Kako liječiti upalu kralježnice

Upalni procesi u kralježnici nastaju kao posljedica zaraznih bolesti ili degenerativno-distrofičnih promjena. Postoji nekoliko upalnih bolesti kralješnice - spondilitis, osteomijelitis, ankilozantni spondilitis: svi su opasni, popraćeni bolnim simptomima i zahtijevaju stručnu pomoć.

Bez adekvatne terapije neizbježne su ozbiljne komplikacije i posljedice. Liječnik će dijagnosticirati, odabrati taktiku liječenja u skladu s trenutnim simptomima i uzrocima bolesti.

Uzroci upale kralježnice

Spondilitis i osteomijelitis su ozbiljne kronične bolesti koje se ne mogu zanemariti. Upalni procesi utječu na kralježnicu, uzrokujući uništenje kralježaka i deformiteta kralježnice. Degenerativne promjene javljaju se u cervikalnoj, torakalnoj ili lumbosakralnoj regiji.

Važno je! U većini slučajeva upala se razvija u pozadini drugih patologija, tj. Sekundarnih je pojava.

Česti uzroci spondilitisa:

Predisponirajući čimbenici:

  • hipotermija;
  • ozljeda kralježnice;
  • nasljeđe;
  • hormonalne promjene u tijelu;
  • upala urogenitalnog sustava;
  • smanjen imunitet, obično nakon uzimanja lijekova;
  • kronična i akutna infekcija.

Ti čimbenici doprinose razvoju upalnog procesa. Pacijenti moraju proći liječnički pregled i liječenje koje je propisao liječnik. Stručnjak će vam reći kako ublažiti upalu kralježnice i spriječiti posljedice.

Vrste i obilježja bolesti

S obzirom na klasifikaciju upale kralježnice, liječnik uspostavlja točnu dijagnozu i odabire poseban tretman. Važno je dijagnosticirati vrstu bolesti.

Gnojni spondilitis

Akutni upalni proces koji zahvaća intervertebralne diskove, ligamente, korijene i obližnje mišiće. Nadalje, bolest se širi na kralježničnu moždinu, kralježnicu.

Upalni proces odvija se s povišenom tjelesnom temperaturom. Stanje bolesnika oštro se pogoršava, u zahvaćenom području javljaju se intenzivni bolni osjećaji. Važno je da se konzultirate s liječnikom na vrijeme, pregledate i započnete liječenje kako biste spriječili ozbiljne komplikacije.

Tuberkulozni spondilitis

Kronični upalni proces u području kralješaka. Bolest se javlja na pozadini infekcije tuberkulozom.

U većini slučajeva patogen ulazi iz pluća u kralježnicu. Nastaje mali humak koji se urušava na pozadini oslabljenog imuniteta. Patološki procesi nepovoljno djeluju na kortikalni sloj. On se sruši, a ploče za zaključavanje pomiču se.

Bruceloza spondilitis

Upala kralježnice u ovom slučaju dijagnosticira se kod osoba koje dolaze u kontakt s kravama. Drugi put infekcije je kontaminirano mlijeko.

Patologija se proteže do kralješaka, teče u valovima. Pacijent je zabrinut zbog groznice i slabosti u tijelu. Nakon perioda inkubacije, akutna se bol pojavljuje u cijeloj kralježnici. Upala utječe na male zglobove, intervertebralne diskove i lumbosakralne zglobove.

Gljivični i parazitski spondilitis

U rizičnoj kategoriji su osobe s oslabljenim imunitetom. Češće se bolest dijagnosticira nakon transplantacije unutarnjih organa, operacije.

Maligni tumor može izazvati parazitski spondilitis. Uzročnici su gljivični mikroorganizmi i bakterije.

Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis)

Bolest utječe na osobu u mladoj dobi. Prvi se put odvija bez izraženih znakova. Upala započinje lumbosakralnom kralježnicom, rjeđe u torakalnom području. Daljnji patološki procesi protežu se na sve diskove kralježnice.

Bez kvalificirane terapije, bolni sindrom će se povećati. Pokretljivost kralježnice se smanjuje i deformacija se događa. U kasnom stadiju ankilozirajućeg spondilitisa, uočava se akumulacija kralježnice. Više o ovoj bolesti pročitajte u članku.

Klinička slika

Pojava upale ovisi o stupnju oštećenja i težini patoloških procesa. Ako bolest zahvaća vratnu kralježnicu, dolazi do djelomične ili potpune paralize donjeg i gornjeg dijela ekstremiteta.

Bez vidljivog razloga, pojavljuje se parestezija, poremećen je proces poremećaja crijeva i mjehura. Bolesnici se žale na bol u obliku lumbaga. Smanjuje se tonus mišića, javljaju se problemi s produljenjem udova.

Kod poraza torakalne ili lumbalne kralježnice pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • smanjuje se mobilnost;
  • akutni bolni osjećaji različitog stupnja ometaju, ozračuju perineum;
  • pokreti postaju ograničeni;
  • san je poremećen;
  • inkontinencija fecesa i urina javlja se na pozadini slabog mišićnog tonusa sfinktera;
  • tjelesna temperatura raste zbog trovanja tijela;
  • povećava se osjetljivost ili se uočava parestezija (spaljivanje i bockanje) kralježnice, kao i susjedni dijelovi kostura.

Razvoj spondilitisa u ranom stadiju ukazuju na izražene neurološke poremećaje. Patološki procesi smanjuju pokretljivost kralježnice, čak mogu dovesti do invalidnosti.

Pacijentima se savjetuje da odmah pođu u bolnicu ako se pojave navedeni znakovi. Potrebno je postaviti dijagnozu i uspostaviti točnu dijagnozu kako bi liječnik odabrao najučinkovitiji i najsigurniji tretman.

Dijagnostičke mjere

Dodatni pregledi pomažu u određivanju razvoja upalnog procesa kralježnice.

Nakon temeljitog pregleda, liječnik propisuje pacijente:

  1. Donirajte krv i urin za analizu.
  2. Dovršite rendgen u dvije projekcije kako biste odredili područje lezije.
  3. Za snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).
  4. Prođite kroz višestruku kompjutorsku tomografiju (CT).

Važno je na vrijeme odrediti upalne bolesti kralježnice i započeti terapiju. Stručnjak će uzeti u obzir uzroke bolesti, trenutno stanje pacijenta i individualne karakteristike.

liječenje

Terapiju odabire liječnik. Važno je započeti liječenje odmah nakon dijagnoze kako bi se spriječile komplikacije.

Režim liječenja je kako slijedi:

  1. Propisuju se antibakterijski lijekovi (itrakonazol, cefalotin, gentamicin).
  2. Nanesite nesteroidne protuupalne lijekove. Lijekovi smanjuju upalu i bol ("diklofenak", "ibuprofen").
  3. Propisuju se imunosupresivi. Ovi lijekovi potiskuju imunitet kako bi zaštitili zdrave stanice. Lijekovi se uzimaju u dozama koje je naveo spayialist, jer uzrokuju brojne nuspojave (Azathioprine, Cyclophosphamide).

Liječenje upale vratne kralježnice ili drugih dijelova narodnih lijekova dopušteno je samo nakon savjetovanja s liječnikom. Nezavisni postupci mogu pogoršati zdravstveno stanje i izazvati komplikacije.

Nekonvencionalna medicina smanjit će kliničke manifestacije upalnog procesa u kralježnici, ali neće ublažiti samu patologiju.

U nekim situacijama s osteomijelitisom liječnici preporučuju operaciju uklanjanja gnojnih formacija. Kada intervertebralna kila zahtijeva stručnu pomoć kirurga.

Kirurgija je također potrebna ako konzervativna terapija ne daje pozitivnu dinamiku u liječenju. Isto vrijedi i za pacijente čiji simptomi traju dugo nakon upotrebe lijeka.

zaključak

Liječnici ne preporučaju poduzimanje akcije ako postoje zabrinjavajući simptomi spondilitisa. Otkrijte uzroke i potvrdite bolest samo specijalistu.

Pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije, kao što su fistula, apscesi, deformacija kralježnice i neurološki poremećaji.

Spinalna upala

Ljudska kralježnica je prije svega jezgra koja drži cijeli kostur. Proces upale kralježnice moguć je zbog sljedećih čimbenika:

  • infekcije;
  • vertebralni poremećaji i ozljede;
  • tumori kičmene moždine i spinalnog kanala;
  • intoksikacija, hipotermija, ozljeda;
  • kongenitalni poremećaji;
  • bolesti unutarnjih organa.


Sve navedeno dovodi do spondilitisa. Spondilitis - upala, kasnije s obrambenim procesima u kralježnici i samim uništavanjem kralježaka.

Spondilitis je podijeljen u dvije vrste, specifične (infektivne) ili nespecifične.

Klasifikacija specifičnog spondilitisa uključuje tuberkulozu, rjeđe gonoreje, tifus, aktinomikotu, brucelozu i sifilitičku prirodu podrijetla. Prema tome, njihov razvoj je izravno povezan s izvornim izvorom lezije.

Nespecifični su: reumatoidni i psorijatični artritis, Reiterov sindrom, giht i pseudogut, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), au nekim slučajevima gnojni spondilitis.

Gnojni spondilitis

Sadašnja ekologija, pogrešan način života, genetske abnormalnosti - to je mali dio čimbenika koji dovode do upale kralježnice. U ovom trenutku, gnojni oblik spondilitisa je malo poznat za većinu liječnika, pa se zbog toga stvaraju pogreške prilikom postavljanja dijagnoze. Nažalost, ovaj faktor je fatalan, iako se bolest može liječiti.

Rizična skupina

Najosjetljiviji na ovu vrstu bolesti je dobna skupina od 20 do 40 godina. Takvi čimbenici mogu izazvati:

  • pneumoniju;
  • angina;
  • kirurgija;
  • bolesti krvi.

simptomatologija

Glavni simptom je ograničena bol u kralježnici, koja pokriva 2-3 segmenta. Tijekom vremena, bol će se povećati od umjerenog do nepodnošljivog, tako da pacijent gubi sposobnost kretanja.

Dijagnoza se postavlja na temelju radioloških podataka, općih analiza urina i krvi, kulture krvi, punktne biopsije i kompjutorske tomografije. Na temelju dijagnoze propisani su antibiotici i protuupalna terapija.

komplikacije

Na pozadini gnojnog spondilitisa često se javljaju i druge bolesti, koje su također povezane s upalnim procesima u strukturi kralježnice:

  • kompresijski radikularni sindrom - otkriven u četvrtini slučajeva, u pozadini gnojnog osteomijelitisa;
  • osteomijelitis visoke kraniospinalne koncentracije s uključivanjem kondila okcipitalne kosti.
  • razvoj tortikolisa s nepokretnošću glave ili Griselovog sindroma (potrebno je pravodobno liječenje antibioticima najmanje četiri tjedna, uz pogoršanje, propisana je kirurška intervencija);
  • epiduralnog apscesa, zahvaća od 4 do 40% bolesnika s gnojnim osteomijelitisom, u akutnom obliku nužna je kirurška intervencija.
  • trom upalni proces u epiduralnim i subarahnoidnim ravninama, javlja se na slabo liječljivom gnojnom spondilitisu, što u konačnici dovodi do šepanja i invaliditeta pacijenta.

Tuberkulozni spondilitis

Provocator ove bolesti je štap Koch. Jednom kroz krv u kralježnici, ona raste i množi se tamo nekoliko godina apsolutno asimptomatski. Pršljenovi se kolapsiraju jedan po jedan i čini se da se tope, zatim zahvaća intervertebralni disk, sve šupljine su ispunjene gnojem.

Rizična skupina

Razbolite se s ovim oblikom spondilitisa:

  • osobe s rakom i koje prolaze kroz hormonsku terapiju;
  • djeca, adolescenti i odrasli s kroničnim bolestima;
  • bolesnika s oštećenim endokrinim sustavom;
  • pacijenti na operacijama presađivanja organa;
  • kao i oni koji žive okruženi nezdravim epidemiološkim utjecajima ili u nehigijenskim uvjetima.

Tri vrste ove upale kralježnice su klasificirane - cervikalne, torakalne, lumbosakralne.

simptomatologija

Simptomi - bol u prsima, kašalj, izlazni sputum pomiješan s krvlju, slabost, slabost, umor, zbunjenost, glavobolja, mučnina, temperatura 37-37,5.

Kada dijagnoza kasni, javljaju se sljedeći simptomi:

  • jaka bol u kralježnici;
  • deformitet kralježnice;
  • upala u području vrata maternice dovodi do gubitka svijesti, vrtoglavice i težine pri hodu;
  • s porazom torakalne regije - obamrlost ruku, bol s dubokim dahom i peckanje;
  • u lumbosakralnoj zoni postoji povreda funkcije crijevnog i urogenitalnog sustava, bol, obamrlost i trnce donjih ekstremiteta.

Sindrom Sweat Triad manifestira se u još naprednijem obliku:

  • čir;
  • formacija grba;
  • potpuni neuspjeh motoričkih funkcija ruku i nogu.

dijagnostika

  • opći testovi (krv i urin);
  • analiza glukoze;
  • biokemijske analize;
  • proteinogramma;
  • istraživanje imunoglobulina;
  • reumatološki testovi;
  • X-zrake;
  • računalna tomografija;
  • MRI i ultrazvučni pregled kralježnice.

liječenje

rifampin; izoniazid; streptomicin; diklofenak; meloksikam; lornoksikam; ibuprofen; nimesulid; prednisolon; Vitamini skupine B i Neyrobion. Uz pogrešno ili neblagovremeno liječenje pacijenta, smrt je moguća.

Bruceloza spondilitis

Ova vrsta spondilitisa javlja se u kontaktu s kućnim ljubimcima. Bolest je povezana s profesionalnom djelatnošću - veterinari, pastiri i poljoprivrednici najčešće su izloženi ovoj vrsti upale.

Brucella mikroorganizam se prenosi zrakom, hranom i kontaktom. Utječe na mišićno-koštani, živčani i druge sustave ljudskog tijela. Bolest nije zarazna. Razdoblje intenzivnog formiranja - od 2 tjedna do 2 mjeseca. U ovom trenutku, pacijent pati od glavobolje, anemije, znojenja, limfopenije, limfocitoze i monocitoze.

liječenje

Tijekom rekurentnog perioda pojavljuju se gnojni žarišta u zglobovima, mišićima, kostima i ligamentima. Brucelozni spondilitis liječi se prvenstveno antibioticima, ali ako se pretvori u kronični oblik, liječenje treba provoditi u bolnici odjela za infektivne bolesti. Bolest pogađa dva ili više kralježaka, uglavnom lumbalnog, rjeđe cervikalnog, manifestira se tijekom kretanja pa čak i u mirovanju.


Često se ne pojavljuju komplikacije povezane s uništenjem kralježnice. Upalni proces odvija se nekoliko mjeseci kasnije, naravno, mogući su rezidualni učinci u obliku bolne ili ograničene ljudske pokretljivosti.

Nakon bruceloznog spondilitisa razvijen je imunitet 3-5 godina, ali je ponovno moguće povratiti.

Gljivični i parazitski spondilitis

Ova vrsta spondilitisa može se razviti u svakoj osobi. Najčešće zahvaća osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, nakon presađivanja organa ili drugih kirurških intervencija, kao iu prisutnosti malignih tumora.

Uzrok upale kralježnice su gljive:

  • Candida;
  • Ciyptococciis;
  • aktinomicetama;
  • Ehinokoki (nositelji mačaka, pasa, lisica).

liječenje

Liječenje uključuje uvođenje antimikotičkih lijekova. Kada komplikacija zahtijeva operaciju, ukloniti ciste koje rastu u tijelu kralježnice i ne samo. Prije i poslije operacije propisuje se Albendazol, koji je učinkovitiji u ovoj bolesti.

Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis)

Upala zglobova kralježnice ili Bechterovljeve bolesti, koja se najčešće javlja u dobi od 20 do 23 godine, već je dugo asimptomatska i neprimjetna. Upalni proces najčešće potječe iz lumbosakralnog dijela, a zatim zahvaća diskove prsne i vratne kralježnice.

simptomatologija

  • jutarnja ukočenost;
  • bol u području zdjelice, stražnjice i donjeg dijela leđa;
  • bol se pojačava čak iu položaju mirovanja;
  • zavoji desno, lijevo i naprijed vrlo su teški, jer se gubi fleksibilnost kralježnice;
  • gubitak pokretljivosti i fleksibilnosti također je opažen u torakalnoj i cervikalnoj regiji;
  • crvenilo i oticanje upaljenih zglobova;
  • oslabljena respiratorna funkcija, zbog ograničene pokretljivosti prsnog koša (moguće razvoja upalnih procesa u plućima);
  • u zanemarenoj formi dolazi do deformacije kralježnice, kralježaka rastu međusobno, zbog čega cijeli stup podsjeća na zakrivljeni bambusov štap, a bolest utječe i na srce, bubrege, pluća i oči.

liječenje

Spondiloartritis se dugo liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Naravno, potpuno je nemoguće oporaviti se, ali je obustava i odgađanje razvoja bolesti uz pomoć lijekova sasvim realno.

Pažljiva dijagnostika bolesnikovog stanja, pravilan integrirani pristup u kombinaciji s tradicionalnim medicinskim metodama, te, ako je potrebno, kirurška intervencija, pomažu obnovi zdravlja i radne sposobnosti osobe s upalom kralježnice.

Kako liječiti upalu kralježnice

Spinalna upala javlja se ili zbog zarazne bolesti ili zbog degenerativno-distrofičnog procesa kralježnice. Tipično, upalni fokus utječe na živce, što uzrokuje da pacijent pati od boli, poremećaja pokretljivosti i osjetljivosti. U liječenju takvih simptoma ne može se osloniti na vlastitu snagu i popularne recepte. Ako ne liječite upalu kralježnice, to može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija. Stoga, ako se sumnja na upalu, prije se savjetujte s liječnikom. Nakon što napravi točnu dijagnozu, bit će vam ponuđene odgovarajuće metode liječenja u vašem slučaju.

Infektivna upala

Kičmeni stup je dizajniran tako da bakterijama lako prodre. Tijela kralješaka dobivaju hranjive tvari kroz mnoštvo kapilara iz arterija koje prolaze kroz kralježnicu. Intervertebralni diskovi su uključeni u cirkulaciju krvi kroz obližnja meka tkiva. Prije nego što uđete u područje kralješaka, patogen može zaraziti grlo, urogenitalni sustav i druge ljudske organe. Gotovo svaka infekcija postaje rizičan čimbenik. I tek tada, kroz krvožilni sustav, upala se često širi u leđa. Osim toga, infekcija može dobiti ako je bilo traumatskog utjecaja na kralježnicu.

U odvojenoj rizičnoj skupini postoje osobe čiji je imunitet značajno oslabljen. Ovdje svaka zarazna bolest prijeti brzo premještanje na kralježnicu.

U nekim slučajevima to se događa tako da zbog nedovoljno sterilnih instrumenata i okoliša, medicinskih pogrešaka, upalni proces počinje nakon kirurških zahvata. Dijagnoza se postavlja ovisno o tome koje su vrste bakterija uzrokovale upalu, koji su simptomi povezani i koji je dio kralježnice zahvaćen. Često detaljna dugoročna dijagnoza traje dugo i puno doktora.

Aseptička upala

Aseptička upala kralježnice nastaje ako upalni proces nije infekcija. Osim bakterija, postoje dvije vrste izvora upale: degenerativno-distrofna i autoimuna.

Degenerativna distrofija

Zbog raznih degenerativno-distrofnih promjena na intervertebralnim diskovima pojavljuju se stezaljke živčanog tkiva i druge vrste tkiva. Kosti kralješaka počinju istrošiti zbog činjenice da ih intervertebralni diskovi više ne zadržavaju. Kao rezultat toga, počinje upala intervertebralnog diska. Degenerativno-distrofne upale nastaju iz sljedećih razloga:

  • Nepravilna prehrana i višak težine Ako ljudsko tijelo ne dobiva dovoljno potrebnih tvari svaki dan, hrskavica može početi isušivati, gubiti elastična svojstva;
  • Fizički stres, nagli pokreti. Ako osoba stalno sjedi ili, naprotiv, trpi težinu i postaje umorna, mišići leđa više ne mogu izdržati, a kralješci će prekomjerno stisnuti intervertebralne diskove;
  • Metabolički poremećaji. Ako se metabolizam promijeni, hrskavično tkivo može opet prestati dobivati ​​sve potrebne tvari. To se obično događa u kasnijoj dobi, kod žena često zbog hormonalnih promjena tijekom menopauze;
  • Traumatski učinci. Pojavljuje se ako je oštećen kralježak ili intervertebralni disk. Normalna raspodjela opterećenja na leđima je poremećena i pojavljuju se spone tkiva.
  • Zakrivljenost kralježnice, pomicanje kralješaka. Obično su kralješci raspoređeni tako da ne utječu jedni na druge. Ali ako se položaj tijela kostiju promijeni, mogu se međusobno deformirati i okolna tkiva, uključujući i živčana.

Protrusions i hernija - ekstremni stupanj razvoja degenerativno-distrofnih patologija hrskavičnog tkiva. Normalno, intervertebralni disk se sastoji od mekane pulpne jezgre i gustog vlaknastog prstena. Ako pritisak kosti na hrskavicu postane prejak, disk se prvo ispupče (izbočina), a zatim se može slomiti vlaknasti prsten i pojaviti se kila. Kada pukne ljuska diska, pulpa napušta živac i štiti ga. Počinje teška upala.

autoimuni

Kod autoimunih bolesti tijelo šalje bijele krvne stanice kako bi se borilo protiv vlastitih stanica. Na primjer, kod ankilozirajućeg spondilitisa (ankilozantnog spondilitisa) tijelo sadrži gen, zbog kojeg, nakon kontakta s infekcijom, tkiva hrskavice intervertebralnih diskova počinju izgledati kao infekcija tijelu. Uništava ga, a umjesto hrskavice raste kost. Kao rezultat toga, kralježnica se više ne može kretati, a pacijent se ukoči u jednom položaju, gubi sposobnost okretanja i savijanja tijela. Bolest je popraćena upalom i boli.

simptomi

Klinička slika patologije ovisit će više o tome što uzrokuje upalu, kako se ona odvija. Ako je to infektivna upala - koja vrsta patogena. Ako je aseptičan - koji korijeni živaca su stegnuti, koji su zahvaćeni kralješci, inervacija koja organa i mišićnih skupina je slomljena. Infektivni uzročnici obično vrlo brzo aktiviraju upalni proces. Aseptične upale rastu glatko. No, simptomi su vrlo slični. U početku postoje takve manifestacije upalnog fokusa kao bol, gubitak osjetljivosti i pokretljivost.

Bolni sindrom je lokaliziran i na mjestu deformiranog kralješka, te na područjima koja su povezana s njima kroz živčano tkivo. Boli više u trenucima pokreta, osobito oštar - kašalj, kihanje, smijeh.

Kada su živci oštećeni ili pod pritiskom, simptom kao što je gubitak osjeta postaje učestao, osjećaj "trčanja gusaka" - regija povezana s oštećenom kralježnicom postaje ukočena. Nakon što bolesnik dugo nije pokazivao nikakvu tjelesnu aktivnost (radio je sjedenje ili spavao), u leđima se pojavljuje ukočenost koja nestaje samo ako se neko vrijeme pomakne.

Koliko će simptomi biti izraženi ovisi o izvoru upale i koliko je uspio napredovati. U kralježnici je kičmena moždina, a sama po sebi je mjesto nakupljanja živčanih korijena, pa ponekad počinje boljeti tamo gdje ne očekujete. Često bolovi u području vrata maternice ozračuju ruke, bolovi torakalne regije prihvaćaju se zbog srčanih problema, a ako je lumbalna regija oštećena, noge počinju boljeti. Ponekad se pacijentu čini da ne postoji veza između takvih bolova koji zrače i zdravlja leđa. Stoga, u slučaju jakog bolnog sindroma, trebali biste posjetiti liječnika - koji će napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

liječenje

Tretirajte upaljenu kralježnicu, uzimajući u obzir pojedinosti dijagnoze. Svaka upala može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga, samo kvalificirani stručnjak koji može propisati odgovarajuću metodu liječenja može odrediti liječenje i lijekove:

  • Antibiotici se propisuju ako je infekcija postala uzrok upale. Ako je moguće točno odrediti koji organizam uzrokuje infektivnu upalu, preporučuju se specifični antibiotici. Ako nije bilo moguće otkriti, propisani su antibiotici koji djeluju na veliki broj poznatih uzročnika infektivnog procesa;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste za ublažavanje upale i smanjenje boli. Ali ovaj tretman je često simptomatičniji. Lijekovi kao što su diklofenak i ibuprofen popularni su među ljudima, ali se na njih ne možete u potpunosti pouzdati ako niste znali liječničko mišljenje i odlučili da imate upalu ili živčanu stezaljku.
  • Imunosupresivi. Ako tijelo usmjerava protiv sebe snagu imunološkog sustava, moderna medicina nudi sredstva za suzbijanje imunološkog sustava. Zahvaljujući tome, moguće je spriječiti aktivnu smrt zdravih stanica, ali naravno, takva terapija ima veliki broj nuspojava. I tijelo može biti bez zaštite.
  • Kirurška intervencija. Kod bolesti kao što je osteomijelitis, kirurg često izbacuje apsces unutar kralježaka. Intervertebralna kila u većini slučajeva zahtijeva operaciju. Općenito, kirurg ulazi u slučaj samo ako u početku nije moguće izliječiti bolest konzervativnim metodama. Ili, ako simptomi traju dulje vrijeme, a liječenje bez operacije ne daje rezultate.

Ako osjetite bol u leđima, ne možete donijeti odluku, na primjer, o kompresima ili zagrijavanju masti. Tako se u većini slučajeva prva dva dana upala ne može liječiti toplinom - a mnogi popularni recepti griješe sličnim savjetima.

Spinalna upala: simptomi i liječenje

Pod upalom kralježnice (spondilitis) obično se podrazumijeva čitav niz bolesti.

Potrebno je shvatiti da je ljudska kralježnica prije svega jezgra koja drži cijeli kostur na sebi.

Upalni procesi u njemu mogu nastati zbog različitih čimbenika.

To mogu biti infekcije, razne ozljede, tumori, trovanja i oštećenja unutarnjih organa.

Upala tijekom vremena dopunjena je deformativnim procesima i može dovesti do uništenja kralješaka.

Stoga je važno za kompetentno i pravodobno liječenje.

Što je upala kralježnice?

Obrazac tijeka bolesti ovisit će o njegovoj određenoj vrsti i prirodi.

Dakle, infektivne lezije često se javljaju reaktivno, s akutnim ili subakutnim tokom.

Aseptički upalni procesi najčešće se razvijaju postupno. Ali u ranim stadijima, klinička slika je obično slična. Najčešće manifestacije su bol, ukočenost udova ili određena područja, osjećaj ukočenosti. Intenzitet simptoma određen je karakteristikama i stupnjem razvoja specifične patologije.

Postoje dvije glavne vrste upale kralježnice - infektivne i aseptične.

Razmotrite ih detaljnije:

  • Infektivne upale. Zbog strukture kralježnice, bakterijama je lako prodrijeti. Gotovo svaka infekcija može biti ozbiljan faktor rizika. Iz drugih organa kroz krv, infekcija prodire u kralježnicu. Također, takva upala je moguća zbog nedostatka sterilnosti tijekom kirurške intervencije.
  • Aseptička upala. To su upale koje nisu uzrokovane infekcijom. Oni se, pak, dijele na degenerativno-distrofne i autoimune. Denigratno-distrofne promjene na intervertebralnim diskovima izazivaju isječke živčanog i drugih tkiva. Zbog činjenice da intervertebralni diskovi ne zadržavaju u cijelosti koštana tijela kralješaka, počinju se istrošiti. S obzirom na to, i pod utjecajem deponirajućih čimbenika, počinje upala. Ako govorimo o autoimunim bolestima, onda u ovom slučaju tijelo šalje bijele krvne stanice kako bi se borilo protiv vlastitih stanica. Primjerice, ako govorimo o ankilozirajućem spondilitisu, tada sadrži gen u tijelu, zbog čega tijelo nakon kontakta s infektivnim čimbenikom tijelo opaža hrskavično tkivo diska kao infekciju i uništava ih, zamjenjujući kost. To sprječava normalno kretanje kralježnice, izaziva bol i upalu.

Ankilozantni spondilitis - aseptička upala kralježnice

Postoje upale s učestalošću od 0,4-1,4%. Češće se javljaju u adolescenata i mladih ljudi, nakon 45 godina - iznimno rijetko. Kod muškaraca se bolest manifestira tri puta češće nego kod žena.

Uzroci i čimbenici rizika za upalu kralježnice

Uzroci upale mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  • Specifična. Riječ je o prisutnosti određene bakterije koja izaziva promjene u kralješcima koje su karakteristične samo za njega.

Moguća mjesta infekcije kralježnice

  • Nespecifična. Oni mogu izazvati tipičan tijek bolesti kao gnojna upala. To mogu biti stafilokoki, bilo koje oportunističke crijevne bakterije i tako dalje.
  • Reumatoidni. Riječ je o aseptičnoj upali u kojoj antitijela tijela greškom napadaju stanice kralješaka. U ovom slučaju, nasljednost igra ulogu, u mnogim aspektima utječe na rad imunološkog sustava.

Predisponirajući čimbenici su produljeno smanjenje imuniteta (osobito nakon uzimanja određenih lijekova), ozljeda kralježnične moždine, kronične žarišta specifične infekcije (gonoreja, tuberkuloza itd.).

Video: "Slika protoka tuberkuloznog spondilitisa"

efekti

Upalni procesi u kralježnici mogu dovesti do brojnih komplikacija. To mogu biti fistule, apscesi, kifotički i drugi deformiteti, neurološki poremećaji. Osim toga, patologija može dovesti do pogoršanja motoričke aktivnosti i uništenja tkiva kralježnice.

Simptomi i dijagnoza

Simptomi raznih upala su obično isti i ovise o fazi lezije i ozbiljnosti patološkog procesa.

Infekcija, koja prodire u tijelo pršljenova ili ruku s procesima, umnožava i uništava koštano tkivo. Nakon nekog vremena, mrtvi dijelovi kralježnice su odvojeni i mogu stisnuti kičmenu moždinu ili korijenje.

Može doći do oticanja središnjeg kralježničnog kanala, što izaziva povećanje neuroloških poremećaja. Također se može razviti upala živčanih završetaka kralježnice, a zbog toga i meningitis.

Neurološki poremećaji ovisit će o mjestu lezije:

  • Najteži simptomi javljaju se kod upale vratne kralježnice. Moguća potpuna ili djelomična paraliza svih udova, smanjenje ili gubitak svih vrsta osjetljivosti ispod područja zahvaćenog kralješka, kašnjenje, izmjenično s urinarnom i fekalnom inkontinencijom.
  • Slična slika se primjećuje i kod poraza prsnih kralješaka. Razlike u stupnju pojavljivanja simptoma. Poremećaji kretanja javljaju se samo u donjim udovima i spastični su. Ostali simptomi su slični, ali bol je šindra.
  • Tipični su poremećaji spondilitisa lumbalnog kralješka. Očigledna "slaba" paraliza donjih ekstremiteta, inkontinencija urina i izmet, bol u nogama, davanje u perineumu. Oni su, u pravilu, prodorni u prirodi i predlažu periodično snimanje. Također, groznica, vrtoglavica, slabost su mogući - to ukazuje na trovanje tijela.

Dijagnoza započinje pregledom i nizom općih kliničkih studija. Također se izvodi rendgenski snimak i ako slika nije dovoljno jasna, magnetska rezonancija ili multispiralna kompjutorizirana tomografija.

Video: "Spondilitis kralježnice: dekodiranje MRI slike"

liječenje

Terapija upalnih bolesti kralježnice treba biti sveobuhvatna i temelji se na sljedećim komponentama:

  • Način rada motora i posebna dijeta.
  • Tretman lijekovima.
  • Fizioterapija.

lijekovi

Tretman lijekovima podijeljen je u tri faze:

  • Etiološka terapija. Suština je u uništavanju patogena koji je izazvao bolest. U ovom slučaju propisuju se razni antibakterijski lijekovi. Antifungalna sredstva, na primjer, itrakonazol, prikazana su za gljivičnu etiologiju. Ne postoji etiološko liječenje aseptičkih upala.
  • Patogenetska terapija. Cilj je razbijanje lanca patoloških reakcija. Nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su diklofenak, Revkoksikam i drugi, smanjuju upalne manifestacije. U ozbiljnijim situacijama mogu se upotrijebiti hormonalni lijekovi - glukokortikosteroidi koji imaju jači protuupalni učinak i mogu se koristiti u brojnim autoimunim bolestima. Oni imaju mnogo nuspojava, tako da se ne mogu koristiti bez imenovanja specijaliste.
  • Simptomatska terapija. Cilj je ublažiti simptome i ublažiti stanje pacijenta. Korišteni su lijekovi protiv bolova, kao što je Ketanol, Ibuprofen. Njihov drugi cilj je smanjiti nuspojave uzimanja drugih lijekova.

U nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Na primjer, kod osteomijelitisa i sličnih bolesti, kirurg može ispumpati gnojne dijelove unutar kralješaka.

Operacije se mogu pokazati već kada se bolest ne može izliječiti konzervativnim metodama ili ako simptomi traju dugo i na njih ne utječu druge mjere.

Važna mjera liječenja je ispravan način rada motora. Ovisno o određenoj bolesti, liječnik može propisati kompleks terapije vježbanjem, kao i terapijsku masažu. Mogu se također navesti različite mjere fizioterapije.

U nekim slučajevima moguće je kućno liječenje. Potrebno je strogo slijediti plan liječnika. Kućni tretman u osnovi se svodi na lijekove i posebne vježbe. Liječnik može pacijentu propisati i određenu dijetu.

prevencija

Da bi se spriječile upale kralježnice, preporučuje se pridržavanje sljedećih preporuka:

  • Prevencija infektivne upale kralježnice je jačanje imunološkog sustava važna je umjerena tjelesna aktivnost. Sport za prevenciju bolesti kralježnice je koristan, ali mora biti razuman, kako ne bi doveo do prekomjernog stresa.
  • Prehrana igra ulogu - dijeta treba obogatiti svim potrebnim elementima. Također, ako je višak težine, preporuča se boriti se, jer povećava opterećenje kralježnice.
  • Važno je spriječiti ozljede kralježnice.
  • Potrebno je pratiti vaš imunitet i spriječiti njegovo propadanje.
  • S dugim boravkom u nepokretnom položaju, pokušajte povremeno praviti stanke.
  • Potrebno je redovito pregledavati tijelo, što će spriječiti infekcije koje mogu dovesti do upale.

pogled

Pravilnim i pravodobnim liječenjem prognoze su povoljne. Ako se terapija započne odmah, bolest se može potpuno izliječiti.

Ako se pojave komplikacije i neurološki poremećaji, liječenje će biti teže i duže, ali će poštivanje svih preporuka stručnjaka pomoći u postizanju dugoročnog pozitivnog rezultata.

Mnogo toga određuje i strpljivost i disciplina pacijenta. Manje povoljna prognoza bit će s neurološkim poremećajima.

zaključak

Ukratko, uočavamo sljedeće ključne točke:

  • Pod upalom kralježnice odnosi se na skupinu upalnih procesa, što može dovesti do različitih čimbenika. Oni pokazuju bol i neurološke poremećaje.
  • Glavne vrste upala su infektivne i aseptične.
  • Liječenje treba biti sveobuhvatno. Uključuje različite lijekove. Može biti potrebna i operacija.
  • U mnogim slučajevima, prognoza je povoljna, ali što prije započne liječenje, to bolje.

Spinalna upala (spondilitis)

Skupina bolesti kičmenog stupa i zglobova različitih etiologija koje su kronične, upalne prirode je spondilitis. Njegova karakteristična značajka je kršenje gustoće kostiju i deformiteta kosti različite težine.

Bolest se odnosi na rijetku vrstu bolesti u kojoj je zahvaćen lokomotorni sustav. Fazzy simptomi dovode do poteškoća u dijagnostici ili dijagnozi u kasnijim fazama. Popratna komplikacija može biti upala intervertebralnog diska i uništavanje kralješaka. Kako bi se izbjegle daljnje patologije, potrebno je pravodobno i aktivno liječenje.

Simptomi upale kralježnice

Simptomi različitih oblika upale su identični, ali mogu zahvatiti različite dijelove kralježnice. Razlika se može vidjeti samo u težini patološkog procesa i težini prateće lezije.

Neurološki poremećaji ovise o tome koji je odjel inficiran. Simptomi upale kralježnice u području cerviksa dovode do najtežih manifestacija, u obliku djelomične ili potpune paralize udova, parestezije bez vidljivog razloga, kašnjenja ili inkontinencije izmetom i urinom.

Slični simptomi postoje u torakalnoj i lumbalnoj regiji. Ona se razlikuje od cervikalnog samo kod poremećaja donjih udova. Uobičajeni znakovi uključuju:

  • osjeta boli različitih stupnjeva i varijabilnosti manifestacije;
  • smanjena pokretljivost;
  • pojava pokreta ograničenja;
  • odgađanje ili inkontinencija prirodnih potreba;
  • poremećaji spavanja;
  • stanje trajne nelagode;
  • preosjetljivost ili parestezija kralježnice i susjednih dijelova kostura.

Zajednička klinička manifestacija u ranom stadiju i ne-prevalencija bolesti dovode do toga da su glavni simptomi kojima se određuje upala kralježnice izraženi neurološki poremećaji. Oni ne samo da utječu na pokretljivost kralježnice, već također dovode do invalidnosti pacijenta.

Upala cervikalne kralježnice karakterizirana je akutnom boli, često u obliku lumbaga na zahvaćenoj strani. Mišići se odlikuju tromim tonom koji sprječava produljenje udova.

Upala torakalne kralježnice dovodi do opkoljavanja boli u torzu. Oštećenje pokreta u donjim ekstremitetima je spastično. Ispod zahvaćenog kralješka nedostaje osjetljivost.

Spondilitis lumbalne kralježnice može proizvesti mlohavu paralizu udova, zrači bol u perineumu i istinsku inkontinenciju urina ili izmeta zbog nedostatka tonusa urinarnog trakta i rektalnih sfinktera. Na pozadini opće intoksikacije uzrokovane upalnim procesom infektivnog podrijetla može se pojaviti temperatura.

Kombinacija boli u kralježnici, temperature i upale trebala bi izazvati trenutni kontakt sa specijalistom za dijagnozu. To može biti odlučujući čimbenik u postizanju pozitivnog rezultata liječenja.

Čimbenici u razvoju upale kralježnice

Glavni čimbenik koji uzrokuje spondilitis je prisutnost zarazne bolesti u tijelu. Mikroorganizmi zarobljeni u ljudskoj krvi šire se posvuda. Jednom u kralježnici, oni uzrokuju oštećenje jednog ili više segmenata.

Upalni proces u određenom segmentu može biti potaknut dodatnim čimbenicima, koji vjerojatno uključuju:

  • ozljeda kralješnice;
  • genetska predispozicija;
  • kongenitalne abnormalnosti kralježnice;
  • onkološke bolesti;
  • stalno se ponavljaju neuobičajena opterećenja.

Infektivna upala

Postoje dvije vrste infekcija protiv kojih se razvija upala kralješaka. Prvi tip uzrokuju specifične bakterije koje izazivaju oštećenje kostiju. Sifilis, tuberkuloza, bruceloza, sifilis, gonoreja i aktinomikoza dovode do takvih lezija u kralježnici. Drugi tip, nespecifičan, uzrokovan je gnojnim bakterijama. Može biti uzrokovan stafilokokom, hemofilnim bacilima i oportunističkim bakterijama Escherichia coli.

Upale aseptične prirode

Reumatoidni spondilitis se javlja nakon što osoba pati od bolesti uzrokovane hemolitičkom streptokokom skupine A. U ovom slučaju, poraz kralježaka je posljedica angine, karditisa i pioderme. Na pozadini općeg oporavka i odsutnosti bakterija u tijelu počinje aseptička upala kralježnice. To je rezultat činjenice da antitijela u tijelu uzimaju vezivno tkivo kralježnice za streptokok skupine A, koja je vrlo slična njemu, a istovremeno napadaju vlastite stanice.

Herniated disk

Ovo oštećenje kralježnice može se kombinirati s spondilitisom ili biti jedan od uzroka njegove pojave. Često se događa na pozadini deformacije vlaknastog prstena, njegovog pucanja i infekcije u mjestu ozljede.

Ponekad nastala upala kralježnice uzrokuje deformaciju kralježaka. To dovodi do oštećenja vlaknastog prstena i izbacivanja jezgre pulposusa. Oštećenje, ozljeda i upala mogu učiniti ranjivi intervertebralni disk osjetljivim ako postoji bilo kakva infekcija u tijelu.

Vrste spondilitisa

Dijagnoza spinalne upale, simptoma i njenog liječenja ovise o vrsti spondilitisa koju je pacijent dijagnosticirao.

Gnojni spondilitis

Spinalni osteomijelitis je akutni gnojni upalni proces koji utječe na razvoj intervertebralnih diskova, ligamenata kralježnice, kralježnice, susjednih mišića, a zatim i kralježnične moždine. Razvija se u tijelu kralješaka. Njen je napad akutan, s porastom temperature, oštrim pogoršanjem zdravlja i intenzivnim bolovima u zahvaćenom području.

S pravodobnim otkrivanjem i odgovarajućim tretmanom ove vrste nije osobito opasno. Stoga je za sve slične simptome nužna hitna medicinska pomoć.

Tuberkulozni spondilitis

Kronična upala kralješaka koja se javlja kada je organizam zaražen bakterijom tuberkuloze je tuberkulozni spondilitis. Drugo ime je Pottova bolest. Pojavljuje se kada patogen ulazi u hematogeni put iz lezije (obično pluća) u kralježnicu. Uslijed toga nastaje tuberkulozna tuberkuloza, koja se uništava na pozadini slabljenja obrambene strukture tijela i dovodi do uništenja kortikalnog sloja i pomicanja uklopnih ploča.

Bruceloza spondilitis

Ova vrsta upale javlja se kod ljudi koji su u kontaktu s kravama ili su konzumirali mlijeko zaraženo brucelozom. On inficira tijela kralješaka i teče valovitim napadajima, groznicom i slabošću. Teška bol u cijelom kralježničkom stupcu javlja se nakon razdoblja inkubacije. Zbog toga su pogođeni mali zglobovi, diskovi i lumbosakralni zglobovi.

Gljivični i parazitski spondilitis

Svaka osoba s oslabljenim imunološkim sustavom može se razviti, ali najčešće je to posljedica transplantacije organa, kirurških intervencija i prisutnosti malignih tumora - parazitskog spondilitisa. Mogu biti uzrokovane kandidom, kriptokokom, aktinomicetama i ehinokokama.

Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis)

Pojavljuje se u mladoj dobi i neko vrijeme Bechterewova bolest je asimptomatska. Upalni proces počinje u lumbosakralu i postupno pokriva sve diskove kralježnice. U neliječenom stanju bol se povećava, gibanje se gubi, promatra se deformacija kralježnice, a moguće je i upala u prsima. U obliku trčanja dolazi do porasta kralješničnih diskova.

Liječenje upale kralježnice

Zbrinjavanje bilo kakve upale vrši se metodom složene terapije, koja uključuje lijekove, uklanjanje mogućih uzroka, bol i zaustavljanje upalnog procesa. Također u tijeku liječenja moraju uključivati ​​laganu vježbu, masažu i fizioterapijske učinke. U svakom slučaju, liječenje se propisuje ovisno o vrsti spondilitisa.

Upalne bolesti kralježnice i bolova u leđima

Hitnost problema upalnih, prije svega zaraznih, lezija kralježnice određuje se ne samo činjenicom da su u tim bolestima narušene dvije glavne funkcije kralježnice - osiguravanje stabilnog vertikalnog položaja tijela i zaštita spinalnih živčanih struktura.

U sadašnjem stadiju, pozornost na problem spondilitisa objašnjava se nizom objektivnih razloga. S obzirom na opće "starenje" svjetske populacije, povećava se broj pacijenata s pogenim (gnojnim) bolestima, karakterističnim za starije dobne skupine, uključujući spondilitis. Infektivne lezije kralježnice često se promatraju kod pacijenata koji su prije nekoliko desetljeća predstavljali rijetke, izolirane slučajeve: u ovisnika o drogama nakon ubrizgavanja droge; u bolesnika s rizikom kronične endokrine patologije, osobito kod šećerne bolesti; u bolesnika s različitim bolestima koje zahtijevaju dugotrajnu hormonsku i citostatičku terapiju. Treba imati na umu da se u usporedbi sa sve većim brojem pacijenata sa sindromom stečene imunodeficijencije, broj pacijenata s infekcijama povezanim sa AIDS-om također stalno povećava. Prema S.S. Moon i sur. (1997), u bolesnika s tuberkuloznim spondilitisom u nekim zemljama, AIDS se nalazi u 30% slučajeva. Nema službenih domaćih statistika o ovom pitanju, međutim, osobno iskustvo jednog od autora knjige na klinici za bolesnike s osteoartikularnom tuberkulozom uvjerava nas da su takvi pacijenti u posljednje vrijeme sve češći.

Svaka anatomska zona kralježnice i susjedna tkiva mogu potencijalno biti uključeni u upalni proces.

Da bi odredili i opisali upalne bolesti kralježnice, različiti autori koriste različite pojmove, čija je priroda u velikoj mjeri određena položajem (zonom) lezije.

Pojam "zarazan" u ovom članku ne koristi se za označavanje lezije kralježnice u zaraznim bolestima, već za označavanje lokalnih bakterijskih ili virusnih lezija.

Klinička terminologija korištena u upalnim bolestima kralježnice (Calderone R.R., Larsen M., CapenDA., 1996)

Pogođena kralježnica

Korištena su imena bolesti

Prednji dio kralježnice

Tuberkulozni spondilitis ili Pottova bolest

Stražnja kralježnica

Površna infekcija rana

Zaražena seroma (u prisustvu stranih tijela, uključujući implantate)

Duboka infekcija rana

Stražnji elementi kralješaka

Duboka infekcija rana

Epiduralni apsces epidurit

Kičmena moždina

Myelitis, intramedularni apsces

Etiološki faktor je od najveće važnosti u određivanju patogeneze upalnih bolesti kralježnice i taktike njihovog liječenja. Ovisno o etiologiji postoje sljedeće vrste upalnih bolesti kralježnice:

  • zaraznih bolesti kralježnice ili same osteomijelitisa. Među njima treba istaknuti:
    • primarni osteomijelitis koji se javlja u odsutnosti drugih vidljivih žarišta infekcije;
    • sekundarni hematogeni ili septički (metastatski) osteomijelitis;
    • sekundarni posttraumatski osteomijelitis - rana (pucanj i pucanj);
    • kontaktirati osteomijelitis u prisutnosti primarnog fokusa upale u paravertebralnim mekim tkivima i
    • Jatrogeni osteomijelitis, koji se razvija nakon dijagnostičkih postupaka i kirurških intervencija;
  • infektivno-alergijske upalne bolesti kralježnice - reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis itd.;
  • parazitne lezije kralježnice u shistosomijazi, ehinokokozi, itd.

Prema prirodi prevladavajuće lezije koštanih struktura kralješka ili intervertebralnog diska s kontaktnim dijelovima tijela kralješaka, osteomijelitis kralježnice dijeli se na spondilitis i spondilodiscitis. Ovisno o morfološkim značajkama infektivnog procesa, postoje dvije skupine osteomijelitisa kralježnice:

  • piogeni ili gnojni osteomijelitis, koji po prirodi tijeka bolesti može biti akutan i kroničan. Treba napomenuti da pojam kronične upale ne obuhvaća, prije svega, trajanje bolesti, već morfološku strukturu patološkog fokusa. Prema tipu izlučene bakterijske mikroflore, osteomijelitis može biti nespecifičan (stafilokokni, streptokokni, uzrokovan Coli-florom) ili specifičan (tifus, gonoreja, itd.);
  • granulomatozni osteomijelitis, među kojima prema etiologiji postoje tri kliničke mogućnosti: mikobakterijski (tuberkulozni), mikotički (gljivični) i spirohetni (sifilitički) spondilitis.

Tuberkulozni spondilitis ili Popova bolest (opisao ga je Persival Pott krajem 17. stoljeća). Karakteristično obilježje bolesti je spora i stabilna progresija s prirodnim tijekom, što dovodi do teških kozmetičkih i neuroloških komplikacija: bruto deformiteta kralježnice, pareza, paraliza i zdjelična disfunkcija. PG Kornev (1964, 1971) identificirao je sljedeće faze i faze u kliničkom tijeku tuberkuloznog spondilitisa:

  1. propisana faza, karakterizirana pojavom primarnog fokusa u tijelu kralješka, obično bez lokalnih kliničkih simptoma i rijetko se pravodobno dijagnosticira;
  2. sponditska faza, koja je karakterizirana progresivnim razvojem bolesti sa svijetlim kliničkim simptomima, koji prolaze kroz nekoliko kliničkih faza:
    • početak je karakteriziran pojavom boli u leđima i ograničenjem pokretljivosti kralježnice;
    • visina faze odgovara pojavama komplikacija patološkog procesa u kralježnici: cureći apscesi, kifotička deformacija (grba) i poremećaji kralježnice;
    • stadij remisije odgovara poboljšanju stanja i dobrobiti pacijenta, a radiografske promjene u obliku mogućeg blokiranja kralješaka ukazuju na stabilizaciju procesa. Međutim, ovaj stupanj karakterizira očuvanje zaostalih šupljina u kralješcima i rezidualnim, uključujući kalcinirane, sinter apscese.
  3. Faza nakon odgovora karakteriziraju dvije značajke:
    • prisutnost sekundarnih anatomskih i funkcionalnih poremećaja povezanih s ortopedskim i neurološkim komplikacijama spondilitisa, i
    • mogućnost egzacerbacija i recidiva bolesti s aktivacijom neriješenih ograničenih žarišta i apscesa.

Tipične komplikacije tuberkuloznog spondilitisa su apscesi, fistule, kifotički deformitet i neurološki poremećaji (myeloe / radiculopathy).

Lokalizacija i distribucija apscesa kod tuberkuloznog spondilitisa određena je razinom lezije kralježnice i anatomskim značajkama okolnih tkiva. Zbog lokacije izvora upale u tijelu kralješka, apsces se može proširiti izvan svojih granica u bilo kojem smjeru: anteriorno (predretekralno), na strane (parvertebralna) i stražnje prema tijelu kralježnice prema spinalnom kanalu (epiduralno.

Uzimajući u obzir anatomska obilježja paravertebralnih tkiva i međufazijskih prostora na različitim razinama, apscesi se mogu otkriti ne samo u blizini kralježnice, nego i na područjima koja su udaljena od nje.

Lokalizacija apscesa kod tuberkuloznog spondilitisa