Kosti malih beba su u stalnom rastu. To je ispunjeno njihovom čestom ozljedom. Najteži i najopasniji prijelom je kompresijski prijelom kralježnice u djece. Djeca rijetko pate od takvih ozljeda, ali mogu imati i nuspojave.

Odrasli moraju znati kako zaštititi dijete od takvih ozljeda, kako dijagnosticirati prijelome kralježnice i što učiniti za prvu pomoć. Dječje kosti rastu zajedno brže od odraslih. Unatoč tome, liječenje posljedica takvih ozljeda, uzimajući u obzir vrijeme provedeno na rehabilitaciji, traje oko dvije godine.

Suština patologije

Prije svega, to je vrlo jaka ozljeda, koja je moguća čak i sa slabim ali oštrim udarcem. Na primjer, tijekom skakanja, ronjenja ili pada na stražnjicu. Drugi uzrok ove bolesti je manjak kalcija, koji je satelit osteoporoze.

Imajte na umu da se tip kompresijskog fraktura koji nije popraćen komplikacijama često ne dijagnosticira. To je zato što su simptomi gotovo odsutni. Roditelji čija su djeca pretrpjela ozljede kralježnice ponekad vjeruju da će se bol uskoro smiriti i da će se stvari poboljšati. Ali nažalost, to nije uvijek slučaj i posljedice mogu biti vrlo teške.

Kompresija je kompresija. Stoga je ovaj tip loma rezultat kompresije kralježnice. Vretenca mijenja oblik i pukotine na njima. U većini slučajeva oštećen je donji i središnji dio torakalne regije, lumbalne regije.

Kompresijski lom je tri vrste i klasificiran je prema stupnju težine:

• Trauma prvog stupnja dijagnosticira se kada promjena duljine kralješka nije veća od jedne trećine ukupne veličine. Drugi stupanj karakterizira promjena oblika polovice kralješka. Treći stupanj težine prati ozljeda više od polovice veličine tijela kralješka.
• Oštećenje prve faze smatra se stabilnim. Ostali su nestabilni, njihova posebnost je da se kralježak kreće. Priroda ozljede može biti pojedinačna ili višestruka.

• Vidi također: Liječenje kompresijskih fraktura lumbalne kralježnice.

Razlikovna obilježja bolesti

Ako postoji lagana ozljeda kralježnice, dijagnoza možda neće dati nikakve rezultate, jer neće biti nikakvih razlikovnih simptoma. Iskusni stručnjak bi trebao proizvoditi palpaciju i tapkanje, što će pomoći u određivanju najtežeg područja. Znak ozljede može se otkriti i pritiskom na glavu i podlakticu. Djeca koja su slomila kralježnicu razlikuju se od opreznih pokreta.

Simptomi prijeloma kompresije:

• Postoje problemi s disanjem tijekom ozljede;
• Neugodan bol i napetost mišića na mjestu ozljede;
• Osjećaj boli pri opterećenju kralježnice.

Prelom kralježnice često je praćen bolovima u trbuhu. Nerijetko se promatra paraliza udova i problemi s funkcioniranjem zdjeličnih organa, samo u slučajevima kada je zahvaćena torakalna regija i premješteni kralježnjaci.

Najčešća bolest kod kompresijske frakture je problem s disanjem, u rijetkim slučajevima je odgođen. Ako su se vratni kralješci ozlijedili, možete obratiti pozornost na poseban položaj glave i probleme s kretanjem glave. U svakom četvrtom slučaju kompresijskog prijeloma prisutni su simptomi iritacije korijena kralježnice.

liječenje

U većini slučajeva roditelji dovode djecu u bolnicu. No u nekim situacijama liječnici moraju na licu mjesta pružiti hitnu pomoć. Bez obzira na prirodu štete koja će biti dijagnosticirana, važno je biti izuzetno oprezan i oprezan. Potrebno je pitati dijete kako se osjeća i odrediti približan stupanj ozljede. Osim toga, potrebno je razumjeti kakav je prijelom prisutan, postoje li komplikacije.

• Vidi također: Lom prsne kralježnice.

Druge frakture s komplikacijama su paraliza i pareza. Iz toga slijedi da je potrebno prikupiti najobimniju sliku bolesti. Ako postoji barem minimalna sumnja na prijelom s komplikacijom, dijete treba transportirati samo u posebno opremljenoj ambulanti.

Prilikom ozljeđivanja vratne kralježnice postavlja se posebna guma.

Prilikom ozljeđivanja drugih odjela tijekom prijevoza djeteta pomoću tvrdih nosila. Ako nema čvrstih nosila, onda možete uzeti meke, ali dijete bi trebalo ležati na trbuhu. Pod glavom i ramenima nalazi se jastuk.

U bolnici je dijete smješteno na kosi štit. Ako liječnik dijagnosticira prijelom bez komplikacija, tada nije propisan nikakav poseban tretman. Sve se svodi na korzet za neko vrijeme. Ako je fraktura popraćena komplikacijama, tada se može obaviti operacija. U svakoj situaciji važno je odmah konzultirati liječnika. Liječenje kompresijskih prijeloma kralježnice kod djece dopunjeno je masažom i vježbanjem:

• Prvih sedam dana liječenja. Dodijeljene fizikalne terapije, koje se šalju kako bi se poboljšalo funkcioniranje srca, pluća i želuca. Vježbe se provode da upozoravaju na smanjenje mišićne snage.
• Sljedeća dva mjeseca liječenja. Dodijeljene vježbe, koje su usmjerene na jačanje mišića. Povećava opterećenje kralježnice.
• Trajanje trećeg razdoblja ovisi o individualnim karakteristikama djeteta. U ovom trenutku propisane su vježbe koje se sastoje od vježbi s opterećenjem i otpora.

Osim toga, propisana je masaža. Važno je da to radi kvalificirani stručnjak. Samozbrinjavanje u ovoj situaciji prepuno je ozbiljnih problema.

• Vidi također: Posljedice prijeloma kralježnice.

Posljedice loma

Potrebno je dovoljno vremena da se potpuno oporavi od prijeloma. Sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela i prirodi ozljede. Najsigurnije prognoze imaju kompresijske frakture prvog stupnja. U takvim situacijama, puni oporavak se brzo i učinkovito postiže. Ponekad ozljeda ima sljedeće posljedice:

• kifoze;
• osteoporoza;
• Spondilitis.

Ako odmah ne potražite liječničku pomoć, posljedica ozljede može biti invaliditet. Rizik će biti ozbiljnih posljedica kao što su: kifoskolioza, nekroza kralježnice i mnoge druge.

prevencija

Opća pravila za sprječavanje ozljeda djece također se koriste za sprečavanje prijeloma kralježnice. Preventivni utjecaj trebali bi imati roditelji i učitelji. Upravo su ti ljudi odgovorni za to da djeca budu u sigurnim uvjetima tijekom svog slobodnog vremena. Osim toga, važno je redovito objašnjavati djeci kako se ponašati kako bi se izbjegli ozljedi.

Ako dobijete tako ozbiljnu ozljedu kao kompresijski prijelom kralježnice, važno je odmah potražiti liječničku pomoć. Tijekom liječenja bolesti morate pažljivo pratiti sve recepte liječnika i pohađati sve potrebne zahvate i vježbe.

Pažnja o zdravlju djeteta pomoći će vam da se u najkraćem roku u potpunosti oporavite.

Kako se transport obavlja na prijelomima kralježnice?

Kompresijska fraktura prsne kralježnice kod djeteta

Tijelo djeteta ne razlikuje se po snazi, kosti kostura su u fazi aktivnog rasta i zbog svoje niske čvrstoće lako se oštećuju. Iz tog razloga, frakture su češće u djece nego u odraslih, ali takve ozljede postaju puno lakše i brže uz pravilno i pravovremeno liječenje.

Važno je upamtiti da je kompresijski prijelom kralježnice kod djece opasno stanje, a ako se nepravilno liječi, dijete može ostati invalide do kraja života.

Mišićno-koštani sustav svake osobe je složen, dobro funkcionirajući sustav koji se sastoji od kostiju, ligamenata, tetiva, zglobova, mišića, hrskavice, ali kralježnica je njezina osnova i glavni dio.

Povrede kralježnice su uvijek opasne, jer se posljedice takvih ozljeda ne mogu unaprijed predvidjeti ni uz nužni tretman.

Kako ide

Pršljenovi su sastavni dio kralježnice, a kompresijski prijelom utječe na njih. Budući da su te kosti kod djece male, njihove ozljede često prolaze u latentnom obliku i dugo ostaju nezapažene.

Kompresijske ozljede karakterizira jaka kompresija cijele kralježnice, zbog čega jedan ili više kralješaka imaju oblik klina. Vrh oštećenog kralješka proteže se izvan ispravnih granica, a uglovi se počinju utisnuti u kralješak, koji se nalazi ispod oštećenog, iz kojeg počinje njegova struktura.

Kod djece, frakture ovog tipa su rijetke i, u pravilu, dobro reagiraju na liječenje, ali je važno na vrijeme prepoznati ozljedu i poduzeti potrebne mjere, jer u nedostatku terapije ili njezine neučinkovitosti, posljedice mogu biti ozbiljne.

Liječenje kompresijskih ozljeda kralježnice uvijek se provodi sveobuhvatno i uključuje ne samo tradicionalne konzervativne metode, već i fizikalnu terapiju, specijalnu masažu i druga sredstva rehabilitacije.

Mogući uzroci

Kompresija frakture prsne kralježnice u djece može se pojaviti iz različitih razloga, na primjer:

• Kada su izloženi traumatskim čimbenicima. Do frakture može doći snažnim udarcem ili padom, s utezima za podizanje ili mehaničkim oštećenjem kralježnice. Iznenadni neočekivani pokret može dovesti do ozljeda, primjerice, dijete može biti neuspješno gurnuto u pauzu u školi ili na treningu sportskog treninga.
• Zbog slabosti kralježnice, što je obilježje fiziološkog razvoja i njegove povrede. U tom stanju, čak i manji udar može rezultirati lomom. Kada je kralježnica slaba, često se promatra nerazvijenost određenog kralješka, a to utječe na cijeli odjel u kojem se nalazi.
• Osteoporoza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava također mogu dovesti do kompresijskih fraktura. Kod osteoporoze poremećena je struktura koštanog tkiva, njihova gustoća se smanjuje, zbog čega kosti ne mogu tolerirati potrebna opterećenja, ponekad čak i obične, kao što su hodanje, trčanje, čučnjevi i zavoji koji nisu posebne sportske vježbe.

Često su kompresijske frakture popraćene i drugim ozljedama, kao što su prijelom zdjelice, udovi, potres mozga ili kralježnice (kralježnicom) i razne traumatske ozljede mozga.

Najčešće takve ozljede rezultiraju padovima, jer su djeca uvijek vrlo aktivna. Dijete može pasti, igrati igre, raditi fizičke vježbe, ljuljati se na ljuljački.

Simptomi i klasifikacija

Kompresijski lomovi podijeljeni su u 2 tipa:

• Nekomplicirane. U ovom slučaju, dijete osjeća samo bol na mjestu ozljede, bez ikakvih dodatnih neuroloških simptoma, zbog čega se takva šteta često ne posvećuje dužna pažnja, smatrajući je modricom.
• Komplicirano. U ovom slučaju, uz lokalne i jake bolove, postoje neurološki znakovi ozljeda, zbog oštećenja kičmene moždine i kršenja njegovih prirodnih funkcija. U većini slučajeva, prijelomi ove kategorije dovode do invaliditeta, jer potpuni oporavak nije moguć; i smrtonosan ako je ozljeda posebno teška.

Kod djece se najčešće ozljeđuje središnja torakalna kralježnica, dok se kompresijski prijelomi najčešće javljaju u dobnoj skupini od 8 do 14 godina. Kod starije djece, lumbalna regija je češće oštećena.

U slučaju ozljeda kralježnice kod djece, nekoliko kralježaka se obično ošteti odjednom, najčešće 3 u blizini, pa restorativna terapija zahtijeva mnogo vremena i truda.

U slučaju oštećenja torakalne regije, bol je važan simptom. On je lokaliziran na razini ozljede, obično između lopatica, ali ima crvenilo, a dijete ne može normalno disati oko tri minute.

U prvim trenucima bol je jaka, prekriva cijeli prsni koš, dijete prestaje disati nekoliko minuta, postaje zbunjeno i potpuno bespomoćno, dok blijeda ili lagana cijanoza kože može biti promatrana. Kada se disanje vrati, bol se postupno smanjuje i gubi jasnu lokalizaciju.

Ako je donji dio kralježnice i lumbalna kralježnica oštećena, dah je beznačajan i rijetko se osjeća, ali dijete može imati jake bolove u trbuhu.

Često, nakon ozljede, dijete ne može ustati i pomaknuti se, pa je prebačen u bolnicu kako leži. No, u većini slučajeva s lakšim oštećenjem, ovaj fenomen se ne promatra dugo, nakon čega beba ustaje i može se normalno kretati.

Iz tog razloga, mnoga ozlijeđena djeca ne dolaze pravovremeno do liječnika, što je ozbiljna pogreška roditelja, jer se kod ozljeda leđa, pomoći i pregleda djeteta traži odmah, ne može se odgoditi, jer ozljede mogu biti unutarnje.

Ako se opazi mirovanje, bol u oštećenoj kralježnici brzo prolazi, ali ako nastavite s aktivnim načinom života, bol će postati stalni pratitelj i dopunit će se brzim umorom mišića leđa.

Važno je promatrati ponašanje djeteta nakon ozljede, način na koji se kreće, ustaje, leži, sjeda, igra. Kada kompresija fraktura u djece obično se promatra nestabilnost hoda, ukočenost u pokretu, letargija.

Svaka ozljeda leđa je opasna, pa je potrebno odmah pregledati!

S ozljedom vratnih kralješaka pojavljuje se bol koja se pogoršava pokretima glave (okretanje, savijanje). Postoji napetost mišića vrata, dok se vrat može deformirati i zauzeti prisilno mjesto.

Kompresijske frakture mogu se klasificirati prema stupnju složenosti:

• Oštećeni kralježak je komprimiran manje od polovice normalne visine.
• Kompresija se događa na pola visine.
• Stražnji dio kralješka je stisnut više od polovice njegove visine.

Prvi stupanj obično nema teške simptome, stoga je vrlo teško prepoznati prijelom.

Prva pomoć

Važno je ispravno pružiti prvu pomoć, jer o tome ovisi uspješnost daljnjeg liječenja i stanje djeteta. Mora se imati na umu da kod kompresijskog prijeloma prvog stupnja djeca mogu ostati pokretna i djelovati kao da se ništa posebno nije dogodilo, žaleći se samo na laganu bol u leđima.

Prvo što morate nazvati hitnom pomoći. Ako se dijete ne može pomaknuti, nije ga potrebno trzati, ni u kojem slučaju ne pokušavajte ga okrenuti i ispraviti. Potrebno je smiriti i imobilizirati dijete, razgovarati s njim, bez stvaranja panike, čekajući dolazak liječnika.

Prijevoz oboljelog djeteta treba biti strogo u položaju u kojem je bio nakon ozljede, fiksirajući ga na tvrdu površinu. To je potrebno kako bi se spriječilo oštećenje mogućih fragmenata kralježnice (ako su nastali tijekom prijeloma).

dijagnostika

Na temelju prisutnosti boli u području ozljede, nemoguće je dijagnosticirati kompresijski prijelom, jer se takav simptom može pojaviti s različitim ozljedama i patologijama. Prilikom dijagnostike, važno je izolirati kompresijski prijelom (ako ga ima), odvajajući ga od drugih mogućih bolesti koje uzrokuju bol u leđima.

Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnici provode različite istraživačke postupke, na primjer:

• Rendgenski. U tom slučaju, rendgenogram kralješnice se izvodi u dvije projekcije, u bočnom i izravnom, što omogućuje precizno određivanje postojećih lezija kralježnice i njihov stupanj.
• Magnetska rezonancija (MRI). Postupak se provodi u slučajevima kada liječnici sumnjaju u ozljede u kralježnici.
• Kompjutorska tomografija. Provedite postupak nakon primitka rendgenskih snimaka radi detaljnijeg pregleda kralježnice i postojeće ozljede. Često, istodobno s CT-om, vrši se mijelografija, što omogućuje proučavanje stanja dječje kičmene moždine na mjestu ozljede.
• Denzitometar. Postupak je potreban za otkrivanje moguće osteoporoze.

Prilikom obavljanja dijagnostičkih aktivnosti pacijent se podvrgava obveznom neurološkom pregledu, koji omogućuje procjenu funkcije leđne moždine, stanja perifernih živaca i korijena.

Tretman loma kompresije

Aktivnosti liječenja ovise o prirodi ozljede i njezinoj složenosti. Metode liječenja u ovom slučaju 2: operativne i konzervativne.

Konzervativno liječenje uključuje korištenje analgetika od strane djeteta, kao i posebne pripreme za ubrzanje procesa obnove oštećenog koštanog tkiva. U tom slučaju opterećenje kralježnice treba biti minimalno, potrebno je pridržavati se ograničenja u pokretljivosti.

U prvoj fazi liječenja potrebno je pridržavati se strogog mirovanja kako bi se oslobodili cjelokupnog opterećenja kralježnice, a kasnije ćete za tu svrhu morati nositi posebno dizajnirani korzet koji će vam omogućiti da držite kralježnicu u željenom ispravnom položaju.

Kirurški zahvat je potreban samo u teškim slučajevima kada je potrebna posebna otopina za ispravljanje visine oštećenog kralješka. Operacija će biti potrebna ako postoje fragmenti kostiju ili oštećenje kičmene moždine, u tim slučajevima često se ugrađuju posebne strukture za učvršćivanje od metala.

Rehabilitacija i obnova sastavni su dio liječenja. Ovo razdoblje ima mnoge značajke i konvencionalno je podijeljeno u 4 faze:

1. Traje oko tjedan dana, tijekom kojega se provodi kompleks općih vježbi jačanja uz posebne vježbe disanja.
2. Razdoblje počinje od 7 do 9 dana rehabilitacijskog tečaja i traje oko 2,5 tjedna, tijekom kojih pacijent formira i jača mišićni korzet. Upravo se ovo razdoblje u restauraciji smatra glavnim. Terapeutska gimnastika je u ovom trenutku usmjerena na jačanje mišića leđa i trbuha s aktivnim pokretima udova. Stadij se smatra završenim kada dijete može držati položaj "gutanja".
3. Razdoblje traje do 35-45 dana nakon ozljede, a karakterizira ga složenost izvedenih vježbi, od kojih se većina izvodi u položaju "na sve četiri", što je polazna točka. Do kraja ove faze, djetetu je dopušteno da klekne, a tijelo je spremno da zauzme uspravan položaj.
4. Stadij se nastavlja sve dok dijete ne bude otpušteno iz bolnice, a karakterizira ga prelazak malog pacijenta u vertikalni položaj iz horizontale. Djeca počinju hodati samostalno, dok se svaki dan moraju držati na nogama za 10-15 minuta.

Ako je tijekom ozljede oštećeno nekoliko kralješaka (3 ili više), dijete bi nakon rehabilitacije trebalo dugo nositi poseban steznik. Korzet će također biti potreban u slučaju oporavka nakon kompliciranog prijeloma.

Osim fizioterapije, tijekom rehabilitacijskog razdoblja djetetu se pruža i poseban tečaj masaže s ciljem jačanja mišića leđa. Takvu masažu treba obavljati samo specijalist, jer može uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu i pogoršati njegovo stanje, primjerice, ako premješta fragmente ako ih ima.

Posebna masaža je od velike važnosti u procesu oporavka, ali to treba učiniti vrlo pažljivo.

Životni stil djeteta tijekom razdoblja liječenja

Kompresijski prijelom kralježnice je opasan, kao i svaka druga ozljeda kralježnice, pa je važno ne samo konzultirati liječnika i pravovremeno započeti liječenje, nego i strogo slijediti sve termine i preporuke.

Djeci je teško udovoljiti ograničenjima mirovanja i kretanja, ali je potrebno u potpunosti obnoviti sve funkcije i eliminirati moguće komplikacije. Roditelji trebaju objasniti djetetu važnost poštivanja tih zahtjeva i pratiti provedbu svih propisa.

Nakon što je otpušten kući, dijete bi trebalo nastaviti obavljati sve preporučene vježbe, nositi steznik, po potrebi uzimati pripreme za jačanje koštanog tkiva, pridržavati se ograničenja u smislu fizičkog napora i prisustvovati posebnim terapijskim i restorativnim masažama.

Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, liječnica

Kompresijski prijelom kralježnice u djece: simptomi, liječenje i rehabilitacija

Kompresijski prijelomi kralježnice kod djece su rjeđi nego u odraslih. Od svih ozljeda leđa do udjela takve lezije daje se oko 2% slučajeva. Ali svaki od ovih slučajeva treba pažljivu dijagnozu, pravilno liječenje i prilično dugu rehabilitaciju. Stoga bi roditelji trebali znati koji su simptomi ozljede, kako pružiti hitnu prvu pomoć i koja se temeljna načela trebaju slijediti u procesu rehabilitacije. U ovom ćemo materijalu reći više.

O ozljedi

Kompresija je proces kompresije. Fraktura se smatra kršenjem integriteta koštanog tkiva. Prema tome, kompresijska fraktura znači kršenje u kojem se lom kombinira s kompresijom. Kada se ozlijedi kičmena moždina s kompresijom, uočava se povreda strukture jednog ili više kralježaka s obveznim kompresijskim učinkom, zbog čega je narušena visina kralješaka.

Dijete može takvu ozljedu dobiti bilo gdje - u razredu teretane, na igralištu, kada pada s bicikla. Obično se dolazi do kompresije uslijed prisilnog opterećenja na uzdužnu os kralježnice, oštrog gibanja savijanja. Često se kompresija javlja kao rezultat savijanja i udarca u isto vrijeme.

Valja napomenuti da kompresijska ozljeda kralježnice ne znači uvijek oštećenje samo jednog kralješka. Nekoliko kralješaka može biti odlomljeno odjednom.

Dijete se može ozlijediti bez ozljeda. To postaje moguće ako ima osteoporozu ili tumor u kralježnici, na primjer, hemangiom unutar tijela kralješka. U takvoj situaciji nije potrebno padati s ljuljačke ili skakati s krova garaže. Bilo bi dovoljno imati oštar pomak pri savijanju tako da bi se kralježnica oštetila, a njezini susjedni kralješci stisnuli bi ga.

Do kompresije može doći kod svakoga tko je potpuno ozlijeđen bilo kojim dijelom grebena. No, najčešće, prema zapažanjima dječjih traumatologa, djeca razbijaju donji kralješak prsnog koša, a gornji - lumbalni.

Strukturna značajka dječjih kralješaka je da je njihova visina savršenija, deprecijacija je bolja od visine u odraslih, pa se slučajevi kompresije prijeloma hrpta u djetinjstvu javljaju rjeđe. No, ozljeda je opasna i stoga zahtijeva poseban tretman liječnika i roditelja djeteta.

Opasnost od ove ozljede leži u riziku od invaliditeta. Unutar kralježnice nalazi se kičmena moždina, brojni živčani završetci koji su odgovorni za funkcioniranje unutarnjih organa.

Ako su živci i kičmena moždina stegnuti tijekom kompresije, dijete može biti paralizirano. No, tu su i dobre vijesti: koštano tkivo djece je elastičnije, brže se oporavlja, pa su šanse za uspješnu rehabilitaciju, ako se ozljeda dogodila u djetinjstvu, mnogo veća nego kod slične ozljede, ali kod odrasle osobe.

Kako ide?

Znajući što trauma s kompresijom izgleda, kao i bit procesa u ovom trenutku u kralježnici, lako se može zamisliti koji su događaji mogli prethoditi ozljedi. Djeca najčešće dobivaju kompresijski prijelom prilikom slijetanja na ravne noge. Neki prakticiraju skakanje s kauča na pod, a neki s krova garaže u dvorištu. Visina je, naravno, bitna, ali u stvari, i oni i drugi su u opasnosti od ozbiljnih ozljeda i neugodnih posljedica. Skakanje na ravnim nogama često rade učenici u nastavi tjelesnog odgoja, jer pri izvođenju skoka u daljinu većina dečki koji su daleko od sporta krše tehniku ​​vježbanja, a nastavnici tjelesnog odgoja to ne prate uvijek.

Prijelom kralješaka s kompresijom je često posljedica pada na guzicu. Ovdje je važno razumjeti da slijetanje na stražnjicu s visine vaše vlastite visine nije tako opasno kao padanje s veće visine, na primjer, iz pokretne ljuljačke.

Ako dijete padne, obično trpi jedan ili dva pršljena, ozljeda je izolirana. Ako je ozljeda uzrokovana šokom nakon skoka s velike visine, u slučaju nesreće, najčešće se kombinira, praćena ozljedama trbušne šupljine, mozga, udova.

Kompresijski prijelom kralježnice kod djeteta - posljedice i rehabilitacija

Kompresijski prijelom kralježnice u djetinjstvu predstavlja veliki rizik od invaliditeta i ograničenja određene funkcije i kralježnice i drugih dijelova tijela.

U spinalnom kanalu prolazi kičmena moždina, rupe u procesima kralješaka tvore kanal za žile i žile. Oštećenje potonje prijeti parezom i paralizom. Kod djece se tijelo brže oporavlja nego u starijih osoba, pa je vjerojatnost uspješnog liječenja mnogo veća.

Što je kompresijski prijelom kralježnice?

U fizičkom smislu, riječ "kompresija" znači proces sabijanja materijala. Ako govorimo o kralježnici, to znači proces konsolidacije koštanog tkiva. Nakon toga se to manifestira u obliku izravnavanja, pukotina, deformacija tijela i procesa kralješaka.

Treba napomenuti da normalni diskovi kralješaka nisu podložni kompresiji zbog njihove relativno meke strukture. No, u slučajevima gdje, na primjer, dolazi do distrofnih promjena u vertebralnim diskovima (osteohondroza), mogu se pojaviti izbočine (protruzija) i daljnji razvoj kila. Klasično, kompresijski prijelom kralježnice kod djece je kompresija vertebralnih tkiva zbog traume.

Vjeruje se da su zbog većeg postotka hrskavičnog tkiva u djece u kostima manje podložni takvim ozljedama, zar ne?

Statistika oštećenja djece

Statističko je potvrđeno da su traumatske ozljede u djece manje učestale:

1. Od svih traumatskih ozljeda, 1-12% svih ozljeda javlja se u cijelom mišićno-koštanom sustavu u djece. Najčešće su to slapovi sa stabala, krovovi garaža, razne vrste ljuljačke.
2. Kompresijski prijelomi bilo kojeg kralješka izravno utječu na 1-2% ozljeda kralježnice. To proizlazi iz činjenice da je u dječjoj dobi visina intervertebralnih diskova veća, odnosno da je deprecijacija bolja. Dodatna fleksibilnost osigurava veći postotak hrskavičnog tkiva u odnosu na kost kod djece nego kod odraslih.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Vrste fraktura

Kompresijske frakture mogu se podijeliti na temelju lokalizacije:

• U vratnoj kralježnici - prvih 7 kralježaka;
• U torakalnom - 12 kralješaka;
• U lumbalnom - 5 kralježaka;
• U sakralnom - akrecija 5 kralješaka;
• U trtici.

Ozbiljnost štete ističe se:

• Kompresijski prijelom prvog stupnja - visina kralježnice se smanjuje na 30%;
• Kompresijski prijelom drugog stupnja - visina kralješka se smanjuje na 50%;
• Preko 50% je drobljenje kralješka s daljnjom protetikom i invaliditetom.

Prema mehanizmu ozljede kompresijski frakturi su podijeljeni:

• Oštećenje podijeljenim kralješcima;
• utjecali;
• Eksplozivne frakture.

Simptomi prijeloma kompresije kralježnice

Kompresija kralješaka popraćena je brojnim manifestacijama i tijekom ozljede i nakon:

1. Jaka bol tijekom ozljede. Neki ga opisuju kao bol u leđima ili bol u leđima.
2. Nakon pada ili udarca, oštra bol nastavlja se uzduž osi kralježnice.
3. Zračenje bolova u udovima ili obamrlost u istim dijelovima tijela ako su pogođeni živci.
4. Ograničenje mobilnosti u oštećenom odjelu.
5. Teško disanje.
6. Bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa.
7. U nekim slučajevima - vrtoglavica, nesvjestica, opća slabost kao odgovor na teška oštećenja.

Kada se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, potrebna je hitna hospitalizacija. U isto vrijeme potrebno je djetetu imobilizirati što je više moguće, tako da se u procesu mijenjanja položaja tijela ne dira korijene živaca ili kičmena moždina.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Prijelom kralježnice

Torakalni pršljenovi su najosjetljiviji na kompresijske frakture, od njihovo kretanje je ograničeno, amortizacija je najmanje u usporedbi s ostatkom kralježnice. Fraktura u torakalnoj regiji karakterizirana je bolom u području lopatica neposredno nakon ozljede i postupno se širi na cijelo prsa.

Zbog kretanja dišnih mišića (ekspanzija i kontrakcija prsnog koša) dijete može površno disati kako bi se sačuvalo. U nekim slučajevima, teško je udisati ili izdisati, u principu, ne samo zbog boli, nego i zbog stanja šoka ili stresa. Nedostaje kisika, lice i ruke mogu blijedjeti.

Nakon nekoliko minuta disanje počinje oporavljati, bol se malo smanjuje. Na pozadini emocionalnog uzbuđenja, krvni tlak raste. Na mjestu prijeloma postupno se pojavljuje edem, na dodir područje ozljede je toplije i posebno bolno kada se palpira.

Prijelom kralježnice u lumbalnoj kralježnici

Lumbalni kralješci drugi nakon torakalne u slučaju kompresijske frakture. To se objašnjava činjenicom da u ovoj zoni padaju maksimalna opterećenja. Primjerice, držanjem tereta težine oko 5 kg na ispruženoj ruci, sila veća od 50 kg djelovat će na lumbalne kralješke.

Što se tiče simptoma, oni su slični oštećenjima na prsima:

• Akutna lokalna bol u vrijeme ozljede;
• Oticanje mekih tkiva i lokalna groznica;
• Ograničenje mobilnosti;
• Povećan krvni tlak na pozadini iskustva.

Posebne značajke uključuju:

• Bolovi u trbuhu i leđima;
• Zračenje neugodnih osjeta (ukočenost ili bol) na donjim udovima i preponama;
• Simptom "lažnog peritonitisa";
• Kretanje glave, vrata ili ruku povećava bol;
• Napetost mišića leđa i trbuha.

Uzroci kompresijskog loma

Neposredni uzrok kompresijskog loma je mehanički učinak takve snage da se kralježnica ne nosi s opterećenjem.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• Nedostatak kalcija;
• osteoporoza;
• osteomijelitis;
• Urođene malformacije;
• Tumori kralješaka.

Oštećenje se događa ne samo prilikom pada s visine, već i:

• Kada skočite u vodu niz noge ili glavu s odskočne daske;
• Nepravilno izvođenje somerskih ili drugih gimnastičkih vježbi;
• Slučajevi nezgoda, itd.

Tretman loma

Postoje konzervativno liječenje i kirurški zahvati. Prednost se daje jednom ili drugom na temelju stupnja oštećenja kralješaka i disfunkcije.

Liječenje zahtijeva poštivanje određenih načela i pristupa:

1. Pravovremenost. Što je ranije pružena pomoć, veća je vjerojatnost izbjegavanja komplikacija.
2. Integrirani pristup - korištenje višestrukih metoda liječenja.
3. Staging - usklađenost sa strogim postupnim postupcima u liječenju.

Ako se ti principi ne poštuju, može se susresti s posttraumatskom osteohondrozom. Njegovo obrazovanje je uočeno u 25-30% djece.

Brojni čimbenici igraju ulogu:

• Pojedinačna obilježja tijela;
• Stupanj oštećenja;
• Dob djeteta;
• Poštivanje samog oštećenog odredišta, itd.

Posttraumatske manifestacije mogu se pojaviti nakon relativno dugog vremenskog razdoblja nakon ozljede.

Načelo pravodobnosti

U slučaju bilo kakve ozljede djeteta, potrebno je kontaktirati stručnjaka za dijagnosticiranje oštećenja. Kao odgovor na razaranje u tijelu, aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi. Stoga pružanje odgođene skrbi može odgoditi proces liječenja.

Osim toga, postoji veća vjerojatnost oštećenja živaca ili krvnih žila, kičmene moždine s fragmentima ili spljoštenog kralješka. To, pak, može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka osjetilne ili motoričke sposobnosti odgovarajućih dijelova tijela.

Načelo složenosti

Podrazumijeva uporabu nekoliko metoda u isto vrijeme, na primjer, vertebroplastika u kombinaciji s liječenjem. Nakon prestanka akutnog perioda može biti kompleks njihovih fizioterapeutskih postupaka, tretmana lijekovima i masaže.

Načelo faziranja

Etaping znači određeni slijed medicinskih ustanova i promatranje liječnika različite uske specijalizacije. U početku, liječenje se mora obaviti u hitnoj službi za prvu pomoć, dijagnozu, određivanje specifične štete.

pružanje liječenje

Sama terapija se provodi već u bolnici nakon konačne dijagnoze, gdje dijete prolazi kroz aktivne terapijske mjere. Razdoblje boravka u bolnici u ovom načinu rada može biti od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Postupak se može odgoditi tijekom operacije.

Zatim se na temelju dnevnog bolničkog režima provode rehabilitacijske aktivnosti. Noćenje se čuva nekoliko mjeseci, ali treba dodati i fizioterapeutske postupke. Posljednja faza oporavka je terapija kod kuće, ali pod nadzorom liječnika iz klinike.

Također treba dodati da u svakoj fazi s djetetom ne radi niti jedan liječnik, već nekoliko:

• kirurg;
• podijatru;
• pedijatar;
• neurolog;
• Kardiolog i drugi, ovisno o okolnostima slučaja.

Nakon aktivnog liječenja, potrebno je nastaviti s potpornim postupcima za prevenciju udaljenih komplikacija i redovito se podvrgavati liječničkom pregledu kod prisutnog pedijatra.

Vrijeme oporavka

Koštano tkivo se dovoljno dugo regenerira, tako da je proces izlječenja i oporavka dugotrajan. Osim samih kralješaka, postoji oštećenje mišićnih vlakana, ligamenata, kralježaka, živaca, malih žila. Budite sigurni da će sve gore navedeno biti.

U teškim slučajevima, liječenje može potrajati nekoliko godina, što je teško za djecu. Dakle, postoje neusklađenosti s imenovanjima i začarani krug s povećanjem trajanja terapije.

Kičma se vraća u četiri faze od trenutka ozljede do konačnog oporavka:

• Razdoblje akutne traumatske kompresije, nekroze i resorpcije tkiva;
• Razdoblje intenzivne stimulacije osteoreparacije;
• Razdoblje oporavka;
• Razdoblje preostalih promjena (deformacije).

Razdoblje akutne traumatske kompresije, nekroze i resorpcije tkiva

Period akutne traumatske kompresije, nekroze tkiva i resorpcije prolazi tijekom prvog mjeseca od trenutka ozljede. U ovom trenutku u bolnici je strog odmor. Za prevenciju rana, masaža se uvijek obavlja nekoliko puta dnevno na stražnjoj strani tijela. Možete ga sami provoditi pod nadzorom stručnjaka ili, ako je moguće, koristiti usluge terapeuta za masažu.

Također je korisno izvesti lagane gimnastičke vježbe u ležećem položaju za udove tako da tonus mišića nije oslabljen. Unatoč činjenici da će se, na primjer, ruka podići, mišići leđa također rade i sudjeluju u pokretu.

Razdoblje intenzivne stimulacije osteoreparacije

Drugi mjesec je u razdoblju intenzivne stimulacije osteoreparacije. Što to znači? To potiče regeneraciju koštanog tkiva, popravak ligamenata. Da bi se to postiglo, dijete mora biti u rehabilitacijskom centru ili u dnevnim bolničkim uvjetima.

Tijekom drugog mjeseca nakon kompresijskog prijeloma, žrtva se priprema za promjenu položaja u okomitu. Prvo, potporna funkcija kralježnice ojačana je osteoreparacijskom stimulacijom. U stvari, termin je strogo individualan, liječnik ga može produžiti ili skratiti.

Razdoblje oporavka

Nakon obnove strukture, možete otići na početak sjedenja i hodanja. Oporavak traje od 3 do 10 mjeseci. Isprva se sve radi uz potporu kako bi se minimalno opterećenje kralježnice obavljalo dok dijete ne može bez pomoći. Do kraja razdoblja već možemo govoriti o obnovi funkcije. Aktivno se provode klase fizikalne terapije, formira se poseban dnevni režim.

Razdoblje preostalih promjena (deformacije)

I posljednje razdoblje je razdoblje preostalih promjena. Ovo je najlakše vrijeme u svim tretmanima. Terapija se provodi ambulantno, tj. dijete je već kod kuće. No, kralježnica također treba fizioterapeutske postupke i terapijske vježbe za prevenciju kasnih komplikacija.

Mogući ishod liječenja

Ishod bolesti ovisi o stupnju oštećenja, tijeku liječenja i individualnim značajkama organizma i može biti kako slijedi:

1. Najpovoljniji je potpuni oporavak. Promatran s blagim stupnjevima ozljede bez uključivanja živčanog i vaskularnog sustava.
2. Nepotpuni oporavak, kada se neka tkiva iz nekog razloga ne mogu oporaviti ili se funkcija živaca stalno gubi.
3. Traumatska osteohondroza - razvoj distrofičnih promjena na intervertebralnim diskovima.
4. Posttraumatska kifoza - zakrivljenost kralježnice kod frakture u torakalnoj regiji.
5. Post-traumatska skolioza - zakrivljenost osi kralježnice nakon kompresije u lumbalnoj regiji.
6. Kummelova bolest - spondilitis ili traumatska upala tijela kralješka. U djece je rijetka, češća u odraslih. Pojavljuje se nekrozom kostiju.

Svaka od komplikacija tretira se kao neovisna bolest.

zaključak

Dakle, da bi došlo do kompresijske frakture kralježnice, dijete ne mora pasti, to se može dogoditi kada skoči u vodu s odskočne daske, u prisutnosti određenih bolesti, itd. Torakalna i lumbalna područja su najranjivije. Liječenje je strogo individualno, ovisno o težini, ali prema općim načelima.

Za ovo:

• Održavati redovite razgovore o opasnosti od ozljede pri igranju vani na pogrešnim mjestima;
• Obaviti rutinske preglede kod pedijatra za bolesti koje su faktori rizika za kompresiju kralježnice;
• Promatrajte uravnoteženu prehranu, dnevni režim;
• Baviti se sportom, bez preopterećenja tijela;
• Organizirati siguran odmor djeteta pod nadzorom odraslih.

Glavna uloga i odgovornost u preventivnim aktivnostima dodjeljuju se ne samo roditeljima, nego i odgajateljima, nastavnicima i trenerima krugova.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Kompresijski prijelom kralježnice u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Kompresijski prijelom kralježnice kod beba nije neuobičajen. Djeca su vrlo pokretna, ne osjećaju opasnost, kosti i dalje rastu, tako da se ozljede često događaju. U slučaju kasne pomoći ili netočne terapije, dijete može ostati doživotno onesposobljeno.

Opis stanja

Kičmeni stup sastoji se od kralježaka, mišića, ligamenata. Njegova je funkcija zaštita kičmene moždine. Kompresijski prijelom ovog glavnog dijela mišićno-koštanog sustava karakterizira njegova kontrakcija, pomicanje, izobličenje i pucanje kralješaka. Stječu klinasti izgled, apeks se pomiče izvan svojih granica, može pritisnuti donji kralješak ili probiti leđnu moždinu.

Problem može nastati kao posljedica čak i malog oštrog udara, na primjer, tijekom skoka, prevrtanja, pada s padom na stražnjicu. Češće trpi donji dio leđa, donja ili srednja torakalna regija. Kičmeni stup dobiva lučni oblik, pritisak na njega se povećava, mišići se naglo smanjuju.

Srednji dio prsne kosti je pod najvećim stresom. Postoji višak fiziološke fleksibilnosti kralježnice, podvrgnut je kompresiji (kompresiji), rezultat je lom.

Klasifikacija štete

Postoje tri stupnja oštećenja:

• I (stabilan) - kralježak „tone“ za 1/3;
• II (nestabilan) - smanjenje visine kralješka događa se za 1/2;
• III - tijelo kralješka je deformirano za više od 50%.

Fraktura može biti nekomplicirana (bol se osjeća samo na mjestu ozljede) i komplicirana (poremećena aktivnost kičmene moždine).

U složenim slučajevima, kao i kod višestrukih ozljeda nastalih fragmentima kostiju, dijete može ostati invalid. Vrlo ozbiljne posljedice nakon prijeloma vratnih kralješaka do smrti.

Stručnjaci kažu da se u posljednjih nekoliko desetljeća broj takvih ozljeda povećao za 6%. Najčešće se javljaju u adolescenciji.

Lom kompresije kralježnice - video

Uzroci i čimbenici razvoja

Razlozi koji mogu dovesti do kompresije kralješaka su:

• traumatični čimbenici - skakanje, oštro savijanje kralježnice s kicma, čučnjevi, prometne nesreće. Fraktura se može pojaviti kao posljedica udarca u glavu, oštećenja zdjeličnih kostiju ili udova; Kompresijski lom kralježnice može se postići čak i malim oštrim udarcem, na primjer, kada padne s padom na stražnjicu
• bolesti mišićno-koštanog sustava - kod osteoporoze i osteomijelitisa dolazi do smanjenja gustoće koštane mase. Struktura kostiju postaje krhka, nisu u stanju podnijeti ni slab fizički napor;
• trauma rođenja;
• spinalna slabost - nerazvijenost kralješaka utječe na zdravlje cijelog kralježničnog stupa, tako da i najmanji utjecaj dovodi do ozbiljnih oštećenja.

Znakovi ozljede kralježnice kod djeteta

S lakšim ozljedama, simptomi su praktički odsutni, pa se roditelji ne žure pokazati dijete liječniku, vjerujući da se ništa strašno nije dogodilo. Međutim, mogu se pojaviti daljnje opasne posljedice.

Prema statistikama, samo 30% djece je hospitalizirano na dan ozljede.

1. Fraktura torakalne kralježnice pokazuje takve znakove:
   • okružujuće bolove na mjestu ozljede;
   • otežano disanje. Dijete ne može normalno udahnuti i puhati oko 3-5 minuta;
   • bol u leđima, između lopatica;
   • ograničavanje motoričke aktivnosti;
   • stjecanje kože plavkaste nijanse (u rijetkim slučajevima).
2. Ako je donja torakalna ili lumbalna regija pretrpjela, onda se problemi s disanjem praktički ne pojavljuju. Često se bol širi na trbuh.
3. Ako je vratna kralježnica oštećena, uočava se poteškoća u kretanju, bol je prisutna kada se glava okrene. Vrat je deformiran, uočava se njegova karakteristična pozicija, mišići su napeti. Nakon primanja takvih ozljeda kod većine djece, hod postaje nestabilan, a pokreti se odlikuju ukočenošću.
4. Prijelomi nastali uslijed nezgode ili pada s visine često su popraćeni ozljedama donjih ekstremiteta. Može utjecati na unutarnje organe. To je važno uzeti u obzir pri dijagnosticiranju.

Dijagnoza, diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza kompresijskog frakture izvodi samo traumatolog. Pri tome se uzimaju u obzir okolnosti pod kojima je došlo do ozljede, prirodu ozljede. Kod manje kompresije dijagnoza nije jednostavna, jer su simptomi blagi. Prvo, pažljivo palpiranje i tapkanje na mjestu ozljede provodi se kako bi se otkrilo najbolje mjesto. Oprezan pritisak na glavu i rameni pojas također pomaže u određivanju oštećenja kralježnice.

Za točnu dijagnozu provode se instrumentalna dijagnostika:

• Rendgenski pregled kralješnice - glavna metoda koja otkriva stupanj slijeganja kralježaka;
• CT i MRI studije pružaju potpunu sliku stanja kralježnice i okolnih tkiva. Omogućite procjenu kompresije kičmene moždine, otkrivanje urođenih anomalija;
• denzitometrija - tehnika koja identificira bolesti koje uzrokuju smanjenje gustoće kostiju. Postupak omogućuje određivanje strukturnih promjena i dijagnosticiranje osteoporoze u početnoj fazi. Dijagnostika se u pravilu provodi na lumbalnom i kukovnom području, u području podlaktice;
• elektromiografija je dodatna metoda koja se koristi u slučajevima sumnje na ozljedu kralježnične moždine kao posljedicu ozljede;
• scintigrafija - omogućuje identificiranje osteomijelitisa, a također pokazuje oštećenje kralježnice.

Kompresijski prijelom mora se razlikovati od kongenitalnih sfenoidnih kralježaka, kifoze, juvenilnog apofizitisa (zakrivljenost u obliku luka). Točna dijagnoza će dati tomografiju i rendgen.

Osim toga, dijete bi trebalo pregledati pedijatrijski neurolog, neurokirurg i drugi specijalisti.

Metode liječenja

U slučaju vidljivih ozljeda i jakih bolova kod djeteta nakon ozljede, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska, dijete je pregledano. Ako pacijent može govoriti, pitaju ga što osjeća. Prva pomoć treba biti vrlo oprezna, jer se ozljede mogu skrivati, a simptomi se ne pojavljuju odmah.

Ako sumnjate na kompliciranu frakturu (žrtva ne osjeća neke dijelove tijela), dijete se ne smije dirati ni na koji način dok ne stigne hitna pomoć. Potreban mu je prijevoz samo posebnom imobilizacijom.

Djeca se prevoze isključivo u ležećem položaju. Pacijentu je strogo zabranjeno ustajati, sjesti. Inače, ostaci kosti mogu biti pomaknuti. Dijete se transportira na čvrstom nosilu, stavljajući ga na trbuh. Stavljaju jastuke pod ramena i glavu.

Nakon potvrde dijagnoze, djetetu se propisuje odgovarajući tretman. Pri odabiru metode liječenja uzima se u obzir stupanj oštećenja.

Konzervativne metode liječenja: istezanje, nošenje steznika

Ova terapija se koristi u liječenju kompresijskih fraktura prvog stupnja. Njegov glavni cilj je potpuno oslobađanje kralježnice od tereta. To se postiže vučom.

1. U slučaju oštećenja gornjeg dijela prsnog koša i vrata, koristi se glissonova petlja.
2. Prilikom ozljeđivanja prsnog područja ispod 14. kralješka, pacijentu je potrebno produljenje pazuha.
3. Ako je donji dio leđa pretrpio, donjem torakalnom području dijagnosticiran je prijelom tri kralješka, potrebno je nositi steznik tri ili više mjeseci.

Terapija se može podijeliti u tri faze:

• I - blokiranje boli i vuče. Kako bi se smanjila nelagoda, za dijete se propisuju sredstva za ublažavanje bolova. U ovom trenutku, pokazao je strogi ostatak kreveta na čvrstoj osnovi pod nagibom od 30 stupnjeva. Trajanje prve faze je oko 5 dana;
• II - obnova protoka krvi u oštećenom dijelu kralježnice. Ova faza traje do 14 dana. Pacijentu se propisuju tečajevi magnetske terapije i elektroforeze;
• III - stvaranje mišićnog sustava. Osim fizioterapije, masaža leđa dodaje i posteljinu s rastezanjem. Terapija tjelovježbom također se provodi u svim fazama liječenja.