Sažetak: Bol u leđima odnosi se na bol u donjem dijelu leđa. Osim stvarne boli, možete osjetiti ukočenost u lumbalnoj regiji i smanjenu pokretljivost donjeg dijela leđa, u nekim slučajevima pacijentu može biti teško da se uspravi u stojećem položaju. Akutna bol u leđima može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Uzroci akutne boli u leđima

Većina ljudi je imala bolove u leđima barem jednom u životu. Iako se bol ili nelagoda može pojaviti na bilo kojoj razini, često je zahvaćena lumbalna regija. To je zato što je donji dio leđa prisiljen izdržati težinu cijelog tijela i glave.

Bol u leđima je drugi najčešći razlog za odlazak liječniku, a drugi je samo na prehladu i gripu.

Po pravilu, po prvi put se akutna bol u leđima pojavljuje nakon podizanja teškog predmeta, naglog pokreta, ozljede ili dugog sjedenja u jednom položaju.

Akutna bol u leđima najčešće je posljedica iznenadne traume mišića i ligamenata leđa, hernije diska lumbalne kralježnice. Bol u takvim slučajevima može biti uzrokovana grčenjem mišića, istezanjem ili kidanjem mišića i ligamenata.

Uzroci teških bolova u donjem dijelu leđa uključuju:

• frakture kompresije kralješnice zbog ozljede ili osteoporoze;
• spazam mišića (prekomjerna napetost mišića);
• intervertebralna kila ili izbočina intervertebralnog diska;
• išijas;
• stenoza (sužavanje) spinalnog kanala);
• zakrivljenost kralježnice (na primjer, skolioza ili kifoza) uključujući Scheuermann-Mau bolest;
• istezanje / kidanje mišića ili ligamenata leđa;
• spondiloza;
• spondilolisteze;
• spinalna infekcija (osteomijelitis, diskitis, apsces.

Sljedeće sistemske bolesti također mogu uzrokovati akutne bolove u leđima:

• difuzna bolest vezivnog tkiva;
• ankilozantni spondilitis;
• maligni tumor u kralježnici;
• reumatoidni artritis.

Uzroci akutnih bolova u leđima koji nisu povezani s problemima u kralježnici ili leđnom tkivu:

• aneurizma abdominalne aorte;
• bolesti probavnog trakta: pankreatitis, čir na želucu, kolecistitis;
• herpes zoster;
• bolesti zdjeličnih organa: endometrioza, prostatitis, upala zdjeličnih organa;
• bolesti retroperitonealnog prostora: bubrežna kolika, pijelonefritis;
• trudnoća.

simptomi

Simptomi akutne boli u leđima uvelike variraju ovisno o uzroku. Možete osjetiti ukočenost, peckanje, priroda boli može biti različita, kao i ozbiljnost boli: od blage nelagode do boli koja se jedva može tolerirati. Osim toga, bol u leđima često se kombinira s boli u nogama, kuku, stopalu. U nekim slučajevima može se pojaviti slabost u nozi.

Evo nekoliko primjera simptoma karakterističnih za različite bolesti i stanja:

• s intervertebralnom hernijom: bol u donjem dijelu leđa, često u nozi, a bol u nozi jača od bolova u leđima i pogoršava se u sjedenju ili nakon spavanja. Bol u donjem dijelu leđa može se dati na stražnjicu, bedro i nogu do stopala. Može se pojaviti osjećaj peckanja, obamrlost nogu i nožnih prstiju, u rijetkim slučajevima - slabost mišića nogu;
• kod istezanja mišića donjeg dijela leđa: difuzna bol u leđima koja ne odustaje u nozi ili stražnjici; povećava se kretanjem i slabi u mirovanju;
• sa spinalnom stenozom: bol u donjem dijelu leđa i nogu, a bol u nozi je jača od boli u donjem dijelu leđa, jer stenoza kralježnice često prati razvoj intervertebralne kile; pogoršava se u stojećem položaju i pri hodu je oslabljena u stanju odmora i na savijenoj leđima. Bol može biti i jednostrana i bilateralna;
• s difuznom bolesti vezivnog tkiva: bol u nekoliko zglobova odjednom, groznica, gubitak težine, slabost;
• s discitis / osteomyelitis: stalna bol, često normalna temperatura; CBC je normalan, povećavajući brzinu sedimentacije eritrocita (ESR) i / ili razinu C-reaktivnog proteina.

dijagnostika

Na konzultaciji, liječnik će održati razgovor s pacijentom, postaviti pitanja o prirodi i težini boli i drugim simptomima, prikupiti informacije o povijesti i provesti fizički pregled. Na temelju podataka iz intervjua i pregleda, liječnik može napraviti dijagnozu ili preliminarnu dijagnozu, koja se mora potvrditi i / ili razjasniti uz pomoć medicinskih testova. Medicinski testovi mogu varirati od testova krvi do studija provodljivosti živaca. Najpopularnija istraživanja uključuju:

radiografija

Radiografija se provodi radi procjene stanja koštanog tkiva pacijenta. Dijagnoze koje se mogu napraviti s X-zrakama uključuju osteoporozu, kompresijski prijelom i rast kostiju (osteofite);

Magnetska rezonancija (MRI)

Prednost MRI-a u odnosu na druge radiografske studije je da MR može proizvesti kvalitetne, detaljne slike ne samo kostiju, nego i mekih tkiva: mišića, ligamenata, krvnih žila, živaca, intervertebralnih diskova, kičmene moždine itd.

Najčešće dijagnoze za nalaz MRI su:

• intervertebralna kila;
• sužavanje (stenoza) spinalnog kanala;
• spondilitis.

Ostale dijagnoze koje se mogu napraviti pomoću MRI:

• ankilozantni spondilitis (vrsta artritisa);
• infekcija kostiju;
• sindrom preslice;
• kompresijski prijelomi;
• diskitis (upala intervertebralnog diska);
• apsces kičmene moždine;
• ozljeda kralježnične moždine;
• oticanje kralježnice.

Računalna tomografija (CT)

Kompjutorizirana tomografija također omogućuje dobivanje slika ne samo koštanog tkiva, nego i mekih tkiva, međutim, kvaliteta slika je mnogo lošija od kvalitete slika dobivenih tijekom MR, pa se CT preporučuje ako je nemoguće ili teško napraviti MR, na primjer, s pejsmejkerima ili metalnim konstrukcijama u tijelu.

liječenje

Što se može učiniti kod kuće za akutne bolove u leđima?

• ograničenje fizičke aktivnosti za 1-2 dana. To će pomoći smanjiti simptome i smanjiti upalu u bolnom području;
• nanošenje jastučića za grijanje ili pakiranja leda na bolno područje;
• uzimanje lijekova protiv bolova. Ne biste trebali uzimati ove lijekove u većim količinama nego što je navedeno u uputama, morate uzeti lijekove ne više od 3 dana. Ako tijekom tog vremena bol ne nestane, morate se posavjetovati s liječnikom.

Za vrijeme spavanja bolje je zauzeti položaj embrija i staviti jastuk između nogu. Ako ste navikli spavati na leđima, stavite jastuk ili valjani ručnik pod koljena kako biste se oslobodili leđa.

Ako je uzrok bola u donjem dijelu leđa ozbiljniji, onda pacijent zahtijeva specifičan tretman, ovisno o bolesti ili stanju koje je uzrokovalo bol, a onda ne možete bez pomoći stručnjaka.

Jedan od najčešćih uzroka akutne boli u leđima koja zahtijeva poseban tretman je intervertebralna kila. Liječenje intervertebralne kile u pravilu je konzervativno, samo povremeno liječnici moraju pribjeći kirurškim metodama. Postoji veliki broj konzervativnih metoda liječenja intervertebralne kile. Ovdje su samo neki od njih:

• Tretman lijekovima.
  Liječenje lijekovima uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova.
• Slobodna spinalna vuča
  Takvo istezanje ne dovodi do komplikacija u odnosu na istezanje na vučnim stolovima s vektorskim opterećenjem ili utezima.
  Neuporabljiva vuča kralježnice omogućuje djelomično vraćanje snage i, posljedično, stanja intervertebralnih diskova i pomaže smanjiti veličinu intervertebralne kile;
• Terapijska masaža.
  Vrste terapijskih masaža su različite. Općenito, ova metoda ima za cilj postizanje relaksacije mišića leđa, uklanjanje mišićnih grčeva, koji često prate bolove u leđima;
• Terapijska gimnastika
  Terapeutska gimnastika usmjerena je na jačanje malih mišića leđa;
• Hirudotherapy
  Hirudoterapija ublažava upalu oko kile, smanjuje bol. To je alternativa lijekovima protiv bolova.
• Kirurško liječenje
  Kirurško liječenje intervertebralne kile preporučuje se samo pacijentima kojima ne pomaže liječenje konzervativnim sredstvima, pod uvjetom da se ovaj tretman provodi redovito i sustavno, kao i pacijentima koji su započeli liječenje sa simptomima izraženog neurološkog deficita: slabost nogu, pareza, paraliza nogu, ukočenost preponska regija, narušena kontrola mokrenja i / ili defekacije. Svi gore navedeni simptomi su indikacije za hitnu operaciju kralježnice.

Članak je dodan u Yandexov webmaster 2016-05-10, 15:23.

Vidi također

Mi smo u društvenim mrežama

Prilikom kopiranja materijala s naših stranica i njihovog postavljanja na druge stranice, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu stranicu:

Bol u donjem dijelu leđa: vrste i glavni uzroci

Bol je jedna od vrsta zaštitnih reakcija tijela kao odgovor na učinke bilo kojeg patogenog faktora. Osim mobilizacije raznih funkcionalnih sustava, ona služi kao neka vrsta signala samoj osobi o negativnim promjenama u tijelu. Među mnogim različitim žarištima lokalizacije neugodnih osjeta, najčešći je bol u leđima.

Poznato je da se više od 80% ljudi barem jednom u životu suočilo s takvim kliničkim simptomima. U pravilu se sličan znak pojavljuje u zreloj dobi - u dobi od 35-55 godina, iako se ponekad bol u donjem dijelu leđa javlja i kod adolescenata.

Dugo vremena takva se nelagoda smatrala isključivo manifestacijom išijasa, pa su pacijenti poslani na konzultaciju s neurologom.

Međutim, kasnije je dokazano da se ova bolest dijagnosticira samo u 8% slučajeva kada dolazi do bolova u leđima. Stoga se u ovom trenutku priznaje jedina ispravna hipoteza da takvi simptomi mogu biti povezani s ortopedskim, reumatološkim, traumatološkim problemima te s različitim lezijama unutarnjih organa smještenih na razini sakruma i donjeg dijela leđa.

Za vrijeme trajanja boli podijeljena je na akutnu i kroničnu. O akutnom obliku ovog sindroma kažu, ako takve kliničke manifestacije traju ne više od 3 mjeseca. Koliko je vremena potrebno za popravak i zacjeljivanje oštećenja tkiva. Ako bol u donjem dijelu leđa traje duže, to je kronični oblik bolesti. U skladu s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, u posebnu skupinu stavlja se subakutni oblik koji traje nekoliko tjedana.

Terapijska klasifikacija patologije

Klinički razlikovati nekoliko varijanti ovog sindroma:

• lokalna;
• projekcija;
• refleksija;
• radikularni (ili radikularni);
• pojavljuje se s grčenjem mišića.

Lokalna bol u lumbalnoj kralježnici je trajna, intenzitet može varirati ovisno o položaju tijela, a također se povećava s kretanjem. U ovom slučaju, pacijent može točno naznačiti lokalizaciju bolnih područja, a pritiskanje na njih popraćeno je izraženom nelagodom. Često, u pozadini ovog oblika sindroma boli, pokretljivost nogu i tijela je ograničena.

Projekcija bolova u leđima ima neurološko podrijetlo. Može se prosuti ili koncentrirati u bilo kojoj točki. Pojavljuje se kada su živčana vlakna oštećena ili prignječena, što prenose impulse boli na odgovarajući dio mozga. U tom slučaju, nelagoda se može proširiti duž živca. Neugodnost se pogoršava okretanjem torza, postaje pulsirajuće u vježbama i pokretima povezanim s trenutnim (aksijalnim) opterećenjem kralježnice.

Radikularna bol u leđima ima sve simptome lumbaga, to jest, događa se iznenada, bez vidljivog razloga. U stanju mirovanja, to je tupi bolni karakter, ali svaki pokret prati bolni oštri bolni impulsi. Gotovo uvijek ovaj oblik nelagode u donjem dijelu leđa nastavlja se zračenjem neugodnih osjećaja u desnoj ili lijevoj nozi, u pravilu, ispod zgloba koljena. Naginjanje, okretanje u stranu, podizanje ravnih nogu dovodi do pomaka korijena i povećanja bolova u leđima.

Reflektirana bol nastaje kada oštećenje unutarnjih organa. Pojava nelagode posljedica je činjenice da su tkiva blizu fokusa patologije i određeno područje kralježnice međusobno povezani istim živcem. S ovom vrstom bolnog sindroma javlja se nejasan osjećaj nelagode koji se širi iz tijela prema vanjskoj površini leđa. Štoviše, intenzitet neugodnih osjeta praktički se ne mijenja pokretom i palpacijom kralježnice.

Za drugu klasifikaciju karakterizira raspodjela primarne i sekundarne boli u leđima. Glavni uzrok primarnog sindroma je mehaničko oštećenje grebena povezano s disfunkcijom mišića i ligamenata, osteohondrozom, hernijom intervertebralnih diskova. Sekundarna bol u leđima je posljedica drugih bolesti koje nisu izravno povezane s tkivom kosti i hrskavice kralježnice.

Klasifikacija po patogenetskom mehanizmu pojave

U skladu s patogenezom pojave boli može biti:

• Nociceptivna. Pojavljuje se kod iritacije specifičnih receptora za bol (nazivaju se natseceptori) kao posljedica oštećenja tkiva kod traume, napetosti, kontuzije, upale itd. Takva bol u leđima je akutna, a njezin intenzitet ovisi o težini i trajanju patološkog procesa. Međutim, ako bolest utječe na kost ili mišićno tkivo, bolni sindrom postaje tup i bolan. On je pojačan pokretom i gotovo nestaje u mirovanju, ima jasnu lokalizaciju.
• Neuropatsku. To se obično događa kada su kralješci kralježnice zahvaćeni kao posljedica intervertebralne kile. Takve boli koje se šire na donje udove su kronične i praćene su narušavanjem osjetljivosti kože, poremećajima kretanja.
• Psihogeni. Bol u donjem dijelu leđa ove geneze je izuzetno rijetka. Obično se postavlja slična dijagnoza, ako liječnici tijekom šest mjeseci nisu mogli utvrditi točan uzrok nelagode u kralježnici.

Ali ova klasifikacija je vrlo uvjetna, jer u bolesnika s kroničnom boli u lumbalnom području, svi patofiziološki mehanizmi sudjeluju u formiranju simptoma.

Pojava takve kliničke slike nije samostalna bolest. To je samo simptom bilo kojeg patološkog procesa. Stoga, da bi ga uputili, liječnici koriste pojmove koji definiraju lokalizaciju i intenzitet. Akutni pulsirajući grčevi u leđima nazivaju se lumbago, a bolna tupa, kronična priroda - lumbodinija ili lumbalna ishialgija.

Etiološki čimbenici

Stručnjaci vjeruju da su najčešći razlozi zbog kojih postoji bol u donjem dijelu leđa, prenaprezanje mišića.

Dakle, u nedostatku adekvatnog treninga ili pretjerano intenzivne fizičke aktivnosti dolazi do prekida vlakana vezivnog tkiva, posebno na mjestu vezivanja mišića, što uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.

Međutim, ne uvijek uzroci tih simptoma mogu biti tako "bezopasni". Sljedeće bolesti su opasne u smislu daljnje prognoze razvoja:

• Tumora. To se dijagnosticira u manje od 1% bolesnika s bolovima u donjem dijelu leđa. Čimbenici rizika su prisutnost raka u povijesti, nagli gubitak težine bez očiglednog razloga, dob preko 50 godina, impulsi boli tijekom spavanja ili mirovanja.
• Infekcija. Ova dijagnoza podupire groznica, kronične bakterijske lezije epidermisa, urinarni i respiratorni sustav, stanja imunodeficijencije i kortikosteroidi. U pravilu, ako je bol u leđima uzrokovana infekcijom, onda leđa "boli" i u mirovanju, osim toga, tu je i nelagodnost u trbuhu, iza grudi, itd.
• Sindrom preslice. Bolest je povezana sa štipanjem velikih živčanih vlakana u lumbosakralnom području. U ovom slučaju, bol se kreće u prirodi, daje zonu stražnjice i stražnje strane nogu. Kod teških ozljeda osoba gubi osjetljivost donjih udova i sposobnost da ih puni.
• Kompresijski prijelom kralježnice. U velikoj većini slučajeva prethodi mu teška ozljeda, a ponekad se može razviti i na kombinaciji starije dobi (preko 70 godina) i osteohondroze.
• Akutna aneurizma abdomena. Često je ova patologija asimptomatska, a njezina jedina klinička manifestacija je bol u leđima. Takva se dijagnoza predlaže za popratne aterosklerotske lezije u krvnim žilama, u starijih bolesnika, u prisustvu boli ubadanja u mirovanju ili noću.
• Herniated intervertebral disk. U pratnji iznenadnih bolova, osjećaja, kao da su "vezana" leđa u lumbalnoj regiji, slabost mišića u nogama.

Osim toga, ograničavajuća, akutna ili obrnuta bolna bol u donjem dijelu leđa može biti uzrokovana kongenitalnim anomalijama spinalne strukture (npr. Spondilolisteza), izbočivanjem ili oštećenjem intervertebralnih diskova, različitim lezijama artritisa (juvenilni, reaktivni), ankilozantni spondilitis. U nekim slučajevima, bol u leđima je uzrokovana poremećenim metabolizmom (Pagetova bolest), osteoporozom, neurološkim poremećajima (istaknuti primjer je štipanje ili upala (išijas) išijatičnog živca).

Projekcijski bolni sindrom javlja se u ulkusima ili tumorima stražnjeg zida želuca, pankreatitisu, upalnim procesima i divertikulitisu debelog crijeva. Kod žena su takvi simptomi ponekad posljedica ginekoloških bolesti, a kod muškaraca, tumora prostate ili prostatitisa.

Ako je leđa u lumbalnoj regiji oštro bolna, bol je akutna i nepodnošljiva, to može ukazivati ​​na urolitijazu i napredovanje kamenca duž uretera.

Ako je pacijent otišao liječniku s pritužbama na bol u leđima, taktika dijagnostike i daljnjeg liječenja je kako slijedi:

1. Pregled osobe, prikupljanje anamneze, s posebnim osvrtom na simptome koji ukazuju na životno opasna stanja (specifični znaci tumora, aneurizme, itd.).
2. Ako se ne pojave ozbiljne bolesti, u akutnom razdoblju, terapijskoj vježbi i masaži propisuje se anestetička terapija.
3. Identifikacija simptoma opasnih patologija zahtijeva daljnju dijagnozu laboratorijskim i instrumentalnim metodama.
4. Nakon dijagnoze, prepisati određene lijekove, ponekad je potrebna operacija.

Ako pregled pacijenta ne pruži nikakvu informaciju, a učinak tableta i injekcija ne djeluje pola godine, preporučujemo da se konzultirate sa stručnjakom kako biste isključili ili potvrdili psihogeno podrijetlo bolesti.

Bol u leđima u lumbalnoj regiji: specifičnost simptoma kod liječnika, dijagnostičke metode

U pravilu, kronična nelagoda u donjem dijelu leđa uzrokovana je određenim čimbenicima povezanima s načinom života pacijenta i prisutnošću popratnih bolesti.

Neki su potpuno podložni korekciji bez lijekova, drugi se mogu ispraviti samo uz pomoć lijekova, fizikalnih postupaka ili operacije.

Ako kronično bol u leđima u lumbalnoj regiji, obratite pozornost na takve čimbenike:

• pretjerano opterećenje kralježnice, povezano s profesionalnim aktivnostima, dugotrajno zadržavanje u neugodnom položaju i na radnom mjestu iu svakodnevnom životu;
• nedostatak redovitog vježbanja ili prebrzog početka treninga;
• značajna fizička opterećenja bez odgovarajuće obuke mišića;
• povrede držanja (skolioza, kifoskolioza, pognut);
• pretilosti;
• česte prehlade;
• oštećenje probavnog trakta;
• pušenje, zlouporaba napitaka s kofeinom.

Kronična bol obično nastaje i nakon akutne regresije i neovisno od toga kao primarni simptom. Najčešći uzroci njegovog pojavljivanja su nestabilnost kralježnice u odnosu na pozadinu osteohondroze, miofascijalni sindrom (nelagodnost povezana s nepravilnom raspodjelom opterećenja ili prekomjerno prenaprezanje mišića leđa), artroza fasetnih zglobova kralježnice. Obično se povećava nelagoda pri hodu, kretanju, okretanju ili savijanju tijela.

Akutna bol u lumbalnoj regiji obično je povezana s ozljedama kostiju, vezivnim ili mišićnim tkivom kralježnice, padom. Iznenadna pojava takvih osjeta može ukazivati ​​na izlaz kamena iz bubrega i njegovo kretanje prema dolje kroz urinarni trakt. Žene se često žale da im leđa boli u lumbalnom području nakon poroda zbog velikog opterećenja u zdjelici i sakralnoj kralježnici.

Svaka osoba doživljava slične simptome, ali ne i sve kod liječnika. Kada se trebam prijaviti za konzultacije?

Indikacije za pregled, ako vaša leđa boli u lumbalnoj regiji, sljedeći su čimbenici rizika:

• napredna dob;
• prisutnost kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
• popratne zarazne bolesti;
• groznica, simptomi opće intoksikacije, gubitak apetita i gubitak težine;
• prisutnost krvi u urinu, tahikardija, bol u trbuhu i drugi znakovi koji ukazuju na oštećenje unutarnjih organa.

Obično, ako vaša leđa boli u lumbalnoj regiji, osoba započinje samo-liječenje. Pacijenti koriste različite anti-upalne i zagrijavajuće masti, koje su u širokom rasponu u svakoj ljekarni. Međutim, ako se stanje ne oslobodi unutar 7-10 dana, to je razlog da posjetite kirurga, ortopeda ili traumatologa.

Da bi se utvrdio uzrok bolova u lumbalnoj regiji liječnika, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Radiografija. Imenovan u većini slučajeva, glavni je način identifikacije fraktura kralježnice. Na slici možete postaviti visinu jaza između kralješaka, deformaciju intervertebralnog diska, degenerativne promjene u kralježnici, tumor. U nekim slučajevima, uobičajeni rendgenski snimak nije dovoljan, postupak se ponavlja s opterećenjem (naginjanje naprijed ili u stranu, itd.).
• Elektromiografija. Pomaže u određivanju podražljivosti i funkcionalne provodljivosti živčanih završetaka. Propisuje se za radikulopatiju, nejasan razlog, ako bol u leđima u lumbalnoj regiji, prije operacije.
• Denzitometrija (postupak određivanja gustoće kostiju). Dodjeljivanje za otkrivanje osteoporoze i njezine ozbiljnosti.
• Računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje (CT ili MRI). Više su informativne alternative radiološkim istraživanjima. Omogućuje vam snimanje u nekoliko projekcija tijekom jednog postupka, kako bi se utvrdila prisutnost neoplazme u području leđne moždine ili patologije mijelinske ovojnice. Osim toga, CT i MRI imaju manju izloženost zračenju.
• Scintigrafija. Istraživanje se provodi pomoću radioaktivnih izotopa. Uglavnom propisana za dijagnozu malignih tumora.
• Mijelografija. Postupak je sličan scintigrafiji, ali se u tom slučaju kontrastna otopina ubrizgava izravno u zahvaćeno područje. Ova studija vam omogućuje da točno odredite konture i lokalizaciju intervertebralne kile, ako vaša leđa boli u lumbalnoj regiji.

Također je propisana potpuna krvna slika (razina ESR-a i broj leukocita važna je pri dijagnosticiranju infektivnog procesa), studije za određivanje koncentracije kalcija, fosfora, alkalne fosfataze. Prema svjedočenju, testirani su testovi na reumatoidni faktor i drugi specifični markeri artritisa. Ako je potrebno, napravite rendgenski snimak prsnog koša, ultrazvuk trbušne šupljine i mokraćnog sustava.

Međutim, nisu sve navedene metode propisane određenom pacijentu. Potrebne su samo za diferencijalnu dijagnozu stanja opasnih po život (takve situacije su manje od 10%). U pravilu, ako vaša leđa boli u lumbalnoj regiji, možete se uputiti na rendgen, CT, MRI ili neke laboratorijske testove kako biste utvrdili točan uzrok.

Akutna bol u leđima: spol, nelagoda tijekom trudnoće

Uporna nelagoda u donjem dijelu leđa obično je posljedica kroničnih degenerativno-distrofičnih procesa u vezivnom tkivu intervertebralnih diskova, koji je često praćen upalom.

Takvi osjećaji mogu biti različitog intenziteta - od akutnog pečenja i oštre boli na pozadini tjelesne aktivnosti do samih bolova. Ali sličan problem nije riješen samostalno. Distrofija tkiva hrskavice može trajati godinama, a bez odgovarajućeg liječenja značajno pogoršati kvalitetu života i završiti s invaliditetom.

Ponavljajuća akutna bol u donjem dijelu leđa obično se objašnjava spazamom mišića, slabljenjem muskulature mišića oko grebena, štipanjem živčanih završetaka (u ovom slučaju neugodni osjećaji javljaju se iznenada i mogu zračiti u pete, bedra i perineum). Ponekad je potrebno nekoliko dana da se redovito koristi sredstvo protiv bolova kako bi se uklonili ovi simptomi. U nekim slučajevima lumbago zahtijeva upotrebu ozbiljnih analgetika u obliku injekcija ili tableta. No, uz redovite ozljede mišića ili vezivnog tkiva, rizik od razvoja kroničnih bolesti kralježnice značajno se povećava.

Kod žena se teška bol u leđima često javlja na pozadini ginekoloških bolesti (tumori i upalni procesi u maternici i privjescima). Često se sličan sindrom javlja tijekom menstruacije.

Žene se često žale na nelagodu u donjem dijelu leđa tijekom trudnoće. Ova klinička slika je posljedica nekoliko čimbenika. Prije svega, to povećanje tjelesne težine i njena neravnomjerna raspodjela. Glavna težina fetusa je samo lumbalna regija, što dovodi do povećanog opterećenja mišića i zglobova grebena.

Osim toga, bliže porođaju, počinje pojačana sinteza biološki aktivnih tvari, "odgovornih" za divergenciju zdjeličnih kostiju kako bi se olakšao rad. Stoga se često teške bolove u leđima događa upravo zbog tih fizioloških promjena. U postporođajnom razdoblju takva nelagodnost može biti uzrokovana epiduralnom anestezijom.

Zašto postoji oštra ili bolna bol u donjem dijelu leđa kada se krećete?

Lumbalna regija obavlja mnoge funkcije u ljudskom tijelu, ali ne uvijek očitani bol ukazuje na kršenje mišićno-koštanog sustava. Bol može biti povezana s formiranjem raznih bolesti organa u tom području. Ozračivanje bolova u leđima ima mnogo razloga. Simptomi manifestacije ne mogu uvijek točno ukazati na samu bolest, tako da ako je ovaj razlog mučen svaki dan, morate proći potpuni pregled. O onome što je povezano s bolovima u leđima, koji su simptomi prikazani i što učiniti s njim, učimo dalje.

Kakva je ona?

Osjetite za sebe toliko boli ikada. To je povezano ne samo s patološkim promjenama kralježnice ili mekih tkiva, već is banalnim dugim sjedenjem na jednom mjestu, kao i nošenjem uske odjeće s uskim pojasom. Može imati i učestalost, trajanje, snagu i karakter. Ovisno o tim pokazateljima, možete uspostaviti primarnu dijagnozu, koja je u većini slučajeva točna.

Medicinska praksa pokazuje da su najčešće sljedeće kategorije ljudi osjetljive na lumbalnu osjetljivost:

• posao koji zahtijeva istrajnost više od 6-8 sati na jednom mjestu;
• ignoriranje fizičke obuke ili normalne vježbe;
• s predispozicijom za razvoj kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Za mnoge ljude osjećaj boli u leđima postaje uobičajen, iako je štetno za tijelo da trpi bol zbog medicinskih standarda. Sama bol je signal neurona da postoje bilo kakve abnormalnosti u tijelu. Ne možete ga ignorirati, kao i samozdravljenje. Bezbrižno liječenje vlastitog zdravlja može imati niz negativnih posljedica.

razlozi

Za pouzdano utvrditi što je uzrokovalo bol u donjem dijelu leđa je izuzetno teško. Međutim, dugoročna medicinska praksa pokazuje da se, kada se pojave određeni simptomi, signaliziraju iz jednog ili drugog razloga, može se predložiti dijagnoza. Pogledajmo detaljnije zašto postoji bol u donjem dijelu leđa, koji čimbenici igraju ključnu ulogu u tome.

Bol i nelagoda pri kretanju

Kičmeni stup ima široku mrežu mišića, bogatu živčanim završecima. Stoga, ako se nelagoda javlja s laganom rotacijom tijela ili čak normalnim uzdahom, cijela stvar u traumi živčanih završetaka. Njihova upala ili povreda između kralješaka stvara impuls koji signalizira mozgu. Kompleksni sustav neurohumoralne regulacije omogućuje osobi da kroz bol shvati da postoje problemi u lumbalnoj regiji. Mogu biti uzrokovani sljedećim razlozima:

Intervertebralna kila je posljedica integriteta anulusa. Kada su pršljenovi što bliže jedan drugome, oni stisnu neuralne završetke, što zauzvrat izaziva leglo upale i jake bolove. Sve se to razvija kao rezultat:

• nenormalan fizički napor na kralježnici;
• podizanje prevelike težine, prekoračenje vlastite tjelesne težine;
• oštre zavoje, što dovodi do činjenice da kralješci nemaju vremena uzeti anatomski položaj i pomak pod stresom.

Slabost mišićnog sustava koji drži tijelo u uspravnom položaju. Ako je osoba dugo u sjedećem položaju, mišići leđa postaju tonovi, tj. Preopterećeni su. Važno je da im se opustite, što se postiže naizmjenično smanjivanjem i opuštanjem. Manjak tjelesne aktivnosti čini mišiće mlitavim i ne može se nositi s opterećenjima. Odavde, osoba se počinje spuštati, nakon čega osjeća bolne osjećaje u leđima. To se događa u sljedećim slučajevima:

• nedostatak sporta ili bilo kakve fizičke aktivnosti na mišićima leđa;
• dugo sjedeći položaj.

Prisutnost bolesti. Također, bol se može pojaviti ako osoba ima takve bolesti kao:

• spinalna osteohondroza;
• pankreatitis i želučani čir;
• urolitijaze;
• upalni procesi zdjeličnih organa.

Ove bolesti mogu se dati donjem dijelu leđa, jer je njihova lokalizacija izravno povezana s položajem donjeg dijela leđa.

Povreda kralježnice je najopasniji čimbenik u razvoju lumbalnog bola, kada se na kralježnicu vrši ogroman pritisak, nakon čega kosti ne izdrže, a dolazi do prijeloma, pomicanja kralježnice ili kile.

Kod žena

Postoje tri glavna faktora povezana s povećanjem boli u lumbalnoj regiji slabijeg spola:

1. Prisutnost upalnih procesa, kao i tumori u zdjeličnim organima. Svaka upala genitourinarnog sustava može biti popraćena spazmom, akutnom ili reznom bolešću ne samo u donjem dijelu trbuha, nego iu donjem dijelu leđa, posebno u ovoj ženskoj bolesti, kao što je cistitis.
2. Dizanje utega, što dovodi do ozljede kralježnice i povrede mekih tkiva. Nositi djetetove ruke, torbe za kupovinu, kante ugljena i još mnogo toga mogu uzrokovati bolove u leđima.
3. Pogrešne cipele. Ako žena preferira neugodne, ali lijepe i elegantne cipele s visokim potpeticama (klinovi su posebno opasni), to može utjecati na njezinu kralježnicu. Neodgovarajuća raspodjela opterećenja na kralježnicu dovodi do osteohondroze, a može izazvati i upalne procese.

Unatoč svemu tome, većina ženske populacije je navikla na takvu vrstu boli sve dok ne postane nepodnošljiva i koči bilo kakav pokret.

Kod muškaraca

U 98% slučajeva boli u leđima među muškom populacijom, intervertebralna kila ili radikulitis su rezultat napornog fizičkog napora. Rijetko, ali se ipak događa, kada je uzrok čisto muška bolest - prostatitis. Upalni procesi genitourinarnog sustava također mogu izazvati bolne osjećaje u donjem dijelu leđa, međutim nisu akutni.

Drugi razlozi

Među najčešćim uzrocima bolova u leđima nalaze se:

• onkološke bolesti: neurofibroma, lipom, meningioma;
• ankilozantni spondilitis (spondilartroza);
• lumbalna spondiloza;
• prisutnost tumora u zdjeličnim organima.

Ne možemo dopustiti da nam se leđa neprestano povrijede. Kronična bol može dovesti do ozbiljnih bolesti koje je teško liječiti.

Klasifikacija boli

Kao što je već spomenuto, bol u leđima ima svoju osobitost koja se očituje i ovisi o različitim čimbenicima. Neugodan zaokret ili nagla promjena položaja tijela mogu uzrokovati istezanje mišića, što rezultira bolom.

Postoje sljedeće vrste bolova:

1. Trajno - nastaje kao posljedica dugotrajnog izlaganja iritantu. Kronična bol postaje kada se njegova prisutnost dugo primjećuje, ali uzrok nije eliminiran. Određuje ga prisutnost kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava, kao i organa male zdjelice.
2. Periodično - izravno ovisi o iritantnom aktivnom faktoru. To može biti dugotrajno sjedenje, mijenjanje vremena, rad u vrtu ili vrtu u savijenoj poziciji, itd. Najčešće se ova bol uklanja primjenom masti i krema protiv bolova ili nakon uzimanja lijekova protiv bolova za oralne lijekove.
3. Oštar ili oštar - pojavljuje se iznenada, bez preduvjeta. Karakteristično je za ozljede kralježnice, kao i za meka tkiva (lomovi mišićnih vlakana, kontuzija, hematom). Može pratiti radikulitis ili osteoartritis.
4. Prilikom savijanja ili bilo kojeg drugog pokreta tijela - bol se potiče štipanjem živčanih završetaka kralježnice. Popratne bolesti poput išijasa, osteoartritisa, spinalne kile.
5. Bolovi u bolovima - mogu ukazivati ​​na prisutnost problema s unutarnjim organima ili čak cijelim sustavima. Karakterizira ga urolitijaza, cistitis ili kolecistitis. Popratni su i upala slijepog crijeva i pankreatitis. Može biti posljedica razvoja adhezija nakon operacije na unutarnjim organima.

Postoji li veza s bolesti bubrega?

Često, u slučajevima bolesti bubrega, pacijent bilježi bol u leđima, uglavnom u gornjem dijelu. Uz akutno trnkanje, promjenu dinamike od najmanjih naglih pokreta, uz urolitijazu, pacijent ima oticanje mekih tkiva, poremećenu diurezu i povećanje temperature. Usporediti bol u leđima s mogućim problemima s bubrezima je vrlo jednostavna. Liječnik, uz pomoć svjetlosnih slavina na bubrezima, prati ponašanje pacijenta, bilježeći razinu boli. Ako je bol jaka, oštra i pucnja - vjerojatno je problem u bubrezima.

Međutim, druge bolesti, kao što je mialgija, mogu se manifestirati istim simptomima. Utjecaj na utjecaj na upaljena mišićna vlakna ima jaku akutnu bol, koja se doslovno širi po donjem dijelu leđa. Stoga je važno ispravno i pravodobno odrediti uzrok bolova u leđima, što samo liječnik može učiniti nakon pregleda.

Što učiniti

Prije početka liječenja važno je utvrditi pravi uzrok boli u donjem dijelu leđa. U većini slučajeva to se ne može učiniti kod kuće. Stoga, u prisutnosti boli ne morate pokušati eliminirati ga sami. Bolje je kontaktirati stručnjaka koji će odabrati takav tretman, koji će potpuno eliminirati uzrok.

Treba razumjeti da radikulitis i urolitijaza imaju slične manifestacije bolova u leđima, ali njihovo liječenje je u osnovi drugačije. Nema potrebe eksperimentirati i uzimati različite lijekove koji eliminiraju bol. Njihov prijem može biti opasan za zdravlje, kao i brojne nuspojave koje će otežati liječenje osnovne bolesti.

Problemi s mišićno-koštanim sustavom rješavaju se u tri faze:

• ublažavanje akutne boli - injekcije u donji dio leđa;
• liječenje žarišta upale ili uklanjanje povreda živčanih završetaka;
• prevencija.

Druge bolesti, uključujući unutarnje organe, imaju svoje osobine terapije lijekovima.

Uzroci bolova u leđima mogu ukazivati ​​na razvoj opasnih bolesti koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju, tako da se samo-liječenje mora potpuno isključiti.

Koji liječnik se treba obratiti?

Prvo morate posjetiti okružnog terapeuta, koji će prikupiti povijest bolesti, kao i usporediti simptome s mogućim bolestima. Nakon toga terapeut sam odlučuje koji će liječnik poslati pacijenta na konzultaciju. Ponekad se dijagnoza koristi metodom ultrazvuka, radiografijom, kao i dijagnostikom magnetne rezonancije. Osim toga, iz vene se uzima krv za naprednu analizu, koja može reći o zdravstvenom stanju pacijenta u cjelini.

Bolovi u donjem dijelu leđa, lumbalnoj regiji

Što je bol u donjem dijelu leđa?

Bol u donjem dijelu leđa pojavljuje se desno nešto rjeđe nego lijevo. Često ga karakterizira oštar, oštar i nepodnošljiv bol.

Promatrano pod sljedećim uvjetima:

razlozi

Uzroci boli u donjem dijelu leđa u ranoj trudnoći

Problem kroničnih bolova u leđima je vrlo raširen. Prosječna dob pacijenata se brzo smanjuje, sada je 35-45 godina. Zabilježeni su čak i slučajevi djece i adolescenata.

Preduvjet za razvoj boli u donjem dijelu leđa je sjedilački način života moderne osobe, što dovodi do smanjenja stabilnosti donjeg dijela leđa, najosjetljivijeg dijela kostura.

Bolovi u leđima povezani su s mnogim bolestima, postali su čest razlog obraćanja neurologu, urologu, kirurgu, gastroenterologu i ginekologu. Predviđa se daljnje pogoršanje problema.

Sljedeća generacija nema zdravog načina života.

Bol u donjem dijelu leđa kod žena

Glavni uzroci boli lokalizirani iznad struka su:

• bol u donjem dijelu leđa;
• miofascijalni sindrom;
• neugodno radno mjesto;
• kršenje držanja.

osteochondrosis

Degenerativno-distrofični proces koji dovodi do promjene u normalnoj strukturi hrskavice kralježnice naziva se osteohondroza. Razlikuje se cervikalna, torakalna i lumbosakralna osteohondroza. Često je bolest popraćena izbočenjem kralježnice i intervertebralne kile.

Značajke simptoma bolesti ovise o njegovom položaju:

1. Cervikalna osteohondroza očituje se boli i ukočenosti pokreta u vratu i rukama, glavobolja, kompresije vertebralne arterije, vrtoglavice, oštećenja sluha i nesvjestice.
2. Kada se u grudnom obliku pojavljuje bolest, pojavljuje se akutna bol u leđima i prsima (osjećaj cole), bol u srcu, otežano disanje.
3. Lumbalno-sakralnu lokalizaciju karakterizira bol u lumbalnom području, koja zrači nogama i povećava se tijekom kretanja, može doći do pucanja, obamrlosti udova, poremećaja mokraćnog sustava.

Miofascijalni sindrom

Razvoj boli u lumbalnoj regiji može biti potaknut sljedećim patologijama:

• pomicanje kralješaka;
• lumbago;
• gubitak diska kralježnice.

Gubitak kralješnice

Spondilolisteza (pomicanje kralješaka) češće je stečena nego kongenitalna. Kliničke manifestacije bolesti posljedica su faze njegovog razvoja:

1. Jedan ili više pršljenova se istiskuje ne više od četvrtine, već asimptomatski, a povremeno se može primijetiti i blaga bol.
2. Premještanje kralješka se pojavljuje za 50%, što se očituje pojavom stabilnih bolnih bolova i mišićne slabosti;

• Premještanje od tri četvrtine, karakterizirano trajnom jakom boli, slabošću mišićnih vlakana, poremećajima u funkcioniranju unutarnjih organa, kršenjem držanja tijela.

1. Potpuni pomak kralježnice - jak bol, slabost, narušavanje uobičajenog položaja tijela, razvoj patologija unutarnjih organa.
2. Razvija se spuštanje kralješka, što izaziva kompresiju stabla kralježnice i može uzrokovati njezino pucanje, a osim boli može se pojaviti i paraliza.

lumbago

Bolovi u leđima ispod struka mogu se potaknuti ankilozirajućim spondilitisom ili bubrežnom kolikom.

Ankilozantni spondilitis

Shema boli u leđima kod kila

Bol u lumbalnoj regiji na lijevoj strani osobe pojavljuje se češće nego na desnoj strani. To je zbog anatomskih obilježja strukture tijela i aktivnijeg razvoja lijeve hemisfere mozga.

Uzroci bolova u lumbalnoj regiji lijevo:

bolest

Postoji više mogućih uzroka boli između lopatica. Uvijek govorimo o bilo kojoj patologiji, pa se bolni sindrom treba smatrati sekundarnim simptomom trenutne patologije.

Ono što se može nazvati razlozima koji povređuju leđa između lopatica. Svi uzroci bolova u leđima između lopatica mogu se podijeliti u tri skupine:

Ako ste se zapitali zašto boli između lopatica, najprije je potrebno isključiti bolesti mišićno-koštanog sustava, jer se one javljaju u većini slučajeva.

Kao što je već spomenuto, bol u skapularnim kostima i između njih može biti povezan s patologijom nekoliko unutarnjih organa trbušne i prsne šupljine. Razmotrite glavne.

Širenje boli kod angine ili infarkta miokarda

Kardiovaskularne bolesti

Među lezijama unutarnjih organa, koje mogu manifestirati bolove u području lopatica, bolesti srca i velikih krvnih žila su na prvom mjestu u smislu širenja i opasnosti za život.

Napad angine ili infarkt miokarda često je praćen bolom ispod ili između lijeve lopatice. Sljedeći simptomi mogu pomoći u razlikovanju ovih opasnih uvjeta od drugih uzroka boli:

• napad se razvija iznenada i često je povezan s fizičkim ili emocionalnim stresom;
• bol ne prolazi, proždire u prirodi, već opresivan, steže, gori;
• bol se, u pravilu, pojavljuje iza sternalne kosti i daje između lopatica, ali mogu postojati opcije kada boli samo u području lopatica;
• pacijent ima kratkoću daha, blijedu kožu, hladan znoj, strah od smrti;
• trajanje boli ne prelazi 15-20 minuta, a ako boli dulje, možda se razvio srčani udar;
• bol s anginom prolazi pod djelovanjem nitroglicerina.

Postoji mnogo više uzroka koji mogu dovesti do boli između lopatica. Neke od njih treba navesti:

Postoji mnogo čimbenika koji izazivaju takvo stanje. No među njima su i najosnovniji razlozi:

1. Najosnovniji problem koji dovodi do nelagode je sjedilački način života. Rad koji vas dugo zadržava u jednom položaju uzrokovat će bol u leđima.
2. Velika vjerojatnost boli između lopatica nakon različitih ozljeda leđa.
3. Nedostatak treninga, koji uključuje barem punjenje, može utjecati ne samo na bol, nego i na ozbiljne bolesti.
4. Prekomjerna opterećenja su također nepoželjna.

1. Problemi s krvnim žilama, srce.

2. Poremećaji probavnog sustava.

3. Povreda mokraćnog sustava.

4. Bolesti dišnih organa.

5. Problemi sa središnjim živčanim sustavom.

Imajte na umu da ako je bol u leđima na lijevoj strani vjerojatno infarkt miokarda. Bol povlači, jaka, daje lijevoj lopatici.

Neki daju lijevu ruku, vrat. U ovoj situaciji, ne možete oklijevati, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, sve može završiti smrću, ako ne poduzeti pravovremene mjere.

Bol može biti izazvana anginom, simptomi su slični srčanom udaru, ali možete se riješiti nelagode i olakšati stanje pijući tabletu nitroglicerina.

Bol na lijevoj strani je znak bolesti srca. Obično se određuje lokalizacijom bolnih grčeva, ako je iza lijeve.

Simptom takve boli pojavljuje se s takvim odstupanjima kao:

• angina pektoris;
• perikarditis;
• infarkt miokarda.

Klasifikacija boli

Kao što je već spomenuto, bol u leđima ima svoju osobitost koja se očituje i ovisi o različitim čimbenicima. Neugodan zaokret ili nagla promjena položaja tijela mogu uzrokovati istezanje mišića, što rezultira bolom.

Postoje sljedeće vrste bolova:

Ovisno o razlozima, ovaj neugodni osjećaj može se lokalizirati na različitim mjestima:

Oštar bolni sindrom (kratkotrajna jaka bol pri okretanju torza ili hodanje) nastaje kada:

• Miozitis - upalne promjene u mišićnom tkivu;
• Osteochondrosis - oštećenje intervertebralnih diskova sužavanjem razmaka između kralješaka;
• Infekcije mokraćnog sustava (bubrega, uretre, mjehura);
• Spondiloza - stvaranje izraslina kostiju u obliku spajalica u segmentima kralježnice, stiskanje korijena živaca;

Jaka bol u leđima javlja se na pozadini osteohondroze (upale spinalnih živaca) umjerenih i teških. Razlog tomu nije toliko mehanička iritacija živčanih vlakana, već djelovanje tvari koje se oslobađaju kada se pregrade razlomke hrskavičnog diska na receptore boli.

Akutni i produljeni bolni sindrom primjećuje se s intervertebralnom hernijom (oštećenje diska između kralješaka s gubitkom sadržaja).

Lumbalna nelagoda može biti tipična ili individualna. Sve ovisi o uzroku boli, kao io dobi, spolu, pa čak i osobnoj mentalnoj percepciji. Bol u donjem dijelu leđa može:

Oštra bol u leđima je signal tijelu o opasnosti

1. manifestirati se kao oštar i dosadan;
2. biti inkrementalni ili iznenadni;
3. imaju točkovnu dislokaciju ili rezoniraju u ekstremitetu.

U medicinskom smislu, bol u leđima, ovisno o njihovoj prirodi, dijeli se na sljedeće vrste:

Ovaj tip lakše nazvan akutni lumbago. Razlozi najčešće leže u prehlarenju tijela ili u iracionalnom fizičkom naporu. Bol iznenada počinje smetati osobi kad se sagne, kašlje, duboko udahne ili se istušira.

Nije obilježen oštrim sindromima, već bolnom, kroničnom nelagodom u donjem dijelu leđa. To može biti znak spondiloartroze, osobito ako se jasno osjeća ujutro kada se probudite ili nakon sjedenja.

To je najozbiljniji simptom bolesti. Lezija donjih kralješaka odražava se bolnim sindromom koji daje nogama ili stražnjici; patologija gornjih kralješaka rezonira u trbuhu ili preponama.

Znakovi kila

Ako ste zabrinuti zbog bolova u leđima, razlozi mogu biti u intervertebralnoj kili. To je vrlo česta bolest. Uz to se pomiče jezgra kralježnice. Često na ovoj pozadini, vlaknasti prsten se lomi. Stopa incidencije je 150 slučajeva na 100 tisuća ljudi. Postoje sljedeći mogući uzroci formiranja kile:

• ozljede (modrice, padovi);
• osteohondroza lumbosakralnog;
• prekomjerne tjelesne težine;
• zakrivljenost kralježnice;
• oštri zavoji.

Grupa rizika uključuje vozače i uredske radnike koji rade za računalom. Bol u kili ima sljedeće značajke:

• je lokalni;
• često daje bedrima, stražnjici i gležnju;
• u kombinaciji s drugim simptomima (ukočenost, trnci);
• povećava se s fizičkim naporom.

Težina boli određena je veličinom kile. Ako je velika, može se razviti radikulitis. To manifestira išijas. To je jaka bol u obliku lumbaga.

Većina bolesnika s hernijom razvija bol u obliku lumbaga. Dodatni simptomi hernije uključuju smanjenu potenciju, ograničenu pokretljivost donjeg dijela leđa, slabost u nogama. Ponekad je mokrenje poremećeno.

simptomatologija

Primarne informacije o boli mogu se upotrijebiti u karakterizaciji senzacija na recepciji neurologa.

Bol u donjem dijelu leđa je lezija perifernih živaca s osjetilnim i motoričkim vlaknima. To znači da je osjećaj boli gotovo uvijek praćen kršenjem funkcije koja regulira kretanje.

U praksi, to znači da su bol i smanjena pokretljivost karike u jednom lancu.

Uzmite u obzir simptome karakteristične za bol u donjem dijelu leđa. Prije svega, podijelit ćemo ih na nekoliko vrsta, ovisno o razlozima.

Kod uganuća bolovi su spazmodični, ograničavaju kretanje grupe lumbalnog mišića i protežu se do stražnjice i stražnjeg dijela nogu. Osobi je teško savijati se i okretati s jedne strane na drugu.

Ako su korijeni živaca oštećeni, bol iz donjeg dijela leđa ide na noge (jednu ili oboje). Popratni osjećaji su obamrlost, gužva. Kada osoba kihne, kašlje ili duboko udahne, stoji ili dugo sjedi, bol se obično povećava.

Kada uzrok bolova u leđima postane bolest (išijas, osteohondroza), simptomi se najčešće postupno povećavaju, bol se s vremenom povećava i možda neće dugo nestati.

Snaga boli može se odrediti ispitivanjem:

oko - zjenica proširena;

Srca - lupanje srca;

tjelesna temperatura - groznica.

Bol u donjem dijelu leđa može biti:

Simptomi boli u leđima različite lokalizacije mogu varirati, ovisno o uzrocima pojave. Najčešće bolovi u leđima popraćeni su takvim znakovima:

Kada bol u leđima u križnom području i donjem dijelu leđa dugo boli, možete posumnjati na ankilozantni spondilitis.

dijagnostika

Pacijenti koji odlaze u bolnicu s pritužbama na jake bolove u lumbalnoj regiji propisani su standardnim postupcima za ispitivanje takvih patologija. Najčešće je to:

Prije početka liječenja, terapeut mora provesti niz pregleda kako bi odredio mogući uzrok izražavanja boli, njegovog izgleda i mjesta. Da bi liječnik mogao dobiti potpunu sliku o tijeku ovog osjećaja nelagode, pacijent treba:

liječenje

Nakon postavljanja dijagnoze možete započeti proces liječenja. Metode liječenja u potpunosti ovise o težini napadaja, njihovoj snazi, trajanju i uzroku. Pri utvrđivanju osnovne bolesti, koja je posljedica toga, bolovi se nastavljaju na liječenje.

Među metodama liječenja, pacijentima se mora propisati lijek, čiji popis navodi liječnik (gotovo sve ove bolesti su propisane analgeticima i hormonskim lijekovima).

Važno je zapamtiti da u slučaju bolova u leđima, uzeti bilo koji lijek bez znanja liječnika je opasno za ljudsko zdravlje.

Često se koristi blokada, predstavlja ubrizgavanje lijekova ubrizgava u mišiće intervertebralnog zglobova. To se događa kada konvencionalni lijekovi ne daju željeni učinak.

Anestetici i kortizon djeluju kao injekcijski lijekovi, kombiniraju ih s kvalitetnom i pravilnom fizioterapijom.

Koriste manualnu terapiju i propisuju različite vrste fizioterapije i gimnastike (kao što je slučaj s lijekovima, zabranjeno je izvođenje vježbi s "vašeg popisa", jer to može samo pogoršati situaciju).

Osobito u takvim vježbama, bolesnici s osteohondrozom i hernima moraju eliminirati oticanje i ukočenost u zglobovima.

Ako je bol nepodnošljiva, prije dolaska liječnika potrebno je izvesti mjere prve pomoći:

• nanesite hladan oblog na područje leđa gdje je bol lokaliziran;
• osigurati potpunu nepokretnost kako bi se spriječilo dalje oštećenje. Žrtva mora zauzeti najudobniji položaj tijela;
• uzeti lijekove protiv bolova;
• potpuno eliminirati svako opterećenje.

Nakon dolaska u medicinsku ustanovu provodi se liječenje, a osnova je terapija osnovne bolesti koja se može sastojati od:

Kako bi se trajno uklonili bolovi u leđima, potrebno je izliječiti uzročnu bolest. Međutim, simptomatsko liječenje svih većih bolesti koje se manifestiraju bolom u leđima nužno uključuje olakšanje boli, akupunktura i manualna terapija pomoći će da se riješe boli od dodatnih metoda liječenja.

Olakšanje bolnog sindroma

Ako se opazi mirovanje, bol u leđima napreduje, zato se ne preporučuje, a ako je potrebno, potrebno je pokušati minimizirati vrijeme provedeno u krevetu.

Za vrijeme dok bol ne prođe, potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost i početi nositi steznik ili poseban pojas.

1. Općenito korišteni lijekovi u pilulama i injekcijama su nesteroidni protuupalni (diklofenak, meksilokam, xefocam), mišićni relaksanti (tizanidin, tolperison), a za degenerativno-distrofične procese propisani su hondroprotektori.
2. Lokalni preparati - masti i gelovi na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Fizioterapija - nakon savjetovanja s liječnikom, možete uzeti fizioterapeutske postupke temeljene na suhoj toplini.

Manualna terapija

Principi liječenja boli u donjem dijelu leđa:

• Ako imate bol u leđima i bolove u leđima, liječenje možete započeti zagrijavanjem i iritantnim mastima (capsin, finalgon, mast tigra). Ako su ovi lijekovi učinkoviti, racionalnost korištenja drugih lijekova automatski nestaje.
• U slučaju umjerenog bolnog sindroma, preporučujemo nadopunu s lokalnim sredstvima s protuupalnim lijekovima (voltarenska, indometacinska i ortofenska mast). Bol pomaže u uklanjanju navodnjavanja lumbalnog područja kloridom etilnog alkohola.
• Oštar bolni sindrom miofascijalne geneze nestaje nakon nanošenja toplih obloga nekoliko tjedana;

Kada se osa kralježnice deformira, ortopedi pojedinačno odabiru korektivne korzete (korektor položaja, reclinator, polukruti, antidokularni, sportski i masažni remeni);

• Snažni sindromi za lumbago, kile i spondilozu zahtijevaju upotrebu sistemskih sredstava. Kod jakih bolova propisani su intramuskularni analgetici (spazgan, analgin, difenhidramin, sedalgin) i nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, voltaren, ortofen).

Liječenje treba uzeti u obzir da se većina lijekova gore navedenih skupina slabo kombinira.

Odmor u krevetu, odmor - zalog brzog oporavka. Važno je izbjegavati brze pokrete pri ravnanju, ravnanju, sve raditi polako.

Ležati na površini maksimalne čvrstoće, pretvarajući standardni madrac u ortopedski madrac, koristeći kartonski štit ili drvenu ploču. Tijekom izleta na zahod koristite štake i poseban pojas koji stabilizira lumbalno područje.

pripravci

Povećana bol nastaje kada refleksna napetost mišića utječe na oštećeno područje. Da bi pretrpjeli bol - da ozlijedite donji dio leđa, ovo je jedno od najvažnijih pravila oporavka, tako da lijekovi protiv bolova moraju biti pri ruci.

Preporučeni lijekovi za ublažavanje akutne boli u leđima, ali unos ne traje dulje od 3-5 dana:

Ako lijekovi nisu pomogli nakon pola sata ili malo više, prijem se ponavlja. Kada metoda ne radi, oni uzimaju jaka sredstva za postizanje učinka, ali ne dulje od 2-3 puta:

Za ublažavanje spazam mišića s oštrom boli u donjem dijelu leđa omogućuje No-spa, biljna infuzija, diuretik (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem) se koristi protiv oticanja stegnute kralježnice.

Prehrana na zahvaćeno područje će dodati vitaminske komplekse s B12, B6, C. Prednost se daje mineralima: fosfor, kalij, magnezij, kalcij, mangan.

Oslobodite upalu ibuprofenom, rektalnim supozitorijem.

Na pitanje kako ukloniti akutne bolove u leđima s desne ili s druge strane, postoji nekoliko mogućnosti odgovora:

• Crema, koja sadrži divljeg kestena;
• Sredstva s piroksikamom, butadionom ili voltarenom;
• Lijekovi - Eskuzanom, Anestezinom, preparatima za mentol.

Nakon tri do četiri sata, mast se protrlja, pri čemu se daje prednost:

• finalgon;
• Duga, vrhnje;
• Masti s zmijskim otrovom ili pčelama. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Postoje kontraindikacije za trudnice, osobe koje imaju problema s jetrom, bubrezima, imaju dijabetes. Tečaj se provodi 5-6 dana, koristeći lijekove dva ili tri puta.

Ako se na koži otkrije alergijska reakcija, navlažite vatu votkom, alkoholnim ekstraktom, obrišite proizvod, uzmite Tavegil, Claritin.

masaža

Neovisna masaža se provodi u sjedećem, stojećem ili ležećem položaju. Podiže tonus cijelog tijela, poboljšava rad bubrega, smanjuje razinu akutne boli u leđima.

Ako se u mišićima pojavi upalni proces, slijedi liječenje protuupalnim lijekovima kao što su Dykloberl Diclofenac Voltaren Ortofen

Ovaj tečaj traje 3-4 dana.

Upaljeno područje također treba vanjske pripreme:

• hidrokortizonska mast;
• Fastum gel;
• mast indometacina;
• Diklakgel.

Nakon što su rezultati testa dobiveni, liječnik (i vjerojatno ćete prvi put vidjeti terapeuta) određuje na temelju njih točno koji vam visoko specijalizirani liječnik može poslati (urologa, kardiologa, specijalista za infektivne bolesti, endokrinologa, traumatologa itd.).

Dijagnosticira se i propisuje liječenje samo na temelju rezultata pregleda.

Odgovor na pitanje "što učiniti ako vaša leđa boli između lopatica?" Očito je da se morate liječiti.

U svakom slučaju nemoguće je uključiti se u samo-liječenje: to je puno komplikacija. Međutim, za ublažavanje boli prije posjeta liječniku, možete uzeti protuupalnu tabletu (Ibuprofen, ketorolak) i analgetik (Analgin, Novigan, itd.) Jednom.

Liječenje je uglavnom konzervativno, lijekovi su propisani za sljedeće skupine:

• protuupalno (NSAID). Za ublažavanje upale.

Bol u mišićima se ne može teško riješiti.

U principu, teško je riješiti bolove u mišićima. Ako se tijekom rada pojavi osjećaj napetosti ili težine između lopatica, dovoljno je izvesti nekoliko tjelesnih vježbi i promijeniti položaj tijela.

Smanjenje i uzgoj lopatica, kružnih pokreta ramena - takve vježbe će biti dovoljno za poboljšanje njihovog stanja.

Možete koristiti ovu vježbu: sjediti ili stajati, zagrliti ruke tako da se lopatice rašire do maksimuma. Nakon toga, morate duboko udahnuti, a lopatice će se još više raspršiti i zadržati dah nekoliko (do 10) sekundi.

Smisao ove vježbe je rastezanje mišića, jer je to istezanje koje ublažava grč, a time i bol koju je uzrokovala.

Dobra bol u mišićima ublažava bolna područja. Također možete i sami masirati, istezanjem raspoloživih mišića lijevom. Ta desna ruka. U tom slučaju, takav uređaj kao Kuznetsov aplikator može biti učinkovit i može se koristiti tijekom radnih pauza.

Mnogo teže s boli koja se javlja zbog distrofičnih promjena ligamenata i tetiva. Obično se takve bolesti razvijaju s produljenim izlaganjem lokalnim traumatskim čimbenicima.

Ponekad je to trajna pothranjenost zahvaćenog područja, što može dovesti do kalcifikacije tkiva, drugim riječima, do taloženja kalcijevih soli. Pokosnica procesa kralješaka, bogata živčanim završecima, također je oštećena u veznim točkama ligamenata.

Stoga se u većini slučajeva ne radi o potpunom nestanku boli.

Ako se tijekom prve masaže javi oštra bol, onda je treba odgoditi na neko vrijeme. U tom slučaju, počnite uzimati razne anti-upalne lijekove nekoliko dana.

Topikalni pripravci se protrljaju u zahvaćeno područje. Kako se bolni sindrom smanjuje, ima smisla početi koristiti sredstva koja iritiraju živčane završetke, a posljednje od svih upotrebljavajte masti koje imaju ozbiljan učinak na krvne žile.

Ove metode ne jamče nedvojbeno izlječenje i oslobađanje od boli, tako da, ako tijekom prvog tjedna nema ozbiljnog poboljšanja dobrobiti, obratite se liječniku. Nemojte ga pretjerano zategnuti, možda je problem mnogo ozbiljniji i riskirate situaciju.

Da biste zauvijek zaboravili na bol, morate pronaći uzrok boli.

Svaka bolna manifestacija mijenja život pacijenta u korijenu. Dugo možete podnijeti bol unutarnje prirode, ali u slučaju leđa svaki se pokret kreće s boli.

Osoba postaje jednostavno nesposobna za održavanje uobičajenog načina života. Odavde postoje problemi na poslu, u odnosima s rodbinom, u budućnosti to rezultira depresijom, a pravi tornado uvija.

Kada je leđa između lopatica bolna, nemoguće je odgoditi. Trebalo bi što je prije moguće liječenje. Možete se riješiti boli na tri načina - uz pomoć lijekova kod kuće, dajući se liječnicima u bolnici i uz pomoć dnevnih vježbi.

Pacijent često odlazi u bolnicu u fazi pogoršanja patologije, kada se bolni napad ne može tolerirati. U tom slučaju, liječnik preporučuje potpuni odmor s postavljanjem na ortopedski madrac ili tvrdu površinu.

Trebala bi zauzeti položaj u kojem je bol minimalna ili potpuno nestala. Stav najčešće pomaže - leži na zdravoj strani s pregibom koljena na dijelu patologije.

Prva pomoć kod bolova u leđima lijevo

Ako se akutna bol u leđima pojavi ispod struka, a u blizini nema liječnika, pacijentu treba pružiti prvu pomoć kako bi se smanjilo njegovo stanje. Prije svega, morate ga dovesti u vodoravnom položaju, na tvrdom ili polu-krutom madracu. Mišići leđa će se opustiti, a spazmodični osjeti će se olakšati.

Koristite analgetsku mast ili nesteroidni protuupalni agens. Ali morate zapamtiti veliki broj kontraindikacija i nuspojava takvih lijekova.

Vrijedi ih koristiti samo u ekstremnim slučajevima kada je bol u donjem dijelu leđa nemoguće izdržati.

Pogledajte videozapis vježbanja koji će vam u mnogim slučajevima pomoći.

Naravno, uz dugotrajnu bol u lijevoj strani leđa, potrebno je posavjetovati se s liječnikom za kompetentnu dijagnozu i liječnički recept.

Ali ako vaša lijeva strana boli u leđima, onda je važno poduzeti brze mjere, koje prije svega uključuju antispazmodične lijekove i masažu, što je jedna od najučinkovitijih metoda rješavanja problema u leđima.

Kako se riješiti nelagode leđa kod kuće

Da biste uklonili bol, potrebno vam je dosta truda.

Rastegnite se i zauzmite udoban položaj

Ako radite u neugodnom položaju, samo ga trebate promijeniti i malo se protegnuti.

Da biste to učinili, najbolje je napraviti nekoliko kružnih pokreta s ramenima, okrenuti nekoliko puta, a također se pomicati i pomicati lopatice.

Također možete napraviti takvu vježbu: sjediti ili stajati, čvrsto se zagrliti tako da se lopatice odvoje, zatim duboko udahnite, tako da se lopatice još više otvore, zadržite dah na nekoliko sekundi i izdišite. Tijekom tih vježbi uklanja se grč mišića, nakon čega se sama bol tiho gubi.

Vrlo dobro pomaže smanjiti masažu boli. I ne morate ići na masera, čak možete trljati mišiće koji su u zoni pristupa ili pitati nekoga od vaših kolega ili rodbine, ovisno o tome gdje se nalazite.

Ako se bol pojavljuje zbog distrofičnih promjena u tetivama i ligamentima, onda morate imati na umu da se ponekad kalcijeve soli u nutritivnim nedostacima uklanjaju u tkivima.

Takve ozljede mogu nastati uslijed mehaničkih ozljeda i lakše se mogu liječiti.

Kako inače pomoći s tim bolovima?

Da biste to učinili, kupite tenisku loptu.

Neophodno je staviti kuglu na pod i položiti na nju, a zatim je početi "valjati" po kralježnici s obje strane. Ovaj se postupak mora obaviti oko 3 sata, do 5 minuta.

Ali sada je opasnije odgoditi ga, to je prepuno povećane boli. Za poboljšanje procesa potrebno je provesti postupak 3-4 tjedna.

prevencija

Preventivne metode za izbjegavanje bolova u leđima su:

1. Nakon liječenja potrebno je eliminirati različite fizičke aktivnosti.
2. Dnevna gimnastika, uključujući i vježbe za jačanje mišića kralježnice.
3. Pokušajte izbjeći preopterećivanje mišića torakalne regije i podizanje velikih teških stvari.
4. Održavajte svoju kondiciju, budite aktivni.
5. Naučite prave pokrete.
6. Slijedite držanje.

Postoji nekoliko pravila za sprječavanje boli između lopatica. Prateći ih, možete zaboraviti na pitanje "što učiniti ako vaša leđa boli između lopatica?".

• Ne radite pretjerano fizički. Ako sijeva nije moguća, preporuča se odmoriti svakih sat vremena.

• Ne preporučuje se održavanje sjedilačkog načina života. Svjetlosni fizički napor je indiciran za prevenciju bolesti leđa.

• Svakih šest mjeseci ili godinu dana morate proći preventivne preglede kod kirurga.

• Kod sjedećeg posla preporučuje se izvođenje laganih vježbi svakih sat vremena.

• Sjednite u desno. Savršeno pristajanje je kada je leđa ravna.

• Potrebno je pratiti rad srca i kod prve sumnje otići liječniku.

Ove preporuke pomoći će u sprječavanju problema s leđima.

Bol u leđima između lopatica je neugodan simptom u korist patološkog procesa. Da biste razumjeli njegov lik može biti samo liječnik, pa ne odgađajte posjet specijalistu. Srećom, obično govorimo o bolestima pluća i životnim opasnostima.

Fizikalna terapija - vaš prijatelj u borbi protiv bolesti tijela!