Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Periartritis ramenskog pojasa je upalna bolest tkiva koje okružuje zglob ramena: periosta, tetiva, zglobne vrećice. U isto vrijeme u njima se talože vapnene soli, a sam zglob je ograničen u kretanju zbog sindroma boli. Bolest se razvija u fazama.

Bolest uvelike utječe na kvalitetu života: abdukcija ili adukcija ruke postaje teška, a zatim nemoguća zbog jake boli. Zanemareni oblik bolesti, osim moralne i fizičke patnje, može dovesti do invaliditeta.

Pozivanje na liječnika (neurologa, reumatologa, vertebrologa) kada se pojave simptomi periartritisa koji će vam pomoći spasiti zglob i vratiti vas u pun život.

Koji su to simptomi, zašto se ta bolest razvija i kako se liječi - o tome pročitajte kasnije u članku.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Nema definitivnog odgovora na pitanje zašto se razvija humeroskapularni periartritis. U znanstvenoj zajednici postoje dvije točke gledišta:

Prema prvoj tetivi mišića i ligamenata, mikrotravmatizacija je bila izložena dugo vremena (na primjer, tijekom ujednačenog rada). To ometa prehranu tkiva zglobova, dovodi do metaboličkih poremećaja i uzrokuje distrofične promjene.

Drugo stajalište govori o nedovoljnoj živčanoj vezi (inervaciji) mekih struktura zgloba lopatica zbog perifernog oštećenja živaca (na primjer, kod osteohondroze).

Većina liječnika prihvaća obje teorije. Ako se te teorije "kombiniraju", ispada da pod utjecajem oba uzroka, pod promijenjenim uvjetima, stanice akumuliraju metaboličke produkte, što uzrokuje upalu. Neuspješno kretanje ili oštar trzaj, koji se smatra uzrokom humerosapularnog periartritisa, zapravo samo otkriva njegovu skrivenu prisutnost.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Periartritis ramenog pojasa odvija se polako i potajno, bez pokazivanja bilo čega dok se ne pojavi izazovni čimbenik. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

• U akutnom razdoblju bolni sindrom je vrlo izražen. Iscrpljujuća bol u ramenu, lopatici i ramenom zglobu javlja se čak iu mirovanju, ometa pravilan odmor i san.
• Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića. Kalcijeve soli postupno se talože ispod tetiva (u 20% slučajeva).
• U slučaju duljeg tijeka bolesti razvija se osteoporoza nadlaktične kosti, spondiloza vratne kralježnice (bolest povezana s spinoznim rastom na rubovima kralješaka).
• Destruktivne promjene utječu na četkicu: koža ima plavkastu nijansu, postoji postupna atrofija mišića, teško je savijati prste.

Odlaganje kalcijevih soli u bolesti

dijagnostika

Dijagnoza sklerocefalusnog periartritisa postavlja se nakon pregleda i pregleda pacijenta i rezultata njegovog istraživanja. Da li palpacija, možda i postavljanje rendgenskih zraka (učinkovito u uznapredovalom stadiju bolesti).

Svakako provodite diferencijalnu dijagnozu (tj. Isključenje drugih mogućih bolesti): otkrijte mogućnost angine, sindroma ramenog pojasa, tuberkuloze tetiva i nekih drugih bolesti.

Tri tretmana

U slučaju bolova u ramenima, potrebno je odmah osigurati potpun odmor. Svaki aktivni pokret na principu "sada se razvija i prolazi sam" može samo pogoršati problem. U slučaju bolesti, humeroscapular periarthritis tretman uključuje tri glavne metode:

Terapiju propisuje samo liječnik.

Prije posjeta liječniku treba primijeniti improvizirana sredstva. Značajno olakšanje dolazi od upotrebe potporne trake ispod lakta ruke s ozlijeđenim zglobom. Mora se nanositi tako da se lakat lagano podigne i nalazi se na strani pazuha, a ne na prednjoj strani grudi.

Pravilno poduprite podvezu ispod zahvaćenog lakta

lijekovi

Primarno liječenje humeroskapularnog periartritisa usmjereno je na uklanjanje bolova i spazam mišića. Ovisno o težini simptoma, uporaba (primjeri korištenih lijekova prikazani su u zagradama):

• intraartikularna terapijska blokada (Novocain);
• injekcije staklastog tijela;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (skraćeno kao NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Također su propisane masti, gelovi s anestetičkim i protuupalnim djelovanjem.

Naglašen učinak na humeroscapularni periartritis ima terapiju kisikom, uvođenje kisika unutar zgloba: utječe na lokalno tkivo i patološki proces u cjelini.

fizioterapija

Fizioterapeutske metode koriste se za ublažavanje bolova, ublažavanje simptoma upale i poboljšanje prehrane stanica tkiva zglobova. Liječenje perioverskog periartritisa ovisi o prirodi tijeka bolesti.

Fizički postupci u akutnom razdoblju

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva - pomaknite je udesno)

Periferni periartritis: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Periferni periartritis je bolest tijekom koje se procesi temelje na upalama tetiva i kapsula ramenog zgloba. Utječe na meka periartikularna tkiva, uzrokuje bol i blokira funkcionalnost zgloba.

Unatoč prevalenciji simptoma, pa čak i ako se osjeća bol u ramenu-škapuli, periartritis je vrlo rijedak, dijagnosticira se u 10% bolesnika, a 80% onih koji traže liječničku pomoć, uzrok ove bolesti je artroza ramena.

Tu su i imena "konzulat" i "sindrom smrznutog ramena". Promatra se kod svake četvrte osobe, u pravilu, nakon ozljeda, modrica, štrajkova, teškog preopterećenja, često se nalazi u pokretačima i onima koji aktivno podižu dvoručni uteg. Rizik od patologije je također čest u onih pacijenata koji su imali problema s vratnim kralješcima, s prijenosom infarkta miokarda ili operativnog zahvata u rad mliječnih žlijezda, s bolesti jetre.

Kod ICD-10

U desetoj reviziji ICD-a, periartritis humerusa nije uključen u popis nozoloških jedinica i nije službena dijagnoza. Patologija pod kodom M75.0 ljepilo capsulitis ramena (podrazumijeva potpuni poraz kapsule ramenog zgloba) - to je najviše približna definicija patologije zglobova.

Prije toga, periartritis ramenog zgloba podrazumijevao je oštećenje zgloba i brojnih lociranih tkiva, čiji uzrok nije bila akutna trauma.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

I muškarci i žene suočavaju se s problemom pojave periartritisa ramenog ramena, ali malo tko zna što je bolest. Štoviše, nekim ljudima su potrebna velika opterećenja za bolesti zglobova, a dovoljno je da se netko preoptereti, svi znakovi su individualni. Ali možemo identificirati glavne uzroke bolesti.

Budući da bol dolazi "s odgodom" za mnoge pacijente, teško je zapamtiti što je moglo uzrokovati bolest. Međutim, glavni razlozi su često preopterećenje ili aktivnost neuobičajeno za zglobove. To može biti prijenos previše teškog ormarića ili sati slikarskih radova.

Bolesti unutarnjih organa, koje se zaboravljaju. Primjerice, nakon infarkta miokarda može se pojaviti lijevi-strani periartritis, jer je ta prenesena bolest povezana sa smrću krvnih žila, a ne u jednoj, nego u cijeloj skupini. Ovo blokira protok krvi do ramena. Tetive su iscrpljene, počinju se slomiti. Spazmi i upala dovršavaju proces i dovode do bolnih osjećaja. Iz istog razloga, bolest jetre može izazvati periartritis u desnom ramenu. U jetri ima i mnogo krvnih žila koje su odgovorne za cirkulaciju krvi u tijelu, stoga poremećaj u njihovom radu može uzrokovati desno obostrani periartritis.

Žene koje imaju uklonjene grudi često pate od ove bolesti. Operacija utječe na protok krvi u torakalnom dijelu, nisu sva krvna žila zašivena i spojena tako da nakon intervencije djeluju kao nove. To otežava dotok krvi i pogoršava stanje zglobova.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Kod periartritisa, zglob i hrskavica ostaju netaknuti. To je ono što ga čini jedinstvenim, za razliku od artroze ili artritisa. Glavni pokazatelj bolesti je prekomjerno opterećenje, koje će se manifestirati u 5-7 dana u obliku sljedećih simptoma:

• oštro počinje boljeti u području vrata maternice, povlači rame ili akutno osjeća mišiće ruke;
• noću, kada je tijelo najviše opušteno, bol postaje jača;
• kružni pokreti donose više boli nego ručne manipulacije natrag i naprijed u istoj ravnini;
• može blago nabreknuti rame;
• zbog činjenice da je tijelo upaljeno, ukupna tjelesna temperatura može lagano porasti, do 37,5.

Kao i kod mnogih bolesti, ako odgodite kampanju liječniku, možete vrlo brzo preći iz početnog oblika bolesti u kronični oblik.

Stadij humeroscapularnog periartritisa

U posebnom dijelu ove bolesti nije dodijeljena, zbog činjenice da postoje mnogi razlozi za njegovu pojavu.

Liječnici klasificiraju humeroscapularni periartritis prema nekoliko kriterija:

• vrijeme mirovanja - kada rame počnu boljeti, ovo je prva faza, tijekom koje je potrebno proučavati i pratiti bolest najaktivnije kako bi se spriječio njezin prijelaz na sljedeće korake;
• akutna - sve se intervencije obavljaju isključivo na zahtjev liječnika;
• kronična - to je ankilozni periartritis, "blokiran" ili "zamrznut" ramena.

Važno je ne započeti bolest sve dok pozornica, koja se jednostavno ne izliječi, nije prešla u fazu koja je mnogo teža za borbu. Patologija humeroskapularnog periartritisa češća je u unilateralnom obliku, rijetko, ali postoji bilateralni hilarni periartritis.

dijagnostika

Reumatolog i artrolog su prvi koji kažu je li bolest ili ne, u kojoj fazi i kako liječiti scapulopulmonarni periartritis. Osobnim pregledom pacijenta, prirodom boli i začepljenjem pokreta, oni će moći procijeniti bolest.

Kompetentni liječnici mogu dijagnosticirati periartritis bez slika i testova, ali postoje dvosmislene situacije u kojima samo dodatni testovi mogu pomoći u razumijevanju bolesti.

U slučaju scapulohumeralnog periartritisa, provode se sljedeća ispitivanja:

• magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorska tomografija (CT) - točnije i detaljnije otkrivaju bolest i njihovu prirodu protoka nego druga ispitivanja i naprave. Danas su to prioritetne dijagnostičke metode, one pomažu da se brzo identificiraju i počnu liječiti humeroskapularni periartritis;
• x-zraka ramenog zgloba - mikrokristali kalcija u ramenu jasno su vidljivi na rendgenskom snimku. Oni se nakupljaju tamo gdje se zglob i skapularna kost drže zajedno, ometajući normalno kretanje ruke. Budući da je rotacija u ovoj fazi već teška, daleko je od prve i nije najlakše liječiti;
• test krvi - u krvi pacijenata kod kojih je bolest prešla u akutni oblik, povećana je razina ESR (brzina sedimentacije eritrocita) i C-reaktivni protein.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Preventivno liječenje provodi se lijekovima i počinje s lijekovima koji ne sadrže steroide, zaustavljajući upalu. U jednostavnom stadiju, to je sasvim dovoljno da ne samo zaustavi razvoj, već i da se riješi bolesti.

Tretman lijekovima

Liječenje lijekovima za gotovo svaku upalu ramenog zgloba je primanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Među njima je skupina nesteroidnih antireumatskih lijekova kao što su acetilsalicilna kiselina, diklofenak ili ibuprofen. Lijekovi se mogu uzimati oralno ili intramuskularno (u akutnim slučajevima). Osim toga, ponekad, ako je oralno liječenje neučinkovito, može se odabrati lokalna infiltracija: injekcija se umeće u rameni zglob s lokalnim anestetikom i kortikosteroidima s polaganim oslobađanjem.

Ova mjera je usmjerena na ublažavanje boli, au većini slučajeva ona se nosi s tim, ali ne biste trebali očekivati ​​potpuni oporavak. Da bi injekcije donijele više koristi, liječnici vam savjetuju da to učinite paralelno s post-izometrijskom relaksacijom i posebnim vježbama koje možete sami obaviti uz dopuštenje liječnika kod kuće. Oni pomažu da zglobna kapsula postane pokretnija i, u kombinaciji s lijekovima, često pridonosi potpunom oporavku pacijenta.

fizioterapija

Terapijska upotreba fizikalnih agensa naznačena je kod većine dijagnoza povezanih s upalom ramena. Sastoji se od: elektroterapije, RF, termalnih postupaka. U fizioterapiji je važno ne preopterećivati ​​ozlijeđeno rame ili vršiti neprikladne pokrete. Osim toga, postoje i mnogi drugi postupci, kao što su akupunktura ili terapija udarnim valovima (SWT), koji mogu pomoći u većoj ili manjoj mjeri tijekom liječenja.

Savjet! Terapija udarnim valovima stvara pulsirajuće vibracije pomoću zvučnog vala koji stvara uređaj. Usmjerena je na leziju, normalizira cirkulaciju krvi, stimulira regenerativne procese gustih tkiva, poboljšava prehranu perivaskularnih tkiva. Obično se nakon 5-7 postupaka vide pozitivni rezultati.

PIR ili post-izometrijska relaksacija u slučaju humeroskapularnog periartritisa također je vrlo dobra u liječenju i profilaksi. Većina pacijenata ima dovoljno 10 tečajeva. Kako bi se brže oporavio, dobro je kombinirati tečajeve terapije s terapeutskom masažom. Ručna i laserska terapija također dobro pomažu. Post-izometrijska relaksacija donijet će više dobrobiti ako je započnete nakon nekoliko dana nakon periartikularne injekcije kortikosteroidnih hormona.

Također, liječnici ponekad propisuju hirudoterapiju, terapiju pijavica, koja pomaže pacijentima. Ova vrsta liječenja ima jedan značajan nedostatak koji su zabilježili mnogi liječnici. U bolesnika koji pate od ove vrste bolesti pijavice često izazivaju znakove alergijske reakcije.

Općenito, gotovo uvijek je moguće izliječiti periartritis, najtežu stvar s fazom "zamrznutog ramena", ovdje su šanse značajno smanjene. Prvo, uklonite problem koji je uzrokovao bolest. Na primjer, ako se kralješci u vratu pomaknu, njihov položaj treba korigirati ručnom terapijom.

vježbe

Za razliku od masaže, koju bi trebao obaviti specijalist, jer je važno ne zglobovima zglobova i raditi na njima s posebnom snagom, fizikalna terapija se može obaviti kod kuće i sami, evo nekoliko korisnih vježbi:

kirurgija

U slučaju upale ramenog zgloba, kirurgija obično nije potrebna. Ali u nekim slučajevima, stupanj ozljede ili uzrok upale ramenog zgloba zahtijeva kiruršku intervenciju kako bi se konačno riješio problem pacijenta. Čak i ako se simptomi ne poboljšaju najmanje šest mjeseci, ili se obrnuto pogoršavaju, unatoč adekvatnom i kontinuiranom liječenju, može biti potrebna operacija.

Međutim, otvorene intervencije se trenutno obavljaju manje artroskopijom (minimalno invazivna kirurška manipulacija). Stoga otvorena operacija u zglobu ramena u slučajevima upale postaje manje potrebna.

prevencija

U načelu se ne može unaprijed spriječiti upala ramenog zgloba, međutim moguće je spriječiti fazu "zamrznutog ramena" ili "sindroma smrznutog ramena". Budući da je u većini slučajeva ovo stanje uzrokovano bolom u ramenu, ruku treba zaštititi i ne prenapeti. Čim se u ramenskom zglobu pojave prvi simptomi ili znakovi upale, posavjetujte se s liječnikom, jer će učinkovitost liječenja biti veća.

Ako je zglob iznenada bolestan, nakon onih sesija koje nisu nagovijestile bolest, odmah se trebate obratiti liječniku, ne skrivati ​​simptome i odmah početi liječenje. Liječnik će pomoći u dijagnosticiranju bolesti u ranoj fazi, što znači da će mu biti lakše pronaći najodaniji tretman za tijelo. Moguće je liječenje sklerolopatskog periartritisa u ranim fazama. Glavna stvar - ne počinju bolest, ne biti lijen učiniti terapijske vježbe i pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Povezani videozapisi

PROVJERITE ZDRAVLJE:

Ne traje puno vremena, prema rezultatima imat ćete ideju o stanju vašeg zdravlja.

Periferni periartritis - simptomi i liječenje

Jedan od najčešćih i bolnih stanja ramena je periartritis ramenog ramena. Može uslijediti ozljeda ramena, na primjer, dislokacija ili prijelom, ili degenerativni proces.

S vremena na vrijeme, to se može dogoditi nakon emocionalne traume ili oporavka od duge bolesti. Obično ljudi dolaze do liječnika kada ruka postane ukočena i beskorisna zbog boli. Bol se često pogoršava noću, pogotovo kada ležite na zahvaćenoj ruci i može uzrokovati dodatni stres zbog nedostatka sna. Ovo stanje je obično povezano s grčenjem mišića, a često uključuje i vratnu i leđnu kralježnicu. Pacijenti se često žale da ne mogu doći do lisnice u stražnjem džepu.

Periferni periartritis obično se javlja nakon 40 godina, ali se može pojaviti ranije, au gotovo polovici slučajeva, nakon nekoliko mjeseci ili godina, drugo rame počinje doživljavati isti problem. Tijekom vremena, ako se ne liječi, to može dovesti do ekstremne krutosti ruke i fiksiranog ramena. Tijekom kroničnih slučajeva u glavi zgloba prisutna su fibrozna adhezija koja sprječavaju kretanje.

Periferni periartritis - karakterističan

Periferni periartritis je medicinski termin koji objedinjuje čitavu skupinu različitih patologija mišićnoskeletnog sustava i perifernog živčanog sustava. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva formulacija dijagnoze kao što je scapulohumeralni periartritis trenutno nije dostupna. To je prije sindrom "problema u području ramenog zgloba", koji se javlja pod utjecajem različitih uzroka, pod uvjetom da je sam zglob i dalje zdrav.

Periartritis ramenog pojasa očituje se uglavnom boli u području zgloba ramena i ograničavanjem pokreta u njemu. Kada pacijent manje vrijeme ignorira simptome, humeroskapularni periartritis se pretvara u kroničnu fazu, koja je prepuna komplikacija kao što je nepokretnost ramenog zgloba.

Liječenje uključuje, prije svega, učinke lijekova, kao i posebne satove fizikalne terapije ili, jednostavno, gimnastiku. U onim rijetkim slučajevima kada to nije dovoljno, pribjegavaju kirurškom uklanjanju problema. Ovaj će vam članak ispričati o glavnim uzrocima, simptomima i principima liječenja periartritisa išijasa.

Periartritis ramenog pojasa je prilično česta patologija. Statistika incidencije pokazuje da se oko 25% cjelokupne populacije planeta barem jednom u životu suočilo s takvim problemom. I muškarci i žene su podjednako pogođeni. Najveći udio svih slučajeva skleroutnog periartritisa javlja se u srednjoj i starijoj dobi.

Rameni zglob je jedan od najnaprednijih zglobova u tijelu. Veliki teret pada na njega svaki dan. Oko zgloba nalaze se mnogi ligamenti, tetive, mišići, krvne žile i živčana vlakna.

U slučajevima kada se ozljede i upale razvijaju u tkivu neposredno okruženom ramenom zglobu, a dolazi do humeroskapularnog periartritisa (“humeroscapular” znači u području spoja ramena i lopatice, prefiks “peri” znači “oko” i “artritis” - upala zglobova). Valja napomenuti da se zglob ne pogađa, odnosno da se ne pojavljuju patološki procesi unutar zglobova.

Uzroci humeroskapularnog periartritisa

Početak bolesti može potaknuti nekoliko čimbenika: dob nakon 40 godina (osobito žene koje pate od ove bolesti), hipotermija, produljena izloženost vlazi i prisutnost bolesti poput spondiloze, artroze, išijasa, neuropsihijatrijskih poremećaja i prirođenih oštećenja gornjeg ramenog pojasa.

Glavni etimološki faktor su makro i mikrotraume, koje se mogu pojaviti kao rezultat profesionalnih ili sportskih aktivnosti. Međutim, često pojava humeroskapularnog periartritisa nema vidljivog razloga.

U najopćenitijem obliku, mehanizam razvoja humeroskapularnog periartritisa izgleda ovako: na pozadini stresa postoje mikroaddle u mišićima i ligamentima koji uzrokuju bol. U tkivima koja okružuju rameni zglob razvija se upala koja u mnogim slučajevima postaje kronična.

Kako se zacjeljuju mikro-prekidi, u njima se talože kalcijeve soli, što tkiva čini manje elastičnim i krhkijima. Stoga, čak i mali teret može uzrokovati ponavljanje periartritisa. U nekim slučajevima, bol može biti uzrokovana utjecajem velike tuberkuloze humerusa, akromijalnog procesa i coracoacromial ligamenta (sindrom ometanja).

Simptomi i stadiji bolesti

Nekoliko faza i klinički oblici bolesti uočeni su u razvoju skoliopulmonarnog periartritisa.

Jednostavan ili “jednostavan, bolan ramena” je početni oblik bolesti koji se najčešće javlja. Kada se to dogodi, izolirana upala tetiva potprostora i supraspinatus mišića, ili, mnogo rjeđe, tendonitis duge biceps glave. Simptom ovog stadija bolesti je pojava bolnih senzacija ili njihovo jačanje s određenim pokretima ruke.

U tom slučaju pacijent obično ne može podići ruku ili ne može dodirnuti kralježnicu odostraga. Bol je lokaliziran u prednjem-gornjem dijelu ramena, gdje su tetive kratkih rotatora pričvršćene na veliku tuberkulozu. Međutim, mnogi drugi pokreti možda nemaju bol u ramenu. Rezultati rendgenskog snimanja obično ne otkrivaju patološke abnormalnosti.

Kao rezultat liječenja periartritisa ramenog ramena u početnom stadiju može doći do oporavka za kratko vrijeme (od nekoliko dana do tjedan dana) ili do povlačenja bolesti s prijelazom u kronični stadij, ali bez određenih ograničenja kretanja u ramenu. Također, s najnepovoljnijim ishodom, bolest se može pomaknuti u stadij akutnog humeroskularnog periartritisa.

Akutno ili akutno bolno rame - ova faza bolesti može se pojaviti samostalno ili biti komplikacija iz prve početne faze. Kada upali tetive i vrećicu u kojoj se nalaze, to dovodi do kalcifikacije (degeneracije) zahvaćenih tkiva. Obično se bol pojavljuje iznenada, osobito nakon fizičkog napora na zglobu.

Ima jači intenzitet, daje stražnjoj površini ruke i vratu. Bol se noću povećava. Pokreti ruku su jako ograničeni, ali kretanje prema naprijed gotovo je besplatno. Pacijentu je prikladnije da drži ranjenu ruku u fiziološkom položaju, tj. u savijenom stanju i reducirano na tijelo.

Lokalizacija boli je različita. Bol može biti na prednjoj strani ramena (upaljene tetive pričvršćene na kratke rotatore), te na vanjskom području (upala u subdeltoidnoj vrećici) i na prednjoj površini (upaljena tetiva duge glave bicepsa ramena).

U ovoj fazi bolest može biti popraćena povećanom tjelesnom temperaturom i povećanim ESR-om. Rezultati X-zraka otkrivaju degeneraciju tkiva u subakromijskoj regiji ramena, supraspinatus mišićnih tetiva ili subskapularnog mišića.

Liječenje akutnog i bolnog ramena može potrajati nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Kronična ankilozirajuća ili blokirana ramena najčešće je rezultat akutnog oblika bolesti. Ovaj stadij bolesti karakteriziraju tupi bolovi, koji se pogoršavaju tijekom kretanja ramenom. Glavni simptom je progresivna ukočenost u zglobu ramena. Pacijent ne može obavljati lateralnu abdukciju ramena, jer kod fiksiranja lopatice zglobno-artikulacija ne funkcionira.

Stanje blokiranog ramena ne dovodi do povećanja tjelesne temperature i promjena u laboratorijskim testovima. X-zrake mogu otkriti naslage soli (kalcifikacije) u zahvaćenim tetivama.

Palpacija određuje bol ispred i ispod akromiona, duž žlijeba mišića bicepsa glave ramenog zgloba, kao i na mjestu vezanja deltoidnog mišića na zglob.

dijagnostika

Za iskusnog i kvalificiranog liječnika koji sumnja i utvrdi dijagnozu nije teško. Možemo razlikovati sljedeće dijagnostičke kriterije za periartritis humerosapularnog:

• Traumatska povijest. Događaji kao što su čak i manje ozljede (modrice) ramena često su povezani s razvojem bolesti. Mogu biti vrlo beznačajni, pacijenti možda i ne obraćaju pozornost na njih, ali upravo trauma koja najčešće postaje okidački mehanizam za skapulohumeralni periartritis.
• Često utječe na desnu ruku desničara, i obrnuto - lijeva ruka lijeve ruke, to jest, ona koja je više izložena fizičkom naporu.
• Bol i ukočenost ramenog zgloba.
• Ograničenje aktivnih i pasivnih pokreta u zglobu ramena za više od 50%.
• Bol se obično razvija postupno, počevši od područja deltoidnog mišića.
• Nemogućnost laganja i spavanja na zahvaćenoj strani.
• Ozračivanje boli u smjeru ruke i prstiju.
• Oteklina i zadebljanje mekih tkiva oko zgloba.
• Nedostatak znakova osteoartritisa i degenerativnih promjena na rendgenskim snimkama ramenog zgloba.
• Ultrazvuk ramenog zgloba otkriva znakove upale kapsule.
• Kompjutorizirana tomografija je više informativna nego radiografija i omogućuje procjenu stanja koštanih struktura i mekih tkiva.
• na magnetnim rezonantnim tomogramima, znakovima adhezivnog kapsulitisa (upala zglobne kapsule), također možete izvesti MR sa uvođenjem kontrastnog sredstva u području zgloba za više informiranosti i vidljivosti.

Liječenje tradicionalnim metodama

Odgovor na pitanje: "Kako liječiti humer-izliječeni periartritis?" Može početi s činjenicom da je najvažnija stvar u procesu liječenja ove bolesti ustrajnost i trajanje. jer tijekom cijelog periartritisa dolazi do spore resorpcije kalcifikacija i žarišta degeneracije, dok se proces mikrotravmatizacije tetiva nastavlja.

Glavne metode liječenja periartritisa uključuju:

• istovaranje zahvaćenih tetiva;
• upotreba protuupalnih i analgetskih lijekova;
• fizičke i balneološke metode;
• rjeđe - kirurška intervencija.

Stvaranje ostatka zahvaćenog ekstremiteta nastaje imobilizacijom bolesne tetive. Na primjer, u slučaju svjetla, to se radi pomoću pomoćnog zavoja, jednostavne drvene ili žičane gume koja ograničava pokretljivost oboljelog ekstremiteta.

U prvoj fazi bolesti, oporavak se može dogoditi nakon nekoliko dana imobilizacije. U ozbiljnijem slučaju koristi se odvojivi gips.

Tek nakon uklanjanja boli, oprezni pokreti postupno počinju raditi: prvo, aktivniji, zatim - pasivni. U isto vrijeme, upotreba analgetika, kao što su acetilsalicilna kiselina, analgin, brufen, indocid, butadien, reopirin, itd., Koristi se u uobičajenim dozama.

Osjetljivosti boli povećanog intenziteta uklanjaju se pomoću infiltracije zahvaćene tetive kombinacijom novokaina i hidrokortizona. Uvodi se u subdeltoidnu ili subakromilnu regiju s dozom od 50-100 mg.

Injekcija se ponavlja nakon pet do deset dana dok se bol ne smanji. Akutna bol se također može ublažiti ubrizgavanjem kortikosteroida. Na primjer, triamcinolon ili prednizon 3 tablete dnevno, postupno smanjujući dozu na. Tablicu. u 5 dana.

Međutim, treba imati na umu da glukokortikosteroidi, koji brzo smanjuju bol i eksudativne pojave u zahvaćenim tkivima, nisu u mogućnosti spriječiti razvoj ukočenosti zglobova i stoga je njihova uporaba preporučljiva samo kao dio sveobuhvatnog liječenja sklerocefalnog periartritisa.

Sveobuhvatno liječenje bolesti uključuje i upotrebu fizičkih metoda. Ultrazvuk, sinusoidne struje i fonoforeza hidrokortizona pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi i dobro anesteziraju. Također, u slučaju upornog sindroma boli, liječnici preporučuju uporabu radioterapije, au slučaju kroničnog dugotrajnog razvoja bolesti - opće vodikov sulfid ili radonske kupke.

U slučaju scapulohumeralnog periartritisa, postupak masaže je kontraindiciran. Međutim, najbolji način da se spriječi blokada ramena tijekom kroničnog humeroscapularnog periartritisa je medicinska gimnastika, koju treba provoditi sustavno nekoliko mjeseci.

Samo u slučaju neuspjeha tradicionalnih metoda konzervativnog liječenja koristi se kirurška intervencija.

fizioterapija

Moderne nefarmakološke metode liječenja humeroskapularnog periartritisa ne mogu bez fizioterapije. Utjecaj fizioterapije usmjeren je na specifične simptome: nedostatak pokretljivosti, bol, oticanje.

Neke se metode mogu koristiti samo tijekom razdoblja nepažnje, dok druge pomažu u ublažavanju upalnog procesa. Fizikalna terapija je obvezna mjera za borbu protiv periartritisa.

• Rendgenska terapija - djeluje protuupalno i analgetski. Primjenjuje samo lokalne učinke na oštećeno područje. Pod utjecajem radijacije, imunološki sustav je inhibiran, zbog čega se čak i teške upale zaustavljaju. Ne koristi se kao monometod. Radioterapija se mora propisati zajedno s drugim postupcima.
• Plivanje - omogućuje vam razvijanje kompleksa ramena s negativnim minimalnim utjecajem. Opterećenje zgloba u vodi je značajno smanjeno, a učinkovitost vježbi plivanja ostaje nepromijenjena.
• Liječenje pijavicama - kada pijavica ujede, u krv pacijenta ispuštaju tvar koja ima dvostruki učinak na ljudsko tijelo - anestezira i istovremeno razrjeđuje krv. Kao rezultat hirudoterapije, stagnacija se uklanja na prirodan način, a pojavljuje se i blagi anestetički učinak. Hirudoterapija se provodi samo u posebnim medicinskim ustanovama.
• Akupresura - omogućuje lokalno djelovanje na oštećeno područje. Masaža ublažava spazam mišića. Vraća pokretljivost ramena. Uzrok spazma je uklonjen. Akupunktura djeluje na sličan način. U slučaju akupunkture, s nedostatkom učinkovitosti, moguće je ubrizgavanje lijekova. Za ublažavanje spazam mišića može biti konzervirana masaža.
• Manualna terapija je prilično učinkovita metoda koja se temelji na utjecaju na biološki aktivne točke. Manualna terapija razlikuje se od masaže činjenicom da nema pritiska izravno na oštećeno područje, što vam omogućuje da izbjegnete neugodne posljedice pretjerano agresivnog djelovanja na zglob ramena.
• Homeopatski lijekovi - uz pravilnu terapiju eliminiraju izvor upale, omogućujući vam da spriječite ponavljanje bolesti. Homeopatija se može liječiti od periartritisa čak iu kasnijim fazama. Učinkovitost homeopatske terapije uvelike ovisi o kvalifikacijama liječnika koji vrši pregled i imenovanje.
• Mud terapija - provodi se u posebnim zdravstvenim ustanovama iu sanatoriju. Ljekovito blato osigurava potrebnu količinu hranjivih tvari i osigurava blago zagrijavanje mišićnog tkiva.
• Liječenje s UHT-fokusiranim valovima aktivira proces ozdravljenja i regeneracije tkiva. Poboljšava cirkulaciju, ublažava bol. Terapija udarnim valovima pojačava razgradnju upalnih medijatora.

Kirurška intervencija

Periartritis ramenog pojasa u uznapredovalom stadiju zahtijeva ozbiljnu kiruršku intervenciju. Operacija se provodi s dugotrajnom boli, oštrim ograničenjem pokretljivosti u zglobu ramena, uz potpuni gubitak motoričke funkcije i često ponavljajućih recidiva.

Suština operacije je u subakromijskoj dekompresiji, kada liječnik uklanja mali dio procesa lopatice (acromion) i jedan od ligamenata. To dovodi do činjenice da se okolno tkivo tijekom kretanja ne ozlijedi, a bol nestaje.

Ako se razvije fibrozna kontraktura, potrebna je disekcija zglobne kapsule (artrotomija). Kao rezultat ove operacije, pacijent će moći ponovno napraviti slobodna kretanja u ramenima, izgubljene funkcije zgloba su vraćene u značajnoj količini. Poslijeoperacijska rehabilitacija traje oko 3 mjeseca, a osnova je fizioterapija.

Liječenje bolesti narodnih lijekova

Kompetentno liječenje folk lijekova humeroscapular periarthritis može proizvesti pozitivan učinak. Primjerice, široko korištena metoda hirudoterapije (liječenje uz pomoć pijavica) može poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima i pridonijeti brzom oporavku pacijenta.

Također, u liječenju humeroskapularnog periartritisa koriste se različiti biljni čajevi i tinkture koje djeluju protuupalno. Koriste se unutar ili u obliku obloge na zahvaćenom području.

1. 1 tbsp. Žličica mljevenog hiperikuma natočila je čašu kipuće vode. Infuzijski bujon pola sata. Uzmite 1 žlicu. žlica 4 str. po danu.
2. Sušena kopriva se ulije s kipućom vodom i drži 15 minuta u vodenoj kupelji. Uzmi 1 tbsp. žlica 3-4 str. po danu.
3. 5 gr. slomiti crne ribizle bobice sipati čašu kipuće vode i inzistirati dvadeset minuta. Uzmi pola šalice 3 str. po danu.
4. Hren se usitnjava na ribež, zagrijava, omata u gazu i nanosi u toplom obliku kao oblog na zahvaćeno područje.
5. 50 gr. Cvjetovi nevena razrijeđeni s pola litre votke i inzistiraju 15 dana. Zatim se koristi kao trljanje u humeroskapularnoj regiji zahvaćenog zgloba.
6. Uzmi u jednakim količinama lišće mente, pupoljci breze, korijen dunjeva i korijander i preliti kipuću vodu. Nakon infuzije upotrijebite za trljanje u 3 str. po danu.
7. Trebate 1 žlicu hiperikuma ulijte čašu kipuće vode. Hiperikum bi trebao biti prethodno usitnjen. Pustite da juha kuha 30 minuta. I izlučivanje za liječenje himeroskapularnog periartritisa je spremno za uporabu. Preporučuje se uzimati 1 žlicu 4 puta dnevno.
8. Kopriva je još jedan jednako učinkovit narodni lijek za borbu s periartritisom rame-ramena. Prethodno osušene koprive moraju se samljeti kako bi zaspale u prikladnom spremniku za uporabu i prelile kipuću vodu. Nakon toga, još petnaest minuta, držite u vodenoj kupelji. Uzmite vrijedno jednu žlicu 3-4 puta dnevno.
9. Za pripremu ovog narodnog lijeka trebat će 5 g. Crnog ribizla bobica. Bobice dovode do brušenja i uliju čašu kipuće vode. Dvadeset minuta do inzistiranja. Uzmite ½ šalice 2-3 puta dnevno.
10. Veoma relevantan tretman za liječenje folijarnog ramena kod plećke je stolić hren. Potrebno ga je usitniti na brašno u stanju kaše, zatim ga zagrijati, umotati u gazu i zagrijati - nanijeti na zahvaćena područja u obliku kompresije.
11. Tinktura vodke nevena je također čudesna. 50 g. Cvijeće nevena treba razrijediti s 0,5 litara votke i pustiti da se kuha 15 dana. Nakon toga se lijek koristi za mljevenje u području lopatice.
12. U jednakim omjerima morate uzeti pupoljke breze, lišće mente, korijander i korijen maslačka, preliti kipućom vodom i ostaviti da se neko vrijeme doda. I utrljajte upaljeno mjesto s ovim narodnim lijekom 3 puta dnevno.
13. Za mljevenje i laganu masažu za periartritis koristi se izvarak od paprene metvice, kamilice, korijena čička i bokvica.
14. Iz grijanog lišća čičaka izrađujemo obloge na zahvaćenom ramenom zglobu.

Navedene popularne metode pridonose uklanjanju boli i upala.

Vježbe bolesti

Aktivne vježbe pomoći će u postizanju brzog potpunog oporavka zglobne funkcije. Ima ih dosta, tako da izbor ovisi o preporukama liječnika i vlastitim sposobnostima pacijenta.

LFK će pomoći u postizanju sljedećih rezultata:

• oporavak tonusa mišića i atrofija;
• opuštanje stegnutih mišićnih struktura i živčanih vlakana;
• smanjenje boli;
• poboljšanje motoričkih funkcija zahvaćenog zgloba;
• zasićenje tkiva kisikom;
• usporavanje napredovanja bolesti;
• olakšanje upale.

Sljedeći stručni savjet pomoći će da terapija vježbanja bude učinkovitija:

1. Manji bolovi na samom početku treninga nisu razlog za zaustavljanje vježbanja, međutim, ako je taj simptom akutan i javlja se tijekom cijelog procesa treninga, onda to može značiti da se vježba izvodi pogrešno.
2. Opterećenje zgloba tijekom treninga treba biti umjereno i postupno povećavati.
3. Isto fizičko naprezanje treba primijeniti na oba zgloba.
4. Prije svakog vježbanja važno je obaviti vježbe zagrijavanja ili masažu.
5. Svi treninzi moraju biti obavljeni svakodnevno u isto vrijeme. Ako je moguće, korisno je za osobe u intervalima između terapije vježbanjem obavljati lagane vježbe.
6. Nakon predavanja, uzmite toplu kupku ili tuš da biste opustili mišiće.
7. Strogo je zabranjeno trenirati u područjima s niskom temperaturom ili u prostorijama s prolaznim prolazom.
8. Početna kompleksna terapija vježbanja treba započeti vježbama u ležećem položaju.
9. Ove vježbe mogu se dopuniti satovima plivanja. Oni će također biti korisni za pacijenta.

Odmah treba napomenuti da gimnastika s periartritisom rame-ramena ne može se prakticirati od svih spremnih pacijenata. Izravne kontraindikacije za takvu tjelesnu aktivnost su:

• arterijska hipertenzija u akutnoj fazi;
• ozbiljne bolesti miokarda;
• jaka bol;
• visoka temperatura;
• povećana sklonost krvarenju;
• pogoršanje kroničnih bolesti;
• razdoblje nakon nedavne operacije;
• akutne virusne ili infektivne patologije.

Da biste smanjili bol koja se javlja tijekom remisije bolesti, možete izvesti sljedeći skup vježbi:

1. Za izvođenje laganog savijanja prstiju, kao i stiskanja četkice u šaku. Ponovite deset puta.
2. Podignite ravne ruke i polako ih povucite u stranu. Tako držite ruke na trenutak, a zatim se vratite na prvobitni položaj.
3. Lezite na leđa i podignite ravne ruke ispred sebe.
4. Stavite četkicu na područje ramena. Izvedite kružne pokrete.
5. Savijte laktove i prekrižite ruke preko ramena. Zategnite mišiće. Zatim spustite ruke na početni položaj. Ponovite deset puta.
6. Savijte laktove i postupno ih rastopite u stranu, dok laktove povlačite na vrh.

Tradicionalna kompleksna terapija vježbanja za periartritis ramena uključuje sljedeće vježbe:

1. Sjednite i obavite kružnu rotaciju u vratnoj kralježnici. U tom slučaju ruke moraju biti spuštene.
2. Stavite ruke na ramena i dohvatite koljena što je više moguće.
3. Sjednite i poravnajte leđa. Dosegnite lopaticu jednom rukom, a zatim drugom.
4. Podignite i spustite ramena 20 puta. Sjedeći, trebate oponašati hodanje, pomicati noge kao da radite korak. U isto vrijeme potrebno je pomicati ruke kao kod uobičajenog hodanja.
5. Sjedeći, spustite ruke i opustite ih. Zamislite da na dlanovima postoji teret i pomičete ramena, vukući ruke iza sebe.
6. Postanite ravno i savijte laktove. Lean tassels u prsima, i laktovi smanjiti i razrijediti na strane.
7. Podignite ravne ruke prema gore.
8. Savijte se sa strane, držeći jednu ruku za struk, a drugu što više povlačite.
9. Uzmi malo težine i zamahni ispred sebe.
10. Upišite male vrećice soli i podignite ih u roku od deset minuta.
11. Lezite na leđa i položite ruke na bokove. Okrenite je na bočnoj strani i dohvatite jednom rukom na drugu. Zdjelica se ne može otkinuti s poda.
12. Ležeći, grleći se, vozite bicikl rame.
13. Postanite jednaki i posegnite za prstima.
14. Kleknite i provedite nježne sklekove.

Periferni periartritis - kompleks vježbi Popova

Tehnika, nazvana "mali pokreti", ima značajan učinak kod redovitog izvođenja. On predviđa:

• smanjenje bolova u zglobu ramena;
• trening opuštanja mišića;
• povećanje amplitude kretanja gornjih ekstremiteta u zglobu ramena;
• obnovljena snaga mišićne kontrakcije;
• održavanje fizičkih tonusa mišića ramenog pojasa.

Mali pokreti koji se koriste u metodi opravdani su samo u slučaju spuštanja upalnog procesa. Inače, bolesnik neće moći kvalitetno izvoditi vježbe zbog boli izazvane gimnastikom.

Ispravno izvođenje pokreta, dopunjeno redovitim ponavljanjem tehnike, daje brzi vidljivi rezultat. Terapijski učinak Popovove tehnike je vraćanje položaja tkiva.

Tijekom upalnog procesa, oticanje ligamenata i mišićnih fascias dovodi do kompresije zglobnih površina i njihovog međusobnog pomaka. Tijek protuupalnih lijekova pomaže ublažiti i smanjiti oticanje. U tom slučaju ostaje raspored zglobova.

Paralelno s tim, pogrešna pozicija kosti se fiksira pomoću formacija vezivnog tkiva koje se pojavljuju u velikom broju tijekom upalnih promjena. Kao rezultat toga, poremećena je fiziološka motorna amplituda, a bol tijekom kretanja se nastavlja unatoč odsutnosti akutnog razdoblja.

Redovito vježbanje zgloba prema metodi Popova omogućuje obnavljanje funkcija ekstremiteta. Kretanja su vrlo jednostavna i ne donose nelagodu tijekom njihove provedbe. Spoj koji je imobiliziran tijekom bolesti ponovno stječe bezbolnu pokretljivost.

Gimnastika za ligamente i tetive

• Sjedeći na stolici na rubu, pacijent mora staviti ruke na koljena i sjediti s uspravnim leđima. Skidanje prednjeg ruba stopala kao da hoda, stvara imitaciju pokreta. Udaranjem nogama od kuka do koljena rukama, pružite zagrijavanje ramenog pojasa.
• U istom položaju opustite mišiće ramenog pojasa. Mali naizmjenični nagibi kućišta lijevo i desno nadopunjuju naizmjenično zatezanje odgovarajućeg ramena.
• U istom početnom položaju, istežu ruke prema gore, prethodno ih zatvarajući s međusobnim pokrivanjem ruku. Iz tog položaja moguće je napraviti glatke bočne padine tijela.
• U jednostavnijoj varijanti, tijelo se naginje po principu klatna, sjedi na stolici.
• Podignite desnu i lijevu ruku naizmjence, dok okrećete glavu na stranu podignute ruke. Mišići ramenog pojasa aktivno se aktiviraju pomicanjem savijenih ruku na laktovima prema gore i naprijed, a zatim natrag i dolje. U ovom slučaju, palčevi su na podlakticama u skladu s ključnom kosti.

Postoji niz patoloških stanja u kojima je gimnastika prema metodi Popova kontraindicirana:

• teška infekcija, gubitak značajnog volumena krvi, šok;
• groznica;
• izraženi bolni sindrom;
• neuspjeh cirkulacije;
• ponavljanje infarkta i aneurizme;
• angina i poremećaji ritma;
• hipertenzija s čestim krizama;
• komplicirani dijabetes.

Prevencija humeroskapularnog periartritisa

Evo nekoliko jednostavnih koraka koje možete ugraditi u svoj svakodnevni život kako biste značajno smanjili rizik od razvoja humerosapularnog periartritisa:

• Pomičite se što je više moguće, jer pokret je život, a izmjerena dnevna vježba je prevencija skapulohumeralnog periartritisa i drugih patologija kralježnice i zglobova.
• Pazite na težinu, nemojte prejesti, kako ne biste povećali statičko opterećenje na zglobovima i kralježnici.
• Gnječite ramena - protegnite cijeli rameni pojas, uzmite ručnik u desnu ruku i držite je za glavu, kao da držite dugačak ekspanzer. Sada lijevu ruku stavi iza leđa. U tom položaju, lijeva ruka bi trebala biti u stanju lako držati donji rub ručnika. Nakon što obje ruke čvrsto drže ručnik, polako podignite desnu ruku dok ne osjetite dobro rastezanje u lijevom ramenu. Popravite taj položaj oko 30 sekundi i lagano udišite. Zatim lagano povucite ručnik lijevom rukom dok ne osjetite dobro rastezanje u desnom ramenu. Zadržite ovu poziciju još 30 sekundi i zadržite ritmičko disanje. Ponovite iste korake, samo promijenite ruke.
• Ojačajte mišiće i tetive ramenog pojasa. Postoje mnogi načini za jačanje mišića, ali najbolji od njih visi na šipki. Može se činiti vrlo jednostavnim, ali vise od 30 sekundi visi na šipki je, zapravo, mnogo teže nego što većina vas može zamisliti. Vješanje na prečki čak 5-10 sekundi dnevno značajno će povećati snagu tetiva i ligamenata zgloba ramena. Ako vam je teško održati svoju težinu na visokoj prečki, pronađite onu koja će vam omogućiti da dodirnete tlo i stvore podršku. Za optimalne rezultate, lagano savijte ruke na zglobovima lakta - to će povećati napetost mišića ramenog pojasa. Također je potrebno s vremena na vrijeme mijenjati položaj dlanova. Ako su dlanovi usmjereni prema naprijed, glavni teret će biti na tetivama prednje površine ramena. Ako su dlanovi okrenuti leđa, rade mišići i njihove tetive na stražnjem dijelu ramenog pojasa. Ako visite na prstenovima, dlanovi će biti okrenuti jedan prema drugome, a svi mišići ramenog pojasa će biti jednako uključeni.
• Ispružite leđa. Da bi se zglob ramena ispravno nosio, vrlo je važno imati dobro razvijene mišiće u gornjem dijelu leđa. Kako bi se prevladala prirodna sklonost spuštanju za stolom, najmanje jednom dnevno rastegnite kralježnicu. Da biste to učinili, uzmite jastuk i postavite ga uz krevet, sada ležite na njemu tako da vam se glava nalazi na jednom rubu jastuka, donji dio leđa na drugom, a ruke su obješene na bočnim stranama ili naslonjene na krevet. Ako se ne osjećate dovoljno rastezljivo, možete staviti još jedan jastuk kako biste povećali visinu improviziranog luka. Odmorite se na tom mjestu svake večeri oko 15 minuta.
• Jedite što je više moguće kalcijeve hrane. Najbolje od svega, ako se radi o prirodnim mliječnim proizvodima s kratkim vijekom trajanja - obično zadržavaju najviše hranjivih tvari.
• Uključite vitamin D i dobre bakterije u prehranu. Ako imate genetsku predispoziciju za autoimune bolesti, vitamin D će pomoći jačanju imunološkog sustava i smanjiti rizik od autoimune agresije, što može biti jedan od uzroka skoliopulmonarnog periartritisa. Osim toga, vitamin D nekoliko puta povećava apsorpciju kalcija.
• Jedite što je više moguće maksimalno prirodnih proizvoda i minimalno tehnološki obrađenih. Iz svoje prehrane isključite sve štetne proizvode: poluproizvode, masne, pržene i začinjene namirnice. Učinite zdravu prehranu zdravom navikom.

Kako liječiti humeroscapular periarthritis kod kuće

Periferni periartritis je bolest u kojoj postoji upala tkiva u blizini velikih zglobova. To mogu biti tetive, kapsule, mišići ili ligamenti. U pravilu se simptomi bolesti javljaju kod osoba starijih od 35 godina.

Scapular periarthritis utječe na kapsule i tetive ramenog zgloba. Ova vrsta patologije je vrlo česta pojava. Ova se patologija može jednako razviti i kod žene i kod muškarca.

Uzroci bolesti često leže u ozljedi ramena (pad na ispruženu ruku ili rameni zglob, udarac). Također, uzroci progresije periartritisa mogu biti povezani s uklanjanjem mliječne žlijezde i nekih bolesti unutarnjih organa.

Što je to?

Periferni periartritis je medicinski termin koji objedinjuje čitavu skupinu različitih patologija mišićnoskeletnog sustava i perifernog živčanog sustava.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, takva formulacija dijagnoze kao što je scapulohumeralni periartritis trenutno nije dostupna. To je prije sindrom "problema u području ramenog zgloba", koji se javlja pod utjecajem različitih uzroka, pod uvjetom da je sam zglob i dalje zdrav.

uzroci

Neposredni uzroci simptoma humeroscapularnog periartritisa su:

• Povećano opterećenje neobučenih ramenih zglobova;
• Pogoršanje dotoka krvi u zglob ramena i susjedna tkiva. Tipično, ova situacija se javlja u infarktu miokarda, kada su tkiva zone lijevog ramenog zgloba lišena hranjivih tvari i kisika, zbog čega postaju krhkija, poderana i upaljena. Pogoršanje protoka krvi može se dogoditi i nakon operacije na dojkama, s bolestima jetre;
• Povreda ruke (pada na ispruženu ruku, na rame, udari u rame). Sama ozljeda može biti beznačajna, ali je dovoljna za razvoj mikronskih oštećenja oko zgloba ramena u tkivima mišića, tetiva i ligamenata, što je također uzrok simptoma. Štoviše, simptomi se često ne pojavljuju odmah nakon ozljede, već nakon nekoliko dana (3-7);
• Povreda živaca cervikalnog i brahijalnog pleksusa. U ovom slučaju, mišići se grče, istisnu krvne žile koje prolaze kroz njih, što narušava protok krvi u periartikularnim tkivima. U budućnosti će se dogoditi gore navedeni scenarij.

oblik

Periartritis ramenog zgloba može biti akutan ili kroničan.

1. Akutni periartritis: javlja se nakon ozljede. Karakterizira ga iznenadna pojava boli u ramenu koja se pogoršava noću. Zbog toga osoba ne može pomicati ruku. Vanjski vidljivo oticanje u području zgloba. Bolest traje nekoliko tjedana, nakon čega bol postaje manje intenzivna, a pokreti se obnavljaju.
2. Kronični periartritis: karakteriziraju ga tupi, bolni bolovi u zglobu ramena, koji su lošiji noću i ujutro. S napredovanjem procesa svibanj pojaviti ankylosing periarthritis.

Simptomi humeroskapularnog periartritisa

Periartritis ramenog pojasa odvija se polako i potajno, bez pokazivanja bilo čega dok se ne pojavi izazovni čimbenik. Glavni simptomi su bol i ograničena pokretljivost.

• U akutnom razdoblju bolni sindrom je vrlo izražen. Iscrpljujuća bol u ramenu, lopatici i ramenom zglobu javlja se čak iu mirovanju, ometa pravilan odmor i san.
• Tijekom vremena dolazi do atrofije mišića. Kalcijeve soli postupno se talože ispod tetiva (u 20% slučajeva).
• U slučaju duljeg tijeka bolesti razvija se osteoporoza nadlaktične kosti, spondiloza vratne kralježnice (bolest povezana s spinoznim rastom na rubovima kralješaka).
• Destruktivne promjene utječu na četkicu: koža ima plavkastu nijansu, postoji postupna atrofija mišića, teško je savijati prste.

Ispravna dijagnoza bolesti

Pregled liječnika pacijenta započinje usporedbom simetrije oba dijela tijela, izbočina kostiju: može se uočiti lagano oticanje prednjeg dijela ramena. Pregled se nastavlja palpacijom ramenih mišića zbog prisutnosti napetosti i osjećaja boli u mišićima. Od pacijenta se traži da izvrši rotacijske pokrete i razrjeđivanje ruku kako bi procijenio stupanj pokretljivosti ramena, napetost i tonus mišića.

Naknadna dijagnoza periartritisa ramenog zgloba nužna je kako bi se razjasnila dijagnoza. Može uključivati:

• X-zrake;
• ultrazvučni pregled;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• analiza sinovijalne tekućine.

Rendgenska metoda pomaže vidjeti taloženje kristala soli na tkivu hrskavice. Magnetska rezonancija je propisana kako bi se isključila prisutnost osteoporoze vratnih kralješaka. Viskoznost periartikularne tekućine omogućuje vam određivanje upalnog procesa. Diferencijalna studija koristi se za identifikaciju drugih patologija: artroza, tromboflebitis, tumori, infarkt miokarda, kolecistitis. Utvrđivanje uzroka je važan element uspješne terapije.

Liječenje humeroskapularnog periartritisa

Liječnička terapija i drugi postupci u slučaju scapulohumeralnog periartritisa propisuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir dobnu skupinu, povijest bolesti i značajke tijela. Općenito, liječenje u ranim fazama traje od 2 do 3 tjedna. Za akutne i kronične oblike potrebno je oko 2 mjeseca.

Na sastancima može biti prisutno:

• lijekovi širokog spektra djelovanja, kako u obliku tableta tako i u obliku injekcije;
• injekcije hijaluronske kiseline - takve se manipulacije provode kada je bolest prešla u kronični stadij i kada je u zglobovima uočen destruktivni proces. Hijaluronska kiselina sprječava abraziju tkiva hrskavice, ispunjavajući nedostatak sinovijalne tekućine u zglobnoj vrećici;
• blokada zglobova i dio kralježnice - ovaj se tretman koristi uglavnom u akutnom obliku za ublažavanje bolova i uklanjanje grčenja mišića. Injekcije treba provoditi samo specijalist, jer se ubacuju s posebnim iglama izravno u šupljinu zglobne artikulacije;
• neuroadaptacija tkiva - takav je tretman potreban ako je uzrok bolesti poraz ili prignječenje živčanih završetaka. Primijenite niskofrekventne električne impulse. Pomažu ublažavanju natečenosti, upale i normalizaciji korijena živaca, usporavajući proces sloma hrskavice;
• terapija udarnim valovima - ova metoda liječenja obuhvaća utjecaj akustičnih valova na zglob, koji razbijaju rast kostiju, uklanjaju solne naslage i pečate, a obnavljaju pokretljivost zglobova.

Osim toga, metode fizioterapeutskog liječenja su u širokoj uporabi u slučaju sklerocefalusnog periartritisa: prije svega laserske terapije i magnetske terapije. Također, meka i točna manualna terapija, masaža, hirudoterapija (terapija pijavica) imaju dobar terapeutski učinak.

Posebno mjesto u liječenju ove bolesti je fizioterapija. Postoje posebno razvijeni setovi vježbi, koji obavljaju, u pozadini lijekova i drugih postupaka, moguće je postići velike rezultate u liječenju i za relativno kratko vrijeme vratiti rameći zglob u mogućnost potpunog kretanja.

Postisometrijska relaksacija

Kao dopuna svim provedenim metodama liječenja preporučuje se smjer post-izometrijske relaksacije (PIR). Liječnici napominju da se 9 od 10 pacijenata koji pate od perifernog artritisa pomažu da se opuste.

Suština metode je sljedeća:

• Pomoću posebnih pokreta postiže se maksimalna napetost ramena u stanju pacijenta.
• Napetost mišića održava se maksimalno 7-10 sekundi.
• Nakon toga se mišići što više opuštaju - fazu opuštanja.

Postisometrijska relaksacija ima za cilj ublažiti spazam mišića u bolnom ramenu. To vam omogućuje da smanjite bol i vratite zajednički gotovo potpunu pokretljivost.

fizioterapija

Što se tiče fizioterapije, rijetko se propisuje u čistom obliku. Obično su potrebni dodatni lijekovi. Glavne fizioterapeutske metode uključuju:

1. Toplinski tretmani. To su sve vrste obloga s dimeksidumom i bishifitom, kupke, kupke i blatne kupke, odnosno izlaganje toplini.
2. Ultrazvuk i elektroforeza. Posebni lijekovi se ubrizgavaju kroz kožu pomoću ultrazvučnog tretmana, što omogućuje povećanje propusnosti tkiva.
3. Magnetska laserska terapija. Utjecaj jakog magnetskog polja uklanja oticanje i upalu, a povećava i prehranu tkiva.
4. Vibromassage. Pomaže u ublažavanju sindroma kronične boli i poboljšava metabolizam.
5. Terapija udarnim valovima. Uključuje korištenje energije udarnih valova. Ovaj tretman pomaže poboljšati metabolizam i smanjiti bol.

Alternativne metode liječenja humeroskapularnog periartritisa više su povezane s alternativnom medicinom. Međutim, dokazana je njihova učinkovitost. Alternativni učinci uključuju:

1. Akupunktura. Štedi od bolova i uklanja napetost mišića;
2. Hirudoterapija, koja uključuje uporabu posebnog enzima kojeg luče medicinske pijavice. Pomaže lokalizirati upalne procese;
3. Akupresura i farmakopunktura. Riječ je o akupunkturi uz istodobno uvođenje lijekova i stimulaciju električne struje.

Skup vježbi

Nekoliko vježbi za razvijanje ramena:

• Možete sjediti ili stajati. Nije važno. Rasporedite ruke na struk. Polaganim ritmom vršimo kružne pokrete s ramenima naprijed, zatim natrag. Vrijeme provedbe vježbe je oko 1 minute u svakom smjeru.
• I početna pozicija. Ruke položene na struk. Na tihom ritmu, ramena se kreću naprijed i natrag. Broj ponavljanja 8-10 puta.
• Stani točno. Ruke su pritisnute uz tijelo. Polako, bez naglih pokreta, podižemo ramena, bez skidanja ruku s tijela. Onda se spuštamo. Ako osjetite bol ili značajnu nelagodu, vježba nije potrebna. Optimalan broj ponavljanja je 10-12 puta.
• Možete sjediti ili stajati. Bolesna ruka se savija u laktu. U tom položaju pokušavamo uzeti lakat u stranu sve dok rano rame nije okomito na tijelo.
• Stavljamo ruku na suprotni rameni zglob. Laktovi ruke koji smetaju trebali bi dodirnuti trbuh. Kistom zdrave ruke uzimamo lakat bolesne gornje ekstremitete. Glatko, bez naglih pokreta, podignite lakat u bolnoj ruci, koja u ovom slučaju ne bi trebala ispasti s prednje površine tijela. Podignite lakat gore, koliko je to moguće, držite položaj oko 10 sekundi, a zatim spustite ruku.

Kod kuće, za liječenje periartritisa ramenog zgloba, možete koristiti posebne vježbe za vraćanje pune pokretljivosti ruke. Fizikalna terapija može se preporučiti da se uključi u svim slučajevima, ali ne u akutnom razdoblju.

Kućni tretman

Folk lijekovi za rame-ramena periarthritis može biti vrlo učinkovit u početnim fazama bolesti. Metode se mogu koristiti kao učinkovite preventivne mjere.

1. Želatina je u biti prirodna građevna komponenta zglobova. Upotreba želatine je posebno učinkovita u slučajevima oštećenja tkiva hrskavice. Prehrana može uključivati ​​proizvode na bazi želatine: hladno, voćni žele, itd. Također je uključena u obloge ili tinkture.
2. Hrana i dijeta - post je strogo zabranjen. Tijekom razdoblja bolesti, tijelu su potrebne više hranjive tvari nego ikad. Ne postoji posebna prehrana posebno za patologiju periartritisa humer-blade, ali, u pravilu, bolje je jesti zdravu hranu bogatu vitaminima, mineralima i posebno kalcijem.
3. Burdock lišće - uz njihovu pomoć, napraviti obloge i zavoje. Dobri rezultati dobiveni su primjenom svježih listova čičaka na zahvaćeno područje. Svakako najprije uklonite poklopac. Nošenje kompresa iz listova čičaka značajno smanjuje upalu.

U ovom slučaju, folk self-liječenje ne može zamijeniti metode tradicionalne terapije. Suvremeni razvoj u ovom području pomaže u postizanju održive remisije uz minimalnu štetu za unutarnje organe pacijenta, uz malu ili nikakvu uporabu lijekova.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima liječnik odlučuje je li potrebno izvesti operaciju za liječenje takve tvrdokorne bolesti kao što je scapulohumeralni periartritis. Indikacije za to su:

1. Nema poboljšanja nakon injekcija kortikosteroida.
2. Ponavljanje skoliopulmonarnog periartritisa tijekom 6 mjeseci, unatoč protuupalnoj terapiji.
3. Značajan pad kvalitete života sposobnog bolesnika zbog simptoma boli.

Tijekom operacije uklonjen je fragment lopatice i jedan ligament. U 95% slučajeva nakon operacije, humeroskapularni periartritis je potpuno izliječen. Rehabilitacija traje do 3 mjeseca. Za to razdoblje, odrediti posebnu terapiju vježbe za vraćanje pokretljivosti zgloba.

Preventivne mjere

Prevencija humerosapularnog periartritisa sastoji se od sljedećih akcija:

• isključivanje prekomjernog fizičkog stresa na ramenu;
• sprečavanje hipotermije;
• tjelesna aktivnost treba biti sustavna (preporuča se baviti sportom ili obavljati najjednostavnije vježbe ujutro);
• isključivanje monotonih pokreta ruku u svakodnevnom životu (ovaj faktor može dovesti do rupture vezivnih vlakana);
• prevencija mikro i makro ozljeda ramenog dijela (pozornost na vanjske čimbenike, poštivanje sigurnosnih pravila);
• pravovremeno liječenje bolesti cervikalne kralježnice i kralježnice u cjelini (takve bolesti su čest uzrok išijasa periartritisa);
• ako je identificiran periartritis ramenog ramena, nakon završetka liječenja preporuča se kontaktiranje stručnjaka za provjeru rezultata provedenih postupaka.