Lumboischialgia je iznenadni napad boli u lumbalnoj regiji, koja zrači na nogu (na bedro, koljeno i do pete) ili na obje noge. Obično se bol širi preko stražnjice i stražnjeg dijela bedra, uzrokujući grčeve i obamrlost mišića.

Jaka bol u lumbalnom ischiau uzrokovana je iritacijom spinalnih živaca, osobito išijatičnog živca. To može biti uzrokovano oštećenjem kralježnice kao posljedicom prekomjernog opterećenja.

Bolest se javlja u 25-30% slučajeva s bolovima u leđima različitog podrijetla, a javlja se uglavnom kod mladih i srednjih godina (25-45 godina), budući da je upravo u ovoj dobi kralježnica najviše naglašena zbog određenih profesionalnih karakteristika i vrhunca ljudske aktivnosti.

Što je to?

Lumboischialgia je poremećaj koji utječe na bedreni živac, koji se manifestira bolovima u lumbalnoj regiji, što utječe na stražnjicu, stražnju stranu nogu, potkoljenicu. S ovom bolešću bol se naglo i naglo razvija. Obično, njegov izgled izaziva oštar pokret, dizanje utega, dugotrajan boravak u neugodnom položaju.

Sindrom lumbalne ishialgije može se manifestirati različitim vrstama neugodnih osjećaja - povećanjem, peckanjem, bolovima, osjećajem vrućine ili hladnoće u zahvaćenom području.

Uzroci patologije

Glavni uzroci lumboischialgia su nezgodni pokreti ili podizanje pretežih predmeta. Međutim, izazvati pojavu takvog kršenja također može:

• stalni stres i depresija;
• kila diska kralježnice;
• teški fizički rad ili neki sportovi;
• starost nakon trideset godina;
• deformirajući osteoartritis;
• abnormalan položaj zbog trudnoće ili prekomjerne težine, koji istiskuje težište tijela.

Ovisno o tome što je točno dovelo do razvoja takve povrede, razlikuju se sljedeće kategorije lumbalne ishialgije:

• neuropatska, u kojoj se bol razvija kao posljedica stiskanja korijena živaca;
• mišićno-skeletni, koji se formira na temelju patologija mišićnoskeletnog sustava, posebice - kralježnice i donjih ekstremiteta. Osim toga, diskogena lumboischialgia i sindrom tetive koljena također su u ovoj kategoriji;
• mješoviti - to uključuje kombinacije patologija različitih anatomskih struktura i kombinaciju različitih anomalija donjih ekstremiteta, temeljenih na heterogenom procesu;
• Angiopatski - u ovom slučaju, bol se javlja zbog lezija krvnih žila donjih ekstremiteta.

Prisutnost bilo kojeg oblika lumbalnog ishija zahtijeva obvezne kliničke, instrumentalne i laboratorijske pretrage. Takve studije su neophodne kako bi se identificirale patologije krvnih žila u donjim ekstremitetima i trbušnoj šupljini.

Osim toga, mogući uzroci bolesti mogu biti disfunkcija zdjeličnih organa i trbušne šupljine, što se također može identificirati pomoću gore opisanih studija.

patogeneza

Patogeneza lumboischialgia izravno je povezana s uzrokom koji ga je izazvao. Primjerice, sindrom mišića u obliku kruške obično se javlja s osteohondrozom, pri čemu područje oštećenog intervertebralnog diska postaje izvor patoloških impulsa. U isto vrijeme, pacijentov živčani sustav percipira takve impulse kao bol i čini svaki napor da ga eliminira povećanjem mišićnog tonusa ili imobilizacijom zahvaćenog područja. Napetost u mišićima proteže se izvan izvora boli, utječe na mišić u obliku kruške i na bedreni živac. Zbog kontrakcije mišića, živac se komprimira i nastaje bol.

Intervertebralna kila također može uzrokovati lumboischialgiju, patološke procese u kojima dolazi do sužavanja lumena spinalnog kanala. To dalje dovodi do kompresije i upale bedrenog živca. Kao rezultat toga, motorna i senzorna živčana vlakna su iritirana, što izaziva bol. Bol se javlja i kao posljedica teške kile ili njenih komplikacija.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija patologije.

• akutna lumbalna ischia (primarni bolni sindrom);
• kronični lumbago s išijasom (akutne faze zamjenjuju se remisijama).

Zbog početka lumbois skale, razlikovati u tipove:

• vertebralni ili vertebralni (povezani s bolestima kralježnice),

• diskogeni (zbog diska s hernijom);
• spondylogenous (nastavlja se zbog osteohondroze kralježnice).
• nevertebrogennaya,

• angiopatska (manifestira se u porazu krvnih žila pojasa donjih ekstremiteta i donjeg dijela leđa);
• miofascijalno (opaženo kod bolesti mišića i fascije);
• lumboischialgia u porazu peritonealnih organa;
• lumbago s išijasom na pozadini patologije zgloba kuka.

Prema opsegu bolnog sindroma, lumboischialgia može biti:

• jednostrano - zrači na jedan ud, izraženije na jednoj strani struka: lijevo ili desno;
• bilateralni (bilateralni) - pojavljuje se na obje strane kralježnice, često daje u oba ekstremiteta.

Simptomi lumbalne ishialgije

Kada lumboischialgia karakteriziraju sljedeći simptomi donjeg dijela leđa i donjih ekstremiteta:

• pokreti u lumbalnoj regiji su jako ograničeni,
• pojavu bolova u leđima, koji daju u jednoj ili manje u obje noge,
• pacijent je prisiljen zauzeti poseban položaj - savijanje naprijed i pognut,
• bol u križima pogoršana je promjenom položaja tijela,
• uzduž živca može postojati osjećaj svrbeža, pečenja, topline, ili obrnuto, oštrog hlađenja,
• u nozi, bol prolazi kroz stražnjicu, stražnju vanjsku površinu bedra, koljeno i dijelom gastrocnemius mišić,
• pokušaji kretanja i potpunog koračenja stopala uzrokuju oštru bol koja ima karakter gorućeg, rastućeg i bolnog,
• bolovi postaju jači uz hlađenje, prehladu, pogoršanje kronične patologije, umor, nakon teškog fizičkog napora,
• koža bolne noge je obično blijeda, može imati mramornu boju, hladnu na dodir

Lumboischialgia se obično javlja kod napredne osteohondroze. Kod akutne lumbalne ishialgije ti se fenomeni izražavaju snažno i oštro, u kroničnom tijeku mogu se manifestirati u razdobljima - s aktivacijom i slabljenjem, u valovima.

dijagnostika

Ako pacijent pati od bolova u lumbalnoj regiji, a nelagodnost se širi na noge, neophodno je otići kod neuropatologa. Za ispravnu dijagnozu, kao i isključivanje drugih patologija, provodit će se sljedeća istraživanja:

1. Lasegue test. Pacijent leži na leđima. Liječnik ga traži da podigne nogu. Tada liječnik povuče pacijentovo stopalo. Kada je bedreni živac oslabljen, pacijent će osjetiti povećanu nelagodu.
2. Opći pregled i pregled pritužbi pacijenata. Događaj je usmjeren na uklanjanje alarmnih signala koji karakteriziraju patologije kao što su infekcije kralježnice i onkologija.
3. Magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija. Detaljno i točno proučavanje poremećaja koji se javljaju u zglobu kuka.
4. Radiografija kralježnice. Događaj pruža priliku za identifikaciju raznih bolesti ODA.
5. Krvni testovi. Oni određuju autoimune procese i upalne reakcije koje se javljaju u tijelu.
6. Denzitometrija. Ova vrsta dijagnoze određuje gustoću kosti i omogućuje rano otkrivanje osteoporoze.

Kako liječiti lumboischialgia?

Prije početka liječenja, neophodno je da neuropatolog ili liječnik opće prakse prepoznaju točan uzrok te boli.

U akutnom razdoblju pacijentu je potreban odmor (do 2 tjedna) i uporaba određenih lijekova od strane pilića. U liječenju bolesti propisati takve lijekove:

1. Lijekovi protiv bolova - injekcije ili tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (Brufen, Movalis), ne-narkotički analgetici (lirski, katadolon).
2. Mišićni relaksanti - neutraliziraju mišićni spazam (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - protiv edema živaca (lasix).
4. Novokainska blokada u kralježnici, s nepodnošljivom boli - blokada s glukokortikosteroidima (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravci sedativa (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktivaciju živčane provodljivosti i oporavak mišića (milgamma, neuromuskulitis).
7. Aktivatori protoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalni lijekovi protiv bolova - masti, kreme s nesteroidnim komponentama (diclac, fastum-gel).

Kako se stanje poboljšava, propisane su fizioterapijske vježbe, spinalne vježbe, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturna terapija, magnetska terapija, elektroforeza.

Kirurško liječenje se preporuča u slučaju izbočenja diska ili intervertebralne kile. U tom slučaju kirurgija kralježnice može se izvesti prema klasičnom tipu ili primjenom suvremenih tehnologija endoskopske kirurgije.

gimnastika

Kako bi se smanjila bol i spriječili mogući recidivi, pacijentima se savjetuje da prođu tečaj terapijske gimnastike. Ovaj tijek vježbi usmjeren je na jačanje mišića koji okružuju kralježnicu, čime se smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i čini ih otpornijima na stres. Pacijenti bi trebali izvoditi vježbe u specijaliziranim ustanovama pod nadzorom stručnjaka. Međutim, tijekom vremena, nakon završenog tečaja fizikalne terapije, moći će samostalno nastaviti studij kod kuće.

Kompleks terapeutske gimnastike nužno uključuje vježbe koje potiču istezanje mišića (okretanje tijela, zavoja, nagib). Vježbe s ciljem obnove pokretljivosti zglobova kuka i kralježnice (čučnjevi, izlasci iz nogu, podizanje tijela s ležećeg položaja) također se smatraju učinkovitima. Pacijentima se također preporučuje vježbanje na simulatorima i jogi.

Narodni tretman

Liječenje ishialgije lumbalnog sustava kod kuće pomoću narodnih metoda treba provoditi samo nakon preporuke liječnika.

Za ublažavanje stanja mogu se koristiti sljedeće manipulacije:

1. Utrljajte na bolno područje jazavca, otopinu biljnog ulja s amonijakom (omjer 2: 1).
2. Nanesite na upaljena područja gnojnicu obrisane crne rotkve, obloge alkoholne tinkture breze.
3. Koristite flastere za zagrijavanje.
4. Nosite pojas pseće kose.

Prognoza lumbohialgije općenito je povoljna ako pacijent blagovremeno posjeti liječnika i započne liječenje osnovne bolesti. Međutim, nemojte zanemariti preventivne mjere koje će spriječiti ovaj neugodni fenomen.

Liječenje homeopatije

Istodobno sa standardnim tretmanom mogu se koristiti homeopatski lijekovi. Pozitivno djeluju na cijelo tijelo, aktiviraju procese samoregulacije i samoizlječenja.

Najučinkovitiji lijekovi su Traumel-C, Target-T. Sastoje se od korisnih biljnih kompleksa, minerala, hondroprotektora, smanjenja upale, poboljšanja cirkulacije krvi, metaboličkih procesa, obnavljanja hrskavice i kostiju.

prevencija

U slučajevima kada se opterećenje kralježnice ne može izbjeći, potrebno je slijediti jednostavna pravila koja smanjuju rizik od sindroma lumbalne ishialgije.

1. Izbjegavanje ozljeda kralježnice i hipotermije, osobito u lumbalnoj regiji.
2. Pravovremeno liječenje bolesti zglobova, krvnih žila, kralježnice.
3. Ne nosite cipele s visokom petom.
4. Također je poželjno izbjegavati dizanje utega, osobito s nagiba, bolje je sjesti.
5. Trebate pratiti vlastiti stav i kontrolirati tjelesnu težinu.
6. Ako trebate putovanje za volanom, morate se zaustaviti svaki sat, zagrijavati i hodati.
7. Zapamtite: alkohol i pušenje smanjuju otpornost organizma na razne zarazne bolesti.
8. U prisustvu kronične lumbalne ishialgije preporučuje se redovito liječenje sanitarnim i odmarališnim putem.
9. Također vrijedi redovito prolaziti fizički pregled kod ortopeda, neurologa i neurologa.
10. Kada radite u sjedećem stanju, svakih sat vremena trebate napraviti pauzu od 5-10 minuta kako biste zagrijali leđa i noge. Stolica treba imati naslone za ruke i podesivi naslon za leđa kako bi se smanjilo opterećenje na leđima.

Najbolja prevencija pojavljivanja ponavljajućih napadaja lumboischialgia je izvođenje terapijskih vježbi, tečajeva masaže i mjera opreza za opterećenja kralježnice.

Vertebrogenic lumbochialgia

Sindrom verbenog lumbalnog ischia - sindrom koji se razvija s problemima u lumbosakralnoj kralježnici i ukazuje na dvije glavne manifestacije sindroma - lumbalna bol koja zrači nogama.

Obavijest za liječnike: za ICD 10, lumbalna ishialgija kralježnice (lijeva, desna ili obje strane) je kodirana s kodom M 54.4. Prema ICD 11, dijagnostička šifra je ME94.20. Dijagnoza bi trebala uključivati ​​informacije o fazi procesa, težini sindroma.

Simptomi bolesti

Dijagnoza kralježničnog lijardalnog išijasa utvrđena je postojećim radiološka potvrda i patološki proces u lumbalnoj regiji detaljnu kliničku sliku bolesti, uključujući sljedeće simptome:

• Bol u jednoj ili obje noge.
• Napetost mišićne lumbalne.
• Grčevi u nogama.
• Utrnulost i puzanje u nogama.
• Slabost u nogama s izraženim bolnim sindromom.
• Ograničenja tijela savijaju se u lumbalnoj kralježnici.
• Potreba za ustankom iz ležećeg položaja uz potporu na rukama (simptom stativa).

Dijagnoza bolesti treba uključivati ​​kompletan neurološki pregled. Neurološki pregled koji potvrđuje prisutnost točno lumboischialgia (pozitivni simptomi napetosti, smanjeni refleksi iz zahvaćenih nogu, itd.) Također može otkriti radikulopatiju, čija će prisutnost biti indikacija za konzultaciju s neurokirurgom.

Liječenje lumboischia

Liječenju treba pristupiti sveobuhvatno, koristeći različite načine terapije, uključujući nefarmakološku fizioterapiju, fizikalnu terapiju, masažu, ortopedske uređaje.

Liječenje lijekovima uključuje imenovanje lijekova koji djeluju na sve dijelove začaranog kruga: problem u kralježnici uzrokuje upalu, što dovodi do bolova i refleksnih spazam mišića, spazam mišića približava kralježnice i povećava kompresiju zahvaćenih kralježnica, što povećava upalu - krug se zatvara.

Protivupalni lijekovi moraju se koristiti u adekvatnoj dozi u akutnom razdoblju, ako nema strogih kontraindikacija (netolerancija, prisutnost teškog peptičkog ulkusa). Ako je nemoguće propisati antiinflamatornu terapiju, pribjegavaju centralno djelujući anestetici (katadolon, finlepsin, liric, itd.). Sredstva koja smanjuju spazam mišića, kao i sprječavanje grčeva u nogama, koji poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, nazivaju se relaksantima mišića, češće od drugih neurologa koriste mydocalmus i sirdalud, rjeđe - baclosan i druge lijekove. Također, ne zaboravite na potrebu za neuroprotektivnom terapijom lijekovima. To nužno uključuje vitamine skupine B (u odsustvu alergije), tioktične kiseline (berlition), korektore mikrocirkulacije (trental), itd.

- Među postupcima fizioterapijskih učinaka treba pribjeći diadinamske struje, elektroforezu s lokalnim analgeticima, magnetsku terapiju. Kontraindikacije za imenovanje postupaka je prisutnost ginekološke, onkološke i dekompenzirane somatske patologije.

- U akutnom razdoblju, uz izražene sindrome, tjelesna terapija se propisuje za istezanje mišića. Koristite blagi utjecaj na kralježnicu, s pojavom boli, vježba je obustavljena. U fazi oporavka i radi profilakse, vježbe su namijenjene jačanju lumbalnog mišićnog sustava, što može smanjiti opterećenje kralježnice, poboljšati mikrocirkulaciju i prehranu tkiva.

- Masaža za vertebralnu lumbalnu ishialgiju treba uključivati ​​ne samo učinak na lumbalnu regiju, nego i na noge. Masaža ne bi trebala dovesti do jakih bolova, međutim, može doći do neke neugode, osobito u prvim sesijama. Osnova masažnih učinaka u slučaju vertebralne patologije je gnječenje, koje omogućava ublažavanje mišićnog spazma, jačanje mlohavih mišića i poboljšanje prehrane tkiva kralježnice.

- Među ortopedskim proizvodima treba istaknuti potrebu za nošenjem polukrutog ili krutog steznika na lumbosakralnoj kralježnici. Korzet se ne nosi više od 4-5 sati dnevno. Također, osoba koja je barem jednom u životu razvila patologiju ne smije zaboraviti nositi steznik tijekom nadolazećeg teškog fizičkog napora. Također, kod vertebralne lumbalne ishialgije možete koristiti razne masažere, Lyapko i Kuznetsov aplikatore, ortopedske proizvode za spavanje itd.

VAŽNO! Spašavanje bolova lokaliziranih u kuku, zglobovima koljena nakon potpunog liječenja vertebralne lumbalne ishialgije razlog je provođenja rendgenskog pregleda zglobova i savjetovanje s reumatologom.

išijas

Lumboischialgia - bolni napad, lokaliziran u lumbalnoj regiji i stražnjem dijelu bedra, razvija se kao posljedica dizanja utega, nespretne rotacije tijela, protruzije intervertebralnog diska. Bolest se očituje iznenadnom boli, prisilnim držanjem i poremećajima kretanja u donjem dijelu leđa i zahvaćenom ekstremitetu. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda, rendgenskog snimanja, CT ili MRI, mijelografije. U liječenju se koriste analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi; nakon prestanka upale propisane su fizioterapijske vježbe, primjenjuju se fizioterapijski postupci. U slučaju nepovoljnog tijeka, provodi se kirurško liječenje.

išijas

Lumboischialgia - bolni osjećaji u donjem dijelu leđa različitog intenziteta (od nelagode do intenzivne intenzivne boli), skloni zračenju na nogu zbog abnormalne kompresije i iritacije kralježnice L4-S3 koje tvore bedreni živac. Bol se javlja na pozadini osteohondroze, spondiloartroze, intervertebralne kile i drugih bolesti praćenih destruktivnim promjenama i stvaranjem osteofita. Bolest čini otprilike 20-30% slučajeva svih patoloških procesa povezanih s bolovima u leđima. Najčešće se javlja u radno sposobnim osobama (mlada i srednja dob, 25-45 godina).

Uzroci lumbalne ishialgije

Lumboischialgia najčešće ima vertebralni izvor i uzrokovana je refleksnim "odrazom" boli u lumbalnoj kičmi hernije diska, lumbalnoj spondilartrozi i drugim degenerativnim promjenama u kralježnici. Kod nekih bolesnika to je manifestacija miofascijalnog bolnog sindroma koji uključuje mišiće leđa i zdjelice. Također, bol može biti posljedica iritacije ligamenta, kostiju, mišićnih struktura; međutim, to je dvosmjerna, sa slabo definiranom lokalizacijom; duboka bolna reakcija i rijetko zrači ispod razine zgloba koljena. Kod starijih osoba artroza kuka (koksartroza) čest je uzrok lumbalne ishialgije, koja može zračiti bolom u donjem dijelu leđa. Sljedeće situacije mogu izazvati razvoj bolne reakcije: oštri zaokreti tijela, hipotermija, propuštanje, dugotrajna neudobnost, monotono držanje. Rijetko se patologija razvija bez vidljivog razloga.

U rizičnu skupinu za razvoj lumbalnog ishija spadaju osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, kronične bolesti kralježnice, intervertebralne kile, zarazne egzacerbacije, kao i pacijenti koji rade u proizvodnji stalno doživljavaju povećana opterećenja i provode dugo u istom položaju tijela.

Patogeneza lumboischialgia

Mehanizmi razvoja boli u lumboiskalgiji su različiti, ovisno o razlozima koji potiču patološki proces.

Sindrom mišića kruške. Pojavljuje se s osteohondrozom, kada područja oštećenog intervertebralnog diska postaju izvor patoloških impulsa. Ljudski živčani sustav percipira ih kao bol, čineći sve što je moguće kako bi smanjili potonje (imobilizacija zahvaćenog područja, povećan tonus mišića). Mišićna napetost se širi daleko od izvornog izvora boli i prenosi se u mišić u obliku kruške, pod kojim prolazi bedreni živac. Patološke kontrakcije mišića dovode do kompresije tog živca i javljaju se simptomi reflektirane boli.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi intervertebralne kile pridonose suženju lumena spinalnog kanala; To, pak, dovodi do kompresije i upale (radikulitis) korijena išijatičnog živca. Kao rezultat, nervna vlakna (senzorna i motorička), koja su uključena u njegov sastav, nadražena su, što izaziva pojavu reflektiranog bola. Potonji se također može formirati u slučaju komplicirane kile (njezin prolaps), što dovodi do akutnog suženja spinalnog kanala.

Sindrom faceta. Formirana na pozadini osteohondroze, u kojoj postoji ili prekomjerna pokretljivost ili ograničenje u kretanju kralježnice. To dovodi do promjena u intervertebralnim zglobovima, upalnom procesu i stvaranju reflektiranog bola.

Simptomi lumbalne ishialgije

Napad bola u donjem dijelu leđa pojavljuje se iznenada. Reakcija boli gori, baca se ili cvili. Tijekom tlaka i / ili iritacije spinalnih živaca na razini od L4 do S3 (pri dugotrajnom stresu, povećanom opterećenju donjeg dijela leđa) javlja se oštra bol. To dovodi do refleksnih mišićnih kontrakcija, što dodatno pojačava bolni napad.

Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bol u leđima i stražnjem dijelu bedra, ograničenja u kretanju kralježnice (osobito u lumbosakralnoj regiji). Bolnost obično postaje izražena kada pokušate promijeniti položaj tijela, podignete nešto teško ili se uspravite; pacijent zauzima prisilan položaj (lagano se naginje naprijed, napola savijen). Mijenjaju se i statička i pokretljivost pacijenta. Stojeći ili hodajući, on štedi jednu nogu, istovaruje je, a druga postaje glavna, potporna. To dovodi do naginjanja tijela u smjeru zdravih (potpornih) nogu. Mišići lumbalnog dijela kralježnice, a često i cijela leđa, pa čak i pojas donjih udova, napeti su. Napon prevladava homolateralno (to jest, na zahvaćenoj strani). Slabina je ograničena pri hodanju, može se pojaviti skolioza, izravnavanje lumbalne lordoze, rjeđe hiperlordoza. Karakterizira ga “simptom stativa” kada, zbog boli, pacijenti uopće ne mogu sjesti ili su prisiljeni da spuštaju ruke na rub stolice. Prilikom mijenjanja položaja, pacijent se prvo okreće zdravoj strani i često zategne upaljenu nogu pomoću ruke (Minorni simptom).

Dijagnoza lumboischialgia

Dijagnoza lumbalnog ishija uključuje klinički pregled u kojem neurolog obavlja statičko i dinamičko proučavanje kralježnice, provjerava simptome napetosti išijatičnog živca, te upozorava na znakove infekcije ili maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je oštra bol u odgovoru na palpaciju točke ulaska bedreni živac u bedro. Osim toga, u slučaju lumbalne ishialgije, pregledavaju se zdjelični i trbušni organi, što omogućuje isključivanje ili identifikaciju lezija organa, što također može biti izvor reflektiranog bola.

Radiografija lumbalnog dijela otkriva smanjenje visine intervertebralnih diskova, sklerozu pločica s prednje strane, hipertrofiju zglobnih procesa, osteofite i neravnomjerno sužavanje spinalnog kanala. Glavni cilj ovog istraživanja je isključiti tumor, spondilitis, traumatske i patološke frakture, kongenitalne anomalije kralježnice, infektivne i upalne procese. U slučajevima gdje kliničke manifestacije upućuju na sumnju na tumor ili spondilitis, a rendgenska snimka kralježnice ne otkriva patologiju, prikazana je radioizotopna scintigrafija, kompjutorska ili magnetska rezonancija. CT ili MRI kralježnice, te u njihovoj odsutnosti - mijelografija, prikazani su kada se pojavljuju znakovi kompresije kičmene moždine (kompresijska mijelopatija). U nekim slučajevima izvodi se lumbalna punkcija, čiji rezultati mogu otkriti višak količine proteinskih komponenti. Prema indikacijama provodi se ultrazvučni pregled abdominalnih organa, ultrazvuk bubrega i izlučna urografija.

Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa mišića leđa i patologije zgloba kuka. Za točnu dijagnozu, liječnik pažljivo pregledava povijest, pregledava pacijenta, procjenjuje dostupne objektivne i subjektivne kliničke manifestacije patologije.

Liječenje lumbalne ishialgije

U neurologiji se eliminacija akutne boli u leđima provodi na pozadini mjera usmjerenih na suzbijanje njenog temeljnog uzroka: intervertebralne kile, lumbosakralnu osteohondrozu itd. Lumboiskalgiju liječi neurolog ili kralježnica. U akutnoj fazi bolnog napada važno je organizirati visokokvalitetnu skrb. Prostor postelje bi trebao biti tvrd, elastičan; Analgetici se propisuju za ublažavanje boli, au posebno teškim slučajevima koriste se blokade - injekcije s anestetikom i protuupalnim komponentama koje se ubrizgavaju izravno u bolni fokus. Lokalni iritantni postupci (uporaba flastera, tehnike odvlačenja pažnje, trljanje) imaju dobar analgetski učinak. Uz neučinkovitost terapijskog liječenja korištena je spinalna vuča. Preporučeni fizioterapijski postupci (blatne kupke, akupunktura, terapijski san, masaže, manualna terapija).

U složenoj terapiji lumboischialgia, u pravilu, uključuju protuupalne lijekove, mišićne relaksante, antispazmodičare, lijekove za poboljšanje mikrocirkulacije. Pozitivan učinak na dobrobit pacijenta je unos vitamina, koji doprinose obnavljanju tkiva, regeneraciji i prehrani hrskavičnih struktura kralježnice.

Izvrstan anestetički i tonički učinak u subakutnom razdoblju bolesti ima terapeutsku masažu. Kod lumboischialgije se posebna pozornost posvećuje lumbalnoj regiji i sakrumu. Sistematičnim gnječenjem ove zone moguće je poboljšati protok krvi, obnoviti metabolizam u kralježnici i usporiti progresiju osteohondroze.

Ako fizioterapija i liječenje lijekovima više nisu djelotvorni ili neučinkoviti, propisano je kirurško liječenje. Indikacije za njegovo ponašanje su: simptomi kompresije kičmene moždine; poremećaji zdjelice i donji parapareza; jaka bol, koja nije podložna konzervativnom liječenju. Najčešće se preporuča kirurško liječenje intervertebralne kile. Tijekom operacije, oštećeni disk može biti djelomično ili potpuno uklonjen. Moguće su diskektomija, mikrodiscektomija i endoskopska discektomija. U slučaju potpunih intervencija nanosi se plastika oštećenog intervertebralnog diska.

Čestim recidivom lumbalne boli preporučuju se posebne gimnastičke vježbe. Pomažu jačanju mišića koji okružuju kralježnicu, što značajno smanjuje rizik od pomicanja kralješaka i povećava njihovu otpornost na fizičke napore. Fizikalna terapija se preporučuje u medicinskoj ustanovi, pod vodstvom iskusne liječničke vježbe. Bez znanja o terapiji vježbanja ne biste trebali eksperimentirati s nepoznatim vježbama, jer s jednim nezgodnim pokretom možete istegnuti mišiće, izazvati upalni proces i povećati znakove intervertebralne kile. Postupno se pacijenti navikavaju na ritam u kojem izvode vježbe, uče nove tehnike i pristupe, tako da nakon otpusta iz bolnice ili prestanka aktivnog razdoblja liječenja nastave primjenjivati ​​fizikalnu terapiju, ali bez ikakve pomoći.

Prognoza i prevencija lumboischialgia

U oko 95% slučajeva lumboischialgia je benigne prirode i, uz pravodobnu medicinsku skrb, ima prilično povoljnu prognozu. Čestim recidivom bolesti i odsustvom liječenja mogu se pojaviti deformacije tkiva, često se čvorovi formiraju duboko u mišićima, poremećeni su metabolički procesi.

Preventivne mjere za bol u lumbalnom području usmjerene su na pravodobno liječenje bolesti kralježnice i sprečavanje njihove progresije u budućnosti. Preporučuje se izbjegavanje produljene napetosti mišića kralježnice, što dovodi do stagnacije i izaziva pojavu destruktivnih promjena u tkivu hrskavice kralježnice. Potrebna je korekcija motornog stereotipa; Izbjegavajte izvođenje pokreta na neobučenim mišićima; Potrebno je stvoriti mišićni steznik koji će osigurati pravilnu raspodjelu opterećenja kralježnice. Također je potrebno uključiti korekciju poremećaja držanja tijela s formiranjem ispravnog držanja tijela, paziti na gubitak težine i prestati pušiti. Osim toga, za prevenciju čestih recidiva preporuča se 1-2 puta godišnje da se podvrgne liječenju u lječilištu.

Liječenje vertebralne lumbalne ishialgije

Manifestacija raznih bolesti kralježnice na desnoj strani je lumbalna ishialgija kralježnice. To je akutni bolni sindrom koji se osjeća u lumbosakralnom području zbog oštećenja živaca. Ovo stanje je često uzrok privremene nesposobnosti.

Bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani

Ljudska kralježnica sastoji se od nekoliko dijelova. Razlikuje cervikalne, torakalne, lumbalne, sakralne i trtične dijelove. Nastaje od kanala i kralješaka. Unutar prvog je leđna moždina s nervima koji se šire od nje. Lumboischialgia se naziva bol različitog intenziteta, lokaliziran u donjem dijelu leđa i proteže se u bedro.

Takva dijagnoza najčešće se daje odraslima. Djeca se rijetko razboljevaju. Lumboischialgia je posljedica stiskanja ili iritacije korijena živaca u području L4 - S3 segmenata. Nalazi se u blizini bedrenog živca. Najčešće se razvija desna lumbalna ishialgija. Poznati su sljedeći tipovi:

• neurodystrophic;
• vegetativno-vaskularne;
• mišićno-tonik.

U prvom slučaju bol je umjerena. Noć je goruća i gora. Kod ovog oblika lumbalnog ischia, stanje kože se mijenja. Oni postaju tanji. U slučaju da se bol kombinira s grčevima mišića, to je mišićno-tonički oblik. Vegetativno-žilni lumbalni išijas manifestira se bolom u kombinaciji s osjetljivim poremećajima.

Glavni etiološki čimbenici

Bol u donjem dijelu leđa na desnoj i lijevoj strani zbog nekoliko razloga. Ovaj sindrom je opažen kod bolesti praćenih stvaranjem osteofita. To su koštani izdanci koji mogu stisnuti živce. Poznati su sljedeći uzroci lumbalnih ožiljaka:

• osteohondroza lumbosakralnog;
• intervertebralna kila;
• deformirajući osteoartritis;
• izbočenje diska;
• ozljede leđa;
• hipotermija.

Bol se često javlja na pozadini kile. Kada formira protruziju između tijela posljednjeg kralješka. Osnova je uništavanje hrskavičnog tkiva. Tijekom teškog fizičkog napora dolazi do ozljeda kralježnice. Degenerativni procesi koji se javljaju tijekom kile uzrokuju sužavanje spinalnog kanala.

To dovodi do stiskanja korijena bedra. Reflektirana bol se pojavljuje u obliku lumboischialgia na desnoj ili lijevoj strani. Najopasnije su komplicirane kile. Oni uzrokuju akutnu bol. Lumboischialgia je rezultat pojačane kontrakcije mišića piriformisa.

Često je to uočeno kod osteohondroze lumbosakralne regije. U području zahvaćenih kralješaka nastaju impulsi koji se percipiraju kao bol. Kao odgovor, mišići počinju grčiti, uzrokujući oštećenje živaca. Često se razvoj lumboischialgije temelji na sindromu faceta, što se očituje povećanjem pokretljivosti kralježnice.

Sljedeći predisponirajući čimbenici igraju ulogu u razvoju boli:

• težak fizički rad;
• pogrešan položaj tijela tijekom rada;
• bavljenje borbenim sportovima;
• nedostatak vježbe;
• kršenje držanja;
• abnormalnosti kralježnice;
• pretilosti;
• razdoblje rađanja;
• stres;
• infekcije;
• rad na računalu;
• ravne noge;
• kršenje metaboličkih procesa.

U rizičnu skupinu spadaju ljudi koji se ne kreću mnogo i sjede na jednom mjestu dugo vremena. Početni čimbenici su neugodni pokreti, nagla promjena položaja i dugotrajno zadržavanje u monotonom i neudobnom položaju.

Manifestacije desnog stuba lumbalnog ishija

Potrebno je znati ne samo što je lumboiscalgia, nego i kako se ona manifestira. Glavni simptom je bol. Ima sljedeće značajke:

• nastaje iznenada;
• nosi gorući, streljački ili bolni karakter;
• osjeća se u lumbalnoj regiji i sakrumu;
• često praćeni grčem mišića;
• zrači u stražnji dio desnog bedra;
• dovodi do ograničene pokretljivosti kralježnice;
• gore kad se pokušavam ispraviti.

Najčešće se bol pojavljuje u sjedećem položaju. Takvi ljudi štede desnu nogu. Lijevi ud udara. Na pregledu, pacijent nalazi da je tijelo nagnuto na zdrav način. Otkriva se napetost mišića u leđima i bedrima na desnoj strani. Ponekad se javlja skolioza s lumboischialgijom. Akutna bol očituje se simptomom stativa.

Teško je osobi sjediti na jednom mjestu. Spušta ruke na rub stolice. Tipičan simptom Minor. Ona se manifestira zatezanjem zdrave prve noge pacijenta, a zatim udovima na zahvaćenoj strani. Na desnoj strani uz živac može biti kršenje osjetljivosti u obliku peckanja, hlađenja ili osjećaja vrućine. Kronični lumbalni dio je manje nasilan.

S njom se bol pojavljuje povremeno. Njegov intenzitet je nizak ili umjeren. Simptomi su u velikoj mjeri određeni osnovnom bolešću. S hernijom lumbosakralne kralježnice, lumbalna ishija na desnoj strani može biti popraćena nemogućnošću podizanja noge ili savijanjem u koljenu, umoru udova, narušenom rastu kose i blijedoj koži. Ponekad postoji disfunkcija zdjeličnih organa. Zbog boli, osoba se može spustiti.

Plan ispitivanja pacijenta

Liječenje bolesnika provodi se nakon utvrđivanja uzroka boli. Za desnu stranu lumbalnog ishitisa potrebne su sljedeće studije:

• X-zrake;
• računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• scintigrafija;
• opće kliničke analize;
• potpuno neurološko ispitivanje;
• mijelografija;
• elektromiografija;
• lumbalna punkcija.

Ultrasonografija i izlučna urografija nužni su kako bi se uklonila organska patologija. Utvrđuju se refleksi tetiva na nogama i provodi se ispitivanje podizanjem izravnanog donjeg ekstremiteta. U procesu neuroloških istraživanja liječnik procjenjuje sve vrste osjetljivosti (temperatura, bol, vibracije).

Najinformativnija dijagnostička metoda je tomografija. Slike prikazuju sljedeće promjene:

• osteofiti;
• pomicanje kralješaka;
• stanjivanje intervertebralnih diskova;
• kila;
• destruktivne promjene;
• frakture.

Magnetska rezonancija je više informativna, jer omogućuje detaljnu procjenu stanja mekih tkiva.

Diferencijalna dijagnoza verbnebralne ishialgije izvodi se miozitisom mišića leđa i bolesti zgloba kuka.

Medicinska taktika za lumboischialgia

Desni ili lijevi strani lijardalni išijas je indikacija za kompleksnu terapiju. Liječenje ovisi o temeljnom uzroku. Da bi se uklonila bol, primijenjeni su NSAID. To su Nurofen Forte, MiG 400, Diklofenak Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolak.

Simptomatski lijekovi koriste se u obliku tableta i lokalnih proizvoda (masti, gelovi). Teška bol može zahtijevati injekcije. Lijek se ubrizgava izravno u ognjište. Liječenje uključuje uporabu iritansa. To može biti papar ili žbuka.

Da biste uklonili edeme tkiva, ograničite količinu unesene tekućine. U akutnoj fazi potrebno je pridržavati se odmora. Zabranjeno aktivno kretanje. Morate spavati na krutoj i elastičnoj površini. Ako se pojavljuju grčevi u mišićima i bolovi, onda se koriste mišićni relaksanti. U nedostatku učinka lijekova, izvodi se spinalna vuča.

Nakon eliminacije bolnog sindroma prikazana je fizioterapija, blatne kupke, akupunktura i masaža. Sveobuhvatno liječenje bolesnika s lumbalnom ishijom uključuje uporabu lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, kao i vitamine skupine B. Često su propisani Kombilipen i Milgamma. Nakon uklanjanja boli preporučuje se nošenje ortopedskog pojasa ili korzeta.

Konzervativno liječenje uključuje gimnastiku. Ako je uzrok osteohondroza ili spondilartroza, propisuju se hondroprotektori. Ovi lijekovi poboljšavaju stanje tkiva hrskavice. Ponekad su potrebne radikalne mjere. Ako se otkrije intervertebralna kila, provodi se operacija. Najčešće vrste operacija su sljedeće:

• dekompresija spinalnog kanala;
• discektomija;
• microdiskectomy;
• laminectomy;
• ugradnja implantata;
• laserska isparavanja;
• intradiscalna elektrotermalna terapija.

Prognoza zdravlja kod desnokonstituirane lumboischialgije najčešće je povoljna.

Lumboischialgia preventivne mjere

Kako bi se spriječilo pojavljivanje boli u leđima i donjem dijelu leđa, treba slijediti sljedeće preporuke:

• odustati od dizanja utega;
• liječenje ravnih stopala;
• ne sjedite dugo na jednom mjestu;
• voditi mobilni život;
• napustiti ekstremne sportove;
• spriječiti ozljede kralježnice;
• odustati od alkohola i cigareta;
• ojačati mišiće leđa;
• radite vježbe ujutro;
• pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
• prije zagrijavanja obavite zagrijavanje;
• provesti korekciju poremećaja držanja tijela;
• normalizira tjelesnu težinu;
• jesti ispravno;
• spavati na leđima.

Kako bi se spriječile bolesti kralježnice treba voditi zdrav način života. Plivanje, hodanje i gimnastičke vježbe su korisne. Možete ojačati kralježnicu, ako povremeno povlačite turnir, koristite ekspander i gurnite ga van. Ako osjetite bol ili druge pritužbe, morate posjetiti liječnika.

Stoga se lumbalna ishialgija kralježnice razvija u pozadini bolesti kralježnice. Ovo stanje ne predstavlja veliku opasnost. Uz pravodobno liječenje dolazi oporavak.

Lumboischialgia - što je to bolest, stadij, simptomi, kućno liječenje

Lumboishialgia - što je to

Lumboischialgia je bolest s različitim stadijima i simptomima koji se mogu liječiti kod kuće. To je obično bol, širi se najprije na donji dio leđa i stražnji dio noge, a zatim se spušta do koljena u jednoj ili dvije noge.

Bolovi gori, polako se povećava, dugo boli (nekoliko dana). Bol se može pogoršati pokretom, kašljanjem ili kihanjem, dugotrajnim sjedenjem i osjećajem topline ili hladnoće u donjem dijelu leđa. Napadi boli mogu se pojaviti neočekivano u različitim situacijama.

Na primjer:

• Dizanje utega;
• Neugodno uvijanje tijela;
• Neugodno držanje torza dugo vremena.

Lumboischialgia je složena kompleksna bolest, čiji uspjeh kod kuće ovisi o vrsti patologije i njezinoj fazi. Stoga, prije svega, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste razlikovali dijagnozu na temelju točnog opisa simptoma.

Lumboischialgia nije samostalna bolest, već mnoštvo simptoma koji prate temeljnu bolest.

Razlozi za njegov razvoj su:

• Prisutnost kile u kralježnici (čak iu početnoj fazi);
• Osteochondrosis (dorsopathy) kralježnice i njezine lumbalne kralježnice;
• Dobne promjene kralježnice kod osoba starijih od 30 godina;
• Deformirajući osteoartritis;
• Živčani napor i stres;
• Velika težina pacijenta;
• Trudnoća kod žena;
• Jaka opterećenja ili ozljede kralježnice;
• Neispravno držanje;
• Hipotermija, osobito u leđima;
• Zarazne bolesti;
• Artritis, fibromialgija.

Sindrom lumbalnog ischia ovisno o mjestu lokalizacije

Poraz ove bolesti može utjecati na jedan ili dva donja ekstremiteta u isto vrijeme.

Ovisno o tome razlikuju se:

• Lumboischialgia je na lijevoj strani - na kojoj nozi boli.
• Bilateralna - obje noge povrijeđene.

Lumboischialgia bolest: vrste i njihovi simptomi

Postoje dva glavna oblika ove bolesti:

Razlika lumboischialgia od sličnih bolesti.

1. Mišićno-tonska lumboischialgia, koja se javlja tijekom stimulacije korijena živaca okolnim krvnim žilama i drugim strukturama, nastaje zbog bolesti kralježnice i nogu. Drugo ime je vertebralna lashmyschialgia.
2. Neurodistrofna forma je vrsta prethodne, u kojoj se mogu uočiti upalne promjene na koži (do ulkusa), kada se palpiraju bolne točke, nađu se mišićni brežuljci, au zglobovima - čvorovi.

Njezini znakovi su:

• Bol u leđima, koja traje jako dugo, ponekad i nekoliko godina;
• Istodobna bol u donjem dijelu leđa i nogu;
• Teška oštećenja zglobova 1 ili 2 noge u zdjelici, koljenu i gležnju.

[box type = "info"] Pažnja! Često se noću javljaju grčevi u teladi, a danju se zglobovi kuka teško mogu pomaknuti.

1. Vegetativno-vaskularni oblik (lijeva ili desna strana) - karakterizira ga nekoliko neugodnih manifestacija odjednom: jaka bol, otežana pokretom; utrnulost stopala, promjene temperature kože (hladnoća ili vrućina) u bolnom području. Razvoj boli često se javlja nakon hipotermije ili neugodnog položaja koji dugo traje.

Vanjski znakovi:

• Suha koža ili promjena boje;
• Oteklina u području gležnja;
• Koža na nožnim prstima, nakon dugog razdoblja boli, blijedi.

Lumboischialgia je klasificirana prema oblicima, ovisno o uzroku i tijeku bolesti.

Oni su sljedeći:

• Mišićno-skeletni, formirajući se s patološkim promjenama u kralježnici i nogama, jedna od vrsta je diskogena lumboischialgia;
• Neuropatski, kada je uzrok boli stiskanje korijena živaca;
• Angiopatski, kada uzrok boli leži u bolesti krvnih žila nogu.

[okvir tipa = "uspjeh"] Imajte na umu! Vrlo često se odjednom dijagnosticira nekoliko vrsta lumboischialgia, a onda se kaže o mješovitoj formi bolesti.

Klasična shema sekundarnih uzroka dovodi do luminohijalgije.

Ova bolest obično ima različite oblike boli u vremenu.

Ove opcije su:

• Akutna lumbalna ishija - karakterizira primarnu manifestaciju sindroma;
• Kronična - dijagnosticira se u razdobljima pogoršanja stanja s remisijama.

Iz utvrđenog razloga, oblici bolesti su:

Verbalna lumbalna ishialgija uzrokovana bolestima kralježnice.

Ima tri vrste:

• Discogenic, manifestira se tijekom hernija međukraljnih diskova;
• Spondylogenous - s dorsopathy / osteochondrosis;
• Radikular - od stiskanja korijena živaca u području kralježnične moždine.

Ne-vertebralni lumbalni ischia može biti uzrokovan različitim uzrocima, uključujući prekomjerno vježbanje ili zlouporabu saune.

Invertebrogenska lumboischialgia podijeljena je u nekoliko tipova.

Evo popisa:

• Angiopatska - s vaskularnim bolestima u lumbalnom području i nogama;
• Myofascial - kod upale mišića i fascije;
• Patološka - uzrokovana patologijom zglobova bedra;
• Mješoviti - s utjecajem nekoliko čimbenika.

[box type = "note"] Važno je zapamtiti! Ako znate unaprijed kakvu bolest lumboischialgia i pravovremeno razlikovati njegove simptome, onda se može uspješno liječiti kod kuće u ranoj fazi. Međutim, ne zaboravite kontaktirati medicinske stručnjake za potrebne savjete u vezi s primijenjenim postupcima.
[box type = "shadow"] Korisno web-mjesto: Levomekol. Što se primjenjuje mast, upute, cijena, analozi, recenzije [/ box]

Dijagnoza: kralježnica lumbalna ishialgija (simptomi i liječenje)

Lumbalna ishija vertebralnog sustava očituje se bolovima koje uzrokuju bolesti u lumbalnoj regiji i sakrumu. Zbog štipanja živčanih završetaka, bolni sindrom može biti istodobno praćen smanjenjem osjetljivosti u nozi: peckanje, obamrlost, hladnoća, "trčanje gusaka", dok se bol može povećati ili smanjiti.

simptomi:

• U donjem dijelu leđa pojavljuje se ukočenost pri kretanju;
• Tijekom promjene položaja tijela, bol se dramatično povećava;
• Dok vozite, dolazi do "odbijanja" boli u smjeru živca;
• Reljef donosi blagi nagib leđa, lagano se saginje;
• Zbog slabe opskrbe krvi nogama, koža postaje blijeda i dolazi do osjećaja hladnoće;
• Kada pacijent korakne na nogu, dolazi do oštre boli.

[box type = "warning"] Važno je znati! Potrebno je hitno pozvati stručnjake u slučaju smanjenja osjetljivosti u području nogu i zglobova kuka; nekontrolirano mokrenje; oteklina i crvenilo donjeg dijela leđa ili kralježnice. [/ box]
Dijagnoza bolesti javlja se nakon pregleda različitim metodama.

Oni su sljedeći:

• Rendgenska i MRI kralježnice, zglobova i krvnih žila;
• Ispitivanje trbušne šupljine;
• Krvne pretrage za sumnjive infekcije i smanjeni imunitet.

Tretman lijekovima

Glavni cilj liječenja je smanjiti bol kroz lijekove, osobito tijekom egzacerbacije.

Takvi lijekovi su propisani:

• Lijekovi protiv bolova - nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija ili tableta (Movalis, Brufen), analgetici;
• Diuretički lijekovi (lasix) - pomažu u uklanjanju oteklina debla živaca;
• Relaksansi mišića (sirdalud, mydocalm) - pomažu neutralizirati grčeve mišića;
• Ako je bol toliko jaka da je teško izdržati, onda se novokainske blokade stvaraju pomoću glukokortikosteroida (dispropan, hidrokortizon) u kralježnici;
• Pripravci za aktivaciju protoka krvi (trental, aktovegin);
• Umirujući pripravci (fenozepam, Relanium);
• Vitamini B skupine - pomažu u vraćanju mišića i aktiviranju živčane provodljivosti (myotgamma, neuromultivitis);
• Umirujuće kreme i masti (fastum-gel, dolobene, diclac).

Da bi se lijekovi propisali s maksimalnom točnošću, morate proći točnu dijagnostiku na suvremenoj opremi.

U akutnom napadu, liječnik može propisati i neke fizioterapeutske postupke ili refleksologiju. Preporuča se nositi leđni korzet i spavati isključivo na ortopedskom madracu.

Nakon završetka perioda akutne boli, zadatak naknadnog liječenja je obnova i normalizacija mišića leđa, nogu i ligamenata.

fizioterapija

Fizioterapijski tretman je obično komplementaran, ali prilično učinkovit.

Ovo su sljedeći postupci:

• Masaža leđa i nogu;
• Akupunktura (akupunktura);
• Elektroforeza, UHF;
• Mudne kupke;
• Terapija magnetom i parafinom.

Sve ove postupke može odrediti samo liječnik koji će uzeti u obzir uzroke bolesti i moguće kontraindikacije. Potrebno je identificirati i liječiti upravo uzrok patologije koja uzrokuje akutne napade boli.

Primjerice, kod dijagnosticiranja osteohondroze u lumbalnoj regiji i križanju kostiju ili međuvrežnih kila treba ih liječiti točno. Kod osteohondroze se u liječenju često upotrebljava manualna terapija i vučenje kralježnice.

Kod lumboischialgije, u fazi dugotrajne remisije, specijalizirana akupunktura pokazuje dobre rezultate.

Ako je pacijent prekomjerna tjelesna težina, liječnik obično propisuje dijetu za smanjenje težine, kako bi se smanjilo opterećenje donjeg dijela leđa i kralježnice.

Kirurške metode liječenja koriste se vrlo rijetko (10% slučajeva) kada je potrebno odmah otkloniti uzrok bolesti: nakon ozljede leđne moždine ili kada se ukloni intervertebralna kila.

Lumboischialgia: liječenje (djelotvorni lijekovi)

Popis lijekova preporučenih u liječenju lumboischialgia je opsežan.

Evo najizglednijih i najučinkovitijih:

1. Movalis je nesteroidni protuupalni lijek s analgetskim učinkom. Dostupan u obliku tableta i bočica za injekciju (intramuskularno). Kod akutne boli obično se propisuju intramuskularni lijekovi, a zatim možete ići na pilule. Doza je 7,5-15 mg dnevno.
2. Brufen je nesteroidni lijek koji djeluje protuupalno i analgetski. Dostupan u nekoliko oblika: tablete, kapsule s produljenim djelovanjem, rektalni čepići, krema u epruvetama (utrljava se u bolno mjesto). Ima neke kontraindikacije: čir na želucu, astma, trudnoća, rinitis, urtikarija, zatajenje bubrega i jetre, bolesti srca.
3. Sirdalud je relaksant mišića koji utječe na skeletne mišiće. Izloženost se događa na razini srednjih spinalnih neurona, smanjuje tonus mišića (kloničke konvulzije i grčeve) i daje analgetski učinak. Obično se propisuje u obliku injekcija ili tableta tri puta dnevno (do 6 mg dnevno). Kontraindikacije: abnormalna funkcija jetre, individualna osjetljivost, trudnoća.
4. Mydocalm u obliku otopine za injekcije je centralno djelujući relaksant mišića koji ublažava grčeve mišića. Uvedeno je intramuskularno dva puta dnevno u dozi od 100 mg. Kontraindicirana kod djece, trudnica i odraslih osoba s alergijskim manifestacijama.
5. Lasix (furosemid) - injekcija, visoko aktivni diauretik, koji se koristi u terapiji za smanjenje edema, doziranje i trajanje liječenja propisuje liječnik. Kontraindikacije: zatajenje bubrega, preosjetljivost na lijek i sulfonamidi, dehidracija, trudnoća.
6. Diprospan, hidrokortizon - kortikosteroidni lijekovi koji djeluju protuupalno, imunosupresivno, reguliraju metabolizam. Koristi se u obliku intramuskularnih, intra- i periartikularnih, intersticijalnih injekcija. Obično u kombinaciji s upotrebom lidokaina, kao anestetik. Imaju mnoge nuspojave, pa se mogu koristiti samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.
7. Fenozepam (pilule) je sredstvo za smirenje, sedativ za stanja straha i emocionalnog stresa, poremećaje spavanja i druge neuropsihijatrijske manifestacije. Kontraindikacije: dječja dob, trudnoća, glaukom, miastenija itd.
8. Relanium - ima smirujući učinak na osjećaje tjeskobe i živčanih pobuđenja, ubrizgava se intramuskularno ili intravenozno, ima kontraindikacije: djetinjstvo, trudnoća, miastenija gravis, glaukom, alkoholna intoksikacija, respiratorna insuficijencija, itd.
9. Trental (tablete i injekcije) koristi se za poremećaje cirkulacije u arterijskim žilama donjih ekstremiteta i druge bolesti, kontraindikacije: različita krvarenja, hemoragijski moždani udar, trudnoća i razdoblje dojenja.
10. Actovegin-gel je sredstvo za liječenje rana i čireva, primjenjuje se lokalno: utrljava se u kožu, a kompresirajući s mastom stavlja se na njega jednom dnevno.
11. Diclak-gel je nesteroidni protuupalni agens koji sadrži diklofenak natrij, ima lokalno protuupalno, analgetsko djelovanje, smanjuje bol i povećava pokretljivost oboljelih zglobova. Primijenjeno na upaljenom mjestu 2-3 str. po danu.
12. Fastum gel - sadrži ketoprofen, protuupalni lijek koji smanjuje upalu u zglobovima, mišićima i tetivama, ne izaziva ovisnost. Koristi se 1-2 p. po danu.

[box type = "shadow"] Važno je zapamtiti! Maksimalna dnevna doza navedenih lijekova ne smije se prekoračiti kako bi se spriječila pojava nuspojava (alergija, pa čak i anafilaktički šok, poremećaji živčanog i probavnog sustava). Primjerice, doza Movalisa, koja se ne može premašiti, je 15 mg, [/ box]

Lumboischialgia: kućni tretman

Kada se bol pojavila potpuno neočekivano (akutni napad lumboischialgia), tada, kad ste kod kuće, vrlo se brzo možete nositi s tim stanjem. Potrebno je piti lijekove protiv bolova, leći na krevet na zdravoj strani tijela i rukama stisnuti bolesnu nogu u želudac (položaj fetusa). Nakon kratkog vremena, bol bi se trebala povući.

Embrio predstavlja za pogoršanje boli uzrokovane lumboischialgia.

Ako se bol dogodio na javnom mjestu, tada ova metoda neće raditi, pa bi jedina opcija bila uzimanje lijekova protiv bolova. Čak i uz ublažavanje boli, svakako ćete morati kontaktirati neurologa radi savjeta i daljnjih preporuka liječenja.
[box type = "shadow"] Korisni članak: Kako uzrokovati mjesečno tijekom kašnjenja. Sve načine i sredstva. [/ box]

Fizikalna terapija

U fazi kronične lumbalne ishialgije preporučuje se fizikalna terapija.

Njezin je cilj:

• Istezanje mišića nogu i leđa;
• Istezanje kralježnice;
• Skup vježbi za povećanje pokretljivosti kralježnice, lumbalne regije i zglobova donjih ekstremiteta;
• Nastava na specijalnoj opremi i yogi.

Nakon smanjenja akutne boli, možete napraviti složenu terapiju vježbanja.

Sastoji se od sljedećih vježbi:

• Vježbe se izvode dok leže (na podu ili u krevetu);
• Duboko udahnite, podignite ruku i rastegnite se kao da pretjerujete, stavite povišenu ruku natrag (5 puta za svaku ruku);
• Miješati i rastezati koljena i razrijediti u stranu (8-10 puta);
• Za savijanje i rasklapanje stopala tako da povuku prste (5 puta za svaku nogu);
• U položaju ispravljenih nogu, naizmjence savijte jednu nogu u koljenu, a peta se ne odvaja od površine (5 puta).

Homeopatski lijekovi

Homeopatski lijekovi se također uspješno koriste u liječenju, pomažu u aktiviranju procesne samoregulacije tijela pacijenta.

Ljekovite masti iz traumel-T i Tsel-T komponenti dobro su preporučene kako bi se smanjila upala u području boli, poboljšao protok krvi i metabolički procesi, zbog sadržaja kondroprotektora, ovi lijekovi pomažu u vraćanju kostiju i tkiva hrskavice.

Narodni lijekovi

Narodni načini za ublažavanje boli:

• Nositi pojas za zagrijavanje od očnjaka ili druge vune;
• Medicinska kupka s izvarkom borovih iglica;
• Upotreba mesa jazavca za usitnjavanje zone boli;
• Grijaće žbuke raznih vrsta;
• Komprimirati natopljenu infuziju pupova breze;
• Trljanje na bolno mjesto mješavinom amonijaka i suncokretovog ulja (u omjeru 1: 2);
• Losioni s naribanim hrenom ili crnom rotkvicom.

U svjetskoj praksi liječenja i profilakse lumboischiasis, stara metoda - terapija sokom uz uporabu svježe iscijeđenog soka od repe prošla je dobro.

Za uspješno liječenje lumboischialgia, od velike je važnosti pravodobno upućivanje specijalistima, što omogućuje ublažavanje bolova u akutnom obliku bolesti, a zatim nastavak liječenja, koje liječnici predviđaju da će biti 90% uspješno i povoljno.

U ovom videu liječnika specijaliste saznat ćete kakva je bolest lumboischialgia u njezinim vrstama, fazama i simptomima:

Ovaj video pregled će vas upoznati s metodama liječenja lumboischialgia kod kuće:

Dobro zdravlje i sve najbolje!