevaju puno vremena. Nekoliko minuta dnevno može vam dati starost bez bolesti.

Zapamtite: odgovor na pitanje zašto su zglobovi prstiju ili nožnih prstiju povrijeđeni i što učiniti u vezi toga trebali bi vas prvo zabrinuti. Vjerujte liječniku, ali i držite situaciju pod kontrolom. Kako liječiti zglobove, na koji način - samo vi odlučite.

Bol u zglobovima prstiju uzrokuje i liječenje

Samo po prirodi boli, bez krvnih testova i rendgenskih studija, nemoguće je odrediti koliko je patologija ozbiljna. Da biste postavili dijagnozu, trebate se obratiti liječniku.

Kada boli zglobovi prstiju, uzroci i metode liječenja rijetko leže na površini. Raspon patologija je preširok, pokušavajući pogoditi jedan simptom je beznadna vježba. Trebate više krvnih testova, radiografiju ruku.

Razmotrite najčešće bolesti: njihove uzroke, simptome i metode dijagnoze.

Zašto prsti mogu povrijediti

Da biste utvrdili zašto zglob može povrijediti, prvo morate rastaviti ono što se u njemu može oštetiti.

Spoj se sastoji od:

• zglobne vrećice vezivnog tkiva;
• zglobna šupljina ispunjena sinovijalnom tekućinom;
• zglobne kosti;
• zglobna hrskavica koja pokriva kosti u zglobu;

Osim toga, radijalni, ulnarni i srednji živci, koji također mogu uzrokovati probleme, nisu daleko. Na temelju toga može biti mnogo razloga za bol:

• oštećenje zglobnog aparata;
• upala živaca i zglobnog aparata;
• strana tijela u zglobnoj vreći - najčešće naslage soli;
• izrasline i deformacije kostiju;
• uništavanje zglobne hrskavice;

Razmotrite svaku grupu uzroka s više pojedinosti.

Mehanička oštećenja

Mehanički uzroci bolova u zglobovima u prstima ruku su najviše zahvalni u smislu dijagnoze. Da biste utvrdili zašto boli prst ili četkicu, dovoljno je podsjetiti se na nedavnu prošlost i odgovoriti na nekoliko pitanja koja se tiču ​​načina života.

Ako prst na ruci boli nakon udarca, trzaja ili štipanja - to je dislokacija, modrica ili fraktura. Ako nije bilo ozljeda, osoba provodi cijeli dan u računalnom uredu - rizik da je bol manifestacija sindroma tunela je visok.

upala

Upala je jedan od najčešćih uzroka bolesti prsta. Upala može biti živci, vezivno tkivo, ligamenti, mišići. I same upale mogu biti uzrokovane ozljedama, infekcijom i autoimunim reakcijama.

Autoimuna reakcija je proces kojim ljudski imunološki sustav sam proizvodi tvari koje uništavaju tjelesna tkiva. Do sada ne postoji jedinstvo mišljenja u znanosti zašto se imunitet diže protiv vlastitog tijela.

Ako upala uzrokuje ozljedu ili infekciju, vjerojatnost ponovnog uspostavljanja funkcije zglobova je veća nego kod autoimune prirode bolesti.

Usput, kako bi se utvrdilo da je bolest povezana s upalom po imenu. Gotovo sva imena upalnih bolesti imaju sufiks -it.

O živcima

Neuritis je upala živca koja se manifestira bolovima i promjenama osjetljivosti.

Osobitost živčanog tkiva je da također nosi bol. To jest, problem može biti u području kralježnice, te će biti bolestan na periferiji, uz živac. Ova vrsta premještanja nelagode naziva se projekcijska bol.

Ruke i prsti su inervirani radijalnim, ulnarnim i srednjim živcima. Udaljavaju se od leđne moždine u brahijalni pleksus i odatle idu dalje u ruku. Ako osoba ima problema s kralježnicom, zakrivljenost ili ozljedu, a živci su prignječeni - bol će se pojaviti u prstima i ruci.

Osim činjenice da su prsti na desnoj ili lijevoj ruci bolni, neuritis se odlikuje poremećajima kretanja zahvaćenog ekstremiteta. One su opisane u tablici.

Ruka se ne raskida.

Prsti se ne rastavljaju u falangama

Zakrivljenost ili deformacija kralježnice

Komprimiranje živaca tijekom noći tijekom spavanja

Trovanje alkoholom

Toksikoza tijekom trudnoće

Infektivne lezije živaca

Disfunkcija živaca

Mali prst se ne pritišće uz prsten bez prstiju

Palac nije pritisnut u indeksu

Zglob se ne savija

Vrlo oštar, jak bol u prstima i rukama.

Opisani simptomi poremećaja pokreta šake i prstiju su vrlo svijetli, ne mogu se miješati ni s čim. Ako se manifestiraju, morate se prijaviti kod neurologa.

O zglobovima

Prema Rosstatu, 42.000 ljudi godišnje postanu invalidi zbog bolesti mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva. Glavni je čimbenik tog broja artritis.

Artritis je upala tkiva zgloba. Ovisno o izvoru bolesti, artritis se dijeli na reumatoidni (autoimuni), reaktivni, psorijatični, gihti i virusni.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je kronična autoimuna bolest vezivnog tkiva koja čini omotač zglobova. Nepravilno funkcioniranje pacijentovog imunološkog sustava uzrokuje upalu i proliferaciju vezivnog tkiva koje okružuje zglob i osigurava njegovu povezanost s kostima i mišićima. Upala mekih tkiva zgloba popraćena je njihovim zbijanjem i pomicanjem kostiju, što dovodi do deformacije prstiju, razaranja hrskavice i dijela kosti ispod nje.

Čimbenici rizika:

Unatoč činjenici da se bolest temelji na upalnoj reakciji, reumatoidni artritis ne može biti inficiran, nije posljedica ozljede. Da bi izazvao debitantni artritis, mogu utjecati samo čimbenici koji negativno utječu na cjelokupni imunološki sustav:

• Infekcije: bol u grlu, grimizna groznica;
• Jaki jednokratni zglobovi hipotermije;
• Stalna hladnoća i vlaga na radnom mjestu (smrznute ruke);
• Kronične žarišta infekcije: otitis, sinusitis;

Postoje statistike koje reumatoidni artritis može prenijeti nasljedstvom, stoga, ako je jedan od roditelja bolestan, djeca bi trebala izbjegavati navedene opasnosti.

Kako identificirati reumatoidni artritis

Prvi dio artritisa počinje s povremenim bolovima u jednom malom zglobu, na primjer boli srednji prst na ruci. S vremenom su novi upali uključeni u upalu, a klinička slika može se opisati sa sljedećim simptomima:

• Bolni prsti na savijanju;
• Prsti se znoje;
• Bol se najjače osjeća ujutro i umiruje u večernjim satima;
• Ukočenost ranjenih prstiju;
• Kompresija dlana ruke u rukovanju;

Reumatoidni artritis djeluje simetrično na zglobove na obje ruke. To jest, ako se prvo razbolite prstom na lijevoj ruci, s vremenom će se razboljeti i na desnoj ruci.

Kontaktirajte reumatologa kada se nađete u tim simptomima, a ne gubite dan.

Činjenica je da je reumatoidni artritis bolest cijelog organizma. S vremenom bolest ne uključuje samo nove zglobove kod upale, već ima i destruktivno djelovanje na druge organe: pluća, srce i bubrege. Neliječeni reumatoidni artritis u 100% slučajeva dovodi do invalidnosti pacijenta.

Razvoj patologije može se znatno usporiti pokretanjem pravodobnog liječenja, ali neće biti moguće vratiti oštećene zglobove u prijašnje zdravlje.

Dakle, što prije započne terapija, to će se upala sporije razviti i što će osoba duže trajati u radnom stanju.

Dijagnostičke metode:

Koja će studija biti odabrana za dijagnosticiranje ovisi o tome koliko se jasno pojavljuju simptomi artritisa.

Najčešće se ograničava na testove krvi, rendgensko snimanje ruku i punkciju zglobne tekućine.

Bolni zglobovi prstiju. Uzroci, vrste bolova. Patologije koje uzrokuju bol. Pomoć kod bolova u zglobovima prstiju

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Bol u zglobovima prstiju nezamjenjiv je simptom bilo koje patologije zgloba, pri čemu su oštećene strukturne komponente ovih zglobova. Prije svega, bol u području ovih zglobova može biti povezana s različitim autoimunim bolestima (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, psorijatični artritis, itd.), U kojima imunološki čimbenici uzrokuju oštećenje vlastitih zglobnih tkiva.

Sljedeći glavni uzrok, koji može izazvati bol u zglobovima prstiju, može biti ozljeda (modrice, uganuća, slomljene kosti, oštećenje ligamenata). Bol u tim zglobovima također može biti izazvana degenerativnim promjenama koje se javljaju u njihovim zajedničkim tkivima. To se često može uočiti kod osteoartritisa.

Anatomija ruku

Ruka je anatomska regija koja leži ispod podlaktice. Ovo područje u svojoj organizaciji, možda i najteže od svih ostalih dijelova gornjeg ekstremiteta (ramena, podlaktice). Općenito, za praktičnost, ruka je podijeljena u dvije glavne zone. Prva zona uključuje sve anatomske strukture prstiju. Strogo govoreći, sama četka, tj. Područje smješteno između baza prstiju ruke i donjih krajeva kosti podlaktice, rangirano je kao drugo.

Svaka ruka sastoji se od mnogih kostiju, usko grupiranih. Sa stajališta anatomije u području ruke, postoje tri glavne skupine kostiju. Prva skupina uključuje kosti zgloba. Ova skupina nalazi se niže od kosti podlaktice i viša (proksimalna) od svih ostalih skupina (metakarpalnih kostiju i falange prstiju) kostiju šake. Kosti ove skupine međusobno su povezane u dva horizontalna reda - proksimalni (gornji) i distalni (donji). Proksimalni red karpalnih kostiju uključuje semilunarnu, navikularnu, grašakastu i trostranu kost. Distalni red kostiju zgloba obuhvaća trapezius, glavice, kukaste kosti, kao i koštani trapez.

Treća skupina kostiju je najniža (distalno), služi kao kostur prstiju i sastoji se od kostiju prstiju prstiju. Falange prstiju sastoje se od malih dugih kostiju, koje se uzastopno postavljaju jedna za drugom duž uzdužne osi. Prvi (palčani) prst ima samo dva prstena (gornji i donji), dakle dvije kosti. Preostale falange prstiju predstavljaju tri jame (falange) - proksimalno (gornje ili prvo), srednja (druga) i distalna (niža ili treća).

Druga skupina kostiju ruke uključuje metakarpalnu kost. Ova skupina kostiju zauzima srednji položaj i nalazi se između drugog reda kosti zgloba i proksimalnih falanga prstiju. Prikazana je s pet duguljastih cjevastih kostiju, od kojih svaka odgovara prstu.

Kosti skupina ruku (i same kosti u skupinama) međusobno su povezane raznim zglobovima, koji, poput kostiju, imaju svoje skupine.

Svi zglobovi šake mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

• zglob za zglob;
• zglobovi zglobova;
• karpometalni zglobovi;
• Metakarpalni zglobovi;
• metakarpofalangealni zglobovi;
• interfalangealni zglobovi.

Zglobni zglob

Zglobni zglob nastaje spajanjem kosti proksimalnog (gornjeg) reda ručnog zgloba (trokutastog, semilunarnog, skafoidnog) i distalnih dijelova radijusa i kosti ulne. Ulna nije izravno povezana s kostima ručnog zgloba, već uz pomoć distalnog (donjeg) zglobnog diska. Ova struktura razdvaja šupljinu zglobnog zgloba od šupljine distalnog (donjeg) radioulnarnog zgloba.

Zglobni zglob ima vrlo tanku zglobnu kapsulu koja povezuje kosti uključene u njegovo formiranje na vrhu. Ligamentni aparat ovog zgloba, koji je predstavljen raznim ligamentima (palmarni i dorzalni karijesni ligamenti, radijalni i ulnarni kolateralni ligamenti, itd.), Rastegnut je preko kapsule s različitih strana. U zglobu zgloba moguća su fleksija, rotacija, pomicanje ekstenzije, kao i adukcija i abdukcija ruke.

Zglobni zglobovi

Zglobovi zgloba prikazani su s tri vrste zglobova. Prvi tip obuhvaća one zglobove koji se nalaze između kosti gornjeg (navikularnog, polu-lunarnog, trostranog, oblika graška) ili donjeg reda (kukasto, glavasto, trapezoidno, trapezoidno). Ovi spojevi se nazivaju mezhzapyastnye zglobova. Takozvani srednezapyastny zajednički je rangiran kao drugi tip. Ovaj zglob je u obliku slova S i formira se povezivanjem kostiju gornjeg i donjeg reda ručnog zgloba. Treća vrsta uključuje spoj kosti u obliku graška. Kroz taj zglob, trokutasta kost spaja kost u obliku graška.

Svi zglobovi zgloba prekriveni su zglobnim kapsulama, a ojačani su međusobnim, palmarnim i dorzalnim mezhzapyastny ligamenata. Spoj u obliku graška ima svoje ligamente - grab-metakarpal i grašak-zakačen. Zglobova na zglob su sjedilački zglobova, njihova kretanja su vrlo ograničena.

Karpalni i metakarpalni zglobovi

Karpalni-metakarpalni zglobovi povezuju kosti zgloba i metakarpalne kosti. Ovi zglobovi nastaju kontaktom proksimalnih krajeva (baza) metakarpalnih kostiju i distalnih dijelova karpalnih kostiju drugog reda. Karpometalni zglobovi uključuju dva velika zgloba. Prvi je carpometacarpal zglob palca. On formira vezu prve metakarpalne kosti s koštanim trapezom.

Drugi zglob je zajednički karpalno-metakarpalni zglob za preostale karpalno-metakarpalne zglobove između druge, treće, četvrte, pete metakarpalne kosti i trapeznog, kapilatnog, kukastog dijela kosti i, dijelom, trapezoidne kosti. Karpalno-metakarpalni zglob palca odvojen je od općeg karpalnog-metakarpalnog zgloba. Zbog toga su u njemu moguća aktivnija kretanja u usporedbi s ostatkom karpomevaskularnih i metakarpalnih zglobova (koji su uključeni u opći karpalno-metakarpalni zglob), koji se smatraju sporim. Karpalno-metakarpalni zglobovi ojačani su jakim zglobnim kapsulama, kao i ligamentima (dorzalni i palmarni karpalno-metakarpalni ligamenti).

Metakarpalni zglobovi

Metakarpofalangealni zglobovi

Metakarpofalangealni zglobovi su zglobovi između distalnih (donjih) krajeva metakarpalnih kostiju i proksimalnih (gornjih) dijelova prvih falanga prstiju ruke. Svaki prst gornjeg uda ima svoj metakarpofalangealni zglob. Dakle, na svakoj je ruci pet zglobova metakarpofalangeal.

Metakarpofalangealni zglobovi su poput granice koja odvaja prste od same ruke. Ovi se zglobovi mogu dobro osjetiti kada savite prste u šaku. Proksimalni (gornji) dijelovi prvih falanga prstiju ruke bit će dolazni vrhovi (sa stražnje strane) ove šake. Metakarpofalangealni zglobovi imaju prilično prostrane pojedinačne zglobne kapsule i prilično su pokretni. Stoga su glavne strukture koje drže ove zglobove u svojim anatomskim granicama kolateralni, palmarni i duboki poprečni metakarpalni ligamenti.

Interfalangealni zglobovi

Interfalangealni zglobovi nastaju spajanjem susjednih falanga svakog prsta. Prvi (palacni) prst ima samo jedan interfalangealni zglob, jer ovaj prst ima samo dva falanga (proksimalni i distalni). Preostali prsti svake ruke imaju dva interfalangealna zgloba.

Prvi je lokaliziran između prvog (proksimalnog) i drugog (srednjeg) prstena prsta i naziva se proksimalni (gornji) interfalangealni zglob. Drugi oblik povezuje srednju (drugu) i posljednju (distalnu) falangu prstiju. Drugi interfalangealni zglobovi nazivaju se distalni interfalangealni zglobovi. Interfalangealni zglobovi su ojačani kolateralnim i palmarnim ligamentima. Ti spojevi pripadaju blokovskim zglobovima, pokreti u kojima su mogući samo oko frontalne ravnine (proširenje i savijanje).

Koje se strukture mogu rasplamsati u zglobovima ruku?

Upala je tipičan patološki proces, svojstven tkivima i organima koji su iz bilo kojeg razloga oštećeni. Važno je zapamtiti da, u većini slučajeva, svaka bolest (npr. Giht, reumatoidni artritis, itd.) Ili ozljeda koja utječe na zglobove ruku u različitim stupnjevima, utječe ne samo na zglobove, već i na periartikularni (živci, mišići, tetive). struktura, potkožna mast, koža).

Sljedeće zajedničke strukture mogu se rasplamsati u zglobovima ruku:

• zglobna hrskavica;
• podhryascheva koštano tkivo;
• zglobna kapsula;
• zglobni ligament.

Uzroci bolova u zglobovima šake i prstiju

Najveći udio uzroka bolova u zglobovima šake i prstiju su mehaničke ozljede (frakture, uganuća, modrice, itd.) I sustavne autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, psorijaza itd.). Osim ovih uzroka, bol u zglobovima ruku može uzrokovati bolesti povezane s poremećajima metabolizma (kao što je giht, osteoartritis).

Postoje sljedeći glavni uzroci bolova u zglobovima šake i prstiju:

• natučene ruke i prsti;
• prijelom kostiju ruke;
• uganuća ruke;
• oštećenje ručnih ligamenata;
• reumatoidni artritis;
• Kinbekova bolest;
• reaktivni artritis;
• giht;
• psorijatični artritis;
• sinovitis;
• osteoartritisa;
• sustavni eritemski lupus.

Zategnuta ruka i prsti

Modrica je jedna od vrsta zatvorenih ozljeda kod kojih dolazi do oštećenja mekih tkiva (mišića, tetiva, živaca, kože) i nema rana na mjestu gdje je usmjerena glavna aktivnost traumatskog faktora. Modrice mekih tkiva šake i prstiju vrlo su rijetko pronađene u izolaciji (odvojeno) od modrica zglobova šake i prstiju. Stoga, ova vrsta ozljede uzrokuje mješovite simptome, ukazujući na oštećenje zglobova šake i oštećenje periartikularnog (periartikularnog) tkiva. Modrice ruku i prstiju obično se nađu pri padu na ruku, oštećujući je tupim predmetom, kada je stisnut ili stegnut.

Modrice na ruci i prstima popraćene su jakim bolovima u zglobovima, ograničavanjem pokretljivosti zglobova, upalnim edemom i hematomima (intersticijalno krvarenje). Bolni sindrom je često ozračivanje (širenje) u prirodi i pomiče se na različite strane mjesta ozljede. To je povezano s izravnim oštećenjem zglobne strukture šake i prstiju i oštećenjem obližnjih tkiva - živaca, krvnih žila i mišića.

Vrlo često modrice na karpalnoj zoni oštećuju glavne debla srednjeg, radijalnog, ulnarnog živca (koji inerviraju ruku i prste), što se odmah očituje gubitkom osjetljivosti kože, au nekim slučajevima čak i nestankom motoričkih funkcija prstiju.

Upalna oteklina zglobnih i periartikularnih struktura razvija se kao posljedica širenja brojnih krvnih žila koje im daju krv. Ovaj edem je jedna od reakcija upale koja se javlja kao odgovor na oštećenje tkiva tijekom ozljede.

U slučaju teških ozljeda zglobova šake ili prsta, u njima se može nakupiti krv, koja će s vremenom, s povećanjem volumena, početi rastezati stijenke zglobne kapsule. Ovo stanje se naziva hemartroza. Može dodatno pojačati upalni edem.

Lom kosti ruke

Vrlo često različite frakture kostiju mogu biti uzrok bolova u zglobovima šake, budući da su te kosti izravno uključene u stvaranje zglobnih površina. Ovisno o anatomskom položaju oštećene kosti, svi prijelomi su podijeljeni u tri glavne skupine. Prva skupina uključuje prijelome karpalnih kostiju. Drugi uključuje frakture cjevastih metakarpalnih kostiju. Treća skupina uključuje frakture falangi prstiju.

Najčešća mjesta oštećenja u karpalnoj zoni šake su lunatne i navikularne kosti. Fraktura ovih kostiju nastaje pri padu na ruku i popraćena je bolovima u zglobovima zgloba i zglobova. Bolni sindrom može se promatrati i na mjestima anatomske lokalizacije tih kostiju.

Kod prijeloma lunatne kosti bol se lokalizira uglavnom u sredini zglobova i zglobova zglobova. Tu je i oteklina (oteklina) koja ukazuje na oštećenje tkiva. Stiskanje ruke u šaku izaziva depresiju između trećeg metakarpala i radijusa. Jaka bol se javlja s fleksijom i, osobito, s ekstenzorskim pokretima u zglobu zgloba.

U slučaju frakture navikularne kosti, na radijalnoj strani zgloba i zglobova zgloba opažaju se oteklina (natečenost) i bol. U tim zglobovima dolazi do kršenja aktivnih i pasivnih pokreta, a četkica se ne može potpuno stisnuti u šaku.

U slučaju prijeloma metakarpalnih kostiju, obično se prekida njihova srednja (dijafiza) ili krajevi (epifiza). Ove frakture se često javljaju s izravnim udarcima u metakarpalne kosti čekićem, štapom, kamenom itd. Poremećaj integriteta dijafize metakarpalnih kostiju popraćen je bolom i na mjestu prijeloma iu karpalnom-metakarpalnom i metakarpofalangealnom zglobu. Kod takvih prijeloma, često s palpacijom, na stražnjoj strani šake nalaze se istureni fragmenti kosti, a na suprotnoj strani (dlan) dolazi do uvlačenja. Zona preloma bubri, u njemu se često mogu otkriti hematomi. Kada se prsti pomiču, bol u ruci se pojačava.

Najčešći prijelom krajeva metakarpalnih kostiju je prijelom baze prve metakarpalne kosti (koja se nalazi uz falange kosti palca). Ovom ozljedom pojavljuju se oticanje i osjetljivost u području baze prve metatarzalne kosti, kao iu onom dijelu karpalnog-metakarpalnog zgloba, koji ga izravno spaja. Palac na ovom prijelomu je skraćen, savijen i doveden na dlan. Njegovi pokreti su ograničeni.

Prijelomi prstiju prate deformacije, smanjenje duljine prstiju, gubitak funkcije, oštre bolove i otekline u njihovim interfalangealnim zglobovima i periartikularnim tkivima. U slučaju prijeloma falanga prstiju s pomicanjem fragmenata kosti palpacijom (na palpaciji) moguće je identificirati njihovo ispupčenje na dlanovnoj površini šake, a na stražnjoj strani, naprotiv, rupu ili povlačenje. Ove krhotine su obično pokretne, kod njih često možete otkriti potkožno krvarenje (hematom).

Očistite

Dislokacija je patološko stanje u kojem dijelovi kostiju koji čine zglob padaju izvan njegovih anatomskih granica, što se, stoga, manifestira u potpunom ili djelomičnom gubitku funkcije tog zgloba. Osim poremećaja zglobne funkcije s dislokacijama, javljaju se i jaki bolovi u području zahvaćenog zgloba, oticanje i lokalno povećanje temperature. Kod pomjeranja ruke, pojava oteklina se objašnjava ne samo prisutnošću upale u oštećenim periartikularnim tkivima, nego i strukturama zgloba, ali i izbočinom kosti koja je napustila ovaj zglob.

Takva ispupčenost može se pojaviti i na dlanovnoj površini šake i na leđima. Razlog tome je prisutnost različitih tipova pomaka u ruci, pri čemu se ista kost može pomaknuti prema dlanu i prema stražnjem dijelu ruke. U pravilu, kada se povuče pomak ruke na suprotnoj strani od kosti, uvijek je moguće otkriti retrakciju ili rupu, što ukazuje na postojanje razmaka između kostiju nastalih kao posljedica izlaska kosti iz zgloba.

• zglob za zglob.

• mezhzapyastnye zglobova;
• zglob za zglob.

• mezhzapyastnye zglobova;
• zglob za zglob.

• zglob za zglob;
• mezhzapyastnye zglobova.

• carpometacarpal zglob palca.

• metakarpofalangealni zglobovi;
• interfalangealni zglobovi.

Četkanje

Oštećenja ligamenata zajedno s modricama ruke klasificirana su kao zatvorene traumatske ozljede. Ova patologija, uglavnom se događa kada pretjerano produljenje ruke, prsti u bilo kojem smjeru. Glavne vrste lezija ručnog ligamenta su njihova uganuća i suza. Kod istezanja u zoni oštećenja dolazi do laganog otpuštanja i djelomičnog pucanja vlakana vezivnog tkiva. Kada je ligament poderan, cijeli ligament je podijeljen u dva nepovezana kraja.

Kada se rupture i uganuća ligamenata u zahvaćenom području pojave bol, oticanje i ograničena pokretljivost zgloba (čiji su ligamenti oštećeni). Kada ligament pukne, u pravilu je bolni sindrom izraženiji nego kod njihovih uganuća. Bolovi oštećenja ligamenata uzrokovani su povredom njihovog integriteta, oštećenjem obližnjih živčanih završetaka, kao i blagom upalom u strukturi zgloba (zglobne površine, kapsule).

Osim toga, prekidi ligamenata često su praćeni malim intersticijskim krvarenjima i pojavom patološke pokretljivosti zahvaćenog zgloba (jer su ligamenti koji ga drže u anatomskom okviru poderani). Ovo posljednje često dovodi do izlaza zglobnih površina zahvaćenog zgloba izvan anatomskih granica i razvoja blagog deformiranja njegove normalne strukture. To znači da su suze ligamenata često komplicirane dislokacijama.

Unatoč činjenici da je uganuće ruke prilično česta patologija, ne smatra se ozbiljnom ozljedom i tretira se kao normalna kontuzija. S rupturama ligamenata ruke, situacija je složenija, jer mogu dovesti do značajnog gubitka funkcionalnosti ruke i cijele ruke. Stoga je važno znati koji su najčešći tipovi poderanih ligamenata.

Razlikuju se sljedeće glavne vrste ligamenata:

• ruptura radijalnog kolateralnog ligamenta zgloba;
• ruptura kolinarnog ligamenta zgloba;
• ruptura mezhzapyastny ligamenata;
• pucanje lateralnih ligamenata metakarpofalangealnih zglobova;
• ruptura lateralnih ligamenata interfalangealnih zglobova.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je bolest u kojoj ljudski imunološki sustav oštećuje vlastita tkiva. Drugim riječima, reumatoidni artritis je autoimuna patologija. Ova bolest je također sustavna, jer zahvaća mnoga tkiva (mišiće, zglobove, krvne žile, itd.) I organe (srce, bubrege, pluća itd.) U tijelu.

Etiologija (uzrok nastanka) reumatoidnog artritisa ostaje neriješena do danas. Međutim, uspostavljen je mehanizam za razvoj ove patologije. To je u tome što se pod djelovanjem nepoznatog etiološkog faktora (uzroka) u imunološkom sustavu uočavaju abnormalne promjene. Kao rezultat toga, plazma stanice sinovijalne membrane zglobne kapsule počinju proizvoditi reumatoidne faktore (patološka antitijela - zaštitne molekule proteina).

Ti čimbenici, koji ulaze u krvotok, vežu se na normalna antitijela i tvore imunološke komplekse koji se talože u obliku sedimenta u krvnim žilama i tkivima. Nadalje, ovi kompleksi se fagocitiraju (apsorbiraju) imunološkim stanicama (neutrofili, fagociti) u procesu u kojem se oslobađaju različite biološke tvari koje oštećuju okolna tkiva i uzrokuju upalu.

Unatoč činjenici da je reumatoidni artritis sistemska bolest s njom, zglobovi su najviše pogođeni, dok oštećenje drugih tkiva i organa dolazi u pozadinu. Kod ove bolesti mogu se zahvatiti gotovo svi tipovi zglobova ruku (zglob, karpalno-metakarpalni, metakarpofalangealni, interfalangealni zglobovi). Lezija je obično simetrična (to jest, zahvaćeni su isti zglobovi) na obje ruke, uz edem, bol u oštećenim zglobovima. Ujutro, izlazeći iz kreveta, javlja se ukočenost u zahvaćenim zglobovima, koja može trajati oko 1 sat, a zatim nestaje bez traga.

Bolovi u zglobovima šake i prstiju uzrokovani su upalom i struktura zgloba i susjednih periartikularnih tkiva. Osim toga, tijekom vremena, kako bolest napreduje, u zahvaćenim zglobovima dolazi do zamjene mekog hijalinog zglobnog tkiva gustim patološkim vlaknastim tkivom, što se očituje deformacijom, ankilozom (nepokretnost) zglobova. Deformacija zgloba dovodi do povrede kongruencije (slučajnosti) zglobnih površina koje međusobno djeluju i time uzrokuju povećanje boli tijekom kretanja zglobova, kao i narušavanje njihove funkcije.

Kako napreduje reumatoidni artritis, deformitet zglobova dovodi do deformiteta šake. Prsti imaju koso usmjeren oblik do strane lakta (ulnarsko odstupanje metakarpofalangealnih zglobova), neki od njih su pregibni u proksimalnim interfalangealnim zglobovima, savijaju se u distalnim interfalangealnim zglobovima i imaju valoviti oblik (lezija prstiju prema vrsti labudova vrata). Drugi prsti, naprotiv, savijeni su u zoni proksimalnih interfalangealnih zglobova i pretjerano su savijeni u distalnom području (oštećenje prstiju kao boutonniere).

Često se kod reumatoidnog artritisa u blizini zahvaćenih zglobova šake (obično metakarpofalangealni, interfalangealni zglobovi) pojavljuju reumatoidni čvorovi. Oni su zaobljena formacija, smještena ispod kože. Na ruci se ove formacije najčešće pojavljuju na stražnjoj strani. Na palpaciji su gusti, sjedeći, bezbolni. Njihov broj može varirati.

Kinbekova bolest

Kinbekova bolest je patologija u kojoj je zahvaćena mjesečeva karpalna kost. Bolest se razvija kao posljedica dugotrajnog fizičkog preopterećenja dlanova. Obično se radi o građevinskim stručnjacima - žbukanju, zidarima, stolarima, itd. Prekomjerna tjelesna aktivnost dlanova najčešće povrijedi ovu kost, jer zauzima središnje mjesto u zglobu zgloba. Najčešće u slučaju Kinbekove bolesti zahvaćena je ruka jedne ruke i, u pravilu, glavna ruka (desna ruka je oštećena u desničarima, lijeva ruka kod lijeve ruke).

Trajne ozljede lunatne kosti uzrokuju upalne procese u njoj, koji se naposljetku prošire na zapešće, srednji zglob i mezhapyasny zglobova. Sama kost gubi svoj anatomski oblik, postaje tanja, u njoj se pojavljuju ciste, različiti patološki rastovi koji ometaju njegove normalne konture. Zglobne površine lunatne kosti gube oblik, glatkoću, zbijaju se.

Kod Kinbekove bolesti uočene su lokalne boli na stražnjem dijelu ruke u području lokalizacije lunatne kosti. Oteklina se događa na istom mjestu. Bol ima progresivni tijek. Poboljšan je mehaničkim pritiskom na područje kosti, kao i fleksijom i produljenjem ruke u radiokarpalnom zglobu, što dovodi do ograničene pokretljivosti u njoj.

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis je patologija imunopatološke geneze, u kojoj vlastiti imunološki sustav napada različite zglobove u tijelu, zbog čega se razvija autoimuna upala. Za razliku od drugih autoimunih bolesti (npr. Reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, čija se pojava pretpostavlja da je infektivna), reaktivni artritis ima jasnu korelaciju između infekcije (posebno intestinalnog ili urogenitalnog) i razvoja zglobnih lezija.

Ova se patologija obično razvija 1 do 6 tjedana nakon zarazne bolesti urogenitalnih organa (uretritis, vaginitis, itd.) Ili gastrointestinalnog trakta (enteritis, enterokolitis). Ponekad dolazi do reaktivnog artritisa i nastavlja se paralelno s pojavom same zarazne bolesti.

Prema najnovijim patogenetskim teorijama (teorijama razvoja bolesti), reaktivni artritis se više ne pripisuje sterilnim patologijama (to jest, patologijama koje se javljaju bez izravnog sudjelovanja mikroba). Kao iu zglobnim tkivima zahvaćenih zglobova, uzetih tijekom biopsije kod pacijenata koji pate od reaktivnog artritisa, često se nalaze mikrobni antigeni onih bakterija koje su bile uzrok zarazne bolesti.

Osim toga, postoje dokazi da je razvoj reaktivnog artritisa u tih bolesnika također povezan s genetskim čimbenicima. Među njima važnu ulogu ima nasljeđivanje pacijenata pri rođenju određenih leukocitnih antigena (molekula na površini stanice), a posebice HLA-B27 antigena čija prisutnost u tijelu povećava rizik od razvoja reaktivnog artritisa 40 do 60 puta.

Vjeruje se da nakon prenošenja određene infekcije (crijevne ili urogenitalne) u bolesnika nastaju zaštitna antitijela (imunoglobulini) u tijelu, što pridonosi uništenju mikroba. Udobnost osoba koje imaju HLA-B27 antigene u tijelu, ova zaštitna antitijela počinju se križati s njima (s antigenom HLA-B27) kako bi reagirala (budući da antigeni HLA-B27 imaju neke sličnosti s mikrobnim česticama). Takve reakcije izazivaju kaskadu imunoloških interakcija koje doprinose razvoju autoimunih oštećenja zglobova.

Kod reaktivnog artritisa zglobovi kuka, gležnja i koljena uglavnom su uključeni u patološki proces. Ponekad se mogu oštetiti manji zglobovi na nogama i rukama. Ruke su najčešće zahvaćene interfalnim, metakarpofalangealnim i radiokarpalnim zglobovima. Oštećenje zglobova obično je asimetrično. Ova bolest obično traje od 2 do 3 i do 5 do 7 zglobova u isto vrijeme. Zglobova u rukama s reaktivni artritis su bolni, swollen, njihova funkcija je djelomično oslabljen. Koža preko zglobova je blago hiperemična (crvena), temperatura joj je povišena.

Kod reaktivnog artritisa gotovo se nikada ne primjećuju simptomi karakteristični za prethodnu zaraznu bolest (na primjer, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu itd.). Međutim, često su prisutni i drugi znakovi, kao što su konjunktivitis (upala konjunktive oka), balanitis (upala kože glave penisa), uveitis (upala žilnice), glositis (upala jezika), erozija usne šupljine itd.

Također, s ovom patologijom, limfni čvorovi se mogu povećati i pojaviti se groznica. Prelaskom reaktivnog artritisa u kronični oblik, tijekom vremena, pacijenti mogu pokazivati ​​znakove bolesti bubrega, bolesti srca, gubitak težine, mišićnu atrofiju, burzitis (upala paraartikularnih vrećica), tendovaginitis (upala tetiva vagine), itd..

giht

Giht je bolest koja se temelji na razvoju mokraćne kiseline u tijelu i njegovom taloženju u obliku soli u zglobovima. Mokraćna kiselina je krajnji produkt izmjene purinskih i pirimidinskih baza. Oni služe kao osnova za izgradnju DNA i RNA molekula, nekih energetskih spojeva (adenozin trifosfat, adenozin monofosfat, itd.) I vitamina.

U određenim situacijama, pod utjecajem različitih čimbenika koji doprinose (smanjeno izlučivanje mokraćne kiseline kroz bubrege, nedostatak enzima koji obrađuju ovu kiselinu, itd.), Koncentracija mokraćne kiseline u serumu može se povećati. Povišene razine mokraćne kiseline u krvi nazivaju se hiperurikemija. Ovo stanje potiče prijenos iz žila u tkivo mokraćne kiseline.

U krvi je ova kiselina u ioniziranom stanju, te u intersticijskoj tekućini, uglavnom u obliku otopine natrijeve soli i ima malu topljivost. Što se manje tkiva opskrbljuje krvlju (kroz žile) i što je temperatura u njima manja, to se brže formira sol mokraćne kiseline, odnosno povećava se brzina kristalizacije mokraćne kiseline. To objašnjava činjenicu da su kristali mokraćne kiseline (soli) impregnirani (impregnirani) i akumuliraju se u periartikularnim tkivima (ligamentima, tetivama, mišićima) i zglobnim strukturama (zglobna hrskavica, kapsula) koje imaju prilično nisku opskrbu krvlju.

Odlaganje soli mokraćne kiseline u zglobovima stimulira imunološki sustav, koji ih, kada ga otkriju, pokušava ukloniti iz tijela. Problem je u tome što su kristali mokraćne kiseline vrlo jaki i nije ih lako uništiti. Stoga ti kristali često oštećuju i stanice i tkiva zglobova i imunološke stanice. Kada je posljednji oštećen, oslobađaju se velike količine upalnih tvari i enzima koji aktivno uništavaju okolna tkiva. Ti procesi podupiru upalu zglobova s ​​gihtom.

Bolesti gihta uglavnom se javljaju u malim zglobovima donjih i gornjih ekstremiteta. Štoviše, u 50% svih kliničkih slučajeva bolest počinje s prvim metatarzalnim zglobom nogu. Na rukama, u pravilu, zahvaćaju se interfalangealni zglobovi prstiju, rjeđe zglobovi zglobova. Giht obično oštećuje jedan ili više zglobova na jednom udu, ponekad zglobovi drugih udova sudjeluju u upalnom procesu.

Osim bolnog sindroma bolesnika s gihtom, zabrinuti su oteklinu, crvenilo, narušenu funkciju zahvaćenih zglobova. Kada se giht može naći na koži patološke formacije nazivaju tophi. Tofus je okruglog čvora, bijelo-žute boje (sličan apscesu) koji strši iznad površine kože. Tofus nastaje zbog nakupljanja kristala mokraćne kiseline u potkožnom masnom tkivu kože. Na dodir, te su formacije guste, pokretne, rijetko ulceriraju. Lokaliziraju se u skupinama u blizini zahvaćenih i blizu zdravih zglobova (zglobovi koljena, zglob koljena, zglob skočnog zgloba, itd.) Ponekad se mogu naći na ušnoj školi.

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis je patologija u kojoj se razni zglobovi upale na pozadini psorijaze. Osnova za razvoj psorijaze je kršenje interakcije između imunoloških stanica i stanica kože, što rezultira autoimunim reakcijama u tijelu (a posebno u koži) koje uzrokuju upalu.

Upala kože u ovoj bolesti je kronična i karakterizirana je povremenim pojavama hiperemičnih (crvenih), ljuskavih papula na površini kože, koje imaju tendenciju trajnog spajanja. Ovi se osipi često javljaju u pupku, leđima, ekstenzornim površinama velikih zglobova (koljeno, lakat, itd.).

Psoriatični artritis je rijedak (u 5–8% bolesnika s psorijazom) razvija se u bolesnika s psorijazom. U velikoj većini slučajeva (u 60-70%) javlja se nakon pojave psorijatičnih lezija na koži i samo u 10% slučajeva ta dva simptoma javljaju se istovremeno.

Kod psorijatičnog artritisa obično su pogođeni distalni interfalangealni zglobovi prstiju i stopala. Vrlo rijetko dolazi do upale u zglobovima zglobova, karpalnog metakarpalnog i metakarpofalangealnog zgloba šake, kao i kod drugih zglobova (lakat, koljeno, kukovi itd.). Lezija zglobova kod psorijaze općenito je asimetrična, tj. Zahvaćeni su različiti (ne isti) zglobovi na obje ruke.

U nekim slučajevima može doći do aksijalne psorijatične lezije susjednih zglobova, to jest u jednoj fazi lezije metakarpofalangealnog, proksimalnog i distalnog interfalangealnog zgloba jednog prsta.

Psoriatični artritis počinje iznenada, bol u interfalangealnim zglobovima prstiju je stalan i ne prestaje tijekom dana. Pogođeni zglobovi prstiju, u pravilu, nabubre, postaju plavičasto-ljubičasti (simptom rotkvice). Zbog jake i uporne boli u zglobovima prstiju javlja se ukočenost, gube pokretljivost i funkcije.

Psorijatični artritis često se kombinira s psorijatičnim lezijama noktiju (oni se zgušnjavaju, gube oblik, požute, postaju bijeli, ispadaju, postaju grubi, itd.) I povećavaju tjelesnu temperaturu.

sinovitis

Sinovitis je upala sinovijalne membrane zglobova, praćena oštećenjem tkiva i nakupljanjem abnormalne tekućine u zahvaćenim zglobovima. Sivinitis nije zasebna bolest, nego komplikacija drugih bolesti. Može se pojaviti kod endokrinih, alergijskih, infektivnih, autoimunih patologija, ozljeda ruku, itd.

U području ruke, sinovitis se najčešće javlja u zglobovima zglobova, karpometima i metakarpofalangealnim zglobovima. Rijetko se može naći u interparpalnim i interfalangealnim zglobovima. U ovoj patologiji, obično jedan ili dva zglobova su pogođeni na jedan ud. Synovitis zglobova šake, u pravilu, karakterizira njihovo oticanje i pojava boli u njima. Oteklina ovih zglobova povezana je s nakupljanjem tekućine u njima. Najčešće je to najizraženije na poleđini ruke.

Ponekad je oteklina povezana s osjećajem težine i mehaničkim pritiskom u tim zglobovima. Također, može se promatrati sinovitis zglobova šake, groznica (groznica) i ograničenje pokretljivosti zahvaćenih zglobova, zbog čega, na primjer, nije uvijek moguće potpuno istisnuti četku u šaku.

osteoartritis

Osteoartritis je bolest u kojoj je došlo do kršenja procesa stvaranja normalnog tkiva hrskavice u raznim zglobovima. Ti procesi su poremećeni određenim vanjskim i unutarnjim predisponirajućim čimbenicima. Mogu biti trajne ozljede zglobova, produljeni tjelesni napori (na poslu, u svakodnevnom životu, u sportu), nasljednost, druge bolesti zglobova i sl.

Kao posljedica djelovanja ovih faktora dolazi do nedovoljne formacije, pojačanog propadanja kolagenog tkiva u zglobu i sinteze patološkog hrskavičnog tkiva, koje ne može zamijeniti normalno hrskavicu. U zglobovima se tijekom vremena degradira i stanjivanje hrskavičnog tkiva, zbog čega gubi otpornost na fizički napor. Takva degradacija dovodi do deformacije zglobova, povećanja njihove veličine, poremećaja zglobne podudarnosti (korespondencije između zglobnih površina), razvoja ukočenosti i ograničenja funkcije zglobova.

Kod osteoartritisa, općenito, ti su zglobovi oštećeni, što predstavlja značajan dio opterećenja tijekom fizičkog rada. Obično se radi o zglobovima koljena, kuka, skočnog zgloba. Oštećenje zglobova ruke je rjeđe. U osnovi, to su distalni i proksimalni interfalangealni zglobovi obiju ruku, kao i zglob-metakarpalni zglob palca. Kada osteoartritis u tim zglobovima, osim gore navedenih simptoma, postoje bol, oticanje, krckanje tijekom kretanja (zbog otvrdnjavanja zglobnog tkiva).

Prst zglobova boli u ovoj patologiji, jer u periartikularnim (periartikularnim) tkivima dolazi do upale i zahvaćeni su živci. Karakteristična značajka osteoartritisa je povezanost boli s fizičkim naporom. Bol u zglobovima javlja se uglavnom kada i / ili nakon teškog fizičkog preopterećenja i nestaje u mirovanju ili nakon odmora.

Također, karakteristična značajka osteoartritisa je pojava čvorića u blizini proksimalnih i distalnih interfalangealnih zglobova koji se pojavljuju na površini kože. Po njihovom porijeklu, ti noduli su koštani izdanci kostiju uključenih u stvaranje ovih zglobova. Noduli koji se pojavljuju u proksimalnim interfalangealnim zglobovima nazivaju se Bouchardovi čvorovi, a oni koji se pojavljuju u blizini distalnog (interfalangealni zglobovi) nazivaju se Heberdenovi čvorići. Ovi čvorići imaju gustu teksturu, nepokretnu, koža iznad njih ne mijenja boju, ponekad blijedi.

Budući da se kod osteohondroze u zahvaćenim zglobovima javljaju deformiteti, ta bolest na kraju dovodi do ranog invaliditeta i posljedično do invalidnosti.

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus je autoimuna patologija u kojoj ljudsko tijelo proizvodi imunološki sustav koji proizvodi autoimuna antitijela koja napadaju različite strukture stanica i tkiva. Konkretno, kada se promatra proizvodnja takozvanih anti-nuklearnih antitijela koja oštećuju staničnu jezgru i molekule DNA i RNA. Kada lupus eritematozus pogađa različita tkiva i organe - kožu, krvne žile, srce, pleuru, perikard, bubrege, zglobove itd.

Oštećenje zglobova jedan je od najčešćih znakova sistemskog eritematoznog lupusa. Oštećenje zglobova u ovoj bolesti naziva se lupus artritis. Ova bolest obično utječe na proksimalne interfalange, metakarpofalangealne, rijetko zglobove ruku. Poraz tih zglobova je obično simetričan, nestabilan (kratkoročan). Oboljeli zglobovi su obično bolni, otečeni. U njima se u nekim slučajevima uočava jutarnja ukočenost. Zbog bolnog sindroma smanjuje se funkcionalnost zglobova. Koža nad upaljenim zglobovima je hiperemična (crvena), temperatura joj je povišena.

Kod eritematoznog lupusa ponekad se uočava kroničnost lupus artritisa. U tim slučajevima bolovi u zglobovima javljaju se mnogo češće, postaju duži i povezani su s oštećenjem periartikularnih struktura (mišići, ligamenti, tetive, itd.). Stoga se kod ove bolesti pojavljuju fleksijske kontrakture (štipanje) prstiju (poput labudovog vrata, petlje s gumbima), ulnarnog odstupanja šake (ruka je dano laktu), atrofije mišića i prsta, te mialgija (bol u mišićima).

Sistemski eritematozni lupus stalno je povezan s drugim izvanartikularnim simptomima - slabošću, gubitkom težine, groznicom. Međutim, najvažniji su posebni simptomi, bez kojih nije postavljena dijagnoza lupus eritematozusa. Ovi posebni znakovi su fotodermatitis (upala kože pod djelovanjem sunčeve svjetlosti), diskoidni osip (pojavljivanje na koži vrata, prsa crvenih papula), lupoidni leptir (crvene mrlje na koži blizu nosa), erozija u ustima, oštećenje bubrega (glomerulonefritis), serozitis (upala seroznih membrana), itd.

Dijagnoza uzroka bolova u zglobovima šake

Dijagnosticiranje i liječenje uzroka bolova u zglobovima zgloba uglavnom se rješava traumatologom i reumatologom. Kako bi dijagnosticirali takve uzroke, ovi liječnici uglavnom koriste kliničku (uzimanje u anamnezi, vanjski pregled, palpaciju itd.), Zračenje (rendgen, kompjutorsku tomografiju) i laboratorijske (kompletna krvna slika, biokemijski test krvi, itd.) Istraživačke metode.

Ovisno o uzroku boli u zglobovima šake, sva se dijagnostika može podijeliti u sljedeće dijelove:

• dijagnoza traumatskih ozljeda šake (modrice, dislokacije, prijelomi, oštećenje ligamenata);
• dijagnoza reumatoidnog artritisa;
• dijagnoza Kinbekove bolesti;
• dijagnoza reaktivnog artritisa;
• dijagnoza gihta;
• dijagnoza psorijatičnog artritisa;
• dijagnoza sinovitisa;
• dijagnoza osteoartritisa;
• dijagnostika sustavnog eritematoznog lupusa.

Dijagnoza traumatskih ozljeda ruku

U slučaju ozljeda ruku savjetujte se s traumatologom. Glavne dijagnostičke metode u medicinskoj praksi za otkrivanje traumatskih ozljeda šake (frakture, dislokacije, ozljede ligamenata, modrice) su vanjski pregled, anamneza, radijacijske metode istraživanja (radiografija, kompjutorska tomografija).

Prikupljanje anamnestičkih podataka omogućuje liječniku da identificira incidente koji su doveli ili mogli dovesti do ozljede ruke. Anamneza se također koristi za razjašnjavanje pacijentovih simptoma. Kada vanjski pregled na kist može otkriti oticanje, hematom, njegovu deformaciju, ograničenje pokretljivosti zglobova. Upotrebom palpacije, liječnik otkriva prisutnost boli, kršenje anatomskog oblika zgloba, oštećenje ligamenata. Radiološke metode istraživanja (radiografija, kompjutorska tomografija) omogućuju vam da potvrdite dijagnozu, jer kada ih koristite, jasno je vidljiva mehanička oštećenja anatomskih struktura ruke.

Dijagnoza reumatoidnog artritisa

Za iznenadnu bol u zglobovima ruku treba konzultirati reumatologa. Dijagnoza reumatoidnog artritisa napravljena je na temelju analize podataka dobivenih iz ankete pacijenta, vanjskog pregleda, rendgenskih snimaka ruku, te laboratorijskih testova krvi.

Prilikom intervjuiranja pacijenta, liječnik može otkriti simptome karakteristične za reumatoidni artritis (bol, oštećenje funkcije, jutarnja ukočenost u zglobovima šake, njihovo oticanje). Pacijent se također može žaliti da su drugi reumatični procesi uključeni u druge zglobove i organe. Na primjer, kod reumatoidnog artritisa često dolazi do oštećenja zglobova koljena, stopala, očiju, srca i drugih zglobova.

Kod vanjskog pregleda ruku postoje različite vrste deformacija prstiju, disfunkcija njezinih zglobova, oticanje, reumatoidni čvorići. Na rendgenskoj snimci (rendgenskoj snimci) ruku, uništenju (razaranju), deformaciji anatomskog oblika zglobova šake, dolazi do erozije zglobnih površina, uklanjanja kamenca (omekšavanje) kostiju ruku.

Važan laboratorijski test kojim se potvrđuje prisutnost reumatoidnog artritisa u bolesnika je testiranje krvi na prisutnost reumatoidnog faktora. Također u krvi ove bolesti, vrijednosti C-reaktivnog proteina, mogu se povećati stope sedimentacije eritrocita, ponekad je prisutna anemija (smanjenje broja eritrocita, hemoglobina).

Dijagnoza bolesti Kinbeka

Ako se pojavi bol u području zglobnog zgloba, potrebno je posavjetovati se s reumatologom ili traumatologom. Liječnici koriste vanjski pregled zahvaćenog ekstremiteta, prikupljanje anamnestičkih podataka i rendgenskih snimaka ruke za dijagnosticiranje bolesti Kinbek.

Vanjski pregled pokazao je bol i oticanje na poleđini ruke u sredini i blizu zgloba zgloba, čija je funkcija ograničena. Pacijenti s ovom bolešću obično se žale na uporni bol, oticanje šake, koji se pojavio na pozadini teškog fizičkog rada. Radiografija otkriva prisutnost upalnih i destruktivnih procesa u području lunarne kosti, kao i na području srednjeg zgloba, mezhapyasnih i zglobova zgloba.

Dijagnoza reaktivnog artritisa

Reaktivni artritis liječi reumatolog. Kako bi se postavila dijagnoza reaktivnog artritisa, liječnik mora provesti klinički pregled pacijenta, te propisati određene laboratorijske pretrage i rendgenske snimke. Artikularni sindrom (bol i oticanje u raznim zglobovima šake, itd.) Koji se javlja kod reaktivnog artritisa nema nikakvih specifičnih znakova. Stoga se dijagnoza ove bolesti uglavnom sastoji u kliničkoj procjeni njezinih izvan-zglobnih manifestacija.

Kod reaktivnog artritisa mogu se pojaviti sljedeće velike izvan-zglobne manifestacije:

• erozija u ustima;
• balanitis (upala kože glave penisa);
• uveitis (upala žilnice);
• konjuktivitis (upala konjunktive oka);
• glositis (upala jezika);
• limfadenitis (oticanje limfnih čvorova);
• groznica;
• glomerulonefritis (oštećenje glomerula bubrega);
• amiloidoza (bolest povezana s taloženjem amiloidnog proteina u bubrežnom tkivu);
• miokarditis (upala srčanog mišića);
• gubitak težine;
• mišićna atrofija;
• bursitis (upala zglobnih vrećica);
• tendonitis (upala tetiva).

Laboratorijske studije različitih bioloških uzoraka pacijenata igraju ključnu ulogu u dijagnostici reaktivnog artritisa. Glavni laboratorijski testovi koji su propisani za ovu patologiju su mikrobiološka analiza fecesa (za otkrivanje patogenih bakterija), tipizacija (testiranje) prisutnosti antigena HLA-B27, imunološki testovi i PCR (lančana reakcija polimeraze) za prisutnost patogenih antigena (čestica) u krvi. mikrobi, mikroskopija uretralnih razmaza, konjunktivnog oka, cervikalnog kanala (za otkrivanje klamidije). Radiografija nema posebnu dijagnostičku vrijednost. U većini slučajeva koristi se za isključivanje drugih patologija zglobova.

Dijagnoza gihta

Dijagnoza i liječenje gihta je uključeno u reumatologa. Dijagnoza ove bolesti postavlja se na temelju informacija dobivenih tijekom kliničkog pregleda bolesnika (uzimanje anamneze, vanjski pregled). Također, gihtom se propisuju laboratorijski testovi krvi, rendgenske snimke šake i biopsija (uzimanje dijela patološkog tkiva za citološki pregled) tofija.

Klinički pregled pruža liječniku informacije o lokalizaciji ležišta pri jajnicima, njihovim vanjskim obilježjima (prisutnost edema, crvenilo zahvaćenih zglobova), kliničkom tijeku bolesti. Potpuna krvna slika otkriva povećanje broja leukocita, brzinu sedimentacije eritrocita (ESR). Biokemijska studija u krvi pacijenata koji pate od gihta, nalazi visoku razinu mokraćne kiseline (hiperurikemija).

Rendgenskim pregledom ruke potrebno je identificirati destruktivne pojave u hrskavici zahvaćenih zglobova, kao iu subhondralnoj bhondrijskoj (subhondralnoj) zoni kostiju ruku. Osim toga, u područjima zahvaćenih zglobova, često je moguće otkriti nakupine soli mokraćne kiseline, koje su na rendgenskom snimku slične cističnim formacijama lokaliziranim u područjima razaranja zglobnih površina. Sadržaj tophija, dobiven biopsijom (uzimanje komadića patološkog tkiva za citološki pregled), otkriva soli soli mokraćne kiseline.

Dijagnoza psorijatičnog artritisa

Dijagnozu i liječenje psorijatičnog artritisa obično obavlja dermatolog. U prisutnosti ove patologije, možete ići na konzultacije s reumatologom. Glavne dijagnostičke metode za psorijatični artritis su anamneza, vanjski pregled, laboratorijski testovi krvi, rentgen.

Prilikom prikupljanja anamneze, liječnik pita pacijenta o pritužbama koje se tiču ​​njega, o prisutnosti sličnih simptoma u njegovim krvnim srodnicima (pretpostavlja se da je psorijaza nasljedna bolest). Obično se bolesnik s psorijatičnim artritisom žali na bol i oticanje u distalnim interfalangealnim zglobovima prstiju na rukama i nogama, na prisutnost groznice (groznice), pojavu crvenih papula na koži.

U općoj i biokemijskoj analizi krvi u takvih bolesnika otkriveno je smanjenje crvenih krvnih stanica, povećanje broja leukocita, brzina sedimentacije eritrocita (ESR), C-reaktivni protein, fibrinogen, sijalne kiseline. Laboratorijske promjene u psorijatičnom artritisu nisu specifične za njega, koriste se samo za utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa u tijelu, kao i za procjenu njegovog stupnja.

Rendgenski pregled (radiografija) otkriva eroziju (brušenje) u vrhu gornjeg i srednjeg prstena prsta. U većini slučajeva srednji dio kosti falanga uključen je u patološki erozivni proces. Osteoporoza (demineralizacija kostiju) u kostima ruke ne smije biti (to se često primjećuje kod reumatoidnog artritisa). Kod ove bolesti često dolazi do aksijalne ankiloze zglobova, tj. Do imobilizacije longitudinalno lociranih zglobova (metakarpofalangealna, proksimalna i distalna interfalange) istog prsta.

Dijagnoza sinovitisa

Dijagnoza i liječenje sinovitisa uglavnom se bave reumatologom i traumatologom. Unatoč činjenici da je sinovitis komplikacija drugih patologija, utvrđivanje činjenice njegove prisutnosti važno je pri odabiru taktike i metoda liječenja.

Sljedeće glavne vrste metoda koriste se za dijagnosticiranje sinovitisa zglobova ruku:

• Klinički pregled. Kada je pacijent klinički pregledan, neophodni su podaci o simptomima bolesnikovih problema (bol i oticanje zglobova šake), kao i informacije o uvjetima za pojavu tih simptoma (trauma, zarazne bolesti, itd.).
• Metode istraživanja zraka. Metode istraživanja zračenja (radiografija, kompjutorska tomografija) otkrivaju nakupljanje patološke tekućine u zglobovima.
• Laboratorijske studije. Za dijagnosticiranje sinovitisa zglobova šake obično se propisuje kompletan krvni test (za otkrivanje povećanja broja leukocita, limfocita, monocita, brzina taloženja eritrocita, itd.), Biokemijski test krvi (za otkrivanje C-reaktivnog proteina, fibrinogena itd.) I analizu zglobnih tekućina ( za otkrivanje patogenih mikroba) dobivenih punkcijom zahvaćenog zgloba.

Dijagnoza osteoartritisa

Ako postoje bolovi, oticanje nekoliko zglobova prstiju (na obje ruke), njihova deformacija, pojava koštanih izraslina u njihovoj blizini (Bouchard i Heberdenovi čvorići), kao i prisutnost ukočenosti u zglobnim pokretima, trebate potražiti liječničku pomoć kod reumatologa. Ovi znakovi su u većini slučajeva simptomi osteoartritisa. Kako bi se utvrdila prisutnost osteoartroze ovih zglobova, reumatolog mora pacijentu propisati radiografiju.

Na rendgenskim snimkama ruke kod osteoartritisa u zahvaćenim zglobovima moguće je otkriti njihovu deformaciju, sužavanje zglobnih pukotina, narušavanje reljefa zglobnih površina, subhondralnu (pogriaščevu) sklerozu. Također, značajan dokaz osteoartritisa, koji se može otkriti rendgenskim snimanjem, je prisutnost osteofita (koštanih izdanaka) duž rubova zahvaćenih zglobova.

Dijagnoza sustavnog eritematoznog lupusa

Dijagnostiku i liječenje sistemskog eritematoznog lupusa obavlja reumatolog. Jedan od glavnih kriterija za sistemski eritematozni lupus je lupus artritis (tj. Oštećenje zglobova na pozadini eritematoznog lupusa). Kod ove vrste artritisa simetrično su zahvaćeni proksimalni interfalangealni, metakarpofalangealni, rijetko suženi karpalni zglobovi šaka. Poraz tih zglobova je obično nestabilan (kratkoročan). Oboljeli zglobovi su obično bolni, otečeni. U njima se smanjuje funkcionalnost, javlja se jutarnja ukočenost.

Problem je u tome što su znakovi karakteristični za oštećenje zglobova kod sistemskog eritematoznog lupusa općenito slični onima kod drugih autoimunih bolesti (na primjer, kod reumatoidnog, psorijatičnog artritisa, itd.), Dakle, za dijagnosticiranje lupusnog artritisa, potreban liječnik treba utvrditi ima li pacijent dodatne kriterije. Za lupus artritis, pacijent bi trebao imati 3 ili više od sljedećih kriterija.

Razlikuju se sljedeći dodatni kriteriji koji služe kao dokaz lupus artritisa:

• Fotodermatit. Fotodermatitis je upala kože gdje se dobiva sunčeva svjetlost.
• Eritematski dermatitis. Eritematozni dermatitis je crveni osip koji se pojavljuje na koži vrata, prsa, u područjima velikih zglobova (koljeno, lakat, itd.).
• Oštećenje bubrega. Kada sustavni eritemski lupus uglavnom razvija lupus glomerulonefritis - patologija povezana s oštećenjem glomerula bubrega pomoću autoimunih protutijela.
• Lupoidni leptir. Lupoidni leptir - crvenilo kože središnjeg područja lica (koža nosa, obraza) u obliku leptira.
• Serozity. Seroznost je patologija povezana s upalom seroznih membrana. Kada lupus artritis obično nastane upala pluća (upala pleure).
• Prisutnost antinuklearnih antitijela u krvi. Kod imunološke analize u krvi bolesnika treba otkriti antinuklearna (antinuklearna) antitijela.
• Smanjenje broja stanica u krvi. Kod lupus artritisa može se otkriti smanjenje broja leukocita, limfocita, trombocita, crvenih krvnih stanica.
• Poraz živčanog sustava. U bolesnika s lupus artritisom, različiti poremećaji središnjeg živčanog sustava (glavobolje, konvulzije, depresija, agresivnost, gubitak pamćenja itd.) Vrlo su česti.

Liječenje patologija koje uzrokuju upalu zglobova šake

Za liječenje uzroka bolova u zglobovima ruku i prstiju, liječnici, prije svega, propisuju razne lijekove (protuupalne, analgetike, antireumatski lijekovi, itd.). U nekim slučajevima, oni kombiniraju uporabu tih sredstava s fizioterapeutskim postupcima. Traumatske ozljede šake najčešće se liječe kirurški ili se na zahvaćeni gornji ekstremitet nanosi gipsani zavoj.

Ovisno o patologiji koja uzrokuje upalu u zglobovima šake, cijeli se tretman može podijeliti na sljedeće dijelove:

• liječenje traumatskih ozljeda ruku (modrice, dislokacije, prijelome, oštećenje ligamenata);
• liječenje reumatoidnog artritisa;
• liječenje Kinbekove bolesti;
• liječenje reaktivnog artritisa;
• tretman gihta;
• liječenje psorijatičnog artritisa;
• liječenje sinovitisa;
• liječenje osteoartritisa;
• liječenje sistemskog eritematoznog lupusa.

Liječenje traumatskih ozljeda šake

U slučaju modrica, odmah nakon ozljede, preporuča se nanijeti hladnu (vrećicu s ledom, ledenom vodom, posuti kloretilom) na oštećeni dio šake. Hladnost se mora primijeniti 2 - 3 sata, zatim je ukloniti i odvojiti od 30 - 60 minuta. To će smanjiti upalne otekline, smanjiti bol. Osim toga, morate osigurati mir pogođene ruke. Zatim se obratite liječniku.

Kod liječenja ozljeda obično se koriste fizioterapeutski postupci i terapijska gimnastika. Fizioterapijski tretman uključuje korištenje termalnih postupaka (kompresije, kupke i sl.), UHF (ultra-visokofrekventna terapija), primjena elektroforeze antihistaminika, protuupalnih, antibakterijskih, apsorbirajućih (heparin, difenhidramin) lijekova u oštećena tkiva. Kod jakih bolova nastaju blokade Novocaina (za ublažavanje boli). Kod izraženih hematoma, kao i kod hemartroze (nakupljanje krvi u zglobu), vrši se punkcija (ubod igle) i uklanjanje krvi i drugih patoloških sadržaja iz zgloba. Nakon toga, antibiotici razrijeđeni anestetikom ubrizgavaju se na ista mjesta.

Frakture bez pomicanja kostiju ruku tretiraju se konzervativno osiguravanjem imobilizacije (nepokretnosti) uz pomoć gipsane drške (gipsani sloj). Postavljen je po cijeloj donjoj polovici ruke, od gornjeg dijela podlaktice do vrhova prstiju. Frakture s premještenim kostima ruke tretiraju se kirurškim metodama, koje se sastoje u repozicioniranju (vraćanju na pravo mjesto) fragmenata kosti, obnavljanju anatomske cjelovitosti oštećenih kostiju i njihovom fiksiranju.

Iseljavanja ruku dobro se eliminiraju pravilnom redukcijom pod lokalnom (ovisno o vrsti dislokacije) ili općoj anesteziji (anestezija). Ovaj smještaj treba obaviti traumatolog (ili kirurg) ili njegov pomoćnik (pod nadzorom liječnika). Ni u kojem slučaju nemojte pokušavati ručno izmjestiti izmještanje kostiju ruku, jer nepravilno premještanje može dovesti do kompresije živčanih trupaca i krvnih žila i razvoja teških komplikacija (na primjer, gubitak osjetljivosti prstiju, narušene motoričke funkcije šake itd.).

Uz neučinkovitost ručnog smanjenja dislokacije šake, traumatolozi poduzimaju kirurške metode liječenja koje imaju za cilj obnavljanje integriteta zahvaćenih zglobova, njihovo fiksiranje, te uklanjanje kompresije okolnih tkiva (kosti koje izlaze iz zgloba tijekom dislokacije).

Uganuća ruke tretiraju se na isti način kao i modrice. Pri rupturama ligamenata šake provode se konzervativne metode liječenja, koje se svodi na nametanje gipsane drške iz gornje polovice podlaktice na distalne falange prstiju, kao i provođenje fizioterapeutskih postupaka nakon uklanjanja žbuke. Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja u nekim slučajevima, prihvatljivo je izvesti kirurški zahvat s ciljem da se umjetno ponovno spoje slomljeni krajevi ligamenta.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Liječenje kinbek bolesti

Liječenje reaktivnim artritisom

Liječenje gihta

Za liječenje gihta propisane prehrane i lijekova. Pacijentima koji boluju od gihta savjetuje se da koriste dijetu br.6, koju je razvio Pevzner (jedan od osnivača prehrane u SSSR-u), a svrha ove prehrane je isključiti hranu bogatu purinskom i pirimidinskom bazom - mesom, grahom, špinatom itd. - iz prehrane pacijenata.

Kod liječenja gihta možete propisati sljedeće lijekove:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ovi alati koriste se za inhibiciju oslobađanja imunoloških medijatornih stanica (tvari) u područjima podloznih zglobova.
• Urikosurski lijekovi. Ovi lijekovi pomažu ubrzati izlučivanje mokraćne kiseline kroz bubrege.
• Glukokortikoidi. Glukokortikoidi imaju jači protuupalni učinak od nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
• Urikodepressivnye lijekovi. Uridepresivni lijekovi blokiraju stvaranje mokraćne kiseline u tijelu.

Liječenje psorijatičnog artritisa

Liječenje sinovitisa

Liječenje osteoartritisa

Za osteoartritis poseban tretman još nije razvijen. U liječenju se simptomatska terapija uglavnom koristi za smanjenje ozbiljnosti simptoma (bol, oticanje), smanjenje učestalosti njihovog ponovnog pojavljivanja i, u nekim aspektima, progresiju bolesti. Za ublažavanje bolova i otoka u zglobovima prstiju koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen itd.), Glukokortikoidi (metilprednizolon, prednizolon, triamcinolon itd.) I analgetici (analgetici), na primjer tramacin, na primjer tramacin, na primjer tramacin.

Usporiti napredovanje bolesti, propisati prirodne komponente hrskavice - (glukozamin, hijaluronska kiselina, hondroitin sulfat), koje poboljšavaju stabilnost hrskavičnog tkiva u zahvaćenim zglobovima. Kod rasprostranjene osteohondroze ponekad se propisuju antimalarijski lijekovi (hidroksiklorokin) koji imaju protuupalni i imunosupresivni učinak. U teškim kliničkim situacijama, kada su zglobovi potpuno spojeni, koriste se proteze u zglobovima.

Liječenje sistemskog eritematoznog lupusa

Za liječenje lezija zglobova nastalih na pozadini sistemskog eritematoznog lupusa preporučuje se uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), glukokortikoida, aminokinolinskih pripravaka, imunosupresiva. NSAID i glukokortikoidi se uglavnom koriste za smanjenje upale u zglobovima. Imunosupresivi smanjuju ozbiljnost kliničkih simptoma koji se pojavljuju u sistemskom eritematoznom lupusu blokiranjem oslobađanja antinuklearnih (antinuklearnih) antitijela. Aminokinolinski lijekovi djeluju protuupalno i imunosupresivno.

Zašto boli zglobove palca?

Istodobno oštećenje samo zglobova palca vrlo je rijetko. U pravilu, takva lezija je početak bilo kojeg sistemskog autoimunog oboljenja (na primjer, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, psorijaza, itd.), U kojem se ostatak prstiju na rukama nakon nekog vremena uključi u patološki proces.

Ponekad se kod osteoartritisa mogu uočiti istovremena oštećenja zglobova palca, bolesti povezane s postupnom degeneracijom i stanjivanjem hrskavice. Ta se bolest često javlja u zglobovima koji se često koriste u radu. Stoga, ako pacijent stalno koristi zglobove palca u svojoj radnoj aktivnosti, vrlo je vjerojatno da je počeo razvijati osteoartritis.

Najčešće se zglobovi palca mogu povrijediti odvojeno, tj. Zglobovi će biti pogođeni samo na jednom od prstiju. To se može naći u njegovim raznim ozljedama (frakture kostiju, dislokacije, modrice, uganuća). Također, zglobovi jednog prsta mogu boljeti od sinovitisa (upale zglobne čahure zgloba) i de Querven tendovaginitisa. Potonja je bolest u kojoj dolazi do zadebljanja zidova ovojnica vezivnog tkiva (omotača) tetiva dugog abduktora i kratkog fleksora palca.

De Quervenov tendovaginitis karakterizira pojava boli i oticanja u području palca i donjeg (distalnog) kraja radijusa. Bolni sindrom u ovoj patologiji, u pravilu, raste s produljenjem, fleksijom i abdukcijom palca ruke. Etiologija de Querven tendovaginitisa povezana je s pretjeranim vježbanjem na zglobovima palca.

Zašto su zglobovi kažiprsta boli?

Bolovi u zglobovima kažiprsta, obično povezani s upalnim procesima koji se javljaju nakon oštećenja tkiva (zglobne kapsule, hrskavice, podhryaschevoy koštanog tkiva) tih zglobova. Bolni sindrom se u tim slučajevima može pojaviti i zbog oštećenja periartikularnih tkiva (živaca, mišića, tetiva, itd.).

Anatomska struktura zglobova kažiprsta je praktički ista kao i zglobovi ostalih prstiju. Stoga se može reći da one patologije koje utječu na druge prste također mogu oštetiti zglobove kažiprsta. Međutim, problem je u tome što se mnoge bolesti zglobova koje uzrokuju bol u prstima ruke obično promatraju na zglobovima nekoliko prstiju jedne ili obje ruke odjednom, a ne samo na jednom prstu.

Bolni sindrom koji se razvija samo u zglobovima kažiprsta obično je karakterističan za različite ozljede, rjeđe se može naći u degenerativnim bolestima (osteoartroza) povezan s konstantnim opterećenjem tog prsta tijekom rada. Vrlo rijetko se može pojaviti bol u zglobovima kažiprsta zbog infekcije (reaktivni artritis). U nekim slučajevima bol u zglobovima kažiprsta rezultat je početne autoimune bolesti (bolesti vezivnog tkiva).

Sljedeći su najčešći uzroci bolova u zglobovima kažiprsta:

• napukli kažiprst;
• fraktura kosti falanga kažiprsta;
• dislokacije falanga kažiprsta;
• osteoartritisa;
• reaktivni artritis;
• bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma, itd.).

Zašto je zglob prsta upaljen i otečen?

Upala određenog zgloba, u pravilu, povezana je s izravnim oštećenjem zglobnog tkiva i narušavanjem njihove vanjske i unutarnje anatomske strukture. Upala je kompleks patoloških reakcija koje se javljaju kao odgovor na bilo kakvo oštećenje tkiva i stanica. Glavne reakcije u bilo kojem upalnom fokusu su bol, oticanje, crvenilo i oštećenje oštećenog tkiva.

Oticanje upale zglobova nastaje zbog jake ekspanzije krvnih žila, koja služi kao jedan od mehanizama prilagodbe s ciljem povećanja protoka krvi u zahvaćeno tkivo. Upala i oticanje jednog prsta uobičajeno je u kliničkoj praksi liječnika, koji se u većini slučajeva događa kada je ozlijeđen (modrice, uganuće, frakturirane kosti prstiju itd.). Također, može se primijetiti upala i oticanje jednog prsta na ruci kod gihta (bolesti koja se razvija zbog taloženja soli mokraćne kiseline u zglobovima) i sinovitisa (upala zglobne kapsule s nakupljanjem tekućine u zglobu).

Koji narodni lijekovi se mogu koristiti kada se zglobovi prstiju povrijede?

Narodni lijekovi se nikada ne smiju koristiti kao glavni način liječenja boli u zglobovima šake. Budući da u većini slučajeva imaju nizak terapijski učinak i nisu u stanju izliječiti bilo koju bolest zglobova. Općenito, ovi se alati često koriste kao pomoćna metoda koja potencira (pojačava) učinak lijekova.

Sljedeći narodni lijekovi najčešće se koriste za uklanjanje boli u zglobovima prstiju:

• Ulje za ulje. Uzeti uljno ulje i pomiješati s 50 ml suncokretovog ulja. Smjesa se mora trljati u kožu zahvaćenih zglobova svaki put prije spavanja.
• Ulje od jele. Za početak zahvata, potrebno je zagrijati zahvaćene zglobove oblogama morske soli. Zatim su se ti zagrijani spojevi protrljali s uljem jele. Zatim ponovno nametnuti isti kompres.
• Kompresije zelenog krumpira. Uzmite nekoliko zelenih krumpira i usitnite ih u mlin za mljevenje (koža krumpira ne treba ukloniti). Zatim se drobljeni krumpir mora staviti u toplu vodu, a nastala kaša se zagrije na 38-40 stupnjeva. Nakon toga se mora staviti u vrećicu vrećice. Ta se vrećica mora staviti na zahvaćene zglobove 30-60 minuta. Ovaj postupak možete ponoviti nekoliko puta dnevno.
• Sok od celera, mrkva i peršin. Uzmite odgovarajuće povrće i istisnite sok iz njih. Zatim trebate pomiješati nastale sokove u omjeru 4: 2: 1. Konačni sok treba popiti 0,5 - 0,7 šalice tri puta dnevno.
• Infuzija cvjetova kamilice. Potrebno je uzeti 10-15 g suhih cvjetova kamilice (ljekovitog) i dodati ih u jednu šalicu kipuće vode. Zatim trebate inzistirati na dobivenoj otopini 30 minuta. Koristiti infuziju cvjetova kamilice treba 3-4 puta dnevno, jednu žlicu. Ista infuzija može obrisati bolne zglobove.
• Infuzija cvijeća Hypericum. Razrijediti u jednoj čaši kipuće vode jednu žlicu zdrobljene suhe biljke Hypericum perforatum. Zatim morate inzistirati smjesu 20 - 30 minuta Tinkturu cvjetova Hypericum treba uzimati 2 do 4 puta dnevno.

Koje patologije istodobno utječu na zglobove prstiju i nožnih prstiju?

Bolovi u zglobovima prstiju i prstiju obično se promatraju kod autoimunih patologija različitih vrsta, oštećenja organa i tkiva u kojima je, u pravilu, sustavno. Budući da se s takvim patologijama mijenjaju različite interakcije između stanica cijelog imunološkog sustava, što istodobno počinje oštećivati ​​različita tkiva u tijelu (uključujući različite zglobove). Ponekad se istodobni bolovi u zglobovima prstiju i prstiju mogu naći u metaboličkim bolestima (giht, pseudogout). Vrlo rijetko takvi bolovi mogu biti simptom nekih virusnih infekcija (na primjer, virusni hepatitis).

Istodobni bolovi u zglobovima prstiju i prstiju najčešći su kod sljedećih patologija:

• Reaktivni artritis. Reaktivni artritis je autoimuna patologija, što je povezano s činjenicom da stanice imunološkog sustava uzimaju strukturalne komponente zglobnih tkiva kao mikrobe, što je prije uzrokovalo pacijentu intestinalnu ili urogenitalnu infekciju.
• Reumatoidni artritis. Reumatoidni artritis je bolest u kojoj imune stanice inficiraju vlastite zglobove.
• Virusni artritis. Virusni artritis je bolest zglobova, koja je patogenetskim mehanizmom (mehanizmom porijekla) slična reaktivnom artritisu.
• Giht. Giht je bolest razmjene koja je povezana s nakupljanjem i taloženjem kristala mokraćne kiseline u zglobovima.
• Psoriatični artritis. Psoriatični artritis je komplikacija tipične kožne psorijaze. Mehanizam njegovog razvoja leži u poremećaju procesa međustanične interakcije između stanica imunološkog sustava i stanica zglobova.
• Pseudogout. Pseudogout je izmjenjiva bolest u kojoj se u zglobovima odlaže višak kalcijevog pirofosfata.
• Sklerodermija. Skleroderma je patologija u kojoj postoji lezija vezivnog tkiva različitih organa i tkiva, a osobito kože. Istodobni bolovi u zglobovima prstiju i ruku ponekad mogu biti njegove nespecifične manifestacije.
• Sistemski eritematozni lupus. Sistemski lupus eritematozus je reumatološka bolest koju karakterizira pojava zaštitnih antitijela u krvi koja su usmjerena na uništavanje DNA molekula vlastitih tjelesnih tkiva.