Deformirajuća artroza (osteoartritis) je progresivna patologija koja dovodi do degeneracije i degeneracije zglobnih površina i oštećenja hrskavice, sve do potpunog uništenja u području zgloba.

Obično se deformirajuća artroza otkriva u starijoj i starijoj dobi, uz prisutnost popratnih čimbenika i bolesti, često otkrivenih tijekom pregleda, ali se ne manifestira klinički.

Deformirajuća artroza je najčešća i najčešća patologija zglobova. Nalazi se u 70% svih bolesti zglobova.

razlozi

Točan uzrok deformirajuće artroze još nije razjašnjen, ali je identificirano nekoliko čimbenika koji značajno povećavaju vjerojatnost njegovog razvoja. Prije svega, to je opće starenje tijela i distrofični fenomeni u tkivima, promjene u hrskavičnoj i zglobnoj vrećici.

Čimbenici koji utječu na razvoj osteoartritisa mogu se podijeliti na:

• vanjski - uključuju preopterećenje zglobova (npr. zbog dizanja utega), trajne ozljede, profesionalne utjecaje, hipotermiju zglobova,
• unutarnji - to je učinak nasljednosti s prevelikim rastezanjem ligamenata i popuštanjem zglobova, disfunkcijom jajnika i menopauzalnim promjenama u žena, vaskularnim katastrofama, smanjenom cirkulacijom krvi u tkivima hrskavice, pretilosti.

Deformirajući artroza, kao jedan od simptoma može biti alkoholizam ili myxedema, acromegaly ili s hormonima, s kongenitalnim dislokacija kuka, Marfan sindrom (nasljedna bolest karakterizira pretjerana pokretljivost zglobova i produljenje cjevaste kosti). krutost zgloba)

Faze razvoja

U razvoju deformirajuće artroze postoji niz dosljednih sekvencijalnih faza koje se međusobno zamjenjuju:

• smanjenje sadržaja vode u hrskavici, što dovodi do njegovog stanjivanja i sušenja,
• stvaranje defekata i pukotina u hrskavici,
• uništavanje hrskavice uz istodobno oštro sužavanje zglobnog prostora,
• nestanak hrskavice iz koštanih rubova,
• kompenzacijsko brtvljenje krajeva kostiju, koji su ostali bez površine hrskavice,
• povreda zglobova s ​​dislokacijama, prijelomima i poremećenim funkcioniranjem udova.

Simptomi deformiranja artroze

Prije svega, glavna manifestacija deformirajuće artroze je

• bol u zglobu, lošiji nakon vježbanja ili noću,
• zahvaćeni pojedinačni zglobovi,
• zahvaćeni zglobovi nisu simetrični,
• dok ne postoje zajedničke manifestacije oštećenja zglobova,
• nema groznice,
• nema jakih crvenih zglobova
• nema promjena u analizama.

Fotografija: znakovi deformirajuće artroze zglobova u falangama

Proces se često javlja u zglobu gležnja, koljena, kuka ili interfalange.

Ako bolest napreduje do stupnja uništenja hrskavice, nastaje bolna blokada zgloba, dok se u hodu pojavljuje jaka bol koja sprječava kretanje nogu i uzrokuje njihovo zaustavljanje. To se događa zbog ulaska komadića hrskavice ili malih fragmenata kosti (zglobnih "miševa") u šupljinu zgloba.

U području zglobova na falangama nodularne, javljaju se vrlo tvrde formacije, dok zglobovi nisu jako deformirani, mišići ne podliježu atrofiji, nema ankiloze (nepokretnost zgloba).

Prilikom kretanja u zglobovima se čuje krckanje zbog trenja neravnih površina jedna protiv druge.

Zbog boli i ograničene pokretljivosti mogu nastati kontrakture (kontrakcije mišića) koje skraćuju noge ili ruke.

Deformirajući artroza u svojim manifestacijama je slična raznim oblicima artritisa, prije svega se mora razlikovati od reumatoidnog artritisa.

dijagnostika

Tipični kriteriji za dijagnozu deformirajuće artroze ne postoje, mogu se vanjski prepoznati samo nodulima na prstima prstiju. Sumnja na osteoartritis nastaje kada:

• tipično oštećenje zglobova,
• dugogodišnji razvoj bolesti
• starosti pacijenta.

Osnova dijagnoze su radiološki podaci koji nastaju prije razdoblja kliničkih manifestacija i bolnog sindroma.

Tu je sužavanje zglobnog prostora, promjena s izravnavanjem i deformacijom površina zglobova, nestabilnost u zglobu s dislokacijama i subluksacijama, vidljivi rubni rastovi kosti, osteoskleroza (prekomjerno povećanje gustoće kosti).

Kako proces napreduje, otkrivaju se šiljci i izbočine kostiju, zglobni prostor može postati klinastog oblika.

Nadopunjuje studiju artroskopije, testove krvi bez znakova upale.

Potrebno je proučavanje periartikularne tekućine.

Liječenje deformirajuće artroze

Tretman je uključivao traumu i ortopede.

Metode liječenja deformirajuće artroze ovise o stupnju uključenosti u procese zglobova, kao io trajanju lezije i prisutnosti boli.

Prije svega, primijeniti konzervativnu terapiju.

• smanjenje opterećenja zglobova,
• smanjenje težine
• uporaba metabolita - aloe, gumizol ili staklasto intramuskularno liječenje,
• Koriste se stimulansi za obnovu hrskavice - arteparon, hondroksid, rumalon, injekcije mucatrina intramuskularno.

• upotreba lijekova za kinolon (ofloksacin),
• protuupalno liječenje (diklogen, ibuprofen, indometacin).

Ako postoji upala u zglobu, pokazuje se tijek hormona - hidrokortizon unutar zgloba.

Nanesite kompleks masaža, fizioterapijskih učinaka, blatne terapije, toplinskih učinaka. Korisni spa tretman.

U uznapredovalim slučajevima pomaže kirurško liječenje - zamjena zglobova artroplastikom. Dalje je prikazano istovaranje zglobova, gubitak težine, hodanje uz potporu štapa ili štaka, fizikalna terapija.

pogled

Deformirajući artroza bez potrebnog liječenja ima spor, ali stalno progresivan tijek. To dovodi do invalidnosti i značajne disfunkcije zglobova, poremećaja kretanja. Stoga, kada se pojave prvi znaci osteoartroze, indicirana je aktivna terapija koja traje 1-2 mjeseca.

Deformirajuća artroza koljena

Deformirajuća artroza koljena u medicini naziva se i gonartrozom, ta bolest je degenerativno-distrofična bolest.

Bolest se formira dugo vremena, razvija se zbog stalnog opterećenja zgloba koljena. Bolest je češća u žena nego u muškaraca (otprilike 2 puta).

Prvi simptomi ukazuju na razvoj gonartroze - bol u koljenu tijekom dugog hodanja, dok se spuštaju stubama, podižu i nose težine. Takve boli, u pravilu, pogoršavaju se u hladnom i vlažnom vremenu. Tijekom vremena nelagoda se povećava, postaje trajna.

Što je to?

Deformirajuća artroza je bolest povezana s degenerativno-distrofičnom promjenom hrskavičnog tkiva. U medicinskoj literaturi ima sljedeća imena: deformirajući osteoartrozu, gonartrozu.

Proces se može odvijati neovisno (primarna defartroza) i može se izazvati drugim bolestima (sekundarna defarthrosis). Liječenje deformirajućeg osteoartritisa koljenskog zgloba bilo kojeg oblika je složen i dugotrajan proces koji zahtijeva strpljenje i precizne medicinske recepte. Ali prije nego što detaljnije objasnimo metode liječenja, razmotrimo razloge koji dovode do pojave te teške patologije.

Uzroci razvoja

Što je to? Kao i mnoge bolesti, osteoartritis ima svoje polazne točke, ili okidače, zahvaljujući kojima se počinje razvijati. Zašto dolazi do deformirajuće artroze zglobova koljena? Razlozi koji su doveli do njegovog razvoja su sljedeći:

1. Povećano opterećenje na potpornim zglobovima. Obično se većina slučajeva osteoartritisa razvija zbog sjedećeg načina života i prisutnosti prekomjerne tjelesne težine. Kao paradoks, može se odrediti prilično visok postotak razvoja bolesti kod sportaša koji se bave složenim sportovima (npr. Hrvanje ili dizanje utega). U tom se slučaju najčešće razvija deformirajuća artroza desnog koljenskog zgloba, jer dizači utega obično koriste desnu nogu kao potporu.
2. Prisutnost nasljedne predispozicije. Taj se faktor često otkriva u obiteljima s opterećenom nasljednom poviješću. Krivnja je specifični antigen - HBA-27.
3. Ozljede. Oštećenja meniskusa, izmještanje zgloba koljena, prijelom noge - sve to može dovesti do deformiteta koljena, zbog čega dolazi do zagušenja zgloba.

Uzroci bolesti deformirajuće artroze mogu biti različiti i biti i nasljedni i stečeni. Danas, razvoj patologije prijeti gotovo svakoj sedmoj osobi koja je dosegla starost.

Deformirajući artrozu koljena 1, 2, 3 stupnja

Prema težini kliničkih simptoma i stupnju disfunkcije, razlikuju se sljedeće faze artroze koljenskog zgloba:

• 1 stupanj, ili stupanj početnih promjena. Karakterizira ga tupa bol u zglobu koljena koja se povremeno javlja. Bolni sindrom javlja se nakon opterećenja zgloba. Moguće je blago oticanje periartikularnog tkiva. Deformitet zgloba u ovoj fazi nije.
• 2 stupnja. Bolni sindrom je duži, karakterizira ga i veći intenzitet. U isto vrijeme, pacijenti bilježe "škripanje" u zglobu koljena tijekom kretanja, njegovu ukočenost ujutro, koja, međutim, prolazi nakon kratke šetnje. Već u ovoj fazi pacijenti počinju koristiti analgetike. Postoji malo ograničenje kod savijanja i rasklapanja zgloba koljena.
• 3 stupnja. To je popraćeno gotovo stalnim jakim bolovima u koljenu, te u bilo kojem položaju, pa čak iu mirovanju. Vrlo često, bolovi počinju pogoršavati zbog promjene vremena. Pokretljivost zgloba je jako ograničena, dok hoda razvija hromost. Pacijent nije u stanju saviti koljeno, postoji progresivna deformacija zgloba.

Znakovi osteoartritisa

Tipični znakovi bolesti uključuju:

• bol u zglobovima koji se pretvaraju u cjevanicu;
• povećana bol pri hodanju ili produženo stajanje;
• ukočenost zgloba, osjećaj zategnutosti kože;
• nemogućnost normalnog kretanja nakon spavanja ili nakon dugog sjedenja;
• bubrenje koljena i oštar zvuk pri kretanju;
• nemogućnost koljena da se u potpunosti oslobodi ili savije zbog boli;
• prestanak boli tijekom odmora (samo u ranoj fazi).

Simptomi deformiranja artroze koljena

Raspravljajući o tome kako izliječiti artrozu koljena, često govore o važnosti pravodobne dijagnoze problema.

Dakle, svi stručnjaci se slažu da je mnogo lakše zaustaviti razvoj bolesti, ako je otkrivena u 1 ili 2 stupnja razvoja, ali s kasnom dijagnozom ove bolesti, prilično je teško postići bilo kakve značajne rezultate tijekom liječenja. No, glavni problem je u tome što se u ranim stadijima bolesti manifestira malo, jer ljudi često jednostavno ignoriraju ove znakove.

Simptomi deformirajuće artroze - pojava bolova u zglobovima pri hodu i pojava krckanja tijekom pokreta. Vanjska deformacija zglobova razvija se s dugim tijekom bolesti. Upala periartikularnih tkiva očituje se u 5 klasičnih znakova: oteklina, bol, crvenilo, povišena temperatura kože i ograničena pokretljivost koljenskog zgloba.

U početnom razdoblju razvoja artroze bol je “mehanička”. To znači da se bol pojavljuje ili povećava uglavnom navečer, osobito nakon vježbanja. Ujutro, nakon noćnog odmora, bolni osjećaji se smanjuju ili nestaju.

S vremenom se intenzitet boli postupno povećava, bol ne prestaje nakon noćnog odmora. Pojava simptoma "jutarnje ukočenosti" karakterizirana je dodatkom upale unutarnje (sinovijalne) sluznice koljenskog zgloba. U bolnom zglobu može doći do krckanja i sudara tijekom pokreta. Zbog izražene boli razvija se zaštitni grč mišića, dodatno ograničava kretanje u zahvaćenim zglobovima, sve do razvoja uporne ukočenosti (kontrakture).

prevencija

Nažalost, ne može se zaštititi od posttraumatske artroze, kao što se trauma ne može predvidjeti. Međutim, stečeni gonoartrozu se može izbjeći.

Prevencija je uvijek lakša nego liječenje. Da biste spriječili probleme s koljenom, trebate:

1. Uravnotežena prehrana. Proteini, elementi u tragovima i vitamini trebaju biti prisutni u hrani u dovoljnim količinama.
2. Vodite ispravan način života i pokušajte se riješiti loših navika.
3. Održavanje težine je normalno.
4. Vježbanje je bilo adekvatno.
5. Ne zaboravite na sprječavanje ozljeda prilikom podizanja teških predmeta i sportskih aktivnosti.

Ako liječnici potvrde dijagnozu gonartroze, najvažnije je ne započeti bolest. Inače to može dovesti do invalidnosti.

Kako liječiti deformirajuću artrozu koljena

Potrebno je započeti liječenje kod prvih znakova bolesti. Uklanjajući uzrok, moguće je eliminirati upalne promjene, nakon čega postoji vjerojatnost obnove izgubljene funkcije bolnog zgloba.

I vrijedi uzeti u obzir da je u slučaju deformirajuće artroze potrebno kompleksno liječenje. U početnom stadiju bolesti - konzervativna, usmjerena prvenstveno na smanjenje boli i ublažavanje upale.

Osim toga, liječenje bolesti treba biti usmjereno na smanjenje jutarnje ukočenosti i povećanje pokretljivosti zglobova, sprječavanje i uklanjanje oštećenja zglobne funkcije, normalizaciju metaboličkih procesa zahvaćenih tkiva i usporavanje daljnjeg napredovanja bolesti. U ozbiljnijim slučajevima koristi se operacija.

Glavne metode liječenja deformirajuće artroze koljenskog zgloba uključuju:

1. Liječenje lijekovima;
2. Ručna terapija i masaža;
3. Ortopedske metode;
4. Prirodne metode (medicinska gimnastika, kineziterapija, itd.);
5. Kirurška intervencija.

Taktika liječenja ovisi o stupnju razvoja artroze. Najčešće se koristi kombinirani pristup koji se temelji na nekoliko tehnika.

1. Hondroprotektori se koriste u prvim fazama liječenja. Oni vraćaju tkiva i ligamente hrskavice, pozitivno djelujući na strukturu tkiva. Dajte učinak uz dulju uporabu, najmanje 3 mjeseca. Za poboljšanje cirkulacije krvi korišteni su vazodilatatori. Pomažu izbjeći sužavanje krvnih žila i suzbiti pojavu proširenih čvorova, masti, obloge i masaže su učinkovite uz glavnu terapiju. Nakon nekoliko postupaka, pacijenti uočavaju smanjenje boli, povećanje pokretljivosti zglobova i jačanje mišića u njemu.
2. Kod kasnijih deformacija artroze zglobova koljena liječenje je prvenstveno usmjereno na ublažavanje bolnog sindroma. Takvi analgetici su odabrani tako da se mogu uzimati dugo vremena bez oštećenja probavnog trakta. Obavezno nositi štitnike za koljena. U ovoj fazi neće biti moguće vratiti početnu pokretljivost koljena, jer su degenerativne promjene postale kronične. Terapija počinje biti konzervativna kako bi se spriječilo daljnje uništenje koljena i promjene u koštanom tkivu. Liječenje deformirajuće artroze trećeg stupnja zgloba koljena svodi se na uklanjanje uzroka patologije.
3. U teškom stadiju, kada je zglob ozbiljno zahvaćen, provodi se druga operacija - endoproteza. Postupak uključuje zamjenu istrošenog zgloba umjetnim. Implantati imaju vlastiti vijek trajanja i nakon nekog vremena trebat će ponovno operaciju i zamijeniti ih novim. Ova operacija je ozbiljnija od artroskopije, tako da postoji mogućnost nuspojava (ožiljci, oštećenja ligamenata). Stoga se artroplastika izvodi kada nema drugih učinkovitih metoda liječenja, a bolest poprima čvrstu i nepovratnu prirodu.

Zapamtite da je ignoriranje preporuka liječnika glavni uzrok bolesti i često dovodi do invalidnosti pacijenta.

dijeta

Deformiranje osteoartritisa koljena zahtijeva da pacijent slijedi posebnu prehranu. Cilj mu je i smanjenje prisutnosti pretilosti i poboljšanje prehrane tkiva hrskavice. Potrebno je smanjiti broj potrošenih kalorija, manje jesti brašno i slatko. Primijećeno je da se kod gubitka težine simptomi bolesti smanjuju.

Za održavanje hrskavice u zdravom obliku, morate jesti više proteina, vitamina i minerala. Za takve će bolesnike biti korisno povremeno koristiti žele, jer je bogat kolagenom, koji je nužna komponenta hrskavičnog tkiva.

Liječenje narodnih lijekova

Pomoću integriranog pristupa može se postići poboljšanje blagostanja, čak i ako se dijagnosticira bilateralna deformirajuća artroza zglobova koljena.

1. Tinktura maslačaka. Napunite s votkom bocu žutih glava maslačka. Neka otopina stoji mjesec dana u tamnom kutu, naprezanje. Svakodnevno prije spavanja trljajte zahvaćena područja koljena.
2. Kompresije plave gline. Drvenom žlicom u gazi nametnite mješavinu gline i kremastu konzistenciju vode. Ovaj oblog se nanosi na bolno koljeno i drži dva sata. Ponovite svaki dan s novom glinom.
3. Liječenje sa sokom od kupusa. Nožem je potrebno narezati kupus na komade. Zatim masu kupusa treba proći kroz sokovnik. Na izlazu pripremite sok od kupusa. Zatim, vunene tkanine treba mokri sok od kupusa i pričvrstiti na zahvaćeni zglob kao oblog. Redovito ponavljajte postupak i ažurirajte sok od kupusa, nakon 3 dana gubi korisna svojstva.
4. Komprimiranje korijena hrena. Samljeti grated korijena od običnih vrt hren i stavite ih na paru na malom požaru, tako da voda ne kuhati. Dobiveni sastav stavi se na gazu i stavi oblog na koljeno. Napravite takve obloge najmanje mjesec dana.

Kompetentno i najvažnije, pravodobno propisano liječenje ključno je za sprečavanje invaliditeta pacijenta.

Gimnastika kod kuće

Da bi se održao učinak zglobova, potrebno je izvesti niz tjelesnih vježbi usmjerenih na jačanje mišića i ligamenata s perineumom. Vrijeme treninga treba biti 30-40 minuta dnevno, a ovo vrijeme treba podijeliti u nekoliko segmenata od 10-15 minuta. Kod izvođenja vježbi treba održavati ravnotežu između stanja mirovanja i opterećenja zglobova.

Mnogi ljudi moraju odmarati artritične zglobove svakih 4-5 sati, što je neophodno za regeneraciju zglobne hrskavice. Vježbe za glatko izvođenje, amplituda pokreta postupno se povećava. Radite vježbe, usredotočite se na bolne zglobove, zamislite kako krv juri u koljeno, a zglob je obnovljen.

Deformirajući artroza: kako prepoznati? Uzroci, dijagnoza, liječenje

Čak i progresivne medicinske tehnologije ovoga stoljeća ne mogu spriječiti nepovratne procese starenja tkiva zglobova. U dobi od 40-45 godina bolest zglobova utječe na svaku dvadesetu osobu na planeti. Osobe koje su prešle 60-godišnjaka, u 5-8% slučajeva će iz vlastitog iskustva naučiti što je deformirajuća artroza.

Iako je ovu bolest teško liječiti u početnim stadijima, a smatra se praktički neizlječivom u posljednjoj fazi razvoja, neke mjere pomažu u održavanju pokretljivosti zglobova. O djelotvornim metodama liječenja, karakterističnim znakovima bolesti, njihovoj klasifikaciji će se raspravljati u ovom pregledu.

Opis patologije

Deformirajući artroza je proces uništavanja hrskavičnog tkiva zglobova. Svi zglobovi su raspoređeni gotovo jednako, imaju hrskavicu, sinovijalnu tekućinu, koštane zglobove, meka tkiva.

Osteoartritis često pogađa samo neke od njih:

• Zglob gležnja;
• Zglob ramena;
• Zglob koljena;
• Zglob zgloba.

Ovu bolest karakterizira kronični razvoj, pri čemu su prve faze patologije gotovo nevidljive i polako napreduju. Ta činjenica otežava ispravnu dijagnozu. Samo kada simptomi bolesti postanu očigledni, moguće je utvrditi vrstu i podtip deformacije artroze, stupanj oštećenja hrskavice u zglobu i vjerojatnost daljnjeg razvoja bolesti.

Opasnost ove anomalije je da može biti popraćena upalnim komplikacijama, sekundarnim bolestima i na kraju dovesti do invalidnosti.

Kasna dijagnoza, nepoštivanje preventivnih i medicinskih preporuka može dovesti do gubitka pokretljivosti artikulacije i gubitka učinka. Istodobno, tkiva i susjedni organi pogođeni ovom vrstom artroze izloženi su riziku da izazovu povišeni krvni tlak, smanjeni protok krvi u području manifestacije bolesti i utječu na stanje kralježnice.

Uzroci bolesti

Za razliku od mnogih drugih abnormalnih problema sa zglobovima donjih i gornjih ekstremiteta, deformirajuća artroza obično ima nekoliko uzroka. Takvi uzroci kao primarne patologije pridonose njegovu razvoju. Često je to u pozadini artritisa, poliomijelitisa, nakon ozljede ili kao posljedica razvoja abnormalnosti metaboličkih procesa koje ova bolest razvija.

U isto vrijeme, u službenoj medicini uobičajeno je klasificirati ovu bolest prema takvim etiološkim (kauzalnim) značajkama:

• Razaranje tkiva hrskavice povezano s dobi. Hijalinska tkiva hrskavice najčešće su zahvaćena nakon 45 godina, jasnije je da je njihovo uništavanje vidljivo u dobi od 60 godina i starije;
• Prekomjerni tjelesni napor je jedan od najčešćih uzroka. Česte i pojačane vježbe, osobito vrste snage, kao i teški ručni rad, mnogi sati napora pod naporom stvaraju prekomjerno opterećenje na sve zglobne elemente, uključujući kosti, hrskavicu i mišiće artikulacije;
• Rođeni defekti - obično u ovom slučaju to je anatomski pogrešan raspored nekih zglobnih dijelova. Promjene u obliku zgloba, povećana veličina kostiju ili hrskavice, njihovo neprimjereno mjesto je jedan od uzroka deformirajućeg tipa artroze u ranoj dobi;
• Mikrotraume - obično im je malo važno, ali izazivaju prvi stupanj bolesti;
• Primarne bolesti, najčešće - tuberkuloza ili reumatizam;
• Podrijetlo upalnog procesa čest je uzrok artritisa, koji postupno izaziva razvoj artroze s znakovima deformacije hrskavice.

Osim toga, prekomjerni stres na mišićno tkivo stvara mehanički pritisak na artikulaciju hrskavice. To se događa kada nosite uske cipele ili odjeću, ozljede, stalnu napetost, kao i bolesti mišića (najčešće - s miozitisom).

Još dva aktualna uzroka ove patologije u suvremenom društvu su poremećeni metabolički procesi i pretilost bilo kojeg stupnja. Ishrana loše kvalitete, neuravnotežena prehrana, poremećaj prehrane i nedostatak suzdržanosti u hrani česti su razlozi za napredovanje procesa deformiranja u zglobnoj hrskavici. A prekomjerna tjelesna težina neizbježno stvara mehanički pritisak na sve zglobne elemente artikulacije.

Karakteristični simptomi deformirajuće artroze

Budući da je ova bolest popraćena iscrpljenjem stanica hrskavice, stanjivanjem same hrskavice i promjenom oblika i volumena, simptomi bolesti imaju karakteristične znakove. Glavna je promjena oblika zgloba - ona postaje vizualno vidljiva i kod prvog stupnja patologije. Iako tijekom tog razdoblja deformacija nije progresivna, dodatni znakovi već ukazuju da je nemoguće odgoditi liječenje.

Ti simptomi u prvoj fazi artroze s deformacijom hrskavice su:

• Manja bol;
• Brz početak umora;
• Poteškoće u prevladavanju tjelesnih napora;
• Blago crvenilo kože.

U kasnijim fazama bol se povećava, postaje sve akutnija. Bolovi postaju intenzivniji, prodirući. Budući da hrskavica tijekom deformacije postupno narušava živčane receptore, bol se može dramatično povećati bez ikakvog razloga.

U nekim slučajevima se bolni sindrom manifestira čak i noću. U konačnom stupnju ove patologije bol se postupno smanjuje, boli u prirodi, pojavljuje se rjeđe.

Istodobno, glavno obilježje pacijenta na mjestu bolesti je oticanje, zglob se povećava i ima nesrazmjerno modificirane oblike. Zbog djelomičnog uništenja hrskavičnog tkiva započinje trenje kosti artikulacije jedna s drugom, što uzrokuje učinak krepita - takozvanog "škripanja" u zglobu.

Za sve faze razvoja artroze s deformirajućim posljedicama za hrskavicu karakterizira još jedna okolnost - smanjenje kuta savijanja zgloba, njegova neaktivnost i nemogućnost izvođenja oštrih pokreta.

Klasifikacija deformacija hrskavice u artrozi

Prema vrsti podrijetla uobičajeno je razlikovati dva oblika deformirajuće artroze:

1. Primarna - izazvana endokrinim poremećajima u tijelu, smanjenim protokom krvi u zglobu, kao i nepravilnim razvojem mišićnog ili koštanog tkiva. Osim toga, primarni oblik bolesti može se razviti kao posljedica povećane tjelesne aktivnosti ili nezdrave prehrane.
2. Sekundarna - uzrokovana drugim kroničnim nezaraznim bolestima, zaraznim bolestima, razvojem upalnog procesa.

Osim toga, klasifikacija ove patologije ima razlike u tipu lokalizacije (distribucije) deformiteta hrskavice. Može se primijetiti u zglobovima donjih i gornjih ekstremiteta.

Prema stupnju razvoja, deformirajuća artroza je akutna i kronična. U prvom slučaju, bolest se razvija brže, a njeni simptomi su vidljivi iz prvih faza. U drugoj varijanti, patologija se ne manifestira dugo vremena. Proces oštećenja hrskavice dobiva znakove nepovratnog procesa.

U medicinskoj praksi također je uobičajeno razlikovati četiri stupnja ove anomalije zglobova, koje karakteriziraju razlike u karakterističnim znakovima i intenzitetu razvoja:

• Stupanj 1 je gotovo neprimjetan, početni znakovi su odsutni, a sve promjene deformiraju se polako;
• Stupanj 2 popraćen je pojavom blage nelagode, smanjenom pokretljivošću artikulacije, ponekad brzim umorom i blagom bolešću s povećanim opterećenjem;
• Stupanj 3 očituje se očiglednim promjenama u strukturi hrskavice, koje su vizualno praćene promjenom oblika i veličine zgloba, uočljivim gubitkom pokretljivosti, smanjenjem radne sposobnosti i teškim akutnim bolom;
• 4 stupanj - posljednja faza u kojoj praktički nema mobilnosti artikulacije, bol se pojačava čak iu mirnom stanju, a zatim prestaje.

Na trećem i četvrtom stupnju deformirajuće artroze jasno se čuju hrskavi zvukovi, a vidljivo je crvenilo kože u području zahvaćenog zgloba.

Podtipovi deformiranja artroze

Podtipovi bolesti razlikuju se po simptomima i mjestu bolesti. Najčešći su:

Artroza prstiju - poraz falanga, njihova zakrivljenost, nastanak kostiju. To se češće manifestira u žena koje su navršile 55 godina starosti;

Koksartroza je bolest zgloba kuka, praćena bolovima u području prepona, upornim bolovima, atrofičnom iscrpljenjem mišića u području zdjelice i bedara. Ovaj podtip čini oko 50% svih patologija zglobova;

Poraz ramenog zgloba - Omarthrosis. Karakterizira ga blagi tijek, neznatna neaktivnost i veće šanse za liječenje.

Gonarthrosis je još jedan uobičajeni podtip koji utječe na zglob koljena. Tijekom njegovog razvoja javlja se snažna ukočenost u pokretima, umjerena bol, zvukovi škripanja i škripanja u zglobu. Poseban znak ovog podtipa je odgovor na visoku vlažnost - u vlažnom vremenu, bol, bol u zglobu.

Liječenje bolesti

Kako bi se uklonila bol u ovoj patologiji, propisani su nesteroidni lijekovi protiv bolova, od kojih su najčešći:

Kortikosteroidni lijekovi namijenjeni su za ublažavanje upale. To uključuje Diprospan i Kenalog.

Istodobno se preporuča injekcija vitamina C, A, D, E i skupine B.

Za lokalnu primjenu prikazane su masti, kreme i balzami. Fastum gel, indometacinska mast, pokazuje izvrsne rezultate.

Istodobno, kondroprotektori koji poboljšavaju strukturno stanje hrskavice pokazuju učinak AKOS, Don, Chondroetinsulfate, Artra, Teraflex.

U kombinaciji s liječenjem lijekovima, fizioterapija visokih performansi pokazuje kriogene tretmane, lasersko ili elektromagnetsko zračenje, niskofrekventnu izloženost mikro-struji i hirudoterapiju.

Tradicionalne metode liječenja

Od narodnih lijekova u ranim stadijima, solne kupke su učinkovite - u soli zasićenoj vodom (1 kg morske soli i 10 g ulja od jele) s temperaturom od 40-45 stupnjeva, zahvaćeni zglob treba potopiti 1,5-2 sata.

Izvrsni učinak pokazuje raspoloženje na konusima hmelja i rusa u omjeru 5: 1 na medicinski alkohol. Ovaj alat preporučuje se podmazati zahvaćeni zglob noću, stavljajući na njega zavoj.

Još jedna korisna infuzija sastoji se od jednakih omjera - 5 žlica - kamilice, gospine trave, rusa, elekampana. Svi sastojci inzistiraju u vrućoj vodi u termosu 2-3 sata. Nakon toga napravite dvostruke obloge tijekom dana.

Učinak daje komprimiran rastopljeni parafin uz dodatak jednog dijela meda.

Mast na bazi guske masti izvrsno je sredstvo za drugi i treći stupanj bolesti. Za njezinu pripremu otopiti 30 g masti i pomiješati s 10 kapi jelovog ili borovog ulja. Dodajte 1 žličicu meda ili 5 g propolisa. Inzistirati na tome da ova smjesa bude najmanje tri sata, nakon čega se možete prijaviti dva puta dnevno.

Metode prevencije

Normalno poštivanje prehrane, umjerenost u tjelesnoj aktivnosti i pridržavanje sigurnosnih mjera tijekom rada, sportskih aktivnosti ili odmora pomoći će da se izbjegne deformiranje artroze.

Uz postignuće od 45 godina, potrebno je uzeti vitaminske komplekse, ući u dijetnu hranu koja sadrži više kalija, fosfora i kalcija. Preporučuje se izbjegavanje izlaganja visokoj vlažnosti. I kod najmanjih znakova bolesti - odmah potražite medicinsku stručnu pomoć.

Samo precizno poznavanje simptoma, obilježja bolesti i sposobnost prepoznavanja njihovih sorti pomaže u pravovremenom djelovanju. A ako još uvijek ima vremena za pojavu deformirajuće artroze, morate odmah poduzeti sve dostupne mjere za liječenje.

Deformirajući artroza: simptomi i liječenje

Deformirajući artroza - glavni simptomi:

• Oticanje zahvaćenog zgloba
• Deformacija zgloba
• Crvenilo kože na mjestu ozljede
• Bol u zahvaćenom zglobu
• Ograničenje pokretljivosti zglobova

Deformirajuća artroza je distrofična bolest, zbog koje je uništeno hrskavično tkivo površine zgloba. Prema statistikama, ova bolest pogađa oko 5 posto cjelokupne populacije planeta. Bolest je progresivna. Zbog toga je poremećena struktura zgloba i njegova funkcija. Svaka faza popraćena je izraženim bolnim sindromom.

U glavnoj rizičnoj skupini su starije osobe. Međutim, nedavno, mladi ljudi (od 25 godina starosti) spadaju u kategoriju osjetljivosti na bolest. Ovo posljednje može biti posljedica teških fizičkih napora, profesionalnih sportskih ozljeda, načina života.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti

Glavni razlog zašto počinje proces razaranja je pothranjenost zglobne (hijalinske) hrskavice. Međutim, takav uzrok ne može nastati sam. Početak ovog procesa olakšan je sljedećim:

• poremećaji cirkulacije;
• zarazne bolesti zglobova;
• bolesti povezane s poremećajima metabolizma, hormonskim;
• ozljede i preopterećenje zglobova, dugo podizanje utega;
• pretilosti;
• promjene u tijelu.

Opći simptomi bolesti

U prvoj fazi razvoja sama se bolest praktično ne manifestira. U nekim slučajevima moguća je kratka bol. Tijekom prijelaza u drugu fazu može se uočiti sljedeće:

• povećana bol, čak i u mirovanju;
• crvenilo zglobova, oteklina;
• deformacija;
• ograničenje motoričke funkcije.

Što je viši stupanj oštećenja, to bolji sindrom postaje bolji i izraženiji je deformitet.

Stupnjevi oštećenja

Postoje tri stupnja oštećenja:

• prvi stupanj - lagana bol, brz "zamor" zgloba;
• drugi stupanj - "polazni bol";
• treći stupanj - potpuno porobljavanje zgloba, osoba može hodati samo s potpornim elementom i na kratko vrijeme.

Važno je napomenuti da liječenje narodnim receptima može biti prikladno samo kada je početni stupanj oštećenja zglobova bolest.

Podtipovi deformiranja artroze

Deformirajuća artroza može utjecati na:

• zglob koljena;
• noga;
• zglob ramena;
• zglob kuka.

Prema statistikama, ova bolest češće pogađa muškarce nego žene.

Gonarthrosis (deformacija koljenskog zgloba)

Deformirajuća artroza koljenskog zgloba okarakterizirana je kao akutni upalni proces koji prati izražena bol tijekom vježbanja ili hodanja. U pravilu, u ranim fazama odmora, bol osobe ne smeta. Simptomi ovog podtipa bolesti su sljedeći:

• oštra bol koja ima tendenciju povećanja;
• zglob počinje "reagirati" na mokro vrijeme;
• ukočenost u pokretima ujutro, osoba treba "razilaziti";
• škripanje, škripanje u zglobu;
• koljeno nabrekne, postaje crveno.

Imajte na umu da će se s razvojem deformirajuće artroze koljenskog zgloba bol samo povećati. Tijekom vremena pacijent više ne može hodati bez podrške, njegova fizička aktivnost je značajno smanjena. Kao rezultat toga, razvija se hipertrofija mišića, nastaje kontraktura.

Metode liječenja

U slučaju narušavanja pokretljivosti koljena će se primijeniti zamjena endoproteze. S vremenom, operacija pruža mogućnost da je potpuno obnovite. Međutim, to će zahtijevati rehabilitaciju, tijek terapije vježbanjem. Kako bi smanjili bol prije operacije, propisana je fizioterapija:

• fonoforezom;
• magnetska i laserska terapija;
• UHF.

Korištenje protuupalnih lijekova, narodnih lijekova, omogućit će samo kratko vrijeme da se smanji bol. Međutim, to neće riješiti problem. Naprotiv, bolest će se samo razviti, iako će bolni simptomi biti manji.

Deformirajuća artroza stopala

Deformirajuća artroza stopala praktički nije izlječiva. Kao što medicinska praksa pokazuje, gotovo uvijek bolest završava ankilozom. Kao rezultat toga, pacijentu se dodjeljuje invaliditet. Kirurška intervencija se provodi samo ako tečaj fizioterapije i liječenje lijekovima ne daju pozitivnu dinamiku. Prognoza liječenja ovisi o stupnju oštećenja. Simptomi su gotovo isti kao kod osteoartritisa koljena. Međutim, opaženo je dodatno naprezanje gležnja.

Što se tiče liječenja, tečaj se propisuje ovisno o stupnju bolesti. Važno je napomenuti da je u ovom slučaju naglasak na posebnim cipelama. Ako je kirurška intervencija neizbježna, može se primijeniti sljedeće:

• arthroplasty;
• artroskopska debridman;
• artrodeza.

Deformirajući artrozu ramenog zgloba

Omarthrosis ili deformirajuća artroza ramenog zgloba najčešće je posljedica traume i rijetko rezultira značajnim deformitetom. Takva patologija gotovo da ne utječe na radnu sposobnost, jer se fokus poremećaja nalazi u sjedećem dijelu tijela. Deformirajuća artroza ramenog zgloba može se razviti kod ljudi različitih dobnih skupina.

Tijek liječenja je gotovo isti kao u slučaju deformirajuće artroze koljena, ali se u ovom slučaju naglasak stavlja na konzervativnu terapiju. Operacija je indicirana samo u slučajevima kada je došlo do značajnog pogoršanja života pacijenta.

Deformirajući artroza ramenog zgloba je najučinkovitiji podtip artroze, jer deformira i uništava zglob u manjoj mjeri. Međutim, to ne znači da se simptomi mogu zanemariti i da nije potrebno liječiti ih. U slučaju kasnih konzultacija sa specijalistom, mogu se razviti razne komplikacije, koje će biti mnogo teže liječiti.

Deformirajuća artroza kuka

Deformirajuće promjene u zglobu kuka u medicini često se nazivaju koksartroza. Deformirajuća artroza kuka je dijagnosticirana u gotovo 50% svih vrsta bolesti zglobova. To je zbog činjenice da je ta zona podložna stalnom fizičkom naporu tijekom cijelog života osobe.

simptomi:

• bol u preponama s prijelazom na stražnjicu, osobito tijekom vježbanja;
• slabljenje mišića, povećana bol;
• trajna priroda boli koja se ne smanjuje čak ni kod uzimanja lijekova protiv bolova;
• atrofija mišićne skupine i gotovo potpuna nepokretnost zgloba.

Ako se bolest dijagnosticira u ranim stadijima, tada je moguće izbjeći medicinsku metodu liječenja i fizioterapeutske postupke. No, s trećim stupnjem oštećenja (kasni stadij), nužna je kirurška intervencija - endoprostetika.

Artroza prstiju

Osim gore navedenih podtipova bolesti, razlikuju se i artroze ruku. Ovaj je podtip, u pravilu, karakterističan za žene od 40 godina i za starije osobe. Artroza ruku se očituje u obliku Bouchardovih i Heberdenovih nodula. Najčešće se formiraju na bočnoj površini zgloba. Svrab ili piling nije uočen.

Postupno počinje zakrivljenost prstena prstiju. Ruke postaju manje pokretne, u nekim slučajevima se promatra sinovitis, s pulsirajućom boli. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, pokretljivost prstiju i sama ruka gotovo potpuno nestaju. Drugim riječima, poremećene su fine motoričke sposobnosti.

Nemoguće je započeti bolest. Nepokretnost ruku i prstiju može dovesti do gubitka performansi. Rezultat ovog aranžmana je jedno - invaliditet. Da biste to spriječili, vrlo je realno ako odmah potražite liječničku pomoć. U ovom slučaju, pokretljivost ruku se može u potpunosti obnoviti. Tijek liječenja propisan je standard. Usput, u ranoj fazi za postizanje uspjeha u liječenju artroze ruku može se kroz tradicionalnu medicinu. Međutim, liječenje takvih sredstava je bolje koordinirati sa svojim liječnikom.

Opće liječenje artroze deformans

Korištene metode ovise o stupnju oštećenja zglobova i dijelova uključenih u patologiju. U svakom slučaju, primijeniti konzervativnu terapiju, čak i ako je riječ o rukama. U obveznom programu slijedeće:

• smanjenje težine (ako je potrebno);
• smanjenje stresa na zglobovima;
• korištenje stimulansa rasta hrskavice;
• upotreba metabolita;
• upotreba kinolonskih lijekova.

Također je propisana protuupalna terapija za ublažavanje boli i usporavanje upalnog procesa.

Liječenje narodnim metodama

Potrebno je uzeti u obzir da liječenje narodnih lijekova nije uvijek preporučljivo. Najčešće se može smatrati aktivnim sredstvom ako je bolest u primarnom stadiju. Zatim uz pomoć narodnih lijekova još uvijek je moguće djelomično osloboditi upalni proces, bol. To su u pravilu sljedeći načini:

• masti na bazi ljekovitog bilja, tinkture, masti (u proizvodnji takvih folklornih pripravaka treba se strogo pridržavati recepture);
• oblozi za zglobove (posebno su učinkoviti u slučaju kada je bolest pogodila ruke);
• losion na bazi alkohola (djelotvoran narodni lijek);
• zavoji s travama.

Međutim, valja obratiti posebnu pozornost na činjenicu da je liječenje narodnim lijekovima moguće samo ako se kombinira s konzervativnom terapijom. Narodni lijekovi mogu se smatrati samo alternativnim načinom liječenja, ali ne i glavnim. Nije preporučljivo koristiti ih bez recepta, jer se situacija može samo pogoršati.

pogled

Bez odgovarajućeg liječenja, bolest dovodi do činjenice da je pokretljivost zgloba gotovo potpuno izgubljena. Kao posljedica toga, možete izgubiti učinak. To je posebno važno u patologiji ruku, kuka. Ako počnemo s konzervativnom terapijom i fizioterapijom, što se može poduprijeti narodnim lijekovima, tada je moguće potpuni oporavak. U prosjeku, tijek liječenja, isključujući operaciju, traje 1-2 mjeseca.

Prevencija deformiranja artroze

Prevencija je relevantna samo ako se bolest još nije počela razvijati. Najučinkovitije metode su sljedeće:

• umjereno opterećenje (posebno za one koji se bave sportom i plesom);
• bavljenje sportom;
• pravilnu prehranu;
• zaštititi se od ozljeda, zaraznih i upalnih procesa.

Ako su se simptomi pojavili, onda ne bi smjeli odmah potražiti savjet na internetu, posegnuti za tretmanom narodnim lijekovima, samostalno razviti zahvaćene zglobove (ruke, koljeno, stopalo itd.). Tako možete samo pogoršati situaciju.

Ako mislite da imate deformirajuću artrozu i simptome karakteristične za ovu bolest, onda vam može pomoći reumatolog.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Jedna od čestih pritužbi koje liječnik čuje od pacijenata je bol u koljenima. Ono što ju je uzrokovalo, nije uvijek moguće odmah reći, jer koljena mogu patiti od raznih bolesti, od kojih je jedna artroza zgloba koljena. Poznat je i kao gonartroza, lezija zgloba, koja je u prirodi obično neupalna i doprinosi uništenju hrskavice, deformaciji kostiju i ograničavanju pokreta pacijenta.

Zarazni artritis (septički, piogeni) je teška infektivno-upalna lezija zglobova, koja dovodi do njihovog postupnog uništavanja. Pojavljuje se kod ljudi bilo koje dobi, ali najčešće pogađa djecu i osobe starije od 60 godina. Moderna medicina nudi mnoge metode liječenja ove bolesti, ali unatoč njihovoj raznolikosti i učinkovitosti, kod svakog trećeg pacijenta, infekcija uzrokuje nepovratno oštećenje zglobova, što dovodi do potpunog gubitka svih funkcija.

Upalne bolesti, koje su popraćene pojavom stalnih bolova u zglobovima, nazivaju se artritisom. Zapravo, artritis je bolest koja doprinosi stanjivanju hrskavice zglobova, promjenama u ligamentima i zglobnoj kapsuli. Ako se bolest ne liječi, proces se pogoršava, što dovodi do deformiteta zglobova.

Ruke su najvažniji dio ljudskog tijela, jer uz njihovu pomoć osoba može obavljati različite aktivnosti: pisanje, crtanje, izrada raznih uređaja i proizvoda, vožnja vozila itd. I ako imate problema s prstima, onda to uvelike utječe na kvalitetu ljudskog života. Jedna od najneugodnijih bolesti koja može utjecati na prste je artritis. Kod artritisa, tkivo koje je osnova za zglobove, postaje upaljeno, postaje vrlo tanko, a kasnije potpuno uništeno.

Bolest, koju karakterizira upala zglobova zbog zaraznih bolesti raznih organa i sustava, naziva se reaktivni artritis. Često je upala zglobova uzrokovana infekcijom genitalnih organa, mokraćnog sustava ili čak gastrointestinalnog trakta. Nakon infekcije organizma infekcijama u drugom do četvrtom tjednu može se uočiti razvoj reaktivnog artritisa.

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Deformirajuća artroza

Deformirajuća artroza je kronična, polagano progresivna degenerativna bolest koju karakterizira oštećenje zglobne hrskavice i površine kostiju, uz naknadno uključivanje periartikularnih mekih tkiva u patološki proces.

Bolest je raširena. Oko 20% odraslih pati od toga. Prvi se simptomi obično javljaju u dobi od 40 do 60 godina. Žene se razbole dva puta češće od muškaraca.

Razvoj artroze deformans temelji se na prirodnom procesu starenja zglobne hrskavice. Rendgenski pregled pokazuje znakove oštećenja zglobnog aparata kod svake druge osobe starije od 55 godina.

Najčešće patološki proces utječe na zglobove koljena (75%) i male zglobove šake (60%). Ostali zglobovi su rjeđe zahvaćeni: lumbalna i vratna kralježnica (30%), kukovi (25%), gležanj (20%), zglob ramena (15%). Deformirajuća artroza zgloba kuka naziva se koksartroza, a koljeno se naziva gonartrozom.

Uzroci i čimbenici rizika

Da bi se omogućilo kretanje i smanjilo trenje, unutarnje strukture zgloba prekrivene su hijalinskom hrskavicom. Ako su poremećeni regenerativni procesi, zglobna hrskavica počinje propadati i postaje tanja. Njegova površina postaje gruba, na njoj se pojavljuju pukotine, ogrebotine. Tijekom vremena, u nekim područjima, gotovo je potpuni gubitak hrskavice. Kako bi se kompenziralo trenje, izložena područja površine kostiju uključenih u stvaranje zglobova počinju se zgušnjavati. U njima se javljaju karakteristične osteosklerotske promjene, što dovodi do rasta koštanog tkiva (osteofita) i stvaranja pseudociste kostiju. S druge strane, izrasline kostiju stvaraju još više prepreka u trenju zglobnih površina, poboljšavajući degenerativne procese.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja deformacije artroze su:

• napredna dob;
• ženski spol;
• kongenitalna patologija zglobova (kršenje interpozicije i oblika zglobnih površina, hipermobilnost);
• strukturna oštećenja povezana s bolestima lokomotornog sustava, počevši od djetinjstva (displazija kuka, Perthesova bolest);
• ozljede i mehanička oštećenja zglobova (rekurentne dislokacije, meniscektomija, intraartikularne frakture);
• pretilosti;
• profesionalne opasnosti (na primjer, deformiranje artroze prstiju zglobova daktilografa);
• mikrokristalna artropatija (giht, pirofosfatna artropatija);
• metaboličke (alkaptonurija) i endokrine (akromegalijske) bolesti;
• avaskularna nekroza;
• bolesti koje prate uništenje zglobne hrskavice (hemartroza, septički artritis).

Oblici bolesti

Deformirajuća artroza je primarna i sekundarna. Primarni oblik bolesti razvija se u početno zdravom zglobu i obično je uzrokovan prirodnim procesima starenja. Sekundarna deformirajuća artroza utječe na zglobove koji već imaju nedostatke hijalinske hrskavice, uzrokovane metaboličkim i hormonalnim poremećajima, aseptičnom nekrozom kosti, upalom kosti i zglobovima ili traumom.

Deformirajući artroza kukova (koksartroza) često dovodi do značajnog smanjenja radne sposobnosti.

faza

U razvoju deformirajuće artroze u skladu s karakteristikama kliničke rendgenske slike, postoji nekoliko faza:

1. Karakteristično je blago ograničenje pokretljivosti u zahvaćenom zglobu. Na radiografiji se utvrđuje prisutnost početnih osteofita smještenih na rubu zglobnih površina i neizrazito sužavanje zglobnog prostora.
2. Smanjena je pokretljivost zahvaćenog zgloba. Često se pri vožnji čuje karakteristično krckanje. Mišići su umjereno atrofirani. Na rendgenskim snimkama jasno su vidljive subhondralna osteoskleroza, sužavanje zglobnog prostora i prisutnost mnogih osteofita.
3. Vidljiva deformacija zgloba. Opseg kretanja oštro je ograničen. Na rendgenogrami se otkrivaju prisutnost "zglobnih miševa" (fragment slobodno smještenog koštanog tkiva u zglobnoj šupljini), subhondralne ciste, ekstenzivni osteofiti, gotovo potpuno odsustvo zglobnog prostora.

Neki autori također identificiraju dodatni stadij 0 bolesti u kojemu su degenerativne promjene u zglobu već započele na staničnoj razini, no radiološki i klinički simptomi još uvijek nisu prisutni.

simptomi

Glavni simptomi deformirajuće artroze su:

• bol (povećana tijekom tjelesnih napora i splasne u mirovanju);
• jutarnja ukočenost (ometena pokretljivost u zglobu nakon noćnog sna, 25-30 minuta);
• fenomen gela (oticanje zglobnog područja nakon dugotrajne imobilizacije ekstremiteta);
• crepitus (čuje se pri izvođenju pasivnih pokreta u zglobu u cijelosti i zbog nepodudarnosti zglobnih površina);
• ograničenje pokretljivosti u zglobu (zbog boli i / ili blokade "zglobnog miša");
• sublimacija zglobova, deformacija valgusa ili varusa (javlja se u kasnim stadijima bolesti);
• oticanje i izljev u zglobnoj šupljini (najčešće se opaža s deformirajućom artrozom koljenskog zgloba);
• zone miofibroze (pojava malih bolnih nodula u regionalnim mišićima).

Deformirajući artroza zglobova kuka je vrlo teško. Pacijenti se žale na bolove u području prepona koji mogu dati koljenu. Često postoji "ometanje" zahvaćenog zgloba. S vremenom se postupno razvija hipotrofija mišića stražnjice i kuka, što dovodi do stvaranja kontrakture fleksijskog stvrdnjavanja, skraćivanja ekstremiteta i šepavosti. U teškim slučajevima razvija se potpuna nepokretnost udova na zahvaćenoj strani.

Deformirajuća artroza zglobova koljena očituje se pojavom bolova pri izvođenju gibanja s fleksionom, ekstenzorom, penjanjem uz stube, dugim hodanjem. Simptom deformirajuće artroze malih zglobova u rukama je pojava gustih malih kvržica duž rubova distalnog i proksimalnog interfalangealnog zgloba (Bouchardovi čvorići, Heberdenovi čvorići), kao i ukočenost i bolnost zahvaćenih zglobova.

Generalizirani oblik deformirajuće artroze (poliartroza, Kellgrenova bolest) očituje se višestrukim lezijama intervertebralnog i perifernog zgloba. Ovaj oblik bolesti često se kombinira s drugom patologijom zglobnog aparata (tendovaginitis, periartritis, spondiloza lumbalne i vratne kralježnice, osteohondroza).

dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje deformirajuće artroze je radiografija. Otkrivanje na rendgenskoj snimci suženja zglobne fisure, osteoskleroze, marginalnih osteofita, subartikularnih cista, mrlje od kalcifikacije hrskavice potvrđuje dijagnozu deformirajuće artroze.

Kao dodatne metode instrumentalne dijagnostike, magnetske rezonancije i kompjutorske tomografije koriste se ultrazvučni pregledi zglobova.

U prisustvu dokaza izvodi se punkcija zahvaćenog zgloba, nakon čega slijedi laboratorijsko ispitivanje rezultirajuće sinovijalne tekućine (otkrivena je povećana viskoznost, leukociti su manje od 2.000 u 1 μl, neutrofili su manji od 25%).

U dijagnostički teškim slučajevima postoje indikacije za obavljanje artroskopije - invazivna studija koja vam omogućuje da pregledate zglob iznutra pomoću endoskopskog uređaja opremljenog mikro kamerom. Tijekom tog postupka, liječnik proizvodi ciljano uzorkovanje malog područja sinovijalne membrane, tkiva hrskavice, sinovijalne tekućine, nakon čega slijedi morfološko istraživanje dobivenih uzoraka biopsije.

Diferencijalna dijagnoza deformirajuće artroze provodi se s mono- i poliartritisom, reumatskim bolestima.

Najčešće patološki proces utječe na zglobove koljena (75%) i male zglobove šake (60%). Ostali zglobovi su rjeđe zahvaćeni: lumbalna i vratna kralježnica (30%), kukovi (25%), gležanj (20%), zglob ramena (15%).

Liječenje deformirajuće artroze

Kombinirana terapija deformirajuće artroze provodi se uzimajući u obzir fazu bolesti, uzrok, opće stanje pacijenta. Prije svega, preporuča se smanjiti opterećenje na zahvaćeni zglob (pomoću štapa tijekom hodanja, izbjegavajući produžene prisilne položaje, odbijajući podizanje utega).

Za ublažavanje boli i smanjenje aktivnosti upalnog procesa pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Ako njihov prijem ne dovodi do eliminacije boli, provedite intraartikularnu primjenu kortikosteroidnih lijekova. Topički primijenjeni gelovi i masti s analgetskim i protuupalnim učinkom.

U početnim stadijima deformirajuće artroze s ciljem obustave daljnjeg uništenja zglobne hrskavice, neki stručnjaci preporučuju hondroitin sulfat i glukozamin hidroklorid, koji imaju hondroprotektivne učinke. Valja napomenuti da učinkovitost ove skupine lijekova tijekom kliničkih ispitivanja nije potvrđena.

Tehnike fizioterapije široko se primjenjuju u liječenju deformirajuće artroze: laserska terapija, magnetska terapija, elektroforeza s novokainom ili analginum, visokofrekventna elektroterapija, ozokeritoterapija, primjena parafina.

Za poboljšanje funkcije zahvaćenih zglobova i jačanje mišićno-ligamentnog aparata, pacijentima se preporučuje redovita fizikalna terapija i kineziterapija. U rehabilitacijskom liječenju deformirajuće artroze jednako je važna balneoterapija.

S potpunim uništenjem kuka ili zgloba koljena gubi se sposobnost rada, dolazi do invalidnosti. Konzervativno liječenje u ovoj fazi bolesti je neučinkovito. Kako bi se vratila mobilnost i poboljšala kvaliteta života pacijenata, pokazali su endoproteziju, odnosno zamjenu zahvaćenog zgloba umjetnom.

U terminalnom stadiju deformirajuće artroze kako bi se uklonila bol, naznačeno je da se izvodi artrozeza, operacija tijekom koje je zglob potpuno imobiliziran.

Trenutno se razvija nova metoda liječenja deformirajuće artroze koja se sastoji od korištenja matičnih stanica koje imaju sposobnost zamjene stanica zglobne hrskavice i aktiviraju regenerativne procese.

Moguće komplikacije i posljedice

Dugotrajna deformirajuća artroza može biti komplicirana:

• uobičajena dislokacija;
• spontana hemartroza;
• reaktivni sekundarni sinovitis;
• ankiloza.

pogled

Stopa razaranja zgloba kod deformirajuće artroze određena je dobi pacijenta i njegovim početnim zdravstvenim stanjem, lokalizacijom i oblikom patološkog procesa. U većini slučajeva, uz pravodobno i aktivno liječenje deformirajuće artroze, moguće je postići poboljšanje pokretljivosti zahvaćenog zgloba, ublažavanje boli. Međutim, potpuna obnova izgubljenog tkiva hrskavice je nemoguća.

Deformirajući artroza kukova (koksartroza) često dovodi do značajnog smanjenja radne sposobnosti. U terminalnom stadiju bolesti, pacijenti gotovo u potpunosti gube sposobnost samostalnog kretanja, sposobnost samostalne brige i potrebu za stalnom brigom.

prevencija

Prevencija razvoja artroze deformans uključuje sljedeće aktivnosti:

• održavanje normalne tjelesne težine;
• redovita gimnastika (međutim, prekomjerna tjelesna aktivnost, tijekom koje su zglobovi stalno izloženi povećanom opterećenju, kontraindicirana);
• pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti (skolioza, ravna stopala, displazija) i ozljeda (modrice, uganuća, uganuća) mišićno-koštanog sustava;
• uravnoteženu prehranu, uravnoteženu u sastavu makro i mikronutrijenata.