Kao što je poznato, bedreni živac počinje od lumbosakralnog pleksusa i, spuštajući se nogom, razgranava se u dva smjera - tibijalni i peronealni živci. Njegovo štipanje popraćeno je akutnom boli koja utječe na oba ekstremiteta i ograničava kretanje pacijenta.

Samo kompleksan tretman, koji uključuje fizioterapeutski tretman i skup posebnih vježbi, može ublažiti simptome upale bedrenoga živca i ispraviti situaciju štipanjem. Međutim, u akutnom razdoblju terapija lijekovima je neizbježna.

U ovom članku razmotrit ćemo osnovna načela liječenja upale, priklještenja išijasnog živca kod odraslih te vam ispričati o prvim simptomima i uzrocima ove bolesti. Ako imate bilo kakvih pitanja, ostavite ih u komentarima.

Što je to?

Stegnuti bedreni živac - upala jednog od najdužih živaca u tijelu, manifestira se u lumbosakralnoj kralježnici teškim bolovima. U medicini se ovaj fenomen zove išijas.

Upala bedrenog živca je sindrom ili manifestacija simptoma drugih oboljenja. U tom smislu, upala može biti uzrokovana problemima u radu drugih organa i tjelesnih sustava, ali u većini slučajeva pojava patologije povezana je s problemima u kralježnici.

razlozi

Što je to i zašto se razvija? Bolest je češća kod osoba starijih od 30 godina, mada u novije vrijeme, ljudi mlađe dobi podliježu patologiji, što je povezano s ranim nastankom degenerativnih promjena mekih tkiva oko kralježnice.

Najčešći čimbenik u razvoju upale bedrenog živca postaje patološki proces, lokaliziran u lumbalnom i sakralnom dijelu kralježnice.

Stoga je najčešći uzrok štipanja:

1. Potpuno ili djelomično pomicanje intervertebralnog diska, praćeno štipanjem išijatičnog živca, sužavanje spinalnog kanala, izrasline na kralježnici;
2. Sindrom mišića u obliku kruške;
3. Oštećenje organa ili mišićnog sustava male zdjelice zbog ozljeda ili teških fizičkih napora;
4. Hipotermija, infektivni procesi;
5. Prisutnost tumora.

Upala bedrenog živca može imati prirodu primarne lezije, čije su uzroke najčešće hipotermija, infektivni proces, trauma. Sekundarno štipanje nastaje kada su živčani korijeni koji formiraju bedreni živac nasukani, kao rezultat protruzije, hernijacije intervertebralnog diska, rasta kostiju oko kralježnice, spazam mišića uslijed osteohondroze, fizičkog preopterećenja itd.

Simptomi upale bedrenog živca

Ako je bedreni živac prignječen, simptomi patologije izraženi su u akutnom obliku, što značajno narušava pacijentovu uobičajenu kvalitetu života. Glavni simptom bolesti je bolni sindrom, čiji intenzitet ovisi o uzroku upale:

• prignječena bedrena živčana kila;
• gripa, malarija i druge infekcije koje uzrokuju upalu;
• stenoza;
• spondilolistoz.

Budite sigurni da razmislite o prirodi boli. To pomaže liječnicima da točno dijagnosticiraju, a zatim nastave liječenje upale. Stoga je štipanje u donjem dijelu kralježnice podijeljeno u tri skupine:

• simptom sadnje - pacijent ne može sjesti;
• Lasegueov simptom - pacijent ne može podići ravnu nogu;
• Sikar simptom - bol se povećava s savijanjem stopala.

Osim boli, prisutni su i karakteristični simptomi upale išijatičnog živca povezanog s poremećenim provođenjem nervnih impulsa duž motornih i osjetilnih vlakana:

1. Pogoršanje osjetljivosti (parestezija) - u početnom stadiju očituje se osjećajem obamrlosti, trnce kože stražnjice i nogu na stražnjoj površini. Kako simptomi napreduju, smanjuju se i drugi tipovi osjetljivosti sve do njihovog potpunog nestanka.
2. Poremećaj funkcije zdjeličnih organa - nastaje zbog kompresije vlakana autonomnog (simpatičkog i parasimpatičkog) živčanog sustava, prolazi kroz bedreni živac. Pojavljuju se poremećaji mokrenja (urinarna inkontinencija) i pokretanje crijeva u obliku konstipacije. Ovaj se simptom razvija u teškim slučajevima išijasa sa značajnim oštećenjem kralježnice.
3. Smetnje u motoričkoj funkciji rezultat su oštećenja vlakana živčanog motora. Kod ljudi postoji slabost glutealnih, femoralnih i nožnih mišića. Izražava se promjenom u hodu s jednostranim procesom (sa šepanjem na bolnoj nozi).

Ako se gore navedeni simptomi pojave, liječenje treba započeti odmah, jer štipanje bedrenoga živca može dovesti do potpunog gubitka osjećaja u nogama.

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo kako liječiti štipanje išijatičnog živca, nužno je utvrditi njegovu etiologiju i, ako je moguće, ukloniti sve čimbenike koji mogu izazvati razvoj bolesti.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled pacijenta - treba uključiti:

• metode kliničke i biokemijske laboratorijske dijagnostike;
• pregled neuropatologa, a po potrebi i vertebrologa, reumatologa i vaskularnog kirurga;
• Rendgenske slike kralježnice u nekoliko projekcija (uvijek u ležećem i stojećem položaju);
• tomografske studije.

Potrebna je hitna medicinska konzultacija ako:

• na pozadini boli, tjelesna temperatura raste do 38 ° C;
• pojavio se edem na leđima ili koža je pocrvenela;
• bol se postupno širi na nova područja tijela;
• postoji jaka obamrlost u području zdjelice, bedara, nogu, što otežava hodanje;
• tijekom mokrenja javlja se peckanje, problemi s zadržavanjem urina i izmetom.

Ove studije pomažu u otkrivanju što učiniti kako bi se smanjila bol u najkraćem mogućem vremenu, te kako bi se uklonila upala u bedrenom živcu.

Kako liječiti stegnuti bedreni živac

Ako se pojave simptomi prignječenja išijatičnog živca, liječenje treba započeti što je prije moguće, a prema rezultatima dijagnoze, specijalist će propisati odgovarajuću terapiju:

1. Prije svega, utvrđuje se zašto je bedreni živac stegnut. Liječenje se može razlikovati od uzroka. Na primjer, neoplazme mogu zahtijevati operaciju.
2. Tretman lijekovima. Prva faza ovog tretmana usmjerena je na anesteziju i uklanjanje upalnog procesa. Za to se koriste mišićni relaksanti i NSAID.
3. Vitamini skupine B (combilipen, milgamma) doprinose normalizaciji metabolizma u živčanim stanicama. U akutnom razdoblju propisuju se intramuskularno tijekom 10 dana, nakon čega se prenose na oralnu primjenu.
4. Fizioterapijski tretman. Takav tretman uključuje elektroforezu, upotrebu elektromagnetskih polja ili ultraljubičastog zračenja, masažu (učinke na određene točke, konzervirane, vakuumske vrste masaže), terapiju parafinskim postupcima, vodenu terapiju.
5. Netradicionalno liječenje, koje trenutno uključuje mnoge različite metode. To uključuje akupunkturu, korištenje Kuznetsovih iplikatorova, terapiju kamenom, hirudoterapiju, fitoterapiju, moxibustion.
6. Liječenje popularnih recepata. Tako se kod štipanja, divljeg kestena, tinkture lovorovog lista, kolača od brašna i meda, obloga od krumpira, pčelinjeg voska, pupova smreke i bora, koristi tinktura maslačka i mnoge druge metode.
7. Diuretici se koriste za smanjenje oteklina u području živčanih korijena (furosemid).
8. Terapijska gimnastika. Pomaže poboljšati protok krvi u zahvaćenom području i ojačati mišiće. Kakve vježbe obaviti u određenom slučaju, liječnik odlučuje na temelju stupnja zanemarivanja bolesti, težine boli, prisutnosti upalnog procesa i drugih čimbenika.
9. Kirurško liječenje. Uz neučinkovitost lijekova i fizioterapeutskih postupaka, jedina mogućnost za uklanjanje štipanja je kirurška intervencija: disketomija i mikrodissetomija.

Važno je napomenuti da je liječenje upale ili prignječenja bedrenog živca kod kuće složena, dugotrajna vježba, koja ne djeluje uvijek odmah, tako da se morate dugo nositi sa svojim zdravljem.

Ako se u roku od nekoliko mjeseci bol ne smiri, pacijentu se propisuju injekcije steroidnih lijekova, koje se primjenjuju epiduralno na područje zahvaćenog područja. Ovaj postupak smanjuje simptome upale na lokalnoj razini, što odmah daje privremeni, ali vrlo vidljiv učinak.

režim

Jedna od glavnih komponenti liječenja je stvaranje režima liječenja i zaštite za pacijenta.

Pacijent bi trebao ležati na tvrdom krevetu, a mogućnost pokreta preporuča se da se ograniči na slabije svijetle znakove upale. Praćenje mirovanja do poboljšanja stanja i eliminacije bolnog sindroma.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Najučinkovitiji lijekovi protiv bolova su NSAID. Ova farmaceutska skupina lijekova je predstavljena lijekovima koji zaustavljaju djelovanje COX enzima i djeluju protuupalno, a to su:

• Meloksikam (Movalis, Amelotex) dostupan je u obliku pilula i injekcija, te je jedan od najsigurnijih pripravaka NSAID skupine.
• Piroksikam se proizvodi u obliku otopine (ampule od 1-2 ml), tablete, čepići, gel, krema, mogu se koristiti i lokalno i injekcijski, 1-2 ml jednom dnevno za ublažavanje akutnog napadaja boli.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") - proizvodi se u obliku praha, tableta, kapsula. Uobičajena doza od 100 mg dnevno, u prvim danima može se povećati na 200 mg.
• “Celebrex” - kapsule, preporučena dnevna doza je do 200 mg, ali s jakim bolom može se povećati na 400-600 mg u prvoj dozi, uz naknadno smanjenje doze na 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - dostupan je iu ampulama iu kapsulama, tabletama, čepićima, a kao mast, išijas se najčešće primjenjuje intramuskularno (do 3 puta dnevno, 2 ml), ali simptomi dobro uklanja i lokalno nanosi (mast).

Kada se bol i upala povećavaju, ponekad se propisuju steroidni hormonalni lijekovi, u kratkim tečajevima, olakšavaju bol, ali ne uklanjaju uzrok upale, a njihova uporaba ima mnogo nuspojava i kontraindikacija.

Pogledajte i kako odabrati učinkovite nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje zglobova.

Relaksanti mišića i vitamini

Mišićni relaksanti se propisuju kako bi se smanjila lokalna napetost mišića uzrokovana bolom. Ovo je:

Također, protuupalni učinak proizvode multivitaminski kompleksi na bazi vitamina skupine B:

Kada fizioterapija i lijekovi ne pomažu, pribjegavaju se kirurškim metodama - mikrodiskateriji, disketomiji, u kojoj se uklanja dio diska, pritiskanjem na bedreni živac.

Nekonvencionalno liječenje

Specijalizirane klinike i medicinski centri koriste različite netradicionalne metode za liječenje stegnutog bedrenog živca:

• biljni lijek;
• akupunktura;
• akupresure;
• zagrijavanje pelinim cigarama;
• terapija kamenjem ili masaža kamenjem;
• vakuum ili masažu;
• terapija pijavica-terapija pijavica i drugi.

Spa tretman

Samo izvan pogoršanja preporuča se sanatorijsko-lječilišno liječenje upale bedrenih živaca, blato liječenje, hidroterapija uz uporabu radona, vodikovih sulfida i bisernih kupki, a posebno su učinkoviti tečajevi podvodne vuče.

Klimatoterapija uvijek pomaže jačanju imunološkog sustava, smanjuje učestalost prehlada, odmor poboljšava raspoloženje i stvara pozitivan stav, koji je toliko važan za oporavak.

masaža

Postupci masaže mogu se provesti nakon prestanka akutnog upalnog procesa.

Zahvaljujući ovoj tehnici, povećava se provodnost oštećenog bedrenog živca, normalizira se lokalna cirkulacija i limfni protok, smanjuje bol, a već razvijeni gubitak mišića opada.

vježbe

Nakon oporavka osobito je potrebna dobra tjelesna aktivnost, ali samo ona u kojima je opterećenje ravnomjerno raspoređeno na obje strane tijela (lagano trčanje, hodanje, plivanje, ležerno skijanje).

Osim toga, postoje posebne vježbe koje su idealne za sve pacijente u remisiji. Dajemo primjer vježbi koje se mogu lako izvoditi kod kuće ležeći na podu.

Sve vježbe se izvode 10 puta, nakon čega slijedi povećanje opterećenja:

1. Noge vode do tijela, grle ih ispod koljena. Svojim rukama držite noge što bliže sebi, spremite ovu poziciju 30 sekundi, a zatim se vratite na početni položaj.
2. Noge su ravne, čarape gledaju prema gore, ruke su uz tijelo. Stretch petama i vrat u različitim smjerovima za 15 sekundi, a zatim se opustite.
3. Okrenite se u stranu, povucite noge prema sebi. Povucite čarape. Zatim se vratite na početnu poziciju i okrenite na drugu stranu.
4. Prevrnite na trbuh, podignite torzo na rukama, napravite sklekove. Ne naprezajte noge.

Međutim, potrebno je znati da ako je štipanje išijatičnog živca uzrokovano hernijom intervertebralnog diska, potrebno je u dogovoru sa svojim liječnikom odabrati kompleks fizioterapijskih vježbi.

Liječenje narodnih lijekova

Posebna se važnost pridaje tradicionalnoj medicini kako bi se izliječio stisnuti bedreni živac. Naposljetku, njezina sredstva su praktički jedini način liječenja, na primjer, ako je živac stegnut od strane trudnice ili postoje kontraindikacije za uzimanje lijekova, fizičke procedure.

Kod kuće možete provesti sljedeći tretman:

1. Tinktura lovora. Potrebno je uzeti 18 srednje velikih lovora, preliti preko 200 ml dobre votke, inzistirati 3 dana na hladnom i tamnom mjestu. Nakon tog perioda, dobiveni infuzija se mora utrljati u sakralno područje masažnim pokretima. Nakon četvrtog postupka postoji pozitivan učinak.
2. Noću možete dodati medenu tortu na bolno mjesto. Da biste to učinili, zagrijte žlicu meda u vodenoj kupelji, pomiješajte je s čašom brašna, oblikujte kolač i stavite ga na bolno mjesto. Zatvorite s celofanom i sve umotajte toplim šalom. Takav oblog olakšava bol.
3. Infuzija krošnji krumpira priprema se od proklijalog krumpira, odnosno njegovih procesa. Da biste to učinili, uzmite čašu klice i ulijte pola litre votke. Kao takva, smjesa se infundira dva tjedna u mraku. Nakon što je spreman, trebate ga utrljati na zahvaćenom mjestu dva puta dnevno i neko vrijeme ga zamotati toplom tkaninom.
4. U 200 ml alkoholne otopine (ne manje od 70%) otopite 10 tableta dipirona i dodajte bočicu s 5% joda. Dobivenu smjesu treba ukloniti na tamnom mjestu 3 dana. Gotovu tinkturu natrljajte u problematično područje prije spavanja, zatim umotajte šal na leđa i spavajte do jutra.

Ne zaboravite da kućno liječenje ne može zamijeniti sveobuhvatnu terapiju lijekovima, one su namijenjene samo za smanjenje manifestacija bolesti.

prevencija

Kada se dijagnosticira zarobljavanje išijatičnog živca, lijekovi uklanjaju bol i opću nelagodu; ali se također preporučuje proučavanje preventivnih mjera kako bi se spriječilo ponavljanje:

• samo trebate spavati na tvrdu podlogu
• izbjegavajte dizanje utega
• hipotermija udova
• ne činite iznenadne pokrete.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate simptome išijasa, morate kontaktirati neurologa. U liječenju su uključeni fizioterapeut, terapeut za masažu i manualni terapeut. ako je potrebno, pacijent pregledava neurokirurga.

Liječenje upale išijatičnog živca kod kuće

Upala bedrenog živca također ima znanstveni naziv - išijas ili išijas. U početnom stadiju, išijas se razvija prema vrsti lumbalne ishialgije, boli u leđima koja se projicira na jednu ili obje noge. U kasnijim fazama, bolest se širi na bedra, potkoljenicu, stopalo i falange prstiju.

Takva povezanost je posljedica činjenice da su ta područja mjesto završetaka bedrenog živca. Išijasni živac je najveći u ljudskom tijelu, njegova upala može dovesti do invalidnosti.

Simptomi upale bedrenog živca

Išijas prati oštra bol koja sprečava osobu da se normalno kreće, radi.

Prvi znakovi su:

• Crtanje boli u lumbalnoj regiji.
• Brze umorne noge, bolovi.
• Grčevi mišića bedara, teleće mišiće.
• Teško savijanje i produljenje nožnih prstiju i ruku.
• Poremećaj hoda.
• Pareza semitendinozusa, polumembranskog i bicepsa femorisa.

Razvijanje upale dovodi do oštre boli na stražnjem dijelu bedra, praćene obamrljenjem ili obrnuto, posebnom osjetljivošću kože (kožice, trnci) / bolom s jedne strane, s bolovima u nozi, ali s bilateralnim išijasom, bol utječe na obje noge.

Kada je stegnut, bol se očituje pri kašljanju, kihanju. Neugodni, bolni osjećaji počinju se pojavljivati ​​noću, što otežava spavanje. Kod hodanja osoba prihvaća neprirodno držanje: s nagibom naprijed, jer se u takvoj situaciji smanjuje intenzitet boli. Kada je glava nagnuta prema naprijed, također se promatraju bolovi u kuku i nozi.

Simptomi takvog kršenja su sljedeći:

• Povećano znojenje.
• Iritacija i crvenilo kože na mjestu upale.
• Oteklina kože na mjestu upaljenog živca.
• Teška bol može uzrokovati nesvjesticu.
• Povećana tjelesna temperatura, općenito, a posebno na mjestu lokalizacije upalnog procesa.

Trebamo također imati na umu simptome išijasa kod osoba s dijabetesom. Pojava simptoma ovisi o kvaliteti liječenja dijabetesa.

Težak išijas praćen je urinarnom inkontinencijom, budući da su živčani završetci bedrenog živca povezani s organima male zdjelice.

Ni u jednom trenutku zahvaćena upala ne nosi rizik da se do kraja ne uspostavi normalno funkcioniranje živca, čak ni pomoću agresivnih metoda liječenja.

Uzroci upale išijatičnog živca

Prije početka liječenja stručnjak mora odrediti uzrok upalnog procesa. Zato je nastao išijas. Išijas uzrokuje mehaničku iritaciju završetaka (korijena) bedrenog živca.

Upala bedrenog živca ne smatra se samostalnom bolešću, najčešće sindromom. To je u pravilu posljedica svih vrsta povreda kralježnice.

Liječnici dijele uzroke išijasa:

1. Bolesti kralježnice. Herniated disk, spondylolisthesis, stenoza, protruzija. Sve ove bolesti na ovaj ili onaj način dovode do štipanja kanala bedrenog živca. Najčešća od svih bolesti je osteohondroza.
2. Tumor kralježnice. Formacije benignog i malignog karaktera na kralježnici dovode do pomicanja kralješaka i povrede živčanog kanala. Takav ozbiljan uzrok upale smatra se rijetkim,
3. Virusne i toksične lezije: organofosforne tvari, trovanje alkoholom, djelovanje opasnih tvari.
4. Povrede kralježnice koje dovode do pomicanja kralježaka, gubitka elastičnosti ligamenata, deformacije kralježnice i, posljedično, do povreda živčanih završetaka.
5. Zarazne bolesti poput gripe, malarije, tuberkuloze, tifusne groznice, šarlaha.
6. Psiho-emocionalni stres.
7. Manje česti uzroci u obliku ginekoloških bolesti kod žena. Kod muškaraca se išijas može razviti na pozadini upale prostate. Uz crijevnu konstipaciju. Na pozadini trudnoće može se razviti i upala bedrenog živca. To je zbog značajnog povećanja težine i dodatnog opterećenja kralježnice.
8. Hipotermija, nepravilno vježbanje, velika količina tjelesne aktivnosti.
9. Mišićni grč.
10. Apsces.

Priče naših čitatelja!
"Sam sam izliječio bol u leđima. Prošla su 2 mjeseca otkad sam zaboravila na bol u leđima. Oh, kako sam ja patila, boli me leđa i koljena, stvarno nisam mogla normalno hodati. Koliko sam puta otišla u poliklinike, ali tamo propisane su samo skupe tablete i masti, od kojih uopće nije bilo.

I sada je prošao sedmi tjedan, jer se stražnji zglobovi nisu malo uznemirili, u jednom danu idem na posao u dachu, i hodam 3 km od autobusa, pa idem lako! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bol u leđima je obavezno pročitati! "

Metode dijagnosticiranja išijasa

Prvu dijagnozu čini slika pacijentovih pritužbi i neurološki pregled. Na pregledu, liječnik provjerava rad refleksa i osjetljivost kože. Kroz udaranje čekića po stopalu, on provjerava poremećaje refleksa. Osim toga, palpacijom procjenjuje stanje mišića, određuje da li postoje grčevi u mišićima i kako djeluje na živčani sustav te je oslabljena osjetljivost kože.

U dijagnostici dijagnoze dolazi i Lasegue. Liječnik traži od pacijenta da podigne nogu kako leži. Kada se napravi takvo kretanje, aktivira se bol u lumbosakralnom području.

Postoji nekoliko takvih dijagnostičkih testova sa stručnjakom za arsenal:

• Test za određivanje jačine bicepsa femorisa.
• Test za određivanje jačine semimembranosusa i semitendinosa

Da bi se utvrdilo da je uzrok upale postao išijas ili osteohondroza radiografija će pomoći. To je najčešći i najučinkovitiji način utvrđivanja uzroka, jer se u najvećem dijelu išijas javlja kao posljedica osteohondroze.

Ali ako je razlog u hernijaciji intervertebralnih diskova, kompjuterizirana tomografija zamjenjuje rendgen, što će dati potpunu i jasnu sliku boli. Također, liječnik propisuje magnetsku rezonancu (MR), au slučaju HIV bolesti ili nekontrolirane uporabe kemikalija (steroidi), bit će relevantno i radioizotopno skeniranje kralježnice.

Ako se bolest produži, tada će biti potreban i reumatolog i vaskularni kirurg.

Prva pomoć za išijas

Ako osjetite oštru, goruću ili reznu bol u lumbalnoj regiji, prvo što trebate učiniti jest nazvati liječnika s klinike.

Oprezno postupajući i slijedeći ove preporuke, otklanjate rizik od pogoršanja bolesti:

• Smanjite sve pokrete koji uzrokuju bol. Nemojte dizati utege i odvojiti od sporta.
• Najbolje od svega, prije nego što dođete do liječnika, legnite na tvrdu površinu, fiksirajući noge u udobnom položaju za vas koristeći oslonac za noge ili visoki jastuk. Tako ćete isprazniti leđa i pustiti mišiće da se opuste. Bol se postupno smanjuje.
• Uzmi nečiju pomoć.
• Omotajte struk toplim šalom ili posebnim vunenim remenom.
• Akutna bol će pomoći u smanjenju izmjene grijača leda i tople vode na području lokalizacije upale.

Osim ovih preporuka, prije liječničkog pregleda morate imati na raspolaganju i lijekove koji će vam olakšati bol.

• Antispasmotika. Takvi lijekovi kao što su "Nise", "No-Shpa", "Spazmalgon" "Took" pomoći će smanjiti intenzitet boli, a nekompliciranom upalom potpuno je neutralizirati.
• Antihistaminici koji sprječavaju razvoj iritacije kože i pojavu edema. Osim toga, ovi lijekovi imaju i neki sedativni učinak. Od najpoznatijih: "Suprastin", "Tavigil", "Zyrtec". Imajte na umu da Suprastin također ima hipnotički učinak.
• Diuretik će također pomoći u sprečavanju nastanka edema. "Furosemid" se etablirao kao učinkovit i siguran lijek. No, to je vrijedno uzimanja samo u razdoblju pogoršanja upale.
• Budući da je išijas priroda upalne prirode, opravdano je uzimati protuupalne lijekove kao što su Diclofinac, Voltaren, a postoje u obliku masti koje se primjenjuju na mjestu upale i u obliku tableta koje se uzimaju interno.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Liječenje upale išijatičnog živca

Nakon dijagnoze i pripreme pune slike, dijagnoze, liječnik propisuje prve medicinske postupke i lijekove.

Liječenje išijasa provodi se primjenom niza mjera koje uključuju:

• Tretman lijekovima.
• Terapijska gimnastika, masaža, manualna terapija.
• Fiziološke procedure, refleksna terapija.

Liječenje lijekom uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pomažu u olakšavanju boli neko vrijeme. U pravilu, ovi lijekovi se prodaju u ljekarnama bez recepta, ali postoje lijekovi koji zahtijevaju recept, među njima: seraktil, motrin, tolektin. Aspirin možete dobiti bez recepta.

U slučaju kada protuupalni lijekovi iz nesteroidne skupine nisu stupili na snagu, propisuju se snažnija sredstva koja spadaju u skupinu steroida.

Injekcija steroidnih protuupalnih lijekova također je propisana za išijas. Budući da je injekcija postavljena što bliže išijatičnom živcu, ovaj postupak treba provoditi samo iskusni stručnjak. I ovaj se postupak uspoređuje s lumbalnom punkcijom.

Najrjeđe liječenje lijekovima su opijati i opioidi. Ovi lijekovi sadrže u svom sastavu morfij i opijum, koji ovisnost, stoga, propisuje liječnik u najekstremnijem slučaju, s jakim manifestacijama boli. Lijekovi se izdaju samo na recept i namijenjeni su pojedinačnoj eliminaciji jakih bolova. Tema znakova interkostalne neuralgije obuhvaćena je ovdje.

Liječnici također preporučuju uzimanje kompleksnih vitamina tijekom išijasa:

• Akutna bol također može neutralizirati vitamine B, posebno vitamine B1, B6, B12.
• Uzimanje vitamina C pomaže tijelu da oksidira slobodne radikale. Također, vitamin C doprinosi sintezi kortikosteroida koji imaju protuupalno djelovanje u tijelu. Vitamin E ima ista svojstva.
• Vitamin D pomaže u jačanju kostiju.
• Također u procesu liječenja uključuju minerale kao što su kalcij, magnezij, bakar, fosfor, selen. Oni reguliraju tonus mišića, stanje koštanog tkiva.

Liječenje lijekovima provodi se u razdoblju pogoršanja i njegova glavna svrha je uklanjanje ili smanjenje boli. Nakon neutralizacije bolnog sindroma, liječnik propisuje fizioterapiju i terapijske vježbe.

Postoji nekoliko skupova vježbi koje su posebno dizajnirane za išijas. U osnovi, ti su kompleksi usmjereni na razvijanje Byrdovih zglobova, uklanjanje grča mišića i poboljšanje cirkulacije krvi. Osim toga, ovi kompleksi su indicirani za prevenciju neuritisa išijatičnog živca.

Evo nekoliko smjernica o tome kako pravilno izvoditi pokrete:

• Svi pokreti se izvode glatko, bez oštrih napada.
• Nemojte biti previše aktivni u vježbi. Vježbajte umjerenim tempom. Bolje je početi s minimalnim brojem pristupa, postupno povećavajući opterećenje.
• Kompleks bi se trebao izvoditi samo pod nadzorom iskusnog instruktora fizikalne terapije, a to je kako pravilno pokretati. Prije svega, glavni kompleks uključuje vježbe u ležećem položaju, sjedenje i stajanje. Najsigurniji tretman je masaža. Postoje dvije vrste masaža, prikazane u neuritisu išijatičnog živca.
• Terapijska masaža. Ova masaža ima nekoliko mogućnosti. To je točka vakuuma. Svi oni imaju za cilj normalizaciju limfne cirkulacije i aktiviranje mehanizama koji vraćaju intervertebralna tkiva. Masaža također pomaže u normalizaciji pokretljivosti kralježnice, pozitivno djeluje na živčani sustav i krvožilni sustav. Terapeutska masaža je prikazana kao prevencija iritusa žilnog živca.
• Opuštajuća masaža. Pokazano je za akutnu bol. Ova masaža će olakšati oticanje i normalizirati odljev krvi s mjesta upale. Kao rezultat, bol će se smanjiti.

Fizioterapije uključuju:

• UHF terapija.
• Terapija parafinom.
• Magnetska terapija
• Električni rezač

Tradicionalne metode liječenja išijasa

Osim glavnog liječenja, liječnik može savjetovati i neke popularne metode liječenja upale bedrenog živca.

Najčešći su:

• Terapeutske kupke. Četinarske kupke, kupke s dodatkom hrena, s izvarkom digela. Kupke opustite napete mišiće, normalizirajte rad živčanog sustava i učinak učvršćivanja.
• Oblozi. Najpoznatiji i najučinkovitiji oblog smatra se kompresom s pulpom crne rotkve. Također je česta kompresija od raženog tijesta.

• Infuzije i voskovi. Tipično, infuzije se propisuju za ublažavanje bolova, a decoctions pomaže blokirati upalni proces. Neven, kesten, kamilica, pupoljci breze pomažu u borbi protiv ove bolesti.
• Također je preporučljivo trljati upaljene jazavca područja ili medvjeđu mast.
• Preporuča se da se u kupelji uzdigne bolna mrlja od breze.
• Terapija kamenom smatra se izvrsnom alternativom terapiji parafinom. Kamenje se zagrijava na optimalnu temperaturu i raspoređuje se oko mjesta upale, a tijelo je prethodno prekrilo tankom tkaninom.

Po prvi put, išijas kao kronična bolest spominje se u medicinskoj raspravi Dominica Kotunija o Raspravi o živčanom išijasu iz 1764. godine. Danas se bolest smatra jednim od najčešćih neuroloških poremećaja.

Bol i krckanje u leđima tijekom vremena mogu dovesti do strašnih posljedica - lokalnog ili potpunog ograničenja pokreta, čak i invaliditeta.

Ljudi koji su naučili iz gorkog iskustva koriste prirodne lijekove koje ortopedi preporučuju da liječe leđa i zglobove.

Išijatični živac: upala, štipanje, simptomi i liječenje išijasa kod kuće

Upala bedrenog živca najčešće se javlja kao posljedica štipanja u lumbosakralnoj kralježnici. Ovo stanje u medicini je poznato kao lumbosakralna osteohondroza, išijas - išijas.

Išijalni živac: upala - simptomi, liječenje

Što je upala išijatičnog živca, što je to, koji su uzroci, simptomi i liječenje, prognoza i izgledi za pacijenta?

Neki ljudi ovu bolest zovu:

• senilni reumatizam
• chondrosis,
• osteochondrosis,
• išijas.

Kao kad starije osobe zgrabe donji dio leđa, ne mogu se ispraviti i imaju jednu nogu. To je klasičan slučaj, ali činjenica je da se takva bolest može manifestirati u ljudima ne samo sredovječnih, nego i mladih - čak i dvadesetogodišnjim pacijentima!

Išijas: što je to

Upala u bedreni živac naziva se išijas, u svojoj suštini to je stanje štipanja živca, u kojem postoji akutni bolni sindrom. Razlikovati bolest od drugih stanja je jednostavna - jednostrana lokalizacija (boli jedna noga i stražnjica, od leđa do pete).

Išijalni živac: gdje je

Lokalizacija boli odvija se duž živčanog trupa, koji se u debljini može usporediti s običnom bijelom vrpcom promjera kemijske olovke. Staza počinje od lumbosakralne kralježnice, ide uzduž stražnjice, spušta se na vanjsku stražnju površinu bedra, gdje se dijeli u predjelu koljena, ide uzduž potkoljenice i dijeli se od pete u cijelu mrežu malih živčanih trupaca koji odlaze do prstiju.

Upala bedrenog živca: uzroci

Znajući moguće uzroke bolesti, možemo spriječiti bolest. Najčešći uzroci prignječenja ovog živca:

1. intervertebralna kila (kontrakcija kralješaka, istiskivanje želatinoznog jezgre izvan vlaknastog prstena, što je potrebno za ublažavanje kičme u pokretu). Kao rezultat toga, ova izbočina počinje vršiti pritisak na krvne žile i živce, uključujući i bedreni živac. U tom slučaju, liječenje će biti teško, jer se išijas javlja samo kada je spinalna kila uznapredovala;
2. osteohondroza (hondroza) ili artroza, to jest, stvaranje koštanih izraslina na kralješcima, koje također spajaju živce kada se kralježnica okrene;
3. pomicanje kralješaka zbog ozljede ili kongenitalnih anomalija kralježnice;
4. ne prehlade nakon tretmana, ARVI;
5. trovanja;
6. dijabetes;
7. benigni i maligni tumori (neoplazme) u lumbalnoj regiji;
8. hipotermijski živac;
9. trudnoća, jer se s povećanjem abdomena miješa središte gravitacije, povećava opterećenje na lumbalnom i sakralnom dijelu;
10. stres, depresija;
11. teške bolesti (tifus, gonoreja, sifilis, malarija, reumatizam, gnojna upala);
12. zakrivljenost kralježnice, ravna stopala;
13. čak i neuspješne injekcije u stražnjicu.

Simptomi išijasa

Dijagnostički simptomi išijasa mogu biti:

1. bol koja prodire u donji dio leđa, stražnjicu, bedro, tele, dolazi do stopala, a ponekad i do nožnih prstiju;
2. osjećaj obamrlosti u gore opisanim područjima, osjećaj puzanja na koži;
3. bol je oštra, teška, pogoršana fizičkim naporom;
4. ponekad se noge nabubre, puno se znoji;
5. s napadima boli može doći do nesvjestice;
6. zanemareni oblik karakterizira odsustvo bolova u leđima s ukočenošću nogu;
7. bez liječenja, spazmički mišići mogu atrofirati, skratiti i osoba ne može saviti nogu, okretati je nogom, premještati nožni prst.

Išijas: kako dijagnosticirati

Obično, bol išijasa i samog ponašanja pacijenta sugerira problem, ali kako bi se točno dijagnosticirala neka istraživanja i testovi. Liječnik može propisati:

1. biokemijske i kliničke analize krvi i urina za određivanje upale;
2. Rendgenska snimka kralježnice u dvije projekcije;
3. CT za istraživanje tkiva;
4. test refleksa koljenskog zgloba, Ahilove tetive;
5. provjeru bolesnika zbog simptoma Lassena (zbog bolova u kuku i gležnju pri podizanju uspravljene noge prema gore) i Bonna (isti, ali liječnik podiže udove bez napora pacijenta).

Išijatični živac: kako se liječi

Potrebno je obnoviti bedreni živac u kompleksu, uzimajući u obzir stupanj oštećenja, zanemarivanje patologije. Uzmite u obzir sve simptome, liječenje je odabrano prikladno. U pravilu, neurolog objedinjuje liječenje lijekovima s homeopatijom, fizioterapijom, liječenjem i profilaktičkim fizičkim treningom (fizikalna terapija) i narodnim lijekovima.

Tretman lijekovima

Za ublažavanje bolova i upala prvenstveno se koristi liječenje lijekovima. Primijeni takva sredstva:

1. bolova. Primjerice, analgin i njegovi derivati ​​u užem smjeru (tempalgin, baralgin, sedalgin, pentalgin);
2. nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - diklofenak, ibuprofen, movalis;
3. kortikosteroidi;
4. mnoge pilule su zabranjene za trudnice, tako da se češće koriste svijeće (čepići).

Blok za bedreni živac

Često, tradicionalni tretman s pomastima i pilulama ne daje željeni rezultat, pacijent i dalje pati od stalne boli. Tada oni hitno i djelotvorno pomažu novokainskim i drugim blokadama bedra. Postupak vam omogućuje da blokirate prijenos impulsa boli duž živčanih završetaka u središnji živčani sustav (CNS - mozak) iz zahvaćenog područja. Kao rezultat toga, pacijent dobiva značajno olakšanje, čak i potpuni nestanak neugodnih osjećaja. Ali sjetimo se da je ovo samo privremena anestezija, a ne tretman.

Blokada išijasnog živca provodi se samo kada:

1. previše boli;
2. teški upalni proces;
3. deformiteti mišića nogu, njihovi grčevi;
4. trofički poremećaji.

Blokada ima kontraindikacije:

Često se za blokadu koristi jak anestetik - lidokain, novokain u kombinaciji s NSAID-ima i steroidima. Lijekovi se ubrizgavaju u slojevima u tkiva koja okružuju bedreni živac, isporučujući lijek u fokus upale.

Postoji nekoliko načina administriranja:

1. leđa (najpopularnija), pacijent leži na trbuhu, na stražnjici liječnik primjenjuje jod kako bi odredio mjesto živca, umetne iglu i ubrizgava lijek;
2. prednji - isti, ali za oboljeli živac, liječnik prodire naprijed, ubacujući iglu između mišića bedra. Zbog opasnosti od oštećenja velike arterije, to nije najpopularnija metoda, ona se koristi kada je prva nemoguća;
3. bočni pristup koristi se s težinom prva dva

Postupak provodi iskusan liječnik koji dobro poznaje anatomiju.

Nuspojave mogu biti:

1. kršenje živca, zbog čega bol ne nestaje, a stanje se može pogoršati;
2. punkcija krvnih žila, osobito perforacija arterije, koja je vrlo opasna za pacijenta s gubitkom krvi i hematomima;
3. lom igle, u kojem dio može ostati u tijelu i mora se kirurški ukloniti.

Injekcije za išijas

Najučinkovitije je liječiti išijas s injekcijama. Međutim, preporuča se ubrizgavanje lijekova izravno u stražnjicu pacijenta (osim blokade, kada se lijek dostavlja upalnom fokusu), vjerojatnost pojačanja refleksne boli je visoka. Često se primjenjuju injekcije u zdravu stražnjicu ili intravenske injekcije.

Za liječenje štipanja i upale bedrene živce koriste se:

1. NSAID, posebno diklofenak derivati ​​intramuskularno;
2. relaksanti mišića za ublažavanje grča, također intramuskularno;
3. vitamini i antitrombociti intravenozno za poboljšanje cirkulacije krvi i ublažavanje grčeva.

Mast za išijas

Postoje djelotvorne masti, gelovi i balzami za liječenje išijasa, koji se koriste u složenom liječenju drugim sredstvima. Masti nisu tako učinkovite kao pilule i šutevi, ali imaju malu vjerojatnost nuspojava.

Po vrsti masti možemo podijeliti u skupine:

1. homeopatski - za bioregulaciju (Traumel, Svrha T);
2. ometanje - snažan učinak zagrijavanja ublažava bol u dubokim tkivima (Kapsikam, Viprosal, Nikofleks, Finalgon);
3. kondroprotektori djeluju kod išijasa uzrokovanog osteohondrozom (Hondroxid, Honda Cream, Teraflex M);
4. nesteroidni - ublažavanje boli (diklofenak, voltaren, dikloran, butadion, ketoprofen);
5. zajedno - sadrže i anestetičke i protuupalne komponente (Dolobene).

akupunktura

Ova metoda liječenja došla nam je iz Kine. Pravilnom manipulacijom, akupunktura ne samo da ublažava bol, već omogućuje i dugo vremena zaboraviti na problem pod uvjetom trajanja tečaja.

Naravno, bolje je kada akupunkturu izvodi kineski stručnjak ili obučeni iskusni liječnik koji poznaje biološki aktivne točke i živčane lokacije kako ne bi izazvao više štete za intervenciju.

Osteopatija i manualna terapija

Osteopatija je posebna znanost koja ima za cilj da se tijelo oporavi bez vanjske intervencije. Zvuči lijepo, ali u slučaju išijasa, sve je vrlo jednostavno - stručnjak masira, uzimajući u obzir poseban raspored mišića, zglobova i živaca, pomaže opustiti mišiće koji mogu pritisnuti zahvaćeno područje, kao i poboljšati stanje ovog dijela tijela.

U pravilu, liječnik traži od pacijenta da se ili opusti ili napne određene mišiće, da se suprotstavi njegovim naporima i da potisne loše pokretne zglobove.

S upalom bedrenog živca, osteopat može poboljšati stanje, ali je teško i potpuno izliječiti bolest dugo vremena, tako da tehnika nije dobila mnogo pozornosti.

Stegnuti bedreni živac tijekom trudnoće: liječenje

Ponekad se štipanje događa tijekom trudnoće, osobito u trećem tromjesečju zbog pritiska povećanog maternice, au nekim slučajevima i na samom početku pojma. Ali onda, u pravilu, bol prolazi sama od sebe nakon pomicanja fetusa i maternice prema gore.

Ponekad se manifestacije išijasa mogu pomiješati s uobičajenom napetošću mišića donjeg dijela leđa zbog povećanog opterećenja. Liječnik se treba savjetovati ako:

1. bol ne nestaje ni uz odmor;
2. nemoguće se prevrnuti, sagnuti, pomaknuti noge;
3. poremećeni proces kretanja crijeva i mokrenja.

Ponekad s pritužbama, ginekolog ne nudi liječenje zbog straha od posljedica, i jednostavno savjetuje da izdrži. Naravno, ne smijete sklopiti ruke, možete zatražiti pomoć od osteopate ili neuropatologa koji već ima iskustva u liječenju žena u položaju i propisat će siguran tretman.

U pravilu se tijekom trudnoće koriste:

1. nesteroidne masti i kreme;
2. masaža (samo profesionalna);
3. injekcije anestetika s vrlo jakim bolom;
4. vježbe za opuštanje i jačanje mišića, na primjer, uobičajeni položaj koljena-lakt za 10-15 minuta;
5. zagrijavanje bolnog mjesta toplim šalovima i šalovima.

Kako liječiti bedreni živac kod kuće

Da biste pomogli tradicionalnoj medicini, možete koristiti tradicionalne metode koje se bore s problemom kod kuće.

Dakle, štipanje živčanih stanica tretira decoctions:

1. Sjeme konjaka Da biste to učinili, 2 čajne žličice proizvoda ulijemo s 5 litara kipuće vode, zagrijavamo u vodenoj kupelji 10 minuta, filtriramo i pijemo umjesto čaja prije jela;
2. Korijen čička Za 1 žlicu, morate uzeti 1 šalicu Cahors, topline na laganoj vatri za 5-6 minuta, ocijedite, piti ujutro i navečer;
3. Cvijeće nevena. 1 žlica na šalicu kipuće vode, prokuhajte nekoliko minuta, popijte četvrtinu šalice 3-4 puta dnevno.

Učinkovite su i kupke s izrezom korijena hrena, crnogoričnih grančica (približno 1 kg proizvoda po kupki).

Kod kuće možete pripremiti djelotvoran lijek - trljanje - prema ovom receptu: 10 tableta dipirona razbijeno u prah, 1 šalicu votke, nekoliko kapi joda, ostavite 3 dana, podmažite upaljeno mjesto i zamotajte vunu.

Kompresije su dobre, na primjer: naribajte sirovi krumpir, skupite sok od njega, dodajte 1 žličicu kerozina, navlažite gazu sastavom i nanesite na bolnu leđa. Prije toga, razmazati kožu biljnim uljem kako bi se izbjegla opeklina.

Vježbe u hvatanju bedra živca

Sa štipanjem i upalom živca, pokazana je terapija vježbanjem (terapijska tjelovježba) - pomoćna gimnastika, pomaže u deblokadi uklještenog živčanog trupa i uklanjanju oteklina, boli, ubrzavanju metaboličkih procesa, ublažavanju grča mišića. U idealnom slučaju, prve razrede treba provoditi s iskusnim instruktorom u terapiji vježbanja u bolnici, ali samo nakon uklanjanja prve boli.

Najkorisnije vježbe:

1. ležeći na leđima, stegnite koljena prema trbuhu, vratite se u početni položaj, ponovite;
2. klečeći i držeći se za ruke, naizmjence se savijajući i savijajući leđa;
3. izvršite vježbu "bicikl";
4. ležeći na trbuhu, ispružite ruke ispred sebe, podignite tijelo i ispružite vrat.

Masirajte štipanjem išijatičnog živca

Dobar, dobro vođen tečaj masaže vrlo je učinkovit u suzbijanju štipanja išijatičnog živca, iako ga mora izvesti iskusni masažni terapeut.

Uz dobru masažu i rad manualnog terapeuta za deblokiranje stegnutih živčanih trupaca, možete izliječiti štipanje i potpuno ublažiti bol!

Ostali tretmani

Ako se ne oslobodite upale bedrenih živaca uz pomoć tradicionalne terapije i trljanja kod kuće, bolest napreduje, bol se ne povlači i nastaje deformacija mišića s utrnulošću nogu - morate upotrijebiti posljednju, najradikalniju metodu, odnosno operaciju.

Sada liječnici često koriste minimalno invazivne metode, primjerice mikrodisekktomiju pomoću optičkih uređaja. Ako je liječnik iskusan i operacija je uspješna, onda su prognoze prilično optimistične.

Povremeno, za ublažavanje boli kod išijasa, također se koristi:

Prevencija išijasa

Kako spriječiti upalu živaca:

1. oblačiti se prema vremenu, ne izlagati donji dio leđa, jer živci i kralježnica ne vole hladnoću;
2. bavite se sportom, na primjer, plivanjem, jogom, pilatesom;
3. voditi aktivan životni stil;
4. izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;
5. održavati pravilan položaj tijela, kao kada hodate i sjedite.

Tako smo razmotrili upalu zgnječenog bedra, simptome i liječenje, specifične manifestacije, uzroke i načine prevencije.

Povezani videozapisi

Štipanje išijatičnog živca - uklanjanje boli za 2 minute!

Na video kanalu "Osteomed".

Boli li se slabina i odustaje? Najčešće su to simptomi problema s bedrenim živcem. Čini se zastrašujućim - ali se može ukloniti samo jednom vježbom! Pokušavamo - i riješiti se boli.

Deblokiranje bedrenog živca: liječenje

Na videu "Russian Fitness Workout".

Neuralgija bedrenog živca (išijas) je više ili manje izražen osjećaj boli u nozi zbog iritacije bedrenog živca. Često se bol osjeća samo na jednoj strani tijela.

Pseudo-išijas (pseudo-išijas), koji je uzrok simptoma sličnih kompresiji živčanih završetaka kralježnice, uzrokovan je kompresijom perifernih živaca, obično zbog naprezanja piriformis mišića (sindrom klatna) ili drugih mišića bedra.

Što učiniti s upalom išijatičnog živca: liječenje?

Na video kanal "Nikolay Vysochanskiy".

Upala bedrenog živca može se pojaviti iznenada nakon teške hipotermije, ili se postepeno razvijati kao posljedica višegodišnjeg stresa povezanog s sjedećim radom, ozljeda, naglog podizanja težine, problema s zdjeličnim organima.

Jaka bol ne dopušta da se ignorira nastala upala i naglo smanji motoričke sposobnosti. Postoji niz ograničenja koja smanjuju kvalitetu života. U takvim trenucima može nastati unutarnja panika, kako živjeti od...

A onda je vrlo važno shvatiti potrebu za stalnom brigom za zdravlje vaše kralježnice.

Ako još uvijek imate mogućnost samostalnog obavljanja posebnih vježbi, ne možete oklijevati. Trebate potražiti kvalificiranu pomoć.

U ovom videu, napravljenom na lekciji Nikolaja Vysochanskog, naučit ćete o načinu obnavljanja zdravlja kod upale bedrenog živca.

Samo dvije vježbe uklanjaju akutnu bol u leđima za samo 5 minuta.

Na videu "Vaše zdravlje".

U ovom videu, Eugene Engels (neurolog, liječnik manualne terapije u klinici Echinacea) pokazuje dvije jednostavne i jednostavne vježbe, i što je najvažnije, ove vježbe neće naškoditi kralježnici. Ove vježbe mogu eliminirati akutnu bol u donjem dijelu leđa, ukloniti spazam mišića. Samo 5 minuta dnevno treninga pomoći će brzo eliminirati akutnu bol u lumbalnoj regiji.

Upala bednog živca što učiniti

Išijasni živac je najduži i najveći trup perifernog živčanog sustava. Nastaje od pleksusa živčanih vlakana koja se protežu od lumbalnog i sakralnog dijela leđne moždine. Bol koja se javlja tijekom razvoja patološkog procesa u ovom području može varirati u prirodi i razlikovati se po stupnju intenziteta od blage nelagode do nepodnošljive agonije. Upala i štipanje išijatičnog živca izaziva razvoj iste bolesti praćene bolom u donjem dijelu leđa i donjem ekstremitetu. U kliničkoj terminologiji, ovaj se patološki proces naziva neuropatija ili radikulopatija sindroma bedrenog živca.

Što je neuropatija za bedreni živac?

Neuropatija bedrenog živca (zastarjeli pojmovi - išijas, išijas) bolest je perifernog živčanog sustava koja se javlja kao posljedica lezije (štipanje, upala ili oštećenja) korijena kralježnice živaca lumbosakralne kralježnice. To je prilično česta patologija koja se javlja u 10% odrasle populacije koja je napunila 40 godina. Tijekom formiranja radikularnog sindroma (posljedice uključenosti u patološki proces perifernih živčanih struktura) razvija se neuropatska bol, lokalizirana u stražnjici i daljnje širenje preko cijelog stražnjeg dijela donjeg ekstremiteta, te zahvaća lumbalnu regiju. Može biti dva tipa: dyzezestic i truncal.

Dosljedna (površinska) bol se opaža s primarnom lezijom malih živčanih vlakana. Ova vrsta boli opisana je kao peckanje, paljenje, pucanje, ubadanje, nalik boli od opeklina, puzanja, strujnog udara.

Truncal (duboka) bol karakterizira kao pritiskom, bolan, povremeno rezanje, razbijanje. Takva se bol u pravilu razvija s tunelskim neuropatijama ili kompresijom kralježnice.

Uzroci neuropatije

Uzroci štipanja išijatičnog živca:

• Povreda (kompresija tunela) živčanih korijena intervertebralne kile;
• Oštar spazam gluteus maximus ili mišić u obliku kruške, koji vrši pritisak na živčana vlakna ili strukture kralježnice.

Uzroci upale išijatičnog živca:

• Ozljede i degenerativno-distrofične bolesti kralježnice;
• hipotermija;
• Različiti infektivni procesi (uključujući HIV infekciju);
• Endokrini i metabolički poremećaji;
• Kongenitalne anomalije kralježnice;
• Teški fizički napori;
• Upala zglobova zglobova kralježnice.

Čimbenici rizika koji provociraju razvoj sakro-lumbalne radikulopatije uključuju nasljednu predispoziciju, određene vrste profesionalnih aktivnosti (stolari, vozači, strojari, poljoprivrednici), produženi rad u neugodnom položaju, pušenje i novi obrazovni procesi.

Simptomi štipanja išijatičnog živca

Išijatični živac potječe iz korijena živaca lumbalne kralježnice. Nadalje, kroz bedreni otvor, smješten ispod kruškolikog mišića, napušta zdjeličnu šupljinu, prolazi ispod maksimuma gluteusa i na sredini glutealnog presjeka ide na stražnju površinu bedra. Ovaj periferni živac inervira mišiće cijelog stražnjeg dijela donjeg ekstremiteta i potplata stopala. Kada se povrijedi ili upali, narušava se fleksija noge u zglobu koljena, u procesu hodanja počinje se prenositi ukočen ekstremitet, zbog pareze (povreda ili djelomičnog gubitka motoričkih funkcija mišića) u stopalu, a aktivni pokreti u prstima se smanjuju ili nestaju. Kod spuštanja nogu bol se povećava. S dubokom palpacijom bedrenog živca javlja se jaka bol u bedru i potkoljenici.

Trenutno, kliničari su svjesni nekoliko mogućnosti za kompresijske neuropatije. Njihovi se simptomi sastoje od tri glavna sindroma: vertebralnog, neuritskog (nastalog kao posljedica lezije perifernog živca) i distrofičnih. Pacijenti se žale na bolne, prigovarajuće bolove u maksimumu gluteusa, zglobu kuka i sakroilika. U stojećem položaju, hodanju i na mjestu čučnjeva, bol se povećava, dok se u ležećem položaju i sjedenju s razdvojenim nogama nešto povlače. Bol se može proširiti cijelom nogom ili lokalizirati samo u zoni inervacije. Hipotermija, stresna situacija ili promjena vremena mogu izazvati pogoršanje patološkog procesa.

Najčešće se bol javlja samo na jednoj strani tijela. Istodobno se bilježi obamrlost i povremeno trnce suprotnog dijela tijela. Rjeđe, oba uda su istovremeno uključena u upalni proces. U ranim stadijima bolesti bol karakterizira slab intenzitet. One se pogoršavaju kašljanjem, kihanjem, smijanjem i tjelesnim naporom. Tijekom vremena, nelagoda se pogoršava, može se razviti napadaj tijekom noći spavanja. U teškim slučajevima, zbog akutne boli, pacijent je potpuno imobiliziran.

Najkarakterističniji klinički znakovi oštećenja išijatičnog živca uključuju teške bolove u leđima i poremećaj normalnog funkcioniranja jednog od velikih zglobova (koljeno, gležanj ili kuk), koji se javlja na pozadini lumbalne neuralgije.

U nekim slučajevima bolesnici razvijaju trofičke i vazomotorne poremećaje. Povećava se lokalna tjelesna temperatura ili se razvija cijanoza i hlađenje stopala i potkoljenice ozlijeđenog udova. Na đonu se mogu otkriti hiperkeratoza (prekomjerno zadebljanje stratum corneum epidermisa), plantarna hiperhidroza (pojačano znojenje stopala), anhidroza (potpuno odsustvo znojenja). Može doći do povrede trofizma tkiva na vanjskom rubu stopala, u peti ili na dorsumu prstiju, mijenjajući oblik i boju noktiju, smanjujući snagu ili atrofiju mišića nogu i stopala. Bolesnici s lezijama bedrenog živca ne mogu stajati na prstima ili na petama.

Tijek bolesti

U slučaju kada trava postane uzrok neuropatije (dizanje utega, pad na noge, neobično okretanje ili skok), moguć je trenutni razvoj patološkog procesa.

Kod teškog fizičkog rada i prisutnosti kronične infekcije uočava se sporo napredovanje bolesti (bol se povećava kod svakog napada). Prvo, tu su bolovi u stražnjici i lumbalnoj regiji, postoji napetost i težina u nogama. S vremenom se bolni osjeti intenziviraju, a njihov vrhunac postaje jedan od egzogenih čimbenika (hipotermija, naglo dizanje utega itd.). Valja napomenuti da ova situacija znatno komplicira pojašnjenje uzroka koji su doveli do razvoja patološkog procesa.

Dijagnoza radikulopatije

S porazom išijatičnog živca dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih znakova bolesti i podataka dobivenih tijekom instrumentalnog pregleda (MRI, CT, X-ray).

Kako bi odabrali pravu taktiku liječenja, neurolog mora imati točne informacije o glavnim kliničkim sindromima određenog područja išijatičnog živca. Najinformativnije u ovoj situaciji je prisutnost:

• Sicar sindrom (povećana bol pri savijanju stopala u stražnjem smjeru);
• Legasov sindrom (u ležećem položaju je vrlo teško za pacijenta da podigne bolnu nogu zbog naglog porasta boli);
• Sindrom slijetanja (kada je ud odozgo, pacijent ne može zauzeti sjedeći položaj).

Koje se bolesti mogu zbuniti?

Neuropatija bedrenog živca trebala bi se razlikovati od drugih bolesti vertebralne prirode (ankilozantni spondilitis, meningoradikulitis, solitarni mijelom (mijelom), spondilitis različite etiologije, primarni metastatski tumor kralješka lumbalne kralježnice).

Refleksni neurovaskularni sindromi trebali bi se razlikovati od aterosklerotske arterijske insuficijencije, tromboflebitisa, flebotromboze, Raynaudove bolesti.

Liječenje štipanja, upala bedrenog živca

Glavni zahtjev za specijaliste koji su uključeni u liječenje neuropatije bedrenog živca je jasno poznavanje patogenetskih i etioloških mehanizama razvoja bolesti. Izbor taktike liječenja temelji se na težini bolesti i brzini progresije patološkog procesa. Patogenetska terapija propisana je kako bi se uklonila upala pacijenta, a simptomatsko liječenje se koristi za poboljšanje kvalitete života i produljenje trajne remisije. Tijekom perioda akutne boli kod pacijenta, dok se upala ne povuče, preporučuje se ograničiti motoričku aktivnost. Kod jakog bolnog sindroma preporuča se mirovanje (krevet treba biti ravan s tvrdim madracem).

Terapija lijekovima

1. Kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija krvi i smanjili znaci neurogene upale, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, vazoaktivni i antioksidativni agensi. Kao NSAR najčešće se koristi lornoksikam (xefocam), koji ima izražen analgetski i protuupalni učinak i minimalnu hepatotoksičnost. Također se kao lijekovi protiv upalne terapije mogu koristiti metindol, pirabutol, diklofenak, movalis, flugalin, naproksen, natrij salicilat. U akutnom razdoblju neuropatije na išijasnom živcu (s jakim bolom) indicirani su kortikosteroidi (deksometazon ili metipred).

Nesteroidni protuupalni lijekovi smiju trajati najviše 14 dana za redom. Zatim, pauza i, ako je potrebno, naknadna zamjena lijeka.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretici koji štede kalij koriste se kao lijekovi protiv terapije edema.
2. Kako bi se smanjio patološki grč mišića, prikazani su mišićni relaksanti (mydocalmus, baclofen, Relanium, Phenibut, itd.).
3. Da bi se smanjile manifestacije antioksidativnog stresa i poboljšale reološka svojstva krvi, preporučuje se uporaba derivata tioktične kiseline, ginko bilobe ili lijekova s ​​multivalentnim mehanizmom djelovanja (actovegin, cerebrolysin).
4. Biogeni stimulansi (plazmol, aloe, staklasto tijelo), pirogenal, lidazu ili biiihinol koriste se kao apsorbirajuća sredstva.
5. Da bi se poboljšala sinoptička neuronska transmisija, propisuju se vlastiti aminidin, sangvininit i slično.
6. Kod teške mišićne atrofije, retabolil je indiciran u kombinaciji s antikolinesteraznim lijekovima i vitaminom E. t
7. Uz produljenu bol s karakterističnim neurotrofnim poremećajima i gangionitisom propisan je pahikarpin, gangronron ili benzoheksonij. U liječenju autonomnih neurovaskularnih sindroma preporuča se uporaba vegetotropnih lijekova (fenazepam, aktovegin, platifilin, eglonil, bellataminin, itd.).
8. Protuupalni i distrakcijski agensi propisani su kao lokalni lijekovi za liječenje (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit, itd.).

Tretman bez lijekova

1. Fizioterapijski postupci (elektroforeza, diadinamske struje, mioton, magnetoterapija, lasersko liječenje, pojačani puls, darsonval).
2. Refleksologija.
3. Manualna terapija
4. Masaža. Postupci masaže mogu se provesti nakon prestanka akutnog upalnog procesa. Zahvaljujući ovoj tehnici, povećava se provodnost oštećenog bedrenog živca, normalizira se lokalna cirkulacija i limfni protok, smanjuje bol, a već razvijeni gubitak mišića opada.
5. Hidroterapija. Vrlo korisne lekcije u bazenu. Voda olakšava kretanje, eliminira grčenje mišića i smanjuje bol.
6. Terapijska vježba. Vježbe treba započeti u prvim danima bolesti, još uvijek u krevetu. Opterećenje se postupno povećava s oporavkom motoričke aktivnosti.

Kirurška korekcija radikulopatije

Kirurška dekompresija oštećenog korijena živca je indicirana ako su konzervativne metode neučinkovite, bolni sindrom postaje kroničan, te se uočavaju teški poremećaji zdjeličnih organa.

Sprečavanje upale ili štipanje bedrenog živca

Kako bi se izbjegao razvoj patološkog procesa, potrebno je redovito jačati mišiće leđa koje podupiru kralježnicu, pratiti položaj tijela, izbjegavati podizanje i nošenje utega, štititi se od propuha i hipotermije.