Kako bi se izbjegao bolan šok, farmakologija ima u svojoj ponudi čitav arsenal lijekova protiv bolova. Sredstva se prihvaćaju i tijekom liječenja i tijekom dijagnostičkih aktivnosti. Da bi se izbjegla ovisnost, važno je promatrati dozu i uvjete liječenja koje liječnik ograničava (5-10 dana).

Skupine lijekova s ​​anestetičkim učinkom

Lijekovi s anestetičkim učinkom dijele se na narkotik i narkotik. Narkotici uključuju, na primjer, morfin, fenalin, butorfanol. Ne-narkotici se dijele na alkanoične kiseline (Voltaren), derivate pirazolona (Butadion i Analgin) i anestetičke lijekove Lidokain, Novocain, Anestezin).

Lijekovi protiv bolova klasificiraju se i po karakteristikama narkotičkog učinka:

1. Analgetici djeluju na unutarnji analgetski sustav u središnjem živčanom sustavu (opioid), što dovodi do eliminacije jake boli. Ta se sredstva razlikuju po svojoj učinkovitosti, njihova negativna specifičnost leži u sposobnosti da uzrokuje ovisnost. Zahtijeva pažljivo praćenje doziranja.
2. Ne-opioidni analgetici. Imenovan za smanjenje vrlo visokih temperatura.

Zbog prirode biokemijskih učinaka na ljudski organizam, analgetici se klasificiraju prema biokemijskim učincima:

• agensi koji djeluju protiv prodiranja signala boli u mozak.

• analgetici koji se opiru uz prostaglandine i djeluju izravno na središte boli.

Klasifikacija protuupalnim djelovanjem dijeli lijekove u antipiretike, koji eliminiraju bol uzrokovanu upalom, samo na ograničeno vrijeme. Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi uz eliminaciju boli ublažavaju upalu.

Narkotični analgetici klasificiraju se kako slijedi:

• derivati ​​difenilpiperidina: fentanil, Promedol;
• derivati ​​benzomorfina: pentazocin;
• derivati ​​opijk alkaloida: etilmorfm hidroklorid, kodein, morfin;
• derivati ​​difenilmetana: dipidolor.

Indikacije za uporabu opojnih droga

Popis indikacija za uzimanje opojnih droga je strogo ograničen. Odluku o imenovanju donosi liječnik koji nadzire primanje sredstava. Lijekovi propisani za uporabu i indikacije za njihovu primjenu:

Indikacije za uporabu

Morfin, Omnopon, Kodein, Etilmorfin Hidroklorid

• velike intervertebralne kile, koje vrše konstantan pritisak na živčane završetke, što izaziva periodični ili stalni naglašeni bolni sindrom;
• rak leđa;
• metastaze u različitim organima.

Promedol, Fentanil, Dipidolor

nenarkotičke

Primjena analgetika bez narkotika ima sljedeće indikacije:

Indikacije za uporabu

Bolovi u kralježnici, zglobovi, razvoj tunelskog sindroma, skolioza

Patologija mišićnoskeletnog sustava, onkologija, metastaze u leđnoj moždini

Bolni simptomi, grčevi mišića, kila, protruzija, artralgija, osteoporoza, lumbago

Fastum gel, Bystrummgel, Ortofen mast, Febrofid, Finalgel, Ketonal

Bol nakon hipotermije, traume, operacije, reumatoidnog, miozitisa, mialgije, osteoartritisa

Kapsikam, Nikofleks, Apizatron

Ublažavanje bolova u leđima, interkostalne neuralgije, ankilozirajuće spondilartroze, pogoršanje osteohondroze, radikulopatija

Brzi lijekovi za bol u leđima

Za uklanjanje boli u leđima, zglobovima, koristite brzo djelujuće sredstvo u obliku tableta, injekcija, masti, krema i čepića. Ovisno o sastavu i obliku oslobađanja, njihova doza se razlikuje, trajanje primjene, način primjene.

tablete

Način primjene tableta je jednostavan: uzimati nakon obroka za 1 kom. 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja ne traje duže od 3-5 dana, osim ako liječnik ne odredi drugačije. Kontraindikacije za primanje sredstava su:

• nepodnošljivost komponenti;
• pogoršanje želučanog ili duodenalnog ulkusa;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• trudnoća, dojenje, dječja dob.

Za liječenje odaberite sljedeće skupine lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi: Celebrex, Diclak, Texamin, Arcoxia, Ortofen, Nagezin, Nurofen, Movalis, Aertal, Nimesulid, Ibuprofen;
• kombinirana sredstva: Dolaren, Neurodiclovit;
• mišićni relaksanti (opuštanje mišića): Hidroksizin, baklofen;
• hondroprotektori: Alflutop;
• na temelju ketorolaka: ketorol, ketanov;
• na temelju diklofenaka: Voltaren, Naklofen.

injekcije

Dnevna doza injekcija u donji dio leđa s reumatskim bolovima daje se u 1-2 doze, ponekad svaki drugi dan.

Za liječenje koristite sredstva velike brzine:

• kombinirani vitamini: Neyrobion, Milgamma, Trigamma, Kombilipen;
• nesteroidni protuupalni lijekovi: Meloksikam, Artrozan, Movalis, Ketoprofen, Ketonal, Flexen, Artrozilen.
• Na bazi ketorolaka: ketani, ketorolak;
• na osnovi diklofenaka: diklofenak, Voltaren, Naklofen;
• sprečavanje razaranja hrskavice: hondroitin sulfat;
• kortikosteroidi: metilprednizolon, medrol, diprospan, deksametazon.

Zbog djelovanja masti poboljšava se metabolizam u tkivima, vraća se hrskavično tkivo, nestaje oteklina, upala i bol. Masti, kreme, gelovi i losioni se nanose na zahvaćeno mjesto 3-4 puta dnevno, pažljivo protrljaju, tečaj traje od 3 do 10 dana. Kontraindikacije su:

• netolerancija na komponente sastava;
• oštećenje kože, trauma, ogrebotine, ogrebotine;
• sklonost pojavi kožnih osipa, bronhijalne astme;
• trudnoća, dojenje.

Primjenjiva sredstva podijeljena su u grupe:

• homeopatski: Target T, Traumel C;
• zagrijavanje: Viprosal, Kapsikam, Finalgon, Nikofleks;
• kondroprotektori: Teraflex, Hondroksid, Arthron, Artrotsin, Honda, Chondroitin;
• nesteroidni protuupalni: Nise, Fastum, Bystrum-gel, Finalgon, Ketonal, Voltaren, Finalgel, Ortofen, Dolgit, Butadion, Diklovit;
• u kombinaciji: Dolobene, Reljef.

svijeće

Da biste koristili čepiće, morate otvoriti čopor, očistiti crijeva od sadržaja na prirodan način ili s klistirom, umetnuti svijeću što dublje u anus za noć, nakon uvođenja ne možete ustati pola sata. Možete koristiti najviše 1 komad dnevno. Trajanje liječenja je 3-5 dana. Kontraindikacije za uporabu svijeća:

• nepodnošljivost komponenti;
• oštećenje kože perianalnog područja, analne pukotine;
• krvarenje iz rektuma;
• proljev;
• čir na želucu;
• neurološke, duševne bolesti;
• pogoršanje unutarnjih hemoroida.

Za brzo otklanjanje bolova u leđima koriste se sljedeći rektalni agensi:

• univerzalni, na bazi diklofenaka: Artrozan, Ortofen, Rapten, Diklovit, Voltaren;
• nesteroidni protuupalni: indometacin, ibuprofen, metindol, nurofen, indomin, piroksikam, erazon, pirokam, ksefokam, lornoksikam, ketoprofen, artrozilen, ketonal, ketalgin, ketorolak;
• sredstva protiv bolova: Analgin, Efferalgan, Lidokain, Pamol, Akamol.

Bol reljef bol u donjem dijelu leđa

Ne mogu se uzimati dugo vremena zbog izraženih nuspojava na gastrointestinalnom traktu. WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) preporučuje se da zaustavi bol u leđima u kombinaciji sa simptomima bolesti.

Lijekovi protiv bolova u leđima

Akutne simptome u bolesnika s akutnom boli u leđima oslobađaju NSAR. Njihov analgetski, protuupalni, antipiretički učinak je posljedica inhibicije enzima ciklooksigenaze 1 i 2 u perifernim tkivima, mozgu (neselektivni oblici). Zajednički predstavnici grupe:

• ibuprofen;
• lornoksikam;
• ketoprofen;
• aceklofenak;
• Diklofenak.

Selektivne tablete selektivno inhibiraju ciklooksigenazu-2, što sprječava nuspojave neselektivnih analoga - oslabljenu sekreciju sluzi intestinalnom stijenkom. Nakon stvaranja ove kategorije, liječnici su očekivali prodor u liječenju bolova u kralježnici, zglobovima, donjem dijelu leđa. Izražene komplikacije gastrointestinalnog trakta nisu omogućile dugotrajno propisivanje lijeka.

Selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi ne pogoršavaju čir na želucu, već pridonose povećanju jetre, bolesti bubrega uz produljenu uporabu. Kao posljedica toga, ne mogu biti imenovani na duže vrijeme. Ne postoje kliničke studije koje pokazuju dobar analgetski učinak lijekova.

Bolove u leđima uzrokuju ireverzibilna stanja (osteohondroza, spondiloza, intervertebralna kila). Liječenje nosologije je dugotrajno, a NSAID se propisuje maksimalno 10-14 dana, zatim pauza.

Kliničke studije su pokazale da uzimanje tableta i intramuskularno davanje anestetičkog lijeka karakterizira približno ista bioraspoloživost lijeka. Negativan učinak na gastrointestinalni trakt je posljedica neizravnog djelovanja aktivnog sastojka na crijevnu sluznicu i blokade metabolizma arahidonske kiseline nakon apsorpcije lijeka u krv.

Popis lijekova protiv bolova u leđima NSAID grupe:

• Celebrex - aktivni sastojak celekoksib;
• Arcoxia (Etorikoksib);
• Texamen (tenoksikam);
• Nimika, nise, nimulid (nimesulid);
• Bonifen (naproksen);
• Artrozan, Movalis (meloksikam);
• Ketorolak, ketorol, ketanov (ketorolak);
• Flexen, ketonal, bradavice, artrosilen (ketoprofen);
• Faspik, Nurofen, Burana (ibuprofen);
• Dalje (ibuprofen, paracetamol);
• Ortofen, naklofen, diklac (diklofenak);
• Aertal;
• etorikoksib;
• Pancks;
• Dolar;
• Lornoksikam.

Neurodiklovit se proizvodi na bazi vitamina i diklofenaka. Relaksansi mišića uklanjaju spazam mišića, koji doprinosi napetosti korijena živca, uzrokuje sekundarni korijenski sindrom.

Mydocalm se koristi za opuštanje mišića u bolnom sindromu uzrokovanom povredom mišića spašenih živaca.

B vitamini se često preporučuju za bolove u leđima. Mehanizam terapijskog djelovanja posljedica je sudjelovanja u mnogim biokemijskim procesima koji osiguravaju poboljšano provođenje nervnih impulsa duž vlakna.

Tiamin (vitamin B1) podupire funkcionalnost membrana živčanih stanica, što utječe na provodljivost impulsa, doprinosi regeneraciji membrana živčanih vlakana.

Piridoksin (vitamin B6) utječe na sintezu transportnih proteina. Bez njih je nemoguće prenijeti kemijske spojeve na daljinu.

Cijanokobalamin (vitamin B12) regulira metaboličke reakcije membrane živčanih stanica. Promiče sintezu mijelina. Uz dugotrajnu primjenu lijeka u organizam, opaža se regeneracija membrana živčanih vlakana. Alternativni načini sa sličnim učinkom ne postoje. Liječenje neuritisa uzrokovano osjećajem leđa, uz pomoć B vitamina, provedeno je još u sovjetskim vremenima. O metodi je prikupljeno mnogo činjenica o pozitivnom učinku terapije na ljudsko zdravlje.

U literaturi je prikupljeno mnogo informacija o utjecaju vitamina B na mehanizam odgovora na bol. Liječnici su izradili prijedlog da je anti-nociceptivni odgovor posljedica blokade upalnih procesa. Neke znanstvene studije dokazuju pojačani učinak ove skupine vitamina na prijenos serotonina i norepinefrina. Postoje činjenice o inhibiciji bolnih podražaja talamusa i roga mozga.

S obzirom na kombinaciju vitamina B i opioidnih analgetika, zaštitna svojstva neopioidnih analgetika protiv zaštitnih kompleksa značajno su povećana. Pozitivni rezultati dobiveni su u liječenju muskuloskeletne i eksperimentalne neuropatske boli.

Prije stvaranja lijeka "milgamma" preporučio alternativni unos vitamina ove skupine. Oblik kombinacije injekcije lidokaina je učinio primjenu bezbolnom.

Sadržaj triju oblika vitamina u jednoj ampuli smanjuje trajanje liječenja 3 puta.

Milgamma se razlikuje od tradicionalne radikulopatije. Neizravno neurotropsko djelovanje u kombinaciji s analgeticima može eliminirati ne samo simptom patologije, nego i uzrok.

Obnavljanje metabolizma živčanih vlakana omogućuje dugotrajno terapijsko djelovanje s remisijom duljom od 3 mjeseca.

Akutna bol u leđima eliminira se nesteroidnim protuupalnim lijekovima u kombinaciji s kombiniranim lijekovima skupine B mnogo brže.

Višestruke studije potvrdile su da je učinkovitost analgezije milgamme usporediva s diklofenakom. Samo intramuskularna injekcija omogućuje zaustavljanje boli 2 dana.

Milgamma i milgamma compositum - dobar lijek protiv bolova za leđa. Moderni liječnici navikli su na klasične protuupalne lijekove, tako da su vitamini zanemareni.

Olakšanje boli kod bolova u donjem dijelu leđa

Nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su u injekcijama i tabletama. Kada NSAID ne pomažu, primjenjuje se blokada Novocaina.

Suština postupka je pronaći izlaznu točku živca, zbiti mišiće leđa i ubrizgati inzulin okomito na presjek.

Pacijent se postavlja na želudac. Palpacijom se određuje uvođenjem tvari. U njega se ubrizgava injekcija. Tada se masiraju mišićna vlakna. Nakon postupka, vrući oblog se nanosi na leđa. Nakon uklanjanja zavoja, osoba mora obavljati aktivne fizičke pokrete.

Blokada Novocain bodova:

Bolovi protiv bolova u donjem dijelu leđa:

• Movalis (meloksikam);
• Amelotex;
• Artrozan;
• ketoprofen;
• ketonal;
• Flamaks;
• Artrozilen;
• FLEX.

Navedeni pripravci indicirani su za ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis, osteoartrozu.

Kontraindikacije za lijekove protiv bolova:

• Zatajenje srca;
• Preosjetljivost na sastojke alata;
• Bronhijalna astma;
• Dijete do 18 godina;
• Crijevna upala;
• Pogoršani čirevi;
• Gastrointestinalno krvarenje;
• Ishemijska bolest srca;
• Prihvaćanje antitrombocitnih sredstava.

Uz oprez trebate napraviti injekcije za donji dio leđa s bolestima crijeva, dijabetesom.

Tenoxikam (texmen) se ne može koristiti s acetilsalicilnom kiselinom kako bi se spriječili simptomi predoziranja:

• Metabolička acidoza (zakiseljavanje krvi);
• Smanjena funkcija bubrega;
• Gastrointestinalno krvarenje;
• Nefrotoksičnost.

Za bolove u leđima s intervertebralnom hernijom, zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preporučuju se kondroprotektori (artradol, hondrolon, hondroitin sulfat). Tablete poboljšavaju metabolizam kalcija i fosfora, doprinose obnovi hrskavice. Alat smanjuje bol, povećava pokretljivost oštećenog segmenta kralježnice.

Postoje i druge injekcije za bolove u leđima, ali ih postavljaju samo specijalisti nakon procjene zdravlja pacijenta. Kada sindrom boli u donjem dijelu leđa je vjerojatno intervertebralna kila, izazivajući kršenje živčanih vlakana. Stanje izaziva jaku bol, koja se eliminira injekcijama, tabletama. Kombinirano liječenje uklanja simptome bolesti određeno vrijeme. Terapiju treba ponoviti s određenom frekvencijom. Injekcije su također potrebne za osteohondrozu lumbosakralne kralježnice 2-3 stupnja.

Mast za ublažavanje boli

Dobra analgetska mast za leđa domaće proizvodnje: febrofid, finalgel, brz, ketonal. Od selektivnih NSAID-ova racionalno se koriste lokalni oblici nimesulida. Droge su se pojavile tek 2002. godine u SAD-u. Nema dovoljno uvjerljivih dokaza o nepostojanju negativnih učinaka pilula na osobu. Treba paziti na selektivne NSAID-e tijekom dojenja.

Pri odabiru analgetika za donji dio leđa, ovdje je popis popularnih masti:

1. Dolobene gel je kombinirani lijek s protuupalnim i analgetskim učincima;
2. Nadražuje: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - spojevi za širenje krvnih žila, stimuliraju metabolizam tvari. Poboljšanjem protoka krvi u zahvaćenom području leđa, donji dio leđa osigurava smanjenje boli;
3. Hondroksid, artrocin - hondroitin na bazi hondroitin sulfata, dimetil sulfoksid - zaustavljanje uništavanja stanica, vraćanje hrskavice;
4. Mast na bazi pčelinjeg otrova, mumija se ne može primijeniti na oštećena područja zbog iritacije i povećanog upalnog odgovora;
5. Biljne masti - "Comfrey", "Artrotsin", "Sophia", "Valentine Dikulia", "Shungit". Koristi se za liječenje osteohondroze, traumatskih ozljeda kralježnice, bolova u donjem dijelu leđa.

Lijekovi protiv bolova u leđima

Svijeće za ublažavanje bolova s ​​bolovima u leđima s voltarenom, papaverinom, indometacinom, ketanolom djeluju slično sustavnim protuupalnim lijekovima. Smanjenjem koncentracije lijeka u krvi postiže se smanjenje nuspojava na gastrointestinalnom traktu.

Diklofenac rektalne supozitorije za bol u donjem dijelu leđa koriste se u bolesnika s bolesti crijeva, kada je nemoguće koristiti sistemske analoge. Treba imati na umu da svijeće nemaju snažan učinak. Uz jaku povredu spinalnog živca između kralješaka i mišića, razvijaju se intenzivni živčani impulsi. Neki pacijenti trebaju blokadu novokaina kako bi se ublažila bol. Svijeće u ovoj situaciji neće pomoći.

Pregled drugih lijekova za bol u leđima, donji dio leđa

U zaključku ćemo opisati druge skupine lijekova koji se koriste za bol u leđima, donji dio leđa. Analozi steroida imaju snažan protuupalni učinak. Sredstva se ubacuju u epiduralni prostor između spinalnog kanala i leđne moždine. Za anesteziju lumbosakralne regije koriste se lokalne intramuskularne injekcije steroidnih hormona (prednizon, hidrokortizon, diprospan).

Američki znanstvenici razvili su shemu za uvođenje steroida u brtve glutealnog mišića, nakon čega slijedi masaža i zagrijavanje obloga. Pristup pomaže u neutraliziranju mišićnog spazma, koji može uzrokovati sindrom mišića u obliku kruške. U patologiji, bedreni živac je stegnut, što dovodi do jakih bolova u donjem dijelu leđa i donjih ekstremiteta.

Od suvremenog razvoja s boli u donjem dijelu leđa i leđa, preporučuju se biostimulanti. Pripravke karakterizira protuupalni učinak - ekstrakt placente, humisol, ekstrakt aloe.

Skrećemo pozornost čitatelja na simptomatsko liječenje:

1. Psihotropni lijekovi (sredstva za smirenje, neuroleptici, antidepresivi) koji uključuju: karbamazepin, diazepam, haloperidol, prozac, aminazin, amitriptilin;
2. Antispazmodici za ublažavanje boli s upalnim procesima tkiva hrskavice. Racionalno korištenje sredstava s diklofenakom, mydocalmom;
3. Prva pomoć za ublažavanje boli (nimesil, ketonal, ketanov);
4. Lijekovi protiv bolova - butadion;
5. Acetilsalicilna kiselina, tsitramon, paracetamol - široko rasprostranjena skupina lijekova.

Za postupno produljeno djelovanje koriste se anestetički flasteri. Oni uzrokuju minimalnu količinu nuspojava. Kontraindikacija za uporabu je individualna netolerancija na sastojke koji čine flastere.

Nanoplast forte se koristi za liječenje bolesti mišića, zglobova, kralježnice, ozljeda, uganuća. Kliničke studije su otkrile visoku aktivnost flastera s minimalnim nuspojavama. Alat je prošao državnu registraciju u zakonodavstvu Ruske Federacije.

Lijek ne sadrži protuupalne lijekove. Trajanje akcije je oko 12 sati. Karakterizira ga terapijski i analgetski učinak. Može se koristiti za dojenje. Ne postoji dobna granica za uporabu droga.

Narodni lijekovi protiv bolova u leđima:

• Brusnica-breza biljni čaj - skuhati čajnu žlicu breze lišća, brusnice u čaši kipuće vode. Nakon naprezanja konzumirajte u malim gutljajima;
• Sirovi krumpir. U smjesu dodajte sličnu količinu meda. Nanesite oblog na tkaninu. Pričvrstite na donji dio leđa;
• Češnjak od đumbira mora biti nariban. Dodajte malo maslaca. Podmažite upaljeno mjesto spojem;
• Ulje od mentola ili jele eliminira bol u leđima ili leđima.

Lijekovi protiv bolova, masti, injekcije, lokalne kompresije, flasteri su brojni. Svaki od njih, u većoj ili manjoj mjeri, ima nuspojavu. Odaberite najbolji lijek koji će se moći kvalificirati.

Skoro svatko je upoznat s ovim neugodnim osjećajem, kada je leđa okovana bolom i nema ni sposobnosti ni želje za kretanjem. A ako se bol javlja redovito, ometajući život uobičajenog života, potrebna je trenutna, kvalificirana pomoć. Ne šali se s tim!

Osim toga, liječnici se kategorički protive samoprepotrebi bilo kojeg lijeka protiv bolova, jer je problem bola u leđima individualan. Svi ljudi su različiti i, prema tome, bol u leđima svake osobe nastaje iz različitih razloga, lokalizirana je na različitim mjestima i ima nejednako trajanje. Svaki pojedinačni slučaj zahtijeva privatni pristup i liječenje.

Srećom, moderne farmaceutske tvrtke godišnje nadopunjuju postojeći arsenal lijekova koji se mogu nositi s boli. Stoga danas liječnici više ne sumnjaju je li potrebno uzimati lijekove protiv bolova. Pitanje je samo kako ih ispravno odabrati kako bi se bolni sindrom smanjio ili potpuno eliminirao.

• Glavne metode suočavanja s bolovima u leđima
• Grupe za lijekove protiv bolova
• Klasifikacija lijekova korištenih izvana za bol u leđima

Glavne metode suočavanja s bolovima u leđima

U medicini postoje tri glavne metode u liječenju bolova u leđima.

Terapija lijekovima uključuje, uključujući i korištenje lijekova protiv bolova. U smislu njihovog sastava, ovi lijekovi su podijeljeni u tri skupine: nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici i mišićni relaksanti (lijekovi koji ublažavaju grčeve mišića). Osim toga, bolesnicima se moraju propisati vitamini skupine B u kombinaciji s lokalnim pripravcima.

Terapija bez lijekova sastoji se u stvaranju i održavanju posebnih uvjeta za leđa pacijenta - fizikalna terapija, korištenje posebnih uređaja koji podržavaju kralježnicu i ortopedske madrace, umjereni motorički režim, fizioterapija.

Kirurška intervencija je ekstremna mjera koja se koristi kod teških oblika zakrivljenosti kralježnice, kila intervertebralnih diskova itd.

Grupe za lijekove protiv bolova

Analgetici su značajna skupina lijekova koji mogu smanjiti ili eliminirati bol. Podijeljeni su u dvije vrste: narkotički i narkotični.

Narkotični analgetici - moćan alat za bolne senzacije u leđima. Teška kronična bol u bolesnika često se oslobađa opijatnih analgetika. Ako uzmemo u obzir učinak anestetskog učinka, možemo ih podijeliti na slabe (tramadol, hidrokodon, kodein, propoksifen) i jake lijekove koji se koriste za uklanjanje nepodnošljivih bolova (metandon, fentanin, morfin, hidromorfon). Bolovi prosječnog intenziteta uklanjaju se kombiniranim pripravcima koji sadrže spojeve slabih opioidnih analgetika.

Unatoč učinkovitom uklanjanju boli, ovi lijekovi koriste stručnjaci s velikim oprezom i samo kada je to apsolutno potrebno. Kao što znate, lijekovi imaju štetan učinak na živčani sustav, a česta uporaba može uzrokovati fizičku ovisnost.

Ne-narkotični analgetici. Oni su također podijeljeni u nesteroidne protuupalne lijekove i analgetike, koji imaju sposobnost snižavanja temperature i anestezije. Druga skupina je dobro poznati analgin i paracetamol. Štoviše, oni proizvode analgin kao poseban pripravak i kao dio drugih sredstava (baralgin, tempalgin, benalgin, itd.)

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju trostruki učinak: oni se nose s infektivnom upalom, snižavaju tjelesnu temperaturu i eliminiraju bol. Najčešći lijek u ovoj kategoriji je diklofenak natrij. Farmaceutske tvrtke ga proizvode odvojeno i kao dio lijekova kao što su veral, dikloberl, voltaren, ortofen, diklofen, klofen, naklofen i druge. Važno je napomenuti da ova skupina uključuje i acetilsalicilnu kiselinu (aspirin), kao i lijekove u kojima se nalazi (askofen, ibuprofen, tsitramon, klotazol, indometacin itd.).

Glavni NSAID u tabletama:

Budući da apsolutno svi parenteralni lijekovi protiv bolova imaju svoje nuspojave, odlučeno je da se stvaraju lijekovi s lokalnom uporabom. To su kreme, masti, balzami, gelovi itd. Tako je moguće spriječiti negativne učinke nuspojava lijekova koji ulaze u opću cirkulaciju. Naravno, lijekovi za lokalno liječenje također ulaze unutra, ali je njihov unos znatno smanjen. Kreme i masti pružaju dobar analgetski i protuupalni učinak, a što je važnije, smanjuju potrebu za internim lijekovima.

Klasifikacija lijekova korištenih izvana za bol u leđima

Lijekovi koji uključuju analgetike, protuupalne tvari i nesteroidne lijekove.

Trenutno je Fastum Gel dobio najveću potražnju. Uspješno se koristi za ublažavanje bolova različitog podrijetla (menstrualna bol u leđima, hipotermija, postoperativna i post-traumatska bol, bubrežna kolika).

Nije loš odgovor i na takve moderne domaće pripravke, kao Fast (analog Fastum Gel), ketoprofen sadrži Ketonal, Finalgel, Febrofid. Najpopularniji lijekovi koji sadrže nimesulid uključuju ibuprofen, diklofenak i indometacin.

Kombinirani pripravci namijenjeni za lokalno liječenje imaju analgetske i protuupalne učinke. Kao rezultat njihovog djelovanja, regeneracija tkiva se poboljšava, hematomi se razrjeđuju i protok krvi u posudi se obnavlja. Dolobene gel se pokazao kao analgetik za bol u leđima, koji je praćen edemom.

Lijekovi koji se odlikuju analgetskim i lokalnim iritantnim učinkom. To su Kapsikam, Finalgon, Analgos krema, Apizatron, Nikofleks i drugi lijekovi koji su u stanju proširiti krvne žile i osigurati protok krvi u upaljena područja. Time se stimulira metabolizam, započinje aktivna prehrana tkiva i poboljšava opće stanje.

Lokalni hondroprotektori Arthrocin i Chondroxide, zbog aktivnih sastojaka koji se nalaze u sastavu dimetil sulfoksida i hondroitina, mogu usporiti procese degeneracije i vratiti tkivo hrskavice.

Aktivno se koriste i homeopatski pripravci koji poboljšavaju metabolizam, stimuliraju hrskavično tkivo, sprječavaju njegovo uništavanje i zaustavljaju bolni sindrom.

Potonja skupina lijekova namijenjenih liječenju boli u lumbalnoj regiji i leđima uključuje kombinirana sredstva, medicinsku kozmetiku i masažne balms, koji se temelje na biljnim ekstraktima. Ova opsežna skupina lijekova uključuje mumiju, pčelinji otrov, medvjeđu žuč, itd.

Zbog djelovanja snažnih prirodnih sastojaka u procesu liječenja, često je moguće postići dobar terapeutski učinak. Liječnici u istoj mjeri kao i pacijenti preporučuju lijekove kao što su masti "Gavran", krema "Shungit" i "Sophia", gel "Artrotsin" i balzame Valentina Dikula. Svi ovi alati koriste se u kompleksnom liječenju bolova u leđima zbog osteohondroze, lumbaga, radikulitisa, ozljeda i hipotermije.

Ukratko, želio bih naglasiti da je ovaj članak namijenjen samo kao referenca. Ne budite lijeni za zakazivanje sastanka s liječnikom, jer će samo kvalificirani liječnik, nakon što je proučio povijest i obavio pregled, moći izabrati pravi lijek i propisati odgovarajući tretman.

Autor članka: Zhuravlev Ivan Ivanovič, osteopatski liječnik, kiropraktičar

Patologija kralježnice uvijek donosi mnogo neugodnosti. Snimanje u različite dijelove grebena, pečenje ili peckanje značajno pogoršava kvalitetu života, ograničavajući pokretljivost tijela. Tablete protiv bolova u leđima pomažu u smanjenju nelagode kralježnice i poboljšanju dobrobiti. Glavna stvar je spriječiti predoziranje i uzeti u obzir moguće kontraindikacije.

Klasifikacija lijekova protiv bolova

Patologije kralježnice uvijek imaju izražajne simptome. Vodeći znak negativnih procesa u leđima je bol različite prirode i lokalizacije. U bilo kojoj terapiji, propisuju se sredstva za ublažavanje stanja pacijenta.

Svi lijekovi protiv bolova podijeljeni su u dvije velike skupine - analgetike koji ne proizvode narkotički učinak i lijekove narkotičkog djelovanja.

Obratite pozornost! Liječenje lijekom propisuje liječnik nakon pregleda. Stoga nije potrebno pokušati eliminirati nedijagnosticiranu patologiju anestetikom.

analgetici

Za analgetike koji ne uzrokuju narkotički učinak, uključite takve lijekove:

• tablete nesteroidnih skupina, koje ne samo da anesteziraju, već i ublažavaju oticanje zahvaćenih tkiva, smanjuju upalu (diklofenak, Askofen, Ibuprofen, Dikloberl, indometacin, Tempalgin, Analgin, Baralgin);
• antispazmodici koji opuštaju mišiće leđa i time učinkovito suzbijaju bolni sindrom (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon);
• protuupalni lijekovi koji imaju manje izražen analgetski učinak i učinkovitiji učinak na upalu u leđima (indometacin, celebrax, meloksikam, buka);
• kortikosteroidi - Ambene, Akriderm SC, Aldecine, Beclason - znači ne samo ublažiti oticanje zahvaćenog područja i anestezirati, nego i spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Obratite pozornost! U složenom liječenju obično se koristi nekoliko vrsta lijekova. Dodaju unos vitamina, sedativa.

Droga opojnog djelovanja

Učinkoviti lijekovi koji su snažni lijekovi protiv bolova zbog izražene nelagode u leđima. Podijeljeni su na jake, srednje (kombinirane) i slabe lijekove.

Snažni lijekovi protiv bolova - morfin sulfat, fentanin - oslobađaju intenzivne napade u leđima, djelujući na procese kičmene moždine i završetke živaca u kralješcima. Upotreba jakih tableta opioida preporuča se u slučajevima kada anestezija drugim lijekovima nije donijela rezultate.

Preparati kombiniranog i slabog djelovanja (tramadol, hidrokodon, kodein, propoksifen) također su djelotvorno sredstvo u ublažavanju stanja u slučaju ozbiljnih patologija leđa. One sadrže manju dozu morfija, što čini analgetski učinak manje trajnim.

Važno je! Opioidni lijekovi štetno utječu na ljudski živčani sustav, uništavajući ga. Njihova dugotrajna uporaba uzrokuje ovisnost o drogama. Stoga se prodaju strogo po receptu i koriste se u ekstremnim slučajevima.

Glavna svrha tableta protiv bolova je uklanjanje mišićnog tonusa, koji se zbog upale povećava i izaziva snažan pritisak na živčana vlakna između kralježaka. Analgetici i opioidi ne liječe samu bolest, već pridonose ublažavanju ozbiljnog stanja. Koriste se u kombinaciji s antipireticima i protuupalnim lijekovima.

Lijekovi protiv bolova u formiranju kile u kralježnici

Neugodna nelagoda u leđima može uzrokovati izrasline između kralješaka. Ovaj fenomen je rezultat zanemarene osteohondroze, išijasa. Hernije uzrokuju teške bolove u leđima pri okretanju ili savijanju torza, hodanju, pa čak iu mirovanju. Morate znati koje se tablete uzimaju u slučaju sličnih simptoma.

Liječenje kile uključuje lijekove protiv bolova. Injekcije diklofenaka i tablete su među benignim lijekovima. Ima male kontraindikacije, za razliku od drugih nesteroidnih lijekova.

Također tijekom razdoblja liječenja hernije diska, općenito se koriste mišićni relaksanti (Mydocalm, Sirdalud). Oni blokiraju signale živčanog sustava u oštećenim vlaknima, opuštajući mišiće leđa.

Valja napomenuti da je liječenje kile moguće samo operacijom. Lijekovi protiv bolova propisuju se za ublažavanje nelagode prije operacije, kao i za uklanjanje napadaja u leđima tijekom razdoblja rehabilitacije.

Obratite pozornost! Sama intervertebralna kila ne nestaje. Na štetu lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova moguće je ublažiti bolest, ali se ne može riješiti patologije.

Najučinkovitiji lijekovi protiv bolova

Pojava neugodnih osjećaja u leđima, koji se miješaju u svakodnevni život, zahtijeva neposredan poziv na pomoć. Bol u bilo kojem dijelu kralježnice može ukazivati ​​na prisutnost patologija koje su opasne po zdravlje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Bolesti mišićno-koštanog sustava odmah se liječe s nekoliko vrsta lijekova. Među najučinkovitijim i najčešće propisanim nesteroidnim lijekovima su:

1. Naproxen-acre tablete su nesteroidna skupina lijekova, dobro ublažava bol i smanjuje temperaturu. Na cijenu znači na raspolaganju (u prosjeku 90 rubalja).
2. Ketorolak tableta je također dobar lijek protiv bolova. Često se koristi nakon operacije, kao i neuralgije. Trošak za 20 tableta ne prelazi 150 p.
3. Diklofenak je pristupačan lijek koji je vrlo učinkovit u svom analgetskom učinku. To je naširoko koristi ne samo za nemir u leđima, ali i za druge patologije mišićno-koštanog sustava. Oblik proizvoda: tablete i bočice za injekciju. Raspon cijena od 20 do 90 str.

Ne-steroidni lijekovi su najpristupačniji lijekovi protiv bolova u leđima. Oni ublažavaju upalu, oteknuće na zahvaćenom području, dugo vremena kako bi olakšali stanje pacijenta.

Relaksansi mišića

U liječenju patoloških stanja kralježnice, uključujući uklanjanje boli zbog hernija međuvrežnih, upotrebljavaju se lijekovi iz grupe mišićnih relaksanata. Oni nadopunjuju djelovanje nesteroidnih lijekova.

Popis najučinkovitijih mišićnih relaksanata:

1. Mydocalm - pilule koje pomažu opustiti mišiće leđa. Smanjenje spazma u mekim tkivima pomaže smanjiti kompresiju na korijenima živaca. Cijena ovog lijeka je 415 str. za 30 tableta.
2. Sirdalud - znači smanjenje mišićnog tonusa u leđima, što smanjuje bol u njemu. Tablete su dostupne u 2 mg i 4 mg. Cijena varira od 240 str. do 350 r. ovisno o dozi.
3. Baklosan - lijek ublažava bolove u leđima zbog činjenice da blokira impulse koji ulaze u mišiće iz živčanog sustava. Alat ima dugotrajan učinak. Tablete mogu biti različite doze - 10 mg po 1 toni (290 r. Po pakiranju u 50 komada), 25 mg na 50 kom. (590 r.).

Obratite pozornost! U kombinaciji, mišićni relaksanti i nesteroidni lijekovi uzrokuju visoki analgetski i protuupalni učinak u zahvaćenim područjima.

Popis učinkovitih lijekova za bolesti leđa također uključuje i jake tablete protiv bolova. To su uglavnom opijati koji su strogo propisani od strane liječnika. Najučinkovitije su takve tablete:

Snažni lijekovi učinkovito i trajno mogu eliminirati akutnu bol u leđima, ali uz dugotrajnu uporabu uzrokuju ovisnost. Nakon liječenja s takvim agensima potrebno je povlačenje, ponekad uz pomoć odgovarajućih stručnjaka. Stoga, jake anestetske opioidne tablete u ljekarni ne mogu kupiti. Koriste se isključivo pod liječničkim nadzorom.

Kontraindikacije za pilule za bol

Pojava neugodnih osjećaja u leđima donosi značajnu nelagodu, može ometati kretanje i ometati svakodnevni život. Stoga mnogi pokušavaju anestezirati takve manifestacije uzimanjem posebnih sredstava. Važno je napomenuti da velika većina lijekova protiv bolova ima ozbiljne kontraindikacije. Stoga se ne preporuča samoliječenje.

Ako osjetite bol u leđima, obratite se liječniku. Među lijekovima, najneopasniji su nesteroidni lijekovi, ali također imaju i brojne kontraindikacije:

• bolesti srca (ishemijska bolest, zatajenje srca);
• ulcerozni procesi u želucu i dvanaesniku (lijekovi iritiraju sluznicu);
• negativan utjecaj na rad bubrega (zadržavanje tekućine u organima, izazivajući zatajenje bubrega);
• bronhijalna astma.

Važno je! Nesteroidna sredstva se ne mogu uzimati tijekom trudnoće. Takvi lijekovi su posebno opasni prije porođaja.

Veliki broj kontraindikacija imaju mišićne relaksante. Ne koriste se ako pacijent može biti alergičan na bilo koju komponentu lijeka. Također, lijekovi nisu propisani za zatajenje jetre.

Često se postavljaju pitanja, je li moguće koristiti mišićne relaksante tijekom trudnoće? Lijekovi propisani u ekstremnim slučajevima, kada je stanje žene vrlo ozbiljno. Doze su beznačajne, određuje ih liječnik.

Kod dojenja također nije poželjno koristiti mišićne relaksante. Njihove toksične tvari prodiru u krv, a time i u majčino mlijeko. Šteta za dijete može biti značajna.

Što se tiče opioidnih lijekova protiv bolova, među kontraindikacijama su sljedeće točke:

• ne smije se koristiti tijekom dojenja, kao i tijekom trudnoće;
• ne preporučuje se propisivanje alergija;
• ne koristi se za plućne i srčane mane;
• kontraindiciran kod slabog zgrušavanja krvi.

Popis kontraindikacija protiv bolova može se nastaviti dugo vremena. Gotovo sve skupine takvih lijekova negativno utječu na opće stanje unutarnjih organa. U većini slučajeva to je opravdano, jer lijekovi uklanjaju bolne osjećaje različitih etimologija, poboljšavaju dobrobit.

Važno je! Zbog značajnog broja kontraindikacija i nuspojava, lijekove protiv bolova ne treba uzimati bez savjetovanja s liječnikom.

Vodeći simptom negativnih procesa u kralježnici je oštra, akutna nelagoda u leđima. U ovom slučaju, važno je potražiti pomoć stručnjaka. Čak i neznatno bockanje može ukazivati ​​na ozbiljne patologije. Također morate zapamtiti da ne možete sami liječiti, a bezumno uzimati pilule za bol. Inače možete oštetiti zdravlje i uzrokovati komplikacije.

Injekcije bolova za bol u leđima

Opće informacije

Ako osoba povremeno manifestira jake bolove u leđima, kao iu donjem dijelu leđa, u zglobovima, prije svega, važno je odrediti razloge zbog kojih se takvi simptomi javljaju. Uostalom, leđa mogu povrijediti zbog raznih razloga: može biti bol u leđima zbog hipotermije, lumbaga, razvoja intervertebralne kile. Bol uzrokuje i štipanje išijatičnog živca, kao i drugih manifestacija. Ali ako vas boli leđa, uzimanje lijekova protiv bolova nije dovoljno. Neophodno je proći terapiju koju je propisao liječnik, posebno da se ubode protuupalne injekcije s leđa, koje je propisao specijalist.

Da biste pronašli pravu taktiku liječenja, važno je konzultirati brojne specijaliste: posjetite osteopatu, neurolog, ako je potrebno, posavjetujte se s ginekologom, urologom, gastroenterologom, jer ponekad leđa boli ne samo zbog grčeva mišića i ligamenata, nego i zbog bolesti unutarnjih organa.

Nakon što je liječnik utvrdio dijagnozu, pacijentu je propisan složeni tretman: tečaj uključuje vitamine skupine B, NSAR, analgetike, ponekad steroidne lijekove, antibiotike.

Liječenje bolova u leđima ubrizgavanjem

Trenutno, liječnici nude mnogo načina kako liječiti akutne bolove u leđima. Štoviše, algoritmi za ublažavanje boli, ako su "ušli u leđa", postoje mnogo više nego prije nekoliko desetljeća. Glavni lijekovi koji se propisuju za ublažavanje akutne boli su nesteroidni protuupalni lijekovi koji pomažu u ublažavanju upale, pomažu u obamrlosti, koriste se u svrhu provođenja mišićnih blokova.

Nakon što je lijek ublažio stanje pacijenta, trenutno se ne preporučuje prakticiranje imobilizacije pacijenta. On je propisao ne samo lijekove protiv bolova u leđima i donjem dijelu leđa, već i masažu, fizikalnu terapiju. U pravilu, liječnici savjetuju bolesnike s bolnim sindromom da ne ograničavaju aktivnost onoliko koliko mogu.

Prije pijenja tableta za bol u leđima, važno je znati dijagnozu i uzeti u obzir sve kontraindikacije i nuspojave takvih sredstava. Bilo koja bol u leđima (naziv lijeka nije važan) koristi se samo nakon odobrenja stručnjaka.

Trenutno se vrlo često propisuju injekcije i tablete za bolove u leđima, donjem dijelu leđa, koje sadrže kombinaciju vitamina B. Dokazano je da vitamini B u injekcijama mogu osigurati umjereno ublažavanje boli. Kompleksni lijekovi koji se koriste u tu svrhu sadrže vitamine B1, B12, B6.

Ako pročitate indikacije za uporabu injekcija vitamina B12, možete saznati da ovaj vitamin ima najistaknutije analgetsko svojstvo.

Injekcije vitamina skupine B daju neurotropne učinke. Normaliziraju inervaciju mišića, utječu na metaboličke procese, poboljšavaju stanje živčanog sustava i potiču obnavljanje oštećenih živaca.

Provedene su brojne studije u kojima su znanstvenici dobili dokaze da su vitamini B u injekcijama omogućili uklanjanje bolnog sindroma u akutnim fazama upalnog procesa kada se koriste u kompleksnoj terapiji.

Posljedično, ti se vitamini mogu koristiti u kombinaciji i odvojeno u vitaminima B6 i B12. Injekcije, čije su upute za uporabu uvijek uključene, treba izvršiti ispravno. Važno je razmotriti kako pravilno ubosti vitamine B kako bi se izbjegla lokalna reakcija i postigao željeni učinak.

Složeni vitamini u injekcijama, u pravilu, sadrže anestetik lidokaina u sastavu, što omogućuje povećanje anestetskog učinka. Također sadrže tiamin, piridoksin, cijanokobalamin.

No, primijeniti kompleksna vitamina znači intramuskularno ima smisla samo ako postoje akutne boli u zglobovima ili leđima, s miastenijom, alkoholnom neuropatijom. Izrađuju se 10-14 dana. Ali ako govorimo o kroničnom tijeku bolesti i čestim recidivima, takve su injekcije neučinkovite.

U nekim slučajevima uobičajeni lijekovi protiv bolova ne donose željeni učinak. Tada se može prakticirati način ubrizgavanja i istezanja. Taj se proces odvija na sljedeći način: pacijent leži na želucu, liječnik pronalazi najviše bolne točke i pečate u mišićima, te okomito ubrizgava otopinu novokaina. Odmah nakon ubrizgavanja provodi se pasivno istezanje mišića, zatim se vrući oblog stavlja na mjesto ubrizgavanja. Nakon što je uklonjena, potrebno je provesti aktivne pokrete tako da se bolni mišić aktivno kreće.

Novokainska blokada leđa provodi se kako bi se "isključili" mišići. Zato je važno da je točka ubrizgavanja što bliže izlaznim točkama živaca. U skladu s tim, ako pacijent ima interkostalnu neuralgiju, interkostalnom prostoru se daje ubod, tijekom upale bedrene žile - kod većeg trohantera bedra, u slučaju osteohondroze - na vanjskom rubu ekstenzora natrag. Epiduralne blokade također se provode u slučaju kronične boli, na primjer, u bolesnika s hernijama međuvrežnih diskova. Ali u svakom slučaju, morate znati prije nego što se izvrši blokada leđa, što je to i kakve su posljedice takvog liječenja.

Za ublažavanje bolova u leđima ponekad se koristi tzv. Injekcijska trijada. Sastav injekcijske trijade uključuje analgin, difenhidramin i papaverin, sva tri lijeka su pomiješana u jednoj štrcaljki. No, taj se alat često koristi u slučaju bolova u leđima. Takozvana vruća injekcija za bol u leđima se ne prakticira.

Da biste koristili bilo kakve lijekove, popis kojih ćete naći u nastavku, potrebni su strogi medicinski dokazi. To je stručnjak koji može odrediti je li preporučljivo koristiti vitamine skupine B, NSAR, hondoprotektore, mišićne relaksante. Ovaj se popis daje samo za upoznavanje s različitim lijekovima. Na liječniku je da utvrdi može li se bolest liječiti posebnim lijekom, koliko često se daju injekcije, koje doze koristiti, koje injekcije se provode tijekom spinalne kile.

B vitamini za bolove u leđima

Trenutno postoji veliki popis lijekova protiv bolova i injekcijskih lijekova koji sadrže vitamine skupine B, a možete uzeti lijekove u obliku tableta, ali učinkovitiji vitamini su u ampulama. Popis lijekova koji sadrže vitamine ove skupine prilično je širok. U nastavku možete naći kratak opis takvih sredstava.

Sastav svih lijekova uključuje iste komponente: tiamin, piridoksin, cijanokobalamin, medokain.

milgamma

Sadržano u pakiranju od 5 ampula ili 10 ampula.

Prikazan u sindromima poremećaja živčanog sustava i neurološkim bolestima u kompleksnom liječenju. Utvrđene su sljedeće indikacije:

• neuralgija živčanog živca, pareza facijalnog živca, neuritis;
• bol u leđima povezana s bolestima kralježnice i neurološki simptomi (išijas, lumbago, interkostalna neuralgija, radikularni sindrom itd.);
• grčevi u mišićima, dijabetička i alkoholna polineuropatija, šindre.

Milgamma cijena - od 290 rubalja.

Combilipen

Kombilipen se nalazi u pakiranjima od 5 ampula ili 10 ampula.

Combibile kontraindiciran u takvim slučajevima:

• trudnoća, dojenje;
• ozbiljno zatajenje srca;
• dječja dob;
• visoka osjetljivost na vitamine skupine B.

Cijena - od 150 rubalja.

Neyrobion

Sadržano u pakiranju od 3 ampule.

Kao dio sredstava Neyrobion nedostaje lidokain.

Cijena - od 270 rubalja.

Trigamma

Znači Trigamma sadržana u pakiranju od 5 ampula.

Uputa predviđa da je potrebno koristiti lijek Trigamma, kao i druga gore navedena sredstva, ubrizgavanjem duboko intramuskularno u dozi od 2 ml jednom dnevno tijekom 5 do 10 dana. Dalje, lijek se primjenjuje dva ili tri puta tjedno za 2-3 tjedna, ili prebaciti na uporabu oralnih sredstava s ovom skupinom vitamina.

Cijena - od 150 rubalja.

NSAID za bol u leđima

Ako postoje jaki, izraženi simptomi, bol se oslobađa primjenom lijekova protiv bolova. Treba jasno razumjeti da se za simptomatsko liječenje koriste analgetici s osteohondrozom i drugim bolestima. Međutim, analgetici za osteohondrozu i druge bolesti koje uzrokuju bol u leđima ne otklanjaju uzrok koji je izazvao bolest. Osim toga, za mnoge pacijente, lijekovi koji ublažavaju bol u tim bolestima mogu uzrokovati brojne nuspojave. Stoga se ni najbolji analgetici ne mogu koristiti nekontrolirano i često ni pod kojim okolnostima. Režim liječenja treba propisati samo specijalist.

Trenutno postoje rezultati više od 50 studija koje su provedene kako bi se utvrdilo najučinkovitije sredstvo za ublažavanje boli. Kao rezultat toga, pokazalo se da nijedan od lijekova NSAID skupine nije bio učinkovitiji od drugih lijekova, čak i skuplji. Treba napomenuti da je popis NSAID lijekova prilično velik.

Međutim, istraživači su istaknuli činjenicu da su brojni generički lijekovi mnogo manje učinkoviti od izvornih lijekova.

U postupku spomenutih studija utvrđeno je i koji lijek ima najmanje teške nuspojave. Utvrđeno je da je ibuprofen najmanje toksičan.

Informacije koje daju proizvođači lijekova nisu uvijek točne. Tako su nedavno proizvođači lijeka Celebrex (Cox-2 inhibitor) izjavili da ovaj lijek uzrokuje najmanje izražene nuspojave. Međutim, ove informacije nisu potvrđene u istraživačkom procesu.

Dakle, u procesu odabira NVSP treba saznati što postoje lijekovi protiv bolova u tabletama i injekcijama. Treba imati na umu da najmoćnije tablete protiv bolova i lijekovi u ampulama imaju niz nuspojava. Mogu biti različiti. Na primjer, lijek meloksikam ima manje izražen negativan učinak na probavni sustav, ne uzrokujući takve negativne promjene u želucu i crijevima kao drugi NVSP. Indomethacin lijekovi daju anestetski učinak, ali u isto vrijeme s dugotrajnom upotrebom negativno utječu na hrskavicu. Međutim, troškovi lijekova mogu se uvelike razlikovati.

Bolesnici kojima je potreban anestetički lijek trebaju uzeti u obzir da uporaba dvostrukih doza takvih lijekova ne smanjuje ozbiljnost boli. Stoga, zamjenjujući NVSP, što ne pomaže, drugi lijek iz iste skupine nema smisla. Detaljnije, masti za bol u leđima opisane su u nastavku.

Kako odabrati lijekove protiv bolova

Najčešće, složeno liječenje bolova u leđima u lumbalnoj regiji zahtijeva imenovanje brojnih lijekova, uključujući i lijekove protiv bolova. No, sami odlučite što učiniti ako ste pucali kroz donji dio leđa i ne bi trebali odabrati lijekove protiv bolova ili injekcije boli u donjem dijelu leđa. Pitanje što učiniti s boli u leđima i kako ukloniti vrlo jaku bol, morate odmah pitati liječnika. U pravilu, osim analgetika, specijalist propisuje i druge lijekove - vitamine, relaksante mišića itd.

Ali čak i ako je bilo bolova u leđima, što učiniti u ovom slučaju i što bi trebala biti prva pomoć, postaje jasno nakon utvrđivanja uzroka i prirode boli. Zašto je bol u leđima, što liječiti, što bi trebao biti shema terapije stručnjak može točno odrediti nakon pune studije.

Kronična bol može biti neuropatska, središnja i refleksivna.

U uvjetima akutne boli, specijalist nužno određuje postoji li rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, kao i kardiovaskularnih komplikacija. Ako je vjerojatnost takvih komplikacija mala, liječnik propisuje lijekove, uzimajući u obzir sljedeće:

• u odsustvu dispeptičkih simptoma, bilo koji NSAID lijek;
• u prisutnosti dispepsije, bolje je koristiti ibuprofen (naproksen, diklofenak), nimesulid (miloksikam);
• s velikom vjerojatnošću razvoja komplikacija srca i krvnih žila propisane su paracetamol i opioidi. Ako je rizik umjeren, propisuje se nimesulid, ali je potrebno prilagoditi pokazatelje krvnog tlaka;
• s povećanim rizikom od gastrointestinalnog krvarenja, inhibitori protonske pumpe (omeprazol) propisuju se s NSAID-ima;
• u slučaju rizika od gastrointestinalnih bolesti i komplikacija srca i krvnih žila, poželjno je kombinirati nimesulid s omeprazolom i aspirinom.

Ako se jaki bol smanjio u roku od 5-7 dana, terapiju treba nastaviti sve dok se bol ne oslobodi. Ako akutna bol ne nestane tijekom tjedna, ne samo da su protuupalni, već i lokalni anestetici, propisani su mišićni relaksanti.

Kortikosteroidi se također mogu unijeti lokalno (prednizolon), ali samo pod uvjetom da je isključena tuberkuloza koja djeluje na zglobove ili kralježnicu.

Ako bol i dalje traje, a protuupalno ne daje željeni učinak, važno je isključiti infekciju, tuberkulozu, bol u zglobovima u slučaju sifilisa, gonoreje itd.

Injekcije protiv bolova

Glavni snimci za osteohondrozu i druge bolesti, čija se imena navode u nastavku, koriste se za namjeravanu svrhu i prema shemi koju je odredio liječnik. Više informacija o tome koje su injekcije propisane za cervikalne osteohondroze i druge dijagnoze mogu se naći izravno u dogovoru sa specijalistom.

mcloksikam

NVSP su indicirani za liječenje simptomatskog liječenja osteoartritisa, ankilozantnog spondilitisa, reumatoidnog artritisa, mišićne boli, bolova u leđima i postoperativne boli.

Amelotex cijena - od 200 rub., Movalis - od 700 rub., Artrozan - od 300 rub. Mesipol - od 200 rubalja.

ketoprofen

NVSP je kontraindiciran u takvim slučajevima:

• visoka osjetljivost na sastojke lijekova;
• dojenje, trudnoća;
• teške bolesti jetre i bubrega;
• bronhijalna astma;
• dobi do 18 godina;
• upalna bolest crijeva;
• GI krvarenje;
• pogoršanje čira;
• cerebrovaskularne bolesti;
• teške vaskularne i srčane bolesti, ishemijske bolesti srca, zatajenje srca, teške somatske bolesti.

Ne možete kombinirati lijekove s antiplateletnim agensima (acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), prednizon.

Nježno se primjenjuje kod bolesti gastrointestinalnog trakta, prisutnost Helicobacter pylori, dijabetes, edem, produljena uporaba NSAIL

Cijena Artrozilen - od 200 rubalja., Flamaks - od 120 rubalja., Ketonal - od 220 rubalja., Flexen - od 300 rubalja.

ketorolaka

NVSP se ubrizgava intramuskularno, injekcije se daju duboko u dozi koju je propisao liječnik. To uzima u obzir starost pacijenta, kao i ozbiljnost boli i grčeva. Ljudima do 65 godina propisuje se primjena 10-30 mg u 4-6 sati. S oslabljenom funkcijom bubrega, kao i pacijentima u starijoj dobi, propisuju se doze od 10-15 mg svakih 4-6 sati. Takve doze se također mogu propisati za davanje jednom u svrhu ublažavanja boli. U tom slučaju, trajanje liječenja ne bi trebalo biti više od pet dana, a dnevna doza ne bi trebala prelaziti 60-90 mg.

Cijena ketorolaka je od 100 rubalja, ketana je od 120 rubalja, ketorol je od 150 rubalja.

diklofenak

Kada se koristi NVSP, mogu postojati brojne nuspojave:

• probava: gastralgija, povraćanje, konstipacija, žgaravica, proljev, mučnina, hepatitis, pankreatitis;
• dišni organi: edem grkljana, otežano disanje, otežano disanje, alergijski rinitis;
• mokraćnog sustava: nefritis, učestalo mokrenje, zatajenje bubrega, edem;
• srce i krvne žile: povećanje krvnog tlaka, nesvjestica, plućni edem;
• živčani sustav: glavobolja, pospanost, psihoza, hiperaktivnost, vrtoglavica, depresija, smetnje vida;
• stvaranje krvi: anemija, leukopenija, eozinofilija;
• kožne reakcije: osip, urtikarija, desquamation, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom;
• zgrušavanje krvi: krvarenje iz rana nakon operacije, krvarenje iz rektuma, želudac, epistaksa;
• alergije: otežano disanje, oticanje kapaka, teško disanje, svrbež kože, osjećaj težine u prsima;
• druge manifestacije: povećanje tjelesne težine, oticanje, teško znojenje.

Cijena diklofenaka je od 50 rubalja, Naklofen je od 60 rubalja, Ortofen je od 50 rubalja, Voltaren je od 300 rubalja.

lornoksikam

Komponenta Lornoxicam sadrži lijek Ksefokam. Cijena Ksefokam - od 700 rubalja.

tenoksikam

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti sljedeće nuspojave: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, peptički ulkusi u želucu, disfunkcija bubrega, metabolička acidoza.

Tijekom uzimanja NSAIL i acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih lijekova protiv bolova, kao i preparata kalcija, ortikosteroida, etanola, povećava se vjerojatnost ulceracije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta. Kada se koristi istodobno s paracetamolom povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Trošak Texamena - od 200 rubalja.

Steroidni lijekovi

Nakon ubrizgavanja ove skupine lijekova uočava se brzo ublažavanje boli, ali istodobno imaju kratko trajanje djelovanja. Treba napomenuti da steroidni lijekovi imaju mnogo kontraindikacija, pa se mogu koristiti samo prema indikacijama i pod nadzorom stručnjaka. Ovi lijekovi se mogu koristiti izravno u fokusu boli. Blokada se provodi izravnim ubrizgavanjem u lumbalnu regiju, gdje postoji jaka bol. Da bi se izvršila blokada, kortikosteroidi se kombiniraju s Novocainom ili Ledokainom. Cijena prednizolona - od 50 rubalja.

Tablete za ublažavanje boli

Za bol u leđima ili bol u zglobovima, možete uzeti lijekove za bol u zglobovima i natrag u pilule. Prethodno se pretpostavljalo da lijekovi protiv bolova u zglobovima ne djeluju tako brzo i učinkovito, au isto vrijeme jaki lijekovi protiv bolova u zglobovima uzrokuju ozbiljne nuspojave iz probavnog sustava.

Međutim, u ovom trenutku stručnjaci utvrđuju da i pilule i sredstva protiv bolova s ​​bolovima u zglobovima i leđima pružaju istu biološku raspoloživost aktivnih tvari. Nuspojave kod uporabe oralnih i injekcijskih lijekova također su iste. Stoga specijalist može intramuskularno navesti naziv tableta i nazive injekcija za zglobove prilikom propisivanja režima liječenja.

NSAID tablete

Ako se pojave prigovaranje, probadanje i druge vrste bolova u leđima, liječnik može preporučiti sljedeće tablete: