REHABILITACIJSKE MJERE U VERTEBRONEUROLOŠKOM SINDROMU

Priroda mjera rehabilitacije u slučaju vertebro-neuroloških manifestacija distrofičnih lezija kralježnice određena je prije svega kliničkim manifestacijama i lokalizacijom poremećaja.

Od prvih dana akutnog perioda primijenjen je položajni tretman na svim lokalizacijama procesa. Svaki pacijent je pojedinačno odabran za "pražnjenje".

U slučaju cervikalne osteohondroze, fizikalna terapija započinje tek nakon prestanka jakog bola Kontraindikacije uključuju: opće kontraindikacije za vježbanje terapije; povećanje simptoma smanjene cirkulacije kralježnice; povećanje sindroma cirkulacijskih poremećaja u vertebrobazilarnom bazenu. Terapijska gimnastika se održava u okovratniku Shantz. U prvim danima akutnog perioda eliminiraju se aktivni pokreti u vratnoj kralježnici, a zatim se postupno uvode, izvode se sporo bez napora i napetosti. Sve gimnastičke vježbe izmjenjuju se s vježbama opuštanja. Počinju vježbama opuštanja: najprije podučavaju kako opustiti mišiće zdrave ruke, vrata, a zatim i bolne ruke. Osim toga, koristite vježbe za jačanje steznik mišića vrata. Da bi se to postiglo, pacijentu, naizmjence ležeći na leđima, na boku i na trbuhu, nudi se podići glavu iznad jastuka 1–3 cm i držati ga u tom položaju nekoliko sekundi, dok se vratni mišići pojačavaju, ovo vrijeme se povećava na 6-8 sekundi, uz ponavljanje u istim intervalima odmora. Vježbe za odupiranje fleksiji, produžetku i nagibu glave također su dodijeljene (instruktor ili sam pacijent je otporan na te pokrete, a napor bi trebao biti minimalan, ali se njihov intenzitet povećava od procedure do procedure). Ove vježbe se izmjenjuju s vježbama disanja. Tijekom vježbi ne bi trebalo biti bolova, inače se opterećenje smanjuje. Kontraindicirano je drmanje pri okretanju i naginjanju glave.U slučaju vestibularnih poremećaja, predviđene su okulomotorne vježbe i vježbe za vestibularni aparat.U akutnom sindromu ramena i periartroze, u akutnoj fazi, naglasak je stavljen na osposobljavanje pacijenta za opuštanje mišića gornjeg ekstremiteta. Pacijentima je dopušteno obavljati samo pasivne pokrete u zahvaćenom ramenom zglobu, slobodna ljuljačka gibanja u sagitalnoj i frontalnoj ravnini (unutar 20-30 stupnjeva u početnom stojećem položaju, s tijelom savijenim prema naprijed), aktivne vježbe se preporučuju samo za zglobove zgloba i lakta. Također se izvode vježbe disanja. Kako se bol smanjuje, dodaju se aktivne gimnastičke vježbe za zglob ramena, pokreti se izvode s povećanom amplitudom. Prilikom ograničavanja pokreta u zglobu ramena koristite pasivne i aktivne uz pomoć vježbi u zglobu ramena uz pomoć instruktora, specijalnih blokova (uz obvezno fiksiranje nadlaktice s instruktorskom rukom, remenom, remenom). Vježbe na gimnastičkim ljestvama korisne su i učinkovite: mješovite vizure iz stojećeg položaja s licem, postrance i natrag do gimnastičkog zida. Dok smanjuje bolni sindrom - posebne statičke i dinamičke vježbe za jačanje mišića koji okružuju rameni zglob.

U sindromu "ramena-ruka" u akutnom stadiju, posebna se važnost pridaje imobilizaciji i optimalnom položaju bolesnog ekstremiteta (za period od oko 10 dana). Tijekom dana, četkica bi trebala biti visoka na razini prsnog koša (najbolje je to učiniti fiksiranjem s maramom), a noću - na jastuku u povišenom položaju. U akutnom razdoblju kontraindicirana su snažna vježba terapije vježbanjem, redressions i masaža (s izuzetkom masaže refleksogenih zona). Preporučuje se vježbanje zdravog ekstremiteta. Zatim postoje aktivni slobodni pokreti s prstima (s visokim položajem udova), kako bi se spriječila stagnacija venske i aktivna s doziranim otporom prema vježbi izvan zahvaćenog dijela.

U razdoblju distrofije javljaju se mišićna atrofija i dekalcifikacija kosti. Pokreti u zglobovima su ograničeni, razvijaju se kontrakture; koža postaje plavičasta, vlažna i hladna. U tom razdoblju, koristite :) tretman s farmakološkim sredstvima koja poboljšavaju cirkulaciju krvi i imaju analgetska svojstva (na primjer, elektroforeza novokaina); 2) oprezna pasivna gimnastika za zglobove prstiju; aktivne vježbe s istovarom i aktivnim slobodnim vježbama zahvaćenog područja; 3) aktivne vježbe s kontraktalateralnim i ipsilateralnim, 4) vježbama za koordinaciju pokreta ruku, tj. sve vježbe za prste i zglobove šake, uključujući i stol. U razdoblju atrofije javljaju se kontrakture, mišićna atrofija i dekalcifikacija. Program kineziterapije treba uključivati ​​sve vrste vježbi koje povećavaju funkcionalnu sposobnost zahvaćenog područja, uklanjaju ožiljke i ograničavaju pokretljivost zglobova. Vježba s vučom koristi se za povećanje količine pokreta u zglobovima. Njima trebaju prethoditi fizioterapeutski postupci u obliku dijatermije, vrtložne podvodne masaže u toploj vodi ili drugim lokalnim toplinskim utjecajima. Često je kirurška rekonstrukcija ruke za smanjenje kontrakture i deformiteta neizbježna. Dobar analgetski i anti-edemski učinak na početku bolesti ima krioterapiju na ruci: a) nanošenje jastučića s ledom ili krio-pakiranjima (temperatura radne površine aplikatora - 0 + 3 *; b) hladna tekuća voda; c) 1-minutno navodnjavanje klorovim etil. Krioterapija se koristi 3-4 puta dnevno tijekom 1 mjeseca, dok je u akutnom stadiju imenovanje termičkih postupaka (parafina, blata) kontraindicirano.

U lumbalnoj osteohondrozi tijekom prvih 1-2 dana pogoršanja isključeni su aktivni pokreti u zahvaćenom kralježnici; prikazani su samo pokreti dubokog disanja, koji se ponavljaju nekoliko puta dnevno. Kasnije možete započeti fizikalne terapijske vježbe u krevetu, u ležećem položaju, uz vježbe za opuštanje mišića trupa i udova u kombinaciji s dinamičnim vježbama za distalne ekstremitete i vježbe disanja. Prve sesije traju samo 10-15 minuta, izvode se s povećanjem i smanjenjem opterećenja. Kako se bol smanjuje, dodaju se pokreti u srednjim i velikim zglobovima ekstremiteta s ciljem "istezanja" kralježnice i njezine "kifoze". Pokreti počinju zdravim udovima, izvode se skraćenom polugom, sporim korakom i pauzama za odmor. Vježbe se preporučuju za izvođenje u ležećem ili trbušnom položaju ("horizontalna" verzija). U akutnom razdoblju bolesti s umjerenom jačinom boli preporučujemo slijedeće vježbe: 1. Početni položaj - ležanje na leđima, savijene noge, noge podignute iznad kreveta, ruke koje su sklopljene u zapešćima ispružene i držeći koljena. Pacijent ritmično i glatko steže koljena prema prsima, a zatim se vraća u svoj početni položaj.

2. Izvorni položaj je na leđima, noge savijene u zglobovima kuka i koljena, stopala se oslanjaju na krevet. Prilikom udisanja pacijent lagano otklanja noge u zglobovima kuka i podiže zdjelicu, pri izdisaju opušta mišiće leđa i vraća se u prvobitni položaj.

Subakutna bol, stadij stabilizacije i regresija pogoršanja.

Vrlo je važno za rehabilitaciju bolesnika u razdoblju smanjene egzacerbacije: tjelesna aktivnost povoljno utječe i na tijelo kao cjelinu (aktivira metaboličke procese u tkivima, poboljšava reaktivnost svih sustava, povećava emocionalnu pozadinu raspoloženja pacijenta, vraća vještine svakodnevnog djelovanja) i morfološki supstrat. bolesti (poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom korijenu, jačaju mišićni sustav), stimulirajući tako procese sanogeneze. U procesu terapeutske gimnastike, zloban je slomljen i izrađuje se kompenzirani stat-kinematički stereotip, učvršćuju se nove posturalne i motoričke sposobnosti. Međutim, provođenje vježbi LH zahtijeva određeni oprez, budući da svako nekoordinirano kretanje na pozadini nedovoljne zaštite mišića zahvaćenog segmenta kralježnice može uzrokovati pogoršanje stanja pacijenta. Kontraindikacije za terapijsku gimnastiku u subakutnoj fazi su ponovljeni prolazni poremećaji cirkulacije kralježnice, prisutnost kompresijskih sindroma koji zahtijevaju kirurški zahvat (konjski sindrom repa konja itd.), Kao i opće kontraindikacije: teške somatske i infektivne bolesti, onkološka patologija. Glavna načela kineziterapije kod bolova u leđima u fazi stabilizacije egzacerbacije uključuju: - strogu individualizaciju nastave ovisno o stadiju bolesti, stupnju lokalizacije procesa, prirodi sindroma, uključenosti određenih anatomskih i funkcionalnih formacija, motoričkom posturalno-lokomotornom stereotipu pacijenta; - adekvatnost opterećenja sposobnosti pacijenta, procijenjenog prema općem stanju, stanju kardiovaskularnog i respiratornog sustava, kao i rezervama funkcionalnog deficitarnog sustava; - dosljedno aktiviranje učinaka na određene funkcije i cijelo tijelo povećanjem volumena i složenosti opterećenja radi postizanja učinka treninga; - pridržavanje didaktičkih načela u učenju pacijenata fizičkim vježbama: svijest, aktivnost, vidljivost, pristupačnost, sustavnost, dosljednost (od jednostavnih do složenih, od lakih do teških, od poznatih do nepoznatih); - stalni medicinski nadzor odgovora pacijenta na tjelesne napore Ciljevi terapijskih učinaka su: a) smanjenje patoloških impulsa iz zahvaćene kralježnice u mišiće; b) poboljšanje cirkulacije krvi i limfe u zahvaćenim tkivima; c) stimuliranje lokalne mišićne i organske imobilizacije zahvaćenog kralješka; d) normalizacija pokretljivosti u zglobovima udova; e) poboljšanje koordinacije pokreta. Oni koriste vježbe s ciljem ispravljanja patološkog motoričkog stereotipa, stvarajući i osiguravajući nove vještine posturing-lokomotornog rada.

U individualnom izboru terapijskih vježbi, preporučljivo je pridržavati se sljedećih preporuka: - Vježba se izvodi na mišićima podvrgnutim preopterećenjima iu stanju produljene toničke napetosti, uzrokujući njihovo opuštanje; s uključivanjem tih mišića u vježbu pruža kratko razdoblje njihovog djelovanja i dugo razdoblje odmora; - glavno opterećenje u statičkom načinu rada daje se antagonističkim mišićima zahvaćenih mišića; - sve aktivne vježbe izmjenjuju se s vježbama opuštanja i vježbama disanja; istodobno, opuštanje mišića ramenog pojasa i gornjih ekstremiteta dovodi do smanjenja patoloških impulsa do cervikalnih segmenata, te do relaksacije mišića donjeg dijela leđa i nogu do lumbalnih kralježničnih motornih segmenata. - u nedostatku mjesne myofixacije zahvaćenog motornog segmenta kralježnice, propisane su vježbe za mišiće ekstremiteta bez uključivanja kralježničnih mišića, što pomaže poticanju zaštitne myofixacije u zahvaćenoj kralježnici zbog refleksnih utjecaja s periferije. U slučaju distrofičnih lezija kralježnice, važno je sami obučiti pacijente u metodama fizikalne terapije i uspostaviti samostalno dnevno ponavljanje vježbi za njih. Smatra se da uništavanje patoloških stereotipa i normalizacija središnje regulacije zahtijeva sustavne vježbe u terapijskim vježbama u prosjeku oko godinu dana.

Terapijska gimnastika s lumbalnim bolovima u fazi stabilizacije i regresije pogoršanja ima sljedeće značajke. Prije kineziterapijske terapije poželjno je opustiti mišiće koji su uključeni u stvaranje ne-adaptivnih položaja, za koje se koriste metode izometrijske relaksacije (opuštanje mišića nakon odmora nakon izometrijske napetosti) ili post-izometrijska relaksacija (istezanje mišića nakon izometrijske napetosti, bilo pasivno, pod utjecajem gravitacije, ili aktivno ). Polazne pozicije za vježbe su različite, ali polazne pozicije na leđima, na trbuhu, na sve četiri se smatraju najfiziološkim. U tom slučaju, eliminirano je preopterećenje mišićno-koštanog sustava povezanog s vertikalnim položajem, osigurana je brža konsolidacija novog kompenziranog mišićno-dinamičkog stereotipa. Drugi dio vježbi izvodi se ležeći, sjedeći, stojeći uz oslonac na naslonu stolice, gimnastički zid. Vježbe za pojas donjih ekstremiteta u ležećem i bočnom položaju izmjenjuju se s vježbama za istezanje kralježnice dok stoje na gimnastičkom zidu ili pomoću gimnastičkih prstena (mješoviti vidovi na ispruženim rukama), a tijekom terapije postupno se povećava opterećenje mišića tijela, uvodeći se u kompleks vježbi. valjanje i bacanje svjetlosnih gimnastičkih loptica - od prsa, iza glave, do strana (ali ne između nogu, što je opasno za zahvaćenu kralježnicu). ovischa prednje podizanje ravne noge u položaju ležeći ili sjedeći, kao što su uzrok grubi protežu od paravertebral mišića i eventualno premještanje intervertebralnog diska. S pažnjom, kako ne bi izazvali razvoj kontraktura, propisuju se vježbe koje prate rastezanje tkiva pacijentove noge u slučaju da u njima postoje zone neurofibroze. Primjerice, u slučaju sindroma kruškolikog mišića dopuštena je oštra rotacija bedrene kosti prema unutra, što omogućuje istezanje odgovarajućeg mišića samo u procesu posebnih tehnika (postizometrijska relaksacija, itd.). Kod fizikalne terapije u bolesnika s kompresijskim mehanizmom oštećenja neuronskih struktura potrebno je uzeti u obzir odnos između neurovaskularnih i koštano-ligamentnih formacija. Primjerice, pokreti fleksije i produljenja kralježnice mogu dovesti do suženja intervertebralnog foramena na 1/3.

Postupno uključite vježbe za razvijanje potporne funkcije (hodanje bez štapa, hodanje u ravnoj liniji s promjenama u smjeru i koračanjem preko objekata, penjanje stepenicama. U procesu vraćanja pacijenta normalnoj aktivnosti, treba mu preporučiti vježbe koje povećavaju fizičku izdržljivost, kao što je hodanje, biciklistički ergometar, plivanje, lagani wellness jogging Uz kompresiju radiculo - i mielopatskih sindroma, uz opće jačanje, vježbe disanja koje jačaju mišićni steznik, također dodaju terapiju vježbanja kompleksu. vježbe za paretične mišićne skupine: za pareze vratila, vježbe namijenjene povećanju mišićnog tonusa i snage, za spastičnu parezu, prvenstveno usmjerenu na opuštanje mišića U subakutnom razdoblju pacijent nastavlja učiti “sigurne” pokrete pri podizanju predmeta s poda (zbog savijanje nogu u koljenima, a ne u lumbalnoj kralježnici), kada sjedite za stolom, itd., mogu biti učinkoviti tečajevi za razvijanje ispravnog držanja pred ogledalom. akcije, pazeći na ispravan položaj kralježnice. Takva „povratna sprega“ doprinosi razvoju automatizma u usvajanju sigurnih i bezbolnih položaja. Terapijska gimnastika s cervikalnom osteohondrozom u fazama stabilizacije i regresije egzacerbacije provodi se uzimajući u obzir vodeći klinički sindrom. U sindromskoj cervikalgiji, cervikokranialgiji, važno je obavijestiti pacijenta da su kružni pokreti s glavom velike amplitude (rotacija glave) apsolutno kontraindicirani, jer mogu dovesti do povećanih bolova i vestibularnih poremećaja. Glavni napori su usmjereni na stvaranje mišićnog korzeta za vratnu kralježnicu. Uvesti vježbe za otpornost na savijanje i savijanje glave, povećati intenzitet otpora od postupka do postupka. Pacijentica je također osposobljena za opuštanje mišića ramenog pojasa i gornjih ekstremiteta (vježbe poput "trešenja", ljuljački pokreti u sagitalnoj i frontalnoj ravnini). Gimnastičke vježbe za mišiće ramenog pojasa, ruku i tijela također su uključene kako bi se poboljšala krvna i limfna cirkulacija gornjih udova i ramenog pojasa. Jačanje mišića ramenog pojasa i prsnog koša (veliki i mali prsni, trapezius, latissimus dorzalni mišić, subscapularis, supra i supraspinatus mišići) omogućuje obavljanje dnevnih aktivnosti za preraspodjelu opterećenja s vratne kralježnice na te mišiće. Opuštajuće i restorativne vježbe izmjenjuju se s disanjem. Pacijent se podučava samostalnom vježbanju.

U slučaju sindroma humeroskapularnog periartroze, u fazi stabilizacije pogoršanja, kineziterapija je usmjerena na sprječavanje nastanka sindroma "zamrznutog ramena". Kompleks terapeutske gimnastike uključuje slobodno ljuljanje s ravnim rukama, kružna kretanja laktova u početnom položaju „ruke do ramena“, vježbe s gimnastičkom štapom. Preporuča se samostalno vježbanje nekoliko puta dnevno, s ciljem povećanja raspona pokreta u ramenom zglobu: pacijent iz početnog položaja stoji nagnut prema naprijed, slobodno objesivši svoju bolesnu ruku i naslonjen na naslon stolca, izvodi pokret ljulja ramene ruke u ruci pacijenta. Učinkovitost vježbi se povećava s dodatnim opterećenjem (u ruke se uzima mali teret). Prisyndrome vertebral artery posebnu važnost pridaje se treningu vestibularne funkcije. Funkcija otolitnog aparata (hodanje u različitim smjerovima i naizmjeničnim ritmom s naglim zastojima, skretanja), polukružni tubuli (hodanje u krugu, okretanje tijela oko vertikalne osi), ravnoteža (vježbe za koordinaciju sa i bez objekata, vježbe na gimnastičkoj klupi, s promjenom područja podrške). Od postupka do postupka postupno kompliciraju zadatke (smanjuju područje potpore, kompliciraju vježbe pokretima ruku i nogu i mijenjaju smjer kretanja, uključuju vježbe za ravnotežu s zatvorenim očima, itd.). Izbjegavajte vježbe s oštrim ili značajnim bočnim zavojima i zavojima glave.

Klasična i segmentna, u akutnom stadiju bolesti koristi se u slučaju umjerene (ne izražene) boli. Oni koriste nježne tehnike laganog miljenja i trljanja, koje se, kako se bol smanjuje, zamjenjuju intenzivnijim. Kada je lumbalna lokalizacija boli ponekad ograničena na masažu sakruma u položaju pacijenta na trbuhu. S jakom jačinom boli, prednost se daje akupresuri.

Subakutna bol, stadij stabilizacije i regresija pogoršanja.

Masaža (klasična, segmentna, točkasta, orijentalna). Učinak klasične i segmentne masaže može se poboljšati podvodnom masažom. Značajka masaže za subakutne bolove u leđima i udovima je, uz poznate tehnike, tzv. Ishemijsko gnječenje mišićnih okidačkih točaka, koje se sastoji od povremenog, postupno povećanog pritiska na zonu hipertonije mišića i njegovog gnječenja. Nakon 4-5 minuta izlaganja, bol u izloženoj točki okidača se smanjuje, a nakon 8-10 sesija sam pečat mišića nestaje.

Masaža aparata (vakuum, vibracije) također se često koristi u ovoj fazi bolesti, pri čemu tehničari rade uglavnom u opuštajućem načinu rada. Tretman liječenja Mehanizam terapijskog djelovanja spinalnog trakta povezan je s smanjenjem intradiskalnog tlaka, s dekompresijom zahvaćenih neuronskih struktura, kao is utjecajem na receptore patološki promijenjenih tkiva u kralježnici i smanjenju napetosti paravertebralnih mišića. U akutnom razdoblju bolesti trakcijski tretman je ograničen i ima više kontraindikacija nego indikacije, a nije indiciran za pacijente:

- sindrom vertebralne arterije; - s vaskularnim spinalno-spinalnim sindromima i kompresijom preslice; - s refleksnim ili radikularnim sindromima s oštrom jačinom boli (takvi pacijenti ne podnose ovaj postupak); - s umjerenim bolovima u slučaju otkrivanja u njima na spondilogramima izražene nestabilnosti motornog segmenta kralježnice na jednoj ili više razina; - s naglim smanjenjem visine intervertebralnog diska s pojavama fibrotizacije; - s izraženim stražnjim egzostozima na tijelima kralješaka, kao is grubim arthromom fasetnih zglobova; - sa značajnom osteoporozom kralješaka; - s istinskom spondilolistezom; - s izdvojenim hernijama intervertebralnih diskova, potvrđenih mijelografijom i kompjutorskom tomografijom. Također se uzimaju u obzir opće kontraindikacije za vučnu obradu (upalne, onkološke, infektivne procese).

Ispuh u vodi ima nekoliko prednosti u odnosu na suhu vuču. Osoba uronjena u toplu vodu, refleksno poboljšava protok krvi, a time i trofičko tkivo. Pod tim uvjetima smanjuje se gravitacijsko opterećenje mišićno-koštanog sustava i dolazi do refleksnog smanjenja tonusa mišića. Takvo podvodno opuštanje omogućuje korištenje opterećenja malih količina. Često, u stisnutim miofascijalnim strukturama, ligamentima, periostu, ili periartikularnim tkivima, postoje algične točke okidača, tako da uporaba velikih opterećenja u suhom rastezanju često jača patološku proprioceptivnu impulsaciju i, posljedično, bolni sindrom. Korištenje glatkih malih vučnih opterećenja u uvjetima smanjenja gravitacije tijekom podvodnog rastezanja pomaže smanjiti impulse iz komprimiranih struktura, pogoršanja su manje uobičajena, što proširuje indikacije za vuču. Postoji nekoliko načina podvodnog istezanja. Položaj tijela ima vertikalni produžetak, vodoravno na kosom štitu, i produžetak s kifozom opuštene torakalne i lumbalne kralježnice. Vučenje se može provesti s težinom vlastitog tijela ili učvršćenjem dodatnog tereta na remen. Najčešće se koristi vertikalna podskupina. Ovo proširenje može se izvesti u prisutnosti čak i malog bazena duljine 2-3 metra, širine 1,5-2 metra i dubine do 2,2 metra. Temperaturu vode treba regulirati od 35 do 37 stupnjeva (prekoračenje ovog temperaturnog raspona može uzrokovati razvoj edema i oštećenje neuronskih struktura). Za fiksiranje glave bolje je koristiti svjetlosne krugove iz pjene. Na zidove bazena pričvršćeni su nasloni za ruke od nerđajućeg čelika i ramena. Tereti se obično pričvršćuju na prsluke ili trake. Za izlazak iz bazena bolje je koristiti posebnu dizalicu (u ekstremnim slučajevima - metalne ljestve). Nanesite teret od 2 kg (početno opterećenje) na 15-20 kg (maksimalno opterećenje), tijekom tijeka produžetka, prvo povećajte opterećenje do maksimuma, a zatim ga postupno smanjite. Trajanje sesije je 10-30 minuta. Na kraju svake sesije smanjenje opterećenja je također vrlo glatko. Tijekom postupka pacijent ne smije imati neugodnih osjećaja. Ako se pojavi bol u korijenu ili parestezija ili se ojača u vrijeme produljenja, preporuča se smanjiti opterećenje ili promijeniti položaj pacijenta. Trakcijska terapija se propisuje ne ranije od jednog sata nakon obroka. Preporuča se preliminarno provođenje relaksirajućih i analgetskih fizioterapeutskih učinaka na parvertebralne mišiće, a nije preporučljivo kombinirati podvodno istezanje s relaksantima mišića (Veselovsky VP. Et al., 1985). Budući da je nakon tretmana zbog vučne sile zbog miorelaksacije, segment kičmene moždine lišen zaštite mišića, preporučuje se da se lumbalna kralježnica fiksira pojasom kako bi se spriječile disfunkcionalne komplikacije. U slučaju predoziranja opterećenjem, kao i prisutnosti zona miofibroze u zdjelično-glutealnom području ili parvertebralnih mišića nakon istezanja, moguća su povećana iritacija od okidačkih točaka, pojavu zaštitne napetosti mišića, povećan intradiskalni tlak i povećana bol. U takvim slučajevima, prije naknadnih vučenja, propisana je novokalizacija okidačkih zona ili primjena svježe pripremljene tople 33% -tne otopine dimeksida s 0,2% -tnom otopinom novokaina. Povećanje ranije postojeće ili dodavanje nove radikularne i, štoviše, spinalne simptomatologije nakon bilo koje sesije služi kao indikacija za podizanje vuče i revidiranje cijelog kompleksa rehabilitacijskih mjera.Nedostatak pozitivne dinamike nakon 6-7 sjednica dovodi u pitanje nužnost kontinuiranog tretmana trakcije zbog svoje uzaludnosti, Uz povoljan učinak, broj sesija određuje se pojedinačno. Preporučuje se da se završi nakon što pacijent nestane simptomi stalne kompresije korijena ili sinuvertebralnog živca.

Kod cervikalne osteohondroze, trakcija se koristi vrlo rijetko, jer je bolesnici ne mogu lako tolerirati. Vertikalno istezanje najčešće se koristi u Glisson petlji. Trakcija se izvodi na posebnoj vučnoj stolici. Kako bi se izbjegla hiperekstenzija, smjer potiska treba odgovarati simetrali kuta koji tvori brada i zatiljna traka, a napon zatezača ni u kojem slučaju ne smije biti veći od napona okcipitalnog remena. Kabel, na koji je pričvršćena Glissonova petlja, baca se kroz dva bloka iznad glave pacijenta, a opterećenje se suspendira s slobodnog kraja kabela. Blokovi su pričvršćeni na jaram dug 50 cm (dužina prednje poluge jarma mora biti najmanje 30–35 cm), a jaram se naizmjence nalazi pod kutom od 100–110 ° prema stalku visine 190 cm., Prvi postupak rastezanja započinje s opterećenjem od 0,5 kg, tijekom prve minute se potisak povećava na 1,5 kg, u naredne 2 minute to opterećenje ostaje stabilno. Smanjenje opterećenja također se odvija glatko, opterećenje u posljednjoj minuti postupka glatko se smanjuje na 0,5 kg. Trajanje naknadnih postupaka povećava se svaki put za 1 minutu, maksimalno opterećenje ne smije prelaziti 5 - b kg, dok sesija s opterećenjem od 6 kg traje 12 minuta. Obavezno postupno povećavajte i smanjujte opterećenje. U slučaju boli ili vrtoglavice, težina opterećenja se postupno smanjuje, a zatim se koristi nježna tehnika. Broj sesija je od 6 do 15. Može se izvesti ekstrakcija vode. Produžetak počinje vježbati težinu vlastitog tijela (glavu fiksira držač za glavu, nasloni za ruke se pomiču sa strane), sesija traje 5 minuta. U sljedećim sesijama, nakon 5 minuta od početka postupka, težina od 1-3 kg se suspendira na poseban pojas još 5 minuta. U budućnosti, tijekom liječenja, opterećenje se može postupno povećavati na 6 kg. Opterećenje se također postupno uklanja s pojasa, au slučaju boli, vrtoglavice, težina opterećenja se postupno smanjuje, a zatim se primjenom nježnog postupka proširenja. Nakon zahvata preporuča se nositi Shantz okovratnik 30-60 minuta.

Masaža za dorsopatiju

Dorsopathy cervikalne kralježnice: kako živjeti bez boli?

Više od 70% ljudi osjeća bol i nelagodu u vratu, čak i bez sumnje da je to sve - manifestacija dorzopatije vratne kralježnice. Većina pacijenata s tom patologijom ima preko 40 godina. Ipak, bolest „postaje sve mlađa“, a sve češće se kod neuropatologa prijavljuju osobe koje još nisu navršile 30 godina. Moderna sveobuhvatna i kvalificirana terapija omogućuje vam da se nosite s problemom i oslobodite se stalne boli, vraćajući radost kretanja i života.

Što je dorsopatija cervikalne kralježnice?

Dorsopatija je skupina degenerativno-distrofičnih patologija kralježnice i tkiva koja su blizu nje. Glavna komponenta oštećenja je pothranjenost ovih struktura tijela krvlju bogatom kisikom i povećanje maksimalno dopuštenog opterećenja kralježnice.

Bolest može zahvatiti bilo koji dio kralježnice, ali jedna od najopasnijih lokalizacija je vratna kralježnica.

Klasifikacija bolesti

Čimbenici u razvoju dorsopatije mogu biti i degenerativne i upalne prirode. Ako je uključen sam korijen ili leđna moždina, tada mogu prevladati žarišne manifestacije (ukočenost, paraliza i pareza).

Postoji nekoliko oblika dorsopatija, uključujući:

• deformirajući (subluksacija, kao i kifoza, skolioza, lordoza, spondiloza, spondilolisteza, osteohondroza) - ovaj tip karakterizira pomicanje kralježaka u odnosu jedna na drugu, ali bez ometanja integralne strukture;
• vertebralni (upalni, traumatski, degenerativni) - patološki poremećaji samog kralješka, zbog nekoliko razloga;
• discogenic - ovaj tip dorsopatije temelji se na pomicanju kralješka s oštećenjem vlaknastog prstena i intervertebralnog diska.

Video za patologiju

Uzroci i čimbenici rizika

Etiološki i predisponirajući čimbenici su brojni, ali glavni čimbenici koji utječu na razvoj patologije su:

• mehaničke ozljede i ozljede, zarazne bolesti, poremećaji cirkulacije;
• posljedica utjecaja negativnih okolišnih čimbenika (vibracija, hipotermija);
• neujednačeno opterećenje i posljedični poremećaji držanja tijela;
• genetska osjetljivost na ovu skupinu bolesti.

Vodeća mjesta u razvoju cervikalne dorsopatije su čimbenici kao što su:

• genetska predispozicija;
• preopterećenja u proizvodnji, u svakodnevnom životu;
• GI patologija;
• nedostatak redovite gimnastike ili tjelesnog odgoja;
• pretjeranu strast za alkoholom, česte prehlade i gripu;
• poremećaji imunološkog sustava.

Simptomi i znakovi

Bolest je mnogostrana, a značajne kliničke manifestacije počinju smetati kada patologija dosegne svoj vrhunac i zahtijeva ozbiljan i sveobuhvatan tretman. Među osnovnim simptomima cervikalne dorsopatije:

• bol i ukočenost, gnjavaža u ramenom pojasu, ruke;
• vrtoglavica;
• tinitus;
• muhe pred očima;
• teške glavobolje.

Pacijenti bilježe bolnu prirodu, osjećaj "lumbaga" koji se javlja tijekom aktivnih akcija, s promjenom položaja tijela i kihanjem, jakim kašljem. Osjećaj boli u rukama i obamrlost, slabost mišićne snage i ako je patološki proces utjecao na korijen živaca - javljaju se paraliza i pareza.

Tradicionalno započinje dorsopatija cervikalne kralježnice tijekom aktivnog djelovanja ili kada su pokreti bolovi, lumbago, uznemirujuće pacijente u budućnosti i mirno stanje.

Dijagnostičke metode

Svaki neuropatolog ili terapeut, kojem će pacijent u početku dobiti, mora prikupiti temeljitu i detaljnu povijest, razjasniti sva potrebna pitanja prije početka terapije, budući da je subjektivna procjena pacijenta važan aspekt koji se koristi u liječenju.

Liječnik mora otkriti koliko dugo se osoba smatra bolesnom, što i kada je prvi put zabrinut, koji lijekovi mu dopuštaju da zaustavi bol, koliko često je potrebno pribjeći tome. Neophodno je razjasniti je li ova patologija zabrinula nekog od rođaka.

Nakon toga - objektivni pregled neurologa, koji će otkriti znakove neurološke patologije (povreda osjetljivosti, deformacija držanja, mialgija). Nakon konzultacija s neurologom, valja nastaviti s instrumentalnim dijagnostičkim metodama koje pomažu vizualizirati točnu lokalizaciju i prirodu patologije. Za ovu upotrebu:

• X-zrake;
• magnetska rezonancija (MRI) - na temelju rezultata može se procijeniti dubina lezije i razvoj patološkog procesa, propisati određeni raspon liječenja.

U slučajevima kada neuropatolog vidi patologiju koja je otišla daleko, imenuje se konzultacija neurokirurga i ortopeda.

Cjelokupnoj kliničkoj analizi krvi i urina uvijek se dodaje ovaj spektar dijagnostičkih metoda, pokazujući učinak patologije na cijelo tijelo.

Diferencijalna dijagnostika

Prije postavljanja dijagnoze cervikalne dorzopatije potrebno je isključiti akutnu povredu moždane cirkulacije i akutni infarkt miokarda, jer se ti uvjeti smatraju hitnim i zahtijevaju hitnu pomoć. U prilog dorzopatiji može se pripisati vrijeme razvoja boli i njezina bolna priroda.

Osim toga, za točnu dijagnozu potrebno je ukloniti EKG. Postupak se provodi ne samo da bi se isključio akutni infarkt miokarda, već i životno ugrožavajuće aritmije, koje se manifestiraju tinitusom, vrtoglavicom, koja je vrlo slična dorzopatiji.

liječenje

Glavno načelo liječenja dorsopatija cervikalne kralježnice je pravilnost i složenost prirode. Postoji nekoliko područja terapije koja su potrebna ovim pacijentima.

Terapija lijekovima

Za liječenje dorsopatija cervikalne kralježnice koriste se sljedeće skupine lijekova:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - za ublažavanje boli i upale u fokusu lezije (Nimesil, Meloxicam);
• središnje djelovanje mišićnih relaksanata za ublažavanje spazma i ublažavanje kompresijskog sindroma (baklofen, Mydocalm);
• kondroprotektori za sintezu hrskavičnog tkiva (Struktum);
• antiishemijski lijekovi usmjereni na poboljšanje prehrane tkiva bogatih kisikom u krvi (vitamini skupine B - Neurobeks, Pentovit);
• antihipoksični lijekovi koji eliminiraju učinke nedostatka kisika zbog edema i upale, kompresije osteofita (Mydocalm);
• nootropni lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju (Piracetam, Tiacetam);
• antidepresivi i trankvilizatori - pacijenti s ovom patologijom skloni su depresivnim stanjima i anksioznim poremećajima (afobazol, amitriptilin);
• topikalne masti - poboljšavaju cirkulaciju krvi i smanjuju oticanje, upalu i subjektivni osjećaj boli (Fastum-gel, Finalgon).

Lijekovi na fotografiji

fizioterapija

Sljedeći postupci koriste se za ublažavanje boli i ubrzavanje procesa ozdravljenja:

• elektroforeza - za duboko prodiranje lijekova (Novocain, Lidokain) i eliminaciju boli;
• magnetska terapija - stvaranje magnetskog polja koje poboljšava cirkulaciju krvi bogate kisikom i pozitivnu dinamiku patologije;
• laserska terapija - crveni spektar zračenja prodire duboko u tkivo i smanjuje upalu, oticanje i bol;
• vučna trakcija vratne kralježnice - povećanje intervertebralnog prostora i eliminacija edematozne i bolne komponente upale.

Fizioterapijski tretman je usmjeren na aktiviranje kompenzacijskih, vlastitih snaga tijela i na poboljšanje učinka liječenja lijekovima.

masaža

Masažu treba obavljati tek nakon ublažavanja pogoršanja cervikalne dorsopatije i treba joj se vjerovati samo profesionalcima. Svi elementi klasične masaže vrata i ovratnika i svi dijelovi kralježnice su prihvatljivi i korisni.

U nužnom redoslijedu potrebno je uzeti u obzir i popratne bolesti pacijenta. Klasična tehnika može se nadopuniti točkovnom i segmentnom masažom cervikalne regije.

Tehnika masaže za vratnu dorzopatiju - video

Fizikalna terapija

Važna komponenta terapije je terapijska gimnastika koju pacijent redovito samostalno obavlja. Kompleksna vježba uključuje sljedeće vježbe:

• Vježba 1. Lezite na leđima i pritisnite stražnju stranu glave na pod, traje 5-6 sekundi, ponovite dva ili tri puta.
• Vježba 2. Okrenite se na trbuh i fiksirajte čelo rukama na 7–8 sekundi, ponovite nekoliko puta.
• Vježba 3. Udobno sjednite za stol, fiksirajte lakat i, naslonivši čelo rukom, pritisnite oko 10 sekundi na ruku, ponovite nekoliko puta.
• Vježba 4. Ostanite u istom položaju i pritisnite uho na dlan, stavljajući ruku na stranu, trajanje - 10 sekundi, ponovite za suprotnu stranu (ojačane su lateralne mišiće vrata).
• Vježba 5. Sjedenje na stolici, zatvorite prste u bravi i učvrstite iza glave, pritisnite stražnju stranu glave oko 10 sekundi i ponovite nekoliko puta.

Napravite ovaj kompleks bolje ujutro ili navečer, tako da se ne ometate, i možete se koncentrirati. Gimnastici bi trebalo dati 10-15 minuta svaki dan, onda se možete osjećati puno bolje.

Kako raditi vježbe vrata - video

Akupunktura (refleksologija)

Česti sastanak s dorzopatijom je vrsta akupresure koja se izvodi tankim atraumatskim iglama za poboljšanje trofizma, opskrbe krvlju i opuštanja u patološkom fokusu cervikalne regije. Ovaj postupak treba obaviti samo liječnik specijaliziran za ove tretmane.

Moguće posljedice i komplikacije

Komplikacije dorsopatije pogoršavaju tradicionalnu kliniku patologije koja je vrlo opasna. Cervikalna dorzopatija, koja se nije liječila na vrijeme, uzrokuje nekoliko vrsta poremećaja:

1. Povećava se stupanj razaranja diska ili kralježnice, a intermitentne hernije i izbočine intervertebralnih diskova pridružuju se povremenim poremećajima koji uzrokuju bol i nemogućnost kretanja. Ta je komplikacija podložna samo operativnim prilagodbama.
2. Vaskularni i nutritivni poremećaji zauzimaju prvo mjesto među najopasnijim komplikacijama. Vertebralne arterije su komprimirane, što osigurava opskrbu krvlju bogatu kisikom mnogim ključnim dijelovima mozga odgovornim za disanje i otkucaje srca, tako da povreda može imati vrlo žalosne učinke: moždani udar, paralizu, ukočenost u rukama i gubitak mišićne snage.
3. Vegetovaskularni poremećaji također se razvijaju u obliku pada tlaka, pojave aritmija i osjećaja nedostatka zraka.

Pravodobno upućivanje na kompetentnog liječnika i propisno liječenje glavni je aspekt uspjeha u borbi protiv cervikalne dorsopatije.

Preventivne mjere

Glavni pravci sprječavanja razvoja bolesti su:

• aktivan način života;
• uravnotežena prehrana;
• pravovremeni preventivni pregled od strane neurologa;
• nedostatak zlouporabe alkohola i oralnih kontraceptiva.

Vježbanjem svaki dan i izbjegavanjem prekomjernog i neravnomjernog opterećenja na leđima, možete izbjeći ovu bolest.

Pregled ljudi koji su imali ovu bolest

Dala je injekcije mexidola i milgamme, plus masažu i akupunkturu. Počeo sam se osjećati mnogo bolje.

Živim cijeli život s osteohondrozom vrata, povremeno me ručni terapeut postavlja. Ali najviše od svega pomaže svakodnevna gimnastika, samo nekoliko jednostavnih vježbi. Čim zaboravim nekoliko dana, počinje boljeti.

I ja sam, nakon poroda, jako bolestan. Krenula je na tečaj masaže, akupunkture i elektroforeze. Medicinska sestra na elektroforezi rekla mi je o kondroprotektoru - kapsule kamen na žabu (koje prije nisu znale o postojanju ovih), sastavljene od hondroitin sulfata i glukozamin sulfata, doprinose obnovi zglobnog tkiva. Kada je osteohondroza vrlo potrebna, intervertebralni diskovi se brišu, moraju se obnoviti. Masaža nije mnogo pomogla, masažer je to nekako učinio bez duše, a akupunktura je isprva pomogla, iako je iz nekog razloga vrat postao zanijemio, ali onda se sve počelo normalizirati, bol se počela smetati

Znam sigurno da se hondroza ne liječi, ako je pronađena, onda je to za život! Ali možeš živjeti s njim bez neugodnosti. Samo se treba stalno nositi sa sobom. Ako imate mnogo novca, idite na plaćene klinike. Sada ima mnogo manualnih terapeuta, terapeuta za masažu i kinez terapeuta. Stvarno pomoći, ali neko vrijeme, ako ležite na kauču i ne učinite ništa, simptomi će se ponovno pojaviti. Pa, plivanje i fizikalna terapija, pa čak i pravilna prehrana, pomoći, ali trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom, jer se ne mogu obaviti sve vježbe za osteohondrozu, a neke se mogu povrijediti. Propisana je i elektroforeza. U svakom slučaju potrebno je ojačati mišiće leđa, a simptomi će biti manje vidljivi.

Dorsopatija cervikalne kralježnice je uobičajena patologija koja se mora rješavati na sveobuhvatan način, uključujući terapiju lijekovima, fizikalnu terapiju, refleksnu terapiju i gimnastiku. Potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka koji će vam pomoći u odabiru pravog načina liječenja i izbjegavanju ozbiljnih komplikacija.

Spinalna dorsopatija: uzroci i simptomi

Dorzopatija kralježnice nije bolest, već sindrom koji uključuje bilo koje simptome boli koji se javljaju kod bolesti kralježnice. To uključuje osteohondrozu, herniju diska i razne ozljede. Prema ICD-u 10 izolirana je cijela skupina bolesti koja uključuje bol u leđima kao glavni simptom.

Dorzopatija se manifestira bolovima u leđima uzrokovanim degenerativno-distrofičnom promjenom intervertebralnih diskova ili distorzijom i subluksacijom kralješaka na različitim razinama.

Uzroci bolesti

Najčešći uzrok bolova u leđima je osteohondroza u kojoj hrskavica intervertebralnih diskova postaje tanja i ne može obavljati svoje funkcije.

Uz osteohondrozu, uzroci dorsopatija mogu biti sljedeći:

• razne zakrivljenosti kralježnice - kifoza, lordoza i skolioza,
• spondilolisteze,
• spondiloze,
• degenerativne promjene u intervertebralnim diskovima,
• intervertebralna kila,
• upala živčanih završetaka
• ozljede kralježnice - uganuća, modrice, frakture kralježnice,
• bolesti koštano-zglobnog sustava
• specifične bolesti - tuberkuloza, sifilis.

Brojni čimbenici mogu izazvati rizik od simptoma boli:

• pretežak
• pothranjenost, što dovodi do distrofije intervertebralnih diskova,
• hipotermija i česte virusne infekcije,
• pretjerano vježbanje: dizanje utega, sport, ozljede kralježnice, bolesti drugih organa i sustava.

Klasifikacija dorsopatija

Prema mjestu lokalizacije razlikuju se sljedeći oblici:

• u vratnoj kralježnici,
• u torakalnoj regiji
• u lumbalnoj regiji
• mješoviti oblik s porazom nekoliko odjela.

1. Dorsopatija lumbalne kralježnice najčešći je oblik bolesti. Lumbosakralni kralješci su najmasivniji, nose glavno opterećenje, a intervertebralni diskovi su pod velikim pritiskom. Kada su raseljeni, nastaju izbočine na disku - kršenje strukture intervertebralnog diska uz zadržavanje njegove vlaknaste membrane.
   

   Daljnjim razvojem bolesti poklopac diska se raspada, a njegov sadržaj pada u intervertebralni kanal, a zatim nastaje disk kila. Također se može dogoditi pomicanje i kompresija kralješaka, prignječenje i upala kralješnice.

2. Dorsopatija cervikalne kralježnice je česta pojava. Iako vratni kralješci ne nose takvo opterećenje kao lumbalna, ali raspon pokreta u ovom dijelu je mnogo veći. To dovodi do prekida veze prvog i drugog vratnog kralješka i može uzrokovati uklještenu vertebralnu arteriju - glavni izvor prehrane mozga.
3. Dorzopatija torakalne kralježnice mnogo je rjeđa, uglavnom kod mladih ljudi kao posljedica različitih ozljeda i ozljeda.

Također razlikovati vrste dorsopatija ovisno o strukturi oštećenja:

• deformiranje - koje proizlaze iz pomicanja kralježaka međusobno, zakrivljenosti kralježnice i ostalih deformiteta kralježnice bez intervertebralne kile i izbočina,
• spondylopathies - nastaju zbog oštećenja kralješaka kao posljedice mehaničke traume, degenerativno-distrofnih promjena u koštanom tkivu tijekom tuberkuloze, sifilisa ili različitih tumora,
• discogenic - nastaju zbog degeneracije tkiva hrskavice, što dovodi do dislokacije i hernije diska.

Znakovi patologije

Simptomi dorsopathies su vrlo raznoliki i mogu uvelike varirati ovisno o uzroku bolesti i mjestu lokalizacije.

1. U slučaju ozljede grlića maternice: glavobolje, tinitus, slabost, nesvjestica, vrtoglavica, slabost i obamrlost prstiju, bol u području srca, promjene krvnog tlaka.
2. Kod dorsopatije torakalne regije - stalna bol u grudima, otežana tjelesnim naporom, kašljanjem, kihanjem, bolovima u srcu ili u području želuca.
3. Kod lumbalnih dorsopatija - bol u donjem dijelu trbuha, zdjeličnoj i sakralnoj regiji, utrnulost donjih ekstremiteta, mokrenje i poremećaj stolice, pareza i paraliza donjih ekstremiteta.

Dijagnosticirati bolest na temelju:

• pritužbe pacijenata
• vizualni pregled i palpacija kralježnice s identifikacijom zona boli, depresije ili protruzije kralješaka,
• stanja mišićnog tkiva i tako dalje.

Instrumentalne metode istraživanja, koje omogućuju potvrdu dianoza, su rendgenske, računske i magnetske rezonancije.

Kako se riješiti bolesti

Liječenje dorsopathies uključuje uklanjanje glavnih simptoma u akutnom razdoblju - bol reljef i anti-upalne terapije, a osim toga, oni preporučuju puni odmor za pacijenta i provesti simptomatsko liječenje.

Nakon uklanjanja akutnog napada bolesti potrebno je započeti liječenje s ciljem uklanjanja osnovne bolesti i općih postupaka jačanja. Fizioterapija, masaža, manualna terapija i specijalne vježbe koriste se za obnavljanje pokretljivosti kralježnice.

Ako nema terapijskih sredstava, primijenite kirurško liječenje.

Vrlo često, kada se postavlja slična dijagnoza, mladi ljudi vojnog uzrasta brinu se o pitanju: "Što je s vojskom?". Odgovor to definitivno ne može. U svakom slučaju, komisija odlučuje o mogućnosti služenja vojnog roka. Izuzeće od vojske se daje u slučaju teškog stupnja bolesti i pojave bilo kakvih zdravstvenih problema koji bi ometali služenje vojnog roka.

Dorsopathy: Što znači ova dijagnoza?

Dorsopatija u doslovnom prijevodu s latinskog znači bolest leđa (dorsum - leđa, patia - patologija, bolest). Valja napomenuti da dorsopatija nije neovisna nozološka jedinica. Jednostavno rečeno, dorsopatija nije samostalna bolest, već generalizirani pojam koji uključuje čitavu skupinu bolesti, patoloških stanja. Osobitost ovih bolesti i stanja je poraz kralježnice zajedno s obližnjim anatomskim strukturama - ligamentima, živčanim vlaknima, mišićima, krvnim žilama s razvojem odgovarajućih simptoma.

klasifikacija

Sve brojne bolesti povezane s dorzopatijama prikazane su u ICD-u 10, međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije. Prema toj klasifikaciji, sve dorzopatije uvjetno su podijeljene u sljedeće skupine, ovisno o prirodi postojećih patoloških promjena u kralježnici:

• Deformirajući dorsopathy. Ova skupina uključuje sva stanja karakterizirana pomicanjem kralježaka u odnosu jedan na drugi i uzrokovana patološkim promjenama međukraljnih diskova. Ali ne postoji pristranost i kršenje integriteta tih diskova. Deformirajuće dorzopatije uključuju nekompliciranu osteohondrozu, spondilolistezu (pomicanje kralježaka u odnosu na druge), kao i anteroposteriorne i lateralne deformacije kralježnice (kifoza, lordoza, skolioza).
• Vertebralna dorsopatija ili spondylopathy. Zbog patoloških promjena samih kralješaka. Uzroci - traumatske ozljede, infekcije (osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis, bruceloza) ili neke specifične bolesti, na primjer, ankilozantni spondilitis.
• Diskogena dorsopatija. Ovaj tip uključuje sve procese koji uključuju pomicanje intervertebralnog diska i rupturu njegovog vlaknastog prstena - protruziju, hernijsko izbočenje.

Treba napomenuti da se svi ovi tipovi dorzopatija mogu kombinirati jedni s drugima. Na primjer, prenesene ozljede ili zarazne bolesti mogu dovesti do osteohondroze, a potonje tijekom vremena može biti komplicirano razvojem disk kila.

Duljina lezija proizvodi:

• Ograničena dorsopatija - patologija je zabilježena u zoni 1-2 pršljena i odgovarajućih segmenata kičmene moždine. Podsjetimo se da je segment dva para osjetilnih i motornih spinalnih živaca s odgovarajućim dijelom kičmene moždine.
• Uobičajena dorsopatija, zahvaća nekoliko kralješaka unutar iste kralježnice - cervikalne, torakalne ili lumbosakralne.
• Polisegmentalna dorsopatija - zahvaća nekoliko, a ponekad i gotovo sve segmente leđne moždine različitih dijelova kičmene moždine.

Neki izvori još uvijek razlikuju akutnu i kroničnu dorsopatiju. Iako je takva podjela teško opravdana. Dorzopatije teže kroničnom povratnom tijeku s periodičnom izmjenom tišine i remisije.

Uzroci i simptomi

Slično tome, izraz dorzopatije kralježnice izgleda prilično čudno. Uostalom, kao što je već spomenuto, patologija kralježnice leži u srcu ove bolesti. I ostale strukture, unutarnji organi već su uključeni po drugi put. S druge strane, bolesti unutarnjih organa mogu dovesti do dorsopatija. I zašto se specifično pojavljuju dorsopatije? O svemu. Svaka patološka promjena u tijelu može dovesti do patologije kralježnice. Najčešći uzroci dorsopatija su:

• Bolesti kardiovaskularnog sustava
• gojaznost
• Sjedeći način života
• Endokrinološke bolesti (šećerna bolest, tirotoksikoza)
• Pretjerana vježba
• Mehanička oštećenja
• Zarazne bolesti
• Imunološki poremećaji.

Tipični simptomi dorsopatije:

• Bolni sindrom
• Smanjeno kretanje u zahvaćenoj kralježnici
• Lokalna napetost mišića leđa.

Iako u svakom dijelu kralježnice, bolest može steći bilo koju od svojih osobina.

• Cervikalna ili vratna dorzopatija karakterizira bol u vratu koja se proteže do ramenog pojasa i gornjih ekstremiteta. Bol je popraćena smanjenjem osjetljivosti i opsega gibanja u tim područjima. I još jedna karakteristika dorzopatije s tom lokalizacijom su cerebralni simptomi u obliku glavobolje, vrtoglavice, mučnine, poremećaja koordinacije. To je zbog činjenice da strukturne promjene u području cerviksa dovode do poremećaja protoka krvi u mozgu duž vertebralne arterije.
• Torakalna dorzopatija se nerijetko razvija, uglavnom kod ljudi sa sjedilačkim načinom života ili u sjedećem radu. U pratnji prsnog koša, bolova u leđima, lupanja srca.
• Najčešće se javlja lumbalna dorsopatija. Bolest je tipa lumbalnog radikulitisa ili išijasa, praćena bolovima u donjem dijelu leđa i donjim udovima. U teškim slučajevima, zbog stiskanja živčanih vlakana, može se razviti sindrom repa koji karakterizira jaka bol u nogama, poremećaj hodanja i poremećaji funkcije zdjeličnih organa. Trofičke promjene u mišićima donjih ekstremiteta, trajna motorna oštećenja dovode do toga da se invalidnost razvija.

Dijagnoza i liječenje

Kao što je već spomenuto, dorsopatija nije samostalna bolest. Stoga može djelovati samo kao preliminarna dijagnoza, kada se pregled ne provodi, a priroda prisutnih simptoma nije razjašnjena. Ako liječnik postavi dijagnozu dorsopathy nakon laboratorijskih i instrumentalnih studija, onda to izgleda barem čudno. Rendgenskim pregledom kralježnice, ultrazvukom, kompjutorskom i magnetskom rezonancijom pomaže utvrditi istinu.

Liječenje dorsopatija treba započeti osiguravanjem zaštitnog režima. U tom smislu, eliminirati fizičku aktivnost, smanjiti raspon pokreta. Uz jake bolove, naznačena je posebna ortopedska pomagala - vratni ovratnik Shantz, ortoze i korzeti. Kako odabrati korzet za kralježnicu, možete pronaći ovdje.

Daljnje terapijske mjere uključuju upotrebu lijekova, fizioterapijske postupke, kao i neke ručne učinke. U vrijeme pogoršanja potrebno je ukloniti bol. Da biste to učinili, koristim razne masti, gelove koji sadrže Voltaren, diklofenak i druge protuupalne lijekove. Iako su bol i upala samo pola bitke. Potrebno je poboljšati trofizam živčanih vlakana, intervertebralnih diskova, povećati otpornost tijela. Da biste to učinili, koristite lijekove različitih skupina - hondroprotektori, imunostimulansi, vitaminski kompleksi i minerali. Da bi se postigao učinak ovih lijekova treba uzeti dugačak tečaj.

Nakon uklanjanja egzacerbacije mogu se primijeniti fizikalne procedure - elektroforeza s hidrokortizonom, električna stimulacija mišića, parafinska terapija. Ovi postupci konačno uklanjaju upalu i bolove, jačaju mišiće leđa, pomažu u poboljšanju metabolizma u kralježnici. U interiktalnom razdoblju provode se fizikalne terapije. Ove vježbe pomažu jačanju mišića leđa. No, da ne bi naštetili, sve te razrede treba razvijati i provoditi odgovarajući stručnjak. Uz različite dorsopatije, vježbe u bazenu imaju blagotvoran učinak - u vodenom okolišu smanjuje se tjelesna težina.

Kao i fizioterapija, može se provoditi samo tijekom interiktalnog razdoblja, kada nema jakih bolova i poremećaja kretanja. Milovanje, tapkanje, tapkanje i drugi masažni pokreti blagotvorno djeluju na kralježnicu. Neke vrste pomicanja kralješaka, disk kila mogu se ručno eliminirati u okviru manualne terapije. Ali ovdje, također, potrebno je pridržavati se načela - ne činiti zlo, inače će posljedice biti nepopravljive. U završnom stadiju liječenja dorzopatija indicirano je liječenje u sanatorijskim centrima.

Nedavno je u liječenju različitih tipova dorzopatija takva metoda kao što je osteopatija postala raširena. Također uključuje i ručne učinke na kralježnicu, ali se značajno razlikuje od manualne terapije u smislu negativnih posljedica. Učinci na kralježnicu su mekši, štedljiviji, ali učinkovitiji. Ova metoda praktički nema kontraindikacija. Kirurško liječenje dorzopatija nužna je mjera, kojoj se pribjegava samo u ekstremnim slučajevima. Različiti tipovi operacija kralježnice provode se s nepovratnim strukturnim promjenama, praćenim jakim bolovima, nedostatkom pokreta u kralježnici i ekstremitetima, kao i poremećajima funkcije zdjeličnih organa. Ove operacije daju visok postotak performansi.

Više članaka o dorsopatiji i njenom liječenju

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama su samo za referencu ili popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga vam preporučamo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače