“Čuvajte leđa ravno!” - podučavaju ljude od djetinjstva, jer je zdravlje kralježnice zdravlje cijelog organizma. Ljudi često ne obraćaju pozornost na stanje svojih leđa, misleći da je to najstabilnije. Međutim, kralježnica je jedna od "slabih karika" koje se promatraju samo u ljudskom tijelu. Pročitajte sve o epiduritu na vospalenia.ru.

Što je to - epidurit?

Što je to - epidurit? Ovdje govorimo o upalnom procesu koji se razvija u epiduralnom prostoru leđne moždine. Drugim riječima, to se naziva spinalni epiduralni apsces, vanjski gnojni pachymeningitis, gnojni peripahimeningitis, pachymeningitis ili spinalni apsces. Često taj proces uključuje kralježnicu i površinu dura mater. Sam epiduralni prostor sastoji se od vezivnog tkiva koje se nalazi između periosta i čvrste supstance kičmene moždine.

Vrste epidurita imaju sljedeću klasifikaciju:

Prevalencija upalnog procesa je:

• Ograničeno (reaktivno)
• Zajednička jednostrana - upala segmenata na jednoj strani.
• Zajednički bilateralno upaljeni segmenti na obje strane.
• Prolije.
• Difuzna.

Za upaljene segmente - difuzni epidurit:

• Uzlazni - uzlazni segmenti su zapaljeni.
• Silazni - upaljeni silazni segmenti.

Prema obliku toka:

Prema upalnom procesu razlikuju se sljedeće vrste:

• serozni;
• gnojni;
• gnojni;
• hiperplastična;
• Gnojni hemoragični;
• Seroplastic.

razlozi

Znanstvenici se ne slažu oko toga što uzrokuje epiduritu. Neki kažu da je glavni uzrok infekcija koja prodire u epiduralni prostor. Potonji govore o autoimunijskoj reakciji kada stanice imunološkog sustava počinju agresivan napad na zdrave stanice i tkiva u tijelu.

Infekcija prodire u kičmenu moždinu kroz limfogene, hematogene ili ozljede leđne moždine.

Rizičnu skupinu čine osobe s:

1. spinalna kila
2. spondiloze
3. alergije
4. spinalna tuberkuloza
5. gnojni žarišta u kralježnici
6. uništeni kralješci
7. infekcije u tijelu
8. stražnji medijastinitis
9. apsces pluća
10. upala krajnika
11. gnojni stomatitis
12. upala grla
13. osteomijelitis
14. ginekološka ili urološka patologija

Simptomi i znakovi epiduritisa epiduralnog prostora kičmene moždine

Tijekom akutne upale uočava se punkcija tijekom punkcije, a ponekad i tragovi krvi. Sama bolest rijetko prolazi bez drugih bolesti u tijelu. Koji su simptomi i znakovi epiduritisa kičmene moždine?

• Iznenadna pojava boli u leđima, koja se povećava s disanjem, kihanjem ili kašljanjem, pražnjenjem crijeva.
• Meningealni simptomi.
• Napetost mišića u zahvaćenom području, kao kod radikulitisa.
• Povećanje temperature.
• Slabost.
• Bol daje donjim udovima, koji postupno gube svoje funkcionalne sposobnosti. Gubitak djelomične ili potpune funkcije zdjelice, kao i kod mijelitisa.
• Pareza donjih udova.

Apstinencijski simptomi bez ikakvog liječenja sugeriraju da je akutni oblik postao kroničan, a sada će pacijent povremeno osjetiti sve simptome bolesti s postupnim pogoršanjem općeg stanja. Bol u ovom obliku bolesti je epizodična i blaga.

Epidurit u odraslih

Epiduritis se uglavnom manifestira kod odraslih, osobito onih koji već imaju problema s kralježnicom, na primjer, postoje kile. Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi, ali često se javlja kod muškaraca i žena u zreloj i starijoj dobi.

Epidurit u djece

Epidurit u djece praktički se ne događa. Ovdje treba promatrati genetske abnormalnosti i autoimune reakcije. Često se bolest razvija na pozadini druge bolesti, koja je moguća samo u odrasloj dobi.

dijagnostika

Dijagnoza epidurita započinje pacijentovim pritužbama na zabrinjavajuće simptome. Liječnik provodi opći pregled, a zatim određuje dodatne postupke za utvrđivanje cjelokupne slike bolesti:

• Test krvi
• Punkcija cerebrospinalne tekućine.
• Rendgenska.
• MRI i CT.
• Analiza urina
• Likorodinamički testovi.
• Mijelografija.

liječenje

Liječenje epiduritisa provodi se uglavnom kirurškim putem uz daljnje uvođenje lijekova. Kako liječiti upalu epiduralnog prostora kralježnice?

• Drenaža gnojne šupljine (laminektomija).
• Uklanjanje spinalne kile.

Kako liječiti epidurit? Liječnik propisuje lijekove:

• Antibiotici: benzil-penicilin, ampicilin.
• Lijekovi za dehidraciju.
• Vazoaktivni lijekovi.
• Antiinflamatorni glukokortikoidni lijekovi.

Epidurit se ne liječi kod kuće. Prema tome, ne primjenjuju se narodni lijekovi i prehrana u ovom slučaju. Tijekom cijelog tretmana pacijentu se osigurava mirovanje i potpuno odsustvo bilo kakve tjelesne aktivnosti. Na kraju imenovanog odmarališta i spa tretmana.

srednji ljudski vijek

Epidurit utječe na dugovječnost osobe. Koliko pacijenata živi? Ako bolest liječite u ranom stadiju, tada postoji potpuni ili djelomični oporavak. Ali što pacijent više ne traži medicinsku pomoć, to je veći rizik od smrti.

Bolest je vrlo opasna, jer utječe na vitalne sustave tijela. Ako se epiduritis ne liječi, otići će u mozak. I to ne samo da može učiniti osobu invalidom (razviti pored meningitisa, arahnoiditisa ili sekundarnog mijelitisa), već i dovesti do smrti. Stoga bi se liječnik trebao baviti iskusnim liječnikom, a ne samim pacijentom, koji često ne zna što učiniti i zanemaruje vlastito zdravlje.

Epidurit kralježnicu što je to

Spinalna epiduritum je podmukla bolest koja je povezana s procesom upale u epiduralnoj regiji kičmene moždine. Bolest je kronična. Pojavljuje se kao posljedica zaraznih napada, kao i autoimunih reakcija tijela.

Opasan ili ne

Većina ljudi vjeruje da svaka bolest može nestati sama ako popijete nekoliko “magičnih” tableta skupine antibiotika i lijekova protiv bolova. No, to je najveća pogreška čovječanstva! Zanemariti epidurit kičmenog stupa je da se uvučemo u grob. To je ozbiljno stanje tijela, koje u nedostatku pravilnog liječenja dovodi do prodora infekcije u mozak.

Bolest je u stanju brzo promijeniti ljudsko tijelo do prepoznavanja. Samo profesionalni i visoko kvalificirani liječnici mogu se vratiti u normalan život. Stoga se morate pobrinuti za svoje zdravlje, posebno za osobe s kičmom i kilažama koje pate od degenerativno-distrofičnih patologija kralježnice.

Uzroci bolesti

Proces upale je lokaliziran u epiduralnoj regiji kičmene moždine. Drugim riječima - epiduralni apsces kralježnice. Često korijeni i dura mater mozga su uključeni u upalni proces. Sastav epiduralne šupljine je vezivno tkivo koje se nalazi u prostoru između periosta i čvrste supstance kičmene moždine.

Do sada, znanstvenici se ne mogu složiti, netko vjeruje da je glavni razlog zarazna priroda, a netko da je bolest autoimuna reakcija tijela. Upala koja ima bilo koju prirodu nikada se ne razvija sama od sebe. Često je to posljedica drugih bolesti.

Čimbenici koji utječu na razvoj epidurita:

• Prisutnost kila kralježnice;
• Degenerativne distrofične patologije;
• Alergijske reakcije;
• Spinalna tuberkuloza;
• Zagađenje kralježnice;
• Zarazne bolesti;
• mediastinitis;
• Apsces pluća;
• angina;
• grlobolja;
• stomatitisa;
• Karijes, pulpitis;
• osteomijelitis;
• Patološki procesi u području ginekologije i urologije;
• Povreda kralježnice;
• Operacija ili punkcija kralježnice, koja je rezultirala infektivnim nosiocima u epiduralnoj regiji.

simptomi

Epiduritis je akutan. Pacijent se osjeća odvratno.

• Teške bolove u kralježnici, osobito izražene tijekom pokreta, pokretanja crijeva, kašljanja i kihanja;
• Simptomi meningitisa (strah od jakog svjetla, glasni zvukovi, ukočenost mišića u okcipitalnom području);
• Visoka temperatura;
• slabost;
• glavobolja;
• Utrnulost udova;
• Potpuni ili djelomični gubitak funkcije zdjeličnih organa;
• Bol se daje u udovima;
• Mišićni grčevi u zahvaćenom području, simptom je sličan radikulitisu.

Remisija boli bez odgovarajućeg terapijskog tretmana ukazuje da je epiduritis postao kroničan, što znači da će pacijent povremeno osjetiti bol i nelagodu, uz postupno smanjenje vitalnosti. Bol u kroničnom tijeku bolesti je povremena i slaba.

dijagnostika

Dijagnosticiranje i postavljanje ispravne dijagnoze je vrlo teško. Bolest ima niz simptoma sličnih drugim bolestima. Najteže je dijagnosticirati kronični oblik tečaja, jer u analizama nema odstupanja.

Na pregledu kod specijaliste, pacijent mora točno opisati sve simptome, a da ništa ne skriva. Liječnik će pregledati pacijenta, a zatim, ako je potrebno, propisati dodatne studije za točnu dijagnozu:

• Opća analiza krvi i urina;
• radiografija;
• Ubod spinalne tekućine;
• Likorodinamički test;
• Magnetska rezonancija;
• Računalna tomografija;
• Mijelografija.

Liječenje upale

Nakon dijagnoze, liječnik propisuje odgovarajući terapijski tretman u kompleksu. Ni u kojem slučaju ne može zanemariti preporuke stručnjaka, kao i sudjelovati u samo-liječenju. Uz epidurit može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Glavni i najučinkovitiji način liječenja je operacija. Kirurzi izvode laminektomiju ili uklanjanje kile kralježnice.

Kako bi se riješili zarazne prirode, pacijentu se prepisuju lijekovi iz skupine antibiotika. Svaki antibiotik odabire se pojedinačno ovisno o patogenu. Često liječnici propisuju: "Cefepim", "Rizolin", "Fortum", "Kefzol", "Claforan", itd.

Ako je bolest popraćena gnojnim procesima, onda je jedini način liječenja laminektomija. Tijekom kirurškog zahvata izvadi se dio kralješka i intervertebralni disk. Time se smanjuje pritisak na zahvaćeno područje.

U odnosu na spazmodične napade, imenovana je grupa mišićnih relaksanata. Istaknuti predstavnici: "Sirdalud", "Mydocalm", "Fleksen", "Diazepam", itd. Za ublažavanje boli propisani su glukokortikosteroidi. Na primjer, deksametazon, prednizon, triamcinalon, kortizon, itd.

Samo kompleksan učinak na epidurit pomoći će oporavku. Mora biti prisutan lijek koji obnavlja kralježnicu:

• Chondroprotectors. Na primjer, "Hondroksid", "Arteparon", "Rumalon", itd.
• Vitamini iz skupine "K", "C", "D".
• Hormonski lijekovi.

U procesu liječenja, pacijent mora nužno poštivati ​​odmor u krevetu, u mirovanju, a također potpuno napustiti fizičku aktivnost. Epidurit se ne može izliječiti sam kod kuće. Stoga tradicionalna medicina i dijetalna terapija u ovom slučaju neće pomoći. Nakon glavnog jela, liječnik može preporučiti boravak u lječilištu.

proricanje

Dijagnoza u ranim fazama razvoja omogućuje vam da započnete pravodobno terapijsko liječenje i smanjite negativne učinke. Stoga je potrebno pravovremeno identificirati uzročnika infekcije i kompetentno provoditi operaciju.

Ako bolest liječite u svom naprednom obliku, epidurit prelazi u kroničnu fazu. Posljedice su vrlo tužne - gubitak osjetljivosti, pareza, gubitak funkcije zdjeličnih organa. Pacijent ima razvijanje upale. Ponekad je osoba trajno onesposobljena.

Epidurit značajno utječe na kvalitetu i trajanje života pacijenta. Koliko je godina ostalo s epiduritom? Ako počnete liječenje u početnom stadiju, možete se u potpunosti riješiti bolesti. Ali što je dulje odgađanje neizbježnog procesa, to su manje šanse za dug i sretan život. Nažalost, smrt s komplikacijama epiduritisa nije rijetka pojava.

Da biste izbjegli komplikacije bilo koje bolesti, morate se odmah obratiti liječniku, a ne odgoditi liječenje čak i najčešće prehlade. Općenito, pravilna prehrana i zdrav način života produžit će životni vijek, kao i zaštitu od bilo kakve bolesti.

Što je otkrivena akutna artroza vratne kralježnice?

Kako liječiti spinalnu epidurit

Kičmeni stup ne samo da podržava potpornu funkciju tijela, još važnije, to je kontejner leđne moždine i završetaka živaca. Oštećenje epiduralnog prostora prepuno je inhibiciji rada cijelog živčanog sustava, uključujući leđnu moždinu i mozak.

Bolest se javlja zbog infektivnih i autoimunih lezija u vezivnom tkivu. Opasnost leži u brzom širenju i progresiji lezije, disfunkciji mišićno-koštanog sustava, bolovima u leđima. O tome što je epidurit kralježnica i tko je u opasnosti - pročitajte članak.

svojstvo

Upalna infekcija zahvaća epiduralnu regiju kralježnice i tvrdu ljusku kičmene moždine. Infektivni proces se brzo širi tijelom s protokom limfe i krvotoka.

Ako je uzrok bolesti autoimuna reakcija - suočavanje tijela s vlastitim stanicama, uzeto kao stranac - tada su sva vezivna tkiva tijela uključena u proces.

Uz jake bolove, bolest je praćena djelomičnim gubitkom pokretljivosti u kralježnici. Bol i upala nisu kontrolirani konvencionalnom medicinskom terapijom.

Pomoć! Epiduralni prostor nalazi se između periosta i membrane leđne moždine. Unutar prostora je labava struktura vezivnog tkiva.

Uzroci bolesti su degenerativni procesi u kostima i gnojna upala tkiva.

Epidurit nikada nije neovisna bolest, degenerativni procesi u kralježnici koji su započeli ranije su njegov vjerni pratilac.

Najčešće se epiduritis nalazi u osoba s dijagnozom intervertebralne kile i spondiloze. Ti su ljudi u opasnosti i moraju detaljno znati kliničku sliku bolesti. Kako epidurit - pogledajte fotografiju.

Simptomi i liječenje epiduritisa kralježnice izravno ovise o mjestu njegove lokalizacije, prirodi i stupnju širenja. Razlikuju se sljedeće vrste lezija:

• ograničen (proteže se samo u području kile ili spondilitisa);
• neograničen (utječe na uzlazne i silazne kralješke);
• unilateralno (upala je zabilježena samo na desnoj ili lijevoj strani kralježnice);
• dvosmjerna (smještena na obje strane uzlaznih i silaznih segmenata);
• gnojan (nastavlja se pod utjecajem zaraznih lezija gnojnog karaktera - sepsa, osteomijelitis, meningitis, apsces, pijelitis, tonzilitis, prostire se samo na tvrdu ljusku mozga);
• ne-gnojni (rezultat je poraza tijela tuberkulozom, sifilisom, brucelozom, frakturom, dovodi do vaskularne ishemije, širi se na meka tkiva).

Epiduritis se javlja u akutnom obliku, s neblagovremenim pružanjem medicinske skrbi, njegovom raspodjelom izaziva razvoj kronične upale i izmjene izraženih simptoma sa sindromom spuštanja.

simptomatologija

Znakovi epiduritisa kralježnice daju naznaku o sebi već u ranom stadiju bolesti - pacijent osjeća nepodnošljivu bol u mjestu stiskanja nakupljanjem gnoja živčanih korijena.

Bol uzrokuje udove, pogoršane pokretom, kašljanjem, dubokim dahom i kihanjem.

Temperatura tijela raste, boli u glavi i netolerancija na jaku svjetlost i glasne zvukove.

Povreda zdjeličnih organa prati inkontinencija izmetom i urinom. Kada naprezanje osoba doživljava teške bolove u leđima.

Akumulacija gnoja u epiduralnom prostoru ometa normalnu aktivnost ekstremiteta: dolazi do smanjenja motoričke funkcije, slabosti mišića i nehotičnog podizanja ruku ili nogu.

Specifični simptomi bolesti omogućuju postavljanje dijagnoze već u fazi pregleda pacijenta.

Nakon dijagnoze epiduritisa kralješnice s tomografom potvrđena je primarna dijagnoza i ukazala na lokalizaciju lezije, specijalist je propisao liječenje bolesti.

Kako liječiti

Epiduritis kralježnice, gnojan i gnojan, liječi se laminektomijom i tijekom lijekova.

Kirurški zahvat je potreban za uklanjanje gnoja, hernijacije intervertebralnog diska, eliminiranje istiskivanja korijena živaca i ublažavanje rasta fibroznog tkiva u šupljini leđne moždine.

Nakon operacije liječenje antibioticima nastavlja uklanjati uzrok infekcije u mekim tkivima i kralježnici.

Osim antibiotika, pacijentu se propisuju relaksanti mišića za ublažavanje grčeva, bol kortikosteroida, hondroprotektori i vitamini za brzu obnovu struktura kostiju i hrskavice.

Razdoblje oporavka zahtijeva uključivanje fizioterapeutskih metoda liječenja, poštivanje mirovanja u krevetu nekoliko mjeseci i ograničavanje fizičkih napora tijekom godine nakon operacije.

Posljedice i prognoza

Dijagnoza bolesti u ranoj fazi epidurita povećava šanse pacijenta da se oporavi i spriječi depresiju živčanog sustava.

Odgođena dijagnoza i liječenje prepuni su pogoršanja simptoma i razvoja kroničnog epiduritisa.

U najgorem slučaju, kada liječenje nije imalo pozitivan učinak, osoba postaje onesposobljena, zdjelični organi gube sposobnost normalnoga funkcioniranja i gubi se motorna funkcija kralježnice.

Rekonstrukcija vježbi nakon operacije, pogledajte video ispod.

zaključak

Bolesti kralježnice ne mogu se zanemariti. Čak i slaba bol može biti znak razvoja ozbiljne patologije.

Upalni procesi kostiju i paravertebralnih tkiva ne prolaze bez traga. Oni izazivaju kvar opron motornog aparata, unutarnjih organa, mozga i kičmene moždine. Ako primijetite simptome epiduritisa, odmah se obratite liječniku.

Što je epiduritis kralježnice: kako prepoznati i kako liječiti upalni proces u epiduralnom prostoru kičmene moždine

Upalni proces se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela. Jedno od tih mjesta je epiduralni prostor kičmene moždine. Ona razdvaja koštano tkivo kralješaka i kralježnične moždine. Taj je prostor ispunjen vezivnim tkivom trošne konzistencije. Često epidurit utječe na sluznicu kralježnice i živčane završetke. Upala povlači za sobom oštećenje spinalnog živca i dopire do mozga. ICD kod je identičan meningitisu - G00, G03.

U većini slučajeva, pojava epidurita povezana je s zaraznim bolestima. Ali ponekad je uzrokovan autoimunim i drugim poremećajima u tijelu. Ako ne liječite bolest, upalni proces će se nastaviti širiti po cijelom tijelu, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga vam je potrebno vrijeme da se konzultirate s liječnikom i slijedite sve njegove recepte.

Epidurit sorte

Na temelju lokalizacije izvora upale, epiduritis je podijeljen u nekoliko tipova:

• ograničeno - upala je zahvatila samo područje izbočenih kila;
• neograničeno - zarobljeni su nizvodni i uzlazni segmenti;
• zajednički jednosmjerni - samo na jednoj strani;
• zajednička bilateralna - pokrivena s obje strane.

Prema vrsti upale razlikuju se oblici epiduritisa:

uzroci

Epidurit se gotovo nikada ne pojavljuje kao samostalna bolest. Epiduralni prostor upaljen je na pozadini postojećih patoloških promjena.

Čimbenici bolesti mogu biti:

• osteomijelitis;
• spinalna tuberkuloza;
• vertebralna degeneracija;
• medicinske manipulacije kralježnice zbog kojih je došlo do infekcije;
• prisutnost izvora gnojnog procesa u tijelu.

Saznajte o pravilima rehabilitacije nakon prijeloma kralježnice, kao i vjerojatne posljedice ozljede.

Od čega pomažu pilule? Indikacije za uporabu i značajke aplikacije opisane su na ovoj stranici.

Karakteristični znakovi i simptomi

Svi akutni oblici epidurita praćeni su nakupljanjem gnojnih sadržaja u epiduralnom prostoru. U gnojima se tijekom punkcije mogu otkriti krvne žile.

Početak bolesti je iznenadan. Pacijentova groznica razvija meningealne znakove. Na mjestu lokalizacije upalnog procesa pojavljuje se bol. Tijekom kretanja, udisanja, kašljanja intenzitet boli postaje jači. Može se uočiti u zračenju ekstremiteta.

Nekoliko dana nakon početka upalnog procesa pojavljuju se:

• slabljenje funkcionalnosti zdjeličnih organa;
• napetost mišića u području upale, nalik manifestaciji išijasa;
• pareza donjih ekstremiteta;
• fotofobija i fonofobija;
• ukočen vrat.

dijagnostika

Teškoća u dijagnosticiranju bolesti je u tome što ima slične simptome s drugim patologijama (mijelitis, spondilitis). Stoga liječnik propisuje niz studija. Radiografija i krvni test za kroničnu upalu epiduralnog prostora nisu informativni.

Dijagnostičke metode za epidurit:

• punkcija kralježnične moždine;
• CT;
• MR;
• mijelografija;
• fluidokrodinamički testovi.

Za određivanje uzročnika infekcije može se propisati bakteriološka kultura materijala.

Opća pravila i učinkovite metode liječenja

Obično započinju liječenje kirurškom intervencijom, koja omogućuje drenažu epiduralnog prostora, sprečavajući izbijanje gnojnih sadržaja izvan svojih granica, razvoj gnojnog meningitisa.

Kod gnojne prirode bolesti radi se laminektomija - ekscizija dijela koštanog tkiva kralježnice i diska. To je potrebno za dekompresiju suženih dijelova leđne moždine.

Nakon toga, propisuju se antibiotici za borbu protiv infekcije koja je uzrokovala upalu. Pripreme odabire isključivo specijalist, ovisno o vrsti patogena.

Najučinkovitiji antibiotici uključuju:

Osim toga, za ublažavanje boli pribjegavaju protuupalnim hormonskim lijekovima:

Grčevi mišića s relaksantima mišića:

U razdoblju akutnih manifestacija bolesti potrebno je ležanje u krevetu, ograničavajući motorno opterećenje sve do poboljšanja stanja.

U kompleksu liječenja trebaju biti prisutni lijekovi za obnovu struktura kralježnice:

Nakon završetka glavnog tijeka liječenja, pacijentima se preporučuje da ostanu u lječilištu.

Kako liječiti ankilozantni spondilitis kod muškaraca i žena? Pročitajte korisne informacije.

Upute za uporabu flastera s kapsaicin paprom za bol u leđima opisane su na ovoj stranici.

Idite na http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/chto-eto.html i pročitajte o spondilartrozi kralježnice i načinu liječenja bolesti.

Prognoza oporavka

Ako se epiduritis dijagnosticira na vrijeme i započne terapija, rizik od negativnih posljedica je prilično nizak. Ako propustite trenutak, tada se akutna epidurit ulijeva u kroničnu.

Prognoza za oporavak ovisi o uzroku bolesti, opsegu upale u epiduralnom prostoru i šire. Ponekad liječenje ne daje rezultate. Tada osoba ima šansu za cijeli život da ostane invalid.

Vrste spinalne epiduritisa i složenost liječenja

Strašna bolest - epiduritis kralježnice - u akutnom i kroničnom obliku može imati iste simptome sa spondilitisom ili apscesom pluća, meningitisom ili drugim oboljenjem. Samo ih stručnjaci mogu otkriti i liječiti na vrijeme, stoga, kada se pojave bolni događaji, ne treba pokušavati riješiti problem uzimanjem analgetika ili antibiotika. Samozapošljavanje može biti opasno i dovesti do invalidnosti.

Što je epidurit?

To je naziv upalnog procesa koji se odvija u vezivnom tkivu koje ispunjava jaz između kosti (kralježak) i tvrde ljuske kičmene moždine. U akutnom obliku, bolest se manifestira teškim bolovima u leđima i vrućicom, što uzrokuje da se pacijent odmah obrati liječniku. Ali kronična bolest je mnogo podmuklija.

Kod kronične upale epiduralnog tkiva osoba može osjetiti manju bol u kralježnici. Obično se odnose na učinke prekomjernog rada, neugodan položaj tijela tijekom rada, kataralne bolesti i liječe se uz pomoć oglašenih lijekova za bol u donjem dijelu leđa i zglobova (Fastum-gel, itd.). Lokalna terapija daje osjećaj olakšanja, ali se bolest nastavlja razvijati.

S gotovo nevidljivim kroničnim upalnim procesom u vezivnom tkivu koji okružuje kralježničnu moždinu, dura materija se postupno stanjila ili perforirala. Čim uzročnik bolesti prodre u tkivo leđne moždine, javlja se i jaka upala ovog organa. U vrlo složenim slučajevima, infekcija se širi na membrane mozga, uzrokujući učinke slične meningitisu.

Pravodobno otkrivanje bolesti može ga uspješno izliječiti bez upotrebe kirurških metoda liječenja. U slučaju trčanja epidurite ponekad dolazi do pareze udova, odstupanja u radu zdjeličnih organa. Kvaliteta života takvih pacijenata naglo se smanjuje, budući da gube sposobnost za rad, raspon pokreta je ograničen.

Među uzrocima upale tkiva epiduralnog prostora mogu biti:

• ozljeda kralježnice;
• autoimuna reakcija tijela;
• infektivni procesi u tijelu;
• prisutnost gnojne upale u bilo kojem organu (stomatitis i karijes, ginekološke bolesti, apscesi, itd.);
• prisutnost intervertebralne kile.

Infekcija se može provesti tijekom medicinskih manipulacija (operacija kralježnice, ubod, itd.). Vrlo često se epiduritis javlja kod ljudi koji nisu podvrgnuti takvim postupcima: u ovom slučaju, uzročnik bolesti (npr. Staphylococcus aureus) nosi krvotok iz postojećih žarišta gnojne upale.

Među uzrocima bolesti mogu biti bolesti kralježnice. Budući da osteomijelitis, tuberkuloza ili trauma nisu izliječene do kraja, tkiva koja okružuju zahvaćeni kralješak također se uvlače u upalni proces. Epidurit se u ovom slučaju razvija kao komplikacija osnovne bolesti.

Vrste patologije

Uz glavnu podjelu na akutne i kronične oblike bolesti, tradicionalno se ističe nekoliko vrsta epiduritisa. U pravilu imaju specifičnu lokalizaciju. Najčešće zahvaća kralješke donjeg torakalnog i lumbalnog dijela kralježnice.

Epiduritis ili spinalna epiduralna apscesa mogu biti gnojni. To je najteži oblik sekundarnog oštećenja tkiva koje okružuje kičmenu moždinu. Uzročnik bolesti može se prenositi krvlju iz različitih organa koji sadrže gnojni fokus. Stvaranje velike količine gnoja uzrokuje stiskanje obližnjih mekih tkiva i dovodi do poremećaja neurološke prirode (pareza, paraliza, slabost udova itd.). Gnojni epiduritis javlja se u području 1-3 prsnog kralješka i češće dovodi do komplikacija u obliku meningitisa.

Osim toga, postoje sljedeće vrste bolesti:

1. U slučaju lokalne upale oko kile ili ozljede kralježnice, pojavljuje se reaktivan ili ograničen epiduritis. To je obično aseptički fenomen, tj. Upala se događa bez sudjelovanja infektivnih agensa.
2. Uobičajeni proces zahvaća područja koja su u blizini upalnog fokusa. Može biti jednostrana ako je lokalizirana desno ili lijevo od kralježnice. S porazom područja na obje strane epidurita nazivaju se bilateralni.
3. Nakon kirurškog zahvata za uklanjanje kile ili druge intervencije može se pojaviti epidurit s ožiljkom. Istovremeno se na mjestu izvršenih manipulacija javljaju fibrozni rastovi koji uzrokuju upalu.

Bez obzira na uzrok upale u epiduralnom prostoru, najbolje bi bilo posjetiti neurologa. Liječnik će moći točno odrediti podrijetlo simptoma bolesti i propisati odgovarajuće liječenje.

Simptomi i metode dijagnoze

Akutni početak bolesti karakterizira povećanje tjelesne temperature pacijenta na + 39 ° C i više. Postoje febrilne pojave: zimica i jaka glavobolja. Ovi se simptomi vrlo brzo povećavaju, što uzrokuje sumnju na meningitis ili encefalitis. Sličnost je pojačana karakterističnom napetošću okcipitalnih mišića, fotofobijom i bolnom reakcijom na iznenadni glasni zvuk.

Uz to, mogu se uočiti sljedeći znakovi bolesti:

• nepodnošljiva bol u leđima koja postaje jača kada se krećete ili kašljete;
• često postoji i zračenje bola u ekstremitetu;
• ovisno o lokalizaciji središta upale, mišićna slabost se povećava u nogama ili odmah u svim ekstremitetima;
• tijekom vremena dolazi do narušavanja aktivnosti sfinktera mjehura i crijeva.

Pri pregledu bolesnika s akutnim epiduritisom liječnik ga mora razlikovati od drugih simptomatskih stanja (meningitis, spondilitis, itd.). To može zahtijevati testove krvi i spinalne tekućine. Trenutno, metoda magnetske rezonancije (MRI) ili kompjutorske tomografije pomaže u pravilnoj dijagnostici bolesti. Svi dijagnostički postupci provode se samo u kliničkim uvjetima. Nezavisno odrediti epidurit ne može.

U teškim slučajevima akutni napad upale može postati kroničan. Povećava rizik od prodiranja infekcije u membrane kičmene moždine i pojavu meningitisa. No, kod posjeta liječniku i nakon svih dijagnostičkih postupaka može se učinkovito liječiti upala u epiduralnom prostoru.

Kako je liječenje?

Terapija epiduritisa uključuje identifikaciju i eliminaciju uzroka upalnog procesa u kralježnici. Zbog toga liječnici mogu liječiti organe koji služe kao žarišta infekcije. Uz terapiju oboljelih organa provodi se i liječenje upaljene kralježnice.

Ograničena upala uzrokovana prisustvom kile uzrokovat će potrebu za kirurškim liječenjem i uklanjanjem ove formacije. Epidurit koji se lijepi ožiljkom može se izliječiti izrezivanjem vlaknastog tkiva. U slučaju gnojnih procesa, ponekad je potrebno ukloniti dio kralješka i očistiti fokus gnoja.

Nakon operacije propisana je terapija antibioticima i sulfa lijekovima. Paralelno, pacijentu se propisuju analgetici za ublažavanje bolnih simptoma, antipiretik i druge simptomatske lijekove. Tijekom liječenja uklanja se posteljina i ograničenje opterećenja nakon upale.

Kada se akutni proces zaustavi, liječnik može propisati fizioterapeutski postupak za vraćanje funkcije kralježnice. Ako je potrebno, propisati i spa tretman. Integrirani pristup liječenju bolesti omogućuje postizanje učinkovitih rezultata bez komplikacija.

Tako da se liječenje ne odgađa jako dugo, nije bilo potrebe za kompliciranim kirurškim zahvatom, a osoba koja s vremena na vrijeme pati od bolova u leđima treba pregledati neurolog. Pravovremeno otkrivena bolest je lakše izliječiti od napredne i komplicirane forme.

Epiduritna kralježnica - što je to?

Epiduritis kralježnice jedna je od najozbiljnijih bolesti mišićno-koštanog sustava, koja je zarazna u prirodi i karakterizirana je akutnim gnojno-upalnim procesom u epiduralnom prostoru koštane srži. Epiduralni prostor kralješnice je dio spinalnog kanala koji se nalazi između dura materije, mozga i leđne moždine od velikog okcipitalnog foramena do sakruma. Taj je prostor ispunjen masnim tkivom, koje je ograničeno na ligamente i periost (tkivo vezivnog tkiva koje okružuje kost izvan) i sadrži veliki broj krvnih žila i živčanih završetaka.

Etiologija i patogeneza

Epiduritis spinalnog kanala gotovo je uvijek sekundarna bolest u odnosu na postojeće žarišta bakterijskih ili gljivičnih infekcija. Oko 80% slučajeva stvaranja gnojnog apscesa kralježnice povezano je s infekcijom stafilokokama - nepokretnim gram-pozitivnim sferičnim bakterijama. Staphylococcus je predstavnik oportunističke ljudske flore i može se naći u velikim količinama (u latentnom obliku) na koži i sluznicama, uključujući epitelne membrane unutarnjih organa. Staphylococcus je široko rasprostranjen u zdravstvenim ustanovama, stoga je primarna prevencija stafilokokne infekcije usmjerena na uništavanje ovog patogena u bolnicama i rodilištima uz redovitu dezinfekciju prostora i površina.

Stručnjaci vjeruju da kronične žarišta infekcije mogu uzrokovati upalu epiduralnih vlakana. Zarazne patologije koje se javljaju u akutnom obliku ne uzrokuju takve ozbiljne posljedice ako se pravilno i pravodobno liječe, budući da je glavni put infekcije mozga i leđne moždine hematogeni, odnosno kroz krv. U donjoj tablici navedene su glavne skupine bolesti koje najčešće uzrokuju sekundarnu infekciju vertebralnog prostora.

Tablica. Koje bolesti mogu uzrokovati epiduritu?

Rizik od epiduritisa je 22,9% veći kod bolesnika s ozljedama i degenerativno-distrofičnom bolesti kralježnice, intervertebralne kile, kroničnog medijastinitisa (upala medijastinuma - anatomskog prostora srednjeg prsnog koša, ograničenog na kralježak i prsnu kost). Neki liječnici vjeruju da su pacijenti s autoimunim poremećajima, kao što su cistična fibroza, multipla skleroza i alergije, također u opasnosti.

Važno je! Kod približno 4,7% žena, epiduritis kralježnice javlja se u prvim danima nakon poroda. Uzrok upale u ovom slučaju je infekcija kateterom koji se umeće u epiduralni prostor za lokalnu anesteziju (epiduralna anestezija). Neodgovarajuća sterilnost upotrijebljenih materijala ili nepravilno liječenje mjesta uboda s antisepticima može dovesti do prodora bakterija u spinalni kanal.

Kako se manifestira bolest?

Simptomi epidurita ovise o obliku u kojem se bolest pojavljuje. U golemoj većini bolesnika upalni proces se može otkriti u akutnom obliku, jer se akutni spinalno-epiduralni apsces javlja s izraženim simptomima i često dovodi ne samo do ograničavanja pokretljivosti, nego i do paralize ekstremiteta. Glavni simptom gnojnog epidurita je radikulopatija (radikularni sindrom). Radikularni sindrom je kompleks neuralgičnih simptoma koji se javljaju tijekom kompresije kralježnice, a na kraju postoji veliki broj živčanih receptora. Radikularni sindrom u epiduritu uključuje sljedeće znakove:

• intenzivna bol i lumbago, koji se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice i pojačati pri podizanju težine, naglih pokreta, kašljanja i drugih vrsta stresa;
• povreda osjetljivosti živaca u području upale (ako je igla gurnuta u živac, pacijent neće ništa osjetiti);
• atrofija i slabost mišićnog sustava koji podržava kralježnicu;
• disfunkcija organa smještenih u karličnoj šupljini;
• utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta.

Akutni oblik epidurita praćen je teškom intoksikacijom: temperatura pacijenta (do 39-40 ° C), pospanost, slabost i intenzivne glavobolje. Kod nekih bolesnika javlja se jaka mučnina, nedostatak apetita, moguće je ponovljeno povraćanje.

Obratite pozornost! Ako je dura mater uključena u patološki proces, pacijentu se dijagnosticira vanjski pahimeningitis. U ovom slučaju, pacijent će pokazati sve simptome bakterijskog meningitisa: fotofobiju, povećanu osjetljivost na glasne zvukove i druge podražaje, smanjenje elastičnosti mišićnog tkiva smještenog u stražnjem dijelu glave.

Kronična: simptomi i znakovi

Pojava febrilnog sindroma u spinalnoj epiduritisu može trajati od 5-7 dana do nekoliko tjedana. Ako pacijent nije dobio adekvatan tretman, proces će postati kroničan, što u 35% slučajeva dovodi do invalidnosti. Kronični epiduritis kralježnice može se manifestirati kao periodično povećanje temperature (obično indikatori ne prelaze gornju granicu subfebrilnog stanja), zimice, znojenje i lokalna hiperemija. Bolovi u kroničnoj upali imaju umjereni, umjereni intenzitet, ali tijekom palpacije i udaranja (tapkanje) dolazi do povećane boli u određenim dijelovima kralježnice.

Ostale kliničke manifestacije bolesti uključuju:

• oticanje tkiva u mjestu nakupljanja gnojnog eksudata;
• utrnulost i trnci u nogama i rukama, koji se mogu pojaviti 3-5 dana za redom (učestalost pojave - do 10-12 puta dnevno);
• slabost donjih ekstremiteta (hod može varirati, noga se povremeno okreće, itd.).

Liječenje kroničnog oblika zahtijeva pažljiviji odabir terapije s preliminarnim istraživanjem kako bi se odredio primarni fokus infekcije, vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike različitog spektra.

Analize i istraživanja

Primarna dijagnoza uključuje laboratorijska ispitivanja krvi (detaljne analize) i urina. Izravni znakovi upalnog procesa su povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR), pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli i povećanje broja neutrofilnih granulocita u ukupnom volumenu periferne krvi. Instrumentalna dijagnostika (punkcija epiduralnog prostora) otkriva sljedeće promjene:

• prisutnost gnojnog eksudata u upali;
• povećane razine proteina u cerebrospinalnoj tekućini (CSF), stalno cirkulirajuće u ventrikulama mozga i subarahnoidnog područja;
• kršenje cirkulacije cerebrospinalne tekućine u šupljini koja se nalazi između mekih araknoidnih membrana kičmene moždine i mozga.

Kada se identificiraju simptomi infektivno-upalnog procesa, pacijentu se propisuje kultura krvi za sterilnost - poseban test koji omogućuje otkrivanje prisutnosti infektivnog patogena i njegove vrste.

Od metoda dijagnostike hardvera, najinformativnije su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Ako želite znati više o tome kako ide MRI postupak kralježnice, možete pročitati članak o tome na našem portalu spina-expert.ru.

Ove dijagnostičke metode omogućuju vam da identificirate druge patologije kralježnice sa sličnim simptomima, primjerice, akutne poremećaje cirkulacije kralježnice, tumore i ozljede mozga i koštane srži. Ako je potrebno, liječnik može propisati dodatne preglede: x-zrake kralježnice ili myelography - x-ray pregled subarachnoid kanala pomoću kontrasta rješenja.

Kako liječiti?

Za nekomplicirani epiduritis, liječenje se može provesti ambulantno s konzervativnim metodama. Ako je upala dovela do razvoja komplikacija (na primjer, stvaranje apscesa), indicirana je terapija u bolnici.

Glavni lijekovi za liječenje akutnog i kroničnog epiduritisa su antibiotici. Valja napomenuti da preparati amoksicilina nisu pokazali dovoljnu učinkovitost u liječenju gnojnih upalnih procesa u kralježnici, stoga većina režima liječenja uključuje antibiotike iz skupine cefalosporina kao glavnog lijeka. To mogu biti:

Preparati na bazi ceftazidima vrlo su učinkoviti u raznim oblicima epidurita: Fortum, Ceftidin, Bestum.

Glukokortikosteroidni hormoni (prednizolon, hidrokortizon, kortizon) koriste se za ublažavanje upalnog procesa i smanjenje boli. Upotrebu tih lijekova treba propisati samo liječnik, jer imaju veliki popis kontraindikacija i ograničenja za uporabu. Dugotrajno (duže od dva tjedna) uporaba steroidnih hormona ne preporučuje se, jer povećavaju rizik od smanjenja gustoće kostiju i razvoja osteomijelitisa, gnojno-nekrotične lezije kosti kralježnice, koštane srži i okolnih mekih tkiva.

Za ublažavanje grčeva i pareza odabrani su lijekovi koji smanjuju tonus skeletnih mišića (mišićni relaksanti). Lijekovi izbora su lijekovi koji se temelje na tolperison hidrokloridu ("Tolperisone", "Mydocalm", "Tolizor", "Kalmyrex"). To su centralno djelujući mišićni relaksanti, koji ne samo da blokiraju spinalne reflekse, već također inhibiraju medijatore upale inhibicijom pozitivno nabijenih kalcijevih iona u sinapsama.

Rehabilitacijska terapija nužno uključuje uzimanje vitamina i mineralnih dodataka (nakon provođenja biokemijskog testa krvi), hormonsku terapiju i primjenu kondroprotektora - stimulansa metabolizma hrskavice i lijekova koji povećavaju gustoću kostiju i pokretljivost zglobova.

Važno je! U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, brzog napredovanja bolesti ili prisutnosti komplikacija, indicirano je kirurško otvaranje apscesa s naknadnom drenažom, kao i paralelno uklanjanje kičmene kile - jedan od glavnih precipitacijskih čimbenika upalnih procesa u kralježnici.

Preporuke o režimu

Tijekom liječenja, pacijent treba što je više moguće ograničiti motoričku aktivnost. Tijekom tog razdoblja pacijentima se preporuča mirovanje, poboljšana prehrana s visokim sadržajem vitamina i namirnica bogata kalcijem i fosforom (riba, jaja, svježi sir, sir). Korisno je u jelovnik uključiti jela s želatinom (žele, želatina, puding): jača hrskavicu i smanjuje rizik od degeneracije i degeneracije kralješaka.

Nakon završetka terapije, pacijentu se preporučuje restaurativno sanatorijsko liječenje fizioterapijom, terapijom blatom i liječenjem mineralnim vodama. Da bi se održala i vratila normalna cirkulacija krvi u krvnim žilama, preporuča se redovito izvođenje fizikalnih terapija, koje je odabrao liječnik. Možete se uključiti u 2-4 tjedna nakon završetka liječenja.

Što je epiduritis kralježnice i opasnost od bolesti

Spinalni epiduritis opasna je zarazna bolest koja je praćena akutnom upalom koja se javlja u leđnoj moždini, naime, u epiduralnom dijelu. Bolest karakterizira kronični tijek bolesti. Pojavljuje se kao posljedica drugih zaraznih bolesti.

O bolesti

Česta je zabluda da se ova bolest može pobijediti antibioticima. Međutim, ne okrenuti na vrijeme profesionalnu medicinsku njegu u slučaju epiduritisa kralježnice pravi je korak prema smrti. Najopasniji je ožiljak-adhezivni oblik epidurite.

U slučaju gnojnog epiduritisa postupno se pojavljuje gnojenje zahvaćenih područja. Kronični oblik javlja se u nedostatku pravovremenog liječenja.

Ova se bolest može pojaviti kao posljedica tuberkuloze kralježnice, drugih zaraznih bolesti koje zahvaćaju cijelo tijelo i gnojnih upalnih procesa.

Ako se ne liječi, bolest utječe na mozak tijekom vremena. Može promijeniti ljudsko tijelo u kratkom vremenu. Važno je zapamtiti da su osobe s određenim problemima kralježnice u opasnosti.

razlozi

Bolest se javlja u epiduralnom dijelu leđne moždine. Tijekom razvoja upala obuhvaća tvrdu ljusku mozga.

U ovom trenutku ne postoji konsenzus o uzrocima bolesti. Neki znanstvenici drže mišljenje o zaraznoj prirodi primarnog uzroka, drugi smatraju da je bolest autoimuna reakcija tijela zbog drugih zaraznih bolesti.

Čimbenici epidurita:

• Spinalne patologije;
• Operacija na kralježnici ili ubod iz nje, kao posljedica toga, infekcija oštećuje epiduralnu vertebralnu zonu i pacijent se stalno osjeća umorno.

simptomi

Dijagnoza predstavlja određene poteškoće, jer su simptomi epiduritisa kralježnice slični simptomima drugih bolesti. Zbog toga se često postavlja dijagnostička pogreška. Glavne manifestacije epiduritisa kralježnice:

1. Povećanje temperature;
2. Opća slabost;
3. Često se ponavljaju glavobolje, vrtoglavica;
4. Djelomični ili potpuni gubitak njihovih funkcija pomoću zdjeličnih organa;
5. Bolovi u rukama i nogama;
6. Nehotične kontrakcije mišića (ovaj simptom također je karakterističan znak išijasa).

Sve navedene manifestacije u kroničnom obliku epidurita imaju napadni karakter. U teškim slučajevima dolazi do nakupljanja gnoja koji sadrži krv na mjestu ozljede.

Prvi stadij bolesti karakterizira oštar porast tjelesne temperature i znakovi karakteristični za meningitis. Osim toga, pacijent je zabrinut zbog bolova, pogoršanih tijekom hodanja i tijekom trenutaka iznenadnih pokreta. U slučaju kašnjenja s liječenjem nakon nekoliko dana javljaju se simptomi kao što su težina donjih ekstremiteta, opća slabost i umor.

dijagnostika

Zbog nespecifičnosti simptoma često je nemoguće dijagnosticirati epiduritis u početnoj fazi. Analize također ne otkrivaju nikakve razlike od pokazatelja karakterističnih za mnoge druge bolesti. Nakon pregleda pacijentovog liječnika, liječnik upućuje pacijenta na dodatne dijagnostičke postupke. To može biti radiografija, punkcija kralježničke moždine, MR.

liječenje

Nakon što se utvrdi dijagnoza, propisuje se sveobuhvatni režim liječenja. Samoliječenje ove bolesti je neprihvatljivo.

Glavni tretman je kirurški. Provodi se laminektomija (operacija koja uključuje otvaranje kralježnice) ili operacija uklanjanja spinalne kile. Antibiotici se propisuju za suzbijanje infekcije. Izbor specifičnih lijekova određen je fokusom infekcije.

Ako se bolest nastavi s formiranjem gnoja, jedini učinkovit tretman je laminektomija. Ova operacija vam omogućuje da smanjite utjecaj na zahvaćeno područje. Kada su grčevi propisani relaksanti mišića.

Da bi se smanjila bol, koriste se lijekovi iz skupine glukokortikosteroida.

Samo integrirani pristup terapiji čini ga učinkovitim. Za poboljšanje stanja kralježnice dopustiti lijekove chondroprotectors.

Osim toga, propisani su i vitaminski pripravci, kao i hormonski lijekovi. Sve metode narodnog liječenja epidurita su neučinkovite. Promjene u prehrani također nemaju smisla.

Postoperativno razdoblje

Tijekom rehabilitacijskog perioda pacijentu je prikazan odmor. Osim toga, nakon završetka cjelovitog kompleksnog liječenja preporučuje se liječenje u lječilištu.

Moguće posljedice

U nedostatku pravovremenog liječenja dolazi do kronične faze epidurite. Njegove moguće posljedice mogu biti ozbiljne - pogoršanje osjetljivosti, brza umornost, gubitak funkcije zdjeličnih organa, pojava rana od tlaka. U najtežim slučajevima mogući su invaliditet i značajno smanjenje očekivanog trajanja života.

Epidurit u djece

U djetinjstvu ova bolest nije raširena. Uglavnom se javlja kod starijih osoba i onih koji već imaju problema s kralježnicom. U djece se bolest javlja u slučaju nasljeđivanja. U djetinjstvu je prognoza povoljnija, epidurit je bolje liječiti, slučajevi smrtnih ishoda nisu poznati. Na kraju liječenja dijete neće imati nikakvih razlika od svojih vršnjaka.

komplikacije

Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do katastrofalnih posljedica. Na primjer, pacijent može izgubiti sposobnost za rad. Pogoršanje epiduritisa događa se u prisutnosti popratnih bolesti, osobito spondiloze i kičmene kile.

Posljedice su određene stupnjem bolesti na kojoj je započeto liječenje. S pravodobnim pristupom liječnicima, pacijent ima vrlo velike šanse za uspješan ishod.

pogled

Prognoza epiduritisa određena je vremenom dijagnoze bolesti. Kod gnojnog oblika bolesti dijagnoza je relativno jednostavan zadatak. U kroničnom obliku, epiduritis se često otkriva samo tijekom operacije.

Općenito, prognoza ovisi o 4 faktora: pravodobnosti dijagnoze; uzrok bolesti; pokrivenost bolesti u različitim dijelovima tijela; pravovremenost i kvaliteta operacije. Održana u vrijeme operacije dovodi do pozitivnog ishoda. No, s kroničnim epiduritisom, čak i nakon uspješnog liječenja, pacijent dobiva invaliditet, a mogući negativni rezultat je smrt pacijenta od komplikacija.