Guten Tag, draga moja. Sjećaš se dječje rime o nepoštenom čovjeku, koji je imao sve oko sebe isto kao i on? Ne bih se iznenadio da su on i cijela njegova životinja bolesni od skolioze.

Čini se da su nazivi bolesti kralježnice bili sastavljeni od neke vrste gubitnika-poeteera: kifoza, lordoza, skolioza, spinalna fuzija. Čini se da se sve radi o zakrivljenosti leđa, ali kako se možete sjetiti barem nečega u ovom nizu naziva suglasnika?

Danas ćemo pokušati razjasniti i, kako kažu, rastaviti po kosti: što je skolioza kralježnice?

Ako trebamo dati odgovor na ovo pitanje u tri riječi, onda je lako objasniti što se krije iza tog imena. Zamislite kralježnicu: ravnu i ravnu. Dakle, bilo koje od njegovih odstupanja na desno ili lijevo i nazvat će se skolioza. Štoviše, u pozadini ove asimetrije, uvijek će se pojaviti jedna oštrica ili rub.

Deformacija je primjetna, ne samo kada je osoba ispravljena, nego kad se sagne rukama dolje, stanje će ostati nepromijenjeno.

Vrlo često ljudi zovu kifozu skolioze (pognut). Međutim, to su potpuno različite patologije. Ali skolioza se može kombinirati s kifozom. Ovo stanje će se zvati kifoskolioza.

Čak i ako niste hipohondar, svaki čitatelj će biti oprezan. Zabrinuta misao, kao mali crv, sigurno se vrti u tvojoj glavi: “Imam li skoliozu? Tako mi je majka često govorila da sam se sve iskrivio i stalno sam se naginjao ”.

I kako kažu u dosadnim oglasima: "Postoji izlaz"! Reći ću vam kratki blitz test koji će vas naučiti kako odrediti imate li problema s leđima.

Kako odrediti prisutnost skolioze? 3 faze testa

- To nije moguće učiniti sami, tako da vam je potreban pomoćnik. Trebao bi pregledati leđa kad stojite ravno na stražnjoj strani, a zatim sa strane. Kao što smo već otkrili: obraćamo pažnju na lopatice, kao i na nabore stražnjice i trokute struka (za to morate saviti i opustiti ruke).

Trokut između struka i ruku također bi trebao biti simetričan. Također proučavamo prsa, ne bi smjeli biti pretjerano zakrivljeni ili konveksni. Ne zaboravite da osoba ima prirodne obline kralježnice u lumbalnoj regiji i prsima.

- Nastavljamo proučavati taj podatak. Lako se sagnite i posegnite rukama prema podu bez savijanja koljena. Prekomjerna hipermobilnost kao i nemogućnost da to učinite trebali bi vas upozoriti. Pogledamo lopatice, stražnjicu i liniju kralježnice.

- Približavamo se zidu i držimo se njega. Stopala zajedno. Osoba sa zdravim leđima bez problema će pritisnuti zid uz leđa glave, ramena, leđa, stražnjice i stopala. Sada pokušavamo gurnuti dlan između zida i stražnjeg dijela. Ako prođe teško, onda je sve u redu. A ako je jaz veliki - problemi su vjerojatno.

Koji su stupnjevi bolesti?

Proučavajući kut zakrivljenosti kralježnice, liječnik određuje taj ili onaj stupanj. Ima ih četiri.

• Prvi stupanj povezan je s blagim odstupanjem od osi, ne više od 10 stupnjeva. Ne treba se toga bojati, jer idealno simetrični ljudi po prirodi ne postoje. Takva zakrivljenost kralježnice može se uočiti kod mnogih. Ako skolioza ne napreduje dalje, onda nema razloga za zabrinutost.
• Drugi stupanj karakterizira pomak do 25 stupnjeva. U tom slučaju potrebno je podešavanje. Ako se to ne učini, bit će vrlo neugodnih komplikacija.
• U trećem stupnju odstupanje do 50 stupnjeva.
• Sve što će biti više od 50 stupnjeva, razmotrite četvrti stupanj.

Može se reći da su ocjene 3 i 4 rijetke, ali su vrlo ozbiljne patologije.

Vrste skolioze

Tri tipa imaju oznaku slova.

• C-oblik je patologija u kojoj je luk zakrivljenosti samo jedan.
• S-oblika, odnosno dva.
• Ali kada Z-oblik, oni broje tri odjednom.

Kako je inače patologija klasificirana?

Pored gore navedenih stavki, klasifikacija podrazumijeva i definiciju podrijetla deformiteta: idiopatsku, miopatsku, traumatsku, ožiljnu, neurogenu i displastičnu.

Svakako obratite pozornost na njegovu lokalizaciju. To znači da, nakon kičme, skolioza može biti cervikalno-torakalna, torakalna, torakolumbarna, lumbalna i lumbosakralna. Osim toga, odstupanje može biti fiksno i ne-fiksno, tj. Stabilno i nestabilno.

Zašto se bolest razvija kod djece?

Skolioza je tinejdžerska bolest i bilježi se u razdoblju od 10 do 18 godina. Zapravo, često u stupcu "Dijagnoza" vidjet ćete riječi "idiopatska skolioza".

To znači da liječnik nije u stanju odrediti prave uzroke bolesti. Oni nisu poznati u 8 od 10 slučajeva.

Međutim, na idiopatsku skoliozu u pravilu utječe takav način života kada dijete ne slijedi svoje držanje.

Neispravno sjedi za stolom kada izvodi zadaću. Guranje po stolu u školi. A odlučujući faktor je naprijed postavljeno rame. To se događa nesvjesno kada osoba piše ili radi s mišem računala.

Netko osporava to mišljenje, međutim, najčešće se dijagnosticira desničarska zakrivljenost (zbog činjenice da prevladavajuća djeca imaju desnu ruku). Štoviše, sportovi nisu uvijek jamstvo da će postati puna zaštita.

Patologija se može razviti kod onih koji preferiraju asimetrična opterećenja na rukama, na primjer u badmintonu, streličarstvu itd. To vrijedi i za glazbenike poput violinista.

Drugi čimbenici kao što su slabost mišića i ligamenata ovdje se mogu preklapati.

Koji drugi razlozi utječu na nastanak skolioze?

Otežavajući faktori mogu biti:

• Hipermobilnost zglobova;
• Kongenitalni defekti (rahitis i tortikolis), uključujući noge, kada je njihova duljina razlika od 2 do 4 cm;
• Neke ozbiljne bolesti kao što su dječja paraliza i cerebralna paraliza, syringomyelia i središnja spastična paraliza;
• Možete dodati poremećeni metabolizam u koštanim strukturama na ovaj popis;
• Posljedice nekih amputacija i ozljeda;

Skolioza kod odrasle osobe

Naravno, odrasle osobe mogu patiti i od ove bolesti. No, često - to je rezultat ne liječi scoliosis u djetinjstvu. Stoga su njegovi slučajevi mnogo rjeđi. Ostali čimbenici koji mogu utjecati na formiranje ovog odstupanja u odrasloj ili starijoj dobi, smatrali smo nešto višim.

Kako štetiti medicinskim šarlatanima?

Budući da nije za žaljenje, ali zbog prevalencije ove bolesti, sve vrste pseudo-liječnika nude mnogo proizvoda od panaceja koji bi trebali pomoći riješiti problem.

Naravno, ta sredstva trebaju otkloniti uzrok bolesti.

Na popisu se može spomenuti odnos plosnatog tijela i skolioze. Međutim, ovdje nema paralela.

Flatfoot, prije, može uzrokovati još jedan razlog koji je utjecao na skoliozu: slabost tetivo-mišićnog sustava.

Neki terapeuti ili priručnici za masažu mogu vam dati teoriju o odnosu osteohondroze i skolioze. Međutim, ako pročitate moje prethodne članke, već znate da je osteohondroza bolest uzrokovana starenjem uzrokovana degenerativno-distrofičkim problemima.

I skolioza je prilično djetinjasta. Stoga je ovo objašnjenje za dijete apsolutno profanacija, ali starija osoba može imati neko opravdanje, pogotovo ako je sekundarna, to jest, skolioza se razvila na pozadini drugih bolesti.

Također vežu zajedno intervertebralne kile i skoliozu. Zapravo, kila može spazmiti mišiće leđa i uzrokovati izobličenja kralježnice, ali to nije naš figurant. Ako uklonite herniju i njezine posljedice, zakrivljenost će proći sama od sebe.

Distributeri dijetetskih dodataka reći će vam da je skolioza posljedica nedostatka kalcija i osteoporoze (bolesti povezanih s dobi). Upravo takva priča, kao i osteohondroza.

Kako se otkriva skolioza?

Ako ste napravili test (posebno za dijete), koji sam spomenuo na početku članka, a postojale su i sumnje, onda je hitno potrebno posjetiti liječnika.

Koji liječnik se treba obratiti?

Prvo idite običnom terapeutu. Nakon pregleda, poslat će vas ortopedskom traumatologu, iako se samostalno može pozvati na potonje, zaobilazeći prvu fazu.

Također u ovom popisu mora biti prisutan neurolog i kralježnica. Ako je skoliozi dijagnosticirana teška odstupanja od osi kralježnice, tada je potreban kirurg.

Prva stvar koju ćete naći detaljan razgovor s liječnikom. Može se čak pitati je li se tijekom šetnje pojavila umor ili neki drugi stres, bilo da postoje problemi s probavom i drugim unutarnjim organima. Ponekad je to trnci ili ukočenost u rukama ili nogama. Sve su to također indirektni znakovi skolioze.

Zatim ćete posjetiti radiološku sobu, gdje će se kralježnica ukloniti u nekoliko projekcija, uključujući i sklonu.

Prijetite li služiti u vojsci?

Vrlo uobičajeno pitanje: "Uzimaju li u vojsku skoliozu?"
Nakon pregleda kirurga regrut može čekati nekoliko opcija. Važno je utvrditi stupanj skolioze.

Kada je prvi stupanj dan kategoriji "B" (služi s ograničenjima).

S drugom i trećom - "B" (izdana uz izdavanje vojne karte).

Sa četvrtim - "D" (nije prikladno. Dobivanje vojne karte).

No, prema svjedočenju muškaraca, u uredu za regrutiranje može ići na trik i napraviti rendgensku sliku kako leži, skrivajući pravi razlog za istraživanje. U ovom slučaju, ležeći položaj određuje samo činjenica da je skolioza fiksirana ili ne. Ali utvrditi njegov stupanj može samo stajati.

Skolioza i beba čekaju

Naravno, u idealnom slučaju bolje je riješiti se problema prije nego se odlučite postati majka. Međutim, to nije uvijek moguće.

Otežavajući faktor tijekom trudnoće može biti prisutnost povećane boli, koja je već pratilac ove bolesti.

Skolioza do drugog stupnja ne utječe na funkcioniranje unutarnjih organa, međutim, s ozbiljnijim dislokacijama, oni mogu ozbiljno patiti, a to već zahtijeva konzultacije s kirurgom, ginekologom i ortopedom te terapeutom.,

Glavni problem tijekom trudnoće povezan je s fiziološkim omekšavanjem ligamenata i hrskavice i drugog vezivnog tkiva. Stoga, kako ne bi pogoršali svoje stanje morat ćete napraviti ozbiljnu prevenciju.

Mnoga opterećenja poput zavoja, oštrih zavoja i dizanja utega kontraindicirana su za takve trudnice.
Komplikacije mogu utjecati i na dijete i na majku, tako da to nije opcija kada zanemarite savjet liječnika.

To vrijedi i za one slučajeve u kojima se snažno savjetuje da rađate carskim rezom i to svakako želite na prirodan način. Za potporu kralježnici možete nositi posebne zavoje i steznike.

Što su korektori držanja?

Korzeti i drugi korektori za držanje tijela moraju se nositi ne samo za trudnice s skoliozom.

Ova vrsta asistenata ima svoju klasifikaciju i svrhu, tako da ih je vrijedno malo više razumjeti.

Prije svega, oni su korektivni ili fiksni.

Prva borba s postojećom zakrivljenošću, druga pomoć u njenoj prevenciji, osim toga, korektori mogu imati različite stupnjeve krutosti: od elastične do tvrde.

Također, mogu se razlikovati i značajke dizajna. Stoga, oni određuju reclinatore za profilaksu koja šire ramena. Oni se temelje na elastičnim trakama koje se spajaju na leđima ili prsima. Ali takav asistent ne liječi skoliozu.

Postoje i složeniji uređaji koji popravljaju ili grudi, ili prsa i donji dio leđa. Zbog krutosti u njih se mogu umetnuti posebne opruge ili plastične ili metalne ploče.

Postoje i specifični korektori, na primjer, elektronički. On ne može ispraviti skoliozu, ali će poslati vibrirajući signal dok ste vi iznad i iznad.

U magnetskom korektoru, kao što možete pretpostaviti, postoje posebni elementi. Oni tvore magnetsko polje koje pomaže da se brže zaboravi na bol i pogrešno držanje.

Ovdje možete vidjeti fotografiju i opis:

Ovaj univerzalni korektor može se jeftino kupiti, a pogodan je i za muškarce i za žene.

Tretman skolioze

Kao i drugdje, liječenje skoliozom započinje konzervativnim metodama i po potrebi završava operacijom. O prilagodbi korzetima, već sam rekao.

Također koristite vježbe disanja prema načinu obroka. Razvila ju je fizioterapeut s takvim imenom, koje je godinama patila od takvih problema.

U nekom trenutku, odlučila je da naše tijelo, poput ispuhanog gumenog kugla, može biti napuhano zrakom, a onda će svi udubljenja nestati. I ispostavilo se da je to točno. Od tada se njezina tehnika uspješno primjenjuje u cijelom svijetu, ali još ne toliko stručnjaka.

Dobri rezultati pokazuju terapijsku gimnastiku. Međutim, kao što se može pretpostaviti: samo u početnim stadijima skolioze. Stručnjak će za vas odabrati skup vježbi pojedinačno, jer je priroda zakrivljenosti različita i naglasak može biti na njegove osobine. Takva gimnastika može se izvoditi kod kuće.

Terapijska masaža može se koristiti u svim fazama patologije.

Fizioterapija ima dobre funkcije regeneracije. To može biti elektroterapija, hidroterapija i zagrijavanje ozokeritom ili parafinom, kao i narodni lijekovi.

Kada sve ove metode ne djeluju: pacijent se stalno muči teškim bolovima, a liječnik vidi da bolest napreduje, a zatim se preporuča operacija. Postoje brojne tehnike, ali njihova se bit svodi na jednu stvar: metalni "dijelovi" su umetnuti u tijelo pacijenta, što će držati kralježnicu u ispravnom položaju.

Pa, kako? Je li bilo zanimljivo? Valjda. Stoga vas uskoro čekam. Preporučite nas prijateljima i neprijateljima (čak i ako se ne razbolite). Sretno! Zapisat ćemo i računati što je prije moguće!

Skolioza - simptomi, stupnjevi, uzroci, vrste i liječenje skolioze

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s vama razgovarati o takvoj bolesti leđa, kao što je skolioza, kao i njezini simptomi, stupnjevi, uzroci, vrste, dijagnoza, liječenje, prevencija i druge korisne informacije. Dakle...

Što je skolioza?

Skolioza - trajna deformacija kralježnice, koju karakterizira bočna zakrivljenost lijeve, desne ili obje strane. Još jedna značajka skolioze je torzijska rotacija kralježnice oko svoje osi, zbog čega ova bolest lokomotornog sustava pridonosi ozbiljnim povredama strukture i funkcioniranja mnogih unutarnjih organa. Osim toga, skolioza dovodi do pojave i razvoja intervertebralne kile, osteohondroze, išijasa i drugih patoloških stanja kralježnice.

Prevedeno s grčkog, "skolioza" (σκολιός), doslovno prevedena kao - krivulja.

Glavni simptomi skolioze su oštećenje spinalne pokretljivosti i bol u leđima tijekom tjelesne aktivnosti. Ako govorimo o vizualnim znakovima skolioze, to je asimetrični raspored lopatica, rebara, neravnina ramena i zbog činjenice da se kralježnica doslovce može izvući iz bolesti, a tijelo se također može saviti naprijed-natrag lijevo-desno.

Skolioza je u većini slučajeva stečena bolest - ozljede leđa, spuštena tijekom nastave tijekom studija, a to su glavni uzroci poremećaja strukture kralježnice. S tim u vezi, skolioza se najčešće dijagnosticira u djece u dobi od 6-15 godina.

Skolioza - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Simptomi skolioze

Glavni simptom skolioze je asimetrični raspored ramena, lopatica, rebara. Ipak, razmotrimo koje su prve znake skolioze.

Prvi znakovi skolioze

• Teškoće u okretanju vrata, glave;
• Dijete od djetinjstva leži pretežno u položaju u obliku slova C;
• Bolovi u prsima, leđima, zdjelici, nogama;
• umor;
• Zaustavite se dok sjedite ili hodate;
• Ramena u opuštenom stanju su na različitim razinama;
• Rame se obično izbijaju;
• Kada se naginje, linija kralježnice je blago zakrivljena;
• Kada naginjete, ako držite ruku iznad kralješaka, neki od njih mogu se izbočiti prema van, u stranu, da padnu, dok su fiziološke zavoje također slomljene;
• Slabost mišića leđa.

Općenito, gore navedeni znakovi su blagi, međutim, ako ne obratite potrebnu pozornost na poremećaje, simptomi se pojačavaju, a deformacijski procesi su vidljivi čak i golim okom.

Glavni simptomi skolioze

• Deformacija kralježnice na razini kralješaka T8-T10;
• Osjećaj nelagode u prsima;
• Bolovi u leđima, zdjelici, radikulitisu;
• Asimetrični raspored ramena, lopatica, rebara;
• Smanjuje se motorna funkcija kralježnice - teže se bolesniku naginje, okreće glavu;
• Stoop, teško držati leđa ravno;
• Poremećaj hoda pri hodu, šepanje;
• Glavobolja, vrtoglavica, mogući tinitus;

Komplikacije skolioze

• Povreda strukture unutarnjih organa, jer skolioza prsnog koša je deformirana;
• Poremećaji u dišnom sustavu, prekidi disanja i rad srca;
• Poraz zdjeličnih kostiju (zakrivljenost zdjelice), živčani sustav;
• Razvoj kroničnih bolesti probavnog trakta - duodenitis, kolecistitis, čir na želucu, zatvor.
• Utrnulost donjih i gornjih ekstremiteta;
• Poremećaji cirkulacije u mozgu;
• Udovi mogu "osušiti", smanjiti veličinu;
• Kifoska grba.

Uzroci skolioze

Uvrtanje (torzijski) kralješci obično uzrokuju:

• V-kralješci u obliku slova V (polu-kralješci) u prednjem i bočnom dijelu;
• Slabljenje mišića i ligamenata leđa;
• Povrede u strukturi rebara;
• Uništavanje intervertebralnih diskova;
• Osteochondrosis.

Navedeni čimbenici tijekom tjelesnog napora na kralježnici - hodanje, sjedenje, nošenje tereta itd. doprinose uvijanju i deformaciji kralježnice. S vremenom se promijeni položaj kralješaka i zglobnih površina koje su s njima povezane.

Glavni uzroci skolioze su:

• Povrede leđa;
• Kršenje držanja tijela pri vježbanju u sjedećem položaju;
• Loša hrana;
• Prenesene zarazne i druge bolesti na žene tijekom trudnoće;
• Stres tijekom trudnoće;
• Nasljedni faktor;
• Bolesti djece i odraslih infektivne, granulomatozne i upalne prirode - tuberkuloza, rahitis, artroza, dječja paraliza, ankilozantni spondilitis, cerebralna paraliza, paraliza kralježnice, distrofija i drugi;
• Maligni tumori (rak) u leđima;
• Prekomjerna tjelesna težina;
• Sjedeći način života.

Vrste skolioze

Klasifikacija skolioze uključuje sljedeće vrste bolesti:

Oblik zakrivljenosti:

Skolioza u obliku slova C - karakterizira jedan luk zakrivljenosti kralježnice i može biti lijevi ili desni;

Skolioza u obliku slova S - karakterizirana s dva luka zakrivljenosti kralježnice;

Skolioza u obliku slova Z - karakterizirana je s tri lukova zakrivljenosti kralježnice.

Prema kliničkom tijeku:

• Akutna skolioza;
• Kronična skolioza.

Prema etiologiji (podrijetlo):

Kongenitalna skolioza (displastika) - razvija se kao rezultat abnormalnog razvoja ili nerazvijenosti kralješaka, rebara;

Stečena skolioza - razvija se kao posljedica prošlih bolesti i ozljeda leđa;

Idiopatska skolioza - uzrok bolesti nije utvrđen i ostaje nepoznat.

Lokalizacijom zakrivljenosti:

• Cervikalna skolioza;
• Arvicothoracal
• Torakalna skolioza;
• thoracolumbar
• Lumbalna skolioza;
• Lumbosakralna skolioza.

Prema stupnju zakrivljenosti (stupanj skolioze):

Skolioza od 1 stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice - 5-10 °, promjene u strukturi kralježnice vidljive su tek kad se naginje. Pacijent osjeća uglavnom blage simptome umora, poteškoće u održavanju leđa u ravnom položaju, u nekim slučajevima, manifestira ukočenost pokreta.

Skolioza od 2 stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice - 11-25 °. Počinju procesi svjetlosne torzije (uvijanja) kralješaka. Pacijentov hod, držanje, periodični bolovi u leđima. Također vidljiva ramena, smještena na različitim razinama, ispupčena lopatice.

Skolioza 3. stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice - 26-50 °. Uvijanje kralješaka je već jasno izraženo, ispupčena je rebra. Pacijentica ima obamrlost ekstremiteta, glavobolju i vrtoglavicu, bol u leđima, išijas, probleme s disanjem, poremećaje srca i probavnih organa.

Skolioza 4. stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice - više od 50 °. Karakterizira ga poremećaj u radu većine organa i sustava, uglavnom mišićno-koštanog, respiratornog, kardiovaskularnog i probavnog. Postoji zakrivljenost zdjelice, asimetrični raspored nogu.

Dijagnoza skolioze

Dijagnoza skolioze uključuje sljedeće metode ispitivanja:

• povijest bolesti;
• Rendgenska snimanja (X-ray);
• Vizualno i fotokontrol;
• Bunnellova skoliometrija;
• 3D svjetlosno optičko mjerenje stražnjeg profila;
• Trodimenzionalni pregled kralježnice s kontaktnim ili ultrazvučnim senzorom;
• Magnetska rezonancija (MRI);
• Računalna tomografija (CT);
• Ultrazvuk intervertebralnih diskova;
• Spirometrija.

Tretman skolioze

Kako liječiti skoliozu? Liječenje skolioze počinje obveznim posjetom liječniku i temeljitim pregledom, nakon čega se propisuje individualni tijek terapije.

Tretman skolioze uključuje sljedeće terapije:

1. Manualna terapija;
2. Terapijska gimnastika (vježbanje);
3. nošenje popravnih postava;
4. Fizioterapija;
5. Simptomatsko liječenje;
6. Kirurško liječenje (operacija);
7. Spa tretman.

1. Ručna terapija (masaža) za skoliozu

Sve kosti, iako su najjače tkanine, imaju elastična svojstva. Zbog toga se 1 stupanj skolioze tretira pomoću manualne terapije - masaže.

Pomoću masaže stručnjak ispravlja položaj pacijenta, razvija i tonizira rad mišićnog tkiva leđa, prilagođava i poravnava izmještene kralješke, intervertebralne diskove, rebra. Ovim manipulacijama također se normalizira cirkulacija krvi, a time i prehrana kralježnice s njezinim dodacima. Također je potrebno podsjetiti da se bolovi u leđima, u slučaju bolesti kralježnice, manifestiraju uglavnom zbog smanjenja bočnih otvora kralješaka, kroz koje korijeni i živčani završeci napuštaju leđnu moždinu. Stiskanje i mehaničko djelovanje na te procese, a tu je i bol, a ponekad i pucanje u leđa (lumbago).

Nakon masaže pacijentu se propisuje da održava i održava ispravno držanje tijela, te izvodi terapeutske vježbe (terapiju vježbanjem) za skoliozu, zahvaljujući kojoj će kralježnica i mišići leđa uvijek biti u potrebnom tonu za zdravlje.

Uz sve potrebe manualnog terapeuta, skolioza prolazi bez dodatnih intervencija, a leđa su izravnana.

Jedino ovdje vrijedi napomenuti da se primjenjujete samo na dokazane stručnjake, a ne na "na oglas", jer u suvremenom svijetu postoje mnogi šarlatani čiji cilj nije zdravlje pacijenta, već ispumpavanje novca. Osim toga, postoje takvi "stručnjaci" koji mogu samo dodatno štetiti vašem zdravlju, pa budite oprezni!

2. Terapijska gimnastika (tjelovježba) za skoliozu

Terapeutske vježbe za skoliozu usmjerene su na ispravljanje držanja tijela, jačanje mišićnog sustava leđa, poboljšanje motoričke funkcije kralježnice i uklanjanje opterećenja s njega, kao i normalizaciju cirkulacije krvi.

Skup vježbi za skoliozu individualno propisuje ortopedski liječnik i ovisi o vrsti i stupnju patologije.

Općenito, jedna sesija terapijske gimnastike sastoji se od 3 faze - zagrijavanje, osnovne vježbe (glavni dio) i završni dio.

Terapeutske vježbe za skoliozu

Nakon terapijskog tijeka terapije vježbanja, liječnik obično propisuje još jedan tijek vježbi, koji ima za cilj učvrstiti i održati postignuti učinak zdravog leđa.

Usput, jedna od najučinkovitijih vježbi za bolesti leđa je - plivanje! Da, da, izgleda tako jednostavno i ugodno, ali u isto vrijeme učinkovito! Nemojte zanemariti priliku za posjet rezervoarima.

Najučinkovitija terapijska gimnastika nalazi se u početnim stadijima skolioze i kod djece do 14 godina, u kojoj samostalno vježbanje, a ako je potrebno iu kombinaciji s manualnom terapijom, može zaustaviti napredovanje patologije kralježnice i vratiti joj zdravlje. Kada pacijent ima 3-4 stupnja skolioze, manualna terapija i terapija vježbanjem ne mogu u potpunosti poravnati i obnoviti zdravlje kralježnice, jer su u tim stadijima bolesti rebra i neki unutarnji organi već deformirani.

3. Nošenje popravnih postava

U početnim stadijima zakrivljenosti kralježnice, kao iu djece (do 17 godina starosti), kada su kutovi skolioze 25-40 ° ili više, a bolest ubrzano napreduje, liječnik često propisuje nošenje ortopedskog korzeta. Do danas su mjerila korzeti napravljeni po principu Abbott-Chenot.

Korzet skolioze pomaže osloboditi kralježnicu i dijeliti je na druge dijelove tijela, kao i korekciju položaja. Naravno, korzet nije lijek za zakrivljenost, ali je još uvijek sposoban usporiti patološki proces, koji daje dobitak u vremenu potrebnom za sveobuhvatnu borbu s ovom bolesti mišićno-koštanog sustava.

4. Fizioterapija

Fizioterapija za skoliozu je usmjerena na jačanje mišićnog sustava leđa, poboljšanje fleksibilnosti cirkulacije kralježnice i limfe, minimiziranje i ublažavanje bolova u leđima.

Među fizioterapeutskim metodama liječenja skolioze kralježnice može se razlikovati:

• Ultrazvučna terapija;
• Magnetska terapija;
• elektroforeza;
• Liječenje ozoceritom;
• Toplinska terapija;
• Liječenje parafinom;
• Elektrostimulacija mišićnog tkiva leđa i trbuha;
• Tretmani vodom (hidromasaža, natrijev klorid i blato).

Koji način upotrebe određuje samo liječnik.

5. Simptomatsko liječenje (lijekovi za kifozu)

Simptomatsko liječenje skolioze koristi se za uklanjanje glavnih simptoma bolesti - bolova u leđima, kao i za jačanje mišićnog sustava leđa i kralježnice, te za normalizaciju metabolizma.

Za ublažavanje bolova u leđima propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

U slučaju rizika od krvarenja u gastrointestinalnom traktu, inhibitori protonske pumpe koriste se zajedno s NSAID-ima: "Omeprazol".

Uz vrlo jake bolove, možete primijeniti injekcije na temelju: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Za laganu bol možete koristiti lijekove na bazi vitamina - B1, B6 i B12, ili vitaminske komplekse grupe B.

U slučaju kardiovaskularnih poremećaja, kao anestetika, bolje je uzimati paracetamol umjesto lijekova iz skupine NSAID.

Za jačanje kostiju koriste lijekove na bazi kalcija, kalcitonina ("Alostin", "Miakaltsik") i vitamina D (kalciferola). Djecu se također potiče da uzimaju riblje ulje.

I ne zaboravite na piće! Temelj mnogih bolesti upravo je neadekvatan unos obične pitke vode! Nema limunade, čaja, kave i drugih pića, naime vode. Na primjer, jedan od glavnih uzroka osteohondroze je razaranje intervertebralnih diskova, koji zapravo "učvršćuju" kralješke između sebe. A jedan od čimbenika za uništenje diska je njegova dehidracija.

Zdravoj osobi treba piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno, ako je moguće, ne zanemariti je.

6. Kirurško liječenje (operacija)

Kirurško liječenje skolioze provodi se samo u dva slučaja: kada se otkrije abnormalnost u strukturi kralježnice, na primjer, prisutan je polu-kralježak, a također i kod skolioznih kutova od 40-120 ° ili više (3-4 stupnja) s daljnjim brzim razvojem zakrivljenosti.

Sama operacija podrazumijeva ugradnju posebnih metalnih konstrukcija u kičmeni stup, koje jačaju kralježnicu i sprječavaju daljnje zakrivljenje. Jačanje se vrši spajanjem između njih i imobilizacijom nekih kralješaka, koji se na kraju spajaju.

7. Spa tretman

Liječenje u sanatorijima je više disciplinacijska vrsta terapije, jer biti pod nadzorom liječnika, svi recepti i liječenje se već provode kada je nemoguće “zaboraviti” piti ovu ili onu pilulu ili učiniti tu ili onu vježbu. Još jedna prednost je mjesto specijaliziranih sanatorija, na čijem području ili u blizini se nalazi korisno blato, specijalni uređaji i simulatori, poslužuje se dijetalna hrana. Sve to općenito ima blagotvoran tijek bolesti i ubrzanje postizanja željenog rezultata za pacijenta.

8. Molitva

Nažalost, ovaj način liječenja u suvremenom svijetu nije popularan, ali to ne znači da okretanje Bogu nema svoj vlastiti rezultat. Štoviše, često je Gospodin taj koji čini da se čudimo njegovoj svemoći. Što se tiče bolesti mišićno-koštanog sustava, postoji iznimno svjedočanstvo u mreži Eugenije Polishchuk, koju je Gospodin u svoje vrijeme iscijelio na najizvrsniji način bolesti kralježnice. Zašto ovo pišem, ali svejedno, da su znanje i ljudska moć ograničeni, zbog čega liječnici smatraju 3-4 stupnja skolioze neizlječivima, ali uvijek postoji nada, i ona je prisutna u Bogu!

Liječenje skolioza folk lijekova

Budući da je skolioza fizička deformacija kralježnice, ne postoje narodni lijekovi za liječenje ove patologije biljem i drugim narodnim lijekovima, osim što se oni koriste kao simptomatsko liječenje - za ublažavanje bolova, sedacija itd. U ovom slučaju, prikladnije je odabrati narodne lijekove u skladu s određenim simptomima, u odgovarajućim rubrikama.

Popularna pitanja i odgovori

Skolioza i trudnoća. Razvoj zakrivljenosti tijekom trudnoće moguć je uglavnom tijekom višestruke trudnoće, pa čak i kada se javi prije dobi od 23 godine. Nakon 30 godina, ova patologija se obično ne razvija pri nošenju djeteta.

Skolioza i vojska. Prema Rezoluciji Ruske Federacije br. 565 od 4. srpnja 2013. godine, osobe oslobođene od zakrivljenosti kralježnice koje prelaze 11 ° (stupanj 2 i više) oslobođene su vojne službe.

Pod kutom zakrivljenosti do 10 °, regrutima se dodjeljuje fitness kategorija B-3 ili B-4, koji pružaju vojnu službu s manjim ograničenjima.

Prevencija skolioze

Prevencija skolioze uključuje sljedeće preventivne metode:

• Pratite svoje držanje i držanje svoje djece - držite leđa ravno, i kada radite za stolom i kada hodate;
• Spavati na ravnoj površini, ako je moguće - na ortopedskom madracu;
• Pazite na težinu, nemojte dopustiti pretilost;
• Pijte više, najmanje 2-3 litre čiste vode dnevno;
• Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i mikroelementima;
• Premjestite se više, radite vježbe ujutro, vozite bicikl, igrajte nogomet, plivajte;
• Ako imate sjedilački posao, odaberite svoj najudobniji stolac tako da leđa podržavaju leđa u ravnomjernom položaju, a njegova visina i visina stola, ne dopustite da vam noge budu previše savijene;
• Kada sjedite, svakoga sata svakako napravite pauzu, po mogućnosti uz malu naknadu.

Skolioza: simptomi i liječenje

Skolioza - glavni simptomi:

• Trnci u prstima
• Bol u križima
• Povećan umor
• Zakrivljenost kralježnice
• Različita ramena
• Kršenje položaja kožnih nabora
• Poremećaj zdjelice
• Izbušena jedna lopatica
• Torzo u jednom smjeru
• Križ između lopatica
• Različite razine noževa
• Asimetrija struka

Povijesno gledano, mnogi liječnici u post-sovjetskom prostoru, govoreći o tome što je skolioza, naglašavaju da se radi o fiksnom ili ne-fiksiranom odstupanju kralježnice od svoje osi, ali u suvremenim medicinskim enciklopedijama, skolioza kralježnice se definira kao troslojna lateralna deformacija glavnog dijela aksijalne ljudski kostur.

Značajke bolesti

Normalno, ljudska kralježnica nije ravnomjerna, već blago savijena u području vratne i lumbalne kralježnice, i upravo ti zavoji pomažu u smanjenju opterećenja aksijalnog kostura, koji se dobiva pri nošenju teških predmeta ili produženom održavanju tijela u prostoru. Međutim, oni moraju biti unutar normalnih granica, jer se svako odstupanje od norme može pripisati manifestacijama skolioze, čiji se simptomi izražavaju ne samo u kozmetičkom defektu tijela (iako ovaj trenutak zabrinjava svaku osobu), nego iu činjenici da je ovo stanje puno razvoja broj komplikacija.

Blaga zakrivljenost kralježnice, tj. Skolioza prvog stupnja, praktički ne uzrokuje probleme osobama (ispravno odabran niz vježbi iz skolioze brzo će ukloniti taj problem), ali izraženije zakrivljenosti aksijalnog kostura mogu dovesti do promjena u volumenu prsnog koša, što će rezultirati oštećenje srca, pluća, jetre i velikih krvnih žila. Progresija bolesti može uzrokovati smanjenje tolerancije na fizički napor ili razvoj ženske neplodnosti, štoviše, vrlo često manifestacija skolioze, čiji stupanj može biti različit, samo je simptom razvoja ozbiljnije patologije - raka tijela, endokrinog poremećaja ili tuberkuloze.

Skolioza je najčešća kod djece, budući da se razvija tijekom aktivnog rasta kostiju (djevojčice su bolesne 6 puta češće od dječaka), ali odrasle osobe ponekad pate i od njezinih manifestacija.

Što može uzrokovati razvoj bolesti?

Većina liječnika sve stupnjeve skolioze pripisuje deformitetima rasta, jer se razvija uglavnom u adolescenciji, dok je uzrok razvoja tih deformiteta u 80% slučajeva nepoznat. U preostalih 20% slučajeva simptomi skolioze javljaju se na pozadini kongenitalne patologije kralježnice, nakon teške ozljede, bolesti vezivnog tkiva ili zbog nerazvijenih mišića ili ligamenata. Ponekad se skolioza kod djece javlja nakon operacije srca ili zbog nejednake duljine lijeve i desne noge (vrijedi reći da tjelesne vježbe za skoliozu kongenitalnog podrijetla praktički ne pomažu, stoga će se s tim problemom moći nositi samo uz pomoć operacije).

Liječnici su skloniji vjerovanju da se zakrivljenost aksijalnog kostura razvija zbog poremećenog položaja zglobova, što dovodi do blokiranja zona rasta i uzrokuje abnormalni razvoj kičmene kosti. Ovo gledište smatra se najtočnijim, jer objašnjava nemogućnost liječnika da zaustavi glavne manifestacije skolioze. Liječenje ove patologije danas je u većini slučajeva neučinkovito. Odgovarajući na pitanje kako ispraviti skoliozu, liječnici kažu da je potrebno osloboditi blokirane dijelove rasta kralježnice, jer će to pomoći u vraćanju njegove pokretljivosti, a pri rukovanju ovim problemom pomaže i medicina manipulacije koja nudi masažu za skoliozu.

Klasifikacija skolioze

Prvo morate reći da postoje 4 stupnja skolioze (rendgenska klasifikacija), koji se međusobno razlikuju pod kutom zakrivljenosti kralježnice:

• skolioza od 1 stupnja karakterizira prisutnost kuta zakrivljenosti dijela aksijalnog kostura od 10 stupnjeva (u ovom slučaju dopušteno je liječenje skolioze kod kuće);
• skolioza od 2 stupnja ima kut od 11 do 25 stupnjeva;
• Skolioza stupnja 3 karakterizira kut od 26 stupnjeva do 50;
• Stupanj 4 je najopasniji, jer s njegovim razvojem kut zakrivljenosti kralježnice iznosi više od 50 stupnjeva, a to je obilježeno razvojem komplikacija, pa se preporuča što prije razmisliti o tome kako izliječiti skoliozu.

Osim toga, skolioza je u obliku C - to uključuje lijevu stranu skolioze i desnu skoliozu - karakterizira ga zakrivljenost samo jednog dijela kralježnice (u lumbalnom području ili grudnom košu) i samo u jednom smjeru, dok se desna skolioza pojavljuje 2-3 puta češće. Ili u obliku slova S - ako pogledate osobu sa stražnje strane, možete vidjeti da je kralježnica vrlo slična slovu S. Postoji i skolioza u obliku slova Z, koju karakterizira pojava tri luka luka zakrivljenosti kralježnice, ali je ovaj oblik bolesti vrlo rijedak.

Prema drugoj klasifikaciji, postoji kongenitalna skolioza (koja se javlja na pozadini nedovoljnog razvoja kralješaka ili rebara) i stečena (uzrok njezina razvoja je često trauma).

Glavni simptomi bolesti

Vrlo je teško točno opisati ovu patologiju i njezine simptome, jer se skolioza razvija polako (u slučaju da nije urođena ili se javlja nakon ozljede). Njegove vidljive manifestacije (bez obzira na stupanj ozbiljnosti i razvoja) uključuju:

• nepravilno savijanje kralježnice (popraćeno skoliozom od 1 stupnja), što se može vidjeti samo kada osoba postane što je moguće glatkija;
• izgled grbe između lopatica (ovaj simptom, iako povezan s običnim, često ukazuje da se razvija skolioza lijeve strane);
• nagib trupa u jednom smjeru;
• ispupčena jedna lopatica;
• asimetrija struka i nabora kože.

Klinička slika skolioze, ovisno o njezinom stupnju

Zapravo, znakovi ove patologije kod svih ljudi mogu biti različiti, ali kao rezultat godina promatranja pacijenata, liječnici su otkrili da simptomi zakrivljenosti kralježnice ovise o stupnju deformacije:

• skolioza od 1 stupnja vrlo je slabo izražena, au položaju ležanja na trbuhu općenito postaje neprimjetna;
• skolioza stupnja 2 izražava se uočljivijim uvijanjem kralješaka oko uzdužne osi, što je praćeno formiranjem mišićnog valjka u lumbalnoj regiji (skolioza stupnja 2 može se odrediti vanjskim pregledom, ali dijagnoza se mora potvrditi radiografski);
• Skoliozu 3. stupnja karakterizira formiranje rebra, koja se javlja na pozadini slabljenja trbušnih mišića (vježbe leđa za skoliozu trećeg stupnja bit će učinkovite samo u kombinaciji s metodama ručnog liječenja);
• Četvrti stupanj karakterizira oštro izražena deformacija kralježnice, koja uzrokuje uvijanje torza, asimetriju u zdjelici i nogama (kompleks skolioznih vježbi će biti izuzetno teško izliječiti ovu patologiju).

Desna i lijeva skolioza

Desničarska skolioza javlja se uglavnom kod male djece, pa se smatra da je urođena. Liječnici svoj izgled pripisuju ozljedama koje beba dobije tijekom poroda. Razlikovanje desno-skolioze od drugih tipova zakrivljenosti kralježnice bit će vrlo teško, ali glavni simptomi njegovog razvoja uključuju:

• česta peckanja prstiju;
• asimetrija tijela u ramenima i lopaticama;
• otežano disanje (desna strana skolioza uzrokuje ozbiljnu deformaciju prsnog koša i remeti dišni sustav);
• teška bol u leđima (ako se desna skolioza razvija već kod odrasle osobe, bol u lumbalnoj regiji, koja se uvečer pogoršava, upravo je simptom na koji pacijent najprije skreće pozornost).

Ako govorimo o lijevoj strani skolioze, tada su glavne značajke grba između lopatica, povećan umor i poremećaji kardiovaskularnog sustava. Nije svaki stručnjak može povezati posljednji simptom s zakrivljenosti kralježnice, pa kada razmišljate o tome kako ispraviti skoliozu, morate posvetiti posebnu pozornost izboru liječnika, jer će rezultat liječenja ovisiti o njemu 60%.

Kako liječiti?

Prije nego što porazgovarate o tome kako izliječiti skoliozu, morate naglasiti da se morate što prije obratiti liječniku, jer što je kralježnica više zakrivljena, to će biti teže uskladiti je. Prije korekcije skolioze, liječnik mora provesti niz medicinskih testova koji će mu pomoći da odredi vrstu i opseg ove patologije. U sadašnjoj medicinskoj praksi liječenje skolioze u odraslih i djece provodi se na približno isti način. Najučinkovitije metode liječenja uključuju:

• terapijska tjelesna kultura (vježbanje terapija) - skup fizičkih vježbi za skoliozu lako se može nositi s zakrivljenosti kralježnice u ranim fazama, glavna stvar je zapamtiti da terapija vježbanjem za skoliozu treba biti redovita, inače neće dati nikakav pozitivan učinak;
• Osim vježbi iz skolioze, također možete provesti korzet terapiju (ova metoda je pogodna samo za djecu, budući da su njihova tijela još uvijek u fazi rasta);
• manualna terapija (masaža skolioze daje dobar terapeutski učinak, ali liječnici preporučuju kombiniranje s drugim metodama terapije lijekovima);
• operacija za ugradnju ploča za fiksiranje između kralježaka (ova se metoda koristi samo ako ni vježbe ni ručna terapija ne daju nikakve rezultate).

Fizikalna terapija i masaža skolioze

Terapija tjelovježbe za skoliozu pomaže značajno smanjiti kut zakrivljenosti kralježnice, ali to morate početi raditi što je prije moguće, jer u ranim stadijima skolioze (posebno ako kombinirate niz vježbi iz skolioze i masaže), potpuno uklanja simptome bolesti, au kasnijim fazama samo usporava. napredovanje zakrivljenosti. Važno je da vježbe za skoliozu mogu biti simetrične i asimetrične, jer zakrivljenost kralježnice stvara neravnomjerno opterećenje na različite tipove mišića, a to može dovesti do atrofije nekih od njih, pa se fizikalna terapija u skoliozi mora provoditi pod nadzorom liječnika, jer Za svakog pacijenta individualno se razvija skup vježbi. Liječenje kućne skolioze dopušteno je nakon što su sve fizičke vježbe pomno razrađene s liječnikom.

Terapiju vježbanja skolioze treba provoditi redovito, jer bez toga je jednostavno nemoguće postići pozitivan rezultat liječenja. No, treba imati na umu da će liječenje skolioze u odraslih trajati duže nego kod djece, pa ako prvi put, vježbe za skoliozu neće dati opipljive rezultate, ne biste trebali brinuti.

Masažu za skoliozu treba provesti osteopatski liječnik koji je dobro upućen u svoju profesiju, jer različito izvodi različite vrste zakrivljenosti. Da bi se napravila masaža za skoliozu, liječnik mora staviti pacijenta na kauč, osiguravajući mu da miruje, jer je apsolutno nemoguće promijeniti položaj tijela tijekom sesije. Tijekom zahvata liječnik razrađuje različita područja leđa, povećavajući trajanje i intenzitet učinaka masažnih pokreta sa svakim tretmanom. Tijek liječenja sastoji se od 25 postupaka, od kojih će svaki završiti svaku vježbu za skoliozu.

Skolioza je progresivna bolest pa rezultat njenog liječenja u potpunosti ovisi o tome koliko je brzo dijagnosticirana. Potrebno je pratiti svoje zdravlje i kod prvih simptoma zakrivljenosti kralježnice savjetovati se s liječnikom, isključiti razvoj komplikacija i potpuno izliječiti bolest samo tako.

Ako mislite da imate skoliozu i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: ortoped, ortopedski traumatolog, manualni terapeut.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Skolioza u djece patološki je proces koji karakterizira zakrivljenost kralježnice u stranu. U suvremenom društvu taj je problem vrlo čest, jer djeca provode puno vremena ne samo za stolom u školi, već i kod kuće, na računalnom pultu. Uglavnom se manifestira kod djece u dobi od deset do petnaest godina. To se objašnjava činjenicom da kostur još nije prošao proces cjelovitog oblikovanja, ali je u tom razdoblju podvrgnut velikim opterećenjima.

Klippel-Feil sindrom je kongenitalna anomalija fenomena vratne kralježnice, koju karakterizira fuzija i smanjeni broj kralježaka. Glavni naglašeni simptom patologije je spor i kratak vrat.

Ravne noge - to je vrsta deformiteta stopala, u kojoj su njegovi lukovi podložni spuštanju, zbog čega dolazi do potpunog gubitka inherentnih amortizirajućih i opružnih funkcija. Ravne noge, čiji simptomi leže u glavnim manifestacijama kao što su bol u mišićima tele i osjećaj ukočenosti, povećan umor tijekom hodanja i dugotrajno stajanje, povećani bolovi u nogama do kraja dana itd., Najčešća je bolest koja pogađa stopala.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je niz funkcionalnih poremećaja povezanih s radom svih donjih dijelova probavnog trakta. U drugom se to naziva sindrom iritabilnog crijeva, ali ne samo ona koja pati. Taj se problem pojavljuje kod polovice svjetske populacije, a pogađa i starije osobe i djecu. Najčešće se sindrom iritabilnog crijeva javlja kod žena.

Osteoartritis zgloba kuka je bolest koja se također javlja pod imenom koksartroza i obično pogađa ljude starije od četrdeset godina. Njezin uzrok je smanjenje količine izlučivanja sinovijalne tekućine u zglobu. Prema medicinskim statistikama, žene češće pate od koksartroze nego muškarci. Utječe na jedan ili dva zgloba kuka. Kod ove bolesti poremećena je prehrana tkiva hrskavice, što uzrokuje njeno kasnije uništenje i ograničava pokretljivost zgloba. Glavni simptom bolesti je bol u području prepona.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

skolioza

Skolioza - uporna zakrivljenost kralježnice u odnosu na njezinu os (u frontalnoj ravnini). Svi dijelovi leđne moždine uključeni su u taj proces, pa se lateralna zakrivljenost zatim povezuje zakrivljenjem u anteroposteriornom smjeru (jačanje fizioloških krivulja) i uvijanje kralježnice. Kako skolioza napreduje, javlja se sekundarna deformacija prsnog koša i zdjelice, praćena smanjenom funkcijom srca, pluća i zdjeličnih organa. Zakrivljenost se oblikuje u djetinjstvu i adolescenciji. Skolioza se može razviti kao posljedica ozljeda, raznih bolesti i kongenitalnih anomalija. U 80% slučajeva uzrok skolioze ostaje nepoznat. Liječenje može biti konzervativno i operativno. Prognoza ovisi o uzroku i stupnju skolioze, kao io prisutnosti i ozbiljnosti sekundarnih deformiteta i stanju unutarnjih organa.

skolioza

Skolioza je složena, uporna deformacija kralježnice koju prate, prije svega, zakrivljenost u lateralnoj ravnini, nakon čega slijedi uvijanje kralježaka i povećanje fizioloških zakrivljenosti kralježnice. S progresijom skolioze razvija se deformitet prsnog koša i zdjeličnih kosti uz popratnu disfunkciju organa prsne šupljine i zdjeličnih organa.

Najopasnija razdoblja u odnosu na razvoj i napredovanje skolioze su stadiji intenzivnog rasta: od 4 do 6 godina i od 10 do 14 godina. Posebno treba obratiti pozornost na zdravlje djeteta u fazi puberteta, koja se javlja kod dječaka u dobi od 11 do 14 godina, te kod djevojčica starih 10-13 godina. Rizik od pogoršanja skoliotskog deformiteta povećava se u slučajevima kada do početka tih razdoblja dijete već ima radiološki potvrđen prvi stupanj skolioze (do 10 stupnjeva).

Skoliozu ne treba miješati s uobičajenim kršenjem držanja tijela. Kršenje položaja može se ispraviti uz pomoć uobičajenih tjelesnih vježbi, vježbanja u pravilnom sjedenju za stolom i drugih sličnih događaja. Skolioza također zahtijeva poseban sveobuhvatan sustavni tretman tijekom cijelog razdoblja rasta pacijenta.

Klasifikacija skolioze

Postoji nekoliko klasifikacija skolioze.

Razlikuju se dvije velike skupine: strukturna skolioza i nestrukturalna skolioza. Za razliku od strukturne, u slučaju nestrukturiranja, uočava se uobičajena lateralna zakrivljenost kralježnice, koja nije praćena trajnom patološkom rotacijom kralješaka.

S obzirom na razloge za razvoj nestrukturalne skolioze dijele se na:

• Posturalna skolioza je posljedica posturalnih abnormalnosti koje nestaju s prednjim nagibima i rendgenskim snimanjem u ležećem položaju.
• Refleksna skolioza - zbog prisilnog držanja bolesnika s bolnim sindromom.
• Kompenzacijska skolioza - proizlazi iz skraćivanja donjeg ekstremiteta.
• Histerična skolioza - ima psihološku prirodu, izuzetno su rijetki.

Strukturna skolioza također je podijeljena u nekoliko skupina na temelju etiološkog faktora:

• Traumatska skolioza - uzrokovana ozljedama mišićno-koštanog sustava.
• Cicatricial skolioza - uzrokovana teškim cicatricial deformities mekih tkiva.
• Miopatsku skoliozu uzrokuju bolesti mišićnog sustava, kao što je miopatija ili progresivna mišićna distrofija.
• Neurogena skolioza - nastala zbog neurofibromatoze, syringomyelia, poliomijelitisa, itd.
• Metabolička skolioza - zbog poremećaja metabolizma i nedostatka određenih tvari u tijelu, može se razviti, primjerice, rahitisom.
• Osteopatska skolioza - uzrokovana kongenitalnim anomalijama kralježnice.
• Idiopatsku skoliozu - uzrok razvoja nemoguće je identificirati. Takva se dijagnoza postavlja nakon što se isključe drugi uzroci skolioze.

S obzirom na vrijeme nastanka, idiopatska skolioza dijeli se na:

• Infantilna skolioza - razvila se u 1-2 godine života.
• Juvenilna skolioza - koja se pojavljuje između 4-6 godina života.
• Tinejdžerska (adolescentna) skolioza pojavila se u dobi od 10 do 14 godina.

Oblik zakrivljenosti svih skolioza podijeljen je u tri skupine: C-oblik (jedan bend s jedne strane), S-oblik (dva bočna zavoja) i Z-oblik (tri bočna zavoja). Druga mogućnost je iznimno rijetka.

Uzimajući u obzir položaj zakrivljenosti kralježnice postoje:

• Cerviko-torakalna skolioza (s vrhom zakrivljenosti na razini III-IV prsnog kralješka).
• Torakalna skolioza (s vrhom zakrivljenosti na razini VIII-IX prsnih kralježaka).
• Torakularna skolioza (s vrhom zakrivljenosti na razini XI-XII prsnih kralješaka).
• Lumbalna skolioza (s vrhom zakrivljenosti na razini I-II lumbalnog kralješka).
• Lumbosakralna skolioza (s vrhom zakrivljenosti na razini lumbalnog i I-II križnog kralješka).

I na kraju, s obzirom na tijek, razlikuje se progresivna i ne-progresivna skolioza.

Uzroci skolioze

Skolioza se odnosi na skupinu deformiteta koji se javljaju u razdoblju rasta (dakle u djetinjstvu i adolescenciji). Gornja klasifikacija navodi mnoge uzroke skolioze. Međutim, idiopatska skolioza je na prvom mjestu po prevalenciji velikom marginom - to jest, skolioza s neidentificiranim uzrokom. To je oko 80% od ukupnog broja slučajeva. U isto vrijeme, djevojčice pate od skolioze 4 do 7 puta češće od dječaka.

U preostalih 20% slučajeva skolioza se najčešće otkriva zbog urođenih deformiteta kralježnice, poremećaja metabolizma, bolesti vezivnog tkiva, teških ozljeda i amputacija ekstremiteta, kao i značajne razlike u dužini nogu.

Simptomi i klinička dijagnoza skolioze

Rana dijagnoza skolioze je od posebne važnosti za učinkovitost naknadnog liječenja, kompenzaciju za kršenje i normalan razvoj djeteta. U isto vrijeme u početnim stadijima skolioze je asimptomatski, tako da treba obratiti pozornost na sljedeće znakove:

• Jedno rame je veće od drugog.
• Kada dijete stoji s rukama pritisnutim sa strane, udaljenost između ruke i struka je različita na obje strane.
• Lopatice se nalaze asimetrično - na konkavnoj strani, lopatica je bliže kralježnici, njezin ugao viri.
• Kada je nagnut naprijed, zakrivljenost kralježnice postaje vidljiva.

Prilikom utvrđivanja navedenih simptoma skolioze, trebate se obratiti pedijatrijskom ortopedu radi detaljnog pregleda i prilikom potvrđivanja dijagnoze propisati odgovarajući tretman.

Klasifikacija skolioze, koju je razvio Chaklin i korištena na teritoriju Rusije, sastavljena je uzimajući u obzir i kliničke i radiološke znakove, tako da se možete usredotočiti na to kada identificirate simptome bolesti. Uključuje 4 stupnja:

1 stupanj - kut do 10 stupnjeva. Utvrđeni su sljedeći klinički i radiološki znakovi: spuštena, spuštena glava, asimetrični struk, različita visina ramenog pojasa. Na rendgenskim zrakama - lagana tendencija prema torziji kralješaka.

2 stupnja - kut od 11 do 25 stupnjeva. Otkriva se zakrivljenost kralježnice, koja ne nestaje kada se mijenja položaj tijela. Polovina zdjelice na strani zakrivljenosti je izostavljena, trokut struka i konture vrata su asimetrični, u torakalnom području je izbočina na strani zakrivljenosti, u lumbalnom području je valjak mišića. Na rendgenskoj snimci - torzija kralješaka.

3 stupnja - kut od 26 do 50 stupnjeva. Osim svih znakova skolioze karakterističnih za 2. stupanj, vidljivi su istaknuti prednji bočni lukovi i jasno ocrtana rebra. Trbušni mišići su oslabljeni. Promatrane su mišićne kontrakture i ispadanje rebara. Na X-zrakama - izražena torzija kralješaka.

4 stupnja - kut veći od 50 stupnjeva. Oštri deformitet kralježnice, svi gore navedeni znakovi su ojačani. Značajno istezanje mišića u području zakrivljenosti, koštane grbe, spuštanje rebara u području konkavnosti.

Ispitivanje bolesnika s skoliozom u uvjetima meda. Ustanova uključuje detaljan pregled dok stoji, sjedi i laže kako bi identificirala gore navedene simptome.

U stojećem položaju mjeri se dužina donjih udova, određuje se pokretljivost zglobova gležnja, koljena i kuka, mjeri kifoza, procjenjuje se pokretljivost lumbalne kralježnice i simetrija trokuta struka, te određuje položaj ramena i ramena. Također se vrši pregled prsnog koša, trbuha, zdjelice i donjeg dijela leđa. Procjenjuje se tonus mišića, otkrivaju se valjci mišića, deformacija rebara, itd. U položaju fleksije određuje se prisutnost ili odsutnost asimetrije kralježnice.

U sjedećem položaju se provodi mjerenje duljine kralježnice i određivanje stupnja lumbalne lordoze, otkrivaju se lateralne zakrivljenosti kralježnice i odstupanja trupa. Položaj zdjelice ocjenjuje se bez obzira na položaj donjih ekstremiteta. U ležećem položaju procjenjuje se promjena zakrivljenosti luka kralježnice, ispituje se trbušni mišići i unutarnji organi.

Rendgenske i druge metode istraživanja skolioze

Glavna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje skolioze kralježnice je spinalna radiografija. Ako sumnjate na skoliotičku zakrivljenost, rendgenski pregled treba provoditi najmanje 1-2 puta godišnje. Primarna radiografija može se izvesti dok stoji. Nakon toga se X-zrake izvode u dvije projekcije u ležećem položaju s umjerenim rastezanjem - što omogućuje procjenu stvarne deformacije.

U istraživanju radiograma bolesnika s skoliozom, mjerenje kutova zakrivljenosti provodi se pomoću posebne tehnike koju je predložio Cobb. Kako bi se izračunao kut zakrivljenosti, dvije linije su nacrtane na izravnom rendgenskom snimku, paralelno s preklopnim pločama neutralnih (ne sudjelujućih u zakrivljenosti) kralješaka, a zatim se mjeri kut koji tvore te linije.

Osim toga, na rendgenskoj slici skolioze otkrivene su sljedeće značajke:

• Bazalni neokrivljeni kralješci, koji su osnova za zakrivljeni dio kralježnice.
• Vrhunski kralješci nalaze se na najvišoj točki luka zakrivljenosti (i primarni i sekundarni, ako ih ima).
• Kosi kralješci, koji se nalaze na prijelaznim točkama između glavne zakrivljenosti i anti-zakrivljenosti
• Srednji kralješci nalaze se između nakošenih i kulminirajućih kralješaka.
• Neutralni kralješci - nedeformirani kralješci koji nisu uključeni u proces lateralne zakrivljenosti.

Ako je potrebno, snimite slike u posebnim aranžmanima kako biste izmjerili torziju (uvijanje uzduž osi kralješka) i rotaciju (rotaciju kralježaka u odnosu na drugu). Kut torzije također se izračunava pomoću jedne od dvije posebne tehnike: Nash i Mo ili Raimondi.

Tijekom razdoblja brzog rasta, češće treba provoditi preglede kralježnice, tako da se ne-benigne bezopasne tehnike koriste za smanjenje doze X-zraka, uključujući trodimenzionalnu studiju s ultrazvučnim ili kontaktnim senzorom, optičko-optičko mjerenje stražnjeg profila i Bunnellovu skoliometriju.

Također je moguće snimati fotografije s niskom ekspozicijom (uz smanjeno vrijeme ekspozicije). Mali detalji na takvim slikama nisu vidljivi, ali se mogu koristiti za mjerenje kuta zakrivljenosti tijekom skolioze. Ako je potrebno, može se izvršiti i MRI skeniranje kralježnice kako bi se utvrdio uzrok skolioze.

Tretman skolioze

Bolesnike s skoliozom treba promatrati iskusni ortopedski kirurg ili vertebrolog, koji dobro poznaje ovu patologiju. Moguće brzo napredovanje i utjecaj zakrivljenosti na stanje unutarnjih organa zahtijeva adekvatno liječenje, kao i, ako je potrebno, upućivanje drugim specijalistima: pulmolozima, kardiolozima itd. Liječenje skolioze može biti i konzervativno i operativno, ovisno o uzroku i težini patologija, prisutnost ili odsutnost progresije. U svakom slučaju, važno je da bude sveobuhvatna, trajna, pravodobna.

U slučaju skolioze uzrokovane posljedicama ozljede, skraćivanja udova i drugih sličnih čimbenika, prije svega je potrebno ukloniti uzrok. Na primjer - koristite posebne uložke ili ortopedske cipele kako biste nadoknadili razliku u dužini udova. Kod neurogene i miopatske skolioze, konzervativna terapija je obično nedjelotvorna. Potrebno je kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje idiopatske skolioze uključuje posebnu antiskolitičku gimnastiku i korištenje korzeta. Uz kut zakrivljenosti do 15 stupnjeva u odsutnosti rotacije prikazana je specijalizirana gimnastika. U kutu zakrivljenosti od 15-20 stupnjeva s popratnom rotacijom (kod bolesnika s nedovršenim rastom), gimnastici se dodaje korsetoterapija. Korištenje korzeta moguće je već noću, a stalno - ovisno o preporukama liječnika. Ako je rast završen, korzet nije potreban.

U slučaju progresivne skolioze s kutom većim od 20-40 stupnjeva, bolničko liječenje je prikazano u specijaliziranoj vertebralnoj klinici. Ako rast nije završen, preporučuje se da uvijek nosite derotski korzet (najmanje 16 sati dnevno, optimalno - 23 sata dnevno) u kombinaciji s intenzivnom gimnastikom. Nakon završetka rasta, korzet, kao u prethodnom slučaju, nije potreban.

S kutom većim od 40-45 stupnjeva, obično je potrebno kirurško liječenje. Indikacije za operaciju određuju se pojedinačno i ovise o uzroku skolioze, dobi pacijenta, njegovom fizičkom i psihičkom stanju, vrsti i lokalizaciji deformiteta, kao io učinkovitosti konzervativnih metoda liječenja.

Operacija skolioze je ispravljanje kralježnice do određenog kuta pomoću metalnih konstrukcija. Istodobno je imobiliziran dio kralježnice koji je podvrgnut operaciji. Za fiksiranje kralježnice koriste se posebne ploče, šipke, kuke i vijci. Kosti graftovi u obliku umetaka koriste se za proširenje kralješaka, daju kralježnici pravilniji oblik i poboljšavaju konsolidaciju. Operacija za ispravljanje skolioze može se provesti transtorakalno, dorzalno i torakofrenolumbotomijom.

Skolioza i vojska

Mladi muškarci sa skoliozom I stupnja (zakrivljenost od 0 do 10 stupnjeva) trebaju se regrutirati u oružane snage. Prisutnost II. I kasnijih stupnjeva skolioze, koju je radiolog potvrdio na temelju rendgenskih snimaka tijekom posebnog fizikalnog pregleda, osnova je za izuzeće od obvezne vojne obveze.