Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

Boce staklene (1) - pakiranje od kartona.

Polusintetski cefalosporinski antibiotik III generacije širokog spektra.

Baktericidno djelovanje ceftriaksona je posljedica supresije sinteze stanične membrane. Lijek je vrlo otporan na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme beta-laktamaze (penicilinaze i cefalosporinaze).

Ceftriakson je aktivan protiv gram-negativnih aerobnih mikroorganizama: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (uključujući i Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju i ne formiraju penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, i oni su isti, koji će biti isti, a to će biti isti, koji će biti isti, i Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Brojni sojevi gornjih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike, kao što su penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, osjetljivi su na ceftriakson.

Neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi na lijek.

Lijek je aktivni protiv Gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus (uključujući sojeva tvori penicilinaza), Staphylococcus epidermidis (stafilokoki, meticilin otporni su otporne na sve cefalosporine uključujući ceftriakson), Streptococcus pyogenes (beta hemolitički-streptokokima skupine A Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupa B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s izuzetkom Clostridium difficile).

Kada je primjena i / m, ceftriakson se dobro apsorbira s mjesta injiciranja i doseže visoke koncentracije u serumu. Biološka raspoloživost lijeka - 100%.

Prosječna koncentracija u plazmi doseže se 2-3 sata nakon injekcije. Kod ponovljenih intramuskularnih ili intravenskih injekcija u dozama od 0,5-2,0 g u intervalu od 12-24 h dolazi do nakupljanja ceftriaksona u koncentraciji koja je 15-36% viša od koncentracije postignute jednom injekcijom.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g V_d - od 5.78 do 13.5 1.

Ceftriakson se reverzibilno veže na proteine ​​plazme.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g T1 / 2 se kreće od 5,8 do 8,7 sati; klirens plazme - 0,58 - 1,45 l / h, bubrežni klirens - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, ostatak se izlučuje žučom u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, u prosjeku 17% koncentracije lijeka u plazmi difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. 24 sata nakon u / v primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom 2-24 sata nakon doze od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa.

Tretmani infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije zdjeličnih organa;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije respiratornog trakta (osobito upale pluća);

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

- preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Uz oprez, lijek se propisuje za NUC, za povrede jetre i bubrega, za enteritis i kolitis, povezane s upotrebom antibakterijskih lijekova; prerano i novorođenčad s hiperbilirubinemijom.

Lijek se primjenjuje u / m ili / in.

Odraslim osobama i djeci starijim od 12 godina propisuje se 1-2 g 1 puta dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili s infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad na neodređeno vrijeme.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se po 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan.

Djeca težine> 50 kg su propisane doze za odrasle.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravenozno davanje treba primijeniti kap po kap tijekom najmanje 30 minuta.

Starijim bolesnicima treba dati uobičajenu dozu, namijenjenu odraslim osobama, bez prilagođavanja za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Primjena ceftriaksona treba nastaviti u bolesnika najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 vrijeme / dan. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Kod meningokoknog meningitisa najbolji rezultati postignuti su s trajanjem liječenja od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae, 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Kod Lyme borrelioze: odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza - 2 g.

U slučaju gonoreje (uzrokovane sojevima koji formiraju i neobrazovnu penicilinazu) - jednom a / m u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama debelog crijeva i rektuma djelotvorna je istovremena (ali odvojena) primjena Ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.

Ceftriakson: upute za uporabu

Prije kupnje Ceftriaxone antibiotika, trebate pažljivo pročitati upute za uporabu, način uporabe i doziranje, kao i druge korisne informacije o lijeku Ceftriaxone. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučene doze, kontraindikacije, kao i preglede pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

Rusko ime: Ceftriaxone

Naziv latinske supstance Ceftriaxone: Ceftriaxonum (rod. Ceftriaxoni)

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (Z)] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2, 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboksilna kiselina (i u obliku dinatrijeve soli)

Farmakološka skupina supstancije ceftriakson: cefalosporini

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu uporabu.

Ceftriakson natrij je kristalni prah bijele do žućkasto-narančaste boje, lako topiv u vodi, umjereno u metanolu, vrlo slab u etanolu. PH 1% vodene otopine je oko 6,7. Boja otopine varira od blago žute do jantarne i ovisi o vremenu skladištenja, koncentraciji i korištenom otapalu. Molekulska masa 661,61.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

1 sp. Ceftriakson (u obliku natrijeve soli) 1 g

Boce staklene (1) - pakiranje od kartona.

Ceftriakson - Farmakološko djelovanje

Farmakološki učinak tvari je baktericidni, antibakterijski širokog spektra.

Inhibira transpeptidazu, narušava biosintezu mukopeptidne stanične stijenke bakterija. Ima širok spektar djelovanja, stabilan je u prisutnosti većine beta-laktamaza.

Aktivan u području aerobika, azijskih, azijskih, japanskih, azijskih, japanskih, azijskih, japanskih, azijskih, japanskih (uključujući ampicilin) ​​i beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc en, mnogi sojevi Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (većina sojeva Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

On posjeduje in vitro aktivnost protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, međutim, sigurnost i djelotvornost Ceftriaksona u liječenju bolesti uzrokovanih ovim mikroorganizmima nije utvrđena u odgovarajućim i dobro kontroliranim kliničkim ispitivanjima: aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Može djelovati na multi-rezistentne sojeve tolerantne na peniciline i cefalosporine prve generacije i aminoglikozide.

Nakon primjene i / m, ona se potpuno apsorbira, Tmax se postiže za 2-3 sata, a jednom intravenskom infuzijom tijekom 30 minuta koncentracija ceftriaksona u plazmi u dozama od 0,5; 1 i 2 g je 82, 151 i 257 ug / ml. Cmax u plazmi nakon jedne intramuskularne injekcije u dozama od 0,5 i 1 g - 38 i 76 μg / ml. Akumulacija nakon ponovljenih in / in ili intramuskularnih injekcija u dozama od 0,5 do 2 g s 12- i 24-satnim intervalima je 15-36% u usporedbi s jednom injekcijom. Obratno se veže za proteine ​​plazme: u koncentraciji manjoj od 25 μg / ml - 95%, u koncentraciji od 300 μg / ml - 85%. Dobro prodire u organe, tjelesne tekućine (intersticijske, peritonealne, sinovijalne, s cerebralnom upalom u moždanu kralježničnu moždinu), koštano tkivo. U majčinom mlijeku se detektira 3-4% koncentracije u serumu (više s i / m nego kod a / u uvodu). U dozama od 0.15-3 g kod zdravih dobrovoljaca T1 / 2 - 5.8-8.7 sati; prividni volumen distribucije - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renalna - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, ostatak - s žučom. Oko 50% se prikazuje u roku od 48 sati.

Ceftriakson - indikacije

Koristi se za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na aktivnu tvar:

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije zdjeličnih organa;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije respiratornog trakta (osobito upale pluća);

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

Ceftriakson - doziranje

Lijek se primjenjuje u / m ili / in.

Odraslim osobama i djeci starijim od 12 godina propisuje se 1-2 g 1 puta dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili s infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad na neodređeno vrijeme.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se po 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan.

Djeca težine> 50 kg su propisane doze za odrasle.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravenozno davanje treba primijeniti kap po kap tijekom najmanje 30 minuta.

Starijim bolesnicima treba dati uobičajenu dozu, namijenjenu odraslim osobama, bez prilagođavanja za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Primjena ceftriaksona treba nastaviti u bolesnika najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 vrijeme / dan. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Kod meningokoknog meningitisa najbolji rezultati postignuti su s trajanjem liječenja od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae, 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Kod Lyme borrelioze: odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza - 2 g.

U slučaju gonoreje (uzrokovane sojevima koji formiraju i neobrazovnu penicilinazu) - jednom a / m u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama debelog crijeva i rektuma djelotvorna je istovremena (ali odvojena) primjena Ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nema potrebe smanjivati ​​dozu ako je funkcija jetre normalna. U slučajevima predterinalnog zatajenja bubrega s jakim QA

Unatoč detaljnom prikupljanju anamneze, što je pravilo za ostale cefalosporinske antibiotike, ne možemo isključiti mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka, koji zahtijeva hitnu terapiju - prvo, epinefrin se primjenjuje u / u, zatim GCS.

In vitro studije su pokazale da, kao i drugi cefalosporinski antibiotici, ceftriakson može istisnuti bilirubin vezan za serumski albumin. Stoga, kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom i, osobito kod nedonoščadi, uporaba Ceftriaxona zahtijeva još veći oprez.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Pripremljenu otopinu čuvajte na sobnoj temperaturi ne više od 6 sati ili u hladnjaku na temperaturi od 2-8 ° C ne više od 24 sata.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Budite oprezni imenovati lijek za povrede bubrega.

S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti pokazatelje funkcionalnog stanja bubrega.

S abnormalnom funkcijom jetre

S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti pokazatelje funkcionalnog stanja jetre.

U rijetkim slučajevima s ultrazvukom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja (čak i ako je ovaj fenomen popraćen bolom u desnom hipohondriju, preporučuje se nastavak propisivanja antibiotika i provođenje simptomatskog liječenja).

Ceftriakson - mjere opreza

Kod kombinacije bubrežne i jetrene insuficijencije potrebno je prilagoditi dozu i pratiti koncentraciju u plazmi (preporuča se periodično praćenje razina u krvi i izolirane abnormalne funkcije jetre ili bubrega).

U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

U slučaju dužeg zakazivanja potrebno je izvršiti citološki test krvi Treba imati na umu mogući razvoj disbioze, superinfekcije.

Oprezno se primjenjuje kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom, kod nedonoščadi i pacijenata sklonih alergijskim reakcijama.

Bolesnici s oslabljenom sintezom ili smanjenim zalihama vitamina K (na primjer, kod kronične bolesti jetre, pothranjenosti) zahtijevaju određivanje PT. U slučaju produljenja PV prije ili tijekom terapije, potrebno je propisati vitamin K.

Postoje izvještaji o promjenama žučnog mjehura otkrivenim ultrazvukom u bolesnika liječenih ceftriaksonom (promjene su prolazne i nestaju nakon prestanka liječenja), neki od tih bolesnika također su imali simptome bolesti žučnog mjehura. Ako postoje znakovi bolesti žučnog mjehura i / ili abnormalnosti ultrazvuka, liječenje ceftriaksonom treba prekinuti.

Trgovački nazivi lijekova s ​​aktivnim sastojkom Ceftriaxone

Cef 3 injekcije

Stavka je dodana u košaricu

Ljekarna online, ovo je najbolja ljekarna u Almatyju, isporuku lijekova u Almaty. Online ljekarna ili mrežna ljekarna pruža sljedeće usluge: dostavu lijekova, kućnu medicinu. Online ljekarna u Almatyju ili online ljekarna Almaty obavlja isporuku lijekova u kuću, kao i isporuku lijekova kući Almati.

kategorija

Cef-3 (ceftriakson) 1,0 ampule (kom.) - 760
Himfarm AO / Kazahstan /
Članak: 01028571

Nema na zalihama

Moja kolica

Apteka84.kz je online ljekarna koja svojim klijentima nudi lijekove, medicinsku i dekorativnu kozmetiku, dijetetske dodatke, vitamine, dječju hranu, proizvode za seks odraslih, medicinsku opremu i tisuće drugih medicinskih i kozmetičkih proizvoda po niskim cijenama.
Svi podaci prikazani na Apteka84.kz služe samo u informativne svrhe i nisu zamjena za profesionalnu medicinsku skrb.

Apteka84.kz preporučuje da pažljivo pročitate upute za uporabu u svakom pakiranju lijekova i drugih proizvoda. Ako trenutno imate simptome bolesti, potražite liječničku pomoć. Morate obavijestiti liječnika ili ljekarnika o svim lijekovima koje uzimate. Ako smatrate da vam je potrebna dodatna pomoć, obratite se lokalnom ljekarniku ili se obratite našem liječniku opće prakse putem interneta ili telefonom.

Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu

Lijek Ceftriaxone je antibiotik iz skupine cefalosporina treće generacije i propisan je pacijentima za liječenje upalnih i infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na cefalosporine.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Ceftriakson je dostupan u obliku praha za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Kristalni prah, bijele boje, bez mirisa, dostupan je u bočicama od prozirnog stakla u kartonskoj kutiji, a pripravak je popraćen detaljnim uputama koje opisuju karakteristike antibiotika. Svaka bočica sadrži 1 g aktivnog sastojka - ceftriakson u obliku natrijeve soli.

Indikacije za uporabu

Ceftriakson se propisuje pacijentima u obliku injekcija za liječenje infektivnih i upalnih bolesti:

• meningitis, meningoencefalitis;
• bolesti dišnog sustava bakterijske prirode - upala pluća, komplicirani bronhitis, bronhiektazije, apsces pluća, empiem, eksudativni pleuritis;
• komplicirane i nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava - upala bubrega, bubrežne zdjelice, pijelonefritis, uretritis, komplicirani cistitis;
• infekcije mekih tkiva i kože - furunkuloza, flegmon, karbunkli, čir, streptoderma, stapiloderma, pioderma, erizipela;
• infektivne bolesti organa probavnog trakta - retroperitonealni apsces, divertikulitis, komplikacije na pozadini upale slijepog crijeva, uključujući komplikacije nakon kirurškog uklanjanja slijepog crijeva ili žučnog mjehura;
• postpartalne komplikacije, uključujući komplikacije nakon carskog reza;
• zarazne bolesti organa mišićno-koštanog sustava - artritis septičke prirode, osteomijelitis, bakterijska upala periartikularne vrećice;
• infekcije gornjih dišnih putova - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, gnojni otitis media, sinusitis;
• komplikacije nakon pobačaja, osjetljivost na maternicu, dijagnostička kiretaža maternice;
• komplicirana i ne komplicirana gonoreja;
• bakterijski prostatitis akutnih i kroničnih oblika tijeka;
• gnojenje opeklina i ozeblina;
• postoperativne komplikacije - peritonitis, sepsa, gnojna upala površina rane.

kontraindikacije

Lijek ima brojne kontraindikacije, pa prije imenovanja injekcija treba pažljivo pročitati upute. Injekcije ceftriaksona ne bi trebale biti propisane u sljedećim slučajevima:

• rana trudnoća;
• novorođenče u djeteta i tjelesne težine manje od 4500 g;
• individualna netolerancija na sastojke lijeka;
• bolesti jetre i bubrega, praćene disfunkcijom organa;
• slučajeva teških alergijskih reakcija u povijesti antibiotika iz skupine penicilina.

Relativne kontraindikacije za primjenu lijeka intravenozno ili intramuskularno su krvne bolesti, praćene poremećajima krvarenja, blage bubrežne ili jetrene insuficijencije, trudnoće u 2 i 3 trimestra, razdoblja dojenja.

Doziranje i primjena

Otopina ceftriaksona namijenjena je za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Doza antibiotika određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o dijagnozi, prisutnosti komplikacija, dobi i tjelesnoj težini.

Prema uputama, lijek se propisuje za 500-2000 mg 2-3 puta dnevno. Izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze koristi se kao otapalo za intravenozno davanje lijeka, a 1% otopina lidokaina koristi se za intramuskularnu primjenu. Sadržaj bočice miješa se s otapalom i temeljito protrese dok se kristali praha potpuno ne otope. Gotova otopina je bistra i ima blijedo žutu boju.

Djeca starija od 12 godina i odrasli u većini slučajeva propisuju 1-2 g lijeka 1 put dnevno, najbolje je u isto vrijeme. Maksimalna dnevna doza lijeka je 4 g.

Novorođenčad, čija je tjelesna težina veća od 4500 g, propisuje se ceftriaksonom po stopi od 20-30 mg / kg / dan. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg / dan.

Prilikom propisivanja lijeka djeci mlađoj od 12 godina, čija je tjelesna težina veća od 40 kg, doza se izračunava ovisno o pokazateljima tjelesne težine, to je 20-80 mg / kg 1 put dnevno.

Stariji bolesnici ne trebaju individualnu prilagodbu doze, ali budite sigurni da pažljivo pratite tjelesni odgovor na antibiotik. S razvojem nuspojava treba smanjiti dozu ili potpuno zaustaviti antibiotsku terapiju.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

U prvom tromjesečju trudnoće injekcije Ceftriaxona nisu propisane trudnicama, budući da nema iskustva u korištenju akušerstva, a sigurnost lijeka za intrauterini razvoj fetusa nije utvrđena.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće uporaba antibiotika je moguća samo kada očekivana korist za majku premašuje vjerojatne rizike za fetus. Liječenje se provodi u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. Ceftriakson lako prodire u placentu do fetusa i može uzrokovati oštećenje živčanog sustava, bubrega, jetre i srca.

Upotreba injekcija Ceftriaxona tijekom dojenja se ne preporučuje, jer se lijek izlučuje u majčino mlijeko i može se unositi u tijelo djeteta s hranom. U vrijeme liječenja, dijete je najbolje prenijeti u hranu prilagođenu mliječnoj smjesi.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekovima, pacijenti s preosjetljivošću na cefalosporine mogu doživjeti nuspojave koje se klinički manifestiraju kako slijedi:

• na dio živčanog sustava - letargija, pospanost, letargija, vrtoglavica, parestezija, ponekad konvulzije i encefalopatija;
• na dijelu probavnih organa - stomatitis u ustima, žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, proljev s tragovima krvi u fekalnim masama, razvoj ulceroznog kolitisa, abnormalna funkcija jetre, razvoj akutnog zatajenja jetre u teškim slučajevima;
• alergijske reakcije - osip i svrbež kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj quincke edema, anafilaktički šok;
• na dio pokazatelja krvnog sustava - leukopenija, smanjenje razine trombocita, agranulocitopenija, hemolitička anemija, produljenje protrombinskog vremena;
• na dio mokraćnih organa - razvoj intersticijskog nefritisa, razvoj akutnog zatajenja bubrega;

• na dijelu reproduktivnog sustava - vaginalni disbakterioza, svrbež vanjskih spolnih organa, gljivične bolesti, pojava vaginalnog iscjedka s neugodnim mirisom;
• na dio dišnog sustava - kašalj, bronhospazam, nazalno krvarenje, suhoća u nosu;
• na dijelu kardiovaskularnog sustava - tahikardija, periferni edemi;
• razvoj superinfekcije;
• lokalne reakcije - punkcija vena, stvaranje hematoma, pečenje i bol duž vene tijekom primjene lijeka, flebitis, opstrukcija vena s mjehurićima zraka, intramuskularni antibiotik na mjestu ubrizgavanja proizvodi gustu bolnu infiltraciju, crvenilo, svrbež kože.

U slučaju znojenja, vrtoglavice, pocrnjenja očiju i teške slabosti u vrijeme intravenske injekcije, bolesnik treba odmah obavijestiti liječnika i prekinuti injekciju.

predozirati

Kod pogrešno izračunate doze antibiotika ili dugotrajne terapije mogu se pojaviti simptomi predoziranja, koji se klinički manifestiraju povećanjem gore opisanih nuspojava, oštećenjem funkcije jetre i bubrega te razvojem intoksikacije s Ceftriaxonom.

Liječenje predoziranja je ukidanje injekcija i vođenje potporne i simptomatske terapije.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Uz istovremeno imenovanje injekcija Ceftriaxone s "petlje" diuretici, aminoglikozidi i oralne forme cefalosporina povećava rizik od toksičnog oštećenja strukture bubrega i razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Otopina ceftriaksona je farmaceutski nekompatibilna s heparinom.

Posebne upute

Bolesnici koji su u prošlosti imali slučajeve netolerancije na antibiotike tipa penicilina mogu negativno reagirati na injekcije Ceftriaxona, tako da se test osjetljivosti uvijek mora provesti prije početka terapije.

Liječenje lijekom treba nastaviti 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka simptoma bolesti. Pacijenti bi trebali izbjegavati konzumiranje alkohola tijekom injekcija Ceftriaxona, jer to povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.

Prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s teškim bubrežnim bolestima ili kroničnim zatajenjem bubrega treba pažljivo pratiti opće stanje. Kod najmanjeg pogoršanja zdravlja, liječenje antibioticima se odmah prekida.

U pozadini primjene Ceftriaxona, pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu i pospanost, stoga se tijekom terapije preporuča da se suzdržite od vožnje automobila i kontrole opreme koja zahtijeva brzu reakciju.

Analogi injekcije ceftriaksona

Analozi lijeka Ceftriaxone su:

• Rocephin prah za pripremu otopine za injekcije;
• Hazaranski prah;
• Cefaxone prašak za otopinu za injekciju.

Uvjeti odmora i skladištenja

Ceftriakson prah pripada lijekovima s popisa B i izdaje se u ljekarni na recept. Bočice s lijekovima čuvajte na hladnom, tamnom mjestu, daleko od djece.

Otopina za ubode pripremljena neposredno prije uvođenja, neiskorištena otopina se odmah odlaže. Rok trajanja praška je 2 godine od datuma proizvodnje, a na kraju razdoblja lijek se ne može koristiti.

Ceftriakson ubija cijenu

U moskovskim ljekarnama prosječna cijena ceftriaksona je 35 rubalja po bočici.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) ceftriakson

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Prašak za otopinu za intramuskularnu injekciju, 1,0 g zajedno s otapalom (lidokain hidroklorid, injekcijska otopina 1% - 3,5 ml)

struktura

Sadrži jednu bocu

aktivni sastojak - ceftriakson natrij

(u smislu ceftriaksona) 1,0 g,

otapalo "Lidokain hidroklorid, injekcijska otopina 1% - 3,5 ml"

Sadrži jednu ampulu (3,5 ml otopine)

aktivni sastojak - lidokain hidroklorid

(u smislu 100% tvari) 35,0 mg,

pomoćne tvari: 0,1 M otopina natrijevog hidroksida, voda za injekcije.

opis

Kristalni prah je od gotovo bijele do žućkaste ili žućkasto-narančaste, blago higroskopan.

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za primjenu u sustavu.

Ostali beta-laktamski antibakterijski lijekovi.

Treća generacija cefalosporina. Ceftriakson.

ATX šifra J01DD04

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Biološka raspoloživost s intramuskularnom injekcijom je 100%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi nakon intramuskularne primjene postiže se za 2-3 sata. Reverzibilno se veže za albumin u plazmi 85-95% i to vezanje obrnuto je proporcionalno njegovoj koncentraciji u krvi.

Ceftriakson dobro prodire u sva tkiva i tjelesne tekućine.

Ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv mikroorganizama osjetljivih na njega 24 sata i dobro prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Ceftriakson prolazi kroz placentarnu barijeru iu malim koncentracijama u majčino mlijeko.

Nakon uvođenja lijeka u dozi od 1-2 g, koncentracije ceftriaksona unutar 24 sata akumuliraju se u raznim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama, uključujući pluća, srce, žučni trakt, jetru, krajnike, srednje uho i sluznicu nosa, kosti, i cerebrospinalnu, pleuralnu, sinovijalnu tekućinu i izlučivanje prostate.

Nakon intravenske primjene, ceftriakson brzo prodire u cerebrospinalnu tekućinu, gdje baktericidne koncentracije prema osjetljivim mikroorganizmima traju 24 sata. Ceftriakson prodire u upaljene meninge kod djece, uključujući novorođenčad. 24 sata nakon intravenske primjene u dozama od 50-100 mg / kg tjelesne težine (novorođenčadi i dojenčadi), koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. Maksimalna koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini doseže se približno 4 sata nakon intravenske primjene i iznosi u prosjeku 18 mg / l. Kod bakterijskog meningitisa, prosječna koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini je 17% koncentracije u plazmi, s aseptičnim meningitisom - 4%. Kod odraslih bolesnika s meningitisom nakon 2-24 sata, nakon doze od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa.

Ukupni plazmatski klirens ceftriaksona je 10-22 ml / min. Bubrežni klirens je 5-12 ml / min.

Poluvrijeme života je oko 8 sati kod odraslih bolesnika, u starijih osoba starijih od 75 godina - 16 sati.

U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, 40-50% s žučom.

Kod novorođenčadi oko 80% primijenjene doze ceftriaksona izlučuje se putem bubrega.

U slučajevima smanjene funkcije bubrega ili jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo se ne mijenja (možda neznatno produljenje poluživota) zbog preraspodjele funkcija. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje žuči, a ako se pojavi patologija jetre, izlučivanje bubrega se povećava.

farmakodinamiku

Cef III® je cefalosporinski antibiotik treće generacije širokog spektra.

Djeluje baktericidno inhibirajući sintezu stanične stijenke mikroorganizama.

Ceftriakson ima širok spektar djelovanja na gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. Vrlo otporan na većinu β-laktamaza (i penicilinaze i cefalosporinaze) koje proizvode gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

Ceftriakson je obično aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

Staphylococcus aureus (meticilin osjetljiv), Staphylococci negativnim na koagulazu, Streptococcus pyogenes (ß-hemolitički, grupa A), Streptococcus agalactiae (ß-hemolitički, skupina B), ß-hemolitički Streptococcus (skupina niti A niti B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Napomena. Meticilin-rezistentni Staphylococcus spp. otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Tipično, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium i Listeria monocytogenes su također otporni.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (uglavnom A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligene bakterije, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter ronioci, alpske bakterije, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp. Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Drugi) +, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae ** Moraxella catarrhalis (ranije Moraxella Catarrhalis catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (ostali), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (drugi) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (drugi), Salmonella typhi, Salmonella spp. (ne tifus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (drugi) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Ostalo).

* Neki izolati ovih vrsta otporni su na ceftriakson, uglavnom zbog formiranja laktamaze kodirane kromosomima.

** Neki izolati ovih vrsta stabilni su zbog stvaranja brojnih laktamaza posredovanih plazmidima.

Napomena. Mnogi sojevi gornjih mikroorganizama koji su multirezistentni prema drugim antibioticima, kao što su aminopenicilini i ureidopenicilini, cefalosporini prve i druge generacije i aminoglikozidi osjetljivi su na ceftriakson.

Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson. Klinička ispitivanja pokazuju da ceftriakson ima dobru učinkovitost protiv primarnog i sekundarnog sifilisa.

Uz vrlo malo iznimaka, klinički izolati P.aeruginosa su rezistentni na ceftriakson.

Bacteroides spp. (osjetljivi na žuči) *, Clostridium spp. (osim C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (drugi), Gaffkia anaerobica (ranije Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Neki izolati ovih vrsta su otporni na ceftriakson zbog stvaranja β-laktamaze.

Napomena. Mnogi sojevi B-laktamaze Bacteroides spp. (posebno B. fragilis) su otporne. Otporan i Clostridium difficile.

Indikacije za uporabu

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti)

- infekcija donjeg respiratornog trakta (osobito upala pluća)

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije

bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta)

- infekcije kostiju, zglobova, mekih tkiva, kože, infekcija rana

- infekcije bubrega i mokraćnog sustava

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju

- infekcija kod imunokompromitiranih bolesnika

- preoperativna prevencija infektivnih komplikacija

Doziranje i primjena

Doza ovisi o vrsti, lokalizaciji i ozbiljnosti infekcije, osjetljivosti patogena, dobi pacijenta i stanju njegove funkcije jetre i bubrega.

Doze navedene u tablicama u nastavku su preporučene doze za upotrebu u ovim indikacijama. U posebno teškim slučajevima treba uzeti u obzir svrsishodnost propisivanja najviših doza iz naznačenih raspona.

Odrasli i djeca starija od 12 godina (tjelesna težina> 50 kg)

Doza *

Učestalost korištenja **

svjedočenje

Nije bolnička upala pluća.

Pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti.

Komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis).

Komplicirane infekcije kože i mekih tkiva Infekcije kostiju i zglobova.

Bolesnici s neutropenijom i vrućicom uzrokovanom bakterijskom infekcijom. Bakterijski endokarditis.

* Uz utvrđenu bakteremiju, uzimaju se u obzir najviše doze iz zadanog raspona.

** Kada se lijek propisuje u dozi većoj od 2 g dnevno, razmatra se mogućnost primjene lijeka 2 puta dnevno.

Indikacije za odrasle i djecu stariju od 12 godina (> 50 kg) koje zahtijevaju poseban režim primjene lijeka:

Akutna upala srednjeg uha

Lijek 1 do 2 g primjenjuje se intramuskularno jednom dnevno (svakih 24 sata). Dnevnu dozu od 1-2 g treba davati intramuskularno 3 dana.

Preoperativna prevencija kirurških infekcija

Jedna doza prije operacije u dozi od 2 g.

Jedna intramuskularna injekcija od 500 mg.

Preporučena doza od 0,5 g ili 1 g jednom dnevno povećava se na 2 g jednom dnevno s neurosifilisom, trajanje liječenja je 10-14 dana. Preporuke za doziranje sifilisa, uključujući neurosifilis, temelje se na ograničenim podacima. Treba uzeti u obzir nacionalne i lokalne smjernice.

Diseminirana lajmska borelioza (rana (P) i kasna (III) faza

Nanesite u dozi od 2 g jednom dnevno tijekom 14-21 dana. Preporučeno trajanje liječenja varira. Treba uzeti u obzir nacionalne i lokalne smjernice.

Primjena kod djece

Novorođenčad, dojenčad i djeca od 15 dana do 12 godina (80 mg / kg / dan) ili ukupne doze veće od 10 grama te s drugim čimbenicima rizika (npr. Ograničenje tekućine, mirovanje kreveta, itd.), Rizik od taloženja se povećava u bolesnika koji lažu ili dehidriraju. Ova nuspojava može biti simptomatska ili asimptomatska i može dovesti do zatajenja bubrega.

i anurija, ali je reverzibilna nakon prestanka primjene ceftriaksona.

Prijavljeni su slučajevi sedimentacije kalcijeve soli ceftriaksona u žučnom mjehuru, uglavnom u bolesnika koji su primali doze veće od preporučene standardne doze Cef III®. Prospektivne studije kod djece pokazale su varijabilnu učestalost sedimenta nakon intravenske primjene lijeka, au nekim istraživanjima više od 30%. Vrlo je vjerojatno da će se sporim infuzijama (za 20-30 minuta) smanjiti učestalost ove nuspojave. Ova nuspojava je obično asimptomatska, ali rijetko u slučajevima, formiranje padalina popraćeno je kliničkim simptomima kao što su bol, mučnina i povraćanje. U tim se slučajevima preporučuje simptomatsko liječenje. Nastajanje oborine je obično reverzibilni fenomen, koji prestaje nakon liječenja ceftriaksonom.

kontraindikacije

preosjetljivost na ceftriakson, druge cefalosporine ili bilo koju od pomoćnih tvari

teške reakcije preosjetljivosti (na primjer, anafilaktičke reakcije) na bilo koju drugu vrstu beta-laktamskih antibakterijskih lijekova (penicilini, monobaktami, karbapenemi) u anamnezi

novorođenčadi (osobito prerano) u riziku od razvoja bilirubinske encefalopatije

nedonoščad mlađih od 41 tjedna (tjedni trudnoće + tjedni nakon rođenja)

dojenčad (do 28 dana) s žuticom, hiperbilirubinemijom ili acidozom, zbog mogućnosti narušavanja vezanja bilirubina. Ovi su bolesnici u opasnosti od razvoja bilirubinske encefalopatije.

ako je potrebno (ili očekivane potrebe), liječenje intravenskim otopinama koje sadrže kalcij, uključujući intravenske infuzije koje sadrže kalcij, kao što je parenteralna prehrana, zbog rizika od taloženja kalcijevih soli ceftriaksona (posebno kod novorođenčadi)

Prije intramuskularne injekcije Cef III® s lidokainom kao otapalom, treba isključiti kontraindikacije povezane s uvođenjem lidokaina. Otopine Cef III® koje sadrže lidokain ne smiju se davati intravenski.

Interakcije lijekova

Otopine koje sadrže kalcij, kao što su Ringerova ili Hartmannova otopina, nisu dopuštene za razrjeđivanje Cef III® ili za daljnju intravensku primjenu, jer se može formirati precipitat. Precipitacija kalcijevih soli ceftriaksona može se dogoditi pri miješanju lijeka Cef III® i otopina koje sadrže kalcij kada se koristi isti venski pristup.

Ne upotrebljavajte lijek Cef III® istovremeno s otopinama koje sadrže kalcij za intravenozno davanje, uključujući s produljenim infuzijama otopina koje sadrže kalcij, primjerice parenteralnom prehranom pomoću Y-konektora. Za sve skupine pacijenata, osim novorođenčadi, moguće je uzastopno davanje lijeka i otopina koje sadrže kalcij uz pažljivo ispiranje infuzijskih sustava između infuzija s kompatibilnom tekućinom. Novorođenčad je pod povećanim rizikom od sedimentacije soli ceftriaksona kalcija.

Uz istovremenu primjenu oralnih antikoagulanata i lijeka povećava se rizik od nedostatka vitamina K i može se razviti krvarenje. INR (međunarodni normalizirani omjer) treba pažljivo pratiti i tijekom liječenja i nakon liječenja lijekovima treba primjenjivati ​​odgovarajuću prilagodbu doze vitamina K.

Tijekom in-vitro studija uočena su antagonistička djelovanja uz istovremenu primjenu lijeka s kloramfenikolom.

Uz istovremenu primjenu velikih doza lijeka i "petlje" diuretika (npr. Furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju Cef III®.

Cef III® nije kompatibilan s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Posebne upute

Kao i kod drugih cefalosporina, zabilježene su anafilaktičke reakcije, uključujući i fatalne, čak iu slučajevima kada pacijent nije imao alergijske reakcije.

Prije upotrebe Cef III® treba utvrditi je li pacijent imao anamnezu reakcija preosjetljivosti na ceftriakson, druge cefalosporine, peniciline i beta-laktamske antibiotike.

Uz oprez propisan za pacijente s alergijskim reakcijama na lijekove, druge alergijske dijateze u povijesti. Ako se tijekom terapije pojave alergijske reakcije, lijek treba povući.

Opisani su smrtni slučajevi povezani s nastankom taloga kalcija s ceftriaksonom u plućima i bubrezima nedonoščadi i novorođenčadi mlađih od 1 mjeseca. Najmanje jedan od njih primio je ceftriakson i kalcij u različito vrijeme i kroz različite venske pristupe. U dostupnim znanstvenim podacima, nisu pronađene poruke koje potvrđuju formiranje intravaskularnih precipitata u bolesnika, osim za novorođenčad, koji su primali liječenje ceftriaksonom i otopinama koje sadrže kalcij ili drugim preparatima koji sadrže kalcij. In vitro studije su pokazale da novorođenčad ima veći rizik od stvaranja taloga kalcij-ceftriakson u usporedbi s drugim dobnim skupinama.

Unatoč dostupnosti podataka o formiranju intravaskularnih precipitata samo u novorođenčadi uz primjenu infuzijskih otopina ceftriaksona i kalcija, ili bilo kojih drugih lijekova koji sadrže kalcij, u bolesnika bilo koje dobi, ceftriakson se ne smije miješati ili primjenjivati ​​istodobno s otopinama za infuziju koje sadrže kalcij, čak i uz korištenje različitih venskih pristupa. Međutim, u bolesnika starijih od 28 dana, ceftriakson i otopine koje sadrže kalcij mogu se primijeniti uzastopno, jedna za drugom, ako se intravenozni pristupi primjenjuju u različitim dijelovima tijela ili ako se infuzijske linije mijenjaju ili se potpuno ispiru između infuzija soli kako bi se izbjegla sedimentacija. Kod bolesnika koji zahtijevaju kontinuiranu infuziju otopina koje sadrže kalcij, potrebno je razmotriti mogućnost korištenja alternativnog antibakterijskog liječenja koje ne uzrokuje sličan rizik od taloženja. Ako je primjena ceftriaksona potrebna pacijentima na dugotrajnoj parenteralnoj prehrani, parenteralna otopina za ishranu i ceftriakson mogu se primijeniti istovremeno, ali kroz različite venske pristupe na različitim mjestima. Alternativno, davanje parenteralne prehrambene otopine može se prekinuti tijekom perioda infuzije ceftriaksona.

Kao i kod primjene drugih cefalosporina, uz liječenje lijekovima

Cef III® može razviti autoimunu hemolitičku anemiju.

Tijekom liječenja odraslih i djece zabilježeni su teški slučajevi hemolitičke anemije, uključujući smrtne slučajeve.

Novorođenčad s hiperbilirubinemijom i nedonoščad

Ne preporučuje se propisivanje lijeka novorođenčadi s hiperbilirubinemijom i prerano novorođenčadima, budući da ceftriakson može izbaciti bilirubin iz povezanosti sa serumskim albuminom, povećavajući rizik od razvoja bilirubinske encefalopatije kod te djece.

S razvojem anemije u bolesnika koji se liječi ceftriaksonom, ne može se isključiti dijagnoza cefalosporin-anemije i potrebno je prekinuti liječenje lijekom prije otkrivanja uzroka.

Promjene laboratorijskih parametara

U rijetkim slučajevima, pacijenti mogu iskusiti lažno pozitivne Coombs test rezultate.

Lažno pozitivni rezultati mogu se dobiti pri određivanju glukoze u mokraći, dakle, tijekom terapije Cef III®, glukozuriju, ako je potrebno, treba odrediti samo enzimskom metodom.

Kolitis povezan s antibioticima, pseudomembranski kolitis.

Kao i kod većine drugih antibakterijskih lijekova, u liječenju Cef III® zabilježeni su slučajevi proljeva uzrokovanog Clostridium difficile (C. difficile) različite težine, od blage proljeva do kolitisa sa smrtnim ishodom. Liječenje antibakterijskim lijekovima suzbija normalnu mikrofloru debelog crijeva i izaziva rast C. difficile. S druge strane, C. difficile formira toksine A i B, koji su čimbenici u patogenezi proljeva uzrokovane C. difficile. Sojevi C. difficile, koji prekomjerno proizvode toksine, uzročnici su infekcija s visokim rizikom komplikacija i smrtnosti, zbog njihove moguće otpornosti na antimikrobnu terapiju, dok liječenje može zahtijevati kolektomiju. Potrebno je zapamtiti mogućnost razvoja dijareje uzrokovane C. difficile u svih bolesnika s proljevom nakon antibiotske terapije. Potrebno je oprezno uzimanje povijesti. bilo je slučajeva proljeva uzrokovanog C. difficile više od 2 mjeseca nakon antibiotske terapije. Ako sumnjate ili potvrđujete proljev uzrokovan C. difficile, možda ćete morati otkazati struju koja nije usmjerena na antibiotsku terapiju C.difficile. U skladu s kliničkim pokazateljima potrebno je propisati odgovarajuće liječenje uvođenjem tekućine i elektrolita, proteina, antibiotske terapije protiv C. difficile i kirurškog liječenja.

U svezi s ceftriaksonom prijavljena je proljev, kolitis i pseudomembranozni kolitis povezani s antibioticima. Ove dijagnoze moraju se razlikovati ako se bolesnik pojavi proljev tijekom ili neposredno nakon završetka liječenja. Lijek treba prekinuti ako se tijekom primjene lijeka pojavi teška proljev i / ili proljev s krvi i propisuje se odgovarajuća terapija.

Ceftriakson treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima (osobito kolitisom) u povijesti.

Kao i kod drugih antibakterijskih lijekova, može se razviti superinfekcija s Cef III® terapijom. Dugotrajna primjena ceftriaksona može dovesti do prekomjernog rasta neosjetljivih mikroorganizama, kao što su Enterococci i Candida spp.

Kod starijih i oslabljenih bolesnika, tijekom primjene Cef III®, možda će biti potrebno pratiti protrombinsko vrijeme i dodatno propisivanje vitamina K (10 mg / tjedan) prije ili tijekom liječenja.

Ceftriakson se može taložiti u žučnom mjehuru, zbog čega može proizvesti sjene ultrazvukom, što se zamjenjuje s kamenjem. To se može primijetiti u svim dobnim skupinama, ali češće u dojenčadi i maloj djeci koja su primila velike doze lijeka, izračunatu prema težini djeteta. U pedijatrijskoj praksi doze veće od 80 mg / kg tjelesne težine kontraindicirane su zbog povećanog rizika od stvaranja taloga u žučnom mjehuru. Akutni holecistitis, formiranje žučnih kamenaca nije klinički dokazano u djece koja uzimaju ceftriakson. Ova stanja su prolazna i nestaju nakon završetka ili prekida terapije lijekovima i ne zahtijevaju terapijske mjere.

Sjene, koje se mogu zamijeniti s kamenjem žučne kese, su precipitati ceftriaksonove kalcijeve soli i nestaju nakon prestanka ili završetka liječenja lijekovima. Takve promjene rijetko daju bilo kakve simptome, au slučajevima simptoma preporučuje se konzervativno liječenje. Odluka o otkazivanju lijeka ostaje na odluci liječnika.

U bolesnika liječenih ceftriaksonom opisani su rijetki slučajevi pankreatitisa, vjerojatno zbog opstrukcije bilijarnog trakta. Većina ovih bolesnika već je imala faktore rizika za stagnaciju u žučnim sustavima, primjerice, prethodnu terapiju, teške bolesti i parenteralnu prehranu. Istovremeno se ne može isključiti polazna uloga u nastanku pankreatitisa, nastala pod utjecajem lijeka, precipitati u bilijarnom traktu.

Sigurnost i djelotvornost lijeka kod novorođenčadi, dojenčadi i male djece određena je za doze opisane u odjeljku "Doziranje i način primjene". Istraživanja su pokazala da, kao i drugi cefalosporini, ceftriakson može istisnuti bilirubin iz njegove povezanosti sa serumskim albuminom.

Kod dugotrajnog liječenja treba redovito provoditi kompletnu krvnu sliku.

Zatajenje bubrega i jetre

Bolesnici s teškim zatajenjem jetre ili bubrega, kao i onima na hemodijalizi, zahtijevaju prilagodbu doze i praćenje koncentracije lijeka u plazmi.

U slučaju dugotrajnog liječenja treba redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

Jedan gram ceftriaksona sadrži približno 3,6 mmol natrija. To treba uzeti u obzir kod bolesnika na dijeti koja je pod kontrolom natrija.

Trudnoća i dojenje

Ceftriakson prodire u placentarnu barijeru u majčino mlijeko. Treba paziti kada su propisane dojilje.

Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja sigurnosti ceftriaksona u trudnoći. Ceftriakson se ne smije koristiti tijekom trudnoće, osim ako je to apsolutno indicirano.

Značajke utječu na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Treba imati na umu da kod uzimanja Cef III® u rijetkim slučajevima može doći do nuspojava kao što je vrtoglavica, stoga se preporuča biti oprezan prilikom vožnje ili rada s potencijalno opasnim strojevima.

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev.

Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifičan antidot. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkoviti.

Oblik izdavanja i pakiranje

1,0 g aktivne tvari u bocama iz staklene cijevi, hermetički zatvorene gumenim čepovima, komprimirane aluminijskim kapicama ili uvezenim FLIPP OFF kombiniranim poklopcima.

Na svaku bocu stavite naljepnicu od papirnate naljepnice ili slova ili uvezite samoljepljivu naljepnicu.

Na 3,5 ml otapala u ampulama kapaciteta 5 ml iz neutralnog stakla.

Na 1 bocu pripravka zajedno s 1 ampulom otapala stavite u kutiju od kartona s pregradom iz istog kartona za potrošački kontejner ili krom-ersatz.

U pakiranje se stavljaju odobrene upute za medicinsku uporabu u državnom i ruskom jeziku i ambulantni škripac. Kada se ampule lidokain hidroklorida 1% pakiraju s urezima, prstenovima i točkama, škropivci se ne ubacuju.

Dozvoljen je tekst odobrenih uputa za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku na omot.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 30oC.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Nakon isteka roka trajanja lijeka se ne primjenjuje.

Uvjeti prodaje u ljekarni

proizvođač

Chimpharm dd, Republika Kazahstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Vlasnik potvrde o registraciji

Chimpharm dd, Republika Kazahstan

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan

Chimpharm dd, KAZAHSTAN,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Broj telefona 7252 (561342)

Broj faksa 7252 (561342)

Adresa e-pošte [email protected]

Naziv, adresa organizacije u Republici Kazahstan, odgovorna za praćenje registracije lijeka nakon registracije

Chimpharm dd, Republika Kazahstan, Shymkent, ul. Ul. Rashidova, 81,

Telefonski broj +7 7252 (561342) Broj faksa +7 7252 (561342)