Tendonitis je upalni proces u tetivi koji se najčešće javlja na mjestu vezivanja na površinu kosti. Ponekad se ova bolest pomiješa s drugim bolestima, kao što je tendinoza. Doista, obje bolesti su rezultat osteoartritisa, a najčešće su posljedica promjena povezanih s dobi. Glavna razlika između tendinoze je u tome što se njegova pojava odlikuje odsustvom upalnog procesa.

Najčešći su upale tetiva lakta, koljena, zglobova ramena, zapešća i stopala, kao i tendonitis zgloba kuka, čiji simptomi i liječenje imaju niz karakterističnih značajki.

razlozi

Bolest napreduje glatko, a najvjerojatnije se radi o ljudima koji stalno trče ili skakaju.

Za ostatak populacije, upala femoralnih tetiva i iliopsoas mišića se smatra vrlo rijetkim. Ipak, još uvijek postoje uobičajeni rizični faktori koji potiču razvoj bolesti:

• sistemska upala;
• infekcije;
• problemi s kalcijem u tijelu;
• transformaciju tkiva koje okružuju zglob, izazvane promjenama uzrokovanim starenjem;
• neravnoteža uobičajenog funkcioniranja štitnjače;
• kongenitalna inferiornost zgloba;
• upala zglobova;
• distrofične promjene zglobne hrskavice.

S obzirom na to da se mikrotraume i umorne ozljede tetiva javljaju s zavidnom pravilnošću na mjestu njihove vezanosti za kosti zdjelice i bedra, tendonitis je najčešći u gornjem dijelu bedara, preponama i zdjelici.

Tendinitis zgloba kuka podijeljen je u 4 tipa, karakterizirajući mjesto njegove lokalizacije: upalu tetive u ingvinalnom, kvadricepsu, fleksiju i abducentne mišiće.

simptomi

Simptomi tendonitisa su vrlo raznoliki. Zbog toga se razlikuju zajedničke i specifične manifestacije.

Uobičajene su:

• pritužbe na glatku pojavu boli prigušene prirode;
• nestanak negativnih osjećaja tijekom uobičajenih radnji i povratak tijekom aktivnih pokreta u ojačanom obliku;
• promjena hoda, pojava šepavosti;
• klikanjem tijekom procesa kretanja ili pomicanjem kukova, što je razlog za sumnju na upalu tetiva bedra.

Ako sumnjate na upalu hip-ligamenata, simptome i liječenje s ciljem njihove eliminacije treba potvrditi dodatnim testovima kao što su ultrazvuk ili magnetna rezonancija kako bi se izbjegle pogreške, zbog sličnosti manifestacija bolesti s nekim sličnim bolestima.

Bolest ima tri stupnja razvoja:

1. Negativni osjeti javljaju se nakon fizičkog napora, lokaliziranog u preponama, bedrima ili na vrhu zdjelice.
2. Bol se osjeća s povećanim opterećenjem ili treningom, kao i tijekom kretanja.
3. Bol, ne nestaje ni u stanju spavanja.

Ako sumnjate na upalu kuka, možda ćete osjetiti sljedeće specifične simptome:

• u slučaju tendinitisa tetive mišića adduktorskog bedra, osjeća se bol u preponama, kao i pri pomicanju noge u stranu;
• u slučaju upale tetive mišića iliopsoas, bol daje preponama i donjem dijelu trbuha, posebno u vrijeme premještanja kada se odmara na nozi;
• s tendinitisom kvadricepsa, negativni osjeti su karakteristični za donji dio zdjelice. Prilikom savijanja kukova, bol će se dati koljenu;
• s upalom tetive abducentnog mišića, negativni osjećaji pojavljuju se u području vanjskog bedra, kao iu području većeg trohantera.

dijagnostika

Prvo se provodi vanjsko ispitivanje pacijenta, zatim se vrši ultrazvuk zglobnog i periartikularnog tkiva. Često, da bi se isključila prisutnost druge patologije, potrebno je i rendgensko ispitivanje.

liječenje

Tradicionalno, u kontekstu suzbijanja ove bolesti, koristi se nekoliko različitih tretmana. Sve ovisi o težini, trajanju upalnog procesa i općem stanju pacijenta.

Konzervativno liječenje

• vrlo je važno ne ometati upaljeni zglob;
• Preporučuje se uporaba obloga s ledom (iznimka je kalcificni tendonitis, za liječenje se koriste zagrijavajući oblozi);
• koristiti protuupalne lijekove, i sa previše boli - kortikosteroidima;
• koristiti fizioterapeutske metode;
• u razdoblju oporavka osigurava provedbu gimnastičkih vježbi.

Kirurško liječenje

Pročitajte više o tome kako liječiti tendonitis ramenog zgloba, pročitajte ovdje.

Ova vrsta liječenja nije široko rasprostranjena, primjenjuje se samo u slučaju kroničnog tendinitisa, praćenog jakim bolovima.

• fragment fragmenta tetive koji je teško pogođen je uklonjen;
• ako se otkriju rupture tetiva, vrši se presađivanje tkiva;
• s kalcificiranim tendinitisom, igla i anestetik se koriste za utjecanje na depozite kalcija.

Masaža i fizikalna terapija za hip tendonitis

Masaža propisana nakon smanjenja akutne boli.

Glavni zadaci masaže za tendinitis:

• smanjenje ili potpuno uklanjanje bolnih simptoma;
• poboljšana prehrana tkiva;
• obnova cirkulacije krvi.

Postupci masaže provode se tijekom razdoblja oporavka. Ovo djelovanje je posebno korisno nakon operacije.

Terapija tjelovježbom prikazuje se odmah nakon masaže.

S ovom patologijom, vježbe istezanja mišića imaju dobar učinak.

Tijekom izvođenja terapijskih i gimnastičkih akcija postupno povećavajte kut elevacije i vrijeme držanja nogu u čvrstom položaju.

Izvršavanje terapije vježbanjem u slučaju tendonitisa kuka ne preporuča se ako postoji jaka bol.

Nakon terapijskih vježbi važno je provesti određeno vrijeme u ležećem položaju, što je više moguće opuštanje. Također možete priključiti led na područje izvora negativnih osjećaja.

Preporučene vježbe za hip tendinitis

U slučaju upale supravaskularne lezije mišića, provodi se grebanje:

• spuštaju se na jedno koljeno, s drugom nogom ispred sebe, savijajući je pod kutom od 90 stupnjeva. Noga se postavlja na pod, malo ispred koljena;
• ispravite leđa;
• pomaknite zdjelicu natrag, stavite dlanove na bedra;
• držeći tijelo u tom položaju, izvršite radnju koristeći drugu nogu;
• među tehnički složenijim postupcima za određeni mišić, oni se razlikuju kao „škare“ i „konopci“.

Kada upala tetive tetive obavi slijedeće vježbe:

• ležeći na podu, noga koja je viša, savijte se i stavljate joj nogu tik ispod kuka druge noge;
• prst druge noge se polako povlači, a zatim spušta bez dodira s podom;
• ponovite kretanje potkoljenice do osjećaja jake topline u mišićima;
• nakon što su promijenili noge, napravite isti pokret koristeći drugu nogu;
• kako bi se komplicirale radnje, fiksirati donju nogu fleksibilnom trakom;
• druga mogućnost vježbanja:
• ležeći na boku, noge se ispravljaju i stavljaju loptu između teladi;
• obje noge trebaju biti podignute i spuštene, izbjegavajući kontakt s podom.

Vježbe za upalu tetive abducera:

• ležati na boku i ležati na podlaktici, staviti slobodnu ruku na površinu bedra;
• za napetost široke fascije bedra počinju podizati gornju nogu (prvo pomazu malo s rukom);
• popraviti položaj s podignutom nogom;
• malo kasnije, za izvođenje ove vježbe, dopušteno je koristiti fleksibilni kabel ili traku, kako bi se povećala otpornost.

Za upalu tetive kvadricepsa preporučuju se sljedeće akcije:

• padaju na petu jedne noge;
• podignite tele druge noge, izvadite ga s leđa rukama i povucite prema gore dok se ne pojavi napetost u mišićima kvadricepsa;
• sjedite u tom položaju što je duže moguće, zatim spustite nogu i opustite se;
• promijenite položaj i učinite isto, ali s drugom nogom.

fizioterapija

Nekoliko metoda fizioterapije koristi se u borbi protiv ove bolesti:

• terapija udarnim valovima (4-6 sesija s prosječnim prekidom od 4 dana);
• krioterapija;
• fonoforezom;
• magnetska terapija;
• laserski;
• elektroforeza;
• terapijske kupke i terapija blatom.

prevencija

Glavni zadatak prevencije nije preopterećenje zgloba kuka. Tjelesnu aktivnost pri umjerenim opterećenjima treba normalizirati i izmjenjivati ​​s periodima odmora.

Cipele moraju biti udobne. Visoka peta izaziva faktor pa je kontraindicirana. Sve ozljede ekstremiteta podliježu pravovremenom liječenju, što će u budućnosti spriječiti pojavu određenih problema s zglobovima.

zaključak

Navedenu bolest karakterizira visoka učestalost širenja, ali je vrlo lako liječiti na samom početku. U zanemarenom slučaju, bolest može postati kronična.

Uz svu ozbiljnost ove bolesti, u većini slučajeva liječenje je ograničeno na uporabu terapije lijekovima, vježbanjem i fizioterapijom, bez operacije.

Uzroci, simptomi i liječenje trohanteritisa kuka

Kao posljedica prekomjernih opterećenja na tetivu bedra, potonje su rastegnute i napete. Osobito osjetljiva područja vlakana tetiva koja se izravno povezuju s kosti i samom tetivom.

Na vlaknima postoje "zarezi", natečenost, upala i proces razaranja.

Upala će uzrokovati bol

U području vezanja gluteusnih mišića na sinovijalnu vrećicu većeg trohantera trohanteritisa bedara. Ovaj patološki proces može istovremeno utjecati na okolne mišiće i ligamente na jednom i dva zgloba kuka.

razlozi

U pravilu se upala femoralnih tetiva, ili trohanteritis, javlja nakon ozbiljnog opterećenja nogu.
Izvori mogu biti:

• duga vožnja / šetnja;
• težina nošenja;
• neusklađenost s režimom tijekom razdoblja prehlade ili hipotermije.

Ponekad se bolest pojavljuje kao komplikacija gripe. Prekomjerna tjelesna težina, ozljeda, također pripadaju rizičnim čimbenicima.

Trohanteritis kuka pojavljuje se pod utjecajem zaraznih i neinfektivnih agensa.
Zarazni / septički oblik bolesti karakterizira prisutnost patogenih mikroorganizama: uglavnom - stafilokoka, rijetko streptokoka, E. coli. Obično se radi o pogoršanju osteomijelitisa femura ili sepse. U pratnji visoke temperature, groznice, gnojnog procesa i razaranja koštanog tkiva.
Neinfektivni / aseptički oblik bolesti, pod njim patogeni mikroorganizmi ne utječu na razvoj bolesti.

Neinfektivni oblik bolesti popraćen je upalom iskrivljene burze

U ulozi počinitelja su: ozljede, hipotermija, anatomske značajke kostura, povećani fizički napori. U pratnji upale burze na ražnju.

Tuberkulozni oblik bolesti uzrokovan je prodiranjem uzročnika tuberkuloze u tkivo većeg trohantera, tipa koštane tuberkuloze. Vrlo često se primjećuje u djece.

Za odabir taktike liječenja važno je odrediti lokalizaciju upale u području većeg trohantera: zahvaćaju se kosti ili meka tkiva.

Tko je u opasnosti?

S obzirom na prirodu razvoja bolesti, postoji skupina pojedinaca koji su skloni njenom razvoju:

• Pacijenti s plućnom tuberkulozom (postoji rizik od razvoja tuberkuloznog trohanteritisa);
• Osobe koje imaju žarišta kronične infekcije, osobito u pozadini slabog imuniteta. Septički trohanteritis može se razviti kao posljedica sinusitisa, tonzilitisa i zubnih bolesti. Vjerojatnost razvoja povećava se na pozadini traumatskih mikrobodova žarišta infekcije;
• Žene starije od 35 godina. Zbog hormonalnih promjena, tetive i ligamenti ekstremiteta slabe, metabolizam je poremećen, uključujući metabolizam u kostima / ligamentima / zglobovima;
• Bolesnici s reumatskim bolestima koji izazivaju kršenje prirodne strukture koštanog tkiva.
  

To postaje poticaj za razvoj njegove neispravnosti u svakodnevnom opterećenju.

Bolesti uključuju artrozu, osteoporozu, reumatoidni artritis;

simptomi

Prognoza je unaprijed izrađena bolnim napadima (pulsirajućim ili bolnim) kod pacijenta na vanjskoj površini bedra. Često je intenzivan bol poremećen pokretom, a u mirovanju nešto slabi. U naprednijim slučajevima dolazi do povećane boli noću - od pritiska tjelesne težine na upaljene tetive dok leži na boku.

Bol se može pojaviti noću zbog pritiska na zglob.

Za upaljene tetive na obje noge dijagnosticira se bilateralni trohanteritis.

• Bol ili pulsirajuća jaka bol s očuvanom pokretljivošću zglobova. Često se pojavljuje kod savijanja / izvlačenja / uvlačenja kuka;
• Pojava boli u stopalu nezdravog stopala;
• Ponovljene točkaste boli u lateralnoj zoni zgloba kuka, osobito nakon dugotrajnog intenzivnog vježbanja;
• U prisutnosti visoke temperature, otekline i crvenila kuka zglobne zone - vjerojatnost razvoja septičkog ili tuberkuloznog tipa trohanteritisa je visoka.

Kako otkriti simptome upale femoralnih tetiva ili trohanteritisa?

Stručnjaci koji provode anketu posebnu pozornost posvećuju pregledu pacijenta. Potpuna krvna slika, rendgenski snimak kuka, reumatski testovi - pomažu u isključivanju drugih bolesti sa sličnim simptomima. Ultrazvuk, MR, rendgenski podaci mogu potvrditi / opovrgnuti dijagnozu.

Rendgen će potvrditi dijagnozu

O svim modernim metodama dijagnostike bolesti zglobova, pročitajte ovaj članak...

Prije odlaska liječniku postoji mogućnost samostalnog dijagnosticiranja bolesti. Ako dok lezite na bolnoj strani ili tijekom palpacije (pritiska) na zonu kuka, osjećate povećanje boli, obratite se stručnjaku. Kvalificirani liječnik će ponovno provjeriti simptome trohanteritisa i propisati liječenje.

Kako liječiti trohanteritis kuka?

Mogućnosti liječenja bolesti ovise o tipu trohanteritisa. U tuberkuloznom obliku bolesti propisuju se lijekovi protiv tuberkuloze, a po potrebi se vrši i punkcija apscesa i uklanjanje zahvaćenog tkiva udara tuberkuloze.
Terapija septičkog trohanteritisa temelji se na upotrebi impresivnih doza antibiotika. U nekim slučajevima preporuča se kirurška intervencija kako bi se uklonio dio / sav rak femura.

Liječenje aseptičnog trohanteritisa ima za cilj uklanjanje upale i potpuno vraćanje funkcije zglobova.

Konzervativno liječenje u ovom slučaju uključuje:

• Osiguranje odmora zahvaćenom ekstremitetu je najvažniji uvjet za proces liječenja;
• Primjena protuupalnih lijekova nesteroidnog porijekla - kapsule, prašci, tablete, u nekim slučajevima injekcije;
• Lokalna primjena gela / masti, koja uključuje protuupalne lijekove;
• Izvođenje blokada - uvođenje glukokortikoida u kombinaciji s lokalnim anesteticima izravno u mjesto upale;
• Fizikalna terapija - elektroforeza, ultrazvuk, magnetska terapija, terapija udarnim valovima, parafinske kompresije, laserska terapija;
  

Terapija udarnim valovima ili terapija udarnim valovima je relativno nova tehnologija za liječenje kroničnih, bolnih patologija mišićno-koštanog sustava. Pročitajte više ovdje...

Za informacije o tome kako obaviti UHT postupak za trohanteritis kuka, pogledajte video:

Liječenje trohanteritisa zgloba kuka s narodnim lijekovima

Kompleksni pristup pomaže u uspješnom uklanjanju većine bolesti. Upala femoralnih tetiva nije iznimka.

Dobri osvrti na liječenje trohanteritisa zgloba kuka korištenjem narodnih lijekova dobili su tinkture i masti gorkog pelina, kamilice i kadulje, nevena.

Kako bismo spriječili pitanje “kako izliječiti trohanteritis?”, Savjetujemo vam da poduzmete preventivne mjere:

• izbjegavajte istu vrstu akcije s naglaskom na bedra;
• kontrolirajte svoju težinu;
• držite mišiće bedara mekim, elastičnim i jakim.

Upala femoralnih tetiva (trohanteritis)

Bol u području zglobova nije uzrokovana lezijom samog zgloba, već upalom ili oštećenjem periartikularnih tetiva. Takvo oštećenje naziva se periartritis (ili periarthrosis). Točan prijevod riječi je: “peri-” - o, “-artro” - zglobni, “-it” - upala, općenito - periartikularna upala.

nbsp Unatoč činjenici da se pojam "upala" pojavljuje u nazivu, u većini slučajeva s periartritisom bavimo se samo preopterećenjem i opterećenjem tetive, a upala tetiva je obično "sterilna", tj. nije povezana s infekcijom.

Sadržaj:

Proces se najčešće razvija na sljedeći način. Od preopterećenja, vlakana tetive, sličnih pramenova vrlo uske i guste gume, rastezanja i kidanja. Oni su formirana nešto poput "mikronotsechki", slično onima koji su formirani na preopterećenoj gumi. U tom slučaju, područja tetivnih vlakana, koja služe kao „skakač“ i spajaju tetive sama s kostima, najviše su ozlijeđena. Ovi "skakači" gube svoju elastičnost, njihova tendinirana vlakna počinju se slomiti, nabubriti i upaliti.

Takva upala uzrokovana preopterećenjem ili traumatizacijom tetive bedrene kosti naziva se trohanteritis - doslovno "upala trohantera" (trohanter je mjesto gdje se femoralna tetiva spaja sa bedrom). Drugo ime za bolest je peritrohanteritis, tj. "Upala oko trohantera".

Žene starije od 30 godina najvjerojatnije imaju trohanteritis (manje je vjerojatno da će muškarci patiti jer su njihove tetive jače od početka). Štoviše, vrhunac incidencije kod žena pada na razdoblje klimakteričnog restrukturiranja tijela, kada dolazi do slabljenja tetive i mišićnog tkiva. Iako postoje slučajevi kada vrlo mlade žene također obole od trohanteritisa, ali za to, u pravilu, treba nastati nekoliko nepovoljnih trenutaka.

Predisponirajući čimbenici trohantenitisa

• Degenerativni artritis;
• Deformirajući osteoartritis;
• Sistemska osteoporoza;
• Nedosljednost dužine nogu;
• Povreda biomehanike donjih ekstremiteta;
• Sindrom nestabilnosti zdjelice;
• Patologija lumbalne kralježnice (donji dio), kao što je degeneracija intervertebralnog diska;
• Bolesti endokrinog sustava i metabolizma;
• Povreda kuka u povijesti;
• Ženski spol; Dob od 40 godina;
• Prekomjerna tjelesna težina; Preko aktivnog / pasivnog načina života.

Uzroci trohanteritisa

Obično bolest započinje nakon značajnog preopterećenja nogu: neuobičajene šetnje predugo, trčanja ili nošenja utega, osobito ako se takvo preopterećenje kombinira s prehladom ili hipotermijom. Povremeno se femoralne tetive upale nakon gripe. Ponekad je bolest potaknuta traumom (udarac ili pad na boku).

Osim toga, mnogi pacijenti su primijetili da su neposredno prije bolesti uvelike dobivali na težini, i zbog toga se opterećenje na nogama jasno povećalo. Dakle, prekomjerna težina, sasvim očito, također se može pripisati faktorima rizika za razvoj trohanteritisa.

Vrste trohanteritisa

nbsp U medicinskoj praksi usvojena je sljedeća klasifikacija burzitisa:

• Aseptik je najčešći tip patologije u kojem se raspršuje bursa. Najčešće je stanje uzrokovano stalnim fizičkim preopterećenjem donjih udova.
• Zarazna (septička) - razvija se kao posljedica penetracije bakterijske, gljivične ili virusne infekcije. Staphylococcus je najčešći uzrok zaraznog trohanteritisa. Patologija može biti popraćena formiranjem gnojnih apscesa, nastalim groznicom.
• Specifična (tuberkuloza) - najrjeđi oblik trohanteritisa, koji uzrokuje tuberkulozno oštećenje koštanih struktura. U pratnji crvenila i oticanja u zahvaćenom području. Pojavljuje se kod osoba oboljelih od tuberkuloze (akutne ili u povijesti), u nedostatku terapije dovodi do osteomijelitisa. U ovom slučaju, liječenje trohanteritisa zgloba kuka je otežano, a proces se dugo odgađa.

Simptomi trohanteritisa

Trohanteritis može biti ili jednostran, kada se samo jedna noga razboli, ili bilateralna, kada se tetive upale na obje noge odjednom.

Bolest se manifestira napadima boli na vanjskoj površini bedra (u "jahačkim jahama"). Bolovi najčešće ometaju pacijenta prilikom kretanja, hodanja; tada bol može biti vrlo intenzivna. Noću, u mirovanju, bol obično nestaje. Međutim, u uznapredovalim slučajevima mogu se pojaviti vrlo jake noćne boli u položaju osobe na boku - bol proizlazi iz pritiska tjelesne težine na upaljene tetive.

Povremeno se "klasični" femoralni bolovi za trohanteritis također mogu projicirati u područje prepona, zbunjujući liječnike i sugerirajući artrozu zgloba kuka.

Polovica bolesnika s trohanteritisom dolazi s dijagnozom artroze kuka. Kad se tijekom pregleda ispostavi da nemaju koksartrozu, takve bolesne osobe dugo ne mogu vjerovati svojoj sreći.

Obično, počinju mi ​​pokazivati ​​svoje rendgenske zrake, u kojima, kao što ti ljudi kažu, liječnici vide manifestaciju artroze kuka kao protuargument. Moram s vremenom strpljivo objašnjavati da i rendgenske zrake moraju biti u stanju čitati ili dešifrirati. Pogreška se najčešće povezuje s činjenicom da se koksartroza uzima od uobičajenih promjena vezanih uz dob.

U međuvremenu, čak i bez rendgenskih podataka u ruci, vrlo je lako dijagnosticirati trohanteritis. Dovoljno je liječniku samo ispravno pregledati pacijenta: prvo, trohanteritis ima karakteristične bolne točke kada se pritisne.
Drugo, s trohanteritisom, praktički nema ograničenja kretanja u zglobu kuka, tj., za razliku od artroze kuka (koksartroza), stopalo se slobodno okreće u svim smjerovima. To posebno vrijedi za pasivne pokrete. Govoreći jasnije, sam pacijent (zbog boli) vjerojatno neće moći slobodno kretati i rotirati bol u stopalu, ali ako zamolim bolesnika da se u potpunosti opusti, nakon čega počinjem rotirati pacijentovo stopalo u različitim smjerovima, kretanje u zglobu će biti potpuno besplatno. I bol će se pojaviti samo kada, tijekom kretanja, koristim bolnu tetivu.

Obično, nakon prvog takvog pregleda pacijenta koji pati od trohanteritisa, dijagnoza postaje 90% jasna, a ostaje samo da se potvrdi uz pomoć dijagnostičkih ispitivanja.

Dijagnoza trohanteritisa

Zapravo, ne postoje ankete koje bi nedvosmisleno potvrdile dijagnozu. Pregledi se provode samo kako bi se isključile druge bolesti kukova.

U tu svrhu obavite kliničke (od prsta) i biokemijske (od vene) krvne pretrage. Obično kod trohanteritisa sve su krvne slike normalne (osim ako, naravno, nema popratnih bolesti). Osim toga, bolesnici s trohanteritisom, u pravilu, šalju se na rendgenske snimke zglobova kuka kako bi se isključila artroza. Ako ovdje ne pronađemo nikakve abnormalnosti, to potvrđuje našu dijagnozu - "trohanteritis", a onda ostaje samo propisati pacijentu ispravan tretman.

Liječenje trohanteritisa

Usprkos činjenici da upala femoralnih tetiva može izazvati napade mnogo jače boli nego u slučaju artroze kuka, trohanteritis se tretira mnogo lakše i brže.

nbsp Nesteroidni protuupalni lijekovi i injekcije kortikosteroidnih hormona u tetive (okidač točke) daju dobar učinak s trohanteritisom. Najčešće se diprospan, kenalog, celeston ili hidrokortizon ubrizgavaju u područje upaljene tetive. Takve injekcije se daju 1 puta u 2 tjedna, obično su 3-4 injekcije dovoljne za oporavak (pod uvjetom, naravno, da pacijent neće biti preopterećen i prekomjerno hladan tijekom liječenja, tj. Izvesti postupke koji su na početku doveli do razvoja bolesti).

nbsp Nije loša pomoć kod trohanteritne laserske terapije upaljene tetive, a osobito dobro - post isometric relaxation. Uostalom, ova je tehnika izvorno razvijena za liječenje bolesti mišića i tetiva.

Post-izometrijska relaksacija u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima omogućuje vam da što je prije moguće stavite većinu pacijenata na noge. Postoji samo jedan minus za takav tretman - liječenje zahtijeva trošak truda i od liječnika i od pacijenta.

Osim toga, potrebno je najmanje 8 sesija post-izometrijske relaksacije kako bi se liječio trohanteritis (svaki drugi dan), a uz trenutni nedostatak vremena, većina pacijenata ne želi ga potrošiti na liječenje takve "neozbiljne bolesti" kao upale tetiva. Lakše je napraviti injekciju ili popiti tabletu.

Za one koji još ne žele injekcije u bedro, savjetovao bih da se post-izometrijska relaksacija kombinira s masažom područja upaljene tetive. Osim toga, u slučajevima gdje se upala femoralne tetive događa u pozadini lumbalnog osteohondroza (to se događa kod otprilike polovice slučajeva trohanteritisa), preporučljivo je da se liječenju doda manualna terapija i masaža leđa.

Fizioterapija s trohanteritisom

Kada se dijagnosticira upala femoralnih tetiva - trohanteritis, liječenje nije ograničeno na uzimanje lijekova. U kombinaciji s terapijom lijekovima, korištenje fizioterapeutskih postupaka može biti vrlo učinkovito:

• Elektroforeza lijeka (iontoforeza);
• Ultrazvuk (fonoforeza) s hidrokortizonom;
• Terapijska toplina (primjene ozokerit-parafina);
• Terapija udarnim valovima (terapija udarnim valovima);
• Magnetska terapija; Laserska terapija.

nbsp Niska energetska ekstrakorporalna terapija udarnim valovima prepoznata je kao najučinkovitija za ublažavanje boli u bolesnika s kroničnom vertebralnom boli. I premda ova vrsta utjecaja ne jamči da će patologija potpuno nestati, ona će osigurati učinkovito ublažavanje boli.

Šok valovi se šalju na okidače koji stvaraju bol u pogođenom području, s oko 400 udarnih valova u jednoj točki po sesiji. Zbog toga se poboljšava rad limfnog sustava, povećava protok krvi, zaustavlja bol i upala. Dakle, što su bolja mjesta locirana i tretirana, to je veća učinkovitost postupka. Za opipljiv učinak, potrebno je više od jednog izlaganja.

nbsp Kod neinfektivnog trohanteritisa, UHT se koristi u kombinaciji s drugim fizioterapeutskim postupcima, koji se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir oblik patologije, trajanje njezina tijeka i razloge za razvoj. Zahvaljujući ovoj vrsti terapije postiže se:

• Uklanjanje boli i upale u zglobu kuka;
• Obnova biomehanike donjih udova;
• Povećana motorička aktivnost;
• Poboljšan metabolizam u zglobu kuka i periartikularnom tkivu;
• Prevencija progresije patologije, razvoj komplikacija.

Upozorenje! informacije na web-mjestu nisu medicinska dijagnoza ili vodič za radnju i namijenjene su samo kao referenca.

Upala femoralnih tetiva

Trohanteritis je upalni proces zgloba kuka u kojem je zahvaćen trohanter (gornja točka bedra, u njemu se gotovo svi mišići i tetive kuka spajaju i fiksiraju).

Često se trohanteritis zgloba kuka miješa s koksartrozom (artroza zgloba kuka), jer su simptomi ove dvije patologije vrlo slični. Međutim, s detaljnijim pregledom, originalna dijagnoza koksartroze mijenja se u trohanteritis, sukladno tome prilagođavajući liječenje medicinskim ili narodnim lijekovima.

Značajke bolesti

VAŽNO JE ZNATI! Jedini lijek protiv bolova u zglobovima, artritis, osteoartritis, osteohondroza i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, preporučuje liječnik! Pročitajte dalje.

Trohanteritis zgloba kuka proteže se na takve elemente bedra:

• Trohanter ili veliki ražanj, gornja točka zglobnog mišića i zglobnog tkiva;
• Femoralne tetive i meka tkiva u blizini trohantera.

Upala femoralnih tetiva je zarazna ili neinfektivna. Češće su zahvaćeni jedan, rjeđe dva zgloba kuka.

Trohanter je mjesto gdje su brojne tetive i mišići stražnjice i bedara pričvršćeni za bazu femura. Iznad ovog elementa ispod kože nalazi se mala sinovijalna vrećica koja osigurava glatku i netraumatsku pokretljivost zgloba - bursu.

Vrlo često upala trohantera i burza, upala ovog dijela zgloba kuka u medicini naziva se bursitis kuka. Stoga se ponekad koristi i drugo ime za trohanteritis - pljuvati bursitis.

Važne informacije: ova se patologija razvija uglavnom kod žena zrele dobi.

Medicina to objašnjava anatomskim obilježjima strukture ligamenata i tetiva - kod muškaraca su gusti i jači, jer su znatno rjeđe ozlijeđeni.

Klasifikacija trohanteritisa uzrocima

Uzrok upalnog procesa kod žena su najčešće starosne promjene povezane s hormonalnim skokovima (menopauza). Kod nedostatka estrogenskih hormona smanjuje se elastičnost ligamenata, smanjuje razina njihove napetosti, razvija se osteoporoza.

Ponekad se trohanteritis dijagnosticira kod mladih pacijenata - u ovom slučaju uzrok je dugotrajna izloženost izazivačkim čimbenicima. Ovisno o tim čimbenicima koji su uzrokovali njegov razvoj, razvijena je klasifikacija bolesti:

1. Aseptični, ili neinfektivni trohanteritis, razlozi zbog kojih se u stalnom preopterećenju zgloba. Najčešća vrsta bolesti.
2. Septički ili infektivni trohanteritis - uzrok u ovom slučaju je uvođenje bakterija u meko tkivo zgloba. Infekcija se može prenositi krvlju iz žarišta druge kronične ili akutne bolesti u tijelu. Tretirajte istovremeno dvije patologije.
3. Tuberkuloza. Vrlo rijedak oblik bolesti koji se javlja pretežno u djece. Razlog je bacil tuberkuloze, koji utječe ne samo na pljuvačku velikog kuka, već i na ostatak. Osteomijelitis se razvija.

Liječenje trohanteritisa zgloba kuka u kombinaciji s osteomijelitisom je teško i dugotrajno.

Glavni simptomi bolesti

Potpuno obnoviti JOINTS nije teško! Najvažnija stvar je 2-3 puta dnevno trljati ovu bolnu točku.

Simptomi trohanteritisa tipični su za bilo koju bolest zgloba, a glavna je bol. Pacijenti se žale liječniku o povećanju boli u gornjem dijelu bedara tijekom tjelesne aktivnosti i tjelovježbi, u mirovanju, odsutni su. Prilikom pritiska na područje trohantera također se bilježi bol.

Ostali simptomi bolesti:

1. Oticanje zgloba.
2. Ponekad groznica.
3. Crvenilo kože.

Ovi simptomi najčešće kažu liječniku da se razvija septički ili tuberkulozni oblik bolesti.

Važno: pokretljivost zgloba, uključujući i pasivnu, nije ograničena na trohanteritis, a to je glavna razlika od artroze kuka.

Na pregledu pacijenta, liječnik ga lako identificira, ispravno postavlja dijagnozu i odabire odgovarajuću terapiju.

Dijagnoza bolesti

Ne postoje specifične metode za dijagnosticiranje ove bolesti, razmatraju se klinički simptomi, na temelju kojih liječnik potvrđuje ili odbacuje vjerojatnu dijagnozu.

Dodatni pregledi i pregled bolesnika provode se isključivo radi isključivanja drugih patologija. To uključuje:

• Klinička i biokemijska analiza krvi i urina;
• Uzorci za reumatoidni faktor;
• Rendgenski snimak zgloba kuka;
• Ultrazvuk kuka u odraslih.

Ako je teško utvrditi stupanj oštećenja tkiva i postaviti dijagnozu na temelju svih ovih studija, izvodi se MR i kompjutorska tomografija.

Liječenje trohanteritisa različitim metodama

Program liječenja sastavlja se ovisno o uzroku bolesti. Ako su simptomi septičkog ili tuberkuloznog trohanteritisa evidentni, a detaljniji pregled potvrđuje dijagnozu, propisuje se antibiotska terapija, a za tuberkulozu liječenje specifično za tu bolest.

U slučaju komplikacija u obliku gnojnica i apscesa, često je potrebna kirurška intervencija. Čirevi se otvaraju pod lokalnom ili općom anestezijom, čiste i dezinficiraju.

U aseptičnom obliku bolesti koriste se takve tehnike i postupci:

1. Prilagodba dnevne rutine i načina života. Potrebno je smanjiti opterećenje oštećenog zgloba. U tu svrhu propisan je odmor u krevetu i puni funkcionalni odmor za bol u ekstremitetu za razdoblje akutne faze.
2. Terapija lijekovima. Dokazano sredstvo koje je djelotvorno kod upala i boli, vrlo rijetko se ne uzima od tijela pacijenta - nesteroidnih protuupalnih masti i pripravaka. To su diklofenak, ibuprofen, indometacin, meloksikam, koji se mogu uzimati oralno u obliku tableta, ili se daju intramuskularno putem injekcija. Tijek liječenja obično traje ne više od 10 dana - to je dovoljno da se otklone svi simptomi upale.
3. Fizioterapija. Gimnastika, masaža, grijanje, parafinske kupke, magnetska terapija, laserska terapija i terapija udarnim valovima - svi ti postupci, sami ili u kombinaciji s lijekovima, daju vrlo dobar učinak. Oni ne samo da smanjuju bol, već također potiču cirkulaciju krvi i popravak tkiva.
4. Terapija narodnih lijekova. Kao pomoćno sredstvo, ova metoda liječenja je također široko korištena za razne trohanteritis. Liječenje narodnih lijekova može se provesti kod kuće, osobito ako su djeca, trudnice i dojilje ili starije osobe, kojima je većina lijekova kontraindicirana, patila.

Izvrsno liječenje pacijenata, uz pristupačne i učinkovite folk lijekove, dobilo je takav način liječenja kao post-izometrijska relaksacija. Sastoji se od pasivnog istezanja određenih skupina ligamenata i mišića tako što pacijentu daje različite položaje tijela.

Ova tehnika je izrađena posebno za liječenje i prevenciju bolesti mišićno-koštanog sustava. Da bi se postigao željeni rezultat, važan je kontakt i interakcija pacijenta s liječnikom. Ova metoda se također može pripisati liječenju narodnih lijekova i alternativne medicine.

U 90% slučajeva liječenja ovom metodom, pozitivan učinak opažamo nakon 2-3 tretmana. Ukupno će trebati od 10 do 15, ovisno o stupnju bolesti, uzroku bolesti, dobi i tjelesnom razvoju pacijenta. Jedna sesija ne traje više od 20 minuta, moraju se održavati svaki drugi dan.

Upala femoralnih tetiva (trohanteritis)

Bol u području zglobova nije uzrokovana lezijom samog zgloba, već upalom ili oštećenjem periartikularnih tetiva. Takvo oštećenje naziva se periartritis (ili periarthrosis). Točan prijevod riječi je: “peri-” - o, “-artro” - zglobni, “-it” - upala, općenito - periartikularna upala.

nbsp Unatoč činjenici da se pojam "upala" pojavljuje u nazivu, u većini slučajeva s periartritisom bavimo se samo preopterećenjem i opterećenjem tetive, a upala tetiva je obično "sterilna", tj. nije povezana s infekcijom.

Proces se najčešće razvija na sljedeći način. Od preopterećenja, vlakana tetive, sličnih pramenova vrlo uske i guste gume, rastezanja i kidanja. Oni su formirana nešto poput "mikronotsechki", slično onima koji su formirani na preopterećenoj gumi. U tom slučaju, područja tetivnih vlakana, koja služe kao „skakač“ i spajaju tetive sama s kostima, najviše su ozlijeđena. Ovi "skakači" gube svoju elastičnost, njihova tendinirana vlakna počinju se slomiti, nabubriti i upaliti.

Takva upala uzrokovana preopterećenjem ili traumatizacijom tetive bedrene kosti naziva se trohanteritis - doslovno "upala trohantera" (trohanter je mjesto gdje se femoralna tetiva spaja sa bedrom). Drugo ime za bolest je peritrohanteritis, tj. "Upala oko trohantera".

Žene starije od 30 godina najvjerojatnije imaju trohanteritis (manje je vjerojatno da će muškarci patiti jer su njihove tetive jače od početka). Štoviše, vrhunac incidencije kod žena pada na razdoblje isječaka histeričnog restrukturiranja tijela, kada dolazi do slabljenja tetive i mišićnog tkiva. Iako postoje slučajevi kada vrlo mlade žene također obole od trohanteritisa, ali za to, u pravilu, treba nastati nekoliko nepovoljnih trenutaka.

Uzroci trohanteritisa

Obično bolest započinje nakon značajnog preopterećenja nogu: neuobičajene šetnje predugo, trčanja ili nošenja utega, osobito ako se takvo preopterećenje kombinira s prehladom ili hipotermijom. Povremeno se femoralne tetive upale nakon gripe. Ponekad je bolest potaknuta traumom (udarac ili pad na boku).

Osim toga, mnogi pacijenti su primijetili da su neposredno prije bolesti uvelike dobivali na težini, i zbog toga se opterećenje na nogama jasno povećalo. Dakle, prekomjerna težina, sasvim očito, također se može pripisati faktorima rizika za razvoj trohanteritisa.

Simptomi trohanteritisa

Trohanteritis može biti ili jednostran, kada se samo jedna noga razboli, ili bilateralna, kada se tetive upale na obje noge odjednom.

Bolest se manifestira napadima boli na vanjskoj površini bedra (u "jahačkim jahama"). Bolovi najčešće ometaju pacijenta prilikom kretanja, hodanja; tada bol može biti vrlo intenzivna. Noću, u mirovanju, bol obično nestaje. Međutim, u uznapredovalim slučajevima mogu se pojaviti vrlo jake noćne boli u položaju osobe na boku - bol proizlazi iz pritiska tjelesne težine na upaljene tetive.

Polovica bolesnika s trohanteritisom dolazi s dijagnozom artroze kuka. Kad se tijekom pregleda ispostavi da nemaju koksartrozu, takve bolesne osobe dugo ne mogu vjerovati svojoj sreći.

Obično, počinju mi ​​pokazivati ​​svoje rendgenske zrake, u kojima, kao što ti ljudi kažu, liječnici vide manifestaciju artroze kuka kao protuargument. Moram s vremenom strpljivo objašnjavati da i rendgenske zrake moraju biti u stanju čitati ili dešifrirati. Pogreška se najčešće povezuje s činjenicom da se koksartroza uzima od uobičajenih promjena vezanih uz dob.

U međuvremenu, čak i bez rendgenskih podataka u ruci, vrlo je lako dijagnosticirati trohanteritis. Dovoljno je liječniku samo ispravno pregledati pacijenta: prvo, trohanteritis ima karakteristične bolne točke kada se pritisne. I kao drugo, kod trohanteritisa, praktički nema ograničenja kretanja u zglobu kuka, tj., Za razliku od artroze kuka (koksartroza), stopalo se slobodno okreće u svim smjerovima. To posebno vrijedi za pasivne pokrete. Govoreći jasnije, sam pacijent (zbog boli) vjerojatno neće moći slobodno kretati i rotirati bol u stopalu, ali ako zamolim bolesnika da se u potpunosti opusti, nakon čega počinjem rotirati pacijentovo stopalo u različitim smjerovima, kretanje u zglobu će biti potpuno besplatno. I bol će se pojaviti samo kada, tijekom kretanja, koristim bolnu tetivu.

Obično, nakon prvog takvog pregleda pacijenta koji pati od trohanteritisa, dijagnoza postaje 90% jasna, a ostaje samo da se potvrdi uz pomoć dijagnostičkih ispitivanja.

Dijagnoza trohanteritisa

Zapravo, ne postoje ankete koje bi nedvosmisleno potvrdile dijagnozu. Pregledi se provode samo kako bi se isključile druge bolesti kukova.

U tu svrhu obavite kliničke (od prsta) i biokemijske (od vene) krvne pretrage. Obično kod trohanteritisa sve su krvne slike normalne (osim ako, naravno, nema popratnih bolesti). Osim toga, bolesnici s trohanteritisom, u pravilu, šalju se na rendgenske snimke zglobova kuka kako bi se isključila artroza. Ako ovdje ne pronađemo nikakve abnormalnosti, to potvrđuje našu dijagnozu - "trohanteritis", a onda ostaje samo propisati pacijentu ispravan tretman.

Liječenje trohanteritisa

Usprkos činjenici da upala femoralnih tetiva može izazvati napade mnogo jače boli nego u slučaju artroze kuka, trohanteritis se tretira mnogo lakše i brže.

Nesteroidni protuupalni lijekovi i injekcije kortikosteroidnih hormona u tetive daju dobar učinak kod trohanteritisa. Najčešće se diprospan, kenalog, celeston ili hidrokortizon ubrizgavaju u područje upaljene tetive. Takve injekcije se daju 1 puta u 2 tjedna, obično su 3-4 injekcije dovoljne za oporavak (pod uvjetom, naravno, da pacijent neće biti preopterećen i prekomjerno hladan tijekom liječenja, tj. Izvesti postupke koji su na početku doveli do razvoja bolesti).

nbsp Nije loša pomoć kod trohanteritne laserske terapije upaljene tetive, a osobito dobro - post isometric relaxation. Uostalom, ova je tehnika izvorno razvijena za liječenje bolesti mišića i tetiva.

Post-izometrijska relaksacija u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima omogućuje vam da što je prije moguće stavite većinu pacijenata na noge. Postoji samo jedan minus za takav tretman - liječenje zahtijeva trošak truda i od liječnika i od pacijenta.

Osim toga, potrebno je najmanje 8 sesija post-izometrijske relaksacije kako bi se liječio trohanteritis (svaki drugi dan), a uz trenutni nedostatak vremena, većina pacijenata ne želi ga potrošiti na liječenje takve "neozbiljne bolesti" kao upale tetiva. Lakše je napraviti injekciju ili popiti tabletu.

Za one koji još ne žele injekcije u bedro, savjetovao bih da se post-izometrijska relaksacija kombinira s masažom područja upaljene tetive. Osim toga, u slučajevima gdje se upala femoralne tetive događa u pozadini lumbalnog osteohondroza (to se događa kod otprilike polovice slučajeva trohanteritisa), preporučljivo je da se liječenju doda manualna terapija i masaža leđa.

Imate li pitanja?
Prijavite se za konzultaciju s liječnikom, besplatno!

Upozorenje! informacije na web-mjestu nisu medicinska dijagnoza ili vodič za radnju i namijenjene su samo kao referenca.

Što je to?

Prvo zvono iz tijela o početku trohanteritisa može se vidjeti nakon dugih hodanja ili nošenja težine. Rizik obolijevanja od ove bolesti povećava se nakon pada na bedro. Osim toga, pacijenti se često mogu čuti o tome da su odmah dodali puno težine neposredno prije bolesti. Zbog toga je prekomjerna tjelesna težina također faktor rizika koji povećava opterećenje oslabljenih tetiva.

Upala tetive kuka može biti jednostrana (zahvaća jednu nogu) i bilateralnu (upala tetiva na obje noge). Glavni simptomi trohanteritisa su bolovi na vanjskoj površini bedra (područje hlača). Štoviše, bol paroksizmalna, pogoršana kod hodanja, a noću obično nestaje. Kada se zanemari trohanteritis, bol se može nastaviti čak iu mirovanju, ležeći na boku pod pritiskom vlastite težine na fokus upale. Bolni sindrom koji zrači u prepone dovodi liječnika u zabludu i postavlja dijagnozu artroze kuka. Stoga, kako bi se razlikovale ove dvije bolesti, potrebno je mnogo medicinskog iskustva i sposobnosti da ih se pravilno prepoznaju na rendgenskim zrakama.

Bitna razlika između trohanteritisa i osteoartritisa je prisutnost bolnih točaka na palpaciji, a nema ni ograničenja u kretanju zgloba. Noga se slobodno okreće u svim smjerovima, uključujući i pasivnu rotaciju.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnozu, dovoljno je pažljivo pregledati pacijenta, uzeti u obzir sve pritužbe i specifične simptome gore opisane bolesti. Nema posebnih dijagnostičkih metoda za potvrdu trohanteritisa. Studije, uključujući laboratorijske i hardverske, proizvode samo kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti zglobova kuka. Propisane su slijedeće studije - opća klinička pretraga krvi iz prsta, krv se uzima iz vene (reumatski testovi) i šalje u rendgensku snimku kuka.

1. Opća klinička analiza krvi s trohanteritisom ne mijenja učinak. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti mala odstupanja koja signaliziraju početak upalnog procesa u tijelu.
2. Trophanteritis rumoprobes također ne daju nikakve abnormalnosti. Povišenje nekih markera može ukazivati ​​na znakove reumatske bolesti.
3. Radiografija zglobova kuka s upalom tetive neće pokazati abnormalnosti. Provedite ga na vrijeme da biste primijetili početak artroze.

Liječenje trohanteritisa uspješno se liječi, iako je ova bolest prilično neugodna i donosi mnoge probleme. Izvrsni rezultati prikazani su liječenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova i kortikosteroidnih hormonskih sredstava u obliku injekcija u područje tetiva. Treba podsjetiti da je nemoguće neovisno dijagnosticirati i uzeti bilo kakve lijekove bez liječničkog recepta, pogotovo ako se radi o lijekovima koji, osim svojih koristi, mogu biti štetni ako su nepropisno propisani. Stoga, sumnjajući da nešto nije u redu, bolje je konzultirati se s liječnikom koji može kompetentno predložiti kako se liječi bolest.

Osim terapije lijekovima, koristi se i laserska terapija koja se provodi tijekom 8-12 sjednica u intervalima svaki drugi dan. U teškim slučajevima upale tetiva pribjegavaju postizometrijskoj relaksaciji, drugim riječima, istezanju tetiva uz pomoć posebnih vježbi.

Kao pomoćnu metodu možemo preporučiti liječenje narodnim lijekovima. Recepti se malo razlikuju od preporuka za koksartrozu, ali valja napomenuti da ove metode nisu usmjerene na potpuno izlječenje, već samo na ublažavanje simptoma.

Upala kukova

Bolest u kojoj se tetive zgloba kuka upale kao posljedica traumatizacije ili teškog preopterećenja nazivaju se trohanteritis. Ova se bolest često može naći u lijepom spolu, jer su ženske tetive slabije u odnosu na muške. Razdoblje koje uzrokuje vrhunac upale tetiva kukova je starost nakon 30 godina. Tijekom tog perioda, kao posljedica menopauze, u tijelu žene javljaju se značajne promjene koje dovode do gubitka snage i elastičnosti mišića i ligamenata.

Simptomi bolesti

Pojava manjih bolnih osjećaja nakon duge šetnje ili podizanja teških predmeta prvi je signal tijela o nastanku bolesti. Mnogi pacijenti tvrde da je početak trohanteritisa popraćen značajnim povećanjem težine, što još više opterećuje već iscrpljene tetive.

Glavni simptom koji upuæuje na razvoj upale tetiva zgloba kuka je pojava boli povlaène ili pulsirajuæe prirode na vanjskoj površini bedra, tj. Na podruèju stražnjice. U početku, pojava takvih bolova potaknuta hodanjem ili fizičkim naporom, au budućnosti se mogu pojaviti u mirnom stanju. Jačanje bolnih osjećaja uočava se tijekom ležećeg položaja pacijenta.

Popratni simptomi trohanteritisa su:

1. intenzivne bolove koji ne uzrokuju ograničenje pokretljivosti zglobova
2. bolesti tuberkuloznog podrijetla, praćene pojavom blagog otoka na upaljenoj strani bedra, popraćenog raznim vrstama
3. noga ozlijeđena noga pati od vegetovaskularnih bolesti
4. bilo kakvo neznatno preopterećenje nogu, ozljede različite prirode, prošle bolesti i prekomjerna tjelesna težina popraćeni su pojavom boli

Glavni simptom koji razlikuje trohanteritis od osteoartritisa je pojava bolnih točaka tijekom palpacije, kao i odsutnost ograničenja u kretanju zgloba.

Trohanteritis se konvencionalno dijeli na sljedeće vrste:

• tuberkulozna, koja pogađa zglobove, tetive i kosti
• septički - glavni uvjet za pojavu je prisutnost patogenih mikroorganizama (stafilokoka)
• aseptički - mikroorganizmi ne utječu na razvoj bolesti. Uzrok upale su ozljede, prekomjerno hlađenje tijela, kao i prirođene mane kostura

Glavne metode dijagnoze i liječenja bolesti

Moderna medicina ne izdvaja posebne metode kojima se potvrđuje sumnja na trohanteritis. Provodi se laboratorijsko i hardversko istraživanje kako bi se isključio razvoj drugih bolesti koje utječu na rad zglobova kuka. Točna dijagnoza zahtijeva pažljiv pregled pacijenta, uzimajući u obzir sve njegove tegobe i simptome koji su karakteristični za trohanteritis.

Metode dijagnosticiranja bolesti:

1. provođenje kliničke kliničke analize krvi s prsta
2. uzorkovanje venske krvi za reumatske testove
3. radiografija zgloba kuka

Unatoč problemu bolesti, kao i neugodnoj prirodi njenog tijeka, trohanteritis je uspješno izliječen. Glavni uvjet za brzi oporavak je potpuno odbacivanje samodijagnostike i samo-liječenja. Posjetite i posavjetujte se s kvalificiranim liječnikom.

Koji su uzroci bolesti?

Trohanteritis kuka često pogađa žene u dobi od 30-45 godina, kao i muškarce koji se bave teškim fizičkim radom, snažnim sportovima. Uzroci koji dovode do razvoja bolesti su sljedeći:

1. Hormonalni poremećaji i značajke anatomije zdjelice u žena (široka zdjelica).
2. Prekomjerno tjelesno naprezanje.
3. Fizička neaktivnost.
4. Hipotermija.
5. Pretilost.
6. Ozljede, uključujući manje ozljede - modrice, hematomi.
7. Česte prehlade, zarazne bolesti.
8. Osteochondrosis lumbosakralne kralježnice.
9. Osteoartikularna tuberkuloza.

Kako se manifestira trohanteritis?

Na samom početku bolesti pojavljuje se bol na vanjskoj površini bedra tijekom fizičkog napora, kao i tijekom palpacije (palpacije) određuje se lokalna bol. Kako trohanteritis prostate napreduje, simptomi kuka se povećavaju. Bolovi su trajni, pojavljuje se oteklina u području zgloba, može doći do crvenila kože, raspon pokreta je ograničen.

Ako upalni proces ima tuberkulozni ili gnojni karakter, tjelesna temperatura raste, odnosno od subfebrilnog do visokog broja, opće stanje je poremećeno: slabost, prekomjerno znojenje, zimica i opća slabost.

Postoje 3 klinička oblika trohanteritisa bedara:

1. Aseptik, u kojem upalni proces nije povezan s prodiranjem mikroba.
2. To je gnojno-septička, kada je upala uzrokovana ulazom piogenih klica (u slučaju ozljede ili krvi drugih žarišta infekcije u tijelu).
3. Tuberkuloza koja se razvija s koštano-zglobnom tuberkulozom (s izravnom raspodjelom bacila iz kuka, kralježnice i unošenjem krvi).

Najčešće se stručnjaci moraju nositi s aseptičnom formom bolesti, čija dijagnoza i liječenje nisu veliki problem.

Važno je. Povećana tjelesna temperatura s bolovima u kuku i kuku, crvenilo kože - znakovi upozorenja koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

Kako je dijagnoza?

Kod pregleda pacijenta karakteristične su točke boli na vanjskoj površini gornjeg dijela bedara, može se osjetiti oticanje. Aktivni pokreti u zglobu kuka (abdukcija, rotacija, fleksija kuka) mogu biti ograničeni na pacijenta zbog boli. Međutim, pasivni pokreti koje provodi liječnik tijekom pregleda nisu ograničeni. To razlikuje trohanteritis od koštane patologije zgloba (artroza, artritis, displazija, osteohondropatija).

Potrebni su dodatni pregledi:

• Rendgen - za isključivanje koštane patologije;
• Ultrazvuk - omogućuje proučavanje stanja tetiva, mišića, vrećica;
• kompjuterska ili magnetska rezonancija (CT, MRI) - najtočnija studija svih tkiva u zglobu;
• laboratorijski testovi: klinički, reumatski testovi, imunološki testovi na tuberkulozu.

Preporučujemo da obratite pažnju i na članak: "Uzroci krckanja u zglobu kuka".

Važno je. Pojedinci koji su imali plućnu tuberkulozu trebaju biti svjesni da kasnije mogu dovesti do kostiju i zglobova, tako da vas uvijek treba pregledati zbog bolova u zglobu.

Što je liječenje?

Aseptični oblik trohanteritisa bedrene kosti, koji nije uzrokovan bakterijama, tretira se na sljedeći način:

1. Ograničite tjelesnu aktivnost.
2. Antiinflamatorni nesteroidni lijekovi (diklofenak, nimid, indometacin, Ibuprofen, Movalis i drugi).
3. Lijekovi protiv bolova, antispazmodici za opuštanje mišića.
4. Fizioterapijski postupci (elektropulsna terapija, ionoforeza s analgeticima, ultrazvuk, terapija udarnim valovima, laserska terapija).
5. Masiranje masti i gelova protiv bolova ("Voltaren", "Diklak-gel", "Dolobene", "Indometacin", "Remisid").
6. Anestetičke blokade - injekcije u području trohanternih otopina novokaina, lidokaina, protuupalnih lijekova.
7. Fizikalna terapija i masaža obnavljaju funkciju, no nakon upale upale.

Pročitajte i članak Liječenje ozljeda kuka na našem portalu.

U slučaju gnojnog procesa, liječenje je samo kirurško - otvaranje i drenaža apscesa. Najčešće gnojiva sluznica (bursa), koja je potpuno uklonjena. Ako se otkrije tuberkulozni proces, pacijent se šalje na dugotrajno bolničko liječenje u specijalizirani dispanzer, a zatim u sanatorij.

Važno je. Samoliječenje trohanteritisa je neprihvatljivo, može dovesti do komplikacija. Za pregled i liječenje potrebno je konzultirati ortopeda ili traumatologa.

Što je prognoza za trohanteritis?

Banalni aseptički trohanteritis kuka, u pravilu, nije povezan sa šupljinom zgloba, brzo se i uspješno liječi, ne ostavljajući posljedice. Gnojna upala se također uspješno liječi ako je započela u vremenu, a proces se nije proširio na zajednička i druga područja.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, potrebno je promatrati režim tjelesne aktivnosti, pratiti tjelesnu težinu, izbjegavati ozljede i hipotermiju.

Prognoze trohanteritisa zgloba kuka tuberkuloznog podrijetla ovisit će o liječenju temeljne bolesti. To je dugotrajno, ali nakon završetka punog tečaja, uključujući i liječenje u lječilištu, nakon čega slijedi promatranje specijalista za tuberkulozu i traumatologa, također daje dobre rezultate.

Trohanteritis kukova uspješno se liječi ako se kod prvih simptoma bolesti konzultirate s liječnikom, podvrgnete pregledu, provedete cjeloviti tretman i slijedite preventivne mjere koje je preporučio liječnik.