Koksartroza zgloba kuka 2 3 stupnja

Koksartroza je patologija zglobne hrskavice kuka. U zdravom stanju, hijalinska hrskavica i zglobna (sinovijalna) tekućina osiguravaju nesmetano funkcioniranje kuka. Kada se dogodi patologija, svojstva sinovijalne tekućine se mijenjaju, smanjuje se podmazivanje hrskavice, a klizanje ileuma i femura postaje tvrdo. U ovom članku razmotrit ćemo obilježja tijeka bolesti u različitim fazama - prvo, drugo i treće.

Koksartroza počinje s promjenama u zglobnoj hrskavici, koja je značajno razrijeđena.

Kako izbjeći invaliditet

S razvojem bolesti, slika se postupno pogoršava, zglobna hrskavica se prekriva mikropukotinama. U zadnjoj fazi, komadi hrskavice upadaju u izmijenjenu sinovijalnu tekućinu, a koštano tkivo se počinje ozlijediti.

Da bi se izbjegla invalidnost, liječenje treba usmjeriti na sljedeće zadatke:

  • zaustaviti bol;
  • poboljšati prehranu hrskavičnog tkiva zgloba kuka;
  • aktivirati cirkulaciju krvi;
  • smanjiti pritisak na zglobnu glavu bedra (smanjiti težinu, zaustaviti dizanje utega);
  • ojačati mišiće oko bolnog zgloba;
  • povećati pokretljivost zgloba kuka.

Tko je sklon bolesti

Simptomi artroze kuka mogu se pojaviti i kod djece (s displazijom) i kod odraslih (uglavnom nakon 40 godina). Predispozicija za bolest češća je u pacijenata koji su prekomjerno tjelesno težinski dugo vremena. Žene su češće bolesne od muškaraca.

Koksartroza prvog stupnja najčešći je kod sportaša i ljudi koji vode pretjerano aktivan život - to je zbog ozljeda zglobova i preopterećenja. Važno je napomenuti da ljudi koji uopće nisu zainteresirani za sport mogu razviti simptome koksartroze. Sedeći način života i nedostatak tjelesne aktivnosti (kada se čak i jutarnje vježbe ignoriraju) gotovo uvijek se kombiniraju s prekomjernom težinom, poremećajima metabolizma i slomom hormonskog sustava - a to je također uzrok koksartroze.

1. stupanj

Osteoartritis zgloba kuka dijagnosticira se i kod djece i kod odraslih.

Glavni simptom koksartroze, stupnja 1, je ponavljajuća blaga bol u zglobu kuka, koja se spušta do koljena, osobito nakon duge šetnje ili tijekom drugih fizičkih aktivnosti. Bolovi nestaju nakon dugog odmora.

S fluoroskopijom možete vidjeti male koštane izrasline koje su “skrivene” duboko u zglobu i ne prelaze ga. Postoji neravnomjerno sužavanje zglobnog prostora, glava i vrat femura se ne mijenjaju.

Kako bi se izliječio i sačuvao zglob, važno je započeti liječenje u ovoj fazi, što većina pacijenata ne čini, nadajući se da će "nestati". Međutim, vrijeme prolazi, a jednom s pretjeranim naporom javljaju se teške egzacerbacije, koje mogu povezati osobu s krevetom dugih mjeseci.

Otkrivena artroza u ovoj fazi može biti gotovo potpuno eliminirana. Ponekad se može liječiti samo gimnastikom. U ozbiljnijim slučajevima propisuje se lijek coxarthrosis, koji uključuje uporabu sljedećih skupina lijekova:

  1. NSAID (piroksikam, diklofenak, indometacin, meloksikam, ketoprofen). Dodijeliti kao protuupalni lijekovi za smanjenje bolova u preponama.
  2. Chondroprotectors. Supstance koje hrane tkivo hrskavice, u početnom stadiju razvoja bolesti, vrlo su korisne, omogućuju vraćanje mikrodamaka.
  3. Relaksansi mišića. Oni su propisani kako bi se uklonio grč mišića (sirdalud, mydocalm) u kombinaciji s hondroprotektorima i ekstenzijom kuka. Liječenje tim lijekovima treba provoditi pažljivo, jer je često grč mišića zaštitna reakcija tijela.
  4. Mast, krema. Oni su pomoćno sredstvo u dijagnostici koksartroze prvog stupnja, ublažavaju stanje pacijenta, ali koksartroza nije izliječena.

Vrlo je koristan u 1. fazi hirudoterapije - liječenje "enzimima pijavica" vrlo je slično djelovanju hondroprotektora i ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi.

Obvezna dijeta za koksartrozu zgloba kuka - smanjiti prekomjernu težinu, ako je prisutna, kao i povećati kalcij u tijelu i poboljšati metabolizam.

2. stupanj

Za liječenje koksartroze potrebno je izvesti posebne vježbe.

Koksartroza zgloba kuka 2. stupnja ima sljedeće simptome: pacijent osjeća jake bolove pri hodu i mirovanju u području prepona, nakon duge šetnje počinje hromost; mišići koji su odgovorni za proširenje i otmicu bedra postupno atrofiraju. Drugi simptomi koksartroze drugog stupnja: klikom na zvukove u zglobovima počinje distrofija glutealnih mišića.

Kod koksartroze II. Stupnja (artroze) na kostima su vidljivi izrasci kostiju, glava bedrene kosti je povećana, povećana, ima neravne obrise, koštano tkivo pokazuje deformabilno tkivo, a ciste se često formiraju. Razmak zglobova je značajno i neujednačeno sužen.

Tretirajte konzervativnim metodama i koksartrozom 2 stupnja. Liječenje lijekovima uključuje iste lijekove kao kod liječenja koksartroze od 1 stupnja, ali s većom dozom zbog komplikacija koje su se pojavile.

Osim liječenja lijekovima, pacijentu se propisuju i slijedeći postupci:

  • ručna terapija;
  • vuču hardvera;
  • terapijska masaža;
  • fizioterapija.

Kompleks terapije vježbanjem (terapijska gimnastika) uključuje više štedljivih vježbi nego u slučaju vježbanja za coxarthrosis prvog stupnja. Da biste postigli rezultate i poboljšali stanje pacijenta, možete samo ojačati mišiće, "pumpati krvne žile" i aktivirati protok krvi u zahvaćenom zglobu kuka.

Veliku pozornost treba posvetiti ne samo liječenju - važno je uravnotežiti prehranu u koksartrozi kuka. Posebnu pozornost treba posvetiti sljedećim proizvodima:

  • riblji;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • matice;
  • soje;
  • voće i povrće;
  • bilje (osobito kopar, češnjak, peršin);
  • zobeno brašno;
  • nemasno meso

3. stupanj

Liječenje u 2. stadiju koksartroze je učinkovito uz pomoć konzervativnih metoda.

Koksartroza 3. stupnja karakterizirana je prvenstveno činjenicom da boli počinju uznemiravati pacijenta čak i noću. U tom razdoblju obično se propisuje invalidnost. Pacijent je prisiljen hodati s štapom kako bi smanjio opterećenje zgloba. Drugi simptom 3. stupnja je činjenica da zglob kuka postaje krut, glutusni i bedreni mišići atrofiraju, što rezultira stvaranjem skraćenog ekstremiteta, a zdjelica se naginje u frontalnu ravninu s pomakom u središtu gravitacije.

Treći stupanj osteoartritisa je karakteriziran vrlo jakim stanjivanjem hijaline hrskavice, značajnim pogoršanjem strukture sinovijalne tekućine 3. stupnja.

U prvom stupnju ponekad se koksartroza liječi bez tableta. U drugoj fazi obavezno je piti lijekove, ali oni nisu toliko jaki. No, koksartroza stupnja 3 se liječi uz pomoć jakih lijekova - nesteroidnih protuupalnih djelovanja, steroida, kortikosteroida i glukokortikosteroidnih lijekova.

Fizioterapija, nažalost, za liječenje naprednog oblika artroze neće raditi. To će samo pomoći smanjiti simptome. Uglavnom se koriste laser, udarni val, magnetska terapija i elektroforeza.

Važno je upamtiti da se tijekom pogoršanja bolesti liječenje ne može kombinirati s gimnastikom. Vježba bi trebala biti obustavljena. Liječnik će vam reći kada će se moći nastaviti vježbe, odabrati optimalne pokrete za pacijenta i odrediti način njihovog slijeda i ponavljanja. Prehrana za 3. stupanj koksartroze izgrađena je prema istim pravilima kao i prehrana za 1. i 2. razred.

Ako se koksartroza ne može liječiti konzervativno, potrebna je operacija, tijekom koje je zahvaćena kost zamijenjena umjetnim analogom. Uz pravilnu rehabilitaciju nakon operacije, moguće je brzo vratiti pacijentu mogućnost da napravi cijeli niz pokreta.

Invaliditet se daje prema indikacijama ako se pacijent ne može kretati bez pomoći (štake), a još više - raditi.

Problem: Koksartroza 3. stupnja - liječenje bez kirurškog zahvata događa se kada je ova patologija ozbiljno zanemarena, ali sve se čini kako bi se izbjegla ljudska invalidnost. Ta se bolest može u potpunosti izliječiti samo u najranijim fazama, a kod treće faze liječenje je usmjereno na zaustavljanje procesa i uklanjanje otvorenih simptoma. Međutim, to ne znači da je borba protiv zanemarene bolesti beskorisna. Moderne tehnike omogućuju vam dugoročno pozitivan učinak uz održavanje performansi.

Suština problema

Osteoartritis zgloba kuka ili koksartroza je kronična vrsta patologije kada se, kao posljedica degenerativno-distrofnih procesa, uništava tkivo hrskavice, što dovodi do poraza drugih zajedničkih elemenata, uključujući na rast koštanih formacija (osteofiti).

Bolest ima polietiološku prirodu, a brojni egzogeni i endogeni čimbenici djeluju kao izazovni uzroci. Vodeća uloga u etiologiji je starenje tkiva povezano s dobi.

Patogeneza bolesti povezana je s poremećenom produkcijom intraartikularne tekućine koja osigurava hranu za hrskavicu. Tijekom bolesti, tkivo hrskavice se uništava, a hrskavica prestaje funkcionirati kao sredstvo za podmazivanje i amortiziranje šoka. Spojni razmak postupno se smanjuje (do potpunog zatvaranja). Izravni izravni kontakt kostnih elemenata uzrokuje obrambenu reakciju u obliku rasta osteofita, što sve dovodi do postupnog uništavanja kosti. Kao posljedica patogenih procesa, zahvaćeni su ligamenti, mišići, krvne žile i živčana vlakna. Konačno, takvi znakovi kao što su sindrom jake boli, krckanje u zglobu i ograničenje pokretljivosti zglobova do potpunog povećanja imobilizacije.

Kako patologija napreduje, razlikuju se sljedeće faze artroze, uzimajući u obzir težinu njezina tijeka:

  1. Simptomi su izraženi implicitno. Mali bolni sindrom javlja se samo s fizičkim naporom i naglim pokretima, a nestaje nakon odmora. Bol se može pojaviti na lateralnim dijelovima bedara, a ponekad iu preponskoj zoni. Upravo u ovoj fazi može se potpuno izliječiti koksartroza procesi nisu postali nepovratni. Međutim, s obzirom na nedostatak očitih znakova, posjeti liječniku su vrlo rijetki.
  2. Ozljeda kokartroze zgloba kuka je već primjetnija. Bolni sindrom manifestira se ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, kada postaje intenzivna, nego ponekad u mirovanju. Bolovi pogoršanja protežu se do cijelog bedra i protežu se do donjeg ekstremiteta do koljena. Ograničenja u pokretljivosti zglobova počinju se osjećati kada maksimalna amplituda uzrokuje bol. Kada se manifestira bolest stupnja 2, liječenje se još uvijek može provesti konzervativnim metodama.
  3. Treća faza može se sigurno pripisati kategoriji. Bolovi postaju teški, gotovo konstantni. Ograničavanje pokretljivosti zglobova smanjuje učinkovitost. Liječenje u ovoj fazi je moguće bez operacije, ali zahtijeva dug i složen režim.
  4. Artroza zgloba kuka 4. stupnja već podrazumijeva nekrozu tkiva. Učinak liječenja u ovoj fazi terapijskih mjera je beznačajan, te je stoga propisana kirurška intervencija.

Načela liječenja patologije

Ako se artroza drugog stupnja liječi samo intenzivnom terapijom, onda se u trećoj fazi često propisuje operacija. Međutim, prije slanja pacijenta na operacijski stol, potrebno je pokušati liječiti koksartrozu bez operacije, pogotovo zato što nam moderni lijekovi omogućuju da se nadamo pozitivnom rezultatu.

Naravno, pitanje provođenja konzervativnog liječenja treba odrediti liječnik uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti, opće stanje bolesnika, njegovu dob i individualne osobine organizma. Kombinirana terapija u ovom slučaju usmjerena je na:

  • zaustavljanje strukturnih promjena sekundarne prirode;
  • povećana pokretljivost zglobova;
  • blokiranje boli;
  • normalizacija cirkulacije krvi i limfne drenaže;
  • poboljšanje metaboličkih procesa;
  • uklanjanje simptoma bolesti;
  • uklanjanje rizika od upalnih reakcija;
  • jačanje mišićnog sustava i djelomična obnova tkiva hrskavice.

Liječenje koksartroze kuka u fazi 3 uključuje sljedeće učinke:

  • Intenzivna kompleksna terapija lijekovima s kombinacijom vanjskih i sistemskih lijekova;
  • fizioterapiju;
  • terapijske vježbe i masaža;
  • refleksna;
  • narodne tehnike.

Nedavno je velika pažnja u liječenju kuka bez operacije posvećena uporabi matičnih stanica koje poboljšavaju metabolizam u zahvaćenim tkivima i doprinose njihovoj regeneraciji.

Terapija lijekovima

Maksimalni terapijski učinak postiže se provedbom složene terapije uz imenovanje takvih skupina lijekova:

  1. Protuupalni nesteroidni tip. To uključuje indometacin, piroksikam, ketoprofen, brufen, diklofenak. Oni su u mogućnosti pružiti nekoliko pozitivnih učinaka odjednom: ublažavanje boli, uklanjanje upalne reakcije i uklanjanje edema. Treba imati na umu da su to prilično jaki lijekovi koji uzrokuju nuspojave. Movalis, koji se obično propisuje tijekom dugog tijeka primjene, manje je opasan u tom smjeru.
  2. Pripravci vaskularnih učinaka. Da bi se normalizirala opskrba krvlju i uklonili grčevi malih žila, propisuju se vazodilatacijski lijekovi: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Cinnarizin. Utječući na krvne žile, ovi lijekovi oslobađaju takozvane "vaskularne bolove", koji su osobito osjetljivi noću.
  3. Relaksansi mišića ili sredstva za izlaganje mišića. Imenovani su Mydocalm i Sirdalud. Prijem treba obaviti pažljivo, jer moguće nuspojave u obliku vrtoglavice i zamućenja svijesti.
  4. Hondroprotektori - glavni način stimuliranja regeneracije hrskavičnog tkiva. Najčešće korišteni lijekovi su Glukozamin, Rumalon, Struktum, Hondroitin, Arteparon. Pozitivan rezultat postaje vidljiv tek nakon dugotrajnog uzimanja tih lijekova.
  5. Steroidi hormonskog tipa. Obično se koriste za injekcije izravno u zahvaćeni zglob. Pronađite uporabu: Kenalog, Hidrokortizon. Nakon svake injekcije napravi se pauza od najmanje 18-20 dana, a ukupan broj injekcija ne prelazi tri.
  6. Sredstva lokalne terapije. Kao takvi lijekovi koriste se masti, gelovi, kreme, losioni, oblozi s protuupalnim, umirujućim, zagrijavajućim, analgetskim učincima. S obzirom na relativno dubok položaj zgloba, vanjska sredstva nemaju ozbiljan terapeutski učinak na razvoj koksartroze, ali normaliziraju cirkulaciju i smanjuju grčeve mišića.

Druge terapijske mjere

Sveobuhvatno liječenje artroze kuka uključuje niz dodatnih mjera koje značajno povećavaju učinkovitost terapije lijekovima. Treba istaknuti sljedeće glavne aktivnosti:

  1. Fizioterapija. Tretmani za koksartrozu pomažu u takvim postupcima: elektroterapija, magnetska terapija, UHF-terapija, ultrazvučna izloženost, lasersko zračenje, aeroionoterapija, fototerapija. Glavna svrha tih učinaka: normalizacija cirkulacije krvi i uklanjanje grčeva mišića.
  2. Terapijska masaža. Smatra se jednim od najučinkovitijih terapijskih procesa. Masaža se obavlja ručno ili masažer. Distribucija je dobila hidrokinezu, koja je masaža vodenim mlazom.
  3. Vučna sila. Takav se događaj izvodi ručno ili pomoću specijaliziranih uređaja. Ovaj postupak treba provoditi samo specijalist, uzimajući u obzir sve značajke patologije. Tereti su strogo individualni, pa se njihovoj veličini treba pristupiti vrlo pažljivo.
  4. Optimizacija snage. U liječenju artroze uspostavlja se štedljiva dijeta koja ima za cilj smanjenje tjelesne težine.
  5. Terapijska gimnastika. Za liječenje koksartroze stupnja 3, izbor terapije vježbanjem provodi se vrlo pažljivo. Učestalost, intenzitet i trajanje vježbi i vježbi općenito može odrediti samo liječnik. Vodena gimnastika (uključujući jednostavno plivanje), osobito u morskoj vodi, vrlo je korisna u takvoj artrozi.

Kokartroza 3. stupnja je napredni stadij patologije. Najčešće u ovoj fazi osigurava se kirurška intervencija. Međutim, prije planiranja kirurške intervencije potrebno je pokušati liječenje bez operacije. Kombinirana terapija često uzrokuje povlačenje bolesti, ako se sve radi ispravno i strogo prema preporukama liječnika.

Deformirajući koksartroza je bolest mišićno-koštanog sustava s razvojem degenerativno-destruktivnih procesa u zglobovima kuka. S progresijom bolesti na stupanj 3 moguće je liječiti samo radikalno (operacija) - artroplastiku. Vrlo je važno da bi se izbjegla operacija u budućnosti, potrebno je pravodobno dijagnosticirati ovu bolest, analizirati njezine početne simptome i započeti hitno kompleksno (medicinska terapija, PTL, dijeta) za liječenje ove bolesti.

Patogeneza koksartroze

Struktura kuka je složena. Prilikom pregleda, vrijedi obratiti pozornost na prve simptome, bez čekanja na napredovanje bolesti, što pacijentu uzrokuje mnogo patnje. Ako se koksartroza prvog stupnja ne liječi na vrijeme, tada se ubrzano odvija progresija, uključenost u patologiju zgloba koljena i pristup operaciji. U patogenezi, kvantitativni i kvalitativni sastav sinovijalne tekućine u zglobu i odnos površina hrskavice u odnosu na svaki drugi igraju veliku ulogu. Promjena kemijskog sastava sinovijalne tekućine ili smanjenje njezine količine dovodi do stanjivanja tkiva hrskavice koje pokriva epifize kostiju. To, pak, izaziva razvoj deformacija epifiza kostiju. Ovisno o uzroku koksartroze, može biti unilateralna ili bilateralna.

Uzroci koksartroze kuka

Prema klasifikaciji, koksartroza je podijeljena na primarnu i sekundarnu. Karakteristično obilježje primarne koksartroze je istovremena uključenost cijelog zgloba kuka u patološki proces. Primarna koksartroza ubrzano napreduje u koksartrozu 3. stupnja i uvijek je dvosmjerni proces.

Uzroci primarne bilateralne koksartroze:

Naši čitatelji preporučuju

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje artritisa naš redoviti čitatelj koristi sve popularniju metodu nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

  • kongenitalne malformacije razvoja (displazija);
  • asimetrični razvoj mišićno-koštanog sustava;
  • skolioza;
  • genetska predispozicija;
  • loša prehrana;
  • jesti dijetu s izuzetkom prehrane koja sadrži glukozamin;
  • prekomjerno vježbanje.

Uzroci sekundarne koksartroze:

  • upalni i nekrotični procesi u zglobovima;
  • hormonska neravnoteža u tijelu;
  • trofički poremećaji u zglobu kuka;
  • posljedice ozljede.

Kliničke manifestacije bolesti, stupanj razvoja

Klinika bolesti manifestira se sljedećim simptomima: bol i ograničena pokretljivost, čija je težina povezana sa stadijem bolesti. Postoje tri faze, u skladu s kojima su pogoršanja pogoršana i njihovo trajanje produljuje, simptomi se povećavaju. Smanjuje se sposobnost održavanja aktivnog načina života, promjene hoda, pojavljuje se hromost, pacijenti ne mogu bez lijekova protiv bolova. Koksartroza zglobova kuka stupnja 3 dovodi do stvarne nepokretnosti pacijenta zbog boli i atrofije mišića donjih ekstremiteta. Često su zglobovi koljena uključeni u patološki proces.

  1. Karakteristično za koksartrozu zgloba kuka prve ozbiljnosti je manifestacija jednog simptoma: lagana bol u zahvaćenom zglobu nakon prekomjernog fizičkog napora. Otkrivanje bolesti nastaje pri obavljanju radiografije kuka, što pokazuje sužavanje zglobnog prostora, pojavu osteofita - rast kostiju na epifizi kostiju.
  2. Koksartrozu 2. stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi: pojava boli koja počinje prigovarajući karakter (bol na početku pokreta), praćena zračenjem u prepone, zglobovima koljena, smanjenom pokretljivošću donjeg ekstremiteta, smanjenim funkcionalnim sposobnostima, glutealnom distrofijom. Koksartroza stupnja 2 na radiografiji kuka je proliferacija osteofita (rast kostiju), deformacija glave bedrene kosti, promjena njene konture. Zajednički jaz u ovom stadiju koksartroze sužava se do trećine svog fiziološkog stanja.
  3. Koksartrozu 3. stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi: očigledna vizualna distrofija glutealnih mišića, teška bol, koja se javlja ne samo tijekom fizičkog napora, već i u mirovanju (bol u prirodi noću). Pacijent se suočava s teškim poteškoćama na početku pokreta - početnim bolom, a ne samo zglobovima kuka, ali i bolovima u zglobovima koljena. Prilikom ispitivanja bolesnika s koksartrozom 3. stupnja uočava se prsni pristranost, skraćivanje ekstremiteta i prisutnost specifičnog patka. Na radiografiji - značajno sužavanje zglobnog prostora, zadebljanje vrata bedrene kosti i značajna deformacija glave bedrene kosti.

Koksartroza kako se liječi

Deformirajući koksartroza je prilično ozbiljna bolest, teškoća s koksartrozom je vrlo česta pojava. Zato se, kada se pojave prvi znaci bolesti, treba odmah konzultirati liječnika i početi slijediti preporuke za obnavljanje zdravlja, uključujući i praćenje određene prehrane.

Kod koksartroze, stupnja 1, liječenje hondroprotektorima i upotreba posebne prehrane mogu preokrenuti patološki proces. Obroci trebaju biti raznovrsni i uključivati ​​sastojke koji su prirodni hondroprotektori (gelirane kobasice, morska riba, hrskavica, žućkasto mlijeko, žele).

Koksartroza zgloba kuka 2 stupnja, liječenje

Liječenje coxarthrosis stupnja 2 bi trebao biti složen i uključuje, osim terapije lijekovima, posebnu prehranu, korištenje fizioterapije, vježbe terapije. Od lijekova dulje vrijeme, kondroprotektori se propisuju u svim postojećim oblicima oslobađanja (snimci, tablete, masti). Intraartikularne injekcije su relevantne, utječući na kvantitativni i kvalitativni sastav sinovijalne tekućine. Od fizioterapije, čija je svrha obrnuti upalni proces i poboljšati trofizam u oštećenom zglobu, primjenjuju se parafinska terapija, ultrazvuk, magnetska terapija.

Liječenje koksartroze stupnja 3

Osteoartritis zgloba kuka stupnja 3 podvrgnut je radikalnom tretmanu, tj. Pacijent se rutinski priprema za operaciju - zamjenu zglobova. U ovom je stanju indiciran invaliditet koksartroze. Nakon operacije 3. stupnja koksartroze, važno je slijediti preporuke poslijeoperacijskog razdoblja od ortopedskog kirurga, uključujući uporabu posebne prehrane.

Imate li artrozu?

  • Sva sredstva su pokušana, a ništa nije pomoglo?
  • Jeste li u stalnoj boli?
  • I sada ste spremni iskoristiti svaku priliku koja će vam pružiti dugo očekivani osjećaj dobrobiti!

Postoji djelotvoran pravni lijek. Liječnici preporučuju >>!

Koksartroza zgloba kuka

Ljudi stariji od 40 godina sve su skloniji različitim bolestima. To se odnosi ne samo na rad unutarnjih organa, nego i na mišićno-koštani sustav. To se uglavnom manifestira u obliku akutne boli u preponama ili bedrima, zbog čega se pokreti osobe ograničavaju i on počinje šepati. Svi ovi znakovi ukazuju na pojavu bolesti kao što je koksartroza, koja je u naše vrijeme najčešća.

Da bi se uklonili simptomi bolesti, kao i da se spriječi prelazak u teži stadij uz upotrebu kirurškog liječenja, potrebno je temeljito istražiti uzroke njegovog nastanka, dijagnozu i težinu, a zatim odrediti najprikladniju metodu liječenja i identificirati prehrambene obrasce u prisutnosti ove bolesti. Upravo te komponente pomoći će osobi da se vrati uobičajenom načinu života, zaboravljajući na bol u zglobovima i neugodne osjećaje.

Što je koksartroza kuka?

Naši spojevi imaju sposobnost suočavanja s udarcima i otpornosti na teška opterećenja, ali njihova glavna razlika je elastičnost. S godinama su skloni trošenju, što dovodi do jakih bolova i znakova oštećenja.

To je bolest koja je vrsta artroze u obliku blokade kuka.

Progresivnost koksartroze povezana je ponajprije s pogoršanjem kvalitete zglobne tekućine koja postaje gusta i viskozna. Ova promjena može dovesti do činjenice da se gornji dio hijalinske hrskavice povremeno suši i gubi svoju glatkoću, a ponekad se prekriva i pukotinama. Zbog ove vrste nepravilnosti, hrskavice se počinju ozlijediti prilikom kretanja, postaju vrlo tanke, a posljedično i bolno stanje zgloba.

Dakle, koksartroza je održivo uništenje jedinstva zglobnih površina, temeljeno na promjenama u metaboličkim procesima. U većini slučajeva odvija se prilično sporo, utječući na tkivo hrskavice i deformirajuće kosti. Napredni stadij bolesti javlja se u većini slučajeva u obliku nekroze mišića, kao i daljnjeg skraćivanja ekstremiteta.

Uzroci bolesti

Bolest u razvojnom procesu može imati primarne i sekundarne oblike.

Prvi se može razviti u prisutnosti niza razloga koji se smatraju samo pretpostavkama. Sekundarni - podrazumijeva prisutnost drugih bolesti koje mogu utjecati na pojavu i razvoj koksartroze, što postaje posljedica ili određeni simptom. Ove bolesti uključuju:

  • displazija kuka - oštećena potporna funkcija;
  • naslijeđeni oblik pomaka kuka - nedostatak potrebne artikulacije između kostiju;
  • aseptička nekroza - mortifikacija kostiju;
  • Perthesova bolest - smanjena opskrba krvlju;
  • upalni procesi i infektivne lezije.

Potrebno je navesti niz rjeđih uzroka razvoja bolesti, budući da se, unatoč smanjenoj učestalosti, javljaju:

  • kršenje procesa cirkulacije krvi - zbog neuspjeha ovog procesa, metabolički proizvodi počinju se nakupljati u zglobnom tkivu, mogu proizvesti enzime koji kasnije imaju destruktivni učinak na hrskavicu;
  • veliko opterećenje - posebnu pozornost treba posvetiti teškim fizičkim naporima;
  • pretilost - upalni proces počinje se pojavljivati ​​zbog preopterećenja zgloba velikom tjelesnom masom;
  • hormonska pozadina;
  • low-active lifestyle - doprinosi razvoju različitih patologija.

Naravno, svi ovi razlozi zahtijevaju veću pažnju od pacijenta, unatoč učestalosti njihove manifestacije, svi oni imaju tendenciju da dovedu do uništenja, upalnog procesa i, kao rezultat, razočaravajuće dijagnoze koksartroze. Trebalo bi od rane dobi obratiti pozornost na njihovo zdravlje kako bi se izbjegao prijelaz bolesti u kronični oblik. Da bi se aktivno borili protiv komorbidne bolesti, treba imati ideju ne samo o tome što pridonosi njezinu razvoju, već io tome koje simptome može pratiti.

Simptomi koksartroze kuka

Unatoč činjenici da bolest ima nekoliko stupnjeva razvoja, simptomi na svim ovim stadijima gotovo su isti. Međutim, još uvijek postoji niz znakova, zahvaljujući kojima je moguće odrediti početnu fazu i odabrati potreban tretman za brz i potpun oporavak. Vrlo često pacijenti idu u medicinske ustanove već u kasnim stadijima blokade kuka, što značajno smanjuje šanse za kratkoročno liječenje.

Postoje simptomi opće prirode:

  • promjena duljine nogu - skraćivanje noge s koksartrozom ukazuje na kasni stadij bolesti i dodatno je praćena deformacijom zdjelice;
  • mišićna atrofija je najteži simptom karakterističan za oblik oboljenja, jer u ranoj fazi postoji samo blago slabljenje;
  • šepavost - primjetna promjena u hodu ukazuje na promjenu u skeletnom sustavu;
  • krckanje u zglobovima - govori o patološkoj leziji.

Osim gore navedenih simptoma, osoba može razviti i psihosomatske znakove. To se očituje u obliku letargije i depresije, praćeno stalnim umorom i stalnim osjećajem boli. S vremenom se na pozadini ovih znakova stvara vruća temperament i razdražljivost.

Stupanj koksartroze kuka

Koksartroza zgloba kuka stupnja 1 manifestira se u obliku ponekad manifestnih bolnih osjećaja, osobito nakon fizičkog napora. Ti su osjećaji u većoj mjeri usmjereni na zglob kuka, koji se kreću prema koljenima ili kukovima. Nakon kratkog odmora bol može nestati. Rendgenska fotografija prikazuje male izrasline kostiju koje se ne protežu preko zglobne usne. Područje bedrene kosti nije podvrgnuto nikakvim promjenama, a postoji i neravnomjerno sužavanje zglobnog prostora.

Koksartrozu zgloba kuka stupnja 2 karakterizira najizraženiji oblik. Osim postojeće boli, koja se može dati bedrima i preponama, a može se promatrati iu stanju mirovanja, dolazi do hromosti, što ukazuje na kršenje stabilne i ispravne funkcionalnosti zahvaćenog zgloba. Svi ovi znakovi povezani su s činjenicom da mišići postupno gube svoju radnu sposobnost. Širenje u tom razdoblju postalo je najizraženije i sposobnije ići dalje.

Koksartroza stupnja zgloba stupnja 3 je stalan osjećaj boli u bilo koje doba dana. Postoje poteškoće pri hodanju i potreba da osoba podupire. Spojevi ograničavaju raspon pokreta zbog atrofije potkoljenice, bedara i stražnjice. Tu je skraćivanje ekstremiteta i poraz na strani. Kako bi se kompenziralo skraćenje, pacijent je prisiljen nagnuti torzo na bolesnu stranu, a posljedično se povećava opterećenje oboljelog zglobnog zgloba. Rezultati rendgenskog snimanja otkrivaju naglo sužavanje glave bedrene kosti i prisutnost velikog broja koštanih izraslina. Postizanje ove faze bolesti zahtijeva ne samo dugotrajno liječenje, nego i operaciju.

Identifikacija razvojnih stadija bolesti ima važnu ulogu u daljnjoj dijagnozi i posebnom kompleksnom liječenju.

Dijagnoza koksartroze

Glavne metode dijagnostike uključuju:

  1. Klinička analiza krvi. Uzimanje iz prsta za određivanje razine crvenih krvnih stanica na temelju stupnja promjene otkrilo je prisutnost upalnog procesa. Međutim, ova vrsta analize nije u mogućnosti dati konkretan odgovor, već samo može suziti opseg dijagnostičkog pretraživanja.
  2. Biokemijska analiza krvi. Uzima se na prazan želudac iz vene. Prema rezultatima istraživanja može se identificirati jedna ili druga bolest. Pomaže da se specifično utvrdi što je to: upalni proces ili bolesti zglobova.
  3. Radiografija. To je najvažnija metoda za određivanje bolesti. Na rendgenskom snimku vidljive su sve promjene u obliku zgloba i promjene u koštanom tkivu, a mogu se odrediti i dimenzije zglobnog prostora.
  4. Magnetska rezonancija. Studija koristi magnetske valove kako bi otkrila promjene tkiva u najranijim fazama i odredila primarne znakove aseptične nekroze.
  5. Kompjutorska tomografija. Koristi se u odsutnosti MRI aparata, jer je značajno inferiorna u dijagnostici i otkrivanju primarnih manifestacija bolesti.
  6. Ultrazvučni pregled. Pomaže otkriti stanjivanje hrskavičnog tkiva ili količinu zglobne tekućine. Međutim, učinkovitost ove metode ovisi o stručnosti stručnjaka koji izravno provodi studiju.

Danas, kako bi se postavila dijagnoza koksartroze, potrebno je u najvećoj mogućoj mjeri proći sve potrebne testove i proći potrebne zahvate, budući da će na tim pokazateljima ovisiti daljnji tretman i vitalna aktivnost pacijenata.

Liječenje koksartroze kuka

Ova bolest uključuje složeno i dugotrajno liječenje, koje se može sastojati od nekoliko faza.

Primjerice, za liječenje početne faze dovoljno je prilagoditi način života, promijeniti prehranu, a sport s koksartrozom također je učinkovita metoda. Za težu fazu potrebno je nekoliko mogućnosti liječenja.

  • liječenje lijekovima - može eliminirati bol, ublažiti oticanje i upalne procese, kao i poboljšati cirkulaciju krvi i prehranu tkiva hrskavice;
  • kirurško liječenje - koristi se u posljednjoj fazi razvoja, kada su funkcionalne sposobnosti zgloba potpuno uništene;
  • gimnastika je najučinkovitija metoda koja može donijeti pozitivan rezultat, sport s koksartrozom moguć je samo pod nadzorom stručnjaka za kvalifikacije;
  • fizioterapeutski postupci - pomoćna metoda liječenja, daje vidljive rezultate isključivo u ranom stadiju razvoja bolesti, pomaže smanjiti grč i poboljšati cirkulaciju krvi;
  • Masaža - postavljena u bilo kojoj fazi bolesti kako bi se smanjila napetost i ojačali mišići.

Treba imati na umu da je liječenje koksartroze ozbiljan problem, jer ta bolest u većini slučajeva dovodi do invalidnosti i invalidnosti. U svakom slučaju, glavni ciljevi liječenja su, prije svega, ublažavanje boli, vraćanje normalne radne sposobnosti intraartikularne hrskavice, značajno smanjenje opterećenja, jačanje mišićnog okvira i povećanje pokretljivosti pacijentove artikulacije.

Prehrana za koksartrozu zgloba kuka

Prehrana u prisutnosti ove bolesti nije sasvim glavna uloga, jer je njezina korisnost samo u smanjenju tjelesne težine. Međutim, ta činjenica uvelike može utjecati na razvoj bolesti.

S obzirom na prehranu, ispravan pristup ovom problemu pomaže u vraćanju zdravlja pacijenta. Kod bolesti poput koksartroze dijeta treba podijeliti oko 5 puta dnevno, a porcije trebaju biti male, ali sadrže veliku količinu hranjivih tvari.

Iz prehrane treba isključiti proizvode kao što su:

  • suhi masni mesni;
  • hrana visoke masnoće;
  • poluproizvodi;
  • soli u velikim količinama.

Ako se ta pravila poštuju, dolazi do ne samo obnove tkiva hrskavice, nego i stvaranja novih tkiva.

Vrlo korisno za obnavljanje funkcije spojeva fermentiranih mliječnih proizvoda. Dio proteina može se dobiti iz određenih vrsta mesa i ribe. Obnavljanje tkiva pridonosi nastanku kolagena, koji se nalazi u ribici slanu i žućkastom.

Ugljikohidrati igraju posebnu ulogu, jer su u stanju pružiti tijelu dodatnu energiju.

Od desertnih jela najkorisniji je voćni žele, a šećer treba zamijeniti prirodnim medom.

Treba napomenuti da je prehrana važan korak prema brzom oporavku.

Koji su simptomi različitih stadija koksartroze?

Koksartroza kuka je kronična bolest koja stalno napreduje. Kako se stadiji koksartroze međusobno zamjenjuju, klinički i radiološki znakovi postaju sve izraženiji. Ako je koksartroza stupnja 1 gotovo asimptomatska i ne izaziva mnogo zabrinutosti, onda u fazi 3 prati mu bolna bol i u većini slučajeva dovodi do invalidnosti.

U skladu s težinom kliničkih simptoma, prihvatljivo je razlikovati 3 stupnja artroze zgloba kuka. U raznim radiološkim klasifikacijama smatra se 3 ili 4 stupnja.

Klasifikacija stupnjeva koksartroze

Prilikom određivanja stupnja koksartroze, liječnik se usredotočuje na skup kliničkih i radioloških znakova, stupanj disfunkcije zgloba. Postoji nekoliko klasifikacija faza (stupnjeva) ove bolesti.

Rendgenske klasifikacije

Kellgren-Lawrenceova klasifikacija rendgenskih zraka dizajnirana je za sve vrste artroze. U njegovom okviru razlikuju se 4 stupnja, ne računajući nulti stupanj, pri čemu slika ne otkriva promjene u strukturi zgloba. U fazama 1-4 promjene su sljedeće:

  • 1 - sumnjivo.
  • 2 - minimalno (manje sužavanje zglobnog prostora, pojedinačni osteofiti, mali);
  • 3 - umjerena (sužavanje zglobnog lumena je izraženije, ali se može okarakterizirati kao umjereno, broj osteofita se povećava);
  • 4 - izražen (zglobni lumen je gotovo zatvoren, osteofiti su višestruki, grubi).

U Tonnisovoj klasifikaciji razmatraju se x-zraci koksartroze, razlikuju se 3.

  1. Uočena je osteoskleroza (povećana gustoća kostiju) glave bedrene kosti i acetabuluma, blago sužavanje zglobnog prostora i oštrenje njegovih rubova zbog pojave početnih osteofita.
  2. Male ciste se formiraju u subhondralnim dijelovima kostiju, glava bedrene kosti djelomično gubi sferni oblik, sužavanje zglobnog prostora postaje umjereno.
  3. Ciste velike, zglobne komponente kosti su značajno deformirane, lumen između njih nije vidljiv ili postaje nitast.

Kosinsky klasifikacija

U domaćoj ortopediji često se oslanjaju na klasifikaciju Kosinsky, koja uzima u obzir ozbiljnost radioloških kriterija i objektivne kliničke simptome, osobito ograničenje pokretljivosti zglobova. Za koksartrozu 1 stupanj karakteriziraju takvi znakovi:

  • zglobna fisura sužava se blago i neujednačeno, suženje nije jasno vidljivo na slici, obično se može otkriti uspoređivanjem slika oboljelog i zdravog zgloba (s unilateralnom koksartrozom);
  • formiraju se početni osteofiti, što se na slici vidi kao izoštravanje rubova acetabuluma;
  • ograničenje kretanja je odsutno ili je beznačajno.

Osteoartritis zgloba kuka drugog stupnja očituje se značajnim ograničenjem pokretljivosti zglobova, krckanjem tijekom kretanja, umjerenom mišićnom hipotrofijom i gubitkom mišićne snage. Tijekom rendgenskog pregleda otkrivene su takve promjene:

  • jaz u zglobovima je 30–50% normalnog;
  • značajna osteofitoza;
  • osteoskleroza u subhondralnim (subhondralnim) odjelima;
  • ciste u koštanim epifizama (na slici izgledaju kao prosvjetljenje).

U trećoj fazi radiološki znakovi postaju još izraženiji. Zglobna fisura sužava se do potpunog zatvaranja, zglobne površine kosti postaju gušće i deformirane. Osteofitoza dobiva opsežan karakter, povećavaju se ciste. Slika može identificirati opuštena tijela unutar zgloba - takozvani zglobni miševi. Spoj je deformiran, njegova pokretljivost je jako ograničena.

Faza 1

U 1. stadiju artroze zgloba kuka počinju degenerativno-distrofične promjene zglobne hrskavice. Obično su popraćeni kršenjem fizikalnih i kemijskih svojstava sinovijalne tekućine iz koje hrskavica dobiva hranjive tvari. Kao rezultat toga, isušuje se, gubi elastičnost, postaje grublja i počinje pucati, ali pukotine ne dosežu koštano tkivo. U ovoj fazi se koksartroza može opisati kao kompenzirana: funkcije zglobova nisu narušene, raspon pokreta nije ograničen, mišići i tetive nisu zahvaćeni.

Kako napreduje koksartroza, aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi. Hrskavično tkivo se aktivno širi u rubnim zonama, ubrzo dolazi do njegovog okoštavanja, pa se formiraju početni osteofiti. U fazi 1, nalaze se na rubu acetabuluma unutar usne hrskavice. Osteofiti su mali, nalikuju trnje. Drugi kompenzacijski mehanizam je osteoskleroza, zbijanje koštanog tkiva na mjestima gdje je podvrgnuta maksimalnom opterećenju. To su područja gdje je hrskavica prije svega tanja, a zglobni razmak je znatno sužen (u 1 stupnju njegovo sužavanje je neujednačeno).

Klinički simptomi ovog stupnja koksartroze su blagi, moguća je početna ukočenost, lagano krckanje tijekom pokreta. Glavni subjektivni simptom je bol. To može biti:

  • start - pojavljuje se na kratko vrijeme na početku kretanja;
  • mehanički - nastaje kada intenzivno, dugotrajno opterećenje prođe nakon odmora.
  • umjereni intenzitet, osjećaj nelagode, umora;
  • lokalizira se pretežno u zglobovima i preponama, rjeđe se daje u bedro, koljeno.

Faza 2

Kod koksartroze drugog stupnja, razaranje hrskavice napreduje, duboke pukotine dospijevaju do koštanog tkiva, u nekim mjestima hrskavica potpuno istroši ili se komadići odruše. Označena osteoskleroza razvija se u izloženim dijelovima kosti. Sinovijalna tekućina kroz mikropukotine prodire u koštano tkivo, a tu i tamo nastaju šupljine (ciste) pod tlakom.

Osteofiti se povećavaju, rast kosti se proteže preko zglobne usne. Nastaje osifikacija same usne, koja se sastoji od tkiva hrskavice. Počinje deformacija proksimalnog femura. Glava se širi po širini i poravnava, a njezini obrisi postaju neravni, obično se kreću prema gore. Stezni vrat se zgusne i širi.

Osim hrskavice i koštanog tkiva, sinovijalna membrana je uključena u proces. Ona je ponovno rođena, bore, često upaljene. Sinovijalna tekućina se proizvodi u nedovoljnim količinama, postaje gusta. Postupno se degradira vanjski sloj zglobne čahure i tetiva okoštavanja, razvija se periarthrosis.

Drugi stadij koksartroze kuka može se okarakterizirati kao stadij subkompenzacije. Stanje bolesnika se pogoršava, simptomi postaju izraženiji, uz povećanu bol, pojavljuju se znakovi disfunkcije zgloba. Ovaj stupanj karakteriziraju:

  • produljena intenzivna bol nakon manjeg opterećenja;
  • zračenje bolova u kuku, koljenu, ponekad niže (sredina tele), stražnjice, lumbalne regije;
  • ograničavanje raspona kretanja (kut otmice je prepolovljen, savijanje - za 10-20 °, unutarnja rotacija je teška);
  • mišići abduktora i ekstenzora slabe, njihova masa i volumen opadaju;
  • hodanje na velike udaljenosti prati šepavost;
  • tijekom kretanja jasno se čuje grubo, suho krckanje.

Faza 3

U trećoj fazi koksartroze, zglobna hrskavica je gotovo potpuno uništena, što dovodi do izraženog suženja zglobnog prostora. Degeneracija zglobne čahure, deformiteta kostiju i gubitka mišića napreduju. Uz sve mišiće butnih mišića nogu i stražnjice uključeni su u proces. Veliki, krupni osteofiti koji nastaju tijekom kasne koksartroze uspoređuju se s kljunovima i krošnjama. Širenje doseže krov acetabuluma, formiranog na glavi bedrene kosti.

Proširenje i izravnavanje zglobnih komponenti dovodi do narušavanja njihove podudarnosti i značajno ograničava raspon pokreta u zglobu. Unutar zglobne šupljine mogu se formirati slobodna tijela (mrtvi fragmenti hrskavice, fragmenti osteofita, kalcinati). Ulazak u zajednički jaz uzrokuju zajedničko uhićenje.

Intenzivan bolni sindrom karakterističan je za zapuštenu koksartrozu:

  • pojačava se mehanička bol;
  • često postoje upalna stanja povezana sa sinovitisom (upala sinovijalne membrane);
  • noću, bol povezana s povišenim intraosocnim tlakom tijekom osteoskleroze, citoze;
  • akutna oštra bol (blokada boli) popraćena je zglobom zglobova;
  • Zbog povećanog opterećenja kralježnice i povećanja lumbalne lordoze razvija se kronična bol u leđima.

Koksartroza postaje dekompenzirana, mogućnosti adaptivnih mehanizama su iscrpljene. Formira se stabilna zglobna kontraktura, svi pokreti u zglobu su ograničeni. Hipotrofija i smanjenje tonusa mišića abdukcije kuka dovodi do formiranja nagiba zdjelice i skraćivanja bolne noge, a njegova potporna funkcija pati.

Disfunkcija zgloba dovodi do značajne invalidnosti. Kada hoda osoba je vrlo hrom, prisiljen koristiti štap, često za odmor. Kada bilateralni coxarthrosis hod "patka", prevrnuti. Budući da se noga ne može pomaknuti u stranu, snažno se saviti i potpuno rastegnuti, smanjuje se sposobnost samoposluživanja. Pacijentima s 3 stadija artroze kuka dodijeljene su 3 ili čak 2 skupine osoba s invaliditetom.

Osteoartritis, posebno kompliciran artritisom, može se pretvoriti u ankilozu - zatvaranje zglobnih površina s formiranjem adhezija između njih i potpunim gubitkom pokretljivosti. Ponekad se ankiloza zgloba kuka smatra koksartrozom 4. faze.

Liječenje u različitim fazama

Koksartroza stupnja 1 tretira se isključivo konzervativnim metodama. Liječenje započinje s pridržavanjem ortopedskog režima, ograničavanjem opterećenja zgloba, normalizacijom težine, dijetama i napuštanjem loših navika. Potpuno je moguće odgoditi bolest u ovoj fazi dugo vremena ili čak postići potpuni oporavak. Za to trebate:

  • eliminirati izazovne čimbenike (prekomjerna težina, stres, nezdrava prehrana, prekomjerno opterećenje);
  • ako je koksartroza sekundarna, moguće je izliječiti bolest koja je dovela do njenog razvoja;
  • normalizirati dotok krvi u zglob uz pomoć vazodilatatora, fizioterapije, vježbanja i dopuštenih sportova;
  • ojačati mišiće oko nje, redovito izvoditi niz vježbi;
  • osigurati tijelu "građevne materijale" za obnovu hrskavičnog tkiva (uzimanje hondroprotektora tijekom nekoliko mjeseci s ponovljenim tečajevima);
  • suzbijaju aktivnost enzima, proteina koji uništavaju tkivo hrskavice (uzimanje hondroprotektora, Diacerein).

Često, u ovoj fazi, možete bez medicinske anestezije, s jakim bolom, propisanim NSAID, paracetamolom. U fazi 2 nastavlja se liječenje hondroprotektorima, potrebno je intenzivnije liječenje simptomatskim lijekovima. Bol i upala se zaustavljaju uz pomoć NSAIL-a, a njihov nedostatak učinkovitosti dovodi do injekcija hormonskih lijekova.

Injekcije hijaluronske kiseline pomažu u obnavljanju pokretljivosti zglobova, ublažavanju mišićnog spazma - opuštanju mišića. Kao u fazi 1, prikazana je fizioterapija, masaža, zglobna vuča, vježbanje. Kompleks vježbi prilagođen je ograničenoj pokretljivosti zgloba. S teškim tijek, brzo napredovanje u ovoj fazi može se prikazati operacije: osteotomija, artroplastika.

U fazi 3, hondroprotektori više nisu učinkoviti, ručno ili hardversko proširenje zgloba je kontraindicirano. Druge metode terapije lijekovima i ne-lijekovima pružaju privremeno i manje olakšanje. Ponekad postoji potreba za uzimanjem slabih narkotika ili kombiniranih analgetika. Potrebno je nastaviti vježbe gimnastike, gimnastike, pogodne za bolesnike s naprednom metodom koksartroze kretanja Gitta s niskom amplitudom. Obično, u kasnoj fazi, liječnici preporučuju operaciju - endoprostetiku.

Budući da se stadij 1 koksartroze manifestira blagim simptomima, pacijenti obično posjećuju liječnika tijekom 2 ili čak 3 faze. Ako se koksartroza odvija bez primjetnog napredovanja, faze 1 i 2 mogu podijeliti interval od 9 godina ili više. S brzom progresijom promjena faza javlja se za manje od 3 godine.

U 1. stupnju koksartroze funkcija zgloba nije narušena. U 2 godine stanje je obično zadovoljavajuće, iako se u teškim slučajevima (bilateralna koksartroza, brzo napredovanje, istodobno oštećenje zglobova koljena) pacijent prepoznaje kao invalida. Sa 3 godine, samo se operacija zamjene zglobova može riješiti invaliditeta.

Koksartroza zgloba kuka

Bolesti mišićno-koštanog sustava uočene su ne samo u starijih osoba, već su karakteristične i za djecu. Koksartroza zgloba kuka, čiji je ključni simptom jaka bol u zahvaćenom području, može utjecati na svakoga, tako da morate razumjeti što ga uzrokuje i kako se nositi s njom. Je li moguće upravljati konzervativnom terapijom i kada je potrebna operacija?

Što je koksartroza kuka

Cijela skupina artroze je bolest koju karakteriziraju degenerativno-deformacijske promjene u tkivima. Koksartroza među njima odlikuje se učestalošću dijagnoze, osobito kod žena, a lezija kuka se javlja češće od drugih zbog povećanog stresa čak i kod osobe koja nije uključena u veliki sport. Stopa koksartroze napredovala je polako, tako da su u ranoj fazi liječničke prognoze bile pozitivne. Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći:

  1. Tekućina zglobova se zgusne, povećava viskoznost. Hrskavična površina se suši i na njoj se stvaraju pukotine.
  2. Trenje zglobne hrskavice dovodi do njihovog stanjivanja, počinju patološki procesi u tkivima.
  3. Započinje proces deformacije kostiju, poremećena je pokretljivost zona kuka. Lokalni metabolizam pati, mišići atrofije zahvaćene noge.

simptomi

Glavni znak distrofičnih promjena je bol: koja se može lokalizirati u preponama, području kuka, pa čak iu području koljena. Priroda boli ovisi o stadiju bolesti - u početnom stadiju pojavljuje se samo kada bolesnik vježba. Kasnije, bol postaje konstantna, muči se čak iu mirovanju, područje boli se širi. Osteoartritis zglobova kuka uglavnom karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • krutost pokreta;
  • poremećaji hoda (do šepavosti);
  • smanjenje amplitude pokreta u području kuka;
  • skraćivanje udova s ​​zahvaćenim zglobom.

razlozi

Savremena medicina dijeli osteoartritis na 2 kategorije: primarno se odlikuje odsustvom očitih razloga za pojavu bolesti, isključujući faktore rizika i neke prirođene aspekte. Dakle, neizravni preduvjet može biti kršenje metaboličkih procesa ili slabost tkiva hrskavice, ali se u pozadini uglavnom razvija primarna koksartroza:

  • duga opterećenja na spoj;
  • spinalne patologije;
  • problemi s cirkulacijom krvi i hormonima;
  • starost;
  • sjedeći rad.

Sekundarna koksartroza je bolest koju još uvijek podupire čitava "hrpa" bolesti povezanih s mišićno-koštanim sustavom, hrskavicom i koštanim tkivom, ili se javlja kao post-traumatska komplikacija. Jednostrano oštećenje kuka događa se uglavnom na pozadini osteohondroze, a bilateralne bolesti koljenskog zgloba. Glavni uzroci bolesti:

  • aseptička nekroza koja pogađa glavu bedrene kosti;
  • displazija;
  • Perthesova bolest;
  • kongenitalna dislokacija kuka;
  • upalni proces (često kompliciran infekcijom) u području kuka.

stupnjeva

Službena medicina izvješćuje da deformirajuća artroza kuka ima tri stupnja razvoja, za koje je bol i dalje jedini uobičajeni simptom, koji postupno dobiva na intenzitetu. Preostali se simptomi mijenjaju s napredovanjem koksartroze, tako da je lako utvrditi od njih kako se bolest izvodi. Klasifikacija je jednostavna:

  1. 1. stupanj - sužavanje zglobnog prostora, glave i vrata femurne kosti u normalnom stanju, ali dolazi do povećanja acetabuluma.
  2. 2. stupanj - X-zrake će pokazati neujednačeno značajno sužavanje razmaka, deformacija glave bedrene kosti koja se pomiče prema gore i povećava. Izrasline kostiju na oba kraja acetabuluma.
  3. 3. stupanj - karakterizira značajno sužavanje proreza i ekspanzija glave bedrene kosti. Od simptoma ove faze, stalne boli, atrofije mišića (zbog smanjene cirkulacije krvi u zglobu), ističe se skraćivanje ekstremiteta.

dijagnostika

Glavna metoda provjere stanja zona kuka za sumnjivu koksartrozu je radiografija: sadržaj informacija na slici je gotovo apsolutan - čak možete točno znati uzrok bolesti. Kao dodatak rendgenskim snimkama, liječnik može propisati:

  • MRI (provjerite ima li problema s mekim tkivom);
  • CT (za detaljno ispitivanje koštanih struktura).

liječenje

Prije otkrivanja uzroka koji je uzrokovao distrofične promjene u tkivima, glavni zadatak pacijenta je eliminirati simptome - uglavnom borbu protiv boli i pokušaje vraćanja pokretljivosti zglobova. Istodobno, liječnici su postavili zahtjev da ograniče opterećenje mišića bedara tako da bolest ne poprimi akutni oblik. U početnim fazama, specijalisti biraju konzervativnu terapiju, u situaciji trčanja morat će pribjeći kirurškoj intervenciji.

Kako izliječiti koksartrozu zgloba kuka bez operacije

Ako kongenitalne abnormalnosti vezivnog ili hrskavičnog tkiva ili kralježnice pridonose distrofičnoj artrozi, liječenje će biti usmjereno samo na sprječavanje pogoršanja i ublažavanje glavnih simptoma. U drugim slučajevima, liječnik djeluje na uzrok bolesti, za koju je pacijent propisan:

  • terapija lijekovima (lokalna, injekcijska, oralna);
  • fizioterapija na bolnom zglobu;
  • fizikalna terapija (čuva pokretljivost područja kuka);
  • masaža;
  • dijeta.

Tretman lijekovima

Sve tablete i topikalni lijekovi (masti, injekcije) propisuju se pacijentu u skladu s uzrokom koksartroze i stupnjem njezina razvoja. NSAID-i olakšavaju bol, ali ne mogu izliječiti - samo da bi zaustavili simptome. Relaksansi mišića i vazodilatatori koriste se za poboljšanje opskrbe krvlju u zglobu i uklanjanje grča, a hondroprotektori se koriste za obnavljanje hrskavice. Učinkoviti lijekovi za koksartrozu su:

  • Indometacin - isključivo u slučaju akutnog pogoršanja koksartroze kuka, za ublažavanje upale i boli.
  • Hondroitin sulfat je siguran, dopušten tijekom trudnoće, štiti od daljnjeg uništavanja hrskavice.

blokada

Kada koksartroza postane akutna, pacijentu treba ne samo liječiti, nego se i osjećati bolje za njega, uklanjajući napad boli u zglobu. U tu svrhu, liječnici ubrizgati novokain, a zatim - glukokortikoid lijek, koji ima jaka protuupalna svojstva. Blokada može trajati nekoliko tjedana, ali sredstvo za injekciju odabire isključivo liječnik.

Injekcije za koksartrozu zgloba kuka

Injekcije za ovu bolest mogu biti intramuskularne, intravenske i u zglobnoj šupljini. Potonji - s lijekovima na bazi hijaluronske kiseline koji zamjenjuju zglobnu tekućinu, koja štiti i obnavlja hrskavično tkivo. Intramuskularne injekcije mogu biti s kondroprotektorima i protuupalnim lijekovima:

  • Artradol - na hondroitin sulfatu, zaustavlja upalu, prilagođava zglob do opterećenja, ne dopušta kolaps hrskavice.
  • Diklofenak je protuupalno sredstvo koje eliminira oticanje i bol, ali se može liječiti ne dulje od 2 tjedna.

dijeta

Korekcija prehrane za liječenje koksartroze ne pomaže - potrebna je samo za smanjenje opterećenja zgloba, ako pacijent pati od prekomjerne težine. Preporučuje se potpuno napuštanje jednostavnih ugljikohidrata, konzumiranje više vode, au prehrani je potrebno uključiti mliječnu grupu proizvoda, ribu, heljdu, grah i jela na bazi želatine (kolagen) - žućkasto, žele.

Terapijska gimnastika

Teška opterećenja za bolesnika s koksartrozom su zabranjena kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, ali je nemoguće odbiti aktivnost - doprinosi održavanju pokretljivosti zglobova. Liječnik bi trebao sastaviti skup vježbi za fizikalnu terapiju i isključiti aksijalno opterećenje. Takve su mogućnosti moguće:

  • Ležati na leđima, polako "pedalirati" nogama podignutim 15 sekundi. Odmorite se, ponovite vježbu.
  • Ležanje na trbuhu i stavljanje ruku na bokove, naizmjenično podižite svoje ravne noge.
  • Lezite na stranu, donja ruka ispod glave. Polako podignite gornju nogu i spustite je.