Intervertebralna kila je degenerativna bolest intervertebralnog diska koju karakterizira povreda njezine cjelovitosti i strukture.

Naša kralježnica se sastoji od 24 kralješaka, između kojih su intervertebralni diskovi. Oni su formiranje fleksibilnog vanjskog prstena (vlaknastog prstena) i pulpous jezgre (mekana željezna supstanca koja ispunjava središnji dio diska).

Intervertebralna kila lumbosakrala, kao i mnoge bolesti kralježnice, povezana je s povredom integriteta tih diskova. Uzroci takvih promjena mogu biti traumatični (ozljeda leđa kod pada ili udarca, oštar zaokret, dizanje utega) ili povezani sa sjedilačkim načinom života i manifestiraju se u tjelesnoj neaktivnosti i prekomjernoj težini.

U ovom materijalu razmatramo glavne metode liječenja, kao i simptome koji smetaju osobi s ovom bolešću.

Zašto se javlja intervertebralna kila i što je to?

Ta se kila pojavljuje kao posljedica intenzivne ili dugotrajne izloženosti kralježnici. Glavni razlog koji dovodi do razvoja intervertebralne kile u lumbalnoj regiji je osteohondroza. U stvari, u velikoj mjeri, simptomi kile su simptomi osteohondroze.

Uzroci koji dovode do tog stanja:

• poremećaji metabolizma;
• razne ozljede, osobito nakon nesreće, nakon oštrog trzaja prema naprijed;
• snažni fizički napori, oštri zavoji, teška dizanja;
• zakrivljenost kralježnice, displazija kuka, skolioza;
• povećana tjelesna težina.

Dovoljni su i povezani čimbenici:

• slabost mišićnog sustava;
• zarazne bolesti;
• sjedilački način života;
• loše navike;
• promjene dobi;
• nasljeđe;
• sjedeći rad.

Svi ti uzroci dovode do brzog starenja, pogoršanja hrskavice i koštanog tkiva, što kasnije može dovesti do stvaranja intervertebralne kile.

Faze razvoja

Anatomski su najranjivija donja lumbalna regija i artikulacija 5. lumbalnog kralješka s sakralnom kosti. Stoga se najčešće intervertebralna hernija lumbosakralne kralježnice razvija između 4. i 5. lumbalnog kralješka i između 5. lumbalnog kralješka i sakralne kosti.

Prema stupnju promjene intervertebralnog diska, kile se klasificiraju kako slijedi:

• Faza 1 - prolaps ili lumbalna protruzija. Disk se pomiče na minimalnu udaljenost koja nije veća od 2 mm. Jezgra ne izlazi izvan tijela kralježnice.
• Faza 2 - rubni pomak diska ne prelazi 1,5 cm, a pulpna jezgra je, kao i prije, unutar tijela kralježnice.
• Faza 3 - Ekstruzija. Postoji pomicanje jezgre prema van, izvan tijela kralješaka.
• Faza 4 - ispadanje iz jezgre pulposusa, koja je prikazana u obliku kapi. Može se slomiti vlaknasti prsten. Tekućina istječe.

U početnim stadijima bolesti moguća je kratkotrajna, prolazna bol u leđima. Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice manifestiraju se progresijom patologije.

Vrste lumbalne kile

Lumbalna kila može se podijeliti u dvije vrste - L4-L5 i L5-S1. Svaki dio kralježnice označen je slovom latinične abecede, lumbalni dio je označen slovom L.

Kila L4-L5 znači da je povreda korijena živca nastala između 4. i 5. kralježaka lumbalne kralježnice. Sakralni dio označen je slovom S, stoga je došlo do pojave kile L5-S1 između 5 pršljenova donjeg dijela leđa i 1 kičmena.

Znakovi

Kod kila lumbalne kralježnice može se primijetiti:

• jaka bol u sakrumu;
• slabost i osjećaj težine u nogama;
• krutost pokreta;
• kod hodanja bol se proteže do kukova;
• u teškim slučajevima mogu biti problemi s zdjeličnim organima;
• tu je i štipanje živca i obamrlost nogu na određenim mjestima.

Svi karakteristični simptomi mogu se podijeliti u tri glavne skupine sindroma: bol, kralježak, radikular.

Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice

U slučaju intervertebralne kile u lumbalnoj regiji, simptom koji najviše zabrinjava osobu je bol, polako se povećava kako bolest napreduje.

U početku, bol je tupa, bolna, lokalizirana na mjestu lezije kralježnice. Jača pri napetosti, opterećenjima, dizanju utega ili oštrim pokretima. U mirovanju može potpuno nestati.

Zatim se širi na lumbalne mišiće, zatim na donje udove, postaje oštar i puca. Ovisno o tome koji je segment oštećen, zahvaća stražnjicu, bedra, noge, pete i stopala.

Postoje dvije faze simptoma. Isprva je samo lagana bol u lumbalnoj kralježnici, što upućuje na to da su počele distrofične promjene na intervertebralnim diskovima. Pod njihovim utjecajem u obliku pukotina u kralješnici smanjuje se njihova snaga. U drugoj fazi bol se javlja zbog napetosti i stiskanja kralježnice. Izravni kontakt kila i kralježnice uzrokuje vrlo jak bolni sindrom.

komplikacije

Jedna od posljedica intervertebralne kile u lumbalnoj kralježnici je lumbodinija, tj. Bol u leđima. Kada je uočena akutna bol, koja se dramatično povećava čak i uz najmanji pokret. Pacijent može biti u takvom stanju i do nekoliko tjedana.

Liječenje intervertebralne hernije lumbosakralne

Intervertebralna hernija lumbalne kralježnice liječi se i terapeutski i kirurški. To sve ovisi o specifičnoj situaciji, fazi razvoja procesa, prisutnosti povezanih bolesti i kontraindikacija.

Stoga je u liječenju kila lumbosakralne regije važno ne propustiti trenutak kada još uvijek možete pomoći konzervativnim načinima i izbjeći operaciju sa svim posljedicama. Pravodobnim liječenjem specijalistu možete zaustaviti progresiju, spriječiti moguće komplikacije.

Tretman lijekovima

Konzervativno liječenje postavlja sebi zadatak ublažavanja boli u akutnom razdoblju bolesti, a na kraju - prevencije relapsa.

Tijekom tog razdoblja liječenja preporučuje se:

1. Antiinflamatorna terapija. Propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi: kao što su ibuprofen, diklofenak, buka i naproksen mogu pomoći u savladavanju boli, smanjiti upalne otoke i privremeno povratiti slobodu kretanja. Paravertebralne i epiduralne blokade s glukokortikosteroidima imaju dobar analgetski učinak.
2. Noćenje za nekoliko dana. Svi pokreti se izvode polako i pouzdano. Vrijedi mijenjati dnevnu rutinu. Izbjegavajte pokrete koji povećavaju bol: savijanje prema naprijed, dizanje teških stvari.

Nakon smanjenja bolnog sindroma smanjuje se broj korištenih lijekova, a naglasak se stavlja na fizioterapiju, masaže i fizioterapiju. Glavni cilj je poboljšati stanje mišićnog sustava i ligamenata.

Kirurško liječenje lumbalne kile

Konzervativne metode se preporučuju za 4-8 tjedana. Ako se za to vrijeme ispostavilo da su potpuno neučinkoviti, potrebno je ili promijeniti taktiku liječenja, ili razmotriti pitanje kirurške intervencije.

Operacije koje se izvode s hernijom lumbalne kralježnice:

1. Mikrodiscektomija - takva operacija uklanja dio intervertebralnog diska. U polovici slučajeva nakon takve operacije, bolest se ponavlja.
2. Laminektomija je operacija za uklanjanje koštanih procesa koji stvaraju pritisak na disk na razini zahvaćenog područja. Međutim, takvu operaciju treba primjenjivati ​​oprezno jer može utjecati na potpornu funkciju kralježnice.
3. Nova tehnika - ugradnja implantata od titana u intervertebralni jaz.

Intervertebralna disk kirurgija je tretman koji eliminira sam uzrok. Indikacija za to je ozbiljan neurološki simptom povezan s disfunkcijom zdjeličnih organa i slabošću i smanjenom osjetljivošću u udovima.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon operacije uklanjanja intervertebralne kile zahtijeva ozbiljan pristup. Pacijent ne može sjediti 3 mjeseca i mora nositi steznik, isprva se stalno nosi, a 3 sata dnevno. Još jedna važna metoda u rehabilitaciji je terapija vježbanjem.

prevencija

Glavne aktivnosti usmjerene na prevenciju intervertebralne sakralne kile:

1. Jaka vertikalna i horizontalna opterećenja kontraindicirana su, čak i ako je vaša profesija povezana s teškim fizičkim radom.
2. Pazite na težinu - preporučuje se da indeks tjelesne mase ne bude veći od 30;
3. Ispravite položaj tijela tijekom spavanja - bolje spavajte na umjereno tvrdom krevetu, najbolje je ležati na leđima tako da se kralježnica može opustiti.
4. Aktivan način života koji umjereno opterećuje kralježnicu i jača mišićni korzet. Ako imate sjedilački posao, uzmite si vremena za sport ili barem za fitness.
5. Pravilna, uravnotežena prehrana i odbacivanje štetnih navika.

Poštivanje ovih jednostavnih preporuka zadržat će intervertebralne diskove netaknutim.

Kila lumbalne kralježnice

Postoji nekoliko definicija koje se koriste za opisivanje patologije intervertebralnih diskova i boli povezanih s njom, na primjer, "hernija diska", "stegnutog živca" i "protruzije", i svi su međusobno povezani.

Spinalna kila također se pojavljuje u procesu prirodnog starenja tijela, što dovodi do degeneracije vlaknastog prstena intervertebralnih diskova kao posljedice ozljeda, prekomjernog fizičkog napora, kompresije kralježnice, u pozadini čestih degenerativnih bolesti.

Opći simptomi

Simptomi koji se javljaju kod hernijalnih intervertebralnih diskova su dvojne prirode. S jedne strane, sam prostor na disku je izvor boli (tzv. Aksijalna bol), as druge strane, bol dolazi od kompresije spinalnih živaca. U tom slučaju, sam intervertebralni disk je bezbolan, ali njegov sadržaj, kada je vlaknasti prsten probijen, stvara pritisak i iritira korijenje kralježnice. Tako nastaje radikularni sindrom - bol koja „odaje“ drugim dijelovima tijela koji su udaljeni od same kralježnice.

Stvaranje kile

Za početak, pogledajmo bliže područje kralježnice gdje se najčešće stvaraju kile. Ovaj lumbalni i sakralni dio hrpta.

Lumbalna regija se sastoji od pet kralješaka, koji su označeni od L1 do L5. Simbol je prvo slovo latinske riječi Lumbalis (lumbalna). Sakralna regija je također pet pršljenova, ali su spojeni u jednu formaciju kosti - sakrum. Ovaj dizajn daje dodatnu stabilnost i snagu našoj kralježnici. Vretenca ovog odjela obično se nazivaju S1-S5, što odgovara latinskom nazivu odjela - sakralis (sakralni).

Simptomi kila lumbalnog dijela kralježnice između kralježaka L5-S1 obično su češći nego u drugim dijelovima, jer donji dio leđa doživljava najveći vertikalni teret i moment svaki dan. Tijekom vremena, vezivno tkivo vanjskog sloja intervertebralnog diska gubi elastičnost, postaje krutije i prekriva se mikropukotinama. Mišići koji prolaze duž grebena također slabe, a opterećenje na kralješcima lumbosakralne regije se povećava. Ovi faktori stvaraju uvjete za istezanje ili lom vlaknastog prstena intervertebralnog diska lumbalne kralježnice. Kao rezultat, želatinozna jezgra diska izbočuje u spinalni kanal.

Visina ove izbočine omogućuje razlikovanje triju stupnjeva vertebralne kile lumbalne regije:

• 2-3 mm - prolaps jezgre s cijelim vlaknastim prstenom;
• 4–6 mm s podnožjem do 15 mm - izbočina s cijelim vlaknastim prstenom;
• potpuni prolaps nukleusa (sekvestracija) - kila, ili, kako se još naziva, - ekstruzija ili prolaps. Puknuće vlaknastog prstena, iz kojeg visi kap želatinozne jezgre.

Vrste i karakteristike kile

Vrste kila, ovisno o mjestu oštećenja diska:

• prednji (ventralni);
• medijalni (okrenut leđnom kanalu pod pravim kutom);
• paramedial (ulazi u spinalni kanal pod kutom od 45 stupnjeva od središnje crte);
• foral (prolazi uzduž ekvatora ekrana bliže srednjem dijelu).

Najveća jačina boli ima medijalnu i bolničku intervisualnu herniju. U ovom slučaju, jezgra diska izbočuje u intervertebralni prostor i spinalni kanal. Bol nastaje zbog kompresije leđne moždine i njezinih korijena, kao i od reaktivne upale membrana. To uzrokuje oštru bol u lumbalnoj kralježnici, kao i dio tijela za koji je zadužen živac.

U slučaju kada dolazi do izbijanja medule u frontalnom području ili u tijelu drugog kralješka, hernija je bezbolna (Schmorlova hernija). Uzroci njegovog nastanka mogu biti nasljedni (s prirođenom slabošću spužvastog tkiva kralješka) ili stečenim (na pozadini osteoporoze, ozljeda kralježnice, dislokacija i subluksacija). Višestruke kile ove vrste javljaju se tijekom adolescencije u fazi brzog rasta, kada je unutarnja struktura intervertebralnih diskova iza rasta, a koštano tkivo kralježaka ne. Bolest sa Schmorlovom hernijom pojavljuje se u fazi kada se značajno smanjuje intervertebralna udaljenost, elastičnost i sposobnost kičme da se pogoršava, razvija se artroza. Na mjestima najvećeg pritiska hrskavice u koštano tkivo javlja se upalna fibroza.

Simptomatska bol u leđima (lumbodinija) raste s naporom, dugotrajnim sjedenjem ili stajanjem. Znakovi kršenja živčanih korijena manifestiraju se utrnulošću ili peckanjem uzduž stranog živca, slabošću donjih udova, povredom osjetljivosti.

efekti

Izražena lumbalna sakralna kila l5 s1 može uzrokovati povredu inervacije zdjeličnih organa, što dovodi do poremećaja mokrenja, defekacije i potentnosti, obamrlosti u perianogenitalnom području. Herniated disk L4 L5 ogleda se u motoričkoj funkciji donjih ekstremiteta. Teška oštećenja korijena kičmenih živaca dovode do djelomične ili potpune paralize. Simptomi su vrlo izraženi - teška bol ili povlačenje uzduž živca, konstantna obamrlost ekstremiteta, pogoršanje fleksije u zglobovima koljena, nekontrolirano "podkašivanje" nogu pri hodu.

Mogu se dodati i dodatni simptomi:

• povećana nelagoda tijekom pokreta, defekacija, nakon jela;
• ublažavanje boli u stojećem položaju;
• sustavni poremećaji regulacije živčanog sustava - povećano znojenje ili suha koža, oticanje donjih ekstremiteta;
• specifični simptomi - akutna bol u leđima pri podizanju ravne noge iz ležećeg položaja i slabljenje boli nakon savijanja udova u zglobu koljena.

Što je opasno kila lumbosakralno:

• Glavna opasnost leži u narušavanju živaca kičmene moždine. Dugotrajno kršenje inervacije dovodi do atrofije kontroliranih mišića ili organa, oni gube svoju funkcionalnost.
• Vjerojatno kršenje kontrole nad pražnjenjem crijeva i mjehura, pareza ili paraliza donjih ekstremiteta.
• Stalna kompresija venskih žila dovodi do stagnacije i pogoršanja edema spinalnog kanala.
• Iz dugog postojanja kile razvija se išijas, odnosno upala živaca, koja se izražava teškim bolom, otežanim bilo kakvim pokretom.
• Razvoj autoimune upale. Nasilna reakcija imuniteta razvija se kada elementi jezgre intervertebralnog diska uđu u spinalni kanal. Imunološki sustav napada vlastita tkiva, što je obilježeno višestrukim oštećenjima na staničnoj razini.

Prevencija i liječenje

Ljudi koji imaju izbočine ili hernije sakralne regije trebaju se ponašati prilično pažljivo:

• ne podizati teške predmete;
• kontraindicirano za zagrijavanje sakruma i donjeg dijela leđa;
• ne smije se dopustiti hipotermija ovog područja i donjih ekstremiteta;
• Nemojte napraviti oštre aksijalne zavoje glave ili torza;
• ne možete stajati ili sjediti dugo vremena, trebali bi dati kralježnici odmor u ležećem položaju.

Što učiniti ako se otkrije lumbalna kila? Glavno je shvatiti da je oslobađanje od bola uz pomoć analgetika privremena mjera, glavni tretman je jačanje mišićno-ligamentnog aparata kralježnice i smanjenje broja traumatskih čimbenika koji doprinose povećanju kila.

U nedostatku prijetećih simptoma (na primjer, poremećaji mokrenja ili štipanje cauda equina), liječenje je konzervativno. Njegov glavni zadatak je kontrolirati bolni sindrom, osobito u akutnom razdoblju. U tu svrhu pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti, kondroprotektori, te za tešku upalu i oticanje živčanih korijena, kortikosteroidi.

Također, dobra fizikalna terapija i fizioterapija (diadinamička terapija, amplipulse terapija, ultrazvuk i laserski efekti), vučna vuča.

Aktivno ili pasivno istezanje sakralnog područja mehanički povećava intervale između kralješaka i smanjuje unutrašnji pritisak. To, zauzvrat, poboljšava mikrocirkulaciju krvi i trofičnost zahvaćenih diskova, pomaže u rješavanju upalnog edema, pomaže udisati pulpnu jezgru prema unutra, smanjuje veličinu kile i dekompresiju živčanih korijena.

Ako je veličina pete kile lumbalne kralježnice i prvog kralješka, koja predstavlja sakrum, vrlo velika i utječe na funkcioniranje unutarnjih organa, hernija se sekvestrira (prolaps nukleusa pulsa u spinalni kanal) ili konzervativno liječenje ne eliminira bol, onda pribjegava kirurškoj intervenciji - mikrodisekktomiji,

U ovom se članku razmatra više tretmana kile lumbalne kralježnice.

Ako slijedite preporuke liječnika o načinu života, terapijskim mjerama, gimnastici, lijekovima, možete aktivno i udobno živjeti s intervertebralnom lumbalnom hernijom.

Kako liječiti lumbalnu kičmu

Spinalna kila je brzo napredujuća bolest, čiji se početni simptomi mogu lako previdjeti. I kila lumbalne kralježnice pojavljuje se mnogo češće od drugih. Stoga bi simptomi bolesti trebali znati sve kako bi se liječenje moglo odmah započeti.

Intervertebralna kila je patološka deformacija strukture intervertebralnog diska, koja se očituje oslobađanjem njezine središnje jezgre izvan razrijeđenog vlaknastog prstena. Oslobođeni disk cijedi krvne žile i kralježnicu, razina kompresije određuje kliničke simptome bolesti.

Diskovi obično obavljaju vrlo važne funkcije - amortizaciju tijekom kretanja i pokretljivost kralježnice.

uzroci

Glavni uzrok kila su bolesti kralježnice - osteohondroza, zakrivljenost. Ozljede i mikrotraume također mogu uzrokovati probleme s integritetom diska. Težak rad, nepravilne tehnike vježbanja imaju negativan učinak na kralježnicu. Drugi uzroci su pretilost, trudnoća, nasljedna predispozicija, rad u sjedećem položaju.

Vrste i faze intervertebralne kile

• prolaps - do 3 mm (prisiljavanje vlaknastog prstena);
• izbočina - do 15 mm (prsten je već deformiran, ali je njegov vanjski dio još uvijek sposoban držati jezgru);
• ekstruzija - jezgra izvan tijela kralješka (potpuno oštećenje prstena);
• sekvestracija - prolaps jezgre u spinalni kanal i kompresija kičmene moždine.

Stadij spinalne kile

• anterolateralnim;
• strani;
• posterolateralne;
• medijan;
• mješoviti.

Najčešća varijanta je lumbalna kila.

Čimbenici rizika

Postoje brojni negativni faktori koji potiču patološko stanjivanje vlaknastog prstena.

Mrežni prsten može biti neispravan ako:

• provodite većinu svog posla i slobodnog vremena;
• neispravno izvođenje tjelesnih vježbi, osobito s opterećenjem;
• imati prekomjernu težinu i / ili je vaša visina veća od 180 cm;
• povijest ozljeda kralježnice (nesreće, padovi);
• imaju kršenje držanja;
• piti alkohol, pušiti;
• podignite jako;
• predodređeni duž nasljedne linije, imaju endokrine bolesti;
• imaju bolesti - tuberkulozu, onkologiju, sifilitičku infekciju.

simptomi

Klinički simptomi su izravno proporcionalni razini lezija kralježnice.

Glavna manifestacija je bol, a najčešće u nogama duž unutarnje strane, moguće je zračenje stopala i donjeg dijela leđa. Pacijenti svoje bolove nazivaju "pucanje" ili "bol", "davanje" bilo kojoj točki tijela. Karakteristična je povećana bol tijekom tjelesne aktivnosti, kihanje i kašljanje, a horizontalni položaj donosi olakšanje. Bol može biti stalna ili povremena. Tijekom vremena, bol se može spojiti s povredom osjetljivosti različitih stupnjeva - obamrlost stopala, prepona.

Išijasni živci su često komprimirani, a onda se bolest manifestira bolom na vanjskoj strani nogu.

Ako je bolest dosegla fazu sekvestracije, ograničenja kretanja u lumbalnoj regiji mogu se dodati pacijentovim pritužbama. Moguća disfunkcija zdjeličnih organa - nestabilnost stolice bez drugih probavnih poremećaja, učestala nagonska i urinarna inkontinencija, ginekološke bolesti i bolesti prostate, erektilna disfunkcija.

dijagnostika

Kod pregleda neurologa na temelju simptoma, proučavanja osjetljivosti ekstremiteta i određivanja refleksa tetive, pretpostavlja se približna razina pronalaženja kile u kralježnici. To je potrebno za daljnju dijagnostiku - radiografiju i MRI (CT):

Metoda istraživanja

U čemu je suština metode, prednosti i mane

MR

CT

radiografija

• mielogram - bojenje cerebrospinalne tekućine za proučavanje prohodnosti kanala i pregled kontura kičmene moždine ;;
• elektromiografija - koristi se za otkrivanje kompresije ili oštećenja živaca;
• laboratorijske pretrage krvi - isključivanje zaraznih bolesti, onkologija, artritisa;
• punkcija cerebrospinalne tekućine - otkrivanje krvarenja u spinalnom kanalu, infekcija, upala;
• diskografija - metoda koja se temelji na rendgenskom snimanju, čija se suština nalazi u bojanju intervertebralnog diska.

Liječenje intervertebralne kile lumbalne

Metode liječenja spinalne kile mogu se podijeliti u dvije glavne skupine - konzervativno i kirurško. Važno je započeti liječenje na vrijeme, u fazi kada je moguće postići neinvazivni rezultat. Da bi se odredila taktika liječenja, bolest je uvjetno podijeljena u nekoliko razdoblja:

1 Akutno razdoblje. Jaka bol, ograničena pokretljivost, smanjena osjetljivost. U tom razdoblju primjenjuju se samo konzervativne metode liječenja.

2 Subakutno razdoblje. Nakon nekoliko dana bolni sindrom se smanjuje, djelomično se obnavlja pokretljivost i osjetljivost.

2 Razdoblje oporavka. Nakon nekoliko tjedana bol je potpuno oslobođena, još uvijek postoji lagana povreda osjetljivosti.

Medicinsko konzervativno liječenje

Lijekovi za internu uporabu

Uključuje intramuskularnu i intravensku primjenu, kao i uzimanje tableta. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci. Namijenjen je smanjenju boli i sprječavanju ponovne pojave bolesti. Koriste se sljedeći lijekovi:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ublažavanje boli i smanjenje upalnog odgovora oštećenih tkiva. Najčešće se koriste diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloksikam, naproksen. Učinak se objašnjava smanjenjem histamina, čime se smanjuje natečenost i razvoj procesa oporavka je suspendiran. Izvrstan analgetski učinak. Učestale nuspojave kod produljene uporabe - gastritis povezan s NSAID-om, čir na želucu. Tečaj nije dulji od dva tjedna.
• Uz neučinkovitost nesteroidnih lijekova koristi se steroid (hormonalni) - deksametazon, hidrokortizon, diprospan. Oni djeluju protuupalno, smanjujući funkciju leukocita i makrofaga. Prijemni tečajevi, uz postupno smanjenje doze. Oprezan unos uzrokuju mnoge moguće nuspojave - bolesti endokrinog sustava, poremećaji metabolizma, patologija drugih sustava i organa.
• Relaksansi mišića - Mydocalm, Xeomin, baklofen. Anestetički učinak zbog smanjene mišićne razdražljivosti. Opuštaju se mišići i poboljšava protok krvi, vraća se adekvatna prehrana tkiva.
• Diuretici se koriste rijetko i samo u akutnoj fazi kako bi se smanjilo oticanje tkiva. Zbog opasnosti od hipotenzije i neravnoteže između soli i vode propisuju se s oprezom, a ne dugim tijekom.
• Chondroprotectors. Koriste se lijekovi kao što su teraflex, hondroksid, struktum, arthra, aflutop. Cilj je obnove strukture i funkcionalnosti intervertebralnih diskova zbog rekonstrukcije hrskavičnog tkiva.
• Vitamini skupine B za regeneraciju oštećenih i komprimiranih živčanih vlakana, normalizaciju provodljivosti živaca. Primjer je milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
• Lijekovi, sintetičke droge - morfij, kodein. Koristi se samo u iznimno teškim slučajevima kada su druge metode anestezije neučinkovite.
• Triciklički antidepresivi - djeluju na opuštanje mišića, smirujući učinak. Najčešće korišteni lijek u ovoj skupini je amitriptilin.
• Vitamin D i kalcij. Povećava metabolizam koštanog tkiva, poboljšava njegovo remodeliranje, optimizira neuromuskularnu provodljivost i kontraktilnost. Kalcij D3-teva, kalcij D3Nikomed.
• Pentoksifilin, koji poboljšava mikrocirkulaciju i prehranu oštećenih tkiva, obnavlja protok krvi. Smanjenjem otoka korijena leđne moždine, simptomi povezani s regresijom kompresije živaca.
• Alfa-lipoična kiselina (berlithion, tiogamma) obnavlja stanične membrane živčanih stanica, poboljšava mikrocirkulaciju i općenito protok krvi.

U procesu liječenja uključen je i aktovegin koji ima antihipoksični učinak zbog bolje cirkulacije krvi.

Lijekovi za vanjsku uporabu

U akutnom razdoblju bolesti, neki pripravci u obliku gelova, masti i flastera koriste se za ublažavanje boli. Osim ublažavanja boli, manifestiraju se upalni odgovor i ozbiljnost nelagode. Koriste se sljedeće skupine lijekova:

Nesteroidne protuupalne masti: blokiraju medijatore upale, smanjujući time upalu (hipertermija, edem, bol).

Hondroprotektivne masti koje poboljšavaju regeneraciju hrskavice.

Homeopatske masti su masti prirodnih sastojaka koje se koriste za poboljšanje metabolizma hrskavice i njezin brz oporavak.

Kombinirane masti i gelovi - protuupalni, analgetski učinak.

Malteri - sadrže lijekove gore navedenih skupina, sa sličnim simptomatskim učinkom. Zakrpe su jednostavne za uporabu, visoko učinkovite zbog fiksne doze lijeka, trajanja djelovanja.

fizioterapija

Osobitost ove skupine metoda je povećanje regenerativne sposobnosti organizma. Koristi se u kombinaciji s medicinskim metodama, pojačavajući njihovo djelovanje. Cilj liječenja je rehabilitacija nakon bolesti i prevencija komplikacija. Može se koristiti u bilo kojoj fazi bolesti.

• Elektroterapija - elektrode se postavljaju na tijelo, djeluju primjenom male struje.
• Elektroforeza, elektrostimulacija. Metoda može uključivati ​​primjenu lijekova.
• Laserska terapija - crveno i infracrveno zračenje.
• Magnetoterapija - aparat, s podesivom frekvencijom magnetskog polja.
• Terapija udarnim valovima - akustični niskofrekventni impulsi.
• Ozokeritoterapija ili parafinska terapija. Uvođenje droga ultrazvukom nekoliko centimetara duboko u tijelo.
• Izuzetno visoke frekvencije struje - stvaranje rezonancije, potiče samoizlječenje.
• Akupunktura - djelovanje na biološki aktivne točke, moguće je uvođenje lijekova.
• Diadinamske struje - liječenje strujom.

Fizikalna terapija

Vježba s hernijom u lumbalnoj kralježnici najvažnija je patogenetska komponenta liječenja. Ovom metodom možete zaboraviti na ponavljanje bolesti već dugi niz godina. Fizičke vježbe moraju se izvoditi ispravno, mjeriti prema preporukama liječničke vježbe. Ako se pojavi akutna bol ili osjetilno oštećenje, prekinite vježbanje.

Potrebno je svakodnevno se angažirati, osim oštrih pokreta. Trajanje nastave se postupno povećava.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalna medicina nudi sljedeće metode - izradu losiona i obloga iz biljaka, terpentinsku kupku, trljanje meda i konjske masti i druge. Ne postoje dokazi za ove metode, s njihovom primjenom alergijskih i drugih nepoželjnih reakcija. Preporučuje se savjetovanje sa stručnjakom i korištenje dokazanih lijekova i uređaja u liječenju.

blokada

Blokada je uvođenje lijekova (lidokain, novokain, kortikosteroidi, diprospan) između procesa kralješaka ili na izlazu iz korijena kralježnice. Prednost ove metode je brzo i učinkovito ublažavanje boli, smanjenje upalnog odgovora u leziji. Postupak se provodi na tečajevima - oko 5 uvoda.

U čemu je bit blokade kralježnice, pročitajte ovdje.

Kirurško liječenje

Operacija je indicirana za pacijente s teškoj boli, disfunkcijom zdjeličnih organa, oslabljenom osjetljivošću. Vrste operacija:

• Mikrodiscektomija - ekstrakcija pod mikroskopom ektopičnog dijela intervertebralnog diska.
• Laminektomija - rijetko se koristi, uklanja dio kralješka.
• Implantacija je metoda liječenja, čija je bit zamjena deformiranog diska njegovim umjetnim pandanom.
• Endoskopsko lasersko smanjenje oštećenog diska.

Zdravlje kralježnice je svakodnevna, svaka minuta rada. Ne zaboravite ispraviti leđa, pravodobno liječiti bolesti i slijediti tehniku ​​u sportu. Slijedeći ove smjernice, nećete morati tražiti načine za liječenje intervertebralne kile.

Simptomatologija i liječenje kile lumbalne kralježnice

Intervertebralna kila nastaje kao posljedica izbočenja pulpne jezgre intervertebralnog diska. Ovo patološko stanje manifestira se nizom znakova koji vam omogućuju da odredite bolest, kao i njezinu fazu. Lumbalna kralježnica je najranjivije mjesto intervertebralne kile. Disk koji se nalazi između četvrtog i petog kralješka posebno je osjetljiv na razvoj patološkog procesa. U tom slučaju bol se može proširiti na noge, u nekim slučajevima pacijent ne može hodati sam. Liječenje bolesti uključuje konzervativne i kirurške metode. Također je potrebna fizikalna terapija, revizija prehrane, način života.

Kako se bolest razvija

Lumbalna kila je najčešća kod osoba starijih od 40 godina. Zbog osobitosti anatomije kralježnice tijekom vježbanja, lumbalna regija predstavlja najveće opterećenje.

Zbog evolucije lumbalnih kralješaka imaju snažnu strukturu u odnosu na druge dijelove kralježnice.

Hernije se obično razvijaju iz sljedećih razloga:

• spinalna osteohondroza - najčešći je uzrok razvoja atrofičnih-distrofičnih procesa u kralješcima i vlaknastim diskovima između njih;
• metaboličke bolesti vezivnog tkiva - mogu biti uzrokovane patologijom nekih endokrinih žlijezda ili nasljednih genetskih bolesti;
• ozljede kralježnice - nakon popravka i popravka tkiva nakon ozljede mogu nastati komplikacije u obliku slabosti vlaknastog spoja ili atrofije samog diska;
• teški fizički napor i duga statička mjesta s težinom;
• nasljedne anomalije vezivnog tkiva kralježnice.

Osim razloga koji su glavna karika u razvoju bolesti, postoji niz čimbenika koji ubrzavaju njegov razvoj:

• neaktivan stil života;
• pretilosti;
• tonus mišića donjeg dijela leđa;
• abnormalnosti mišića leđa;
• abnormalni razvoj donjih udova i zdjelice;
• visoka rasta;
• dizanje utega i gimnastika;
• česte manje ozljede leđa;
• hipovitaminoza i gladovanje;
• patologija krvnih žila koje opskrbljuju kralješke;
• upalne bolesti kože i mišića leđa;
• kršenje držanja u bilo kojoj kralježnici.

Kombinacija uzroka može biti različita, ali u završnoj fazi patogeneza bolesti bit će u slabosti vlaknastog tkiva intervertebralnog diska i izlasku pulpne jezgre izvan granica potonjeg. Također treba imati na umu da se razvoj kile ne pojavljuje odmah, prva se pojavljuje protruzija, a zatim kila lumbalne kralježnice.

faza

U razvoju bolesti emitiraju od tri do pet faza. U zemljama CIS-a, intervertebralna kila se obično klasificira prema promjenama u samom disku i simptomima koji nastaju kao posljedica tih promjena.

Razlikuju se sljedeće faze:

• Prva faza. Lagana izbočina jezgre, ali integritet vlaknastog tkiva nije narušen. Tijekom ovog razdoblja, pritužbe, u pravilu, ne nastaju.
• Druga faza Ekstruzija diska ili ekstruzija izvan ruba intervertebralnog diska. U ovoj fazi postoji malo nelagode tijekom vježbanja. Vezivno tkivo diska je malo oštećeno.
• Treća faza ili prolaps. U tom razdoblju dolazi do izražene protruzije nukleusa pulsiranja u šupljinu spinalnog kanala ili u drugom smjeru. Klinika je sjajna, jaka bol kada se kreće ili mijenja položaj. Pojavljuju se lokalni i udaljeni simptomi, pacijent ne može obavljati značajan fizički rad.
• Četvrta ili posljednja faza. Kila se povećava na takvu veličinu da može zahvatiti leđnu moždinu ili spinalne živce s obližnjim žilama. Klinika je tipična za oštećenje živaca i leđne moždine, priroda boli i njezin intenzitet mogu biti različiti, sve ovisi o položaju pacijenta. Ponekad se patološki proces premjesti u organe koji imaju ovisnu inervaciju od oštećenog segmenta kičmene moždine.

Prve dvije faze mogu biti asimptomatske i dobro reagirati na konzervativno liječenje, s razvojem posljednje faze, liječenje je češće kirurško.

Glavni simptomi

Simptomi lumbalne kile ovise izravno o veličini kile i koje su strukture oštećene. Tu su i brojni uobičajeni simptomi koji se javljaju u gotovo svim osobama s hernijom intervertebralnog diska lumbalne regije.

Simptomi lumbalne kile:

• Bolovi uzrokovani kompresijom spinalnih živaca, bol se može pojaviti i zbog posuda pod tlakom i kasnijeg razvoja ishemije spinalnih struktura. Bol je oštra, pacijenti ga povezuju s promjenom položaja, savijanjem ili oštrim dizanjem utega. Većina se bolova događa poslijepodne ili nakon spavanja. Tijekom bolnog napada može doći do lokalnog i općeg porasta temperature. Bol često daje nogama ili zdjelici.
• Hladnoća i ukočenost donjih udova. Simptom nastaje zbog kompresije struktura kralježnice ili arterija koje ga dovode u krv. S duljim izostankom protoka krvi u lumbalnu kralježničnu moždinu mogu se razviti nepovratne promjene. Takva je pojava opasna po tome što lumbalna kralježnica sadrži zadebljanje kičmene moždine, u kojoj su lokalizirani centri svjesnih pokreta.
• Razvoj atrofije mišića leđa i donjih ekstremiteta. Ovo stanje nastaje nakon oštećenja stražnjih korijena leđne moždine.
• Povreda zdjelične inervacije, koja se očituje čestim nagonom na defekat ili mokrenje.
• Povreda unutarnjih organa koji su inervirani oštećenim živcima ili njihovim središtima u jezgri kičmene moždine.

Intervertebralna kila L4 - L5

Kila lumbalne kralježnice, koja je lokalizirana u četvrtom i petom lumbalnom kralješku, češća je nego u drugim kralješcima lumbalnog dijela kralježnice i karakterizirana je sljedećim simptomima:

• povećana bol tijekom crijevnih pokreta ili povećana peristaltika;
• bol u ležećem položaju;
• nelagodnost tijekom hodanja i pognutosti;
• kršenje autonomne inervacije kože nogu i zdjelice.

Značajka hernije diska lumbalne kralježnice je da dobro reagiraju na konzervativno liječenje. Kod vrlo velikih kila, koje se nalaze između četvrtog i petog lumbalnog kralješka, može doći do kompresije Adamkevićeve arterije ili drugih arterija, koje igraju važnu ulogu u trofizmu tkiva kičmene moždine.

Intervertebralna kila L5 - S1

Intervertebralna hernija lumbosakralne kralježnice češća je u osoba u dobi od 40 godina. Značajka ove kile je da se nalazi u središtu gravitacije osobe.

Kila lumbalnog i sakralnog područja izbija na obje strane. Klinička slika ovisi upravo na kojoj je strani kila postavljena i na kojoj je anatomskoj strukturi pod pritiskom. Glavne manifestacije lumbosakralnog diska:

• bol koja se proteže do stražnjice, stražnjeg dijela bedra;
• oslabljeno hodanje;
• smanjen libido;
• gubitak svjesne kontrole stopala;
• donji refleksi donjih ekstremiteta;
• oslabljen izlučivanje i mokrenje;
• bol kada sjedi;
• bol u perineumu i trtici;
• smanjen ton sfinktera.

Mnogi simptomi su slični kod različitih bolesti kralježnice, kralježnice i obližnjih struktura. Da biste saznali točan uzrok ovih ili drugih simptoma, možete koristiti metode istraživanja zračenja. Rana dijagnoza ima pozitivan učinak na daljnje liječenje bolesti.

Učinkoviti tretmani

Kila lumbalne kralježnice ima sljedeće metode liječenja:

• konzervativno liječenje pilulama i injekcijama;
• kirurško liječenje;
• Terapija tjelovježbom i masaža;
• način i snaga;
• fizioterapiju;
• promjena načina života.

Za konzervativno liječenje koristite ove lijekove:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• relaksanti mišića;
• vitaminski pripravci.

U bilo kojoj fazi liječenja treba započeti konzervativnom terapijom i tek nakon njezine neučinkovitosti može se započeti operacija uklanjanja intervertebralne kile.

Postoje sljedeće metode kirurškog zahvata za hernija međukraljnih diskova:

• izravni otvoreni rad;
• uklanjanje spinalne kile laserom;
• neurokirurška minimalno invazivna intervencija pod kontrolom rendgenskih zraka.

Terapija vježbanjem uključuje vježbe usmjerene na opuštanje mišića koji komprimiraju kralješke. Masaža propisana za poboljšanje lokalnog protoka krvi i ublažavanje grča mišićnog tkiva. Zanimljivo je pročitati - što učiniti kada pogoršanje kila lumbalne kralježnice.

Jedna od metoda nekirurškog liječenja kila lumbalne kralježnice je blokada upaljenog živca analgeticima. Liječnici preporučuju vježbanje u bazenu 2-3 puta tjedno, nošenje ortopedskih cipela i spavanje na dobrom madracu (više informacija o tome kako spavati s hernijom lumbalne kralježnice), te liječiti organe koji boluju od bolesti kralježnice.,

Liječenje kila na lumbalnoj kralježnici

Intervertebralna kila lumbalnog dijela kralježnice nastaje kada se pulpna jezgra intervertebralnog diska istisne iz vlaknastog prstena. Tkiva uništenog diska vrše pritisak na živčane završetke kralježnice i uzrokuju jake bolove. Herniated lumbar kralježnice pojavljuje češće od drugih, njezini simptomi moraju znati za početak liječenja na vrijeme.

Ako se kičma kičme lumbalne kralježnice ne liječi, pacijent može dugo ostati bez posla.

Disk se najčešće deformira između četvrtog i petog lumbosakralnog kralješka, dok se bol pretvara u nogu, lišava pokretljivost i ponekad dovodi do invalidnosti. Prilično je lako dijagnosticirati kilo, ali liječenje bez operacije je vrlo teško. To može pomoći fizikalnoj terapiji, masaži, lijekovima.

Kako nastaje kila

Intervertebralni disk je mali cilindar od posebnog hrskavičnog tkiva. Vani je zaštićen vlaknastim prstenom, a iznutra je elastična tvar koja pretvara našu kralježnicu u neku vrstu izvora - pulpnu jezgru.

Ako se intervertebralni disk deformira zbog ozljede ili trajnog negativnog učinka, vlaknasti prsten postaje krhak i napuknut. Unutar pulpe se proteže preko vlakna kroz pukotinu. Ovaj fenomen naziva se intervertebralna kila. Ako je zahvaćeni disk u lumbosakralnom dijelu kralježnice, onda je to lumbalna kila.

Bol i drugi neugodni simptomi javljaju se zbog kila lumbalnog dijela kralježnice, spinalni živac je stegnut viškom pulpe.

faza

Znakovi kile su različiti u pojedinim fazama. Čim možete započeti liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice, možete zaustaviti razvoj bolesti.

1. Prolapse - disk malo mijenja svoj položaj. Ako negativni faktori prestanu utjecati na njega, on će ponovno zauzeti prirodni položaj.
2. Protrusion - disk uvelike mijenja položaj, ali još uvijek ne prelazi granice naznačene kralješcima.
3. Ekstruzija - jezgra napušta neposrednu regiju kralježnice, nalazi se u limbu.
4. Sekvestracija - pojava suza i pukotina anulusa, izlaz pulpe izvana.

simptomi

Simptomi kila vertebralnog odjela počinju se manifestirati zbog deformacije živaca. Muskulatura nogu i stražnjice je atrofirana. Pacijent može osjetiti hladnoću, obamrlost u udovima, "trčkaranje" i lagane, ali neugodne senzacije.

Prilika za skok, odlazak uz stepenice nestaje, vrlo je teško sjesti ili pokupiti nešto s poda. Korijen tih problema je u tome što su mišići slabi. Osim toga, pacijent počinje držati tijelo na nov način - asimetrično. Na području za koje su odgovorni zahvaćeni živci pati tijek znojenja - ili se koža snažno suši, ili obrnuto, puno se znoji.

Ako je kila ušla u kralježnicu, počinje vršiti pritisak na kralježnicu u lumbalnoj regiji. To u potpunosti sprječava pacijenta da pomiče noge. Jaki pritisak kila postaje opasnost za život.

Simptomi intervertebralne kile lumbalne kralježnice mogu uključivati ​​oštećenje zdjeličnih organa. Pacijent gubi sposobnost kontroliranja izlučivanja i mokrenja. Muškarci s lumbalnom hernijom mogu patiti od poremećaja libida, a kod žena lumbalna kila uzrokuje frigidno stanje.

Atrofija mišića ponekad čini pacijenta mlitavim. Ako bolest dugo ostane zanemarena, može dovesti osobu do invaliditeta.

Bol u kili

Simptomi lumbalne kile prvenstveno su izraženi bolni sindrom. Intervertebralna kila - uzrok napada boli u donjem dijelu leđa. Bol ima tup i dosadan karakter, ne dopušta pacijentu da mirno sjedi, kašlje, pa čak i stoji. To postaje lakše samo kada pacijent prihvati vodoravni položaj. Bol ne nestaje sama od sebe, može mučiti tijekom godina, i trebali biste početi razmišljati o tome kako liječiti vertebralnu herniju što je prije moguće.

Kila raste s vremenom, cijeđenje sve više i više živčanih korijena leđne moždine, uzrokujući išijas. Bolovi se pogoršavaju, sve više daju glutealnoj regiji i nogama.

Bol izbija donji dio leđa, vi samo mijenjate položaj ili se trudite. Ovaj fenomen naziva se išijas. Ako je peta lumbalna kralješka deformirana, palac donjeg ekstremiteta će povrijediti. Ako je patologija lokalizirana između petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka, pojavit će se bolni osjećaji u području sakruma, u stražnjem dijelu noge i malom prstu. Nažalost, samo teški bol prisiljava pacijente da planiraju posjet liječniku.

razlozi

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice su sljedeći:

• Traumatski učinci od šokova, padova ili nezgoda;
• Osteochondrosis lumbosakralnog leđa;
• Neispravno formiran od rođenja zgloba kuka;
• Zakrivljenost kralježnice;
• Snažna oštra opterećenja;
• Velika tjelesna težina;
• Pušenje stvara nedostatak kisika, pogoršava trofičnost intervertebralnih diskova;
• Stalna vožnja automobila pogrešno raspodjeljuje teret na leđa;
• Metabolički poremećaji.

Koji će drugi čimbenici utjecati na pojavu kile u lumbalnoj regiji?

• Sjedenje i nedostatak tjelesne aktivnosti;
• Starost trideset;
• Genetska predispozicija;
• Muški spol;
• Kronične bolesti kralježnice.

dijagnostika

Znakovi intervertebralne kile lumbalne kralježnice brzo počinju mučiti pacijenta, ali samo stručnjak može pouzdano dijagnosticirati i pronaći deformirani disk. Za to se x-zrake koriste u dvije projekcije, što pomaže da se napravi cjelokupna slika bolesti. MRI možete napraviti detaljniju sliku patologije.

Kako bi razumjeli koliko su oštećeni živci i područja njihovog inerviranja, neurolog pregledava pacijenta zbog refleksa tetiva, osjetljivosti donjih ekstremiteta i njihove pokretljivosti. Liječenje kile lumbalne kralježnice započinje tek nakon što liječnik provede potpunu dijagnozu.

liječenje

Tretmani intervertebralnih kila mogu uključivati ​​konzervativno ili kirurško liječenje lumbalne regije. Samo u ranim fazama razvoja kile djelotvorne su metode konzervativne medicine. Narodne metode neće odgovoriti na pitanje kako izliječiti patologiju.

Zadatak konzervativnih metoda je ublažiti bol, vratiti pacijentovu kvalitetu života.

Da bi se spriječila operacija, osoba mora promijeniti svoj uobičajeni način života. Manje naprezanja, pomaknite se više. Promatrajte posebnu dijetu koja stimulira trofizam živčanog i hrskavičnog tkiva.

lijekovi

Za spinalnu herniju lumbalne kralježnice, liječenje lijekovima uklanja simptome, umjesto da doista mijenja stanje pacijenta. Moraju se uzeti lijekovi protiv bolova kao što su diklofenak, ibuprofen ili indometacin. Olakšavajući bol, oni će u budućnosti uštedjeti od atrofije mišića. Također uklanjaju upalni proces, koji se u svakom slučaju manifestira, ako su korijeni živaca stegnuti. Takvi pripravci mogu se koristiti i izvana u obliku masti, a iznutra u obliku tableta.

U situaciji spinalne kile u lumbalnoj regiji, tijelo uzrokuje da određene mišićne skupine podržavaju kralježnicu u području patologije. Pacijent doživljava ukočenost i bol u mišićima. Središnji relaksanti mišića kao što su Mydocalm ili Sirdalud pomažu u savladavanju mišićnih grčeva. U slučaju intervertebralne kile lumbalnog područja, često se koriste novokainske blokade problemskog područja.

Teško je liječiti kile kralježnice konzervativnim metodama. No, terapijske vježbe pomoći će spriječiti daljnji razvoj patologije. Terapija vježbanjem može se prakticirati kada su nestali glavni simptomi kičmene kičme lumbalne kralježnice, kao što je sindrom stegnutog živca i boli.

Program vježbanja mora sastaviti instruktor pojedinačno. Uključuje nagibe tijela, pažljivo okretanje i okretanje. Zadatak je ojačati mišiće kralježnice i time onemogućiti pomicanje diska u budućnosti.

Posebne vježbe se izvode u horizontalnom položaju, licem prema dolje, sa strane ili licem prema gore. Pacijent također može stajati leđima prema zidu. Usvajanjem tog položaja, on izvodi nagibe, rotacije, dizanja, vodi na strane nogu i ruku. Takvi terapeutski pokreti gimnastike, kao što su vješanje na šipki ili podvodna verzija njegovog izvođenja, omogućuju rastezanje kralježnice. Zbog toga se intervertebralni diskovi osjećaju slobodnije i počinju se vraćati u svoje prirodno stanje.

Ako je bolest u ranoj fazi, onda će lekcije pomoći da se potpuno izliječi kila. Ako lumbalna kila radi, gimnastika će ublažiti simptome. Svaka vježba mora se provoditi pod nadzorom instruktora i uz dopuštenje liječnika, inače postoji opasnost od pogoršanja patologije.

• Svakako pročitajte: mast za hernije lumbalnog dijela

fizioterapija

Kod kila lumbalne kralježnice simptomi se mogu ukloniti pomoću terapijskih metoda fizioterapije:

• Elektroforeza s tvarima koje ublažavaju upalu i bol;
• Liječenje spinalnog zagrijavanja;
• akupunktura;
• Tehnike podvodne masaže;
• Akupunktura refleksologija.

masaža

Intervertebralna kila je prihvatljiva za masažu u odsustvu egzacerbacije, ali intervertebralna kila je dijagnoza u kojoj bilo koja manipulacija zahtijeva dopuštenje liječnika. Ako dobijete takvo dopuštenje, terapeut za masažu pomoći će u poboljšanju cirkulacije krvi u lumbalnoj kralježnici.

Živčana i koštana tkiva dobivat će više prehrane, a štetne nakupine mliječne kiseline će napustiti stanice. Grčevi mišića se povlače, što će ublažiti bol i dati pacijentu izgubljenu pokretljivost. I oslobađanje endorfina, koji se javlja tijekom sesije, poslužit će kao lagani anestetik i također će smanjiti napetost u stražnjem dijelu.

Kirurško uklanjanje

U sljedećim situacijama konzervativno liječenje lumbalne kile neće donijeti rezultate:

• Pojavila se sekvestracija (ruptura) intervertebralnog diska;
• Propusnost spinalnog kanala se pogoršala;
• Upaljeni bedreni živac;
• Intervertebralni disk se dramatično pomaknuo;
• Nekoliko mjeseci se stanje pacijenta nije poboljšalo.

Moderna medicina preferira nježne kirurške zahvate.

Za uklanjanje hernije diska lumbalnog intervertebralnog diska u naše vrijeme, primijenite:

• Laserska rekonstrukcija. Laser eliminira višak vlage iz deformirane pulpe. Kao rezultat, živac se oslobađa od kompresije. To je najblaža vrsta intervencije s najvećim brojem kontraindikacija;
• Diskektomija, uklanjanje dijela spinalnog diska. Igla prolazi kroz kožu i izvlači dio pulpne jezgre;
• U najtežim slučajevima, disk je potpuno uklonjen i zamijenjen protezom.

prevencija

Intervertebralni diskovi se deformiraju zbog stalnog ili snažnog reznog opterećenja. Stoga je najvažnije pažljivo pratiti koliko opterećujete svoje tijelo.

Spavajte samo na tvrdom i ortopedskom madracu. Ako je rizik od kile već tamo, pokušajte zaspati na leđima.

Kontrolirajte tjelesnu težinu. Kičma stalno doživljava stres od tih dodatnih kilograma, ali njegova snaga ima granice. Pravilno vježbajte i poštujte mjere opreza. Nemojte juriti sportske zapise. Čak iu svakodnevnom životu, ne zaboravite na ravnu leđa kada podižete utege s poda. Slijedite ove jednostavne smjernice i nećete biti pitani kako se liječi lumbalna kila.

Kružno izbočenje diska, što je to?

Što je foraminalna kila?

Koja je razlika između protruzije i kile intervertebralnih diskova?

Uklanjanje endoskopske spinalne kile