Najčešća bol u prsima uzima se za srčani udar, razne bolesti kralježnice ili organa probavnog trakta, iako to mogu biti manifestacije interkostalne neuralgije. Patologija nastaje zbog narušavanja ili nadraživanja interkostalnog živca i manifestira se u obliku akutne boli. Simptomi i liječenje interkostalnih neuralgija strogo su definirani, što mora biti poznato svima. U našem članku pokušat ćemo razumjeti uzroke oštećenja interkostalnih živaca, kliničke manifestacije, principe dijagnoze i liječenja anomalnog procesa.

Što je interkostalna neuralgija?

Da bi se razumio uzrok ove patologije, najprije je potrebno znati što je interkostalna neuralgija, simptomi i liječenje ovog stanja.

Poraz interkostalnih živaca služi kao definitivno upozorenje o ozbiljnim bolestima struktura tijela. Interkostalna neuralgija karakterizirana je štipanjem, iritacijom ili upalom perifernih živaca smještenih u uskom interkostalnom prostoru. Karakterizira ga akutna bol, koja značajno narušava kvalitetu života osobe: učinkovitost se smanjuje, pojavljuje se razdražljivost.

Ova patologija u djece primjećena je samo u rijetkim slučajevima, primjerice tijekom razdoblja intenzivnog rasta.

uzroci

Iritacija živčanog tkiva sugerira da se bilo koja patološka promjena događa u tijelu. Mnogo je razloga za razvoj ovog procesa. Stoga je savjetovanje neurologa i dijagnoze u ovom slučaju iznimno važno kako bi se pacijentu postavila točna dijagnoza i odmah započelo liječenje.

Najčešći uzroci interkostalne neuralgije su:

• nedostatak vitamina B koji je uzrokovan raznim bolestima probavnog sustava;
• tumor leđne moždine;
• kronično kemijsko trovanje;
• osteohondroza, intervertebralna kila i druge bolesti kralježnice;
• dijabetes;
• razne zarazne bolesti: herpes, tuberkuloza, versicolor, ARVI;
• upalni procesi u tijelu;
• deformacija prsnog koša uslijed ozljede ili kongenitalne;
• upala pluća;
• alergijske bolesti;
• aneurizma aorte u prsima;
• multipla skleroza;
• ozljeda kralježnice;
• hormonalne i starosne promjene;
• tjelesna aktivnost bez prethodnog zagrijavanja, prenaprezanja kičmenih mišića zbog naglih pokreta ili produljene fizičke aktivnosti;
• stresne situacije;
• potpuna ili djelomična hipotermija;
• zlouporaba alkohola;
• dugo lijekove.

Glavni simptomi

Glavni simptom manifestacije interkostalne neuralgije je bol. I uvijek postoji trenutna akutna bol. Upala živca može se iznenaditi, jer se može pojaviti iznenada. Osoba počinje doživljavati najveću nelagodu, postaje mu teško obavljati svakodnevne dužnosti.

Bol se može pogoršati emocionalnim razgovorom, kašljanjem, okretanjem torza. Čak i na počinku, osoba se ne osjeća bolje. Visoki intenzitet boli može smetati 4-7 dana.

Sekundarni simptomi interkostalne neuralgije mogu biti:

• bljedilo kože ili, obratno, crvenilo;
• povećano znojenje;
• nevoljno stezanje mišića;
• gubitak svijesti (s niskim pragom boli za neke ljude).

Najčešće se pojavljuje bol u prsima i širi se duž rebara. Ovisno o korijenskom uzroku interkostalne neuralgije, bol se može proširiti izvan prsnog koša, a to dovodi liječnika u zabludu da pravilno dijagnosticira.

Upala živca u interkostalnom prostoru izaziva bol sa svih strana. Osim toga, bol se može proširiti i izvan zahvaćenog područja: u donjem dijelu leđa, leđa, lopatice.

Dijagnostičke metode

Sami možete razlikovati bol stegnutog interkostalnog živca od srca. Morate koristiti jedan od srčanih lijekova, prema uputama: Validol, Nitroglicerin ili Corvalol. Ako nakon nekog vremena nema olakšanja, onda je to interkostalna neuralgija. U tom slučaju, potrebna je dijagnostička studija u specijaliziranoj ustanovi kako bi se utvrdio uzrok patologije.

Neurologu će biti lako dijagnosticirati interkostalnu neuralgiju. Sudeći prema simptomima, pritužbama pacijenta i palpaciji (palpaciji), on će moći odrediti taktiku liječenja.

Da bi se utvrdio izvorni izvor boli, propisane su sljedeće dijagnostičke metode:

• EKG;
• rendgenski snimak prsnog koša (općenito);
• MRI kralježnice;
• Ultrazvuk abdominalnih organa.

Metode liječenja

Liječenje interkostalne neuralgije odvija se u dva smjera:

• ublažavanje stanja pacijenta, smanjenje boli;
• liječenje osnovne bolesti, protiv koje se javlja interkostalna neuralgija.

U većini slučajeva interkostalna neuralgija liječi se ambulantno. Prvih nekoliko dana pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu. Da biste to učinili, morate pravilno opremiti krevet: on mora biti čvrst. Također koristite ortopedski madrac ili stavite štit pod običan madrac.

Režim liječenja sastoji se od sljedećih točaka:

• terapija lijekovima;
• fizioterapija i terapija vježbanjem;
• akupunktura;
• ručna masaža;
• tradicionalna medicina.

Terapija lijekovima

Prije svega, specijalist će pomoći pacijentu da smanji bolne osjećaje kršenja živčanog sustava i može propisati sljedeće lijekove.

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, meloksikam) olakšat će bol i imati izravan učinak na upalni proces u tijelu. Ta sredstva imaju nekoliko oblika doziranja: otopine za injekcije, tablete, masti, čepići.
2. Mišićni relaksanti (Sirdalurur, Tolperil), koji smanjuju ozbiljnost grčenja mišićnih vlakana.
3. Sedativi na bazi biljnih sastojaka (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitamini skupine B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamin B obnavlja oštećene živčane strukture, poboljšava prolaz impulsa kroz njih.
5. Lijek protiv bolova. Dobar učinak ima mast na bazi pčelinjih i zmijskih otrova: Apizartron, Viprosal.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Elektromagnetska i magnetska polja, UV zrake, infracrveno zračenje, ultrazvuk, elektroforeza i druge fizioterapeutske metode pomažu u borbi protiv interkostalne neuralgije.

Ručna masaža

Kako bi se ubrzao oporavak, liječnik može savjetovati pacijenta da se podvrgne dodatnoj manualnoj terapiji. Jedna od čestih metoda njenog držanja je masaža. Uz pomoć prstiju, specijalist će djelovati na interkostalne prostore, kao i na kralježnicu, ako dođe do neuralgije zbog bolesti kralježnice.

Manualna terapija pomoći će u poboljšanju metaboličkih procesa i protoka krvi u zahvaćenim tkivima, opustiti mišiće i normalizirati provođenje živčanih impulsa.

akupunktura

Ponekad s interkostalnom neuralgijom, akupunktura može uvelike ublažiti stanje pacijenta.

Ova metoda liječenja pomaže u brzom uklanjanju boli, smanjenju neravnoteže mišića.

Narodni lijekovi

Prva stvar koju tradicionalni liječnici preporučuju za interkostalnu neuralgiju je zagrijavanje zahvaćenog područja grijačem ili vrećama pijeska (sol).

Najčešće se kao prva pomoć koriste flasteri od senfa ili papar. Dobro zagrijavaju meka tkiva i blagotvorno djeluju na proces cirkulacije.

Također kod kuće, možete koristiti posebne masti, biljne čajeve, obloge, koje imaju protuupalno i analgetsko djelovanje.

1. Glicerin i med. Sastojci se moraju uzimati u jednakim količinama, miješati i nanositi na oboljela područja. Koristite svaki drugi dan.
2. Kamilica i paprena metvica. Napuniti toplom vodom na 1 komad l. suho bilje od metvice i kamilice. Ostavite da se istopi približno 1 sat. Naprezajte infuziju i pijte je tijekom dana. Tijek liječenja ne traje duže od 5 dana.
3. Zatvoreni geranium. Odrežite nekoliko listova biljke, stavite ih na platnenu ili pamučnu salvetu i pričvrstite ih na bolesno područje, omotajte ih pahuljastim vrhom. Kompresija se mora čuvati 40 minuta.
4. Terpentin i vazelin. Izmiješati homogenost terpentina i vazelina u omjeru 1: 2. Nježno utrljajte smjesu u područje interkostalne neuralgije.
5. Geranium i matičnjak. Sipajte ove sastojke kipućom vodom i pustite da malo sjedne. Takav izvarak treba redovito konzumirati u obliku čaja sve dok ne nestane interkostalna neuralgija.

Prevencija i prognoza

Ako je dijagnoza postavljena ispravno i kada se poštuju svi liječnički propisi, osoba će se potpuno oporaviti. Da bi se smanjila vjerojatnost interkostalne neuralgije, potrebno je odmah liječiti primarne bolesti koje uzrokuju patologiju.

Preventivne mjere interkostalne neuralgije sastoje se od slijedećih dobro poznatih pravila:

• slijediti prehranu, mora biti racionalna;
• izbjegavajte hipotermiju raznih vrsta, stres;
• zaštitite svoje zdravlje;
• liječenje unutarnjih bolesti mišićno-koštanog sustava;
• slijedite ispravan stav;
• redovito vježbanje;
• liječiti zarazne bolesti na prvim manifestacijama.

zaključak

Interkostalna neuralgija je uobičajeno patološko stanje. Pravodobno upućivanje neurologu pomoći će u sprječavanju ozbiljnih komplikacija i identificiranju uzroka upale / štipanja interkostalnog živca.

Interkostalna neuralgija - uzroci i liječenje

Interkostalna neuralgija naziva se sindromom boli koji se širi uz živčana vlakna i popraćen je drugim neugodnim osjećajima: puzanje, pečenje, ukočenost i promjena osjetljivosti temperature. Uzrok neuralgije može biti bilo koji od čimbenika koji mogu uzrokovati oštećenje živčanog tkiva.

Interkostalna neuralgija treba razlikovati od drugih bolesti koje uzrokuju akutnu bol u prsima ili zrače na ovo područje.

Interkostalna neuralgija je tunelni sindrom koji se razvija kao posljedica iritacije ili kompresije interkostalnih živaca.

To je jedan od najčešćih uzroka bolova u prsima.

Uzroci boli, lokalizirani duž interkostalnih živaca, su sljedeća patološka stanja:

• Mehanička traumatizacija stabala međurebarnih živaca rubovima susjednih kralješaka. Takva opasnost se javlja kada se visina intervertebralnih hrskavičnih diskova smanji ili kada se pršljenovi pomaknu kao posljedica pada, intenzivnog fizičkog opterećenja kralježnice. To se može dogoditi s naglim povećanjem neuobičajenog tereta. Osteofiti su sposobni ozlijediti živčana vlakna - naslage soli na rubovima kralježaka u području intervertebralnog foramena, gdje živac napušta kralježnicu.
• Otrovno oštećenje živčanog tkiva. Bilo koji otrovni spojevi, uključujući i one koje proizvode infektivni agensi, opasni su. Može dovesti do bolesti i trovanja lijekovima.
• Osteoporoza, koja je uzrokovana metaboličkim poremećajima karakterističnim za takva stanja kao što je menopauzalno razdoblje, dijabetes melitus, nedostatak kalcija u tijelu, bolest krvnog sustava. Osteoporoza se može formirati s godinama i kod ljudi koji ne boluju od tih patologija.
• Stiskanje korijena živca ožiljkom, rastom tumora, osteofita. Deformacija kralježnice također može dovesti do kompresije korijena živca, uzrokovanog lošim držanjem tijela.
• Infektivne lezije interkostalnog živca.
• Stegnutih napetih mišića interkostalnog živca ili otečenih mekih tkiva. Ova slika je tipična za pogoršanje osteohondroze torakalne kralježnice.

Razvoj bolnog napada može izazvati sljedeće čimbenike:

• trzav pokret, osobito nakon određenog razdoblja boravka u fiksnom položaju;
• istezanje;
• kašljanje ili kihanje;
• smijehom;
• dubok dah.

Klinička slika interkostalne neuralgije vrlo je karakteristična i prepoznatljiva.

Bolni sindrom se naglo razvija, ima visoki intenzitet. U nekim slučajevima bol je toliko izražena da njezina iznenadna pojava kod bolesnika s niskim pragom osjetljivosti na bol može uzrokovati nehotično mokrenje, zamračenje očiju, gubitak svijesti ili napad panike.

Bol je akutna, često šindra - širi se od primarnog žarišta duž rebara.

Pojava boli u ovoj bolesti često je praćena sljedećim simptomima:

• mučnina, do povraćanja;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• tamnjenje očiju;
• muhe pred očima;
• osjećaj hladnoće u rukama i nogama;
• obezbojenje kože - bijeljenje ili hiperemija;
• naglo povećanje znojenja;
• područje interkostalnog prostora, gdje se nalazi zahvaćeni živac, je hiperemično, koža na mjestu lezije je osjetljivija na dodir i reagira na njih s hiperestezijom, hiperhidrozom i gnjurcima.

Interkostalna neuralgija ima karakterističnu kliničku sliku i dijagnoza se može pretpostaviti na temelju uzimanja anamneze i pregleda bolesnika.

U sumnjivim slučajevima, kako bi se razlikovala interkostalna neuralgija od drugih bolesti, koriste se dodatne dijagnostičke metode.

Unatoč karakterističnoj kliničkoj slici, interkostalni neuralgijski napad mora se razlikovati od sljedećih bolesti:

• Angina i infarkt miokarda.
• Upala pluća.
• Hepatične kolike.
• Upala gušterače.
• Ozljede.

Razlike u boli u angini:

svojstvo

Interkostalna neuralgija

Angina pectoris

Provokativni čimbenik (u diferencijalnoj dijagnozi, pažljivo uzimanje povijesti pomaže)

Neuobičajeno intenzivna tjelovježba, dizanje utega, nagli pokreti (okretanje, kihanje, kašljanje)

Opterećenje, oštar pad temperature (na primjer, izlazak vani zimi).

Bol ne ovisi o položaju tijela u prostoru i pokretima. Duboki uzdah, kašalj, palpacija ne povećavaju intenzitet bolnog sindroma

U nekim slučajevima, bol, počevši od određenog mjesta, širi se duž interkostalnog živca i postaje šindra. U međuremenima se osjeća lokalizacija boli

Lokalizacija fokusa boli subjektivno se osjeća unutar prsnog koša, iza prsne kosti, često s pomakom od sredine prema lijevo, u područje srca.

Za bolni sindrom nije tipična šindra

Produženi napad boli u interkostalnoj neuralgiji može se zaustaviti primjenom analgetskih ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (po mogućnosti u obliku injekcija).

Bolni sindrom se zaustavlja za nekoliko minuta uz uzimanje lijekova iz skupine nitrata (nitroglicerin, nitrospray, isoket, nitromint).

Dodatne su metode istraživanja također važne. Posebno, da bi se isključila angina i akutni infarkt miokarda, treba zabilježiti elektrokardiogram.

Nepostojanje patoloških promjena u zapisniku argument je u korist interkostalne neuralgije.

Diferencijalna dijagnoza pleuritisa:

svojstvo

Interkostalna neuralgija

zapaljenje plućne maramice

Provokativni čimbenik (u diferencijalnoj dijagnozi, pažljivo uzimanje povijesti pomaže)

Iznenadni pokret ili stres

Nedostatak znakova infektivnog upalnog procesa koji uzrokuje upalu pleure: simptomi trovanja, radiološki znakovi

Uvođenje analgetika je neučinkovito. Etiotropna i protuupalna terapija dovodi do trajnog poboljšanja.

Radiografija pomaže u razlikovanju interkostalne neuralgije od upale pluća i oštećenja pluća. Znakovi prve bolesti jasno se razlikuju na rendgenskim snimkama i ne ostavljaju nikakvu sumnju među stručnjacima. U nedostatku upale pluća na slici, konture granice prsnog koša i kupola dijafragme su ujednačene, vaskularni uzorak je ujednačen, ne otkrivaju se vanjske sjene.

Normalna radiografija prsa

Potreba za diferencijalnom dijagnozom hepatičke kolike nastaje kada se bolni sindrom nalazi na desnoj strani. Ultrazvučni i biokemijski testovi krvi potvrđuju patologiju hepatobilijarnog sustava.

Za pankreatitis karakteriziraju znakovi upalne reakcije u laboratorijskoj dijagnozi, kao i registracija u krvi povišenih koncentracija enzima gušterače. Bolni sindrom je u ovom slučaju najintenzivniji na lijevoj strani, može biti šindra, ali njegov intenzitet nije povezan s aktivnim pokretima i palpacijom interkostalnih prostora.

Šindre (herpes zoster) iz interkostalne neuralgije kod osteohondroze kralježnice karakterizirane su vezikularnim osipima koji se pojavljuju na površini kože prsa nekoliko dana nakon početka bolesti i lokalizirani su duž interkostalnih prostora.

Međutim, prije pojave osipa, ove patologije imaju vrlo slične manifestacije.

Bol u prvom napadu interkostalne neuralgije može biti toliko izražen da će uzrokovati oštra ograničenja pokretljivosti pacijenta. Stoga je, čak i prije dolaska medicinske skrbi, potreban niz mjera koje će pomoći ublažiti stanje pacijenta.

Najbrži i stabilniji rezultat daje kompleksna terapija koja kombinira različite medicinske tehnike.

U akutnom razdoblju interkostalne neuralgije, mirovanje je potrebno u trajanju od 1-3 dana.

Pacijentu se preporuča leći na tvrdu površinu. Da biste to učinili, možete staviti stan štit pod madrac (list šperploča). U tom stanju, kralježnica dobiva položaj što bliži fiziološkom, što pomaže smanjiti kompresiju živčanog korijena.

Na samom početku bolesti prihvatljiva je upotreba izvora suhe topline, ali je potrebno izbjegavati pretjerano vruće grijače i predugo izlaganje žarištu boli.

Pacijent se mora pomno pomicati, bez naglih pokreta i okreta. Potrebno je isključiti dizanje utega, ograničiti bilo koju aktivnost kralježnice i prsnog koša, ograničiti sjedenje u sjedećem položaju.

Neko će olakšanje donijeti čvrsto zavijanje prsa (široki ručnik ili komad tkanine) ili nositi steznik.

Da bi se smanjio intenzitet boli, dopušteno je podmazati leđa mješavinom joda i glicerola u jednakim omjerima. Stavljajući takvu kompoziciju na prsa, potrebno je izbjegavati kralježnicu i parvertebralna područja.

Interkostalna neuralgija: simptomi i liječenje.

HealFolk.ru »Liječenje bolesti» Interkostalna neuralgija: simptomi i liječenje.

Simptomi i liječenje interkostalne neuralgije - zvuči zastrašujuće, ali po svojoj prirodi ova bolest nema ozbiljne manifestacije i posljedice. Naravno, pravovremena medicinska intervencija može spriječiti daljnje napredovanje bolesti i određene komplikacije.

Potrebno je posvetiti više pozornosti manifestaciji oboljenja, jer se tijekom razdoblja pogoršanja javljaju oštri i paroksizmalni bolovi u prsima, koji ponekad osobi daju posebnu nelagodu. Okretanje trupa, kretanje, pa čak i kašljanje može uzrokovati divlju bol, što privremeno i djelomično dovodi do nepokretnosti i gubitka prethodne aktivnosti.

Što je interkostalna neuralgija?

Izraz "neuralgija" odnosi se na bol koja prolazi kroz mjesto živca. Iz toga slijedi da je "interkostalna neuralgija" bol u mjestima međurebarnih živaca.

To je, u načelu, točno i točno, jer bol nastaje uslijed stezanja i stiskanja živaca smještenih između ljudskih rebara. Kao rezultat toga, pacijent pati od paroksizmalne boli, koja se povećava sa svakim pokretom, kašljanjem, kihanjem.

Uzroci interkostalne neuralgije

Uzroci interkostalne neuralgije mogu biti različiti. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju:

• Postoje bolesti živčanog sustava - multipla skleroza i druge bolesti povezane s poremećajima živčanog sustava, prvenstveno dovode do razvoja interkostalne neuralgije.
• Pojavljuju se zarazni procesi - obratite pozornost na prikazani aspekt, jer obična prehlada može izazvati takve komplikacije.
• Tu je uzimanje lijekova - dugotrajna uporaba lijekova s ​​odgovarajućim raspadom toksina može dovesti do njihovog nakupljanja u tijelu i štipanja živaca.
• Bilo je ozljeda ili modrica - čak i male mikrotraume na leđima i prsnoj kosti mogu uzrokovati opisanu bolest.
• Dijagnosticirane su tumorske bolesti kičmene kosti, prsne kosti i rebara - ekspanzijska kost dovodi do stegnutog živca.

Ako osjetite bol u šindri ispod rebara i prsne kosti, ne možete odgoditi posjet. Hitno je dijagnosticirati uzroke takve nelagode.

Simptomi interkostalne neuralgije

Simptomi interkostalne neuralgije dijele se na primarne i sekundarne oblike. Primarnom se mogu pripisati takvi neugodni osjećaji kao:

• Bolni sindrom karakterizira intenzitet, osjećaj pečenja, sličan običnoj bubrežnoj kolici.
• Palpacija interkostalnog prostora karakterizirana je karakterističnim povećanjem boli.
• Tijekom kretanja osoba može otkriti samoga sebe, u kojem međurebarnom prostoru dolazi do kompresije, jer postoji karakterističan val bola duž cijelog položaja živca.
• Koža na mjestu stiskanja gubi svoju osjetljivost.

Sekundarni znakovi prisutnosti interkostalne neuralgije uključuju pojačano znojenje, bljedilo kože, iznenadnu kontrakciju određene mišićne skupine.

Unatoč značajnoj manifestaciji boli, ponekad su interkostalne neuralgije maskirane drugim bolestima.

Simptomi interkostalne neuralgije, video:

Simptomi lijeve interkostalne neuralgije

Osoba osjeća karakteristične bolne i pečeće osjećaje u prsima, lopatici, koja zrači u lumbalnu regiju. Ako osoba preuzme samo-tretman, može samo pogoršati situaciju.

Kako bi se razlikovala bolest srca od interkostalne neuralgije, treba "testirati".

Sjednite ravno u stolicu i slušajte se nekoliko minuta. Bol zbog bolesti srca neće se zaustaviti. Interkostalna neuralgija pokazuje znakove boli pri udisanju, dok izdisaj nestaje nelagoda.

Neuralgija srca ili interkostalnog oblika? video:

Simptomi ispravnih interkostalnih neuralgija

U rijetkim slučajevima, bolni sindrom može se smatrati znakom manifestacije bolesti jetre ili žučnog mjehura. Da biste razjasnili situaciju, provedite gore navedeni test.

Znakovi interkostalne neuralgije kod žena

Simptomi interkostalne neuralgije kod žena ne razlikuju se od znakova bolesti kod muškaraca samo ako nisu u poziciji.

Većina stručnjaka savjetuje trudnicama da rade gimnastiku odmah nakon pojave trudnoće. To će spriječiti nastanak kršenja, što će pomoći ženi u ovom teškom, ali radosnom razdoblju.

Ponekad gimnastička nastava ne spašava od prikazane bolesti.

Prvo, u posljednjim mjesecima trudnoće dolazi do rasta i debljanja fetusa, što utječe na porast abdomena i ugnjetavanje svih vitalnih organa. Stoga je nemoguće u potpunosti ukloniti interkostalnu neuralgiju, već samo ukratko eliminirati bolni sindrom.

Drugo, uzrok razvoja opisane bolesti može biti hormonalni neuspjeh u ženskom tijelu. I to nije lako eliminirati, jer obnova hormonalne pozadine traje dugo - do kraja laktacije.

Kako liječiti interkostalne neuralgije prsnog koša?

Liječenje opisane bolesti provodi se samo nakon temeljite i temeljite dijagnoze, gdje se često koriste rendgenski snimci, CT i MRI. Tek nakon što je bolest dijagnosticirala iskusna specijalistica, pacijentu je propisan puni tijek liječenja, koji često traje nekoliko mjeseci.

Tu su lijekovi, fizioterapija, fizioterapija, masaža i druge metode za povratak prošlih aktivnosti i pokreta. Kućni tretman može biti popraćen uporabom tradicionalnih medicinskih metoda.

Liječenje tabletama

Koristi lijekove koji ublažavaju glavni simptom - bol, kao i doprinose obnovi živčanih završetaka nakon stezanja.

Često, specijalisti propisuju sljedeće lijekove:

• Za početak, bol treba eliminirati. Ovdje se koriste spazmodici - Spazgan ili Analgin.
• Protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Voltaren i drugi lijekovi. Osim tabletnog oblika lijekova uzimaju se i masti i provode se intramuskularne injekcije.
• Nanesite različita sredstva na temelju zmijskog otrova. To su Vipratoks, Virapin i drugi lijekovi za vanjsku i unutarnju uporabu.
• Za ublažavanje spazam mišića, koji je već zbog zanemarivanja bolesti, koristi se za oralnu primjenu Baclofen, Clonazepam.
• Provodi se kompleksna vitaminska terapija skupina B, jer njezin nedostatak dovodi do oštećenja živčanog sustava.
• Kao blokada intramuskularno ubrizgavaju lijekove lidokain i novokain.
• Nanesite sedative koje normaliziraju san i opće psihološko stanje pacijenta.

U početnoj fazi ne preporučuju se lijekovi za interkostalnu neuralgiju, jer se problemi mogu riješiti jednostavnijim metodama.

Fizioterapija za interkostalnu neuralgiju

Fizioterapija se aktivno koristi kao tretman za prikazanu bolest. Pozitivno djeluje i na početne faze razvoja bolesti i na proces oporavka. Ovdje koriste:

• magnetsko i elektromagnetsko zračenje;
• ultrazvuk;
• infracrveno i ultraljubičasto zračenje;
• elektroforeza i druge učinkovite metode liječenja.

Često, provođenje sjednica uključuje uporabu bilo koje masti ili drugog sastava koji ubrzava oporavak.

Akupunktura za interkostalnu neuralgiju

Ova metoda liječenja može se koristiti i za pogoršanje bolesti, ali samo do karakterističnog grča mišića.

Akupunktura ima velik učinak na živčani sustav - ublažava bol i eliminira mišićne neravnoteže dubokih spinalnih skupina.

Liječenje interkostalne neuralgije kod kuće

Način liječenja interkostalne neuralgije u razdoblju pogoršanja je jasan. No, prikazana bolest ne podliježe liječenju u bolnici. Ovdje veliku ulogu u fazi oporavka i prevencije ima samo-liječenje kod kuće. Ovdje se razlikuje tradicionalno liječenje od tradicionalne medicine.

Tradicionalni tretmani interkostalnih neuralgija:

Kod interkostalne neuralgije koriste se sljedeće metode liječenja kod kuće:

• Masaža. Tijekom egzacerbacije masaža se ne preporuča, ali je potrebna u fazi oporavka i kao profilaksa. Kako je opisana metoda bila učinkovita, za interkostalnu neuralgiju možete upotrijebiti bilo koju prikladnu masti za grijanje. Masaža se može obaviti samostalno ili pozvati stručnjaka. Cijeli se postupak provodi u sjedećem položaju na stolici. Udarite i protrljajte međuremenske prostore vrhovima prstiju. Bit će korisno zatvoriti ruku u "bravi" odostraga i protrljati je od struka do lopatica.
• Banke. Interkostalna neuralgija se tretira toplinom. Stoga upotrijebite pomoć rođaka i postavite masažne šalice preko cijele površine leđa i sakruma.

Liječnik treba pažljivo pratiti opisane postupke u liječenju interkostalne neuralgije. On mora detaljno ispričati o samostalnom vođenju prikazane metode liječenja i utvrditi je li to moguće u vašem konkretnom slučaju.

Vježbe za interkostalnu neuralgiju

Fizikalna terapija pomaže u uklanjanju mnogih različitih bolesti mišićno-koštanog sustava. Za liječenje interkostalne neuralgije u fazi oporavka ili profilakse, vježbe treba provoditi s posebnom pravilnošću.

Kako ukloniti bol u grudima? video:

Kao preventivna mjera, kao i na opći popis dopuštenih vježbi za opisanu bolest, mogu se pripisati sljedeće radnje:

1. Stojte ravno, noge u širini ramena, ruke na bokovima. Napravite nekoliko naginjanja u stranu: lijevo i desno. Pokreti su glatki, ne uzrokuju nelagodu i bol.
2. Iz istog početnog položaja, okreće se prema stranama tijela, stavljajući ruke savijene na laktove, na razinu brade.
3. Uzmi stolicu. Držeći leđa, napravite nekoliko čučnjeva.
4. Sada sjedi na stolici. Leđa su ravna, ruke u "bravi" na stražnjoj strani glave. Napravite zavoje. Pokreti su glatki, bez naglih pokreta.
5. Lezite na pod na leđima. Savijte koljena. Dok se potpuno savijate, pokušajte doći koljenom do vrha nosa.
6. Povucite trbuh. Ispružite ruke uz tijelo i savijte leđa, podižući noge i glavu. Ruke također ostaju uz tijelo.

To je uobičajen skup vježbi koje specijalist može prilagoditi. Kretanje ne smije uzrokovati nelagodu. Broj ponavljanja se povećava dnevno ili tjedno. Za sva pitanja obratite se svom liječniku i vodite prve razrede s njim.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima uključuje kompleksnu terapiju, pri čemu se tinkture i dekocije koriste za oralnu primjenu, kao i trljanje i komprimiranje pomoću prirodnih sastojaka.

Prije korištenja tradicionalne medicine, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti primjene metoda, jer kod samozapošljavanja ljudi često griješe.

Primjerice, ako se interkostalna neuralgija pokrene upalnim procesom, zabranjuju se kompresije i druge vruće tkanine, čija kompozicijska temperatura prelazi temperaturu ljudskog tijela.

Uzmite prije jela bujona pomoću bilja kao što su kamilica, listovi matičnjaka, paprene metvice, cvijeće smilja.

Učinkovito za liječenje trljanja interkostalnih neuralgija može se obaviti neovisno, koristeći takve spojeve kao:

• Tinktura valerijane. Alkoholna tinktura može se kupiti u apoteci. Trljanje se provodi tijekom dana kako ne bi došlo do opeklina uslijed dugotrajnog izlaganja alkoholu, ako se postupak provodi tijekom noći. Utrljajte interkostalne tinkture i ostavite pola sata, umotane u vunenu deku. Isperite s toplom tekućom vodom.
• Infuzija pupova breze. Breza pupoljci u broju žlice prelijte kipuću vodu i ostavite na sat. Nakon vremena trljati interkostalne prostore. Ovaj sastav se može primijeniti preko noći, omotan polietilenom i vunenim šalom.

Za trljanje možete koristiti gotove tinkture i formulacije kupljene u ljekarni. Prije uporabe pažljivo proučite sastav - provjerite prisutnost sastojaka koji mogu uzrokovati alergije.

Za zagrijavanje možete koristiti uobičajene grijaće jastuke, kuhani krumpir s jaknom ili jaje. Prethodno stavite korištenu komponentu u ručnik ili vuneni šal. Stavite pripremljeni element umjesto interkostalne neuralgije. Zadržite pola sata.

Slične postupke treba obavljati svakodnevno. Zabranjeno je korištenje topline u razdoblju pogoršanja prikazane bolesti.

Stisnite crnu rotkvicu ili sok od hrena. Navlažite u sastavu komada gaze ili marame. Stavite materiju na mjesto interkostalne neuralgije i omotajte tijelo polietilenom. Koristite vuneni šal ili nosite vuneni džemper.

Što učiniti s interkostalnom neuralgijom? Na prvim manifestacijama prikazane bolesti, trebate se obratiti stručnjaku za dijagnosticiranje i uklanjanje početne boli u razdoblju pogoršanja, jer osoba traži pomoć samo u slučaju jake boli.

Bolesti u početnoj fazi uvijek se objašnjavaju dugim neugodnim položajem, što dovodi do nelagode. Pri promjeni položaja, u pravilu, bol se povlači, a osoba je zaboravlja.

Kao ovaj članak - 17? Pokažite ga prijateljima:

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca, praćena intenzivnim bolnim sindromom. Patologija sama po sebi ne predstavlja opasnost za život, ali pod simptomima interkostalne neuralgije mogu se prikriti ozbiljne bolesti, koje uključuju, prije svega, kardiovaskularne patologije, osobito infarkt miokarda. U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, primjerice neoplazmi kičmene moždine ili organa prsnog koša, upala pluća.

Interkostalni živci sadrže i senzorna i motorička vlakna te simpatička vlakna. U ljudi postoji 12 pari živaca u interkostalnom prostoru, od kojih svaki prolazi ispod ruba odgovarajućeg rebra u interkostalnom prostoru kao dio neurovaskularnog snopa. Interkostalni živci osiguravaju inervaciju kože i mišića peritoneuma, priobalnog i dijafragmatskog dijela pleure, prednji trbušni zid, dojku, prsa. Neuralgija nastaje kada se korijeni interkostalnih živaca stisnu na mjestu njihovog izlaska iz kralježnice, obično kao posljedica grčenja mišića.

Interkostalna neuralgija pojavljuje se jednako često kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolest raste s dobi.

Sinonimi: neuralgija interkostalnog živca, torakalni išijas.

Uzroci interkostalnih neuralgija i čimbenika rizika

Najčešći uzroci neuralgije međukostalnog živca su:

• osteohondroza, spondilitis, ankilozantni spondilitis i druge bolesti torakalne kralježnice;
• tumori prsne moždine;
• prekomjerno vježbanje;
• oštar neuspješan pokret;
• trauma prsnog koša;
• prisilno neudoban položaj tijela;
• opća hipotermija tijela, hipotermija prsnog koša i leđa;
• patologija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta;
• infekcija herpesom.

Kod žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uske rublje, kao i pothranjenosti. U djece i adolescenata može se javiti interkostalna neuralgija tijekom razdoblja intenzivnog rasta koštanog kostura.

Faktori koji doprinose su:

• poremećaji metabolizma (dijabetes);
• promjene uzrokovane starenjem krvnih žila;
• imunodeficijencije;
• bolesti živčanog sustava;
• infektivne i upalne bolesti;
• opijenost tijela;
• neugodno radno mjesto.

Oblici bolesti

Postoje dva glavna oblika interkostalne neuralgije:

• radikularni - zbog iritacije korijena leđne moždine i prati ga bol u torakalnom području, može se maskirati kao bolest srca;
• refleks - nastaje zbog napetosti mišića u međuremenima.

Interkostalna neuralgija pojavljuje se jednako često kod muškaraca i žena. Osjetljivost na bolest raste s dobi.

Ovisno o mjestu, interkostalna neuralgija svrstava se u jednostrane i bilateralne. Ovo se često događa na pozadini imunodeficijencije, radijacijske bolesti, infekcije herpesom i brojnih drugih bolesti.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom interkostalne neuralgije je paroksizmalna prodorna bol, koja može biti pucanje, paljenje, probadanje, nalik na udar električne struje. Bol se pogoršava smijanjem, kašljanjem, dubokim disanjem, okretanjem torza, podizanjem gornjih udova. Osim toga, bol se povećava palpacijom zahvaćenog područja, što može postati nepodnošljivo za pacijenta. Pacijent pretpostavlja prisilan stav (antalgični položaji) kako bi se smanjila ili zaustavila bol. Bol je duga, često ustrajna danju i noću, iako njen intenzitet može varirati.

Bol može imati različitu lokalizaciju. U žena, na pozadini hormonalnih promjena u menopauzalnom i / ili postmenopauzalnom razdoblju, u području projekcije srca često se bilježe bolni osjećaji, bol može zračiti u mliječne žlijezde. Kod muškaraca je bol najčešće lokaliziran na razini donjih rebara, na lijevoj strani prsnog koša. Ovisno o mjestu lezije, bol se može dati području srca, lopatice, epigastrija. Lokalizacijom boli u tijeku jednog ili dva međurebarna živca može se dobiti šindra.

Karakterističan znak interkostalne neuralgije je da se bol ne smanjuje noću. U ranim stadijima bolesti, bol u prsima može biti manje intenzivna, manifestirati se kao trnci, ali s porastom patologije. Bol u interkostalnoj neuralgiji može biti unilateralna ili bilateralna. Tijekom prvih nekoliko dana nakon početka patološkog stanja, napadi interkostalne neuralgije mogu dovesti do poremećaja spavanja (uključujući nesanicu) i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Kod djece se interkostalna neuralgija manifestira snažnim bolom u zahvaćenom području i prati konvulzije, poremećaj spavanja, povećana razdražljivost i poremećaj govora.

U kliničkoj slici bolesti može biti prisutno:

• grčevi mišića u zahvaćenom području;
• utrnulost zahvaćenog područja;
• povećano znojenje (hiperhidroza);
• bljedilo ili crvenilo kože;
• osjećaj puzanja;
• kratak dah (zbog nepotpunog disanja tijekom napada boli); i tako dalje

Simptomi interkostalne neuralgije, koja je uzrokovana herpetičnom virusnom infekcijom, su kožni osip i svrbež koji se javljaju čak i prije pojave osipa. Osipi kože su ružičaste točke koje se pretvaraju u vezikule i isušuju. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. Umjesto elemenata osipa tijekom razdoblja oporavka, primjećuje se privremena hiperpigmentacija kože.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Primarna dijagnoza interkostalne neuralgije provodi se na temelju pritužbi i uzimanja anamneze, kao i objektivnog pregleda pacijenta. Često su dobiveni podaci dovoljni za dijagnosticiranje bolesti. U složenim dijagnostičkim slučajevima, kao iu svrhu diferencijalne dijagnoze s drugim patologijama sa sličnim pojavama, provodi se dodatni pregled koji, ovisno o dokazima, uključuje:

• magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija (isključivanje tumora, kila);
• Rendgenski pregled prsnog koša i kralježnice u prednjoj, bočnoj i kosoj projekciji;
• elektroneurografija (sa sumnjom na posljedice ozljede);
• elektrokardiografija (isključivanje bolesti kardiovaskularnog sustava);
• ultrazvučni pregled;
• kontrastna diskografija;
• gastroskopija (isključivanje patologija gastrointestinalnog trakta);
• opći i biokemijski test krvi;
• mokrenje,
• serološki test krvi; i tako dalje

Informativnost kompjutorske tomografije je pojačana kada se provodi zajedno s radiopaketnim pregledom puteva cerebrospinalne tekućine leđne moždine (mijelografija).

U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija ukazuje na prisutnost drugih bolesti, primjerice neoplazmi kičmene moždine ili organa prsnog koša, upala pluća.

Da biste identificirali patologiju u ranoj fazi, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja, možete koristiti skeniranje elektro-ribnjaka. Metoda omogućuje procjenu stanja kralježnice i određivanje opsega lezije.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza interkostalne neuralgije s drugim bolestima:

Liječenje interkostalnih neuralgija

Bolesnici s interkostalnom neuralgijom prikazani su u mirovanju od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Sindrom akutne boli koji prati interkostalnu neuralgiju, zaustavljen parenteralnom primjenom analgetika. Ako to nije dovoljno, pribjegavajte novokainskoj blokadi međurebarnih živaca. Nakon smanjenja intenziteta boli, pacijent se prebacuje u parenteralni unos analgetika.

Liječenje interkostalnog neuralgijskog kompleksa. S povećanim tonusom mišića koriste se mišićni relaksanti središnjeg djelovanja. Edem u zahvaćenom području eliminira se diuretičkim lijekovima, kao i venetonikom. U cilju poboljšanja funkcije živca uključenog u patološki proces, indicirana je parenteralna primjena askorbinske kiseline i vitamina skupine B. Prema indikacijama nesteroidni protuupalni lijekovi (za bolesnike s žgaravicom, gastritisom ili peptičkim ulkusom) dopunjeni su lijekovima iz skupine organotropnih gastrointestinalnih lijekova, sedativa, antidepresivi, vitaminski kompleksi.

U slučaju interkostalne neuralgije na pozadini herpes infekcije propisuju se antivirusni lijekovi, antihistaminici. Liječenje se dopunjuje topikalnom primjenom antiherpetičkih lijekova u obliku masti.

Kod žena, interkostalna neuralgija može biti uzrokovana nošenjem uske rublje, kao i pothranjenosti. U djece i adolescenata može se javiti interkostalna neuralgija tijekom razdoblja intenzivnog rasta koštanog kostura.

Uz glavno liječenje interkostalne neuralgije, gorušičaste žbuke, obloga, protuupalni lijekovi u obliku gelova i masti mogu se koristiti u području boli. Pozitivna strana primjene lokalnih lijekova za interkostalnu neuralgiju je taj da ti lijekovi ne prolaze kroz jetru, pa se njihova koncentracija ne smanjuje.

Potrebno je ukloniti opterećenje tijela, stres, alkohol.

Nakon što se akutni simptomi povuku, fizioterapija se propisuje kako bi se ubrzala remisija i spriječio povratak. Terapijski učinak se postiže sljedećim metodama:

U slučaju interkostalne neuralgije uslijed pomicanja kralješaka ili osteohondroze, može se izvesti štedljiva manualna terapija ili zatezanje kralježnice. U interkostalnoj neuralgiji, koja se razvila u pozadini abnormalnosti kralježnice, preporučuje se da se glavno liječenje dopuni fizikalnom terapijom, uključujući kompleks regenerativnih vježbi.

U interkostalnoj neuralgiji uzrokovanoj neoplazmom, liječenje se provodi u onkološkom odjelu.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku adekvatnog liječenja, interkostalna neuralgija može imati komplikacije:

• poremećaji cirkulacije s kasnijim razvojem patologija mišića i unutarnjih organa;
• skolioza;
• sindrom kronične boli;
• pogoršanje kroničnih bolesti probavnog sustava;
• visoki krvni tlak, hipertenzivna kriza;
• prolazni ishemijski napad, moždani udar;
• angina na pozadini intenzivne boli; i drugi

pogled

Uz pravodobno liječenje, prognoza bolesti je povoljna. U slučaju interkostalne neuralgije uzrokovane herpesnom infekcijom, recidivi nisu rijetki.

prevencija

Specifična prevencija neuralgije interkostalnih živaca nije razvijena, mjere za jačanje će pomoći u sprečavanju razvoja patologije. preporučuje se:

• zdrav način života, uključujući redovitu umjerenu tjelovježbu i uravnoteženu uravnoteženu prehranu;
• stvrdnjavanje tijela;
• pravodobno liječenje bolesti kralježnice, ozljeda grudi, patologija unutarnjih organa;
• mjere za sprečavanje zakrivljenosti kralježnice ili liječenje postojeće zakrivljenosti;
• izbjegavanje hipotermije;
• raditi u udobnim uvjetima, s dugim prisilnim položajem tijela da se odmori za malo zagrijavanje.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je lezija interkostalnih živaca, praćena sindromom akutne boli. Karakterizira ga paroksizmalno snimanje ili pekuća bol u jednom ili više interkostalnih prostora, od kralježnice do prsne kosti. Dijagnoza se temelji na pritužbama i objektivnom pregledu pacijenta, isključivanju / otkrivanju patologije kralježnice i unutarnjih organa, a dodatno se ispitivanje obavlja rendgenskim, CT-om i endoskopijom probavnog trakta. Glavna područja liječenja su etiotropna, protuupalna, neuroprotektivna i fizioterapeutska terapija.

Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija je bolni sindrom povezan s lezijama interkostalnih živaca bilo koje etiologije (zbog povrede, iritacije, infekcije, intoksikacije, hipotermije itd.). Interkostalna neuralgija može se pojaviti kod ljudi različite dobi, uključujući djecu. Najčešće se to događa kod odraslih. Najčešća interkostalna neuralgija uslijed osteohondroze kralježnice s radikularnim sindromom ili intervertebralnom hernijom torakalne regije, kao i uzrokom herpes zostera. U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija djeluje kao "signalni uređaj" za ozbiljne bolesti struktura koje formiraju prsa ili organe koji se nalaze unutar njega (na primjer, upala pluća, tumori kičmene moždine, prsa i medijastinuma). Osim toga, lijeva strana interkostalna neuralgija može oponašati srčane bolesti. Zbog raznolikosti etiologije interkostalne neuralgije, liječenje bolesnika nije ograničeno na kliničku neurologiju, već često zahtijeva sudjelovanje srodnih stručnjaka - vertebrologa, kardiologa, onkologa i pulmologa.

Anatomija interkostalnih živaca

Interkostalni živci su mješoviti, sadrže u svojoj strukturi motorna, senzorna (osjetljiva) i simpatička vlakna. Oni potječu iz prednjih grana kralježničnih korijena grudnog segmenta kičmene moždine. Postoji ukupno 12 pari interkostalnih živaca. Svaki od živaca prolazi u interkostalnom prostoru ispod ruba odgovarajućeg rebra. Živci posljednjeg para (Th12) prolaze ispod 12 rebara i nazivaju se podkoštima. U području od izlaza spinalnog kanala do rubnih rubova, međurebarni živci su pokriveni parietalnom pleurom.

Međurebarni živci inerviraju mišiće i kožu prsnog koša, prednji trbušni zid, mliječnu žlijezdu, koštano-dijafragmalni dio pleure, peritoneum koji oblaže prednje-lateralnu površinu trbušne šupljine. Osjetljive grane susjednih međuremenskih živaca se granaju i međusobno se povezuju, osiguravajući križnu inervaciju, u kojoj je dio kože inerviran jednim glavnim interkostalnim živcem, a dijelom iznad i ispod donjeg živca.

Uzroci interkostalne neuralgije

Poraz interkostalnih živaca može biti upalne prirode i može biti povezan s prethodnom hipotermijom ili zaraznom bolesti. Najčešća neuralgija infektivne etiologije je interkostalna neuralgija s herpesnom infekcijom, tzv. herpes zoster. U nekim slučajevima, oštećenje živaca povezano je s ozljedama s modricama i lomovima rebara, drugim ozljedama na prsima, ozljedama kralježnice. Neuralgija se može pojaviti zbog kompresije živaca interkostalnim mišićima ili mišićima leđa tijekom razvoja mišićno-toničkih sindroma povezanih s prekomjernim fizičkim naporom, rada s neudobnim držanjem, refleksnih impulsa u prisutnosti upala pluća, sindroma kroničnog vertebralnog bola.

Različite bolesti kralježnice (torakalna spondiloza, osteohondroza, intervertebralna kila) često uzrokuju iritaciju ili kompresiju interkostalnih živaca na mjestu njihovog izlaza iz spinalnog kanala. Osim toga, patologija interkostalnih živaca povezana je s disfunkcijom kostno-vertebralnih zglobova tijekom artroze ili posttraumatskih promjena potonjih. Čimbenici koji predisponiraju razvoj interkostalnih živčanih neuralgija su deformiteti prsnog koša i zakrivljenost kralježnice.

U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija nastaje kao rezultat kompresije živaca rastućeg benignog tumora pleure, neoplazme zida prsnog koša (hondroma, osteoma, rabdomoma, lipoma, hondrosarkoma), aneurizme silazne torakalne aorte. Poput drugih živčanih trupaca, interkostalni živci mogu biti zahvaćeni kada su izloženi toksičnim tvarima, hipovitaminoza s nedostatkom vitamina B.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom je iznenadna unilateralna penetracijska akutna bol u grudima (torakalgija), koja ide uz interkostalni prostor i okružuje pacijentov torzo. Pacijenti ga često opisuju kao "lumbago" ili "prolaznu električnu struju". Međutim, oni jasno ukazuju na širenje boli u interkostalnom prostoru od kralježnice do prsne kosti. Na početku bolesti, torakalgija može biti manje intenzivna u obliku trnce, tada se bol obično povećava i postaje nepodnošljiva. Ovisno o mjestu zahvaćenog živca, bol može isijavati do lopatice, srca, epigastrične regije. Bolni sindrom često je praćen i drugim simptomima (hiperemija ili bljedilo kože, lokalna hiperhidroza) uzrokovana oštećenjem simpatičkih vlakana koja čine interkostalni živac.

Karakteristične su ponavljajuće bolne paroksizmi, koji traju od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Tijekom napada, pacijent se smrzava i zadržava dah dok udiše, jer svaki pokret, uključujući i respiratorni izlet prsnog koša, uzrokuje povećanje boli. U strahu od izazivanja novog bolnog paroksizma, u interiktalnom razdoblju, pacijenti nastoje izbjeći oštre zavoje tijela, duboke uzdahe, smijeh, kašalj, itd. U razdoblju između bolnih paroksizama tijekom interkostalnog prostora može doći do parestezije - subjektivni osjećaji u obliku škakljanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja, puzanja

Kod herpetične infekcije interkostalna neuralgija popraćena je kožnim osipima koji se pojavljuju na 2-4. Dan torakalgije. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. To je mala ružičasta mjesta, koja se zatim pretvaraju u vezikule, presušujući s nastajanjem kore. Tipičan svrab koji se javlja prije pojave prvih elemenata osipa. Nakon rješavanja bolesti, privremena hiperpigmentacija ostaje na mjestu osipa.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Neurolog može odrediti prisutnost neuralgije interkostalnih živaca na temelju karakterističnih pritužbi i inspekcijskih podataka. Antalgični položaj pacijenta privlači pozornost: u nastojanju da se smanji pritisak na zahvaćeni međurebarni živac, on nagne torzo u zdravom smjeru. Palpacija u zahvaćenom interkostalnom prostoru izaziva pojavu tipičnog bolnog paroksizma, na donjem rubu odgovarajućeg rebra otkrivaju se okidačke točke. Kod poraza nekoliko interkostalnih živaca tijekom neurološkog pregleda može se odrediti zona smanjenja ili gubitka osjetljivosti odgovarajućeg dijela kože tijela.

Klinička diferencijacija boli je važna. Dakle, s lokalizacijom boli u srčanom području potrebno ih je razlikovati od bolnog sindroma u kardiovaskularnim bolestima, prvenstveno iz angine pektoris. Za razliku od potonjeg, interkostalna neuralgija se ne zaustavlja uzimanjem nitroglicerina, ona je izazvana pokretima u prsima i palpacijom interkostalnih prostora. U angini pektoris, bolan napad je stezanje u prirodi, potaknuto fizičkim naporom i nije povezano s okretanjem tijela, kihanjem itd. Kako bi se izričito isključila ishemijska bolest srca, izvodi se EKG i kardiolog je indiciran ako je potrebno.

Uz poraz donjeg interkostalnog živca sindrom boli može oponašati bolesti želuca (gastritis, peptički ulkus) i gušterača (akutni pankreatitis). Patologiju želuca karakterizira duži i manje intenzivan bolni paroksizam, obično povezan s unosom hrane. Pankreatitis ima i herpes bolove, ali su obično dvostrani, povezani s hranom. Kako bi se isključila patologija organa probavnog trakta, mogu se propisati dodatna ispitivanja: određivanje enzima gušterače u krvi, gastroskopija, itd. Ako se interkostalna neuralgija javlja kao simptom torakalnog radikulitisa, bolni paroksizmi javljaju se u pozadini stalnog tupog bola u leđima. Za analizu stanja kralješnice izvodi se rendgenski snimak prsnog koša i sumnja se na intervertebralnu kilo - MRI kralježnice.

Interkostalna neuralgija može se uočiti kod nekih plućnih bolesti (SARS, upala pluća, rak pluća). Da bi se isključila / identificirala takva patologija, provodi se rendgensko snimanje prsnog koša, a ako je indicirano, izvodi se kompjutorska tomografija.

Liječenje interkostalnih neuralgija

Kompleksna terapija se provodi s ciljem uklanjanja uzročne patologije, zaustavljanja torakalgija, obnove zahvaćenog živca. Jedna od glavnih komponenti je protuupalna terapija (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). U slučaju jakog bolnog sindroma lijekovi se primjenjuju intramuskularno, a terapiju nadopunjuju terapeutske blokade između djeteta s uvođenjem lokalnih anestetika i glukokortikosteroida. Adjuvant za ublažavanje bolnog sindroma je propisivanje sedativa, koje mogu smanjiti bol povećanjem praga razdražljivosti živčanog sustava.

Etiotropna terapija ovisi o nastanku neuralgije. Tako su u slučaju herpesa zostera indicirana antivirusna sredstva (famciklovir, aciklovir, itd.), Antihistaminski lijekovi i lokalna primjena antiherpetičkih masti. U prisutnosti mišićno-toničkog sindroma preporučuju se mišićni relaksanti (tizanidin, tolperison hidroklorid). Tijekom kompresije interkostalnog živca na izlazu iz kralježničnog kanala uslijed osteohondroze i pomicanja kralješaka može se izvesti blaga ručna terapija ili vučenje kralježnice s ciljem ublažavanja kompresije. Ako tumor uzrokuje kompresiju živca, razmatra se pitanje kirurškog liječenja.

Paralelno s etiotropskom i protuupalnom terapijom provodi se neurotropno liječenje. Da bi se poboljšalo funkcioniranje zahvaćenog živca, indicirana je intramuskularna primjena vitamina B i askorbinske kiseline. Terapiju lijekovima uspješno nadopunjuju fizioterapeutski postupci: fonoforeza, magnetska terapija, UHF, refleksna terapija. Kada je herpes zoster učinkovito lokalno NLO na području osipa.

Prognoza i prevencija interkostalne neuralgije

Općenito, uz adekvatno liječenje, interkostalna neuralgija ima povoljnu prognozu. Većina pacijenata ima potpuni oporavak. U slučaju herpetičke etiologije neuralgije mogući su njezini relapsi. Ako je interkostalna neuralgija postojana i ne reagira na terapiju, etiologiju njezine etiologije treba pažljivo pregledati i pacijenta treba pregledati na prisutnost hernije diska ili tumorskog procesa.

Mjere prevencije su pravodobno liječenje bolesti kralježnice, sprječavanje njezine zakrivljenosti, odgovarajuće liječenje ozljeda prsnog koša. Najbolja zaštita od herpes infekcija je visok stupanj imuniteta koji se postiže zdravim načinom života, stvrdnjavanjem, umjerenim fizičkim naporom i aktivnom rekreacijom u prirodi.