Redovita bol u donjem dijelu leđa ili iza prsne kosti prilično je česta pojava, koju u više od polovice slučajeva uzrokuje osteoporoza kičmene kosti. U isto vrijeme, deformitet kralješaka, uzrokovan gubitkom koštanog tkiva u lumbalnom području, uzrokuje bolove u leđima, au kralješcima sternalne osi kostura - bol iza sternuma.

Postoje mnogi razlozi koji potiču mehanizam gubitka kostiju, od kojih su mnogi prirodne prirode (postmenopauza, starost), neki su posljedica patoloških procesa u tijelu ili posljedica uzimanja različitih lijekova.

Denzitometrija kralježnice omogućuje procjenu stanja koštane strukture i ne samo dijagnosticiranje bolesti s visokim stupnjem sigurnosti, već i određivanje stupnja patoloških promjena, njihove reverzibilnosti, kao i sustavno praćenje pozitivnih promjena koje se javljaju kao posljedica liječenja.

osteoporoza

Osteoporoza je najčešća bolest koštanog tkiva, koja se očituje u smanjenju njihove mase zbog smanjenja mineralne gustoće kostiju (BMD). Osteoporoza je, ovisno o razlozima koji sprečavaju normalnu apsorpciju i transport kalcija, podijeljena u 2 tipa:

Ogromna većina slučajeva primarne osteoporoze (više od 85%) povezana je s hormonalnim promjenama koje se događaju u razdoblju nakon menopauze. Smanjenje proizvodnje estrogena izravno utječe na intenzitet metabolizma kalcija, što rezultira smanjenjem BMD. Osim toga, postmenopauzalno razdoblje karakterizira aktivacija procesa koštane resorpcije, tj. Volumen "resorbirajućeg" kalcija iz kostiju znatno premašuje količinu ulaznog.

Jedan od uzroka sekundarne osteoporoze je patologija gastrointestinalnog trakta koja ometa apsorpciju kalcija, kao i nedostatak vitamina D, koji se javlja iz sljedećih razloga:

• nedovoljna konzumacija hrane;
• kršenje metaboličkih procesa koji uzrokuju njegovu polaganu formaciju kože pod djelovanjem ultraljubičastih zraka;
• neosjetljivost tijela na vitamin zbog nedostatka ili odsutnosti receptora koji pretvaraju D, dobivene prirodnom sintezom, pretvaraju u vitamin D.

Drugi razlog za razvoj sekundarne osteoporoze je povećanje razine glukokortikoida ili kortikosteroida u tijelu zbog sljedećih razloga. Dugotrajna primjena kortikosteroida u liječenju raznih bolesti: alergijskog dermatitisa, očnih bolesti, reumatoloških bolesti. Popis se nastavlja s tumorom hipofize, koji ima stimulirajući učinak na proizvodnju hormona korteksom nadbubrežne žlijezde i tumor nadbubrežne kore.

Pojam denzitometrije

Denzitometrija je neinvazivna dijagnostička metoda koja se temelji na promjeni intenziteta zračenja (najčešće X-zraka) nakon prolaska kroz koštano tkivo. Ovisno o vrsti korištenog zračenja (rendgen, ultrazvuk, magnetska rezonancija), radijator i instrument su predviđeni u dizajnu denzitometra, koji je sposoban mjeriti konačnu brzinu zračenja ili se prenosi kroz kost ili se od nje odbija.

Odlučujući čimbenik u brzini prijenosa zračenja i stupnju njegove apsorpcije u tkivima je mineralna gustoća kosti (BMD). Podaci dobiveni kao rezultat istraživanja pretvaraju se softverski u kvantitativne podatke koji se koriste u dijagnostici.

Glavna svrha spinalne denzitometrije je identificirati uzroke boli, kao i pratiti rezultate tekuće medicinske terapije usmjerene na smanjenje stope progresije osteoporoze i maksimalnu moguću obnovu koštane strukture.

Osim toga, proučavanje BMD kralježnice uključeno je u standardni kompleks denzitometrijske dijagnostike osteoporoze kostiju kod odraslih. Budući da su najinformativniji podaci dobiveni iz istraživanja dijelova kostura koji su podvrgnuti najvećem opterećenju tijekom života, denzitometrija kralježnice i vrata femura su komplementarna područja, prema kojima se može ocijeniti razvoj sistemskog metabolizma minerala u koštanom tkivu.

Denzitometrija kralježnice, provedena radi utvrđivanja strukturnih promjena u aksijalnom kosturu, uključuje sljedeće metode zračenja:

• klasično rendgensko ispitivanje;
• Rendgenska denzitometrija;
• rentgenska apsorpciometrija dvostruke energije;
• kompjutorska tomografija (CT);
• metoda KUI (kvantitativni ultrazvuk);
• magnetska rezonancijska tomografija.

Klasični rendgen

Ova metoda se ne bi trebala smatrati učinkovitim načinom pravodobne dijagnoze osteoporoze, jer je smanjenje BMD-a na rendgenskoj slici vidljivo samo s gubitkom više od 25% gustoće. Međutim, ova metoda ima neke prednosti, jer u istraživanju različitih dijelova kralježnice, gdje se prije svega javlja gubitak gustoće (posebno u prsnoj i lumbalnoj regiji), ovo istraživanje omogućuje da se s velikom točnošću utvrdi razvoj deformiteta kralježaka.

Istodobno se detektiraju deformacije cjelovitom analizom dimenzijskih parametara kralježaka prsne i lumbalne regije u usporedbi s njihovom normalnom veličinom. Usprkos činjenici da promjena oblika kralješaka jasno ukazuje na oblik osteoporoze u tijeku, također je moguće detektirati vrlo male promjene koje odgovaraju ranom stadiju bolesti.

Rendgenska denzitometrija kralježnice

Metoda omogućuje procjenu kvantitativnog i kvalitativnog stanja koštane mase u kralježnici. Budući da je količina mineralnih tvari u kosti odlučujući pokazatelj njezine čvrstoće, upotreba sposobnosti kosti da apsorbira ionizirajuće zračenje s različitim intenzitetom, izravno ovisna o njegovoj gustoći, činila je osnovu rendgenske denzitometrije.

Prilikom provođenja dijagnostike mjeri se stupanj apsorpcije zračenja koštane tvari, određivanjem gustoće kosti dobivenim rezultatima. Rezultati istraživanja, dobiveni ovom metodom, ne mogu se smatrati 100% točnima, jer njihovo izobličenje može uzrokovati ukupnu debljinu kosti i postotak masti u koštanoj srži, što uvelike utječe na stupanj apsorpcije x-zraka.

Apsorpcija rendgenskih zraka s dvostrukom energijom

Najinformativnija tehnika kojom se dijagnosticiraju promjene u lumbalnoj kralježnici, kuku i femuru. Kada se koristi ova metoda, koriste se dvije vrste energije, što vam omogućuje da istražite bilo koje kosti, bez obzira na broj mekih tkiva koje ih okružuju.

Dual-energija rentgenske apsorpcionemetrije ima brojne pozitivne osobine koje ga razlikuju od drugih dijagnostičkih metoda:

• visoka osjetljivost;
• mala doza zračenja;
• brzina postupka;
• sposobnost otkrivanja strukturnih promjena u kralješcima;
• razumna cijena.

Računalna tomografija (CT)

Ovaj tip skeniranja se uglavnom koristi pri skeniranju osi kostura, te se određuje trodimenzionalna slika različitih slojeva kostiju, zahvaljujući kojoj se mogu dobiti informacije o mineralnoj gustoći unutarnjih poroznih i trabekularnih i gornjih glatkih (kortikalnih) slojeva. Međutim, treba napomenuti i niz nedostataka, osobito:

• nedovoljno visoke točnosti;
• snažno ionizirajuće zračenje;
• visoki troškovi;
• trajanje.

Oni ovu metodu čine ne tako popularnom u dijagnostičkoj medicini.

Kvantitativni ultrazvuk (QIT ili ultrazvučna denzitometrija)

Tehnika omogućuje dobivanje kvantitativnih informacija o strukturi i masi koštanog tkiva zbog usporedbe dvaju pokazatelja: brzine ultrazvuka u kosti i stupnja prigušenja ultrazvučnog vala tijekom prolaska kroz kost. Budući da nisu svi uređaji koji se koriste za EIC, imaju sposobnost prolaska ultrazvučnih valova kroz unutarnje slojeve kosti, metoda se rijetko koristi za dijagnosticiranje osteoporoze kralježnice.

Najviše obećava od svih denzitometrijskih dijagnostičkih metoda, koje uključuju sposobnosti svih gore navedenih metoda u kombinaciji s nepostojanjem negativnog učinka ionizirajućeg zračenja. U istraživanju kralježnice koristi se MRI uređaj koji ima najveću moguću razlučivost, što omogućuje otkrivanje čak i manjih promjena u koštanoj strukturi, što je posebno važno pri procjeni učinkovitosti liječenja.

pokazatelji

Softver suvremenih denzitometara daje tipične parametre za kralješke lumbalnog i prsnog koša, bedrene kosti, vrat femura, kosti podlaktice i procjenu cijelog kostura. Kao rezultat ankete dobiveni su sljedeći podaci:

• gustoća kosti (g / cm3);
• kvantitativno izražavanje sadržaja minerala u kostima (g);
• Z test;
• T-test.

U isto vrijeme, Z-kriterij se izračunava na temelju prosječnih statističkih podataka dobivenih kao rezultat analize, indeksa gustoće kostiju kod ljudi iste dobne skupine i iste dobi, te T-kriterija temeljenog na omjeru dobivenog rezultata na optimalni pokazatelj potpuno zdrave osobe.

Tablica: Standardi za Z i T-kriterije za žene 30-35 godina

Kako se provodi denzitometrija kosti i kralježnice?

Koštana denzitometrija je postupak koji se provodi za procjenu stanja strukture koštanog tkiva. Ovakva vrsta istraživanja određena je brojnim bolestima. Uz to, možete identificirati patologiju na vrijeme, što će spriječiti pojavu komplikacija. Tehnika je predstavljena s nekoliko opcija. Izbor se određuje težinom bolesti i lokalizacijom lezija koštanog tkiva.

Pročitajte više o denzitometriji

Postupak omogućuje određivanje mineralne gustoće kostiju. Metoda je neinvazivna, što znači da nema potrebe za narušavanjem integriteta kože. Ako vas zanima pitanje što je denzitometrija, morate znati kako se ona izvodi. Za ispitivanje se koristi različita oprema, svrha postupka je utvrđivanje kvantitativnih pokazatelja sadržaja osnovnih minerala, prije svega kalcija.

Ako se u kostima razvijaju degenerativni procesi, prvenstveno se propisuje denzitometrija lumbalne kralježnice i vrata butne kosti. Na temelju rezultata istraživanja analizira se stanje kostiju mišićno-koštanog sustava. Važno je isključiti vjerojatnost prijeloma jer oštećenje vrata i kralježnice bedrene kosti prijeti da bude potpuno imobilizirano.

Denzitometrija je glavna metoda istraživanja bolesti kao što je osteoporoza. Istovremeno se procjenjuju brojni pokazatelji:

• mikroarhitektura kostiju;
• mineralizacija;
• prisutnost mikrodamaka koštanih greda;
• razmjena kostiju.

Obično zahtijeva proučavanje zglobova kralježnice i kuka. Ako je potrebno, procijenite strukturu kostiju cijelog kostura.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Postoje brojni faktori koji mogu potaknuti degenerativne procese u koštanom tkivu:

• frakture kostiju (čak i jedan slučaj ponekad dovodi do razvoja patologije);
• kod žena se češće dijagnosticira koštana demineralizacija, osobito nakon 65. godine života;
• klimakterijsko razdoblje;
• dugotrajno korištenje glukokortikosteroida (više od 3 mjeseca), što je često nužna mjera za reumatske bolesti (vaskulitis, eritematozni lupus);
• ako se rodbini dijagnosticira osteoporoza;
• lagano zaostajanje u razvoju (naglašena mršavost, nizak rast);
• nedostatak vježbe;
• alkohol, opojne tvari;
• operacije uklanjanja jajnika;
• produljena imobilizacija zglobova;
• nedostatak vitamina D i kalcija.

Ako se pojavi jedan od ovih faktora, vjerojatnost pojave patologije se smanjuje. Međutim, denzitometrija se također može provesti za kontrolu terapije. Kontraindikacije za ovu metodu malo. Zabilježite razdoblje trudnoće, ali ovo ograničenje se javlja samo kod nekih tipova denzitometrije. Osim toga, nije preporučljivo izvesti takav postupak ako dođe do nepokretnosti. U tom slučaju, pacijent neće moći uzeti željeni položaj za pregled.

Pregled vrsta tehnika

Procjena strukture koštanog tkiva, odnosno indeksa mineralne gustoće, može se provesti na različite načine. Vrste metoda:

1. Ultrazvučna koštana denzitometrija. Nema štete za tijelo. Nedostatak ove tehnike je manje točan rezultat. Ultrazvučna denzitometrija nema kontraindikacija. Dopušteno je obavljati čak i trudnice i žene tijekom dojenja. Ultrazvuk se često propisuje za primarno istraživanje u slučajevima sumnje na degenerativne procese u zglobovima. Ovaj postupak traje malo vremena i ne uzrokuje nelagodu. Međutim, preporučuje se točnija metoda za daljnje promatranje i kontrolu terapije.
2. Rendgenska denzitometrija. To je vrlo informativna tehnika. Ako vas zanima kako se provodi ovaj postupak, morate znati da se procjena strukture koštanog tkiva temelji na intenzitetu zračenja koje prolazi kroz kosti. Na opremu je priključen poseban uređaj koji određuje kvantitativne pokazatelje minerala. Rendgenska denzitometrija omogućuje istraživanje cijelog kostura ili njegovih pojedinačnih dijelova. Ova metoda se koristi za procjenu strukture koštanog tkiva lumbalnog, torakalnog dijela kralježnice, ručnog zgloba, femura itd. Nedostatak tehnike je potreba da se pacijent izloži zračenju. Zbog toga se ne propisuje tijekom trudnoće i djece.
3. Apsorpcijska fotonska denzitometrija je skupa metoda, koja je također vrlo zahtjevna. Iz tog razloga, nije tako uobičajeno kao x-zrake. U ovom slučaju, procjenjuje se intenzitet apsorpcije radioizotopa koštanog tkiva. Dodijelite jednu od metoda postupka: jednobojnu i dikromnu. U prvom slučaju doza izotopa je minimalna. Gustoća kosti se procjenjuje pomoću monokromne denzitometrije. Dichromic metoda je više informativna, ona se također koristi za određivanje stupnja opuštenosti koštanog tkiva.

Postoje i druge metode koje su vrste radiološke denzitometrije:

• kvantitativna magnetska rezonancijska denzitometrija;
• računska denzitometrija kostiju ili kvantitativna kompjutorska tomografija.

Oni se imenuju rjeđe - na primjer, u slučajevima kada je potrebno dobiti opsežnije informacije o stanju kostura i identificirati druge prekršaje. To će učiniti dijagnozu ispravnom, eliminirajući brojne patološke procese. Osim toga, CT i MRI su skupi, te su stoga dostupni uži raspon pacijenata.

Kako se pripremiti za postupak?

Za razliku od brojnih drugih metoda, denzitometrija ne zahtijeva prilagodbu prehrane u očekivanju njezine provedbe. Međutim, za pripremu postupka još uvijek je potrebno, za to morate slijediti sljedeće preporuke:

1. Prestanite uzimati lijekove koji uključuju kalcij. Denzitometrija se upravo provodi kako bi se odredila kvantitativna komponenta ovog pokazatelja. Ako se dodatno uzme kalcij, rezultat će biti netočan, što može utjecati na daljnje liječenje. Isključeni su aditivi koji sadrže taj mineral, dan prije denzitometrije.
2. Važno je upozoriti liječnika o drugim istraživanjima koja su provedena ranije: CT, MRI, itd. Na postupak se ne može utjecati sama činjenica studije, već i tvar koja se ubrizgava kako bi se stvorio kontrast na slici, primjerice sadrži barij. Ako se taj element nalazi u tijelu, rezultat će biti netočan. Potrebno je održati pauzu između različitih postupaka, ali odluku o imenovanju sljedećeg pregleda treba donijeti liječnik.

Ako je potrebno izvršiti analizu stanja koštane strukture u dlakavim dijelovima tijela, važno je zapamtiti da uklanjanje dlaka nije potrebno za postupak denzitometrije. Kao što možete vidjeti, priprema je jednostavna, važno je samo razgovarati s liječnikom o svim točkama postupka. Rana trudnoća treba prijaviti prije pregleda.

Ako je ultrazvučna metoda sigurna za ženu i bebu, tada tijekom rendgenske denzitometrije, vrijeme nošenja djeteta je kontraindikacija.

Kako se provodi postupak?

Glavni uvjet je očuvanje nepokretnosti. Čak i slabi pokreti mogu dovesti do loših rezultata. Osoba treba usvojiti položaj prikladan za istraživanje. Položaj tijela odabire se uzimajući u obzir lokalizaciju lezija koštanog tkiva. Denzitometrija se provodi posebnim senzorom malih dimenzija. Kontaktira kožu i prenosi zračenje koje doseže koštano tkivo. Rezultat se prikazuje na monitoru.

Pregled cijelog tijela može potrajati neko vrijeme (30 minuta ili više). Denzitometrija perifernih područja provodi se za nekoliko minuta. Ako se izvodi rendgenski snimak, uklonite sve metalne predmete. To se odnosi na rendgenske snimke, CT i MRI. Implantate treba prijaviti liječniku. Postupak temeljen na ultrazvuku izvodi se na dva načina:

1. "Suhi" senzor. Metoda zahtijeva uporabu posebnog gela koji se nanosi na područje na kojem se nalaze lezije. Tvar koja osigurava senzor klizanja denzitometra, razlikuje se od onog kod standardnih ultrazvučnih postupaka bilo koje druge vrste.
2. Metoda "vode". U tom slučaju, tijelo pacijenta je potpuno ili djelomično uronjeno u vodu, za što se koristi destilirana voda. Postupak se provodi u kadi.

Rendgenska denzitometrija se izvodi u odjeći. Međutim, provjerite nedostaje li metalna oprema.

Dešifriranje rezultata

Koštano tkivo može imati različitu strukturu kada razvija degenerativne procese. Denzitometrija analizira dva kriterija: T- i Z-rezultat. Prvi je rezultat usporedbe referentnog indikatora, kao i procjene gustoće pacijentovog tkiva. Z-loptica se dobiva usporedbom gustoće kostiju pacijenta i prosječnim indeksom za njegovu dobnu skupinu.

1. Normalni rezultat je veći od 1.
2. Ako vrijednost glavnih pokazatelja varira od -1 do -2, dijagnosticira se osteopenija. To je stanje koje karakterizira niska mineralna gustoća koštanog tkiva.
3. Pokazatelj manji od -2 pokazuje da se razvija osteoporoza.
4. Smanjenje indeksa na -2,5 i ispod daje osnovu za dijagnosticiranje teškog stadija osteoporoze, kada je rizik od prijeloma s blagom ozljedom izuzetno visok.

Cijena i mjesto prijave za postupak

Ultrazvuk se izvodi u ambulantama i dijagnostičkim centrima. To je jednostavna i pristupačnija metoda. Ako je propisana rendgenska denzitometrija, takav je postupak dostupan u općim bolnicama i medicinskim centrima. Ako ste zainteresirani za prosječnu cijenu, potrebno je uzeti u obzir vrstu ispitivanog zgloba i lokalizaciju lezija.

Cijena varira od 700 do 6000 rubalja. Dakle, opsežno ispitivanje, kada se procjenjuje stanje svih kostiju kostura, koštat će više od drugih postupaka. Proučavanje strukture tkiva jednog zgloba može koštati u prosjeku 700-1400 rubalja. Sveobuhvatni pregled, kada je potrebno dobiti rezultat na stanje od 2 ili više zglobova, koštat će 2200 rubalja i više.

Denzitometrija kuka i kralježnice

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Osnova OPD-a - ljudski skelet, koji obavlja svoje vitalne funkcije, mora imati snagu, tvrdoću i istodobno fleksibilnost. Ta svojstva u potpunosti ovise o sadržaju kostiju određene količine fosfora, kalcija i drugih potrebnih komponenti. Ako iz nekog razloga ove tvari napuste kost, mijenjaju se svojstva tkiva u smjeru smanjenja gustoće i počinje osteoporoza U ovom članku ćemo ispitati kako liječiti osteoporozu kuka, koljena i drugih zglobova, može li se potpuno izliječiti i koje preventivne mjere se mogu poduzeti.

Što je osteoporoza

Osteoporoza se odnosi na patološke promjene u koštanom tkivu, što rezultira smanjenjem sadržaja fosfora i kalcija u njemu. To značajno smanjuje snagu kosti, povećavajući rizik od prijeloma ili ozljeda, dizanje utega, pada s male visine. Drugi naziv za ovu bolest je difuzna ili “staklasta” osteoporoza, nazvana je tako zbog pojave na jednom mjestu i mogućnosti širenja na drugi dio tijela.
Zbog svog položaja, zglob kuka preuzima veliko opterećenje, statično i dinamično. Kod osteoporoze postoji rizik od oštećenja prvog dijela mišićno-koštanog sustava (kao i zglobova koljena). Prijelom najosjetljivije točke zgloba - vrat butne kosti dovodi do imobilizacije, a kod ljudi je često fatalan.

razlozi

Ispiranje elemenata čvrstoće iz kosti nastaje zbog čimbenika koji narušavaju određene metaboličke procese, zbog čega dolazi do naglog smanjenja sadržaja mineralnih soli. Razlozi koji mogu izazvati osteoporozu su sljedeći:

1. Poremećaji hormonskog sustava.
2. Nedostatak vitamina D, često se manifestira nedostatkom sunca u jesen i zimi.
3. Faktor starosti u kojem, kako se približava starosti, paratiroidne žlijezde i metabolizam napreduju.
4. Nepravilna prehrana u kojoj tijelo gubi fosfor i kalcij.
5. Niska izlučivanje estrogena tijekom menopauze kod žena.
6. Utjecaj loših navika - pušenje i alkohol.
7. Nepovoljno nasljedstvo.
8. Korištenje lijekova, minerala za ispiranje i kalcija - kortikosteroidnih i antikonvulzivnih lijekova, diuretika.

Simptomi i znakovi

Početak bolesti je asimptomatski, ali je proces uništavanja koštane tvari u tijeku, a osteoblasti (dijeljenje koštanih stanica) praktički se ne regeneriraju. Simptomi počinju nakon prestanka funkcioniranja trećeg dijela osteoblasta. Razvijanje osteoporoze kuka može se odrediti identificiranjem izazovnih čimbenika ili karakterističnih simptoma:

• Pojava bolova u osteoporozi na prednjem dijelu bedra, na bokovima zgloba kuka, osobito tijekom vježbanja. Razvoj bolesti prolazi s povećanim bolom.
• Iznenadni bolovi u preponama i stražnjici.
• Bol karakterizira varijabilnost, u kojoj akutne promjene kronične, i obrnuto. Povećani osjećaj se javlja s kretanjem i opterećenjem, a smanjenje u mirovanju.
• Promjene u hodu zbog pažljivih pokreta bedra, u kojima pacijent pokušava ublažiti bol.
• Nedostatak čimbenika koji uzrokuju bol.
• Pogoršanje općeg stanja, nesanica.

Saznajte koje bolesti ovdje mogu značiti bol u donjem dijelu leđa.

Stope osteoporoze

Težina osteoporoze razlikuje se u prisutnosti patoloških promjena koje su identificirane u dijagnozi:

• 1 stupanj, karakteriziran sumnjom na bolest;
• 2. stupanj - blaga osteoporoza;
• 3. stupanj - umjerena osteoporoza;
• 4. stupanj - znakovi teške osteoporoze.

Dijagnostičke metode

Otkrivanje znakova osteoporoze događa se na sljedeće načine:

• MRI se koristi za točno određivanje glavnih lezija u koštanom tkivu.
• Denzitometrija je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite početni oblik osteoporoze i osteopenije mjerenjem gustoće kostiju. Koriste se dvije vrste metoda: izotop i ultrazvuk.
• Roentgenoskopija je najpovoljnija metoda, ali ima nisku osjetljivost, pri čemu se bolest dijagnosticira nakon 30% gubitka inertne mase.
• Testovi krvi i urina koriste se za razjašnjavanje dijagnoze određivanjem sadržaja kalcija, fosfora, razine kortizola, estrogena, tiroksina, parotormona, inzulina, alkalne fosfataze.

Svaki drugi stanovnik našeg planeta ima kršenje položaja. Mogu li ih popraviti kod kuće? Pogledajte naš izbor fotografija i video kompleksa

Metode liječenja

Kada se otkrije bolest, odmah treba započeti s korektivnim mjerama kako bi se izbjegao nastanak ozljede, koja je usporena fraktura zacjeljivanja. Tretman se sastoji od niza mjera koje mogu obnoviti strukturu zahvaćenih kostiju i zaustaviti daljnje patološke promjene. Sva terapija provodi se pod obveznom kontrolom denzitometrije. Učinkovito liječenje uključuje:

1. Upotreba mjera i lijekova koji usporavaju i zaustavljaju uništavanje koštanog tkiva, te pomažu u uklanjanju uzroka bolesti i započinjanju regenerativnih procesa u zahvaćenim područjima;
2. Olakšanje opterećenja na zahvaćeni zglob i korištenje fizioterapeutske vježbe kao sredstva za olakšavanje brzog obnavljanja kosti oboljelog zgloba;
3. Održavanje razine kalcija u krvi uz pomoć lijekova koji ga sadrže u svom sastavu, unos optimalne količine vitamina D.

Tradicionalna medicina

Tradicionalno liječenje osteoporoze svodi se na uporabu lijekova koji ublažavaju upale i bolove, te pomažu eliminirati uzrok bolesti i poboljšavaju regenerativne procese koštanog tkiva. U tu svrhu primijenite:

• Antiresorptivni agensi - usporavaju razgradnju koštane strukture. Kalcitonin, biofosfonati (Etildronat, Alendronat, Risedronat).
• Anabolički znači - aktivirati procese oporavka u kostima. Teriparatid, Raloxifen, pripravci testosterona.
• Hormonska terapija - eliminira uzrok bolesti, zamjenjujući hormone koji nedostaju. Imenovan u nadomjesnom liječenju za žene s menopauzom i izumiranjem seksualne funkcije metodom zajedničkog korištenja estrogena, androgena i gestagena.
• Preparati kalcija - kompenziraju nedostatak elemenata u tragovima, usporavaju destruktivne promjene u kosti, uklanjaju bol pri lomu. Kalcitonin, kalcijev glukonat, kalcij.
• Vitamin D i njegovi metaboliti doprinose potpunoj apsorpciji kalcija u tijelu. Akvadetrim, Natekal D3, Alfadol-Sa, kalcij D3.

Brinete li se o boli ispod lopatica? Shvatili smo što je to i detaljno ispričano u našim člancima.

Narodne metode

Liječenje bolesti narodnih lijekova kod kuće učinkovito je dodavanje tradicionalnih terapijskih metoda. Uz njihovu pomoć, postigli su najbolje rezultate od uporabe lijekova. U tu svrhu može se koristiti:

• Stavljanjem na upaljeno mjesto kompresom koji sadrži dimeksid i gavez. Tijek liječenja je dva tjedna.
• Svakodnevno trljanje zglobnog područja s mastima pripremljenim zagrijavanjem u vodenoj kupelji od 25 grama bakrenog sulfata, 50 g. pojede se smola, 150 g maslinovog ulja. Nakon hlađenja dodajte 2 tablice. žlice soka od luka.
• Prijem toplih kupki s dodatkom jake juhe kore vrbe. Vrijeme postupka je 20 minuta.

prevencija

Preventivne mjere za sprečavanje nastanka i razvoja osteoporoze uključuju:

1. Obvezna kontrola snage. Prehrana treba uključivati ​​hranu s dovoljno proteina i vlakana. Alkohol bi trebao biti potpuno uklonjen, a kolesterola bogata i bezvrijedna hrana trebala bi biti ograničena. Redovita konzumacija mliječnih proizvoda i hrane bogate mineralima.
2. Korištenje kompleksa s vitaminom D i redovitim sunčanjem.
3. Održavajte aktivan način života, izbjegavajte prekomjerna opterećenja na ASO.
4. Izvođenje kompleta medicinske gimnastike, koji može uključivati ​​nekoliko vrsta primanja opterećenja: dinamičke, vježbe za fleksibilnost i otpornost. Pri njihovom izvođenju nije dopušteno preopterećenje, trzanje i nagli pokreti.

Preporučene vježbe za prevenciju osteoporoze:

• U ležećem položaju, noge proizvode kružne pokrete (bicikl);
• U položaju na sve četiri, istodobno podignite lijevu nogu i desnu ruku, zatim desnu nogu i lijevu ruku. U gornjem položaju zaustavite do 8 sekundi.
• Ležeći sa strane, podignite nogu što je više moguće prema gore i fiksirajte u tom položaju 10 sekundi, a zatim prevrnite i ponovite vježbu.

Pogledajte naš opsežni dio vježbe za različite vrste bolesti. Mogu se obaviti kod kuće!

Većina slučajeva osteoporoze uzrokovana je nepridržavanjem preventivnih mjera koje štite koštano tkivo od patoloških promjena. Budući da razvoj patologije ugrožava potpuni gubitak ljudske mobilnosti, potrebno je strogo pridržavanje takvih mjera, au slučaju sumnje na bolest koja je započela, potrebno je postaviti dijagnozu. Ako se dijagnoza potvrdi, liječnik će propisati sveobuhvatan tretman, koji je ključ uspješnog liječenja u bilo kojoj dobi.

Jeste li upoznati s dijagnozom skolioze? Saznajte više o najčešćoj bolesti uredskih radnika.

Osteoporoza je sustavna bolest u kojoj se smanjuje mineralna gustoća svih kostiju kostura. Istovremeno su poremećeni procesi remodeliranja koštanog tkiva: resorpcija (resorpcija) i oporavak. Rezultat takvih povreda je duboka promjena u koštanom tkivu, postaje krhka, što je praćeno povećanim rizikom od teških prijeloma.

U ovoj patologiji, ona područja ljudskog kostura koja imaju najveći mehanički stres (kralježnica, zglobovi kuka, itd.) Podvrgnuta su najvećim promjenama. A česta pojava spontanih fraktura kuka u ovoj bolesti, koja dovodi do dubokog invaliditeta, pa čak i smrti pacijenata, čini osteoporozu zgloba kuka vrlo aktualnim i ozbiljnim problemom moderne zdravstvene zaštite.

Što je osteopenija?

U mehanizmu razvoja osteoporoze kuka su pojava osteopenije - smanjenje mineralne gustoće kostiju. Međutim, razvoj osteopenije ne dovodi uvijek do stvaranja osteoporoze.

Normalno, postepeno smanjenje mineralne gustoće kostiju u svakoj osobi događa se od oko 30 godina starosti. Izlaganje raznim negativnim faktorima može ubrzati taj proces i uzrokovati brži gubitak koštane mase i gustoće. Primjeri takvih čimbenika uključuju:

• Nasljednost - prisutnost teške osteopenije kod bliskih srodnika.
• Dob menopauze kod žena.
• Dugoročno smanjenje unosa hrane bitnih vitamina i minerala, narušavanje njihove apsorpcije u gastrointestinalnom traktu (loša prehrana, bolesti probavnog trakta, hrana koja sadrži kofein, ovisnosti, loše navike itd.).
• Dugotrajno korištenje određenih lijekova (npr. Kortikosteroida), kemoterapije i drugih čimbenika.

Blaga i umjerena osteopenija, u pravilu, nije popraćena pojavom bilo kakvih simptoma. Odgođena dijagnoza i nedostatak liječenja osteopenije dovode do progresije gubitka kosti i razvoja osteoporoze.

Za pravovremeno otkrivanje gubitka koštane mase u većini europskih zemalja provodi se skrining (denzitometrija). Izrađuje se jednom u dvije godine. U ovom slučaju početak takvog istraživanja preporučuje se ženama u dobi od 45 godina, a muškarcima od 50 godina.

U prisustvu faktora rizika koji izazivaju nastanak osteopenije, denzitometrija se provodi u ranijoj dobi.

Znakovi osteoporoze

Osteoporoza zgloba kuka nikada se ne razvija u izolaciji. S ovom patologijom uočava se promjena mineralnog sastava u cijelom koštanom tkivu tijela. Stoga možemo reći da je lezija kuka samo jedna od lokalizacija obične bolesti.

Bolest se razvija dugi niz godina. Već dugo vremena simptomi ove patologije uopće nisu prisutni. I kako napreduje osteopenija, pojavljuju se nespecifične blage manifestacije, na kojima pacijent, u pravilu, ne usmjerava svoju pažnju.

U tom smislu, često se dijagnosticira osteoporoza zgloba kuka već u fazi komplikacija, primjerice u slučaju prijeloma femura.

Prvi simptomi bolesti uključuju:

• Povećan umor, smanjena učinkovitost.
• Promjene raspoloženja, sklonost depresiji.
• Bolovi u kostima kostura (kralješci, rebra, sakrum itd.).
• Povreda pokretljivosti zglobova.
• Grčevi gastrocnemius mišića, koji se češće pojavljuju noću.
• Promjene u držanju, smanjenju rasta i drugim uvjetima deformacije kralježnice.

Ponekad tijek bolesti nije popraćen očitim simptomima sve do razvoja teških komplikacija.

Jasan znak osteoporoze zglobova kuka je pojava spontanih prijeloma zdjelice i kuka i kod malog napora (npr. Pad s visine vlastitog rasta). Još jedan klinički simptom ove bolesti je slabo i sporo zacjeljivanje takvog prijeloma zbog teške osteopenije. Ta značajka često dovodi do dubokog invaliditeta.

Dijagnostički kriteriji

Kliničke manifestacije osteoporoze nisu specifične. Stoga, za točnu dijagnozu ove patologije, provodi se skup mjera koje omogućuju procjenu stupnja osteopenije i povezanih poremećaja. Također, potrebno je identificirati moguću patologiju koja izaziva pojavu bolesti. Te metode uključuju:

• Radiografija. Omogućuje vam da otkrijete komplikacije bolesti.
• Kompjutorska tomografija.
• Rendgenska ili ultrazvučna denzitometrija. Glavna metoda za procjenu ozbiljnosti gubitka kostiju.
• Laboratorijske studije - određivanje razine esencijalnih elemenata u tragovima koji čine osnovu kosti (kalcij, fosfor itd.), Hormonalni status, biokemijska analiza krvi itd.

Samo na temelju sveobuhvatnog pregleda, liječnik može procijeniti težinu osteopenije, prisutnost osteoporoze, njezine komplikacije i propisati odgovarajući tretman.

Liječenje osteoporoze

Za liječenje ove ozbiljne patologije trebaju liječnici raznih specijalnosti. Ortopedski se kirurg bavi liječenjem profila. Po potrebi, ovisno o utvrđenim uzrocima gubitka koštane mase, uključeni su liječnici i druge specijalnosti: ginekolog, endokrinolog, terapeut, itd.

Vrlo je važno započeti liječenje osteoporoze prije početka traumatskog oštećenja kosti.

Cilj liječenja osteoporoze zglobova kuka je obnova oštećene koštane strukture i sprečavanje progresije bolesti.

Liječenje osteoporoze potrebno je primjenom integriranog pristupa. Obuhvaća tri područja:

1. Etiološki.
2. Patogenetskih.
3. Simptomatsko.

Samo s utjecajem na sve dijelove razvoja ove patologije možemo računati na uspjeh terapije i povoljnu prognozu.

Uklanjanje uzroka osteoporoze

Važna točka u liječenju ove patologije je određivanje faktora (bolesti ili patološkog stanja), koji je izravni uzrok smanjenja mineralne gustoće kostiju.

Na primjer, najčešći uzrok osteoporoze kod starijih žena su promjene menopauze u hormonalnoj ravnoteži - smanjenje razine estrogena. Za korekciju ovih poremećaja, ginekolog nakon pregleda može propisati hormonsku nadomjesnu terapiju (HRT). Dugotrajna primjena takvih lijekova značajno će smanjiti razinu osteopenije i spriječiti je u budućnosti.

Liječenje popratnih simptoma

Tijek bolesti često prati pojavu neugodnih simptoma: bol u kičmi i kostima, poremećaji psihološkog statusa itd.

U simptomatskoj terapiji osteoporoze koriste se različiti lijekovi i druge mjere, čija je glavna svrha smanjiti ozbiljnost takvih manifestacija.

Dakle, s boli sindrom, to je poželjno imenovanje analgetika. Simptomi koji karakteriziraju pojavu psiho-emocionalnih poremećaja zaustavljaju se uporabom sedativa. Pri visokom riziku od prijeloma bedrene kosti preporučuje se nošenje posebnih zavoja.

Normalizacija koštane pregradnje

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Patogenetski pristup liječenju osteoporoze zgloba kuka uključuje uporabu različitih skupina lijekova. Glavni cilj ovog liječenja je obnova oštećene mineralne gustoće koštanog tkiva, kao i normalizacija metaboličkih procesa u njoj.

Za patogenetsko liječenje uporabe osteoporoze:

• Sredstva s antiresorptivnim djelovanjem (bisfosfonati, kalcitonin, pripravci ženskih spolnih hormona - estrogeni).
• Lijekovi koji pospješuju stvaranje novih koštanih stanica (anabolički steroidi, neki hormonalni lijekovi - androgeni, hormoni rasta, paratiroidne žlijezde, itd.).
• Pripravci kalcija, stroncija, metabolita vitamina D i drugih.

Izbor doze određenog lijeka i trajanje njegove primjene određuje liječnik na temelju stupnja smanjenja mineralne gustoće kostiju. Denzitometrija je potrebna jednom godišnje za procjenu učinkovitosti liječenja i moguće korekcije liječenja. U prosjeku, trajanje terapije lijekovima za osteoporozu traje nekoliko godina.

Također, ako postoje znakovi gubitka koštanog tkiva, potrebno je ispravno ispraviti prehranu i način života.

Liječenje osteoporoze nije jednostavan zadatak i za pacijenta i za liječnika. Stoga je prevencija ključna za sprječavanje razvoja teške osteopenije i komplikacija osteoporoze.

Denzitometrija kralježnice

Smanjenjem mineralne gustoće skeletnog tkiva razvija se osteoporoza. To dovodi do lomljivih kostiju i deformiteta kralježnice. U ranom stadiju, bolest se može otkriti samo pomoću posebnih dijagnostičkih postupaka. Najučinkovitija u određivanju točnosti mineralizacije je denzitometrija kralježnice. Ova dijagnostička metoda omogućuje pravovremeno otkrivanje razvoja osteoporoze i sprječavanje prijeloma.

Što je spinalna denzitometrija

Ne znaju svi ljudi koji pate od problema s leđima što je denzitometrija. Ova dijagnostička metoda koristi se za određivanje stupnja gubitka kosti. Bezbolan je i relativno siguran. I za razliku od x-zraka, daje točnije rezultate. Uz pomoć denzitometrije već je moguće odrediti 5% gubitka koštane mase i spriječiti komplikacije.

Sada se ispitivanje provodi pomoću ultrazvučnih valova ili rendgenskih zraka. Obje ove metode pomažu u određivanju gubitka kostiju, ali postoje neke razlike između njih.

1. Rentgenska denzitometrija omogućuje pregled cijele kralježnice. Ova metoda, koja se inače naziva osteodensitometrija, smatra se najinformativnijom. To vam omogućuje da dobijete informacije o gustoći koštanog tkiva i stupnju njegove mineralizacije. Ova metoda ima visoku točnost rezultata, ali zbog prisutnosti zračenja nije preporučljivo provoditi se češće nego jednom godišnje.
2. Ultrazvučna denzitometrija ili ultrasonometrija mnogo su sigurniji i brži. Ali ova metoda je manje informativna.

Kada trebate proći takav pregled?

Razvoj osteoporoze potaknut je mnogim čimbenicima. Važno je započeti liječenje na vrijeme kako bi se potpuno vratilo koštano tkivo. Upravo denzitometrija kralježnice određuje rizik od razvoja bolesti. Redovito se takav pregled treba provesti kod sljedećih bolesnika:

• muškarci stariji od 60 godina;
• žene starije od 45 godina ili u vrijeme menopauze;
• u slučaju frakture bez objektivnih razloga;
• bolesnika s poremećajima kralježnice;
• kod uzimanja hormonskih lijekova, glukokortikosteroida i antikonvulziva;
• osobe s endokrinim bolestima i reumatoidnim artritisom;
• bolesnika s osteoporozom kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja;
• osobe s malim rastom ili nizak indeks tjelesne mase.

Dijagnoza u tim slučajevima provodi se jednom godišnje, au slučajevima sumnje na osteoporozu, čak i češće. Kod žena se rizik od gubitka kalcija iz koštanog tkiva povećava s dobi, osobito nakon menopauze.

Kako je dijagnoza

Postupak je jednostavan i traje samo 10-20 minuta. Najčešće se osteoporoza otkriva u ranom stadiju pregledom lumbalne kralježnice. Upravo na tom mjestu kostur doživljava najveće opterećenje, a deformacije se najčešće događaju.

Postupak se provodi uz pomoć posebne opreme, odnosno stola pod kojim se postavlja radijator. Pacijent leži na njemu, a iznad njega se postavlja senzor koji prenosi informaciju računalu o tome kako se X-zrake apsorbiraju u koštanom tkivu. Ako se pregleda kralježnica, noge treba savijati u koljenima. Pod njima stavite poseban štand. Tijekom postupka preporučljivo je ne pomicati se.

Koja obuka je potrebna

Denzitometrija je bezbolan postupak. Posebna obuka za to nije potrebna. Ali ako se bolesnik liječi dodatkom kalcija, treba ih zaustaviti jedan dan prije pregleda. Postupak mora doći u rastegnutoj odjeći koja nema metalne dijelove. Prije pregleda uklonite sav nakit.

Kontraindikacije za denzitometriju

U novije vrijeme najčešće se koristi ultrazvučna dijagnostika. To je sigurno i omogućuje vam da pregledate čak i djecu i trudnice. X-ray metoda se koristi za razjašnjenje dijagnoze sumnje na osteoporozu. To nije moguće provesti kod svih bolesnika. Rendgenska denzitometrija kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

• tijekom trudnoće;
• žene tijekom dojenja;
• ako postoje metalni implantati;
• ako se unutar 5 dana prije toga provede dijagnoza radioaktivnog izotopa ili CT upotrebom kontrastnog sredstva.

Također, pregled se ne preporuča u slučaju artritisa kralježnice i nedavnih prijeloma, kao i drugih stanja koja sprečavaju pacijenta da dugo leži na čvrstoj površini.

Dijagnostički rezultati

Uređaj za denzitometriju sadrži informacije o normalnim indeksima mineralizacije koštanog tkiva. Nakon postavljanja dijagnoze daju se dva rezultata. Na temelju toga liječnik postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

• Prvi rezultat je t-test. Pokazuje koliko se gustoća pacijentovog tkiva razlikuje od gustoće zdrave osobe. Kod stopa od +2 do -1, mineralizacija skeleta se smatra normalnom. Ako je rezultat ispod -2,5, to ukazuje na razvoj osteoporoze.
• Z-kriterij pokazuje odnos gustoće tkiva pacijenta prema prosjeku u osoba iste dobi i spola.

Denzitometrija kralježnice postala je popularna metoda prevencije komplikacija osteoporoze. To možete učiniti u bilo kojem medicinskom centru, trošak pregleda nije jako visok - od 1.200 do 4.000 rubalja. Ali to vam omogućuje da odredite prisutnost osteoporoze u ranoj fazi i započnete liječenje na vrijeme.

Denzitometrija kuka i kralježnice

Često, s razvojem bolesti koštano-zglobnog sustava, potrebno je ispitati mineralnu gustoću koštanog tkiva. Denzitometrija kuka ili kralježnice daje informacije o sadržaju kalcija u koštanim elementima i kod odraslih i kod djece. Ova dijagnostička metoda pomaže u određivanju osteoporoze u početnim fazama razvoja.

Vrste denzitometrije kralježnice i kuka

Takva računalna dijagnostika je dviju vrsta. Prva je ultrazvučna metoda. Tijekom postupka se ne koriste zrake, pa je ova studija apsolutno sigurna. Liječnici dopuštaju ultrazvučnu denzitometriju kralježnice i bedrene regije, čak i za trudnice ili za vrijeme laktacije. Praksa ove metode provodi se zahvaljujući opremi koja kontrolira i mjeri brzinu ultrazvuka kroz koštane strukture pacijenta. Prednosti takve dijagnoze uključuju:

• kratko trajanje postupka (do 5 minuta);
• nema negativnih učinaka na tijelo;
• točni rezultati;
• nedostatak pripreme bolesnika.

Druga vrsta je rendgensko ispitivanje. Ovim postupkom x-zrake izravno padaju na kosti pacijenta. Oni određuju količinu i sastav koštanih tvari, što pomaže u određivanju njihove gustoće. Zrake pomažu otkriti manje promjene. Negativan učinak na tijelo pacijenta je prisutan, ali je minimalan.

Indikacije i kontraindikacije

Mnogi su indikacije za denzitometriju zgloba kuka i kralježnice, za razliku od kontraindikacija. Kod ultrazvučne denzitometrije, njegova se učinkovitost smatra potpuno sigurnom. Stoga dijagnoza nije istaknuta značajna ograničenja. Za razliku od ultrazvuka, rendgenska metoda, koju prati izloženost zračenju, ima dosta ograničenja. Tablica prikazuje glavne indikacije i kontraindikacije takve dijagnostičke mjere:

Kako se pripremiti?

Postoje neke značajke pripreme za postupak. Ako je pacijent pregledan zbog osteoporoze, onda morate prestati piti kalcij u dozama koje su propisali liječnici. U studiji je potrebno ukloniti nakit i osloboditi odjeću od metala. Ako je žena trudna, potrebno je o tome obavijestiti liječnika, jer može biti nekih kontraindikacija za zahvat (ovisno o tijeku trudnoće).

Važno je upozoriti dijagnostičara na prisutnost metalnih implantata.

Osteodensitometrija je jednostavna procedura, pa su koraci pripreme sljedeći:

1. Pacijent leži na kauču, pod kojim se nalazi izvor zračenja.
2. Nad kaučem se nalazi senzor koji nadzire apsorbirane x-zrake.
3. Ako pregledate kralježnicu, morate saviti noge u zglobovima koljena i staviti ih na stol za pregled.
4. U dijagnostici zglobova kuka, udovi su fiksirani na trokutastom stajalištu tako da se pete izvlače.
5. Tijekom postupka morate se pomicati manje. Denzitometrija lumbalnog dijela kralježnice ili zgloba kuka provodi se ne više od pola sata.

Denzitometrija kralježnice

Potrebno je pregledati lumbalnu kralježnicu ako se formira kila ili ako je pacijent doživio frakturu kralježnice. Za prevenciju, stručnjaci preporučuju dolazak na savjetovanje ne manje od jednom godišnje. U slučaju da postoje upalne bolesti, skolioza ili degenerativna zakrivljenost velikih zglobova, koja krši mišićno-koštani sustav, preporučuje se denzitometrija 2 puta godišnje.

Denzitometrija kukova

Da bi dobili točne rezultate, liječnici inzistiraju na pregledu zdjelice. Prije svega, riječ je o vratu bedrene kosti, koji je najviše sklon promjenama u sastavu kosti. Postupak se odnosi na kompleks studija za sumnju na osteoporozu. Lomovi cerviksa doprinose cjeloživotnom invaliditetu osobe, stoga je u slučaju bolesti vrlo važno kontrolirati proces promjene strukture kuka. Po primitku rezultata denzitometrije, liječnik će moći odrediti osteoporozu bolesti s točnošću do 90%.

Denziometrija: moderan način dijagnosticiranja osteoporoze

Denzimetar mjeri gustoću kosti u g / cm 2 i interpretira podatke dobivene Z i T pokazateljima, što pomaže specijalistu da postavi dijagnozu.

svjedočenje

Ispitivanje densitometrije osteoporoze otkriva mineralnu gustoću kostiju (BMD) ili, još jednostavnije, razine kalcija. Za određivanje indikatora koriste se različite dijagnostičke opcije:

• Rendgenska denzitometrija - najčešće se koristi za dijagnozu lumbalnog, femurnog ili cijelog kostura;
• ultrazvučna denzitometrija pomoću kompjuteriziranog tomografskog skenera je nelingvalna metoda za dijagnosticiranje osteoporoze;
• Ultrazvučna denzitometrija je primarna i nedovoljno informativna metoda procjene. Provjerava male kosti ruku i nogu.

Rendgenska kompjutorizirana tomografija smatra se dodatnom mjerom BMD-a. Prednost CT dansiometrije je visoka točnost pokazatelja i sposobnost ispitivanja bilo kojeg dijela tijela. Među nedostacima možemo primijetiti visoke troškove dijagnoze i mogućnost provođenja postupka samo u bolnici.

Denzitometrija lumbalne kralježnice i vrata butne kosti indicirana je za sljedeće skupine bolesnika:

• žene u postmenopauzalnoj fazi ili ranoj kirurškoj menopauzi, kao i česte isporuke ili dojenje dulje od 9 mjeseci;
• bolesnika s pravilnim prijelomima, endokrinim poremećajima, reumatskim problemima ili osteogenesis imperfecta;
• bolesnika koji boluju od različitih patologija jetre i bubrega, nakon resekcije želuca i povijesti bolesti različitih leukemija i limfoma.

Denzitometrija vrata butne kosti i lumbalne kralježnice potrebna je osobama koje stalno uzimaju glukokortikosteroidi, oralne kontraceptive, hormone štitnjače i antikonvulzivne lijekove.

Ako su prisutni simptomi osteo-bolesti, pregled se provodi jednom godišnje ili na preporuku stručnjaka zaduženog za terapiju.

Trebam li obuku?

Minimalne pripremne radnje su potrebne za rendgensku denzimetriju:

• prestati uzimati derivate kalcija 1-2 dana prije dijagnoze;
• unaprijed obavijestiti liječnika o ranije provedenom kontrastnom pregledu;
• pripremiti laganu odjeću bez metalnog pribora.

Žene sa sumnjom na trudnoću Nije određena rendgenska denzitometrija kralježnice ili vrata butne kosti. U tom se slučaju provode ne-numeričke dijagnostičke metode.

Ultrazvučna denzitometrija ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Dovoljno je uzeti sa sobom putovnicu, čiji će podaci biti uneseni u računalo radi naknadne procjene promjena u strukturi kostiju.

Kako se to radi?

Rendgenski pregled provodi se u posebno opremljenoj prostoriji. Položaj pacijenta ovisi o području skeniranja:

• denzitometrija kralježnice i lumbalne kralježnice izvodi se u ležećem položaju. S izraženom lordozom, noge su podignute pod kutom od 60 ° prema površini;
• Denzitometrija vrata bedrene kosti daje poseban položaj u ekstremitetu, u kojem je stopalo nagnuto prema unutra za 20 ° i fiksirano. Istodobno, đon mora biti okomit na kauč;
• istodobna denzitometrija lumbalne kralježnice i vrata butne kosti također se izvodi na leđima, osim ako je potrebna lateralna projekcija. U potonjem slučaju, pacijent je položen na bok s nogama savijenim u koljenima, valjci su postavljeni ispod glave i tijela, leđa su fiksirana remenom na vertikalni oslonac.

U proučavanju podlaktice pacijenta sjedi na stolici, stavljajući ruku na stol dijagnostičkog uređaja u željenom položaju.

Skeniranje denzitometrijskog uređaja traje od nekoliko sekundi do 5 minuta. Cijelo to vrijeme bolesnik se ne bi trebao micati.

Rezultati dekodiranja

Interpretacija rezultata denzitometrije ovisi o vrsti opreme na kojoj je postavljena dijagnoza.

Kada se rendgenska procjena mineralne gustoće kosti provodi na temelju sljedećih vrijednosti:

• T-indeks. Čisto hipotetički kriterij. Uspoređuje se s prosjekom za dob u kojoj gustoća kosti doseže svoju maksimalnu vrijednost za određeno područje kostura.
• Z-indeks. Standardna jedinica. Definira se kao omjer IPC-a pacijenta i podataka, normalan za osobu istog spola i dobi.

Rezultat podudaranja je naveden u SD jedinicama. Za T- i Z-rezultate, stvorena je jedinstvena ocjena, koja izgleda ovako:

• norma je od +2,5 do 1,5;
• osteopenija - od -1,6 do 2,5;
• osteoporoza - ispod 2,5.

Kod djece i adolescenata za određivanje gustoće minerala može se koristiti samo Z-kriterij, čija vrijednost, kada se dijagnosticira kao "niska koštana masa", ne prelazi -2,0 SD.

Kada se podaci o ultrazvučnoj denzitometriji različito interpretiraju - kao postotak koštane mase zdrave osobe u dobi od 20 godina. Prisutnost patologije određuje se na temelju sljedećih rezultata:

• norma je 85–115%;
• osteopenija - 65–85%;
• osteoporoza - više od 85%.

Analiza denzitometrijskih pokazatelja omogućuje brzo i visoko precizno dijagnosticiranje abnormalnosti koštanog tkiva i sprečavanje mogućih ozljeda u budućnosti.

Trošak od

Denzitometrija uključena u analizu osteoporoze skupa je procedura koja često zahtijeva posebnu opremu i opremu. Cijena ankete ovisi o regiji i načinu dijagnoze.

Najskuplji će biti potpuna rendgenska kostna denzitometrija - od 3.500 do 5.000 rubalja. Usluga uključuje snimku, pisano mišljenje stručnjaka i usmene preporuke.

Denzitometrija zgloba kuka koštat će 1.500 do 3.000 rubalja, a analiza vrata butne kosti na oba ekstremiteta košta od 2.200 do 4.500 rubalja.

Računalna denzitometrija kostiju je bezbolna i potpuno sigurna za pacijenta, ali košta nešto više - cijena jedne slike kreće se od 3.000 do 5.500 rubalja.

kontraindikacije

Doza zračenja koju je pacijent primio tijekom rendgenskog određivanja gustoće kostiju vrlo je mala i ne prelazi dopuštenu. Unatoč tome, zabrana je zabranjena ženama koje očekuju dijete.

Rendgenska denzitometrija kralježnice nije propisana za teške skolioze i druge deformitete kralježaka, kao i za prisutnost pejsmejkera i metalnih uređaja koji povezuju pojedine segmente. Ograničenje postupka je prekomjerna težina pacijenta.

Ultrazvučna dijagnoza je manje opasna, stoga je dopuštena za trudnice i dojilje, kao i za osobe koje imaju kontraindikacije za druge metode ispitivanja.

Dakle, rendgenska ili ultrazvučna denzitometrija može odrediti predispoziciju za prijelome, kao i detektirati osteoporozu u ranoj fazi, time upozoravajući na opasne komplikacije.