Osteoporoza se odnosi na sustavnu progresivnu bolest, čija je suština stalno opadanje mineralne gustoće kostiju, promjene u njezinoj strukturi i pojava krhkosti kostiju.

Krhke kosti dovode do beskrajnih prijeloma, rastu zajedno dugo vremena i kompliciraju ih vremenski uvjeti povećanih razdoblja imobilizacije.

Osteoporoza se mora dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Fraktura kralježnice i vrata femura je dijagnostička vrijednost za liječnika i posebna opasnost za pacijenta. Takvi prijelomi mogu se pojaviti čak i kod odmora i dugo imobilizirati pacijenta.

Laboratorijski marker bolesti

Karakteristika niske mineralne gustoće kostiju su kompresijski (depresivni) prijelomi kralješaka, koji se manifestiraju bolom, smanjenim rastom i opasnim oštećenjem kičmene moždine.

Osteokalcin u osteoporozi je laboratorijski pokazatelj patnje i, uz ostale pokazatelje, omogućuje ne samo potvrđivanje bolesti, nego i praćenje njegove dinamike.

Koji specijalist se bavi stanjivanjem kostiju

Osteoporoza je mnogo vjerojatnije da će biti sekundarna bolest koja komplicira tijek druge patologije, ali se ponekad osteoporoza javlja kao samostalna patnja bez očiglednog razloga.
S razvojem simptoma karakterističnih za ovu patologiju, postavlja se razumno pitanje: "Kome se obratiti, koji specijalist liječi osteoporozu?".

Ako se posumnja na osteoporozu, trebate kontaktirati reumatologa ili ortopeda-traumatologa.

Taj problem najčešće rješavaju oni liječnici u kojima se pacijent liječi za osnovnu bolest, čija je komplikacija razrjeđivanje mineralne gustoće kostiju. Ako se bolest javlja u žena u postmenopauzalnom razdoblju, razumno je konzultirati ortopedskog traumatologa ili reumatologa.

Kako ćemo postupati

Usprkos mnogim metodama liječenja patološki krhkog koštanog tkiva, terapija lijekovima postala je prioritet. Sve ostale terapeutske grane su pomoćne i profilaktičke mjere koje mogu poboljšati opću dobrobit pacijenta, ojačati mišićni okvir tijela i time spriječiti daljnje napredovanje bolesti (spriječiti povratne frakture).

Lijek liječenja osteoporoze uključuje ne samo ciljani učinak na sustav interakcije osteoblasta s osteoklastima (stanice koštanog tkiva koje reguliraju stvaranje i uništavanje kostiju), već i obveznu kompenzaciju nedostatka kalcija u tijelu, čija se razina prilagođava prije početka specifičnog liječenja.

U potrazi za magičnim kalcijem. Što trebate znati

Često uzimajući dodatke kalcija i ne otkrivajući učinak, ljudi stvaraju panični val u potrazi za "pravim" mineralom, pitajući se koji je kalcij najbolji za osteoporozu.

Kalcij pomaže u oporavku kostiju

Do trenutka kada počnete jesti ljuske od jaja i trošite nevjerojatan novac na sve vrste dodataka prehrani, trebali biste naučiti nekoliko osnovnih aspekata terapije kalcijem:

1. Kalcij ne spada u skupinu esencijalnih lijekova namijenjenih liječenju osteoporoze. To je samo dodatna obavezna komponenta općeg liječenja.
2. Unos kalcija treba biti u određenoj dnevnoj i pojedinačnoj dozi. Jedna doza ne smije prelaziti 600 mg, dnevno - ne manje od 1 grama.
3. Unos kalcija treba pratiti uzimanjem vitamina D u preporučenoj dozi (800 IU). Vitamin D se najbolje koristi u pripravcima koji sadrže njegov aktivni oblik - ergokalciferol (D 2) ili holekalciferol (D 3). U tom smislu, treba napomenuti prisutnost pozitivnih recenzija o primanju osteoporoze Alpha D3 Teva.
4. Završetak nedostatka kalcija treba provoditi paralelno s prilagodbom ravnoteže proteina. Dnevna potreba tijela za proteinima je 1 gram na 1 kg tjelesne težine pacijenta.

Koji kompleksni pripravci sadrže kalcij?

Osim gore navedenih točaka, treba imati na umu da kost ne sadrži samo kalcij. Nedostatak drugih elemenata u tragovima utječe i na čvrstoću koštanog tkiva.

U tom smislu, moguće je koristiti kombinirane mineralne pripravke - Calcemin Advance i Osteogenon.

Osim kalcija i fosfata, osteogenon, koji sadrži organsku tvar (ossein), pridonosi ne samo nedostatku tih elemenata, nego također aktivira osteosintezu.
Detaljne informacije o lijeku možete pronaći u videozapisu:

Koristi se uglavnom kao preventivna mjera i odobren je za primjenu kod trudnica.
Na prava dodatnih (mogućih) sredstava je natrijev fluorid, koji se rijetko koristi.

Hormonska nadomjesna terapija

Liječenje osteoporoze kralježnice kod žena koje ulaze u menopauzalno razdoblje odnosi se na preventivne mjere i uključuje imenovanje zamjenske terapije s minimalnim dozama ženskih spolnih hormona.

No, s obzirom na veliki broj kontraindikacija za njih i prisutnost onkološke budnosti, često su ih zamjenjivali Evoista, lijek s selektivnim učinkom na estrogenske receptore.

On blokira receptore sadržane u reproduktivnim organima, a oni koji su sadržani u koštanom tkivu ga stimuliraju, a time se smanjuje i resorpcija kostiju.

Evista selektivno djeluje na receptore

U liječenju osteoporoze u starijih žena, ipak treba preferirati standard propisivanja - bisfosfonate. U slučaju patološke krhkosti kostiju, bisfosfonati klinički dokazano smanjuju resorpciju kostiju i rizik od ponovne frakture bez povećanja rizika od tromboze i tromboembolije, što se može pojaviti tijekom liječenja Evistom.

Osim toga, treba napomenuti da je hormonska nadomjesna terapija još relevantnija za preventivno liječenje i primjenjiva je, paralelno s drugim mjerama, samo u fazi liječenja početne faze osteoporoze, koja se određuje smanjenjem mineralne gustoće kostiju za 4%, otkrivenog osteodensitometrijom.

Hormonska terapija bez obzira na spol

No, u razvoju bolesti, i muškarci i žene mogu koristiti drugačiji hormonalni lijek - analog hormona koji luče paratiroidne žlijezde. Ovaj lijek se zove Forsteo (Teriparatide). Upotrebljava se za gubitak mineralne kosti povezan sa smanjenjem razine spolnih hormona, i kod muškaraca i kod žena, te kod osteoporoze koja se javlja kod uzimanja glukokortikosteroida.

Forteo se primjenjuje kao jedna subkutana injekcija, 20 μg u području abdomena. Prema uputama, Forteo ublažava osteoporozu po cijeni od oko 15.000 rubalja.

Forsteo štrcaljka vraća razinu spolnih hormona

Pripravak se proizvodi u obliku štrcaljke s 2,4 ml pripravka, u kojoj za svaki 1 ml otopine postoji 250 μg aktivne tvari. Tijek liječenja je u prosjeku 18 mjeseci. Iz određenih razloga, Forsteo nije dio međunarodnog protokola za liječenje osteoporoze, gdje su na prvom mjestu bisfosfonati i Denosumab.

I Denosumab i bisfosfonati koriste se u gotovo svim slučajevima osteoporoze s prioritetom korištenja Denosumaba u skeletnim metastazama raka dojke i prostate.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana.

Važno je napomenuti lijek - Miakaltsik, koji će odgovoriti na stalno rastuće pitanje ":" A što još hormonskih lijekova koji se koriste u osteoporozi? ".
Sličan je ljudskom hormonu štitnjače, ali se oslobađa iz lososa.

Lijepo svojstvo ovog lijeka je da dolazi u obliku spreja za nos.

Međutim, koristi se više u terapijske i profilaktičke svrhe u skupini pojedinaca s povećanim rizikom od osteoporoze i početkom smanjenja gustoće kostiju.

Bisfosfonati - nesporni voditelji terapije

Ipak, skupina bisfosfonata smatra se najučinkovitijim lijekom za osteoporozu. Vrlo je brojan i stalno se ažurira novim lijekovima. Osim visoke terapijske učinkovitosti, karakterizira ga jednostavnost korištenja za pacijenta: jednom tjedno možete uzeti 1 tabletu za osteoporozu, samo trebate odabrati pravi lijek.
Pročitajte više o bisfosfonatima u videozapisu:

Foros s osteoporozom je lijek s takvim režimom doziranja. Da bi se održala terapijska koncentracija u krvi, dovoljno je uzeti 70 mg tjedno. Cijena bisfosfonata za liječenje osteoporoze je vrlo visoka, ali usporediva između lijekova iste skupine. Ako Forosa košta oko 600 rubalja, onda Bonviva (lijek za osteoporozu) košta 1500 rubalja, a trebate ga uzeti samo jednom mjesečno.

No vrhunac suvremenog liječenja osteoporoze smatra se upotrebom preparata Zoledronske kiseline (Resoclastin, Aklast).

Maksimalna pogodnost za pacijenta ne utječe na učinkovitost liječenja.

Dovoljno je jednom tjedno izvršiti injekciju Zoledronata i osigurati liječenje osteoporoze. Između ostalog, zoledronska kiselina ima mnogo kraći popis nuspojava.

Osim laboratorijskih ispitivanja, tijekom kojih se određuje procijenjena učinkovitost lijeka, lijek prolazi kroz klinička ispitivanja koja pojačavaju ili opovrgavaju preliminarne podatke. Liječenje osteoporoze lijekom Aklast pokazalo je dokazanu učinkovitost. Aklast proizvodi farmaceutska marka Novartis, a njegova vrijednost doseže 19.000 rubalja.

U liječenju osteoporoze dovoljna je 1 injekcija godišnje.

Danas na tržištu već postoje dostojni ruski analozi zoledronske kiseline. Jedan od njih je Rezoklastin.

Analizirajući recenzije, rezoklastin u osteoporozi pokazao je dovoljnu učinkovitost terapije, koja nije inferiorna stranim analozima.

Opći pregledi o liječenju osteoporoze s bisfosfonatima ponovljeni su statističkim studijama, tijekom kojih je zabilježeno smanjenje učestalosti rekurentnih fraktura za 60% (uz kontinuirano liječenje najmanje 3 godine) i povećanje koštane mase veće od drugih lijekova.

Oblici lijekova za ubrizgavanje

Sumirajući liječenje osteoporoze, možete navesti imena lijekova koji se ubrizgavaju osteoporozom. To uključuje:

• Zoledronska kiselina i njeni analozi;
• Ibandronska kiselina;
• denosumab;
• Forsteo.

Ostali lijekovi

Osim gore navedenih lijekova, u liječenju osteoporoze koristi se stroncij ranelat (Bivalos). No, FDA ne odobrava njegovu upotrebu.

Bivalos nije dobar FDA

Osteoporoza uvijek prati bol.

Za kontrolu boli, prije početka terapijskog učinka glavnog liječenja, dopušteno je koristiti lijekove protiv bolova za osteoporozu.

To uključuje lijekove iz skupine NSAID.

Prilikom nanošenja ili neuporabe ciljanog tretmana protiv gubitka kostiju, pacijent uvijek želi pomazati bolno mjesto nečim. Pozivajući se na ovu temu, trebate znati da sve masti za osteoporozu imaju simptomatski učinak, osmišljen kako bi donekle ublažio bol smanjenjem upale, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Prognoza bolesti

Suočeni s progresivnom bolešću, svaki od njih uznemireno postavlja isto pitanje: "Može li se osteoporoza izliječiti?". Za razliku od mnogih drugih bolesti, osteoporoza, koja nije nastala na temelju ozbiljne neizlječive bolesti (na primjer, kroničnog zatajenja bubrega), može se zaustaviti.

Terapija tjelovježbom i drugo

Korištenjem lijekova, kako bi se konsolidirali postignuti rezultati i ublažili simptomi, omogućit će se nošenje simulatora ekstrakcije - korektora za liječenje osteoporoze.

Trener za proširenja - lektor za liječenje osteoporoze

Njegov razvoj je dizajniran za ublažavanje napetosti mišića i stvaranje vanjskog aksijalnog okvira za tijelo, koji sprječava razvoj deformiteta kralježnice i pojavu boli. To je zgodan i jednostavan za korištenje.

Unatoč činjenici da je razgradnja koštanog tkiva obilježena frakturama, a svako nespretno kretanje prijeti uzrokom ozljede, ograničenje tjelesne aktivnosti uopće ne pridonosi oporavku. Čim se kontrolira bolest uz pomoć lijekova, treba započeti fizikalnu terapiju koja se primjenjuje na osteoporozu.

Glatki pokreti s razumnim opterećenjem treniraju mišiće, a oni pridonose rastu koštane mase.

U klinici Bubnovsky postignuti su obećavajući rezultati za osteoporozu.

Kod osteoporoze kralježnice razvijene su vježbe za jačanje mišića leđa i sprečavanje daljnjih prijeloma.
Primjer seta vježbi Bubnovsky, pogledajte videozapis:

U liječenju osteoporoze koljenskog zgloba, fizioterapeutske metode su naširoko korištene za ispravljanje patoloških promjena uzrokovanih gonartrozom.

U potrazi za alternativom aktivnoj tjelovježbi, mnogi se pribjegavaju uslugama terapeuta za masažu, u ranim stadijima, ne usuđujući se koristiti ih, a muči ih pravovremeno pitanje: "Je li moguće masirati osteoporozu?".

Osim fizioterapije i fizioterapeutskog tretmana, masaža je indicirana u stabilizaciji patološkog procesa, nakon redovitog pregleda otkrila je postojanu pozitivnu dinamiku.

U isto vrijeme, neće biti suvišno za osteoporozu i sanatorijsko liječenje terapijom blatom i terapijom mineralnom vodom.

U liječenju osteoporoze prikazana je masaža

zaključak

Osteoporoza je kontroverzna bolest: pokreti kompliciraju tijek prijeloma i također ga liječe i sprječavaju. Zaključak je da svaka akcija ili nedostatak mora biti pravodobna.

Najbolji lijekovi za osteoporozu kod žena: popis aktivnih sastojaka

Glavni zadatak liječenja osteoporoze u žena je normalizacija procesa formiranja kostiju. Terapija koristi pilule, injekcijske otopine, nazalne sprejeve koji potiskuju pojačanu resorpciju kosti i stimuliraju formiranje kostiju. Preparati za liječenje osteoporoze kod starijih žena povećavaju gustoću minerala kostiju, poboljšavaju njihovo stanje, smanjuju vjerojatnost prijeloma bilo kojeg mjesta. Prije imenovanja provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije. Njihovi rezultati postaju važan čimbenik u određivanju dnevne i pojedinačne doze liječnika, trajanju terapijskog tijeka.

bisfosfonati

Važno je znati! Liječnici su u šoku: "Postoji učinkovit i pristupačan lijek za bol u zglobovima." Pročitajte više.

Lijekovi iz ove skupine najčešće se koriste u liječenju osteoporoze kostiju. Njihovo djelovanje temelji se na potiskivanju aktivnosti osteoklasta i značajnom usporavanju gubitka koštane mase, što ubrzava procese oporavka svih struktura mišićnoskeletnog sustava. Zbog učinkovitog rada osteoblasta koštano tkivo je ojačano, vjerojatnost prijeloma je smanjena. Pripravke za osteoporozu treba uzimati jedan sat prije jela ili 2 sata nakon uzimanja, piti čistu, negaziranu vodu. Ova metoda potrošnje osigurava apsorpciju točno količine aktivnog sastojka koja je potrebna za suzbijanje resorpcije kosti.

Prilikom propisivanja lijekova, liječnik uzima u obzir starost bolesnika i sukladno tome prilagođava dozu. Što je osoba starija, to se gori bisfosfonati apsorbiraju.

alendronat

Ovaj pripravak s alendronskom kiselinom koristi se u osteoporozi radi suzbijanja resorpcije kostiju i vezanja hidroksiapatita - glavne mineralne komponente kosti. Najveća učinkovitost lijeka očituje se u liječenju patologije izazvane promjenama u hormonskoj razini. Alendronat se može koristiti u terapiji i za prevenciju osteoporoze samo na recept. Glavne kontraindikacije za uzimanje lijeka su:

• sužavanje ili poremećaj kontrakcije zidova jednjaka;
• nedostatak kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
• osjetljivost na alendronsku kiselinu ili pomoćne komponente tableta;
• trudnoća i dojenje.

Također, Alendronat nije dodijeljen pacijentima u krevetu. U većini slučajeva žene dobro podnose lijek. Višak doza ili nepridržavanje medicinskih preporuka za prijem - uzrok nuspojava. To su dispeptički poremećaji, vrtoglavica, glavobolje i bolovi u mišićima.

risedronat

Lijekovi rizedronske kiseline koriste se u liječenju osteoporoze koja se razvila tijekom menopauze. Ovaj organski spoj je aktivni sastojak Actonela, Rizendrosa. Oni postaju lijekovi prvog izbora u liječenju patologije, izazvani produljenim unosom glukokortikosteroida. Antiresorpcijska aktivnost risedronske kiseline je izraženija od drugih sredstava njihove skupine bisfosfonata. Actonel i Rizendros nemaju agresivan učinak na jednjak, što smanjuje broj kontraindikacija.

Učinkovitost lijekova raste s prisutnošću dovoljnog kalcija u tijelu. Uz nedostatak mikroelemenata potrebna je dodatna recepcija. Rijetko, obično uz dugotrajnu uporabu, pojavljuju se učinci risedronske kiseline - mišićno-koštana bol, bol u trbuhu, duodenitis, glositis, iritis.

ibandronat

Lijekovi s ibandronskom kiselinom često postaju Bonviva i Boldronat. Bisfosfonati koji sadrže dušik imaju sposobnost inhibiranja razaranja kosti i aktiviranja osteoklasta. Za ibandronsku kiselinu visoka je tropičnost karakteristična za koštano tkivo, odnosno njihove mineralne sastojke. To osigurava selektivnost lijekova i malu količinu nuspojava. Za bolesnike s malignim tumorima propisani su lijekovi s ibandronskom kiselinom kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja komplikacija u mišićno-koštanom sustavu, povezane s brzom podjelom stanica raka u tijelu. Prednosti lijekova:

• sprečavanje ispiranja mineralnih spojeva iz koštanog tkiva;
• normalizacija kalcija u sistemskoj cirkulaciji;
• sprječavanje destruktivnih promjena u kostima bilo koje etiologije.

Proizvođači proizvode ibandronsku kiselinu u obliku tableta i injekcijskih otopina, koje se daju intravenski 1 put u 30 dana. Kontraindikacije za primjenu su dječja dob, rađanje, dojenje.

zolcdronat

Bisfosfonati sa zendronskom kiselinom (Aklast, Veroklast, Zoledrax) su lijekovi za liječenje osteoporoze različitog podrijetla, uključujući one izazvane malignim neoplazmama. Njihova najveća klinička učinkovitost opažena je tijekom primjene u početnim stadijima bolesti. Primjena lijekova sa zoledronskom kiselinom pacijentima koji su podvrgnuti endoprotetičkoj nadomjesnoj terapiji smanjuje rizik od razaranja i demineralizacije. Oni imaju anti-resorpcijski učinak inhibicijom aktivnosti osteoklasta. Kada se uzima zoledronska kiselina, koštano tkivo se ne demineralizira, ne narušava se njegova formacija i mehanička funkcionalnost. Spoj ima sposobnost da spriječi patologiju:

• stanična dioba malignih neoplazmi;
• rast metastaza.

Lijekovi se primjenjuju intravenski s kapaljkom jednom mjesečno pacijentima kojima nije dijagnosticirana hiperkalcemija ili preosjetljivost na zoledronsku kiselinu. Tijekom trudnoće, tijekom laktacije, lijekovi su zabranjeni za uporabu. Za ove lijekove, u usporedbi s bisfosfonatima iz drugih skupina, karakteriziraju se izražene nuspojave. To uključuje neurološke poremećaje, uključujući povećanu anksioznost i nesanicu, napade na povraćanje i mučninu.

Hormonska nadomjesna terapija

Često propisani lijekovi za liječenje osteoporoze su hormonski lijekovi. Kroz primjenu estrogena, gestagena ili njihovih kombinacija možete eliminirati jedan od uzroka stanjivanja kostiju - promijenjenih hormona. Provođenje zamjenske terapije smanjuje vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca i infarkta miokarda, normalizira tonus mišića. Dodatni unos hormona sprječava rast tkiva u reproduktivnom i mokraćnom sustavu.

Žene u razdoblju prirodne menopauze mogu se pokazati uzimajući estradiol ili njegov esterificirani oblik. Praksa i imenovanje estrona, koji se metabolizira u tijelu do estradiola i estriola. Popis lijekova koje liječnik može uključiti u terapijsku shemu za osteoporozu:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiol benzoat;
• Estradiol sukcinat.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmazati ga jednom dnevno.

Nedavno su se na policama ljekarni pojavili lijekovi s estrogenom za lokalnu primjenu na koži. Transdermalne oblike karakterizira manje nuspojava i kontraindikacija. Za razliku od oralnih pripravaka, flasteri, kreme i gelovi s estrogenom mogu se koristiti za liječenje žena s poremećajima krvarenja, na primjer kod reumatoidnog artritisa.

Ozbiljan manjak lijekova s ​​estrogenom postaje rizik od razvoja tumora kada se stalno uzimaju. Stoga se tijekom liječenja nekoliko puta godišnje vrši potpuni pregled žene, redovito se prati sastav krvi. Kao i sva hormonska sredstva, estrogene treba postupno ukidati. Sporo smanjenje doze - sprječavanje akutnog ponovnog pojavljivanja osteoporoze.

Uz nedovoljan sadržaj u tijelu progestina prakticira imenovanje Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonske lijekove odabire liječnik uzimajući u obzir mnoge čimbenike. To je faza menopauze, dob žene, povijest kroničnih patologija, opće zdravstveno stanje. Provođenje hormonske nadomjesne terapije nije moguće u prisutnosti popratnih bolesti jetre i bubrega, tromboembolije, tromboflebitisa, krvarenja iz maternice, tumora genitalnih organa i teških oblika dijabetesa.

kalcitonin

Aminokiselinski ostaci prisutni su u kemijskoj strukturi ovog endogenog polipeptida, koji određuje njegova terapeutska svojstva kod osteoporoze. Oni se sastoje u prevenciji gubitka koštane mase, povećanju sadržaja elemenata u tragovima u svim strukturama mišićno-koštanog sustava. Antiresorptivni učinak kalcitonina očituje se u specifičnom vezanju receptora koji su osjetljivi na osteoklaste - divovske multinuklearne stanice koje uništavaju kolagen i otapaju mineralnu komponentu kostiju. Za liječenje osteoporoze koriste se ovi lijekovi s kalcitoninom:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• thyrocalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elkatonin.

Ovi lijekovi se koriste u obliku otopina za parenteralnu primjenu i nazalne sprejeve. Kalcitonin, koji je dio njih, može se sintetizirati ili dobiti iz prirodnih proizvoda. Najveća terapeutska učinkovitost karakteristična je za polipeptid iz riba vrsta lososa sadržanih u lijeku Miacalcic. Korištenje lijekova doprinosi suzbijanju resorpcije kostiju i nestanku bolnih senzacija, što objašnjava aktivnu primjenu kalcitonina u reumatološkoj praksi. Važna prednost endogenog polipeptida je inhibicija izlučivanja želučanog soka. Stoga, istovremena primjena s nesteroidnim protuupalnim lijekovima sprječava ulceraciju sluznice. Trajanje liječenja je značajno različito. Uz lagano oštećenje koštanih struktura i za prevenciju osteoporoze, dovoljan je 2-tjedni terapijski tijek. I ozbiljno oštećenje tkiva i brzo napredujuća patologija zahtijevaju liječenje s tijekom najmanje 4-6 mjeseci.

Dr. Sperling govori o liječenju osteoporoze na videu:

Pripravci kalcitonina daju se intramuskularno ili potkožno. Aktivna tvar se brzo apsorbira u krv i može izazvati mučninu i povraćanje. Liječnici preporučuju ubrizgavanje lijeka prije spavanja kako bi se osigurala bolja tolerancija od strane ženskog tijela.

denosumab

Denosumab je monoklonski imunoglobulin, produkt razvoja genetskog inženjeringa, moderan lijek za liječenje osteoporoze i malignih neoplazmi. Nakon ubrizgavanja potiskuje stvaranje i aktivaciju osteoklasta, smanjuje trajanje njihovog funkcioniranja. Resorpcija kosti je suspendirana, dolazi do značajnog povećanja čvrstoće i mase tkiva. Imunoglobulin je dio ovih lijekova:

Subkutano davanje lijekova provodi se jednom svakih 6 mjeseci u jednoj dozi od 0,06 g. Izbjegavanje pojave nuspojava i poboljšanje kliničke učinkovitosti omogućuje dugotrajnu razmjenu vitamina D i dodataka kalcija. Kod dijagnosticiranja postmenopauzalne osteoporoze u žena, uporaba Denosumaba povećava mineralnu gustoću kosti i smanjuje učestalost prijeloma. Kao rezultat trogodišnjih kliničkih ispitivanja, profili sigurnosti i djelotvornosti lijekova su u potpunosti uspostavljeni. Rezultati ispitivanja potvrdili su značajno smanjenje broja vertebralnih i nevertebralnih fraktura u bolesnika kojima je dan Denosumab, u usporedbi sa ženama koje su uzimale placebo.

Lijekovi imaju mali popis kontraindikacija. Oni nisu propisani za identifikaciju individualne osjetljivosti na aktivne i pomoćne sastojke, uz hipokalcemiju.

Teriparatid

To je jedino učinkovito anaboličko sredstvo koje se koristi za stimuliranje rasta kostiju. Trajanje terapijskog tijeka je 1-1,5 godina, ovisno o etiologiji osteoporoze, stadiju bolesti i stupnju oštećenja tkiva. Lijek je indiciran za primjenu u postmenopauzalnoj, primarnoj i senilnoj patologiji, ako dugotrajna primjena bisfosfonata nije uspjela. Strukturni analog teriparatida je francuski lijek Forsteo. Njegov aktivni sastojak je sintetički analog hormona koji proizvodi ljudska štitnjača i regulira metabolizam kalcija. Teriparatid ne smanjuje stanjivanje koštanog tkiva, nego doprinosi njegovom stvaranju. Odlikuje ga višestruki utjecaj:

• stimuliranje aktivnosti osteoblasta;
• stvaranje novog koštanog tkiva;
• upozorenje na prijelom.

Vježbano je subkutano davanje lijeka u bedro ili abdomen. Kontraindikacije za primjenu anabolike su dob do 18 godina, trudnoća, dojenje, maligni tumori kostiju, hiperkalcemija, hiperparatiroidizam, teška bubrežna bolest.

Dodatno liječenje

Kako bi se smanjila težina boli u liječenju osteoporoze, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da je resorpcija kosti usporavana tijekom uzimanja NSAIL u bolesnika s reumatskim zglobnim patologijama. Liječnici po svojim sposobnostima objašnjavaju zaštitna svojstva lijekova:

• zaustavljaju upalne procese;
• spriječiti destruktivno-degenerativne promjene.

Nesteroidni protuupalni lijekovi kombiniraju se s glukokortikosteroidima u terapijskim shemama za bolesti zglobova. Jedna od naglašenih nuspojava hormonskih lijekova je demineralizacija kostiju. Istovremeno imenovanje NSAID-a može smanjiti dozu glukokortikosteroida, minimizirati ili potpuno spriječiti resorpciju.

Pacijentima je savjetovano da se dugotrajni lijekovi s kalcijem i ergokalciferolom preporučuju kao pomoćni lijekovi za osteoporozu. Vitamin D3 pridonosi maksimalnoj apsorpciji elementa u tragovima u sistemsku cirkulaciju, a zatim u koštano tkivo. Najveća terapeutska i profilaktička učinkovitost tipična je za takve pripravke kalcija:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcij D3;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola i kalcija sprječava povratno uklanjanje elemenata u tragovima iz koštanog tkiva, što se događa kada se uzima bez vitamina D3. Unatoč snažnom preventivnom djelovanju lijekova, treba ih koristiti s oprezom, uz stalno praćenje laboratorijskog praćenja krvi i urina. Jedna od njihovih nuspojava je povećana vjerojatnost stvaranja kamena u bubrezima, žuči i mjehuru.

Terapijski učinak bisfosfonata, NSAR, hormonskih lijekova, anaboličkih steroida pojačava se u prisutnosti biološki aktivnih tvari. Stoga, liječnici uključuju takve vitamine u režimu liječenja osteoporoze bilo kojeg podrijetla:

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova i kralježnice, naši čitatelji koriste metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći ruski reumatolozi, koji su se odlučili suprotstaviti farmaceutskoj hroničnoj bolesti i predstavili lijek koji stvarno liječi! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

• bioflavonoidi (rutin, kvercetin, hesperidin) - smanjuju propusnost i krhkost kapilara, inhibiraju zgrušavanje krvi, povećavaju elastičnost crvenih krvnih stanica;
• Vitamin B5 - sudjeluje u svim biokemijskim procesima koji se odvijaju u tijelu, normalizira cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima, poboljšava mikrocirkulaciju;
• retinol - sudjeluje u redoks procesima, regulira sintezu proteina, potiče normalan metabolizam, funkcioniranje staničnih membrana, igra važnu ulogu u formiranju koštanog tkiva;
• tokoferol - pokazuje izraženu antioksidacijsku aktivnost, regulira sintezu enzima, poboljšava stanje krvnih žila.

Pacijentima se mora dodijeliti askorbinska kiselina. Ovaj vitamin povećava proizvodnju hijaluronske kiseline koja ima hondroprotektivni učinak. Bioaktivni sastojak pridonosi proizvodnji nadbubrežnih hormona koji suzbijaju upale i smanjuju intenzitet boli.

Kako liječiti osteoporozu kakve droge

Vrste osteoporoze

osnovni

• Postmenopauzalne (žene u postmenopauzi)
• Senilni (starci)
• Idiopatski (obično muškarci od 20 do 50 godina)
• Maloljetni (tinejdžeri)

sporedan

• U pozadini reumatoloških bolesti
• Kod endokrinog poremećaja (hipogonadizam, disfunkcija štitne žlijezde i paratireoidne žlijezde)
• S onokopatijama (mijelom, metastaze tumora u kosti)
• Medicinski (u pozadini uzimanja glukokortikosteroida, antikonvulziva, heparina).

Dijagnoza osteoporoze

Dugo poznata i trenutno korištena metoda je dijagnoza osteoporoze pomoću rendgenskog pregleda. Ali to vam omogućuje dijagnosticiranje bolesti kada je više od 30% koštane mase već izgubljeno.

U ovoj fazi osteoporoze, liječenje postojećim lijekovima je prilično naporno i neučinkovito, traje jako dugo.

Kompjutorska tomografija

Postoje uređaji koji omogućuju otkrivanje ranih stadija osteoporoze - to su kompjutorski tomografi, opremljeni posebnim priborom i ultrazvučni strojevi.

Međutim, uz njihovu pomoć možete istodobno istraživati ​​samo jedan dio tijela. Potpuna predodžba o prevalenciji i fazi procesa može se dobiti samo proučavanjem nekoliko odjela.

Rezultati liječenja

Kako bi se smanjila težina boli u liječenju osteoporoze, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. U kliničkim ispitivanjima utvrđeno je da je resorpcija kosti usporavana tijekom uzimanja NSAIL u bolesnika s reumatskim zglobnim patologijama. Liječnici po svojim sposobnostima objašnjavaju zaštitna svojstva lijekova:

• zaustavljaju upalne procese;
• spriječiti destruktivno-degenerativne promjene.

Nesteroidni protuupalni lijekovi često se kombiniraju s glukokortikosteroidima u terapijskim shemama za bolesti zglobova. Jedna od naglašenih nuspojava hormonskih lijekova je demineralizacija kostiju.

Istovremeno imenovanje NSAID-a može smanjiti dozu glukokortikosteroida, minimizirati ili potpuno spriječiti resorpciju.

Pacijentima je savjetovano da se dugotrajni lijekovi s kalcijem i ergokalciferolom preporučuju kao pomoćni lijekovi za osteoporozu.

Vitamin D3 pridonosi maksimalnoj apsorpciji elementa u tragovima u sistemsku cirkulaciju, a zatim u koštano tkivo. Najveća terapeutska i profilaktička učinkovitost tipična je za takve pripravke kalcija:.

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcij D3;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola i kalcija sprječava povratno uklanjanje elemenata u tragovima iz koštanog tkiva, što se događa kada se uzima bez vitamina D3. Unatoč snažnom preventivnom djelovanju lijekova, treba ih koristiti s oprezom, uz stalno praćenje laboratorijskog praćenja krvi i urina.

Činjenica je da je jedan od njihovih nuspojava povećati vjerojatnost stvaranja kamena u bubrezima, žuči i mjehuru.

Terapijski učinak bisfosfonata, NSAR, hormonskih lijekova, anaboličkih steroida pojačava se u prisutnosti biološki aktivnih tvari. Stoga, liječnici uključuju takve vitamine u režimima liječenja bolesnika s osteoporozom bilo kojeg podrijetla:

Tko liječi osteoporozu: koji liječnik? Za savjet o zdravstvenom stanju morate ići kod reumatologa. Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje bolesti:

• Lijekovi za poboljšanje metabolizma kostiju. Kod osnovne terapije obično se koristi vitamin D i kalcij. Uz produljenu terapiju propisuju se spojevi flavona. Da bi se zaustavio proces uništavanja koštanog tkiva i stimulirao proces oporavka, preporučuje se uzimanje kompleksa hidroksiapatita;
• Lijekovi koji inhibiraju proces resorpcije koštanih struktura i potiču njihov oporavak. Ova skupina uključuje pripravke stroncija, bisfosfonata, kalcitonina. Takvi lijekovi često imaju kontraindikacije;
• Lijekovi koji stimuliraju stvaranje kostiju. Obično se propisuju za senilnu osteoporozu. Skupina uključuje soli, floru i somatotropne hormone.

Kako liječiti osteoporozu: kakve lijekove određuje liječnik.

Kako liječiti osteoporozu bez lijekova? Liječenje se ne može provesti bez medicinskih pripravaka, no terapija se može dopuniti i drugim metodama: vježbanjem, masažom, izlaganjem suncu.

Terapija tjelovježbom pomaže povećati strukturu kostiju, smanjiti bol. Sunčanje pomaže tijelu da proizvodi vitamin D, što ima pozitivan učinak na apsorpciju kalcija. Zimi liječnik može propisati izloženost ultraljubičastim svjetiljkama.

Masažni zahvati doprinose obnovi cirkulacije, stimuliraju mišiće leđa. Posebno su indicirani vakuumski i ručni tretmani masaže.

Simptomatske i patogenetske metode liječenja

Postoje sljedeći simptomatski tretmani:

• Terapija tjelovježbom;
• fizioterapiju;
• Uporaba korzeta;
• Primanje lijekova protiv bolova.

Patogenetsko liječenje uključuje uporabu lijekova koji usporavaju razvoj osteoporoze, resorpcije koštanih struktura.

Lijekovi protiv osteoporoze mogu se podijeliti u tri skupine:

• ometanje resorpcije kosti
• stimulansi koštane mase
• multilateralni alati.

resorpcije

bisfosfonati

Glavni lijekovi s razinom dokaza A danas su bisfosfonati. To su sintetički analozi pirofosfata.

Oni se slabo apsorbiraju i većina doze se odlaže u depo. Istodobno, aktivni dio lijeka (oko 10%) intenzivno potiskuje patološku depresiju koštanog tkiva.

Lijekovi se uzimaju pola sata ili dva sata prije jela ili dva sata poslije. Treba ih uzeti s punom čašom vode, a da se ne zauzme vodoravni položaj sljedećih pola sata.

• Alendronat (FOSAMAX) - 70 mg tjedno.
• Fosavani - kombinacija Alendronata s kolecalciferolom.
• Ibandronat (Bonviva) - 150 mg 1 put u tri mjeseca.
• Risedronat (Actonel) - 35 mg tjedno.
• Zoledronska kiselina (Aklast) 5 mg 1 puta godišnje. Lijek ima dokaz o učinkovitosti u liječenju osteoporoze i smanjenju rizika od prijeloma kuka, uključujući i nakon zamjene kuka.

Više o bisfosfonatima pročitajte ovdje.

Pripravci kalcitonina

Prije pet godina, lijekovi kalcitonina (prije svega Myokaltsik, koji je zaustavio akutne i kronične bolove u kostima i zglobovima), danas su postali iznimno popularni, jer je terapija osteoporoze bila suviše skromna.

Oni su pronašli njihovu uporabu u liječenju Pagetove bolesti.

Modulatori estrogenskih receptora

Raloksifen nema dokazano djelovanje na jačanje kosti i smanjenje rizika od ne-vertebralnih fraktura.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) je genski inženjerski lijek koji je antitijelo koje sprječava aktivaciju osteoklasta koji uništavaju kosti. Registriran u Ruskoj Federaciji 2011. godine.

Na tržištu postoje 2 opcije lijekova (za liječenje osteoporoze i metastatskih lezija kostiju). Svakih šest mjeseci unesite 60 mg potkožno.

U 2004. godini lijek je sudjelovao u istraživanju prevencije prijeloma u žena s postmenopauzalnom osteoporozom. Za razliku od bisfosfonata, lijek nije kontraindiciran kod zatajenja bubrega.

Lijekovi koji potiču rast kostiju

• Sredstva koja sadrže fluor (Ossin, Coreberon) povećavaju mineralnu gustoću kostiju. Međutim, kada se koriste, rizik od spontanih prijeloma ostaje, jer raste krhka kost u usporedbi s normalnom. Općenito, ovi lijekovi se koriste kao lijekovi treće linije za postmenopauzalnu osteoporozu (u slučaju kontraindiciranih ili nepodnošljivih bisfosfonata i dososumaba).
• Paratiroidni hormonski lijek - Teriparatid (Forsteo) u dozi od 20 mikrograma dnevno, subkutano dnevno tijekom 12-18 mjeseci. To je jedini anabolik koji zapravo može stimulirati rast koštane mase. Pokazuje se kod gotovo svih vrsta osteoporoze, uključujući i kod idiopatske varijante kod muškaraca. To je lijek izbora kada su bisfosfonati nedjelotvorni. Lijek ima prilično visoku cijenu (oko 26.000 rubalja).

Sredstva različitog djelovanja

• Aktivni metaboliti vitamina D mogu se koristiti u starijih osoba i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, budući da se lijek ne mora pretvarati u bubrege. Smanjite gubitak koštane mase i spriječite prijelome u pozadini primarne ili glukokortikoidne osteoporoze.
  • Kalcitriol 0,5 mcg na dan
  • Alfacalciferol 0,75 mcg dnevno
• Osteogen (Ossein), ossein hidroksiapatitni spoj, nalazi svoje mjesto u ubrzavanju zacjeljivanja prijeloma. Ali sa sustavnom osteoporozom je neučinkovita.
• Bivalos (stroncijev ranelat hidrat) smanjuje vakuum i povećava popravak kosti. 2 grama 1 put dnevno 2-4 mjeseca. Lijek može povećati kardiovaskularni rizik, uključujući razvoj plućne embolije. Danas se u Europi ne primjenjuje, u Ruskoj Federaciji nije uklonjena iz registracije.

Hormonska nadomjesna terapija

Ova vrsta liječenja se češće primjenjuje. Koriste ga ne samo bolesni bolesnici s osteoporozom, nego i oni koji imaju malo ili nimalo određivanja depresije koštane srži, ali postoje svi preduvjeti za to.

U tu svrhu ženama se tijekom menopauze daju selektivni modulatori estrogenskih receptora (keoksifen, droloksifen, raloksifen, evista), koji mogu značajno usporiti ili zaustaviti gubitak koštane mase i smanjiti rizik od fraktura kostiju za 50%.

Ponekad se tijekom menopauze ženama propisuju estrogenski lijekovi (kliogest, femoston itd.) Zajedno s dodatkom kalcija. Međutim, liječenje drugim estrogenima (hormonska nadomjesna terapija) za osteoporozu povećava rizik od ginekološke onkologije.

Stoga, kako bi se postigao učinak liječenja estrogenom, potrebno je provesti 5-7 godina pod stalnom kontrolom razine hormona u krvi, a njihovo povlačenje treba pratiti vrlo sporo smanjenje doza.

Osim toga, one su kontraindicirane za osobe s rizikom od raka ili tromboznih komplikacija. Ova tehnika ne dopušta kompenzaciju već izgubljenog kalcija i smatra se ne toliko medicinskom koliko i potpornom terapijom.

Pripravci kalcija za osteoporozu

Budući da se preparati kalcija također preporučuju za zaustavljanje progresije osteoporoze, treba imati na umu da je liječenje osteoporoze drogom puno učinkovitije i poželjnije od korištenja samo ishrane bogate kalcijem i popularnih metoda (konzumiranje zdrobljene ljuske itd.).

Kada se dijagnosticira osteoporoza za učinkovitije liječenje lijekovima s kalcijem, provodi se zajedno s upotrebom regulatora metabolizma kalcija.

Korištenje svih tih lijekova provodi se pod laboratorijskim nadzorom testova krvi i urina, što omogućuje određivanje procesa uništavanja kostiju, formiranje novog koštanog tkiva i razmjenu kalcija i fosfora.

Liječenje osteoporoze kod kuće primarno je u prehrani hrane bogate kalcijem, fosforom i vitaminom D.

Takvi proizvodi su: mliječna kiselina (sir, sir, sir, jogurt), brokula i morska kelj, špinat, grah i grašak, patlidžan, masna riba.

Posebno koristan proizvod je soja. Osim proteina, sadrži vitamine i veliki broj elemenata u tragovima - magnezij, kalcij, kalij i fosforni spojevi.

Mnoge soli fosfora, koje su potrebne za koštano tkivo i apsorpciju kalcija, sadržane su u žumanjku, jetri, ribi, orašastim plodovima, žitaricama, mahunarkama.

Za referencu: kalcijeve soli apsorbira tijelo samo 30-35% u mladoj i srednjoj dobi, kod starijih 10-15%, a jaki čaj, kava, alkohol i čokolada umanjuju njegovu apsorpciju.

Tablica prikazuje sadržaj kalcija u nekim proizvodima mg / 100 g.

Lijekovi za prevenciju osteoporoze

Dolazi vrijeme kada se svakom tijelu počinje obnavljati vitaminima i mineralima:

1. Silikonski preparati (hranjive tvari) spriječit će ispiranje kalcija i povećati elastičnost kostiju.
2. Pripravci kalcija za prevenciju osteoporoze u kombinaciji s vitaminom D štede u svim oblicima ove bolesti, jer nadoknađuju isprani mineral iz kostiju.

Također, terapiju lijekovima treba poduprijeti zdravim načinom života, uravnoteženom prehranom, pravilnim fizičkim naporom. I ne zaboravite konzultirati liječnika prije početka liječenja.

Pripravci kalcija

lijekova koji povećavaju gustoću kosti. To uključuje:

Alendronska kiselina:

Djelovanje: sredstvo je inhibitor resorpcije kosti. Mehanizam rada temelji se na smanjenju funkcije osteoklasta (uništavanje kostiju). Tvar aktivno povećava mineralizaciju kosti i stvara uvjete za njezino formiranje, a priprema: Alendronat, Ostalon, Strongos, Tevanat, Fosamax, Foroz.

Kombinirani proizvodi s alendronskom kiselinom:

Ova skupina lijekova uglavnom se koristi za liječenje osteoporoze u žena. Oni slabe klimakterijske znakove koji su posljedica kršenja izlučivanja estrogena, progesterona i progestagena.

Djelovanje: povećati mineralizaciju koštanog tkiva kod žena u postmenopauzalnom razdoblju ili u starijoj dobi. Kontraindicirana u: onkološkim bolestima i malignim melanomima zbog opasnosti od ubrzanog rasta tumora, s nepovoljnim nasljeđivanjem ženskih bolesti, kao i pretilosti, slabim zgrušavanjem krvi, hipertenzijom, bolestima žena i latentnim invaliditetom.

Pripravci: Estron, Klimen, Proginova, Sinestrol, Klimonorm.

Sredstva ove skupine nisu sposobna za samostalno liječenje, ali se mogu koristiti za postizanje najboljeg rezultata u kompleksu, kao i za prevenciju bolesti, kako u djece tako i kod starijih žena i muškaraca.

Pripravci vitamina D i kalcija

Nažalost, sada nema lijekova koji potpuno eliminiraju osteoporozu. Međutim, liječenje modernim lijekovima može značajno poboljšati stanje pacijenta: ojačati koštanu masu i smanjiti rizik od prijeloma kostiju. I općenito, odgoditi napredovanje bolesti za mnogo, mnogo godina.

Ako je osoba izložena riziku od osteoporoze ili je već bolesna s njima, liječnici propisuju posebne preparate koji podržavaju kostur i normaliziraju sintezu koštanog tkiva.

Ove lijekove treba uzimati redovito dulje vrijeme, a također ići na dijetu u kojoj je prehrana bogata kalcijem. Lijekovi za osteoporozu prvenstveno su usmjereni na povećanje mineralne gustoće koštanog tkiva i za zaustavljanje njegovog uništenja.

I, u pravilu, dobro radi.

Prije nego što odaberete pacijenta koji je prikladan za liječenje, liječnik mora otkriti uzroke bolesti i osobine ljudskog zdravlja.

Nakon utvrđivanja svih bitnih čimbenika, stručnjak može propisati tradicionalne, vremenski testirane, lijekove i suvremene lijekove koji su učinkovitiji.

Liječenje se dopunjuje vitaminskim kompleksom i, ako je potrebno, drugim metodama terapije.

Razmotriti glavne skupine lijekova za liječenje osteoporoze:

1. Terapija estrogenskim hormonima.
2. Kalcitonin.
3. Denosumab.
4. Forteo.
5. Evista.
6. Biofosfati (Bonviva, Zometa, Actonel, Fosamax).

Terapija estrogenskim hormonima

Estrogen je ženski hormon koji, između ostalog, utječe na sintezu koštanog tkiva i sprječava njegovu resorpciju (razaranje). Kada to nije dovoljno, patološki procesi počinju u kostima, što dovodi do krhkosti skeleta.

Tijekom menopauze dolazi do smanjenja proizvodnje estrogena. Otprilike deset godina nakon početka menopauze, koštana masa žene se smanjuje za 30%, što objašnjava uzroke iznenadnih fraktura kod starijih žena.

Nažalost, svaka treća žena u Rusiji pati od osteoporoze. Dijelom, ovim se liječenjem upravlja hormonskom nadomjesnom terapijom.

No, to ima neugodne nuspojave, na primjer, visok rizik od moždanog udara, bolesti srca, pa čak i razvoj malignih tumora. Prema nedavnim istraživanjima, čim pacijent prestane uzimati hormonsku terapiju, zdravstveni rizici ovih bolesti značajno se smanjuju.

Ako je žena ozbiljno zabrinuta zbog fizičkih simptoma menopauze, liječnici propisuju estrogen u malim dozama i za kratko vrijeme. U većini drugih slučajeva liječenje osteoporoze hormonskom nadomjesnom terapijom nije opravdano, osobito u žena starijih od 60 godina.

Još jedan nedostatak uzimanja estrogena je da čim pacijent završi s uzimanjem hormona, osteoporoza se obično vraća.

kalcitonin

Lijek je stvoren jedan od prvih protiv osteoporoze. U biti, to je hormon koji se dobiva iz lososovog kalcitonina.

Lijek pomaže zaustaviti gubitak gustoće kostiju, ublažava simptomatske bolove i učvršćuje kosti. Osteoklasti (destruktivne stanice) povezani su s kalcitoninom, koji pomaže u sprječavanju gubitka gustoće kostiju.

Liječenje osteoporoze kalcitoninom najčešće se koristi kao dodatno sredstvo. Uvodi se u tijelo na različite načine, uključujući ubrizgavanje.

denosumab

Učinkovitost liječenja osteoporoze "Denosumab" dokazana je kliničkim ispitivanjima. Inače, ovaj moderni lijek može se nazvati "koštani arhitekt".

Prihvaćanje "Denosumaba" aktivira osteoblaste u tijelu (stanice koje vraćaju kost). Liječenje ovim lijekom značajno smanjuje rizik od prijeloma kuka i kralježnice.

Denosumab se ubrizgava nekoliko puta godišnje. Pogodan je čak i za one pacijente koji iz različitih razloga (npr. Alergije) ne mogu uzimati druge lijekove za osteoporozu.

Forteo

U uznapredovalim slučajevima iu kasnijim fazama osteoporoze propisano je liječenje "Forteo". To je hormon štitnjače koji povećava gustoću koštanog tkiva, kao i snagu kostura, što značajno smanjuje rizik od prijeloma.

Forteo je sličan učinku Denosumabu. Kod uzimanja lijeka stimuliraju se osteoblasti, koji formiraju koštano tkivo.

"Forteo" se dokazao kao snažan i učinkovit lijek, koji vam omogućuje da do 90% smanjite rizik od prijeloma kostiju. Propisuje se pacijentima koji su već imali ponovljene prijelome kostiju zbog teškog tijeka osteohondroze.

"Forteo" se mora uzimati svakodnevno neko vrijeme. Trajanje tečaja određuje liječnik.

Lijek se može ubrizgati.

"Evista"

Ovaj lijek je posebno koristan za žene, jer ne samo da povećava gustoću kosti kod osteoporoze, već i smanjuje rizik od razvoja raka dojke.

Lijek je također pogodan za osobe s problemima gastrointestinalnog trakta koji ne mogu uzimati biofosfate. Evista je modulator receptora estrogena.

Kada je izložen tijelu, lijek je u kontaktu s hormonskim receptorima i djeluje, poput estrogena, dok sprječava gubitak kostiju.

Biofosfanty

Suvremena osnova za liječenje raznih skeletnih poremećaja su biofosfati. Ovi lijekovi djeluju na povećanje gustoće kostiju.

Takvi lijekovi kao što su Actonel, Bonviva i Fosamax, osim svega ostalog, značajno smanjuju rizik od prijeloma vrata butne kosti i kralješaka. Posebno učinkovit tretman "Actonel".

To je vrlo brzo, tijekom prvih 6 mjeseci, savršeno jača kosti. Zometa također doprinosi povećanoj mineralnoj gustoći kostiju i smanjuje rizik od prijeloma kralježnice i kuka.

Terapijski učinak traje tri ili više godina nakon prestanka uzimanja lijeka.

Među biofosfatima postoje mnogi lijekovi za različite vrste osteoporoze. Liječnici, počevši od etiologije bolesti i karakteristika pacijenta, biraju najprikladnije, ali često dopunjuju liječenje tradicionalnim lijekovima stvorenim prije 10 godina.

I, naravno, ne zaboravite na dijetu, fizikalnu terapiju i zdrav način života. Samo sveobuhvatan i odgovoran pristup problemu jamči dobar i dugoročan rezultat.

Ne uzimajte doze veće od 500 mg istodobno, treba ih podijeliti u nekoliko doza.

Budući da se bolest ispire iz kalcija iz koštane mase, takvi lijekovi su ključni u liječenju i prevenciji. Kalcij u osteoporozi je građevni materijal koji pomaže usporiti patološke promjene u koštanom tkivu.

Treba ih uzimati zajedno s vitaminom D koji aktivira apsorpciju kalcija u probavnom traktu.

U liječenju se koriste sljedeći pripravci kalcija:

Ne zaboravite da svi oni nemaju vitamin D3, koji vam omogućuje da u potpunosti apsorbira kalcij.

Kućni tretman

Kako liječiti osteoporozu narodnih lijekova? Postoje tradicionalne metode liječenja bolesti, ali one se moraju primijeniti samo u kombinaciji s medicinskim tretmanom, inače se bolest može razviti, nakon čega će je vrlo teško izliječiti čak iu bolnici.

Lijekovi za prevenciju osteoporoze

Sprječavanje osteoporoze uvjetno se sastoji od tri razdoblja u skladu sa starosnim značajkama:

• Intrauterini i pedijatrijski unos vitamina u majčinoj majci čak i tijekom trudnoće. Već u djetinjstvu, posebno među djecom u riziku, potrebno je obratiti pozornost na prehranu djeteta, usmjerenu na mineralizaciju kostiju i nakupljanje koštane mase, gimnastičke vježbe, sport i ples.
• Adolescenti i odrasli uključuju dodatno prestanak pušenja, upotrebu alkoholnih i slatkih gaziranih pića, koji potiču eliminaciju kalcija iz tijela i održavanje aktivnog seksualnog života.
• U menopauzi - odnosi se uglavnom na žene u menopauzi i sljedećih 10 godina nakon početka menopauze: stopa smanjenja koštane mase u ovim godinama je što je moguće veća.

Za ugrožene osobe:

• Ne pušite i ne zlorabite alkohol
• Povećajte tjelesnu aktivnost (bicikl, bazen), ali i za osobe starije od 65 godina - vježbajte ležanje i sjedenje (u zatvorenom prostoru)
• Odrasli bi trebali imati normalan unos kalcija i vitamina D (700-800 mg kalcija u hrani), ako hrana nije puna, zatim u obliku karbonata ili citrata i 400 IU vitamina D:
  • starije od 60 godina i osobe u riziku (one koje uzimaju GCS, žene u ranoj menopauzi, čiji su roditelji bolovali od osteoporoze, žene s kasnom menaršom, dugotrajna dojenje ili epizode hiperprolaktinemije, astenični tijek ili niska tjelesna aktivnost, muškarci s hormonskim poremećajima, osobe s onkopatologija, reumatološke patologije, osobe s tireotoksikozom, hipogonadizam, Itsenko-Cushingov sindrom) 800 IU vitamina D i 1200 mg kalcija.
  • Oni koji uzimaju sistemske glukokortikoide, 1500 mg kalcija dnevno i 800 IU vitamina D.

Terapijska dijeta

Kako liječiti osteoporozu? Samo lijekovi nisu dovoljni, pogotovo u teškom obliku. Bolest se često očituje u nedostatku kalcija u tijelu. Dijeta bi trebala nadoknaditi taj nedostatak, kao i nedostatak vitamina D, koji je odgovoran za apsorpciju kalcija.

Osim toga, dijeta treba uključivati ​​vitamine K, E, magnezij. To jest, vrijedi više jesti voće i povrće, orašaste plodove, mliječne proizvode.

Ali neke proizvode morat ćete napustiti jer povećavaju manjak kalcija. Konkretno, riječ je o plinskoj vodi, mesu, kavi, čokoladi i još mnogo toga. Preporučeno odbijanje loših navika.