Spinalni šok - fenomen koji se razvija s potpunim ili djelomičnim oštećenjem kičmene moždine.

Može se pojaviti kao posljedica nezgoda, ozljeda, padova s ​​visine i drugih ozljeda, kod kojih dolazi do ozljede kralježnice ili čak do prijeloma.

Manifestira se oštrim kršenjem osjetljive i motoričke aktivnosti udova i tijela ispod mjesta lezije, disfunkcije zdjeličnih organa.

Razvojni mehanizmi

U razvoju spinalnog šoka može se identificirati nekoliko glavnih razloga:

• Smrt neurona na mjestu oštećenja.
• Kršenje putova kroz koje ide impuls iz mozga.
• Kršenje provodljivosti može se dogoditi ne samo na mjestu ozljede, već i na podložnim područjima zbog poremećaja protoka krvi i limfe.
• Zaštitna funkcija - duboka inhibicija intaktnih živčanih stanica ispod mjesta ozljede. Neophodan je za najpotpuniju i najbržu rehabilitaciju živčanih struktura. Drugim riječima, tijelo privremeno onemogućuje sve funkcije ispod mjesta lezije kako bi usmjerilo sredstva samo na oporavak.

To se očituje kako slijedi:

• potiskivanje mišićnih kontrakcija, inerviranje iz oštećenih segmenata kičmene moždine ili ispod njega;
• oštar pad mišićnog tonusa;
• nestanak vegetativnih refleksa pražnjenja rektuma i mjehura;
• gubitak osjetljivosti tijela ispod mjesta ozljede.

Simptomi spinalnog šoka

Kao što je gore spomenuto, manifestacije šoka razvijaju se samo ispod mjesta ozljede. Stoga, što je viša razina ozljede, to su teže posljedice.

• paraliza donjih udova;
• gubitak osjetljivosti i tetivnih refleksa ispod mjesta ozljede;
• inkontinencija urina i izmet.

Najpovoljnija opcija, vjerojatnost oporavka svih funkcija je vrlo visoka.

Torakalna regija Th10-Th12: plus

• paraliza mišića leđa i trbušne šupljine.

Torakalni Th3-Th7: plus

• oslabljeno disanje i rad srca kao posljedica paralize međurebrnih mišića.

Vratna kralježnica C5-C7: plus

• djelomična paraliza gornjih ekstremiteta, funkcije fleksije / produljenja u zglobu lakta, kao i motorička aktivnost prstiju.

Cervikalna regija C1-C4: plus

• potpuna paraliza gornjih ekstremiteta;
• ozbiljno oštećenje dišne ​​funkcije zbog gubitka inervacije dijafragme.

Bolesnici nemaju samostalno disanje, povezani su s ventilatorom.

S takvom štetom postoji velika vjerojatnost smrti, a uz pravovremenu pomoć i liječenje dolazi do teškog invaliditeta.

Poremećaj kardiovaskularnog sustava očituje se smanjenjem krvnog tlaka i bradikardije (nizak puls), sve do srčanog zastoja.

Tijekom spinalnog šoka razlikuju se razdoblja:

1. Akutna - prvih dana nakon ozljede. Nema motornih aktivnosti, živčanih impulsa, refleksa, osjetljivosti s bilo kakvom ozbiljnošću oštećenja.
2. Subakutni - u prosjeku traje 2 do 4 tjedna. U ovom trenutku oštećene strukture postupno se obnavljaju, a na mjestu ozljede se pojavljuju ožiljci. Fiziološka aktivnost zdravih neurona se vraća, cirkulacija krvi, limfna cirkulacija, CSF pokret normalizira.
3. Srednji - može trajati 3 - 6 mjeseci. U tom razdoblju eliminirana je zaštitna inhibicija intaktnih neurona. Istinske posljedice postaju očite - neke se funkcije obnavljaju, a neka kršenja mogu ostati nepovratna.
4. Kasne - do nekoliko godina, tijekom kojih se polako obnavljaju izgubljene funkcije ili se stvaraju nepovratne promjene.

Većina ljudi vjerojatno zna da transfuzije krvi moraju uzeti u obzir donorske i primajuće skupine, Rh faktor i druge čimbenike. Šok transfuzije krvi opažen je kada su komponente krvi nespojive. Stanje je opasno, iako je u suvremenoj medicini to rijetko.

Ovdje se raspravlja o mehanizmu razvoja anafilaktičkog šoka.

Pankreatogeni šok je izrazito opasan za život, bolesnik ima samo 50% šanse za izlječenje, u drugim slučajevima se vidi smrt. Pod link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/pankreatogennyj-shok.html ćete saznati što može dovesti do takve komplikacije.

liječenje

Rezultati liječenja i njegov uspjeh u potpunosti ovise o pravovremenom i pravilnom pružanju medicinske skrbi, uključujući hitne slučajeve.

Prva pomoć

• Hitno pozvati hitnu pomoć.
• Da biste kontrolirali žrtvino disanje, ako je potrebno, očistiti usta od povraćanja, isključite jezik iz pada.
• Pacijenta je moguće premjestiti samo na tvrdu podlogu, bolje je da to rade ambulantni specijalisti, jer je vrlo važno ne oštetiti kičmenu moždinu još više.
• Za prijevoz, žrtva se stavlja na tvrdu površinu, osigurava se pojasevima, vrat imobilizira posebnim ovratnikom ili drugim materijalom, a pokretljivost glave također se blokira ili vrećama s obje strane ili posebnim prstenom koji se stavlja ispod glave.
• Strogo je zabranjeno transportirati pacijenta na pokrivač ili na bilo koji drugi način na koji se kralježnica spušta.

Postupak prve pomoći kod prijeloma kralježnice

Medicinska taktika u bolnici

Uključuje cijeli niz postupaka, a neke od njih su:

• Spajanje na ventilator - ako je respiratorna funkcija oštećena.
• Ako je potrebno, anti-šok terapija.
• Kateterizacija mjehura.
• Određivanje razine oštećenja. Važno je odrediti najudaljenije (kaudalno) zahvaćeno područje. Liječnik procjenjuje motoričku aktivnost, prisutnost refleksa tetiva i osjetljivost.
• Provođenje potrebne dijagnostike: CT, MRI za određivanje oštećenja, prisutnost hematoma, fragmenti kostiju, ruptura kralježnice i sl.
• Imobilizacija kralježnice, tj. osiguravanje potpune nepokretnosti. Ako to nije potrebno, prije operacije.

Kirurško liječenje

Neophodno je ako imate sljedeće patologije:

• Puknuće leđne moždine.
• Kompresija kičmene moždine s nestabilnim fragmentima kralješaka.
• Prisutnost hematoma, koji također može istisnuti kičmenu moždinu ili njezine žile.

Opasna komplikacija poremećaja srčanog ritma je aritmogeni šok. Ovo stanje zahtijeva promptno liječenje medicinske skrbi.

Algoritam prve pomoći u anafilaktičkom šoku nalazi se u sljedećem materijalu.

Konzervativna terapija

Cilj mu je stimulirati regenerativne procese u leđnoj moždini. Lijekovi se koriste kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija krvi, stimulirala živčana provodljivost, smanjio rizik od upalnih procesa i rast vezivnog tkiva.

• Nootropi (Nootropil i drugi);
• vitamini, prije svega skupine B;
• anabolički hormoni (retabolil);
• vazoaktivne lijekove (Kavinton, Actovegin, Reopoliglyukin);
• biogeni stimulansi (Lidaza, Rumalon);
• trankvilizatora i sedativa - s oštećenjem mentalnog stanja pacijenta;
• u slučaju kardijalne i respiratorne insuficijencije primjenjuje se i odgovarajuća medicinska terapija.

Prevencija komplikacija

Vrlo važan dio liječenja, jer pacijent može dugo ležati, funkcije organa i sustava su narušene.

• Prevencija tromboembolije - moguće stvaranje i odvajanje krvnih ugrušaka u dubokim venama donjih ekstremiteta. Koriste se antikoagulanti (heparinski pripravci i drugi), zavijanje nogu s elastičnim zavojima ili uporaba kompresijskih čarapa (za poboljšanje kretanja krvi u srce).
• Prevencija infekcija atonija i mjehura - pravodobna zamjena urinarnih katetera i redovito pranje mjehura antiseptičnom otopinom.
• Prevencija zatvora u narušavanju funkcije crijeva - dijeta.
• Sprečavanje rana od tlaka - provedba potrebne njege bolesnika, koja uključuje lagano okretanje svakih 2-4 sata, brisanje kože alkoholnom otopinom, česta promjena posteljine. Možete koristiti specijalizirane madrace protiv dekubitusa.
• Prevencija mišićne atrofije i kontrakture udova - popravna gimnastika i masaža.

Šanse za potpuni oporavak

Spinalni šok je reverzibilno stanje, ali povoljan ishod ovisi o:

• Stupanj ozljede - što je viši, teže su posljedice, sve do potpune onesposobljenosti ili smrti od respiratornog i srčanog zatajenja.
• Težina oštećenja - ozlijeđene živčane stanice ne mogu se oporaviti, rehabilitacija se događa zbog rasta zdravih neurona. S teškim oštećenjem kičmene moždine gubi se komunikacija s mozgom, tako da neke funkcije mogu biti izgubljene zauvijek.
• Pravodobnost skrbi - važno je da se hitna skrb i transport pacijenta u bolnicu provedu što je prije moguće.

Bolesnici s manjim ozljedama kralježnice imaju najbolje izglede. Nakon uklanjanja zaštitnih mehanizama spinalnog šoka, funkcije udova i zdjeličnih organa mogu se brzo oporaviti.

U svakom slučaju, uvijek postoje šanse za oporavak, a oni ovise ne samo o kvalificiranom osoblju i složenom liječenju (premda prvenstveno o njemu), nego io samom pacijentu, njegovom psihološkom stanju i raspoloženju za borbu i oporavak. Stoga, nikada ne morate odustati.

Simptomi i mehanizmi spinalnog šoka

Spinalni šok je stanje koje se brzo razvija tijekom ozljede leđne moždine uslijed pada s visine, nesreće, premlaćivanja, ozljeda na radu i drugih slučajeva.

Jaz može biti djelomičan ili potpun.

Osoba ispod zahvaćenog područja ne osjeća ništa, svi refleksi nedostaju.

Ovo stanje može biti reverzibilno, ali samo uz pravodobno i pravilno liječenje. Ali ponekad se ništa ne može promijeniti.

Razvojni mehanizmi

Trauma se može pojaviti ne samo tamo gdje je primijenjena traumatska sila, nego je važno da liječnik pronađe najvažniji (najniži) dio ozljede.

Najteži slučaj je kičmeni šok zbog ozljede vratnih kralješaka C1-C4. U medicini se ovaj fenomen naziva visokom tetraplegijom. Povreda kralježnice, gornjih i donjih ekstremiteta, zdjelični organi, problemi s disanjem.

Pacijenti koji su uspjeli preživjeti nakon takvih ozljeda vjerojatno se neće oporaviti od spinalnog šoka. Oni nisu u mogućnosti sami održavati i disati.

Sa spinalnim šokom na razini petog vratnog kralješka, ponekad je moguće saviti ruke na zglobovima lakta. Ali samo ako je liječenje provedeno ispravno.

Ako je C8 pretrpio, možete savijati i otkopčavati prste i ruke.

Ako se spinalni šok javi na razini prsnih kralješaka, promatraju se paraliza i pareza donjih ekstremiteta. Pogoršanje respiratorne funkcije moguće je uz poraz prvog prsnog kralješka.

Kičmeni šok u 3-5 kralježaka utječe na srce, a 10-12 izaziva razvoj paralize trbušnih mišića.

Ako je 12. kralježak niži i niži, respiratorne funkcije ostaju normalne, a povećava se vjerojatnost povratka u punopravni život.

Trajanje spinalnog šoka ovisi o nekoliko čimbenika:

• Ako ozljeda nije komplicirana, tijelo se može nositi s njom u roku od 20 dana.
• Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, a šok se pogoršava problemima s cirkulacijom krvi, lezijama i upalom urogenitalnog sustava, onda proces rehabilitacije može potrajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Simptomi spinalnog šoka

Trauma lumbalnog područja može negativno utjecati na funkcioniranje unutarnjih organa zdjelice i trbušne šupljine. Također su uočeni trofički poremećaji i arefleksija.

Najteži slučaj - oštećenje vrata. U ovom slučaju ne postoji samo paraliza, nego i problemi s disanjem i srčanom aktivnošću.

Kod ozljeda kralježnice C1-C4 uočeni su teški poremećaji pokreta udova i dennervacija dijafragme. Pacijenti s takvim ozljedama ne mogu se sami kretati i disati. Vjerojatnost smrti u takvim slučajevima je oko 75%.

liječenje

Uspjeh liječenja i rehabilitacije u spinalnom šoku uvelike ovisi o tome kako je ispravno pružena hitna skrb.

Da biste ublažili stanje žrtve, morate poduzeti sljedeće korake:

1. Osigurati ventilaciju i dišne ​​putove. Ako je potrebno, osigurajte umjetnu ventilaciju.
2. Zovite hitnu pomoć.
3. Nemojte dopustiti da se oštećena kralježnica spusti i proguta, ne pomičite žrtvu na pokrivač ili neku drugu čvrstu površinu. Ispod ramena i vrata stavite snop odjeće ili jastuka.

Prije propisivanja liječnika, liječnik treba pažljivo pregledati pacijenta. On traži mjesto poraza, ocjenjuje motoričke funkcije na skali od deset točaka. Također je važno obratiti pozornost na dinamiku bolesti.

Liječenje bolesnika s spinalnim šokom provodi se samo u neurokirurškoj bolnici.

Kirurško liječenje potrebno je samo u sljedećim slučajevima:

• došlo je do blokade plovila uz koje se kreće liker;
• postoje znakovi kompresije kičmene moždine;
• hematom je prisutan u području kičmene moždine, što utječe na žile s tekućinom;
• dijagnosticirana je nestabilna fraktura kralješaka, koja bi mogla uzrokovati rupturu kičmene moždine.

Šanse za potpuni oporavak

Mnogi se ljudi obeshrabre nakon što su dobili takvu ozljedu i pripremaju se za invaliditet.

No, često se pokaže da je spinalni šok privremeno stanje, a ako je osoba dobila kvalificiranu pomoć na vrijeme, a kičmena moždina bila slomljena, motoričke funkcije, sposobnost normalnog izlučivanja i mokrenje brzo bi se vratili.

Najteži i najduži slučajevi vraćanja u punopravni život su teške ozljede torakalnih i cervikalnih područja, budući da je zahvaćeno područje visoko, gotovo cijelo tijelo je paralizirano. Visok rizik od smrti, jer postoje problemi u srcu i plućima.

Uz pogrešnu ili kasnu medicinsku njegu, kičmeni šok može trajati i do nekoliko godina.

Kičmeni šok je opasna lezija kralježnične moždine koja može potpuno imobilizirati osobu. Ovo stanje nastaje nakon primanja ozljede kralježnice, a njezino trajanje ovisi o opsegu i prirodi ozljede i pravovremenoj pomoći. Spinalni šok može nestati nakon nekoliko dana ili uzrokovati smrt.

Spinalni šok - što je to?

Po mišljenju laika, fraktura kralježnice je koban događaj.

Pojava ozljede kralježnične moždine u obliku kralježničkog šoka je zastrašujuća.

Ruke i noge su “oduzete” od žrtve, osjetljivost je izgubljena.

Ponekad nije u stanju disati, kontrolirati prirodne potrebe.

Trajanje spinalnog šoka može trajati nekoliko mjeseci.

Je li vrijedno toga "odustati"?

Ideja o spinalnom šoku

Kičmeni šok još uvijek nema jasnu, prihvaćenu definiciju. Zapravo, to je patofiziološko stanje koje se manifestira kao posljedica ozljede leđne moždine (medulla spinalis), poremećaja refleksa, tjelesne aktivnosti i osjetljivosti. Funkcionalna oštećenja su otkrivena ispod mjesta ozljede. Ovo stanje nema nikakve veze sa šokom kao takvim.

Spinalni šok nastaje kao posljedica ozljede kralježnice.

O kliničkoj slici patologije

Ruski znanstvenici A. I. Voložin i G. V. Poryadin (2006), V.V. Novitsky i E.D., kao odgovor na rupturu kralježnice.

E. V. Ulrich, A. Yu. Mushkin u publikaciji o vertebrology (2004) definiraju spinalni šok kao opću somatsku i lokalno neurološku reakciju, ograničenu u vremenu i razvijajući se ispod mjesta oštećenja, a ne prati ga ruptura.

F. Denis i L. Krach ovu pojavu smatraju kliničkom inačicom ozljede leđne moždine. Spinalni šok se manifestira potpunim gubitkom pokreta, osjetljivosti, refleksima u slučaju ozljede cervikalne i torakalne regije. Ovaj proces traje od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Moguće trajanje patološke reakcije određuje stručnjak nejednako. E. A. Asratyan (1965) je tvrdio da nekomplicirani proces može trajati i do 20 dana. Klinička promatranja V. M. Ugryumova i njegovih kolega (1958.) pokazala su da kičmeni šok može potrajati nekoliko godina ako podražaji (fragmenti kosti, kompresija) utječu na segment kralježnice.

N.Y. Polishchuk, E.I. Slynko bilježe pleggiju udova, karakterističnu za taj proces. Glavna vegetativna klinika je smanjenje broja otkucaja srca, tlaka, tjelesne temperature. Promatrano oticanje sluznice.

Brojni stručnjaci primjećuju postojanje Hornerovog sindroma - izostavljanje gornjeg kapka na zahvaćenu stranu. Abnormalno pali pritisak pogoršava gubitak vazomotornog tona tijela. Tijekom pauze u kralježnici javljaju se najteže povrede - paraliza udova s ​​atonijom, nestanak svih refleksa.

Oblici procesa

Klasifikacija spinalnog šoka nije takva. Brojni autori razlikuju sljedeće vrste patologije:

Spinalni šok

Spinalni šok je stanje uzrokovano ozljedom kralježnične moždine. To se često može pojaviti s mehaničkim oštećenjem leđa, koje je uzrokovano, na primjer, ozljedama, nesrećama, padovima. Sve to dovodi do velikih zdravstvenih problema, a oni koji ometaju normalan život: slabljenje osjetljivosti i gubitak refleksa svega što je ispod zahvaćenog područja. Počevši s pravom terapijom na vrijeme, spinalni šok se može preokrenuti. Međutim, povremeno je ova patologija neizlječiva.

Kako se bolest razvija?

Što je spinalni šok? Takozvano fiziološko stanje koje počinje ozljedom kralježnične moždine. Kada uvelike smanjuje podražljivost živaca, koji prestaju provoditi impulse, narušava funkcioniranje svih centara za kontrolu kralježnice koji su ispod ozljede.

Da bi se održali neuroni, potrebno je kontinuirano toničko uzbuđenje centara smještenih u leđnoj moždini, koristeći impulse iz mozga mozga koji prolaze kroz živčane puteve. Potrebno je oštetiti kičmenu moždinu, a zatim refleksi biti potisnuti ili čak potpuno nestati. Kada su izvori uzbuđenja izgubljeni, neuroni postaju aktivni, lakše se uzbuđuju i stoga se tijekom rehabilitacije može pojaviti hiperrefleksija zajedno s povećanjem tonusa mišića.

Spinalni šok zaustavlja rad podražaja koji obično šalju živčane signale i uzrokuju reflekse. Drugim riječima, ti isti podražaji tijelo ignorira, iako centri iznad oštećenja djeluju dobro kao i prije.

Kako se javlja lezija kralježnice i kako to utječe na reflekse?

Simptomi su određeni oštećenim segmentom kralježnice i stupnjem oštećenja. Isto tako, ovisi o tome hoće li biti moguće riješiti ovu patologiju, kao i koliko je dugo terapija. Često se kičmena moždina oštećuje ne samo tamo gdje je udarac došao izvana, nego i u druge dijelove kralježnice.

Na primjer, ovdje se nalaze područja na kojima postoji veća vjerojatnost da će biti pogođena spinalnim šokom:

• područja koja nisu izliječena u vrijeme stenoze, spondilolisteze, osteohondroze;
• područja s hernijama i izbočinama, posebice onima koji su usmjereni prema spinalnom kanalu koji su u kontaktu s leđnom moždinom;
• bodlje adolescenata koji pate od nepravilnog držanja - na primjer, s lordozom, skoliozom.

Budući da je sve ispod traume paralizirano, a dolazi do smanjene cirkulacije krvi, kao i izlučivanja limfe, moguć je razvoj posttraumatskog mijelitisa. To je naziv za upalu kralježnice.

Vratne kralježnice

Najteži slučajevi su nesreće cervikalne regije na razini CI-CIV. U isto vrijeme, ne samo da je cijelo tijelo paralizirano, nego je i rad srca, pluća i svih ostalih unutarnjih organa također zaustavljen ili, u najmanju ruku, otežan

Ako je osoba sretna i nakon toga preživi, ​​gotovo je beskorisno liječiti prijelom vrata. Pacijent je i dalje nesposoban, ne može se čak ni ustati iz kreveta i ovisan je o respiratoru.

Ako je leđna moždina oštećena na razini CV-CVII kralježaka, može se malo liječiti. Postupno, sposobnost kretanja ruku će se vratiti pacijentu: u laktovima i ramenima, a ponekad i prstima. Flexor refleksi se vraćaju prvi, a zatim refleksi ekstenzora.

Torakalni odjel

Zbog ozljeda torakalne regije paralizirane su noge (paraplegija), donji dio leđa i više od polovice leđa.

Ako se povrijedi razina TI, poremećeni su mišići prsne kosti, počinje bol, pluća pacijenta, srce i koronarne arterije se previše pogoršavaju, pojavljuje se pareza dlanova i prstiju, a limfna sekrecija se pogoršava.

Ako je razina TIV-TVII oštećena, rad gastrointestinalnog trakta i njegovih srodnih organa, kao što su jetra, žuč, gušterača, je poremećen.

Razina ozljede TVIII-TXII dramatično utječe na funkcioniranje mišića kralježnice i mišića trbušne šupljine, a time i na unutarnje organe:

• bubrege;
• nadbubrežne žlijezde;
• mokraćovoda;
• crijeva - debela i tanka.

Ozljede donjih prsnih segmenata praktički ne ometaju funkcioniranje srca i pluća, kao ni sposobnost pomicanja ruku. Dakle, pacijent zadržava sposobnost samoposluživanja, iako se može kretati samo u invalidskim kolicima. Ako je spinalni šok izliječen tamo gdje je torakal povezan s lumbalnim, postoje šanse da pacijent može hodati.

lumbosacral

Ako je lumbalna kralježnica ozlijeđena, a dio kičmene moždine tamo gdje je deblji nego na drugim mjestima, paraliziran je i gubi osjetljivost noge, pojavljuje se disfunkcija zdjeličnih organa.

U slučaju ozljede SIV-SV segmenata, ponekad je potrebno, nakon vraćanja sposobnosti hodanja, liječiti brojne druge bolesti. Na primjer:

Ovdje su bolesti povezane s ovom traumom koja se gotovo uvijek može izliječiti:

• spolna disfunkcija;
• tromboza ilealne arterije;
• hemoroidi;
• analni refleksi;
• nekontrolirano pražnjenje crijeva i mjehura.

Zašto se pojavljuje spinalni šok?

Uzrok kičmenog šoka može biti mnogo štetan za kičmenu moždinu. Evo glavnih čimbenika:

• prometne nesreće;
• pad / sudar koji rezultira oštećenjem kralježnice;
• sportska ozljeda kralježnice;
• rana od noža u leđima;
• tamo rane od šrapnela / metaka;
• kod djeteta uzrok može biti pogrešno rođenje - na primjer, greške opstetričara ili prezentacija stražnjice.

Važno je! Klinička slika kralježničkog šoka nije ni na koji način povezana s prirodom ozljede ili odakle dolazi. To je samoobrana tijela s oštrim i potpunim prekidom prolaza živčanih signala.

Simptomi patologije

Glavni simptom ove patologije je smanjenje osjetljivosti / paralize ispod oštećenog područja. Zbog ozljede u lumbalnom području poremećeni su zdjelični / trbušni organi. Arefleksija ili trofički poremećaji još nisu isključeni. Rijetko dolazi do zatajenja srca ili otežanog disanja, ali to je obično zbog oštećenja cervikalne regije.

Ako su kralješci C1-C4 oštećeni, počinju problemi s motoričkim funkcijama ekstremiteta, kao i inervacija dijafragme phrenicnim živcem. To znači da se pacijent ne može ni kretati niti čak disati. Štoviše, osoba može čak i umrijeti od toga. U 70% slučajeva to se događa.

Postoji nekoliko uvjetnih razdoblja spinalnog šoka.

Vrlo je malo mjesta čija šteta ne ostavlja priliku za potpuno vraćanje izgubljenih funkcija.

Kako je dijagnoza?

Tek nakon potpunog pregleda liječnik može saznati gdje se nalazi patološki centar. Nakon ozljede odmah se obratite liječniku kako biste dobili dijagnozu. Liječnik procjenjuje kako poremećen pacijentova sposobnost kretanja. Isto testiranje treba redovito ponavljati. Često možete primijetiti promjenu na bolje.

Liječnik može propisati takve dijagnostičke testove:

Prema rezultatima pregleda, specijalist dijagnosticira i propisuje terapiju.

Prva pomoć za spinalni šok

Da bi terapija donijela pozitivne rezultate, a obnova tjelesnih funkcija bila uspješna, potrebna je i pravilna i pravovremena prva pomoć ozlijeđenoj osobi. To znači:

• Položite pacijenta na ravnu tvrdu površinu, pričvrstite ga trakama i fiksirajte vrat, stavite mali valjak od odjeće ispod njega i stavite prsten ili vreće ispod glave. Ni u kojem slučaju ne možemo nositi žrtvu na pokrivaču: to može još više oštetiti već ozlijeđenu kralježnicu;
• osigurati ventilaciju plućnog trakta. Najbolje od svega je respiratorna maska, u ekstremnim slučajevima može se napraviti umjetno disanje;
• pozvati hitnu pomoć.

Kada se pacijent nalazi u klinici, stručnjaci brzo i temeljito dijagnosticiraju. Evo indikacija da odmah započnete operaciju:

• ruptura kralježnice;
• kompresija kičmene moždine zbog nestabilnih kralješaka;
• hematom jasno vidljiv na slici, koja cijedi kičmenu moždinu ili CSF.

liječenje

Spinalni šok nije samo fizička patologija, već i uzrok značajne psihotraume. Mnogi ljudi s takvom dijagnozom, prepoznaju ga, očajavaju, odustaju, pripremaju se da budu doživotno onesposobljeni. Oporavak je iznimno dug i da li će uopće biti, u velikoj mjeri ovisi o raspoloženju pacijenta. Izuzetno je važno za uspjeh tretmana koji se želi oporaviti, ali i biti spreman na činjenicu da će taj proces trajati puno vremena.

Spinalni neuroni se ne mogu obnoviti, pa je stoga regeneracija svih izgubljenih i jednostavno narušenih funkcija da ih preživjele živčane stanice preuzmu. I to se događa nakon što su hematomi eliminirani, uspostavljena je cirkulacija krvi i obnovljena je propusnost drugih tekućina. Samo korijeni cauda equina, koja se nalazi u sakrumu i trtici, i živčani završetci mogu se vratiti, ali čak i tada ne uvijek.

Obnova unutarnjih organa može se odvijati tek kad se razvije automatizam njihovog funkcioniranja. A to pridonosi činjenici da refleksni signali s viših odjela mogu proći kroz granične simpatičke debla. Šest mjeseci nakon početka procesa, obnova motoričkih funkcija gubi mnogo u brzini.

Potpuno vraćanje svih funkcija kičmene moždine još nije potpuna zaštita od pojave ožiljaka, cista, adhezija gdje je došlo do ozljede. Takve formacije mogu deformirati spinalni kanal, uzrokovati kompresiju kičmene moždine, uzrokovati mijelitis. Ispada da remisija nije oporavak. Nakon toga stanje se može pogoršati kako se pogoršava rad živaca, a razvijaju se i novi simptomi i bolesti.

Liječenje spinalnog šoka je nezamislivo bez integriranog pristupa. U tom slučaju pacijent mora uzeti lijekove, vježbati vježbe, podvrgnuti se postupcima terapijske masaže. Povremeno je potrebna i operacija. Razgovarajmo odvojeno o svakoj od tih tehnika.

Liječenje lijekova za spinalni šok

Glavna stvar koju specijalisti traže za pacijenta, koristeći ovu tehniku, je aktiviranje oporavka u žarištima patologije, kao i ublažavanje njenih simptoma. U tu svrhu propisani su protuupalni lijekovi, lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju, sredstva koja obnavljaju osjetljivost poticanjem provodljivosti živaca.

Ovdje su skupine lijekova koje stručnjaci propisuju za ovu patologiju:

• nootropi (lijekovi koji stimuliraju metabolizam živčanih stanica);
• vitaminski kompleksi za mišićno-koštani sustav;
• anabolike;
• vazoaktivni lijekovi;
• biogeni stimulansi;
• kada se mentalni problemi javljaju ili su u početku prisutni u pacijentu, oni umiruju i, ako je potrebno, jaka sredstva za smirenje;
• u slučaju respiratornog / srčanog zatajenja, dodatna sredstva za normalizaciju tijela.

Ova je tehnika jednako važna kao i lijek. Ako vam je vrat oštećen, trebali biste redovito raditi vježbe disanja, pokreta čeljusti i još uvijek vježbati ruke i noge. Ovo posljednje treba obaviti u ležećem položaju. U okviru gimnastike ni u kojem slučaju ne može ni pomicati ruku, niti okretati glavu!

Terapija vježbanja za vraćanje lumbalnog / torakalnog tijela je vježba disanja, kao i prisilno smanjivanje mišića leđa za kratko vrijeme. U svakom slučaju, svaki se pokret mora prvo uskladiti s liječnikom.

masaža

Metodi tjelovježbe donijeli su više plodova, najbolje je podvrći se više postupaka masaže. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi u pogođenim područjima. Zahvaljujući tome, mišići i kosti moći će dobiti sve što im je potrebno kako bi ubrzali oporavak.

Terapijska masaža za spinalni šok djeluje na tijelo kako slijedi:

• ubrzava metabolizam;
• uklanja stagnaciju;
• "Oživljava" pokretljivost kralježnice u leziji;
• povećava tonus mišića;
• poboljšava trofičke procese i sposobnost smanjenja.

Masaža je najučinkovitija ako se izvodi čim pacijent završi s terapijom vježbanja prije nego tijelo ima vremena da se ohladi nakon vježbanja.

kirurgija

Povremeno stručnjaci još uvijek moraju obaviti operaciju. Evo uobičajenih indikacija za operaciju:

• kralješnica je slomljena, a njezine čestice zahvaćaju kralježnicu;
• hematom;
• aritmogeni šok, koji nastaje zbog zatajenja srca.

Nakon operacije započinje duga rehabilitacija, tijekom koje pacijent mora obaviti sve što liječnici zahtijevaju.

komplikacije

Ako se terapija izvrši na pogrešan način ili počne prekasno, komplikacije mogu biti ozbiljne. Postoji nekoliko uvjetnih tipova koji imaju različite uzroke i lokalizaciju.

Zarazna i upalna. Relativno rano. Do njih dolazi uslijed infekcija u respiratornom i mokraćnom sustavu ili zbog tlačnog procesa. To zahtijeva dodatnu terapiju i uporabu lijekova za upalu.

Vaskularna, neurotrofna. Pojavljuju se zbog denervacije unutarnjih organa. Unutar četrnaest dana nakon ozljede, vjerojatnost tromboze je visoka. Nakon 21 dana i nakon toga, ostale komplikacije nisu isključene.

Disfunkcija zdjeličnih organa. Obično je simptom problem kako bismo "hodali po potrebi". To uzrokuje dodatnu nelagodu.

Ortopedske komplikacije. Ovdje su njihove manifestacije:

• strukturne promjene diskova / zglobova kralježnice;
• spinalna stenoza;
• sekundarne dislokacije;
• frakture kralješaka;
• skolioza;
• kifoze;
• spinalna nestabilnost u leziji patologije.

Upozorenje za spinalni šok

Rješavanje ove patologije ne daje imunitet. Dakle, od bivšeg pacijenta koji ne želi ponovno patiti s istim, potrebno je slijediti neka pravila koja ga štite od ponavljanja. Ovo su pravila:

• posebnu prehranu u kombinaciji s rasporedom spavanja i buđenja;
• izbjegavajte stres, održavajte dobro raspoloženje;
• redoviti pregled kod liječnika;
• uzimanje svih lijekova koje je propisao liječnik;
• liječenje svih bolesti na vrijeme;
• aktivni stil života.

Važno je! Povremeno se ergoterapija koristi za liječenje spinalnog šoka.

Do završetka rehabilitacijskog razdoblja s pacijentom ne radi samo liječnik, već i drugi stručnjaci. Na primjer, psiholozi, sociolozi. Ovi stručnjaci pomažu pacijentu da se oporavi od poteškoća uzrokovanih bolešću. To se posebno odnosi na najmanje sretne pacijente koji su dobili ozbiljne posljedice - paralizu i / ili one koji su usporedivi s njom.

Ukratko

Spinalni šok - stanje, naravno, iznimno neugodno, da biste se riješili toga prebrzo neće raditi. Međutim, ne treba odustati i pripisivati ​​invaliditet sebi - sasvim je realno izliječiti ozljedu kralježnice, iako će biti potrebno puno truda i vremena.

Spinalni šok: vrijednost rane dijagnoze, metode liječenja

Kod mehaničkih oštećenja kičmene moždine može se razviti posebno stanje koje se naziva spinalni šok ili dijasa. To je zbog prestanka prolaska impulsa uz motorne i senzorne putove na razini oštećenja mozga i nestanka autonomne inervacije. U nekim slučajevima, spinalni šok je potpuno reverzibilan, ali neurološki poremećaji mogu također postojati.

Uzroci spinalnog šoka

Spinalni šok se javlja kada se istodobno pojavi ozljeda kralježnične moždine, popraćena njezinim potpunim poprečnim prekidom ili masivnom kompresijom (kompresijom). Glavni razlozi za ovaj uvjet:

Što se događa u spinalnom šoku

Mehanizam razvoja kralježničkog šoka sastoji se od transcendentne inhibicije živčanih stanica, nestanka regulacijskog utjecaja nadzemnih dijelova središnjeg živčanog sustava i kršenja simpatičke inervacije.

Kod motoričkih neurona kralježnice, koji su izgubili regulaciju, dolazi do hiperpolarizacije postsinaptičkih membrana, zbog čega se ne provode nervni impulsi. Nervne strukture ispod mjesta oštećenja ostaju anatomski netaknute, ali upadaju u stanje duboke parabioze.

Sve to dovodi do sljedećih kršenja ispod razine štete:

Razvijajući žarišta nekroze, masivna ili petehijska krvarenja grubo narušavaju strukturu živčanog tkiva, što može dovesti do upornosti neuroloških poremećaja. Osim toga, moguća je dodatna kompresija kičmene moždine s izmještenim međuvrežnim diskom i kralješkom, ostacima kostiju, epiduralnim hematomom, razvojem ožiljaka vezivnog tkiva. Produženi pritisak tih formacija dovodi do postepenog nastanka nekroze na tom području.

U subakutnom razdoblju spinalnog šoka posebno su važni poremećaji mikrocirkulacije u kralježničnoj moždini, što može pogoršati poremećaje i usporiti oporavak.

Može biti zanimljiv članak o: grbi na leđima, njegovom liječenju.

Kako teče spinalni šok

Kičmeni šok se manifestira u akutnom razdoblju ozljede leđne moždine (prva 2-3 dana). U kasnijim fazama (rani, srednji i oporavak) obnavlja se rad donjih dijelova leđne moždine, pojavljuju se segmentni refleksi, pareza ekstremiteta poprima središnji karakter.

Klinička slika kralježničkog šoka sastoji se od potpune nepokretnosti tijela (plegija) ispod razine oštećenja, odsutnosti svih vrsta osjetljivosti, poremećaja unutarnjih organa i znakova vegetativne disregulacije. Motori i senzorni poremećaji su simetrični, imaju karakter niže paraplegije ili tetraplegije, što ovisi o podjeli ozljede leđne moždine. Nikakvi refleksi se ne pozivaju, tonus mišića je znatno smanjen. Uz veliko oštećenje vratne kralježnice, javlja se paraliza dijafragme, au slučaju ozljede na razini gornjeg dijela prsnog koša, smanjuje se funkcioniranje respiratornih mišića. Karakteristični su poremećaji zdjelice, brzo se pridružuju trofički poremećaji.

dijagnostika

Identificiranje pacijenta u simetričnoj plegiji, atoničnoj arefleksiji, nestanak svih vrsta osjetljivosti i povezanost tih poremećaja s traumom omogućuje dijagnosticiranje spinalnog šoka. Potrebno je što prije identificirati prirodu postojećih poremećaja, razjasniti prisutnost oštećenja i mehaničku kompresiju kičmene moždine. Da biste to učinili, koristite tehnike snimanja: radiografija s kontrastom, MRI, CT. Provođenje EMG-a u ovoj fazi traumatske bolesti nije informativno.

Kod MR-a u razdoblju kralježničkog šoka teško je odrediti volumen nekrotičnih žarišta i ishemijskih zona, jer se one postupno formiraju. Stoga su moguće pogreške u procjeni prognoze. Nakon ublažavanja spinalnog šoka potrebno ga je preispitati kako bi se pratila dinamika procesa oporavka, utvrdila struktura živčanog tkiva na mjestu ozljede i riješila potreba za re-neurokirurškom intervencijom.

liječenje

Pacijenta sa slikom spinalnog šoka treba što prije dostaviti neurokirurškom ili barem traumatološkoj bolnici. Prijevoz se obavlja na čvrstom nosilu ili štitu, pričvršćivanje tijela žrtve pomoću dodatnog vrata ili ovratnika.

Ako se otkrije kompresija kralježnične moždine, potrebna je kirurška intervencija kako bi se uklonile strukture pritisnute na živčano tkivo. To mogu biti ostaci kičmene moždine, masivni hematom, izmješteni intervertebralni disk. Prisutnost spinalnog šoka nije kontraindikacija za operaciju, osim ako je pacijent u terminalnom stanju.

Rana primjena kortikosteroidnih lijekova smanjuje oticanje oštećenih tkiva, povećava podražljivost neurona i stimulira aerobni metabolizam koji ne zahtijeva korištenje kisika. Sve to poboljšava prognozu, smanjuje trajanje spinalnog šoka i podupire funkcioniranje tkiva koje pati od hipoksije. Također se koriste diuretici, sedativi (uz očuvanje svijesti) i lijekovi protiv bolova, neuroprotektori. Budite sigurni da izvršite kateterizaciju mokraćnog mjehura, što pomaže u suočavanju s zadržavanjem urina i kontrolnom diurezom.

S razvojem spinalnog šoka, cirkulacija krvi je decentralizirana sa smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. To nije povezano s gubitkom krvi, već s odlaganjem tekućine u proširenim malim žilama i tkivima.

Kao rezultat toga, vitalni organi počinju patiti od nedostatka kisika, što stvara prijetnju životu.

Da bi se stanje stabiliziralo, infuzijska terapija se daje intravenskom injekcijom poliglucina, reopoliglucina, hipertonične otopine natrijevog klorida.

pogled

Kod ljudi, nekomplicirani spinalni šok traje u prosjeku 2 mjeseca, do kraja prvog mjeseca nakon ozljede, povratak refleksa, povećanje mišićnog tonusa i mišićne snage.

S oštećenjem zadebljanja cerviksa, pokreti u rukama mogu se djelomično oporaviti, ali će se pareza donjih ekstremiteta vjerojatno nastaviti. Može imati različit stupanj ovisno o prirodi oštećenja živčanog tkiva i volumenu nekrotičnih žarišta. U nekim slučajevima bolesnik se nakon rehabilitacije može kretati samostalno ili uz pomoć pomagala. Ako je kičmena moždina oštećena ispod 2–4 lumbalnog kralješka, vjerojatnost obnove pokreta u nogama je dovoljno velika.

Spinalni šok

Spinalni šok je patološko stanje koje se događa kada je kralježnica oštećena, odnosno kičmena moždina. Često se spinalni šok javlja zbog mehaničkih oštećenja leđa kao posljedice različitih ozljeda, automobilskih nesreća ili padova. U isto vrijeme, pacijent se suočava s ozbiljnim simptomima koji ih sprječavaju da u potpunosti postoje (osjetljivost ispod zahvaćenog područja je smanjena, a svi refleksi su odsutni). Ako je liječenje spinalnog šoka pravovremeno i, što je najvažnije, ispravno, tada patološke promjene mogu biti reverzibilne, ali u rijetkim slučajevima to se stanje ne može promijeniti.

uzroci

Za izazivanje razvoja patologije mogu utjecati mnogi čimbenici koji utječu na bolesnikovu moždinu. Glavni uzroci spinalnog šoka uključuju:

• prometne nesreće;
• ozljeda leđa zbog pada ili sudara;
• ozljeda kralježnice tijekom sporta;
• rana od noža u kralježnici;
• šrapnel ili rana od metka u leđa;
• kod dojenčadi, spinalni šok se događa u pozadini patološkog rada (nepravilan rad opstetričara, stražnjice i sl.).

Što je spinalni šok

Obratite pozornost! Klinička slika ove patologije nema nikakve veze s prirodom ozljede ili njenim uzrokom. To je zaštitna reakcija tijela na nagli i potpuni prestanak impulsnih signala.

Srodni simptomi

Glavni simptom spinalnog šoka je smanjenje osjetljivosti ispod lezije ili potpune paralize. Mehanička oštećenja u lumbalnom području nepovoljno utječu na trbušne organe ili zdjelicu. Mogu se pojaviti i arefleksija (nedostatak refleksa - jedan ili više) ili trofički poremećaji. U rijetkim slučajevima, spinalni šok može biti popraćen sa zatajenjem srca ili problemima s disanjem, ali takve se abnormalnosti obično javljaju kada je kralježnica oštećena u vratu.

Uzroci spinalnog šoka

Oštećenje kralješaka C1-C4 popraćeno je ozbiljnim povredama motoričkih funkcija ruku ili nogu, kao i inerviranjem dijafragme phrenicnim živcem. Bolesnici s takvim poremećajima ne mogu sami disati i kretati se sami. Opasnost od spinalnog šoka je da bolest može biti fatalna. Prema statistikama, vjerojatnost smrti je 70%.

Karakteristike protoka

Liječnici uvjetno dijele tijek kralježničkog šoka na nekoliko razdoblja, koja prolaze u određenom slijedu. Ispod su glavni.

Faze spinalnog šoka

Tablica. Glavna razdoblja spinalnog šoka.

Spinalni šok

Spinalni šok je patološko stanje koje se javlja nakon ozljede leđne moždine. To je uzrokovano inhibicijskim učinkom mozga na područja živčanog tkiva ispod mjesta ozljede, može biti reverzibilno i nepovratno. Ozbiljnost šoka ovisi o razini oštećenja kralježnične moždine i snazi ​​udarca traumatskog agensa.

Mehanizam pojave patologije

Spinalni šok se razvija kao posljedica jakog udarca u tijelo tupim predmetom, nakon pada na leđima s visine ili prometnih nesreća. Puknuće kralježnične moždine može nastati kao posljedica noža i rana od metka. Međutim, najčešći uzrok oštećenja tkiva leđne moždine smatra se prijelom kralježnice. U tom slučaju, kršenja se javljaju ne samo na mjestu utjecaja traumatske sile, već i na području smanjene cirkulacije krvi i odljeva limfe. Dakle, na početku razvoja patologije, područje oštećenja je mnogo šire, ali je obično reverzibilno.

Nakon ozljede leđne moždine razvijaju se zaštitni fiziološki mehanizmi koji se sastoje u inhibiciji živčanih stanica koje se nalaze ispod mjesta ozljede. To je neophodno radi smanjenja funkcionalne aktivnosti deformiranih tkiva i maksimiziranja oporavka oštećenih struktura.

Ovo stanje je klinički izraženo u odsutnosti refleksa, potpune imobilizacije, gubitka svih tipova osjetljivosti, poremećaja zdjeličnih organa. Odmah nakon ozljede razvija se flacidna pareza i paraliza s niskim tonusom mišića ekstremiteta. Tijekom vremena motorni poremećaji postaju spastični s visokim tonusom mišića.

Mehanizam razvoja šoka karakteriziran je kršenjem puteva provođenja prijenosa živčanih impulsa, što osigurava odsutnost funkcionalne aktivnosti kralježnične moždine ispod mjesta ozljede. Međutim, ruptura kralježnične moždine može biti i anatomska i funkcionalna, što se prvih dana nakon ozljede ne može odrediti kliničkom slikom. Anatomska ruptura daje stabilnu sliku neuroloških poremećaja, a funkcionalna ruptura teži da u potpunosti ili djelomično vrati izgubljene funkcije.

Klinička slika

Kliničke manifestacije bolesti ovise o razini oštećenja leđne moždine. Što je veća anatomska ili funkcionalna ruptura živčanog tkiva, to su jači neurološki simptomi, a prognoza za oporavak lošija. Najozbiljnije posljedice proizlaze iz oštećenja vratne kralježnice.

Ozljede na razini cervikalnih segmenata C1-C4 dovode do paralize gornjih i donjih ekstremiteta, gubitka refleksa tetiva i osjetljivosti, inkontinencije fecesa i urina. Osim toga, utječe na respiratornu i srčanu funkciju. Pacijenti ne mogu sami disati zbog kršenja inervacije dijafragme i prisiljeni su stalno biti na umjetnoj ventilaciji pluća. Teška invalidnost ne dopušta realizaciju u svakodnevnim i profesionalnim aktivnostima. Pacijentima nisu dostupne osnovne vještine samopomoći.

Lezija na razini cervikalnih segmenata C5-C7 djelomično čuva pokrete gornjih ekstremiteta - fleksiju i produžetak lakatnog zgloba, a prsti djeluju. Oštećenje prsne moždine napušta normalno funkcioniranje ruku, ali utječe na prekide u disanju i srčanu aktivnost zbog kršenja inervacije interkostalnih i trbušnih mišića. Problemi s disanjem pojavljuju se s ozljedama na razini Th3-Th7, oštećenje donjeg torakalnog područja Th8-Th12 uzrokuje paralizu mišićnog sustava leđa, donjih udova i oštećenih karličnih organa u obliku impotencije, fekalne inkontinencije i urina.

Najmanje ozbiljne posljedice nastaju kod spinalnog šoka na razini lumbosakralnih dijelova kralježnične moždine. Istodobno su očuvane određene vrste osjetljivosti, pojavljuju se paralize ili pareze samo donjih ekstremiteta. Takvi se pacijenti mogu kretati u invalidskim kolicima, uz pomoć šetača ili štaka, posjeduju vještine samopomoći i mogu se provoditi u profesionalnim aktivnostima.

Razdoblja patologije

Šok kičmene moždine je reverzibilan ili djelomično reverzibilan. Nakon popravka oštećenog živčanog tkiva, izgubljene funkcije se obično vraćaju u roku od nekoliko mjeseci. Ovisno o stupnju reparativnih procesa i simptoma bolesti, postoje:

• akutno razdoblje - traje prvih 3-4 dana nakon izlaganja traumatskom faktoru, karakterizira ga potpuni prestanak provođenja živčanih impulsa, nedostatak refleksa, osjetljivost i fizička aktivnost, bez obzira na težinu oštećenja;
• subakutno razdoblje - traje 2-4 tjedna, karakterizirano obnavljanjem oštećenih struktura kičmene moždine, pojavom brazdastih promjena u području defekta, povratkom fiziologije zdravih stanica živčanog tkiva, normalizacijom cirkulacije krvi, odljevom limfe, kretanjem likvora (likvor);
• privremeno razdoblje traje 3-6 mjeseci, karakterizirano je uklanjanjem središnje inhibicije kičmene moždine ispod mjesta ozljede, istinske posljedice ozljede dolaze do izražaja, obnovljene su funkcije i pojavljuju se nepovratne neurološke promjene.

Treba imati na umu da je potpuno odsustvo motoričke, osjetljive, refleksne aktivnosti ispod mjesta ozljeđivanja u prvom tjednu nakon ozljede loš prognostički znak. Naprotiv, čak i blagi pad motoričkih i osjetilnih oštećenja daje nadu za obnovu izgubljenih funkcija.

Medicinska taktika

Učinkovitost liječenja spinalnog šoka uvelike ovisi o pravovremenosti terapijskih intervencija. Jednako je važna i prva pomoć. Nakon ozljede leđne moždine, žrtva je hitno odvedena u neurokirurški odjel. Potrebno je premjestiti pacijenta na tvrdu površinu kako se ne bi pogoršalo oštećenje kičmene moždine. Bolje je pričekati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika potrebno je pratiti žrtvino disanje, kako bi se spriječilo kršenje prohodnosti dišnih puteva - očistiti usnu šupljinu od povraćanja, a ne pustiti jezik da potone.

U specijaliziranim bolničkim uvjetima, kralježnica je imobilizirana. Dodijelite operaciju za dekompresiju kičmene moždine. Uklanjaju se hematomi, fragmenti kostiju, izvode plastika kralježnice. Konzervativna terapija uključuje primjenu glukokortikoida (deksametazon, prednizon) kako bi se smanjila oteklina živčanog tkiva, smanjio upalni odgovor na mjestu ozljede i uklonio bolni sindrom. Patološka spastičnost mišića zahtijeva imenovanje mišićnih relaksanata s središnjim mehanizmom djelovanja (sirdalud, baklofen, mydocalm).

Sprečavanje preležanih naslaga, predtresijske masaže i vježbi disanja kako bi se spriječila ustajala upala pluća. U prijelaznom razdoblju, rehabilitacijske mjere primjenjuju se uz pomoć fizioterapije, mehanoterapije, fizioterapeutske vježbe radi vraćanja izgubljenih funkcija.

Za pacijenta nakon ozljede leđne moždine važna je ne samo fizička rehabilitacija, već i psihološka pomoć. Proces oporavka motoričkih funkcija je spor, neki neurološki poremećaji nisu obrnuti. Potrebno je pomoći osobi da pravilno procijeni svoje fizičko stanje, prilagodi se društvu i ostvari se u svim sferama života. Period rehabilitacije nije ništa manje važan od tretmana i može riješiti mnoge probleme na fiziološkoj i psihološkoj razini.

Kičmeni šok se odnosi na teško stanje koje se javlja kao odgovor na ozljedu kralježnične moždine. Težina posljedica i stupanj invaliditeta ovisi o stupnju oštećenja i pravovremenom provođenju složenog liječenja. U većini kliničkih slučajeva neurološki poremećaji su reverzibilni, što daje šansu za potpunu ili djelomičnu obnovu tjelesne aktivnosti, osjetljivosti i funkcioniranja zdjeličnih organa.