Koksartroza (osteoartritis, deformirajući artroza) zgloba kuka je bolest mišićno-koštanog sustava. Kada coxarthrosis u tkivu hrskavice zgloba razvija degenerativno-distrofni proces.

Chondroprotectors (od latinskog. Chondr - hrskavica i Protector - zaštitnik) - učinkovito sredstvo za prevenciju i liječenje koksartroze u prvoj i drugoj fazi bolesti.

Sadržaj

Utjecaj hondroprotektora na tkivo hrskavice

Kuka se formira zglobnom i ilijačnom kosti.

Kuglasta zglobna glava bedrene kosti, prekrivena hijalinskim tkivom hrskavice, ulazi u acetabulum (prekriven hijalinskim slojem) iliumije, formirajući zglob, zahvaljujući kojem se zglob kuka može kretati.

Izdržljiva, elastična i glatka zglobna hrskavica oslobađa sinovijalnu tekućinu, koja stvara zaštitni film na hrskavici, osiguravajući njegovu ishranu i podmazivanje.

Zglobna hrskavica pomaže apsorbirati i pravilno raspodijeliti opterećenje prilikom kretanja.

Kada su koksartroza u tkivima hrskavice destruktivni procesi, nakon čega slijedi promjena površine kostiju zgloba.

U složenom liječenju koksartroze liječnici propisuju lijekove koji sadrže hondroprotektore, čija je uporaba:

• inhibira proces uništavanja hrskavičnog tkiva;
• pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa u zglobnom tkivu;
• stimulira formiranje zglobnog podmazivanja, doprinoseći poboljšanju pokretljivosti zglobova hrskavice.

Hondroprotektori su izvori glukozamina i hondroitina koji nastaju u tkivu hrskavice zglobova.

Glukozamin i hondroitin njeguju tkivo hrskavice iznutra. Hondroprotektori su po sastavu slični ljudskom tijelu i sigurni su.

U proizvodnji kondroprotektora koriste se:

• istezanje hrskavičnog tkiva goveda (lijek Rumalon);
• ekstrakti morskih beskralješnjaka i riba (Alflutop);
• Sastojci biljnih sirovina: avokado, mahunarke.

Što je bol u leđima ispod lijeve lopatice? Saznajte ovdje.

Svojstva aktivnih komponenti

glukozamin:

• potiče obnovu enzimskih procesa u tkivu hrskavice;
• stimulira proizvodnju sinovijalne tekućine;
• poboljšava elastičnost tkiva hrskavice;
• inhibira degenerativne procese.

hondroitin:

• je građevni materijal za tkivo zglobne hrskavice;
• inhibira enzime koji uništavaju hrskavicu;
• poboljšava proizvodnju kolagena;
• potiče stvaranje hondrocita i hijaluronske kiseline;
• pomaže u poboljšanju pokretljivosti i fleksibilnosti zglobova hrskavice;
• poboljšava opskrbu krvi u tkivima hrskavice;
• ima protuupalno djelovanje.

Popis najučinkovitijih lijekova za koksartrozu

Kod koksartroze kuka, učinkoviti lijekovi na bazi glukozamina su:

• Don (u prahu, u kapsulama, u ampulama);
• Arton Flex (u tabletama);
• Elbon (u prahu, u kapsulama, u ampulama).

Za liječenje koksartroze propisani su sljedeći lijekovi na bazi kondroitina:

• Mukosat (u tabletama, u ampulama);
• Arthron Hondrex (u obloženim tabletama);
• Struktura (u kapsulama);
• Artra chondroitin (u kapsulama);
• Artradol (u ampulama);
• Chondroitin Akos (mast);
• Hondroksid (mast).

Popularan s degenerativnim lijekovima za bolesti zglobova koji sadrže kombinaciju glukozamina i hondroitina:

• Rumalon (na bazi ekstrakcije tkiva hrskavice goveda, u ampulama);
• Aflutop (na temelju ekstrakcije morske ribe, u ampulama);
• Teraflex (u kapsulama);
• Hondroflex (kapsule);
• Artra (u obloženim tabletama).
• Movex udobnost (u tabletama);
• Osteal (u tabletama)
• Protecon (u tabletama).

Pripravci - nadomjesci za intraartikularnu tekućinu na bazi hijaluronske kiseline, u obliku otopine u štrcaljkama:

Režim i trajanje liječenja

Proizvodnja hondroprotektora provodi se u obliku kapsula, tableta, u obliku injekcijske otopine, kao iu obliku gelova, masti i krema.

Pravilno doziranje može odabrati samo liječnik koji ima potpune informacije o zdravstvenom stanju svog pacijenta. Liječnik može propisati lijekove koji pojačavaju učinak kondroprotektora.

Kapsule i tablete obično se propisuju u ranim stadijima koksartroze, u odsustvu pogoršanja.

Učinak ubrizgavanja pojavljuje se brže nego iz drugih oblika doziranja.

Tijek liječenja u slučaju pogoršanja zglobne bolesti započinje injekcijama, a zatim liječnik prenosi pacijenta na kapsule i tablete.

Masti, gelovi i kreme se koriste lokalno, primjenjuju se na područje zahvaćenog zgloba.

Aktivna tvar u ovom obliku s jednim nanošenjem jakog učinka na zglobnu hrskavicu ne može.

Lokalni lijekovi mogu ublažiti bol, upalu i oticanje.

Počevši s hondroprotektorima, morate razumjeti:

• kondroprotektori - lijekovi produljenog izlaganja, dizajnirani za primanje tečaja;
• prvi opipljivi rezultati liječenja počinju se pojavljivati ​​negdje šest mjeseci nakon početka liječenja;
• trajni učinak postiže se redovitom i dugotrajnom primjenom lijeka koji je propisao liječnik;
• tijek liječenja obično traje jedan i pol do tri mjeseca, a tijekom godine bit će potrebno provesti dva ili tri cjelovita tečaja;
• nakon povlačenja lijeka, restorativni procesi u tkivu hrskavice nastavljaju se neko vrijeme;
• po potrebi ponovite liječenje nakon 6 mjeseci;
• Proces liječenja će biti učinkovit samo uz točno pridržavanje režima.

Tečaj liječenja s popularnim rumalonom (20 injekcija) trajat će oko šest tjedana.

Don injekcije lijeka moraju se dati tri puta tjedno za četiri do šest tjedana, a Don kapsule se uzimaju 3 puta dnevno za 1-2 komada za četiri do šest tjedana.

Mucosat injekcije lijeka daju se svaki drugi dan, a liječenje je 25-30 injekcija.

Pripravci na bazi hijaluronske kiseline, namijenjeni za zamjenu intraartikularne tekućine, koriste se u obliku injekcija i ubrizgavaju se izravno u zahvaćeni zglob.

Ubrizgavanje u zglob kuka provodi se samo od strane liječnika i isključivo pod kontrolom x-zraka.

Tečaj - od tri do pet postupaka, postupak možete ponoviti ne ranije od šest mjeseci.

Zajedno s kondroprotektorima, kompleksni tretman koksartroze uključuje:

• nesteroidni lijekovi za bol i upalu;
• vitamini;
• tečajevi masaže, koji blagotvorno djeluju na cirkulaciju, olakšavaju grčenje, jačaju mišiće;
• fizioterapiju;
• akupunktura;
• dijeta (s prekomjernom težinom povećava opterećenje zgloba i smanjenu cirkulaciju krvi);
• tjelesne vježbe (s slabo razvijenim gluteusom i bedrenom mišiću, nemoguće je pravilno kretanje zglobova; što mišići bolje rade, aktivnije cirkulira krv, dovodeći hranjive tvari u zglob hrskavice).
• kod reaktivne koksartroze, zajedno s kondroprotektorima i lijekovima protiv bolova, propisuju se antibiotici koji se bore protiv infekcija i sprječavaju njegovo prodiranje u zglobno tkivo.

Što učiniti kada pogoršanje osteohondroze? Pročitajte u ovom članku.

Zašto postoji subluksacija kralješka? Odgovor je ovdje.

Kontraindikacije

Propisati lijekove može samo liječnik.

Primjena kondroprotektora je kontraindicirana:

• trudnice i žene koje doje;
• u upalnom procesu u zglobnom tkivu;
• s alergijskom reakcijom na sastojke lijeka;
• u slučaju odstupanja u radu gastrointestinalnog traktora, kondroprotektori se propisuju s najvećom pažnjom;
• u slučaju šećerne bolesti, glukoza, koja se nalazi u hondoprotektorima, mora biti kompenzirana inzulinom, a odluku o uzimanju lijekova donosi liječnik.

Učinkovitost terapije u različitim stadijima bolesti

Potrebno je početi uzimati hondroprotektore kada se pojave prvi znakovi degenerativne zglobne bolesti:

• Na početku bolesti zglobna tekućina mijenja svojstva, postaje gusta i viskozna. Umanjena je cirkulacija krvi, usporavaju se metabolički procesi u tkivu hrskavice, a mišići atrofiraju.
• Zglobna hrskavica počinje sušiti, površina joj je prekrivena pukotinama i postaje gruba. Hrskavica, nesposobna da izdrži povećano trenje tijekom kretanja, počinje tanki, povećavajući pritisak na kosti, koje se postupno deformiraju.
• Tijekom perioda reaktivne upale hrskavičnog zgloba pojavljuju se zglobne boli.

Koksartroza stupnja 1

Karakterizira ga blaga povremena bol u zglobu kuka (rjeđe u zglobu kuka i koljena), koja se javlja tijekom teškog fizičkog napora i nestaje u mirovanju.

Amplituda pokreta nije ograničena, hod i mišićna snaga se ne mijenjaju.

Glava i vrat bedrene kosti se ne mijenjaju, ali jaz zgloba već je jako sužen.

Redovitim uzimanjem hondroprotektora kao dijela kompleksnog liječenja u najranijoj fazi razvoja deformirajuće artroze možete:

• poboljšati motoričku aktivnost zgloba;
• zaustaviti proces uništavanja hrskavice;
• stimulira regeneraciju zglobnog tkiva;
• u potpunosti sačuvati funkcije zgloba kuka.

2. stupanj koksartroze

Karakterizira ga povećana bol u hrskavičnom zglobu, u preponama, u koljenu, bol se pojavljuje ne samo tijekom napora, već i kod mirovanja.

U pokretima postoji ukočenost, pojavljuje se šepanje, počinje se razvijati atrofija mišića. Glava bedrene kosti se povećava u volumenu i deformira, zadebljava i širi vrat femura, postoji tendencija da se glava kuka pomakne.

Redoviti unos hondroprotektora kao dio složenog liječenja u kasnijim fazama bolesti:

• poboljšava motoričku aktivnost zgloba;
• smanjuje bol;
• omogućuje vam održavanje performansi;
• smanjuje rizik od komplikacija.

Koksartroza stupnja 3

Karakterizira ga stalna bol.

Kod hodanja je pacijent prisiljen koristiti štap, skraćuje se ud. Pokreti u zglobu su ozbiljno ograničeni, mišići bedara, stražnjice, potkoljenica će atrofirati. Zglob zgloba oštro se suzio, značajno proširio vrat femura.

U ovoj fazi, kondroprotektori su beskorisni. Preporučuje se kirurško liječenje.

Kondroprotektori za prevenciju

Koksartroza kuka je vrlo česta bolest kod ljudi starijih od 45 godina.

Uzimanje hondroprotektora za profilaksu smanjuje rizik od njegovog pojavljivanja.

Prikazan je prijem hondroprotektora za profilaktičke svrhe:

• za one koji su teški ili koji su ozbiljno pod stresom;
• osobe koje su pretrpjele ozljede zglobova;
• koji boluju od reumatoidnog artritisa i upalnih degenerativnih bolesti zglobova.

Kako se formiraju cijene za ovu skupinu lijekova? ↑

Ljekovite tvari, uključujući kondroprotektore, razlikuju se u prisutnosti i postotku aktivnih sastojaka, prisutnosti različitih aditiva, izvoru i stupnju pročišćavanja sirovina.

Trošak lijekova uključuje troškove provođenja kliničkih ispitivanja i eksperimentalnu studiju učinkovitosti pozitivnog učinka.

Raspon cijena je sljedeći:

Hondroprotektori za koksartrozu kuka

Što su kondroprotektivni lijekovi, njihova svrha

Pod tim nazivom postoji opsežna skupina sredstava. Namijenjeni su zaštiti hijaline hrskavice zgloba od raznih negativnih čimbenika koji dovode do njegovog uništenja.

Osim toga, ova sredstva su osmišljena ne samo da pomognu hrskavičnom tkivu da se odupre degenerativnim promjenama, već i da promoviraju zamjenu mrtvih hondrocita (stanica hrskavice) novim, tj. Da stimuliraju regeneraciju.

Hondroprotektori smanjuju upalu, obnavljaju kapilarnu mrežu, poboljšavaju metabolizam u tkivima zglobova kuka i promiču uklanjanje štetnih produkata raspadanja iz njih.

Zdravi zglob (lijevo), artroza zgloba (desno)

Što je ranije patologija otkrivena, učinkovitiji hondroprotektori će biti u koksartrozi kuka. Ako je uništavanje hrskavičnog tkiva već značajno, gotovo da ne postoji metabolizam i prehrana, dolazi do sužavanja zglobnog prostora i rasta osteofita (izraslina kostiju), pa čak i najmoderniji lijekovi nisu u stanju vratiti svoj integritet i funkcionalnost.

Drugi važan uvjet za postizanje uspješnog rezultata kod koksartroze je upotreba hondroprotektora s dugim tečajevima. Ti lijekovi su lijekovi koji nemaju neposredan ili brz učinak.

Da bi se vratila struktura i funkcija hrskavice u zglobu kuka, potrebno je liječenje hondroprotektorima najmanje tri mjeseca. Ponekad tečaj može biti duži.

No, također je postignut pozitivan rezultat.

Izbor željenog načina hondroprotektor sve njihove raznolikosti može samo napraviti liječnika. Naposljetku, koksartroza kod svakog pacijenta nastavlja s vlastitim karakteristikama, s različitim stupnjem progresije, u odnosu na druge povezane patologije.

Vrlo je važno uzeti u obzir sve te aspekte i točno odrediti režim liječenja koji će kombinirati hondroprotektore s drugim glavnim skupinama lijekova i biti najučinkovitiji.

Vrste hondroprotektora za koksartrozu

Mnogo je dokazanih kondroprotektora na tržištu medicinskih preparata - lijekova koji su se pokazali na pozitivnoj strani i stekli dobar ugled i kod pacijenata i kod liječnika. Preostale su dobre recenzije o sljedećim lijekovima:

• Artra (SAD). Sadrži glukozamin i hondroitin sulfat (500 mg svake tvari). Preporučuje se prijem na dvije pilule dnevno.
• "Dona" (Italija). Dostupan u obliku: 1) otopine - jedna ampula sadrži 400 mg glukozamina; 2) prašak - vrećica sadrži 1500 mg glukozamina; 3) kapsule - 250 mg aktivne tvari su u jednom triku.
• "Struktum" (Francuska). Proizvođač proizvodi ovaj kondroprotektor u obliku kapsula. Djelatna tvar je hondroitin sulfat (250 ili 500 mg svaki).
• Teraflex (UK). Dostupan u obliku kapsula koji sadrži 500 mg glukozamina i 400 mg hondroitin sulfata.
• Chondroitin AKOS (Rusija). Dostupno u obliku kapsula, od kojih svaka sadrži 250 mg hondroitin sulfata.
  Holdrolon (Rusija). Ampule sadrže hondroitin sulfat (doza je smanjena na 100 mg). Preporučeni tečaj je oko 25 injekcija.
• "Elbona" ​​(Rusija). Ovaj se kondroprotektor proizvodi u obliku otopine. Djelatna tvar je glukozamin (400 mg u jednoj ampuli).

Načelo liječenja

Na farmaceutskom tržištu predstavljena su različita imena lijekova iz ove skupine. Neki od njih su dostupni u tabletama, neki - u obliku masti.

Slijedi popis tih lijekova:

1. Artritis. Proizveden u obliku tableta. Jedan od najboljih kondroprotektora. Kapsula sadrži 0,5 g glukozamina i istu količinu hondroitin sulfata. Po danu trebate uzeti dvije tablete.
2. Talijanska medicina Don. Sastoji se uglavnom od glukozamina. Dostupno kao injekcija za intramuskularnu primjenu. U ampuli do 0,4 g glukozamin sulfata. Za razrjeđivanje lijekova nalazi se posebno otapalo koje je uključeno u komplet. Lijek možete koristiti 3 puta u 7 dana. Injekcija se vrši u stražnjici. Proces liječenja sastoji se od dvanaest injekcija dvaput godišnje. Don je također dostupan u obliku praha za unutarnju uporabu. Jedna doza sadrži 1,5 g lijeka i mora se uzimati jednom dnevno. Dona se nedavno počela proizvoditi u kapsulama od 0,25 g u obliku praha. Za 24 sata morate popiti 5 od tih paketa.
3. Struktum je jedinstveni proizvod koji se prodaje u kapsulama dviju kategorija: po 0,25 i 0,5 g. Djelatna tvar je kondroitin sulfat. Na dan je potrebno uzeti 2 odnosno 4 pakiranja.
4. Teraflex sadrži 0,5 g obje vrste kondroprotektora. Glavni oblik otpuštanja - kapsule. Doza - po pakiranju po danu.
5. KONDROnova. Koristi se kao mast. Sadrži obje vrste kondroprotektora. Dan treba nanositi na oštećena područja dvaput, ujutro i navečer.
6. Žablji kamen. Otpuštanje oblika - kapsule, balzam i vrhnje. Mogućnost oslobađanja u obliku masti.
7. Hondrolon. Dostupan u obliku ampula za intramuskularnu injekciju, sadrži do 0,1 g hondroitin sulfata. Cijeli tečaj do 25 injekcija.
8. Chondroitin AKOS - kapsule od 0,25 g. Uzmite četiri komada dnevno.
9. Elbon se sastoji samo od glukozamina i namijenjen je za proizvodnju intramuskularnih injekcija. U ampuli do 0,4 g tvari. Ima posebno otapalo. Doza - tri injekcije u stražnjicu 7 dana. Tretman se provodi u tijeku od dvanaest injekcija do tri puta godišnje.

Ovo je nepotpun popis lijekova ove klase. Postoje i drugi lijekovi, ali gotovo svi od njih su slični po sastavu i načinu uporabe gore navedenim lijekovima.

Kako bi se ublažila patnja pacijenta, zaustavio razvoj distrofičnog procesa, potrebno je riješiti problem kako ublažiti bol koksartroze kuka.

Sam degenerativni proces, koji ometa strukturu hrskavice koja pokriva zglob, uzrokuje prestanak tečenja sinovijalne tekućine u zglob. Nastaje unutarnjim slojem hrskavice, a njegovo uništavanje lišava artikulaciju te tekućine. Za artikulaciju obavlja sljedeće funkcije:

Osim lijekova, potrebno je primijeniti i druge metode liječenja bolesti, i to:

1. Promjena prehrane.
2. Obavite složenu fizikalnu terapiju.
3. Nemojte dopustiti opterećenje zgloba kuka.

Osim toga, možete primijeniti metode tradicionalne medicine. Osmišljeni su za ublažavanje bolova u zahvaćenom zglobu, obnavljanje opskrbe krvi tkivima i mišićima.

Promjena prehrane uključuje:

1. Redovita konzumacija svježeg sira.
2. Zamjena masnog mesa mršavom, ribom i piletinom.
3. Povrće i voće treba biti najmanje 60% jestivih proizvoda.

Takva prehrana ne samo da ispunjava tijelo svim potrebnim tvarima i vitaminima, već vam također omogućuje da se riješite viška kilograma. Time se smanjuje opterećenje zgloba uzrokovano koksartrozom.

Kompleks fizikalne terapije može se primijeniti samo na način koji je odredio liječnik. Inicijativa po ovom pitanju nije dobrodošla. Neispravno odabrane vježbe mogu imati destruktivni učinak na tkivo hrskavice, što samo pogoršava stanje pacijenta.

Postoji li alternativa u hrani?

Mišljenje da su sastavni dijelovi hondroprotektora, može se dobiti iz obične hrane, ima pravo tlo. Na primjer, glukozamin se nalazi u gotovo svim namirnicama. Većina ove komponente je:

Najveća količina tih sastojaka sadržana je u takvoj posudi kao i mišić. Znači li to da njezina uporaba može zamijeniti liječenje bolesti zglobova kuka?

Glukozamin se nalazi u hrani kao polimerni spojevi. U hrani se ne može naći u čistom obliku. Znanstvene studije su pokazale da je količina te komponente koja se konzumira s hranom beznačajna i ne kompenzira dnevnu stopu potrošnje.

Uzmi ove lijekove treba svakodnevno tijekom 3 do 5 mjeseci. Nakon šest mjeseci, liječenje se mora ponoviti. Dakle, koksartroza se liječi 2-3 godine. U budućnosti, liječenje se može mijenjati ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji.

Hirudoterapija je prilično učinkovit tretman za mnoge bolesti. Kada sisa, pijavica ubrizgava brojne biološki aktivne enzime u krv pacijenta: hirudin, bdelin, elgin, destabilazni kompleks itd.

Ovi enzimi otapaju krvne ugruške, poboljšavaju metabolizam i elastičnost tkiva, povećavaju imunološka svojstva tijela. Zahvaljujući pijavicama, poboljšava se cirkulacija krvi i uklanja se stagnacija u zahvaćenim organima.

Hirudoterapija je vrlo korisna u liječenju početnih stadija koksartroze. Učinak enzima koji se ubrizgava pijavicom sličan je djelovanju mekih hondroprotektora, a pijavice savršeno obnavljaju cirkulaciju krvi u području zahvaćenog zgloba.

Takav složeni učinak omogućuje postizanje opipljivih koristi u liječenju koksartroze u fazama I i II.

Da bi se postigao maksimalni učinak, treba provesti 2 hirudoterapije godišnje. Svaki tečaj - 10 sesija.

Sjednice se izvode u intervalima od 3 do 6 dana. Pijavica u isto vrijeme staviti na donjem dijelu leđa, sakrum, donji trbuh i bolovima bedra.

U jednoj sesiji koristi se od 6 do 8 pijavica. U početku, liječenje pijavicama često uzrokuje privremeno pogoršanje (obično nakon prvih 3-4 sesija).

A poboljšanje obično postaje vidljivo tek nakon 5-6 sesija hirudoterapije. No, pacijent postiže najbolji oblik 10-15 dana nakon završetka cjelokupnog ciklusa liječenja.

Kontraindikacije za liječenje hirudoterapije: ova metoda se ne smije koristiti za liječenje osoba oboljelih od hemofilije i stalno niskog krvnog tlaka, trudnica i male djece, bolesnika s oslabljenom i starom dobi.

Lijekovi na bazi hondroitina

Popis najučinkovitijih lijekova na bazi glukozamina uključuje:

• Arthron Flex (dostupan u obliku tableta);
• Don (prah, kapsule, ampule);
• Elbon (prah, kapsule, ampule).

Popis lijekova iz skupine kondroprotektora, koji se proizvode s jednim aktivnim sastojkom, hondroitinom, odlikuje se impresivnijom količinom:

• Hondroxin Akos (dostupan kao mast);
• Arthron Hondrex (tablete);
• Hondroksid (mast);
• Struktura (kapsule);
• Mukozat (tablete, ampule);
• Artradol (ampule);
• Artra Chondroitin (Kapusla).

Hondroprotektivni pripravci koji sadrže kombinaciju dviju aktivnih komponenti su predstavljeni sljedećim farmakološkim proizvodima:

• Teraflex (kapsule);
• Rumalon (ampule);
• Artra (tablete);
• Aflupon (ampule);
• Movex (tablete);
• Protecon (tablete);
• Hondroflex (kapsule);
• Osteal (tablete).

Također se koriste otopine na bazi hijaluronske kiseline, koje su zamjenski lijekovi za intraartikularnu tekućinu. Otpuštaju se u gotovim štrcaljkama s određenom dozom. To uključuje Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Sinvike.

Za pravi izbor najbolje je usredotočiti se na sljedeće:

1. Artra je najučinkovitije terapijsko sredstvo.
2. Don je najprikladniji za injekcije, ali u prahu ili kapsulama ovaj lijek je manje učinkovit.

Isto vrijedi i za druge lijekove. Ovaj oblik oslobađanja, kao masti ili kreme, najpogodniji je za potrošača, ali je učinkovitost takvih lijekova niža nego u drugim slučajevima.

Hondroprotektori uključeni u terapijska sredstva praktički nemaju kontraindikacije. Iznimka su pacijenti koji su preosjetljivi na njih.

Nuspojave ovih lijekova su male. Hondroitin sulfat ponekad uzrokuje alergijsku reakciju, glukozamin - bol u trbuhu, konstipaciju, proljev.

Ponekad pacijent ima bol u glavi i vrtoglavicu. Mogu se javiti bolovi u nogama, tahikardija, edem donjih ekstremiteta, nesanica ili, obratno, pospanost.

Trajanje terapije ovim lijekovima varira, ali u prosjeku pacijenti moraju uzimati hondroprotektore šest mjeseci. Nakon još 6 mjeseci, postupak liječenja se ponavlja. I cijeli tijek liječenja može potrajati tri godine. To ovisi o ozbiljnosti oštećenja hrskavice.

U tom slučaju, lijekove treba održavati najmanje 5 mjeseci godišnje.

Danas, najpopularniji lijek za pacijente koji pate od koksartroze kuka je lijek Mucosat. Dolazi u obliku otopine, tableta i praha.

Za uspješno liječenje takve ozbiljne bolesti preporuča se uporaba lijeka u obliku otopine. Što je ozbiljnije moguće koristiti ovaj alat treba liječiti one pacijente koji pate od preosjetljivosti.

Tijek liječenja sluznice može biti 35 injekcija. No, sljedeća doza ovog lijeka najbolje je učiniti za šest mjeseci.

Međutim, mora se imati na umu da prije primjene lijeka, kada je propisana hitna terapija, trebate ponovno konzultirati liječnika. Uputa koja se nalazi u pakiranju proizvoda namijenjena je upoznavanju. Doziranje lijeka utvrđuje liječnik pojedinačno.

Kako bi se uklonili određeni znakovi razvoja bolesti, stručnjaci mogu preporučiti korištenje najbolje, učinkovite i pravilno odabrane masti.

Na primjer, možete koristiti alat koji se zove Hondroxide, koji su prije dvije godine stvorili talentirani stručnjaci. Glavna aktivna tvar masti je kondroitin sulfat, koji smanjuje gubitak kalcija i usporava resorpciju kostiju.

Tijek liječenja ovim alatom ubrzat će proces oporavka zglobova, za što je potrebno pronaći dobre lijekove protiv bolova.

Hondroksid postupno usporava razvoj takvih bolesti, kao što su osteohondroza i osteoartroza. Takva popularna mast vrlo brzo uklanja upalu u zglobu, što je čini pokretnom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi - NSAID. Glavni lijekovi ove skupine su: diklofenak, piroksikam, ketoprofen, indometacin, butadion, movalis, nimulid, celebrex, arcoxia i njihovi derivati. Ovi lijekovi se propisuju za smanjenje bolova u preponama i bedrima.

Od lijekova ove skupine, koksartroza je najčešće korištena mydocalmus i sirdalud.

Mišićni relaksanti se propisuju kako bi se uklonio bolni grč mišića, često prateća artroza zglobova kuka. Ovi lijekovi ponekad doista dobro uklanjaju bolove u mišićima i dodatno poboljšavaju cirkulaciju krvi u području zahvaćenog zgloba.

Međutim, njihova uporaba zahtijeva određeni oprez. Činjenica je da je često grč mišića zaštitna reakcija tijela, štiteći zglob od daljnjeg uništenja.

A ako samo uklonimo zaštitnu napetost mišića, ali ne poduzimamo mjere da spasimo zglob od prekomjernog pritiska, oštećeni zglob će se kasnije ubrzano srušiti.

Odnosno, ima smisla koristiti mišićne relaksante samo na složen način, u kombinaciji s hondroprotektorima i istezanjem zglobova. A apsolutno je besmisleno primjenjivati ​​ih odvojeno kao neovisni način liječenja.

Intraartikularne injekcije za koksartrozu koriste se vrlo rijetko, jer čak i zdrav zglob kuka ima uski zglobni prostor i malu zglobnu šupljinu.

Prema tome, kod koksartroze, kada se dupli spoj zgusne dva puta, vrlo je problematično uvesti lijek izravno u šupljinu zahvaćenog zgloba.

Prvo, rizik da propustite je vrlo velik. Drugo, postoji opasnost od oštećenja vaskularnih i živčanih trupaca duž namještene igle (budući da je igla umetnuta kroz prepone).

Zbog toga većina liječnika ubrizgava lijek kroz bedro, ali ne u sam zglob, već u periartikularnu regiju.

Takve periartikularne ili "periartikularne" injekcije najčešće se provode kako bi se uklonilo pogoršanje boli. Zatim se u periartikularnu zonu ubrizgavaju kortikosteroidni hormoni: kenalog, diprospan, phosterone, hidrokortizon.

Međutim, opet naglašavam - to nije toliko medicinski postupak kao sredstvo za uklanjanje pogoršanja i smanjivanje boli. Prema tome, nema smisla davati injekcije kortikosteroidnih hormona u slučaju relativno mirne progresije bolesti, kada zglob ne boli mnogo.

Hondroprotektori (alflutop, hondrolon ili homeopatski ciljni T) su nešto korisniji za ubrizgavanje kroz bedro. Ti se lijekovi koriste tijekom 2 do 3 godine.

Tijekom liječenja provodi se od 5 do 15 periartikularnih injekcija hondroprotektora, prosječno 2-3 takva ciklusa godišnje. Prednost tih lijekova u njihovoj sposobnosti da utječu na uzrok bolesti: kao i svi hondroprotektori, poboljšavaju stanje tkiva hrskavice i normaliziraju metabolizam u zglobu.

Naime, za razliku od kortikosteroida, kondroprotektori ne uklanjaju simptome bolesti, ali artroza se liječi. Međutim, to su prilično slabi lijekovi: oni pomažu samo 50-60% pacijenata i nemoguće je predvidjeti hoće li učinak njihove uporabe biti ili ne.

Štoviše, djelovanje ovih lijekova, za razliku od hormona, razvija se presporo. Zbog toga se periartikularne injekcije hondroprotektora teško mogu smatrati ozbiljnom metodom liječenja koksartroze.

Također se pokušavaju liječiti koksartroza intraartikularnim injekcijama hijaluronske kiseline (umjetno mazivo zglobova). U tu svrhu koriste se preparati Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan i novi domaći lijek Hyastat.

Preparati hijaluronske kiseline ubrizgavaju se izravno u zglob kuka, kroz prepone. Oni su stvarno korisni, ali postoji jedna okolnost koja značajno ograničava njihovu primjenu kod koksartroze: kao što smo rekli na početku ovog dijela, prilično je teško uvesti lijek upravo u šupljinu zahvaćenog zgloba kuka.

A ako liječnik promaši čak i centimetar i ne dobije jasno iglu unutar zgloba, neće biti koristi od injekcije (prema statistikama, kada se pokušava ubrizgati lijek u zglob kuka, u najmanje 30% slučajeva, liječnici ulaze u "mlijeko", tj. Iza zglobne šupljine ).

Zbog toga je primjenu hijaluronske kiseline bolje pouzdati samo vrlo iskusnim liječnicima. Još je bolje ako posjetite liječnika koji ih unosi pod izravnom kontrolom, a provodi se uz pomoć rendgen aparata ili tomografa (kako bi se jasno fiksirala igla koja udara u šupljinu zgloba).

4. Ljekovite masti i kreme.

Ljekovite masti i kreme često se oglašavaju kao sredstvo kojim se jamči liječenje bolesti zglobova. Nažalost, kao liječnik, moram vas razočarati: nikad se nisam susreo sa slučajevima liječenja koksartroze uz pomoć bilo koje medicinske masti.

Ali to ne znači da su masti beskorisne. Iako se koksartroza ne može izliječiti pomastima i kremama, njihova uporaba ponekad olakšava stanje pacijenta.

Hondroprotektori za profilaksu

Degenerativno-distrofični proces zglobova najčešće se dijagnosticira kod osoba starijih od 45 godina. Od tog doba postoji više pacijenata koji se pitaju kako liječiti artrozu zgloba kuka.

Hondroprotektori se mogu koristiti za prevenciju patologije, što smanjuje rizik.

Treba ih primijeniti na one ljude koji:

1. Zadržite teške fizičke napore.
2. Imali su ozljede zglobova kuka.
3. Patiti od degenerativno-distrofnih zglobnih procesa.

U tu svrhu može se primijeniti:

Doziranje i shema za uporabu lijekova za prevenciju bolje je dobiti liječnika.

Bolesti zglobova brinu više od milijardu ljudi na planetu. Malnutricija, poremećeni metabolizam, sjedilački način života nažalost se završava. Artroza i artritis, kao i komorbiditeti poput kila, zahtijevaju ozbiljno i pravovremeno liječenje.

Nedostatak kvalificiranog pristupa u liječenju ovih patologija komplicira stanje pacijenta, povećavaju se neugodni simptomi. Lakše je spriječiti bolest ili započeti liječenje u ranoj fazi. U tu svrhu vrlo su učinkoviti kondroprotektori.

Hondroprotektori se također mogu koristiti kao profilaktička mjera za osobe s povećanim opterećenjem tkiva hrskavice: sportaši, dizači tegova, osobe s ozljedama zglobova, reumatoidni artritis, druge upalne ili degenerativne bolesti zglobova.

Chondroprotectors in coxarthrosis

Često se koriste kondroprotektori u koksartrozi zgloba kuka u modernoj medicini i jedna su od metoda terapijskog liječenja. No, uporaba ove skupine lijekova preporučljiva je samo u prve dvije faze razvoja bolesti, kada zglob kuka još nije ozbiljno deformiran, a osoba ne osjeća stalnu bol. Kod trećeg stupnja koksartroze indicirana je samo kirurška intervencija, koja se sastoji u zamjeni oštećenog zgloba umjetnom protezom (zamjena endoproteze).

Načelo djelovanja

Koksartroza je deformirajuća artroza u kojoj se tkivo hrskavice u zglobu kuka podvrgava procesu koji uništava njegovu strukturu. Za njegovu obnovu u medicinskoj praksi koriste se hondroprotektori.

Ova skupina lijekova doprinosi:

• Obnova hrskavične strukture zahvaćenog zgloba i normalizacija metaboličkih i enzimskih procesa u njoj;
• Povećati količinu proizvedenog kolagena;
• Usporavanje destruktivnih procesa;
• Povećana pokretljivost hrskavičnog zgloba;
• Stimulacija proizvodnje sinovije (masovno punjenje spoja iznutra);
• Smanjenje trenja zglobnih površina zbog povećanja količine podmazivanja zglobova;
• Uklanjanje upale.

Hondroprotektori su izvori glukozamina i hondroitina koji se prirodno stvaraju tkivom hrskavice zglobova.

Klasifikacija lijekova

Svi hondroprotektori, koji se koriste u liječenju koksartroze, kao i osteohondroza kuka, klasificirani su prema tvarima u njenom sastavu.
Hondroprotektori su podijeljeni u sljedeće skupine:

1. Sadrži glukozamin (Elbon, Osteoarthysis Active, Dona, Rumalon, Unium Arthron Flex, Aminoarthrin, itd.)
2. Koji sadrže hondroitin (Hondroksid, Hondroitin-AKOS, Alflutop, Struktum, Mukosat, Hondrotek, Hondrolon itd.)
3. Sadrži hijaluronsku kiselinu (Koksartrum, Ostenil, Synvisk, Ortovisk, Fermatron, itd.)
4. Kombinirani pripravci koji uključuju hondroitin i glukozamin (Osteoarthysis Active Plus, Kondronova, Osteal, Chondro-Ritz, Teraflex, kompleks Chondroitin, itd.)
5. Kompleksni pripravci koji sadrže hondroitin, glukozamin, kao i protuupalne tvari (Movex Active, Arthron Triactiv Forte, kompleks Flex-A-Min, Teraflex Advance).

Hondroprotektori oblika za doziranje:

• Krutina (tablete, dražeje, prašci, vrećice, kapsule);
• Meki (gelovi, masti, kreme);
• Tekućina (otopine za injekcije, uključujući intraartikularne sirupe).

Za proizvodnju hondroprotektora koristite ekstrakt hrskavice i koštanog tkiva goveda, neke obitelji riba (losos), hitin morskih rakova, kao i ekstrakte iz biljaka (soja, avokado).

Režim liječenja

Lijek, njegov oblik oslobađanja, kao i trajanje liječenja mogu biti različiti u svakom pojedinačnom slučaju. Najčešće, liječnici propisuju pacijentima koji pate od koksartroze, da se hondroprotectors dnevno, ponekad 2-3 puta dnevno, za nekoliko mjeseci. Takav se tijek obično ponavlja nakon 6 mjeseci.
Dnevna doza glukozamina, dovoljna za učinkovito liječenje koksartroze, je 1000-1500 mg, a hondroitin 1000 mg. Iznimka su intraartikularne injekcije, koje se ubrizgavaju izravno u zahvaćena područja. U takvim slučajevima potrebna je manja doza za postizanje željenog učinka.

Lijekovi lokalnog djelovanja (mast) anesteziraju, ublažavaju upalu i oticanje. No, bez istovremene uporabe s oralnim hondroprotektorima, oni daju samo privremeni učinak.

Derivati ​​hijaluronske kiseline koriste se za najbrži oporavak sinovija. Tijek liječenja takvim hondroprotektorima sastoji se od 3-5 intraartikularnih injekcija, koje se moraju ponoviti nakon 6 mjeseci.

kontraindikacije

Hondroprotektori su kontraindicirani u takvim uvjetima:

• Trudnoća i dojenje;
• fenilketonuriju;
• Diabetes mellitus;
• Preosjetljivost na kompozitne komponente;
• tromboflebitis;
• Često krvarenje;
• Bolesti probavnog trakta.

Nuspojave

Hondroprotektori su po sastavu slični ljudskom tijelu i stoga su sigurni za njega i, u većini slučajeva, dobro se podnose. Ponekad hondroprotektori uzrokuju:

• alergije;
• Poremećaji u gastrointestinalnom traktu (bol, nadutost, proljev, konstipacija);
• vrtoglavica;
• migrena;
• Edem donjih ekstremiteta;
• tahikardija;
• Poremećaj spavanja

Kako poboljšati rezultat

Kako bi se poboljšali rezultati primjene hondoprotektora, ove lijekove treba kombinirati s drugim vrstama tretmana za koksartrozu ili osteohondrozu kuka. To uključuje:

• Liječenje lijekovima s protuupalnim lijekovima (steroidni i nesteroidni), antispazmodici i angioprotektori. Kod reaktivnih manifestacija bolesti potrebno je uzeti antibiotike koji sprječavaju prodiranje infekcije u zglobno tkivo;
• Fizioterapija (ultrazvučna terapija, elektroforeza, terapija blatom, magnetska terapija);

• masaža;
• Plazmolifting;
• Netradicionalni tretmani;
• Manualna terapija;
• Terapija tjelovježbom;
• Korištenje vitaminskih kompleksa.

Prevencija koksartroze

Prijem kondroprotektora za prevenciju razvoja koksartroze kuka je indiciran osobama u riziku. Naime, oni koji:

• Pate od reumatoidnog artritisa;
• Štetna ozljeda zglobova;
• Doživjeti veliki fizički napor;
• Redovito nosi utege;
• Pate od bolesti kralježnice kao što su skolioza, lordoza, intervertebralna kila;
• Ima nasljednu skeletnu slabost.

Dozu, učestalost i trajanje prijema određuje samo liječnik.

Opće preporuke

Tijekom uporabe preporučuju se hondroprotektori:

1. Poduzmite mjere za smanjenje viška kilograma, ako ih ima.
2. Ne izlažite zglobove povećanom tjelesnom naporu.
3. Uzmite svakodnevne šetnje za kratke udaljenosti.
4. Zaštitite zglobove od hipotermije.

Prije početka hondroprotektora treba izliječiti kronične infekcije, inače će učinak lijekova biti minimalan ili će uopće biti odsutan.

Liječenje koksartroze s kondroprotektorima: značajke uporabe i kontraindikacije

Pozdrav, dragi gosti stranice! Iz članka ćete saznati što su kondroprotektori u koksartrozi kuka.

To su učinkoviti lijekovi koji vam omogućuju popravak oštećenog hrskavičnog tkiva. Prije svega, morate uzeti u obzir da je koksartroza bolest s negativnim promjenama u hrskavičnom tkivu zglobova.

Tu počinje razvoj degenerativnog procesa.
Hondroprotektori mogu ublažiti simptome bolesti, kao i povećati mogućnost neovisnog kretanja.

Što je rezultat chondroprotectors

Hondroprotektori su lijekovi iz životinjske hrskavice. Za liječenje se propisuju dugo vremena.

Kada je koksartroza 1 i 2 stupnja, djeluju polako, tako da bi dobili željeni rezultat, trebat će vam više od jednog tretmana. Takav lijek uklanja ne samo simptome, nego i utječe na izvor bolesti.
Evo kako rade kondroprotektori:

• smanjuju oštećenja i promjene u tkivima hrskavice;
• aktiviraju metaboličke procese;
• Koristi se za reprodukciju zglobnog podmazivanja i doprinosi nakupljanju vlage u hrskavici.

Pripravci sadrže hondroitin i glukozamin, koji se moraju sintetizirati hrskavicom.
Glukozamin doprinosi sinovijalnoj tekućini, poboljšava elastičnost i usporava degeneraciju hrskavice.

Hondroitin je sastavni element tkiva hrskavice koji poboljšava cirkulaciju krvi, povećava proizvodnju kolagena i proizvodi hijaluronsku kiselinu.

Stoga, lijekovi iz ove skupine uspješno liječe bolesti poput artroze ili artritisa.

Pripravci nove generacije, osim glukozamina i hondroitina, mogu sadržavati takve komponente:

• ekstrakti iz hrskavice goveda;
• ekstrakti iz beskralješnjaka i morskih riba;
• Avokado i mahunasto ulje.

Kako odabrati prikladan lijek može potaknuti samo liječnika. Od lijekova koji sadrže glukozamin, vrijedi spomenuti Elbon i Don.
Na bazi hondroitina dostupni su sljedeći lijekovi: Struktum, Mukosat i Hondroksid.
Posebno djelotvorni lijekovi u kojima su prisutne obje tvari. To su Movex, Rumalon, Artra i Alflutop.
Hondroprotektori oslobađaju u obliku kapsula, injekcija, gelova, masti, kao iu ampulama. Liječnik propisuje individualni režim liječenja za svakog pacijenta.

Značajke aplikacije

Pripravci u kapsulama i tabletama koriste se u početnoj fazi bolesti, kada nema komplikacija. Osim toga, liječnik može propisati lijekove koji pojačavaju učinak kondroprotektora.
Uz egzacerbacije i 3. stupanj bolesti, injekcije se često propisuju. Gelovi, masti i kreme koriste se u bilo kojem obliku bolesti kao dodatna sredstva.
Nakon primjene lijekova lokalnog djelovanja, učinak se javlja gotovo odmah - oticanje se smanjuje i bol nestaje.

Chondroprotectors daju opipljive koristi ako se uzima za dugo vremena. Čak i nakon otkazivanja tečaja, lijek i dalje ima pozitivan učinak.

Lijekovi hijaluronske kiseline koriste se za intraartikularne injekcije. Tečaj se izvodi pod nadzorom liječnika iu stacionarnim uvjetima. To se radi s komplikacijama, na primjer, ako se dogodi nekroza tkiva. Za kontrolu primijenjene opreme za rendgenske zrake.
Kako bi se napunila intraartikularna tekućina, lijekovi se koriste u obliku otopina u kojima je prisutna hijaluronska kiselina. To su Synvisk, Synokrom, Fermatron i Ostenil.

Osim kondroprotektora, koriste se sljedeće metode:

1. Terapija s vitaminima.
2. Metode fizioterapije i terapeutska masaža.
3. Akupunktura.
4. Terapijska vježba. Vježbe potiču cirkulaciju krvi i drže mišiće u dobrom stanju.
5. Dijeta terapija se koristi s viškom težine.

Gimnastika povećava učinkovitost uzimanja droga. Vježbe se izvode u sjedećem i vodoravnom položaju.

Nemoguće je dopustiti hipotermijska područja u bolnom zglobu i cijelom tijelu. Svaki dan morate hodati pola sata.

Bolje je izbjegavati iznenadne pokrete, a ne dizati utege.

kontraindikacije

Pripravci sadrže aktivne sastojke koji mogu imati određene kontraindikacije.

Hondroprotektori su zabranjeni u takvim slučajevima:

1. Upalni procesi u zglobovima.
2. Dojenje i trudnoća.
3. Alergijske reakcije na ove tvari.
4. Obrazovanje čireva na koži.

Ne preporučuje se liječenje takvim lijekovima i dijabetesom.

Učinkoviti lijekovi

Razmotrite najbolje hondroprotektore. Mnogi od tih lijekova koriste se za displaziju i osteohondrozu.

Alflutop

Ovaj rumunjski lijek namijenjen je intraartikularnoj intramuskularnoj primjeni. Proizvodi se na temelju biološke komponente koja potječe od malih morskih riba.

Za liječenje će vam trebati 5 do 20 injekcija. Lijek je različita anelgeziruyuschimi svojstva, a također vam omogućuje da vratite oštećeno hrskavično tkivo.

Treba imati na umu da se na području primjene može pojaviti svrbež ili osip. Bolest se može povećati tijekom liječenja.

Sustilak

Ovaj je lijek dostupan u kapsulama. Glavni aktivni sastojak je glukozamin sulfat. Tijek liječenja i njegovo trajanje odabire se pojedinačno.

Oko 1,5 g lijeka se propisuje dnevno. Ako je doza odabrana pogrešno, mogu se pojaviti nuspojave kao što su zatvor, mučnina i alergije.

Elbona

Američki lijek koristi se za intramuskularnu primjenu. Sastav lijeka je lidokain i glukozamin.

Djeluje analgetski odmah nakon upotrebe. Primjenjuje se tri puta tjedno. Trajanje tečaja do 6 tjedana, a onda je potreban odmor.

Zbog prisutnosti lidokaina, ne bi ga trebali koristiti osobe sa srčanim problemima. Od nuspojava vrijedi spomenuti povraćanje, glavobolje i alergijske reakcije na mjestu ubrizgavanja.

Arteparon

Priprema njemačke tvrtke izrađuje se na bazi sumporne kiseline mukopolisaharida. Rješenje se preporuča koristiti dva puta tjedno. Mogu se pojaviti popratne reakcije u obliku glavobolje, povećanog znojenja i problema s probavnim sustavom.

Mukosat

Domaća medicina na bazi hondroitina napravljena je od koštane srži goveda. Otopina se koristi za intramuskularnu primjenu.

Injekcije se daju svaki drugi dan. U tom slučaju, dozu određuje liječnik. Mogu se pojaviti alergijske reakcije.

struktum

Priprema francuskog proizvođača Struktum je kapsula s hondroitinom. Njima se propisuje 500 µg dnevno.

Mogu se pojaviti alergijske reakcije, ali u rijetkim slučajevima.

Teraflex

Ove tablete američkog proizvođača sadrže i važne komponente hondroitin i glukozamin. One se propisuju oralno najmanje tri puta dnevno.

Od nuspojava vrijedi oticanje, mučnina, glavobolje i proljev. Tijekom liječenja može uzrokovati peckanje i svrbež na koži.

Arthron Flex

Lijek se prodaje u obliku tableta. U srži je glukozamin hidroklorid. Liječnik propisuje liječenje jednom tabletom, a zatim se povećava količina lijekova.

Nepravilna uporaba može uzrokovati probavne probleme i alergije.

Prirodni hondroprotektori

Neka hrana sadrži tvari uključene u stvaranje hrskavičnog tkiva.

U slučaju problema s lokomotornim sustavom, preporučuje se jesti takve proizvode:

1. Gulaš s kostima.
2. Hladetina.
3. Aspic iz ribe ili mesa.
4. Bogata juha od mesa i ribe.
5. Avokado i soja.

Ovi proizvodi sadrže glukozamin, hijaluronsku kiselinu i hondroitin sulfat. Ove tvari su sastojci tkiva hrskavice.

Nemoguće je propisati liječenje. Sve lijekove mora propisati liječnik. Da biste saznali koji je lijek učinkovitiji za proučavanje pregleda.

Važan kriterij odabira je cijena, tako da biste trebali saznati cijenu različitih lijekova.
Uz pravodobno započetu terapiju i pravilno odabrane lijekove, možete se nositi s neugodnom bolešću.

Suvremeni hondroprotektori u liječenju koksartroze

Hondroprotektori - neophodni za koksartrozu kuka

Uvođenjem hondroprotektora u kliničku praksu - znači vraćanje hrskavice - prijašnje mišljenje o neizlječivosti koksartroze kuka je prošlost. To su esencijalni lijekovi u liječenju koksartroze, jer njihova sustavna i pravilna uporaba olakšava simptome bolesti, poboljšava kvalitetu života pacijenata i povećava njihovu sposobnost samostalnog i aktivnog kretanja.

• zaustaviti uništavanje hrskavičnog tkiva;
• stimulira metaboličke procese u tkivima hrskavice;
• promicati sintezu podmazivanja zglobova i zadržavanje tekućine u hrskavici.

Teraflex - kondroprotektor, koji stimulira proizvodnju intraartikularne tekućine i poboljšava njegova maziva svojstva

Značajke kondroprotektora

Da bi se održalo normalno stanje hrskavice u zglobovima, potrebno je unositi dovoljnu količinu hondroitina (sastojak hrskavice) i glukozamina (sastojak hondroitina). U zdravom mladom tijelu, te tvari proizvode tkiva hrskavice. No, s godinama, njihova sinteza se smanjuje, što postupno uništava zglobove.

Hondroprotektori - rezultat obrade hrskavičnog tkiva riba i beskralježnjaka; oni su po sastavu što je moguće bliže ljudskom tkivu, stoga su apsolutno sigurni i učinkoviti u liječenju bolesti zglobova.

Redoviti unos hondroprotektora hrani stanice hrskavičnog tkiva esencijalnim hranjivim tvarima, što povećava otpornost hrskavice na preopterećenja i sprječava prerano starenje tih tkiva.

Oslobađanje hondroprotektora u sljedećim oblicima doziranja:

otopina za intramuskularnu injekciju;

U slučaju teških ozljeda kuka, Alflutop Injection može se davati intraartikularno jednom svaka tri dana. Nakon šest takvih injekcija, pacijent se prebacuje u intramuskularnu injekciju.

Samo prihvaćanje kondroprotektora neće dati željeni rezultat. U režimu liječenja oni zauzimaju vodeće mjesto, ali su i "asistenti" također potrebni:

• nesteroidni protuupalni lijekovi,
• protiv bolova,
• antibiotike za upalu,
• vitamini.

Tri značajke kondroprotektora za koksartrozu

Kod koksartroze se ne koriste kondroprotektori u obliku gelova, krema i masti, jer su neučinkoviti zbog niske propusnosti u tkivu zgloba kuka (što je duboki zglob).

To su lijekovi sporog djelovanja. Promjena stanja na bolje može se očekivati ​​najranije šest mjeseci nakon početka liječenja. Značajno poboljšanje dolazi nakon polaganja dva ili tri kolegija, odnosno ne manje od 1,5 godine. Nedostatak brzog učinka takvog liječenja koksartroze objašnjava se velikom zglobnom površinom kuka i sporom oporavkom hrskavičnog tkiva.

Učinkovitost terapije ovisi o sustavnoj primjeni kondroprotektora izravno u intraartikularnu šupljinu (s koksartrozom, broj injekcija može doseći tri puta godišnje - a ove injekcije treba obaviti s artrozom kuka). U intervalima između takvih uboda redovito se uzimaju lijekovi oralno u obliku kapsula ili praha.

Ne postoje specifični kondroprotektori posebno za koksartrozu - ti su agensi isti za artroze bilo koje lokalizacije.

Prednosti lijekova

Hondroprotektori utječu na uzrok bolesti: sprječavaju uništavanje hrskavičnog tkiva u zglobu kuka.

Učinak hondroprotektora različitih vrsta je različit. Primijeniti dvije glavne skupine sredstava:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Glukozamin je važna komponenta koja stimulira funkciju stanica hrskavice i kompleksnih proteina proteoglikana. Glukozamin pomaže u vraćanju hrskavice u njezinu elastičnost i potiče proizvodnju osnovnih hrskavičnih komponenata, što učinkovito inhibira procese razaranja u zglobovima kuka.

Hondroitin sulfat neutralizira negativne faktore tkiva glodavaca. Njegovo najvažnije djelovanje je da potiče sintezu kolagenskog proteina, koji vraća elastičnost hrskavici i pokretljivost zglobova. Također pridonosi nakupljanju i zadržavanju vlage u zglobnim vrećicama.

Kada se zglob pomakne, hrskavica mijenja oblik; to olakšava prisutnost posebnih "izvora" - hondroitina i glukozamina

kontra

Hondroprotektori su učinkoviti za liječenje samo koksartroze u zglobu prvog i drugog stupnja zgloba kuka kada razaranje hrskavice nije dostiglo kritično stanje. Kod koksartroze, treća faza tkiva hrskavice u zglobu više ne ostaje, a hondroprotektori su nemoćni.

Što znači i kako se primjenjuju, prosječne cijene

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Najbolji kondroprotektori za koksartrozu

Kako odabrati kondroprotektore za liječenje zglobova

Osnova patogeneze većine degenerativnih i distrofičnih bolesti zglobova i kralježnice je uništenje intraartikularnog tkiva hrskavice, čije stanje određuje fazu bolesti i njezine simptome. Moderna medicina pronašla je metodu terapijskog djelovanja na intraartikularnu hrskavicu - to su kondroprotektori za zglobove.

Ovi lijekovi su dizajnirani da zaustave napredovanje patoloških promjena i, ako je moguće, obnove oštećenu hrskavicu. Treba odmah primijetiti da će se učinak takvog liječenja promatrati samo u početnom stadiju bolesti, u uznapredovalim slučajevima artroze čak i najbolji kondroprotektori (CP) će biti neučinkoviti, jer u zglobu više nema ništa što bi se moglo obnoviti (sve hrskavično tkivo je već uništeno).

Mehanizam djelovanja kondroprotektora

Da bi se razumjelo kako ti lijekovi pomažu kod bolesti zglobova, pod kakvom će patologijom biti učinkoviti, a pod kojim će tretmanom biti neuspješni, potrebno je razumjeti kako su raspoređeni zglobovi osobe i kakva je uloga hrskavičnog tkiva.

Kako su zglobovi hrskavice?

Sve zglobne kosti zglobova prekrivene su hrskavičnim tkivom. Također se sastoji od intervertebralnih diskova. Površina hrskavice je glatka i stalno navlažena zbog posebnog intraartikularnog maziva - sinovijalne tekućine. Inače, ishrana tkiva hrskavice nastaje i zbog difuzije tvari iz te tekućine, budući da hrskavica nema vlastite krvne žile.

Glavna funkcija hrskavice je osigurati glatke pokrete u zglobu, pri čemu površine hrskavice kostiju klize jedna preko druge, a intra-artikularno podmazivanje također doprinosi tom procesu.

Struktura hrskavičnog tkiva:

1. Stanice (hondroblasti i hondrociti). To su mlade i zrele stanice hrskavičnog tkiva. Oni proizvode izvanstaničnu tvar, matricu, koja čini glavninu hrskavice. Ovdje su stanice mnogo manje.
2. Izvanstaničnu supstancu hrskavice karakterizira visoka hidrofilna sposobnost - veže molekule vode, koje čine do 80% matrice. Međustanična tvar se sastoji od kolagenskih vlakana i hondromukoida. To je posljednja tvar koja je odgovorna za integritet, snagu, oblik i funkciju hijalinske hrskavice zgloba. Sadrži tvar kao što je hondroitin i glukozamini (strukturne jedinice tkiva hrskavice).

Uništavanje hrskavice (bez obzira na uzrok) započinje upravo smanjenjem količine glukozamina i hondroitina, što dovodi do cijepanja hrskavičnog tkiva, pojave hrapavosti na njegovoj površini, pucanja i smanjenja debljine hrskavice. U vezi s tim, ili paralelno, smanjuje se proizvodnja sinovijalne tekućine bogate hijaluronskom kiselinom, što dodatno pogoršava stanje.

Kretanje u zglobu postaje bolno, zglobne površine kostiju gole, što dovodi do razvoja artroze i osteohondroze sa svim posljedicama.

Točka primjene kondroprotektora

S pravovremenim receptom, hondroprotektivni lijekovi mogu zaustaviti uništavanje hrskavice i, u određenoj mjeri, čak i vratiti oštećenu strukturu hrskavice. Činjenica je da su u osnovi njihovog sastava gore spomenuti hondroitin i glukozamini, koji se jednom u tijelu počinju "integrirati" u oštećenu hrskavicu, obnavljajući tako njihovu strukturu i funkciju.

Razvrstavanje hondroprotektora

Hondroprotektori se mogu podijeliti na tri načina:

• prema sastavu;
• generiranjem lijekova;
• metodom prijema.

Vrste hondroprotektora ovisno o sastavu

1. CP, koji sadrže hondroitin sulfat (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP koji sadrže glukozamin (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Kombinirani CP (Chondroitin + Glucosamine) - Arthron Complex, Teraflex, Chondroitin Complex.
4. Kombinirani HP (hondroitin i / ili glukozamin + naftna rafinerija - ibuprofen, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, koji je ekstrakt hrskavice i koštane srži životinja (Alflutop, Rumalon).

Vrste hondroprotektora ovisno o generaciji

1. Prva generacija nije pročišćeni ekstrakti iz hrskavice i koštane srži životinja. U ovom trenutku koristi se samo Alflutop. Ima veliki broj alergijskih reakcija.
2. Druga generacija su mono-lijekovi na bazi glukozamina ili hondroitina, koji su navedeni gore.
3. Treća generacija je kombinirana medicina.
4. Odvojeno, potrebno je osigurati hijaluronsku kiselinu za intraartikularne injekcije (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Vrste hondroprotektora ovisno o načinu primjene

1. CP za oralnu primjenu (tablete, kapsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Pacijenti ih dobro podnose i praktički nemaju nuspojave. Učinkovitost oralnih oblika je niska, jer se većina aktivne tvari gubi u procesu metaboličkih promjena.
2. CP u obliku injekcija (intramuskularno i intraartikularno) - Alflutop, Don, svi preparati hijaluronske kiseline. Češće uzrokuju alergijske reakcije, komplikacije povezane s ubrizgavanjem, ali njihova učinkovitost je mnogo veća.
3. CP za vanjsku uporabu (masti, gelovi, kreme) - Hondroksid. Koristi se samo u složenom liječenju.

Kako odabrati lijek?

Odgovaranje na pitanje kako odabrati lijek chondroprotector za liječenje zglobova nije tako jednostavno. Prvo, asortiman takvih lijekova na suvremenom farmaceutskom tržištu je prilično velik. Drugo, troškovi takvog liječenja su vrlo visoki, a s obzirom na potrebu za dugim tečajem, koji može doseći godinu i pol, onda za neke pacijente trošak postaje previsok. Treće, učinak liječenja kondroprotektorima ne dolazi odmah (prvi pozitivni znakovi mogu se vidjeti nakon 3-4 mjeseca redovite primjene).

S obzirom na sve navedeno, prije nego što kupite ove lijekove, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom, koji će utvrditi postoji li zaista potreba za takvom terapijom i koji lijek će vam najbolje odgovarati.

Međutim, kako bi se na neki način kretanje u izboru, potrebno je ocijeniti droge chondroprotectors po sljedećim kriterijima.

Mono-droga ili u kombinaciji?

Uz gore navedenu klasifikaciju CP, jasno je da one mogu biti jednokomponentne (mono-lijekovi) ili kombinirane. U pravilu, kombinacija se sastoji od dvije glavne tvari - to je kondroitin i glukozamin, druge nisu. Neki lijekovi u njihovom sastavu su još uvijek nesteroidni protuupalni agens (ibuprofen ili diklofenak).

Čini se da je bolje odabrati lijek koji sadrži i glukozamin i hondroitin, jer su obje ove tvari jednako važne za tijelo. No u praksi postoje neke nijanse takvog izbora: neki izvori informacija tvrde da su mono-preparati učinkovitiji, dok drugi kažu da koriste prednosti kombiniranih lijekova.

Zašto postoje tako različita mišljenja? Prvo, kondroprotektori su “mladi” lijekovi (njihovo iskustvo uključuje oko 10-15 godina). Drugo, interes farmaceutskih proizvođača hondroprotektora igra veliku ulogu. Poznato je da su za prodaju jednog lijeka potrebne milijarde dolara (troškovi kliničkih i drugih vrsta istraživanja, reklamne kampanje itd.). Stoga često informacije dobivene kao rezultat istraživanja koje sponzorira određeno poduzeće ne odgovaraju uvijek istini.

Preporuka je sljedeća: prije svega, trebate postaviti ovo pitanje praktičaru artrologa, koji će, na temelju svog iskustva korištenja tih lijekova i znanja, moći savjetovati stvarno učinkovit CP. Odlična pomoć pružit će povratne informacije o određenom lijeku.

proizvođač

To je vrlo važan kriterij odabira, jer poznati i cijenjeni svjetski farmaceutski koncern može priuštiti najskuplju i preciznu opremu, moderne tehnike proizvodnje lijekova, visok stupanj pročišćavanja lijekova i prave kliničke studije o učinkovitosti lijekova, za razliku od nepoznatih biljaka.

Kada kupujete brendirane lijekove, a ne generike, možete biti sigurni da ćete za svoj novac dobiti samo visokokvalitetan lijek, koji će minimizirati sve nuspojave, alergijske reakcije i neučinkovitost terapije.

Medicinski lijek ili dodatak prehrani?

Ako hondroprotektor zahtijeva naziv medicinskog lijeka, tada moraju postojati klinička ispitivanja koja potvrđuju njezinu učinkovitost, sastav, indikacije, kontraindikacije, nuspojave itd.

U slučaju biološki aktivnih aditiva (BAA) nije nužno. No, trebali biste razumjeti da onda ne može biti govora o kemijskoj čistoći lijeka, o količini aktivne tvari, koja je u jednoj tableti (i možda uopće ne postoji), o učinkovitosti takvog liječenja.

Uputa za lijek je vaše glavno "oružje" - pročitajte ga prije kupnje. Pokazuje je li lijek dijetetski dodatak ili lijek.

Faza bolesti

Kao što je već spomenuto, CP je djelotvoran samo u početnom stadiju bolesti (stadiji 1 i 2 artroze, osteohondroze). Ako je vaš patološki proces već otišao daleko (faze 3 i 4), tada više nije potrebno uzimati hondroprotektore, jer je hrskavično tkivo potpuno uništeno. Ali ti lijekovi ga ne mogu obnoviti.

Indikacije i zabrane uporabe

Indikacije za uporabu hondroprotektora su:

• deformirajući osteoartritis stupnjeva 1-2 (uključujući koksartrozu, gonartrozu);
• osteohondroza kralježnice u početnim stadijima;
• prevencija zglobnih degenerativnih bolesti kod osoba u riziku (dob nakon 50 godina, sportaši, osobe koje imaju profesionalne opasnosti - težak fizički rad ili, naprotiv, produljeni boravak na jednom mjestu, ljudi s prekomjernom težinom, nakon što su pretrpjeli traumu, osobe s drugim bolesti mišićnoskeletnog sustava, s endokrinološkim i metaboličkim poremećajima).

Kontraindikacije za imenovanje CP su individualna netolerancija na sastojke, trudnoća i dojenje.

Popis najučinkovitijih kondroprotektora

Sljedeći popis najučinkovitijih CP-ova sastavljen je na temelju povratnih informacija o pacijentima, preporuka artrologa, podataka kliničkih istraživanja i reputacije proizvođača:

1. Don. To je mono-lijek glukozamin sulfata. Postoji u obliku praška za oralnu primjenu i ampula za intraartikularne ili intramuskularne injekcije. Medicinsku medicinu proizvodi tvrtka Rottapharm (Italija).
2. Artritis. Kompleksni hondroitin i glukozamin. Ove tablete se proizvode u SAD-u. Razlikuje se visokom učinkovitošću pri dugom prijemu i sigurnosti.
3. Layfboks. Kompleks se temelji na kondroprotektorima treće generacije s dodatkom MSM-a, hijaluronske kiseline i kolagena tipa II. Proizvedeno u Izraelu.
4. Teraflex. Kompleks CP, koji je dostupan u obliku kapsula i tematskih krema američke tvrtke Sagmel.
5. Struktum. Lijek chondroitin kapsule za oralnu primjenu, proizvodi francusku farmaceutsku tvrtku Sotex.
6. Alflutop. Ovaj CP u ampulama prve generacije. To je ekstrakt 4 vrste riba Crnog mora. Koristi se za intraartikularne i intramuskularne injekcije. Česta nuspojava je alergija.
7. Žablji kamen. Ovo je dodatak prehrani na biljnoj bazi. Postoje kapsule za unutarnju uporabu i mast za vanjsku uporabu.

Ukratko, može se primijetiti da je odabir HP-a vrlo težak. Stoga, da biste dobili maksimalni učinak od liječenja i minimalne nuspojave, stručnjak bi trebao to učiniti.

Hondroprotektori u osteoartritisu koljenskog zgloba upravo su takvi lijekovi koji utječu na strukturu i funkciju zgloba. Artroza zauzima vodeće mjesto među patologima zglobova. To su društveno značajne bolesti, koje često dovode do invaliditeta i invaliditeta. Znanstvenici vjeruju da artroza počinje s destruktivnim promjenama u hrskavičnom i koštanom tkivu, tako da je glavno znanstveno istraživanje usmjereno na pronalaženje lijekova koji mogu zaustaviti napredovanje procesa ili obnoviti postojeća oštećenja.

Obilježja i opis skupine

Hondroprotektori su skupina lijekova koji se koriste za zaštitu i obnavljanje strukture hrskavičnog tkiva zgloba. Osnova mehanizma djelovanja je stimulacija metaboličkih procesa i rasta u tkivu, obnova hrskavice. Ne samo znanstvenici, već i liječnici trenutno raspravljaju o učinkovitosti primjene u liječenju patoloških stanja zglobova. Postoje dijametralno suprotna mišljenja - jedna grupa smatra da je njihova upotreba u liječenju artroze potpuno beskorisna, a druga - čudotvorni lijek. I oba logora dokazuju svoje gledište. Ovo odvajanje mišljenja je zbog osobitosti strukture zgloba i strukture hrskavičnog tkiva.

Tkivo hrskavice ne sadrži krvne žile, dovod krvi u zglob je napravljen mrežom malih grana arterija koje prolaze blizu zgloba. Prema tome, transport sredstava u tkivu hrskavice je težak. Postoji prirodni problem s izborom takvih lijekova koji bi mogli utjecati na stanje tkiva unutar zgloba. Znanstvenici su stvorili vrstu lijekova koji stimuliraju prehranu i regeneraciju hrskavice, utječući na zone rasta i oporavka. To je samo dugačak proces, toliko pacijenata, koji nemaju trenutni učinak, i govore o uzaludnosti kondroprotektora.

Rana proučavanja mehanizma djelovanja kondroprotektora objašnjena je činjenicom da opskrbljuju zglob s nestalim tvarima za procese sinteze (glukozamin) ili blokiraju funkciju enzima koji uništavaju hrskavicu (hondroitin sulfat). Tvari koje su dio hondroprotektora identične su endogene. Polako se "ugrađuju" u strukturu tkiva, utječu na hondrocite, stimuliraju sintezu sinovijalne tekućine i započinju proces popravka hrskavice.

Osim povećanja anaboličke aktivnosti stanica tkiva, hondroprotektori smanjuju patogeni učinak upalnih sredstava na hrskavicu. To objašnjava zaštitna i analgetska svojstva lijekova.

Moderna teorija mehanizma djelovanja tvrdi da ti lijekovi utječu na tijek upalnog procesa. Hondroitin sulfat i glukozamin različito djeluju na tri faktora upale:

• infiltracija u izvanstanični prostor;
• oslobađanje upalnih medijatora;
• stvaranje novih krvnih žila.

Vjeruje se da se protuupalna svojstva hondroitin sulfata mogu objasniti njegovim učinkom na receptore koji se nalaze na vanjskoj strani citomembrane.

Glukozamin može promijeniti aktivnost proteina u tkivu hrskavice.

Opća klasifikacija

Pripravci hondroprotektivne skupine obično se klasificiraju prema aktivnoj tvari i vremenu njihovog uvođenja u praktičnu medicinu. Na primjer, kondroprotektori su podijeljeni u 3 generacije:

• prva generacija - dobivena kao rezultat prerade i pročišćavanja prirodnih sirovina (hrskavica životinja, biljaka);
• druga generacija - monodrugine na bazi hondroitina, hijaluronske kiseline ili glukozamina;
• treća generacija - složeni lijekovi, kombinirajući različite kombinacije aktivnih tvari, ponekad s dodatnim spojevima.

Od lijekova prve generacije, samo se Alflutop (kombinirani preparat na bazi bioaktivnog koncentrata iz morske ribe, hijaluronske kiseline, hondroitina i proteoglikana) i dalje koristi za liječenje artroze različite lokalizacije. Ne postoje analozi lijeka s istim sastavom. Lijek Rumalon nastaje na prirodnoj bazi iz hrskavice i koštane srži teladi.

Liječenje artroze je još uvijek izazov, ali tvari u lijekovima druge generacije imaju sljedeće učinke na zglob:

1. Derivati ​​glukozamina. Mono-preparati Don, Elbon, Arthron Flex i Artiflex ispravljaju metaboličke procese koji se odvijaju u tkivu kosti i hrskavice. Istraživanja su pokazala da je glukozamin sulfat učinkovitiji od hidroklorida. Pripravci osiguravaju povećanje propusnosti zglobne kapsule, normaliziraju metaboličke procese u stanicama hijalinskog tkiva i sinovijalne membrane, potiču mineralizaciju kostiju, inhibiraju degenerativne procese u hrskavici zglobova i djeluju protuupalno i analgetski.
2. Derivati ​​kondroitin sulfata. Hondroksid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex i Struktum poboljšavaju kvalitetu sinovijalne tekućine, iniciraju fiksaciju sumpora, regeneriraju zglobnu hrskavicu, potiču stvaranje hijaluronske kiseline, poboljšavaju ligamentni aparat, ublažavaju upalu i bol, povećavaju hidrataciju i snagu
3. Pripravci koji sadrže hijaluronsku kiselinu. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks i Hialubriks omogućuju vraćanje prirodnog volumena sinovijalne tekućine, povećavaju njegovu gustoću i svojstva puferiranja, osiguravaju prehranu za intraartikularnu hrskavicu, klize čak i na deformirane površine. Preparati hijaluronske kiseline nazivaju se "tekućim protezama" jer zamjenjuju izgubljenu sinovijalnu tekućinu.

Dodatna sredstva

Danas liječnici preporučuju korištenje nove generacije složenih lijekova jer su učinkovitiji, manje agresivni i imaju manje nuspojava. Sljedeći kompleksi pripadaju ovoj generaciji hondroprotektora:

1. Glukozamin + kondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroitin + glukozamin + metilsulfat - najbolji liječnik, Triactiv Arthron.

Neki znanstvenici nazivaju četvrtu generaciju lijekova - kompleksa, u koje su osim hondroprotektivnih tvari uključene i nesteroidne protuupalne tvari. Takva sredstva su Advance, Movex Active, Teraflex ili preparati mukopolisaharida - Arteparon.

Koji se kondroprotektori mogu učinkovito nositi s artrozom zglobova, samo liječnik može odlučiti. Neki pacijenti, nakon što pročitaju rave kritike o učinkovitosti kondroprotektora, bave se samo-liječenjem. Ali, kao i svaki drugi lijek, kondroprotektori zahtijevaju kontrolu, precizno doziranje i razvoj individualnog režima. Štoviše, lijekovi se proizvode u različitim farmakološkim oblicima, čija uporaba zahtijeva profesionalno znanje.

Korištenje različitih oblika

Rezultat terapije gonartroze zglobova koljena ili koksartroze kuka ne ovisi samo o sastavu lijeka, već io načinu unošenja aktivne tvari na mjesto ozljede. Različiti oblici oslobađanja hondroprotektora različito djeluju na uzrok patološkog procesa:

• lijekovi u obliku tableta i kapsula, prašci za oralnu uporabu - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-force, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• sredstva u obliku otopine za intramuskularne injekcije - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• lijekovi za injekcije u šupljinu zglobova - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Oblici za vanjsku primjenu - Hondroksid gel, Hondroart, balzam Žablji kamen, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Hondroprotektori kod koksartroze kuka ili gonartroza propisani su u obliku koji najbolje odgovara stadiju bolesti.

Daljnji destruktivno-degenerativni procesi su nestali, što se lijek bliže ubrizgava na mjesto.

U početnoj fazi patološkog procesa dobro pomažu pripravci za oralnu primjenu i za lokalnu upotrebu. U drugom stupnju progresije kombiniraju oblike tableta i intramuskularne injekcije, jer vanjski preparati više ne pomažu.

Treća faza popraćena je progresivnom razgradnjom hrskavice i koštanog tkiva, stoga je pokazano da kombinira intramuskularne i intraartikularne injekcije.

Uz potpuno uništenje hrskavice i nepokretnosti zgloba, liječenje hondroprotektorima je bolje ne propisivati, jer je njegova učinkovitost minimalna.

Dokazana kvaliteta terapije

Hondroprotektori za vanjsku uporabu imaju najnižu djelotvornost. Sposobnost prodiranja aktivnih tvari kroz kožu i periartikularna meka tkiva je niska i iznosi manje od 20%. Da bi rezultat liječenja bio viši, topikalni lijekovi i fizioterapeutski postupci su kombinirani, na primjer, elektroforeza koja povećava propusnost tkiva. Razvijeni lijekovi s dodatkom transportnih tvari. Uvođenjem titanovog hidrokompleksa u kompleksni preparat Gialgel moguće je povećati dubinu prodiranja aktivnih tvari kada se gel nanosi izvana na koljeno do 8 cm.

Sljedeći najučinkovitiji oblik je za oralnu primjenu. Apsorbira se u sistemsku cirkulaciju nešto više od 30%, djelomično metabolizira ili veže krvnim proteinima. Zbog činjenice da hrskavično tkivo nema vlastitu opskrbu krvlju, lijekovi u tabletama, kapsulama i prašcima djeluju samo uz produljenu uporabu. Učinkovitost se povećava s kompleksnom terapijom koja koristi hondroprotektore u različitim oblicima.

Učinkovitost lijekova, ako se injekcija provodi u mišićima, ovisi o veličini molekule tvari. To utječe na prevladavanje hematobearnih tvari. Stoga će najbolji rezultat liječenja biti uvođenje lijeka izravno u zglob.

Uočeni su različiti rezultati terapije s kombinacijom intramuskularne i intraartikularne primjene lijekova u liječenju artroze. Prema rezultatima kliničkih ispitivanja provedenih na velikom uzorku bolesnika s patologijom od 3 do 10 godina, intramuskularna injekcija hondroprotektora dala je pozitivan učinak kod 76% bolesnika, intraartikularno - u 80%, a sa složenom primjenom - intramuskularno i intraartikularno - do 86 - 92%. Opća administracija povećala je ne samo hondroprotektivna svojstva lijeka, već i protuupalno.

Koristi sredstava

Najbolji kondroprotektori za osteoartritis koljenskog zgloba uključuju "tekuće proteze" koje se ubacuju izravno u zglob. Studije koje su provedene na Sveučilištu. Pirogov i Institut za reumatologiju. Nasonova je potvrdila učinkovitost liječenja gonartroze koljena primjenom lijeka Synvisc. Poboljšanje je zabilježeno nakon prve injekcije lijeka. Nakon 21 dana liječenja primjetan je napredak u stanju zgloba kod 59% bolesnika, a bol je ublažena u 87% bolesnika. Ti su pokazatelji postojali godinu dana nakon liječenja. Štoviše, rezultat nije ovisio o stupnju bolesti i starosti bolesnika. Primjena intraartikularnih injekcija može značajno smanjiti uporabu NSAID-a.

Hondroprotektori su relativno nova skupina lijekova koji se koriste u liječenju artroze već 15 godina. Stoga, za tako kratko vrijeme, dokazi o učinkovitosti kondroprotektora nisu akumulirani u dovoljnim količinama. Stoga je dijametralno i različito mišljenje stručnjaka.

Poboljšanje formula i proizvodne tehnologije omogućilo nam je da stvorimo proizvode nove generacije koji se po svojstvima vrlo razlikuju od lijekova prve generacije.

Takav brzi napredak u razvoju hondroprotektora i razvoj shema za njihovu uporabu sugeriraju da uskoro liječenje artroze neće biti tako teško kao što je danas.

Prilikom odabira lijeka obratite se liječniku. Stručnjaci savjetuju da se preliminarno prouče sve moguće informacije o hondroprotektorima, ali izbor lijeka treba prepustiti liječniku. Oni inzistiraju da se rezultati znanstvenih eksperimenata i praktična upotreba lijekova mogu razlikovati. Stoga, čak i ako imate informacije o istraživanju, ne biste trebali propisati liječenje za sebe. To se odnosi na lijekove za vanjsku uporabu i tablete. Pacijent koji sam uzima ove oblike može preskočiti početni stadij bolesti, pri čemu adekvatna terapija dovodi do najimpresivnijih rezultata.

Injekcije (pucnji i kapaljke) za osteohondrozu propisuju se za sindrom jake boli koji ne prolazi sam od sebe. Osnova liječenja degenerativno-distrofičnih bolesti je korekcija kompleksnih promjena u intervertebralnim diskovima, vaskularnom, mišićnom i koštano-zglobnom sustavu.

Glavne karike u liječenju osteohondroze i boli povezane s njom uključuju primjenu nekoliko skupina lijekova:

1. NSAR.
2. Relaksansi mišića i antispazmodici.
3. Vitamini skupine B.
4. Blokiranje uz lokalnu primjenu novokaina, trimekaina, bupivakaina (anestetika), GCS ili NSAID.
5. Rijetko, hondroprotektori (samo u nekim slučajevima) i vaskularne pripreme u obliku infuzija.

Treba imati na umu da u današnje vrijeme dijagnoza osteohondroza najčešće skriva nespecifične bolove u leđima (na primjer, miofascijalni sindrom), artropatiju lučnih i drugih zglobova kralježnice. Ovaj materijal ne opisuje kako se liječi kompresijska radikulopatija na pozadini intervertebralne kile i stenoze spinalnog kanala. Koji su protuupalni lijekovi propisani za bolove u leđima?

Protuupalni lijekovi

Protuupalni lijekovi - jedan od najvažnijih dijelova liječenja boli (refleksni i mišićno-tonički u slučaju cervikalne, torakalne, lumbalne osteohondroze). Kao lijekovi ove skupine mogu se koristiti NSAID i glukortikosteroidi (GCS). GCS se obično propisuje za neučinkovitost NSAID-a ili za dokazanu autoimunu prirodu bolesti (na primjer, Bechterewovu bolest), kao i za osteoartrozu spinalnih zglobova u obliku paraartikularnih injekcija.

Međutim, NSAR se obično koriste kao protuupalni lijekovi za pogoršanje. Među velikim brojem lijekova u ovoj skupini najučinkovitiji su i istraženi sljedeći:

Celecoxib (trgovački naziv "Celebrex"), meloksikam ("Movalis"), nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") su obično osnovni. Svi ovi pripravci imaju samo tablete, kapsulirane ili praškaste oblike za oralnu primjenu. Njihovo djelovanje postaje najizraženije do trećeg dana od početka recepcije. Stoga, u prvih 5 dana (sindrom pik boli), mogu se propisati injekcije kao diklofenak, ketorolak, ketoprofen. Nakon toga, pacijent se prebacuje na osnovne alate.

Kako se primjenjuju injekcijski oblici (injekcije) NSAID-a? Da biste to učinili, pogledajte tablicu u nastavku.

Svi NSAR u tablici imaju neselektivni učinak, što znači da imaju značajan učinak na gastrointestinalni trakt (GIT) i mogu uzrokovati krvarenje.

Stoga, ako pacijenti s bolovima u leđima imaju kontraindikacije (kronične bolesti želuca ili dvanaestopalačnog crijeva, narušenu koagulaciju), bolje je ne koristiti te lijekove, već se odmah prebaciti na selektivne (meloksikam, celekoksib).

Učinkovitost različitih NSAID u liječenju boli proučavana je u studiji IMPROVE (1), rezultati su prikazani u tablici ispod. Nimesulid nije bio uključen u ovu studiju. Međutim, u drugoj kliničkoj studiji, nimesulid nije bio inferioran u svojoj učinkovitosti (analgetički učinak i učestalost nuspojava) na celekoksib.

Prema tome, linija NSAID-a za učinkovitost i sigurnost može biti sljedeća: meloksikam-nimesulid (celekoksib) -aceklofenak-diklofenak. Podrazumijeva se da je analgetski učinak u akutnom razdoblju obično izraženiji kod injekcijskih oblika ketorolaka i diklofenaka.