Bol u stražnjici, koja se proteže do noge, u većini slučajeva utječe na jednu stranu (lijevu ili desnu), iako može biti bilateralna. Može se povećati pri penjanju stepenicama, naglim pokretima. Osobi nije ugodno sjediti, a kada hoda štedi bolnu nogu i šepanje.

Bol se može pojaviti spontano. U akutnom razdoblju, on se ne povlači ni u ležećem položaju, praćen mišićnim grčevima, povećava se s promjenom držanja, kašlja. Teško je okrenuti torzo, saviti ili izravnati zglobove. Bol je znak nepravilnosti koje zahtijevaju hitnu pomoć. Postoje razni razlozi koji ga uzrokuju, uključujući i opasnu etiologiju. Stoga je važno ne odgoditi posjet liječniku (terapeutu ili ortopedu) i saznati što se događa u vašem tijelu.

Uzroci boli

U većini slučajeva, bol u stražnjici, koja se proteže u lijevu ili desnu nogu, javlja se s osteohondrozom i osteoartrozom. Između kralježaka L4 i L5 lumbalnog dijela kralježnice, pršljenova L5 - S1 u križnici su korijeni živaca, koji, ako je hernijska izbočina prignječena ili prisutna, inerviraju bol ili slabost kroz stražnjicu do vanjskog dijela bedra, kroz želučani mišić do prednje ili stražnje strane nogu, uzrokujući ukočenost prsta ili vanjske strane nogu, uzrokujući ukočenost prstiju ili vanjske noge dijelovi stopala. Ako podignete palac, postoji slabost u cijelom donjem ekstremitetu.

Pojava boli može potaknuti takve čimbenike:

• hipotermija - opća ili lumbalna;
• infekcije;
• sjedilački način života;
• poremećaji metabolizma;
• pretilosti;
• ozljede mišića i ligamenata, uključujući stare, primljene mnogo prije početka boli.

Nakon pada na stražnjicu, mišićna vlakna u zoni modrice postupno zamjenjuju ožiljak vezivnog tkiva. S vremenom počinje stisnuti bedreni živac, uzrokujući bol. Bolovi koji ne boluju od bolesti mogu se pojaviti u sljedećim uvjetima:

• meteosensitivity;
• umor;
• trudnoća;
• intenzivan rast u adolescenciji.

Bolesti s karakterističnim simptomom

Da biste detaljno opisali bolni sindrom, važno je slušati svoje tijelo. U slučaju različitih bolesti, osjećaji i simptomi boli mogu se izraziti u sljedećim pritužbama pacijenata:

1. U sakralnom području, prelazi u noge. Kada izbočina povremeno izoštrava i slabi. To može biti snimanje, oštar, može uzrokovati lokalni grč. Trnci i ukočenost u nogama i sakralnom području.
2. Tupa bol u donjem dijelu leđa, preponama i gornjem dijelu noge karakteristična je za sindrom kruškolikog mišića. Njezina reaktivna upala uzrokuje tuberkulozu, osteomijelitis, artritis, artrozu zgloba kuka.
3. Povlačenje, koje zrači do bočnog dijela noge do stopala (lokalizacijska lokalizacija) može biti s hernijom i patologijom zgloba kuka.
4. Pečenje boli u istom području javlja se kod Roth-Bernhardtove bolesti.
5. Cviljenje ili šivanje. Kod malignih tumora zdjeličnih kostiju, kičmene moždine, burzitisa glutealnih mišića.
6. Pritisak ili povlačenje u lumbalnoj regiji i koljenu karakteristično je za bolesti vena i arterija, kao i za oštećenje ligamenata i tetiva.
7. Davanje na prednji dio bedra i dolje može se pojaviti nakon operacije u donjem dijelu trbuha. Jaka - istovremeno s mišićnom atrofijom, koja se opaža kod dijabetes melitusa, ako se razvije asimetrična proksimalna neuropatija.

Kod djece do 10 godina može doći do boli kod tuberkuloze kostiju. Simptomi bolova u stražnjici na desnoj i lijevoj strani, koji se protežu do nogu, mogu biti vrlo različiti za takve bolesti:

• ingvinalna kila;
• patologija zdjeličnih organa u žena;
• gnojno-upalni procesi;
• patologija rektuma;
• bolesti bubrega;
• herpes virus;
• kronični meningitis;
• pankreatitisa;
• apsces poslije injekcije.

Tijekom ubrizgavanja u stražnjicu može se pojaviti akutna oštra bol. To znači da je igla dodirnula bedreni živac. Kod pacijenta to može uzrokovati trnce u nogama i donjem dijelu leđa, obamrlost i hromost: klinička oštećenja mogu biti različito izražena i trajati dugo.

Preporučeni tretmani

Terapija ovisi o osnovnoj bolesti, njezinoj ozbiljnosti, kao io dobi i spolu pacijenta. Kod ortopedskih patologija uključuje takve lijekove:

• analgetici;
• nesteroidni protuupalni (na primjer, diklofenak, ibuprofen);
• relaksanti mišića (za uklanjanje grčenja mišića);
• poboljšava cirkulaciju krvi.

Poželjno je pridržavati se kreveta. Kada lokalni gnojni procesi primjenjuju Ichthyol mast ili Vishnevsky. Kompleksni tretman za ortopedske patologije uključuje takve metode:

• akupunktura;
• ručna terapija;
• fizioterapija.

Liječnik mora propisati fizikalnu terapiju, obnavljanje cirkulacije krvi.

Metode ublažavanja boli

Prva stvar koju treba učiniti je ublažiti bol. Liječnik propisuje injekcije i pilule, a ako je bol jaka, tako da analgetici i antispazmodici ne pomažu - novokainska blokada. Bol se brže smanjuje ako se opuste mišići. Da biste to učinili, upotrijebite ovu metodu:

1. Ležeći na leđima, blago podignute noge savijene u koljenima.
2. Podijelite stražnjicu na 4 kvadrata i pronađite točku boli u sredini gornjeg desnog dijela. Kada ga pritisnete, dolazi do zračenja donjeg dijela leđa i nogu. Ne prestajući pritiskati točku okidača, u stojećem položaju, jednu nogu savijenu u koljenu treba staviti na nisku stolicu tako da je koljeno na razini donjeg trbuha i rotirati 10-20 puta u stranu. Ako je potrebno, možete držati podršku.
3. Postavite loptu za tenis u ovom trenutku, lezite 10 minuta, a zatim pomaknite nogu na stranu.

Ali ove vježbe neće ublažiti bol u svim bolestima, na primjer, s mišićnim sindromom u obliku kruške, one su beskorisne.

Ako je nelagoda uzrokovana upalom bedrenog živca, možete koristiti ljekovite masti za grijanje ili takve recepte koji komprimiraju tradicionalnu medicinu:

• od listova bijelog kupusa, zagrijana i blago omekšana kipućom vodom, pripremaju se 2-3 sata;
• od pčelinjeg voska, zagrijanog u plastično stanje, - za noć.

Kućna sredstva mogu se liječiti tek nakon što liječnik dijagnosticira bolest iu kombinaciji s terapijom.

Ne možete sebi dodijeliti injekcije, masažu, zagrijavanje u kadi ili kadi. Nepravilno liječenje, na primjer, lumbagochialgia, dovest će do činjenice da se s vremenom zdravstveno stanje pogoršava i bolest postaje kronična. Ne možete pokušati povećati učinak analgetika s alkoholom.

Preventivne mjere

Da se bolest ne vrati, važno je slušati ove preporuke:

• ako radite dok sjedite ili stojite, napravite pauze za zagrijavanje donjeg dijela leđa i nogu;
• spavaju na polukruti površini, bolje na ortopedskom madracu;
• ne podizati utege;
• držite leđa topla;
• sjedite na stolac s visokim naslonom s jastukom ispod donjeg dijela leđa;
• Ojačati kostur, konzumirati hranu bogatu kalcijem i povremeno održavati tijelo s tijekovima vitaminsko-mineralnih kompleksa;
• Da biste obnovili vlastito tkivo kralježnice, unesite meso s tetivama i hrskavicama ili slične farmaceutske pripravke u svoju prehranu;
• odbijaju jesti čvrste masti, ako među vašim rođacima ima slučajeva vaskularnih bolesti;
• pazite na svoju težinu.

Važno je da ne ostanete budni i krećite se što je više moguće: trčite ili hodajte brzo, plivajte, radite vježbe svaki dan. Vježba bi trebala biti srazmjerna zdravstvenom stanju i dobi.

Kada bol u stražnjici području, daje put do noge

Nelagodnost ili bol u donjem dijelu leđa jedan je od znakova poremećaja mišićno-koštanog sustava. Da bi se utvrdili uzroci patologije i propisao pravilan tretman, potrebno je odrediti prirodu i obilježja neugodnih osjećaja. Što bol u stražnjici na desnoj strani, davanje u nogu, i kako ga se riješiti?

Ako stražnjica boli i odustane

Bol u donjem dijelu leđa i glutealnoj regiji na desnoj ili lijevoj strani, koja daje jednom, rjeđe u obje noge uz bedreni živac, naziva se lumboischialgia.

Priroda boli i povezani simptomi

Obično se bol širi iz sakruma duž gluteusnog mišića, stražnjeg dijela bedra, krećući se u potkoljenicu na bočnu i prednju stranu donjeg ekstremiteta, ne dosežući vrhove prstiju. Ima gorući, pulsirajući ili bolan karakter.

Neugodne osjećaje pogoršavaju nagli pokreti, dizanje utega ili jednostavno mijenjanjem položaja tijela. Kada hoda, osoba pokušava poštedjeti bolnu nogu, zbog čega se šepajući hod temelji na zdravom ekstremitetu.

U nekim slučajevima, dok stoji, osoba je prisiljena zauzeti određeni položaj, nagnuti se naprijed ili nagnuti.

razlozi

Glavni uzrok boli u stražnjici slične prirode na desnoj ili lijevoj strani je iritacija korijena išijatičnog živca, koja se javlja pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• deformacija intervertebralnih diskova (kila, protruzija), rast kostiju na kralješcima zbog razvoja osteohondroze;
• mehaničke ozljede kralježnice u lumbalnoj kralježnici;
• bolesti kostiju i zglobova (osteoporoza, osteoartroza, sindrom lica);
• patologija mišića;
• reumatske bolesti;
• infektivne i upalne bolesti koje zahvaćaju živčana vlakna, krvne žile i tkiva;
• dijabetes;
• virus herpesa, herpes zoster;
• spinalne neoplazme;
• hipotermija;
• pretilosti;
• trudnoća.

Ovisno o gore navedenim čimbenicima, lumbalna ishialgija može biti mišićno-koštana, neuropatska, angiopatska ili miješana. Svaka vrsta ishialgije ima svoj vlastiti mehanizam pojave.

1. Neurotična forma uzrokuje štipanje i upalu korijena živaca kralježnice.
2. Oblik angiopatije nastaje kada su zahvaćene velike krvne žile lumbalne kralježnice i donjih ekstremiteta.
3. U mišićno-koštanom obliku, bol u stražnjici s ozračivanjem nogu razvija se zbog djelovanja na mišićna vlakna.

Dijagnoza boli u stražnjici

Dijagnoza boli u stražnjici, koja se proteže do noge, započinje prikupljanjem anamneze i vanjskog pregleda pacijenta, tijekom kojeg neurolog pregledava kralježnicu, bedreni živac i stražnjicu.

Ako sumnjate na ozljede ili neoplazme kralježnice, reumatske bolesti ili vaskularne patologije, pacijentu je potrebna konzultacija uskih stručnjaka - reumatologa, onkologa, kirurga, flebologa.

Rendgensko ispitivanje zahvaćene kralježnice provodi se radi otkrivanja defekata međukraljnih diskova, ozljeda kralježnice, infektivnih ili upalnih procesa.

U slučajevima kada X-zrake ne omogućuju točnu dijagnozu, pacijent je zakazan za MRI ili CT skeniranje - studije koje omogućuju točnu sliku stanja kralješaka i živčanih korijena.

Ultrasonografija se provodi kako bi se identificirale abnormalnosti abdomena i zdjelice, a za dijagnosticiranje upalnih procesa u tijelu koristi se opći i biokemijski test krvi.

Ako sumnjate na maligne tumore i metastaze u kralježnici, provodi se scintigrafski pregled.

Liječenje boli u stražnjici uz ozračivanje noge

Prva pomoć

Simptomi lumboischialgia, tj. Bol u stražnjici na desnoj ili lijevoj strani, koja se prepušta nogama, često se javlja iznenada u najnepovoljnijem trenutku. Na prvim manifestacijama bolesti osoba treba osigurati potpuni odmor i eliminirati fizički napor. Najbolje je ležati na tvrdoj podlozi, lagano podizati donje udove - to će vam omogućiti maksimalno opuštanje mišića stražnjice i nogu te smanjenje boli.

Za leđa možete nositi zavoj, čvrsto uvaljati toplo mjesto toplim šalom.

Antispazmodični lijekovi Spazmalgon, Baralgin, Spazgan mogu se koristiti kao lijekovi za lumboischialgia.

Ne-steroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta ili masti (diklofenak, Dilax, Voltaren, Meloksikam itd.) Ili mišićni relaksanti koji ublažavaju spazam mišića obično se koriste s antispazmodicima.

Da bi se smanjio edem, preporuča se uzeti bilo koji antihistaminik ili diuretik.

Narodni tretman

Kako ne bi pogoršali stanje, s jakim bolovima u stražnjici i drugim manifestacijama lumboischialgia, ne preporučuje se:

• popijte toplu kupku ili idite u saunu;
• samo masaža ili gimnastika;
• uzimaju tablete za bol u kombinaciji s alkoholom;
• davati lijekove intramuskularno bez liječničkog recepta (igla može ući u zahvaćeni mišić ili korijen živca).

Dovoljno učinkovit za bolove u stražnjici, odustajanje, i narodnih lijekova - obloge i masti na temelju alkohola, zmija i pčelinji otrov, infuzije ljekovitog bilja. Primijeniti ove recepte treba biti s velikim oprezom (neki od njih uzrokuju teške alergijske reakcije) nakon savjetovanja sa specijalistom.

Važno je upamtiti da lijekovi i drugi lijekovi koji se koriste kod kuće mogu ublažiti neugodne simptome, ali ne mogu u potpunosti eliminirati lumboischialgiju, tako da pacijent mora što prije posjetiti liječnika.

Zanemarite bol u stražnjici jer ozračivanje u nozi ne može, jer će se s vremenom stanje pogoršati, a bolest će postati kronična.

Kada trebate hitnu pomoć

Postoji veliki broj slučajeva u kojima je potrebna hitna medicinska pomoć za lumboischialgiju. Hitnu pomoć potrebno je nazvati ako je bol u stražnjici i nogama popraćena sljedećim manifestacijama:

• povećanje temperature;
• zračenje ne samo u nozi, već iu trbuhu, gornjem dijelu leđa, prsima i drugim dijelovima tijela;
• potpuna ili djelomična imobilizacija;
• oteklina ili crvenilo u kralježnici;
• teška utrnulost zahvaćenog područja;
• bol pri mokrenju ili defekaciji;
• inkontinencija urina ili fecesa.

Liječenje lumboischialgia usmjereno je na otklanjanje uzroka. Najčešće se radi o patologijama kralješaka i intervertebralnih diskova, koje se korigiraju masažom, fizioterapijom, fizikalnom terapijom i, ako je indicirano, kirurškim zahvatom.

Zarazne i upalne bolesti mišića i krvnih žila zahtijevaju antibakterijsku ili protuupalnu terapiju, patologiju kosti - uzimanje lijekova koji jačaju koštano tkivo i aktiviraju metaboličke procese.

Postupke treba provoditi pod nadzorom stručnjaka i bez kontraindikacija za pacijenta. Za poboljšanje metabolizma i imunološkog sustava preporuča se terapija vitaminima.

prevencija

Da biste izbjegli kronične bolove u donjem dijelu leđa, glutealnoj regiji desno ili lijevo, koji se protežu do nogu, morate slijediti sljedeća pravila:

• tijekom dugog rada za računalom ili stajanja na nogama za pauzu, mijesiti noge i donji dio leđa (to vrijedi i za vozače koji su prisiljeni dugo ostati za volanom);
• sjesti na stolicu s visokim leđima, ispod donjeg dijela leđa možete staviti valjak;
• ne spuštajte se, slijedite držanje;
• ako je moguće izbjegavati ozbiljne fizičke napore i hipotermiju;
• slijedite vlastitu težinu;
• ne nosite cipele s petama većim od 4-7 cm;
• odustati od loših navika, voditi zdrav život;
• spavaju na umjereno tvrdom krevetu (najbolja opcija bi bio ortopedski madrac);
• podvrći se rutinskim liječničkim pregledima kod liječnika.

U 95% slučajeva lumbohialgija ima povoljnu prognozu. Pravodobnim liječenjem i pridržavanjem preventivnih mjera bolova u stražnjici, odustajanja od noge i drugih neugodnih manifestacija bolesti može se eliminirati bez traga.

Što može govoriti o boli u stražnjici?

Bol u stražnjici nije samo neugodna, nego i opasna pojava koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Razlozi zbog kojih osoba doživljava takvu nelagodu može biti mnogo. Među njima su ozljede i patologije tkiva određenog područja (koža, celuloza, mišići, bedreni živac) ili bolesti drugih organa, pri čemu bol daje stražnjici.

Sindrom može imati drugačiju prirodu: bol u lijevoj stražnjici, bol u desnoj stražnjici, bilateralna bol, može zračiti i na nogu, zdjelicu ili trbuh.

Glavni razlozi

Ignorirajte bol u stražnjici nemoguće, pa je važno da osoba sluša njegove osjećaje i pokuša identificirati bolest koja ga je uzrokovala.

Važno je napomenuti da je za točnu dijagnozu i postavljanje odgovarajućeg liječenja potrebno konzultirati specijaliste.

Lumbosakralna osteohondroza

Opis bolesti

Karakterizira ga razaranje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova, zbog čega kralježnica prestaje podupirati tijelo, a tkivo deformiranih diskova pritiska na živčane završetke.

Priroda boli

U ovom slučaju, osoba osjeća prigovarajuću bol u stražnjici pri hodanju, teškim fizičkim naporima, naglom usponu, nespretnim pokretima i prehladi. Sljedeći simptomi često su povezani s bolnim sindromom:

• bol u sakrumu i bedrima;
• osjećaj prenaprezanja gluteusa i mišića donjih ekstremiteta;
• ograničavanje pokretljivosti donjih ekstremiteta;
• smanjenje osjetljivosti kože.

Dijagnoza i liječenje

Ako se sumnja na lumbosakralnu osteohondrozu, pacijent treba ići kod neurologa koji će provesti pregled, propisati rendgenski pregled i kompjutorsku tomografiju.

Ako se dijagnoza potvrdi, kao liječenje se propisuju protuupalni lijekovi, fizioterapija, masaža, akupunktura.

išijas

Opis bolesti

Išijas (sindrom kruškolikog mišića, išijas, bedreni neuralgija) je stanje koje je povezano s zatvaranjem i upalom bedrenog živca.
Pogledajte videozapis o tome:

Išijas nije bolest, nego jedan od simptoma koji može biti uzrokovan bilo kojim razlogom, od osteohondroza do hipotermije.

Prema tome, u liječenju išijasa potrebno je ne samo suzbiti njegove simptome, nego i ukloniti korijen problema.

Priroda boli

Bol u slučaju išijasa može biti drugačije prirode: nepodnošljiva, oslabljujuća bol ili blaga nelagoda, ali u svakom slučaju, osjećaji se s vremenom povećavaju. Kod išijasa, nelagoda se širi na jednu stražnjicu i simetrični ekstremitet (njegova stražnja površina), bolno je za osobu da dugo sjedi i stoji.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se pojasnila dijagnoza, pacijent mora konzultirati liječnika kralježnice. Kao dijagnostička mjera provode se vanjski pregled, MRI i CT kralježnice, X-zrake, elektroneuromiografija. Terapija se odabire ovisno o uzroku bolesti: fizikalna terapija za kralježnicu, akupresura, u teškim slučajevima - kirurško liječenje.

Da bi se uklonili simptomi pomoću lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, antispazmodika.

Intervertebralna kila

Opis bolesti

Intervertebralna kila je rezultat zanemarene osteohondroze, zbog koje se uništava intervertebralni disk, a na njegovo mjesto dolazi do proliferacije, upale i taloženja soli kalcija. Deformirani disk iritira živce koji prolaze kroz njega i uzrokuje nelagodu.

Priroda boli

Bol je oštra, jaka, osjeća se samo na desnoj ili lijevoj strani. Karakterističan znak intervertebralne kile je da se nelagoda javlja u donjem dijelu leđa, nakon čega bol zrači u stražnjicu i bedreni dio noge. Nakon toga se pridružuju sljedeći simptomi:

• slabost u udovima;
• povreda osjetljivosti kože na stražnjici;
• guska bumps;
• kršenje mokrenja i defekacije.

Dijagnoza i liječenje

Intervertebralna kila liječi neurolog ili ortoped, pacijentima se propisuju rendgenski snimci, CT i MRI.

Terapija ovisi o stadiju bolesti, koristi se konzervativno (lijekovi koji smanjuju grč i bol, znači poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi, fizikalnu terapiju) ili kiruršku intervenciju.

miozitis

Opis bolesti

Miozitis je upalni proces u mišićima koji se javlja kao posljedica SARS-a, autoimunih bolesti, kroničnih infekcija, hipotermije u tijelu, ozljeda. Ima nekoliko varijanti, ali stražnjica obično boli zbog osificirajućeg miozitisa.

Priroda boli

Kada je upala mišića osjetila bol u stražnjici pri hodanju, najčešće je neozbiljan, povlačeći ili cvili.

Nakon toga, na palpaciji zahvaćenih područja, osjeća se karakteristično oticanje, a zatim tuljani, a bol na ovoj ostadiji obično nestaje.

Dijagnoza i liječenje

Specijalist za miozitis se bira ovisno o uzroku bolesti: ako je to posljedica ozljede, trebate kontaktirati traumatologa, ako je razlog za zarazne bolesti, trebate se posavjetovati s terapeutom. Taktika liječenja ovisi o stadiju i zanemarivanju bolesti. Najčešće se koriste protuupalna nesteroidna sredstva, masti za zagrijavanje, terapeutske vježbe, masaža. U nekim slučajevima (u slučaju gutanja) nužna je kirurška intervencija.

Gnojni upalni procesi

Opis bolesti

Gnojni procesi u unutarnjim tkivima stražnjice mogu se pojaviti iz više razloga, uključujući: izlaganje patogenih mikroorganizama (obično stafilokoka) otvorenoj rani, smanjenom imunitetu, poremećajima metabolizma, prekomjernom hladenju tijela, uvođenju kemikalija pod kožu.

1. Apscesa. Šupljine ispunjene gnojem koje izgledaju kao čirevi različitih veličina.
2. Celulitis. Potkožna upala masnog tkiva u obliku otekline na mjestu ozljede.
3. Uzavre. Akutna upala folikula dlake, lojnih kanala i okolnih tkiva, u obliku konusa s gnojnim sadržajem.
4. Osteomijelitis. Gnojna upalna bolest koja utječe ne samo na glutealna tkiva i mišiće, nego i na kosti. To je životno ugrožavajuće stanje koje može dovesti do kome i smrti, stoga, pri najmanjoj sumnji na bolest, trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Abscesi, flegmon i čirevi se često pojavljuju zbog neprofesionalnog izvođenja intramuskularnih injekcija.

Prema tome, ako je potrebno, uvođenje lijekova treba uputiti kvalificiranim zdravstvenim radnicima - to će smanjiti bolove u stražnjici i ozbiljnije probleme.

Priroda boli

Kod upalnih bolesti bol je obično oštra, akutna. Pacijent osjeća bol u stražnjici kada sjedi, a dok dodiruje zahvaćeno područje, nelagoda se povećava. Često se temperatura pacijenta povećava, pojavljuju se glavobolje, pogoršava se opće zdravstveno stanje.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza upalnih tkivnih procesa uključenih u kirurga. Da bi se to postiglo, pacijent najčešće mora proći krvne testove (općenito, proširene), tako da liječnik može osigurati da infekcija ne uđe u krvotok. Abscesi, flegmon i čirevi liječe se kirurški, nakon čega se osobi propisuje antibakterijska i restorativna terapija. Iznimka je osteomijelitis, koji se liječi isključivo u bolnici.

Ako je apsces mali i ne uzrokuje groznicu i druge slične simptome, može se izliječiti kod kuće. U tu svrhu koriste se masti (Levomekol, Vishnevsky mast, itd.), Pečeni luk i svježe aloe lišće.

U slučaju apscesa na stražnjici, ni u kojem slučaju ne bi trebalo primijeniti tople obloge na zahvaćena područja, jer to samo pogoršava situaciju.

Bolesti zgloba kuka

Kod bolesti zgloba kuka, bolni sindrom se također može lokalizirati u glutealnom području ili se bol može prenijeti na njega. Najčešće stražnjica boli nakon ozljeda ili dislokacija, s prirođenim ili stečenim patologijama. Uz to, uzrok mogu biti deformirajuće bolesti koje pogađaju hrskavicu i kosti (artritis, artroza, koksartroza, tuberkuloza).

Bolovi u stražnjici također se mogu osjetiti kada je meko tkivo modricirano ili kada su mišići preopterećeni.

Ako nelagodnost nije popraćena dodatnim simptomima, onda nije potrebno konzultirati liječnika - oni obično nestaju za nekoliko dana.

Priroda boli

Bolesti i ozljede zgloba kuka karakteriziraju bolovi u stražnjici i preponskom području, koji se protežu do gornje površine bedara. Neugodni osjećaji mogu biti slabi ili jaki, ovisno o stupnju oštećenja zglobova. Ukočenost pokreta, šepanje, nemogućnost izvođenja jednostavnih radnji (široke noge, čučanj itd.) Mogu se pridružiti bolnom sindromu.

Dijagnoza i liječenje

Reumatolozi, traumatolozi (ako su simptomi uzrokovani traumom) i kirurzi bave se liječenjem bolesti zglobova kuka. Dijagnostika uključuje rendgenske snimke, CT, MRI, biokemijske krvne testove, a ponekad i ultrazvuk i elektroneuromografiju.

Liječenje uključuje uzimanje lijekova protiv bolova, antibiotika, ponekad žbukanje zgloba kuka, te u najtežim slučajevima kirurško liječenje.

Maligni tumori

Maligne neoplazme stražnjice razvijaju se u mekim tkivima i najčešće pripadaju sarkomima, bazalnim stanicama i karcinomima skvamoznih stanica. Osim toga, u prisustvu pigmentnih mrlja i nevusa na stražnjici, mogu se degenerirati u melanom.

Priroda boli

S razvojem malignih tumora, stražnjica može stalno biti povrijeđena, bol je šav ili povlačenje u prirodi i ne nestaje ni nakon uzimanja odgovarajućih lijekova. Nakon toga, bol počinje davati nogama, bedrima, zdjelici i kukovima, pridružuju se simptomi mokrenja i defekacije.

Ako se melanom razvije na stražnjici, pojavljuju se ulceracije i mrlje na koži.

Dijagnoza i liječenje

Ako sumnjate na maligni tumor stražnjice, trebate što prije kontaktirati onkologa. Pacijentu se daje rendgenski ili ultrazvučni pregled zahvaćenog područja, kompjutorska tomografija, tumorski biljezi i biopsija kako bi se potvrdila dijagnoza. Liječenje uključuje kemoterapiju, zračenje, zamrzavanje i operaciju.

Tijekom trudnoće

Mnoge žene primjećuju da im se stražnjica boli tijekom trudnoće, a najčešće se bol javlja u 36.-40. Tjednu trudnoće. Uzrok ovog stanja je obično kompresija živčanih trupaca i krvnih žila rastuće maternice. Da bi se to stanje ublažilo, trudnoj majci se savjetuje da nosi zavoj, izbjegava teške fizičke napore i radi posebnu gimnastiku za trudnice.

Najčešće, bol u stražnjici tijekom trudnoće nije opasna, ali kako bi se isključila opasnija stanja, posavjetujte se s liječnikom.

U kojem slučaju je potrebna hitna medicinska pomoć?

Ponekad se bolovi u stražnjici pojavljuju zajedno sa simptomima koji mogu ugroziti život osobe. Simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:

• visoka temperatura, zbunjenost ili gubitak svijesti;
• crijevno krvarenje, pojava krvi u fecesu ili urinu;
• jaka slabost u nogama;
• paraliza jedne ili obje noge.

Prva pomoć za bol u stražnjici

Da bi se pacijentu olakšalo stanje prije nego što se posavjetuje s liječnikom, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

• ograničiti tjelesnu aktivnost;
• zauzeti položaj u kojem će se bol najmanje osjetiti;
• Masirajte zahvaćeno područje laganim pokretima.
• uzeti anestetik ("Analgin", "Diklofenak", "Ketanov", "Dolar");
• ako je bol uzrokovana ozljedom, nanesite hladni oblog na zahvaćeno područje;
• ako na površini kože postoji otvorena rana, tretirajte je antiseptikom;
• ako je bolni sindrom uzrokovan neprofesionalnim ubrizgavanjem, možete povući jodnu mrežu na stražnjici ili nanijeti alkoholni oblog;
• u prisustvu frikluka ili drugog obrazovanja s gnojnim sadržajem, napravite kompresiju od masti Vishnevsky ili masti iz ihtiola.

Ako bol u stražnjici ne nestane dulje vrijeme ili joj se pridruže drugi simptomi, trebate se što prije obratiti liječniku.

Uzroci bolova kuka i stražnjice

Autor: admin · Objavljeno 08/16/2017 · Ažurirano Nov 30, 2017

Bol u kukovima i stražnjici pogađa mnoge ljude. Bol u ovom području može se pojaviti na samom bedru ili se može dati izvan granica bedra. Većina bolova u kukovima i stražnjici je mehanička i može se riješiti uz pomoć konzervativnih tretmana, ali neki od razloga mogu biti ozbiljni. Svaka bol koja je teška ne nestaje u roku od nekoliko dana, ili progresija zahtijeva liječnički pregled. U ovom članku razmatramo uzroke boli u bedrima i stražnjici.

Mogući uzroci bolova u kuku i stražnjici

Radikulitis opisuje iritaciju ili kontrakciju velikog bedra. Obično uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, bedrima, stražnjici i stražnjem dijelu noge. Stanje najčešće nastaje zbog hernije diska u donjem dijelu kralježnice. Herniated disc se razvija kada želatinast središnji dio diska kralježnice istisne iz svojih normalnih granica, što može izvršiti pritisak na susjedne živce. Ostala stanja, kao što je degeneracija kralježnice i koštane ostruge povezana s dobi, mogu također iritirati bedreni živac i uzrokovati bol. Bolest išijasa može biti popraćena slabošću mišića, obamrlosti, trncima i gubitkom osjećaja uzduž živčanog puta. U čestim slučajevima, bol od išijasa je ograničena na jednu stranu. Ovo stanje se može liječiti protuupalnim lijekovima i vježbama. Teški slučajevi radikulitisa mogu zahtijevati kirurško liječenje.

Bol u sakroiliakalnom zglobu.

Sakroilijarni zglob formiraju sakrum - donji dio kralježnice - i zdjelica. Ovaj priključak može se ozlijediti. Bolovi u stražnjici i bedrima mogu nastati iz sakroiliakalnog zgloba. Ljudi koji dugo sjede mogu osjetiti bol u tim zglobovima zbog napetih mišića i ligamenata. Bol također može biti uzrokovana traumom, artritisom ili trudnoćom. Liječenje boli u sakroiliak zglobu uključuje protuupalne lijekove, injekcije kortizona i vježbe za jačanje mišića koji podržavaju zglob.

Sindrom mišića kruške.

Sindrom mišića u obliku kruške je mali mišić u središtu stražnjice. Ovaj mišić je aktivan tijekom trčanja i hodanja i podložan je stresu. Ako je mišić u obliku kruške zategnut, može zategnuti i uzrokovati bol u području zdjelice i stražnjice. Išijatični živac prolazi vrlo blizu, au nekim slučajevima izravno kroz mišić u obliku kruške. Kada je mišić napet i spazio, može izvršiti pritisak na bedreni živac, uzrokujući mnoge iste simptome koji se javljaju kod hernija povezanih s išijasom. Tretmani uključuju odmor od iritirajućih učinaka, istezanje uskog mišića i jačanje svih mišića u području zdjelice.

Ankilozantni spondilitis je kronično upalno stanje koje pogađa kralježnicu i sakroiliak zglobove. Može napredovati i utjecati na druge zglobove u cijelom tijelu, ali početni simptomi obično počinju u kukovima i donjoj kralježnici. Hip, stražnjica i bol u leđima su česti. U nekim slučajevima ovo stanje može utjecati i na unutarnje organe, uključujući srce i pluća. Ne-kirurško liječenje ovog stanja uključuje fizioterapiju i NSAR ili druge lijekove protiv bolova. Teški slučajevi ankilozirajućeg spondilitisa mogu uzrokovati stalan, pogrbljen stav i mogu zahtijevati operaciju.

Drugi razlozi

Ostale bolesti i ozljede također mogu uzrokovati bol u bedrima i stražnjici. Na primjer, visoki deformiteti mišića tetive koljena ili ruptura mogu uzrokovati ova stanja, osobito među sportašima. Ove ozljede se mogu razviti naglo ili postupno zbog prekomjerne upotrebe. Blokada arterija koje opskrbljuju noge manje je čest uzrok bolova u stražnjem dijelu bedra i stražnjice. Stvrdnjavanje arterija je uobičajeni krivac u ovom stanju. Oštećenje ili kontrakcija mišića ili tetiva u području zdjelice također može uzrokovati bol u leđima i leđima u kuku.

Koje su mogućnosti liječenja dostupne

Za liječenje boli u stražnjici, trebate posjetiti svog liječnika, reumatologa ili ortopeda. Vaš će liječnik prilagoditi liječenje uzročniku vaše boli.

Vaš liječnik može preporučiti:

• Injekcije kortikosteroida za smanjenje upale.
• Fizikalna terapija pomaže u jačanju mišića oko ozljede i poboljšava raspon pokreta u zahvaćenom području.
• Postupak drenaže ciste ili apscesa.
• Operacija za popravak oštećenog diska ili zamjena istrošenog zgloba.
• Početna sredstva mogu pomoći u ublažavanju simptoma dok se ne razvije plan liječenja.

Kada posjetiti liječnika

Ako se bol ne popravi u roku od nekoliko dana ili se ona pogorša, obratite se liječniku. Oni će provesti fizički pregled i mogu poduzeti testove vizualizacije, kao što su x-zrake, kako bi pronašli uzrok boli.

Nakon što vaš liječnik otkrije uzroke bolova u kuku i stražnjici, oni će raditi s vama na planu liječenja koji zadovoljava vaše potrebe.

Povlačenje bolova u bedrima, stražnjici i preponama

Liječenje u našoj klinici:

• Besplatna liječnička konzultacija
• Brza eliminacija boli;
• Naš cilj: potpuna obnova i poboljšanje oštećenih funkcija;
• Vidljiva poboljšanja nakon 1-2 sesije;

Neugodna bol u hipu može biti simptom mnogih bolesti povezanih s lezijama kralježnice, vaskularnim krevetom, živčanim vlaknima. U mladoj dobi, povlačenje boli u stražnjici i bedrima najčešće je karakterističan znak uništenja hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova u lumbosakralnoj kralježnici. Kod osteohondroze dolazi do smanjenja visine vlaknastog prstena. Zbog toga dolazi do pritiska na radikularne živce, tvoreći bedreni živac. Prolazi uzduž stražnjice i bedra do poplitealne jame. Kada se komprimira, javljaju se neugodni osjećaji i konvulzije.

Kod starijih ljudi, prigovarajuća bol u kuku i preponama gotovo je uvijek povezana s uništavanjem strukture zgloba kuka. Deformirajući osteoartritis (koksartroza) javlja se s degenerativnim promjenama povezanim sa starenjem koje su povezane s razaranjem sinovijalne membrane hrskavice glave bedrene kosti. S takvom bolesti, potpuni invaliditet se često javlja s nemogućnošću samostalnog kretanja u prostoru.

Ako imate slične simptome, nemojte trošiti dragocjeno vrijeme i odmah se obratite liječniku. U gradskoj klinici bolje je odabrati neurologa ili ortopeda. U pravilu terapeut slabo razumije probleme mišićno-koštanog sustava i propisuje osnovno protuupalno liječenje. Kao rezultat toga, pacijenti dolaze do užeg specijaliste s uznapredovalom stadijom bolesti, kada konzervativna medicina neće pomoći.

Ako ste zemljopisno smješteni u Moskvi ili u Moskvi, možete iskoristiti našu ponudu. Svakom pacijentu pružamo mogućnost besplatnog savjetovanja s liječnikom. Da biste to učinili, samo zakažite sastanak. Tijekom konzultacija, specijalist će provesti inspekciju i napraviti preliminarnu dijagnozu, ispričati sve mogućnosti i izglede terapije bez operacije.

Zašto se povlači bol u nozi od kuka do koljena?

Svaka prigovarajuća bol u nozi od kuka simptom je nevolje. Patološke promjene mogu utjecati na sljedeće strukture:

• kralježnice (osteohondroza, protruzija, intervertebralna kila;
• intervertebralni uncovertebralni zglobovi i nestabilnost položaja kralješaka;
• krvne žile smještene u zdjeličnoj šupljini iu mekim tkivima bedra (obliterirajući endarteritis, ateroskleroza, proširene vene donjih ekstremiteta, itd.);
• stagnacija limfne tekućine i sekundarna upala limfnih čvorova (limfadenopatija često prati upalne procese);
• štipanje i upala živčanog vlakna na pozadini osteohondroze, ozljede leđa, tunelskih sindroma;
• oštećenje lokalizacije išijatičnog živca u poplitealnoj jami (u ovom slučaju bol je u prirodi uzlazne patologije);
• dijabetes melitus i njegove komplikacije, kao što su dijabetička angiopatija i neuropatija;
• tumorski procesi u karličnoj šupljini.

Nemoguće je dijagnosticirati bolove u bedru do samog koljena, budući da je većina senzacija subjektivna. Samo iskusni liječnik koji provodi potpuni pregled pacijenta prilikom korištenja diferencijalne dijagnoze moći će uspostaviti preliminarnu dijagnozu. Da biste razjasnili uzrok bolova u bedrima, preponama i stražnjici, možete koristiti samo laboratorijske testove. Pacijentima je dodijeljen rendgenski pregled, CT, MRI, ultrazvuk mekog tkiva i mnoge druge vrste pregleda.

Uzroci bolova u kuku

Mogući su i drugi potencijalni uzroci bolova u hipu, u mnogim aspektima se razlikuju u dobi i spolu pacijenta. Kod žena je vrlo često takva nelagoda u mladoj dobi povezana s deformacijom aksijalnog kostura tijekom trudnoće, au starijoj dobi s razaranjem zgloba kuka. U muškaraca, prigovaranje boli u području kuka u mladoj dobi gotovo je uvijek povezano s razvojem Bechterewove bolesti, au starijoj dobi životni znak je znak uništenja zglobova koljena.

Drugi uzroci bolova u kukovima mogu uključivati ​​sljedeća stanja:

• febrilno razdoblje porasta hipertermičke reakcije u slučaju kataralnih virusnih i bakterijskih infekcija;
• migracija larvi određenih crijevnih parazita;
• anemija u nedostatku željeza i hemolitički oblik;
• distrofija mišićnih vlakana nakon dugog razdoblja prisilne pacijentove nepokretnosti;
• posljedice akutne ili prolazne moždane cirkulacije s paralizom donjih ekstremiteta;
• poliomijelitis, osteomijelitis, krpeljni encefalitis i neke druge opasne infekcije koje utječu na arahnoidne membrane mozga i kičmene moždine;
• ozljede leđa;
• cicatricial promjene u tetive i ligament aparata donjih ekstremiteta;
• konvulzivni sindrom;
• sindrom nemirnih nogu;
• nedostatak u prehrani nekih važnih elemenata u tragovima kao što su kalij, magnezij, kalcij;
• fibromialgija.

Prije početka liječenja potrebno je razjasniti uzroke boli. Inherentno prigovarajuća bol u bedrima, preponama ili području stražnjice samo je simptom druge bolesti. To nije neovisna patologija, nego način njezine manifestacije. Stoga, liječenje treba uvijek biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. Sam tretirati bol je beskoristan i opasan. Maskirajući nelagodu nesteroidnim protuupalnim lijekovima, riskirate da dovedete svoj mišićno-koštani sustav do takvog stupnja uništenja da samo kirurška operacija može pomoći.

Povlačenje boli u stražnjem dijelu bedra

U većini slučajeva bol u kuku je uzrokovana štipanjem ili upalom bedrenog živca. Izlazi iz kralježnice i kreće se prema glutealnoj regiji. Tada se spušta stražnjim dijelom bedra do poplitealne jame. Tamo se dijeli na dva tibialna živca koji inerviraju tkiva potkoljenice, gležnja i stopala.

Prema tome, uzrok boli vuče u stražnjem dijelu bedra može biti sljedeća patološka promjena:

• uništavanje tkiva koljenskog zgloba (deformirajuća gonartroza);
• oštećenje mekih tkiva koljena (burzitis, tendovaginitis, hondromatoza, ankiloza itd.);
• oštećenje mišića stražnjeg dijela bedra s prekomjernom potencijalnom napetošću i spazam tunela u kojem prolazi bedreni živac;
• venska insuficijencija koja dovodi do duboke venske tromboze bedra;
• insuficijencija limfnog krvožilnog sloja, što dovodi do pražnjenja limfe u potkožnom sloju masnog tkiva i stvara kompresijski učinak na živčano tkivo;
• razaranje zgloba kuka (deformiranje koksartroze, periartroza, razaranje glave bedra i vrata);
• mišićni sindrom u obliku kruške;
• lumbosakralna osteohondroza.

Ovo nije potpuni popis mogućih bolesti. Potrebno je provesti diferencijalnu dijagnozu s tumorima koji se nalaze u debelom crijevu i karličnoj šupljini, teškim neurotoksičnim infekcijama i ozljedama kralježnice.

Crtanje boli u bedru lijeve i desne noge

Nije rijetkost da se pacijent žali na bol u levom bedru ili na desnu stranu, a istodobna prisutnost ovog simptoma na oba ekstremiteta je vrlo rijetka. Obično povlačenje bol u desnoj bedro ili lijevo je simptom oštećenja živčanih vlakana. To je uvijek kompresija (stiskanje). Ali ono što može uzrokovati povećani pritisak na živčano tkivo:

1. upala (na primjer, artritis ili artroza);
2. kongestija limfne i venske krvi;
3. trauma (na primjer, istezanje ligamentnog aparata koljena ili zgloba kuka i nakupljanje krvi u obliku unutarnjeg hematoma);
4. rast koštanog tkiva u zglobnim šupljinama (deformirajući osteoartritis);
5. mehanički egzogeni pritisak (nošenje uske odjeće, navika izbacivanja nogu dok sjedite itd.).

Ako postoji bol povlačenja u bedru lijeve noge (ili desno), obavezno provjerite udove zbog promjena u boji kože, prisutnosti traumatskih ozljeda. Zatim nježno osjetite sva tkiva i zglobove. To vam može dati primarnu ideju o tome što je uzrokovalo neugodu.

Ako imate akutne bolove u bedrima desne ili lijeve noge, savjetujemo vam da odmah potražite liječničku pomoć. Ako se radi o kompresiji bedrenog ili bilo kojeg drugog živca, onda s kasnim početkom liječenja, funkcije donjeg ekstremiteta mogu biti djelomično izgubljene. Bit će vrlo teško kasnije vratiti inervaciju tkiva nogu.

Liječenje bolova u kuku

Svaka prigovarajuća bol u području kuka je signal uznemirenosti iz živčanog tkiva. Stoga je potrebno što prije pružiti medicinsku pomoć. Da bi se spriječila nekroza živčanog tkiva, primarni je zadatak. Stoga, u našoj klinici za ručnu terapiju, bilo koji tretman za bol u kuku u kuku započinje hitnom potragom za uzrokom i njegovom eliminacijom. Dakle, ako je bedreni živac prignječen na pozadini izbočenja intervertebralnog diska u lumbosakralnoj kralježnici, tada se napad može zaustaviti uz pomoć 1-2 sjednice vučne vuče. A ako je razlog u razaranju zgloba kuka, tada će spasiti osteopatiju i manualnu terapiju.

Kasnije, nakon što je zaustavljen bolni napad, započinje restorativni kompleks liječenja. Razvija se pojedinačno, ovisno o bolesti koja je uzrokovala bol u bedru. Obično koristimo masažu i osteopatiju, refleksoterapiju i kineziterapiju, lasersku terapiju i terapijske vježbe.

Registrirajte se za početnu besplatnu konzultaciju u našoj klinici za ručnu terapiju. Nakon pregleda i dijagnoze, liječnik će vam reći kako će se liječenje provoditi i koji su izgledi za potpuni oporavak.

Bol u stražnjici. Uzroci bolova u stražnjici. Što učiniti s tim bolovima?

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Bol u stražnjici najčešće se javlja kao posljedica ozljede zdjelice, na pozadini lumbosakralne kralježnice, s lezijom kuka ili upalom mišića i ligamenata glutealne regije. U nekim slučajevima, bol u određenom području može se pojaviti nakon nepravilnog obavljanja intramuskularne injekcije.

Anatomija glutealne regije

Dno glutealne regije je glutealna, gornji je ilijački greben (gornji dio karlične kosti), unutarnja je sakralna kost i repna kost, dok je vanjska granica prikazana vertikalnom linijom koja potječe od prednje gornje kralježnice (mala šiljasta kost). protruzija) Ilijona i usmjerena na veći trohanter (gornji kraj tijela femura). Koštana osnova ovog područja je stražnja površina ileuma i bedrene kosti, bočni dio sakralne kosti i trtica, zglob kuka i gornji dio femura.

Koža stražnjice je dosta debela i sadrži veliku količinu lojnih žlijezda. Potkožna masna naslaga stražnjice vrlo je dobro izražena. Ima staničnu strukturu i dijeli ga jedan od lišća površinske fascije (omotač vezivnog tkiva) u masno tkivo glutealne i lumbalne regije.

Koža glutealne regije inervira stražnji kožni živac bedra, grane lumbalnih živaca i vanjske grane sakralnih živaca. U masnom tkivu leže grane stražnjeg sakralnog i lumbalnog živca. S druge strane, opskrba potkožnog tkiva arterijskom krvi nastaje zbog donje i gornje glutealne arterije. Dublje tkivo hrani grane gornje glutealne arterije, lumbalne arterije i ilio-lumbalne arterije. Vene površinskog sloja stražnjice prate arterije i spojene su na dublju vensku mrežu. Limfna drenaža glutealne regije javlja se u ingvinalnim limfnim čvorovima i limfnim čvorovima zdjelice zbog površinske i duboke limfne mreže.

Valja napomenuti da se brojni mišići nalaze u glutealnom području. Ovisno o dubini njihovog pojavljivanja, ponekad se nazivaju površnim, srednjim i dubokim mišićnim skupinama.

Sljedeći mišići nalaze se u glutealnoj regiji:

• Veliki mišić gluteusa. Najveći mišić gluteusa nalazi se na površini i nalikuje rombu. Ovaj mišić ne samo da može rasklopiti i okretati nogu (bedro) prema van, nego i ispravljati i podupirati torzo. Gluteus maximus mišić je pričvršćen na jednom kraju na stražnju vanjsku površinu ilija, zatim prolazi uzduž lateralne površine sakralne kosti i trtice, a zatim je na drugom kraju pričvršćen za femur i široku fasciju bedra. Ovaj mišić je okružen fascijalnim koricama, koje se sastoje od površinskog i dubokog lista vezivnog tkiva. Između tih listova nalaze se fascijalne septa koje dijele mišić u veliki broj mišićnih snopova. Tijekom gnojnog procesa, koji se javlja nakon netočne intramuskularne injekcije, gnoj topi duboki sloj fascijalne ovojnice i ulazi u stanični prostor ispod mišića gluteusa.
• Gluteus maximus mišić leži malo dublje od mišića gluteusa. Ona je uključena u otmicu kuka prema van, a također i ispravlja torzo ako je savijena prema naprijed. Taj mišić potječe iz ilijačnog grebena i široke fascije bedra i vezan je za veći trohanter femura.
• Kruškasti mišić ima oblik jednakokračnog trokuta i odgovoran je za okretanje bedra i nogu prema van (vanjska rotacija). Također, ovaj mišić može nagnuti zdjelicu u svom smjeru pri fiksiranju nogu. Kruškasti mišić potječe s lateralne površine sakruma. Zatim se mišićna vlakna kroz veliko bedro otvaraju iz zdjelične šupljine i šalju u gornji dio većeg trohantera femura u obliku kratke tetive.
• Gornji dupli mišić je kratki pramen mišićnih vlakana, koji potječe iz ishijalne kosti i pričvršćen je za trohanteričnu fosu (fosu smještenu na unutarnjoj strani većeg trohantera). Funkcija ovog mišića je okretanje bedra i nogu prema van.
• Unutarnji mišić obturatora je mišić s spljoštenim oblikom, koji je na jednom kraju pričvršćen za unutarnju površinu zdjelične kosti, a zatim je poslan u malu bedrenu šupljinu i pričvršćen za trohanternu jama. Unutarnji zaključavajući mišić, kao i vrhunski mišić blizanca, okreće bedro prema van.
• Niži mišić blizanca predstavlja mali mišićni kabel. Ovaj mišić počinje od bedrenskog humka i pričvršćen je za trokanalnu fosu. Niži mišić blizanca okreće bedro prema van.
• Kvadratni mišić bedra je u obliku pravokutnika, koji je pokriven iza gluteus maximus mišića. Mišić potječe iz bočne površine bedrenskog gomolja (mala nadmorska visina na stražnjoj donjoj površini ogranka bedrene kosti) i veže se na intertrohanterni greben (greben koji se nalazi između velikog i malog trohantera femura). Ovaj mišić okreće bedro prema van.
• Gluteus maximus mišić nalazi se nešto dublje i sudjeluje u abdukciji kuka. Jedan kraj ovog mišića je pričvršćen za vanjsku površinu krila ilija (vrh kosti), a drugi za jedan od rubova većeg trohantera.
• Vanjski mišić obturatora ima oblik nepravilnog trokuta. Ovaj mišić potječe iz membrane za zaključavanje (membrana vezivnog tkiva koja se proteže između grana bedrene i pubične kosti). Zatim snopovi mišića konvergiraju i kreću se u tetivu, koja je pričvršćena na zglobnu zglobu zgloba kuka. Vanjski zaključavajući mišić okreće bedro i nogu prema van.

Kosti zdjelice, zglob kuka i ligamentni aparat bedrene kosti nalaze se uz sloj mišića.

U formiranju zgloba kuka sudjeluju dvije strukture: acetabulum i glava femura. Po svom obliku, ovaj zglob je sferni zglob, koji je sposoban obavljati pokrete u tri ravnine odjednom (multiaxial joint). Također ovaj spoj je u mogućnosti obavljati rotacijske pokrete. Kapsula zgloba kuka izuzetno je jaka i ne obuhvaća samo glavu bedrene kosti, nego i dio vrata. Važno je napomenuti da su zglobne površine glave bedrene kosti i acetabuluma prekrivene slojem hijalinskog tkiva hrskavice, koje ima ulogu amortizera i osigurava dobro klizanje između zglobnih površina kostiju.

U zglobu postoje i unutar-zglobni i ekstartikularni ligamenti. Intraartikularni ligamenti uključuju poprečni ligament acetabuluma i ligament glave bedrene kosti. Prvi je rastegnut u području acetabuluma, a drugi potječe od pola acetabuluma i pričvršćen je za jamu glave bedrene kosti. U dubinama tog ligamenta prolaze krvne žile koje hrane glavu bedrene kosti. Izvan-zglobni ligamenti uključuju ileo-femoralni, pubični-femoralni i bedreni-bedreni ligament. Ileo-femoralni ligament je najjači ligament u cijelom tijelu (njegova debljina može doseći 1 centimetar). Zahvaljujući tom paketu može se održati vertikalni položaj tijela. Taj ligament potječe od prednje donje ilijačne kralježnice i vezan je za intertrohanteričnu liniju bedrene kosti. Pubični-femoralni ligament leži na donjoj površini zgloba. Pocinje od gornje jame pubicne kosti, zatim se veže u kapsulu zgloba kuka i vezuje se za mali ražanj. Stidni-bedreni ligament usporava uklanjanje vanjske strane bedra. Išijasto-bedreni ligament nalazi se iza zgloba. Na jednom kraju se veže za acetabulum, a drugi za stražnji rub većeg trohantera femura. Bedreni ligament inhibira kretanje bedra unutar sebe. K tome, u zglobnoj kapsuli se oslobađa nakupljanje kolagenskih vlakana (jakih niti vezivnog tkiva) koja prekriva središnji dio vrata butne kosti. Ova struktura se naziva kružna zona.

Hipni zglob prima arterijsku krv iz mreže, koju formiraju lateralne i medijske arterije koje okružuju bedrenu kost, acetabularnu granu arterije obturatora i grane donje i gornje glutealne arterije. Istjecanje venske krvi provodi se dubokim venama zdjelice i bedara (duboka vena bedra, femoralna vena i unutarnja ilijačna vena). S druge strane, limfna drenaža se odvija kroz limfne žile do dubokih limfnih čvorova. Inervacija zglobne čahure vrši se pomoću obturatora, bedrene i femoralne živce.

Odvojeno razmatranje zahtijeva išijatični živac. Ovaj živac je najveći živac u ljudskom tijelu. Stvoren je svim korijenima sakralnog pleksusa. Išijatični živac prolazi kroz prorez piriformis mišića, koji ga u nekim slučajevima može istisnuti i prouzročiti izraženi bolni sindrom (išijas). Ovaj živac inervira većinu mišića glutealne regije (kvadratni mišić bedra, donji i gornji mišići blizanaca, unutarnji obturatorni mišić) i zglobnu kapsulu (zglobne grane bedrenog živca). Ovaj živac također inervira cijelu donju ekstremitet (stražnju površinu). U području poplitealne jame prelazi u tibijalne i peronealne živce, koji inerviraju kožu donjih ekstremiteta, sve mišićne skupine i zglobove potkoljenice i stopala.

U području većeg trohantera femura nalazi se nekoliko sinovijalnih vrećica. Ove vrećice sadrže unutar sinovijalne tekućine, koja je potrebna za smanjenje trenja mišića i tetiva tijekom kretanja. Također u području stražnjice, postoje dva duboka stanična tkiva. Prvi od njih je duboki glutealni prostor. Duboki glutealni prostor nalazi se između duboke fascije koja pokriva gluteus maximus i fasciju dubokog sloja. U ovom staničnom prostoru nalazi se bedreni živac, zbunjene (spolne) žile i živci, kao i donji glutealni živac i žile. S druge strane, supracilarni stanični prostor nalazi se između fascije glutus maximus mišića i srednjeg gluteusnog mišića. U njemu su grane gornjih glutealnih živaca, kao i krvne žile.

Koje se strukture mogu rasplamsati u stražnjici?

Bol u području stražnjice često je povezana s upalnim procesom. Ovisno o strukturi koja je uključena u upalni proces, karakteristika boli može uvelike varirati.

Sljedeća tkiva mogu biti upaljena u području stražnjice:

• Kožu. Ponekad gnojne infekcije kože mogu dovesti do bolova u stražnjici. Kršenje integriteta kože glutealne regije može dovesti do prodora patogena (najčešće se radi o stafilokokima i streptokokima) u lojnicama i znojnim žlijezdama, kao iu folikulima dlake (vlasi). Čir je najčešći od tih patologija. U ovoj bolesti, kosa i okolna tkiva su oštećeni, s oblikovanjem gnojne jezgre. Najizraženiji su bolovi od 3. do 4. dana, kada se na području jezgre kuhanja javlja gnojna fuzija tkiva (nekroza). Također se može pojaviti bol tijekom ektima. Ovu piodermu (kožne lezije s pogenim bakterijama) karakterizira pojava mjehurića s gnojnim sadržajem na koži. U budućnosti, apsces je dopušten uz nastanak rana, što može uzrokovati nelagodu u obliku boli.
• Subkutano masno tkivo također može postati upaljeno i uzrokovati panikulitis. Kod panikulitisa, masno tkivo se oštećuje i zamjenjuje vezivnim tkivom. U nekim slučajevima, ova bolest proizvodi prilično velike naslage i infiltrate koji mogu istisnuti krvne žile i živce, što se manifestira snažnim bolom.
• Sinovijalne vrećice. U nekim slučajevima, nakon nepravilnog izvođenja intramuskularnih injekcija u stražnjicu, mogu se pojaviti difuzne gnojne lezije sinovijalnih vrećica. Zato je toliko važno provesti injekcije u vanjski gornji kvadrant stražnjice. Najčešće gnojimo veliku vrećicu bedrenoga gomolja i vrećicu, koji se nalaze između stražnje površine sakralne kosti i kože.
• Mišići. Upala mišića glutealne regije također može uzrokovati bol. Na primjer, trauma na stražnjici ili neuspješna intramuskularna injekcija može dovesti do abnormalne napetosti mišića piriformisa, koji, zauzvrat, može stisnuti bedreni živac i uzrokovati išijas.
• Žile u zglobovima mogu se upaliti u slučaju ozljede ili značajnog napora na donjim ekstremitetima. Glavni simptom trohanteritisa (upala tetive bedrene kosti) je bol koja se javlja u stražnjici - na vanjskoj površini glutealne regije. Bol je obično lošija tijekom dana, pri hodu i gotovo u potpunosti nestaje u odsutnosti pokreta.
• Išijatični živac. Išijas ili upala bedrenog živca nastaje kada se određeni živac stisne, s nekom vrstom tkiva. Simptomi išijasa ovise o stupnju kompresije živčanog tkiva, kao io području na kojem dolazi do kompresije. Često se išijas manifestira akutnom bolešću u glutealnom području, što se donekle pogoršava tijekom sjedenja. Ponekad se u cijeloj nozi pojavi trnci, ukočenost ili osjećaj pečenja. Može se pojaviti bol u pucanju dok pokušavate ustati sa stolice. Na početku bolesti simptomi nisu osobito izraženi, ali s progresijom napadaja bol postaje sve učestaliji.
• Hipni zglob može se rasplamsati i kao posljedica izravne ozljede i unošenja patogenih mikroba u zglob (koji padaju na oštar predmet), a sekundarno kada su mikrobi doneseni iz drugog izvora gnojne infekcije. Infektivni artritis (upala zgloba) dovodi do jakih bolova u zglobu, što onemogućuje kretanje u njemu. Kada je femur dislociran, pukotina ili lom također uzrokuju izrazito jake bolove u zglobu.
• Koštano tkivo. Ponekad koštano tkivo i druga tkiva zgloba kuka mogu biti pogođeni infekcijom tuberkulozom. U tom slučaju, bol na početku bolesti je neizražena, ali kako se uništavanje tkiva zgloba može značajno pogoršati. Također, koštano tkivo može biti podvrgnuto gnojno-nekrotičnoj leziji (osteomijelitis). U ovom slučaju, bolni sindrom je jedan od glavnih simptoma.