Kimerly anomalija - prisutnost u strukturi prvog vratnog kralješka dodatnog koštanog luka, koji ograničava kretanje vertebralne arterije i uzrokuje njegovu kompresiju. Kimerleyevu anomaliju karakteriziraju vrtoglavica, tinitus, nestabilnost u hodu i poremećaj koordinacije, "muhe" i zamračenje u očima, napadi gubitka svijesti i iznenadna slabost mišića. Mogući motorički i senzorni poremećaji, pojava TIA i ishemijski moždani udar. Kimerlijeva abnormalnost dijagnosticira se tijekom rendgenskog pregleda kraniovertebralnog spoja, magnetske rezonancijske angiografije, dupleksnog skeniranja i UZDG krvnih žila glave i vrata. Vaskularni poremećaji koji prate Kimerlijevu anomaliju podliježu složenom konzervativnom liječenju. Abnormalna resekcija luka se izvodi samo u teškim slučajevima.

Anomalija kimerli

Uz Chiari anomaliju, platibaziju i asimilaciju Atlanta, Kimerlijeva anomalija pripada tzv. Kraniovertebralnim malformacijama - kongenitalnim poremećajima strukture područja lubanje spoja s prvim vratnim kralješcima. Prema nekim izvješćima, anomalija Kimerleyja javlja se kod 12-30% ljudi. Podstaknuvši kompresiju vertebralne arterije, abnormalnost Kimerlija praćena je kroničnom ishemijom u stražnjim dijelovima mozga. Međutim, takva se situacija ne događa uvijek. Kimerleyjeva anomalija sama po sebi nije bolest i njezina prisutnost ne ukazuje na to da je ona ona koja uzrokuje vaskularne poremećaje u bazenu kralježnice. Kod ispitivanja bolesnika s sindromom vertebralne arterije i Kimerleyevom abnormalnošću samo 25% ima uzročnu vezu između prisutnosti anomalije i razvoja sindroma.

Patogeneza vaskularnih poremećaja u abnormalnostima Kimerleyja

Desne i lijeve vertebralne arterije odstupaju od odgovarajućih subklavijskih arterija. Svaka vertebralna arterija prolazi uzduž vratne kralježnice i nalazi se u kanalu formiranom kroz poprečne procese njegovih kralješaka. Zatim ulazi u veliki okcipitalni foramen i tako pada u šupljinu lubanje. Vertebralne arterije i njihove grane tvore tzv. Vertebralno-bazilarni bazen koji opskrbljuje dio leđne moždine u vratnoj kralježnici, malom mozgu i moždanom deblu. Izlazeći iz cervikalnog kanala, vertebralna arterija ide oko vratnog kralješka i ide vodoravno u širokom koštanom brazdu gdje se može slobodno kretati tijekom pokreta glave. Kostni luk, čija je prisutnost obilježena anomalijom Kimerlija, nalazi se iznad brazde kosti i ograničava kretanje vertebralne arterije na tom mjestu.

Kimerlijeva anomalija može dovesti do razvoja sindroma vertebralne arterije na dva načina: pokretanjem perivaskularnih autonomno-iritativnih mehanizama simpatičke inervacije i smanjenjem protoka krvi u vertebro-bazilarni bazen uslijed mehaničke kompresije vertebralne arterije. Čimbenici koji dovode do tog nepravilnosti Kimerli klinički značajni su ateroskleroza, oštećenje vaskularnog zida s vaskulitis, cervikalne spondilartritis, osteochondrosis vratne kralježnice, hipertenzija, prisutnosti drugih craniovertebral malformacija, scarring postupak, traumatske ozljede mozga ili leđne ozljede s ozljedom u području kraniovertebralne tranzicije. Pojava kliničke slike sindroma vertebralne arterije u bolesnika s Kimerleyevom abnormalnošću može biti uzrokovana ozljedama ramena koje uzrokuju oštećenje ograničenog koštanog luka vertebralne arterije kroz mehanizam zatezača.

Razvrstavanje Kimerleyevih anomalija

U neurologiji postoje 2 vrste Kimerlijevih anomalija. Prvi je karakteriziran prisutnošću koštanog luka koji povezuje zglobni proces atlasa s njegovim stražnjim lukom. U drugoj varijanti, Kimerleyevu anomaliju predstavlja koštani luk između zglobnog procesa Atlanta i njegov poprečni proces.

Kimerlijeva anomalija može biti jednostrana i promatrana s obje strane prvog vratnog kralješka. Osim toga, anomalija Kimerleya može biti potpuna i nepotpuna. Kompletan anomalni koštani luk izgleda kao poluprsten, nepotpuni koštani luk je lučni izdanak.

Simptomi Kimerley anomalije

Kliničke manifestacije koje prate poremećaje u Kimerliju rezultat su smanjenog protoka krvi u stražnjim dijelovima mozga. Kao rezultat toga, pacijenti doživljavaju buku u uhu ili oba uha (zviždanje, zvonjenje, zujanje, siktanje), treperenje muha ili titranje zvjezdica ispred očiju, iznenadno prolazno zatamnjenje u očima. Ovi se simptomi pogoršavaju okretanjem glave. Budući da je Kimerlija abnormalnost popraćena smanjenom opskrbom krvi u malom mozgu, javljaju se vrtoglavica i nestabilnost hodanja, što se također može pogoršati prilikom okretanja glave. Na pozadini neugodnog položaja glave ili prenaprezanja mišića vrata s Kimerleyevim abnormalnostima, pacijenti mogu doživjeti napadaje nesvijesti. Moguća iznenadna slabost mišića, što dovodi do pada pacijenta bez gubitka svijesti.

U težim slučajevima, abnormalnost Kimerlija može biti popraćena glavoboljom, tremorima ruku i nogu, nistagmusom, poremećenom koordinacijom, hipestezijom i / ili slabošću mišića dijela lica ili tijela, senzornim i motoričkim poremećajima jednog ili više udova. Može doći do prolaznih ishemijskih napada u vertebralno-bazilarnom bazenu. Posebno ozbiljna komplikacija prisutnosti anemalije Kimerlija je ishemijski moždani udar.

Dijagnostika Kimerleyjeve anomalije

Kada se pacijent liječi simptomima cirkulacijskog neuspjeha u vertebralno-bazilarnom bazenu mozga, najprije se u području cerviksa obavljaju rendgenske snimke lubanje i rendgenske snimke kralježnice. Kimerlijeva anomalija, u pravilu, sasvim je jasno vidljiva na lateralnim rendgenskim snimkama kraniovertebralnog spoja. Ako postoji buka uha kako bi se isključila ENT patologija (kohlearni neuritis, kronični otitis media, labirintitis), može biti potrebno savjetovanje s otorinolaringologom, audiometrijom i drugim testovima sluha. Provedena je i studija vestibularnog analizatora (vestibulometrija, elektronistagmografija, stabilografija).

Budući da otkrivena abnormalnost Kimerlija možda nije uzrok sindroma vertebralne arterije, neurolog treba isključiti druge moguće uzroke vertebrobazilarne insuficijencije. Tromboza, arterio-venska malformacija ili aneurizma cerebralnih žila, kompresija posude stvaranjem volumena (tumor, cista ili apsces mozga) mogu otkriti kontrastnu angiografiju. Korištenje brojnih hemodinamskih studija omogućuje nam da odredimo koliko je klinički značajna Kimerly anomalija, tj. Njezin stupanj utjecaja na cirkulaciju krvi u vertebro-bazilarnom bazenu: USDG ekstrakranijalnih krvnih žila, transkranijski dopler, duplex skeniranje i magnetska rezonancijska angiografija cerebralnih žila. Uz njihovu pomoć, kod Kimerlijeve anomalije, moguće je otkriti lokalizaciju kompresije vertebralne arterije i njezinu ovisnost o položaju glave i vrata.

Liječenje anomalije Kimerli

Kimerlijeva anomalija zahtijeva liječenje u slučaju kliničkih i hemodinamskih znakova cirkulacijskih poremećaja u vertebro-bazilarnom bazenu koji su specifično povezani s ovom patologijom. Bolesnici koji imaju abnormalnost u Kimerleyju moraju poštivati ​​određene mjere opreza kao dio zaštitnog režima. Kada Kimerli anomalije treba izbjegavati, prisilni tjelesni napor, oštri okreti glave u blizini, stoje na glavi, salto, sportske aktivnosti i igre povezane s udarcem u glavu (hrvanje, nogomet, gimnastika itd.). Tijekom prolaza masaže ili manualne terapije vratne kralježnice, terapeut za masažu i manualni terapeut mora upozoriti pacijenta da ima neuobičajenu Kimerleyjevu abnormalnost. Pogoršanje stanja pacijenta je razlog trenutnog liječenja liječniku.

U većini slučajeva, Kimerleyev abnormalnost, koja dovodi do kliničkih manifestacija vaskularne insuficijencije, podliježe konzervativnom liječenju. Provodi se vaskularna terapija koja ima za cilj poboljšanje cerebralnog protoka krvi (Nicergolin, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Prema indikacijama pod kontrolom koagulograma s Kimerlijevim abnormalnostima koriste se lijekovi koji poboljšavaju stvarna svojstva krvi (pentoksifilin). Kompleksna terapija također uključuje antioksidante, nootropike, neuroprotektore i metaboličke lijekove (piracetam, ginkgo biloba, nikotinoil-gama-aminobutirna kiselina, meldonij).

Anomalija Kimerli danas nije indikacija za kirurško liječenje. Potreba za kirurškim liječenjem može se pojaviti s dekompenziranim tijekom sindroma vertebralne arterije, što dovodi do ozbiljne cirkulatorne insuficijencije u vertebrobazilarnom bazenu u nedostatku dovoljne kolateralne opskrbe krvlju. Kirurgija za Kimerlijevu abnormalnost sastoji se u resekciji abnormalnog luka i mobilizaciji vertebralne arterije. U postoperativnom razdoblju pacijenti moraju nositi ogrlicu rova ​​za razdoblje od 2 do 4 tjedna.

Anomalija Kimmerly kontraindikacije

Anomalija Kemerli (Kimerli ili Kimmerli) - nije bolest, nego prirođeno odstupanje od norme. Anomalija je dodatna ograda, rast kostiju smješten u gornjem dijelu prvog vratnog kralješka.

Anomaly Kemerli, čije liječenje nije potrebno za sve pacijente, ne može uzrokovati nikakve abnormalnosti. Samo u nekim slučajevima osobe s takvim teškoćama imaju zdravstvene komplikacije.

Prehrana mozga osigurana je sustavom arterija kroz koje se krv i hranjive tvari kreću kroz vratne kralješke u svojim stražnjim područjima. Uz uobičajenu strukturu kostura, posebice kralježnice, ulaze u kranijalnu šupljinu, savijajući se oko prvog vratnog kralješka.

Ako osoba ima Kemerleyevu abnormalnost, onda je pola prsten označen na kralježnici, što arterije ne mogu uvijek obilaziti. S vremena na vrijeme zarobljeni su između mišića vrata i kralješka, što dovodi do oštećenja moždane cirkulacije.

Kršenje može biti trajno ili se pojaviti na određenom položaju glave, okrećući vrat.

Kako osoba može shvatiti ima li Kemerleyjevu anomaliju? Njegovi su simptomi malo, nepostojani i različiti u svim ljudima. No, u slučaju da se promatraju barem neki od sljedećih simptoma, pojavljuje se izgovor da se odmah posavjetujete s liječnikom.

Osobe s ovim invaliditetom moći će se pojaviti:

Vrtoglavica koja se pojavljuje kada nagnete ili transformirate položaj glave

Buka ili buka u ušima, pogotovo kada naginjete ili okrećete glavu

Svjetlucave oči koje se pojavljuju kada okrenete tijelo ili glavu

Gubitak ravnoteže, ponekad pada zbog gubitka koordinacije. Pojavljuje se tijekom pozicioniranja ili naginjanja

Ekstremna slabost mišića uzrokovana napetošću

Ako osoba ima Kemerleyevu abnormalnost, a liječenje nije započeto, simptomi će se moći pretvoriti u teže pojave karakteristične za umanjenu moždanu cirkulaciju:

Teške glavobolje

Ponekad se pojavljuju trzanje oka

Desenzibilizacija lica, ruku, nogu

Totalni poremećaj koordinacije

Drhtanje ruku ili nogu

Da bi se utvrdilo, nego što je rezultiralo tako teško bolesnom pacijentu, potrebno je provesti punu dijagnostiku.

Ako postoji sumnja da je to slučaj s Kemerleyevom anomalijom, tada se za potvrdu postavlja dijagnoza:

Proučavanje protoka krvi pomoću Doppler skeniranja. Omogućuje uočavanje gdje se točno i u kojem položaju glave komprimiraju arterije vrata.

Digitalna radiografija. Postupak je sličan X-zrakama. Ima slike veće kvalitete s manje izloženosti zračenju na tijelu.

Magnetska rezonancija. Uz njegovu pomoć liječnik može pregledati strukturu kralježnice, sve arterije i krvne žile.

Kompjutorska tomografija. Postupak razjašnjavanja informacija dobivenih magnetskom rezonancijom.

Ne postoji specifičan tretman za anomaliju, što je potpuno logično.

Pacijentima se pomaže liječenje simptoma, koji se odabire za svakog pacijenta osobno. Svrha liječenja je oslabiti tonus mišića vrata, kako bi se osigurao normalan protok krvi.

Anomalija Kemerlija, točnije, njezini simptomi su eliminirani uz pomoć jednostavnih manipulacija. Pacijenti su raspoređeni na:

Nošenje posebnih ovratnika, pričvršćivanje vrata

U težim slučajevima - normalizacija cirkulacije krvi uz pomoć lijekova.

Osim toga, svaka osoba koja ima takvo odstupanje u strukturi kralježnice, prima osobne savjete vezane uz grožđe prevencije i ponašanja. Nespecijalizirani su za sve:

Ograničite iznenadne pokrete i fizičke napore, osobito u vratu

Gimnastičke vježbe, odabrane strogo osobno

Stalni nadzor neurologa

Odmah nazovite liječnika u slučaju pogoršanja

Anomalija kimmerla

Kimmerle anomalija (sin. Kimmerly, Kimerle, Kimmerle) - abnormalni kostni prsten (puni / nepotpun) oko vertebralne arterije (jedan / oba) u stražnjem luku prvog vratnog kralješka. To dovodi do ograničenja pokretljivosti arterije i cijele kraniovertebralne artikulacije [1].

Učestalost je 10%. Debljina mosta koji tvori prsten oko vertebralne arterije je različita. Može biti čvrsta, okoštana, isprekidana, jednostrana ili dvostrana [2] [1].

Sadržaj

patogeneza

Anomalija Kimmerle dovodi do ograničenja pokretljivosti vertebralne arterije tijekom proširenja vratne kralježnice, okrećući glavu. To može dovesti do kompresije ili iritacije periarterijalnog živčanog pleksusa s odgovarajućim kliničkim manifestacijama [3].

Klinički simptomi

Klinički simptomi su vrlo varijabilni. Može biti ili potpuno odsutna ili se može manifestirati kao bruto neurološki poremećaji. Anomalija se manifestira simptomima koji su uzrokovani cirkulacijskom insuficijencijom u vertebrobazilarnom bazenu, a to su bol u cerviko-okcipitalnom području, dinamička i statička ataksija, okulomotorni poremećaji, bulbarni sindrom, provodni motorni i senzorni poremećaji i sinkopalna stanja [1] [4].

dijagnostika

Dijagnoza je utvrditi uzrok neuspjeha cirkulacije u vertebrobazilarnom bazenu. Dijagnostički kompleks uključuje neurološki pregled, konvencionalnu spondilografiju, kao i spondilografiju s funkcionalnim testovima s procjenom svih mogućih patoloških situacija, dopler, ako je potrebno, selektivnu angiografiju, kompjutorsku tomografiju [5].

liječenje

U većini slučajeva konzervativna, s kirurškom neučinkovitošću. Operacija je uklanjanje mosta, koji cijedi vertebralnu arteriju u području žlijeba stražnjeg luka Atlanta [6].

Što je Kimmerley anomalija i kako živjeti s njom

Obična osoba, suočena s medicinskom terminologijom, gubi se u struji nepoznatih riječi i imena. Provest ćemo mali obrazovni program - reći ćemo što je Kimmerley anomalija.

Opće informacije

Patologija je nazvana po mađarskom znanstveniku A. Kimmerlyju, koji ga je detaljno opisao 1930. Nakon dugogodišnjeg promatranja, liječnik je zabilježio vezu između poremećaja moždane cirkulacije krvi i abnormalnih abnormalnosti u anatomskoj strukturi prvog vratnog kralješka, nazvanog atlas. Liječnička komora utvrdila je anomaliju u grupi kraniovertebralnih malformacija - kongenitalne defekte u strukturi kranijalnih zglobova s ​​elementima kralježnice. Nije bilo moguće utvrditi točne razloge koji bi mogli dovesti do razvoja abnormalnih odstupanja. Potvrđene činjenice prirođenih malformacija su: genetska predispozicija, fetalne malformacije na pozadini loših uvjeta okoliša i loših navika majke.

Udubljujući se dublje u anatomske detalje, razumijemo što je to zbog nedostatka. Strukturna jedinica kralježnice, koju čine stražnji i prednji luk, ima oblik prstena na čijim se stranama protežu poprečni procesi. U uzdužnom smjeru vratne kralježnice nalaze se vertebralne arterije. Plovila ulaze u lubanju ulazeći u okcipitalni foramen. Pri izlasku iz cervikalnog kanala, krvna cijev se savija oko kralješka i nalazi se u brazdi kosti. U normalnom stanju, arterija se slobodno kreće u tom prostoru kada se glava okrene.

Abnormalnosti su uzrokovane prisustvom dodatnog koštanog luka u elementu kralježnice (1 vratni kralješak). Nakon što se formira preko koštanog brazda, neka vrsta mosta istiskuje vertebralnu arteriju koja opskrbljuje mozak.

Vrste odstupanja

U neurološkoj praksi, Kimmerly anomalija je podijeljena u dvije vrste. U prvom slučaju koštani luk povezuje proces vratnog kralješka i njegov stražnji luk. U drugom ostvarenju, pramac se nalazi između zglobnog i poprečnog procesa. Odstupanja se mogu razviti s jedne strane atlasa ili odjednom.

Prema značajkama soja klasificiraju potpunu ili nepotpunu anomaliju. Ako se koštani luk formira u obliku luka u obliku luka, odstupanje se smatra nepotpunim. Kada je koštani luk, sličan polu-prstenu, malformacija okarakterizirana kao kompletna Kimmerley C1 anomalija kralježnice vratne kralježnice.

Razvojni mehanizam

Kimmerleyev anomalija nije bolest, odstupanje nije izdvojeno kao zasebna patologija. Mehaničko stezanje krvnih žila dovodi do smanjenja potrebnog volumena krvi koja ulazi u mozak, što izaziva razvoj sindroma vertebralne arterije - kompleks neuroloških simptoma. U većini slučajeva samo jačina simptomatskih manifestacija može otkriti abnormalne promjene. Prisutnost malformacija djeluje kao klinički značajan faktor u:

• ateroskleroza;
• osteochondrosis;
• hipertenzija;
• traumatska ozljeda mozga;
• vaskulitis;
• spondyloarthrosis.

Kompleks neuroloških simptoma kod pacijenata s Kimmerleyevom abnormalnošću očituje se u ozljedama ramenog i kralježničnog stupa u kraniovertebralnom spoju.

simptomi

Ozbiljnost popratnih simptoma s Kimmerly abnormalnostima ovisi o stupnju stezanja vertebralne arterije. Nespretni pokreti, oštri zavoji i okreti glave, statističko opterećenje na vratu povećavaju kompresiju. Volumen protoka krvi u stražnjim dijelovima mozga u takvim slučajevima može se smanjiti na 25%. U ovom se stanju nalaze:

• vrtoglavica;
• buka, zvonjenje, zviždanje ili siktanje u uhu ili oba uha;
• pulsirajuća bol u potiljku;
• kršenje vizualnih funkcija (odsjaj, iskre, točkice pred očima);
• nekoordiniranost pokreta (posrtanje);
• slabost mišića.

U teškim slučajevima, simptomatski kompleks se povećava zbog takvih manifestacija kao:

• tremor udova;
• poremećaj kretanja;
• nistagmus (spontani pokret očiju);
• pada bez gubitka svijesti;
• iznenadna nesvjestica i gubitak svijesti.

Ponekad se situacija pogoršava napadima panike, valovima vrućine u glavi i vratu i simptomima gušenja.

Prolazna povreda cerebralne cirkulacije dovodi do privremenih akutnih poremećaja - ishemijskih napada. Najopasnija komplikacija u kontekstu Kimmerlyjeve progresivne anomalije je ishemijski moždani udar.

dijagnostika

U osnovi, cijeli kompleks simptoma s Kimmerleyevim anomalijama povezan je s komorbiditetima. Stoga su liječnici neurološke prakse na prvom mjestu postavili zadatak identificiranja točnog uzroka vertebrobazilarne insuficijencije. U tu svrhu:

• radiografija lubanje i vratne kralježnice;
• magnetska rezonancijska angiografija cerebralnih žila;
• transkranijalna dopler sonografija;
• obostrano skeniranje;
• proučavanje kvalitativnih i kvantitativnih funkcija vestibularnog aparata.

Ako se bolesnik žali na zujanje u ušima, postavlja se dodatna konsultacija s otorinolaringologom.

Kako liječiti anomaliju Kimmerley

Aktivno liječenje za Kimmerly anomalije pribegava se kada je odstupanje ono što uzrokuje da se protok krvi pokvari u vertebrobasilarnom bazenu. U tom slučaju sve terapijske mjere usmjerene su na jedan cilj - poboljšanje opskrbe mozga krvlju. Sveobuhvatni tretman uključuje:

• lijekovi vaskularne terapije - nicergolin, mildronat, vinpocetin, vinoxil, vincamin, trental, cinarizin, piracetam;
• sredstva koja poboljšavaju svojstva krvi - pentoksifilin (uporaba lijeka kontrolira koagulogram);
• antioksidansi, neurometabolički stimulansi;
• fizioterapeutski postupci - masaža vrata i ovratnika, hirudoterapija, postizometrijska relaksacija.

Mogućnosti kirurške intervencije razmatraju stručnjaci s dekompenziranom patologijom, s izraženim nedostatkom protoka krvi. Tijekom kirurških zahvata, abnormalni luk se uklanja i oslobađa vertebralna arterija. Nakon operacije, imobilizacija vrata i ovratnika izvodi se Schantzovom ogrlicom. Prilagodba prikazana za nošenje - 2 - 4 tjedna.

pogled

Mnogi pacijenti nakon dijagnostičke potvrde panike Kimmerley anomalije, zbunjeni pitaju kako živjeti s njom? Ne brinite, u većini slučajeva se patološke promjene ne smatraju čimbenikom koji ugrožava ljudski život. U nedostatku ozbiljnih simptoma, pacijenti vode normalan način života.

Patologija nije uključena u popis bolesti koje daju pravo na izuzeće od vojnog roka. No, u osobnom dosjeu regruta mora biti prisutan podsjetnik na prisutnost abnormalnih odstupanja.

preporuke

Kada se bavite sportom, izbjegavajte preopterećenje cervikalnih kralješaka, a najbolje od svega razgovarajte sa svojim liječnikom o prihvatljivim vrstama sportskih aktivnosti.

Zajedno s kvalificiranim stručnjakom odaberite jednu od mogućnosti za terapijsku gimnastiku. Kompetentno izvedene vježbe pomoći će normalizaciji protoka krvi, eliminirati kompresiju mišićnih vlakana kralježnice. Zatražite preporučiti aplikatore za masažu koji će se točno uklopiti u vaš slučaj.

Pronađite iskusnog kiropraktičara koji je temeljito proučio tehniku ​​i značajke strukture ljudskog tijela. Svojim osjetljivim rukama, specijalist će poboljšati moždanu cirkulaciju.

Pokušajte biti više na svježem zraku. Hodanje stimulira imunološki sustav, smanjuje proizvodnju kortizola (hormona stresa), stabilizira krvni tlak, jača opće stanje.

Ako postoji predispozicija za razvoj osteohondroze, nemojte zanemariti takve tvari kao što su glukozamin, hondroitin, hijaluronska kiselina. Komponente osiguravaju pravilnu prehranu i jačanje kostiju, hrskavice, ligamenata. Spriječiti situaciju od pogoršanja oštećenja diska kralježnice.

Detaljan opis anomalije Kimmerley

Kimmerley Anomaly Kimmerly je ozbiljna bolest koju karakterizira pojava patoloških promjena u vratnoj kralježnici. Može se dijagnosticirati neoplazmama - abnormalnim koštanim lukovima u ljudskoj kralježnici. Obično se bolest može odrediti rendgenskim snimanjem.

Najveća opasnost je anomalija zbog mogućeg razvoja poremećaja cirkulacije - ruke sprečavaju normalan protok krvi. To ima negativan učinak na stanje organizma i može uzrokovati odstupanja u njegovim specifičnim funkcijama. Najčešće patološki proces utječe na atlas - prvi vratni kralješak.

Mehanizam razvoja bolesti

Da bismo razumjeli kako se razvija Kimmerleyev anomalija, potrebno je detaljno proučiti strukturu kralježnice. Zamislite mnogo kralježaka koji su u istoj ravnini i čine stup. Lijeva i desna arterija se udaljavaju od nje u različitim smjerovima, nakon čega ulaze u šupljinu vratnih kralješaka. Nakon njegovog prolaza, brojni razgranati kapilari ispunjavaju okcipitalni foramen, nakon čega prodiru u bazu lubanje.

Ove brojne arterije također se savijaju oko vratnog kralješka, nakon - prodiru u široki koštani žlijeb. Ako pacijent ima Kimmerleyevu abnormalnost, on ima luk kosti iznad tog žlijeba. To ometa normalno i prirodno kretanje.

U velikoj većini slučajeva, Kimmerly anomalija je urođena. Uz pravovremenu dijagnozu i pravilnu njegu, patologija praktički ne remeti dobrobit pacijenta. Negativne promjene koje se događaju u pozadini ovog odstupanja mogu se potaknuti nekim povezanim bolestima:

• vaskulitis;
• Nedovoljna vodljivost krvnih žila;
• Visoki krvni tlak;
• Osteohondroza kralješaka;
• Traumatska ozljeda mozga;
• Cicatricial proces;
• Teška ozljeda kralježnice.

simptomi

Kimmerley-jeva anomalija ne pokazuje se uvijek znakovima. Zbog toga ljudi mogu živjeti cijeli život i ne biti svjesni svoje prirođene bolesti. Ako drugi negativni čimbenici počnu utjecati na ljudsko tijelo, osoba može imati znakove takve bolesti. Pojavljuju se zbog poremećaja cirkulacije u stražnjim i bazalnim područjima mozga. U gotovo svim kliničkim slučajevima, znakovi patologije kod pojedinaca razlikuju se.

U početnim stadijima, bolest se može dijagnosticirati glavoboljom, visokim tlakom, smanjenom oštrinom vida i drugim abnormalnostima. Zbog zamućene slike, rijetko je moguće dijagnosticirati anomaliju Kimmerley, obično se pacijentima dijagnosticira živčani poremećaj: migrena, IRR, prekomjerni stres. Zbog toga pacijent dugo vremena dobiva pogrešan tretman, što dovodi do razvoja komplikacija.

Statistike pokazuju da se 20% slučajeva Kimmerly abnormalnosti dijagnosticira u već progresivnoj fazi. Karakteriziraju ga kronične promjene u tijelu, razvoj cerebralne ishemije i poremećaji u vertebrobazilarnom bazenu. Za dijagnosticiranje anomalije Kimmerley već u naprednim stadijima mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:

• Konstantni tinitus;
• Razdražljivost i nervoza;
• Kronični umor i smanjena učinkovitost;
• Bol u potiljku;
• Učestali napadi mučnine i povraćanja;
• Smanjena otpornost na stres;
• Pojava muha pred očima;
• Nesigurna i nesigurna šetnja;
• Povećan krvni tlak;
• vrtoglavica;
• Vizualne halucinacije;
• Spustite napade.

Pacijenti u početnim stadijima patologije postaju umorni mnogo brže, suočavaju se s kroničnom migrenom. Najveća nelagodnost je tinitus, nesanica, pad pritiska. Vrlo je važno razlikovati takva odstupanja od drugih neuroloških abnormalnosti.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje anomalije Kimmerleya potrebno je proći sveobuhvatno dijagnostičko ispitivanje. Vrlo je rijetko da takva klinička slika razvoja bolesti uzrokuje da liječnici pošalju pacijenta na nužna istraživanja. Ako vas neprestano muči glavobolja, inzistirajte na tome da vas pošalju na rendgenske snimke lubanje i kralježnice. Ovi testovi nam u većini slučajeva omogućuju dijagnozu takvog odstupanja. Ako patite od tinitusa, liječnik bi trebao isključiti prisutnost upalnih procesa u ušnom kanalu.

U tom slučaju, pacijent se šalje na konzultaciju otorinolaringologu. Stručnjak provodi niz funkcionalnih studija, nakon čega šalje pacijenta na stabilografiju i vestibulometriju. Zbog činjenice da patologija ne uzrokuje sindrom vertebralne arterije, liječnik treba provesti istraživanje kako bi se utvrdio uzrok takvog odstupanja.

Sljedeće bolesti mogu izazvati razvoj anomalija:

• trombozu;
• Arteriovenske malformacije;
• Aneurizma cerebralnih žila.

Studija omogućuje utvrđivanje postojećih abnormalnosti u procesu cirkulacije krvi. Osim toga, pacijent mora provesti USDG, MRI, CT, duplex skeniranje. Samo s integriranim pristupom moći ćete u kratkom vremenu dijagnosticirati anomaliju Kimmerleya i pravodobno nastaviti s njenim liječenjem.

Metode liječenja

Prirođena forma anomalije Kimmerley donosi daleko manje nelagode od stečene anomalije. Mnogi se ljudi suočavaju s stalnom manifestacijom svih simptoma ove patologije, ali dugo vremena ne mogu pronaći uzrok takvog odstupanja. nisu svi liječnici u stanju dijagnosticirati anomaliju na vrijeme i propisati djelotvoran i sveobuhvatan tretman. Zbog nepravilnog liječenja, pacijenti se suočavaju s negativnim posljedicama.

Kako se nositi s početnim manifestacijama ove patologije dopustiti redovite vježbe gimnastika. Posebne vježbe doprinose obnovi protoka krvi, istežu mišiće u subokcipitalnom dijelu, tako da se obnavlja krvotok. To ima pozitivan učinak na držanje tijela, pritisak na vertebralnu arteriju je smanjen.

Masaža će poboljšati cirkulaciju krvi u mozgu i leđnoj moždini. Važno je da to obavlja kvalificirani stručnjak u medicinskom centru. Pravilno kretanje pomaže u smanjenju boli, kao i značajno poboljšava dobrobit. Imajte na umu da takvi postupci trebaju biti redoviti i provoditi se u kompleksu.

Tradicionalna terapija

Ako manifestacije anomalije Kimmerleyju uzrokuju ozbiljnu nelagodu osobi, treba konzultirati liječnika kako bi propisao najučinkovitiji režim liječenja. Najveću učinkovitost pokazuje kombinacija lijekova, masaže i fizikalne terapije. Ako se patologija pokrene do ozbiljnih faza, provodi se kirurška intervencija.

Za liječenje lijekovima se koriste lijekovi koji mogu spasiti osobu od simptoma razvojne patologije. Takva terapija doprinosi brzom poboljšanju zdravlja, značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta. Najbolje od svega, terapija lijekovima kombinirana je s fizioterapeutskim postupcima. Najučinkovitiji lijekovi uključuju:

Trental, pentoksifilin - pomaže u poboljšanju svojstava krvi;

Obično se propisuje za pojavu sindroma vertebralne arterije. Ovo je poznata operacija za liječnike, potpuno je sigurna. Trajanje rehabilitacije nakon takve intervencije je 2-4 tjedna, tijekom kojih pacijent mora nositi posebnu Schantz ogrlicu.

Narodni recepti

Nemoguće je potpuno izliječiti anomaliju Kimmerleya - to je kongenitalna kronična bolest. Međutim, s integriranim pristupom moći ćete spriječiti razvoj komplikacija. Imajte na umu da tradicionalna medicina nije lijek za lijek, prije primjene takvih recepata najbolje je posavjetovati se sa svojim liječnikom. Najčešće se koriste sljedeći recepti:

• 1 žlica rusa ulijte čašu kipuće vode i ostavite da se ulije oko 20-30 minuta. Nakon tog vremena, filtrirati lijek, uzeti 2 žlice gotove infuzije 3 puta dnevno. Trajanje takvog liječenja treba ostaviti oko 3-4 tjedna.
• Pola kilograma brusnica pomiješajte s istom količinom meda i dodajte 140 grama hrena. Uništite sve sastojke u mikseru, zatim ih premjestite u staklenu posudu i ostavite u hladnjaku nekoliko sati. Nakon svakog obroka uzmite žlicu.

Opasnost od patologije

Kimmerley-jeva anomalija je ozbiljna bolest koja uzrokuje poremećaj u cirkulaciji krvi kralježnice i mozga. Razvija se zbog kompresije krvnih žila koštanim tkivom. Česti i teški fizički napori, visoki krvni tlak, stres i još mnogo toga mogu izazvati pogoršanje znakova patologije. Zbog toga određena tkiva dobivaju nedovoljnu količinu krvi bogate kisikom. Na toj pozadini razvija se hipoksija mozga - poremećena je funkcionalnost mnogih sustava.

Kičmeni korijeni zbog nedostatka dovoljnog broja hranjivih tvari također počinju mijenjati svoj učinak, izazivaju razvoj neuroloških poremećaja. Najopasnija anomalija Kimmerly je za kardiovaskularni sustav. Nedostatak potpunog liječenja uzrokuje vrlo opasne komplikacije, uključujući moždani udar i srčani udar. Najopasnija anomalija Kimmerleya je:

• Za osobe s genetskom predispozicijom;
• Za osobe koje pate od osteohondroze.

prevencija

Kimmerleyev anomalija je kongenitalna patologija, čiji je razvoj nemoguće spriječiti. Međutim, kako bi se smanjio rizik od ozbiljnih komplikacija, ljudi bi trebali slijediti niz preventivnih preporuka. To uključuje:

• Ispravna i uravnotežena prehrana;
• Izdašno piće;
• Kompleksna fizička aktivnost;
• Redovita fizioterapija;
• Pravilno dizanje utega;
• Organizacija sigurnog načina rada;
• Jednaka raspodjela težine.

Treba imati na umu da sport s ovom bolešću nije kontraindiciran. Međutim, prije odlaska u bilo koju sportsku sekciju, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Pokušajte izbjeći oštre zavoje i opterećenja, zabranjeno je dizati utege i stavljati ih na vrat. Ignoriranje savjeta može dovesti do negativnih posljedica.

Uzroci i simptomi Kimmerle anomalije - liječenje Kimmerleovog sindroma danas

Ranije se smatralo da je ovaj nedostatak rijetka pojava među stanovništvom. Međutim, s pojavom MRI, CT, utvrđeno je da se dodatni koštani luk u vratnoj kralježnici javlja u 20-30% bolesnika.

Kimmerleyjeva anomalija se ne osjeća uvijek: neki pacijenti žive s tim nedostatkom cijeli život i nisu ni svjesni njezina postojanja. Potpuno eliminirati ovu anomaliju, ako je potrebno, moguće je samo kroz operaciju. Konzervativna terapija ima za cilj ublažiti simptome i spriječiti egzacerbacije.

Uzroci Kimmerly anomalije i patogeneze

Glavni atribut koji je u dotičnom nedostatku je prisutnost dodatnog prevjesa na žlijebu stražnjeg luka luka (prvi vratni kralješak).

Normalno, desna i lijeva kralježnica, odvajajući se od subklavijskih arterija, prolaze kroz vratnu kralježnicu i prodiru u kranijalnu šupljinu kroz rupu u zatiljku.

Ovdje se iz grana vertebralnih arterija formira vertebro-bazilarni bazen koji osigurava opskrbu krvlju malog mozga, moždanog stabla i gornjeg dijela leđne moždine.

Kimmerlyna anomalija (Kimmerly, Kimmerle)

Put vertebralne arterije na izlazu iz cervikalne zone prolazi kroz brazdu kosti: klimanje glavom, nagli zaokreti glave ne utječu na stanje same arterije. Prisutnost kostiju, koja predstavlja Kimmerlyjev sindrom, sprječava slobodno kretanje arterije preko brazde kosti.

Na temelju razloga koji mogu izazvati ovu anomaliju, postoje dvije vrste:

1. Kongenitalna. Kvar u ovom slučaju nastaje tijekom razdoblja embrionalnog razvoja. Točni uzroci ovog fenomena još nisu uspostavljeni. Postoje sugestije da se ova patologija može pojaviti na pozadini loše okolišne situacije, loših navika trudnice i infekcije tijekom nošenja djeteta.
2. Stečena. Ovaj tip anomalije nije uobičajen kao prethodni, a njegov izgled povezan je s prisutnošću degenerativnih pojava u kralježnici. Kod kongenitalne anomalije osoba može živjeti životno i ne biti svjesna svog postojanja, ali stečeni defekt popraćen je živim manifestacijama i zahtijeva konzervativno i ponekad kirurško liječenje.

U većine bolesnika, Kimmerley-jeva anomalija ne utječe na ritam života, a dijagnosticira se slučajno s MR ili rendgenskom snimkom cervikalne regije. S tim u vezi, navedeni nedostatak nije sama po sebi bolest.

Međutim, u medicinskoj praksi postoje situacije u kojima taj nedostatak dovodi do slabljenja protoka krvi u lijevoj i / ili desnoj vertebralnoj arteriji, što se odlikuje izraženim simptomima i negativno utječe na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

• Povreda vrata, lubanje.
• Redovito povećanje krvnog tlaka.
• Ateroskleroza, koja pogađa žile vratne kralježnice.
• Dodatni defekti u strukturi kraniovertebralne zone.
• Distrofni poremećaji u strukturi kralježnice.
• Vaskulitis, koji je popraćen upalnim procesima u zidovima krvnih arterija.

Kimmerly klasifikacija anomalija - oblici patologije i stupanj njegovih patoloških manifestacija

Razmatrani nedostatak može se klasificirati prema nekoliko kriterija:

1. Na temelju lokalizacije abnormalnog rasta:

• Medijalna anomalija. Patološki most u ovom slučaju pridružuje se zglobnom procesu prvog vratnog kralješka i njegovog stražnjeg luka.
• Bočna anomalija. Kroz luk kosti, poprečni i zglobni procesi atlanta međusobno su povezani.

2. Ovisno o specifičnostima strukture anomalije:

• Nepotpun. Patološki luk prikazan je u obliku izbočenja kosti.
• Kompletna. Uz dodatnu ručku, anomalija sadrži i snop, koji nakon nekog vremena zacjenjuje. Sve to ima nadtlak na vertebralnu arteriju. Potpuna anomalija Kimmerleya ima svjetlije manifestacije od prethodne vrste patologije. Osim toga, postoji tendencija brzog napredovanja.

3. Po broju dodatnih ručki:

• Jednostrana. Utječe na jednu stranu vratnog kralješka. Ovdje su simptomi izraženiji na strani gdje se nalazi defekt. Na primjer, bol se može proširiti samo na polovicu glave; pacijent se može žaliti na zagušenje jednoga uha.
• Obostrani. Postoje dva koštana mosta koja utječu na funkcioniranje desne i lijeve vertebralne arterije.

Na temelju simptoma postoje tri stupnja ozbiljnosti anomalije Kimmerley:

1. Prvi stupanj Karakterizira ga prisutnost redovito prisutne boli, koju nadopunjuje slom i vrtoglavica. Bol je koncentriran u stražnjem dijelu glave. Mogu se davati u uho ili u oko.
2. Drugi stupanj Bolne senzacije nadopunjuju mučnina, povraćanje, poremećena koordinacija motora, tremor u mišićima, obamrlost gornjih ekstremiteta. Pacijenti slabo spavaju, često ih bacaju u toplinu ili hladnoću. Mentalno stanje nije stabilno: postoje napadi tjeskobe, straha. Takvi fenomeni su određeni 3-5 puta tijekom godine.
3. Treći stupanj Gore opisani simptomi osjećaju se barem jednom mjesečno.

Simptomi i znakovi Kimmerly anomalije u odraslih i djece - metode za dijagnosticiranje patologije

Kod standardnog tečaja, predmetni kvar se ne očituje.

• Redovita omaglica, glavobolje.
• Bolovi u vratu.
• Zvoni u ušima.
• Neuspjeh u krvnom tlaku.
• Povremeno oštećenje vida.

Često, zbog pogrešne dijagnoze i neadekvatnih terapijskih mjera, ova se bolest s vremenom samo pogoršava.

1. Zvonjava u ušima / uhu.
2. Slom.
3. Bol u okcipitalnom području kronične prirode.
4. Nesanica.
5. Česte migrene s mučninom i / ili povraćanjem.
6. Mentalni poremećaji.
7. Vrući trepće krvnog tlaka.
8. Nemogućnost održavanja ravnoteže pri hodu.

• Oštećenje sluha, stalna zagušenost u ušima.
• Halucinacije.
• Oštar padne bez gubitka svijesti, drhtanja.
• Nesposobnost pojedinih dijelova tijela da reagiraju na vanjske podražaje.
• Nekontrolirano kretanje očne jabučice.
• Vruće trepće u glavi, koje se kombiniraju s mučninom i ponekad povraćanjem.
• Zamračenje, "moljci" u očima s oštrom promjenom položaja tijela.

Opisane pojave pojačavaju se oštrim pokretima glave. Napad padanjem može se pokrenuti fizičkom aktivnošću.

Dijagnoza Kimmerley anomalije provodi se pomoću sljedećih metoda:

• Na temelju prikupljanja pritužbi pacijenata i početnog pregleda, odgovarajući stručnjak može napraviti preliminarnu dijagnozu. Kod postojećih pritužbi na gubitak sluha potrebno je i savjetovanje s ORL. Ako postoje česte glavobolje, potrebno je provjeriti rak, aneurizmu, vaskularnu trombozu vratne kralježnice.
• Doppler ultrazvuk, duplex skeniranje spinalnih arterija u predjelu vrata omogućit će određivanje kvalitete protoka krvi u mozgu.
• X-zrake i MRI vratne kralježnice najtočniji su alati za otkrivanje anomalije o kojoj se radi.

Liječenje abnormalnosti Kimerli - tko treba operaciju?

U slučaju da se navedeni nedostatak ne očituje, liječenje nije propisano. Pacijenta treba redovito nadzirati liječnik kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

• Od sportova, koji pružaju somersaulta, udaranje lopte glavom, podizanje šipke treba napustiti. Ali plivanje, vodeni aerobik će imati koristi.
• Teški fizički napori, oštri okreti glave mogu negativno reći na cerebralnu cirkulaciju. Stoga je s tim manipulacijama potrebno biti oprezniji.
• Kada prolazite tečaj masaže ili manualne terapije, potrebno je obavijestiti stručnjaka o prisutnosti anomalije Kimmerley.
• U slučaju prvih simptoma pogoršanja, odmah se obratite liječniku.

Kirurg resektira pomoćni luk, oslobađajući vertebralnu arteriju.

Ova metoda liječenja koristi se u vrlo rijetkim slučajevima kada postoji rizik od ishemijskog moždanog udara, ili konzervativna terapija nije u stanju zaustaviti manifestacije bolesti.

Ako je Kimmerley abnormalnost uzrokovala cerebralnu cirkulaciju, liječnik propisuje lijekove, fizioterapiju.

1. Vaskularni lijekovi za poboljšanje cirkulacije u mozgu: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu, neuroprotektori i antioksidansi: Piracetam, vitamin B, Mildronat.
3. Lijekovi koji pozitivno utječu na viskoznost krvi, njegovu fluidnost: Trental, pentoksifilin.
4. Lijekovi protiv bolova: Ibuprofen, ketorol.
5. Lijekovi koji osiguravaju normalizaciju krvnog tlaka.

• Masirajte vrat i ramena. Potiče eliminaciju grčenja mišića u vratu. Maser treba obavijestiti o prisutnosti anomalije Kimmerley.
• Akupunktura. Sposoban je potpuno eliminirati bol, poboljšati kvalitetu života pacijenta. Hirudoterapija i manualna terapija također se koriste u takve svrhe.
• Fiksacija vrata s Schanzovim ovratnikom. Kada ga nosite, sindrom boli je značajno smanjen zbog ograničenja pokreta glave. Način primjene navedenog zavoja treba raspraviti s liječnikom. Dugotrajno i često nošenje ovratnika može izazvati atrofične procese u mišićima vrata, što pogoršava tijek bolesti.
• Elektroforeza uz upotrebu novokaina za sindrom jake boli.

nepotpuna anomalija kimmerno

Što je anomalija Kimmerleyjevog poda, što ona prijeti i što učiniti s njom. Dijete ima deset godina.

Kimerly anomalija - dodatni koštani luk prvog vratnog kralješka, može stisnuti vertebralne arterije koje hrane mozak krvlju. Možete dati bebu da pliva, dobro je raditi tečajeve kičme, terapijske vježbe. Izbjegavajte dugotrajno sjedenje za računalom, pazite na težinu portfelja djeteta.

S poštovanjem, Stručnjaci Klinike za zdravu kralježnicu Stayer

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Što znači Kimmerle anomalija?

Simptomi anomalije Kimmerle

Najčešće je anomalija Kimmerle otkrivena slučajno. Patologija strukture prvog vratnog kralješka može se manifestirati vaskularnim simptomima: zamračenje očiju, tinitus, kratkotrajni gubitak vida, moguća nesvjestica. Slične manifestacije mogu značiti da osoba ima problema s krvnim tlakom, ali s Kimmerle anomalijom, ti se simptomi često pojavljuju u pokretu, na primjer, kada okrenete glavu. Pacijent također može imati jake glavobolje, nekoordiniranost, slabost mišića lica, kao i njihovu obamrlost. Ovisno o karakteristikama deformiteta, patološka promjena u strukturi prvog vratnog kralješka može se klasificirati kao nepotpuna ili potpuna anomalija.

U slučaju simptoma poremećaja cirkulacije, ovu patologiju treba liječiti. Za dijagnosticiranje abnormalnosti Kimmerlea propisano je tomografsko ispitivanje vratne kralježnice ili rendgenskih snimaka. Ponekad se u dijagnosticiranju patologije koristi ultrazvuk ultrazvuka za određivanje karakteristika protoka krvi u vertebralnim arterijama.

Liječenje anomalije Kimmerle

Urođeni oblik anomalije Kimmerle nije opasan, ali se može propisati odgovarajuće liječenje kako bi se uklonili simptomi. Budući da se stečena patologija razvija u pozadini kroničnih bolesti kralježnice (na primjer, kod osteohondroze), ovisno o težini simptoma i progresiji, potrebno je liječenje, budući da je rizik od neuroloških poremećaja vjerojatno zbog kompresije cerebrospinalne arterije i kronične cirkulacije u mozgu.

Posebno, anomalija Kimmerle može dovesti do razvoja poremećaja koji mogu uzrokovati moždani udar, pa kada se detektira, pacijent mora proći liječenje. Terapija je usmjerena na uklanjanje mišićnog tonusa i normalizaciju cirkulacije krvi. Važno je zapamtiti da nijedna metoda korekcije, osim operacije, ne može u potpunosti ispraviti patologiju.

Normalizirati stanje propisane lijekove, masaža, manualna terapija. Pacijentu se preporučuje da smanji opterećenje na vratnim kralješcima, kako bi se izbjeglo teško fizičko naprezanje. Neki pacijenti će biti korisni fizioterapija, koja bi trebala imenovati stručnjaka. Ponekad se kirurgija koristi za liječenje Kimmerle anomalija.

Što su malformacije cerviksa

Rani početak boli u cervikalnoj regiji često povezuju pacijenti i liječnici s osteohondrozom, uzrokovanom sjedećim načinom života. Najčešće je to - osteohondroza i doista mlađa, i ne čudi da danas školska djeca boluju od bolesti starijih osoba, br. Međutim, povremeno x-ray pokazuje odstupanja od normalne anatomske strukture - kongenitalne anomalije cervikalne kralježnice.

Cervikalne anomalije najčešće se javljaju u kraniovertebralnoj zoni, gdje se pripisuje povezanost prvog vratnog kralješka C1 (Atlanta) s kostima lubanje.

Oštećenja u razvoju vrata maternice danas se nalaze u oko 8% ispitanika, što nije malo.

Vanjski kongenitalne abnormalnosti kralješaka se ne mogu manifestirati na bilo koji način ili se mogu proglasiti umjereno bolnim bolovima. Pacijent može cijeli život ostati u sigurnosti da ima cervikalnu osteohondrozu, a pravi razlog nikada nije pronađen, ili je slučajno pronađen, tijekom pregleda za osteohondrozu. U drugim slučajevima abnormalnosti prate specifični simptomi i teški moždani poremećaji.

Vrste anomalija cerviksa

U ispitivanoj skupini bolesnika s abnormalnostima vrata napravljene su sljedeće dijagnoze:

• Hiperplazija cervikalnih procesa (rebra vrata) - oko 23% dijagnoza.
• Kimmerle anomalija - 17,2%.
• Hiperplazija sedla u Atlanti - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (atlantske ruke koje nisu uvezane) - 3.3%.
• Asimilacija Atlanta (okluzija s zatiljnom kosti) - 2%
• Usklađenost drugog ili trećeg kralješka iznosi 2,4%.

U drugim slučajevima pronađene su druge patologije.

Među kongenitalnim anomalijama dolazi i do pomicanja vratnih kralješaka koje nastaju zbog spondilolize i porodnih ozljeda.

Vratna rebra

Ponekad su osnove rebara cervikalne regije pretjerano povećane. U osnovi, ovaj fenomen je uočen u sedmom vratnom kralješku, ali se događa u drugima.

Cervikalna rebra mogu biti nekoliko stupnjeva:

• Nekompletno, slobodno završava mekim tkivom:
  • prvi stupanj - ne ići dalje od poprečnog procesa;
  • drugi stupanj - ne dopiru do hrskavične površine prvog prsnog rebra;
  • treći stupanj - vlaknasti fleksibilni spoj (syndesmosis).
• Puna, formirajući se s prvim rubnim spojem:
  • četvrti stupanj - čvrsta veza kosti (synostosis).

U nekim slučajevima mogu doseći čak i balčak prsne kosti.

Češće se kod žena pojavljuju dodatna rebra na vratu (iako se čini da bi to trebala biti biblijska legenda kod muškaraca).

U dvije trećine slučajeva, anomalija parna soba.

Rebra punog vrata mijenjaju anatomiju vrata:

• Brahijalni pleksus i subklavijalna arterija se pomiču naprijed.
• Mijenjanje vezivanja prednjih i srednjih mišića:
  • mogu se pričvrstiti na prvo rebro rebra, ili na cervikalni, ili na oba.
• Razmak između oznaka može se suziti.

Nepotpuna rebra prva dva stupnja rijetko uzrokuju simptome.

Simptomi rebara vrata

U 90% slučajeva, asimptomatski.

Kod vanjskog pregleda može se promatrati i palpirati bezbolna izbočina kosti.

Kod nepotpunih rebara, s rebrima koštanog pritiska ili vlaknastom vrpcom na pleksusu brahijalnog živca, mogu se pojaviti neurološki simptomi, osobito kada je vrat nagnut prema hipertrofiranom rebru. Pojavljuje se sindrom mišićne ljestvice:

• Bol i ukočenost vrata, ramena i ruke.
• Mišićna slabost, u nekim dijelovima mišićnog neuspjeha se formira. Nemoguće je raditi s podignutim rukama i dizanjem utega.
• Povrede sitnih motoričkih sposobnosti.

Rebra punog vrata izazivaju kompresiju subklavijalne arterije, što dovodi do smanjenja protoka krvi.

To može pokazati simptome:

• oslabljena pulsacija u radijalnoj arteriji;
• oštećenje zidova krvnih žila;
• trofički poremećaji u krvnim žilama i koži (hladna koža; povećano znojenje);
• oticanje i cijanoza ekstremiteta.

U najtežim slučajevima moguće su tromboze subklavijske arterije i gangrene šaka.

Liječenje rebra na vratu

Tretman se provodi s boli iu slučaju kompresije arterije.

• Novokainska blokada
• Ovratnik
• Vazodilatatori.
• Lijekovi koji razdvajaju vlaknasta tkanina.

Konstantnom kompresijom brahijalnog pleksusa i susjednih živčanih vlakana konzervativno liječenje je neučinkovito, a preporuča se operacija - resekcija vratnih rebara.

Anomalija kimmerla

Anomalija Kemmerle je malformacija kraniovertebralnog spoja povezana s atipičnim atenskim kongenitalnim defektom u obliku koštanog lučnoga luka na stražnjem luku iznad sulcusa vertebralne arterije.

Particija je dva tipa:

• medijalnog, povezujući zglobni proces sa stražnjim lukom;
• bočni, spojni rebro-transverzalni proces s zglobnim.

Koštani septum oblikuje abnormalni kanal oko arterije, koji može ograničiti njegovo kretanje tijekom savijanja, okretanja vrata i dovodi do sindroma vertebralne arterije, poremećaja cirkulacije mozga i čak ishemijskog moždanog udara (uz konstantnu kompresiju posude).

Simptomi anomalije Kimmerle

• Vrtoglavica, glavobolja.
• Halucinogena buka u ušima (zujanje, zvonjenje, šuštanje, pucketanje itd.)
• Tama u očima, plutajuće "muhe", točke i druge "objekte".
• Napadi slabosti, iznenadni gubitak svijesti.
• Vegetativna distonija:
  • udarni tlakovi;
  • nesanica;
  • stanje alarma.
• U kasnijim fazama:
  • tremor u udovima, obamrlost kože lica, nistagmus (drhtanje očne jabučice).

Liječenje anomalije Kimmerle

Anomalija je neizlječiva jer je povezana s dizajnerskim značajkama Atlanta. Jedino liječenje je praćenje i pridržavanje režima ograničenih opterećenja na vratu, s doziranom fizikalnom terapijom:

• poželjne su postizometrijske relaksacije i statičke vježbe.

Sleep bolesnika s Kimmerle anomalije potrebno na ortopedski jastuk.

Uz simptome cerebrovaskularne insuficijencije propisati:

• cinarizin, cavinton, trental, piracetam, mildronat.

• lijekovi za hipertenziju (na primjer, elanopril)
• sedativi (tinktura maternice, valerijane)
• sredstva za smirenje (grandaxine, alprazolam).

Sve lijekove za Kimmerle anomalije i druge malformacije propisuje isključivo neurolog.

Potreba za operacijom s Kimmerle anomalijom nastaje kao posljednje sredstvo, kada se promjer anomalnog prstena sužava do kritičnih veličina.

Pacijenti s ovom patologijom trebaju povremeno prolaziti Doppler skeniranje cervikalnih žila.

Hiperplazija sedla u Atlanti

• S tom anomalijom, strane atlasa su toliko uvećane da su iznad gornje točke zubnog osa (drugi vratni kralješak).
• Gornja platforma Atlanta na spoju s kondilima potiljka je zakrivljena u obliku sedla.
• Stražnja kontura tijela Atlanta se uzdiže iznad njezina luka.

• Napetost i bol u vratu i vratu.
• Razvoj deformirajuće artroze cerviko-okcipitalnih zglobova.
• Kada se zglobna arterija komprimira zglobnim procesom okcipitalne kosti, moguć je sindrom vertebralne arterije.

• Ublažavanje boli, ublažavanje grčeva mišića i poboljšanje cirkulacije krvi.
• Terapijska vježba.
• Masaža, ručna terapija.

Asimilacija u Atlanti

Asimilacija Atlanta povezana je s njenom djelomičnom ili potpunom spajanjem s potiljnom kosti.

Glavne opasnosti ove prirođene malformacije su dvije:

• Sužavanje velikog okcipitalnog foramena uz prijetnju istiskivanja oblutka medule.
• Razvoj kompenzacijske hipermobilnosti u donjem dijelu vrata maternice (kao odgovor na nepokretnost gornjeg kraniovertebralnog odjela).

Simptomi asimilacije Atlanta

• Moguće su vruće trepće, mučnina i povraćanje.
• Povećan intrakranijski tlak.
• Simptomi IRR-a:
  • tahikardija, promjene krvnog tlaka, znojenje, napadi panike.

U nedostatku kompresije mozga, simptomi mijelopatije s poremećajima kretanja nisu izraženi.

Mogući su disocirani (odvojeni) poremećaji osjetljivosti u donjem dijelu cervikalnog područja.

Prilikom stiskanja struktura medulle oblongata, simptomi ovise o stupnju kompresije kranijalnih živaca:

• Par: disfagija, osjećaj upale grla, poremećaji govora, promuklost, promjene okusa.
• 8 par (živčani kohlearni živac): smanjenje sluha, buka u uhu, nistagmus, vrtoglavica.
• 7 par živaca: neuritis facijalnog živca.

Atlanta tretman asimilacije

• Anestezija uz pomoć analgetika i NSAR (diklofenak, meloksikam, ibuprofen).
• S jakim bolom - parvertebralna blokada.
• Diuretici za smanjenje ICP (veroshpiron, diakarb).
• Refleksologija.
• Elektroforeza, fonoforeza.
• Terapija tjelovježbom, masaža.
• Kraniosakralna osteopatija.
• Stabilnost vrata u teškim slučajevima održava Schantzov ovratnik.

U kritičnom stupnju asimilacije izvodi se operacija:

• laminectomy;
• proširenje vrata:
• prednje i stražnje spinalne fuzije donjih vratnih kralješaka.

Konkretiranje vratnih kralješaka

Koncentracija je sjedinjenje dvaju ili više kralješaka. U vratnoj kralježnici to može dovesti do kratkog sindroma vrata (Klippelov sindrom - Feil).

Pršljenovi mogu biti djelomično blokirani (spajaju se samo lukovi i centrifugalni procesi) ili potpuno (oba se tijela i lukovi spajaju). Najčešće se blokiraju kralješci C2 i C3.

Potrebno je razlikovati prirođenu konkretnost i spondilozu i ankilozantni spondilitis, kao i kod ovih patologija - blok koji se postiže progresivnom osteohondrozom ili spondilartritisom.

Dijagnoza anomalija vratne kralježnice

• Obično se otkrivaju anomalije koštanih struktura vratnih kralješaka:
  • Radiografija izvedena ispred i bočne projekcije.
  • Funkcionalna radiografija (anteroposteriorni i lateralni spondilogrami u položaju maksimalnog nagiba vrata).
• Oštećene funkcije mozga u anomalijama cerviksa određuju:
  • Elektroencefalografija (EEG).
  • Eho-encefalografija (ultrazvučna dijagnostika mozga koja omogućuje određivanje intrakranijalnog tlaka i patoloških formacija u mozgu).
• Anomalije spinalnog kanala cervikalne, kralježničke moždine i mozga obično se pregledavaju pomoću MRI.
• Za pregled krvnih žila glave i vrata primjenjuju se:
  • Doppler ultrazvuk (UZDG) krvnih žila glave i vrata - proučava anatomiju krvnih žila, brzinu protoka krvi, vizualizira plakove, zadebljanje zida, krvne ugruške.
  • Rheoencefalografija (REG) - određuje protok krvi u arterijama mozga i venski odljev iz kranijalne šupljine.

Liječenje anomalija cervikalne kralježnice

Liječenje bilo koje abnormalnosti cerviksa određeno je tipom i težinom simptoma. U većini slučajeva nije potrebna neka vrsta prethodnog tretmana:

• ako nema manifestacija boli i smanjene pokretljivosti;
• neurološki simptomi;
• mijelopatija;
• poremećaji cerebralne cirkulacije;
• vaskularna distonija.

Pacijente treba povremeno nadzirati vertebrolog (ortoped, neurolog, neurokirurg).

Potrebno je održavati mišiće i ligamente vrata i glave normalnim tonom, obavljati svakodnevne tjelesne vježbe za vrat. Stoga se anomalija ne može pojaviti tijekom cijelog života.

Napadi glavobolje, vrtoglavica s mučninom i gubitak svijesti u slučaju takvih nedostataka vrlo su uznemirujući signal. Neophodno je odmah otići liječniku, jer anomalije razvoja cerviksa, osobito u starijih osoba, mogu dovesti do ishemijskog moždanog udara i smrti.

Veliki stručnjak u području kranijalne osteopatije može pružiti veliku pomoć u liječenju kranijalnih anomalija.