Bol u ramenu može biti uzrokovana mnogim razlozima. U većini tih slučajeva dijagnosticira se akutna upala - periartritis ramena-ramena. No, za pravilan tretman, potrebno je isključiti druge patologije koje se javljaju u zglobu ramena i lopatici sa sličnim simptomima. Pokušajmo otkriti koji su glavni simptomi humeroskapularnog periartritisa i liječenja koje je potrebno za ovu bolest.

Što je humeroscapularni periartritis?

Periartritis ramenog pojasa je upalna patologija koja utječe na strukture koje se nalaze u blizini ramenih zglobova.

To se odnosi na mišiće, tetive, ligamente i zglobnu čahuru. Istodobno sami zglobovi i hrskavice ne utječu na upalu. Ovaj periartritis razlikuje se od artroze ramena.

Oko četvrtine čovječanstva se suočava s manifestacijama skoliopulmonarnog periartritisa. I muškarci i žene su pogođeni. Međutim, najčešće se primjećuje kod žena nakon 55 godina.

Uzroci bolesti

Sljedeće može dovesti do pojave humeroscapularnog periartritisa:

Simptomi humeroskapularnog periartritisa i liječenja

Znakovi brahijalnog periartritisa

Postoji nekoliko oblika periartritisa:

Svaki od ovih oblika ima svoje osobine.

Za jednostavan oblik periartritisa teže najlakši i najpovoljniji tijek. Istodobno se bolni osjećaji javljaju samo uz određenu amplitudu kretanja gornjeg ekstremiteta (na primjer, ako je ruka povučena što je dalje moguće iza leđa ili ispružena do kraja).

Jača bol se očituje kada pacijent pokuša podići ruku prema gore ili s njom obaviti kružne pokrete, dok se liječnik pokušava oduprijeti. Ista kretanja bez otpora mogu biti apsolutno bezbolna.

U tom slučaju, ako je jednostavna faza bolesti popraćena fizičkim naporom ili traumatizacijom ekstremiteta, postoji mogućnost razvoja akutnog oblika humeroskapularnog periartritisa.

Karakteristični znakovi akutnog stadija periartritisa iznenada se pojavljuju i postupno povećavaju bol u ramenima, u ruci od ramena do lakta, te se šire i do vrata. Bolni sindrom se povećava noću.

Najbolje su pokreti ruku kroz strane, njihovo povlačenje, rotacija u ramenom zglobu. Da bi se smanjila bol, pacijent pokušava saviti ruke na laktu i pritisnuti ih na prsa. U području prednje površine ramena dolazi do blagog oticanja.

Za akutni periartritis karakterizira opće pogoršanje zdravlja. Pacijent može imati povišenu temperaturu, spavanje se može pogoršati, a učinkovitost se može smanjiti. Akutno razdoblje bolesti traje nekoliko tjedana, nakon čega se, u nedostatku adekvatnog liječenja, periartritis može pretvoriti u kronični oblik.

Kronični oblik humeroskapularnog periartritisa je svojstven:

S naglim pokretima ruke može doći do akutne "piercing" boli.

U ovoj fazi bolesti tkiva postaju gusta na dodir, a sama ramena postaje imobilizirana. Nastojanje pacijenta da podigne ruku, počne uzvratiti uz oštru i jaku bol. Gotovo je nemoguće podignuti ruke naprijed, gore, proširiti se po stranama, rotirati ih.

Ovaj se sindrom razvija u 30% bolesnika i najteža je i najnepovoljnija prognoza sklerocefalnog periartritisa.

Bolovi u području između lopatica moraju biti upozoreni. Zašto? Njegovi uzroci mogu biti ozbiljni, a posljedice su opasne. Saznajte više ovdje: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

Dijagnoza i liječenje periartritisa ramenog zgloba

Dijagnoza bolesti temelji se na rezultatima pregleda pacijenta. Osim toga, dijagnostičke metode poput rendgenskog snimanja, zajedničkog pregleda kroz uvođenje kontrastnih sredstava - artrografija, magnetska rezonancija, ultrazvuk mogu biti informativne. Test krvi će otkriti akutnu fazu bolesti.

Najbolje je započeti liječenje periartritisa ramenog ramena od najranije faze. Prvo i najvažnije, treba ukloniti uzrok bolesti:

Što se tiče samih tetiva, nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije mogu se koristiti u terapijske svrhe, koje su dobre za ublažavanje upala i smanjenje bolnih osjećaja.

Izvrstan učinak čak i kod naprednih stadija je post-izometrijska relaksacija. To je tehnika manualne terapije čija je suština izmjena napetosti i opuštanja mišića. Prema statistikama, već u 15 takvih sesija može se izliječiti oko 90% pacijenata.

U videu o suštini post-izometrijske relaksacije i specifičnim primjerima vježbi za skapulohumeralni periartritis:

U borbi protiv bolesti široko se primjenjuje terapeutska masaža i manualna terapija blage izloženosti. Primjenjuju se i fizioterapeutski postupci: laserska terapija i magnetska terapija.

Pijavica pomaže mnogim pacijentima - hirudoterapiji. U pravilu, 6 seansi su dovoljne da se stanje pacijenta značajno poboljša.

Ogromnu ulogu u liječenju bolesti igra fizioterapija. Specijalist odabire najprikladniju varijantu u svakom konkretnom slučaju iz mnogih posebnih kompleksa terapije vježbanja i medicinske gimnastike za scapulohumeralni periartritis.

Prevencija pojave bolesti

Kako se ne bi susreli s humeroskapularnim periartritisom, osoba se mora pridržavati nekih jednostavnih pravila tijekom svog života:

Prije svega, morate sami napraviti obvezne dnevne kratke jutarnje vježbe. To će pomoći zglobovima da se razviju i izdrže teže tjelesne napore tijekom dana.

U zaključku, želimo vas podsjetiti da je humeroskapularni periartritis bolest koju je najlakše liječiti u svojim ranim fazama. Ako se borba s bolešću započne pravodobno, možete je se riješiti što je prije moguće obnavljanjem pokreta zglobova ramena u cijelosti. U većini zapostavljenih slučajeva može biti potrebna operacija.

Periferni periartritis: kakva bolest, simptomi, uzroci, liječenje

Oko 80% slučajeva boli u području ramena povezano je s periartritisom ramena i ramena. Ovaj tip artritisa utječe na zglobne površine, ligamente i šupljine zglobova između ramena i lopatice.

Zašto se javlja ova bolest? Koji su simptomi povezani s humeroskapularnim periartritisom i koje su metode liječenja učinkovite za patologiju? Ova informacija je važna za one koji osjećaju bol u ramenu. Pravodobna dijagnoza bolesti i konzultacija s liječnikom prvi je korak ka oporavku, koji ovisi o pacijentu. Korisne su i informacije o prevenciji, koje će spriječiti nastanak komplikacija bolesti i poboljšati kvalitetu života.

Koji su simptomi povezani s humerosapularnim periartritisom?

Simptomatologija bolesti povezana je s lezijama tetiva ramena, kao i zglobne kapsule. Bolest je upalne prirode, odnosno simptomi bolesti imaju karakteristične značajke. Druga razlika u odnosu na druge bolesti je neuključivanje u proces dubokog zglobnog tkiva. Ovi humeroskapularni periartritis razlikuju se od artroze ili artritičnih lezija.

Najčešće, pacijent može primijetiti povezanost početka simptoma s prenesenim opterećenjem. Simptomi bolesti mogu se pojaviti 407 dana nakon teškog opterećenja ili ozljede.

Bolest možete naučiti takvim manifestacijama:

• jaka bol u ruci;
• zračenje boli u vratu i nadlaktici;
• povećanje intenziteta boli noću i poremećaja spavanja;
• bol pri pokušaju okretanja ruke;
• neznatno oticanje mekih tkiva u projekciji zgloba:
• crvenilo kože, postaje toplo na dodir;
• u nekim slučajevima postoji blago subfebrilno stanje - povećanje tjelesne temperature na 37-37,5 stupnjeva.

Važno je obratiti pozornost na smanjeni raspon pokreta. Promatra se samo kada se kreće u krug. Premještanje dijelova zgloba naprijed i natrag ne donosi bolne osjećaje.

Simptomi bolesti ovise o fazi procesa, stupnju uključenosti u proces zajedničkih struktura. Akutni humeroskopularni periartritis popraćen je naglašenim znakovima upale, bol ima veći intenzitet. Kronični oblik patologije javlja se u odsutnosti liječenja. Simptomi bolesti postaju manje izraženi, ali stanje samo može dovesti do nepovratnih komplikacija i širenja patološkog procesa.

Zašto se javlja ova bolest?

Uzroci bolesti, istraživači su postavili u nekoliko teorija. Jedno stajalište je da se periartritis ramenog i ramenog zgloba javlja zbog neurodistrofnih promjena u tetivama koje su izazvane produljenom osteohondrozom.

Distrofija tetivnih vlakana može se pojaviti i kod spondiloze i dislociranja kralješaka. Promijenjene strukture postupno narušavaju živčane završetke i uzrokuju refleksni spazam krvnih žila.

U zglobu ramena se smanjuje dotok krvi, poremećuje dotok kisika i povlačenje otpadnih tvari, što dovodi do upale, što je periartritis.

Prema drugoj verziji, humeroskapularni periartritis je posljedica traume zglobova. Ozljeda se može pojaviti nakon dugotrajnog fizičkog napora, ponavljajućih pokreta u artikulaciji zgloba, udaraca, padova i dislokacija. Ozljede mogu biti značajne i manje, ali dovode do naprezanja vlakana tetive, kršenja integriteta krvnih žila, što je praćeno oticanjem tkiva. Puffiness istiskuje krvne žile, živce i proces slijedi sličan scenarij, koji je opisan u prvoj etiološkoj teoriji.

Uz opisane varijante razvoja bolesti, humeroskapularni periartritis proizlazi iz sljedećih patologija:

• infarkt miokarda;
• angina pektoris;
• tuberkuloze;
• traumatska ozljeda mozga;
• dijabetes;
• Parkinsonova bolest;
• produljena hipotermija;
• kongenitalne patologije vezivnog tkiva;
• kongenitalne abnormalnosti humeroscapularnog zgloba;
• prijenos.

Ovi uvjeti otežavaju mikrocirkulaciju u tkivima zglobova i izazivaju periartritis.
Kao što možete vidjeti, pojava periartritisa javlja se nakon poremećaja mikrocirkulacije.

Sljedeći korak u mehanizmu bolesti - nastanak područja nekroze, smrt mekih tkiva. Ta se područja dalje zamjenjuju tkivom ožiljaka.

Suvremene metode liječenja periaartritisa

Taktika liječenja za ovu bolest konstruirana je tako da:

• eliminirati bol i ublažiti stanje pacijenta;
• smanjiti rizik od mišićne kontrakture.

Režim i liječenje se razlikuju od stadija humeroskapularnog periartritisa. Akutna bolest uključuje ograničavanje raspona pokreta u zglobu. Nježni modus kombiniran je s upotrebom zavoja ili uređaja za fiksiranje (gips, udlaga, zavoj).

Bol i upala se eliminiraju pomoću novokainskih blokada, medicinskih aplikacija s analgeticima, lokalnom primjenom protuupalnih lijekova. Kako bi se pacijentu olakšalo stanje, koriste se i relaksanti mišića koji smanjuju napetost mišićnog tkiva, smanjuju pritisak na krvne žile i živčane završetke.

Trčanje rame ramena periarthritis je razlog za korištenje kirurških tehnika. Jedna od najučinkovitijih operacija je subakromijska dekompresija. Bit operacije je uklanjanje izmijenjenih tkiva.

Strukture zglobova su očišćene od područja nekroze i upalnih područja. Karakteristike tkiva humeroskapularnog spoja omogućuju im da se samozadrživo obnove u postoperativnom razdoblju, a sama intervencija eliminira fokus bolesti.

Ova kirurška tehnika osigurava endoskopski princip operacije - nema masivnih posjekotina i trauma. Kirurgu je potrebno nekoliko malih rezova za umetanje video kamere i radnih alata u šupljinu spoja. Oštećenje zdravog tkiva je minimalno, a učinak je radikalan.

Postoperativno razdoblje osigurava rehabilitaciju zgloba, korištenje fizioterapijskih tehnika, gimnastiku. Pacijent treba pratiti njihovu prehranu, obogatiti je mineralima i vitaminima.

Fizioterapija u liječenju humeroskapularnog periartritisa

Fizioterapijske metode pomažu smanjiti pritisak okolnog tkiva na zglob, povećati učinkovitost lijekova i pozitivno utjecati na zglobne strukture, inervaciju i mikrocirkulaciju u perifernim tkivima. Fizioterapija se propisuje nakon što je akutna faza humerosapularnog periartritisa prošla i simptomi bolesti postaju suzdržaniji.

Koriste se sljedeće metode liječenja:

• terapijske vježbe;
• elektroforeza;
• korištenje mikrostruktura;
• terapeutske kupke (sulfid, radon);
• ultrazvuk;
• magnetska terapija;
• lasersko zračenje;
• krioterapija;
• terapijska masaža;
• terapija udarnim valovima;
• refleksologija.

Fizioterapeutske metode poboljšavaju dobrobit pacijenta, vraćaju punu količinu pokreta u zglobu, normaliziraju dotok krvi i inervaciju mekih tkiva.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Folk lijekovi mogu se koristiti za kronični humerocute periartritis, kao i tijekom rehabilitacije. Ne smiju zamijeniti glavni tretman, već ga samo nadopuniti. Ako narodne metode donose olakšanje pacijentu - njihova je uporaba već opravdana. Glavno je da oni ne zamjenjuju liječenje drogom, jer u protivnom će doći do napretka i bit će potrebna kirurška intervencija.

Tradicionalna medicina omogućuje lokalnu unutarnju uporabu ljekovitog bilja. Mnogi recepti sadrže sastojke kao što su listovi koprive, tutsan, lišće ribizle, nevena, korijen hrena, čičak, kamilica, bokvica i menta.

Obratite pozornost na činjenicu da ljekovito bilje stvarno sadrži korisne elemente, ali je njihova koncentracija niska i ne može radikalno promijeniti situaciju. Mnoge biljke mogu uzrokovati alergije, koje treba uzeti u obzir kod osoba s preosjetljivošću. Mudro je tretirati one narodne lijekove koji omogućuju lokalno zagrijavanje tkiva. To ne može biti učinjeno u svim fazama bolesti, pa se posavjetujte sa svojim liječnikom prije korištenja tradicionalnih metoda za skapulohumeralnog periartritisa.

Prevencija humeroskapularnog periartritisa

Prevencija pojave humeroscapularnog periartritisa - kompleks takvih mjera:

• pravovremeno liječenje patologije vratne kralježnice;
• dobra prehrana, koja sadrži uravnoteženu količinu proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina i minerala;
• liječenje vaskularne patologije i poboljšanje mikrocirkulacije u zglobovima;
• pravilan položaj tijela tijekom rada i sporta;
• smanjuje rizik od ozljeda i oštećenja zglobova.

Kod bolesnika sa sklerocefalnim periartritisom profilaksa se sastoji od visokokvalitetnog liječenja u ranim fazama, redovitog praćenja liječnika i preporuka.

Ako vam dati vremena za svoje tijelo, sudjelovati u prevenciji i liječiti profesionalci - patologija neće dovesti do komplikacija. Pozitivan stav pacijenta i vjera u njihovu snagu ubrzat će ovaj proces.

Uzroci, simptomi i liječenje humeroskapularnog periartritisa

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Periartritis ramenskog pojasa je upalna bolest tkiva koje okružuje zglob ramena: periosta, tetiva, zglobne vrećice. U isto vrijeme u njima se talože vapnene soli, a sam zglob je ograničen u kretanju zbog sindroma boli. Bolest se razvija u fazama.

Bolest uvelike utječe na kvalitetu života: abdukcija ili adukcija ruke postaje teška, a zatim nemoguća zbog jake boli. Zanemareni oblik bolesti, osim moralne i fizičke patnje, može dovesti do invaliditeta.

Pozivanje na liječnika (neurologa, reumatologa, vertebrologa) kada se pojave simptomi periartritisa koji će vam pomoći spasiti zglob i vratiti vas u pun život.

Koji su to simptomi, zašto se ta bolest razvija i kako se liječi - o tome pročitajte kasnije u članku.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Nema definitivnog odgovora na pitanje zašto se razvija humeroskapularni periartritis. U znanstvenoj zajednici postoje dvije točke gledišta:

Prema prvoj tetivi mišića i ligamenata, mikrotravmatizacija je bila izložena dugo vremena (na primjer, tijekom ujednačenog rada). To ometa prehranu tkiva zglobova, dovodi do metaboličkih poremećaja i uzrokuje distrofične promjene.

Drugo stajalište govori o nedovoljnoj živčanoj vezi (inervaciji) mekih struktura zgloba lopatica zbog perifernog oštećenja živaca (na primjer, kod osteohondroze).

Većina liječnika prihvaća obje teorije. Ako se te teorije "kombiniraju", ispada da pod utjecajem oba uzroka, pod promijenjenim uvjetima, stanice akumuliraju metaboličke produkte, što uzrokuje upalu. Neuspješno kretanje ili oštar trzaj, koji se smatra uzrokom humerosapularnog periartritisa, zapravo samo otkriva njegovu skrivenu prisutnost.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Periartritis ramenog pojasa odvija se polako i potajno, bez pokazivanja bilo čega dok se ne pojavi izazovni čimbenik. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

• U akutnom razdoblju bolni sindrom je vrlo izražen. Iscrpljujuća bol u ramenu, lopatici i ramenom zglobu javlja se čak iu mirovanju, ometa pravilan odmor i san.
• Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića. Kalcijeve soli postupno se talože ispod tetiva (u 20% slučajeva).
• U slučaju duljeg tijeka bolesti razvija se osteoporoza nadlaktične kosti, spondiloza vratne kralježnice (bolest povezana s spinoznim rastom na rubovima kralješaka).
• Destruktivne promjene utječu na četkicu: koža ima plavkastu nijansu, postoji postupna atrofija mišića, teško je savijati prste.

Odlaganje kalcijevih soli u bolesti

dijagnostika

Dijagnoza sklerocefalusnog periartritisa postavlja se nakon pregleda i pregleda pacijenta i rezultata njegovog istraživanja. Da li palpacija, možda i postavljanje rendgenskih zraka (učinkovito u uznapredovalom stadiju bolesti).

Svakako provodite diferencijalnu dijagnozu (tj. Isključenje drugih mogućih bolesti): otkrijte mogućnost angine, sindroma ramenog pojasa, tuberkuloze tetiva i nekih drugih bolesti.

Tri tretmana

U slučaju bolova u ramenima, potrebno je odmah osigurati potpun odmor. Svaki aktivni pokret na principu "sada se razvija i prolazi sam" može samo pogoršati problem. U slučaju bolesti, humeroscapular periarthritis tretman uključuje tri glavne metode:

Terapiju propisuje samo liječnik.

Prije posjeta liječniku treba primijeniti improvizirana sredstva. Značajno olakšanje dolazi od upotrebe potporne trake ispod lakta ruke s ozlijeđenim zglobom. Mora se nanositi tako da se lakat lagano podigne i nalazi se na strani pazuha, a ne na prednjoj strani grudi.

Pravilno poduprite podvezu ispod zahvaćenog lakta

lijekovi

Primarno liječenje humeroskapularnog periartritisa usmjereno je na uklanjanje bolova i spazam mišića. Ovisno o težini simptoma, uporaba (primjeri korištenih lijekova prikazani su u zagradama):

• intraartikularna terapijska blokada (Novocain);
• injekcije staklastog tijela;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (skraćeno kao NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Također su propisane masti, gelovi s anestetičkim i protuupalnim djelovanjem.

Naglašen učinak na humeroscapularni periartritis ima terapiju kisikom, uvođenje kisika unutar zgloba: utječe na lokalno tkivo i patološki proces u cjelini.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode koriste se za ublažavanje bolova, ublažavanje simptoma upale i poboljšanje prehrane stanica tkiva zglobova. Liječenje perioverskog periartritisa ovisi o prirodi tijeka bolesti.

Fizički postupci u akutnom razdoblju

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Simptomi i liječenje humeroskapularnog periartritisa

Periferni periartritis pogađa četvrtinu populacije. To je vrlo česta bolest koja se javlja i kod žena i kod muškaraca. Standardna definicija humeroscapularnog periartritisa zvuči kao bolest koja uzrokuje upalu tkiva ramenog zgloba: ligamente, tetive i mišiće povezane s njima.

Za bolove u zglobovima ramena, liječnici dijagnosticiraju obični artritis. Detaljan pregled otkriva da je do 80% svih bolesti zglobova upravo skapulohumeralni periartritis.
Najčešći uzroci su sljedeći:

• Ozljeda ramenog zgloba (s neuspješnim padom, utjecajem na rame, itd.)
• Vježbanje (događa se prilikom popravaka, vrtlarstva, aktivnih sportova)
• Artritis vratne kralježnice (s pomicanjem vratnih kralješaka, vertebralne kile i drugih bolesti ramenog zgloba)
• Prijenos operacija (nuspojava infarkta miokarda, uklanjanje mliječnih žlijezda, itd.)

simptomi

Simptomi se razlikuju prema vrsti bolesti. Jednostavan oblik: izražen slabim bolovima koji proizlaze iz kretanja ruke. Osim toga, postoji ograničenje u pokretima, što se izražava u činjenici da je vrlo teško protegnuti ruku naprijed ili uzeti nešto teško.

To je zato što su oštećene tetive.

• Akutni oblik: nelagodnost u zglobovima, bol nestaje tek nakon 3-4 tjedna, gotovo je nemoguće rotirati ruku na laktu, veliki otpor tijekom rotacije. Pojavljuje se ako ne liječite jednostavan oblik i započnete bolest, ili ako imate teške ozljede. Obično se noću bol pojačava. Oštre boli prate kružne rotacije lakta.
• Kronični oblik: umjereni bolovi, koji se u načelu mogu tolerirati, ali s vremena na vrijeme pojačavaju. Kod neuspješnih pokreta rame probijaju jake bolove. Može trajati i do nekoliko godina. Ako se postupno liječi, bol može nestati. Ipak, treba izbjegavati ozljede i iznenadne pokrete, ponovljena oštećenja će brzo vratiti bolest.
• Ankilozni oblik: razvija se u nastavku drugih oblika periartritisa. Bolne boli dovode do potpunog pogoršanja pokretljivosti ramenog zgloba. Ramena postaje zategnuta i imobilizirana. Svaki pokret uzrokuje oštru, neusporedivu bol. Ruka gotovo prestane rotirati.

liječenje

Periartritis ramenog pojasa je teško liječiti. Ali s dugotrajnom terapijom može se postići potpuni oporavak (osim ankilozirajućeg oblika).
Prvo morate iskorijeniti uzrok bolesti i započeti rano liječenje. Na početku postupka liječenja najbolje je uzimati nesteroidne lijekove s protuupalnim učinkom. Najčešći su:

• diklofenak;
• indometacin;
• fenilbutazon;
• meloksikam;
• Celebrex;
• ketoprofen;
• Nimulid.

Korištenjem ovih vrsta lijekova, početni stadiji mogu završiti oporavak u nekoliko tjedana.

Također možete isprobati sve vrste obloga. Treba napomenuti da će oni biti vrlo učinkoviti ako se koristi dimeksid. Kod kroničnih bolesti, laserskom terapijom postiže se prekrasan učinak.

Ljubitelji ekstravagantnih metoda mogu posegnuti za pijavicama, tzv. Hirudoterapijom. Nakon nekoliko prijema, cirkulacija krvi je značajno poboljšana. Ovdje se isplati bojati se alergije i provjeriti reakciju na ovu vrstu liječenja.
Lijekovi na bazi hormona dobro rade s bolešću:

Takva sredstva ubrizgavaju se u zahvaćeno područje. Postupak pomaže svakom osmom. No, kako bi se postigli maksimalni rezultati, potrebno je kombinirati liječenje s lijekovima uz wellness vježbe i postupke.

Postisometrijska relaksacija danas je vrlo učinkovit način liječenja. Nakon nekoliko sličnih postupaka, postiže se gotovo potpuni oporavak. Moguće je ubrzati oporavak, ako uz njega koristite manualnu terapiju, lasersku terapiju i terapeutsku masažu.

vježbe

Za učinkovito liječenje, gimnastika dobro pomaže. Kompleks vježbi ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi i razvijanje zglobova i mišića ramenog pojasa.

Potrebno je sjesti na stolicu i raširiti laktove. Ruke bi trebale biti u struku. Nakon toga morate napraviti glatke kružne pokrete. Prvo minutu unaprijed, zatim istim pokretom natrag;

1. Sjedeći, uzmi tu ruku koja boli, natrag. Onda uzmi i povuci;
   Nakon toga pomaknite ruku na drugo rame. Lakt bi trebao biti pritisnut uz svoje tijelo. Uzmi lakat ruke, što je teško povući na vrh.
2. Ležeći, ispravite bolan zglob ruke i odnesite je u stranu. U ovom slučaju, dlan treba okrenuti prema gore. U istom položaju pokušajte ga malo podići i naprezati. dlan treba ostati na vrhu. Otprilike 10 sekundi. pokušajte je zadržati u tom položaju.
   Ova vježba također mora biti provedena u ležećem položaju. Savijte ruku za ramena i lakat za 90 stupnjeva. U ovom slučaju, dlan treba okrenuti prema gore. Zatim ga procijedite, istovremeno podižući za jedan ili dva cm, a vježba se izvodi nekoliko sekundi (otprilike 15 sekundi). Nakon toga se možete potpuno opustiti. Neophodno je izvršiti ovu vježbu nekoliko puta.
3. Vježba se izvodi dok stoji. Nagnite se naprijed. Možete se čak i nasloniti na stolicu ispred vas. Otpustite ruku, ostavite je da se objesi u opuštenom stanju 10 sekundi. Zatim pomaknite ruku s klatnom bez naprezanja u različitim smjerovima. Nastavite 3-5 minuta.
   Okrenite se prema zidu, pokušajte podići ruku do razine dok ne počne boljeti. Označite razinu na zidu, što je prilično problematično dohvatiti bolnom rukom i, povlačenjem prstima, pokušati doći do nje.

Tkivo hrskavice će se početi oporavljati, oteklina će se smanjiti, pokretljivost i aktivnost zglobova će se vratiti. I sve to bez operacija i skupih lijekova. Samo počni.

Kako liječiti humeroscapular periarthritis kod kuće

Periferni periartritis je bolest u kojoj postoji upala tkiva u blizini velikih zglobova. To mogu biti tetive, kapsule, mišići ili ligamenti. U pravilu se simptomi bolesti javljaju kod osoba starijih od 35 godina.

Scapular periarthritis utječe na kapsule i tetive ramenog zgloba. Ova vrsta patologije je vrlo česta pojava. Ova se patologija može jednako razviti i kod žene i kod muškarca.

Uzroci bolesti često leže u ozljedi ramena (pad na ispruženu ruku ili rameni zglob, udarac). Također, uzroci progresije periartritisa mogu biti povezani s uklanjanjem mliječne žlijezde i nekih bolesti unutarnjih organa.

Što je to?

Periferni periartritis je medicinski termin koji objedinjuje čitavu skupinu različitih patologija mišićnoskeletnog sustava i perifernog živčanog sustava.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva formulacija dijagnoze kao što je scapulohumeralni periartritis trenutno nije dostupna. To je prije sindrom "problema u području ramenog zgloba", koji se javlja pod utjecajem različitih uzroka, pod uvjetom da je sam zglob i dalje zdrav.

uzroci

Neposredni uzroci simptoma humeroscapularnog periartritisa su:

• Povećano opterećenje neobučenih ramenih zglobova;
• Pogoršanje dotoka krvi u zglob ramena i susjedna tkiva. Tipično, ova situacija se javlja u infarktu miokarda, kada su tkiva zone lijevog ramenog zgloba lišena hranjivih tvari i kisika, zbog čega postaju krhkija, poderana i upaljena. Pogoršanje protoka krvi može se dogoditi i nakon operacije na dojkama, s bolestima jetre;
• Povreda ruke (pada na ispruženu ruku, na rame, udari u rame). Sama ozljeda može biti beznačajna, ali je dovoljna za razvoj mikronskih oštećenja oko zgloba ramena u tkivima mišića, tetiva i ligamenata, što je također uzrok simptoma. Štoviše, simptomi se često ne pojavljuju odmah nakon ozljede, već nakon nekoliko dana (3-7);
• Povreda živaca cervikalnog i brahijalnog pleksusa. U ovom slučaju, mišići se grče, istisnu krvne žile koje prolaze kroz njih, što narušava protok krvi u periartikularnim tkivima. U budućnosti će se dogoditi gore navedeni scenarij.

oblik

Periartritis ramenog zgloba može biti akutan ili kroničan.

1. Akutni periartritis: javlja se nakon ozljede. Karakterizira ga iznenadna pojava boli u ramenu koja se pogoršava noću. Zbog toga osoba ne može pomicati ruku. Vanjski vidljivo oticanje u području zgloba. Bolest traje nekoliko tjedana, nakon čega bol postaje manje intenzivna, a pokreti se obnavljaju.
2. Kronični periartritis: karakteriziraju ga tupi, bolni bolovi u zglobu ramena, koji su lošiji noću i ujutro. S napredovanjem procesa svibanj pojaviti ankylosing periarthritis.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Periartritis ramenog pojasa odvija se polako i potajno, bez pokazivanja bilo čega dok se ne pojavi izazovni čimbenik. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

• U akutnom razdoblju bolni sindrom je vrlo izražen. Iscrpljujuća bol u ramenu, lopatici i ramenom zglobu javlja se čak iu mirovanju, ometa pravilan odmor i san.
• Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića. Kalcijeve soli postupno se talože ispod tetiva (u 20% slučajeva).
• U slučaju duljeg tijeka bolesti razvija se osteoporoza nadlaktične kosti, spondiloza vratne kralježnice (bolest povezana s spinoznim rastom na rubovima kralješaka).
• Destruktivne promjene utječu na četkicu: koža ima plavkastu nijansu, postoji postupna atrofija mišića, teško je savijati prste.

Ispravna dijagnoza bolesti

Pregled liječnika pacijenta započinje usporedbom simetrije oba dijela tijela, izbočina kostiju: može se uočiti lagano oticanje prednjeg dijela ramena. Pregled se nastavlja palpacijom ramenih mišića zbog prisutnosti napetosti i osjećaja boli u mišićima. Od pacijenta se traži da izvrši rotacijske pokrete i razrjeđivanje ruku kako bi procijenio stupanj pokretljivosti ramena, napetost i tonus mišića.

Naknadna dijagnoza periartritisa ramenog zgloba nužna je kako bi se razjasnila dijagnoza. Može uključivati:

• X-zrake;
• ultrazvučni pregled;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• analiza sinovijalne tekućine.

Rendgenska metoda pomaže vidjeti taloženje kristala soli na tkivu hrskavice. Magnetska rezonancija je propisana kako bi se isključila prisutnost osteoporoze vratnih kralješaka. Viskoznost periartikularne tekućine omogućuje vam određivanje upalnog procesa. Diferencijalna studija koristi se za identifikaciju drugih patologija: artroza, tromboflebitis, tumori, infarkt miokarda, kolecistitis. Utvrđivanje uzroka je važan element uspješne terapije.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Liječnička terapija i drugi postupci u slučaju scapulohumeralnog periartritisa propisuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir dobnu skupinu, povijest bolesti i značajke tijela. Općenito, liječenje u ranim fazama traje od 2 do 3 tjedna. Za akutne i kronične oblike potrebno je oko 2 mjeseca.

Na sastancima može biti prisutno:

• lijekovi širokog spektra djelovanja, kako u obliku tableta tako i u obliku injekcije;
• injekcije hijaluronske kiseline - takve se manipulacije provode kada je bolest prešla u kronični stadij i kada je u zglobovima uočen destruktivni proces. Hijaluronska kiselina sprječava abraziju tkiva hrskavice, ispunjavajući nedostatak sinovijalne tekućine u zglobnoj vrećici;
• blokada zglobova i dio kralježnice - ovaj se tretman koristi uglavnom u akutnom obliku za ublažavanje bolova i uklanjanje grčenja mišića. Injekcije treba provoditi samo specijalist, jer se ubacuju s posebnim iglama izravno u šupljinu zglobne artikulacije;
• neuroadaptacija tkiva - takav je tretman potreban ako je uzrok bolesti poraz ili prignječenje živčanih završetaka. Primijenite niskofrekventne električne impulse. Pomažu ublažavanju natečenosti, upale i normalizaciji korijena živaca, usporavajući proces sloma hrskavice;
• terapija udarnim valovima - ova metoda liječenja obuhvaća utjecaj akustičnih valova na zglob, koji razbijaju rast kostiju, uklanjaju solne naslage i pečate, a obnavljaju pokretljivost zglobova.

Osim toga, metode fizioterapeutskog liječenja su u širokoj uporabi u slučaju sklerocefalusnog periartritisa: prije svega laserske terapije i magnetske terapije. Također, meka i točna manualna terapija, masaža, hirudoterapija (terapija pijavica) imaju dobar terapeutski učinak.

Posebno mjesto u liječenju ove bolesti je fizioterapija. Postoje posebno razvijeni setovi vježbi, koji obavljaju, u pozadini lijekova i drugih postupaka, moguće je postići velike rezultate u liječenju i za relativno kratko vrijeme vratiti rameći zglob u mogućnost potpunog kretanja.

Postisometrijska relaksacija

Kao dopuna svim provedenim metodama liječenja preporučuje se smjer post-izometrijske relaksacije (PIR). Liječnici napominju da se 9 od 10 pacijenata koji pate od perifernog artritisa pomažu da se opuste.

Suština metode je sljedeća:

• Pomoću posebnih pokreta postiže se maksimalna napetost ramena u stanju pacijenta.
• Napetost mišića održava se maksimalno 7-10 sekundi.
• Nakon toga se mišići što više opuštaju - fazu opuštanja.

Postisometrijska relaksacija ima za cilj ublažiti spazam mišića u bolnom ramenu. To vam omogućuje da smanjite bol i vratite zajednički gotovo potpunu pokretljivost.

fizioterapija

Što se tiče fizioterapije, rijetko se propisuje u čistom obliku. Obično su potrebni dodatni lijekovi. Glavne fizioterapeutske metode uključuju:

1. Toplinski tretmani. To su sve vrste obloga s dimeksidumom i bishifitom, kupke, kupke i blatne kupke, odnosno izlaganje toplini.
2. Ultrazvuk i elektroforeza. Posebni lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu pomoću ultrazvučnog tretmana, što omogućuje povećanje propusnosti tkiva.
3. Magnetska laserska terapija. Utjecaj jakog magnetskog polja uklanja oticanje i upalu, a povećava i prehranu tkiva.
4. Vibromassage. Pomaže u ublažavanju sindroma kronične boli i poboljšava metabolizam.
5. Terapija udarnim valovima. Uključuje korištenje energije udarnih valova. Ovaj tretman pomaže poboljšati metabolizam i smanjiti bol.

Alternativne metode liječenja humeroskapularnog periartritisa više su povezane s alternativnom medicinom. Međutim, dokazana je njihova učinkovitost. Alternativni učinci uključuju:

1. Akupunktura. Štedi od bolova i uklanja napetost mišića;
2. Hirudoterapija, koja uključuje uporabu posebnog enzima kojeg luče medicinske pijavice. Pomaže lokalizirati upalne procese;
3. Akupresura i farmakopunktura. Riječ je o akupunkturi uz istodobno uvođenje lijekova i stimulaciju električne struje.

Skup vježbi

Nekoliko vježbi za razvijanje ramena:

• Možete sjediti ili stajati. Nije važno. Rasporedite ruke na struk. Polaganim ritmom vršimo kružne pokrete s ramenima naprijed, zatim natrag. Vrijeme provedbe vježbe je oko 1 minute u svakom smjeru.
• I početna pozicija. Ruke položene na struk. Na tihom ritmu, ramena se kreću naprijed i natrag. Broj ponavljanja 8-10 puta.
• Stani točno. Ruke su pritisnute uz tijelo. Polako, bez naglih pokreta, podižemo ramena, bez skidanja ruku s tijela. Onda se spuštamo. Ako osjetite bol ili značajnu nelagodu, vježba nije potrebna. Optimalan broj ponavljanja je 10-12 puta.
• Možete sjediti ili stajati. Bolesna ruka se savija u laktu. U tom položaju pokušavamo uzeti lakat u stranu sve dok rano rame nije okomito na tijelo.
• Stavljamo ruku na suprotni rameni zglob. Laktovi ruke koji smetaju trebali bi dodirnuti trbuh. Kistom zdrave ruke uzimamo lakat bolesne gornje ekstremitete. Glatko, bez naglih pokreta, podignite lakat u bolnoj ruci, koja u ovom slučaju ne bi trebala ispasti s prednje površine tijela. Podignite lakat gore, koliko je to moguće, držite položaj oko 10 sekundi, a zatim spustite ruku.

Kod kuće, za liječenje periartritisa ramenog zgloba, možete koristiti posebne vježbe za vraćanje pune pokretljivosti ruke. Fizikalna terapija može se preporučiti da se uključi u svim slučajevima, ali ne u akutnom razdoblju.

Kućni tretman

Folk lijekovi za rame-ramena periarthritis može biti vrlo učinkovit u početnim fazama bolesti. Metode se mogu koristiti kao učinkovite preventivne mjere.

1. Želatina je u biti prirodna građevna komponenta zglobova. Upotreba želatine je posebno učinkovita u slučajevima oštećenja tkiva hrskavice. Prehrana može uključivati ​​proizvode na bazi želatine: hladno, voćni žele, itd. Također je uključena u obloge ili tinkture.
2. Hrana i dijeta - post je strogo zabranjen. Tijekom razdoblja bolesti, tijelu su potrebne više hranjive tvari nego ikad. Ne postoji posebna prehrana posebno za patologiju periartritisa humer-blade, ali, u pravilu, bolje je jesti zdravu hranu bogatu vitaminima, mineralima i posebno kalcijem.
3. Burdock lišće - uz njihovu pomoć, napraviti obloge i zavoje. Dobri rezultati dobiveni su primjenom svježih listova čičaka na zahvaćeno područje. Svakako najprije uklonite poklopac. Nošenje kompresa iz listova čičaka značajno smanjuje upalu.

U ovom slučaju, folk self-liječenje ne može zamijeniti metode tradicionalne terapije. Suvremeni razvoj u ovom području pomaže u postizanju održive remisije uz minimalnu štetu za unutarnje organe pacijenta, uz malu ili nikakvu uporabu lijekova.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima liječnik odlučuje je li potrebno izvesti operaciju za liječenje takve tvrdokorne bolesti kao što je scapulohumeralni periartritis. Indikacije za to su:

1. Nema poboljšanja nakon injekcija kortikosteroida.
2. Ponavljanje skoliopulmonarnog periartritisa tijekom 6 mjeseci, unatoč protuupalnoj terapiji.
3. Značajan pad kvalitete života sposobnog bolesnika zbog simptoma boli.

Tijekom operacije uklonjen je fragment lopatice i jedan ligament. U 95% slučajeva nakon operacije, humeroskapularni periartritis je potpuno izliječen. Rehabilitacija traje do 3 mjeseca. Za to razdoblje, odrediti posebnu terapiju vježbe za vraćanje pokretljivosti zgloba.

Preventivne mjere

Prevencija humerosapularnog periartritisa sastoji se od sljedećih akcija:

• isključivanje prekomjernog fizičkog stresa na ramenu;
• sprečavanje hipotermije;
• tjelesna aktivnost treba biti sustavna (preporuča se baviti sportom ili obavljati najjednostavnije vježbe ujutro);
• isključivanje monotonih pokreta ruku u svakodnevnom životu (ovaj faktor može dovesti do rupture vezivnih vlakana);
• prevencija mikro i makro ozljeda ramenog dijela (pozornost na vanjske čimbenike, poštivanje sigurnosnih pravila);
• pravovremeno liječenje bolesti cervikalne kralježnice i kralježnice u cjelini (takve bolesti su čest uzrok išijasa periartritisa);
• ako je identificiran periartritis ramenog ramena, nakon završetka liječenja preporuča se kontaktiranje stručnjaka za provjeru rezultata provedenih postupaka.

Periartritis ramenog pojasa

Periferni periartritis - upalne i degenerativne promjene u periartikularnim mekim tkivima uključenim u funkcioniranje ramenog zgloba. Periartritis ramenog pojasa manifestira se bolnim bolovima, otežanim pokretima, napetošću periartikularnih mišića, oticanjem i zbijanjem tkiva u području ramena. Značajna uloga u dijagnostici skoliopulmonarnog periartritisa pripada ultrazvučnom i rendgenskom pregledu, termografiji, MR i laboratorijskim ispitivanjima. Metode imobilizacije, medicinska terapija (NSAID, kortikosteroidi), blokada Novocaina, fizioterapija, masaža i gimnastika koriste se u liječenju periartritisa rame-škapular.

Periartritis ramenog pojasa

Periartroza ramenog pojasa (periarthrosis) je bolest mekih tkiva oko ramenog zgloba (mišići, ligamenti, tetive, sinovijalne vrećice), koje karakteriziraju njihove distrofične promjene, praćene reaktivnom upalom. Udio upalnih i degenerativnih oboljenja mekih tkiva različite lokalizacije u reumatologiji i traumatologiji čini četvrtinu svih izvanartikularnih lezija muskuloskeletnog sustava. Među njima se najčešće javlja humeroskapularni periartritis; manje su česti periartritis zgloba, lakat, kukovi, koljena, gležnja, zglobova, zglobova stopala. Oko 10% populacije u različitim stupnjevima, suočeni su s manifestacijama skaleliranog periartritisa. Bolest se češće dijagnosticira kod žena starijih od 55 godina.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Pri razmatranju etiologije i patogeneze bolesti periartikularnih mekih tkiva gornjeg ekstremiteta (periartritis, epikondilitis, stiloiditis) dominiraju dvije glavne točke gledišta. Prvi objašnjava humeroskapularni periartritis neurodistrofnim promjenama vlakana tetiva, koji nastaju kao posljedica osteohondroze cervikalne kralježnice, cervikalne spondiloze ili premještanja međukralježnih zglobova. To dovodi do narušavanja živaca brahijalnog pleksusa, refleksnog vaskularnog spazma, smanjene cirkulacije krvi u ramenom zglobu, degeneracije i reaktivne upale tetivnih vlakana ramena.

Druga teorija povezuje podrijetlo humeroskapularnog periartritisa s mehaničkim ozljedama mekih tkiva koje se javljaju tijekom cikličkog ili istodobnog izvanrednog fizičkog napora (stereotipni pokreti u zglobu ramena, udaranje u rame, pad na ispruženu ruku, dislokacija, itd.). Makro i mikrotraume, praćene sojevima tetivnih vlakana, krvarenja ili pucanja rotatorne manžete, uzrokuju oticanje periartikularnog tkiva i smanjenu cirkulaciju krvi u ekstremitetu.

Osim toga, bolesti (infarkt miokarda, angina pektoris, plućna tuberkuloza, dijabetes, traumatska ozljeda mozga, Parkinsonova bolest), kao i neke operacije (mastektomija) koje ometaju mikrocirkulaciju u ramenom zglobu mogu dovesti do razvoja humerocelularnog periartritisa. Kao čimbenici koji doprinose su produljeno hlađenje, prirođena displazija vezivnog tkiva, artropatija.

Nastaju nekroze u tkivima s nedovoljnom vaskularizacijom, koja se kasnije pretvaraju u ožiljke i kalcifikaciju, kao i aseptičnu upalu. Ove promjene su potvrđene patološkim istraživanjem materijala dobivenog od bolesnika s scapulohumeralnim periartritisom.

Klasifikacija humeroskapularnog periartritisa

Zbog različitih uzroka koji doprinose disfunkciji ramenog zgloba, scapulohumeralni periartritis se ne razlikuje kao neovisna nosologija. Prema ICD-10, periartikularne lezije u području zglobova ramena nazivaju se: biceps tendonitis ramena, kalcificirani tendinitis, adhezivni kapsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, burzitis ramenog zgloba itd.

Međutim, u kliničkoj praksi, pojam "periartritis ramenog ramena" ima široku primjenu. Istovremeno se razlikuju sljedeći oblici periartritisa ove lokalizacije:

• jednostavno ("bolno rame")
• akutan
• kronična ("zamrznuto rame", "blokirano rame", ankilozantni periartritis)

U većini slučajeva patologija je jednostrana; rjeđe se razvija bilateralni humeroscapularni periartritis.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

U pravilu, s traumatskom genezom humeroskapularnog periartritisa, od 3 do 10 dana prolazi od trenutka ozljede do pojave prvih simptoma. Stoga pacijenti nisu uvijek u mogućnosti točno odrediti čimbenike koji su izazvali bolest.

Jednostavan oblik humeroskapularnog periartritisa javlja se najlakše i povoljnije. Glavne tegobe povezane su s slabim bolovima u području ramena, koji se javljaju samo tijekom vježbanja ili određenih pokreta. Jaka bol prati rotacijske pokrete, pokušava prevladati otpor. Ograničenje pokretljivosti gornjeg ekstremiteta izraženo je u nemogućnosti podizanja ruke visoko, mjesta iza leđa, itd. Jednostavan ramensko-skapularni periartritis dobro reagira na terapiju; ponekad može nestati spontano unutar 3-4 tjedna.

Ako je stadij bolnog ramena popraćen dodatnim preopterećenjem ili traumom u ekstremitetu, tada se može razviti akutni rameni periartritis. Ovaj oblik se očituje iznenadnim povećanjem boli u ramenu koji zrači u ruku i vrat. Obično se povećava bol noću. Pokušaji da se ruka pomakne kroz stranu, uvlačenje i rotacija u zglobu ramena posebno su bolni. Za ublažavanje boli, pacijent je prisiljen saviti ruku u lakat i pritisnuti prsa. U području prednje površine ramena određuje se lagano oticanje. U akutnom obliku humeroskapularnog periartritisa obično boluje opće blagostanje: razvija se subfebrilnost, javlja nesanica i smanjuje se učinkovitost. Trajanje akutnog perioda je nekoliko tjedana, zatim u polovici slučajeva bolest poprima kronični tijek.

U kroničnom obliku ramenog periartritisa pacijenata, umjereni bolovi u ramenu, nelagodnost tijekom pokreta i osjećaj boli u ramenima noću uglavnom su zabrinjavajući. Povremeno, s oštrim ili rotacijskim pokretima s rukom, može se pojaviti bol pucanja. Kronični humeroscapularni periartritis može trajati i do nekoliko godina i dovesti do razvoja ankiloznog periartritisa - sindroma zamrznutog ramena. U ovoj fazi periartikularna tkiva postaju gusta na dodir, a ramena imobiliziraju. U isto vrijeme, svaki pokušaj pacijenta da podigne ruku ili ga dovede iza leđa popraćen je oštrom, nepodnošljivom boli. Pokreti u ramenom zglobu su strogo ograničeni; Praktički je nemoguće podići ruku naprijed i natrag, postrance, rotaciju oko osi, itd. Sindrom "blokiranog ramena" razvija se u 30% bolesnika i predstavlja konačni, najnepovoljniji stadij periartritisa ramenog ramena.

Dijagnoza humeroskapularnog periartritisa

S pritužbama na bol u ramenu i povezanim ograničenjima kretanja pacijenti se mogu obratiti okružnom terapeutu, kirurgu, neurologu, reumatologu, traumatologu, ortopedu. Pri primarnom prijemu prikuplja se anamneza, vanjsko ispitivanje, procjena motoričke aktivnosti ramenog zgloba (mogućnost izvođenja aktivnih i pasivnih pokreta) i palpacija periartikularnih tkiva.

Da bi se razjasnili uzroci poremećaja u radu gornjeg ekstremiteta, obavlja se radiografija ramenog zgloba i vratne kralježnice, ultrazvuk, MRI ramenog zgloba. Obično se radiološke promjene određuju već u uznapredovalom kroničnom obliku humeroskapularnog periartritisa. U pravilu ih karakteriziraju naslage perikartikularnih mikrokristala (calculous bursitis); s ankilozirajućim periartritisom - znakovi osteoporoze glave humera. Za akutni humerosapularni periartritis karakteriziraju promjene u krvi - povećani ESR i CRP.

Invazivne dijagnostičke metode (artrografija, artroskopija) opravdane su pri odlučivanju o kirurškom liječenju. Kod provođenja diferencijalne dijagnoze, artritisa zglobova ramena, artroze, tromboze subklavijalne arterije, treba isključiti Pancostov sindrom kod raka pluća.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Glavna svrha terapijskih mjera u slučaju humeroskapularnog periartritisa je ublažavanje boli, prevencija ili eliminacija mišićnih kontraktura. U akutnom stadiju, potreban je blagi način rada motora, istovar gornjeg ekstremiteta uz pomoć mekog potpornog zavoja ili žbuke. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje akutne boli i lokalne upale, za blokiranje novokaina u području ramena, primjenu dimeksida, provedbu periartikularne primjene kortikosteroida. Dodatno su propisani relaksanti mišića, angioprotektori, metabolički i hondroprotektivni lijekovi.

Fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikroturalna terapija, magnetoterapija, ultrazvuk, laserska terapija, krioterapija), masažne, sulfidne i radonske kade bitne su sastavnice liječenja akutnog i kroničnog ramno-ramenog periartritisa. Terapija udarnim valovima, hirudoterapija, akupunktura, kamenoterapija, postizometrijska relaksacija dokazali su učinkovitost. Ako je pomicanje intervertebralnih zglobova uzrok humeroskapularnog periartritisa, preporučuje se manualna terapija za uspostavu normalnih zglobnih odnosa. Kirurško liječenje uznapredovalih oblika humeroskapularnog periartritisa sastoji se u izvođenju artroskopske subakromijske dekompresije.

Prognoza i prevencija sklerocefalnog periartritisa

Početne faze humeroskapularnog periartritisa obično dobro reagiraju na standardnu ​​konzervativnu terapiju; pokretljivost ramenog zgloba potpuno je obnovljena. Produženi tijek kroničnog periartritisa može dovesti do trajne nesposobnosti osobe, gubitka kućanstva i profesionalnih vještina. S razvojem sindroma "blokiranog ramena" moguće je djelomično obnoviti pokretljivost u zglobu ramena samo kirurškom intervencijom. Mjere za prevenciju perioperatnog periartritisa reduciraju se na prevenciju mikro- i makrotrauma ramenog područja, pravodobno liječenje bolesti kralježnice. Potrebno je isključiti prekomjerno hlađenje, prekomjerna i stereotipna opterećenja na ramenima.