Razočaravajući podaci iz brojnih istraživanja pokazuju da je artroza postala najčešća bolest mišićno-koštanog sustava.

Urbana vreva, sjedilački način života, razne vrste ozljeda prate ovu bolest i dovode do invaliditeta i invaliditeta bez pravilne dijagnoze i liječenja.

Najčešće osteoartritis utječe na zglob koljena, kao najvažniji aparat vitalnih funkcija ruku.

Što je artroza?

Artroza lakatnog zgloba je bolest zglobova koju karakteriziraju distrofične promjene u hrskavičnom i koštanom tkivu, zbog trenja i rasta osteofita.

Ona započinje proces degeneracije smanjujući proizvodnju tekućine u sinovijalnoj vrećici, koja obavlja funkciju podmazivanja zglobova.

Lokalizacija bolesti javlja se u području epikondila. Bolnost uzrokuje upalu i neoplazme kalcifikata.

Zahvaćeno područje obuhvaća ne samo hrskavično i koštano tkivo, nego i periartikularnu vrećicu, tetive, ligamente, mišiće.

S razvojem bolesti bez pravilnog liječenja, zglob postaje manje pokretan, sve do potpunog gubitka učinkovitosti.

Bolni sindrom postaje nepodnošljiv, što kasnije dovodi do brojnih fizioloških poremećaja.

Uzroci

Uzroci bolesti su brojni, au većini slučajeva razvoj prati nekoliko vanjskih i unutarnjih čimbenika.

Glavni uzroci artroze zglobova zglobova uključuju:

• Promjene u kostima i mišićima povezane s dobi;
• Način života i uvjeti rada osobe;
• Nasljedna predispozicija;
• Ozljeda lakta

Prijelomi, modrice, uganuća, poderani ligamenti, uganuća.

• Povreda metaboličkih procesa, praćena viškom nekih elemenata i nedostatkom drugih;
• Upalni procesi, burzitis različite prirode podrijetla;
• Endokrini poremećaji i intoksikacija;
• Hipotermija, multiple respiratorne bolesti;
• Povećana radna opterećenja povezana s radom ili sportom;
• Smanjeno zgrušavanje i stvaranje krvi;

Stanje hormonalne razine u žena nakon menopauze. Posljedica zaraznih bolesti.

Simptomi artritisa ulnara

Isprva artroza zglobova lakta praktički ne uzrokuje bolesti, bolest se razvija polako i asimptomatski.

Napredovanje artroze manifestira se brojnim znakovima kojima specijalist pretpostavlja prisutnost nevolje. Nakon prvih manifestacija simptoma preporuča se pažljiv pregled i liječenje kako bi se izbjegli komplikacije.

Postoje skupine simptoma koji manifestiraju artrozu zglobova lakta:

• Bol pri pomicanju ruku, savijanje, ravnanje, savijanje, hodanje

Bolni sindrom se manifestira postupno, a prvi put se obično javlja nakon vježbanja tijekom vježbanja ili jednostavno prilikom podizanja težine. Postupno se bol povećava i ne nestaje ni u stanju mirovanja i sputavanja opterećenja.

Lokaliziran je na mjestu oštećenja zglobova, ali se ponekad prenosi na vratnu kralježnicu. U tom smislu, artroza se lako zamijeni sa simptomima cervikalnog osteoartritisa i osteohondroze.

• Vanjski znakovi promjene na koži, oticanje

Proliferacija osteofita uzrokuje oštećenje mekog tkiva, upala sinovijalne burze uzrokuje crvenilo na zahvaćenom području. U području lakatnog zgloba pojavljuju se izbočine, mijenja se boja kože.

Zvuk trenja uzrokovan odsutnošću ili nedostatkom tekućine u burzi. Izraženi zvukovi karakteristični su za kretanje laktova i smatraju se normom, ali s razvojem artroze zvuk postaje gluh, popraćen je bolnim i neobičnim senzacijama. Kako bolest napreduje, krckanje postaje jače.

Postupno, zahvaćeni zglob postaje ograničen u kretanju. Bolest uzrokuje mišićni tonus, lumen hrskavice postaje uži, a izrasline iz šiljatih kostiju ne dopuštaju da drže ruku na težini i saviju prste u šaci.

Stručnjaci ovaj sindrom nazivaju simptom Thompsona. Koristi se u dijagnostici i dijagnostici na početku konzultacija sa specijalistom.

Uspjeh liječenja ovisi o pravilnoj terapiji i pravovremenom liječenju liječniku.

Ovisno o težini tijeka bolesti propisane su različite vrste terapije i najnovije metode.

Postoje tri stupnja razvoja bolesti, koji se manifestiraju potpuno drugačije i imaju različite simptome i znakove.

Stupanj artroze zglobova lakta

1 stupanj

Za prvi stupanj bolesti, kao i za početak, bol se osjeća lokalno tijekom pokreta i stresa na zahvaćeni zglob.

Izvana, lakatni zglob i vanjsko tkivo ostaju nepromijenjeni, ali specijalist tijekom palpacije može otkriti smanjenje mišićnog tonusa i poteškoće u prisilnom kretanju.

Glavni znak početka atrofičnih promjena je teška i bolna fleksija ruke.

Kada se savijena leđa dolazi do oštrog oštrog bola.

Da bi se isključila osteohondroza, uzima se rendgenski snimak, a uz njegovu pomoć mogu se vidjeti i prve degenerativne promjene lumena između zglobova i tkiva hrskavice.

2 stupnja

U drugoj fazi bolesti povećava se bol u podlaktici. Bolni osjećaji pojavljuju se ne samo tijekom pokreta, već iu stanju mirovanja. Pojavljuje se krckanje, osjeća se slabost mišića.

Kada je funkcija zgloba već narušena, poteškoće s učinkovitošću ruke odražavaju se u svakodnevnim problemima.

Napadi boli, koji prestaju biti povod, savjetuju se s liječnikom.

Na rendgenskoj slici artroze od 2 stupnja jasno su vidljivi rastovi kostiju, koji stvaraju pritisak na ligamente i tetive lakta.

Hrskavica zgloba je deformirana, ali vanjski znakovi mogu ili ne moraju biti. Blaga, jedva primjetna oteklina zahvaćenog područja pojavljuje se zbog upale u sinovijalnoj vrećici.

3 stupnja

Kada se bolest zanemari, bol u zahvaćenom zglobu ne nestaje ni za vrijeme spavanja. Ona postaje manja s potpunim odmorištem fiksiranim u jednom položaju, spoju.

Rendgensko ispitivanje u ovoj fazi postaje što je moguće informativnije, zahvaćeni zglob jasno je vidljiv na slici, a mnoštvo kostiju potpuno prekriva jaz između hrskavice.

Pojavljuje se vanjski deformacijski lakat. Povećava se oticanje vanjskog dijela zglobnog zgloba, a pacijentova se ruka nepovratno mijenja. Pokretljivost ruke je minimizirana.

Metode i metode liječenja

Nakon dijagnoze i određivanja mjesta lezije propisano je liječenje. To može biti kombinirana terapija ili individualno odabrana metoda za uklanjanje boli i vraćanje deformiranih tkiva.

U suvremenoj medicini koristi se terapija lijekovima, praćena fizioterapijom i fizioterapijom.

Ostaje relevantan i metode tradicionalne medicine za rješavanje ovog problema.

Kirurški zahvat se događa u posljednjoj fazi bolesti ili kada su konzervativne metode nemoćne.

lijekovi

Liječenje artroze zglobova lakta s lijekovima uključuje lokalnu anesteziju i ublažavanje boli u području analgetskog oštećenja. Kod jakih bolova propisana je blokada s novokainom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu zaustaviti razvoj upalnog procesa u artrozi, na primjer:

To mogu biti intramuskularne injekcije, tablete ili lokalna masti.

U teškim i zapuštenim zglobovima, u šupljinu se ubrizgava hijaluronska kiselina, koja zamjenjuje prirodno podmazivanje i omekšava hrskavično tkivo.

Nakon uklanjanja bolnog sindroma i normalizacije pokretljivosti zglobova uz pomoć kondroprotektora, započet je tijek oporavka. Glukozamin ili hondroitin sulfat, koji su dio preparata, pomažu u obnovi i regeneraciji oštećenog tkiva.

Ovi lijekovi su skupi i zahtijevaju dugotrajnu uporabu, ali se mogu koristiti za postizanje potpunog oporavka zglobova lakta i povratak pune funkcionalnosti.

fizioterapija

Kao i većina bolesti mišićno-koštanog sustava, artroza se liječi zajedno s fizioterapijom. Stručnjaci preporučuju da se zahvate zahvate podvrgnu masaži.

Vidljivi učinak donosi parafinska terapija koja zagrijava meka tkiva, poboljšava cirkulaciju krvi u problematičnom području. Elektroforezom se lijekovi lokalno injektiraju, što pridonosi njihovoj boljoj penetraciji i apsorpciji u meka tkiva.

Laserski tretmani pomažu u smanjenju formiranja kostiju ili se potpuno uklone. Pod zrakama lasera prolazi razaranje kalcijevih formacija, koje se oslobađaju, vraća pokretljivost na stisnute zglobove.

Među fizioterapeutskim postupcima postale su popularna i blatne obloge, koje utječu na unutarnje i vanjske distrofične promjene. Akupunktura će pomoći u vraćanju pokretljivosti nakon liječenja. Postupci doprinose aktivaciji živčanih završetaka i dovode tonus mišića ruku.

Konačni skup mjera usmjerenih na borbu protiv artroze, smatra se terapijskom gimnastikom. U početnoj fazi tjelesni odgoj treba obaviti pod nadzorom stručnjaka, a onda možete raditi samostalne vježbe.

Važno je da tijekom vježbe nema bolova.

Narodni lijekovi

Danas se tradicionalna medicina smatra najsigurnijim i najučinkovitijim sredstvom, ali postoje mnogi recepti tradicionalne medicine koji su se više puta dokazali kao učinkoviti u liječenju artroze različitih stupnjeva težine.

Kod kuće koristite trljanje i obloge na bazi raznih ljekovitih biljaka. Glavni učinak ove metode temelji se na učinku zagrijavanja, poboljšanju cirkulacije krvi i metabolizma u tkivima. Unutra se tinkture i decoctions za ublažavanje boli i ojačati unutarnje snage tijela za borbu protiv bolesti.

Folklorno liječenje zglobova lakta kod kuće uglavnom se svodi na trljanje s pomastima i infuzijama, slojevima obloga, kupki i uzimanje raznih uštimaka ili tinktura.

Uz pomoć uobičajenog pčelinjeg meda, lakatni zglob vraća pokretljivost i ublažava upale u zahvaćenom području.

Biljne kupke pozitivno djeluju na regeneraciju tkiva. Radikalna metoda, kao što su četinarske kupke, ne može se zvati, ali uz dugi tijek donose nevjerojatan terapijski učinak.

Sve popularne metode temelje se na ublažavanju bolova, uklanjanju otoka i crvenila te povratku pokretljivosti zglobova.

Liječenje osteoartritisa pomastima daje neposredan i opipljiv učinak na zglob za lakat, pa je ovaj tip liječenja najprijatniji za pacijenta. Lokalni analgetik oslobađa čak i najteže bolove i uklanja vanjske znakove artroze. Mast ima blagi učinak i po svom principu djelovanja ublažava simptome bolesti.

Sve medicinske masti koje se koriste za artrozu podijeljene su u četiri skupine lijekova.

Prva skupina uključuje salicilate, oni ublažavaju upalu. Najčešće se propisuju za udarce, modrice. Masti koje sadrže salicilnu kiselinu i njezine derivate:

Druga skupina su nesteroidni protuupalni lijekovi koji anesteziraju i blokiraju upalni proces:

Pripravci temeljeni na kapsacinu, zagrijavaju zahvaćeno područje, poboljšavaju protok krvi i ublažavaju bol. Tvar prirodnog podrijetla, ekstrahirana iz crvene paprike, temelj je tematskih masti:

Kombinirane masti, koje uključuju nekoliko aktivnih tvari u isto vrijeme tople, olakšavaju oticanje, sprječavaju razvoj nekroze mekih tkiva:

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat se rješava u slučajevima kada konzervativne metode nisu imale željeni učinak. Kod izvođenja osteoartritisa zahvaćeni zglob ne može se obnoviti, pa se zamijeni protezom izrađenom od visokokvalitetnog silikona ili medicinskog metala. Tijekom operacije također se uklanjaju rast kostiju i tkiva s znakovima nekroze, što isključuje daljnje upale.

Operativna protetska metoda je skupa i zahtijeva visoku profesionalnost liječnika, kojoj se pribjegava samo u najtežim situacijama. Nakon proteze, pacijent se podvrgava složenoj terapiji, zajedno sa specijalistom razvija novi umjetni zglob. Uz uspješan ishod operacije nakon 3 mjeseca, pacijent se vraća u uobičajeni način života.

zaključak

Uz pravodobno liječenje liječniku i ranu dijagnozu osteoartritisa, postoje velike šanse za potpuni oporavak. Pravilnim izborom liječenja smanjuje se rizik od komplikacija. Ključ uspjeha je ispunjenje svih zahtjeva specijaliste, pridržavanje režima, ostatka zahvaćenog zgloba, kao i unos svih propisanih lijekova.

Izvođenje vježbi i fizioterapije u pojedinačnim slučajevima treba doživotno.

S obzirom na fiziološke karakteristike svakog organizma, postoji rizik od smanjenja učinkovitosti ruke, nepovratne deformacije udova i gubitka pune ili djelomične pokretljivosti zgloba.

Nakon učinkovitog liječenja i potpunog uklanjanja bolesti potrebno je pratiti stanje bolnog područja, ograničiti visoko opterećenje, pratiti način života i izbjegavati ozljede. Budući da je oprezan i pažljiv, neće biti šanse da se vratite svom zdravlju, nema bolesti.

Kako liječiti artrozu zglob lijeka s lijekovima i uz pomoć vježbi?

Artroza lakatnog zgloba je distrofično-degenerativna bolest koju karakterizira stanjivanje i razaranje hrskavičnog tkiva zgloba. U većini slučajeva bolest je posljedica prirodnog starenja tijela i obično se počinje razvijati nakon 45 godina.

No, postoje iznimke od općeg pravila, kada se artroza dijagnosticira u prilično mladih pacijenata ili profesionalnih sportaša. U ovom slučaju, patološke promjene se razvijaju na pozadini ozljeda, pretjeranog fizičkog napora ili zbog popratnih kroničnih bolesti. Danas ćemo govoriti o simptomima i liječenju artroze zglobova lakta, a saznat ćemo sve o uzrocima bolesti i posljedicama koje uzrokuje distrofično oštećenje zglobne strukture.

Zašto se razvija artroza?

Za razliku od zglobova kuka ili koljena, koji predstavljaju najveće opterećenje, lakatni zglob je manje osjetljiv na artritis. No, glavna opasnost patološkog procesa je da se razvija dugo vremena bez izraženih simptoma i manifestira se već u fazi zajedničkog uništavanja.

Mehanizam bolesti je smanjiti volumen sinovijalne tekućine, što dovodi do suženja zglobnog prostora, povećanja trenja u zglobovima i postepenog rasta koštanog rasta (osteofiti). Rezultat distrofičnih procesa je pojava boli i ograničavanje pokretljivosti zglobova. Istodobno, degenerativni proces obuhvaća sve strukture - ligamente, mišiće, sinovijalnu kapsulu i njezinu ljusku, kao i subhondralnu kost.

Sljedeći izazovni čimbenici mogu izazvati uništenje zgloba:

• prethodno pretrpjele ozljede lakta (modrice, prijelome, dislokacije, rupture ligamenata);
• redovita, pretjerano velika opterećenja na zglobu, povezana sa sportskim ili profesionalnim obilježjima;
• bolesti endokrinog sustava, dijabetes, metabolički poremećaji (giht);
• kongenitalni defekti lakatnog zgloba;
• popratne zarazne bolesti (burzitis, tendovaginitis, reumatoidni artritis);
• kronična intoksikacija tijela;
• teške autoimune bolesti ili patologije alergijske prirode;
• dugotrajna primjena određenih lijekova (kortikosteroida);
• starosni faktor (starenje tijela);
• stanja imunodeficijencije.

Prema artrozi zglobova ICD-a 10, pripadaju kodovi od M00 do M99, budući da postoje mnoge podvrste ove destruktivne patologije.

Glavni simptomi

U razvoju bolesti postoji nekoliko karakterističnih znakova koji ukazuju na oštećenje zglobova koljena:

1. Bolni sindrom U početnoj fazi bolesti bolni su osjećaji blagi i pojavljuju se samo pri određenom opterećenju tijekom sportskih aktivnosti ili dizanja utega. Kako se degenerativni procesi povećavaju, bolovi postaju jači i ne puštaju se čak ni u mirovanju.
2. Pojava krckanja. Kod pomicanja ruke pojavljuje se karakteristično suho krckanje u zglobu. Ovaj zvuk dolazi od trljanja kostiju. Kako se volumen sinovijalne tekućine smanjuje, postaje sve izraženiji i popraćen je neugodnim, bolnim osjećajima.
3. Ograničenje pokretljivosti zglobova. Kako kosti osteofita rastu, a zglobni prostor sužava, amplituda pokreta ruke se smanjuje. Pacijent jedva čini pomicanje ekstenzije, ne može uzeti ruke natrag. U ovoj fazi postoji "Thompsonov simptom" kada pacijent ne može držati savijenu ruku stisnutu u šaku.
4. Deformacija lakta. Uništavanje hrskavičnog tkiva, rast kostiju, oticanje oboljelog zgloba dovode do promjene oblika i povećanja veličine. Izvana, na površini zgloba lakta postaju vidljivi tuljani i tuberkule.

Bolni sindrom u artrozi ne pušta čak ni noću, povećava se u mokrim i hladnim vremenskim uvjetima, te ozbiljno iscrpljuje pacijenta, lišavajući ga sna i odmora i dovodeći ga na živčane slomove. Uz pogoršanje patološkog procesa dolazi do općeg pogoršanja zdravlja, koža oko zahvaćenog zgloba postaje suha i vruća na dodir.

Deformirajuća artroza zglobova lakta

Deformirajuća artroza je najčešći tip patologije, koja se dijagnosticira u gotovo 50% slučajeva. U ovom slučaju, glavna lezija je lokalizirana na zglobnom kraju humerusa, a osteofiti rastu oko zglobne šupljine. Deformirajući artritis karakteriziraju isti gore navedeni simptomi, ali istodobno postoje i neke razlike.

Na primjer, već u prvoj fazi patološkog procesa, osteofiti se formiraju oko zgloba u kubitalnu fosu i ne dopuštaju slobodno širenje ruke.

U drugoj fazi bolesti, rast kosti ravnomjerno okružuje gotovo cijeli zglob lakta, ograničavajući pokretljivost udova.

U trećem stupnju deformirajuće artroze, skleroza susjednih režnjeva kosti spaja rast osteofita.

Deformirajuća artroza polako napreduje i češće pogađa zglobove koji su izloženi redovnom stresu. Vjeruje se da mehanizam razvoja bolesti izaziva kršenje cirkulacije krvi u tkivu zglobova, zbog čega se njihova prehrana pogoršava. Hrskavica postupno gubi svoju elastičnost i na kraju prestaje funkcionirati.

Stupanj artroze zglobova lakta

S obzirom na ozbiljnost kliničkih manifestacija, postoji nekoliko stupnjeva patološkog procesa:

Artroza zglobova lakta 1 stupanj se javlja bez vidljivih simptoma. Samo ponekad, s velikim fizičkim naporom ili naglim pokretima, javlja se određena nelagodnost. Ipak, već u ovoj fazi počinju degenerativne promjene, koje se, u nedostatku vidljivih vanjskih znakova, još uvijek mogu otkriti nakon pregleda pacijenta. Dakle, kao što je početak artroze može ukazivati ​​na blagi pad mišićnog tonusa, kao i neke poteškoće u savijanju-rasklapanju ruke i njenog olova na leđima. Smanjena je proizvodnja sinovijalne tekućine, a sužavanje zglobnog prostora već se može vidjeti na rendgenskom snimku.

Artroza 2 stupnja obilježena je formiranjem osteofita (rast kostiju) i postupnim uništavanjem zgloba. U ovom stadiju bolesti pojavljuje se krckanje u oštećenom području, a bol se povećava, što ne pušta ni u mirovanju. Funkcionalnost zgloba je već ozbiljno narušena, pacijent ne može uzeti ruku natrag ili je saviti, te je stoga teško provesti uobičajene kućanske radnje. Fotografija zgloba lakta pokazuje višestruke izrasline kostiju i deformaciju tkiva. Kod vanjskog pregleda u zglobu vidljiv je oticanje zglobova.

Artroza trećeg stupnja karakterizira opsežno razaranje zgloba, stanjivanje hrskavičnog tkiva, teški deformitet zglobova zglobova. Normalni omjer anatomskih struktura je poremećen, ligamentni aparat se skraćuje i gubi svoje funkcije, te stoga, uz ograničeno kretanje, postoji patološka pokretljivost lakta, što dovodi do subluksacije. Prehrana zgloba i okolnih tkiva gotovo je potpuno poremećena, mišići gube sposobnost kočenja, zbog čega osoba ne može obavljati uobičajene radnje.

Bolovi postaju nepodnošljivi i neprestano progone pacijenta, čak i noću. Da bi se smanjila njihova ozbiljnost, spoj se može popraviti samo u udobnom položaju. Na rendgenskom snimku, pored velikog broja osteofita, određuje se uništena hrskavica i odsutnost zglobnog prostora. U ovoj fazi vidljive su vanjske promjene, na primjer, jedna ruka postaje kraća i vidljivo je deformitet zgloba. Što bolest napreduje, to su izraženiji rast kostiju, bolni sindrom i deformitet laktova.

dijagnostika

Ispravna dijagnoza za artrozu zglobova lakta pomaže metodama rendgenskog snimanja, artroskopije ili MR-a, s kojima možete točno odrediti težinu patološkog procesa.

X-ray jasno pokazuje degenerativne promjene u zglobu - razaranje hrskavice, sužavanje zglobnog prostora i prisutnost u zglobnoj šupljini kostiju (osteofiti). To omogućuje specijalistu da postavi ispravnu dijagnozu i odredi kako se liječi artroza zglobova lakta.

Metode liječenja

Liječenje artroze treba započeti u ranim fazama, jer kako patologija napreduje, postaje sve teže nositi se s destruktivnim posljedicama. Najbolji rezultati postižu se kompleksnom terapijom koja uključuje:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapiju;
• korištenje sredstava za učvršćivanje koljena;
• terapijske vježbe;
• narodni lijekovi;
• kirurška intervencija.

Liječenje lijekovima

Glavni lijekovi koji se koriste u akutnoj fazi artroze su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). U liječenju upalnog procesa propisani su diklofenak, Voltaren, Ortofen, Ibuprofen, Nimesulid u oralnim tabletama, u obliku injekcija u području zahvaćenog zgloba ili u obliku lokalnih pripravaka (masti, gelovi). Njihova uporaba pomaže u ublažavanju bolova i suočavanju s upalom. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik.

Svi vanjski agensi za artrozu mogu se podijeliti u nekoliko glavnih skupina:

Mast iz skupine NSAR

Predstavnici ove skupine su masti, gelovi i kreme koji pružaju protuupalno i analgetsko djelovanje - Fastum gel, Nurofen, Diklofenak, Voltaren, Ketoprofen itd.

Proizvodi na bazi kapsicina

U ovu skupinu ubrajaju se masti s učinkom zagrijavanja koje sadrže ekstrakt crvene ljute paprike. Korištenje lijekova kao što su Nise, Nikofleks, Espol poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu i ublažava bol.

Kombinirani fondovi

Takve masti sadrže nekoliko aktivnih tvari koje pružaju složen učinak - uklanjaju otekline i upale, poboljšavaju metaboličke procese u zglobu, usporavaju daljnje uništavanje zglobnog tkiva. Predstavnici ove skupine - Viprosal, Apizatron.

U teškim slučajevima, kako bi se ublažio upalni proces, potrebna je intraartikularna primjena kortikosteroida - Diprospana, Hidrokortizon. Nakon prestanka akutne faze upale, injektira se hijaluronska kiselina, koja djeluje kao lubrikant koji sprječava trenje zglobova i eliminira bol.

U drugoj fazi liječenja pacijentu se propisuju hondroprotektori koji sprječavaju daljnje razaranje zglobova i potiču obnavljanje hrskavičnog tkiva. Potražnja znači - Artra, Kondronova, Ostenil, glukozamin sulfat, Chondroitin. Nanesite ih u obliku masti za liječenje zahvaćenog zgloba ili u obliku intraartikularnih injekcija.

fizioterapija

Nakon uklanjanja akutnih upalnih simptoma propisati tijek fizioterapije. Popularne tehnike:

• elektroforeza s lijekovima potiče bolju penetraciju protuupalnih i analgetskih komponenti u zglobno tkivo;
• terapija parafinom - osigurava blagi učinak zagrijavanja i poboljšava proces cirkulacije krvi u problematičnom području;
• laserska procedura - doprinosi uništavanju koštanih formacija, uklanja višak kalcija i vraća pokretljivost u zglobove;
• tretman blatom - smanjuje ozbiljnost neugodnih simptoma, usporava distrofične procese;
• akupunktura - postupak aktivira živčane završetke i vraća izgubljeni ton mišićima ruke.

U procesu liječenja, pacijentu treba pružiti štedljivi režim, za koji je lakatni zglob fiksiran pomoću posebnog zavoja. To eliminira opterećenje oboljelih ekstremiteta i ublažava bol. Benefit će donijeti tijek masažnih postupaka koji će pomoći u poboljšanju pokretljivosti zahvaćenog zgloba.

Vježbajte terapiju artroze zglobova lakta

U razdoblju rehabilitacije pacijentu se preporuča vježbanje fizioterapije s ciljem jačanja ligamentnog aparata i sprječavanja stvaranja kontraktura. Niz vježbi za svakog pacijenta odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir dob, stupanj oštećenja zglobova i prisutnost popratnih bolesti.

Vježbe u slučaju artroze zglobova lakta u procesu implementacije ne smiju uzrokovati nelagodu i bol, inače neće donijeti korist. Kompleks terapijske gimnastike odabran je tako da njegova provedba rješava specifičan zadatak. Primjerice, jedan blok vježbi usmjeren je na poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu, a drugi na opuštanje mišića i uklanjanje simptoma boli, a treći na ubrzavanje regeneracije tkiva.

Kirurška intervencija

Kirurgija za osteoartritis lakatnog zgloba koristi se samo kada konzervativne metode liječenja ne uspiju i bolest nastavi napredovati, s ozbiljnim posljedicama (uključujući invalidnost). U uznapredovalim slučajevima, uništeni zglobovi se više ne mogu obnoviti, pa se zglob zamijeni protezom napravljenom od legure metala ili silikona visoke čvrstoće. Osim toga, tijekom kirurške intervencije uklanjaju se rastovi kostiju i tkiva zahvaćena nekrozom, što sprječava ponavljanje upalnog procesa.

Kirurško liječenje artroze s implantacijom proteze skupa je procedura koja se ne izvodi u svim gradskim klinikama i zahtijeva visoku stručnost i profesionalnost liječnika. Nakon operacije pacijent mora tijekom razdoblja rehabilitacije, koji traje nekoliko mjeseci, razviti novi umjetni zglob. Tek nakon toga može se vratiti svom uobičajenom načinu života.

Liječenje artroze zglobova lakta kod kuće

Narodni lijekovi za artrozu zglobova lakta su dobar dodatak glavnom tijeku terapije. Korištenje obloga, trljanja, izvaraka na bazi ljekovitog bilja pomaže u suočavanju s bolnim sindromom i ubrzanju oporavka. Popularni recepti:

Mast za propolis

Terapeutski sastav se priprema na bazi propolisa i biljnog ulja, uzetog u jednakom volumenu (50 g). Komponente masti treba miješati, a zatim u vodenoj kupelji dok se propolis potpuno ne otopi. Gotova mast se može pohraniti u hladnjak i lagano zagrijati prije svake uporabe. Najbolje je koristiti ga kao osnovu za kompresiju. Laktovi pacijenta obilno su premazani mastima, pokriveni filmom na vrhu, fiksirani zavojem i šalom omotanim oko ruke. Takav oblog može se staviti prije spavanja i čistiti samo ujutro.

Listovi breze kompresiraju

Svježi ili suhi listovi breze sipajte kipućom vodom, inzistirajte 2 sata. Zatim ocijedite tekućinu, stavite masu povrća na gaznu salvetu, presavijte u nekoliko slojeva i pričvrstite na bolni zglob. Pokrijte gornjom plastičnom folijom, nanesite zavoj i zagrijte vuneni šal ili maramu. Stisnite da bi zadržali najmanje 3 sata.

Trljanje tinkture od divizije

Suhi korijen divizije možete kupiti u ljekarni, mljeti, izmjeriti 50 g i napuniti tom količinom s 300 ml kvalitetne votke. Svi sastojci se stavljaju u tamni stakleni spremnik i stavljaju na tamno, toplo mjesto 10-12 dana. Spremni infuzija trljati bolan lakat ujutro i navečer, prije spavanja.

Rješenje jaja

Žumanjak umiješajte s terpentinom i jabučnim octom u omjeru 1: 1: 1. Dobiveni sastav se koristi za mljevenje zahvaćenog zgloba, a zatim ga zamotati vunenim šalom i ode u krevet. Postupak se preporučuje 2-3 puta tjedno.

Četinarske kupke

Pine ili smreke igle kuhati s kipućom vodom, kuhati 7 do 10 minuta, ohladiti na takvu temperaturu kako se ne opeći, ulijte crnogoričnu infuziju u posudu i stavite bolesnog lakta u nju. Trajanje postupka je 10-15 minuta.

Simptomi i liječenje artroze zglobova lakta s lijekovima i narodnim lijekovima

Ako postoji bol u ruci, moguće je pretpostaviti postojanje artroze zglobova lakta, čiji simptomi i liječenje ovise o stupnju razvoja. Posjet liječniku na prvi znak bolesti povećava šanse za oporavak. Međutim, mnogi ljudi ignoriraju tu nelagodu, odgađajući posjete medicinskim ustanovama. Tijekom vremena pojavljuju se nepovratne promjene u zglobu. Bolesna osoba gubi sposobnost obavljanja poznatih radnji i boli. U kasnom stadiju bolesti nemoguće je u potpunosti vratiti funkciju zglobova lakta.

Kako se razvija artroza zglobnog zgloba

Osteoartritis je bolest u kojoj je uništeno hrskavično tkivo unutar zgloba. Svjetska klasifikacija bolesti s artritisom dodijeljena je međunarodnom ICD kodu 10 M15 - M19.

Tkivo hrskavice može se usporediti sa spužvom smještenom između tvrdih površina glave kosti. Kada se zglob ne pomakne, "spužva" je zasićena zglobnom (sinovijalnom) tekućinom. Tijekom kretanja kosti pritisak na "spužva". Izgubljena zglobna tekućina osigurava mekano klizanje zglobne hrskavice između glava kostiju, čak i uz znatan fizički napor. Nakon prestanka motoričke aktivnosti, sva sinovijalna tekućina se apsorbira u "spužvu".

Zdrava hrskavica je glatka, elastična i sjajna. Ne samo da kosti mogu kliziti dok se kreću s malim ili nikakvim trenjem, nego također obavlja i funkcije ublažavanja. Hrskavica omekšava udarce, štiteći kosti od oštećenja. On preuzima jedan dio pritiska i raspodjeljuje drugog preko područja kostiju.

Da bi se hrskavično tkivo moglo nositi sa svojim zadatkom, njegov oblik mora biti savršeno usklađen s krivuljama susjednih kostiju. Snaga zdravog zgloba bolja je od čvrstoće metalnih ležajeva.

Kada artroza promijeni strukturu tkiva hrskavice. Ona postaje:

• suho;
• labav;
• gubi elastičnost;
• elastičnost.

Hrskavica se smanjuje, mijenja oblik, deformira zglob. Njegova površina postaje gruba i napuknuta.

Modificirane pahuljice tkiva hrskavice s površine kosti u obliku ljusaka. To je proizvod njegovog propadanja - hrskavice (hrskavice). Čestice hrskavice kreću se unutar spoja i padaju između površina koje se trljaju. Oni oštećuju hrskavicu i sinovijalnu membranu zglobne kapsule, poput brusnog papira.

Količina tekućine u zglobu je smanjena. Lako klizanje koštanih površina postaje nemoguće. Pokret počinje pratiti bol i škripanje. Njihova amplituda se smanjuje.

Deformacija zgloba mijenja opterećenje tetiva, ligamenata i mišića uključenih u motorni proces. Oni slabe, rastežu ili atrofiraju. Pokušavajući kompenzirati funkciju hrskavice, koštano tkivo se širi, stvarajući koštane naslage (osteofite). Osteofiti dalje ograničavaju ljudski pokret.

Uzroci promjene tkiva hrskavice

Deformirajuća artroza lakta može biti potaknuta traumom. Pokrenuti destruktivne procese u tkivu hrskavice, frakture kostiju, pukotine, suze i uganuća, tetive, dislokacije i teške modrice. Čak i mali udarci lakta mogu uzrokovati oštećenje površinskih slojeva hrskavice.

Promjene u strukturi hrskavice nastaju zbog njezina pogoršanja. Prekomjerna ili monotona tjelesna aktivnost uništava hrskavično tkivo. Bolest se često dijagnosticira kod osoba čija je profesionalna aktivnost povezana s konstantnim opterećenjem na zglobu lakta:

Osim toga, bolest se manifestira kod sportaša:

• tenisači;
• igrači hokeja;
• odbojkaši;
• košarkaši.

Bolest se razvija kod osoba oboljelih od metaboličkih poremećaja, nedostatka vitamina i elemenata u tragovima. Kronične bolesti, reumatoidni artritis, endokrine bolesti, dehidracija, česte zarazne bolesti, hipotermija, prekomjerna tjelesna težina i intoksikacija tijela mogu izazvati artrozu zglobova lakta.

Česti uzrok disfunkcije hrskavičnog tkiva je starenje. Bolest može uzrokovati upalu u zglobu. U opasnosti su ljudi među kojima su bliski rođaci bili bolesnici s artrozom.

Simptomi po stadiju bolesti

Simptomi osteoartritisa zglobova lakta mogu odrediti fazu bolesti.

1 stupanj

Budući da zglobna hrskavica nema završetke živaca i krvne žile, njezino uništenje u početku ne može uzrokovati nikakvu nelagodu. Artroza zgloba lakta 1 stupanj ponekad se manifestira u manjoj boli i ukočenosti mišića. Možda postoji poteškoća pri pomicanju podlaktice.

Karakterističan znak razvoja osteoartritisa je neugodan osjećaj koji se događa kada pokušate staviti ruku natrag iza bedra, kao i kada se savijate - ispravljajući lakat. Takve simptome pacijent često uzima za rezidualne učinke nakon ozljede ili objašnjava preopterećene mišiće.

Vrlo je teško otkriti promjene u tkivu hrskavice u početnom stadiju bolesti. Tijekom rendgenskog pregleda možete vidjeti jedva primjetno sužavanje zglobnog prostora. Ako bolesnik posumnja da nešto nije u redu i odmah posjeti liječnika, moguća je potpuna obnova funkcija zglobova lakta.

2 stupnja

Artroza zgloba lakta 2 stupnja manifestira se intenzivnom boli s povećanim opterećenjem ruke. To je bol koja najčešće uzrokuje da se pacijent obrati liječniku. Bolan zglob brine osobu čak i na miru, značajno smanjujući njegovu kvalitetu života.

Pacijentu je vrlo teško povući ruku natrag ili ga saviti na laktu. On ne može držati šaku stisnutu šakom u položaju savijanja (Thomsenov simptom). Kada pokušate rotirati i istovremeno saviti podlakticu, bol se povećava (Welschov simptom). Pokret praćen škripanjem.

Tijekom pregleda na radiološkim snimcima jasno su vidljive promjene u tkivu hrskavice. Njena kontura postaje neujednačena. Izgledi kostiju su jasno vidljivi. Kod vanjskog pregleda može se otkriti edem.

Pogoršanje bolesti nastaje zbog nakupljanja sinovijalne tekućine. Prekomjerna aktivnost sinovijalne kapsule uzrokovana je upalom ozljeđenih membrana (sinovitis). Oteklo tkivo je vruće na dodir. Oštećenje kapsule popraćeno je jakim bolom.

Liječenje artroze 2. stupnja provodi se lijekovima u kombinaciji s fizioterapijskim postupcima.

3 stupnja

U trećoj fazi bolesti bolna bol prati pacijenta čak i noću. Znatno je smanjena amplituda kretanja zglobova lakta. Jednostavne kućanske akcije se daju osobi s velikim poteškoćama. Pokušavajući smanjiti bol, instinktivno pokušava zadržati ruku u fiksnom položaju.

Na rendgenskim snimcima za otkrivanje trećeg stupnja artroze može biti na uništenoj hrskavici, odsutnosti zglobnog prostora i višestrukim kostima. Deformitet zgloba ponekad postaje toliko ozbiljan da se bolna ruka skraćuje. Kod dijagnosticiranja oblika artroze u tijeku, liječenje neće pomoći u potpunoj obnovi funkcije zglobova lakta.

Liječenje zglobova lakta s lijekovima

Pacijentu se dodjeljuju hondroprotektori. Hondroprotektori stimuliraju regeneraciju hrskavičnog tkiva i zaustavljaju njegovo uništavanje. Najčešći tradicionalni kombinirani pripravak koji sadrži:

• kondroitin sulfat;
• glukozamin sulfat (Artrofleks, Kondronova, Artra, Teraflex).

Regulira metabolizam u hondrocitima (glavnim stanicama hrskavičnog tkiva), te u međustaničnoj supstanci hrskavice (matriks), povećava otpornost hondrocita na enzime koji uzrokuju uništenje hrskavičnog tkiva.

Kako bi se stimulirala regeneracija hrskavičnog tkiva, propisani su i vitamini skupine B (B1, B2, B3, B6, B9 i B12) i vitamina C, A i E. Za povećanje protoka krvi i poboljšanje prehrane stanica, koriste se vazodilatatori (pentoksifilin, ksantinol nikotinat),

Za smanjenje bolnih i upalnih sindroma koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Flamax, Ketoprofen). Antioksidativna sredstva (Dihydroquercetin Plus, Mexidol) inhibiraju lipidnu peroksidaciju, smanjuju stvaranje slobodnih radikala i inhibiraju razaranje hrskavice. Lipidna peroksidacija igra veliku ulogu u razvoju artroze.

Uz jake bolove i otekline, lokalna anestetika (Novocain, Lidokain) ili hormonski preparati (Diprospan, Celeston, Kenalog, Flosteron) se ubrizgavaju u zahvaćeno područje. Tijekom injekcije igla je umetnuta u kubitalne kanale.

U slučaju artroze lakta, hijaluronska kiselina se ubrizgava u zglob (Ostenil, Fermatron, Crespin gel, Dyuralan). Zovu se "tekuće proteze". Nakon ubrizgavanja u zglobnu šupljinu obavljaju ulogu zglobne tekućine. Lijekovi podmazuju površinu, stimuliraju obnovu hrskavice i poboljšavaju njezinu prehranu. Pripravci čine najtanji film na površini hrskavice, štiteći ga od trenja i uništavanja.

Ako terapija lijekovima ne daje željeni rezultat, propisuje se operacija.

fizioterapija

U slučaju artroze lakatnog zgloba propisane su ultrafonoforeza, elektroforeza s ketoprofenskom lizinskom soli (Flamax za injekcije) i vaskularne preparacije, laserska terapija, induktotermija, magnetna terapija, ultraljubičasto zračenje, balneoterapija i UHF na zahvaćenom zglobu. Dodatno su prikazane primjene rashladnih sredstava.

Tijekom razdoblja pogoršanja i naknadnog oporavka, zahvaćeni zglob za lakat je fiksiran na pacijenta s posebnom ortozom - zavoj.

Dobre rezultate daje masaža i medicinska gimnastika. Masaža i medicinska gimnastika ne smiju se propisivati ​​nakon ozljeda, dislokacija i uganuća, tijekom pogoršanja upalnog procesa, pri povišenoj tjelesnoj temperaturi (iznad 37,5 ºS) i tijekom zaraznih bolesti. Prije liječenja osteoartritisa, morate čekati potpuni oporavak. Nakon operacije na zglobu za lakat mora biti najmanje 3 mjeseca.

Terapijska gimnastika

Prvo, bolni zglob se pritisne uz trbuh, ruka se spušta prema dolje, okrećući je suprotnoj strani pacijenta. Dobrom rukom nježno pritisnite četkicu dok se ne pojavi lagani osjećaj boli. Onda pokušajte podići upaljeni dlan, odupirući se ruci. Radnje se izmjenjuju 3-5 puta, držeći svaku poziciju 5-7 sekundi. Prvi put je bolje držati ruku ne više od 5 sekundi.

Tijekom druge vježbe, ruka ostaje pritisnuta na trbuh, ali se ruka naginje natrag. Pacijentova se ruka lagano okreće zdravom rukom, pokušavajući usmjeriti rame s bolesne strane. Zatim nastoje pacijentu pružiti otpor kistom u smjeru od ramena. Radnje se izmjenjuju 3-5 puta.

Za sljedeću vježbu stavite noge na nogu i postavite ispravljenu ruku s dlanom prema gore. Uz zdravu ruku, izvode bolnu ruku izvana i okreću je u smjeru od sebe sve do pojave blage boli. Nakon toga bolna ruka se opire 5–7 sekundi, ali zdrava ruka ne dopušta da se okrene.

Ostajući u istom položaju, dlan bolne ruke je okrenut prema dolje i dalje od sebe, a zdrava četkica je ojačana okretanjem ruke dok se ne pojavi lagana bol. Pacijentova se ruka opire 5–7 sekundi, a zatim se pokret ponavlja 3 do 5 puta.

Za posljednju vježbu pacijentov zglob za lakat postavljen je na koljeno, okrećući ruku dlanom prema gore. Svojom dobrom rukom očistite prste prema sebi. Tijekom otpora morate pokušati podići ruku i saviti zglob za lakat. Napon bi se trebao pojaviti na dva načina. Olovo i stres izmjenjuju se 3-5 puta. Između pokreta, morate opustiti ruku.

Vježbe za artrozu lakta treba obavljati svakodnevno 1-2 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna. Izvođenje pokreta, morate izbjegavati iznenadnu bol. Umjereni podnošljivi bolovi zbog uganuća tetiva su prihvatljivi. Postupno povećavajte opterećenje.

Narodni lijekovi za liječenje bolesti

Liječenje artroze zglobova lakta s narodnim lijekovima daje dobre rezultate, osobito u ranim stadijima bolesti. Tradicionalni iscjelitelji koriste trljanje da bi vratili motornu funkciju lakta. Za izradu propolis masti, pčelinji proizvod se kuha u vodenoj kupelji dok se potpuno ne otopi. Zatim dodajte istu količinu biljnog ulja propolisu i temeljito promiješajte sastojke.

Kada se alat ohladi, on se utrlja u bolni zglob. Vrhunski polietilenski film i vuneni šal. Nakon 6 - 8 sati kompresija je uklonjena. Bolje je to učiniti prije spavanja. Postupak se mora ponavljati svakodnevno do potpunog oporavka.

Ako nema oteklina, možete masirati zglob, trljajući tekući med u njega. Pokret mora biti mekan i bez žurbe. Trajanje postupka je 15 minuta.

Kako bi se uklonio artritis lakta, liječenje može uključivati ​​uporabu plave gline. Razblažuje se toplom vodom do guste kreme, širi se na komad čiste pamučne tkanine, nanosi se na upaljeno mjesto i omata vunenim šalom. Postupci se mogu ponavljati dnevno 3 puta dnevno. Njihovo trajanje je 30 minuta. Svaki put morate koristiti novi dio gline.

Korisno je napraviti kupke s infuzijom smreke ili borovih iglica i mladih čunjeva. Sirova voda se izlije dok je ne pokrije. Zatim kuhajte 10 minuta. Kada se infuzija ohladi na ugodnu tjelesnu temperaturu, u nju se uranja lakat. Postupak traje dok se voda ne ohladi.

Artroza zglobova lakta: simptomi i liječenje, kućne vježbe

Artroza zglobova lakta je vrlo ozbiljna bolest. Ovu bolest često pogađaju profesionalni sportaši koji se preopterećuju zbog ozbiljnih natjecanja i kao rezultat toga ne padaju, jer ne mogu ispraviti ruke.

U ovom članku ćete naučiti kako izbjeći ozljede, što učiniti ako ste već bili ozlijeđeni i kako kombinirati liječenje s drogom i tradicionalnu medicinu. Također u članku ćete naći vježbe koje će vam pomoći da se riješite boli i terapeutskih zagrijavajućih masti koje će vam olakšati bol.

Ovaj je članak pogodan za sve koji su naišli na sličan problem. U ovom članku naći ćete odgovore na sva vaša pitanja. U članku se također nalaze videozapisi za detaljniji opis bolesti.

Artroza zglobova lakta - karakteristična

Artroza zglobova lakta (osteoartritis, deformirajući artroza - sinonim) je degenerativno-distrofična bolest koja zahvaća sve komponente zgloba: hrskavicu, kost, susjednu sinovijalnu membranu (unutarnju šupljinu zglobova), ligamente, susjedne mišiće. Laktični zglob je vrlo rijetka lokalizacija za ovu patologiju, jer u pravilu ne doživljava značajan fizički napor.

Bolesti zglobova sve se češće nalaze u životima ljudi koji vode aktivan životni stil. Kako spriječiti pojavu artroze zglobova lakta ili se nositi s njegovim razvojem?

Upala zglobova lakta je prilično rijetka bolest koja je povezana s visokim stupnjem stresa u svakodnevnom životu. Riječ je o redovnom povećanom opterećenju koje uzrokuje pojavu i razvoj bolesti zglobova lakta, od kojih je jedna artroza.

U nedostatku pravovremenog liječenja, bolest može uzrokovati deformitet zgloba, što dovodi do ograničenja funkcioniranja udova. Kako bi se izbjegle takve ozbiljne posljedice, potrebno je potražiti pomoć specijaliste i započeti liječenje kod prvih simptoma bolesti.

Mnogo prije pojave prvih simptoma artroze u zglobnom tkivu poremećena je cirkulacija krvi. Razlozi su različiti, ali češće su to prekomjerna opterećenja (sportska, profesionalna ili domaća), što dovodi do mikrotrauma zglobnog tkiva. Ponekad je to povezano sa starenjem tijela ili s popratnim bolestima (dijabetes, giht, pretilost).

Osteoartritis se u ovom slučaju razvija na već oštećenom zglobu. Uzrok može biti fraktura, ruptura ligamenata i tetiva koje tvore zglob. Tako nastaje posttraumatska artroza lakta. Deformirajući osteoartritis, artroza zglobova lakta, post-traumatska artroza - sve je to jedna bolest koja se ispravno naziva "osteoartritis" ili degenerativna bolest hrskavice i koštanog tkiva zgloba.

Bilo koja vrsta artroze je degenerativna bolest povezana s patološkim promjenama u zglobovima, u tkivu hrskavice. Tkivo hrskavice postaje tanje, pokretljivost se smanjuje, pacijent počinje osjećati bol tijekom bilo kojeg laganog pokreta rukom. Kao što je već napomenuto, promjene su uglavnom posljedica traume.

Simptomi posttraumatske artroze lakta su izraženi i imaju sljedeći karakter:

• Snažan, iscrpljujući bolni sindrom - javlja se tijekom fleksije ili produžetka ruke. Bol može biti uzrokovana opterećenjem ili biti spontana.
• Smanjena pokretljivost u zglobu lakta.
• Puffiness - odsustvo ovog simptoma na pozadini teške neprestane boli je jedan od najkarakterističnijih znakova bolesti. Kada namyschelkov frakture, uganuća, postoji jaka oteklina, što nije slučaj sa samom artrozom. Tumori zglobova lakta mogu se pojaviti samo u trećem, završnom stadiju, povezanom s degenerativnim promjenama u tkivu kosti i hrskavice.
• Slabost mišića uspostavlja se uz pomoć posebnih testova i može biti nevidljiva za pacijenta.

Liječenje deformirajuće artroze lakatnog zgloba uvelike ovisi o stupnju razvoja patoloških procesa i učinkovitosti propisane terapije.

Ta se bolest može nazvati osteoartritisom ili jednostavno artrozom, zapravo je prvo ime točnije, ali se drugo više aklimatizira. Ali u biti, oba ova pojma označavaju istu patologiju.

Osteoartritis zglobova lakta je ozbiljna bolest koja pogađa ne samo starije osobe, nego i mlade ljude. Bolest je prvenstveno uzrokovana degenerativnim procesima zglobnog tkiva.
Kako riješiti taj problem? Da biste izliječili bolest, morate se boriti ne sa simptomima, već s uzrokom bolesti.

Osteoartritis se može pojaviti zbog uništenja hrskavičnog tkiva u zglobu lakta, što dovodi do bolnih osjeta i upale mišićnog tkiva. U početnom razdoblju razvoja bol je umjerena, tako da mnogi ljudi zanemaruju ove znakove bolesti, pokušavajući razviti zglob s vježbama i sami ga izliječiti uz pomoć narodnih lijekova. Ali u isto vrijeme oni, ne znajući to, samo pogoršavaju svoj položaj.

Kako prepoznati artrozu zglobova lakta?

Osoba osjeća sve što se događa s hrskavicom i susjednim tkivima kao što su bol, ukočenost pokreta, krckanje i ograničavanje pokretljivosti u zglobu. Degenerativne promjene u hrskavici povećavaju se s dobi. Prehrana tkiva u zglobu se postupno pogoršava.

S 1 stupanj pritužbi obično se ne događa, samo mali umor ruke može privući pozornost na sebe. Ali već u ovom razdoblju dolazi do popuštanja i smanjenja elastičnosti hrskavice.
S 2 stupnja promjene u tkivima zgloba mogu dovesti do smanjenja sposobnosti za rad i diskvalifikacije sportaša. Postoje bolovi u pokretu u zglobu lakta i "škripanje". Elastična, glatka, navlažena hrskavicom sinovijalne tekućine, koja štiti zglobne površine kostiju od trenja, uništava se.

Stvaranje oštećenja i erozije u hrskavičnoj ploči, rast osteofita s 3 stupnja značajno povećava simptom boli i oštro ograničava kretanje. Upala sinovijalne membrane se spaja.

Tu je oteklina zgloba, glatkoća njegovih obrisa, povećanje lokalne temperature. Daljnje uništavanje hrskavice dovodi do deformiteta kostiju. Bol postaje trajna. Osoba nije u stanju obavljati redoviti posao. Osteoartritis zglobova lakta rijetko završava s invaliditetom, ali značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života.

Razvoj artroze zglobova lakta

Artroza laktova dovodi do otpuštanja i stanjivanja hrskavice, povećavajući gustoću kostiju, stvaranje kostiju. Čimbenici rizika uključuju ozljede na dob, ramena, lakat i radijus, operacije na zglobu lakta, vrstu profesionalne aktivnosti (zidari, rudari, slikari, umjetnici, violinisti) i sportovi poput tenisa, mačevanja, koje prate monotono kretanje u tom zglobu.,

Proces je primaran (samo-bolest) i sekundaran (kao posljedica upale, nakon ozljede). Često je oštećenje hrskavice popraćeno upalnim odgovorom. Procesi raspadanja u njemu prevladavaju nad procesima sinteze.

Postoje tri faze bolesti:

• Faza I - bez morfoloških promjena, poremećena je prehrana hrskavice, ne provodi uobičajeno opterećenje, što je praćeno bolom i upalnom reakcijom.
• Faza II - uništavanje hrskavice, pojava osteofita.
• Stadij III - teška deformacija kostiju, ograničena pokretljivost.

Uzrok artroze zglobova lakta

Uglavnom se javlja kao posljedica ozljeda na prvom mjestu - to su dislokacije i frakture. Čak i ako su se dogodile prije mnogo godina, kao što je već spomenuto, ova se bolest razlikuje po svojoj tromosti. I može neprimjetno napredovati nekoliko godina, a zatim se manifestira u teškim bolovima, uzrokujući nevolje osobi.

Drugi razlog može biti upala koja se javlja u zglobu. Povreda motornog motiliteta ramenog zgloba može potaknuti artrozu zglobova lakta. Naravno, ovi uzroci možda nemaju početnu prirodu pojave bolesti, ali mogu biti inicijatori njezine pojave.

Osoba treba voditi brigu o svom zdravlju, pacijent treba pažljivo razmotriti njegov režim i dijetu, riješiti se postojećih loših navika. Samo će te težnje biti ispravna odluka na putu prema dobrom zdravlju i jakim zglobovima. Početak razvoja ove bolesti je posljedica ozljeda i upalnih procesa.

Liječenje ove bolesti suočeno je s činjenicom da bolest zahvaća živčane završetke koji se nalaze uz zglobove. Dakle, postoje jaki bolovi koji ograničavaju pokretljivost zglobova, a to dovodi do pojave neuroza, što kasnije zahtijeva i dodatno liječenje.

Ozljeda zgloba može se pojaviti u djetinjstvu, a nakon prilično dugog vremenskog razdoblja, oni se mogu manifestirati kao teški dugotrajni bolovi. Nepravilno prianjanje kostiju će dovesti do daljnjih simptoma boli.

Čak i takva beznačajna okolnost, kao pad na ruku, može uzrokovati bolest. A ako je također provedena cijepanjem kosti, onda je to prepuna guranja u meka tkiva i jake bolove.

simptomi

Prvi i najosnovniji simptom artroze zglobova lakta je bol koja se pogoršava iznenadnim pokretima, fleksijom i produljenjem ruke. Kada ispružite ruke dok se ne zaustavi, kao i kada podižete utege i drugo povećano opterećenje, bol se pogoršava. Osim toga, postoje poteškoće u mijenjanju položaja ruke, što može "zaglaviti".

Kod artritisa je prisutna slabost mišića, čija se razina može odrediti neovisno. Morate paziti na kretanje obje ruke uz istovremenu rotaciju i savijanje - kretanje ruke s upalom će očito zaostajati za kretanjem zdrave ruke.

Nije neuobičajeno da pacijent ignorira ove simptome, odgađajući liječenje do “boljih vremena”. No, nedostatak odgovarajuće pozornosti na pojavu ove bolesti može dovesti do takvih simptoma kao što su ograničena pokretljivost, nemogućnost potpunog savijanja ili ispravljanja ruke.

Pokret uzrokuje izraženu krckanje, ukočenost, nelagodu. U sljedećoj fazi bolest dovodi do promjene oblika i povećanja veličine lakta. Postoji deformirajuća artroza, koja se također naziva osteoartritis lakatnog zgloba.

Ta je komplikacija posljedica rasta kostiju artikuliranih u zglobnoj vrećici, što dovodi do deformiteta laktova.

Glavni simptom koji je inherentan ovoj bolesti je jaka bol pri širenju i savijanju lakta, kao i kod hodanja. Takvim manipulacijama rukom može se zaglaviti bolni zglob, a situaciju može riješiti samo liječnik. Iako bilo koje druge radnje koje je pacijent obavio tijekom dana, nisu mu stvarale nikakve neugodnosti.

Ako se bolest ne počne liječiti tijekom najmanjih pokreta ruke, pojavit će se neka vrsta škripca u zglobu lakta. Kada se oblik zanemari, zglob će ostati nepokretan, a ruka će ostati u savijenom stanju.

U budućnosti će to dovesti do povećanja volumena zgloba, na ranjenoj ruci bit će mnogo šire nego na zdravom. Stoga je kod najmanjih sumnji na artrozu nužno odmah potražiti liječničku pomoć. Samo specijalist će propisati pravovremeno liječenje i propisati potrebne lijekove za ovu bolest. Ne dopustite da situacija uzme svoj put, jer svako odlaganje je opasno strašne posljedice.

Deformacija u slučaju artroze lakatnog zgloba

U prvoj fazi razvoja bolesti u blizini zgloba dolazi do velikog broja izraslina, u nekim situacijama se mogu pritisnuti u rupu u laktu, osoba ne može pomicati ruku.

U drugoj fazi artroze, veliki broj osteofita počinje okruživati ​​zglob, što dovodi do poremećaja u radu. Glava radijusa okružena je izraslinama. U trećoj fazi u ruci se javlja skleroza.

Kao posljedica toga, zglobovi lakta su deformirani, rast kosti se nalazi u blizini zglobne šupljine. Bol ne dopušta potpuno pomicanje ruke, samo će operacija pomoći u ovoj situaciji.

dijagnostika

Samoliječenje za osteoartritis je strogo kontraindicirano, jer simptomi ove bolesti mogu biti posljedica pojave tumora. Da biste postavili dijagnozu artroze lakta, kirurg mora dobiti test krvi i radiografiju.

Test krvi za artrozu trebao bi biti normalan, a rendgenska slika će pokazati takve znakove kao smanjenje jazova između zglobnih kostiju u zglobu i pojave rasta kostiju kostiju.

"Zlatni standard" u dijagnozi deformirajuće artroze zglobova lakta je radiografija. Slike su određene sužavanjem zglobnog prostora, povećanom gustoćom kostiju, rastom kostiju na ulni. Takozvani "zglobni miševi" - slobodna tijela kostiju i hrskavice mogu se vizualizirati. Također u dijagnostici artroze zglobova lakta koriste se CT i ultrazvuk. CT pomoću kontrastnih sredstava daje ideju o stanju hrskavice, ultrazvuk omogućuje vizualizaciju mekih tkiva zgloba, osobito sinovijalne membrane.

liječenje

Priuštite artrozu zglobova lakta da bude sveobuhvatna. Liječenje treba biti usmjereno na ponovno uspostavljanje pune funkcionalnosti šake, ublažavanje boli, kao i na prevenciju recidiva.

Budući da je pojava bolesti često povezana s profesionalnom aktivnošću pacijenta (u riziku su terapeuti masaža, stolari, slikari i predstavnici drugih zanimanja fizičkog rada), prvo morate smanjiti opterećenje i ograničiti kretanje ruke.

Akutni oblik bolesti zahtijeva potpunu imobilizaciju ruke u zglobu. Liječenje artroze zglobova lakta zahtijeva integrirani pristup, pa će sljedeći korak oporavka biti uzimanje protuupalnih lijekova u obliku tableta i intramuskularnih injekcija.

Da bi se postigao najbolji učinak, liječenje lijekovima kombinirano je s uporabom lokalnih protuupalnih lijekova u obliku masti i krema. U posebnim slučajevima potrebno je uvesti kortikosteroidi izravno u područje upale uvođenjem novokaina kao anestetika.

Osim toga, najbolji učinak je primijenjena fizioterapija, masaža, terapijske vježbe, prikazane tek nakon potpunog olakšanja boli.

U teškim slučajevima provodi se kirurško liječenje, a potreba za tim je posljedica neučinkovitog ublažavanja boli lijekovima ili razvoja neuromuskularne atrofije zgloba.

Ovdje trebate podesiti da je liječenje artroze zglobova lakta dugotrajno. Sastoji se od 3 komponente: metode bez lijekova, farmakoterapija, PRP terapija i kirurško liječenje. Prva komponenta uključuje ograničavanje opterećenja na zglob (ne dizati utege težine više od 3 kg, u akutnom stadiju - imobilizacija pomoću ramena), vježbanje, fizioterapija (UV, ultrazvuk, elektroforeza).

Nesteroidni protuupalni lijekovi (reopirin, naproksen, teraflex, voltaren, aceclofenac) koriste se za ublažavanje boli u liječenju artroze zglobova lakta, ali s kratkim tijekovima od 7-10 dana, jer pacijenti često preopterećuju svoje zglobove analgetskim učinkom, što dovodi do progresije bolesti. Ako je izražen upalni proces, onda je moguća intraartikularna injekcija kortikosteroida (hidrokortizon, kenalog).

Za održavanje funkcije zgloba propisuju se kondroprotektori (glukozamin, hondroitin sulfat, preparati hijaluronske kiseline), pomažu u obnavljanju tkiva hrskavice, potiču njegovu regeneraciju. Dokazane su injekcije PRP-terapije, fotodinamičke terapije, kao i hardverske tehnike dokazale svoju učinkovitost.

Od suvremenih metoda moguće je ponuditi kisik, laser i akupunkturu.
Ozbiljni simptomi koji nisu podložni konzervativnom liječenju, kao i značajni deformiteti zglobova lakta, indikacije su za kirurško liječenje. Metoda izbora se smatra zamjenom zgloba.

Liječenje artroze lakatnog zgloba popraćeno je uporabom medicinskih lijekova koji su najprije usmjereni na smanjenje bolnih simptoma, a zatim i na uklanjanje uzroka. Kako bi smanjio bol u laktu, liječnik propisuje lijekove protiv bolova. Najčešće je to diklofenak ili ibuprofen. Pomažu u smanjenju boli, kao i ublažavanju upale. Aplikacija može biti unutarnja i vanjska.

Druga faza liječenja artroze usmjerena je na obnavljanje oštećenog zglobnog tkiva. Ovaj tečaj uključuje pristupni hondroprotektor. Oni pridonose brzom oporavku zglobnog tkiva. Lijekovi sadrže tvari kao što su glukozamin i hondroitin sulfat. Mogu se primjenjivati ​​zasebno i međusobno.

Valja napomenuti da davanje lijekova traje dugo, ali pacijent mora završiti tijek liječenja za maksimalni oporavak tkiva.

U rijetkim slučajevima, ako su simptomi artroze zglobova lakta ozbiljni, koriste se lijekovi koji podmazuju zglob, a time vlaže tkivo hrskavice. Za takve se mjere najčešće koristi hijaluronska kiselina. Lijek se primjenjuje zarazno izravno u zahvaćeni zglob. Da bi se postigao pozitivan rezultat potrebno je provesti tri ili četiri postupka.

Liječenje artroze narodnih lijekova

Ako se nije moguće posavjetovati s liječnikom, valja imati na umu da je u slučaju artroze zglobova lakta bilo kojeg stupnja potrebno najprije popraviti zglob. Neobuzdani pokreti samo pogoršavaju njegovo stanje. Da biste imobilizirali ruku, možete koristiti improvizirana sredstva u obliku guste tkanine, ali je bolje fiksirati ruku posebnim zavojem.

Treba odmah napomenuti da liječenje artroze s narodnim lijekovima ne može biti glavna metoda, ali može biti dobar dodatak tijekom terapije lijekovima. Poštivanje jednostavnih pravila pomoći će vam da se oporavite od bolesti u kratkom vremenu. Koji isti narodni lijekovi pomažu kod artritisa?

Poznata metoda liječenja narodnih lijekova zglobnih bolesti su oblozi. Mogu se izraditi od krede u kombinaciji s fermentiranim mliječnim proizvodima. Ovaj oblog će pomoći u ublažavanju otoka, a također će pomoći u uspostavljanju cirkulacije krvi na mjestu upale.

Za liječenje osteoartritisa kod kuće koristit će se oblog od soka od kupusa. Ima ljekovita svojstva koja pozitivno utječu na zglob. Sok od kupusa pomaže u smanjenju bolova u bolovima. Da biste to učinili, potrebno je navlažiti vunenu tkaninu sokom i omotati lakat.

Liječenje narodnih lijekova uključuje korištenje trljanja. Za suzbijanje artroze koristit će se trljanje meda dodatkom joda, glicerina i alkohola. Pomaže normalizirati cirkulaciju krvi u krvnim žilama. Učinak nije odmah vidljiv, već nakon niza takvih postupaka. Trljanje od čempresa, gospina trava, borove iglice i kamilice ublažava bolove i hrani zahvaćene zglobove.

Liječenje narodnih lijekova može uključivati ​​preporuku za smanjenje težine pacijenta. To će dovesti do činjenice da je opterećenje na zglobovima značajno smanjeno. Da biste to učinili, morate slijediti određenu prehranu koja se temelji na pravilnoj prehrani. Osim povezivanja i promjene prehrane, pacijentima u fazi remisije propisane su posebne vježbe za razvoj oboljelih zglobova.

Liječenje narodnim lijekovima također ima za cilj povećanje sadržaja u tijelu svih potrebnih elemenata i vitamina. U tom slučaju, morate jesti hranu bogatu vitaminima i mineralima koji doprinose obnovi zglobnog tkiva.

Terapeutske i profilaktičke vježbe bira liječnik koji prema rezultatima analize može odrediti koji će biti od koristi i koji će biti štetni.

Mora se imati na umu da vježbe koje uzrokuju čak i malo boli neće imati koristi. Različite vježbe mogu imati svoje specifične zadatke, i to:

• povećati protok hranjivih tvari;
• poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom području;
• opustite mišiće
• smanjuju simptome boli;
• poboljšati regeneraciju tkiva;

Osteoartritis lakta i deformirajući artroza vrlo su ozbiljne bolesti koje je teško izliječiti. Važno je zapamtiti da samo folk lijekovi i vježbe kod kuće neće izliječiti ovu bolest. Na prve simptome osteoartritisa treba konzultirati liječnika.

Fizikalna terapija u početnoj fazi artroze

U prvom i drugom stupnju razvoja bolesti kombinacija lijekova i fizioterapije daje dobre rezultate. Liječnik će preporučiti sljedeće postupke:

• Masaža.
• Akupunktura.
• Postupci kupanja.
• Vježbajte terapiju artroze zglobova lakta.

Mogućnosti za fizikalnu terapiju mogu biti različite. Polazeći od pilatesa i završavajući yogom. Masirajte zglob za lakat samo u fazi neugodnosti. U tom pokretu treba biti glatka i meka. Masaža omogućuje smanjenje sindroma boli, obnavljanje pokretljivosti zglobova, kao i povećanje cirkulacije krvi. U slučaju posttraumatske artroze zglobova lakta, posebne masti mogu donijeti značajno olakšanje.

Postoje četiri skupine tih lijekova, koje su podijeljene u kategorije prema glavnoj aktivnoj tvari. Naime:

• NPVS - pomaže kod akutne boli, smanjuje upalu. Sljedeći lijekovi djeluju kao aktivna tvar u skupini NSAID: ibuprofen, diklofenak, ketoprofen itd.
• Kapsacin - pomaže u uklanjanju boli u laktu. Pruža nalet krvi na zahvaćeni lakat. Aktivna tvar je izvađena iz crvene paprike, ima učinak zagrijavanja.
• Salicilati - mast ublažava upale. Često se propisuje nakon ozljede lakta. Mast se može koristiti za modrice, složene tvari. Neke ljekovite masti sadrže sve navedene aktivne tvari.

Ljekovite masti imaju opuštajući blagi učinak. Mast propisana za liječenje simptoma bolesti.

Postoji li invaliditet u slučaju artroze iu kojim slučajevima?

Prema svjetskoj klasifikaciji bolesti artroze, broji se ICD kod 10-M15-M19. U međunarodnoj praksi vjeruje se da pod određenim uvjetima patologija utječe na sposobnost pacijenta da radi i ograničava njegovo normalno funkcioniranje. U praksi, to znači da se pacijentu može izdati invaliditet.

Za registraciju skupine osoba s invaliditetom morat će se dokazati da bolest onemogućuje samostalno obavljanje svakodnevnih zadataka. Kirurška intervencija omogućuje vam izdavanje trajnog invaliditeta.

Operativna intervencija je iznimno rijetka. Rad je potreban u sljedećim slučajevima:

• Jaka bol koja nije pod utjecajem NSAIL.
• Dugi tijek terapije koji nije donio vidljive rezultate.
• Izuzetno jaka patološka destrukcija tkiva hrskavice.

Kirurgija je ekstremna i privremena mjera. Čak i nakon provedbe protetike u 15-20 godina, potrebno je ponoviti kirurški zahvat.

Kako bi se izbjegla kirurška skrb, potrebno je započeti terapiju što je prije moguće. Pacijent s dijagnozom artroze mora striktno slijediti preporuke liječnika.

Razdoblje potpunog oporavka s najpovoljnijim ishodom bit će najmanje šest mjeseci od početka terapije, ali nepoštivanje propisa i odbijanje tradicionalnih metoda liječenja u većini slučajeva dovodi do invalidnosti.

Pacijent mora biti pažljiv prema svom tijelu, kao i uzeti u obzir kontraindikacije za artrozu. Sve je to ključ uspješne borbe s bolešću.

prevencija

Prevencija je uvijek mnogo lakša nego liječenje. Za sprječavanje ponavljanja artroze zglobova lakta, potrebno je pridržavati se nekih osnovnih pravila, i to:

• periodično provoditi potporne tijekove terapije;
• nemojte opterećivati ​​spoj, izbjegavajte česte pokrete istog tipa, nemojte nositi teret od više od 3 kg u ruci;
• Ne zaboravite na fizikalnu terapiju.

Glavni način da se spriječi osteoartritis u zglobu lakta je ograničiti opterećenje na zglob, koji se sastoji u racionalnoj aktivnosti, odbijanju nositi velike težine i smanjenju prekomjerne tjelesne aktivnosti.

Pod nadzorom stručnjaka možete koristiti različite obloge i uzeti terapeutske kupke. Osim toga, vrijednost dnevne fizikalne terapije, koja će pomoći pripremiti mišiće i zglobove za aktivan dan, ne može se podcijeniti.

Ako zdravi način života jednom zauvijek postane svakodnevni pratilac, onda se posljedice iracionalne aktivnosti neće morati tretirati. Mjere za smanjenje vjerojatnosti artroze zglobova zglobova uključuju:

• uravnotežena prehrana;
• dozirana opterećenja;
• normalizacija rada i odmora;
• pravovremeno liječenje u zdravstvenim ustanovama za liječenje akutnih i kroničnih bolesti.

rehabilitacija

Značajke tijeka artroze podrazumijevaju velike poteškoće u njenom liječenju i rehabilitaciji, osobito osnovna načela. Dakle, većina napora nije usmjerena na vraćanje iste aktivnosti u zglobu lakta, obnavljajući njegove motoričke funkcije; zadatak liječnika je usporiti napredovanje patološkog procesa, često se amplituda pokreta obnavlja za 20-40% od osnovne linije.

Rehabilitacija artroze zglobova lakta je složen, višestupanjski proces koji uključuje obvezne fizički dozirane vježbe, tj. fizioterapija, fizioterapija, masaža. Trajanje rehabilitacijskih tečajeva određuje se pojedinačno i ovisi o kliničkoj učinkovitosti, pozitivnoj dinamici, samom pacijentu itd.

Značajke tijeka artroze podrazumijevaju velike poteškoće u njenom liječenju i rehabilitaciji, osobito osnovna načela. Dakle, većina napora nije usmjerena na vraćanje iste aktivnosti u zglobu lakta, obnavljajući njegove motoričke funkcije; zadatak liječnika je usporiti napredovanje patološkog procesa, često se amplituda pokreta obnavlja za 20-40% od osnovne linije.

Rehabilitacija artroze zglobova lakta je složen, višestupanjski proces koji uključuje obvezne fizički dozirane vježbe, tj. fizioterapija, fizioterapija, masaža. Trajanje rehabilitacijskih tečajeva određuje se pojedinačno i ovisi o kliničkoj učinkovitosti, pozitivnoj dinamici, samom pacijentu itd.

U slučaju artroze zglobova zglobova, vrijeme reabiolitizacije je problematično, jer na njega utječe nekoliko čimbenika:

• stupanj razvoja artroze;
• srodne bolesti zgloba koljena;
• fizičko stanje aparata za ligament;
• starost pacijenta;
• način života pacijenta i još mnogo toga.

Budući da se artroza ne liječi i može se samo "obustaviti", često se kod pacijenta dijagnosticira dugi period rehabilitacije, čak i jedan može reći doživotno, tj. Kada prestane vježbati, bol se vraća i bolest napreduje.

Rehabilitacija traje oko 1-2 mjeseca, tijekom kojih se uklanjaju upalni procesi, bolni osjećaji. Pacijent uči tjelovježbu, ispravlja prehranu, a kada se postigne određeni tjelesni razvoj i asimilacija medicinskog materijala, oslobađamo ga uz uvjet kontinuiranog vježbanja!

• Svrha faze 1: ukloniti upalni proces, ukloniti bolni sindrom izvođenjem fizioterapije i injekcija. Opći cilj prve faze može se nazvati uklanjanje simptoma akutnog razdoblja, ublažavanje bolne boli.
• Cilj 2 faze: ojačati ligamentalni aparat koji će smanjiti štetne učinke artroze na tkivu hrskavice.
• Cilj faze 3: redovita tjelovježba kako bi se spriječilo napredovanje artroze.

• fizioterapija (elektromiostimulacija, interferencijska terapija, fonoforeza);
• liječenje lijekovima - antiinflamatorne injekcije, injekcije za poboljšanje sinovijalne tekućine u zglobu;
• Terapija tjelovježbom u vodi;
• LFK (razvoj zgloba uz pomoć pasivnih, a zatim aktivnih vježbi).

Potrebno je razumjeti da rehabilitacija u slučaju artroze lakatnog zgloba, kao ekstremni oblik razvoja patološkog procesa u njoj, može trajati godinama. Naravno, ne govorimo o svakodnevnim sjednicama, ali u svakom slučaju, pacijent će morati brinuti o sebi i svom zdravlju već duže vrijeme.

Obećavajuća metoda u kategoriji kirurškog liječenja je endoproteza. Anatomski, lakatni zglob je težak, što stvara velike tehničke poteškoće za njegovu umjetnu zamjenu.

Rezultati liječenja artroze lakatnog zgloba općenito su povoljni, ali samo pod uvjetom kompetentnog i pravovremenog liječenja. Istodobno su moguće i komplikacije: u obliku disfunkcije zgloba, izražene u teškoj ekstenziji podlaktice.