U samo 10 godina (od 2003. do 2012.) u zapadnim preporukama za liječenje osteoartritisa, hondroprotektori su prešli s općeg odobrenja na gotovo potpuno poricanje. Ipak, mnogo se novca ulaže u oglašavanje kondroprotektora, a oni i dalje pomažu nekim pacijentima, pa su hondroprotektori i dalje popularni lijekovi u liječenju osteoartritisa. Ovaj članak posvećen je lijekovima i dodatcima prehrani koji djelomično mogu zamijeniti hondroprotektore. Sljedeći lijekovi i dodaci prehrani koriste se u različitim zemljama svijeta za liječenje upala u zglobovima i imaju barem minimalne dokaze o učinkovitosti.

Njihova uporaba nije obavezna, ali se mogu koristiti i dodatno - osobito u slučaju netolerancije ili neučinkovitosti standardnih pripravaka iz skupine NSAID. Imajte na umu da liječenje osteoartritisa mora nužno uključivati:

• obrazovanje bolesnika (članak u rasporedu)
• ortopedski uređaji: ulošci, ortoze, štapovi za hodanje itd. (članak je na rasporedu),
• dnevna fizikalna terapija i satovi hoda (članak je zakazan),
• imenovanje paracetamola ili lijekova iz skupine NSAR (raspoređeni članak).

Ova stranica opisuje:

Navedeni lijekovi i dodaci nisu preporuka autora da ih kupi, već samo informacije o tome što je sada dostupno i može biti obećavajuće. Izbor je najbolje napraviti sa svojim liječnikom. Cilj liječenja je smanjiti upale i bolove u zglobovima te usporiti oštećenje i uništenje zglobne hrskavice što je više moguće.

Većina tih tvari djeluje sporo (osobito diacerein), tako da se učinak može procijeniti ne ranije od 1-2 mjeseca primjene. Svi ovi lijekovi (uz iznimku omega-3 masnih kiselina) se ne preporučuju tijekom trudnoće i dojenja.

diacerein

Trgovački nazivi u Rusiji: Artroker, Artrodarin, Diaflex Rompharm.
Trgovački nazivi u Bjelorusiji: Diaflex.

Diacerein (međunarodni nezaštićeni naziv) koristi se u cijelom svijetu i dobro je proučen. Diacerein je biljni proizvod baziran na aloinskom alkaloidu, koji se dobiva iz aloe. To uzrokuje moguće nuspojave lijeka - mučninu i proljev.

Glavni učinak diacereina je smanjenje upale u zglobovima suzbijanjem sinteze interleukina-1 i smanjenjem broja receptora za interleukin-1 na stanicama hrskavice. Uz dugotrajnu upotrebu, diacerein stimulira sintezu proteoglikana (komponenti hrskavičnog tkiva).

Diacerein djeluje polako, ali klinički učinak traje najmanje 3 mjeseca nakon otkazivanja. U jednoj studiji, unos diacereina od 100 mg / dan za osteoartritis zglobova koljena smanjio je razinu boli na ljestvici VAS za 16%, 29% i 60% nakon 4, 8, odnosno 12 tjedana liječenja. U drugoj studiji, 80% bolesnika s gonartrozom (osteoartritis koljenskog zgloba) primijetilo je smanjenje boli.

Diacerein stimulira izlučivanje inzulina u gušterači, tako da može smanjiti razinu glukoze u krvi kod dijabetesa tipa 2. Preporučuje se pacijentima koji imaju dijabetes tipa 2. t

Dostupno u kapsulama od 50 mg. Uzima se oralno za 1 kap. 2 puta dnevno (ujutro i navečer) nakon obroka (potpuno, bez žvakanja, pitke vode). Primjenjuje se kontinuirano, dugo vremena ili putem tečajeva koji traju najmanje 4 mjeseca. Lijek nije jeftin - mjesec dana liječenja za travanj 2016 će koštati 2 tisuće godina. rubalja.

Zinaksin

Učinkovito djelovanje đumbira u osteoartritisu zabilježeno je u različitim zemljama svijeta - od Europe (Britanija, Austrija, Švicarska) do Egipta i jugoistočne Azije (Kina, Japan). To je bio preduvjet za razvoj lijeka.

Zinaxin je preparat na bazi ekstrakta 2 vrste đumbira (ljekarni đumbir i alpski galanga). U Kini se alpinija koristi kao zamjena za đumbir.

Aktivni sastojci u svakoj kapsuli Zinaxina:

• ekstrakt đumbira 0,15 g (što odgovara 3 g rizoma đumbira - Zingiber officinale);
• Alpinijev ekstrakt 0,015 g (ekvivalentno 0,66 g suhog alpini rizoma - Alpinia galanga).

Ekstrakt đumbira inhibira djelovanje upalnih enzima i smanjuje upalu. Nedavno su se pojavile informacije da ovi učinci mogu biti i zbog stimulacije izlučivanja glukokortikosteroida pomoću nadbubrežnih žlijezda.

Korištenje Zinaxina u osteoartritisu je dobro shvaćeno. Zinaxin smanjuje bolove u zglobovima i poboljšava njihovo funkcionalno stanje.

Lijek je siguran i rijetko uzrokuje nuspojave (moguća nelagoda u trbuhu).

Posebnost djelovanja Zinaxina je relativno brz početak djelovanja (do nekoliko tjedana), međutim, nakon prestanka uzimanja lijeka, učinak ne traje dugo.

Preporučuje se uzimanje 1-2 kapsule dnevno tijekom najmanje 6 tjedana. Brojni autori savjetuju dugotrajnu uporabu Zinaxina (do 6 mjeseci), jer se s kratkotrajnim liječenjem nakon ukidanja boli može brzo nastaviti.

Trenutno, kapsule Zinaxina nisu komercijalno dostupne u Rusiji i Bjelorusiji, a nema izravnih analoga (generika). Jedini izlaz je svakodnevno jesti đumbir u količini od 3 g korijena umjesto 1 kapsule Zinaxina.

Ekstrakt đumbira u dozi od 67 mg / kapi. sadržane u dodatku prehrani BoraBor (također sadrži kurkumin, ekstrakt Boswellia, bromelain, bor itd.). O Bori Bori detaljnije na kraju članka.

Kapsaicin u liječenju osteoartritisa

Capsaicin (od grčkog. Capsicum - ugriz) je kemijski analog prirodnog spoja koji se nalazi u vrućem (gorkom) papriku. Stimulirajući vaniloidne receptore, kapsaicin aktivira receptore za bol, što dovodi do osjećaja pečenja i crvenila. Receptori boli se također aktiviraju visokom temperaturom, acidozom (kiselim okolišem) i nekim ionima (kalijem), ali kapsaicin ima važnu značajku - receptori aktivirani kapsaicinom dugo ne reagiraju na podražaje boli. To vam omogućuje uspješno korištenje vanjskih lijekova s ​​kapsaicinom za liječenje periferne neuropatske boli.

Masti i kreme s kapsaicinom uključene su u moderne zapadne preporuke za liječenje osteoartritisa koljenskog zgloba (Sevilla, svibanj 2014.) kao dodatnog alata s nedovoljnom djelotvornošću unesenog paracetamola ili NSAID-a.

Vanjski pripravci s kapsaicinom za liječenje osteoartroze:

• Kapsikam: vanjska mast 50 g za 330 listova. rubalja. Sadrži i terpentinsko ulje, kamfor i druge komponente.
• Espol: vanjska mast 30 g za 160 rosa. rubalja. Sadrži ekstrakt capsicum.
• Nikofleks: vanjska mast od 50 g za 180 rubalja. Sadrži kapsaicin, etilen glikol salicilat (analgezija, smanjenje upale), etil nikotinat (djelovanje vazodilatatora i resorpcije).
• Artro-Active balsam ulje zagrijavanje: vanjski balzam 20 g za 120 rubalja. Sadrži ekstrakt kapsaicina i boswellia (u nastavku).

Ostali vanjski pripravci sadrže stabilniji sintetski analog kapsaicina koji se zove nonivamid (vanililnonamid, pelargonska kiselina vanililamid):

• Završna: vanjska mast 20 g za 250 rubalja. Sadrži nonivamid i nikoboksil (ester nikotinske kiseline) za dilataciju krvnih žila.
• Betalgon: kompozicija je identična Finalgonu. Nije dostupno.
• Betanikomilon: sastav je identičan Finalgonu. Nije dostupno.

Usporedba cijena i volumena pokazuje da je najjeftinija mast svaki Nikoflex 50 g, a najskuplji je Finalgon.

Imajte na umu da uz masti na bazi kapsacina možete koristiti i vanjske preparate na bazi NSAID (Fastum gel, Nise gel, itd.).

Ekstrakt nesaponizirajućih spojeva avokada i soje (Piascledin 300)

Ekstrakt nesaponizirajućih spojeva avokada i soje (ENSAS) prodaje se u obliku kapsula pod trgovačkim imenom Piascledin 300.

Piascledin 300 je kompleks lipida, uključujući fitosterole i zasićene masne kiseline. Lijek sprječava uništavanje hijalinske hrskavice pojačavajući sintezu komponenti izvanstanične tvari, te također blokira neke upalne enzime. Piaskledin je dovoljno proučen. Pregled kliničkih studija Piascledina u članku Rak dojke u 2014. godini: Iskustvo u korištenju neosapunjivih spojeva avokada i soje (Piascledin) u liječenju osteoartritisa različite lokalizacije.

Ekstrakt nesapunljivih spojeva avokada i soje dobro se podnosi i nema nuspojava. Smanjuje bol i poboljšava funkcionalno stanje zglobova. Piaskledin 300 se uzima oralno na 1 kapsulu dnevno ujutro uz obroke, uz uzimanje 250 ml vode. Minimalni tijek liječenja je 6 mjeseci, ali je bolji do 2 godine. Nakon 6-mjesečnog liječenja, učinak ostaje najmanje 2 mjeseca.

Mjesečni trošak liječenja Piaskledinom (30 kapsula) je oko 1.100 rubalja.

Ekstrakt zubara Boswellia / smola (tamjan)

Ekstrakt i smola Boswellia pilchatoy (Boswellia serrata, ili tamjan, tamjan) koriste se u Ayurvedi (Indija) više od tri tisuće godina za liječenje upalnih bolesti mišića, zglobova, živčanih završetaka i, do sada, više ili manje proučenih. Aktivni sastojak smole je terpenska bosvelilna kiselina, koja suzbija upalu blokiranjem određenih enzima (5-lipoksigenaza, elastaza leukocita). U meta-pregledu iz 2008. godine zabilježena je visoka sigurnost smole Boswellia serrata. Nedostatak učinkovitosti u pojedinim studijama može se povezati s heterogenošću lijekova zbog nedostatka standardizacije ekstrakta Boswellia smole aktivnim aktivnim sastojcima. Trenutno postoje standardizirani preparati Boswellia smole. Budući da je nemoguće patentirati zupčasti ekstrakt Boswellia ili njegove sastavne dijelove (oni su javno dostupni), teško je vratiti potrošena ulaganja farmaceutskim tvrtkama, au nadolazećim godinama ne bismo trebali očekivati ​​skupa probojna istraživanja na tu temu.

Boswellia ekstrakt sadrži sljedeće prehrambene dodatke i lijekove:

• Artro-Aktiv Balsam ulje za zagrijavanje: vanjski balzam 20 g za 130 rubalja. Također sadrži kapsaicin.
• Artro-Active kapsule: 120 rub. za 36 kapsula i 260 rubalja. za 40 kapsula. Osim ekstrakta smole Boswellia seratta (tamjan), sadrži uljne ekstrakte sjemenki sibirskog cedra i korijen kurkume (o njima niže).
• BoraBor: kapsule s raznim aditivima (kurkumin, Boswellia ekstrakt, bromelain, bor itd.).

Ekstrakt korijena kurkuma

Kurkuma je poznati začin i koristi se u tradicionalnoj medicini u mnogim zemljama. Glavni aktivni sastojak je kurkumin bioflavonoid, koji pripada skupini žutih boja.

U jednoj studiji, ekstrakt kurkume s 6-tjednom dozom bez ikakvih nuspojava u dozi od 2 g / dan ublažio je bol kod osteoartritisa zgloba koljena jednako učinkovito kao ibuprofen 800 mg dnevno. Uzimanje kurkume uzrokuje manje nuspojava od ibuprofena. Povremeno se može pojaviti poremećaj želuca, proljev ili vrtoglavica. Ekstrakt kurkume se ne preporučuje osobama s bolestima žučnog mjehura, gastrointestinalnim refluksom i 2 tjedna prije operacije.

U drugoj studiji u Italiji kurkuma je smanjila bol i poboljšala pokretljivost u zglobovima koljena za 58% više nego u kontrolnoj skupini, što je smanjilo dozu standardnih lijekova protiv bolova za 63% u usporedbi s kontrolnom skupinom.

Kurkuma je dio sljedećih dodataka prehrani:

• Ekstrakt GN Curcumin: 205 mg kapsule za 60 komada za 2.200 rubalja. Prema uputama, 1 kapsula dnevno uz obroke. Trajanje prijema - 1 mjesec.
• Arthro-Active kapsule: s ekstraktom Boswellia seratta smole (inkensewood) i ekstraktom sibirskog cedrovog ulja.
• BoraBor: kapsule od 350 mg i 500 mg. Kompozicija je opsežna, detalji su niže.

11. siječnja 2017. na internetskoj stranici Časopisa za medicinsku kemiju objavljen je pregledni članak o kurkuminu, koji je aktivna tvar kurkume. Članak opisuje da unatoč dugoročnim istraživanjima kurkumina, njegov terapeutski učinak još nije potvrđen u bilo kojem dvostruko slijepom, placebo kontroliranom ispitivanju. Nijedan lijek s dokazanim učinkom na temelju kurkume još nije stvoren. I da kurkumin i njegove nečistoće samo oponašaju korisne molekularne učinke, što dovodi u zabludu istraživače. Zauzvrat, mnogi istraživači kurkumina ne pristupaju radu kritički i oslanjaju se na stare studije, od kojih su neke ispravljene ili čak uklonjene iz baze znanstvenih članaka.

Link na engleskom jeziku: http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acs.jmedchem.6b00975
Pojednostavljeni opis na poljskom: http://www.rmf24.pl/nauka/news-kurkuma-nie-leczy-tylko-udaje,nId.2336743

Aditivi u američkim preparatima kondroprotektora

MSM-kompleks (metilsulfonilmetan): izvor organskog sumpora. Metilsulfonilmetan (MSM) još nije dovoljno istražen, ali brojna su istraživanja pokazala njegov protuupalni učinak na zglobove i smanjenje bolova u zglobovima i ligamentima uz minimalan rizik od nuspojava. Metilsulfonilmetan (MSM) doprinosi bržem oporavku nakon sportskog treninga i pomaže u zaštiti mišića od uništenja. MSM je uobičajena komponenta sportskih dodataka prehrani.

Mangan je potreban za normalno funkcioniranje vezivnog, koštanog i hrskavičnog tkiva. Mangan je važan za kosti nije manje kalcija. On također sudjeluje u sintezi glukozamina. Nedostatak mangana povećava rizik od osteoartritisa, uganuća i uganuća, a kod žena u menopauzi nedostatak mangana doprinosi osteoporozi. Dnevna tjelesna potreba za manganom za odraslu osobu je 2-5 mg. Mangan je bogat biljnom hranom. Nedostatak mangana javlja se kod zlouporabe alkohola, prekomjernog unosa fosfata (limenada, limunada), s nekim endokrinim bolestima i povišenim razinama željeza, bakra i kalcija. Mangan se nalazi u Inoltra kompleksnom pripravku (vidi dolje).

Bor igra važnu ulogu u metabolizmu minerala. U bolesnika s artritisom sadržaj bora u tkivu zgloba je nekoliko puta manji nego u zdravih ljudi. U regijama s pitkom vodom koja je bogata borom (Izrael, Novi Zeland), učestalost artritisa i artritisa je 7-10 puta niža nego u regijama siromašnim borom (Jamajka, Sjeverni Tajland). Imenovanje 3 mg bora dnevno za žene nakon menopauze tijekom 8 dana smanjilo je gubitak kalcija u urinu (40%) i magnezija (30%). Oba ova minerala su važna za izgradnju tkiva kostiju i hrskavice. Dnevna potreba odrasle osobe u boru je samo 2,5 - 3 mg. Bor je bogat biljnom hranom (poput mangana). Organski bor se nalazi u sastavu fruktoborata. Bor se nalazi u složenoj pripremi bore Bore (vidi dolje).

MSM-kompleksi i elementi u tragovima bor i mangan često se dodaju sportski dodaci i složeni američki dodaci prehrani s hondroprotektorima. Primjer je linija OSTEO BI FLEX, gdje se gotovo sve može dodati:

• glukozamin hidroklorid,
• kondroitin sulfat,
• hijaluronska kiselina
• kolagen,
• 5-Loxin Advanced (100 mg Boswellia ekstrakta s acetil-11-keto-beta boswellicom kiselinom (AKBA)),
• mangan (manganov sulfat),
• bor (natrijev borat),
• vitamin C (L-askorbinska kiselina).

Takav lijek košta oko 22 dolara za 40 tableta (2 tablete se uzimaju dnevno).

Nisko ili slabo proučavani lijekovi i dodaci

Vitamin C potiče sintezu kolagena i umjereno povećava sintezu agrekana (proteoglikana zglobne hrskavice). Dnevni unos od 150-200 mg askorbinske kiseline smanjuje rizik od progresije osteoartritisa i ozbiljnosti boli, ali ne sprječava pojavu osteoartritisa.

EKSTRAKT ULJA SJEMA SIBIRSKOG CEDARA (Pinus sibirica Du Tour). Fitosteroli ekstrakta cedrovog sjemena inhibiraju djelovanje agresivnih čimbenika koji uništavaju hrskavicu i druga zglobna tkiva.

Ekstrakt sjemenki sibirskog cedra sadržan je u sljedećem dodatku prehrani:

• Arthro-Active kapsule: s ekstraktom smole Boswellia seratta (inkensewood) i ekstraktom korijena kurkume.

Dugotrajna uporaba omega-3 masnih kiselina i gama-linolenske kiseline ima protuupalni učinak i ublažava simptome reumatoidnog artritisa. Protivupalni učinak kod osteoartroze nije isključen, iako će koristi za tijelo biti u svakom slučaju. Omega-3 (3 g / dan) može se dobiti iz ribljeg ulja, lijekova i dodataka prehrani, a biljni izvor gama-linolenske kiseline (oko 1-2 g / dan) je ulje večernje jaglaca (večernja jaglac) i ulje boražine (boražina),

Komentari i zaključci

Većina ovdje prikazanih lijekova i dodataka ima protuupalno djelovanje. Međutim, kod osteoartritisa u nekim slučajevima dovoljna je jednostavna anestezija:

• tijekom istezanja zglobne kapsule i ligamenata bez sinovitisa (upala zglobne vrećice),
• kada su živčani završetci nadraženi u periostu zbog osteofita (koštanih izraslina), mikrofraktura, intraoseumne hipertenzije (povišenog tlaka unutar kosti),
• s grčevima mišića, itd.

Analgetski (analgetski) učinak bez protuupalnog djelovanja imaju vanjske preparate na bazi kapsaicina (ljuta paprika). Najjeftinija mast s kapsaicem je Nikoflex.

Postoje i drugi dodaci prehrani za zglobove koji ovdje nisu spomenuti. Međutim, oni su malo poznati ili je bilo premalo istraživanja o njima.

Ako odaberete složene dodatke, onda mi se čine najzanimljivije:

1) Bora Bora (Borabor): kapsule od 350 mg. Sadrže bor (fruktoborat) 2 mg, izoflavone soje 13 mg, bromelain 48 mg, oligro-pantocianidine (iz sjemenki grožđa) 15 mg, kurkumin 9 mg, ekstrakt Boswellia 33 mg, ekstrakt đumbira 67 mg, vitamin C 50 mg, vitamin D3.

Uzima se oralno tijekom obroka - 1 kapsula. 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Tečaj se može ponoviti 3-4 puta godišnje. Cijena od 30 kapsula - 300 rubalja. Mjesečni tečaj košta 900 rubalja.

2) Arthro-Active kapsule: sadrže ekstrakte kurkume, smole Boswellia seratta (sjeme stabala) i sjemenke sibirskog cedra.

Arthro-Active se uzima 2 kapsule 2-3 puta dnevno. Trajanje recepcije - 2-4 tjedna. Razmak između tečajeva je 2 tjedna. Cijena je 140 rubalja (36 kapsula) i 270 rubalja (40 kapsula). Mjesečni tretman košta oko 1000 rubalja (pakiranje od 36 kapsula).

3) Inoltra: kapsule u 1900 mg. Sadrži 1000 mg glukozamina, 200 mg hondroitina, omega-3 masne kiseline (400 mg EPA, 300 mg DHA) i omega-6 (300 mg GLA), mangan, vitamine C i E.

Inoltra se obično uzima 2 kapsule 2 puta dnevno tijekom 3-4 mjeseca. Mjesečni tretman rođaka Inoltra koštat će 3.400 rubalja.

Što su kondroprotektori?

Sve bolesti mišićno-koštanog sustava spadaju u skupinu društveno značajnih bolesti, jer često uzrokuju privremenu ili trajnu onesposobljenost, praćene su bolom, narušavaju kvalitetu života pacijenata.

Zato znanstvenici neprestano provode istraživanja u potrazi za novim učinkovitim alatima za liječenje zglobova i kostiju.

Relativno nedavno pojavili su se lijekovi iz skupine kondroprotektora, koji uzrokuju mnoga pitanja i sporove između pacijenata i liječnika.

Sadržaj

Hondroprotektori - lijekovi za zglobove

Hondroprotektori - ime koje objedinjuje raznoliku skupinu lijekova i bioloških dodataka.

Već iz samog naziva grupe tih tvari ("chondro" - hrskavica, "zaštita" - zaštita), slijedi da bi pripreme trebale osigurati zaštitu zglobne hrskavice.

Teoretski, unos hondroprotektora vraća zglobnu hrskavicu i štiti je od mogućih oštećenja u budućnosti, čime se pomaže obnovi funkcije zglobova i smanjuju kliničke manifestacije zglobne patologije, uključujući slabljenje boli.

Slika: degenerativne promjene u zglobu koljena

No je li to stvarno ili je to?

Mehanizam djelovanja

Djelovanje kondroprotektora zbog djelovanja aktivnih komponenti u njihovom sastavu.

Većina hondroprotektora temelji se na glukozaminu i hondroitin sulfatu.

Akcije hondroitin sulfat:

• potiče stvaranje glavnih komponenti hrskavice (glikozaminoglikani, proteoglikani, kolageni, hijaluronska kiselina);
• sprječava uništavanje struktura hrskavice;
• aktivira proizvodnju intraartikularne tekućine;
• protuupalni učinak.

Učinci glukozamina:

• služi kao jedna od polaznih komponenti za sintezu tvari koje tvore osnovu tkiva hrskavice;
• štiti hrskavicu od slobodnih radikala i drugih štetnih čimbenika;
• ublažava otekline, djeluje protuupalno.

Čini se da bi liječenje hondroprotektorima trebalo pružiti nevjerojatne rezultate, obnavljanje hrskavice i time eliminiranje uzroka većine bolesti mišićno-koštanog sustava.

Nažalost, praktična istraživanja su pokazala da su hondroprotektori učinkovitiji u zaštiti hrskavice nego u njihovom popravljanju.

Uz ozbiljno razaranje hrskavičnog tkiva, monoterapija (liječenje samo hondroprotektorima) neće moći dati značajna poboljšanja.

Je li moguće liječenje intervertebralnih kila kod kuće? Saznajte ovdje.

Kondroprotektori klasifikacija ektor

Hondroprotektori su klasificirani prema različitim kriterijima.

Najčešća je izolacija hondroprotektora ovisno o sastavu (monopreparati i kombinirani pripravci, prirodnog i umjetnog podrijetla).

Još jedna općeprihvaćena klasifikacija je odabir generacija lijekova prema vremenu pojavljivanja na farmaceutskom tržištu.

U Rusiji se koriste tri generacije hondroprotektora:

• 1. generacija - preparati prirodnog podrijetla bazirani na ekstraktima životinjskih hrskavica ili biljnih ekstrakata (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2. generacija - monopreparati, koji su pročišćena hijaluronska kiselina ili hondroitin sulfat ili glukozamin;
• Generacija 3 - kombinirani lijekovi: glukozamin s hondroitin sulfatom, ponekad u kombinaciji s drugim lijekovima (na primjer, inolter također sadrži vitamin E, polinezasićene masne kiseline, manganov askorbat).

Sada se razvijaju i proizvode hondroprotektori u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima - na primjer, napredovanje teraflexa (kombinacija ibuprofena, glukozamin sulfata i hondroitin sulfata).

Neki istraživači pripisuju kombinacije kondroprotektora s lijekovima iz drugih skupina novoj, četvrtoj generaciji.

Što znanstvenici kažu o različitim generacijama kondroprotektora? ↑

Po njihovom mišljenju, malo je vjerojatno da prva generacija daje značajan rezultat, a učinak njihove primjene je gotovo usporediv s placebo efektom ("imitatori" lijekova koji ne sadrže aktivnu tvar, koji se daju u kliničkim ispitivanjima kontrolnoj skupini bolesnika).

No, hondroprotektori druge i treće generacije već daju klinički dokazan rezultat, pa se lijekovi iz tih skupina koriste u međunarodnoj praksi.

Učinkovitost kondroprotektora uvelike je određena njihovim ulaskom u tijelo: različiti oblici doziranja „dobivaju“ se na oboljele organe na različite načine, prolazeći kroz niz promjena koje mogu smanjiti njihovu aktivnost.

Lokalni oblici kondroprotektora - kreme, masti, gelovi - se utrljaju u kožu izravno na mjestu ozljede.

Na taj način djelomično ublažavaju simptome upale (oticanje, bol), ali se praktički ne apsorbiraju u krv.

Zbog toga masti ulaze u unutrašnjost zgloba u maloj količini i njihov učinak na obnavljanje hrskavičnog tkiva je jedva zamjetljiv.

Prirodno (u hrani i biljnom podrijetlu)

Hondroitin sulfat, glukozamin i hijaluronska kiselina nalaze se u mnogim namirnicama biljnog i životinjskog podrijetla.

Bogati su:

• bogata mesna ili riblja juha;
• meso kuhano zajedno s kostima i zglobovima;
• želatin i žemlja, uključujući glave i stopala pilića;
• riba i jela od mesa;
• soje;
• avokado.

Dio kondroprotektora se još uvijek radi na temelju sastojaka tkiva hrskavice životinja, manje uobičajenih ekstrakata mahunarki, avokada (piascledin).

tablete

Pitanje o tome koliko su učinkoviti zaštitnici u tabletama i kapsulama za oralnu primjenu još uvijek se žestoko raspravlja.

Farmaceutske tvrtke uključene u proizvodnju takvih lijekova uvjeravaju potrošače u visoku sposobnost aktivnih sastojaka da se apsorbiraju u želucu i crijevima i protječu krvlju u hrskavicu.

S druge strane, među liječnicima i znanstvenicima postoje mnogi protivnici oralne primjene (kroz usta) kondroprotektora - oni sumnjaju da hondroitin sulfat i glukozamin mogu doći do zgloba kroz želudac i crijeva, nepromijenjeni, barem u količini potrebnoj za dobivanje rezultata.

Nadalje, ukazuje se grč krvnih žila koje hrani hrskavicu zahvaćenog zgloba, što mu stvarno otežava isporuku lijekova.

Međutim, suvremeni oralni kondroprotektori s klinički dokazanom djelotvornošću poboljšavaju stanje bolesnika, ublažavaju glavne simptome i usporavaju napredovanje bolesti.

No, da biste dobili dobar rezultat, oni se moraju uzeti dugo vremena iu kombinaciji s lijekovima iz drugih skupina.

injekcije

Injekcije hondroprotektora daju se intramuskularno ili intraartikularno.

Pripravci za intramuskularnu primjenu ne prolaze kroz gastrointestinalni trakt, već odmah ulaze u krv. Da bi se osigurala njihova terapeutska koncentracija u zglobnoj hrskavici, potrebno je ukloniti vazospazam u zglobu.

Hondroprotektori, uvedeni izravno u zglobnu šupljinu, dijele se na konvencionalne lijekove i takozvane proteze (nadomjeske) sinovijalne tekućine.

Intra-artikularni put primjene je najučinkovitiji, pruža trenutnu hidrataciju zglobnih površina i obnavljanje njihovog klizanja međusobno, i hrani hrskavicu.

Glavni nedostatak metode je visoka cijena visokokvalitetnih lijekova.

Vertebrogenic lumbodynia - što je to? Pogledajte ovdje.

Koji su simptomi spinalnog hemangioma? Učite iz ovog materijala.

Popis droga

Na suvremenom farmaceutskom tržištu postoji veliki broj lijekova iz skupine kondroprotektora.

Razumjeti ovo obilje može biti teško i za profesionalce, jer većina izvornih lijekova ima mnogo analoga s drugim komercijalnim imenima.

Pacijenti kojima se preporuča liječenje kondroprotektorima često pokušavaju „ispraviti“ svoje medicinske recepte sami, birajući jeftiniji lijek.

Ali da to učinite, ako vam je stalo do vlastitih zglobova, još uvijek ne vrijedi.

U slučaju da cijena apsolutno nije zadovoljavajuća za Vas, posavjetujte se sa svojim liječnikom o mogućnosti prelaska na jeftine hondroprotektore - samo liječnik će moći odrediti adekvatnost zamjene jednog lijeka drugom.

Lijek se temelji na glukozaminu, dostupnom u dva oblika - topivim vrećicama za oralnu primjenu i otopini za intramuskularnu primjenu.

Sastav otopine za intramuskularnu injekciju uključuje lidokain, tako da je don kontraindiciran:

• bolesnika s teškim intrakardijalnim poremećajima provođenja;
• sa zatajenjem srca;
• tijekom trudnoće;
• djeca do 12 godina.

Sasha se dodjeljuje dnevnom unosu (1 put dnevno) jedan i pol mjesec.

Don se unosi u mišić 3 puta tjedno s tijekom najmanje 4 injekcije.

Žablji kamen

Biološki aktivan dodatak prehrani na bazi kombinacije hondroitin sulfata i glukozamina.

Dostupno u obliku kapsula za oralnu primjenu.

Učestalost prijema - 3 puta dnevno, trajanje liječenja - najmanje 1 mjesec.

Artra

Kombinirani hondroprotektor sadrži hondroitin sulfat i glukozamin.

Lijek je za oralnu primjenu, dolazi u tabletama i kapsulama. Dizajniran za dugi, višemjesečni prijem, poželjne tretmane u trajanju od šest mjeseci.

Na početku liječenja preporuča se uzimanje lijeka dva puta dnevno, a nakon tri tjedna prelazi u jednu dozu.

Alflutop

Lijek je prirodnog podrijetla, dobiven je od malih morskih riba.

Dostupan u obliku otopine za injekcije.

Alflutop se ubacuje u mišić i / ili u zglobnu šupljinu.

Intramuskularne injekcije daju se jednom dnevno, tijekom liječenja 20 injekcija.

Intraartikularna primjena preporuča se u razmacima od 3-4 dana, tijekom liječenja 5 injekcija.

Teraflex

Kombinirana hondroprotektivna za oralnu primjenu.

Dostupan u obliku kapsula i tableta.

Preporučeni tijek liječenja je od 1 mjeseca dnevnog unosa.

struktum

Monoterapija na bazi hondroitin sulfata u kapsulama za oralnu primjenu.

Imenuje ga kapsula dva puta dnevno tijekom šest mjeseci.

Ponovljeni tečajevi mogu se preporučiti nakon 3 mjeseca.

glukozamin

Kombinirani lijek za oralnu primjenu u kapsulama i tabletama.

Tijek liječenja je 1,5 mjeseca, a uzima se jednom dnevno.

Hondroitin sulfat

Priprema prirodnog podrijetla iz hrskavice životinja.

Dostupno pod trgovačkim imenima:

• Kondroitin-ICCO;
• mukosat;
• chondroitin verte;
• hondrolon;
• arthra chondroitin.

Rumalon

Glycosaminglycan-peptidni kompleks prirodnog podrijetla, dobiven iz hrskavice teladi.

Dostupno u obliku otopine za intramuskularnu primjenu.

Artradol

Monopreparacija hondroitin sulfata u obliku liofilizata za pripravu otopine za intramuskularnu primjenu.

Propisuje se svaki drugi dan, tijekom liječenja 25 injekcija.

Nakon šest mjeseci tečaj se može ponoviti.

hondroksid

Monopreparacija (hondroitin sulfat) prirodnog podrijetla, dobivena iz hrskavice goveda.

Dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu i u obliku lokalnih oblika (mast, gel).

Oralna primjena dva puta dnevno, dugo vremena - od šest mjeseci. Lokalni oblici se primjenjuju 2-3 puta dnevno, tijekom liječenja - od 2 tjedna do 2-3 mjeseca.

Ostali lijekovi

Proteze sinovijalne tekućine: synocrom, hiastate, fermatron.

Umeću se u zglob jednom tjedno u tečajeve od 3 do 5 injekcija.

Koje bolesti pokazuju hondroprotektore? ↑

Indikacije za imenovanje hondroprotektora su sve bolesti zglobova s ​​oštećenjem hrskavice.

S artritisom i reumatoidnim artritisom

Dugotrajni upalni proces kod kroničnog artritisa i reumatoidnog artritisa gotovo uvijek završava razvojem destruktivnih promjena u tkivu hrskavice u zglobovima.

Hondroprotektori se mogu propisati periodičnim ciklusima čak i prije pojave takvih promjena - kako bi se spriječilo oštećenje hrskavice, kao i liječenje već nastale lezije.

Akutni infektivni artritis često je kompliciran uništenjem hrskavice, što će zahtijevati povezivanje hondroprotektora s tretmanom tijekom perioda oporavka.

Za liječenje akutne i kronične upale zglobova koriste se svi oblici oslobađanja hondroprotektora (pilule, metodi, masti) - izbor se vrši od strane liječnika pojedinačno.

Tražite informacije o lumbalnom išijasu? Pročitajte ovaj članak.

S kila spinalnih diskova

Za kila spinalnih diskova, hondroprotektori se koriste lokalno, u obliku masti i gelova, kao iu obliku tableta za oralnu primjenu i injekcije.

Međutim, hrskavica intervertebralnih zglobova i sam disk, pogotovo u bolesnoj kralježnici, slabo se opskrbljuju krvlju, zbog čega je liječenje kondroprotektorima nedjelotvorno.

S cervikalnom osteohondrozom

U početnim stadijima cervikalne osteohondroze, hondroprotektori mogu donijeti opipljive prednosti sprečavanjem degenerativno-distrofičnih promjena u zglobovima kralježnice.

Dodijelite ih obično u obliku tableta za oralnu primjenu i lokalno.

Za liječenje naprednih oblika osteohondroze, kondroprotektori se rijetko koriste, jer ne daju opipljiv rezultat.

kada giht

Giht u tijeku svog razvoja uvijek dovodi do formiranja gihtnog artritisa, popraćenog postupnom degeneracijom hrskavičnog tkiva zahvaćenih zglobova.

Najbolja opcija je početi uzimati hondroprotektore za tečaj prije oštećenja hrskavice.

S osteoartritisom

Deformirajući osteoartritis bilo koje lokalizacije, čiji je uzrok degeneracija hrskavice, glavna je indikacija za liječenje hondroprotektorima.

Djelotvornost terapije ovisit će o načinu primjene i stupnju bolesti.

Ranije liječenje započinje, vjerojatnije je da će zaustaviti napredovanje patološkog procesa.

Kod osteoartritisa zgloba koljena (gonartroza)

Gonarthrosis se često javlja s prirođenom insuficijencijom formiranja sinovijalne tekućine, au tim slučajevima intraartikularna injekcija sinovijalnih tekućina je praktički jedino liječenje, barem u ranim stadijima bolesti.

Kod gonartroze drugog porijekla, hondroprotektori se koriste u kombinaciji s lijekovima drugih skupina.

Imenovani su ponovljenim dugim tečajevima, možete mijenjati različite oblike doziranja i zamijeniti lijekove, ali samo na recept.

S koksartrozom

Da se koksartroza ne okonča s invaliditetom bolesnika, hondroprotektore treba povezati s kompleksnom terapijom odmah nakon postavljanja dijagnoze.

U ranim fazama, dovoljno je ograničiti usmene tečajeve.

Za teške simptome preporuča se intraartikularna primjena, ponekad u kombinaciji s lokalnom primjenom.

Kako odabrati chondroprotectors? ↑

Odabir chondroprotector je prerogativ svog liječnika.

Razumjeti veliki broj lijekova i odabrati onaj koji će imati maksimalni učinak uz minimalne nuspojave, može biti iskusan visoko kvalificirani stručnjak.

Najučinkovitiji i najbolji

Koji lijek je najbolje koristiti za vas, liječnik mora odrediti.

Učinkovitost kondroprotektora ovisi ne samo o trošku, već io obliku administracije, vrsti aktivnih komponenti.

Dakle, u početnim fazama osteoartritisa, relativno jeftini domaći kondroprotektori u obliku tableta za oralnu primjenu mogu postati najbolji za pacijenta - kombinacija cijena i rezultata bit će prilično usporediva.

U kasnijim stadijima bolesti potrebno je pribjeći skupljim lijekovima koji se primjenjuju intramuskularno ili intraartikularno, te se kombiniraju s trljanjem masti.

Za djecu

Prijem kondroprotektora od strane djece provodi se strogo nakon liječničkog pregleda!

Većina lijekova kontraindicirana je za uporabu u djece mlađe od 15 godina, ali u nekim slučajevima, pitanje mogućnosti korištenja se rješava pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti.

Nema kontraindikacija za primjenu takvih lijekova kao što su piaskledin (prirodnog biljnog podrijetla na bazi soje i ulja avokada) u kapsulama, doniranim u obliku oralnog praška, homeopatskih hondroprotektora (djeca od 3 godine).

S hijaluronskom kiselinom

Hijaluronska kiselina je dio protetske sinovijalne tekućine, koja se uvodi intraartikularno (fermatron, synvisc, itd.).

Najnovija generacija

Najnovija generacija hondroprotektora uključuje visoko pročišćene kombinirane pripravke koji su sposobni dokazati da osiguravaju prodiranje aktivnih tvari u hrskavicu.

U posljednjoj generaciji također uključuju lijekove koji kombiniraju hondroprotektor s drugim skupinama lijekova (multivitamini, protuupalni), što povećava učinkovitost liječenja.

Takvi lijekovi kao što su inoltra, artrolon, teraflex napred, proteze sinovijalne tekućine pripadaju posljednjoj generaciji.

homeopatski

Homeopatski lijekovi koji imaju hondroprotektivni učinak uključuju Traumeel C i Target T.

Proizvode se u različitim oblicima - masti za vanjsku primjenu, kapi i tablete za oralnu primjenu, otopine za intramuskularnu i periartikularnu injekciju.

Lijekovi su složeni, stimuliraju regeneraciju hrskavice, ubrzavaju metaboličke procese u zglobu, imaju umjereni analgetski učinak.

koloidni

Prema proizvođačima, koloidne otopine kondroprotektora (na primjer, Arthro Complex) osiguravaju brzo i maksimalno potpuno prodiranje aktivnih sastojaka lijeka u hrskavicu uzimanjem.

Međutim, pouzdani klinički podaci o ovom pitanju nisu dovoljni.

intra

Proteze sinovijalne tekućine, alflutop, adhelon, noltrex se ubacuju u zglobove.

sport

Aktivne tjelesne aktivnosti tijekom sporta predstavljaju čimbenik rizika za razvoj bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući i deformirajući osteoartritis, spinalnu osteohondrozu.

Zato se sportašima često preporuča kondroprotektor za rad u kursevima za pravovremeni oporavak hrskavice od mehaničkih oštećenja.

Vrsta lijeka, doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik, ali prije pojave patoloških simptoma obično je dovoljna oralna primjena lijekova iz 2-3 generacije ili dijetetskih dodataka.

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, zbog različitih razloga, bolesti mišićno-koštanog sustava često se manifestiraju ili eskaliraju.

Imenovanje bilo kojeg lijeka tijekom trudnoće provodi samo liječnik!

Potrebno je uzeti u obzir moguće rizike za fetus, žena treba biti u potpunosti obaviještena o njihovoj prisutnosti.

Većina hondroprotektora je zabranjena za uporabu kod trudnica zbog nedovoljnih podataka o njihovoj uporabi.

Takvi lijekovi kao što su artradol, don prahovi, lokalni oblici (gel za kondroksid i mast), homeopatski lijekovi dopušteni su s oprezom.

kad frakture

U slučaju prijeloma u području zgloba ili blizu njega, kada je rizik od oštećenja hrskavičnog tkiva visok, mogu se propisati kondroprotektori kao dio složene terapije.

Obično se preporuča intramuskularno davanje lijekova od 2-3 generacije.

Kako uzimati hondroprotektore? ↑

Pacijenti mogu uočiti pozitivan rezultat uzimanja hondroprotektora samo ako je tijek liječenja dovoljno dug (obično ne manje od šest mjeseci).

To je razumljivo, jer je potrebno vrijeme za popravak tkiva hrskavice.

Ne zaboravite da liječenje kondroprotektorima ne isključuje ispunjenje drugih propisa - korištenje protuupalnih lijekova, tečajeva fizikalne terapije, masaže, dijetetskih preporuka, mršavljenja.

Monoterapija, osobito u kasnim stadijima bolesti, ne daje dobar rezultat.

Kako liječiti interkostalne neuralgije? Pročitajte ovdje.

Zašto postoji škripanje u torakalnoj kralježnici? Pogledajte ovaj članak.

Kontraindikacije, šteta i nuspojave

Glavne kontraindikacije za upotrebu svih hondroprotektora:

• pojedinačne reakcije;
• preosjetljivost na lijek;
• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• dobi do 14 godina.

Pojedinačna imena imaju svoje kontraindikacije, na primjer, ne smiju se davati injekcije za poremećaje srčanog ritma.

Dugotrajno liječenje hondroprotektorima gutanjem može uzrokovati mučninu, bol u trbuhu, u rijetkim slučajevima - oštećenje bubrežne funkcije i jetre.

Intra-artikularno i intramuskularno davanje prati bol, kod nekih bolesnika dolazi do fluktuacija krvnog tlaka, glavobolje, mučnine.

Mnogi pacijenti su zainteresirani da li su hondroprotektori i onkologija kompatibilni, kompatibilni, ali u svakom slučaju je bolje konzultirati se s liječnikom i obavijestiti ga o svim povezanim bolestima.

Što se može očekivati ​​od liječenja?

Korištenje odgovarajućih doza i potpuni tijek liječenja dovodi do poboljšanja blagostanja i olakšavanja mnogih simptoma: bol se smanjuje, oteklina se smanjuje, krckanje pokreta nestaje.

Međutim, kondroprotektori nisu u stanju vratiti već oštećenu hrskavicu, a glavni očekivani rezultat je usporavanje progresije bolesti.

Hondroprotektori i alkohol

Hondroprotektori nemaju naznake nekompatibilnosti s alkoholom, ali to ne znači da možete zlorabiti alkohol tijekom liječenja.

Sama po sebi alkohol bi trebao biti potpuno isključen (u ekstremnim slučajevima dopuštena je povremena konzumacija malih količina vina), jer izaziva pogoršanje bolesti zglobova.

Cijena kondroprotektora određena je stupnjem pročišćavanja lijeka, njegovom kvalitetom (potvrđenom kliničkim ispitivanjima) iu velikoj mjeri ovisi o proizvođaču.

Relativno jeftini hondroprotektori:

• žablji kamen (oko 150 rubalja);
• Glukozamin (oko 300 rubalja);
• teraflex (od 400 do 1000 rubalja, ovisno o tvrtki).

Takvi lijekovi kao što su Dona, Alflutop, Structum koštat će oko 1500 rubalja po pakiranju. Proteze sinovijalne tekućine koštaju oko 3000 i više.

Video: su chondroprotectors učinkovit?

Pregledi liječnika i pacijenata

Viktor Ivanovič, 64 godine:

Oleg Petrovich, traumatolog:

Olga, 38 godina:

Problem uništenja tkiva hrskavice dugo ne daje odmor ni liječnicima ni ljudima koji pate od ove strašne bolesti. Hondroprotektori za zglobove - mišljenja i mišljenja →

U istraživanju je utvrđeno da kondroprotektori kod artroze povoljno djeluju na zglobnu hrskavicu, značajno smanjuju bolne manifestacije kod pacijenata koji pate od te teške bolesti. Popis kondroprotektora za artrozu →

Hondroprotektori su lijekovi dugog djelovanja koji njeguju hrskavično tkivo, usporavaju njegovo uništavanje i doprinose njegovoj restauraciji. Koji su kondroprotektori koji su zajednički najdjelotvorniji?

Koksartroza (osteoartritis, deformirajući artroza) zgloba kuka je bolest mišićno-koštanog sustava. Kada coxarthrosis u tkivu hrskavice zgloba razvija degenerativno-distrofni proces. Najučinkovitiji kondroprotektori kod koksartroze →

Hondroprotektori su skupina lijekova koji su dizajnirani za zaštitu i obnavljanje tkiva hrskavice. Koji kondroprotektor odabrati? →

Popis najučinkovitijih kondroprotektora za zglobove

Mnoga degenerativna oboljenja aparata za potporu su kvalificirana oštećenjem tkiva hrskavice, što kasnije dovodi do stvaranja jakih bolova i poteškoća u pokretljivosti. U ovom slučaju, liječnici često pacijentima propisuju hondroprotektore za zglobove. Međutim, valja napomenuti da su lijekovi učinkoviti u početnoj fazi bolesti, u kasnoj fazi neće imati nikakav rezultat.

Značajke djelovanja lijekova

Što su kondroprotektori? Hondroprotektori - lijekovi koji utječu na područje u kojem se problem nalazi. Aktivni sastojci pomažu u smanjenju količine izljeva u vrećici.

Važno je napomenuti da su hondroprotektori nazivi koji povezuju raznoliku skupinu lijekova i bioloških aditiva. Ovi lijekovi pomažu dinamički obnoviti i sačuvati integritet hrskavice. Naravno, tretman traje puno vremena, trajat će najmanje 2 mjeseca. Komponente hondroprotektora su hondroitin sulfat, glukozamin. Tablete također imaju pomoćne sastojke: antioksidanse, vitamine, minerale.

Jesu li kondroprotektori djelotvorni? Uzimanje lijekova pomaže u smanjenju upale, normalizira opću strukturu poroznog hrskavičnog tkiva. Kao rezultat, bol počinje opadati. Značajka tih sredstava je da oni ne doprinose razvoju novih tkiva, već regeneraciji stare hrskavice. Ali, djelotvoran rezultat će biti ako postoji barem mali sloj hrskavice u oštećenom zglobu.

Lijekovi se mogu koristiti s analgeticima. S promjenom patologije lokomotornog aparata, te će pilule imati učinkovit učinak samo kada je bolest u početnoj fazi razvoja.

Klasifikacija lijekova

Klasifikacija hondroprotektora podijeljena sastavom, generacijom, načinom primjene.

1. Prva klasifikacija dijeli ta sredstva prema vremenu njihovog uvođenja u medicinu, a sastoji se od 3 generacije:

• I generacija (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - proizvodi prirodnog podrijetla, sastavljeni od biljnih ekstrakata, životinjske hrskavice;
• II generacija - uključuje hijaluronsku kiselinu, hondroitin sulfat, glukozamin; vrlo dobre lijekove koje proizvodi farmaceutska tvrtka Evalar;
• III generacija - kombinirani agens - hondroitin sulfat + hidroklorid.

1. Druga klasifikacija hondroprotektora podijeljena je u skupine ovisno o njihovom sastavu:

• lijekovi, čija je glavna supstanca hondroitin (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mukopolisaharidi (Arteparon);
• pripravci koji se sastoje od prirodnog ekstrakta životinjske hrskavice (Alflutop, Rumalon);
• lijekove s glukozaminom (Dona, Arthron Flex);
• najbolji hondroprotektori složenih učinaka (Teraflex, Arthron kompleks, Formula-C).

1. Postoji i klasifikacija, u suštini koja je njihov oblik objavljivanja:

• lijekovi chondroprotective injekcije (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), ova sredstva za ubrizgavanje učinkovitija su od kapsula, tableta, jer odmah počinju djelovati; korištena intramuskularna injekcija; tijek liječenja je 10-20 dana, 1 injekcija svaki put, a zatim se tretman s pilulama nastavlja;
• kapsule, tablete (Don, Struktum, Artra, Teraflex), njihova karakteristika je da počinju utjecati tek nakon 2-3 mjeseca, ali nakon pola godine dolazi do izvrsnog rezultata; Suprotno činjenici da se ta sredstva koriste dugo vremena, tijelo ih normalno tolerira i praktički nemaju nuspojave;
• zamjena za tekućinu koja se nalazi u spoju (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), koriste se izravnim prodiranjem u zglob; tijek liječenja je obično 3-5 injekcija, ali se događa da je željeni rezultat već uočljiv nakon prve injekcije; ako je potreba za ponovnim liječenjem potrebna, to je moguće tek nakon šest mjeseci.

Popis kondroprotektora je vrlo raznolik, tako da ih ne morate sami odabrati. Prvo morate posjetiti liječnika, on će propisati pravi lijek, jer je u svakoj situaciji odabran pojedinačno za svaku osobu.

Indikacije i kontraindikacije

Dakle, lijekovi se mogu koristiti za prevenciju i liječenje takvih bolesti:

• vratne, torakalne, lumbalne osteohondroze;
• parodontne bolesti;
• traumatskih poremećaja zgloba;
• artroza (gonartroza, koksartroza);
• periartritis, artritis;
• postoperativno razdoblje;
• distrofično oštećenje hrskavice.

Uporaba tih lijekova nije uvijek moguća. Postoje sljedeće kontraindikacije:

• trudnoća, tijekom dojenja;
• alergijska reakcija na sastojke lijeka;
• posljednji stadij degenerativnih, degenerativnih bolesti koštanog sustava;
• djeca do 12 godina starosti.

S razboritošću koristiti prirodne hondroprotektore u kršenju probavnog sustava.

Preporuke za pacijente

Bilo koji lijek treba koristiti samo na način propisan od strane liječnika. Da bi kondroprotektori imali povoljan rezultat iz zglobova, oni se moraju koristiti u ranom stadiju bolesti. Pacijent bi trebao slijediti sljedeće smjernice:

• nema potrebe puno opterećivati ​​oštećeni zglob;
• osoba ne bi trebala biti previše puna, uz smanjenje tjelesne težine i smanjenje bolova u zglobovima;
• ne pomičite se s opterećenjem na oštećeni zglob;
• ne prekomjerno hladiti donje udove;
• provoditi fizikalnu terapiju;
• ne zaboravite na ostatak;
• dobro za hodanje.

Slijedeći ove preporuke i koristeći kondroprotektor lijekove možete postići očekivani rezultat. Koji lijekovi pripadaju kondroprotektorima i koje bolesti liječe?

Bolesti za koje se koriste

Ovim lijekovima se mogu liječiti sljedeće patologije:

1. Osteochondrosis. Za liječenje bolesti koriste se hondroprotektori za oralnu primjenu (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, itd.). Oni obnavljaju oštećeno hrskavično tkivo, olakšavaju bol. U kombinaciji s drugim sredstvima njihova se učinkovitost povećava.
2. Artritis. Koristite lijekove (Hondroksid, Don, Struktum) zajedno s protuupalnim, analgetskim sredstvima. Sustavno liječenje pomaže smanjiti oticanje, bol i ukočenost zglobova. U slučaju oštećenja velikih zglobova (koljena) koriste se intraartikularne injekcije.
3. Osteoartritis. Učinkoviti hondroprotektori za liječenje osteoartritisa (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimuliraju proizvodnju intraartikularne tekućine, normaliziraju njeno podmazivanje.
4. Koksartrozu. Bolje je odabrati lijekove koji sadrže glukozamin, hondroitin sulfat (Teraflex, Chondroxide), aktiviraju obnovu hrskavice, poboljšavaju metabolizam.

Popis najučinkovitijih

Koji kondroprotektori mogu imati učinkovit učinak i kako odabrati? Postoji popis lijekova s ​​najboljim lijekovima za liječenje i rehabilitaciju zglobova:

1. Teraflex. Proizvedeno u Velikoj Britaniji u obliku kapsula. Sastav sadrži glukozamin, hondroitin. Doprinosi vraćanju hrskavice, primjenjuje se više od 3 tjedna. Ne mogu se konzumirati ljudi s fenilketonurijom.
2. Rumalon. To je prirodni lijek, načinjen od hrskavice teladi, kao i koštane srži. Posjedujući prirodne tvari sposobne za stvaranje alergijskih reakcija, uzimanje mora biti oprezno.
3. Don. Suvremeni talijanski lijek, njegova glavna supstanca je glukozamin sulfat. Ima veliki učinak na metaboličke procese koji se javljaju u hrskavici, ublažava upale i bolove. Prihvaćeni lijek dobro se nosi s artritisom, osteohondrozom, artrozom. Prašak se konzumira jednom dnevno najmanje 6 tjedana.
4. Struktum. Na temelju hondroitin sulfata, proizvedenog u želatinskim kapsulama za oralnu primjenu. Koristi se kod osteohondroze, artroze. Kontraindikacije su tromboflebitis, kao i djeca mlađa od 15 godina.
5. Artradol. Domaći lijek uspostavlja metaboličke procese u tkivima, proizvodi restauraciju i komplicira destruktivne procese koji utječu na vezivno tkivo.
6. Honda Evalar. Vezano uz dodatke prehrani, proizvedene u Rusiji. Glavne tvari su hondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid. Nemojte koristiti trudnice Honda Evalar, dojilje. Nuspojave hondroprotektora ove tvrtke mogu biti alergijske reakcije.
7. Formula C. Kombinirani ruski lijek za liječenje artroze, artritisa, osteohondroze. Dobro je koristiti ga za pacijente koji su imali ozljede u području zglobne strukture. Savršeno se nosi s bolnim sindromom bez pomagala, regenerira hrskavično tkivo. On praktički nema kontraindikacija, potrebno ga je uzeti dulje od 2 mjeseca.
8. Artritis. Američki lijek, široko korišten za artritis, osteohondrozu. Temelji se na glukozaminu, hondroitin sulfatu. Djeci mlađoj od 15 godina nije dopušteno koristiti lijek. Možete konzumirati osobe s dijabetesom, bronhijalnu astmu. Odnosi se na najbolje kondroprotektore. Ocjena droge je vrlo visoka, ima veliki broj pozitivnih recenzija.
9. Hondrovit. Izrađuje se u Ukrajini u obliku kapsula. Učinkovitost hondroprotektora ovog tipa je da normaliziraju funkcionalno stanje zglobova, regeneriraju tkivo hrskavice, a imaju i protuupalno djelovanje.
10. Alflutop. Aktivna tvar je ekstrakt crnomorske ribe. Ovaj lijek je usmjeren na vraćanje metabolizma, uklanjanje upale. Upute za uporabu: kod osteohondroza primjenjuje se intramuskularno u dozi od 10 mg dnevno tijekom 20 dana. Ako su zglobovi oštećeni, primjenjuje se intraartikularna metoda - 20 mg po svakom zglobu 1 put u 3 dana. Nakon 6 snimaka, liječenje se nastavlja intramuskularnom metodom.

Kako uzeti?

Pozitivan učinak primjene ovih lijekova možete vidjeti samo kada je terapijski tijek dugotrajan (oko pola godine ili manje).

Također morate znati da u kombinaciji s tim lijekovima trebate koristiti protuupalne lijekove, raditi masažu, fizikalnu terapiju, dijetu, paziti na težinu.

Brojne studije potvrdile su visoku sigurnost hondroprotektora u slučaju konzumacije preporučene doze. Nemaju nuspojava, osim mogućih alergijskih reakcija. Lijekovi se izlučuju kroz bubrege, bez obzira na način primjene.