Destruktivni procesi u hrskavici i zglobovima nastaju zbog nedostatka tvari hondroitina i glukozamina, koje proizvode stanice u tijelu. Dakle, zajedno, oba elementa su sastavni dio mnogih hondoprotektivnih lijekova. Prirodni glukozamin i kondroitin nalaze se u sinovijalnoj međuartikularnoj tekućini. To je prirodna komponenta hrskavice, sudjeluje u formiranju zglobnog podmazivanja, amortizaciji tkiva. Kako bi napunili supstance, liječnici preporučuju uzimanje hondroprotektora.

Što je kondroitin i glukozamin?

Hondroitin u svom prirodnom obliku je spoj 2 tkiva - hrskavice i kosti. Nastaje u tijelu, sudjeluje u biokemijskim procesima, osigurava čvrstoću kosti, obnavljanje hrskavice i zglobova. Upozorava na pogoršanje reumatizma, artroze. Prirodni glukozamin se sintetizira iz glukoze i aminokiselina pomoću stanica hrskavice - hondrocita. To je modificirani šećer, uključen u stvaranje kolagena.

Ako tijelo proizvodi nedovoljnu količinu tih komponenti, nedostatak se kompenzira specijalnim preparatima - hondroprotektorima, koji se koriste za smanjenje bolova u zglobovima. Potreba za analgeticima može nestati. Podnošljivost je dobra, nuspojave su rijetke.

Utjecaj na zglobove

Jedna od važnih komponenti hrskavice su hondroitini, koji su uključeni u održavanje oblika vezivnog tkiva, obavljajući funkciju amortizacije. Oni su dio zidova krvnih žila, podržavajući normalan proces cirkulacije krvi. Kao posljedica teških degenerativnih procesa u zglobovima ili stresnim situacijama, sinteza glukozamina se zaustavlja s kondrocitima, a tkivo hrskavice počinje se lomiti. Normalno, ova se komponenta proizvodi u dovoljnim količinama da održava zdravu hrskavicu.

Razlika između hondoprotektora i drugih lijekova namijenjenih za zglobove je u njihovim neutralnim učincima s uznapredovalim oblicima zglobova i djelotvornosti na početku razvoja bolesti.

Takvi lijekovi koriste se za liječenje osteohondroze.

Hondroprotektori su manji i koriste se u liječenju ODA bolesti:

• degenerativnih bolesti diska;
• osteoartritisa;
• reumatoidni artritis;
• periartritis;
• upala kralježnice i zglobova.

Za profilaktičke svrhe lijekovi se koriste za ublažavanje:

• patološke manifestacije starosnih promjena u zglobovima, kralježnici;
• postoperativno razdoblje;
• komplikacije iz prekoračenog fizičkog napora.

Natrag na sadržaj

Koja je razlika između tvari i što je učinkovitije?

Odluku o tome što je učinkovitije u svakom slučaju donosi liječnik, uzimajući u obzir stupanj destruktivnog procesa koji se javlja u samoj hrskavici, pridruženim bolestima, starosti i stanju pacijenta. Budući da su glukozamin i hondroitin različite tvari, ne mogu se razlikovati, iako razlika nije značajna. Obje tvari sintetiziraju stanice u tijelu, imaju mnoge zajedničke karakteristike, međusobno su zamjenjive. Koristi se kao aditivi u hrani, često se miješaju i nadopunjuju. Dizajniran za ublažavanje artritisa, ublažavanje simptoma boli. U isto vrijeme, glukozamin se razlikuje od kondroitina po tome što obavlja funkciju koju drugi ne može.

Osteoartritis se razvija brže ako postoji nedostatak hondroitin sulfata u tijelu.

Hondroitin je, u pravilu, u hondroitin sulfatu, koji je prisutan u ljudskom tkivu. Smatra se važnom komponentom koštanog tkiva, hrskavice. Gubitak hondroitin sulfata uključuje progresiju osteoartritisa. Glukozamin ima mnogo zajedničkog s hondroitinom. Uključena u sastav hrskavice kao važna komponenta, usporava procese njezina uništenja.

Kompleksni lijekovi za liječenje zglobova

Hondroitin i glukozamin ispravljaju metaboličke procese, pojačavajući međusobno djelovanje. To je svojstvo koje se koristi tijekom stvaranja složenih lijekova. To su hondoprotektori treće generacije, koji se dobro preporučuju u liječenju bolesti zglobova. Takvi su alati popularni:

• "Artron Triaktiv". Osim glavnih komponenata, sadrži i sumporni spoj koji pojačava protuupalna svojstva.
• "Moveks Active". Uključuje diklofenak koji uklanja upale i simptome boli.
• Teraflex Advance. Sadrži ibuprofen, koji olakšava bol i ublažava groznicu.

Natrag na sadržaj

Preparati za glukozamin i hondroitin

Preparati koji sadrže glukozamin uključuju:

• "Elbon" se ubrizgava intramuskularno.
• "Dona" - je prašak i kapsule za oralnu primjenu, kao i otopina za intramuskularne injekcije.

Pripravci koji sadrže hondroitin sulfat:

• "Hondrolon" - sadržan u ampulama koje se daju intramuskularno.
• "Chondroitin AKOS" - kapsule namijenjene za oralnu primjenu i masti.
• "Struktum" - također dostupan u kapsulama.

Kompleksni pripravci, koji uključuju obje tvari, također su Artra, Teraflex. U slučajevima kada se izgovara bolni sindrom, mogu se preporučiti lijekovi koji se ubacuju u šupljinu zgloba. Također se koriste sredstva za zamjenu zglobne tekućine, poboljšanje prehrane tkiva hrskavice, na primjer, "Dyuralan", "Ostenil", "Synvisc". Ali oni nisu pogodni za svakoga zbog visoke cijene.

Koja je korist od glukozamin kondroitina za zglobove?

Učinkovitost glukozamina i hondroitina u patologiji zglobova istražena je od šezdesetih godina prošlog stoljeća, a od početka 2000-ih te su tvari izazvale pravi informacijski bum. Početni entuzijazam medicinske zajednice zamijenjen je skepticizmom, a danas znanstvena zajednica nije došla do jednog zaključka. Na status glukozamina i hondroitina u liječenju zglobova, argumenti protivnika i pristaša - ovaj članak.

Glukozamin i hondroitin u medicinskoj praksi raznih zemalja

U Europi se oba ova spoja smatraju lijekovima i spadaju u skupinu lijekova pod općim pojmom SYSADOA (lijekovi koji djeluju usporeno za osteoartrite - sporo djelujući lijekovi protiv osteoartritisa). Pod tim nazivom, glukozamin i hondroitin spominju se, na primjer, u preporukama (2003, pdf, engleski) Europske antireumatske lige (EULAR). Popis lijekova na bazi glukozamina hondroitina, registriranog pod različitim zaštitnim znakovima, sastoji se od više od stotinu imena.

U Europi i Rusiji, glukozamin i hondroitin su korisni za zdravlje: te su tvari dio raznih lijekova proizvedenih u tim zemljama. U Rusiji postoje i suplementi i lijekovi na bazi glukozamina i / ili hondroitina. Od svibnja 2017. sljedeći lijekovi temeljeni na kompleksu glukozamina i hondroitina navedeni su u Državnom registru lijekova:

• zdjelice,
• Hondroglyuksid,
• Hondrofleks,
• Teraflex,
• KondroNova,
• Artra i drugi.

Što se tiče dodataka prehrani, nekoliko desetaka proizvoda ove kategorije, kako domaćih tako i stranih, registrirano je na web stranici Rospotrebnadzora.

U SAD-u, glukozamin i hondroitin su dopušteni za uporabu samo kao aditivi u hrani, zbog dvosmislenosti znanstvene zajednice.

Zajednička struktura

Svaki spoj uključuje:

• Zglobne površine prekrivene zglobnom hrskavicom koje osiguravaju pokretljivost zglobova;
• Ligamenti koji fiksiraju zglob unutar određenih granica;
• Sinovijalna (zglobna) vrećica koja pokriva spoj izvana i proizvodi sinovijalnu tekućinu.
• Sinovijalna tekućina koja hrani strukture zgloba i osigurava glatko klizanje hrskavice.

U isto vrijeme, praktički sve komponente tkiva zglobne hrskavice igraju važnu ulogu u zdravlju zglobova: specijalizirane stanice (hondrociti i hondroblasti), kolagenski okvir s molekulama hijaluronske kiseline, kao i određena količina hondroitin sulfata i glukozamina koje proizvodi tijelo.

Mehanizam razvoja osteoartritisa

Osteoartritis je bolest u kojoj se postupno uništava zglobna hrskavica. Uzroci bolesti još uvijek nisu u potpunosti poznati, ali se pretpostavlja da mikrotraume igraju odlučujuću ulogu u tom procesu. Pod utjecajem negativnih čimbenika koji utječu na stanice sinovijalne (zglobne) vrećice i kondrocita, počinje patološki ciklus upale. Ugrožene stanice počinju proizvoditi enzime koji uništavaju kolagen i hondroitin sulfat. Proizvodi razgradnje izvanstaničnog matriksa oštećuju hondrocite, oni se uništavaju, oslobađajući upalne medijatore koji povećavaju upalni proces u sinovijalnoj vrećici, što opet proizvodi kataboličke enzime - krug je zatvoren.

Učinci na zglobove kod osteoartritisa

Osteoartritis je najčešća bolest zglobova. Oni pate od 20% svjetske populacije, a kod osoba starijih od 55 godina, učestalost bolesti raste na 50%, a više od 65 do 70%. U Rusiji, trećina pacijenata s ovom bolešću prima grupu osoba s invaliditetom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen, nimesulid, celekoksib, itd.) Tradicionalno se propisuju za liječenje osteoartritisa. U teškim slučajevima koriste se protuupalni hormoni. Ovi lijekovi nisu sigurni uz stalnu primjenu, uzrokujući nuspojave od gastrointestinalnog trakta (čira) i kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, angina ili čak srčani udar). Osim toga, oni ne utječu na uništavanje hrskavičnog tkiva, već samo smanjuju upalu i ublažavaju bol. Stoga se mnogi liječnici slažu da je u ovom slučaju bolje uzeti hondroitin i glukozamin.

Glukozamin i hondroitin su prirodne komponente tkiva hrskavice. Oni su sigurni za dugotrajnu uporabu i, što je najvažnije, mogu zaustaviti proces uništavanja hrskavice i time spriječiti invalidnost.

Glukozamin u osteoartritisu:

• Smanjuje proizvodnju upalnih medijatora (P.Chan, 2006, google translate);
• Smanjuje proizvodnju enzima razgradnje hrskavice (E.J. Uitterlinden, 2006, pdf);
• Usporava oksidativni stres koji stimulira aktivnost upalnih medijatora (V. Calamia, 2010, google translate).

Hondroitin sulfat u osteoartritisu:

• Smanjuje aktivnost upale (F. Legendre, 2008, google translate);
• Usporava uništavanje hrskavice, pružajući hondroprotektivni učinak (M. Kubo, 2009, google translate);
• Stimulira stanice hrskavice za sintezu izvanstaničnog matriksa (M. Kubo, 2009, google translate).

Studije o učinkovitosti kombinacije glukozamina i hondroitina u osteoartritisu

Glukozamin i hondroitin djelotvorni su u osteoartritisu i odvojeno. Ali njihova kombinacija pojačava terapijski učinak. Dokaz za to je posebno veliko istraživanje GAIT (suđenje za intervenciju glukozamina / hondroitina) koje je provedeno 24 tjedna i koštalo je 1,5 milijuna dolara. U istraživanju je sudjelovalo 1583 bolesnika iz 16 klinika. Prosječna dob je 58 godina, prosječno trajanje bolesti je 10 godina. Prema rezultatima studije utvrđena je djelotvornost glukozamin kondroitina za ublažavanje bolnog sindroma kod različitih poremećaja zglobova, usporedivo s učinkom lijeka celekoksib:

Protuupalni i analgetski učinci

Relativno nedavno provedeno je i slično istraživanje usporedbe učinkovitosti glukozamina i hondroitina s celekoksibom (M. Hochberg, 2014, pdf, English). U klinička ispitivanja u trajanju od šest mjeseci bilo je uključeno 606 pacijenata iz Poljske, Španjolske, Njemačke i Francuske. Analgetski učinak kombinacije glukozamina i kondroitina (zabilježeno je smanjenje od 50,1%) gotovo je identično učincima celekoksiba (50,2%). Osim toga, više od polovice bolesnika ima smanjenu oteklinu u području zahvaćenih zglobova i ukočenost, tj. Općenito se poboljšalo funkcionalno stanje.

Ruski autori također nisu stajali po strani. Rodionova S.S. i Yeskin N.A. provedeno veliko istraživanje (S. Rodionova, 2016, ruski jezik), u kojem je sudjelovalo 3077 pacijenata. Proučavana su analgetska svojstva glukozamina i hondroitina. Na početku istraživanja, 56,2% pacijenata je trebalo nesteroidne protuupalne lijekove za ublažavanje boli. Nakon 3 mjeseca uzimanja glukozamina i hondroitina, samo je 18,9% ispitanika ostalo bez lijekova protiv bolova. Autori su došli do zaključka da kombinacija glukozamina i hondroitina ne ublažuje ništa gore od tradicionalnih analgetika.

Hondroprotektivna svojstva

Osim lijekova protiv bolova, glukozamin i hondroitin imaju hondroprotektivna svojstva, iako učinak postaje vidljiv tek nakon dugog vremena. Skupina kanadskih znanstvenika na čelu s J. Reynoldom (J. Raynauld, 2016, google translate) je 6 godina proučavala učinak kombinacije glukozamina i hondroitina na volumen zglobne hrskavice kod osteoartritisa. Kontrola je provedena pomoću magnetske rezonancije. Nakon 6 godina, gubitak tkiva hrskavice bio je manji kod pacijenata koji su uzimali kombinaciju glukozamina i hondroitina, a razlika između skupina postala je očita ne ranije od 2 godine redovite uporabe.

Ova informacija potvrđena je preglednim radom K. Wangsnessa (C. Vangsness, 2009, pdf, na engleskom jeziku) u kojem znanstvenik analizira rezultate istraživanja o učinkovitosti glukozamina i hondroitina objavljenih od 1969. U mnogim je istraživanjima razlika između kontrolne i eksperimentalne skupine postala vidljiva tek nakon 6-9 mjeseci uzimanja lijeka. Iz ovoga autori zaključuju da hondroprotektivni učinak glukozamina i hondroitina izravno ovisi o trajanju unosa. Pregled je također potvrdio analgetska svojstva, sposobnost poboljšanja funkcije zglobova i iznimnu sigurnost sredstava.

Kritika učinkovitosti

Koristi i djelotvornost glukozamina i hondroitina mogu se naći na bilo kojoj web stranici koja prodaje te lijekove. Sumnje u njihovu učinkovitost mogu se čuti rjeđe. U međuvremenu, medicinska zajednica ne zaustavlja rasprave o ovom pitanju. I glukozamin hidroklorid i glukozamin sulfat su dovedeni u pitanje kao učinkoviti lijekovi.

Primjerice, 2010. godine skupina europskih znanstvenika iz Švicarske i Njemačke, koju je vodio Simon Wandel (S. Wandel, 2010, google translate), provela je meta-analizu istraživanja i zaključila da glukozamin, hondroitin i njihove kombinacije nisu učinkovitiji od placeba.

Neki stručnjaci smatraju da se većina provedenih studija ne provodi dovoljno dobro. Stoga su sastavljači najnovijih američkih kliničkih smjernica (2016., pdf, engleski) za liječenje osteoartritisa smatrali samo jednu studiju koja je zadovoljila relevantne znanstvene kriterije, a na temelju nedostatka podataka nisu preporučili uključivanje glukozamina i kondroitina u prvu liniju terapije. Međunarodno društvo za liječenje osteoartritisa OARSI, u kliničkim smjernicama iz 2014. (T. McAlindon, 2014., pdf, English), piše isto, definirajući njihov učinak kao "nepouzdano".

S druge strane, europske preporuke (Olivier Bruyère et al. 2014, pdf, English) za liječenje osteoartritisa i dalje preporučuju SYSADOA (tj. Glukozamin i hondroitin odvojeno ili zajedno) kao lijekove prve linije. Ruski kliničari slažu se (Denisov L.N., 2016) s mišljenjem europskih kolega, nazivajući glukozamin i hondroitin preferiranim sredstvima u ranim fazama osteoartritisa.

Brojni korisnici World Wide Weba koji su sami odlučili proučiti učinak glukozamina i hondroitina uglavnom ga pozitivno reagiraju. A budući da službena medicina nastavlja voditi raspravu, rješavajući beskrajne prednosti i mane, to je vjerojatno jedini način da se u potpunosti uvaže svojstva glukozamina hondroitina u liječenju zglobova.

Da biste donijeli informiranu odluku, pročitajte ostale materijale na našoj web-lokaciji:

Koje bolesti pomažu glukozamin Chondroitin?

Što je najbolje za glukozamin ili zglobove kondroitina?

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Oba ova lijeka smatraju se analozima jedni od drugih i koriste se kod bolesti mišićno-koštanog sustava. Međutim, ponekad jedan od njih ima najbolji učinak i ne uzrokuje takve nuspojave. Različite senzacije i daju osnovu da pokušate usporediti ove lijekove i odrediti koji je lijek bolji? Artra ili Teraflex.

Usporedite sastave

Lijek Artra sadrži hondroitin sulfat i glukozamin hidroklorid - tvari-hondoprotektori. Prva od tih komponenti stvara dodatne uvjete za formiranje zdrave strukture hrskavičnog tkiva, potiče stvaranje hijalurona, štiti hrskavicu od daljnjeg uništenja. Uzimanje lijeka koji sadrži ovu komponentu omogućuje smanjenje doze koja se koristi u liječenju nesteroidnih protuupalnih lijekova, čime se smanjuje rizik od nuspojava.

Druga komponenta štiti tkivo hrskavice od djelovanja kemijskih nadražaja, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove. Stoga, uporaba lijekova s ​​ovom komponentom omogućuje smanjenje upale i zaštitu hrskavice od daljnjeg uništenja. Sastav svake tablete je dizajniran tako da su tvari hondroprotektori sadržane ovdje u jednakim količinama, po 500 mg svaki.

Isti kondropretori nalaze se u Teraflexu, ali u drugim omjerima: glukozamin u jednoj kapsuli je 500 mg, a hondroitin 400 mg. Takav odnos stvara mogućnost stvaranja više uvjeta za formiranje zdravog hrskavičnog tkiva i poboljšanje pokretljivosti zglobova. Osim toga, ovaj lijek je različit i mala količina pomoćnih tvari. Sadrži: stearinsku kiselinu, magnezijev steart i manganov sulfat, au analogiji Teraflexa postoji još 6 komponenti.

Uspoređujući sastav tih lijekova, također se može primijetiti da je Teraflex dostupan u želatinskim kapsulama, a to omogućuje izravno isporuku tvari na odredište. U isto vrijeme, koncentracija hondroitina u tijelu se povećava tijekom dana, ali treba napomenuti da ovaj lijek i njegov analog mogu postići optimalnu koncentraciju ne samo u zglobovima i hrskavicama, nego iu bubrezima i jetri.

Liječenje se propisuje na temelju sastava i karakteristika pacijenta. Stoga se uporaba Teraflex kapsula preporuča tijekom prva tri tjedna, 1 kapsula 3 puta dnevno, a zatim 1 kapsula 2 puta dnevno. Upute za lijek Artra kaže da tijekom prva tri tjedna također treba uzeti 1 tabletu, ali samo 2 puta dnevno, a zatim - ne više od 1 tableta dnevno.

Unatoč činjenici da oba lijeka sadrže iste hondroprotektore, u uputama se navodi da uzimanje Teraflex kapsula daje prve rezultate nakon tri mjeseca uporabe, au drugom slučaju - tek nakon šest mjeseci. Takva svojstva odražavaju se na cijenu lijekova: u Teraflexu je veća. Stoga, kada odlučujete koji je lijek bolji, cijena može biti važna.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Iz podataka koji sadrže upute za Teraflex, može se zaključiti da se ovaj lijek koristi u gotovo svim bolestima zglobova i kralježnice, uključujući razne vrste artroze. Primjerice, u pregledima se uočava učinkovito liječenje uz pomoć Teraflexa u slučaju artroze drugog stupnja, ističući strogo pridržavanje terapijskog režima koji je propisao liječnik. Ako je liječenje osteoartritisa stupnja 1–3 popraćeno smanjenjem stresa i dopunjeno je fizioterapeutskim postupcima, uzimanje lijeka daje učinak koji traje, kao što je navedeno u pregledima, nekoliko mjeseci. Korisnici također primjećuju da je liječenje trebalo ponoviti, jer svi hondroprotektori, sa svojim svojstvima, podupiru hrskavično tkivo, ali se moraju oporaviti, a za to treba vremena. Ponavljanje liječenja može ublažiti bol do dvije godine i paralelnu primjenu fizioterapijskih postupaka. hrana povećava razdoblje bez ponavljanja. Ova osobina lijeka očituje se ne samo s artrozom, nego is drugim bolestima zglobova i kralježnice.

Upute za Arthrin lijek upućuju na slične indikacije, a ovdje se također navode razne bolesti zglobova i kralježnice, ali to uključuje i sveobuhvatan tretman. Uzimanje tableta daje učinak u početnim stadijima bolesti, a to je navedeno u mnogim pregledima. U kasnijim fazama razvoja bolesti, kao što je dobro poznato, svi hondroprotektori su neučinkoviti, a ako je hrskavica potpuno uništena, preporučuje se drugo liječenje u obliku zglobne artroplastike.

Da bi liječenje imalo koristi, trebali biste razmotriti kontraindikacije za primjenu Teraflexa ili njegovog analoga. Ovdje je potrebno obratiti pozornost na sljedeće probleme:

• kronično zatajenje bubrega;
• trudnoća;
• dojenje;
• djeca do 15 godina;
• Preosjetljivost.

Osim toga, uzimanje tih lijekova zahtijeva oprez kod dijabetesa, sklonost krvarenju i bronhijalnu astmu.

Don i ostali hondroprotektori

Liječenje bolesti mišićno-koštanog sustava može uključivati ​​lijek kao što je Dona. Njegova glavna komponenta je glukozamin sulfat, koji se također naziva građevinski materijal potreban za obnovu hrskavičnog tkiva, te stoga lijek doprinosi obnavljanju glukozamina u tijelu. Don se primjenjuje u gotovo svim slučajevima kada dolazi do razaranja hrskavičnog tkiva, a to može biti osteoartroza, osteohondroza ili druga slična bolest. Štoviše, Don se često koristi u terapiji u dva oblika doziranja odjednom, kada se unos praškaste otopine kombinira s tijekom injekcija, i, kao što to pokazuju pregledi, ova opcija bolje funkcionira. Don pomaže ublažiti bol, upalu, zaustavlja proces uništavanja zglobnog tkiva, ali, kao i svi hondroprotektori, ima kontraindikacije, uključujući akutno zatajenje srca, trudnoću žena, dojenje, djecu mlađu od 12 godina. Međutim, uzimanje ovog lijeka može izazvati neugodne nuspojave u obliku zatvora, nadutosti, proljeva, pospanosti, vrtoglavice, glavobolje, tremora, srčanih abnormalnosti i urtikarije.

U zglobnim bolestima koriste se i drugi hondroprotektori koji mogu biti u obliku praška, tableta ili kapsula, injekcija, vanjskih sredstava. Primjerice, često se postavlja recepcija Strucuma ili Hondroksida, uboda Elbona, Hondrolona, ​​Adgelona, ​​Noltreksa ili Alflutopa. Kao što praksa pokazuje, hondroprotektori, koji se primjenjuju intramuskularno, daju učinak bržim nego kada se koriste predstavnici ove skupine iznutra, jer u prvom slučaju dolazi do trenutnog obnavljanja ili potpune zamjene intraartikularne tekućine. Injekcije hijaluronske kiseline se prave izravno u velike zglobove, a ovdje se često koriste Ostenil, Synvisc, Sinokrom, Fermatron, koji djeluju kao zamjena za intraartikularnu tekućinu i istovremeno kao kondroprotektore. Tečaj zahtijeva manje injekcija, ali liječenje uz njihovu pomoć treba ponoviti šest mjeseci kasnije.

Upotreba injekcija, uzimanje kapsula ili tableta preporuča se uz dodatak masti ili gelova, a to mogu biti, na primjer, Hondroxide, KONDRONOV ili Chondroitin, koji olakšavaju oticanje i bol. Gel Hondroksid i mast Hondroitin u svom sastavu sadrži aktivnu tvar hondroitin natrijev sulfat, a na temelju masti KONDROV ponovno se uzima glukozamin i hondroitin sulfat. Ove ili druge masti bolje djeluju u kombinaciji s fizioterapeutskim postupcima. Međutim, čak i uz integrirano korištenje lijekova koji doprinose obnovi tkiva, učinak munje neće se dobiti, budući da se hrskavica i koštano tkivo polako oporavljaju. Koji je prikladan preparat za vanjsku uporabu ovisi o individualnim karakteristikama organizma, jer sve one mogu izazvati alergijske reakcije. Osim toga, mast ili gel se ne smiju primjenjivati ​​ako je koža oštećena, ako ste osjetljivi na određene sastojke, velika je pažnja kada ih koristite tijekom trudnoće, dojenja i djece.

Osvrti na učinak kondroprotektora su različiti: neki pacijenti su oduševljeni podijeliti svoje dojmove o korištenju tih lijekova, dok su drugi izuzetno nesretni, a to se odnosi na sve oblike doziranja. Često se događa da jeftiniji lijekovi rade brže i da se nisu pojavile nuspojave. Prema drugim pacijentima, jeftine pilule ili masti ne mogu biti učinkovite, iu tom smislu daju vlastite primjere. Nakon detaljnog pregleda rezultata, pokazalo se da je najbolji rezultat uz minimalne nuspojave, pa čak i bez njih, dobiven strogo u skladu s preporukama liječnika. Unatoč činjenici da se tablete, kapsule, masti i gelovi mogu kupiti u apoteci bez recepta, potrebno je savjetovanje s liječnikom i pregled. Također treba imati na umu da liječenje daje brzi učinak kada je bolest u početnom stadiju, a dio hrskavičnog tkiva još uvijek sačuvan, a hrskavica se više uništava, dulje će se obnoviti.

• O liječenju zglobova
• glukozamin
• hondroitin
• Nekoliko riječi o kombiniranim lijekovima

Različite bolesti zglobova posljednjih godina ozbiljno postaju „mlađe“ i postaju sve češće. Sada se ovaj problem mora suočiti ne samo sa starijim osobama, već is ljudima srednjih godina. U nekim slučajevima - čak i mladi. Ali glavna opasnost od takvih bolesti je u postepenom napredovanju i beznačajnosti početnih simptoma, zbog čega ih mnogi ljudi jednostavno dugo ignoriraju dok ne bude prekasno.

Također je karakteristično za bolesti zglobova koje je iznimno teško liječiti, u većini slučajeva je jednostavno nemoguće "preokrenuti" problem, a sve što se može postići je zaustaviti razvoj bolesti. U isto vrijeme, liječenje daje najbolje rezultate upravo u ranim fazama razvoja, ali, kao što smo već rekli, ljudi ih obično ignoriraju.

O liječenju bolesti zglobova

Liječenje raznih bolesti zglobova gotovo se uvijek provodi prema približno istoj shemi uz uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova i kondroprotektora, masaže i posebnih terapeutskih vježbi. U ovom slučaju, NSAID-i su potrebni samo da bi se smanjila bol, a sam tretman osiguravaju hondroprotektori - tvari koje štite tkiva hrskavice od uništenja i doprinose njihovoj ranoj regeneraciji.

Gotovo svi lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti zglobova, temeljeni na 2 hondroprotektora - je hondroitin i glukozamin, koji se razlikuju po principu djelovanja, ali cijena i upute za uporabu gotovo su identični. Međutim, mnogi ljudi, kada se pojave prvi neugodni simptomi, pokušavaju se samozapošljavati i uzimati hondroitin ili glukozamin kao osnovu, fokusirajući se na recenzije drugih ljudi, umjesto konzultiranja liječnika (jer uvijek ima vremena za čitanje foruma na internetu, ali uvijek nema vremena za odlazak na liječnika) ). U isto vrijeme, ljudi rijetko razumiju razliku između nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji mogu brzo smanjiti bol, ali i negativno utjecati na stanje tkiva hrskavice (koje je već patilo) i hondroprotektora, koje je potrebno uzimati dugo vremena prije početka vidljivog učinka.

Pokušajmo shvatiti koji od tih kondroprotektora "radi" bolje i kako se oni razlikuju.

Što je glukozamin?

Glukozamin je uobičajen hondroprotektor koji pozitivno djeluje na metabolizam hrskavice. Istodobno potiče sintezu kolagena i proteoglikana, potiče regeneraciju hrskavičnog tkiva, smanjuje vaskularno-destruktivni i proupalni učinak interleukina. Drugim riječima, ovaj lijek je vrsta "katalizatora" regeneracije.

No, treba imati na umu da postoji nekoliko oblika ovog lijeka, koji se međusobno razlikuju po svojoj učinkovitosti i načinu pripreme. Stoga su najčešći glukozamin sulfat (stabiliziran kalijevim ili natrijevim kloridom) i glukozamin hidroklorid (mogu biti životinjskog ili biljnog podrijetla). Postoje još dva oblika ove tvari, ali ih ne spominjemo zbog njihove niske učinkovitosti i niske prevalencije.

Većina droga koristi glukozamin sulfat, dok je cijena tih lijekova često vrlo visoka i vrlo aktivno se oglašava. No, je li to stvarno najbolja opcija?

Prije svega, treba imati na umu da glukozamin ima pozitivan učinak bez obzira na njegov oblik. No postoje neke nijanse. Dakle, hidroklorid je stabilan spoj i ima prirodno podrijetlo. Međutim, sulfat zahtijeva stabilizaciju, za koju se koristi kalijev ili natrijev klorid (obična sol). Rezultat je da hidroklorid sadrži više samog glukozamina (80-88% naspram 58-65% za sulfat). Istodobno, hidroklorid se malo bolje apsorbira zbog bolje topivosti (do 95% u odnosu na 80% sulfata).

Što je kondroitin?

Hondroitin je strukturni analog ljudskog hrskavičnog tkiva, a dobiven je iz kostiju i hrskavice riba i domaćih životinja. U tom smislu, katran (kralježnica), stingrays, jesetra riba su vrlo cijenjena. To je kondroitin, izoliran iz koštanog i hrskavičnog tkiva ribe, najaktivniji je.

Hondroitin sulfat djeluje protuupalno, a potiče regeneraciju hrskavičnog tkiva. Osim toga, ovaj lijek ima još jedno vrijedno svojstvo - povećava otpornost hrskavičnog tkiva na različite kemijske utjecaje, posebice - na štetne učinke nesteroidnih protuupalnih lijekova. U isto vrijeme, pomaže poboljšati prodiranje glukozamina u zahvaćeni zglob.

Također je zanimljivo da je bioraspoloživost ove komponente veća kada se primjenjuje izvana, jer je hondroitin sulfat korisniji kao mast, pa je njegova cijena veća, a ne kao tablete, čije su upute za uporabu mnogo jednostavnije i rijetko ukazuju na tu razliku. No, u isto vrijeme, učinkovitost ovog lijeka je prilično visoka, čak iu obliku tableta, jer uz masti kao što su Chondroitin-Akos, tablete su također dostupne, na primjer, Artra.

Istraživanja su pokazala da godišnja upotreba hondroitina stabilizira radiološke pokazatelje, ozbiljno smanjuje bol i ozbiljno povećava pokretljivost zglobova. Prvi pozitivni pomaci postaju vidljivi već u trećem mjesecu liječenja, postupno se povećavajući. Treba imati na umu da učinak uklanjanja boli u ovom slučaju dolazi kasnije nego u slučaju uporabe nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali djelovanje hondroitina traje nekoliko mjeseci nakon što je lijek zaustavljen. Kada dođe do ponovne pojave NSAR-a odmah nakon prekida primjene lijeka.

Drugim riječima, u sporu između dva kondroprotektora, često se preferira hondroitin jer je učinkovitiji, ali je i njegov trošak mnogo veći.

Što su kombinirani lijekovi?

Uzimajući u obzir gore opisane prednosti različitih komponenti, kao i činjenicu da se hondroitin i glukozamin savršeno kombiniraju i nadopunjuju (na primjer, hondroitin potiče bolju apsorpciju glukozamina, koji u ovom slučaju postaje “cigla” za vraćanje hrskavičnog tkiva, štiteći hrskavicu od učinaka NSAID), onda je odluka o stvaranju vrste lijeka koja bi bila složena od tih komponenti bila sasvim logična.

Na primjer, postoji niz lijekova u kojima aktivni sastojak nije jedan, ali prisutni su i glukozamin i hondroitin - Doppelgerts Active, Glucosamine Maximum, kao i brojni drugi, dok cijena za njih nije bila tako visoka. Istraživanja su pokazala da takva kombinacija daje mnogo puta najbolji rezultat u smislu proizvodnje glukoznih aminoglikana. Dakle, korištenje jedne komponente obično povećava proizvodnju za oko 30%, a dva u isto vrijeme - do 90%.

Sada postoji još jedna zanimljiva opcija - kompleks glukozamin-hondroitin je dopunjen ibuprofenom (popularnim nesteroidnim protuupalnim lijekom). S obzirom na činjenicu da glukozamin sulfat u kombinaciji s ibuprofenom ima sinergistički učinak, koji vam omogućuje da odbacite značajno niže doze NSAR. Dakle, da bi se postigao analgetski učinak u takvoj kombinaciji, dovoljna je doza 2,5 puta manja od standardne doze. Zbog toga, kao i prisutnost hondroitina u kombinaciji, moguće je izbjeći štetne učinke NSAID na tkivo hrskavice, što također utječe na brzinu procesa regeneracije.

No, s ovom kombinacijom lijekova ima svoje poteškoće. NSAID-i s produljenom upotrebom dovode do brojnih nuspojava, jer se takvi lijekovi obično koriste ne više od 3-4 tjedna. Daljnja uporaba može dovesti do razvoja raznih nuspojava, ali obično je to vrijeme dovoljno da se pokaže anestetički učinak kondroprotektora nakupljenih u tijelu kako bi se kompenzirala eliminacija nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kako odabrati kondroprotektore za liječenje zglobova

Osnova patogeneze većine degenerativnih i distrofičnih bolesti zglobova i kralježnice je uništenje intraartikularnog tkiva hrskavice, čije stanje određuje fazu bolesti i njezine simptome. Moderna medicina pronašla je metodu terapijskog djelovanja na intraartikularnu hrskavicu - to su kondroprotektori za zglobove.

Ovi lijekovi su dizajnirani da zaustave napredovanje patoloških promjena i, ako je moguće, obnove oštećenu hrskavicu. Treba odmah primijetiti da će se učinak takvog liječenja promatrati samo u početnom stadiju bolesti, u uznapredovalim slučajevima artroze čak i najbolji kondroprotektori (CP) će biti neučinkoviti, jer u zglobu više nema ništa što bi se moglo obnoviti (sve hrskavično tkivo je već uništeno).

Mehanizam djelovanja kondroprotektora

Da bi se razumjelo kako ti lijekovi pomažu kod bolesti zglobova, pod kakvom će patologijom biti učinkoviti, a pod kojim će tretmanom biti neuspješni, potrebno je razumjeti kako su raspoređeni zglobovi osobe i kakva je uloga hrskavičnog tkiva.

Kako su zglobovi hrskavice?

Sve zglobne kosti zglobova prekrivene su hrskavičnim tkivom. Također se sastoji od intervertebralnih diskova. Površina hrskavice je glatka i stalno navlažena zbog posebnog intraartikularnog maziva - sinovijalne tekućine. Inače, ishrana tkiva hrskavice nastaje i zbog difuzije tvari iz te tekućine, budući da hrskavica nema vlastite krvne žile.

Glavna funkcija hrskavice je osigurati glatke pokrete u zglobu, pri čemu površine hrskavice kostiju klize jedna preko druge, a intra-artikularno podmazivanje također doprinosi tom procesu.

Struktura hrskavičnog tkiva:

1. Stanice (hondroblasti i hondrociti). To su mlade i zrele stanice hrskavičnog tkiva. Oni proizvode izvanstaničnu tvar, matricu, koja čini glavninu hrskavice. Ovdje su stanice mnogo manje.
2. Izvanstaničnu supstancu hrskavice karakterizira visoka hidrofilna sposobnost - veže molekule vode, koje čine do 80% matrice. Međustanična tvar se sastoji od kolagenskih vlakana i hondromukoida. To je posljednja tvar koja je odgovorna za integritet, snagu, oblik i funkciju hijalinske hrskavice zgloba. Sadrži tvar kao što je hondroitin i glukozamini (strukturne jedinice tkiva hrskavice).

Uništavanje hrskavice (bez obzira na uzrok) započinje upravo smanjenjem količine glukozamina i hondroitina, što dovodi do cijepanja hrskavičnog tkiva, pojave hrapavosti na njegovoj površini, pucanja i smanjenja debljine hrskavice. U vezi s tim, ili paralelno, smanjuje se proizvodnja sinovijalne tekućine bogate hijaluronskom kiselinom, što dodatno pogoršava stanje.

Kretanje u zglobu postaje bolno, zglobne površine kostiju gole, što dovodi do razvoja artroze i osteohondroze sa svim posljedicama.

Točka primjene kondroprotektora

S pravovremenim receptom, hondroprotektivni lijekovi mogu zaustaviti uništavanje hrskavice i, u određenoj mjeri, čak i vratiti oštećenu strukturu hrskavice. Činjenica je da su u osnovi njihovog sastava gore spomenuti hondroitin i glukozamini, koji se jednom u tijelu počinju "integrirati" u oštećenu hrskavicu, obnavljajući tako njihovu strukturu i funkciju.

Razvrstavanje hondroprotektora

Hondroprotektori se mogu podijeliti na tri načina:

• prema sastavu;
• generiranjem lijekova;
• metodom prijema.

Vrste hondroprotektora ovisno o sastavu

1. CP, koji sadrže hondroitin sulfat (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-phytopharm).
2. CP koji sadrže glukozamin (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Kombinirani CP (Chondroitin + Glucosamine) - Arthron Complex, Teraflex, Chondroitin Complex.
4. Kombinirani HP (hondroitin i / ili glukozamin + naftna rafinerija - ibuprofen, diklofenak) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, koji je ekstrakt hrskavice i koštane srži životinja (Alflutop, Rumalon).

Vrste hondroprotektora ovisno o generaciji

1. Prva generacija nije pročišćeni ekstrakti iz hrskavice i koštane srži životinja. U ovom trenutku koristi se samo Alflutop. Ima veliki broj alergijskih reakcija.
2. Druga generacija su mono-lijekovi na bazi glukozamina ili hondroitina, koji su navedeni gore.
3. Treća generacija je kombinirana medicina.
4. Odvojeno, potrebno je osigurati hijaluronsku kiselinu za intraartikularne injekcije (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Vrste hondroprotektora ovisno o načinu primjene

1. CP za oralnu primjenu (tablete, kapsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Pacijenti ih dobro podnose i praktički nemaju nuspojave. Učinkovitost oralnih oblika je niska, jer se većina aktivne tvari gubi u procesu metaboličkih promjena.
2. CP u obliku injekcija (intramuskularno i intraartikularno) - Alflutop, Don, svi preparati hijaluronske kiseline. Češće uzrokuju alergijske reakcije, komplikacije povezane s ubrizgavanjem, ali njihova učinkovitost je mnogo veća.
3. CP za vanjsku uporabu (masti, gelovi, kreme) - Hondroksid. Koristi se samo u složenom liječenju.

Kako odabrati lijek?

Odgovaranje na pitanje kako odabrati lijek chondroprotector za liječenje zglobova nije tako jednostavno. Prvo, asortiman takvih lijekova na suvremenom farmaceutskom tržištu je prilično velik. Drugo, troškovi takvog liječenja su vrlo visoki, a s obzirom na potrebu za dugim tečajem, koji može doseći godinu i pol, onda za neke pacijente trošak postaje previsok. Treće, učinak liječenja kondroprotektorima ne dolazi odmah (prvi pozitivni znakovi mogu se vidjeti nakon 3-4 mjeseca redovite primjene).

S obzirom na sve navedeno, prije nego što kupite ove lijekove, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom, koji će utvrditi postoji li zaista potreba za takvom terapijom i koji lijek će vam najbolje odgovarati.

Međutim, kako bi se na neki način kretanje u izboru, potrebno je ocijeniti droge chondroprotectors po sljedećim kriterijima.

Mono-droga ili u kombinaciji?

Uz gore navedenu klasifikaciju CP, jasno je da one mogu biti jednokomponentne (mono-lijekovi) ili kombinirane. U pravilu, kombinacija se sastoji od dvije glavne tvari - to je kondroitin i glukozamin, druge nisu. Neki lijekovi u njihovom sastavu su još uvijek nesteroidni protuupalni agens (ibuprofen ili diklofenak).

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Čini se da je bolje odabrati lijek koji sadrži i glukozamin i hondroitin, jer su obje ove tvari jednako važne za tijelo. No u praksi postoje neke nijanse takvog izbora: neki izvori informacija tvrde da su mono-preparati učinkovitiji, dok drugi kažu da koriste prednosti kombiniranih lijekova.

Zašto postoje tako različita mišljenja? Prvo, kondroprotektori su “mladi” lijekovi (njihovo iskustvo uključuje oko 10-15 godina). Drugo, interes farmaceutskih proizvođača hondroprotektora igra veliku ulogu. Poznato je da su za prodaju jednog lijeka potrebne milijarde dolara (troškovi kliničkih i drugih vrsta istraživanja, reklamne kampanje itd.). Stoga često informacije dobivene kao rezultat istraživanja koje sponzorira određeno poduzeće ne odgovaraju uvijek istini.

Preporuka je sljedeća: prije svega, trebate postaviti ovo pitanje praktičaru artrologa, koji će, na temelju svog iskustva korištenja tih lijekova i znanja, moći savjetovati stvarno učinkovit CP. Odlična pomoć pružit će povratne informacije o određenom lijeku.

proizvođač

To je vrlo važan kriterij odabira, jer poznati i cijenjeni svjetski farmaceutski koncern može priuštiti najskuplju i preciznu opremu, moderne tehnike proizvodnje lijekova, visok stupanj pročišćavanja lijekova i prave kliničke studije o učinkovitosti lijekova, za razliku od nepoznatih biljaka.

Kada kupujete brendirane lijekove, a ne generike, možete biti sigurni da ćete za svoj novac dobiti samo visokokvalitetan lijek, koji će minimizirati sve nuspojave, alergijske reakcije i neučinkovitost terapije.

Medicinski lijek ili dodatak prehrani?

Ako hondroprotektor zahtijeva naziv medicinskog lijeka, tada moraju postojati klinička ispitivanja koja potvrđuju njezinu učinkovitost, sastav, indikacije, kontraindikacije, nuspojave itd.

U slučaju biološki aktivnih aditiva (BAA) nije nužno. No, trebali biste razumjeti da onda ne može biti govora o kemijskoj čistoći lijeka, o količini aktivne tvari, koja je u jednoj tableti (i možda uopće ne postoji), o učinkovitosti takvog liječenja.

Uputa za lijek je vaše glavno "oružje" - pročitajte ga prije kupnje. Pokazuje je li lijek dijetetski dodatak ili lijek.

Faza bolesti

Kao što je već spomenuto, CP je djelotvoran samo u početnom stadiju bolesti (stadiji 1 i 2 artroze, osteohondroze). Ako je vaš patološki proces već otišao daleko (faze 3 i 4), tada više nije potrebno uzimati hondroprotektore, jer je hrskavično tkivo potpuno uništeno. Ali ti lijekovi ga ne mogu obnoviti.

Indikacije i zabrane uporabe

Indikacije za uporabu hondroprotektora su:

• deformirajući osteoartritis stupnjeva 1-2 (uključujući koksartrozu, gonartrozu);
• osteohondroza kralježnice u početnim stadijima;
• prevencija zglobnih degenerativnih bolesti kod osoba u riziku (dob nakon 50 godina, sportaši, osobe koje imaju profesionalne opasnosti - težak fizički rad ili, naprotiv, produljeni boravak na jednom mjestu, ljudi s prekomjernom težinom, nakon što su pretrpjeli traumu, osobe s drugim bolesti mišićnoskeletnog sustava, s endokrinološkim i metaboličkim poremećajima).

Kontraindikacije za imenovanje CP su individualna netolerancija na sastojke, trudnoća i dojenje.

Popis najučinkovitijih kondroprotektora

Sljedeći popis najučinkovitijih CP-ova sastavljen je na temelju povratnih informacija o pacijentima, preporuka artrologa, podataka kliničkih istraživanja i reputacije proizvođača:

1. Don. To je mono-lijek glukozamin sulfata. Postoji u obliku praška za oralnu primjenu i ampula za intraartikularne ili intramuskularne injekcije. Medicinsku medicinu proizvodi tvrtka Rottapharm (Italija).
2. Artritis. Kompleksni hondroitin i glukozamin. Ove tablete se proizvode u SAD-u. Razlikuje se visokom učinkovitošću pri dugom prijemu i sigurnosti.
3. Layfboks. Kompleks se temelji na kondroprotektorima treće generacije s dodatkom MSM-a, hijaluronske kiseline i kolagena tipa II. Proizvedeno u Izraelu.
4. Teraflex. Kompleks CP, koji je dostupan u obliku kapsula i tematskih krema američke tvrtke Sagmel.
5. Struktum. Lijek chondroitin kapsule za oralnu primjenu, proizvodi francusku farmaceutsku tvrtku Sotex.
6. Alflutop. Ovaj CP u ampulama prve generacije. To je ekstrakt 4 vrste riba Crnog mora. Koristi se za intraartikularne i intramuskularne injekcije. Česta nuspojava je alergija.
7. Žablji kamen. Ovo je dodatak prehrani na biljnoj bazi. Postoje kapsule za unutarnju uporabu i mast za vanjsku uporabu.

Ukratko, može se primijetiti da je odabir HP-a vrlo težak. Stoga, da biste dobili maksimalni učinak od liječenja i minimalne nuspojave, stručnjak bi trebao to učiniti.

Glukozamin ili hondroitin: što je bolje? Statistika oporavka

Za terapijsku korekciju zglobne patologije i njihovu prevenciju propisuju se hondroprotektivni lijekovi, na kojima se temelje glukozamin i hondroitin. Da biste razumjeli kako su korisni za mišićno-koštani sustav, morate razumjeti njihova farmakološka svojstva.

Izvori proizvodnje i svojstva glukozamina

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Postoji nekoliko izvora ove tvari. Ovisno o specifičnom izvoru, navedeni su različiti oblici glukozamina kako je navedeno u nastavku.

Glukozamin životinja

Glukozamin hidroklorid ili glukozamin sulfat se dobiva iz sirovina životinjskog podrijetla. Napravljene su od školjaka rakova, škampa, rakova, jastoga, jastoga. Glukozamin hidroklorid je čest i pristupačan oblik tvari. Međutim, može sadržavati nečistoće alergenih tvari. Stoga dodatke s glukozaminom, proizvedene od životinjskih sirovina, ne bi smjeli uzimati osobe s alergijama na morske plodove.

Glukozamin sulfat je manje stabilan i stoga je potrebno stabilizirati s kalijem ili natrijevim kloridom tijekom proizvodnje. Ovi dodaci su sigurni, ali u slučaju konzumacije sulfata, stabiliziranog natrijevim kloridom, trebate prilagoditi prehranu i smanjiti konzumaciju slane hrane.

Rijetko, N-acetilglukozamin se može naći u sastavu mono- i kompleksnih hondroprotektivnih pripravaka. Također se dobiva od rakova. Tvar karakterizira dobra biodostupnost, ima pozitivan učinak na koštano-mišićni sustav, strukturu krvnih žila, kože i sluznice.

Plant Glucosamine

Glukozamin hidroklorid se također dobiva iz biljnih materijala. Izvor aktivne tvari je kukuruzna ljuska koja se melje i fermentira. Tehnologija proizvodnje omogućuje dobivanje visoko pročišćenog glukozamin hidroklorida, koji ne može uzrokovati reakcije preosjetljivosti. Ovaj oblik tvari smatra se najboljim, ali je skuplji.

Svojstva pripravaka koji sadrže glukozamin

Glukozamin je sastavni dio monopreparacija i kompleksa (obično u kombinaciji s kondroitinom). Popis lijekova koji sadrže samo glukozamin kao aktivni sastojak uključuje:

Oblici proizvodnje proizvoda koji sadrže glukozamin:

• injekcijska otopina;
• tablete;
• prašak za otopinu za unutarnju primjenu.

Aktivna tvar ima sljedeći raspon učinaka:

• nadopunjavanje endogenog nedostatka glukozamina;
• stimuliranje procesa biosinteze hijaluronske kiseline;
• normalizacija metaboličkih reakcija u stanicama hrskavice;
• ubrzanje kalcifikacije koštanih struktura artikulacije.

Glukozamin inhibira procese degeneracije i ubrzava regenerativne reakcije u hrskavičnom tkivu zglobova.

Izvori hondroitina

Hondroitin se dobiva iz životinjskih sirovina. Ta se tvar nalazi u koži, tetivama, hrskavici i koštanoj srži goveda, svinja, u hrskavičnom tkivu ribe: losos, losos, morski pas, raža i drugi. Ovisno o izvoru pripravka, aktivna tvar u obliku hondroitin sulfata može imati različitu čistoću i bioraspoloživost.

Svojstva pripravaka koji sadrže hondroitin

Hondroitin sulfat će biti uključen u sastav monopreparata i složenih aditiva. Među monopreparacijama emitiraju se:

• Hondrofleks;
• Mukosat;
• Arthron Hondrex;
• Artiflex Chondro;
• Struktum.

Oblici ispuštanja lijekova koji su uključeni u sastav aktivne tvari:

Spektar bioloških učinaka hondroitin sulfata može uključivati:

• stimuliranje biosinteze hijaluronske kiseline i proteoglikana;
• inhibicija degeneracije u matrici hrskavice;
• korekcija upalnog procesa u zglobu.

Kompleksni lijekovi

Glukozamin ili hondroitin: što je bolje? Poželjni kompleksni pripravci, koji uključuju oba aktivna sastojka:

• artritis;
• Teraflex;
• Teraflex Advance (također sadrži ibuprofen);
• Doppelgerts aktivni glukozamin + hondroitin;
• Kondronova;
• Inoltra (dodatno uključuje vitamine E i C, mangan, omega-3 masne kiseline);
• Glukozamin-Chondroitin Plus;
• Glukozamin-hondroitinski kompleks.

Navedeni lijekovi razlikuju se u održavanju operativnih komponenti, mjestu proizvodnje, cijeni. Izbor određenog kompleksa ovisi o potrebnoj dozi i preferiranoj razini troškova. Prije posjete ljekarni, bolje je konzultirati liječnika.

Preporuke za doziranje bioaktivnih tvari

Prije uzimanja lijekova koji uključuju glukozamin, hondroitin ili oboje, savjetujte se sa stručnjakom o najprikladnijem režimu doziranja, koji ovisi o individualnim karakteristikama kliničkog slučaja.

Dr. Jason Theodosakis predložio je propisivanje lijekova s ​​hondroitinom i glukozaminom, na temelju tjelesne težine pacijenta:

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Ove preporuke se temelje na rezultatima istraživanja koje je proveo ovaj stručnjak. Dnevna doza može se podijeliti u 2 ili 3 doze. Uzmi lijek unutra treba biti s hranom.

Trajanje kondroprotektivnih lijekova ne smije biti kraće od 3 mjeseca. Liječnici savjetuju nakon 3-4 mjeseca prijema odmor od 2-2,5 mjeseca, a zatim nastavak tečaja.

Da bi primjena kondroprotektora bila što učinkovitija, treba jesti ispravno, koristiti dovoljnu količinu tekućine, ne preopterećivati ​​tijelo kao cjelinu, a posebno mišićno-koštani sustav, ali redovito vježbati na blagi način.

Pripravci s hondroitinom i glukozaminom ne smiju se uzimati u slučaju preosjetljivosti na sastojke, s tendencijom krvarenja, s tromboflebitisom, oštećenjem funkcije bubrega i fenilketonurijom.

Što kažu kliničke studije

Kako bi se potvrdila djelotvornost raznih kondroprotektivnih lijekova u odnosu na korekciju i prevenciju patologija mišićno-koštanog sustava, provedene su brojne studije. U nastavku ćemo pregledati rezultate nekih od njih.

Artra lijek u liječenju osteohondroze i intervertebralne osteohondroze

Autor je V.V. Badokin, publikacija iz 2012., časopis Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. U radu se raspravlja o rezultatima niza kliničkih ispitivanja koja potvrđuju učinkovitost ovog kompleksnog alata za obnavljanje funkcionalnosti zglobova, inhibiranje degenerativnih procesa, sprječavanje patologija mišićnoskeletnog sustava i poboljšanje kvalitete života pacijenata općenito.

Zaključci iz analize rezultata primjene lijeka Artra:

• Lijek je djelotvoran lijek koji modificira simptome sporog djelovanja;
• potvrđeni analgetski, protuupalni učinak;
• prijem kompleksa poboljšava funkcionalnost zglobova;
• sigurnost i dobro podnošenje;
• Primanje kompleksa Artra omogućuje smanjenje dnevne doze nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Za potvrdu strukturalno-modificirajućih svojstava lijeka potrebne su daljnje dugoročne studije s analizom rezultata rendgenskog snimanja, magnetske rezonancije, sonografije, laboratorijskih ispitivanja.

Učinkovitost lijeka Teraflex u bolesnika koji ne uzimaju NSAR

Autori rada su I. Z. Gaidukova, I. A. Romanov, A. P. Rebrov. Rezultati su objavljeni u časopisu “Modern Rheumatology”, 2015.

Studija ispituje i analizira podatke iz kliničke studije u kojoj je sudjelovalo 84 bolesnika s dijagnozom “osteoartritis koljenskog zgloba” u dobi od 47 do 62 godine, s trajanjem bolesti od 5 do 7 godina, među kojima 78 žena i 6 muškaraca. Pacijenti su bili slijepo randomizirani u dvije skupine. Bolesnici iz glavne skupine primali su Teraflex s / bez acetaminofena, a pacijenti u skupini za usporedbu primali su samo acetaminofen. Na početku studije, a zatim nakon 3 mjeseca i pol godine, težina artroze procijenjena je različitim indeksima, analognom skalom. Uzeta je u obzir pojava neželjenih reakcija.

Studija je omogućila donošenje sljedećih zaključaka:

• u bolesnika koji su uzimali Teraflex pola godine, došlo je do smanjenja Lekenovog indeksa, WOMAC, ublažavanja boli, smanjenja potrebe za analgeticima;
• dok su primali Teraflex, nisu se očitovale nuspojave, uključujući i one kod pacijenata kod kojih je dijagnosticirana bolest bubrega, probavni sustav, hipertenzija.

Dinamika antioksidacijske zaštite od glukozamina i hondroitina

Autori rada su E. S. Elovikova, O. V. Bugrova, V. G. Leizerman, S. I. Krasikov. Rezultati istraživanja objavljeni su u časopisu Kazan Medical Journal 2009. godine.

Dinamika antioksidacijske obrane procijenjena je u 34 bolesnika, dok su primali glukozamin hidroklorid i hondroitin sulfat. Utvrđeno je da upotreba tih tvari normalizira djelovanje enzima antioksidacijske zaštite kao katalaze i superoksid dismutaze.

Procjena djelotvornosti i sigurnosti istovremene primjene lijekova Artradol i Artrakam

Autori djela su S.A. Lapshin, M.A. Afanasyev, E.V. Sukhorukova, I.F. Akhtyamov, L.I. Myasutova. Rezultati ispitivanja objavljeni su u časopisu Journal of Contemporary Clinical Medicine u 2016. godini.

Provedeno je istraživanje na 30 bolesnika s dijagnozom osteoartritisa zglobova koljena s jakom boli. Starost bolesnika kretala se od 53 do 63 godine, trajanje patologije - od 3 do 9 godina. Pored terapije nesteroidnim protuupalnim lijekovima propisani su i Artradol (aktivni sastojak - hondroitin sulfat) i Artrac (aktivni sastojak - glukozamin sulfat). Učinkovitost liječenja procijenjena je nakon 1 i 2 mjeseca primjene pomoću WOMAC indeksa, intenziteta boli, potrebe za NSAID-ima i niza drugih pokazatelja.

Doneseni su sljedeći zaključci:

• tijekom uzimanja Artradola i Artrakama uočeno je značajno smanjenje intenziteta bolnog sindroma;
• zabilježio je smanjenje indeksa WOMAC;
• vrijeme koje je potrebno za putovanje na udaljenosti od 15 metara je smanjeno;
• smanjena potreba za nesteroidnim lijekovima.

Pacijenti i liječnici ocijenili su učinkovitost terapijske korekcije kao "dobru" ili "zadovoljavajuću". Studija je potvrdila učinkovitost kombinacije Artradola i Artrakama u liječenju osteoartritisa koljenskog zgloba.

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Stoga, klinička ispitivanja potvrđuju da tvari kao što je glukozamin, kondroitin imaju pozitivan učinak kada se radi o liječenju različitih patoloških stanja zglobova. Samo kvalificirani liječnik može odabrati kombinaciju lijekova i njihovu dozu. Preporučuje se kombinirati unos hondroprotektivnih sredstava s pravilnom prehranom i umjerenim fizičkim naporom, a tada će učinkovitost liječenja i prevencije bolesti mišićno-koštanog sustava biti maksimalna.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

• Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše kretanje i puni život...
• Zabrinuti ste zbog nelagode, škripanja i sustavne boli...
• Možda ste pokušali s hrpom lijekova, krema i masti...
• Ali sudeći po tome što čitate ove retke - nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji zaista učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>