Ako ste testirani na gustoću kostiju, razumijevanje kako pravilno interpretirati i razumjeti njegove rezultate može biti važno za vaše zdravlje i dobrobit. Slijedite dolje navedene korake kako biste saznali kako razumjeti rezultate gustoće kostiju.

Uređivanje koraka

Metoda 1 od 3:
Uredite studiju o gustoći kostiju

Ispitivanja gustoće kostiju često se provode za žene u postmenopauzi i druge osobe s potencijalno oslabljenim kosturom kako bi se procijenila vjerojatnost prijeloma. Ovo je standardni test za određivanje osteoporoze u starijih žena, ali vaš liječnik vas može uputiti na analizu ako ste nedavno bili podvrgnuti presađivanju organa ili koštane srži, dugo ste uzimali steroide, nedavno ste slomili kost, doživjeli smanjenje određenih hormona ili smanjili rasta. Studija određuje čvrstoću kostiju na temelju prisutnosti kalcija i drugih minerala.

Metoda 2 od 3:
Rezultati ispitivanja gustoće kostiju Uredi

Većina analiza gustoće daje 2 odvojena rezultata: T-score i Z-score. Svaki pokazatelj odražava zasebnu mjeru zdravlja kostiju i može vam dati informacije o snazi ​​vaših kostiju u usporedbi sa zdravim ljudima i drugim osobama sa sličnim podacima. Daju vam uvid u to kako se gustoća kostiju razlikuje od idealne i očekivane gustoće za ljude sličnog načina života.

Metoda 3 od 3:
Razgovarajte o gustoći kosti sa stručnjakom

Ako ne razumijete rezultat vašeg istraživanja gustoće kostiju, ili vaš rezultat ukazuje na ozbiljan gubitak gustoće, svakako se savjetujte s profesionalnim liječnikom. Ako ste mladi i zdravi u ovom trenutku, također je važno razgovarati o zdravlju kosti sa stručnjakom kako biste saznali vašu osobnu vjerojatnost gubitka gustoće. U mnogim slučajevima, jednostavne preventivne mjere mogu dramatično smanjiti vjerojatnost gubitka gustoće ili prijeloma, čak i kod nasljedne predispozicije. Terapeuti, medicinske sestre, nutricionisti i specijalisti za gerijatriju i ortopediju mogu vam savjetovati o poboljšanju zdravlja kostiju putem prehrane, vježbanja i prehrambenih dodataka ili lijekova, ako je potrebno.

Dijagnoza osteoporoze

Osteoporoza je bolest koja je progresivnog karaktera i popraćena je smanjenjem gustoće s daljnjom promjenom strukture koštanog tkiva.

Trenutno, pitanje dijagnoze osteoporoze ostaje u potpunosti shvaćeno, tako da definicija ove bolesti ne predstavlja nikakve poteškoće.

Za dijagnozu osteoporoze pacijent je temeljito pregledan.

Kvalitetna suvremena dijagnostika osteoporoze u pravilu je složena i temelji se na procjeni pritužbi bolesnika, podataka o pregledu, kao i na rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija. O najinformativnijim i najčešćim metodama, kako odrediti osteoporozu, bit će raspravljeno u ovom članku.

Dijagnoza osteoporoze: odakle početi?

Prije nego što provjerite stanje kostiju zbog osteoporoze laboratorijskim i instrumentalnim metodama, trebate odrediti čimbenike koji mogu utjecati na razvoj patološkog stanja koštanog tkiva.

To se može postići temeljitim prikupljanjem anamnestičkih podataka, pregledom pacijenta i pregledom njegove ambulantne kartice.

Najčešći čimbenici za razvoj osteoporoze danas su:

• problemi probavnog trakta, koji su popraćeni kršenjem apsorpcije kalcija;
• nedostatak vitamina D;
• endokrine bolesti;
• nizak omjer tjelesne mase;
• pretilosti;
• sjedilački način života;
• rana menopauza;
• prisutnost deformiteta kralježnice i drugih koštanih elemenata;
• nedovoljna količina proizvoda koji sadrže kalcij u prehrani ljudi;
  

O tome kako biti hrana za osteoporozu, pročitajte ovaj članak...

Posebni materijali, primjerice upitnik "Osteoporoza u žena", "Osteoporoza i kvaliteta života", "Osteoporoza i bolni sindrom" pomoći će vam da saznate više o različitim čimbenicima rizika za osteoporozu i njene glavne manifestacije i faze.

Rana dijagnoza osteoporoze je jedan od načina da se spriječi razvoj bolesti. Pročitajte o drugim preventivnim mjerama u ovom članku...

Metode dijagnosticiranja osteoporoze

Ako osoba ima nekoliko faktora rizika za osteoporozu i povijest prijeloma kostiju, liječnik će odmah predložiti da se takav bolesnik pregleda kako bi se utvrdila mineralna gustoća kosti, koja se naziva denzitometrija. Analiza densitometrije osteoporoze, čija cijena u cijelosti ovisi o metodi njezine provedbe, procjena je gustoće kostiju, odnosno koeficijenta njihovog zasićenja kalcijem.

Trenutno se smatra da su najinformativnije metode za dijagnosticiranje osteoporoze:

• ultrazvučna računalna denzitometrija;
• Rendgenska denzitometrija;
• biokemijski test krvi za osteoporozu.

Više ćete saznati o denzitometriji videozapisa:

Ultrazvučna računalna denzitometrija

To je najčešća metoda za dijagnosticiranje osteoporoze. Suština tehnike temelji se na određivanju brzine ultrazvuka kroz tkivo s različitim indeksima gustoće: tkiva visoke gustoće prenose ultrazvučne valove mnogo brže nego manje guste strukture.

Što sporije ultrazvuk prolazi kroz kost, to je manja gustoća minerala, a time i veći stupanj osteoporoze.

Ultrazvučni pregled za osteoporozu provodi se uz pomoć posebne super osjetljive opreme. Liječnik, koji vozi senzor na mjestu projekcije kostiju pogođenih patološkim procesom, ima sposobnost prikazivanja dobivenih podataka, kao i snimanja na digitalnim medijima kako bi proučio te rezultate u dinamici. Metoda ultrazvučne denzitometrije je vrlo osjetljiva, što mu omogućuje da s najvećom preciznošću odgovori na najmanje promjene u pokazateljima gustoće kostiju.

Takva svojstva čine ovu metodu učinkovitom za dijagnosticiranje početnih oblika patološkog procesa u kostima, kada gubitak mineralne gustoće ne prelazi 4% od ukupnog.

Ultrazvučna računalna denzitometrija najčešća je metoda za dijagnosticiranje osteoporoze.

Najvažnije prednosti ultrazvučne denzitometrije su:

• apsolutna neškodljivost metode, kada analiza osteoporoze - denzitometrija pomoću ultrazvučnih valova ne predstavlja nikakvu prijetnju zdravlju i normalnom funkcioniranju ljudskog tijela;
• visoko informativno istraživanje;
• metode dostupnosti i relativno niske cijene;
• brzina dobivanja rezultata: ultrazvučna denzitometrija osteoporoza omogućuje vam da odredite unutar nekoliko minuta od početka istraživanja;
• nedostatak kontraindikacija za postupak;
• bezbolna metoda.

Ultrazvučna denzitometrija nema kontraindikacija, stoga je univerzalna metoda za određivanje gustoće koštanog tkiva, koja se može primijeniti čak i na osobe s teškim patologijama, trudnicama i djecom.

Apsolutne indikacije za ispitivanje kostiju ultrazvukom su:

• dob (za žene je 40 godina, a za muškarce 60 godina);
• prvi znakovi osteoporoze u žena koje su rađale mnogo puta ili su bile dojene više od godinu dana;
• rana ili patološka menopauza;
• česte frakture;
• disfunkcija paratiroidnih žlijezda;
• uzimanje lijekova koji ispiru kosti kalcija.

Rendgenska denzitometrija

Rendgenska denzitometrija je prilično točna, ali, nažalost, najsigurnija metoda za određivanje gustoće kostiju.
X-zraka u osteoporozi omogućuje vam da ispitate na temu ove bolesti takve dijelove kostura kao što su donji dio leđa, vrat butne kosti, izvijeno područje, zglob zgloba i slično.

Studija je vrlo učinkovita i točna metoda, ali ima brojne kontraindikacije zbog svoje sposobnosti zračenja tkiva.

Zato je dijagnoza osteoporoze kod žena u zanimljivom položaju, djece, teških bolesnika nemoguća.

Rendgenska denzitometrija, kao jedna od prvih metoda za proučavanje zdravstvenog stanja koštanog tkiva, nastavlja se poboljšavati i razvijati u našem vremenu. Ova tendencija da se ograniči štetan učinak na ljudsko tijelo omogućuje nam da preporučimo ovaj postupak sve većem broju pacijenata. Liječnik može vidjeti osteoporozu na rendgenskoj slici dopuštajući jedinstvenu sposobnost rendgenskih zraka da oslabi pri prolasku kroz koštane strukture, što stručnjaku omogućuje procjenu njihove površinske mineralne gustoće.

Rendgenska denzitometrija je vrlo precizna metoda za dijagnosticiranje osteoporoze

Radiografski znakovi osteoporoze - smanjena količina minerala u odnosu na ukupnu površinu koštanog tkiva koju je rendgenski snimak prošao. Točnost i dostupnost, i što je najvažnije, visoki informativni sadržaj ove procedure učinili su ga izvrsnom alternativom skupljoj ultrazvučnoj denzitometriji.

Obje metode imaju i svoje pozitivne i, naravno, negativne strane.

Stoga, pitanje korisnosti primjene jedne ili druge dijagnostičke opcije za osteoporozu kod pacijenta treba odlučiti isključivo liječnik.

Biokemijsko ispitivanje za osteoporozu

Ova metoda se sastoji u određivanju pokazatelja metabolizma u kostima, kao najbolja opcija za dodatni pregled pacijenta.

Osteoporozu mogu dijagnosticirati ne samo rezultati instrumentalnih studija. Laboratorijska dijagnostika osteoporoze, koja se temelji na kvantitativnom određivanju razine hormona endokrinih žlijezda (štitnjače, paratiroida, spola) u ljudskoj krvi, kao i koncentracija elemenata u tragovima koji su odgovorni za izgradnju koštanog tkiva (kalcij, magnezij, fosfor), pomoći će liječniku da predloži razvoj ove bolesti. u jutarnjem urinu pacijenta. Ti i drugi pokazatelji u medicinskoj praksi nazivaju se "markeri osteoporoze" i značajni su čimbenici koji mogu potvrditi prisutnost patološkog procesa i odrediti prirodu njegovog podrijetla.

Laboratorijska dijagnostika osteoporoze pomoći će vašem liječniku u dijagnosticiranju osteoporoze

Što testovi trebate proći za osteoporozu odlučuje liječnik, oslanjajući se na rezultate denzitometrijskih studija, povijesti bolesnika, njegovih pritužbi i prisutnosti kliničkih manifestacija bolesti.

Biokemijska dijagnostika ne samo da određuje bolest u ranom stadiju njezina razvoja, već je i vrlo informativan način praćenja učinkovitosti liječenja, koje već nakon 8 tjedana od početka terapije omogućuje procjenu njegove djelotvornosti ili neprimjerenosti.

Kod pregleda bolesnika s osteoporozom obvezni su sljedeći laboratorijski testovi:

• određivanje razine hormona štitnjače (TSH, T4);
• test krvi za spolne hormone (za muškarce - testosteron, za žene - estrogen);
• kvantitativno istraživanje ionizirajućeg kalcija;
• određivanje paratiroidnog hormona;
• kontrolu razine aktivnog vitamina D (25-hidroksivitamin D).

Druge vrste i metode određivanja osteoporoze

Metoda koja omogućuje određivanje žarišta osteoporoze, koja ostaju nezapažena čak i uz rendgensku i tomografsku analizu, je scintigrafija. Temelji se na uporabi kontrasta tehnecij fosfata. Sposobnost kontrastnog sredstva da prodre u koštano tkivo ovisi o kvaliteti metabolizma i protoku krvi u zahvaćenom području.
Pojedinosti o načinu pogledajte u videozapisu:

Područja s visokom opskrbom krvi i metabolizmom koja se javljaju u frakturama, metastazama, infektivnim procesima, hiperparatiroidizmu, na scintiogramu gledaju kao na "žarišta".

U nekim slučajevima, rezultati istraživanja zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu, na primjer, za određivanje prave prirode patološkog procesa: prisutnost skrivenih prijeloma, osteoporoze ili metastaza.

Više o tome što je scintigrafija, osteoporoza ili metastaze se vizualiziraju na scintigramu i koje alternative postoje u ovom istraživanju, liječnik će bolje objasniti pacijentu.

MRI istraživanje je high-tech, inovativna i nadosjetljiva metoda za dijagnosticiranje stanja unutarnjih organa i tjelesnih sustava, uključujući određivanje gustoće kostiju. Rezultati takvog istraživanja omogućuju nam da ocijenimo morfološke promjene u tkivima i pratimo njihovu funkcionalnost. MRI omogućuje dobivanje kontrastne slike unutarnjih organa u bilo kojoj ravnini bez ionizirajućeg zračenja i uvođenja kemikalija. MRI se rijetko koristi za određivanje mineralne gustoće kosti. To je zbog visoke cijene metode i njezine sklonosti prekomjernoj dijagnozi.

Za dijagnozu osteoporoze, MR se rijetko koristi.

Pročitajte više o MRI metodi u ovom članku.

Genetsko testiranje može pomoći u procjeni potencijalnih rizika od osteoporoze. Sveobuhvatna genetska istraživanja omogućuju vam da identificirate kršenja u genima koji su odgovorni za sintezu vitamina D, kolagena, funkcionalnosti receptora za paratiroidni hormon i još mnogo toga. Naravno, čak i ako metoda pokazuje visoku sklonost osobe da razvije osteoporozu, to još nije razlog za uznemiravanje i početak liječenja odmah. Periodična profilaksa bila bi dovoljna da spriječi buduće smanjenje gustoće kostiju.

Sveobuhvatno i sveobuhvatno ispitivanje omogućuje određivanje ukupne dijagnoze osteoporoze. Sveobuhvatniji odgovori na pitanja o tome što je analiza osteoporoze, naziv najinformativnijeg istraživanja, gdje se može obratiti za pomoć, mogu se dobiti od iskusnog liječnika. Nemojte pritezati lijek liječniku!

Koji testovi za osteoporozu moraju proći i koliko to košta?

Dijagnosticiranje razvoja osteoporoze važno je u početnim stadijima kada nema vanjskih simptoma. Pod ovim uvjetima, jamči se brzo i uspješno liječenje. U tu svrhu razvijene su različite metode analize, otkrivaju probleme s jednim ili drugim dijelom tijela, a koriste se i za određivanje mogućih uzroka osteoporoze. U tom slučaju prednost se daje neinvazivnim metodama koje su sigurne i prikladne za sve pacijente. Vrlo često se pacijenti suočavaju s pitanjem: koje testove treba poduzeti za osteoporozu? Na ovo pitanje odgovaramo u ovom članku.

Test krvi

Ova vrsta istraživanja omogućuje procjenu kvalitete metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, ukazujući na procese mineralizacije kostiju, što indirektno ukazuje na prisutnost ili odsutnost osteoporoze. Kako sami odrediti prisutnost osteoporoze? Prije nego što se posavjetujete s liječnikom, sami možete vidjeti rezultate testa krvi i usporediti rezultate s onima danim u nastavku.

biokemijski

Metoda istraživanja točno određuje stanje pojedinih dijelova tijela.

osteokalcin

To je glavni ne-kolagenski protein kosti, kojeg proizvode osteoblasti. To je marker rasta kostiju. Izvodi se prema metodama EHLA i RIA. Sadržaj ove tvari iznad norme ukazuje na osteodistrofiju bubrega, početne faze hipertireoze i hiperparatiroidizma, postmenopauzalnu osteoporozu. Ispod norme - tijekom trudnoće, slabo funkcioniranje paratiroidnih žlijezda, hiperkalcemija s koštanim metastazama, produljeno liječenje glukokortikoidima. Kod djece je razina povišena zbog perioda brzog rasta, a kod odraslih osoba je pod utjecajem spola i dobi.

Cijena - 460 rubalja.

Krv se uzima na prazan želudac u razmaku od 8 do 11 sati ujutro. Prije toga ne smijete prejesti, ali nema ograničenja u unosu vode.

Saznajte zašto se javlja osteoporoza u djece i koje su terapije u našem članku.

Anorganski fosfor

To je komponenta fosfora fosfora topljivog u kiselini. To ovisi o razini remineralizacije u kostima, metaboličkim procesima i apsorpciji u probavnom sustavu. Određuje se metodom kolorimetrije s molibdatom.

Normalne vrijednosti, ovisno o dobi, su sljedeće (mmol / l):

Prekoračena vrijednost ukazuje na prisutnost hiperfosfatemije, što znači mogući razvoj osteoporoze, hipervitaminoze D, proces liječenja i zacjeljivanja kostiju, akromegalija, acidoza, zatajenje bubrega, hipoparatiroidizam, propadanje kostiju zbog onkologije, portalna ciroza.
Smanjene vrijednosti ukazuju na prisutnost hipofosfatemije i ukazuju na mogući razvoj dječjeg rahitisa, malapsorpcije, osteomalacije, različitih tipova hiperkalcemije, akutnog gihta, nedostatka hormona rasta, pelagre ili fiziološkog nedostatka fosfora.

Cijena od 220 rubalja.

Ukupna analiza kalcija

Jedna je od mineralnih komponenti kostiju, u tijelu 99% mikroelemenata su hidroksiapatiti. Određuje se kolorimetrijskom metodom. Normalna koncentracija minerala ovisno o dobi su sljedeći pokazatelji (mmol / l):

Povišene razine - hiperkalcemija, dokaz hipervitaminoze D, tireotoksikoza, rak, početni hiperparatiroidizam, imobilizacijska hiperkalcemija, mliječno alkalni sindrom, predoziranje diuretikom.
Sadržaj ispod norme - hipokalcemija, uočena u hipoparatiroidizmu, dječji rahitis i osteomalacija odraslih, akutni pankreatitis, kronični oblik zatajenja bubrega.

VAŽNO! Uzimanje uzoraka krvi odvija se na prazan želudac, preliminarno isključuje teške fizičke napore i alkohol iz prehrane.

Cijena od 230 rubalja.

In-Cross krugovi

To je marker koji pokazuje stupanj ispiranja minerala. Studija otkriva uništavanje prvog tipa kolagena.

Normalne vrijednosti bit će kako slijedi (ng / l):

Višak indikatora znači početak menopauze kod žena, reumatoidni artritis, hiperparatiroidizam, razmjenu osteopatije.

Cijena - 150 rubalja.

Na rezultat testa mogu utjecati komorbiditeti povezani s uništavanjem kosti.

Alkalna fosfataza

To je enzim čija visoka aktivnost znači razvoj bolesti kostiju ili bolesti jetre povezane s blokadom žučnog sustava. Određuje se aminometilpropanolnim puferom. Višak vrijednosti ukazuje na koštanu patologiju, osteomalaciju, rahitis, resorptivne procese, rak, zacjeljivanje kostiju, kao i bolesti jetre i bilijarnog trakta, poremećaje hranjenja, infarkt srca ili pluća, te upotrebu hepatotoksičnih lijekova.

Cijena - 220 rubalja.

Dijagnoza: osteoporoza kuka. Kako biti? Dijagnoza i liječenje su ovdje opisani.

hormoni

Proučavanje aktivnih tvari uključenih u procese metabolizma minerala otkriva karakteristične promjene uočene kod osteoporoze.

Paratiroidni hormon

Nastala u paratiroidnoj žlijezdi, uključena je u metabolizam minerala. Stopa sadržaja - ovisno o dobi i spolu (pg / ml):

Višak indeksa ukazuje na hiperparatireoidizam zbog onkologije, rahitisa, hipervitaminoze D, kolitisa, tumora gušterače.
Niske razine ukazuju na nedostatak magnezija ili vitamin D, osteolizu kostiju.

Cijena - 660 rubalja.

estradiol

Hormon jajnika je član mnogih metaboličkih procesa.

Normalna koncentracija (pmol / l):

Tijekom trudnoće sadržaj hormona premašuje se 2-5 puta, što se smatra normalnim.

testosteron

Proizvode ga genitalije i nadbubrežne žlijezde. Regulira metaboličke procese, uključujući stvaranje koštanog tkiva. Tipično, muškarci testiraju ovaj marker.

Normalna koncentracija (ng / l):
U muškaraca, 385-1000;
Za žene - 20-80.

Niska razina ukazuje na povećanje sadržaja masti, gubitak težine, prisutnost kardiovaskularnih bolesti.

Cijena - 890 rubalja.

Koje preventivne mjere žene mogu poduzeti kako bi spriječile ili razvile osteoporozu? Pročitajte ovdje

Analiza urina

Anorganski fosfor

Pokazuje da se sadržaj urina izlučuje kroz fosfor bubrega. Razina ovisi o prehrani i dobu dana. Uz standardnu ​​prehranu, drastične promjene ukazuju na prisutnost određenih patologija.
Norma za odraslu osobu je od 13 do 42 mmol / dan.
Povišene razine ukazuju na rahitis, imobilizaciju pri prijelomu, predoziranje vitaminom D, hipofosfatemiju, osjetljivost na stvaranje bubrežnih kamenaca, leukemiju.
Snižavanje razine može biti uzrokovano atrofičnim promjenama, koštanim metastazama, paratiroidnim problemima, akromegalijom i ozbiljnim zaraznim bolestima.

Cijena - 85-310 rubalja.

Deoksipiridinolin u mokraći (DPID)

Odražava sadržaj kolagena u kostima i vezivnom tkivu. To je glavni pokazatelj razaranja kostiju. Određeno pomoću ELISA.

Sadržaj markera u mokraći (pirid. Nmol / creatine mmol):
Za žene, 3–7,4;
Kod muškaraca - 2.3-5.4.

Prekomjerne stope ukazuju na razvoj hipertireoze, osteoporoze, osteoartritisa, koštanih metastaza, Pagetove bolesti.
Smanjenje brzine ukazuje na povratak tijela u normalno stanje.
Cijena - 1280 rubalja.

Analiza kostiju za osteoporozu

U proučavanju gustoće kostiju i patoloških procesa koji se u njemu odvijaju, koriste se sljedeće metode.

denzitometrija

Najčešća metoda analize strukture kostiju, iako vrlo malo ljudi zna što se zove. To je metoda proučavanja mineralne gustoće tkiva kako bi se odredila vjerojatnost prijeloma kako bi se dalje razvile preporuke za borbu protiv bolesti. Za to se koristi nekoliko metoda:

• Upotreba ultrazvučnog denzitometra. Metoda karakterizira visoka osjetljivost i točnost očitanja.
• Rendgenska denzitometrija. Metoda mjeri površinsku gustoću kosti.
• Ostale metode, uključujući konvencionalnu radiografiju - korištenje biokemijskih parametara i biopsije koštanog tkiva.

Cijena ove studije varira od dijela tijela, ali u prosjeku će vas koštati od 1.000 do 3.000 rubalja.

Radioizotopni sken kosti

Metoda proučavanja strukture koštanog tkiva unošenjem u krv radioaktivne tvari koja prodire u kost na područja najvećih oštećenja. Razlikuje se velikom preciznošću.

bušiti biopsija

Metoda istraživanja koštanog tkiva nakon ekstrakcije iz kosti uz očuvanje strukture koštane srži koja se nalazi u njoj i otkrivanje patoloških promjena u njoj. Izvodi se posebnom iglom.

Svakako provjerite naš izbor najboljih vježbi za osteoporozu.

Uvjeti pripreme za testiranje

Glavna svrha ovih testova je dobiti pravu sliku procesa koji se odvija u ljudskom tijelu. Za to vam je potreban određeni način pripreme.

Prije doniranja krvi:

• Laboratorijsko uzimanje uzoraka krvi obavlja se na prazan želudac - hrana se ne uzima 12 sati prije zahvata.
• Svi se prethodni dan suzdržavali od masne hrane.
• Večera je dopuštena, ali lagana i rana.
• Postiti 2 dana prije postupka nije dopušteno.

Prije ispitivanja urina:

• Nemojte koristiti više ili manje normalne tekućine.
• Zabranjeno je uzimati antimikrobna sredstva bilo kojeg načina djelovanja.
• Potrebno je suzdržati se od seksualnog odnosa najmanje 12 sati.
• Ne možete proći urin tijekom menstruacije.

Osteoporoza može uzrokovati probleme s leđima u obliku lošeg držanja i osteohondroze.

Početak osteoporoze u ranim fazama nema jasne znakove. U dobi od 30 godina i više, predstavnici oba spola trebaju biti podvrgnuti periodičnoj dijagnozi. Za žene nakon 40 godina, a za muškarce nakon 50 godina, ovaj postupak je obavezan svakih 1-2 godine. Također, razlog za testiranje su indirektni znakovi osteoporoze. Rano otkrivanje demineralizacije koštanog tkiva omogućit će pravodobne mjere liječenja i osiguravanje potpunog oporavka.

LiveInternetLiveInternet

-kategorije

• Audioknjige (1)
• Učenje stranih jezika (1)
• Umjetnost - 1 (50)
• Umjetnost - 2 (50)
• Umjetnost - 4 (17)
• Art-3 (50)
• Računalo. (42)
• MEDICINSKA HRANA - 1 (50)
• MEDICINSKA HRANA - 5 (1)
• MEDICINSKA HRANA -3 (48)
• Medicinska prehrana -4 (50) t
• MEDICINSKA HRANA- 2 (50)
• Ljudi i sudbine - 2 (37)
• Ljudi i sudbine -1 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 1 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 13 (50)
• Medicina za vas - 16 (49)
• MEDICINA ZA VAS - 17 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 19 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 2 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 20 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 22 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 23 (48)
• MEDICINA ZA VAS - 4 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 5 (50)
• MEDICINA ZA VAS - 6 (50)
• Medicina za vas - 7 (49)
• MEDICINA ZA VAS - 9 (49)
• MEDICINA ZA VAS -10 (50)
• MEDICINA ZA VAS -11 (50)
• MEDICINA ZA VAS -12 (50)
• MEDICINA ZA VAS -14 (50)
• MEDICINA ZA VAS -15 (50)
• MEDICINA ZA VAS -18 (50)
• MEDICINA ZA VAS -3 (50)
• MEDICINA ZA VAS -8 (50)
• MEDICINA ZA VAS _21 (50)
• GLAZBA - 2 (50)
• GLAZBA -1 (50)
• GLAZBA -3 (12)
• LJUDSKA MEDICINA - 1 (50)
• LJUDSKA MEDICINA - 2 (0)
• Znanstvena medicina (22) t
• Eseji o Veneciji. (2)
• Eseji o Parizu. (29)
• IGRAČI (2)
• Čestitamo (19)
• Korisno za dnevnik (15)
• Psihologija (51)
• PSIHOLOGIJA - 2 (17)
• Priča. (25)
• OPUŠTANJE (2)
• Satira i humor (2)
• SPOLU I ZDRAVLJE - 2 (50)
• SEKS I ZDRAVLJE - 3 (50)
• SPOLU I ZDRAVLJE - 4 (6)
• SPOLU I ZDRAVLJE -1 (50)
• MODERNI UMJETNICI. (8)
• Zemlje i kontinenti. (27)
• FILMOVI (11)
• Slike (31)
• ENCIKLOPEDIJA I RIJEČI (1)

-aplikacije

• RazgledniceUređeni katalog razglednica za sve prigode
• Online igra "Empire" Pretvorite svoj mali dvorac u moćnu tvrđavu i postati vladar najvećeg kraljevstva u igri Goodgame Empire. Izgradite vlastito carstvo, proširite ga i zaštitite od drugih igrača. B
• Online igra "Velika farma" Ujak George vam je ostavio svoju farmu, ali nažalost, nije u vrlo dobrom stanju. Ali zahvaljujući vašoj poslovnoj sposobnosti i pomoći susjeda, prijatelja i rodbine možete se transformirati
• Uvijek nema dostupnog dijaloga ^ _ ^ Omogućuje umetanje ploče s proizvoljnim Html-kodom u svoj profil. Tamo možete postaviti bannere, brojače itd.
• TV program Prikladan TV program za tjedan dana, koji nudi Akado TV Guide.

-glazba

-Uvijek pri ruci

-Pretraživanje po dnevniku

-Pretplatite se e-poštom

-statistika

Koštana denzitometrija je metoda za procjenu stanja čvrstoće kostiju.

Denzitometrija, najtočnija metoda za određivanje čvrstoće kostiju, vaše prolazak na indijsko ljeto bez prijeloma.

Ispitivanje jačine.

Osteoporoza, često percipiramo kao bolest povezanu sa starenjem, puno starijih osoba. Ta zabluda je opuštajuća. No, nakon 30-te godine, rezerve kalcija u kostima počinju opadati, do 50. godine mogu doseći kritični minimum, a ako ne poduzmu pravovremenu akciju, bit će prekasno.

Osteoporoza je izlječiva, ali samo u ranim fazama. Rendgenska denzitometrija pomaže u otkrivanju.

MOLIMO TABLICU.

Ova metoda vam omogućuje da brzo, sigurno i uz visoku točnost brzo odredite mineralnu gustoću kosti: što je veća, to je kost otpornija na frakture. Ne morate se bojati riječi "X-ray" - intenzitet zračenja je 400 puta manji nego s konvencionalnim X-zrakama. Upravitelj denzitometra ne koristi nikakvu posebnu zaštitu.

Bez svlačenja, ležite na dugom širokom stolu, posebni zaslon "lebdi" iznad vas, koji "skenira" cijeli kostur u dvije ili više projekcija ako se provodi dvo-fotonska denzitometrija. I samo kosti ruke, podlaktice i potkoljenice, ako je denzitometrija jednofotonska. Prvi je poželjan, a podaci o mineralnoj gustoći vratne kralježnice i proksimalnom femuru su od najvećeg interesa - gustoća kosti u tim područjima je u početku niža.

Postupak je bezbolan, ne zahtijeva prethodnu pripremu. Operater denzitometra bilježi rezultat i izda zaključak i slike u svojim rukama. Drugi stručnjak tumači rezultate i postavlja dijagnozu, obično reumatologa ili ortopeda.

NE PREKRŠAJTE!

Denzitometrija je potrebna jednom u dvije godine za sve žene nakon 45 godina. No, te su norme samo za one čije majke nisu patile od osteoporoze, koje nemaju nepravilnosti u menstrualnom ciklusu (uključujući ranu menopauzu) i koje ne pate od jasnog deficita tjelesne težine. Ako su ti rizični čimbenici prisutni u vašem životu, imate dvoje ili više djece, ili obratno, niste rodili ni jednom, a ako ste imali prijelome, položite ispit prije 40 godina.

Ako se u vašem životu često događaju frakture, požurite na denzitometriju, bez obzira na dob. Liječnici savjetuju da to isto učine i oni koji su prisiljeni dugo vremena uzimati glukokortikosteroidi (za bronhijalnu astmu, reumatoidni artritis), antikoagulante (heparin), diuretike (hipotiazid, furosemid) i antikonvulzive (fenobarbital). Muškarcima se također savjetuje da provjere snagu kostiju, ali kasnije, nakon 50 godina.

Denzitometrija može popraviti čak i minimalni gubitak koštane mase od 2-5%. A to znači da je moguće otkriti osteoporozu na samom početku, još uvijek u fazi osteopenije, kada se situacija još uvijek može ispraviti.

Rezultati dobiveni na različitim uređajima u različitim klinikama mogu varirati, ali samo neznatno. Međutim, ako se liječite od osteoporoze, preporučljivo je pratiti promjene gustoće kostiju na istoj opremi kako bi se spriječili pogrešni rezultati. To bi također trebalo raditi svake 2 godine.

Pacijenti često imaju pitanja. Evo odgovora na njih.

Je li moguće upravljati ultrazvučnom denzitometrijom i uopće se ne izlagati zračenju?

Pomoću ultrazvuka izmjerite gustoću kostiju prstiju i peta - pacijent stavlja prst (ili stavlja petu) u poseban udubljenje aparata. Ali to je manje informativno istraživanje. Na temelju toga moguće je napraviti samo preliminarni zaključak i, ako je potrebno, usmjeriti ga na punu rendgensku denzitometriju kralježnice, bedra ili cijelog tijela, nakon čega će se napraviti točna dijagnoza.

Neki preferiraju proći kompletan radiografski pregled, je li pouzdaniji?

Redovita rendgenska snimanja "vide" samo onu fazu bolesti, u kojoj se već gubi 30% gustoće kostiju. Propisuje se samo za dijagnozu mogućih komplikacija. U tom slučaju izvršite rendgensku snimku prsne i lumbalne kralježnice u bočnoj projekciji. On ne može otkriti rane znakove osteoporoze.

Da li je moguće utvrditi nedostatak kalcija, a time i rizik od osteoporoze, testovima krvi?

Osteoporoza je povezana s nedostatkom ženskih hormona estrogena. Ali čak i ako analiza pokazuje smanjenje njihove razine, to nije osnova za postavljanje dijagnoze, već samo razlog za daljnje ispitivanje. Test krvi na kalcij općenito nije povezan s osteoporozom. S ovom bolešću, razina kalcija u krvi je normalna. Samo zbog činjenice da se ispere iz kostiju. Dakle, ne postoje laboratorijski testovi na temelju kojih bi se mogla napraviti točna dijagnoza osteoporoze.

Tko ocjenjuje rezultate denzitometrije?

Radiolog će analizirati slike i sastaviti opis rezultata. Ocijenite rezultate ankete može li reumatolog ili ortoped.

U pravilu, rezultati ankete uključuju dva pokazatelja: T-score i Z-score. T-rezultat pokazuje vašu gustoću kostiju u usporedbi s referentnom gustoćom kosti u mladih ljudi.

Normalno T (-1). Smanjenje T do (-2,5) ukazuje na smanjenje gustoće kosti - osteopenija, a daljnje smanjenje ukazuje na osteoporozu.

T-score se također koristi za procjenu rizika od prijeloma. Z-score odražava gustoću kosti pacijenta u usporedbi s prosjekom odgovarajuće dobne skupine. Ako je ovaj pokazatelj previsok ili nizak, to ukazuje na potrebu za dodatnim liječničkim pregledima.

Ako su rezultati denzitometrije normalni, tada nije potreban profilaktički unos kalcija?

Dovoljno je osigurati da tijelo prima dnevnu količinu kalcija (1200 mg) iz proizvoda, prvenstveno iz mliječnih proizvoda. Ako ga iz nekog razloga ne dobijete, možete uzimati kalcij.

Dijagnoza osteoporoze: popis testova, cijena

Osteoporoza je bolest progresivne sistemske prirode i popraćena je smanjenjem gustoće strukture koštanog tkiva i njegovom daljnjom promjenom.

Pitanje dijagnosticiranja ove bolesti već je u potpunosti proučeno, tako da njegova definicija obično nije teška.

Tipično, dijagnoza je složena, a temelji se na pritužbama pacijenta, pregledu, rezultatima instrumentalnih i laboratorijskih testova.

Što prije postavite dijagnozu, veća je vjerojatnost uspješnog rješavanja neugodnih simptoma.

Zato je važno ne ignorirati prve manifestacije bolesti.

Što je osteoporoza?

U ovom stanju, kao što je osteoporoza, smanjuje se gustoća koštanog tkiva, povećava se njena krhkost i postaje sklon patološkim frakturama. Jednostavnim riječima, to se može objasniti povećanom "poroznošću" kostura.

Kod osteoporoze koštana struktura postaje porozna.

Uzroci osteoporoze su vrlo raznoliki. Glavna je dominacija katabolizma (raspadanja) kostiju nad anabolizmom u koštanim tkivima (rast i asimilacija nutritivnih komponenti raste ispod nje).

Osteoporoza je najčešće rezultat ovih stanja:

• Klimaks u žena. Razlog tome je nedostatak estrogena, zbog čega je rizik od osteoporoze kod žena tri puta veći nego kod muškaraca iste dobi.
• Godine. U starosti kosti postaju slabije, što može izazvati bolest.
• Dugotrajno uzimanje hormonskih lijekova.
• Alimentarna osteoporoza se očituje zbog nedostatka kalcija i vitamina D u prehrani.
• Nasljedni faktor.
• Neaktivan način života koji izaziva pogoršanje opskrbe krvlju.
• Loše navike.
• Kronične bolesti probavnog sustava.
• Kod žena uzrok može biti bolest jajnika, koja je praćena endokrinim poremećajima.

Znakovi osteoporoze

Postoje mnogi klinički simptomi osteoporoze, a ne svi se odnose izravno na kostur.

Postoje uobičajeni znakovi osteoporoze, koji uključuju sljedeće:

• Patološki umor uzrokovan sustavnim nedostatkom kalcija.
• Povećana konvulzivna spremnost, osobito kod teladi.
• Kod osteoporoze kralježnice često se manifestira bol u leđima, kako u mirovanju tako iu pokretu.
• Krhkost i česta foliacija noktiju.
• Difuzna mialgija ili bol u mišićima.
• Česta tahikardija.
• Protrusions i hernija u različitim dijelovima kralježnice.
• Scoliotic deformitet kralježnice, smanjen rast.

U bolesnika s osteoporozom, pacijent može doživjeti prijelom čak i kod vrlo blagog napora. Zato pravovremena dijagnoza ima važnu ulogu.

Indikacije za prolaz dijagnostike osteoporoze

Indikacije za dijagnozu su svi simptomi karakteristični za bolest.

U fazi kliničkog pregleda, specijalist može identificirati skupinu koja ima povećan rizik od osteoporoze. Simptomi mogu uključivati ​​kifotički deformitet u torakalnoj kralježnici, jasno smanjenje pacijentove visine u usporedbi s prethodnim posjetom. Također, indikacija za dijagnozu je redovita bol u leđima.

Obratite pažnju na to tko se treba testirati na osteoporozu, a sljedeći ljudi imaju šanse da dobiju termin za dijagnozu:

• Žene s preuranjenom menopauzom.
• Ljudi genetski skloni osteoporozi.
• Česti prijelomi u osoba mlađih od 45 godina.
• Oni koji imaju bolesti provokatora sekundarne osteoporoze.
• Oni koji su koristili određene droge.
• Prekomjerna mršavost - iscrpljenost, anoreksija, prirođena mršavost.

Ako postoje dva ili više faktora rizika, vjerojatnost osteoporoze povećava se za jednu trećinu, bez obzira na dob.

Koji liječnik se treba obratiti?

Da bi se problem otklonio, potreban je integrirani pristup izboru terapije. Dijagnozu i propisivanje liječenja provodi traumatolog, reumatolog, ortoped, endokrinolog.

Glavni cilj u liječenju osteoporoze je eliminirati nelagodu koja utječe na kvalitetu života pacijenta. Da biste utvrdili uspjeh liječenja, morate povremeno pregledati radiolog.

Kod starijih osoba neuspjesi u restauraciji koštanog tkiva često mogu biti povezani s oštećenjem aktivnosti gušterače, štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde. Stoga je nužno proći pregled endokrinologa.

Za česte prijelome upućujte se na traumatologe i reumatologe specijalizirane za određivanje poremećaja kosti i vezivnog tkiva.

Video: "Kako je dijagnoza osteoporoze?"

Koji su testovi potrebni?

Točna dijagnoza osteoporoze može zahtijevati velik broj testova. Razmotrite ih detaljnije.

Test krvi

Omogućuje procjenu kvalitete metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, što govori o procesima mineralizacije koštanog tkiva. To vam omogućuje da indirektno odredite odsutnost ili prisutnost osteoporoze.

Biokemijski testovi krvi

To vam omogućuje da točno procijeniti stanje pojedinih dijelova tijela.

Osteokalcin. Glavni ne-kolagenski protein kosti proizveden od osteoblasta je marker rasta koštanog tkiva. To se radi prema metodama RIA i EHLA. Prekomjerne stope ukazuju na postmenopauzalnu osteoporozu, početni stadij hipertireoze, bubrežnu osteodistrofiju, hiperparatiroidizam.

EHLA standardi (ng / ml) su kako slijedi:

Provjerite gustoću kosti

Dijagnoza osteoporoze: kako ide?

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Osteoporoza je bolest kostiju koju karakterizira smanjenje njihove gustoće. Da bi se utvrdila patologija pacijenta, potrebno je proći niz dijagnostičkih studija koje propisuje ortopedski traumatolog. Razmotrite dijagnozu osteoporoze.

Dijagnoza osteoporoze

Da bi se utvrdila takva skrivena bolest, koriste se sljedeće dijagnostičke tehnike:

• Provodi se klinički pregled;
• Imenovan hardverskom dijagnostikom;
• Obavljaju se laboratorijska ispitivanja;
• Predispozicija osobe za bolest proučava se metodama genetskog ispitivanja.

Sve navedene vrste istraživanja i dijagnostike osteoporoze prvenstveno su usmjerene na utvrđivanje procesa koji uzrokuju smanjenje mineralne gustoće koštanog tkiva.

Kako se provodi klinički pregled

Znakovi osteoporoze mogu otkriti liječnici opće prakse tijekom početnog pregleda. Prisutnost bolesti tijekom dijagnoze pokazat će se smanjenjem visine osobe, kipotičnim promjenama u prsima, kao i pritužbama bolesnika na bol u leđima.

Tko je u opasnosti?

• Žene s preuranjenom menopauzom;
• Ljudi koji imaju genetsku predispoziciju, koja je naslijeđena;
• Pacijenti s čestim frakturama ekstremiteta;
• Osobe s deficitom tjelesne mase više od 20 kg.

Pacijentima u kojima je terapeut tijekom dijagnoze utvrdio barem jedan od znakova dodijeljene su dodatne studije. Često se kasni stadij bolesti može ostvariti samo uz sudjelovanje traumatologa.

Metode dijagnostičkih ispitivanja

Iznimno je važno identificirati nedostatke u najranijim fazama bolesti. U tu svrhu koriste se različite metode za dijagnosticiranje osteoporoze.

Stručnjak se može pozvati na sljedeće studije:

• Ultrazvučni pregled;
• Mono i bifotonska apsorpciometrija;
• Postupci za kvantitativnu kompjutorsku tomografiju;
• Laboratorijski testovi krvi za biokemiju;
• Genetsko uzorkovanje koštanog materijala za dijagnozu.

Ultrazvučni pregled

Proučavanje mineralne komponente kostiju pomoću ultrazvučnih valova tijekom dijagnoze pomaže u određivanju područja koja imaju smanjenu gustoću tkiva. Takva studija o otkrivanju osteoporoze temelji se na refleksiji ultrazvučnih tokova iz najgušćih organa.

Upotreba aparata s ultrazvukom u kliničkoj dijagnozi omogućuje ispravnu procjenu svih mehaničkih svojstava ljudskog koštanog tkiva. Snaga i elastičnost prikazuju se u hiperehohičnoj strukturi tijekom snimanja.

Ova preporuka se uglavnom daje osobama starijim od 40 godina. U praksi, žene češće pate od ove bolesti, i upravo zbog toga moraju posjetiti ortopeda barem jednom svakih pet godina.

Radiodensitometriya

Točnija dijagnoza osteoporoze može se dati pacijentu tijekom pregleda pojedinih dijelova kostura primjenom bioenergetske apsorpcije. Ova vrsta dijagnoze je najbolja. Usmjerena je rentgenska apsorpciometrija dviju energija kojom se određuje BMD. Dijagnostičke mjere provode se za cijeli kostur, kao i za pojedinačne kralješke, uparena mjesta ili neku vrstu pojedinačne kosti. Poseban uređaj uspoređuje dobivenu sliku s mjerilima i daje vrijednosti T i Z.

U slučaju da pacijent s anamnezom pacijenta ima prijelom s T manjim od -2,5, stupanj osteoporoze naziva se teškim. Smanjenje BMD indeksa za najmanje jednu jedinicu mnogo puta povećava rizik od vjerojatnosti ponovne frakture. Standard za Z je jedan.

Dodatna dijagnostika može biti dodijeljena u slučaju otkrivanja značajnih odstupanja Z indeksa, gore ili dolje. Ako se mjerenja provode na više mjesta odjednom, potrebno je obratiti pozornost na najgore pokazatelje.

Kada je zahvaćen gubitak kosti, zahvaća se gotovo cijeli kostur, iako se to događa neravnomjerno. Pokazatelj BMD-a detektira se na mjestima koja su najosjetljivija na prijelome, i to:

• U kralješcima lumbalnog i karličnog;
• U vratu bedra;
• U distalnom području podlaktice.

Istovremeno, žene koje su u postmenopauzi bit će procijenjene u procesu dijagnoze prema stanju kralješaka, a pacijenti stariji od muškaraca u dobi od 55 godina i stariji bit će mjereni BMD-om u proksimalnom femuru.

DXA metoda

Studija je propisana u svrhu primarne dijagnoze i procjene učinkovitosti terapijskih intervencija. Ponovna dijagnoza osteoporoze mora proći ne ranije od jedne godine. Moji pacijenti koriste dokazani alat pomoću kojeg se možete riješiti boli u 2 tjedna bez puno truda.

Pregled je apsolutno siguran za ljudsko zdravlje, jer je intenzitet izlaganja radiovalovima mnogo manji nego kod običnog rendgenskog snimanja gotovo 500 puta. No postoje i kontraindikacije za ovaj postupak. Pregled je strogo zabranjen za trudnice i dojilje.

Prolaz DXA dijagnostike ne zahtijeva posebnu obuku. Za istinitije rezultate nije preporučljivo uzimati pripravke koji sadrže kalcij uoči ispitivanja.

Stručnjak koji provodi studiju također mora izvijestiti o prethodnim ispitivanjima pomoću barija. Nakon skeniranja potrebnog dijela kostura, pacijent će primiti snimljene fotografije i zaključak liječnika. Ova dijagnostička studija DXA nije pokazala sve. Određena skupina ljudi podliježe nizu ograničenja koja se mogu nadoknaditi provođenjem dubljih laboratorijskih ispitivanja.

Metoda CT denzitometrije

Pomoću kompjutoriziranog tomografskog pregleda kostura moguće je identificirati i identificirati područja s smanjenom ehogenošću tkiva, kao i dobiti anatomsku komponentu jednog ili drugog područja ljudskog skeleta u trodimenzionalnoj projekciji. Zahvaljujući ovoj metodi dijagnosticiranja osteoporoze, moguće je detaljnije proučiti trabekularnu strukturu ljudske kosti.

Da bi se pacijent obavio kompjutorskom tomografijom, koristio se periferni skener s tankim snopom. To je dijagnostičko sredstvo koje vam omogućuje da odredite koji je mineralni sastav koštanog tkiva. Analiza ovog tipa naziva se CT denzitometrija i pomaže u određivanju mjesta pojave patologije u sastavu mineralnih kostiju.

Laboratorijska dijagnostika osteoporoze

Nije uvijek moguće vizualno utvrditi iz kojih razloga pacijent gubi koštanu masu i njegov rast se značajno usporava. Kako bi se točno dijagnosticirala osteoporoza i propisalo odgovarajuće liječenje, možda će biti potrebno provesti niz laboratorijskih testova. Najvažniji od njih je biokemijski test krvi.

Što može dati:

• Pomoći će vam da shvatite koju vrstu preventivnih mjera treba odrediti pacijentu u prepoznavanju metaboličkih poremećaja i resorpcije tkiva;
• Time će se moći predvidjeti u kojoj brzini će pacijent izgubiti koštanu masu;
• To će pomoći u procjeni učinkovitosti terapijskih intervencija.

Upravo u ovom istraživačkom stadiju postavljanja dijagnoze terapeut mora isključiti prisutnost osteomalacije, metastaze u kostima i utvrditi specifične metaboličke karakteristike pacijenta.

Genetsko testiranje za osteoporozu

Identificiranje uzroka osteoporoze na molekularno genetskoj razini vrlo je skup i težak način istraživanja. Dijagnostika se provodi samo u medicinskim laboratorijima opremljenim posebnom visokotehnološkom opremom. Tijekom istraživanja otkrivaju koji su geni osjetljivi na mutacije i uzrokuju smanjenje gustoće tkiva. Često ne uzrokuju samo mutacije. Njihova prisutnost samo je marker osteoporoze, a problem je skriven u nečem drugom.

Na najmanji znak početka osteoporoze, ne treba oklijevati posjetiti medicinsku ustanovu i tražiti dijagnozu. Budite zdravi.

Sva degenerativna oboljenja kostura razlikuju se po glavnom obilježju - nakon što se pojave, oni će samo napredovati tijekom vremena. Ova odredba se odnosi na jednu od najčešćih bolesti - longitudinalno plosnato. Korijeni ove bolesti obično leže u djetinjstvu, ali se u punoj snazi ​​manifestiraju tek nakon deset ili više godina.

U tom vremenskom razdoblju patologija se odvija sasvim skriveno, često ostajući nezapaženo od samih pacijenata. Liječnici s ravnom stopom liječe se u kasnim stadijima bolesti, kada se razvijaju nepovratne promjene u kostima i mekim tkivima forniksa. Stoga je jedan od elemenata prevencije bolesti dijagnoza ravnih stopala u ranoj fazi razvoja. U tom razdoblju bolest se lako može ispraviti, što sprječava nastanak upornih komplikacija.

Ali kako odrediti plosnatog tijela kod kuće? U medicinskoj praksi već dugo postoje metode za brzo provjeravanje stanja luka stopala. Mogu se lako reproducirati kod kuće pomoću jednostavnih alata pri ruci. Ako je uz pomoć njih moguće identificirati znakove patologije, odmah se obratite liječniku za dodatni pregled.

Kod kuće

Uz svrsishodno provođenje posebnih testova, postoji nekoliko situacija u kojima je njihovo ponašanje opravdano. Naravno, profilaktičko uzorkovanje je čak dobrodošlo da se bolest dijagnosticira što je prije moguće. Međutim, razvoj sljedećih znakova trebao bi upozoriti osobu koja će ih potaknuti na samopregled:

• Oštar ili postepen pad otpornosti na dugotrajno hodanje - nakon cijelog dana „na nogama“ u području nogu i stopala, pojavljuju se izražene bolne ili bolne boli. Tretmani za odmor i vodu u isto vrijeme donose olakšanje uklanjanjem nelagode.
• Nemogućnost dugotrajnog zadržavanja - nakon nekog vremena u donjim udovima nastaje osjećaj nelagode. To uzrokuje da osoba redovito prelazi preko kako bi smanjila nelagodu.
• Snažan nastavak prstiju ili podizanje stopala prema gore postaje ograničen, kao i umjereno bolan. U isto vrijeme, u području najvećeg ograničenja, često postoji gusta vrpca, određena palpacijom.
• Konačno, osoba može objektivno uočiti promjenu oblika otiska stopala. Takva situacija se obično uočava nakon tretmana vodom - mokri otisak stopala ostaje na tlu ili na glatkom podu. Obično ima značajan rez duž unutarnjeg ruba, koji se smanjuje s ravnim stopalima.

Pri najmanjoj sumnji na bolest osoba treba provesti neovisno sveobuhvatno ispitivanje koje se sastoji od procjene vanjskih manifestacija i rezultata posebnih testova.

Po simptomima

Dijagnoza plosnatog stopala započinje određivanjem znakova karakterističnih za ovu bolest. Prema njihovim karakterističnim značajkama, podijeljeni su u 4 stupnja, što približno odgovara težini patologije. Stoga je potrebno provesti stručnu procjenu vaših pritužbi:

• Prva faza se smatra skrivenom - njezine manifestacije se praktički ne razlikuju od simptoma uobičajenog umora. Povremeno, nakon duge šetnje (u večernjim satima), pojavljuje se osjećaj težine ili nelagode u području potplata. Ako osjetite mišiće potkoljenice, možete otkriti njihovu napetost.
• Druga faza bolesti naziva se intermitentna - promjene u luku stopala su tijekom dana privremene prirode. U drugoj polovici dana pojavljuje se i osjećaj umora u nogama počinje rasti. Do večeri dobiva karakter bolne boli, kada se gleda - unutarnji rub potplata postaje edemat. Do jutra, te promjene potpuno nestaju.
• Treći stupanj znači formiranje otpornog plosnatog stopala - mehanizmi kompenzacije ligamenata i mišića u ovoj fazi već su iscrpljeni. Simptomi - oticanje i bol u nogama i nogama, smanjenje unutarnjeg ruba stopala - postaju pozitivni. Smanjena otpornost ljudi na stres, što utječe na njegovu učinkovitost.
• U završnoj fazi razvijena je stopala ravnog stopala - zbog deformacije ligamenata, postupno se odstupaju prema van. Postoje uporni bolovi u nogama pri hodu u području unutarnjeg gležnja, šepavosti, deformiteta zglobova skočnog zgloba i Ahilove tetive.

Pacijenti često prolaze nezapaženo, pa čak i ako nema pritužbi, preporuča se provesti preventivne testove navedene u nastavku.

plantography

Ova metoda je najjednostavnija i razumljivija, jer uključuje kreativnu komponentu. Njegova suština leži u procjeni otisaka stopala, napravljenih na papiru praznog papira. To zahtijeva sljedeće korake:

• Za početak testa potrebno je uzeti dvije prazne listove papira formata A4, kao i vodotopivu boju (gvaš, akvarel).
• Koristeći mekani tampon, otopina za bojenje se ravnomjerno nanosi na površinu stopala.
• Tada biste trebali pričekati nekoliko sekundi, zatim čvrsto prikačiti nogu na komad papira - bolje je to učiniti u stojećem položaju.

Kada dobijete ravan ispis, možete ga početi ocjenjivati. Da biste to učinili, na komad papira od sredine stražnjeg ruba pete do vanjskog ruba trećeg prstiju, nacrtat ćete ravnu liniju s ravnilom. To vam omogućuje da podijelite đon na dva dijela - učitavanje i besplatno. Promjena u njihovom omjeru znak je plosnatog tijela:

• Normalno, dio koji se može puniti je mnogo manji od slobodnog dijela (omjer oko 1: 2) - njegov unutarnji rub je samo malo ili uopće nije izvan granica ucrtane linije.
• Prvi stupanj karakterizira povećanje luka stopala u središnjem dijelu - plantografija ukazuje na njezino širenje izvan crte razgraničenja. Omjer elemenata varira i iznosi približno 2: 3 zbog izravnavanja luka.
• U drugom stupnju, teretni dio se proteže daleko izvan granica ucrtane linije, razdvajajući se slobodnim rubom već duž središnje osi stopala. U ovoj fazi osoba već nužno ima prilično vidljive simptome.
• Teško je ne primijetiti plosnati treći stupanj - otisak potplata dobiva potpuno simetrične obrise. Udubljena linija unutarnjeg ruba luka potpuno je odsutna.

Ako kod kuće nema boje ili papira, druge metode koje se temelje na mjerenju udaljenosti između pojedinih elemenata stopala pomoći će u dijagnostici ravnog stopala.

podography

Ova tehnika podrazumijeva procjenu dva glavna pokazatelja: visinu svoda i njegovu duljinu - oni tvore podometrijski indeks nakon izračuna. Izračun se obavlja na sljedeći način:

• Prvo morate znati duljinu stopala u milimetrima - određuje se pomoću ravnala ili meke mjerne trake. Za ovu udaljenost uzima se ravna crta od vrha palca do sredine stražnjeg ruba pete.
• Tada se određuje visina luka - za to je ravnalo postavljeno blizu unutarnje površine stopala. Vrijednost se također uzima u milimetrima od poda do najviše točke.

Nakon primitka podataka, proračuni se izvode prema sljedećoj formuli - visina koda se množi sa 100 i dijeli s duljinom stopala. Rezultat mjerenja su dvije opcije:

• Ako se ispostavilo da je brojka u rasponu od 29 do 31 (ili više), onda osoba nema ravne noge.
• Kada je vrijednost izašla na manje od 29, možemo govoriti o umjerenom smanjenju luka.
• Ako se ispostavi da je rezultat manji od 27, to je pouzdan znak razvoja plosnatog stopala.

Ova metoda ne dopušta pouzdano određivanje stupnja bolesti, pa se koristi samo u kombinaciji s drugim dijagnostičkim opcijama.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Klinička metoda

Kako odrediti ravnu nogu ako kod kuće nema boje ili mjerne trake? U tom slučaju, osobne dijagnoze će se temeljiti na procjeni fizioloških linija. Oni također neće dopustiti da se točno utvrdi opseg bolesti, ali će dati priliku barem sumnjati:

• Linija vjere je nacrtana od vrha unutarnjeg gležnja do glave prve metatarzalne kosti - izbočene kosti na strani palca. Normalno, ide otprilike kroz sredinu luka stopala. Uz umjerenu ili izraženu ravnu stopu, uočava se njegovo pomicanje prema gore (prema stražnjoj površini), što je povezano sa spuštanjem većine kostiju koje tvore unutarnji rub.
• Druga mogućnost uključuje izgradnju trokuta - unutarnji gležanj, glava prve metatarzalne kosti i vanjski rub pete postaju točkice u njemu. Istodobno se procjenjuju dva kuta - kod pete kosti i gležnja - za ravna stopala, oni su manji od 60 odnosno više od 95 stupnjeva.

Ove metode u kući rijetko su informativne, što je povezano s pogreškama u njihovoj neovisnoj provedbi.

Medicinska dijagnostika

Identifikacija stana na nogama od strane liječnika obično se provodi uzimajući u obzir gore navedene metode. No, liječnik zna njihovu tehniku ​​mnogo bolje, te uspoređuje objektivne podatke s opisom manifestacija dobivenih nakon intervjua. Često se bolest otkrije potpuno slučajno - tijekom preventivnih liječničkih pregleda.

Budući da se najčešće patologija razvija tijekom adolescencije, napori liječnika usmjereni su na pravodobno otkrivanje i liječenje ravnih stopala. Iskusni liječnik jednostavno pregledava stopala u drugom položaju kako bi posumnjao u njihovo izravnavanje. Stoga, on više ne treba provoditi posebne testove, a pacijent odmah ide na sliku.

Rendgenska metoda

Pogreške u vanjskom pregledu obično su posljedica različite debljine mekog tkiva kod svakog pacijenta. To otežava korištenje standardnih vrijednosti koje omogućuju točno određivanje težine plosnatog stopala. Na rendgenskoj fotografiji odmah su vidljive sve anatomske formacije, koje služe kao referentne točke za procjenu kutova:

• Za početak, ponovno je izgrađen trokut, u kojemu se nalaze standardne točke - vrh brdovitog koljena, glava prve metatarzalne kosti i donji rub navikularne kosti.
• Procjenjuje se samo jedan kut, koji se nalazi na vrhu slike. Normalno se kreće od 120 do 130 stupnjeva.
• Na prvom stupnju plosnatog stopala, ova vrijednost je smanjena na 140.
• Drugi stadij bolesti dovodi do daljnjeg smanjenja visine luka stopala - u ovom slučaju, gornji kut je u rasponu od 140 do 155.
• Teška stopala su popraćena značajnim spljoštenjem trokuta - potrebna brojka postaje više od 155 stupnjeva.

Pomoćna vrijednost u studiji ima definiciju visine luka stopala, koja se također procjenjuje na rendgenskom snimku. Normalno, linija koja je nacrtana između najudaljenijih točaka je veća od 35 milimetara. S razvojem patologije uočena je njegova progresivna redukcija.

Što je osteoporoza: uzroci, simptomi (znakovi) i liječenje bolesti kostiju

• Olakšava bol i oticanje zglobova artritisa i artroze
• Obnavlja zglobove i tkiva, djelotvorna kod osteohondroze

Osteoporoza (degeneracija kostiju) je progresivna bolest u kojoj dolazi do razaranja koštane strukture, njezina gustoća se smanjuje i utječe na ljudski skelet.

Osteoporoza ruku, nogu i drugih kostiju narušava složenu arhitekturu koštanog tkiva, postaje porozna i osjetljiva na frakture čak i uz minimalan stres (vidi sliku).

Vrste osteoporoze

Vrste osteoporoze su:

1. Postmenopauzalna osteoporoza nogu razvija se zbog nedostatka proizvodnje ženskih spolnih hormona tijekom menopauze.
2. Senilna osteoporoza povezana je s pogoršanjem i starenjem tijela kao cjeline. Smanjenje čvrstoće kostura i njegova masa javlja se nakon 65 godina.
3. Kortikosteroidna degeneracija kostiju rezultat je produljene uporabe hormona (glukokortikoida).
4. Lokalna osteoporoza - karakterizirana je prisutnošću bolesti samo u određenom području.
5. Sekundarna osteoporoza razvija se kao komplikacija dijabetesa, s patološkim oboljenjima, kroničnim bolestima bubrega, plućnim bolestima, hipotiroidizmom, hipertireozom, hiperparatiroidizmom, Bechterewovom bolešću, nedostatkom kalcija, Crohnove bolesti, kroničnim hepatitisom, reumatoidnim artritisom, dugotrajnom primjenom aluminijskih pripravaka.

Osteoporoza može biti 1, 2, 3 i 4 stupnja. Prva dva stupnja smatraju se lakšima i često ostaju nezapažena. Simptomi osteoporoze u ovim slučajevima su teški čak i kod x-zraka. Sljedeća dva stupnja smatraju se teškim. Ako postoji stupanj, 4. bolesniku propisuje se invaliditet.

Uzroci degeneracije kostiju nogu

Uzroci bolesti postavljeni su u neravnoteži u rekonstrukciji koštanog tkiva, koja se stalno ažurira. Stanice osteoblasta i osteoklasta sudjeluju u ovom procesu.

Jedan takav osteoklast može uništiti istu količinu koštane mase kao što će se formirati 100 osteoblasta. Pukotine u kostima uzrokovane djelovanjem osteoklasta u 10 dana, osteoblasti će se napuniti unutar 80 dana.

Iz raznih razloga, s povećanjem aktivnosti osteoklasta, razaranje koštanog tkiva događa se mnogo brže nego njegovo formiranje. Perforirane, razrijeđene i trabekularne ploče, koje povećavaju krhkost i krhkost kostiju, uništava horizontalne veze. To je prepuna čestih prijeloma.

Obratite pozornost! Maksimalna količina koštane mase obično iznosi 16 godina, izgradnja kosti prevladava nad resorpcijom. U dobi od 30 - 50 godina oba ova procesa traju otprilike jednako. Što osoba postaje starija, brže se odvijaju procesi resorpcije kostiju.

Za svaku osobu, godišnji gubitak koštanog tkiva mlađeg od 50 godina je 0,5–1%, a za ženu u prvoj godini menopauze 10%, zatim 2–5%.

Uzroci osteoporoze kostiju:

• mala težina;
• tanke kosti;
• kratkog stasa;
• nedostatak vježbe;
• ženski spol;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• napredna dob;
• obiteljski slučajevi osteoporoze;
• upotreba steroidnih lijekova, antacida koji sadrže aluminij, tiroksin, heparin, antikonvulzive.

Uzroci osteoporoze kostiju koji mogu biti pogođeni:

1. zlouporaba kofeina, alkohola;
2. pušenje (potrebno je riješiti ovu lošu naviku što je prije moguće);
3. neadekvatan unos vitamina D;
4. hipodinamija - sjedilački način života;
5. nedostatak kalcija u tijelu;
6. nedostatak mliječnih proizvoda u prehrani;
7. višak potrošnje mesa.

Simptomi osteoporoze kostiju

Opasnost od kliničke slike je zbog oligosimptomatske ili asimptomatske osteoporoze. Bolest se može maskirati kao artroza zglobova ili spinalna osteohondroza.

Često se bolest dijagnosticira u trenutku kada se pojave prvi prijelomi.

Štoviše, ti se prijelomi javljaju uz manje ozljede ili jednostavno dizanje utega.

Teško je prepoznati bolest u ranoj fazi, iako postoje glavni znakovi osteoporoze nogu i ruku. To uključuje:

• bol u kostima tijekom vremenskih promjena;
• lomljiva kosa i nokti;
• promjene u držanju pacijenta;
• uništavanje zubne cakline.

Vrat kuka, kosti ruku i nogu, ručni zglob i kralježnica najviše pate od osteoporoze. Kako se osteoporoza manifestira u početnoj fazi? I to se događa otprilike kako slijedi: u lumbalnom i torakalnom kralježničkom stupu s produljenim naporom pojavljuje se bol, noćni grčevi u nogama, senilna pogrbljenost (vidi sliku), krhkost noktiju, smanjenje rasta parodontne bolesti.

Simptomi osteoporoze mogu biti redoviti bolovi u leđima, interskapularna regija, donji dio leđa.

Kada promijenite svoje držanje, prisutnost boli, smanjite rast morate se posavjetovati sa svojim liječnikom o prisutnosti osteoporoze.

Dijagnoza koštane osteoporoze

Radiografija kralježnice za točnu dijagnozu nije prikladna. Slika neće moći otkriti početne oblike i osteopeniju. Nije vidljivo na rendgenskim snimkama i blagom gubitku koštane mase.

DEXA - dvostruka energetska rendgenska denzitometrija - osteodensitometrija, ultrazvučna denzitometrija, kvantitativna kompjutorska tomografija.

DEXA - standardna dijagnostika. Kvantitativna procjena denzitometrije koštane mase - kosti. Mjeri se gustoća koštane mase i koštana masa. Razlika u teorijskoj gustoći koštane mase apsolutno zdrave osobe i gustoće kosti kod bolesnika iste dobi je pokazatelj Z.

Razlika između prosječne vrijednosti u zdravih osoba u dobi od četrdeset godina i gustoće kostiju pacijenta je pokazatelj T. Dijagnoza prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije provodi se na temelju pokazatelja T.

Razlozi provođenja denzitometrije:

• anoreksija, hipotrofija;
• nasljedna povijest;
• nedovoljan indeks tjelesne mase;
• dugotrajnu ponovljenu amenoreju;
• rana menopauza;
• nedostatak estrogena;
• primarni hipogonadizam;
• kronično zatajenje bubrega;
• presađivanje organa;
• hiperparatiroidizam;
• hipertireoidizam;
• Itsenko-Cushingov sindrom (foto);
• produljena imobilizacija;
• smanjena razina testosterona kod muškaraca;
• terapija kortikosteroidima;
• spondiloartritis, reumatoidni artritis ruku i nogu.

Kako bi dijagnosticirali osteoporozu, liječnici koriste biokemijske biljege: vitamin D, kalcij, magnezij, fosfor, različite hormone (paratiroidni hormoni, štitnjača, estrogeni), markeri za obrazovanje (osteokalcin, prokolagen C-peptid i N-peptid, specifična koštano-alkalna fosfataza ), markeri resorpcije (deoksipiridinolin, glikozidi hidroksilin, piridinolin, kisela fosfataza otporna na tartarat, kalcij).

Liječenje degeneracije kosti

Liječenje osteoporoze vrlo je složen problem. Bavi se reumatolozima, imunolozima, neurolozima, endokrinolozima. Potrebno je postići normalizaciju metabolizma kostiju, spriječiti pojavu prijeloma, usporiti gubitak koštane mase, povećati motoričku aktivnost, smanjiti bol.

Etiološko liječenje - potrebno je liječiti temeljnu bolest koja dovodi do osteoporoze,

Simptomatsko liječenje - ublažavanje boli.

Patogenetsko liječenje - farmakoterapija osteoporoze.

Tretman lijekovima

Prirodni estrogeni su lijekovi za suzbijanje resorpcije kostiju: kalcitonin, bisfosfonati (zoledronska kiselina, risedronat, ibandronat, pamidronat, alendronat). Ovi lijekovi se uzimaju jako dugo, godinama.

Kod uzimanja lijekova postoji razlika:

1. jednom u 12 mjeseci (aklast);
2. jednom u 30 dana (bonive);
3. jednom u 7 dana (ribis).

Lijekovi koji stimuliraju stvaranje kostiju - vitamin D3, bioflavonoide soli fluora, stroncija, kalcija. Liječenje osteoporoze kostiju ruku i nogu propisanih od strane liječnika!

Važno je! Osteoporozu je potpuno nemoguće izliječiti. Jedino je moguće postići poboljšanje skeletnog sustava pripravcima kalcija i sredstvima koja utječu na apsorpciju i apsorpciju ovog elementa.

Liječenje degeneracije kosti pomoću prehrane

Prije svega, za pravilnu prehranu potrebno je jesti hranu bogatu kalcijem i vitaminom D. To uključuje:

Osim toga, izlaganje suncu također doprinosi proizvodnji vitamina D.

Terapija tjelovježbom za osteoporozu kostiju ruku i nogu

Fizička aktivnost kod osteoporoze mora se sastojati od hodanja, što daje maksimalno opterećenje na kostima nogu. Važno je napomenuti da plivanje tome ne pridonosi. To se objašnjava činjenicom da u vodi tijelo dobiva bestežinsko stanje, stoga nema opterećenja na kostima ruku i nogu.

Ovo je vježba za jačanje kostiju koja se mora provesti sustavno:

Klečeći (ruke odmaraju na podu, leđa su uspravljena), morate povući trbuh i podići desnu ruku, gledajući je. Prsa bi se trebala otvoriti u ovom trenutku, trebala bi disati ravnomjerno. Ruka pada na prvobitni položaj. Zatim, isto se radi s drugom rukom. I tako nekoliko puta.

Nakon završetka vježbe, zdjelicu treba spustiti na stopala, ruke treba ispraviti, glavu spustiti dolje, tijelo se treba opustiti uz održavanje glatkog disanja. Ova vježba se izvodi 2-3 puta tjedno. Preporučuje se kombinirati s pravilnom prehranom i pola sata hoda.

Komplikacije koštane degeneracije

Najčešće, radijalne kosti, kralješci i vrat kuka su pod utjecajem prijeloma. Prema WHO-u, frakture kuka (foto) stavljaju distrofiju kosti na 4. mjesto među uzrocima invaliditeta i smrtnosti.

Bolest smanjuje očekivano trajanje života za prosječno 12-20%.

Fraktura kralježnice povećava rizik od ponovnog loma nekoliko puta na istom mjestu. Dugotrajan boravak u krevetu zbog ozljede postaje uzrok upale pluća, tromboze i preležanina.

Liječenje ili prevencija

Da bi se spriječile bolesti, potrebno je jesti hranu bogatu kalcijem i vitaminom D. Njihov je popis naveden gore. Potrebno je odustati od loših navika (pušenje, alkohol) i ograničiti u prehrani kofein i hranu koja sadrži fosfor (slatke napitke crvenog mesa). Fizička aktivnost, naprotiv, treba biti maksimalno povećana.

Ako postoji mala djelotvornost ili nemogućnost poduzimanja uobičajenih mjera za sprječavanje bolesti, liječnici preporučuju pretvaranje u profilaktičke lijekove. Odabrati pravi lijek, zapravo, nije tako jednostavno.

Činjenica je da sama prisutnost kalcija ne može riješiti problem njezina nedostatka. Kalcij se vrlo slabo apsorbira. Stoga je najbolja mogućnost prisutnost u pripremi i kalcija i vitamina D.

Zdravi način života i redovita umjerena tjelovježba ključ su snažnih kostiju. Jedna i sve žene starije od četrdeset godina moraju provjeriti ispravnost svoje štitne žlijezde. U slučaju otkrivanja patologije - odmah početi liječenje.

Ruska udruga osteoporoze redovito provodi besplatne liječničke preglede pacijenata koji su izloženi riziku od degeneracije kostiju.

• Olakšava bol i oticanje zglobova artritisa i artroze
• Obnavlja zglobove i tkiva, djelotvorna kod osteohondroze