Osteoartritis skočnog zgloba je najčešća bolest među svim vrstama bolesti koje pogađaju donje udove. Važno je na vrijeme započeti liječenje patologije. Što je osteoartritis skočnog zgloba? Koji su njegovi uzroci i simptomi?

Sadržaj

Kako se bolest razvija?

Osteoartritis skočnog zgloba dovodi do teških poremećaja motoričke aktivnosti. Uostalom, oni obavljaju najvažniju funkciju kada hodaju i održavaju težinu osobe. Bez pravilnog liječenja, pacijent se neće moći samostalno kretati.

Hrskavica gležnja uništena zbog artroze uzrokuje jaku bol

Što se događa s ovom bolešću?

Hrskavica se postupno počinje omekšavati i tanji, a zatim se u njoj pojavljuju pukotine, što dovodi do razvoja upalnog procesa. S vremenom, ako ne tražite medicinsku pomoć, koštano tkivo (osteofiti) raste.

Postoje tri faze bolesti:

1. Osteoartritis skočnog zgloba 1 stupanj. U isto vrijeme, osoba ne gubi radnu sposobnost, već doživljava samo bol.
2. Osteoartritis gležnja 2 i 3 stupnja dovodi do činjenice da je pacijent invalid i ne može se kretati samostalno.

Liječenje osteoartritisa gležnja treba započeti identificiranjem i uklanjanjem uzroka. Što može utjecati na pojavu takve bolesti?

Zašto se bolest pojavljuje?

Glavni uzroci osteoartritisa skočnog zgloba su ozljede i konstantno opterećenje na gležnju.

Napomena. Starije žene koje većinu vremena provode na nogama više su podložne ovoj vrsti osteoartritisa nego muškarci.

Stani plod je čest uzrok bolesti

Glavni razlozi uključuju:

1. Ozljede i prijelomi.
2. Kongenitalne patologije formiranja zglobnog tkiva ili abnormalnosti strukture stopala.
3. Bolesti koje dovode do metaboličkih poremećaja, kao što su dijabetes, vaskularna ateroskleroza.
4. Genetske bolesti kostiju.
5. Nedostatak vitamina koji su potrebni za njegovanje hrskavice i koštanog tkiva.
6. Pretilost.
7. Hormonski poremećaji, osobito u žena tijekom menopauze.
8. Stalna opterećenja koja dovode do mikrotrauma.

Pojava sekundarnog osteoartritisa može biti pod utjecajem infektivnih ili upalnih bolesti.

Deformirajući osteoartritis skočnog zgloba vjerojatnije je da će se pojaviti zbog ozljeda, displazije i artritisa.

Simptomi i liječenje osteoartritisa skočnog zgloba

Osteoartritis gležnja je progresivno oštećenje hrskavice gležnja i okolnih struktura - zglobne membrane, kosti i mišićnog tkiva.

Simptomi bolesti

Deformirajući osteoartritis skočnog zgloba razvija se zbog prekomjernog fizičkog napora, ozljeda i genetske predispozicije. Ostali uzroci uključuju pretilost, poremećaje metabolizma, profesionalni sport.

Simptomi bolesti podijeljeni su u faze:

• Početni: bol u području gležnja je karakterističan za vrijeme fizičkog napora, odsutan u mirovanju. Postoji brz zamor pri hodanju. U skočnom zglobu postoje male pukotine i oštećenja zglobnih membrana. Pristup hranjivih tvari mjestu upale je težak;
• Pokrenut: bolni sindrom je izražen, ne smanjuje se u mirovanju. Mobilnost gležnja je ograničena, čujni klikovi pri kretanju, hromost. Postoji rizik od sinovitisa (upala sinovijalne zglobne membrane s nakupljanjem tekućine u šupljini zgloba). Deformirajući osteoartritis skočnog zgloba stupnja 2 može se vizualno dijagnosticirati - gležanj je vruć na dodir, osjetljivost na palpaciju, oticanje udova i zakrivljenost potkoljenice;
• Deformiranje: zakrivljenost i deformacija skočnog zgloba vizualno su označene, potpuno je nepokretna, bolna kada pokušavate stati na ogorčeni ud. Bol od streljačkog karaktera, zrači do zgloba koljena, brine tijekom dana i noći. Osteoartritis skočnog zgloba od 3 stupnja povećava opterećenje drugih zglobova, povećava rizik od rasta osteofita.

U fazama 1 i 2 prihvatljiva je konzervativna metoda liječenja, faza 3 zahtijeva kiruršku intervenciju.

Dijagnoza osteoartritisa

ICD 10 kod osteoartritisa gležnja je M19. Tarsus, tarzus, prsti također se smatraju u ovoj kategoriji.

Dijagnostički pregled provodi se kako bi se potvrdila bolest i odredio stadij osteoartroze:

• Rendgensko ispitivanje - ukazuje na deformaciju hrskavične strukture u smanjenju gležnja prostora između ovna, tibije i fibule;
• MRI (magnetska rezonancijska terapija) - vizualizira oštećene ligamente, tetive ili mišićno tkivo, omogućuje procjenu stupnja degenerativnih procesa;
• Laboratorijski testovi - provode se u slučaju sumnje na infekciju zglobne tekućine mikroorganizmima ili isključivanjem burzitisa i artritisa.

Rana dijagnoza osteoartritisa gležnja omogućuje ne samo eliminiranje simptoma, nego i razlikovanje bolesti od drugih bolesti koje imaju sličnu kliničku sliku.

Preporučujemo da pročitate:

Načela liječenja

Pri potvrđivanju dijagnoze, plan liječenja osteoartritisa je reumatolog, koji se temelji na stadiju bolesti.

Faza 1

Liječenje osteoartritisa skočnog zgloba prvog stupnja sastoji se u normalizaciji zglobne funkcije i sprječavanju progresije degenerativnih procesa. Prekomjerno fizičko naprezanje i prekomjerno hlađenje su isključeni. Odabrana je obuća za učvršćivanje gležnja. Ako se otkrije gojaznost, pacijent se šalje nutricionistu da ispravi prehranu i način života.

Za restauraciju hrskavičnog tkiva propisuju se hondroprotektori: Hondrolon ili Struktum (primjenjuju se injekcijom u zahvaćeni zglob, kompenziraju nedostatak hranjivih tvari).

• Fizioterapijski postupci (uklanjanje upalnih procesa i metaboličke prilagodbe);
• Hirudoterapija (liječenje pijavicama pomaže obnavljanju oštećenih tkiva);
• Masirajte (obnavlja trofizam tkiva i vraća elastičnost hrskavice).

Olakšanje boli u stupnju 1 je nepraktično. Nelagodnost će nestati nakon prestanka degenerativnih procesa.

Faza 2

Kako liječiti osteoartritis skočnog zgloba odlučuje reumatolog ili ortopedski kirurg. Ova faza zahtijeva konzervativno liječenje prema sljedećoj shemi:

• Hondroprotektori: glukozamin ili hondroitin sulfat (sprečavaju daljnje uništavanje hrskavičnog tkiva);
• Nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje bolova i ublažavanje upalnih procesa: diklofenak, Ibuklin, Artrozan;
• Fizioterapeutski postupci: primjena ozokerita, magnetska terapija, fonoforeza na bolnom zglobu (propisana kao odvlačna terapija, promicanje bolje apsorpcije lijekova);
• Masaža skočnog zgloba.

Za razvoj zgloba i obnovu mišićnog sustava obavljaju se fizioterapijske vježbe:

• Sjedeći na stolici, prekrižite noge u području gležnja i naslonite se na prste, uzdižite se, a zatim polako spustite na početni položaj 10-15 puta;
• Pola sjedenja, bez skidanja stopala s poda 10-15 puta;
• Rotacija gležnja u krugu u jednoj i drugoj strani 20-30 puta;
• Sjedeći na stolici, stavite pamučnu tkaninu pod noge, koju trebate prikupiti prstima u "harmonici".

Liječenje osteoartritisa skočnog zgloba uz pomoć gimnastike provodi se svakodnevno, a učinkovitost vježbi se povećava ako ih izvodimo u bazenu. Voda vam omogućuje glatko obavljanje vježbi, oslabljenu bol i opuštanje mišića.

Faza 3

U ovoj fazi bolesti lijekovi se propisuju kao adjuvantna terapija, a glavna metoda liječenja je operacija.

Kirurško liječenje osteoartritisa gležnja:

• Artroskopija - osteofiti i oštećena tkiva se uklanjaju, zglob ostaje;
• Artrodezija - uklonjena je oštećena hrskavica, a koštane strukture drže zajedno donatorski graft ili metalne ploče;
• Endoprostetika - zamjena oštećenog spoja metalnim ili keramičkim implantatima.

Nakon operacije pacijent se liječi protuupalnom terapijom, razvija se zglobni i mišićni aparat pod nadzorom instruktora i manualnog terapeuta.

Narodni recepti

Folk lijekovi za liječenje osteoartritisa preporučuju se za uporabu u fazama 1 i 2 bolesti pod nadzorom liječnika. Njihov je zadatak ublažiti bol, smanjiti edem i protuupalne procese.

Može se koristiti u obliku obloga, kupki, masti i ukrasa:

• 2 žlice. sjeckani hmelj i gospina trava pomiješani s 50 g vazelina. Nanesite gotovu mast na zahvaćeni zglob dnevno sve dok se simptomi ne otklone;
• Uklanja sol iz tjelesnog obloga riže. Rice 24 sata namočite u vodi na sobnoj temperaturi i isjeckajte u kašu. Gotovi proizvod se nanosi na upaljeno mjesto i omotava u tkaninu i papir za kompresiju preko noći;
• 1 tbsp. Mljeveni list brusnice ulijte 500 ml kipuće vode i inzistirajte pola sata. Gotovi infuzijski napitak 30 mm 30 minuta prije jela;
• 1,5 kg mekinja zagrijavalo se kipućom vodom i kuhalo na laganoj vatri 10 minuta. Bujon se filtrira i ulije u vodu za kupanje (temperatura do 35-40 ° C). Obavite postupak 15-20 minuta;
• 0,4 g pupova breze pomiješa se s 0,8 kg suncokretovog ulja u glinenoj posudi s poklopcem. Posude su stavljene u toplu pećnicu na minimalnu temperaturu od 60 ° C i ostavljene na 12 sati, smjesa je smrvljena i dodano je 6 g kamfornog praha. Podmazati zahvaćena sredstva prije spavanja.

Za učinkovitu borbu protiv osteoartritisa gležnja dopušteno je kombinirati različite metode tradicionalne terapije s tradicionalnom medicinom i fizikalnom terapijom. Potreban je racionalan pristup pri odabiru lijekova, narodnih recepata i vježbi.

Osteoartritis skočnog zgloba

Zglob zgloba je dizajniran da izdrži težinu tijela i dodatno opterećenje, odnosi se na složene i trajne anatomske strukture. Zbog upalnih i destruktivnih patologija često se razvijaju različite artroze zglobova nogu. Među svim lezijama mišićno-koštanog sustava, osteoartritis skočnog zgloba čini 7 do 15% slučajeva. Očito se ističe ovisnost opterećenja i predispozicije za rizik od početka bolesti.

Osteoartritis skočnog zgloba - o bolesti

Osteoartritis (OA) se odnosi na bolesti koje pogađaju pacijente različitih dobnih skupina, rasa i spola. Kod za ICD 10 je M15-M19. Znakovi bolesti kod različitih stupnjeva oštećenja imaju posebne kliničke ili biološke manifestacije: bol, osobito ujutro ili nakon napornog dana, ukočenost pokreta, itd. Simptomi su uzrokovani uključivanjem u patološki proces ne samo gležnja, već i okolnih tkiva.

Osteoartritis općenito često utječe na gležanj, druge velike zglobove, metatarsophalangeal joint (SFC) i ruku. Najčešće osteoartritis gležnja oštećuje stanje ligamenata, sinovijalne membrane, tkiva hrskavice, subhondralne kosti i periartikularne kapsule.

Deformirajući artroza skočnog zgloba vrlo je česta bolest.

OA u velikoj većini kliničkih slučajeva dovodi do sekundarnih upalnih reakcija, najčešća komplikacija je sinovitis. S obzirom na ozbiljnost patologije i prisutnost potencijalnih komplikacija, bolest dovodi do ozbiljnih simptoma u kasnijim fazama: šepavost, potpuna imobilizacija gležnja, neprestana bol, čak i invaliditet.

Kada se pridruži sinovitis, pojavljuje se bol i kratka ukočenost nakon dugog odmora. Ostale manifestacije uključuju nadutost artikulacije, lokalno povećanje temperature, crvenilo. Upalni tijek bolesti sa svojim karakterističnim znakovima uglavnom se zaustavlja nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).

Mehanizam razvoja patološkog procesa

Deformirajuća artroza zgloba gležnja (DOA) prvog stupnja razvija se zbog visokog opterećenja na potpornim aparatima. Artritični procesi prvo utječu na hrskavično tkivo koje gubi elastičnost, gube neke od svojstava jastučića i počinju se lomiti. Deformacijom zglobnog tkiva povećava se mehaničko opterećenje gležnja, povećava vjerojatnost uganuća, rupture ligamenata i tetiva.

Ako se gležanj počne deformirati pod utjecajem upalnih procesa, kvaliteta oštećenja cirkulacije se pogoršava, oštećuje se struktura tkiva, a nastaju zamjenski rastovi na kostima. Osoba osjeća povredu motoričkih sposobnosti, atrofiju mišićnog tkiva.

Uzroci bolesti

DOA zgloba skočnog zgloba razvija se u prisutnosti izazovnih čimbenika. Stručnjaci ističu da je većina populacije u opasnosti, jer svi pacijenti imaju barem jedan od problema.

Rizik osteoartritisa lijevog ili desnog gležnja, ponekad na obje noge, uključuje:

• nezdrava hrana;
• ignoriranje pravila zdravog načina života, hipodinamija;
• redovito nošenje neudobnih cipela. Visoke pete su posebno opasne;
• genetska predispozicija;
• kod visokih ljudi rizik od deformiranja osteoartritisa gležnja znatno je veći;
• teške fizičke aktivnosti. Bolest se često dijagnosticira kod profesionalnih sportaša i ljudi angažiranih u područjima s teškim fizičkim radom.

Među potencijalnim uzrocima bolesti su:

• dugotrajno opterećenje zglobnog tkiva. S dugotrajnim stajanjem, osobito u kombinaciji s pretilošću ili nošenjem težine, zglob doživljava povećano opterećenje i često se deformira;
• često prekomjerno hlađenje nogu, obično povezano s nošenjem cipela koje ne odgovaraju sezoni;
• anatomski poremećaji u formiranju stopala: različita duljina nogu, ravna stopala;
• ozljede gležnja, one mogu dovesti do pukotina u tkivu hrskavice. Bez liječenja, mikrotrauma se razvija u ozbiljne poremećaje;
• patologije endokrinog sustava;
• poremećaji metabolizma;
• upalne bolesti;
• lezije unutarnjih organa;
• deformirajuće patologije nožnih prstiju;
• prisutnost popratnih patologija degenerativne prirode: artritis, poliartritis, itd.

Stupanj razvoja patologije

Deformitet gležnja javlja se u različitim oblicima i težini, na temelju kojeg se bolest pripisuje stupnju razvoja.

Prva faza artroze može biti posve neprimijećena od strane osobe, jer nema bolnog sindroma

DOA lijevo, desno gležanj se odvija u tri faze:

1. Faza 1 Deformirajući osteoartritis skočnog zgloba prvog stupnja ukazuje na početne patološke promjene. Sada pacijent nema značajnije oštećenje hrskavičnog tkiva. Često, čak i kroz rendgen, patologija se ne može otkriti. Simptomatologija je potpuno odsutna ili blaga. Patologija se postupno pogoršava zbog prehrambenih nedostataka.
2. Faza 2 Ima izražene simptome i ukazuje na razvoj patološkog procesa. Bolovi postaju česti, u području nogu i stopala se razvijaju deformacijski poremećaji.
3. 3 stupnja. Ispitivanje više nije potrebno za određivanje patologije, deformitet postaje vidljiv golim okom.

Ovisno o stupnju razvoja DOA, prognoza, način liječenja i stanje pacijenta se uvelike razlikuju. Svaku fazu treba razmotriti detaljnije.

Prvo, početni stupanj

Prva faza usporediva je s manjim promjenama na staničnoj razini. Simptomi mogu biti blagi ili potpuno odsutni. Kada je vanjski pregled gležnja je nemoguće odrediti povrede. Dijagnoza osteoporoze prvog stupnja rijetko se uspostavlja zbog složenosti dijagnoze. U zglobu postoji samo nedostatak prehrane, što pogoršava regeneraciju tkiva hrskavice.

Pri provođenju istraživanja može se otkriti malo ograničenje kretanja stopala.

Mogu se pojaviti simptomi:

• bol slaba ekspresija: tupa, bol povlačenjem, smještena unutar zgloba;
• nelagodnost u hodanju;
• tijekom dana simptomi se povećavaju, postupno uključuju gležanj;
• umor;
• ponekad postoji slaba kriza pri kretanju.

Ako je pacijent aktivan u brizi za svoje tijelo i odlazi u kliniku, moći će obnoviti hranu tkiva i spriječiti uništenje hrskavice. Da bi vratili zglob, dovoljno je promijeniti prehranu, napraviti terapeutske vježbe i izvesti fizikalnu terapiju kao preventivnu mjeru.

Drugi stupanj

Ako ne liječite početni stadij, bolest će ići na drugi stupanj. Proces pogoršanja je vrlo brz, obično traje od 14 do 60 dana. Osteoartritis stupnja 2 skočnog zgloba dovodi do naglašenih nutritivnih poremećaja tkiva, hrskavica postupno postaje tanja, što je praćeno povećanjem simptoma. Regeneracija se dramatično usporava, što dovodi do progresije bolesti.

simptomi:

• kratkih napadaja intenzivne boli koja se povećava ujutro. Kada se pacijent rasprši, bol postaje dosadna;
• povećane bolove tijekom dugotrajnog hodanja i teških opterećenja;
• suptilno smanjenje mišića zahvaćene noge. Atrofija mišića počinje na lijevoj ili desnoj strani nogu, jer osoba na razini instinkta pomiče veliki teret na zdrav ud;
• stopala i prsti počinju oticati, edem ne prati deformitet gležnja;
• patološki proces uključuje druge dijelove zglobova anatomskih struktura: tetive, ligamente;
• smanjena pokretljivost stopala.

Drugi stadij bolesti razvija se bez liječenja.

Deformirajući artroza zglobnog zgloba 2 stupnja liječenja je složen proces, kako se intenzitet procesa uništavanja povećava. Ovaj stadij bolesti pogodan je za liječenje, pod uvjetom da su kombinirani lijekovi, prehrana, fizioterapija i fizikalna terapija. U nekim kliničkim slučajevima razvijaju se osteofiti i pojavljuje se sinovitis koji vodi do nakupljanja tekućine u zglobu.

Treći stupanj

U naprednom obliku osteoartritisa, funkcija stopala je ozbiljno narušena, često osoba gubi sposobnost hodanja. Deformacija postaje vidljiva pri vanjskom pregledu, promjena strukture zgloba dovodi do pomaka kostiju.

Glavni simptomi:

• bol nakon buđenja teško je održati bez lijekova protiv bolova;
• komplicira razvoj zglobova;
• bolni osjećaji su neraspadljivog karaktera, povećavaju se ili nestaju, ali ne nestaju u potpunosti;
• krckanje pri kretanju postaje čujno ne samo pacijentu, nego i ljudima oko sebe;
• periartikularne membrane, mišići, ligamenti, kosti su uključeni u patološki proces;
• postoji izrazita zakrivljenost stopala zbog preopterećenja mišića s jedne strane i grčeva s druge strane.

simptomi

Simptomi su uvelike pogoršani kako bolest napreduje. Općenito, klinička slika izgleda ovako:

Pojava bolova u zglobovima ukazuje na početak upalnog procesa

• otežani bolovi. U početku se pojavljuje samo s teškim umorom nakon radnog dana ili vježbanja. U normalnom ritmu neudobnost ne ometa. U stupnju 2–3 bol ostaje i noću, ali se povećava ujutro. Početna bol pojavljuje se na 2. stupnju osteoartritisa, manifestira se nakon dugotrajne nepokretnosti zgloba;
• pacijent nije u mogućnosti u potpunosti rotirati nogu zbog ograničenog zgloba;
• ud se fiksira u jednom, najudobnijem položaju;
• hiperemija kože oko zgloba, pojava otekline. Uz povećanje lokalne temperature. Posebno izraženi simptomi u akutnom obliku;
• deformacija jednog zgloba, vizualno je vidljiva u usporedbi s drugom nogom;
• osoba koja nije u stanju ustati je posljednja faza bolesti u kojoj daju invaliditet. Jedina metoda liječenja je operacija.

Početno liječenje

U ranoj fazi, najlakši način za liječenje osteoartritisa je da lijekovi nisu uvijek uključeni u režim liječenja. Primarni zadatak pacijenta je minimizirati opterećenje oštećenog zgloba. Da biste smanjili pritisak, smanjite tjelesnu aktivnost i izgubite težinu.

Nakon ozljeda i uznapredovalih slučajeva, liječnici preporučuju kretanje na štakama kako bi se uklonio pritisak na zglob.

Ako se lijekovi propisuju za liječenje prvog stupnja osteoartritisa, najvjerojatnije će biti jedna od skupina lijekova:

• NSAID-i za uklanjanje boli i upale. Često se koriste masti, gelovi i tablete;
• hondroprotektory. Ubrzajte obnovu hrskavičnog tkiva. Kako bi se pojačao učinak njihove kombinacije s glukokortikosteroidima (ako nema kontraindikacija), primjenjuju se kao intraartikularne injekcije.

Liječenje u drugoj fazi odvija se primjenom lijekova koji imaju za cilj ublažavanje bolova i upala u skočnom zglobu.

Postoje tri zadatka prije lijekova: usporiti razaranje zglobova, eliminirati simptome i ubrzati regeneraciju.

Liječenje u kasnoj fazi

Pokrenuti oblici bolesti nužno zahtijevaju složeni tretman. Terapijski tečaj uključuje fizioterapiju.

Osteoartritis zglobnog zgloba 2 stupnja fizioterapije:

• magnetska terapija;
• elektroforeza;
• laserska terapija;
• aerobik u vodi i plivanje;
• ultrazvučna terapija.

Važno je upamtiti da artroza dovodi do nepovratnih posljedica, u obliku trčanja neće biti moguće vratiti funkcionalnost gležnja bez operacije.

Za liječenje lijekovima, uz NSAID i hondroprotektor, dodajte sredstva za poboljšanje stanja krvnih žila i lijekova s ​​hijaluronskom kiselinom (koristi se za poboljšanje stanja sinovijalne tekućine). Dodatno propisati dijetu i terapiju vježbanjem.

Terapijska gimnastika (postavljena tek nakon ublažavanja upale)

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je korištenje posebne intervencije - artrodezije. To je moderna operativna metoda obnavljanja, koja se sastoji od 2 tipa učinaka: lean plastika (uklanjanje izraslina na kostima) i obrada s Ilizarovim kompresijskim aparatom.

Prednosti kirurške tehnike su:

• obnavljanje metabolizma i kakvoće tkiva hrane;
• korekcija oštećenog područja, posebno važno u slučaju komplikacija nakon ozljeda;
• povećati čvrstoću i pouzdanost pričvršćivanja zglobnih elemenata. Sprječava ankilozu (nepokretnost zgloba), karakterističnu za udove s dugim boravkom u gipsu;
• ubrzava stapanje strukturnih segmenata čak iu naprednim oblicima artroze.

Glavna prednost manipulacije je sposobnost izliječenja gležnja bilo kojom vrstom deformiteta. Za spajanje je zglob vodeća metoda, jer ima minimalne ozljede pri radu sa žbicama i omogućuje vam da ustanete rano nakon operacije.

U fazi planiranja artrozeze, važno je uzeti u obzir osobitost osteoartritisa. Bolest često pogađa subtalarni zglob, a slična komplikacija izaziva oštro preopterećenje zbog promjene visine bloka talusa.

Hod neizravno ukazuje na stanje pacijenta. Kako se mijenja kvaliteta hodanja i bol u procesu kretanja, ukazuje na pogoršanje stanja, ali ne samo na temelju tog pokazatelja ne može se postići artrodeza gležnja. Da biste utvrdili potrebu za operacijom, vodite računa o omjeru osi opterećenja koljena i stopala. Kirurg izračunava fiksaciju stopala. Da bi se povratak u muškarce vratio, stopalo je fiksirano pod kutom od 90 °, dorzalna granica savijanja 107-110 °. Raspon je dovoljan da nosi cipele s malom petom.

Žene će morati nositi slične cipele, pete su kontraindicirane, jer izazivaju prekomjerno opterećenje zglobova sudara.

Tretman se izvodi kirurški.

Tijek rada

Kirurška intervencija pomaže u normalizaciji stanja gležnja tijekom sekvencijalne operacije:

1. Kirurg napravi mali rez kroz koji se oslobađa medijalni dio gležnja od hrskavice.
2. Pomaknite bočni gležanj, pomičite ga malo dolje. Oni prilagođavaju kost tijesnoj vezi s kosti tibije, kalkaneala i talusa. Tijekom operacije važno je održavati vezu s fibulom.
3. Stručnjak ubacuje igle kroz vanjski dio gležnja. Pri radu s iglama, talus i tibialne kosti su dodatno probušene.
4. Nakon provjere rada i simetrije mjesta igala, urez se zašije.
5. Zajedno s ortopedom, vanjski uređaj za fiksiranje se primjenjuje kako bi se zglob komprimirao bočno i bočno.

Nakon što se pacijent oporavio, uređaj je uklonjen, uvjereni su da su anatomske strukture narasle zajedno. Za dijagnozu pomoću rendgenskih snimaka, snimak sadrži informacije o poboljšanjima. Obično, pacijentu nije potrebno dugo vrijeme rada uređaja, standardno razdoblje uporabe je do 3 mjeseca.

Značajke oporavka nakon operacije

Nakon zacjeljivanja gležnja, kirurzi preporučuju postupno opterećenje zgloba kako bi se razvio i povećao tonus mišića.

Moguća je potpuna zamjena neobrađivog spoja umjetnim.

Pravila oporavka:

• Redovito se izvode rendgenski snimci zglobova. U nedostatku pritužbi, preporučuje se snimanje jednom mjesečno. Ako je operacija provedena prije manje od 2 tjedna ili je povezana s teškoćama, dijagnostika se odvija jednom tjedno;
• da bi se ubrzao oporavak artikulacije, preporuča se stvoriti kompresiju od 1-2 mm, prvo u petom tjednu, zatim u devetom;
• Da bi se zaštitila od infekcije i poboljšala regeneracija, kupanje s morskom soli ili kalijevim permanganatom;
• ako tijekom sljedećeg pregleda liječnik ne otkrije kontraindikaciju, možete hodati s štakama 9 tjedana nakon operacije. U početku, opterećenje je minimalno, a vremenom se vraćaju u normalno hodanje;
• do 1 mjeseca, pacijentu je pokazano da hoda s štakom kao potporu, treba usvojiti do 50% težine. Kako se osjećate bolje, preporuča se velika opterećenja. Do predloženog dana rastavljanja aparata, osoba mora samostalno hodati bez upotrebe pomoćnih nosača;
• 1 godinu nose ortopedske cipele;
• Nakon 1 godine provodi se konačna procjena kirurškog rezultata.

Komplikacije nakon operacije

Endoprostetika se odnosi na suvremene metode obnavljanja motoričkih sposobnosti, ali ipak operacija nije bez rizika i može dovesti do komplikacija.

Rano otkrivanje bolesti omogućuje pacijentu da održava zglob i njegovu pokretljivost.

Često mjesto za razvoj komplikacija je točka kontakta između kosti i proteze. Tijekom kirurške intervencije, endoproteze treće generacije umeću se metodom fiksiranja bez cementa. Proteza rijetko uzrokuje aseptičnu nestabilnost zbog slabljenja vezivanja kosti s endoprotezom. Problem nije moguće u potpunosti eliminirati, ali danas je rizik 1%. Ova komplikacija je glavni izvor boli u postoperativnom razdoblju.

U prisustvu ovog opterećenja potrebno je provesti reviziju, tijekom operacije utvrditi uzroke boli u razdoblju rehabilitacije. Mikro pokretljivost je predmet istraživanja odmah nakon vezivanja. Za dobivanje sveobuhvatnih informacija izvršite rendgensku stereometrijsku analizu.

fizioterapija

Kako bi se uklonio osteoartritis skočnog zgloba, u fazi 1-2 propisuje se UHF, elektroforeza, magnetska terapija, ako nema kontraindikacija. Oštre kontraindikacije uključuju teške bolesti srca, kožne lezije ili kožne bolesti.

Rezultat prikazanih postupaka je zagrijavanje oštećenog dijela nogu radi obnove metaboličkih procesa i regeneracije tkiva. Osim toga, fizioterapija eliminira natečenost i smanjuje ozbiljnost boli.

Narodni tretman

Tradicionalna medicina nudi načine za poboljšanje stanja, ali oni sami ne mogu pobijediti destruktivnu patologiju. Pomoću kupki za stopala moguće je ublažiti bol, opustiti mišiće i smanjiti nelagodu. Korištenje voskova, masti, obloga i drugih metoda zahtijeva obvezno savjetovanje s liječnikom.

zaključak

Pojava boli u zglobovima trebala bi biti razlog za snimanje konzultacija sa specijalistom Što prije liječnik prepozna bolest, to će liječenje biti uspješnije. U kasnoj fazi, samo operacije mogu pomoći u obnovi motoričkih sposobnosti.

Prvotno objavio / la 2018-06-05 11:33:19.