Bol u coccyxu je prilično čest problem kod odraslih, osobito žena. U većini slučajeva ovaj simptom nije opasan za ljudski život i zdravlje, već uzrokuje mnogo neugodnosti i značajno smanjuje kvalitetu života.

Najčešće se bol u području trtača javlja kada sjedi i ustane sa stolice. To je zbog činjenice da se tijekom izvođenja takvih pokreta repna kost malo pomiče. U zdravoj osobi, opisana situacija ne uzrokuje nikakve osjećaje ili nelagodu, ali kod osoba s oštećenjem trtača, bolni sindrom se u nekim slučajevima razvija vrlo intenzivno.

Razmotrimo detaljnije zašto je bolno sjediti i stajati za pacijente s ozljedama kičje kosti i je li moguće riješiti se te boli.

Što je kost

Kičma je posljednji dio kralježnice, koja je mala kost u obliku obrnutog trokuta. Ova se kost sastoji od 3-5 spojenih pršljenova.

Kičma je rudimentarni organ, odnosno onaj koji je izgubio svoju fiziološku funkciju u procesu ljudske evolucije. Ali jednom kad mu je pomogla, rep je bio pričvršćen za tijelo ljudskih predaka. Unatoč nedostatku funkcije repne kosti, njegove bolesti mogu nam donijeti mnogo patnje i nelagode.

Kičasta kost spaja sakrum sa sedentarnom artikulacijom, koja je pojačana s nekoliko ligamenata i mišića. Oko trtača nalazi se veliki broj živčanih vlakana koja napuštaju spinalni kanal i inerviraju zdjelične organe, vanjske genitalije i kožu perineuma. Tu je i široka mreža malih krvnih žila.

Takva svojstva anatomske strukture dovode do toga da se bol u trtičnoj kosti javlja ne samo kod ozljeda same kosti i njenog zgloba (istinska kokcodinija), već i kod oštećenja opisanih živaca, krvnih kapilara i organa male zdjelice - maternice s dodacima, rektumom, mokraćom. mokraćnog mjehura, anusa (lažna kokcigodina).

Zašto stražnja kost boli kad sjedi i diže se

Važno je zapamtiti! Ako se bol u trtičnoj kosti točno pojavi pri sjedenju i ustajanju, onda je to važan diferencijalni znak prave kokcigodije, to jest, situacija u kojoj je razvoj boli povezan s oštećenjem same repne kosti, a ne drugih organa i tkiva.

Ostali simptomi prave coccygodynia:

• bol ima jasnu lokalizaciju - pojavljuje se točno između stražnjice i malo iznad anusa;
• bolni osjećaji kada se osjeća određeni dio tijela;
• bolni sindrom postaje intenzivniji s produljenim sjedenjem i naglim rastom;
• bolni osjećaji nestaju ako tijelo sjedi nagnuto naprijed.

Najčešći uzrok boli u trtici kada sjedi i stoji je trauma (dislokacija, fraktura ili modrica). Mehanizmi ozljede Coccyxa:

• padanje na stražnjicu, primjerice kod klizanja;
• udariti izravno u područje repne kosti;
• trajna mikrotrauma u trtičnoj kosti, na primjer, kod vježbanja jahanja ili biciklizma;
• oštećenja trtice tijekom poroda.

Zbog posljednje točke, žene imaju 3 puta veću vjerojatnost da pate od coccygodynia nego muškarci. Normalno, vrh repne kosti se okreće unutar zdjelice, što smanjuje promjer ženskog rodnog kanala. Stoga je repna kost pričvršćena na sakrum pokretnom artikulacijom, što mu omogućuje da se nasloni i poveća izlazni promjer male zdjelice dok dijete prolazi kroz rodni kanal. Odmah nakon rođenja, repna kost dolazi na svoje mjesto, bez izazivanja patoloških osjeta.

Ali u nekim slučajevima, amplituda takvog kretanja nadmašuje fiziološku, koja uzrokuje dislokaciju ili čak lom kičaste kosti. Nakon takvih patoloških porođaja, kost ne može samostalno zauzeti svoje prethodno mjesto, što uzrokuje bol kada sjedi i diže se.

Najčešće se takva situacija primjećuje kod uske zdjelice kod žena, s velikim fetusima, tijekom brze isporuke ili s pomoćnom opstetričkom njegom tijekom poroda (opstetričke klešče, vakuumska ekstrakcija fetusa itd.).

Nakon takvih porođaja, kost je u pogrešnom položaju: njezin se vrh ne okreće unutar zdjelice, već se "gleda" gore ili van. To dovodi do povećanog pritiska na kost u sjedećem položaju, dok je žena u okomitom položaju, što uzrokuje bol.

Još jedan čest uzrok ove vrste coccygodynia je pretilost. Nažalost, mnogi o tome ne znaju. Kada se u stražnjici nakupi velika količina mekog masnog tkiva, kost repa blago odstupa prema van, što dovodi do povećanog pritiska na kost dok sjedi. Ovakva situacija, uz dugotrajan sjedeći rad, uzrokuje kroničnu kokcigodiju i smanjenje kvalitete života pretilih pacijenata.

Bolest kao što je epitelni trtac može također uzrokovati bol u coccygeal zoni. To je kongenitalni poremećaj koji je karakteriziran formiranjem kanala u masnom tkivu iznad trtice. Unutra je prazna i obložena epitelnim stanicama. Jedan kraj povezuje se s trticom, a drugi slijepo završava u masnom tkivu. Ovaj kanal se otvara prema van s jednim ili više otvora smještenih strogo duž interdigitalnog sklopa malo iznad anusa.

Patologija se dugo ne može manifestirati, ponekad se ne dijagnosticira čak ni tijekom života osobe. Ali ako se sadržaj kanala zarazi (patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti kroz opisane rupe), razvija se upalni proces. Šupljina kanala je ispunjena gnojnim sadržajem, što dovodi do razvoja specifičnih simptoma:

• pojavu boli koja se povećava kod sjedenja i palpacije zahvaćenog područja;
• formiranje u naborima između stražnjice bolne kvrge koja može postati crvena;
• Ponekad se cista trtice može probiti formiranjem fistule i oslobađanjem gnoja na površini kože.

Ne zaboravite na takav mogući uzrok bolova u trtičnoj zoni kada sjedite i stojite kao tumor. U ovom području mogu se pojaviti i benigni i maligni tumori (sarkomi, hondrome, osteomi, hemangiomi, lipomi, teratomi).

Dijagnostičke metode

Važno je zapamtiti! Približno 1/3 slučajeva kronične kokcogodine pripada idiopatskoj, odnosno takvoj, čiji uzrok ostaje nepoznat, unatoč potpunoj dijagnostičkoj studiji. Takvu bol je vrlo teško liječiti, jer se ne zna što ga uzrokuje.

Dijagnostička pretraga počinje prikupljanjem specifičnih pritužbi, proučavanjem povijesti i potragom za mogućim rizičnim čimbenicima za coccygodynia u prošlosti, primjerice starim ozljedama, određenim sportovima, patološkim trudovima, pretilosti itd.

Dalje, liječnik pregledava i palpira zonu ciccygeal. Istovremeno, moguće je identificirati proktološke probleme koji uzrokuju lažne kokcigodine (hemoroidi, pukotine anusa, itd.). Također možete primijetiti nastanak cista, odrediti pokretljivost kosti, njezino mjesto i bol u ovom području.

Obvezno je provoditi radiografiju, ako je potrebno - CT ili MRI kako bi se vizualizirala repna kost i proučile njezine patološke promjene.

liječenje

U većini slučajeva bol u području trtice se liječi konzervativnim metodama. Prije svega, sve terapijske mjere trebaju biti usmjerene na otklanjanje uzroka patološkog simptoma, ali ako je etiologija nepoznata, terapija je simptomatska i uključuje:

• liječenje lijekovima (upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetika, vitamina B, mišićnih relaksanata, lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije);
• blokada coccyxa pomoću glukokortikoida i lokalnih anestetika; koristi se za uporni bolni sindrom, koji se ne uklanja konvencionalnim tehnikama;
• fizioterapija (UHF, ultrazvučna terapija, darsonvalizacija, fonoforeza, parafinska kupka);
• redovite tečajeve masaže, osteopatije, manualne terapije, refleksne terapije;
• fizikalna terapija;
• korištenje posebnih jastučića za sjedenje kako bi se smanjilo opterećenje oboljele repne kosti i smanjila bol.

U slučaju kada kompleks opisanih mjera ne daje pozitivan učinak, a bol i dalje traje, kirurško liječenje se može primijeniti kako je propisao liječnik. U tu svrhu provodi se kirurško uklanjanje oštećenog trtača (eksternalizacija).

Bolovi u anorektalnoj regiji, bol u repnoj kosti

Simptomi slični bolovima u anorektalnoj regiji

• Bol u trtičnoj kosti • kokcidija • bol u trulici • bol u repnoj kosti

U literaturi posvećenoj sindromu kronične boli u području anokopičnosti, za definiranje ove bolesti koristi se vrlo širok raspon pojmova, no u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti spominju se samo dvije - "proktalgija" i "kokcigodina". Definicija "anokopchikovy bolni sindrom" je širi koncept koji kombinira brojne manifestacije (anizam, proktalgija, analni neuralgija, anorektalna bol, coccygodynia), čiji je glavni simptom bol u perineumu, anusu ili trtici. Odvojeno, treba razmotriti samo traumatsku coccygodynia, gdje je povrijeđena patološki pokretna repna kost neposredan uzrok boli.

Upala područja kosti (repna kost) smještena između stražnjice naziva se coccidinia (coccydynia). Bol u repnoj kosti nastaje kada je iritacija osjetljivih završetaka na vrhu trtice između stražnjice. Bol se često povećava s naprezanjem.

Bol u repnoj koštici često je uzrok ozljede, ali može se činiti da se čini spontano. Postoje mnogi uzroci bolova u trtici, koji mogu oponašati kokcidinije, uključujući išijas, infekcije, pilonidne ciste i frakturu kosti.

Uzroci anorektalne boli i coccyxa

Bolovi u području sakruma i trtične kosti najčešće su povezani s traumom (udaranje nogama, vožnja po lošim cestama), a sama trauma mogla je nastupiti mnogo prije početka boli, ali mogu postojati i drugi uzroci takve boli (na primjer, dugo sjedenje na "mekom" ).

Uzroci "anorektalne boli" mogu biti:

- suptilni poremećaji neuromuskularnog aparata iza prostora kanala i cijelog dna zdjelice;
- prolainalni prolaps;
- operacije na anusu koje dovode do deformiteta rukavca anusa;
- dugo sjedenje u zahodu;
- konstipacija;
- proljev.

Bolesti praćene bolovima u anorektalnom području i trtici

• Fraktura
• išijas
• Infekcija
• Pilonidnuyu cista
• Trauma

Klasifikacija i vrste boli

"Coccygodynia" - bol izravno u trtici.

"Perianalni bolni sindrom" ili "anorektalna bol" - bol u anusu i rektumu, često nerazuman.

Simptomi, klinički znakovi sindroma anakapične boli

Anokopchikovy bolni sindrom kombinira nekoliko vrlo bolnih simptoma:

bol izravno u trtici ("coccygodynia");
bol u anusu i rektumu, često nerazumna ("anorektalna bol").

Bol može biti trajna ili se pojaviti neočekivano, bez ikakvog razloga, trajati različita vremena i također iznenada nestati. Priroda boli je drugačija - probadanje, tupost, zračenje u perineum, stražnjicu i bedro itd.

Glavna manifestacija anokopčikovog bolnog sindroma je bol, lokalizirana ili u rektumu, ili u analnom kanalu, ili u trtici. Ponekad je nemoguće točno pronaći bol. Za proktalgiju karakterizira iznenadna pojava boli u rektumu s trajanjem od nekoliko sekundi do 15-30 minuta, koja se u pravilu događa noću. Teško je predvidjeti pojavu boli, a intervali između bolnih napada mogu biti prilično dugi. Bol može biti popraćena crijevnim spazmom, bolnim priapizmom, neuro-vegetativnim poremećajima (bljedilo, znojenje). Ponekad se ti simptomi javljaju nakon spolnog odnosa.

Kokcigodinija se očituje bolom u trtici, otežanim pokretima ili pritiskom na trticu. Ponekad nije moguće precizno lokalizirati bolno mjesto, a pacijenti se žale na bol u rektumu, težinu ili osjećaj pečenja u području trtice, stalnu nelagodu na tom području.

U anorektalnoj neuralgiji bol je difuzna, može zračiti u sakrum, stražnjicu, bedra ili u vaginu. Takva klinička slika obično se promatra kod žena starijih od 50 godina i često je popraćena i drugim neurološkim i neurastenijskim poremećajima - hipohondrijom, depresijom. Ponekad pacijenti imaju stalnu fobiju raka, a liječnici zahtijevaju hitno kirurško liječenje, jer su uvjereni u organsku prirodu svoje bolesti.

dijagnostika

Bolovi u anusu i trtici smatraju se manifestacijom anokopijskog bolnog sindroma samo nakon isključivanja organske prirode bolesti. Da bi se postavila ta dijagnoza, potrebno je isključiti niz proktoloških i neuroloških bolesti koje imaju slične kliničke znakove (analna fisura, hemoroidi, paraproktitis, išijas, išijas itd.). Tek nakon isključenja ili izlječenja ovih bolesti i postojanosti boli u anokopčikovoj regiji, oni su namjerno pregledali pacijenta za sindrom bolne anokophije.

Od velike važnosti za dijagnozu je pregled pacijenta u položaju koljena-laktus, tijekom kojeg se analiziraju promjene i bolovi u lumbalnom, sakrococcidnom području i perineumu. Tada se pacijent pregledava na ginekološkoj stolici u istom položaju kao i za rezanje kamena. U digitalnom pregledu analnog kanala i rektuma, pažnja se posvećuje prisutnosti brazdastih i upalnih promjena u analnom kanalu i kriptama morganija, stanju trtice i sakrococcignog zgloba, te prisutnosti grčenja mišića i boli tijekom palpacije mišića dna zdjelice. Žene pribjegavaju bimanualnom pregledu vagine i rektuma. Zatim izvedite sigmoidoskopiju kako biste isključili proktitis i druge bolesti distalnog kolona.

Od drugih metoda pregleda treba provesti rendgenske snimke sakruma i trtice, kako bi se isključile traumatske bolesti ovog područja. Zatim provesti elektrofiziološko istraživanje aparata za zaključavanje rektuma i mišića dna zdjelice, potvrditi ili ukloniti prisutnost mišićnog spazma na tom području, razjasniti prirodu pacijentove defekacije, odrediti vrstu motiliteta u distalnom kolonu. Potrebni su i koprološki pregledi i kultura fecesa na mikroflori. Kako bi se isključila interna intrarektalna invaginacija, provodi se irigoskopija s proktodefekografijom i ultrazvukom s rektalnim senzorom. Također je važno isključiti bolesti zdjeličnih organa kod žena i prostate kod muškaraca. Ako je potrebno, povezan s pregledom urologa, ginekologa, traumatologa i obveznog neuropatologa.

Dijagnoza sindroma anokopchikovy bol može se napraviti samo u slučaju isključenja svih mogućih organskih lezija!

liječenje

U bolesnika s anokopchikovy bol sindrom, liječenje počinje s kompleksom terapijskih mjera s ciljem ispravljanja svih identificiranih povreda. U pravilu se kombiniraju i često kombiniraju s uobičajenim proktološkim bolestima. Ključ za učinkovitost konzervativnog liječenja je strog individualni pristup u svakom pojedinačnom slučaju, definiranje vodeće veze u kompleksnoj i složenoj terapiji simptoma boli. Arsenal konzervativnih lijekova uključuje fizioterapiju (rektalna darsonvalizacija, ultrazvučne zahvate, diadinamske struje, UHF-terapiju, blatne tampone i aplikacije). Ako pacijent ima mišićni spazam, liječenje se dopunjava masažom spastičnih mišića s navodnjavanjem rektuma mikroklizama s 0,5% -tnom otopinom antipirina i naknadnim mikroklizmom ulja. Korisno je dopuniti tretman akupunkturom ili elektroakupunkturom, uzimanjem sedativa po preporuci neurologa.

U nedostatku odgovarajućeg učinka liječenja i prisutnosti patološki pokretnog ozlijeđenog trtača, traumatolog je pozvan da se posavjetuje i postavi pitanje potrebe za coccygectomy (uklanjanje trtice).

U razvijenim zemljama, uključujući Rusiju, sada se organiziraju posebne klinike za bol za liječenje boli, bez obzira na njihove poznate ili nepoznate uzroke.

Prognoza.

Anokopchikovy bol sindrom - teško dijagnosticirati i vrlo loše liječiti bolesti. Uspjeh u liječenju ovisi o ispravno identificiranom uzroku bolesti i složenoj masovnoj terapiji korištenjem raznih metoda liječenja.

Bol u kostima između stražnjice

Stephanie:

Bolna kost između stražnjice. Kada sjediš posebno. Što je ovo?

Odgovor liječnika:

Vaše se boli nalaze u sakrococcgealnom području. Takve boli mogu biti posljedica traume trtice, ili problema u zdjelici (ginekologija, proktologija). Da biste razjasnili dijagnozu, posavjetujte se s liječnikom: proktologom i ginekologom. Također je potrebno napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa, radiografiju trtice i MRI lumbosakralne kralježnice.

Voditelj Medicinskog centra dr. Zinchuk

Niste pronašli rješenje problema? Postavite pitanje sada:

Voditelj Medicinskog centra dr. Zinchuk

30. studenog 2018
• Bol u lumbalnoj spondiloartrozi ne nestaje 29. studenog 2018. godine
• Je li skolioza podložna oporavku i koje su procedure potrebne? 28. studenog 2018
• Je li propisano propisano liječenje i što trebam učiniti? 27. studenog 2018
• Što može biti uzrok jakog lumbaga? 26. studenog 2018
• Kako se riješiti boli nakon moždanog udara?

Pijenje kolagena za zglobove i kralježnicu: vrste, koristi i načelo djelovanja

Mogući uzroci boli u vratu naprijed desno

Zašto postoji bol na desnoj strani leđa ispod rebara u leđima

Simptomi i liječenje koljena zglobnog bursitisa

Manifestacije i terapija tendovaginitisa

Bol u kosti: uzroci, liječenje, bol tijekom sjedenja, uzlazak

Bol u trtici je rijetka pojava koja zauzima oko 1% slučajeva problema s leđima. Bol može potpuno poremetiti vaš normalan način života ili uzrokovati značajnu nelagodu. Osim toga, takva bol ponekad može nestati bez posljedica, ali u većini slučajeva služi kao signal ozbiljnih patoloških stanja tijela. Stoga, kada se pojavi bol u području trtice, potrebno je posjetiti neurologa, ortopedskog traumatologa ili terapeuta.

Kičma je posljednji dio kralježnice, koji je pričvršćen na sakrum pomoću polu-pokretnog zgloba i zapravo je rudiment. Naime, kod životinja, ova kost je odgovorna za pokretljivost repa, kod ljudi, odnosno, repna kost ostaje, ali nedostaje rep.

Sama kost obuhvaća nekoliko kaudalnih kralješaka, koje se ne razlikuju po anatomima i smatraju se jednom cjelinom. U obliku, repna kost ponavlja sakrum, tvoreći tako zdjelicu ljudske zdjelice. Postoje 4 vrste konfiguracije tailbone, koje se razlikuju po smjeru i kutu između sakruma i repne kosti. Pretpostaviti da u većini slučajeva bol koja se javlja bez očiglednog razloga (idiopatska) pada na tip 4.

Konfiguracija stražnje kosti - 4 osnovna tipa

Unatoč rudimentarnom podrijetlu, trtici su dodijeljene brojne važne funkcije. Mnoge tetive, ligamenti i mišići koji podupiru unutarnje organe, tvore dno zdjelice, pričvršćeni su na njega. Osim toga, u sjedećem položaju, težina ljudskog tijela se distribuira u ishijalne kosti i repnu kost.

coccyalgia

Bol u kostiju, ili coccygodynia, u većini slučajeva javlja se nakon 40 godina, dok žene trpe takve manifestacije mnogo češće nego muškarci. Karakteristične značajke ovog sindroma su:

nelagoda tijekom seksa (kod žena);

može doći do poteškoća pri izlučivanju;

u sjedećem položaju kada se naginje prema naprijed, daje olakšanje;

bol se naglo povećava kada se uspravi i dugo sjedi na tvrdom podlogu;

dodirivanje trtača je opipljivo i bolno;

bol ima izraženu lokalizaciju (između stražnjice u području anusa ili malo iznad nje).

Uzroci bolova u trtici

Bolovi koji dolaze iz sakruma i trtice

Bolovi u repnoj kosti

Bol bez jasnog uzroka.

Ozljede - frakture, dislokacije i subluksacije.

Promjene u lumbalnoj kralježnici.

Bolesti ženskih spolnih organa (endometrioza).

Sindrom mišića kruške.

Bolesti rektuma, kao i okolna tkiva (tumori, hemoroidi).

Bolovi koji dolaze iz sakruma i trtice

ozljeda

Trauma je jedan od najčešćih uzroka boli u trtici. Takvi mehanizmi ozljede mogu uzrokovati coccyalidia:

Kronični utjecaj na repu (za ljubitelje jahanja, bicikliste).

Izravni udarac izravno u područje repne kosti (kada vježbate borilačke vještine).

Spustite repnu kost u sjedeći položaj.

Velika količina vremena može proći od udarca ili pada do prvih znakova boli u trtici, tako da se često ne može povezati veza između ozljeda i pritužbi. Fraktura trtice u većini slučajeva javlja se od udarca u njegovo područje, a subluksacija se najčešće javlja tijekom poroda. U normalnom tijeku rada, tijekom napredovanja fetusa kroz rodni kanal, repna se kost malo pomiče unatrag i time proširuje izlaz iz zdjelice. Ali postoje situacije kada, zbog određenih svojstava (brza isporuka, veliko voće, uska zdjelica), repna kost nadilazi granice mogućnosti. U takvim slučajevima ova kost postaje hiper-mobilna, uzrokujući bol kada se diže i sjedi.

U trudnoći, za razliku od gore navedenih razloga, bol u trtici je fiziološke prirode. U trudnica, svi ligamenti su u stanju povećanog stresa, što je uzrok boli. Ovo stanje samo treba tolerirati, ali ne zaboravite da je trudnica sklona pojavi cista, tumora, hemoroida.

Pilonidalna bolest

Pilonidalna bolest (epitelno ciccyalsko djelovanje, pilonidalna cista) je proces koji započinje u folikulu dlake na koži leđa (u trtičnoj kosti). Kosa koja je ugrađena ispod kože formira prolaz za bakterije. To dovodi do razvoja ciste, koja može prsnuti kroz fistulozni otvor gnojem i uzrokovati mnogo neugodnosti. Često su epitelni prolazi asimptomatski i slučajno su otkriveni.

Vjeruje se da postoji nasljedna predispozicija za formiranje pilonidalnih cista. Osim toga, faktori rizika uključuju lošu higijenu, veliki rast kose, sjedilački način života i pretilost. Također, bolest ima još jedno neobično ime - jeep bolest. Taj se naziv pojavio zbog čestih pritužbi američkih vojnika, koji su nakon duge vožnje u džipovima imali apscese na cesti.

Simptomi pilonidalne ciste:

bol, ponekad nepodnošljiva, u području ciste;

crvenilo i oticanje kože u području iznad upaljenog područja;

vidljivi prolazi i rupe u proboju gnoja;

povišenje temperature (ponekad).

Da bi se potvrdila točna dijagnoza, izvode se ultrazvuk i rendgenski snimci, u nekim slučajevima uzima se uzorak iscjedka iz fistule. Glavna metoda liječenja epitulnih supuracija je kirurško čišćenje. Ako dijagnoza otkrije velik broj fistulnih prolaza, tada se prije operacije ubrizgava boja. Svi zahvati i ciste se izrezuju tijekom operacije, nakon čega se na ranu nanosi zavoj. Ako je potrebno, mogu se propisati antibiotici. Pilonidalna bolest često se ponavlja, ali s pravilnim izvođenjem operacije, u većini slučajeva bolest se smanjuje.

Tumori sakrococcgealnog područja

Najčešće se pojavljuju u području sakruma i teracoma trtica (tumori koji su nastali iz zametnih stanica). Takvi teratomi su obično dobroćudni i mogu sadržavati različita tkiva, uključujući nokte i kosu. U većini slučajeva, embrionalni tumori nalaze se u djece, a većina slučajeva određuje se ultrazvukom prije rođenja. Ali postoje slučajevi kada se teratomi počinju pojavljivati ​​već u odrasloj dobi. U slučaju malignosti ili infekcije tumora mogu se pojaviti simptomi koji uključuju crvenilo kože, oticanje, bol i osjećaj stranog tijela u području trtača. Benigni germinalni tumori se liječe kirurškim putem, a kod malignih teratoma potrebna je agresivna kemoterapija, prognoza u takvim slučajevima je prilično sumnjiva.

Metastaze iz tumora u drugim tkivima i organima vrlo često padaju u kost i križu. Kosti mogu metastazirati rak mjehura, jajnika, endometrija, cerviksa, crijeva. Poraz metastaza ima karakteristične značajke:

činjenicu prisutnosti raka u prošlosti (ne uvijek);

najčešće se pojavljuju metastaze s povećanjem početnog tumora;

bol se slabo oslobađa upotrebom nesteroidnog protuupalnog;

spinalne metastaze dovode do njegovog uništenja (patološki prijelomi);

pojava slabosti, pojava groznice niskog stupnja i gubitak težine.

Pretilost s viškom indeksa tjelesne mase kod muškaraca je preko 29,4, a kod žena 27,4 je snažan čimbenik za pojavu kokcigodine. Prekomjerna težina je uzrok nepravilnog položaja zdjelice kada sjedi, što je popraćeno subluksacijom trtača.

Idiopatska bol

Bol u coccyxu bez pojašnjenog uzroka često je manifestacija kokcigodine. Takve simptome karakterizira iznenadna pojava, a ponekad i neočekivani nestanak. U nekim slučajevima bol je kronična. Takvim se pacijentima preporučuju analgetici s analgeticima i dolazak profilaktičke fizioterapije.

Bolovi koji zrače u područje trtice

hemoroidi

Hemoroidi - je proširenje vena, koje se nalaze u donjem dijelu rektuma. Ova bolest ima dva oblika - vanjski i unutarnji, što ovisi o dubini patologije. Kod nekih ljudi postoji predispozicija za bolest. Kada su izloženi nekim faktorima, manifestiraju se hemoroidi. Takvi početni čimbenici uključuju kronični proljev ili konstipaciju, dijetu s malo vlakana i trudnoću.

Tipične pritužbe hemoroida su svrbež i krvarenje iz anusa. U nekim slučajevima može se razviti bolan bol, najčešće povezan s venskom trombozom. Krvavi blokirani hemoroidalni čvor je blokiran krvlju, što može dovesti do ozbiljnog krvarenja ili nekroze tkiva ovog čvora. Stoga, u slučaju jakih bolova u području trtača, koje je popraćeno obilnim izlučivanjem krvi, potrebno je odmah proći pregled kod specijaliste.

Hemoroidi se često kombiniraju s pukotinama u blizini anusa, što može uzrokovati bolne i neugodne osjećaje koji se pogoršavaju defekacijom. Prema tome, pregled kod proktologa u kombinaciji s primjenom rektoskopije potreban je osobama koje se žale na bol u području trtača. Kirurško liječenje i pridržavanje benignog režima tijekom pogoršanja bolesti može eliminirati ili minimizirati osjećaj nelagode.

tumori

Rektalni rak može imati različite manifestacije, uključujući i bol u trtici. Uz rast tumora unutar crijevnog lumena, poteškoće s stolicom i krvarenjem dolaze do izražaja. Međutim, postoje slučajevi kada tumor počinje rasti prema van. U takvim slučajevima može uključivati ​​rektum, utjecati na mokraćni mjehur, zid maternice (kod žena), kao i na repnu kost i sakrum. Ovaj proces prati uključivanje velikog broja živčanih putova, što uzrokuje jake bolove.

Znakovi malignih neoplazmi:

rak crijeva je liječen u prošlosti;

porast temperature na subfebrilne tragove, opća slabost;

bol lokaliziran lijevo od trtice i ne ovisi o držanju;

rektalno krvarenje koje sadrži dijelove tkiva i krvne ugruške;

gubitak težine u posljednjih 6 mjeseci, što ne ovisi o prehrani;

boli "glodajućeg" karaktera, koji u prvom redu muče noću.

Ove točke ne ukazuju na obveznu prisutnost raka, već zahtijevaju konzultacije s liječnikom.

Sindrom mišićne mase kruške

Bol u području išijatičnog živca, koja je povezana s spazmom u području piriformnog mišića, naziva se piriformis sindrom. Ova patologija se javlja kada zakrivljenost kralježnice, nakon neuobičajenog fizičkog napora, zbog anatomskih značajki mišića, zbog ozljede. U ovom slučaju, spastički mišić počinje istiskivati ​​živac, što može dovesti do upale.

Žalbe karakteristične za simptom kruškolikog mišića:

bol koja zrači trtičnom i preponskom području;

bol u nozi goruće ili bolne prirode;

bol proširena na vanjskoj strani potkoljenice;

središte boli, lokalizirano u središtu stražnjice.

Sindrom mišića u obliku kruške je prilično rijetka dijagnoza koja se može potvrditi samo blokadom novokaina u području odgovarajućeg mišića. Kod ublažavanja boli nakon provedenog postupka možemo zaključiti da je uzrok boli kompresija bedrenog živca. Osim toga, takva blokada je medicinski postupak. Drugi način liječenja ove patologije je uzimanje mišićnih relaksanata i nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, nise).

endometrioza

Endometrioza je proces uvođenja stanica koje čine unutarnju sluznicu maternice u druge organe i tkiva. Najviši sloj membrane se odbacuje svaki mjesec, uzrokujući žensku menstruaciju, tijekom koje se odstranjuje iz tijela. Ako se stanice endometrija pojave u jajnicima, cerviksu, stijenci maternice i drugim organima, one će i dalje "menstruirati". Bol uzrokovana otpuštanjem krvi.

Bol u coccyxu kod žena se javlja s formiranjem žarišta endometrioze u stražnjem zidu maternice, rektuma, uterosakralnih ligamenata. Glavna značajka takve boli je povećana bol prije menstruacije i slabljenje nakon nje.

Dijagnoza ove bolesti provodi se ultrazvukom. S jakim bolnim sindromom često obavljaju laparoskopsku operaciju, tijekom koje otkrivaju najveće žarišta i spaljuju ih. Manje jak bol može se ublažiti upotrebom oralnih kontraceptiva. U nekim slučajevima može propisati hormonske lijekove.

Kod upale maternice (andexitis), uz tipičnu bol na lijevoj ili desnoj strani, može se javiti bol koji se proteže do rektalnog područja. Osim toga, bol u području trtice može ukazivati ​​na prekid ektopične trudnoće (krv se nakuplja u Douglasovom prostoru).

Bolesti lumbosakralne kralježnice

Kičmena kralježnica ima ogromno opterećenje kralježnice, tako da gotovo svaka osoba nakon 40 godina ima osteohondrozu ovog odjela. Osim toga, vrlo često postoje različiti stupnjevi zakrivljenosti, spondilolisteza, intervertebralne kile. Ako su korijeni živaca uključeni u patološki proces, razvija se korijenski sindrom:

bol u nozi, najčešće u području potkoljenice;

bol u trtici i donjem dijelu leđa periodične prirode;

nelagoda u rektumu i preponama;

peckanje i peckanje, koje se javljaju paralelno s boli.

Bolesti kralježnice imaju dijagnozu MR. Kod otkrivanja zdravstvenih promjena i velikih kila izvodi se operacija, ali u većini slučajeva bolni sindrom se uklanja konzervativnim metodama. Da biste to učinili, koristite lijekove protiv bolova (Nise, ibuprofen i NSAID), blagi režim, epiduralnu anesteziju (uvod u lumbalni anestetik). Kako se bol smanjuje, propisane su fizičke procedure, masaža i plivanje u bazenu.

Glavne vrste boli u trtici

Bol ispod trtice između stražnjice

Bol u tailbone kada sjedi i ustajanje

Bol u coccyxu je prilično čest problem kod odraslih, osobito žena. U većini slučajeva ovaj simptom nije opasan za ljudski život i zdravlje, već uzrokuje mnogo neugodnosti i značajno smanjuje kvalitetu života.

Najčešće se bol u području trtača javlja kada sjedi i ustane sa stolice. To je zbog činjenice da se tijekom izvođenja takvih pokreta repna kost malo pomiče. U zdravoj osobi, opisana situacija ne uzrokuje nikakve osjećaje ili nelagodu, ali kod osoba s oštećenjem trtača, bolni sindrom se u nekim slučajevima razvija vrlo intenzivno.

Razmotrimo detaljnije zašto je bolno sjediti i stajati za pacijente s ozljedama kičje kosti i je li moguće riješiti se te boli.

Što je kost

Kičma je posljednji dio kralježnice, koja je mala kost u obliku obrnutog trokuta. Ova se kost sastoji od 3-5 spojenih pršljenova.

Kičma je rudimentarni organ, odnosno onaj koji je izgubio svoju fiziološku funkciju u procesu ljudske evolucije. Ali jednom kad mu je pomogla, rep je bio pričvršćen za tijelo ljudskih predaka. Unatoč nedostatku funkcije repne kosti, njegove bolesti mogu nam donijeti mnogo patnje i nelagode.

Kičasta kost spaja sakrum sa sedentarnom artikulacijom, koja je pojačana s nekoliko ligamenata i mišića. Oko trtača nalazi se veliki broj živčanih vlakana koja napuštaju spinalni kanal i inerviraju zdjelične organe, vanjske genitalije i kožu perineuma. Tu je i široka mreža malih krvnih žila.

Takva svojstva anatomske strukture dovode do toga da se bol u trtičnoj kosti javlja ne samo kod ozljeda same kosti i njenog zgloba (istinska kokcodinija), već i kod oštećenja opisanih živaca, krvnih kapilara i organa male zdjelice - maternice s dodacima, rektumom, mokraćom. mokraćnog mjehura, anusa (lažna kokcigodina).

Zašto stražnja kost boli kad sjedi i diže se

Važno je zapamtiti! Ako se bol u trtičnoj kosti točno pojavi pri sjedenju i ustajanju, onda je to važan diferencijalni znak prave kokcigodije, to jest, situacija u kojoj je razvoj boli povezan s oštećenjem same repne kosti, a ne drugih organa i tkiva.

Ostali simptomi prave coccygodynia:

• bol ima jasnu lokalizaciju - pojavljuje se točno između stražnjice i malo iznad anusa;
• bolni osjećaji kada se osjeća određeni dio tijela;
• bolni sindrom postaje intenzivniji s produljenim sjedenjem i naglim rastom;
• bolni osjećaji nestaju ako tijelo sjedi nagnuto naprijed.

Najčešći uzrok boli u trtici kada sjedi i stoji je trauma (dislokacija, fraktura ili modrica). Mehanizmi ozljede Coccyxa:

• padanje na stražnjicu, primjerice kod klizanja;
• udariti izravno u područje repne kosti;
• trajna mikrotrauma u trtičnoj kosti, na primjer, kod vježbanja jahanja ili biciklizma;
• oštećenja trtice tijekom poroda.

Zbog posljednje točke, žene imaju 3 puta veću vjerojatnost da pate od coccygodynia nego muškarci. Normalno, vrh repne kosti se okreće unutar zdjelice, što smanjuje promjer ženskog rodnog kanala. Stoga je repna kost pričvršćena na sakrum pokretnom artikulacijom, što mu omogućuje da se nasloni i poveća izlazni promjer male zdjelice dok dijete prolazi kroz rodni kanal. Odmah nakon rođenja, repna kost dolazi na svoje mjesto, bez izazivanja patoloških osjeta.

Ali u nekim slučajevima, amplituda takvog kretanja nadmašuje fiziološku, koja uzrokuje dislokaciju ili čak lom kičaste kosti. Nakon takvih patoloških porođaja, kost ne može samostalno zauzeti svoje prethodno mjesto, što uzrokuje bol kada sjedi i diže se.

Najčešće se takva situacija primjećuje kod uske zdjelice kod žena, s velikim fetusima, tijekom brze isporuke ili s pomoćnom opstetričkom njegom tijekom poroda (opstetričke klešče, vakuumska ekstrakcija fetusa itd.).

Nakon takvih porođaja, kost je u pogrešnom položaju: njezin se vrh ne okreće unutar zdjelice, već se "gleda" gore ili van. To dovodi do povećanog pritiska na kost u sjedećem položaju, dok je žena u okomitom položaju, što uzrokuje bol.

Još jedan čest uzrok ove vrste coccygodynia je pretilost. Nažalost, mnogi o tome ne znaju. Kada se u stražnjici nakupi velika količina mekog masnog tkiva, kost repa blago odstupa prema van, što dovodi do povećanog pritiska na kost dok sjedi. Ovakva situacija, uz dugotrajan sjedeći rad, uzrokuje kroničnu kokcigodiju i smanjenje kvalitete života pretilih pacijenata.

Bolest kao što je epitelni trtac može također uzrokovati bol u coccygeal zoni. To je kongenitalni poremećaj koji je karakteriziran formiranjem kanala u masnom tkivu iznad trtice. Unutra je prazna i obložena epitelnim stanicama. Jedan kraj povezuje se s trticom, a drugi slijepo završava u masnom tkivu. Ovaj kanal se otvara prema van s jednim ili više otvora smještenih strogo duž interdigitalnog sklopa malo iznad anusa.

Patologija se dugo ne može manifestirati, ponekad se ne dijagnosticira čak ni tijekom života osobe. Ali ako se sadržaj kanala zarazi (patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti kroz opisane rupe), razvija se upalni proces. Šupljina kanala je ispunjena gnojnim sadržajem, što dovodi do razvoja specifičnih simptoma:

• pojavu boli koja se povećava kod sjedenja i palpacije zahvaćenog područja;
• formiranje u naborima između stražnjice bolne kvrge koja može postati crvena;
• Ponekad se cista trtice može probiti formiranjem fistule i oslobađanjem gnoja na površini kože.

Ne zaboravite na takav mogući uzrok bolova u trtičnoj zoni kada sjedite i stojite kao tumor. U ovom području mogu se pojaviti i benigni i maligni tumori (sarkomi, hondrome, osteomi, hemangiomi, lipomi, teratomi).

Dijagnostičke metode

Važno je zapamtiti! Približno 1/3 slučajeva kronične kokcogodine pripada idiopatskoj, odnosno takvoj, čiji uzrok ostaje nepoznat, unatoč potpunoj dijagnostičkoj studiji. Takvu bol je vrlo teško liječiti, jer se ne zna što ga uzrokuje.

Dijagnostička pretraga počinje prikupljanjem specifičnih pritužbi, proučavanjem povijesti i potragom za mogućim rizičnim čimbenicima za coccygodynia u prošlosti, primjerice starim ozljedama, određenim sportovima, patološkim trudovima, pretilosti itd.

Dalje, liječnik pregledava i palpira zonu ciccygeal. Istovremeno, moguće je identificirati proktološke probleme koji uzrokuju lažne kokcigodine (hemoroidi, pukotine anusa, itd.). Također možete primijetiti nastanak cista, odrediti pokretljivost kosti, njezino mjesto i bol u ovom području.

Obvezno je provoditi radiografiju, ako je potrebno - CT ili MRI kako bi se vizualizirala repna kost i proučile njezine patološke promjene.

liječenje

U većini slučajeva bol u području trtice se liječi konzervativnim metodama. Prije svega, sve terapijske mjere trebaju biti usmjerene na otklanjanje uzroka patološkog simptoma, ali ako je etiologija nepoznata, terapija je simptomatska i uključuje:

• liječenje lijekovima (upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova, analgetika, vitamina B, mišićnih relaksanata, lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije);
• blokada coccyxa pomoću glukokortikoida i lokalnih anestetika; koristi se za uporni bolni sindrom, koji se ne uklanja konvencionalnim tehnikama;
• fizioterapija (UHF, ultrazvučna terapija, darsonvalizacija, fonoforeza, parafinska kupka);
• redovite tečajeve masaže, osteopatije, manualne terapije, refleksne terapije;
• fizikalna terapija;
• korištenje posebnih jastučića za sjedenje kako bi se smanjilo opterećenje oboljele repne kosti i smanjila bol.

U slučaju kada kompleks opisanih mjera ne daje pozitivan učinak, a bol i dalje traje, kirurško liječenje se može primijeniti kako je propisao liječnik. U tu svrhu provodi se kirurško uklanjanje oštećenog trtača (eksternalizacija).

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje materijala moguće je samo uz upućivanje na ovu stranicu.
UPOZORENJE! Sve informacije na ovim stranicama su samo za referencu ili popularne. Dijagnoza i propisivanje lijekova zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i pregled kod liječnika. Stoga vam preporučamo da se za liječenje i dijagnozu posavjetujete s liječnikom, a ne da se sami liječite. Ugovor korisnika za oglašavače

Što je spondiloza lumbalne, vratne i prsne kralježnice: znakovi, simptomi i liječenje

Ime "spondiloza" potječe od riječi grčkog podrijetla spondilos, prevedeno kao "kralježak". Latinska završnica - govori o neupaljivoj prirodi tog procesa. Sjetite se nekih značajki strukture kralježnice. Svaki kralješak se sastoji od tijela i procesa koji se protežu od nje do strana i natrag. Između kralješaka povezani su intervertebralni diskovi, kao i ligamenti i zglobovi.

• Što je spondiloza?
• uzroci
• Stupnjevi i tipovi
• Spondiloza lumbalne kralježnice
• Spondiloza prsne kralježnice
• Spondiloza vratne kralježnice
• Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza
• Kada posjetiti liječnika
• liječenje

Jedan od njih teče od vrha prema dnu po cijeloj dužini kralježnice, povezujući sve prednje i dijelom bočne površine tijela kralježaka. Ta se formacija naziva prednji uzdužni ligament. Ako se iz nekog razloga udalji od tijela kralješaka, u mjestima oštećenja počinje rast stanica kostiju, postupno se kralješci fiksiraju među sobom i postaju nepomični u odnosu jedan prema drugome. Ovo stanje se naziva "spondiloza".

Pojavljuje se češće u mladih i srednjih godina te je popraćeno postupnim ograničavanjem pokretljivosti kralježnice. Stoga je potrebno na vrijeme dijagnosticirati ovu bolest i liječiti je, prije svega uz pomoć redovitih vježbi u gimnastici.

Što je spondiloza?

Spondiloza je više ili manje ograničena osifikacija ligamenta koji leži na prednjoj površini kralježnice. Neki znanstvenici ga smatraju manifestacijom degeneracije vezivnog tkiva i kršenjem njegove prehrane. Drugi ne isključuju traumatsku prirodu ovog stanja.

Spori oko prirode spondiloze nastavljaju se i danas.

Većina istraživača vjeruje da je deformirajuća spondiloza uzrokovana protruzijom fibroznog prstena koji okružuje intervertebralni disk. Takvo ispupčenje postepeno otkida prednji uzdužni ligament od njegove vezanosti za tijelo kralježnice. Na tom mjestu se formira mala modrica (hematom), a zatim se nakuplja kalcij i to područje je kalcificirano. Nastao rast kosti - osteofit, leži na prednjoj ili anterolateralnoj površini kralježnice. Ima oblik kljuna i usmjeren je prema gore, podudarajući se s mjestom odvajanja ligamenta. Često možete naći naziv "kost spur" - to je samo osteophyte.

Istodobno se ne remeti rad intervertebralnog diska, njegova visina ostaje nepromijenjena. Piling i okoštali ligament više se ne povređuje u budućnosti, a osteofit se ne povećava. Međutim, na mjestima novih suza mogu se formirati i drugi rastovi kostiju.

Odgovarajuće promjene u kralježnici često se nazivaju osteoartroza kralježnice, pogotovo ako postoji i lezija intervertebralnih diskova. Spondiloza kao izolirana lezija vrlo je rijetka, uglavnom u kombinaciji s drugim upalnim ili degenerativnim procesima u kralježnici.

uzroci

Trenutno se vjeruje da je glavni mehanizam spondiloze povezan s ozljedom kralježnice. U ovom slučaju, osifikacija uzdužnog ligamenta, koji leži ispred kralješaka, igra zaštitnu ulogu, jača kralježnicu i štiti tijelo kralješka.

Ranije su znanstvenici vjerovali da spondiloza može biti uobičajena i dugo vremena utjecati na kralježnicu. Sada sugeriraju da je spondiloza ograničena na 1 - 2 tijela kralješaka i da nije napredovala mnogo godina ili čak desetljeća. Ako postoji opcija koja je progresivna i proteže se na cijele dijelove kralježnice, liječnik treba razmisliti o drugim bolestima, osobito o široko rasprostranjenoj hiperstoziji (Forestierovoj bolesti).

Učestalost spondiloze među ostalim bolestima kralježnice, povezana s povredom trofizma, iznosi oko 3%, prvi simptomi bolesti obično se javljaju u dobi od 30 do 55 godina, ali što je stariji pacijent, to je vjerojatnije da će imati bolest. To je zbog činjenice da se tijekom vremena uzdužni ligament i tijela kralješaka istroše, povećava se vjerojatnost traumatskih ozljeda. U 4 od 5 osoba starijih od 40 godina na radiografiji kičme detektiraju se osteofiti.

Brzina razvoja procesa uvelike ovisi o ozljedama kralježnice, kao io genetskim čimbenicima.

Stupnjevi i tipovi

Klasifikacija spondiloze temelji se prvenstveno na stupnju radioloških manifestacija. Na samom početku bolesti prednji kutovi pršljenova izoštravaju se, točnije, mjesta su nešto niža od najistaknutijih točaka. Postupno, smotani osteofiti počinju "rasti" od njih. Oni idu oko intervertebralnog diska i uzdižu se do tijela susjednog, nadlaktnog kralješka. Prema istom osteofitu, usmjeren prema dolje, često raste.

Izolirana spondiloza nije praćena smanjenjem debljine diska koji leži između kralježaka. To je jedna od razlika između ovog stanja i osteohondroze.

Prema ozbiljnosti radioloških promjena, koje također karakteriziraju simptome, postoje 3 stadija bolesti:

1. Kosti se tek počinju pojavljivati ​​na uglu kralježnice.
2. Osteofiti oko intervertebralnih diskova, ponekad se uklapaju i rastu zajedno.
3. Spojeni osteofiti tvore gustu koštanu bravu, čvrsto fiksirajući tijela susjednih kralješaka, dajući im nepokretnost.

Neke značajke spondiloze:

• u većini slučajeva nema bolova u kralježnici;
• 1–2 kralježak, uglavnom lumbalni, češće su zahvaćeni;
• asimetrija osteofita, njihov tipični oblik korakoida;
• intervertebralni diskovi normalne visine.

Ovisno o zahvaćenom dijelu razlikuju se ove vrste bolesti: cervikalna, torakalna, lumbalna. Torakalna je rjeđa nego cervikalna i lumbalna.

Spondiloza lumbalne kralježnice

Kliničke manifestacije

Često deformirajuća spondiloza lumbalne kralježnice ne uzrokuje značajno oštećenje dobrobiti. Međutim, može biti popraćena bolom u donjem dijelu leđa, u interdigitalnom području. Neki bolesnici imaju sindrom kronične boli.

Ako prateća kila koja se pojavljuje u intervertebralnom disku uzrokuje začepljenje živaca, bol može biti snimanje, proširiti se na donji ekstremitet. Takva se bol povećava s dugim sjedećim položajem, stajanjem i naginjanjem te se smanjuje s promjenom položaja tijela.

Ako je bol uzrokovana popratnom lezijom zglobova zgloba, obično je lošija kada hodate i stojite, a lakše je kada se naginje naprijed.

Može postojati tzv. Lažna prekidna klaudikacija - bol prilikom hodanja u stražnjicu, bedro, što uzrokuje da pacijent prestane. U isto vrijeme, mnogi pacijenti ne govore toliko o boli, koliko o kršenju osjetljivosti ("noge kao pamuk"). Za razliku od sadašnje intermitentne klaudikacije uzrokovane porazom arterija nogu, u ovom slučaju bol nestaje nakon što pacijent legne, savijajući koljena do brade, tj. Savijajući leđa. Osteophytes razdražen živci raspršiti, i bol subsides.

Općenito, ozbiljni neurološki poremećaji spondiloze nisu karakteristični. Međutim, s vremenom bolest može uzrokovati distrofične promjene u kralježnici na mjestu suženja kralježničnog kanala, zbog čega je vjerojatna ozljeda kralježnične moždine. Spondiloza je opasna: sindrom konjskog repa može se smatrati rijetkom, ali ozbiljnom komplikacijom spondiloze kada se živčana vlakna na dnu kralježnične moždine podvrgavaju kompresiji intervertebralnim diskom ili rastom kosti. To može uzrokovati ozbiljne neurološke poremećaje (intenzivne bolove u donjim ekstremitetima, slabost, obamrlost, trnci, oslabljen pokret i osjetljivost u nogama).

Spondiloza lumbosakralnog dijela kralježnice, kako napreduje, uzrokuje da se odgovarajući kralješci međusobno povežu. Obično je intenzitet boli značajno smanjen, jer su osteofiti fiksirani i prestaju iritirati okolno tkivo. Istovremeno smanjena pokretljivost u donjem dijelu leđa.

Narodni tretman

Liječenje simptoma lijekovima provodi se prema općim načelima opisanim u nastavku.

Neki kućni lijekovi također se mogu koristiti za ublažavanje bolova uzrokovanih iritacijom živčanih lumbalnih kralježnice.

Na primjer, losioni i oblozi s infuzijom lišća imele imaju dobar analgetski učinak. Čajna žličica zgnječenog lišća ujutro treba naliti čašom kipuće vode, a navečer naprezanjem, navlažiti čist ručnik i staviti na leđa, ići u krevet, ali ne savijati leđa, već naprotiv, sklupčati se. Bolje je pokriti ručnik plastičnom vrećicom i ostaviti kompresiju pola sata.

Obični peršin pomoći će u smanjenju boli uzrokovane osteficnim rastom. Njegove korijene treba svakodnevno konzumirati sirovo. Stalna prisutnost korijena peršina u prehrani smanjit će brzinu rasta kostiju.

Alkoholna tinktura ili druga biljka-agava bit će prikladna za internu uporabu. Za njegovu pripremu, 200 grama zdrobljenog svježeg lišća ulijemo čašom 70% etanola ili 0,5 litara votke i ostavimo na tjedan dana. Dugo vremena uzimajte tinkturu od 20 kapi tri puta dnevno.

Fizikalna terapija

Vježbe pomažu jačanju mišića, jačaju prehranu tkiva kralježnice, povećavaju pokretljivost u donjem dijelu leđa.

Oni bi trebali biti izvedeni samo u odsustvu pogoršanja, kako ne bi uzrokovali dodatne povrede nadraženih živaca. Gimnastika se izvodi u ležećem položaju. Možete učiniti sljedeće vježbe:

1. Ruke iza glave. Polako podignite gornji dio tijela, smanjujući lopatice. Popravit ćemo ovaj položaj na nekoliko sekundi. Ponovite 5 puta.
2. Iscjeljujući glutealne mišiće, podignemo izravnane noge što je više moguće. Popravljamo položaj, a zatim postupno spuštamo noge.
3. U stojećem položaju na sve četiri, lagano se savijaju i savijaju leđa.

Pojava nelagode ili boli znak je trenutačnog prestanka gimnastike. Takve vježbe moraju se izvoditi dugo vremena. Izbjegavajte oštro savijanje i uvijanje tijela, trening snage s opterećenjem na donjem dijelu leđa. Korisne šetnje i kupanje.

Spondiloza prsne kralježnice

Kliničke manifestacije

Deformiranje spondiloze torakalne kralježnice kod mnogih bolesnika ne uzrokuje kliničke znakove. To je zbog činjenice da je torakalna i normalno manje pokretna od ostalih. Kronična bol javlja se samo kod istodobne osteohondroze i hernije diska, što dodatno povlači uzdužni ligament. Zbog bolova dolazi do spazma paravertebralnih mišića, pojavljuju se okidačke točke.

Pacijent se žali na bolove u sredini leđa, često s jedne strane. Često bol prolazi kroz živce između rebara i prsne kosti, ponekad oponašajući "srce". Bol se povećava palpacijom točaka duž kralježnice, smanjuje se pri savijanju prema naprijed.

Narodni tretman

Za ublažavanje boli, možete pokušati napraviti infuziju korijena peršina, listova koprive i crne bazge. Morate uzeti treću šalicu svakog sastojka i zaliti čašu kipuće vode, ostaviti na dan, procijediti i piti tijekom tri dana.

Pomaže kod spondiloze redovitom uporabom soka od svježih bobica crne ribizle, borovnice ili brusnice. Čaj od lišća crnog ribizla je također pogodan, može se koristiti umjesto uobičajene crne.

Za liječenje topline, pokušajte napraviti obloge s parafinskim voskom ili voskom, koje možete kupiti u ljekarni ili uzeti prave voštane svijeće. Tvar se otopi u vodenoj kupelji, ohladi na podnošljivu temperaturu, navlaži s gaznom ubrusom i nanese duž torakalne regije, pokrivena polietilenom na vrhu. Trajanje postupka je 20 minuta, može se obavljati dnevno ili svaki drugi dan tijekom mjesec dana.

Fizikalna terapija

Korisne vježbe za oblikovanje ispravnog držanja i vuče.

1. Stani uz zid, dodirujući joj glavu, lopatice, stražnjicu i pete. Zapamti ovaj položaj. Šetnja po sobi 20 minuta.
2. Iz stojećeg položaja s podignutim rukama podignite ruke kroz bočne strane, posegnite gore i vrh glave.
3. Uzmite štap za tjelovježbu ili sličan alat. Podignite štap gore, pokušajte joj podići glavu i spustiti što je niže moguće. Popravi ovaj položaj.

Spondiloza vratne kralježnice

Kliničke manifestacije

Obično se ne pojavljuje bol. Međutim, ako je kičmena moždina udavljena ili stegnuta osteofitom, može uzrokovati dugotrajne bolove u vratu.

Kompresija živca je uzrokovana tlakom rasta kostiju na fasetnim zglobovima, što uzrokuje sužavanje rupa kroz koje korijeni živaca napuštaju spinalni kanal. Čak i ako su osteofiti mali, pritisak intervertebralnog diska, tj. Manifestacija popratne osteohondroze, može imati dodatni učinak.

Kod izraženih pridruženih procesa (hernijacija diska) pojavljuje se cervikalna mijelopatija, koja se manifestira kao narušavanje osjetljivosti i slabosti u rukama.

Deformirajuća spondiloza vratne kralježnice može biti popraćena krckanjem i bolovima u vratu, vrtoglavica i tinitus.

Još jednom objašnjavamo da su kliničke manifestacije spondiloze najčešće uzrokovane pripadajućim degenerativnim lezijama kralježnice (osteohondroza). Kod mnogih ljudi spondiloza nije popraćena nikakvim pritužbama i slučajni je nalaz X-zraka.

Narodni tretman

Da biste smanjili napetost mišića pomoći će infuzija, napravljena od sjeckanog češnjaka, svježe mrkve i soka od krumpira. Žlicu ove smjese može se uzimati nekoliko puta dnevno.

Korisna infuzija kore vrbe i list breze. Na 0,5 litara kipuće vode, trebate 3 žlice mješavine, koja se izvlači za jedan dan, a zatim piju u tri doze dnevno.

U slučaju cervikalne spondiloze prikazane su i komprimirane otopine parafina ili voska. Također možete koristiti ovčji vuneni šal koji dobro zadržava toplinu.

Fizikalna terapija

Vježbe ne smiju uzrokovati nelagodu u vratu ili vrtoglavicu.

1. Glatku glavu naginjite u stranu, a zatim naprijed.
2. Kada stojite ili sjedite, podignite ramena, zaključajte nekoliko sekundi.
3. Kružna rotacija ramena, ruke istodobno pritisnuta uz tijelo.
4. Naizmjenično povezivanje ruku iza lopatica.
5. Kada sjedite ili stojite, nacrtajte nos od 0 do 9.
6. Ležeći s valjkom ispod vrata, podižemo glavu prema gore i prema naprijed, tako da brada dodiruje grudi. Spustite se na početni položaj. Zatim okrenite glavu s jedne strane na drugu s najvećom mogućom amplitudom.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Dijagnoza spondiloze izvodi se tehnikama zračenja, kao što je konvencionalna radiografija kralježnice, magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorska tomografija.

Radiografija može otkriti rast kostiju na tijelima kralježaka, zadebljanje intervertebralnih zglobova, sužavanje intervertebralnog prostora (uz popratnu osteohondrozu).

Kompjutorska tomografija pruža detaljniju vizualizaciju i može detektirati sužavanje spinalnog kanala. MRI je skupa studija, ali omogućuje detaljan pregled kralješaka, dijagnozu intervertebralne kile, vizualizaciju zglobova aspekata, živce, ligamente kralježnice i potvrdu ozljede živca.

Ograničena lezija razlikuje spondilozu od Forestierove bolesti i ankilozirajućeg spondilitisa. Osim toga, razlika od ankilozirajućeg spondilitisa je masivan rast kosti tijekom spondiloze i odsutnost osteoporoze tijela kralješaka. Kod osteohondroze, rast kostiju je usmjeren vodoravno i ne približava se, a tijekom spondiloze idu u vertikalnom smjeru, ponekad potpuno blokirajući pokret u zahvaćenom segmentu.

Postoji nekoliko pojmova koji se često brkaju sa spondilozom.

Spondilitis - upala kralješka, često zarazna ili autoimuna priroda; Jedan primjer je ankilozantni spondilitis - ankilozantni spondilitis. Glavna razlika je prisutnost upalne komponente, potvrđene laboratorijskim testovima.

Spondiloliza je narušavanje razvoja kralješka u kojem je poremećena tvorba luka kralješka. Zbog nestabilnosti kralježnice stvaraju se uvjeti za stvaranje spondilolisteze.

Spondilolisthesis - pomicanje tijela jednog od kralješaka prema naprijed ili natrag u odnosu na susjedni.

Konačno, spinalna stenoza je smanjenje lumena spinalnog kanala, praćeno kompresijom mozga i korijena, koji se protežu od nje. to uzrokuje bol, nedostatak osjetljivosti i trnce u udovima.

Kada posjetiti liječnika

Obično se spondiloza otkrije slučajno i ne zahtijeva hitnu intervenciju. Liječnik propisuje liječenje komorbidnosti kralježnice.

Razlozi za drugi posjet liječniku:

• propisana terapija ne ublažava bol;
• razvoj akutne disfunkcije živca, iznenadna slabost u ekstremitetu, nemogućnost koraka na cijelom stopalu;
• nevoljno izlučivanje urina, gubitak kontrole nad defekacijom;
• nemogućnost svjesnog početka ili zaustavljanja procesa mokrenja zbog akutne boli u vratu ili leđima;
• utrnulost područja prepona, nedostatak osjetljivosti perinealnog područja, što može biti znak ozbiljnih neuroloških poremećaja;
• kombinacija bolova u leđima s gubitkom težine ili stalnom temperaturom.

Kada se simptomi pojačaju, radiografija i druge dijagnostičke studije se obično ponavljaju kako bi se utvrdila nova patologija.

liječenje

Spondiloza je degenerativni proces, tako da ne postoje tretmani koji to mogu preokrenuti. Terapija se fokusira na simptome - bolove u leđima i vratu koji se mogu pojaviti u ovom stanju. Ako nema simptoma, liječenje obično nije potrebno ili se sastoji od racionalne tjelesne aktivnosti.

Kako liječiti spondilozu? Da biste to učinili, primijenite nekoliko kategorija metoda:

• terapija lijekovima;
• način;
• fizičke vježbe, fizikalna terapija;
• priručnik i akupunktura;
• minimalno invazivne procedure (injekcije);
• operacija.

Lijekovi za spondilozu

Nijedan od lijekova nema dokazani restorativni učinak u ovom stanju. Stoga se koriste samo simptomatski lijekovi koji djeluju na intenzitet boli - nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), sredstva protiv bolova (analgetici) i opuštajući napeti mišići (mišićni relaksanti). U tablici su navedeni glavni lijekovi i njihova svojstva.